Årsager til hjertestop, risikofaktorer, nødhjælp

Klik på billedet for at forstørre

I intet tilfælde skal du starte hjertet ved at slå albuen i brystbenet, denne metode er kun mulig for specialister og anbefales inden for de første 30 sekunder efter stop.

På samme tid, hvis det er muligt, prøv at vurdere offerets tilstand: puls, vejrtrækning, tegn på liv.

Vigtigt: Prøv ikke at ventilere lungerne uden et lommetørklæde, serviet eller et stykke væv draperet over offerets mund, da kontakt med spyt og andre kropsvæsker kan føre til infektion (tuberkulose).

Førstehjælp kan gives inden ankomsten af ​​læger, men ikke mere end 30 minutter. Hvis i løbet af denne tid ikke gav genoplivning noget resultat, fører en pludselig hjertestop til biologisk død.

At yde faglig bistand

Efter ambulancebrigadens ankomst udføres genoplivningsforanstaltninger på stedet eller på vej til hospitalet.

Blandt foranstaltningerne til nødhjælp:

• indirekte hjerte massage
• defibrillering ved hjælp af specielle elektroder;
• ventilation af lungerne med en Ambu pose eller forbindelse til en respirator;
• iltforsyning ved hjælp af en maske eller et rør, der indføres i luftrøret;
• lægemiddelbehandling (administration af atropin, epinephrin, adrenalin).

AVD - automatisk ekstern defibrillator

På samme tid udføre hardware overvågning af staten.

Hvis hjertet arbejder, udføres patientens yderligere genopretning i intensiv pleje, hvor årsagerne, der førte til standsningen, er identificeret. I tilfælde af kardiovaskulære patologier behandles patienten i kardiologi, i lungeforhold - i terapi mv.

Ofte, efter at have genoplivet massage, revner fra ribbenene, skade på lungerne (pneumothorax), findes små og store blødninger, hæmatomer, som skal fjernes ved kirurgiske metoder, i ofrene.

Livet "efter døden"

Overlevende af hjertestop bør helt ændre deres holdning til sundhed, livsstil, kost og ernæring:

• nægte alkohol, tobak rygning, ukontrolleret medicin uden en læge recept
• ændre diætet, idet man foretrækker mad med et minimumsindhold af hurtige kulhydrater (konfekt, slik, kager) og kolesterol (fedtkød), salt (pølser);
• undgå tung fysisk anstrengelse og stress
• genoprette søvn, overholde regimet og den daglige rutine.

Hvis årsagen til klinisk død er akut eller kronisk sygdom, er patienten registreret, ordineret medicin og overvåget regelmæssigt hans helbred.

outlook

Efter hjertestop overlever kun 30% af de overlevende. At spare liv og sundhed afhænger bogstaveligt af hastigheden af ​​førstehjælp: hvis en direkte massage starter i løbet af de første 2-3 minutter, bliver chancerne for overlevelse fordoblet. Efter 10 minutter falder de med næsten 99% procent (kun 1% af succesen).

Hjerteanfald og tilstanden af ​​klinisk død efterlader mange konsekvenser af den iskæmiske karakter, de senere genoplivningsforanstaltninger påbegyndes, jo mere ilt sulten forværres, jo hurtigere dør hjernecellerne.

Hjerneaktiviteten er kun genoprettet i 3,5-5% af tilfældene, hvor hjernen og indre organer har mere eller mindre alvorlig funktionsnedsættelse, 14% lever, de resterende overlevende (ud af 30%) bliver fuldstændigt handicappede eller falder i koma.

Førstehjælp til hjertestop. Nødpleje til pludselig hjertestop

Hjertestop opstår, hvis hjertemusklen holder op med at virke. Ofte forårsager det en persons død. Men hvis der var nogen ved siden af ​​ham, der kunne blive genoplivet, kunne offeret blive frelst.

Assistance i hjertestop bør være øjeblikkelig, fordi der er et par minutter før hjernen, som følge af ophør af blodcirkulationen, ophører med at fungere, og såkaldt social død forekommer.

I dette tilfælde er det stadig muligt at genoprette lungerne og hjertet, men selv de bedste læger vil sandsynligvis ikke være i stand til at bringe offeret til bevidsthed.

Hvorfor kan hjertesvigt forekomme?

Førstehjælp vil være den samme uanset årsagerne til denne tilstand opstod. Og hvad skal der ske for at stoppe hjertets effektive aktivitet? Alle bør være opmærksomme på dette. årsagen er ventrikulær fibrillation.

Dette er en tilstand, hvor der er en kaotisk sammentrækning af muskelfibre i vækkene i ventriklerne, hvilket fører til afbrydelser i blodgennemstrømningen til væv og organer. En anden grund - ventrikulær asystol - i dette tilfælde stopper minokardiumets elektriske aktivitet helt.

Koronar hjertesygdom, venstre ventrikulær hypertrofi, arteriel hypertension, aterosklerose er også risikofaktorer, som kan bidrage til at stoppe den effektive aktivitet af hovedorganet.

Der kan også forekomme hjertestop på grund af ventrikulær paroxysmal takykardi, når der ikke er puls på store fartøjer eller på grund af elektromekanisk dissociation, når der ikke er nogen tilsvarende reduktion i ventrikler i nærvær af hjertets elektriske aktivitet (det vil sige, at der ikke er nogen mekanisk aktivitet).

Der er en sådan patologi som Romano-Wards syndrom, som er forbundet med arvelig ventrikulær fibrillation - det kan også være årsagen til, at der er en pludselig hjertestop.

Førstehjælp i nogle tilfælde er også påkrævet for de mennesker, der ikke havde tidligere sundhedsproblemer.

Ekstern effekt

Hjertet kan stoppe på grund af:

• hypotermi (når kropstemperaturen falder under 28 grader);
• elektriske skader (for eksempel strejker af lyn eller strøm);
• at tage for store mængder adrenerge blokkere, hjerteglycosider eller anæstetika
• mangel på ilt (for eksempel ved drukning, kvælning);
• hæmoragisk og anafylaktisk shock.

Hvordan man bestemmer ophør af hjertet

Når hjertemusklen holder op med at fungere, findes følgende symptomer:

• Bevidstløshed - det sker næsten umiddelbart efter hjertestop, senest fem sekunder. Hvis en person ikke reagerer på nogen stimuli, så er han bevidstløs.
• Afbrydelse af vejrtrækning - i dette tilfælde er der ingen bevægelse af brystet.
• Der er ingen pulsering i karoten arteriets sted - den er håndgribelig i skjoldbruskkirtlen, to eller tre centimeter fra den til siden.
• Hjerte toner er ikke bugged.
• Huden bliver blålig eller bleg.
• Udvidelse af eleverne - dette kan detekteres ved at hæve offerets øvre øjenlåg og belyser øjet. Hvis lysets retning ikke indsnævrer eleven, kan det antages, at der er opstået en pludselig hjertestop. Nødhjælp i dette tilfælde kan redde en persons liv.
• Beslaglæggelser - kan forekomme på tidspunktet for bevidsthedstab.

Alle disse symptomer indikerer behovet for akut genoplivning.

Du kan ikke tøve med!

Hvis du finder dig selv nær en person, hvis hjerte er stoppet, er det vigtigste, der kræves af dig, at handle hurtigt. Der er kun få minutter at redde offeret.

Hvis hjælpen med at stoppe hjertet er forsinket, vil patienten enten dø eller forblive uarbejdsdygtigt i resten af ​​sit liv.

Din opgave er at genoprette vejrtrækning og hjerterytme, og også at starte kredsløbssystemet, for uden dette kan de vitale organer (især hjernen) ikke fungere.

Nødhjælp med hjertestop er nødvendig, hvis en person er bevidstløs. Først skubbe det, prøv at ringe højt. Hvis reaktionen ikke observeres, fortsæt til genoplivning. De omfatter flere faser.

Førstehjælp til hjertestop. Kunstig åndedræt

Det er vigtigt! Glem ikke at ringe ambulansbrigaden straks. Dette skal ske inden resuscitationens start, for da vil du ikke længere kunne stoppe.

For at åbne luftvejen skal du sætte offeret på en hård tilbageflade. Alt, der kan forstyrre en persons normale vejrtrækning (mad, proteser, fremmedlegemer) skal fjernes fra munden.

vippe patientens hoved tilbage, så hagen er oprejst.

I dette tilfælde skal underkæben skubbes fremad, så tungen ikke falder ned - i dette tilfælde i stedet for lys kan luften komme ind i maven, og derefter vil førstehjælp ved hjertestop være ineffektivt.

Herefter begynder du at producere mund-til-mund vejrtrækning. Klem personens næse, tag luft i lungerne, lås offerets læber med dine læber og lav to skarpe udåndinger.

Bemærk, at du skal helt og godt spænde patientens læber, ellers kan udåndet luft gå tabt. Må ikke gøre for dybe vejrtrækninger, ellers bliver du hurtigt træt.

Hvis kunstig mund-til-mund vejrtrækning ikke kan gøres af en eller anden grund, skal du bruge mund-til-næsemetoden. I dette tilfælde skal hånden lukke offerets mund og blæse luft ind i næseborene.

Hvis medicinsk hjælp ved hjertestop i form af kunstig åndedræt er korrekt, så vil patientens kiste stige under inspiration, og ved udløbet - lavere. Hvis sådanne bevægelser ikke overholdes, skal du kontrollere luftvejen.

Hjertemassage

Samtidig med kunstig åndedræt bør brystkompression også udføres (indirekte hjerte massage). En manipulation uden den anden vil ikke give mening.

Så, efter at du har taget to vejrtræk i offerets mund, skal du lægge venstre hånd på underbenet i midten og placere højre hånd på venstre hånd i korsformet stilling. I dette tilfælde skal armene være lige, ikke bøjede.

Næste, begynder at rytmisk trykke på brystet - dette vil medføre kompression af hjertemusklen. Det skal være uden en brudt hånd for at producere femten trykbevægelser med en hastighed på et tryk pr. Sekund.

Med rette manipulationer bør brystet falde omkring fem centimeter - i dette tilfælde kan vi sige, at hjertet pumper blod, det vil sige blod fra venstre ventrikel kommer ind i hjernen gennem aorta og fra den højre til lungerne, hvor den er mættet med ilt. I det øjeblik, når trykket på brystbenet ophører, bliver hjertet igen fyldt med blod.

Hvis massagen er færdig til et barn i førskolealderen, skal man trykke på bevægelser på brystområdet med midter- og indeksfingre på den ene hånd, og hvis skoleskolen er lavet med en håndflade.

Førstehjælp bør gives med særlig forsigtighed ved hjertestop hos ældre.

Hvis du trykker ned på brystbenet med stor kraft, kan der forekomme skader på de indre organer eller en hoftebrud.

Fortsat genoplivning

Gentagne vejrtrækninger og tryk på brystet bør være, indtil offeret har vejret vejret og pulsen begynder at føle sig.

Hvis førstehjælp ved hjertestop gives af to personer på én gang, skal rollerne fordeles som følger: En person tager et åndedrag i patientens mund eller næse, hvorefter den anden frembringer fem tryk på brystbenet. Derefter gentages handlingen.

Hvis vejret, takket være genoplivningsforanstaltningerne, genoprettes, men pulsen stadig ikke kan påvises, bør du fortsætte med at massere hjertet, men uden ventilation. Hvis der opstår en puls, men personen ikke trækker vejret, er det nødvendigt at stoppe massage og fortsætte med kun kunstig åndedræt.

I tilfælde af at offeret trækker vejret og har en puls, skal de genoplivende handlinger standses og omhyggeligt overvåge patientens tilstand før lægen ankommer. Forsøg aldrig at flytte en person, der har symptomer på hjertestop.

Dette kan kun ske efter genoprettelsen af ​​organets arbejde og i en særlig genoplivningsmaskine.

Effektiviteten af ​​genoplivning

For at vurdere, hvordan den første lægehjælp blev givet til hjertestop, kan følgende være:

• Pulsen skal mærkes i carotis-, radiale og femorale arterier.
• Blodtrykket skal stige til 80 mm.
• Eleverne skal begynde at indsnævre, og de bør genoprette reaktionen på en lys stimulus.
• Huden skal erhverve en normal farve i stedet for pallor og cyanose.

Hvornår skal man stoppe genoplivning

Hvis efter en halv times manipulationer respiratorisk funktion og hjerteaktivitet i ofret ikke er genoptaget, og eleverne stadig er dilaterede og ikke reagerer på lys, kan det siges, at førstehjælp til hjertestop ikke førte til korrekte resultater og hos mennesker allerede i den menneskelige hjerne irreversible processer har allerede fundet sted. I dette tilfælde er yderligere genoplivning ubrugelig. Hvis tegn på død vises lige før udløbet af 30 minutter, kan genoplivning standses tidligere.

Konsekvenser af hjertesvigt

Ifølge statistikker overlevede kun 30 procent af alle mennesker, der har haft ophør af hjerteaktivitet. Og selv de, der led, blev vendt tilbage til det normale liv. Uoprettelig sundhedsskader skyldtes hovedsagelig, at den første lægehjælp ikke blev leveret i tide.

Ved hjertestop er akut genoplivning meget vigtig. Det er på, hvor hurtigt de begyndte at producere, afhænger af patientens liv. Jo senere kardiale aktivitet genoptages, desto større er sandsynligheden for alvorlige komplikationer.

Hvis ilt ikke går i vitale organer i lang tid, forekommer iskæmi eller oxygen sult. Som følge heraf bliver nyrerne, hjernen, leveren beskadiget, hvilket efterfølgende påvirker menneskelivet negativt.

Hvis du laver en massage for at komprimere brystet meget kraftigt, kan du bryde de ømme ribber eller provokere pneumothorax.

Afslutningsvis

At vide, hvordan det viser sig førstehjælp til hjertestop, kan du redde en persons liv og holde ham sund. Vær ikke ligeglad! Enig, det er så rart at indse at takket være dig, vil nogen kunne fortsætte med at leve og nyde hver dag!

Førstehjælp til hjertestop og åndedræt: Regler for udførelse

Når en persons hjerte stopper, er trussel om døden den højeste. Årsagerne til, at "motoren" er stoppet med at arbejde, er mange: hypotermi, mangel på ilt, iskæmi, hæmoragisk eller anafylaktisk shock.

En tilstand af klinisk død kan også skyldes en ulykke, akut forgiftning af kroppen, en lynnedslag, en elektrisk udladning, kardiovaskulær insufficiens, myokardieinfarkt og traumatisk hjerneskade.

Førstehjælp til hjertestop har en meget lille tidsfaktor (5-6 minutter). Hvordan gør man det rigtigt og gør det ikke skade?

De vigtigste handlinger har til formål at hjælpe - kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Det skal huskes, når det er umuligt at starte genoplivningsforanstaltninger:

• Hvis offeret har mistet bevidstheden, reagerer ikke på miljøet, men der er en puls og vejrtrækning.
• Hvis du mistanke om en omfattende kistebrud for at producere disse aktiviteter, kan det ikke være!

Førstehjælp, når tegn på hjertestop er identificeret, omfatter:

1. Ring nødhjælpstjenester straks. Du skal fortælle lægerne hvor du er, hvilke symptomer offeret har.
2. Herefter frigøres det fra det ydre tøj, giver adgang til ilt.
3. Kontroller puls, bevidsthed, reaktion fra elever, vejrtrækning. Hvis disse tegn er fraværende, bør kun videreføres til genoplivningsteknikker.

Algoritme for førstehjælp:

1. Placer offeret på en flad overflade. Tjek pulsen og se om eleverne reagerer på stærkt lys.
2. Kast hovedet i en vinkel på 45 grader. Hvis der er nogen, fjern eventuelt luftvej fra skum, opkastning, blod eller slim.
3. Ekstern massage skal skiftes med kunstig åndedræt. Hvis genoplivningstiltag udføres af to, så er forholdet mellem "inhalationsmassage" 1/5, hvis en person, derefter 2/15.
4. Under mekanisk ventilation skal offeret åbne munden og holde næsen.

Hovedhjælpen ved hjertestop, der giver dig mulighed for at redde et liv på en hurtig måde, er kunstig åndedræt. Det er nødvendigt at gribe offerets hage med den ene hånd, holde næsen med den anden og derefter forsigtigt indånde offerets luft ind i lungerne. Brystet vil stige under din inspiration, og hvis denne handling ikke forekommer, vil der sandsynligvis være en obstruktion i luftvejene.

Teknik til udførelse af indirekte hjertemassage

Før du starter, skal du udføre en vigtig handling - præordial virkning. Det udføres en gang, ramte brystbenet (midterdelen) med en knytnæve.

Kompression af brystet - det første nødhjælp i hjertestop, der understøtter blodcirkulationen. Redningsmanden lægger sine palmer på offerets bryst, rytmisk presser på brystområdet. Dybde på presning 5 cm, frekvens - 100 / min.

Alternativ: 30 tryk og 2 vejrtrækninger. Arrangementer tager sigte på automatisk at starte hjerte muskelens arbejde.

Direkte hjerte massage

Denne procedure kan kun udføres af en kirurg under betingelser med absolut sterilitet og antiseptika. Metoden indebærer direkte kontakt med det menneskelige hjerte.

Lægen lægger bogstaveligt talt orglet og fokuserer på venstre ventrikel for at sikre blodgennemstrømning. Denne begivenhed kombineres med kunstig respiration af lungerne eller en ventilator.

Arbejdets effektivitet kontrolleres på hjertefrekvensmonitorens og kardiogrammets aflæsninger.

Find ud af hvad der er bradykardi for hjertesygdomme.

I videoen nedenfor viser anæstesiologen ved Institut for Kardiologi proceduren for at udføre præ-lægehjælp, når hjertet holder op med at arbejde: Kontrol af patientens puls og kardiopulmonale genoplivning. Når du ser denne video, får du værdifuld viden og lærer at yde den nødvendige førstehjælp.

Oplysningerne i artiklen er kun til orientering. Artikelmaterialer kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på de enkelte patienters individuelle egenskaber.

Hjertestop: hvordan man giver førstehjælp?

Førstehjælp er afgørende ved hjertestop (asystol). På grund af hende falder patienten ind i en tilstand af klinisk død, og han udvikler hjernehypoxi. Døden opstår i ca. 5-10 minutter.

Ændre situationen kan rettidig genoplivning. I en hospitalsindstilling ville lægerne ikke have problemer med dette.

Almindelige mennesker rådes til at vide, hvad der skal gøres, når hjertestop udføres for at yde førstehjælp.

Symptomer og årsager til asystol

Nødoplysningsforanstaltninger til hjertestop og åndedræt bør udføres ved identifikation af følgende primære tegn i en person:

Asystole forårsager alvorlig dysfunktion af alle kropssystemer. De primære symptomer giver anledning til en ambulance (ambulance) og begynder at genoplive patienten. Derudover kan du sørge for at hjertet stopper ved at fokusere på dets sekundære symptomer:

• blanchering af huden;
• tab af muskel tone
• fuldstændig mangel på reflekser.

Årsager til hjertestop, såvel som symptomer, er primære og sekundære. Den første kategori omfatter følgende hjertesygdomme:

• myokardieinfarkt og dets komplikationer;
• pludselig hjerteslagfejl (ventrikulær takykardi, atrieflimren);
• akut hjerteinsufficiens
• brud på den bulende aortavæg (aneurisme);
• misdannelser af hjertemusklen.

Sekundære faktorer kan påvirke det kardiovaskulære system. Deres liste kan ses nedenfor:

• akut slagtilfælde med omfattende skader på hjernevæv;
• respiratorisk svigt
• alvorlig skade på indre organer
• kræft i terminalfasen.

Sekundære årsager omfatter også skader og forskellige ulykker:

• kemisk forgiftning;
• kvælning;
• konsekvens af hjerteoperation
• omfattende forbrændinger
• alvorlige skader, der resulterer i chok;
• alvorlig blødning.

Kardiopulmonær genoplivningsalgoritme

Kardiopulmonal genoplivning er et medicinsk kompleks, udarbejdet i overensstemmelse med almindeligt anerkendte standarder.

Det er karakteriseret ved visse actionalgoritmer afhængigt af situationen og redningsmandens færdigheder, der yder bistand.

Hvis det kommer til et forbipasserende, der ikke har særlige medicinske færdigheder, er det vigtigste ikke at forsinke og ringe til en ambulance, når en ubevidst person er fundet. Den videre række handlinger afhænger af dens tilstand.

Når symptomer på klinisk død er identificeret, har livredderen kun 7-10 minutter for at stoppe udviklingen af ​​irreversible komplikationer og forhindre død.

Sandsynligheden for succes afhænger af, hvor mange assistenter der er, derfor er det ønskeligt at ringe til nærliggende personer.

En af dem har brug for at være opmærksom på tiden, og resten vil være involveret i at udføre første nødhjælp ved hjertestop før medicinsk teamets ankomst. Du kan gøre dig bekendt med sin actionalgoritme nedenfor:

• Først og fremmest bør du undersøge mundhulen for at sikre, at der ikke er nogen faktorer, der kan forårsage en pause i vejrtrækningen (tag proteser ud, rette din tunge).

• Så er en person placeret med ryggen på en hård overflade, så kroppen ikke bevæger sig, når der ydes medicinsk hjælp. Derefter anvendes Safar-metoden (hovedet kastes tilbage, munden åbnes og kæben sænkes frem og tilbage) for at frigive luftvejene.
• Hvis en person mistede bevidstheden for nogle sekunder siden (ikke mere end 1 minut), kan du bruge et præordialt slag til at starte hjertet. Det er en nødmetode og erstatter defibrillatoren. En kant er ramt lige over xiphoidprocessen i midten af ​​brystet.
• I mangel af et resultat udføres en indirekte hjertemassage. Dens princip er at presse rettede arme krydset på et punkt, lokaliseret 4 cm over xiphoid-processen. Tryk kommer kun fra palmerne på grund af redningsmandens kropsvægt. I hvert minut skal du gøre 60 pushes. Intervallet mellem dem er 1 sekund.
• Kunstig ventilation af lungerne udføres både med massage og separat. I andet tilfælde lukker patienten næseborene og indånder luften "mund til mund". Per minut skal du gentage proceduren omkring 12 gange. Mellem hver tilgang gør en 5 sekunders pause. Når man kombinerer en indirekte massage og kunstig lungeventilation, afhænger rækkefølgen af ​​udførelsen af ​​antallet af assistenter. Hvis der er to redningsmænd, så laves 1 luftindsprøjtning til 5 skubber. Ved udførelse af proceduren uafhængigt udføres 2 inhalationer hvert 15. skubbe.

Førstehjælp til hjertestop udføres trin for trin, indtil de første symptomer på forbedring er fundet:

• udseendet af lyserød hud tone;

• spontan vejrtrækning
• tilbagevenden af ​​reflekser;
• sonderende pulsbølge.

Det ankomte team af læger vil fortsætte genoplivning og tage personen til hospitalet. Assistance varer op til 30-40 minutter. Hvis resultatet ikke blev opnået, gives en relative af patienten en konklusion om biologisk død.

Lægehjælp

Har ankommet læger skal have alt det nødvendige udstyr til at bringe patienten ud af tilstanden af ​​klinisk død. Følgende metoder anvendes hovedsageligt:

• Ambu taske bruges til kunstig lungeventilation. For den bedste effekt er der forbundet et rør i luftrøret.
• Defibrillatoren genstarter hjertet ved hjælp af elektriske udladninger. Effektivt apparat til svære arytmier. Asystole behandles ikke med denne metode.

Læger kan træffe andre foranstaltninger, herunder markeret intravenøs injektion af visse lægemidler. Du kan læse dem nedenfor:

• "Adrenalin" stimulerer hjertets muskelvæv og hjælper med at øge intensiteten af ​​dets sammentrækninger.

• "Atropin" bruges til asystol, da det hjælper med at frigive adrenalhormoner. De stimulerer hjertemusklen, hvilket er yderst vigtigt i denne tilstand.
• Natriumbicarbonat hjælper med langvarig asystol forårsaget af høje kaliumniveauer og forstyrrelser i syre-basebalancen.
• Antiarrhythmic drugs ("Lidocaine", "Amiodarone") anvendes efter behov, afhængigt af form for svigt og dens intensitet.

Patientens indlæggelsesperiode varer lang tid. Hvis lægerne lykkedes at starte hjertet i denne tidsperiode, træffes der foranstaltninger for at stabilisere intensiteten og hyppigheden af ​​sammentrækninger og eliminere fejl i metaboliske processer.

Patienten bliver nødt til at ligge i en intensiv tid i intensivafdelingen under tilsyn af specialister for at finde årsagen til asystol og kontrol over hans helbred. Overvågning af hjertets arbejde vil blive udført kontinuerligt, da der er stor sandsynlighed for nye fejl.

For at forhindre dem, vil læger ordinere medicin med antiarytmiske egenskaber. Efter udskrivning skal patienten ændre deres livsstil og følge lægernes anbefalinger for at undgå tilbagefald. For at opretholde normal hjertefunktion skal han i lang tid tage stoffer.

I nogle tilfælde bliver deres modtagelse livslang.

Derfor anbefales det, at alle, der ønsker at hjælpe deres kære eller dem omkring dem i tilfælde af dette problem, finder ud af, hvad de skal gøre, når hjertet stopper. Grundlæggende genoplivningsevner vil øge patientens sandsynlighed for overlevelse. Resten vil blive lavet af det ankomne team af læger.

Hjertestop (asystol): årsager, tegn, genoplivning, prognose

Afslutning af hjerteaktivitet eller hjertestop (asystol) er fyldt med en krænkelse af kroppens vitale funktioner og er en livstruende tilstand med en ugunstig prognose. Imidlertid afhænger ofte den videre prognose af befolkningens evne til at yde førstehjælp til offeret kvalitativt, hurtigt og kompetent.

Ifølge statistikker forekommer to tredjedele af alle tilfælde af hjertestop uden for medicinske institutioners vægge. Derfor ydes der som regel bistand fra udenforstående, der ikke har en medicinsk uddannelse.

Derfor bør alle kunne navigere under sådanne omstændigheder og vide, hvordan man yder primær genoplivning.

Hvorfor kan hjertesvigt forekomme?

Oftest forekommer ventrikulær asystol eller fravær af hjertesammentrækninger hos ældre med en historie med alvorlig organisk hjertesygdom. I dette tilfælde kaldes asystolen pludselig hjertedød. Desuden optræder asystolien af ​​ventriklerne som den umiddelbare dødsårsag under forskellige skader, forgiftninger og andre ulykker.

Så de vigtigste forhold, der kan forårsage dødelige kredsløbssygdomme og årsager til hjertesvigt:

a) hjertesygdomme:

De vigtigste faktorer, der kan udløse en pludselig hjertestop hos hjertepatienter, er tobaksrygning, alkoholmisbrug, alder over 60 år, mandlig køn, overvægt, diabetes og højt kolesteroltal.

b) Akutte og kroniske sygdomme i de indre organer og hjernen:

1. Akut slagtilfælde
2. Akut respirationssvigt, for eksempel med et langvarigt alvorligt angreb af bronchial astma,
3. Alvorlige metaboliske sygdomme - koma med diabetes mellitus, alvorlige sena stadier af nyre- og leversvigt,
4. Lange og svære sygdomme i lungerne, nyrerne og andre indre organer,
5. Den terminale fase af kræft.

c) ulykker:

• drukning,
• Asfyxi eller kvælning, når fremmedlegemer kommer ind i larynx eller bronkiernes lumen,
• Kemisk forgiftning
• Skader som følge af ulykker, ulykker eller hjemme,
• Brænd, smerte, traumatisk chok,
• Akut massivt blodtab,
• Elektrisk stød (elektrisk stød).

Hjertesvigt hos børn

Hæmning af hjerteaktivitet kan forekomme ikke kun hos voksne og ældre, men også hos børn.

Ud over disse generelle årsager, der kan forårsage asystole hos et barn, identificeres et særskilt begreb - det pludselige spædbarns dødeligheds syndrom (SIDD).

Dette er et syndrom, der er kendetegnet ved dødelig forringelse af vejrtrækning og hjerteslag, der opstod om natten under søvn hos et barn under et år, der ikke lider af alvorlige somatiske eller smitsomme sygdomme i denne periode.

Som regel oftest forekommer ADS hos børn i alderen 2-5 måneder. Som hovedårsagen til udviklingen af ​​syndromet er der en krænkelse af hjerte- og blodkarens funktion i børnenes legeme, som er kendetegnet ved fysiologisk umodenhed i denne alder.

Faktorer, der kan bidrage til babyens død "i vuggen", omfatter sovende på en blød madras med masser af bløde puder, tæpper eller legetøj, sover i et uventileret rum med tør luft, hvor barnet sover i en stilling på maven.

Forværrende faktorer kan være træk ved graviditet og fødsel - flere graviditeter, fosterhypoxi, fødselsakstruktion, for tidlig fødsel osv.

Moderens dårlige vaner kan også bidrage til forekomsten af ​​syndromet (spædbarnet, når de ryger forældre, inhalerer skarp tobaksrøg, og forældre, der drikker alkohol, mister en hurtig reaktion og kan ikke yde tilstrækkelig pleje til barnet om natten).

Foranstaltninger til forebyggelse af ADD hos spædbørn omfatter:

• Sov i et godt ventileret område
• Sov på en hård madras uden en pude,
• Undtagelsen af ​​stram swaddling, der forhindrer babyens aktive bevægelser i en drøm,
• Eliminering af forældres dårlige vaner
• Fælles søvn med moderen, der bidrager til en god taktil stimulering af barnet under søvn, er kun tilladt, hvis moderen kan give tilstrækkelig følsomhed og årvågenhed om natten.

Symptomer på hjertestop og kliniske manifestationer

En person, der ikke har medicinske evner, vil ikke altid være i stand til korrekt at vurdere offerets tilstand, undertiden fejlagtigt at tro at han simpelthen blev syg, mens hans tilstand kræver akut genoplivning. Derfor er det vigtigt at kunne skelne mellem de kliniske tegn på asystol. På grund af det faktum, at det overvældende flertal af tilfælde af hjertestop er forbundet med pludselig hjertedød, lad os dvæle mere om dens tegn.

Klinisk kan symptomer manifestere sig på flere måder:

1. I det første tilfælde falder en person, der udfører sit arbejde, som er på hospital eller bare går ned ad gaden, pludselig ned, taber bevidstheden, bliver blå, begynder at hvæsende og kvælning. Når du prøver at råbe ud en person eller ryste en skulder, er der ingen reaktion.
2. I den anden mulighed kan der opstå en pludselig død i en drøm. Samtidig kan folk rundt ikke straks mærke behovet for at redde liv, fordi en person ser lige i søvn.

I begge tilfælde er kendetegnet ved hjertestop den manglende puls i halspulsåren, som normalt føltes under halsens hals tættere på vinklen på underkæben. Desuden ledsages asystole af åndedrætsanfald, der manifesteres ved fravær af brystbevægelser, såvel som et dybtgående bevidsthedsbevidsthed og en pludselig hudfarve eller cyanose.

Episodisk ventrikulær asystol forekommer hos patienter med sykt sinus syndrom, som omfatter en alvorlig grad af sinoatrial blokade, bradykardi-takykardi syndrom og nogle andre syndromer.

I tilfælde af en udtalt forstyrrelse af ledningen i hjertets dele kan i dette tilfælde udvikle ventrikulær asystol, hvilket klinisk manifesteres af en følelse af hjertestop, bevidsthedstab eller kramper og kaldes Morgagni-Edems-Stokes (MEA) -angreb.

Hjertet under sådanne asystol-episoder vil enten begynde at arbejde videre på grund af forekomsten af ​​"glidende" rytmer, eller det kan kræve genoplivningsbehandling, hvis asystol varer mere end to minutter.

episodisk asystol på EKG

Diagnostiske kriterier

Hvis en person ser et offer, der har mistet bevidstheden, skal du straks afgøre, hvad denne tilstand angiveligt skyldes besvimelse, koma eller hjertestop med mulig udvikling af et fatalt udfald. For at gøre dette skal du følge denne algoritme:

• Hail offeret, lidt hån på kinden, ryst hånden. Hvis en person kom til hans sanser, var der et kortvarigt tab af bevidsthed eller synkope.
• Hvis der ikke er noget svar, skal du vurdere tilstedeværelsen af ​​en puls ved at teste halspulsåren og tilstedeværelsen af ​​brystbevægelsen. Det er muligt at forstå, om der er vejrtrækning ved at anbringe øret på offerets bryst eller ved at sætte kinden i munden. Hvis der er bevidsthedstab, men puls og åndedræt bevares, er det muligt, at der er neurologiske lidelser eller en comatose tilstand, hvor et ambulancebesætningsmedlem skal indkaldes og omhyggeligt observeres af offeret i hendes ventetid med beredskab til en mulig begyndelse af hjertestop.
• I mangel af hjerteslag og vejrtrækning er det nødvendigt straks at starte genoplivningsforanstaltninger i henhold til ABC-protokollen og ringe samtidig til personer, der kan ringe til ambulancetransporteren (som er mest nyttige ved at spilde tid til at ringe til ambulancebrigaden, er uønsket, hvis andre er i nærheden).

Primære genoplivningsforanstaltninger tager sigte på at genoprette hjertets og lungernes aktivitet og forhindre hypoxi (mangel på ilt) i hjernen. Deres effektivitet er jo højere, jo tidligere begynder de.

På grund af at hjernen er i stand til at modstå akut hypoxi i 5-8 minutter (den såkaldte kliniske død), er det nødvendigt at "starte" hjertet præcist i disse termer, fordi hjernedød uundgåeligt udvikler sig (biologisk død) om få minutter.

Nødhjælp tilvejebringes ifølge ABC-algoritmen.

Den første ting at begynde med er at lægge offeret på en hård overflade (sofa, gulv, jorden), da genoplivning på en blød overflade er ineffektiv. Så begynder genoplivningen af ​​offeret direkte:

"A" (luft åbner vejen) - genoprettelse af luftvejens patency. Det er nødvendigt at vippe hovedet af offeret op for at give adgang til munden og holde hendes finger revision indpakket klud (lommetørklæde, serviet) for at frigøre fra oropharynx opkast, blod, fremmedlegemer, og andre.

"B" (åndedrætsstøtte) - kunstig ventilation af lungerne. Det udføres, hvis offeret efter udgangspunktet "A" ikke udviklede uafhængig vejrtrækning og hjerteslag.

Det udføres som følger: Den, der giver omsorg (resuscitator) i knælende stilling, tager et dybt ånde og bøjer sig over patienten og udøver en dyb indånding i næsen eller i patientens mund. Hvis det er i næsen, skal patientens mund lukkes, hvis i munden, så at klemme næseborene med fingrene på frihånden.

Effekten af ​​arrangementet evalueres ved at hæve patientens ribben med hver injektion og ved udseende af spontan vejrtrækning.

Ifølge de seneste ændringer i lovgivningen på sundhedsområdet har redningsmanden ret til ikke at udføre kunstig åndedræt, hvis han mener, at denne fordel kan udgøre en trussel for hans helbred.

For eksempel, hvis en patient kan have tuberkulose eller der er en krænkelse af hudens og slimhinnernes integritet med tilstedeværelsen af ​​blod i mundhulen som en sandsynlig kilde til viral hepatitis eller HIV-infektion.

I dette tilfælde begynder du straks at udføre det næste afsnit i algoritmen.

"C" (Cirkulationsstøtte) - indirekte hjerte massage (lukket).

Hjertemassagen udføres som følger - resuscitatoren også knæler, gør at trykke på patientens bryst med to palmer, den ene over den anden, mens armene skal rettes i albueforbindelserne for mere effektiv massage. Bevægelsen skal være hurtig og klar.

Trykkraften skal beregnes på en sådan måde, at det var tilstrækkeligt til at "lancere" hjertet, men samtidig ikke så stærkt som at få en brudt ribbe. Hvert par minutter bør du vurdere udseendet af et uafhængigt hjerterytme og puls i halspulsåren.

Frekvens og forholdet kunstig vejrtrækning og brystkompressioner er 2 blæse luft hver 15 presser på brystbenet i et minut ved at give et Product Recovery og en injektion af luft hver 5 presser på brystbenet i bistå to redningsmand (15: 2 og 5: 1).

Tilvejebringelse af lægehjælp

Professionel lægehjælp begynder ved ankomsten af ​​ambulancebrigaden, fortsætter i ambulancen og genoplivningsenheden på hospitalet, som offeret skal leveres til.

Læger administrerer intravenøs administration af adrenalin, dopamin og andre kardiale kontraktionsmedikamenter samt defibrillering - elektrisk reset af hjertet ved hjælp af elektrisk strøm.

Hvis en uafhængig hjerteslag og vejrtrækning er fraværende efter 30 minutter, konstateres den biologiske død.

Livsstil for overlevende af hjertestop

En patient, der har oplevet hjertestop, bør være følsom for deres helbred. For dette er det nødvendigt at undersøge og finde ud af årsagen, der forårsagede en så alvorlig tilstand.

Efter diagnosen skal patienten overholde grunde til en sund livsstil og en afbalanceret kost, udrydde dårlige vaner og begrænse betydelig fysisk aktivitet. Derudover er det nødvendigt at tage medicin ordineret af en læge regelmæssigt og at gennemgå en undersøgelse af det kardiovaskulære system tilbydes af den behandlende læge.

I nogle tilfælde, for eksempel ved tilstedeværelse af alvorlige livstruende arytmier, eller hjertesygdomme, der fungerede som en årsag til asystoli, kan kræve kirurgisk behandling - implantation af en kunstig pacemaker (pacer) eller operationelle fejl korrektion.

Konsekvenser af hjertesvigt

Selvfølgelig kan hjertestop ikke passere uden spor for organismen, da funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen, og først og fremmest hjernen, er stærkt forstyrret.

Afhængigt af tidspunktet, at hjernen udføres uden ilt, udvikler neurologiske virkninger af varierende sværhedsgrad - lungesygdomme hukommelse og opmærksomhed under hurtig (inden for et minut) af hjertet er startet, til svær postresuscitative sygdom med koma i tilfælde af lang tid cerebral hypoxi ( 5-6 minutter eller mere).

outlook

Prognosen for hjerteanfald er yderst ugunstig, da risikoen for at udvikle den biologiske død er høj - dødsfald efter hjertestop forekommer hos 70% af patienterne med asyktol i ventrikulær form.

Med en kompetent udført primær tillæg og rettidig kvalificeret lægehjælp er prognosen gunstigere, især hvis genoprettelsen af ​​hjertefunktionen fandt sted i de første tre minutter, da hjernen endnu ikke havde lidt af hypoxi.

Der er en kategori af personer, der udholdt komplet asystole mere end én gang, men flere gange med ret succesfulde genoplivning. Desværre er sådanne tilfælde ret sjældne i medicin, da med hver efterfølgende hjertestop mindskes chancerne for vellykket genopretning af blodcirkulationen og respirationen.