Gennemgang af akut koronarinsufficiens: årsager og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er akut koronar insufficiens, hvad der forårsager det. Som det manifesterer, behandlingsmetoder.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Ved akut koronar insufficiens indebærer en pludselig forringelse af blodtilførslen til hjertemusklen (myokardiet) i koronararterierne. Det mere almindelige navn for denne tilstand er akut koronarsyndrom (ACS). Strukturen af ​​ACS omfatter to farlige sygdomme: ustabil angina og myokardieinfarkt.

Myokardieinfarkt udvikler sig, når en pludselig blokering af blodgennemstrømning i en af ​​kranspulsårerne eller deres mindre grene. En del af hjertemusklen, som leveres af dette blokerede fartøj, er berøvet blod og ilt. Hvis blokaden ikke fjernes meget hurtigt, dør denne del af myokardiet. Antallet af døde celler i hjertet afhænger af hvilken arterie der er blokeret.

Ustabilt angina udvikler sig, når den indsnævrede lumen i koronararterierne eller deres grene begrænser blodtilførslen til hjertemusklen, men blokkerer den ikke fuldstændigt. Dette betyder, at myokardceller ikke dør, selv om de lider af mangel på ilt og næringsstoffer.

Aterosklerose er i de fleste tilfælde grundlaget for udviklingen af ​​myokardieinfarkt og ustabil angina i de fleste tilfælde - aflejringen af ​​kolesterol i det indre lag af blodkar med dannelse af plaques, der begrænser deres lumen.

Kardiologer, interventionskardiologer, hjertekirurger behandler problemet med ACS.

Årsager til akut koronar insufficiens

Det overvældende flertal af sygdommens tilfælde udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​indsnævring i karrene, der forsyner hjertet med koronararterierne. Det er normalt observeret i nærvær af aterosklerotisk plaque i det indre lag af arterien, som består af kolesterolindskud.

Aterosklerotiske plaques i mange år er dannet på et eller flere steder i koronararterierne. Hver af dem har en ydre hård skal med en indre blød kerne. Gradvist stigende i størrelse, kan pladen langsomt blokere fartøjets lumen. Hvis den indre foring af den arterie, der dækker den, er brudt, dannes der en trombose på dette sted, som begrænser eller stopper blodforsyningen til hjertemusklen kraftigt og forårsager akut koronarinsufficiens.

Klik på billedet for at forstørre

Overlapning af koronararterier kan også:

• Inflammation af skibets indre foring (en sjælden årsag til ACS).
• Kniv sår af hjertet.
• En blodprop dannet på et andet sted (for eksempel i hjertet), som bevæger sig ind i koronararterien og overlapper dets lumen.
• Kokainindtagelse, der fører til krampe i kranspulsårerne.
• Komplikationer af hjertkirurgi.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​ACS:

• alder (> 45 for mænd og> 55 for kvinder);
• højt blodtryk
• forhøjet blodkolesterol
• rygning;
• mangel på fysisk aktivitet
• usund mad;
• fedme eller overvægt
• diabetes mellitus;
• Tilstedeværelsen af ​​slægtninge til hjertesygdomme.

Symptomer på akut koronar insufficiens

Symptomer på sygdommen begynder normalt akut. De omfatter følgende:

1. Brystsmerter eller ubehag, som folk ofte beskriver som en brændende fornemmelse, klemme eller smertefuld fornemmelse.
2. Spredningen af ​​smerter fra brystet til skuldre, arme, overliv, ryg, nakke eller underkæbe.
3. Åndenød.
4. Pludselig og svær svedtendens.
5. Kvalme og opkastning.
6. Svimmelhed eller bevidsthedstab.
7. Generel træthed.
8. Følelser af angst og frygt.
9. Føler for hurtigt eller uregelmæssigt hjerteslag.

Smerte syndrom kan meget ligne en episode af normal stabil angina pectoris, som en syg person er velkendt. Det har dog ofte større intensitet og varighed. Med stabil angina forsvinder smerten i hjertet normalt efter nogle få minutter, mens det med ACS varer mere end 15 minutter, og nogle gange varer det i flere timer.

Smertsyndrom og andre symptomer på ACS på tidspunktet for et angreb kan være så udtalt, at de helt udelukker muligheden for at udføre handlinger.

Det kliniske billede af koronar insufficiens kan varieres og afhænge af alder og køn af personen såvel som eksisterende tilknyttede sygdomme. Ofte er det typiske kliniske billede af koronarinsufficiens med hjertesmerter fraværende hos kvinder, ældre og patienter med diabetes.

Diagnose af akut koronar insufficiens

Nogle gange har erfarne læger ofte svært ved at skelne mellem akut koronar insufficiens og andre årsager til hjertesmerter. For at gøre dette sker i en medicinsk institution:

• Et elektrokardiogram (EKG) er en registrering af hjertets elektriske aktivitet. Med ACS observeres typiske EKG-ændringer, selvom det i sjældne tilfælde kan være normalt.
• Blodprøver, der registrerer tilstedeværelsen af ​​stoffer, der frigives under hjertecellernes død - troponin, kreatininphosphokinase. Koncentrationen af ​​disse stoffer i blodet stiger med myokardieinfarkt, der forbliver uændret med ustabil angina.

Resultaterne af disse to undersøgelser i kombination med symptomerne på ACS giver en primær diagnose af denne sygdom og giver dig mulighed for at bestemme dens type (myokardieinfarkt eller ustabil angina).

For en mere grundig vurdering af koronarinsufficiens og identifikation af årsagerne heraf udføres følgende test:

1. Koronarangiografi er en undersøgelsesmetode, hvormed læger kan vurdere patenterne hos de berørte hjertekar. Gennem den radiale eller femorale arterie dirigerer lægen et tyndt og langt kateter ind i koronararterierne, hvorigennem han introducerer et radiopaque stof ind i dem. Samtidig tages der flere radiografiske billeder, der viser overlapning eller indsnævring af koronararterierne. Det samme kateter kan bruges til behandling af ACS.
2. Ekkokardiografi - bruger ultralydsbølger til at skabe et realtidsbillede af hjertet. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere hjertets kontraktilitet.
3. CT angiografi er en ny undersøgelsesteknik, der bruger specialiseret computertomografi teknologi til at detektere indsnævrede eller blokerede koronararterier.
4. Myokardial scintigrafi. Under denne undersøgelse injiceres en sikker mængde af et radioaktivt stof i blodbanen. Derefter bestemmes det ved hjælp af en speciel sensor, hvordan blod passerer gennem hjertet og detekterer foci for nedsat blodgennemstrømning.

Behandling af akut koronar insufficiens

Akut koronar insufficiens er en hyppig årsag til pludselig død af mennesker, derfor, når symptomerne opstår, skal du straks søge lægehjælp. Det er nødvendigt at huske en simpel regel: "Tiden er myokardium". Dette udtryk forklares meget simpelt - jo hurtigere er den nødvendige hjælp fra begyndelsen af ​​symptomer på ACS, jo mere effektiv behandling og bedre prognosen hos patienten.

Når lægerne har etableret typen af ​​ACS, bestemmer de hvilke behandlingsmetoder patienten har brug for. Under fastlæggelsen af ​​den nødvendige taktik tages følgende faktorer i betragtning:

• patientens alder
• Tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer for hjertesygdomme og blodkar (rygning, forhøjet kolesterol, hypertension, diabetes);
• arten af ​​EKG-ændringer
• blodprøveresultater for troponiner og kreatininphosphokinase.

Moderne behandlingsmetoder (angioplastik og stentning af koronararterierne) tillader i nogle patienter at eliminere den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​symptomer på akut koronarinsufficiens - indsnævring af blodkarets lumen med aterosklerotisk plaque. Men vi taler ikke om en fuldstændig helbredelse, da det er umuligt at fuldstændigt eliminere aterosklerose.

Angioplastik og stenting

Angioplastik er en procedure, hvorved blodgennemstrømningen gennem kranspulsårerne genoprettes, og blodtilførslen til myokardiet forbedres. Under sin bedrift inde i en eller flere koronararterier i stedet for dens eller deres indsnævring, opblæses en lille ballon, som åbner lumen af ​​de berørte kar. Derefter installeres en ekspanderbar metal intravaskulær protese (stent) på dette sted, der understøtter arterien i åben tilstand.

Angioplastik og stentning af koronararterierne kan eliminere indsnævring af hjertekarrene og genoprette blodtilførslen til de berørte myokardområder.

Trombolytisk terapi

Trombolyse er en behandling, hvor lægemidler injiceres intravenøst, opdeles blodpropper, indsnævrer eller blokerer lumen i koronararterierne. Det forbedrer blodforsyningen til myokardiet. Sådanne lægemidler indbefatter streptokinase, alteplaza, teneteplaza.

Coronararterie bypass

Koronararterie bypass kirurgi er en operation, hvor den berørte arterie erstattes med et blodkar taget fra brystet, benet eller armen. Dette skaber et omløbsstrøm af blod, der omgår stedet for indsnævring eller blokering af koronararterien. Til denne operation skal hjertekirurger skære brystet i midterlinjen.

Lægemiddelterapi

Til behandling af akut koronar insufficiens er der mange forskellige lægemidler. En kardiolog kan ordinere et lægemiddel, som er egnet til hver patient.

• reducere risikoen for myokardieinfarkt, angina pectoris, hjertesvigt og slagtilfælde
• lindre symptomer
• forbedre livskvaliteten
• reducere behovet for at gå til hospitalet;
• forlænge menneskets liv.

Drogbehandling for akut koronar insufficiens omfatter følgende grupper af stoffer:

1. Narkotiske smertestillende midler (morfin, promedol, omnopon).
2. Antiplatelet midler er lægemidler, der hæmmer blodpladefunktioner og forhindrer dem i at klæbe til dannelse af blodpropper. Disse omfatter aspirin, clopidogrel, ticagrelor.
3. Antikoagulantia er stoffer, der forhindrer blod i at koagulere. Disse omfatter heparin, enoxaparin og fondaparinux.
4. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) - udvide blodkar, reducere blodtrykket og reducere belastningen på hjertet. Disse værktøjer forbedrer hjertets funktion og øger chancerne for overlevelse i myokardieinfarkt. Disse omfatter ramipril, perindopril, captopril.
5. Angiotensin-receptorblokkere - disse midler anvendes nogle gange i stedet for en ACE-hæmmer, når sidstnævnte ikke tolereres af patienten. De har samme egenskaber som ACE-hæmmeren. Til denne gruppe tilhører losartan, candesartan.
6. Beta-blokkere langsom hjertefrekvens, reducere blodtrykket og reducere risikoen for myokardieinfarkt. De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er metoprolol, bisoprolol, nebivolol, carvedilol.
7. Statiner - reducere kolesterol i blodet og derved reducere risikoen for myokardieinfarkt og slagtilfælde. De stabiliserer også aterosklerotiske plaques i karrene, hvilket reducerer risikoen for deres brud. Atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin tilhører statinerne.
8. Nitrater - forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet og udvider koronararterierne. De forhindrer eller eliminerer angina. Til denne gruppe tilhører nitroglycerin, nitrosorbid.

Livsstilsændring

Efter akut koronar insufficiens er det meget vigtigt at forhindre dens genudvikling. For dette skal man i tillæg til medicinsk behandling holde sig til en sund livsstil:

• Ryg ikke.
• Det er nødvendigt at følge reglerne for sund spisning. Kosten skal være rig på frugt og grøntsager, fuldkorn.
• Skal være fysisk aktiv.
• Blodtrykket skal overvåges.
• Det er nødvendigt at opretholde en sund kropsvægt.
• Misbrug ikke alkohol.
• Behov for at kontrollere stress.

outlook

Prognosen for ACS afhænger af mange faktorer, hvoraf hovedparten er sygdommens type og sværhedsgrad.

Med et stort fokalinfarkt dør omkring 25% af patienterne inden for få minutter efter indtræden af ​​koronar insufficiens uden at vente på lægehjælp. Prognosen er bedre for de patienter, der går på hospitalet - de har en 28-dages overlevelsesrate på 85%. Af de mennesker, der overlevede den akutte periode med storfokal hjerteanfald, overlever over 80% i løbet af året, over 75% overlever i 5 år og 50% overlever 10 år. Med lille fokalinfarkt og ustabil angina er overlevelsesraten bedre.

Hvis en person har haft akut koronar insufficiens, skal han tage lægemidler ordineret af en læge. Dette forbedrer prognosen og øger dens levetid.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Årsager til akut koronar insufficiens og pludselig død

Hvert organ i den menneskelige krop udfører en specifik funktion. I det strukturelle hierarki indtager hjertet en af ​​de førende positioner for at sikre levedygtighed.

Hvis der er en krænkelse af hjerteaktivitet, er der risiko for at udvikle truende forhold. Ca. 80% af kredsløbsarrest er forbundet med begyndelsen af ​​ventrikulær fibrillation, de resterende lidelser er forbundet med asystol og elektromekanisk dissociation.

Årsagerne, på grundlag af hvilke akut koronar insufficiens og pludselige død opstår, er den primære faktor, der udløser en kaskade af patologiske mekanismer.

Kernen i patologi

Akut koronar insufficiens er en tilstand, hvor myokardielle ilt- og næringsstofkrav overstiger indtagen af ​​vigtige stoffer.

Procesens alvor er karakteriseret ved den pludselige opstart af en mangel på nødvendige komponenter.

Da hjertemuskelens arbejde kræver højt energiforbrug, er reserverne i myokardiet hurtigt opbrugt, og cellerne begynder at dø først og fremmest på grund af manglende ilt. Dødt væv kan ikke udføre sin funktion. Nekrose-stedet, som er i vejen for hjerteledningssystemet, fremkalder forekomsten af ​​arytmi. Celledød, der omfatter det meste af myokardiet, hæmmer kontraktiv funktion direkte. Således er akut koronar insufficiens en farlig tilstand baseret på hvilken pludselig hjertestop kan hurtigt opstå.

Hvad kan forårsage

De fleste tilfælde af akut utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet forekommer på baggrund af den eksisterende kroniske patologi:

1. Tilstedeværelsen af ​​trombose af den venøse seng (åreknuder). En løsrevet blodprop lukker lumen i arterien, forstyrrer blodgennemstrømningen i dette område. Denne mekanisme observeres i enhver tromboembolisme, men er farlig i tilfælde af overlapning af lunge-, cerebrale og koronære kar.
2. Aterosklerotisk læsion af de koronare grene indsnævrer lumen af ​​arterierne. Virkningen af ​​yderligere faktorer (spasme, traume, lokal inflammation) fører til fuldstændig overlapning af karret.
3. Stressfuld situation, alkohol, nikotinforgiftning fører til frigivelse af biologisk aktive stoffer, hvilket fører til forekomsten af ​​koronarpasmer.
4. Mekanisk klemning af kranspulsårerne udefra med en nærliggende tumor eller metastase.
5. Koronararteritis (på grund af indledende ødem og efterfølgende sclerotisk væg ændres efter genopretning).
6. Fartøjsskade.

Mulige resultater

Iskæmiske ændringer som følge af nedsat blodtilførsel i blodet må ikke have signifikante kliniske manifestationer. Med yderligere forværring af situationen øges symptomerne til udviklingen af ​​truende forhold.

Den ekstreme variant af en kraftig forværring af tilstanden er pludselig koronar død.

Manifestationer af kredsløbssvigt

Klinikens variabilitet for akut koronar insufficiens afhænger af niveauet og graden af ​​iskæmi.

Betydelige manifestationer noteres i form af angina. Patienter noterer brystsmerter af varierende intensitet, med mulig bestråling til scapula, skulder, skulderbælte og hånd.

Symptomer kan være overdrevent udtalte, sidste mere end en time. Patienter med dette dækker en følelse af panik, frygt for at dø.

En sådan klinik gør det muligt at mistanke om et begyndende hjerteanfald.

Manglen på blodtilførsel til myokardiet fører yderligere til udviklingen af ​​hjertesvigt, som ledsages af hudens hud og cyanose.

Stagnation af blod i lungerne fører til sved i plasma i alveolerne, lungødem udvikler sig og forværrer situationen.

Utilstrækkelig iltforsyning til hjernen resulterer i et kritisk tab af bevidsthed.

Hvis blodtilførslen til myokardiet stopper helt og hurtigt, bliver hjertet ikke i stand til at blive tilstrækkeligt kontrakt. En pludselig koronar død udvikler sig uden forudgående synlig forringelse.

Prioriterede aktioner

Behandling af hjerte-kar-sygdomme er opdelt i stadier. Den oprindelige og enkle, der udføres med et mindste sæt medicin, er selvhjælp.

Manglen på kvalificerede færdigheder forringer ikke værdien af ​​aktiviteterne.

Ofte tager de nødvendige piller i begyndelsen af ​​de kliniske manifestationer tid til en frelse for patienten.

Det skal bemærkes, at alle eksisterende universelle selvhjælpsalgoritmer er grundlaget for udarbejdelse af en individuel handlingsplan for en bestemt patient.

En patient, der observeres ved kronisk hjertepatologi, rådes af den behandlende læge til selvhjælp i nødsituationer.

Blandt de basale lægemidler, der anvendes nitroglycerin i pilleform eller spray, er indtagelse af aspirin eller clopidogrel indiceret til forebyggelse af komplikationer.

I førstehjælpskassen hos patienter med arteriel hypertension bør der være antihypertensive stoffer (enalapril, anaprilin).

genoplivning

Akut koronar insufficiens kan være årsagen til den pludselige kliniske død. Enhver, der har oplevet en kredsløbshandling, kan redde offerets liv. For at gøre dette er det nok at have grundlæggende færdigheder i hjerte-lungesygdom.

Først og fremmest, når en sådan situation opstår, skal du ringe til nummeret "03" eller "112". Afhængigt af den opkaldte persons mobiloperatør kaldes ambulancens nummer som "030" for MTS, Megafon, Tele-2 og "003" til Beeline.

Hjælpehænder placeres på den nedre tredjedel af brystbenet, rettet i albuerne, hænderne krydses og de begynder at komprimere. Dybden af ​​trykket er omkring 1 / 3-1 / 2 af brystet (5-6 cm pr. Voksne offer). Prøv at nå frekvensen af ​​kompressioner op til 100 gange pr. Minut.

Ledsaget af en hjertemassage med IVL med en frekvens på 30 tryk for 2 vejrtrækninger. Når man udfører sammen, er det vigtigt at huske, at den person, der udfører kompressionen, skal tælle i omvendt rækkefølge af tryk. Fra 5 er det lavet højt. En sådan organisation hjælper med at koordinere begge redningsmænds handlinger.

Næste trin

Pludselig koronar død med passende indledende tiltag og gunstige forhold kan ikke føre til udvikling af biologisk døende af organismen.

Men før patientens tilstand er stabiliseret og forbedret, kræver patienten dygtig medicinsk behandling.

Medicinske assistenter, og derefter læger udfører intravenøs infusion af lægemidler, skal du muligvis bruge trombolytiske lægemidler, forbinde hardware oxygenation og andre intensiv terapi aktiviteter.

Et stort antal dødsfald fra pludselig hjertestop, selv blandt relativt unge mennesker, optages årligt.

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre udviklingen af ​​truende forhold, så det er vigtigt at rettidigt identificere de eksisterende afvigelser, observere øvelsesmåden, korrekt ernæring og opgive dårlige vaner.

Pludselig død fra akut koronar insufficiens: hvordan man forhindrer?

Diagnosen af ​​pludselig koronar død betyder patientens uventede død, hvor årsagen er arrestationen af ​​hjerteaktivitet.

Sygdommen er mere modtagelig for mænd, hvis alder er mellem 35-45 år. Det forekommer hos 1-2 pædiatriske patienter for hver 100.000 mennesker.

Årsager og risikofaktorer

Solens hovedårsag er en almindelig udtalt aterosklerose i koronarbeholderne, når to eller flere hovedafdelinger er involveret i den patologiske proces.

Læger forklarer udviklingen af ​​pludselig død som følger:

• myokardisk iskæmi (akut). Stand til at udvikle på grund af stor efterspørgsel af hjertemusklen ilt (på trods af mentale og følelsesmæssige eller fysisk stress, alkoholafhængighed);
• asystol - stop, fuldstændig ophør af hjertesammentrækninger;
• reduktion af koronar blodgennemstrømning på grund af et kraftigt fald i blodtrykket, herunder i søvn og i ro
• fibrillering af ventriklerne - blinkende og fladrende
• krænkelse af funktionen af ​​det elektriske system i kroppen. Det begynder at virke uregelmæssigt og krymper med en livstruende frekvens. Kroppen holder op med at modtage blod;
• Blandt årsagerne udelukker ikke muligheden for spasmer i kranspulsårerne;
• stenose - skade på de vigtigste arterielle trunks;
• aterosklerotiske plaques, post-infarkt arr, rupturer og tårer af blodkar, trombose.

Risikofaktorer omfatter følgende betingelser:

• led et hjerteanfald, hvor en stor del af myokardiet blev beskadiget. Koronar død forekommer i 75% af tilfældene efter myokardieinfarkt. Risikoen fortsætter i seks måneder;
• iskæmisk sygdom;
• episoder af bevidstløshed uden en bestemt årsag - synkope
• dilateret kardiomyopati - risikoen er at reducere hjertepumpens funktion;
• hypertrofisk kardiomyopati - fortykkelse af hjertemusklen;
• vaskulær sygdom, hjertesygdom, vægtet historie, højt kolesteroltal, fedme, rygning, alkoholisme, diabetes;
• ventrikulær takykardi og udstødningsfraktion op til 40%;
• lejlighedsvis hjertestop hos en patient eller i en familiehistorie, herunder hjerteblok, nedsat hjertefrekvens;
• vaskulære anomalier og medfødte misdannelser;
• ustabile niveauer af magnesium og kalium i blodet.

Forudsigelse og fare

I de første minutter af sygdommen er det vigtigt at overveje, hvor kritisk blodgennemstrømningen er faldet.

De vigtigste komplikationer og farer ved pludselig død er som følger:

• hudforbrændinger efter defibrillering;
• tilbagevendende asystol og ventrikulær fibrillation;
• mave overløb med luft (efter kunstig ventilation);
• bronkospasme - udvikler sig efter tracheal intubation
• skader på spiserør, tænder, slimhinder
• brud i brystbenet, ribben, lungevævskader, pneumothorax;
• blødning, luftemboli
• skader på arterier med intrakardiale injektioner
• metabolisk og respiratorisk acidose;
• encefalopati, hypoxisk koma.

Lær alt om de typiske former for myokardieinfarkt, hvordan de virker, og hvordan de adskiller sig fra atypiske, hvordan man genkender begyndelsen af ​​et angreb i tide.

Hvilke medicin ordineres efter myokardieinfarkt, hvordan vil de hjælpe og hvilken slags liv er nødvendig for rehabilitering? Alle detaljer er her.

Hvordan man behandler angina, hvilke lægemidler er ordineret til at støtte hjertet og hvad man skal gøre for at afhjælpe angrebene - læs vores artikel.

Symptomer inden syndromets begyndelse

Statistikker viser, at ca. 50% af alle hændelser sker uden udvikling af tidligere symptomer. Nogle patienter oplever svimmelhed og hurtig hjerteslag.

I betragtning af, at det pludselig død sjældent forekommer hos personer uden koronar sygdom, kan symptomerne suppleres med overvejelse af de tegn:

• træthed, følelse af kvælning på baggrund af tyngde i skuldrene, tryk i brystet;
• ændring i arten og hyppigheden af ​​smertefulde angreb.

Førstehjælp

Hver person, for hvem der opstår en pludselig død, skal kunne yde førstehjælp. Det grundlæggende princip er implementeringen af ​​HLR - kardiopulmonal genoplivning. Teknikken udføres manuelt.

For at gøre dette er det nødvendigt at gennemføre gentagen kompression af brystet, åndedrætsluft ind i luftvejene. Dette vil undgå hjerneskader på grund af manglende ilt og støtte offeret før genoplivningen.

Handlingsplanen er præsenteret i denne video:

Tactics of CPR er vist i denne video:

Differential diagnostik

Den patologiske tilstand udvikler sig pludselig, men der er en konsekvent udvikling af symptomer. Diagnose gennemføres under patientens undersøgelse: Tilstedeværelse eller fravær af en puls i karotidarterierne, manglende bevidsthed, hævelse af livmoderhalsen, corsose i torso, åndedrætsanfald, tonisk engangsreduktion af skeletsmuskler.

Diagnostiske kriterier kan opsummeres som følger:

• manglende bevidsthed
• På store arterier, herunder carotid, kan ingen puls mærkes;
• hjerte lyde er ikke bugged;
• åndedrætsanfald;
• manglende reaktion fra elever til lyskilde
• integumenter bliver grå med en blålig farvetone.

Behandlingstaktik

Du kan kun redde patienten med nøddiagnose og lægehjælp. Personen passer på en stiv bund på gulvet, karoten arterien er kontrolleret. Når hjertestop opdages, implementerer de kunstig åndedræt og hjertemassage. Genoplivning begynder med en enkelt slag i midterområdet af brystbenet.

De resterende aktiviteter er som følger:

• øjeblikkelig gennemførelse af en lukket hjertemassage - 80/90 tryk pr. minut
• kunstig ventilation af lungerne. Enhver tilgængelig metode anvendes. Luftvejen er acceptabel. Manipulationer afbrydes ikke med mere end 30 sekunder. Intubering af luftrøret er mulig.
• defibrillering gives: start - 200 J, hvis der ikke er noget resultat - 300 J, hvis der ikke er noget resultat - 360 J. Defibrillering er en procedure, der implementeres ved hjælp af specialudstyr. Lægen virker på brystet med en elektrisk impuls for at genoprette hjertefrekvensen;
• Et kateter indsættes i de centrale vener. Adrenalin fodres - hvert tredje minut 1 mg, lidocain 1,5 mg / kg. I fravær af et resultat vises gentagen indtrængning i en identisk dosis hvert 3. minut;
• i fravær af et resultat indgives ornid 5 mg / kg;
• i mangel af et resultat - procainamid - op til 17 mg / kg;
• i mangel af et resultat - magnesiumsulfat - 2 g.
• for asystol indgives akut administration af atropin 1 g / kg hver 3 min. Lægen fjerner årsagen til asystol - acidose, hypoxi mv.

Under implementeringen af ​​kardiopulmonal genoplivning administreres alle lægemidler hurtigt, ind / in. Når der ikke er adgang til en vene, indføres lidokain, adrenalin, atropin i luftrøret, med en 1,5-3 gangs stigning i dosering. En særlig membran eller et rør bør installeres på luftrøret. Præparaterne opløses i 10 ml isotonisk NaCl-opløsning.

Hvis det ikke er muligt at anvende nogen af ​​de fremlagte metoder til lægemiddeladministration, træffer lægen en beslutning om udførelsen af ​​intrakardiale injektioner. Resuscitator fungerer fint nål, nøje observere teknikken.

Behandlingen afsluttes, hvis der ikke er tegn på effektiviteten af ​​genoplivning inden for en halv time, patienten reagerer ikke på medicinen, vedvarende asystol med flere episoder registreres. Genoplivning begynder ikke, når mere end en halv time er gået siden arrestationen eller hvis patienten har dokumenteret foranstaltningernes afslag.

Hvad er de første tegn på hjerteanfald hos mænd, førstehjælp til denne sygdom, taktik for lægehjælp - find ud af alle detaljer.

En generel blodprøve for kvinder, mænd og børn er præsenteret i vores separate artikel. Lær alt for at forstå ved analyse, om du har brug for hjælp.

Hvad betyder højt ferritin i bloddetekteringen ved blodbiokemi? Læs om det her.

forebyggelse

Principperne for profylakse er, at en patient, der lider af kranspulsårersygdom, er opmærksom på hans eller hendes velbefindende. Han bør spore ændringer i hans fysiske tilstand, tage aktivt lægemidler ordineret af en læge og følg medicinske anbefalinger.

Farmakologisk støtte bruges til at realisere disse mål: antioxidanter, preductal, aspirin, chimes, beta-blokkere.

Det er forbudt at ryge, især under stress eller efter træning. Det anbefales ikke at bo i tunge rum i lang tid, det er bedre at undgå lange flyvninger.

Hvis patienten er opmærksom på, at han ikke er i stand til at klare stress, er det tilrådeligt at konsultere en psykolog for at udvikle en passende responsmetode. Forbruget af fede, tunge fødevarer bør minimeres, overspisning er udelukket.

Begrænsning af dine egne vaner, bevidst kontrol af dit helbred - disse er de principper, der hjælper med at forhindre akut koronar insufficiens som dødsårsag og redde liv.

Årsager til akut koronar insufficiens, dets fare og behandling

Hvis hjertemusklen ikke får den rette mængde ilt og kraft kommer gennem grenene af kranspulsårerne, er de vigtigste aktiviteter i vores krop afbrudt. Fejlfunktioner bliver kritiske, hvis akut koronar hjertesvigt forekommer. Det kan forårsage fulminant hjerteanfald - omgå de sædvanlige stadier af iskæmi og nekrose af myocardceller.

Hvad er koronar insufficiens?

Koronarinsufficiens er en af ​​hovedtyperne af hjertepatofysiologi, som det taber evnen til at udføre en pumpefunktion. Ved hjertesygdomme er punktum eller blokering af blodgennemstrømningen i kranspulsårerne (kaldet koronar eller bare koronar), hvilket fører til myocardial hypoxi - den vigtigste muskellag af hjertet. Under hensyntagen til de kliniske manifestationer og behandlingsmetoder giver klassificeringen mulighed for opdeling af koronarinsufficiens i 3 typer.

• Akut (OKN), koden for MKB-10 er 124,9. Opstår som følge af abrupt stop af blodgennemstrømning langs kransens artilleri (for eksempel når en blodpropp slukkes). En af hovedårsagerne til myokardieinfarkt kan forårsage pludselig død af patienten.
• Kronisk. Vises med progressiv reduktion af lumen i koronarbeholderne, udtrykt i tilbagevendende hjerteanfald af mild og moderat sværhedsgrad.
• Relativ. Den udvikler sig på grund af en forøgelse af hjertestørrelsen (hypertrofi) i tilfælde af arteriel hypertension, aortaformation. Koronarbeholderne er stuntet og giver ikke blodforsyningen på det rigtige niveau.

Årsager til koronar cirkulationsforstyrrelse

På spørgsmålet om, hvorfor forstyrrelser begynder at give myokardie væv blod og næringsstoffer, eksperter normalt reagerer at koronarinsufficiens skyldes de primære eller sekundære lidelser.

• Primary. De opstår direkte i karrene på grund af skader, inflammation, dannelse af lipoprotein og forkalkede plaques og blodpropper.
• Sekundær. De fremkaldes af accelereret metabolisme i myokardiet på grund af beskadigelse af koronarens struktur. Lignende ændringer sker i hele det vaskulære netværk.

Problemer med koronarbeholderne, der påvirker blodgennemstrømningen, er traditionelt opdelt i medfødte og erhvervede. Medfødte misdannelser forekommer i fosteret, når det stadig er i livmoderen, og er ikke modtageligt for ekstern indflydelse. Det sker, at en genetisk disposition er for almindelige sygdomme, hvilket i sidste ende fører til vaskulær skade (meget ofte er dette diabetes mellitus, arvet). Erhvervede patologier stammer fra stress, arbejder i "farlig produktion", der lever i en økologisk ugunstig region, spiser fedtholdige fødevarer og mangler eller overskydende fysisk aktivitet.

Følgende årsager bliver udløsningsmekanismen for den koronare blodtilførselsmangel:

• IHD eller iskæmi forårsaget af hjertets akutte behov for ilt under sport, under stress, i tilfælde af alkoholafhængighed;
• krænkelse eller fuldstændig ophør af det elektriske system i hjertemusklen (asystol);
• et kraftigt fald i blodtrykket og forværring af koronarcirkulationen under søvn;
• anæmi;
• aterosklerose - dannelsen af ​​kolesterolindskud på de vaskulære vægge
• koronar sklerose - begrebet refererer til indgangen af ​​kolesterol plaques, der er kommet direkte ind i koronar;
• atrieflimren (ventrikulær fibrillation);
• spasmer i koronarbeholderne - mulig på grund af giftige gasserforgiftning, indånding af kokain;
• skader på arterierne - betændelse, stenose, brud
• skader på hjertemusklen på grund af knivskade, udseendet af post-infarkt myokardielle ar;
• tromboflebitis - normalt udvikler den i underekstremiteterne, mens blodpropper dannet i venerne er i stand til at blokere lumen i kranspulsåren;
• hjertesygdom - ofte er det en medfødt defekt af store fartøjer;
• diabetes - tilstedeværelsen af ​​sukker i blodet bidrager til væksten af ​​blodpropper;
• fedme - det fremkalder diabetes mellitus, en stigning i niveauet af kolesterol i blodet, og det fortykker også det, stimulerer dannelse af trombose
• anafylaktisk shock - under en allergisk reaktion producerer celler histamin, hvilket nedsætter perifer og central blodcirkulation.

Fare for pludselige dødsfald, risikogrupper

OKN kan føre til en af ​​to livstruende tilstande: ustabil angina eller myokardieinfarkt. Gennemførelsen af ​​undersøgelsen analyserer symptomerne og bestemmer den individuelle risiko for patientens død mod akut koronarinsufficiens (ca. 6 timer før han dør fra angrebets begyndelse). Sandsynligheden for et dødeligt udfald har sin egen gradation, som tydeligt fremgår af tabel 1.

Risiko for pludselig død

Hvad er akut koronar insufficiens?

Kardiovaskulær dødelighed er først og fremmest blandt alle mulige dødsårsager. Og akut koronar insufficiens er ansvarlig for halvdelen af ​​de dødelige tilfælde i kardiologi. Denne tilstand kan ikke kaldes en diagnose - det er et symptomkompleks, som er karakteristisk for forskellige patologiske processer i kroppen. Årsagerne til sygdommen kan være både eksogene og endogene, og oftest er begge faktorer til stede. En sådan patologi kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding, hvorefter det er muligt at foretage en nosologisk vurdering og foretage en nøjagtig diagnose for patienten. Tidsmæssig udleveret præ-medicinsk og medicinsk hjælp kan ikke kun redde en person fra døden, men også lette rehabiliteringstiden og reducere sandsynligheden for efterfølgende komplikationer, så det er meget vigtigt at vide, hvordan man skal handle i en sådan tilstand.

Koronar insufficiens i akut form - årsager

Myokardceller kræver regelmæssig tilførsel af en vis mængde ilt og næringsstoffer. Dette beløb kan variere afhængigt af intensiteten af ​​hjertet, som kaldes kroppens metaboliske behov. Størstedelen af ​​blod beriget med alle nødvendige stoffer går til hjertemusklen gennem koronararterierne. Der er højre og venstre arterier, som forgrener sig og leverer mad til alle dele af hjertet. Akut koronar insufficiens opstår på grund af en skarp afvigelse i mængden eller kvaliteten af ​​det blod, der leveres fra de coronære (eller koronære) blodkar til hjertemusklen. Patologi kan udvikle sig i henhold til tre mekanismer:

1. Blokering eller krampe i kranspulsårerne
2. Forhøjede metaboliske behov i myokardiet på grund af intensivt arbejde, når det er umuligt at øge blodgennemstrømningen ved kranspulsårerne;
3. Kombinationen af ​​de to første faktorer.

Oftest forekommer blokering af koronararterien på baggrund af progressiv aterosklerose. Denne sygdom er karakteriseret ved dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, som kan afbryde og helt eller delvis blokere lumen i arterierne og blokere adgangen til ilt til hjertemusklen. Ofte sker der i sådanne tilfælde skade på epitelvæggen, som ledsages af lægning af blodplademasse over den aterosklerotiske plak, hvilket yderligere forværrer situationen.

Mindre almindeligt kan fartøjets lumen blokeres af embolier eller tumorceller. Derudover kan der forekomme kronisk insufficiens i sådanne tilfælde:

• mod vaskulitis, endokarditis eller myocarditis;
• med vaskulære skader
• efter alvorlig operation
• med defekter i hjertet og blodkarrene;
• når exfoliating en aorta aneurisme
• med anæmi.

Skibespasmer opstår på grund af en kraftig frigivelse af catecholaminer under stress, chok, binyrens funktionsfejl, arteriel hypertension. Disse samme forhold øger belastningen på hjertet og øger dets metaboliske behov, som ikke kan tilfredsstilles på grund af indsnævring af koronararterierne.

Patologiske processer ved akut koronar insufficiens har form af en "iskæmisk kaskade". Ernæringen af ​​hjerte muskelceller forstyrres, den bioelektriske aktivitet af kardiomyocytter ændres, arytmi, takykardi (skiftevis med bradykardi på grund af brug af en akut energi reserve), iskæmi og efterfølgende hjerteanfald eller død forekommer.

Førstehjælp i tilfælde af akut koronar insufficiens

Det vides, at 80% af dødsfald i akut koronar insufficiens forekommer i præhospitalet. Det er meget vigtigt at straks kunne genkende denne patologi og give førstehjælp i tide.

For at gøre dette skal du kende de vigtigste symptomer:

• indsnævring af ømhed bag brystet, brændende fornemmelse i hjertet;

• Bestråling af smerter i øverste torso på venstre side (skulderblad, skulder, arm);
• panikfrygt for død, tab af selvkontrol, forvirring eller besvimelse
• bleg hud, blueness i lemmer og læber, koldsved på panden;
• åndenød, lavvandede og hvæsende vejrtrækninger i lungerne, rosa skum fra munden;
• tahi- eller bradyarytmi;
• kvalme og opkastning, øget spytning
• et angreb begynder umiddelbart efter træning eller i fuld hvile (om natten, tidligt om morgenen).

Først og fremmest er det nødvendigt at ringe til en ambulance og ikke glemme at angive, at det er det kardiologiske hold, der er nødvendigt, da ikke alle ambulancebiler har det nødvendige udstyr til sådanne forhold. Så skal du begynde at levere førstehjælp:

• Sæt en nitroglycerin eller validol tablet under tungen til patienten. Dette vil udvide koronarbeholderne og hjælpe midlertidigt med at lette tilstanden. Om nødvendigt kan du tage 1 tablet sublinguelt hver 10-15 minutter, indtil ambulancen ankommer, eller tilstanden er lettet.
• Lad patienten tygge en acetylsalicylsyre tablet i en dosering på op til 325 mg. Dette reducerer sandsynligheden for en stigning i størrelsen af ​​en blodpropp på grund af dens virkning på blodkoagulationssystemet.
• Ventil rummet så godt som muligt eller brug en medicinsk ballon, hvis den er tilgængelig.
• I mangel af hjerteslag bør en indirekte hjertemassage udføres. For at gøre dette, læg patienten på overfladen, helst hårdt, bedre på gulvet. Stå foran ham på knæ på højre side. Sæt din højre håndflade ned på den nedre tredjedel af brystbenet, tommelfingeren skal rettes mod nakken. Placer venstre håndflade på toppen og begynd at trykke på brystet. Brystbenet skal falde 3-5 cm (dette svarer til aktiv udløb), så kommer brystet tilfældigt tilbage (dette svarer til passiv indånding). Mens brystet ikke er vendt tilbage til stedet, kan du ikke gøre det næste skub. Massage bør gøres med lige hænder, ikke bøje dem i albuerne. Under hjælpen kan du ikke tage dine hænder fra brystet. I hvert minut skal du gøre omkring 60-100 tryk. Det er umuligt at stoppe arbejdet selv ved brud på kanter og i mangel af synligt resultat. Sådanne genoplivningsforanstaltninger vil tillade iltning af blodet indtil lægerne ankommer.

Genoplivningsholdet vil også yde hurtig behandling for at genoprette og opretholde vitale funktioner. Den vigtigste behandling er ordineret af en kardiolog efter at have gennemført en række undersøgelser (EKG, koronografi, CT-scanning, hjertets MR, biokemisk blodprøve). Afhængig af graden af ​​myokardiebeskadigelse og årsagen til forekomsten kan både medicinske og invasive terapier anvendes.

Nogle gange har redningsaktiviteterne ikke engang tid til at starte. Dette sker i tilfælde af pludselig død. Det forekommer ofte hos mennesker med en stabil iskæmisk hjertesygdom i historien, som kan være asymptomatisk. Samtidig har patienten agonal åndedræt, gradvis udvidelse af eleverne, grayness eller pallor i huden, puls og puls bliver næsten ikke detekteret. Døden opstår inden for 2-3 minutter.

Hvad er farlig sygdom - komplikationer og konsekvenser

Oftest er prognosen ugunstig. Angrebet slutter med en persons død eller alvorlige krænkelser i det kardiovaskulære system:

• myokardieinfarkt;
• strukturelle ændringer i hjertemusklen;
• ruptur af hjertevæggen;
• aorta aneurisme;
• forskellige typer arytmier
• pericarditis.

Du kan forhindre sygdommen, kende risikofaktorer og metoder til forebyggelse af udvikling af hjerte-kar-sygdomme. Risikofaktorer kan være eksterne og interne. Til ekstern omfatter rygning, overspisning, nedsat fysisk aktivitet og stress. Interne faktorer er arteriel hypertension, aterosklerose, diabetes, fedme og arvelighed. Grundlaget for forebyggelse af akut koronarinsufficiens er at opretholde en sund livsstil: undgå dårlige vaner, ordentlig ernæring, spille sport, undgå overbelastning af nervesystemet, regelmæssige rutinemæssige undersøgelser og rettidig behandling af sygdomme relateret til risikofaktorer.

Akut koronar insufficiens er en farlig tilstand, der kan undgås, hvis du kender kapaciteten og egenskaberne i din krop og overholder alle forebyggende foranstaltninger. Informationsbevidsthed om befolkningen om reglerne for første præ-lægehjælp er også vigtig, fordi at handle rationelt i de første minutter og timer i et angreb kan redde en persons liv og reducere risikoen for negative konsekvenser af iltstærkning i hjertemusklen væsentligt.

Koronar insufficiens: symptomer og behandling

Koronar insufficiens - de vigtigste symptomer:

• kvalme
• Hyppig vandladning
• Hjertebanken
• Åndenød
• opkastning
• Hjertesmerter
• hoste
• hvæsen
• træthed
• Brystsmerter
• Øget salivation
• Fordøjelsesforstyrrelse
• Lys urin
• bleghed
• Lungeødem
• Hævelse af lemmer
• flatulens
• Begrænsning af bevægelsen
• Lav vejrtrækning
• Langsom vejrtrækning

Koronarinsufficiens er en patologisk tilstand, hvor koronarblodstrømmen reduceres delvist eller helt stopper. Som følge heraf vil hjertemusklen modtage utilstrækkelige næringsstoffer og ilt. Denne tilstand er den mest almindelige manifestation af CHD. Ofte er det akut koronar insufficiens bag hjertemuskulaturens infarkt. Pludselig koronar død er også direkte relateret til denne patologiske proces.

Manglende er af to typer:

• koronar dysfunktion;
• koronar insufficiens.

Det er vigtigt at vide, hvad der er akut og kronisk koronar insufficiens, dets symptomer og behandling for at lægge mærke til udviklingen hos en person i tide og levere den til en lægeinstitution for akuthjælp.

grunde

Koronarinsufficienssyndrom kan forekomme af forskellige årsager. Oftest er det forårsaget af spasmer, atherosklerotisk og trombotisk stenose.

• coronaritis;
• vaskulær skade;
• hjertefejl
• pulmonal stenose;
• anafylaktisk shock;
• aorta aneurisme;
• krænkelse af patenter i arterierne. Dette kan forekomme på grund af absolut eller delvis overlapning af kar, spasme, trombose osv.

symptomer

Den mest almindelige dødsårsag fra vaskulær og hjertesygdom er koronar insufficiens. Dette skyldes det faktum, at hjertet og blodkarrene er beskadiget næsten ens. I medicin kaldes dette fænomen pludselig koronar død. Alle symptomerne på denne sygdom er komplekse, men de vigtigste og mest betydningsfulde er netop anginaangreb.

• undertiden er det eneste symptom på koronar insufficiens alvorlig smerte i hjertet eller bag brystbenet, hvilket varer ca. 10 minutter;
• stivhed. Opstår under øget fysisk stress;
• hudens hud
• åndenød;
• hjertebanken;
• vejrtrækning forsinkes, bliver mere overfladisk;
• opkastning, kvalme, salivation øges;
• urin har en lys farve og udskilles i større mængder.

Akut form

Akut koronar insufficiens er en patologisk tilstand, der udvikles som et resultat af vasospasme, der mætter hjertemuskulaturen med blod. En spasme kan udvikle sig i en person, både i en tilstand af fuldstændig fysisk fred og med forhøjet følelsesmæssigt og fysisk. belastninger. Pludselig død er direkte relateret til denne sygdom.

Det kliniske syndrom af akut koronar insufficiens kaldes populært angina pectoris. Angrebet udvikler sig på grund af mangel på ilt i hjertets væv. Oxideringsprodukter vil ikke blive elimineret fra kroppen, men vil begynde at ophobes i vævene. Angrebets art og styrke afhænger af flere faktorer:

• reaktion af de berørte fartøjers vægge
• område og omfang af aterosklerotiske læsioner
• irriterende kraft.

Hvis anfald udvikler sig om natten, i en tilstand af fuldstændig hvile og er vanskelig, indikerer dette, at alvorlige læsioner af blodkarrene har forekommet i menneskekroppen. Som regel opstår smerte i hjertet af hjertet pludselig og varer fra to til tyve minutter. Bestråle til venstre halvdel af kroppen.

Kronisk form

Forekommer hos mennesker på grund af angina pectoris og aterosklerose i blodkarrene. I medicin er der tre grader af sygdommen:

• indledende grad af kronisk kronisk insufficiens (CKD). En person har sjældne angina pectorisangreb. De bliver provokeret af psyko-følelsesmæssige og fysiske. belastninger;
• alvorlig grad af HKN. Angreb bliver hyppigere og mere intens. Årsagen - det gennemsnitlige niveau af fysisk aktivitet
• svær HKN. Angreb hos mennesker forekommer selv i en rolig tilstand. Markeret arytmi og alvorlig smerte i hjertet.

Patientens tilstand vil gradvist forværres, da skibene vil indsnævres. Hvis den metabolske lidelse er meget lang, vil der forekomme nye forekomster på pladerne, der allerede har dannet sig på væggene i arterierne. Hastigheden af ​​blod til hjertemusklen vil reducere betydeligt. Hvis den korrekte behandling for kronisk kronisk insufficiens ikke udføres, kan pludselig død forekomme.

Pludselig død

Pludselig død er et hurtigt fatalt resultat på grund af vaskulære og hjertesygdomme, der forekommer hos personer, hvis tilstand kan kaldes stabil. I 85-90% af tilfældene er årsagen til denne tilstand kronisk hjertesygdom, herunder forekomsten af ​​ingen tilsyneladende symptomer.

• asystol af hjertet;
• fibrillering af ventriklerne.

Ved undersøgelse af patienten bemærkes hudens hudfarve. De er kolde og har en gråtoning. Eleverne bliver gradvist bredere. Pulse og hjerte lyde er praktisk taget ubestemt. Åndedræt bliver agonal. Efter tre minutter holder personen op med at trække vejret. Døden kommer.

diagnostik

• elektrokardiogram;
• koronar angiografi (koronar angiografi);
• computertomografi;
• MRI af hjertet (magnetisk resonansbilleddannelse).

behandling

Behandling af koronarinsufficiens bør begynde så tidligt som muligt for at opnå gunstige resultater. Det er ligegyldigt hvad der forårsager denne tilstand, men det kræver kvalificeret behandling. Ellers kan døden forekomme.

Behandling af koronarinsufficienssyndrom bør kun udføres under stationære forhold. Terapi er ret lang og har mange nuancer. Det første, der skal gøres, er at bekæmpe risikofaktorer for CHD:

• eliminere overspisning
• korrekt alternative hvileperioder og aktivitet
• følg en kost (især vigtig for hjertet);
• øge fysisk aktivitet
• ikke ryge eller drikke alkoholholdige drikkevarer
• normalisere kropsvægt.

• antianginal og antiarytmiske lægemidler. Deres indsats er rettet mod forebyggelse og lindring af anginaangreb, behandling af hjertearytmier;
• antikoagulantia (indtager et vigtigt sted i behandlingen af ​​OC'er, da de er beregnet til blodfortynding);
• antibradikininovye honning. betyder;
• vasodilerende honning. midler (Iprazid, Aptin, Obzidan og andre);
• lipidsænkende lægemidler;
• anabolske lægemidler.

Kirurgiske og intravaskulære behandlingsmetoder bruges til at genoprette blodgennemstrømningen i koronararterierne. Disse omfatter følgende teknikker:

• kirurgisk bypassoperation;
• stent;
• angioplastik;
• direkte koronar atherektomi
• rotationsablation.

forebyggelse

Korrekt behandling hjælper med at eliminere akut koronar insufficiens, men det er altid lettere at forhindre sygdommen end at behandle det. Der er forebyggende foranstaltninger, der gør det muligt at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom:

• Det er nødvendigt at udføre fysiske øvelser regelmæssigt. Du kan svømme, gå mere. Belastningen bør øges gradvist;
• Undgå stressende situationer. Stress er overalt i vores liv, men det er hjertet, der lider mest af det, så du skal forsøge at undgå sådanne situationer for at beskytte det.
• afbalanceret kost. Mængden af ​​animalsk fedt i kosten skal reduceres;

Særlige anbefalinger

Koronar insufficiens er en meget kompleks og farlig sygdom, der kan føre til døden. Derfor er det vigtigt at kende alle sine vigtigste symptomer og tidlige tegn for at give patienten akut pleje. Behandlingen af ​​denne sygdom er langvarig og bør udføres rettidigt for at forhindre forekomsten af ​​pludselig død. Det skal især bemærkes, at OKN'en har betydeligt "forynget" de seneste år. Nu påvirker det mennesker i den erhvervsaktive alder. Jo før en sygdom eller tilstand, der kan udløse dens udvikling, behandles, jo mere gunstige prognosen vil være.

Hvis du tror at du har koronar insufficiens og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan din kardiolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hjertedefekter er anomalier og deformationer af individuelle funktionelle dele af hjertet: ventiler, skillevægge, åbninger mellem kar og kamre. På grund af deres forkerte funktion forstyrres blodcirkulationen, og hjertet ophører med at udføre sin primære funktion - tilførslen af ​​ilt til alle organer og væv.

Erhvervede hjertefejl - sygdomme forbundet med nedsat funktion og anatomisk struktur af hjertemusklen. Som følge heraf er der en krænkelse af hjertecirkulationen. Denne tilstand er meget farlig, da det kan føre til udvikling af mange komplikationer, især hjertesvigt.

Carditis - en inflammatorisk sygdom af forskellig etiologi, hvor der er skade på hjertemembranerne. Både myokardium og andre organmembraner, såsom perikardium, epicardium og endokardium, kan lide af carditis. Systemisk multipel betændelse i hjertemembranerne passer også til den almindelige navnepatologi.

Vegetabilsk dystoni (VVD) er en sygdom, der involverer hele kroppen i den patologiske proces. Oftest har perifere nerver og kardiovaskulære system en negativ effekt fra det vegetative nervesystem. Det er nødvendigt at behandle sygdom uden fejl, da det i en forsømt form vil give alvorlige konsekvenser for alle organer. Derudover vil lægehjælp hjælpe patienten med at slippe af med ubehagelige manifestationer af sygdommen. I den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 har IRR koden G24.

Alport syndrom eller arvelig nefritis er en nyresygdom, der er arvet. Med andre ord vedrører sygdommen kun dem, der har en genetisk disposition. Mænd er mest modtagelige for sygdommen, men det findes også hos kvinder. De første symptomer forekommer hos børn fra 3 til 8 år. I sig selv kan sygdommen være asymptomatisk. Oftest diagnosticeres under en rutineundersøgelse eller i diagnosen af ​​en anden, baggrundssygdom.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.