logo

Gennemgang af akut koronarinsufficiens: årsager og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er akut koronar insufficiens, hvad der forårsager det. Som det manifesterer, behandlingsmetoder.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Ved akut koronar insufficiens indebærer en pludselig forringelse af blodtilførslen til hjertemusklen (myokardiet) i koronararterierne. Det mere almindelige navn for denne tilstand er akut koronarsyndrom (ACS). Strukturen af ​​ACS omfatter to farlige sygdomme: ustabil angina og myokardieinfarkt.

Myokardieinfarkt udvikler sig, når en pludselig blokering af blodgennemstrømning i en af ​​kranspulsårerne eller deres mindre grene. En del af hjertemusklen, som leveres af dette blokerede fartøj, er berøvet blod og ilt. Hvis blokaden ikke fjernes meget hurtigt, dør denne del af myokardiet. Antallet af døde celler i hjertet afhænger af hvilken arterie der er blokeret.

Ustabilt angina udvikler sig, når den indsnævrede lumen i koronararterierne eller deres grene begrænser blodtilførslen til hjertemusklen, men blokkerer den ikke fuldstændigt. Dette betyder, at myokardceller ikke dør, selv om de lider af mangel på ilt og næringsstoffer.

Aterosklerose er i de fleste tilfælde grundlaget for udviklingen af ​​myokardieinfarkt og ustabil angina i de fleste tilfælde - aflejringen af ​​kolesterol i det indre lag af blodkar med dannelse af plaques, der begrænser deres lumen.

Kardiologer, interventionskardiologer, hjertekirurger behandler problemet med ACS.

Årsager til akut koronar insufficiens

Det overvældende flertal af sygdommens tilfælde udvikler sig på grund af tilstedeværelsen af ​​indsnævring i karrene, der forsyner hjertet med koronararterierne. Det er normalt observeret i nærvær af aterosklerotisk plaque i det indre lag af arterien, som består af kolesterolindskud.

Aterosklerotiske plaques i mange år er dannet på et eller flere steder i koronararterierne. Hver af dem har en ydre hård skal med en indre blød kerne. Gradvist stigende i størrelse, kan pladen langsomt blokere fartøjets lumen. Hvis den indre foring af den arterie, der dækker den, er brudt, dannes der en trombose på dette sted, som begrænser eller stopper blodforsyningen til hjertemusklen kraftigt og forårsager akut koronarinsufficiens.

Klik på billedet for at forstørre

Overlapning af koronararterier kan også:

  • Inflammation af skibets indre foring (en sjælden årsag til ACS).
  • Kniv sår af hjertet.
  • En blodprop dannet på et andet sted (for eksempel i hjertet), som bevæger sig ind i koronararterien og overlapper dets lumen.
  • Kokainindtagelse, der fører til krampe i kranspulsårerne.
  • Komplikationer af hjertkirurgi.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​ACS:

  • alder (> 45 for mænd og> 55 for kvinder);
  • højt blodtryk
  • forhøjet blodkolesterol
  • rygning;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • usund mad;
  • fedme eller overvægt
  • diabetes mellitus;
  • Tilstedeværelsen af ​​slægtninge til hjertesygdomme.

Symptomer på akut koronar insufficiens

Symptomer på sygdommen begynder normalt akut. De omfatter følgende:

  1. Brystsmerter eller ubehag, som folk ofte beskriver som en brændende fornemmelse, klemme eller smertefuld fornemmelse.
  2. Spredningen af ​​smerter fra brystet til skuldre, arme, overliv, ryg, nakke eller underkæbe.
  3. Åndenød.
  4. Pludselig og svær svedtendens.
  5. Kvalme og opkastning.
  6. Svimmelhed eller bevidsthedstab.
  7. Generel træthed.
  8. Følelser af angst og frygt.
  9. Føler for hurtigt eller uregelmæssigt hjerteslag.

Smerte syndrom kan meget ligne en episode af normal stabil angina pectoris, som en syg person er velkendt. Det har dog ofte større intensitet og varighed. Med stabil angina forsvinder smerten i hjertet normalt efter nogle få minutter, mens det med ACS varer mere end 15 minutter, og nogle gange varer det i flere timer.

Smertsyndrom og andre symptomer på ACS på tidspunktet for et angreb kan være så udtalt, at de helt udelukker muligheden for at udføre handlinger.

Det kliniske billede af koronar insufficiens kan varieres og afhænge af alder og køn af personen såvel som eksisterende tilknyttede sygdomme. Ofte er det typiske kliniske billede af koronarinsufficiens med hjertesmerter fraværende hos kvinder, ældre og patienter med diabetes.

Diagnose af akut koronar insufficiens

Nogle gange har erfarne læger ofte svært ved at skelne mellem akut koronar insufficiens og andre årsager til hjertesmerter. For at gøre dette sker i en medicinsk institution:

  • Et elektrokardiogram (EKG) er en registrering af hjertets elektriske aktivitet. Med ACS observeres typiske EKG-ændringer, selvom det i sjældne tilfælde kan være normalt.
  • Blodprøver, der registrerer tilstedeværelsen af ​​stoffer, der frigives under hjertecellernes død - troponin, kreatininphosphokinase. Koncentrationen af ​​disse stoffer i blodet stiger med myokardieinfarkt, der forbliver uændret med ustabil angina.

Resultaterne af disse to undersøgelser i kombination med symptomerne på ACS giver en primær diagnose af denne sygdom og giver dig mulighed for at bestemme dens type (myokardieinfarkt eller ustabil angina).

For en mere grundig vurdering af koronarinsufficiens og identifikation af årsagerne heraf udføres følgende test:

  1. Koronarangiografi er en undersøgelsesmetode, hvormed læger kan vurdere patenterne hos de berørte hjertekar. Gennem den radiale eller femorale arterie dirigerer lægen et tyndt og langt kateter ind i koronararterierne, hvorigennem han introducerer et radiopaque stof ind i dem. Samtidig tages der flere radiografiske billeder, der viser overlapning eller indsnævring af koronararterierne. Det samme kateter kan bruges til behandling af ACS.
  2. Ekkokardiografi - bruger ultralydsbølger til at skabe et realtidsbillede af hjertet. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere hjertets kontraktilitet.
  3. CT angiografi er en ny undersøgelsesteknik, der bruger specialiseret computertomografi teknologi til at detektere indsnævrede eller blokerede koronararterier.
  4. Myokardial scintigrafi. Under denne undersøgelse injiceres en sikker mængde af et radioaktivt stof i blodbanen. Derefter bestemmes det ved hjælp af en speciel sensor, hvordan blod passerer gennem hjertet og detekterer foci for nedsat blodgennemstrømning.

Behandling af akut koronar insufficiens

Akut koronar insufficiens er en hyppig årsag til pludselig død af mennesker, derfor, når symptomerne opstår, skal du straks søge lægehjælp. Det er nødvendigt at huske en simpel regel: "Tiden er myokardium". Dette udtryk forklares meget simpelt - jo hurtigere er den nødvendige hjælp fra begyndelsen af ​​symptomer på ACS, jo mere effektiv behandling og bedre prognosen hos patienten.

Når lægerne har etableret typen af ​​ACS, bestemmer de hvilke behandlingsmetoder patienten har brug for. Under fastlæggelsen af ​​den nødvendige taktik tages følgende faktorer i betragtning:

  • patientens alder
  • Tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer for hjertesygdomme og blodkar (rygning, forhøjet kolesterol, hypertension, diabetes);
  • arten af ​​EKG-ændringer
  • blodprøveresultater for troponiner og kreatininphosphokinase.

Moderne behandlingsmetoder (angioplastik og stentning af koronararterierne) tillader i nogle patienter at eliminere den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​symptomer på akut koronarinsufficiens - indsnævring af blodkarets lumen med aterosklerotisk plaque. Men vi taler ikke om en fuldstændig helbredelse, da det er umuligt at fuldstændigt eliminere aterosklerose.

Angioplastik og stenting

Angioplastik er en procedure, hvorved blodgennemstrømningen gennem kranspulsårerne genoprettes, og blodtilførslen til myokardiet forbedres. Under sin bedrift inde i en eller flere koronararterier i stedet for dens eller deres indsnævring, opblæses en lille ballon, som åbner lumen af ​​de berørte kar. Derefter installeres en ekspanderbar metal intravaskulær protese (stent) på dette sted, der understøtter arterien i åben tilstand.

Angioplastik og stentning af koronararterierne kan eliminere indsnævring af hjertekarrene og genoprette blodtilførslen til de berørte myokardområder.

Trombolytisk terapi

Trombolyse er en behandling, hvor lægemidler injiceres intravenøst, opdeles blodpropper, indsnævrer eller blokerer lumen i koronararterierne. Det forbedrer blodforsyningen til myokardiet. Sådanne lægemidler indbefatter streptokinase, alteplaza, teneteplaza.

Coronararterie bypass

Koronararterie bypass kirurgi er en operation, hvor den berørte arterie erstattes med et blodkar taget fra brystet, benet eller armen. Dette skaber et omløbsstrøm af blod, der omgår stedet for indsnævring eller blokering af koronararterien. Til denne operation skal hjertekirurger skære brystet i midterlinjen.

Lægemiddelterapi

Til behandling af akut koronar insufficiens er der mange forskellige lægemidler. En kardiolog kan ordinere et lægemiddel, som er egnet til hver patient.

  • reducere risikoen for myokardieinfarkt, angina pectoris, hjertesvigt og slagtilfælde
  • lindre symptomer
  • forbedre livskvaliteten
  • reducere behovet for at gå til hospitalet;
  • forlænge menneskets liv.

Drogbehandling for akut koronar insufficiens omfatter følgende grupper af stoffer:

  1. Narkotiske smertestillende midler (morfin, promedol, omnopon).
  2. Antiplatelet midler er lægemidler, der hæmmer blodpladefunktioner og forhindrer dem i at klæbe til dannelse af blodpropper. Disse omfatter aspirin, clopidogrel, ticagrelor.
  3. Antikoagulantia er stoffer, der forhindrer blod i at koagulere. Disse omfatter heparin, enoxaparin og fondaparinux.
  4. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere) - udvide blodkar, reducere blodtrykket og reducere belastningen på hjertet. Disse værktøjer forbedrer hjertets funktion og øger chancerne for overlevelse i myokardieinfarkt. Disse omfatter ramipril, perindopril, captopril.
  5. Angiotensin-receptorblokkere - disse midler anvendes nogle gange i stedet for en ACE-hæmmer, når sidstnævnte ikke tolereres af patienten. De har samme egenskaber som ACE-hæmmeren. Til denne gruppe tilhører losartan, candesartan.
  6. Beta-blokkere langsom hjertefrekvens, reducere blodtrykket og reducere risikoen for myokardieinfarkt. De mest almindelige lægemidler i denne gruppe er metoprolol, bisoprolol, nebivolol, carvedilol.
  7. Statiner - reducere kolesterol i blodet og derved reducere risikoen for myokardieinfarkt og slagtilfælde. De stabiliserer også aterosklerotiske plaques i karrene, hvilket reducerer risikoen for deres brud. Atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin tilhører statinerne.
  8. Nitrater - forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet og udvider koronararterierne. De forhindrer eller eliminerer angina. Til denne gruppe tilhører nitroglycerin, nitrosorbid.

Livsstilsændring

Efter akut koronar insufficiens er det meget vigtigt at forhindre dens genudvikling. For dette skal man i tillæg til medicinsk behandling holde sig til en sund livsstil:

  • Ryg ikke.
  • Det er nødvendigt at følge reglerne for sund spisning. Kosten skal være rig på frugt og grøntsager, fuldkorn.
  • Skal være fysisk aktiv.
  • Blodtrykket skal overvåges.
  • Det er nødvendigt at opretholde en sund kropsvægt.
  • Misbrug ikke alkohol.
  • Behov for at kontrollere stress.

outlook

Prognosen for ACS afhænger af mange faktorer, hvoraf hovedparten er sygdommens type og sværhedsgrad.

Med et stort fokalinfarkt dør omkring 25% af patienterne inden for få minutter efter indtræden af ​​koronar insufficiens uden at vente på lægehjælp. Prognosen er bedre for de patienter, der går på hospitalet - de har en 28-dages overlevelsesrate på 85%. Af de mennesker, der overlevede den akutte periode med storfokal hjerteanfald, overlever over 80% i løbet af året, over 75% overlever i 5 år og 50% overlever 10 år. Med lille fokalinfarkt og ustabil angina er overlevelsesraten bedre.

Hvis en person har haft akut koronar insufficiens, skal han tage lægemidler ordineret af en læge. Dette forbedrer prognosen og øger dens levetid.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Pludselig død fra akut koronar insufficiens: hvordan man forhindrer?

Diagnosen af ​​pludselig koronar død betyder patientens uventede død, hvor årsagen er arrestationen af ​​hjerteaktivitet.

Sygdommen er mere modtagelig for mænd, hvis alder er mellem 35-45 år. Det forekommer hos 1-2 pædiatriske patienter for hver 100.000 mennesker.

Årsager og risikofaktorer

Solens hovedårsag er en almindelig udtalt aterosklerose i koronarbeholderne, når to eller flere hovedafdelinger er involveret i den patologiske proces.

Læger forklarer udviklingen af ​​pludselig død som følger:

  • myokardisk iskæmi (akut). Stand til at udvikle på grund af stor efterspørgsel af hjertemusklen ilt (på trods af mentale og følelsesmæssige eller fysisk stress, alkoholafhængighed);
  • asystol - stop, fuldstændig ophør af hjertesammentrækninger;
  • reduktion af koronar blodgennemstrømning på grund af et kraftigt fald i blodtrykket, herunder i søvn og i ro
  • fibrillering af ventriklerne - blinkende og fladrende
  • krænkelse af funktionen af ​​det elektriske system i kroppen. Det begynder at virke uregelmæssigt og krymper med en livstruende frekvens. Kroppen holder op med at modtage blod;
  • Blandt årsagerne udelukker ikke muligheden for spasmer i kranspulsårerne;
  • stenose - skade på de vigtigste arterielle trunks;
  • aterosklerotiske plaques, post-infarkt arr, rupturer og tårer af blodkar, trombose.

Risikofaktorer omfatter følgende betingelser:

  • led et hjerteanfald, hvor en stor del af myokardiet blev beskadiget. Koronar død forekommer i 75% af tilfældene efter myokardieinfarkt. Risikoen fortsætter i seks måneder;
  • iskæmisk sygdom;
  • episoder af bevidstløshed uden en bestemt årsag - synkope
  • dilateret kardiomyopati - risikoen er at reducere hjertepumpens funktion;
  • hypertrofisk kardiomyopati - fortykkelse af hjertemusklen;
  • vaskulær sygdom, hjertesygdom, vægtet historie, højt kolesteroltal, fedme, rygning, alkoholisme, diabetes;
  • ventrikulær takykardi og udstødningsfraktion op til 40%;
  • lejlighedsvis hjertestop hos en patient eller i en familiehistorie, herunder hjerteblok, nedsat hjertefrekvens;
  • vaskulære anomalier og medfødte misdannelser;
  • ustabile niveauer af magnesium og kalium i blodet.

Forudsigelse og fare

I de første minutter af sygdommen er det vigtigt at overveje, hvor kritisk blodgennemstrømningen er faldet.

De vigtigste komplikationer og farer ved pludselig død er som følger:

  • hudforbrændinger efter defibrillering;
  • tilbagevendende asystol og ventrikulær fibrillation;
  • mave overløb med luft (efter kunstig ventilation);
  • bronkospasme - udvikler sig efter tracheal intubation
  • skader på spiserør, tænder, slimhinder
  • brud i brystbenet, ribben, lungevævskader, pneumothorax;
  • blødning, luftemboli
  • skader på arterier med intrakardiale injektioner
  • metabolisk og respiratorisk acidose;
  • encefalopati, hypoxisk koma.

Lær alt om de typiske former for myokardieinfarkt, hvordan de virker, og hvordan de adskiller sig fra atypiske, hvordan man genkender begyndelsen af ​​et angreb i tide.

Hvilke medicin ordineres efter myokardieinfarkt, hvordan vil de hjælpe og hvilken slags liv er nødvendig for rehabilitering? Alle detaljer er her.

Hvordan man behandler angina, hvilke lægemidler er ordineret til at støtte hjertet og hvad man skal gøre for at afhjælpe angrebene - læs vores artikel.

Symptomer inden syndromets begyndelse

Statistikker viser, at ca. 50% af alle hændelser sker uden udvikling af tidligere symptomer. Nogle patienter oplever svimmelhed og hurtig hjerteslag.

I betragtning af, at det pludselig død sjældent forekommer hos personer uden koronar sygdom, kan symptomerne suppleres med overvejelse af de tegn:

  • træthed, følelse af kvælning på baggrund af tyngde i skuldrene, tryk i brystet;
  • ændring i arten og hyppigheden af ​​smertefulde angreb.

Førstehjælp

Hver person, for hvem der opstår en pludselig død, skal kunne yde førstehjælp. Det grundlæggende princip er implementeringen af ​​HLR - kardiopulmonal genoplivning. Teknikken udføres manuelt.

For at gøre dette er det nødvendigt at gennemføre gentagen kompression af brystet, åndedrætsluft ind i luftvejene. Dette vil undgå hjerneskader på grund af manglende ilt og støtte offeret før genoplivningen.

Handlingsplanen er præsenteret i denne video:

Tactics of CPR er vist i denne video:

Differential diagnostik

Den patologiske tilstand udvikler sig pludselig, men der er en konsekvent udvikling af symptomer. Diagnose gennemføres under patientens undersøgelse: Tilstedeværelse eller fravær af en puls i karotidarterierne, manglende bevidsthed, hævelse af livmoderhalsen, corsose i torso, åndedrætsanfald, tonisk engangsreduktion af skeletsmuskler.

Diagnostiske kriterier kan opsummeres som følger:

  • manglende bevidsthed
  • På store arterier, herunder carotid, kan ingen puls mærkes;
  • hjerte lyde er ikke bugged;
  • åndedrætsanfald;
  • manglende reaktion fra elever til lyskilde
  • integumenter bliver grå med en blålig farvetone.

Behandlingstaktik

Du kan kun redde patienten med nøddiagnose og lægehjælp. Personen passer på en stiv bund på gulvet, karoten arterien er kontrolleret. Når hjertestop opdages, implementerer de kunstig åndedræt og hjertemassage. Genoplivning begynder med en enkelt slag i midterområdet af brystbenet.

De resterende aktiviteter er som følger:

  • øjeblikkelig gennemførelse af en lukket hjertemassage - 80/90 tryk pr. minut
  • kunstig ventilation af lungerne. Enhver tilgængelig metode anvendes. Luftvejen er acceptabel. Manipulationer afbrydes ikke med mere end 30 sekunder. Intubering af luftrøret er mulig.
  • defibrillering gives: start - 200 J, hvis der ikke er noget resultat - 300 J, hvis der ikke er noget resultat - 360 J. Defibrillering er en procedure, der implementeres ved hjælp af specialudstyr. Lægen virker på brystet med en elektrisk impuls for at genoprette hjertefrekvensen;
  • Et kateter indsættes i de centrale vener. Adrenalin fodres - hvert tredje minut 1 mg, lidocain 1,5 mg / kg. I fravær af et resultat vises gentagen indtrængning i en identisk dosis hvert 3. minut;
  • i fravær af et resultat indgives ornid 5 mg / kg;
  • i mangel af et resultat - procainamid - op til 17 mg / kg;
  • i mangel af et resultat - magnesiumsulfat - 2 g.
  • for asystol indgives akut administration af atropin 1 g / kg hver 3 min. Lægen fjerner årsagen til asystol - acidose, hypoxi mv.

Under implementeringen af ​​kardiopulmonal genoplivning administreres alle lægemidler hurtigt, ind / in. Når der ikke er adgang til en vene, indføres lidokain, adrenalin, atropin i luftrøret, med en 1,5-3 gangs stigning i dosering. En særlig membran eller et rør bør installeres på luftrøret. Præparaterne opløses i 10 ml isotonisk NaCl-opløsning.

Hvis det ikke er muligt at anvende nogen af ​​de fremlagte metoder til lægemiddeladministration, træffer lægen en beslutning om udførelsen af ​​intrakardiale injektioner. Resuscitator fungerer fint nål, nøje observere teknikken.

Behandlingen afsluttes, hvis der ikke er tegn på effektiviteten af ​​genoplivning inden for en halv time, patienten reagerer ikke på medicinen, vedvarende asystol med flere episoder registreres. Genoplivning begynder ikke, når mere end en halv time er gået siden arrestationen eller hvis patienten har dokumenteret foranstaltningernes afslag.

Hvad er de første tegn på hjerteanfald hos mænd, førstehjælp til denne sygdom, taktik for lægehjælp - find ud af alle detaljer.

En generel blodprøve for kvinder, mænd og børn er præsenteret i vores separate artikel. Lær alt for at forstå ved analyse, om du har brug for hjælp.

Hvad betyder højt ferritin i bloddetekteringen ved blodbiokemi? Læs om det her.

forebyggelse

Principperne for profylakse er, at en patient, der lider af kranspulsårersygdom, er opmærksom på hans eller hendes velbefindende. Han bør spore ændringer i hans fysiske tilstand, tage aktivt lægemidler ordineret af en læge og følg medicinske anbefalinger.

Farmakologisk støtte bruges til at realisere disse mål: antioxidanter, preductal, aspirin, chimes, beta-blokkere.

Det er forbudt at ryge, især under stress eller efter træning. Det anbefales ikke at bo i tunge rum i lang tid, det er bedre at undgå lange flyvninger.

Hvis patienten er opmærksom på, at han ikke er i stand til at klare stress, er det tilrådeligt at konsultere en psykolog for at udvikle en passende responsmetode. Forbruget af fede, tunge fødevarer bør minimeres, overspisning er udelukket.

Begrænsning af dine egne vaner, bevidst kontrol af dit helbred - disse er de principper, der hjælper med at forhindre akut koronar insufficiens som dødsårsag og redde liv.

Årsager til akut koronar insufficiens, dets fare og behandling

Hvis hjertemusklen ikke får den rette mængde ilt og kraft kommer gennem grenene af kranspulsårerne, er de vigtigste aktiviteter i vores krop afbrudt. Fejlfunktioner bliver kritiske, hvis akut koronar hjertesvigt forekommer. Det kan forårsage fulminant hjerteanfald - omgå de sædvanlige stadier af iskæmi og nekrose af myocardceller.

Hvad er koronar insufficiens?

Koronarinsufficiens er en af ​​hovedtyperne af hjertepatofysiologi, som det taber evnen til at udføre en pumpefunktion. Ved hjertesygdomme er punktum eller blokering af blodgennemstrømningen i kranspulsårerne (kaldet koronar eller bare koronar), hvilket fører til myocardial hypoxi - den vigtigste muskellag af hjertet. Under hensyntagen til de kliniske manifestationer og behandlingsmetoder giver klassificeringen mulighed for opdeling af koronarinsufficiens i 3 typer.

  • Akut (OKN), koden for MKB-10 er 124,9. Opstår som følge af abrupt stop af blodgennemstrømning langs kransens artilleri (for eksempel når en blodpropp slukkes). En af hovedårsagerne til myokardieinfarkt kan forårsage pludselig død af patienten.
  • Kronisk. Vises med progressiv reduktion af lumen i koronarbeholderne, udtrykt i tilbagevendende hjerteanfald af mild og moderat sværhedsgrad.
  • Relativ. Den udvikler sig på grund af en forøgelse af hjertestørrelsen (hypertrofi) i tilfælde af arteriel hypertension, aortaformation. Koronarbeholderne er stuntet og giver ikke blodforsyningen på det rigtige niveau.

Årsager til koronar cirkulationsforstyrrelse

På spørgsmålet om, hvorfor forstyrrelser begynder at give myokardie væv blod og næringsstoffer, eksperter normalt reagerer at koronarinsufficiens skyldes de primære eller sekundære lidelser.

  • Primary. De opstår direkte i karrene på grund af skader, inflammation, dannelse af lipoprotein og forkalkede plaques og blodpropper.
  • Sekundær. De fremkaldes af accelereret metabolisme i myokardiet på grund af beskadigelse af koronarens struktur. Lignende ændringer sker i hele det vaskulære netværk.

Problemer med koronarbeholderne, der påvirker blodgennemstrømningen, er traditionelt opdelt i medfødte og erhvervede. Medfødte misdannelser forekommer i fosteret, når det stadig er i livmoderen, og er ikke modtageligt for ekstern indflydelse. Det sker, at en genetisk disposition er for almindelige sygdomme, hvilket i sidste ende fører til vaskulær skade (meget ofte er dette diabetes mellitus, arvet). Erhvervede patologier stammer fra stress, arbejder i "farlig produktion", der lever i en økologisk ugunstig region, spiser fedtholdige fødevarer og mangler eller overskydende fysisk aktivitet.

Følgende årsager bliver udløsningsmekanismen for den koronare blodtilførselsmangel:

  • IHD eller iskæmi forårsaget af hjertets akutte behov for ilt under sport, under stress, i tilfælde af alkoholafhængighed;
  • krænkelse eller fuldstændig ophør af det elektriske system i hjertemusklen (asystol);
  • et kraftigt fald i blodtrykket og forværring af koronarcirkulationen under søvn;
  • anæmi;
  • aterosklerose - dannelsen af ​​kolesterolindskud på de vaskulære vægge
  • koronar sklerose - begrebet refererer til indgangen af ​​kolesterol plaques, der er kommet direkte ind i koronar;
  • atrieflimren (ventrikulær fibrillation);
  • spasmer i koronarbeholderne - mulig på grund af giftige gasserforgiftning, indånding af kokain;
  • skader på arterierne - betændelse, stenose, brud
  • skader på hjertemusklen på grund af knivskade, udseendet af post-infarkt myokardielle ar;
  • tromboflebitis - normalt udvikler den i underekstremiteterne, mens blodpropper dannet i venerne er i stand til at blokere lumen i kranspulsåren;
  • hjertesygdom - ofte er det en medfødt defekt af store fartøjer;
  • diabetes - tilstedeværelsen af ​​sukker i blodet bidrager til væksten af ​​blodpropper;
  • fedme - det fremkalder diabetes mellitus, en stigning i niveauet af kolesterol i blodet, og det fortykker også det, stimulerer dannelse af trombose
  • anafylaktisk shock - under en allergisk reaktion producerer celler histamin, hvilket nedsætter perifer og central blodcirkulation.

Fare for pludselige dødsfald, risikogrupper

OKN kan føre til en af ​​to livstruende tilstande: ustabil angina eller myokardieinfarkt. Gennemførelsen af ​​undersøgelsen analyserer symptomerne og bestemmer den individuelle risiko for patientens død mod akut koronarinsufficiens (ca. 6 timer før han dør fra angrebets begyndelse). Sandsynligheden for et dødeligt udfald har sin egen gradation, som tydeligt fremgår af tabel 1.

Risiko for pludselig død

Hvor akut koronar insufficiens manifesterer sig

Akut koronar insufficiens er en misforhold mellem iltbehovet i hjertet og dets udlevering gennem koronarbeholderne. Dette fører til dysfunktion i kroppen, udviklingen af ​​myokardieinfarkt og patientens pludselige død. Derfor er det ved de første manifestationer nødvendigt at ringe til en ambulance. Med rettidig afhjælpning af et angreb er der en chance for overlevelse.

Funktioner af patologi, fare

Mangel på væsentlige komponenter i koronar insufficiens opstår pludselig. Siden i løbet af arbejdet bruger hjertet et stort antal energi, reserverne er hurtigt opbrugt og manglen på ilt fører til celledød. Døde væv kan ikke udføre deres funktioner. At finde fokus for nekrose i ledningen af ​​ledningssystemet forårsager arytmi. Ved død af et stort antal celler er hjertets kontraktile funktion forringet, hvoraf det kan konkluderes, at med akut koronar insufficiens er der mulighed for pludselig hjertestop.

I løbet af de første få minutter af udviklingen af ​​patologi vurderes niveauet af blodgennemstrømning. Hvis førstehjælp ikke blev tilført straks, slutter alt med dødelig udgang. Også under den patologiske proces er sådanne komplikationer mulige:

  • huden brænder under defibrillering;
  • genudvikling af asystol og ventrikulær fibrillation;
  • kunstig ventilation af lungerne fører undertiden til overløb af maven med luft;
  • tracheal intubation kan resultere i bronchospasme;
  • med intrakardiale injektioner er arterierne beskadiget;
  • metabolisk og respiratorisk acidose udvikler sig;
  • mulig hypoxisk koma.

Sværhedsgraden af ​​komplikationer afhænger af førstehjælpens aktualitet og rigtighed.

årsager til

Udviklingen af ​​koronar insufficiens forekommer i strid med blodgennemstrømning i koronarbeholderne eller i forbindelse med øget hjertearbejde.

Forstyrrelser i blodcirkulationen opstår, hvis arterierne er påvirket af atherosklerose, der er opstået en spasme, inflammatoriske eller traumatiske forandringer udvikler sig i karrets indre lag.

Øget belastning på hjertemusklen forekommer:

  • hvis en person oplever stress under hvilket adrenalinudbrud opstår
  • med høj kropstemperatur og anæmi, hvilket medfører en stigning i hjertefrekvensen;
  • med hypertension
  • på grund af forskellige fejl, ledsaget af stenose af ventilerne og forværring af normal bevægelse af blod;
  • i sygdomme af infektiøs oprindelse.

Normalt sker en akut form for koronar insufficiens under koronar sygdom, men sommetider er dens udvikling forbundet med:

  • blokering af pulmonal arterie med blodprop;
  • tamponade forårsaget af væskeakkumulering i perikardiet;
  • aorta aneurysm ruptur;
  • forvirring og brud i hjertet.

Koronar insufficiens kan forekomme i forskellige former.

akut

I denne patologiske tilstand opstår der en skarp spasme af blodkarrene, der sikrer blodgennemstrømning til myokardiet. Spasme kan forekomme når der er for store belastninger eller i ro.

Udviklingen af ​​et angreb opstår, når der ikke er nok ilt i hjertevævet. Samtidig udskilles ikke oxidationsprodukter fra kroppen, og deres akkumulering opstår. Sværhedsgraden af ​​et angreb afhænger af:

  • vægreaktioner af den beskadigede arterie;
  • omfanget og storheden af ​​den aterosklerotiske proces;
  • irriterende kraft.

Udseendet af et angreb om natten mens du hviler taler om en alvorlig vaskulær læsion. Patienter lider af pludselige smerter, som bekymrer sig i 20 minutter og spredes til venstre på kroppen.

kronisk

Kronisk koronar insufficiens forekommer med angina og atherosklerose. Dens udvikling foregår i flere faser:

  1. For den første er karakteriseret ved forekomsten af ​​slagtilfælde under psyko-motionel eller fysisk anstrengelse.
  2. Det udtalte stadium er kendetegnet ved en stigning i intensiteten og intensiteten af ​​angreb, som forekommer under moderat fysisk aktivitet.
  3. Ved svær koronar insufficiens er smerten forstyrret selv i ro. Der er også en unormal hjerterytme. Skibene er i stigende grad indsnævring, hvilket fører til en forringelse af patienten.

Med en langvarig forstyrrelse af metaboliske processer vil aterosklerotiske plaques på væggene i arterierne blive dækket af nye indskud, hvilket vil reducere blodstrømmen væsentligt til hjertemusklen. Manglende terapi fører til døden.

Pludselig død

Såkaldte staten, hvor død er observeret hos en person med en patologi i det kardiovaskulære system, da hans tilstand var stabil.

Ved akut koronar insufficiens har pludselig død årsager i form af koronar hjertesygdom, herunder dets asymptomatiske forløb. Patienten dør fra asystol og ventrikulær fibrillation. Ved undersøgelsen er det klart, at huden har fået en lysegrå farve, dens temperatur er faldet, eleverne gradvist udvides, det er umuligt at bestemme puls- og hjertelyden, og åndedrættet er agonalt. Efter et par minutter stopper vejret, og døden opstår.

Symptomer og diagnostiske tegn

Et karakteristisk træk ved staten er det pludselige udseende. Patienten kan føle sig godt, og sådanne symptomer opstår brat:

  1. Brænde og presse brystsmerter.
  2. Hjerterytmeforstyrrelser, der er forbundet med myokardiums elektriske ustabilitet, karakteristisk for koronarinsufficiens. Den farligste er ventrikulær fibrillation. Det stopper helt kroppens aktiviteter og kræver hurtig hjælp.
  3. Bevidsthedstab Dette skyldes forringelsen af ​​blodtilførslen til andre organer.
  4. Samtidig er der blanchering af huden, blå læber og lemmer.
  5. Væske akkumuleres i alveolerne, der forårsager lungerne at svulme. Samtidig er der støjende og hvæsende vejrtrækning, rosa skum frigives fra munden, åndenød stiger i liggende stilling.

At bestemme akut koronar insufficiens, adfærd:

  • elektrokardiogram, der viser ændringer i tykkelsen af ​​myokardiet, registrerer rytmeforstyrrelser;
  • Ultralyd i hjertet for at identificere defekter, ændre størrelsen af ​​kamrene, aneurisme, væske i perikardiet;
  • koronar angiografi til en objektiv vurdering af tilstanden af ​​coronary vessels.

Hvis det angives, kan andre diagnostiske metoder anvendes.

Behandling af akut koronar insufficiens

Akut koronar insufficiens er en af ​​hovedårsagerne til pludselig død. Hvis tiden til at bede om hjælp, takket være moderne teknikker, kan du eliminere årsagen til angrebet. Det er umuligt at helbrede en person fuldstændigt, da aterosklerose er uhelbredelig.

Angioplastik og stenting

Under angioplastik genoprettes blodgennemstrømningen til koronararterierne. For at gøre dette skal man i stedet for indsnævring af fartøjet indstille en særlig ballon, der svulmer og udvider lumen. Derefter placeres en stent på plads, hvilket vil holde arterien åben.

Trombolytisk terapi

Under trombolyse injiceres lægemidler i blodåren, som bidrager til opløsningen af ​​tromben, som indsnævret eller blokerede lumen i arterierne. Dette normaliserer blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Behandlingen udføres ved anvendelse af Alteplazy, Streptokinase og andre lægemidler.

Coronararterie bypass

Ved skiftning erstattes den berørte arterie med en normal beholder taget fra brystet eller lemmerne. Med sin hjælp er der skabt løsninger til blodgennemstrømning, som omgår stedet for arterieindsnævring eller blokering.

Operationen er kun mulig, når brystet er skåret i midterlinjen, derfor betragtes det som en radikal kirurgisk indgreb.

Lægemiddelterapi

Akut koronar insufficiens behandles også med forskellige lægemidler. Valget af en passende mulighed er en læge. Brug af medicin udføres for:

  • reducere risikoen for myokardieinfarkt, angina pectoris, slagtilfælde, hjertesvigt;
  • lindring af det kliniske billede
  • forbedring af livskvaliteten
  • reducere behovet for lægehjælp
  • øge patientens levetid.

I tilfælde af et akut angreb af koronar insufficiens skal man benytte:

  1. Narkotiske smertestillende midler i form af morfin, promedol, omnopon.
  2. Antiplatelet midler. Under påvirkning af disse stoffer kan reducere risikoen for blodpropper, hæmme blodpladernes evne til at holde sammen. Den mest populære antiplatelet er acetylsalicylsyre.
  3. Antikoagulantia, der reducerer blodkoagulering. Denne effekt opnås ved hjælp af heparin, enoxaparin og fondaparinux.
  4. Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. De bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, reducerer blodtrykket, reducerer belastningen på hjertet. Ved hjælp af disse midler forbedres hjertearbejdet, og chancerne for et positivt resultat stiger i tilfælde af pludselige myokardieinfarkt.
  5. Angiotensin-receptorblokkere. De kan ordineres i stedet for hæmmere af et angiotensinkonverterende enzym, hvis en person ikke tolererer dem. Begge grupper af stoffer har en lignende virkning.
  6. Betablokkere. De hjælper med langsom hjertefrekvens, reducerer blodtrykket og reducerer risikoen for myokardieinfarkt.
  7. Statiner. Under deres indflydelse reduceres blodkolesterolet, hvorved der undgås et angreb af akutte kredsløbssygdomme i myokardiet eller hjernen. De bidrager også til stabilisering af aterosklerotiske plaques, hvorved deres ruptur undgås.
  8. Nitrater. Under deres indflydelse ekspanderer koronararterierne og blodforsyningen til hjertet forbedres. Med deres hjælp kan du forhindre eller fjerne manifestationer af anginaangreb. Kendt lægemiddel i denne gruppe er nitroglycerin.

Livsstilsændring

Koronar insufficiens er et farligt problem. Hvis en person har oplevet et akut angreb, er det nødvendigt at gøre alt for at undgå gentagelsen. Ud over brug af medicin gør i denne forbindelse ændringer i den sædvanlige livsstil. Patienten skal:

  1. Stop med at ryge og drikke alkohol.
  2. Spis rigtigt. Kosten skal indeholde grøntsager, frugter, fuldkorn.
  3. Overhold normal fysisk aktivitet.
  4. Overvåg blodtrykket.
  5. Kontrol kropsvægt.
  6. Undgå negative virkninger på kroppens stress.

outlook

Prognosen afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad. I tilfælde af et stort fokal hjerteanfald dør 25% af patienterne af et angreb inden for få minutter. Hvis ambulancen har tid til tiden, er der en chance for overlevelse. I den medicinske institution overlever op til 80% af patienterne. De fleste af dem kan leve yderligere fem år. Sandsynligheden for en tiårig overlevelsesrate er lavere, men eksisterer stadig. Hvis der er sket et lille hjerteanfald og ustabilt angina, er prognosen bedre, men i løbet af livet skal du tage medicin og følge regimen.

forebyggelse

Ved akut koronar insufficiens er der høj sandsynlighed for død. Derfor er det nødvendigt at forsøge at forhindre udvikling af patologi. For at gøre dette, undgå sygdomme, der kan forstyrre tilstanden af ​​kranspulsårerne, samt forhindre indflydelse af tilstande, der vil overbelaste hjertemusklen.

Sosudinfo.com

Koronarinsufficiens er en patologi, der udvikler sig med en kraftig forringelse eller ophør af blodtilførslen til hjertet. I medicinsk praksis kaldes denne tilstand også akut koronar syndrom (ACS). Det kombinerer to forskellige sygdomme - hjerteanfald og angina.

Akut koronar insufficiens forårsager ofte pludselig død, især hos patienter over 45 år. Hvis blokaden ikke løftes på det tidspunkt umiddelbart efter angrebet, forekommer funktionel myocardcelle død. Derfor er det vigtigt at kende tegn og metoder til akuthjælp til ACS.

Årsager til akut koronar insufficiens

Oftest udvikles hjertekoronarinsufficiens på grund af blokering af koronararterierne ved hjælp af lipoproteinplakker og blodpropper.

ACS kan også være forårsaget af:

  1. Iskæmi i hjertemusklen, udløst af et øget behov for kroppen til ilt under træning, stress eller afhængighed af alkohol.
  2. Asystole - fuldstændig anholdelse af hjertesammentrækninger.
  3. En dråbe i blodtrykket og et fald i blodets blodforsyning i en tilstand af søvn eller hvile.
  4. Atrieflimren (ventrikelflimren).
  5. Overtrædelse af hjertets elektriske system, livstruende takykardi.
  6. Spasm af coronary vessels (for eksempel på grund af kokain).
  7. Arterielæsion (stenose, betændelse i indre membraner, tårer eller tårer).
  8. Direkte kniv ramte i et af hjertet.
  9. Postoperative komplikationer.
  10. Tumor.
  11. En blodpropp (trombose) dannet i området tæt på coronary vessels (for eksempel i hjertet), som migreret ind i arterien og fuldstændigt blokerede dens lumen.
  12. Myokardielle ar efter myokardieinfarkt.

I 3 ud af 4 tilfælde opstår pludselige dødsfall ved koronar insufficiens på grund af myokardieinfarkt. Risikoen forbliver konsekvent høj i 6 måneder efter en udsat tilstand.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi, omfatter:

  1. En historie med hjerteanfald.
  2. Koronar hjertesygdom (CHD).
  3. Besvimelse uden nøjagtigt diagnosticeret årsag.
  4. Udvandet kardiomyopati (patologi forårsager et fald i organets pumpeevne).
  5. Hjertemuskulaturhypertrofi på grund af betændelse eller andre årsager.
  6. Høj koncentration af total cholesterol og lavdensitets lipoproteiner.
  7. Øget blodviskositet.
  8. Patologier, medfødte misdannelser og anomalier af koronarbeholdere, hjertesygdom.
  9. Fedme.
  10. Diabetes mellitus.
  11. Inflammatoriske processer i hjertesonen.
  12. Hypertension.
  13. Vaskulitis.
  14. Køn (hos mænd er ACS optaget oftere).
  15. Alkohol og nikotinafhængighed.
  16. Ventrikulær takykardi (udstødningsfraktion mindre end 40%).
  17. Lav hjertefrekvens.
  18. Ustabil eller akut Mg og K-mangel.
  19. Stop, blokade af hjertet i patientens egen eller familiehistorie.

Sygdomsklassifikation

Eksperter identificerer to typer af koronar insufficiens - akut og kronisk. Hver af formularerne er yderligere klassificeret efter grad.

Mild og moderat akut koronar insufficiens skyldes en reversibel forstyrrelse af normal blodgennemstrømning i arterierne. Som regel stoppes det inden for 10 minutter, og metaboliske processer genoprettes. Med en alvorlig type sygdom følges smertesyndromet stærkere, og varigheden af ​​angrebet er mere end en halv time (som regel 1,5-2 timer). I dele af myokardiet, der mangler ilt, dannes nekrotiske foci og områder af dystrofi, og et hjerteanfald udvikler sig.

Kronisk kronisk insufficiens i forhold til kursets sværhedsgrad er også opdelt i tre typer:

  1. Den indledende grad manifesteres af sjældne angreb af brystsmerter, som udløses af betydelig stress eller fysisk anstrengelse. Som regel udtages ikke atherosclerose af arterierne.
  2. Alvorlig mangel manifesteres af smerter bag brystet under daglige moderate aktiviteter. Fast indsnævring af 1-2 gren af ​​blodkar med mere end 50%.
  3. I alvorlige stadier opstår der smerte, herunder i ro, arytmi fremkommer.

Pludseligt dødssyndrom

Tidligere blev dette udtryk kun brugt, hvis døden fandt sted inden for 6 timer efter manifestation af ACS. I dag er pludselig død bestemt af kliniske tilfælde af død inden for en dag efter begyndelsen af ​​tegn på iskæmi, ikke kompliceret af en alvorlig grad af venstre ventrikulær svigt, hjertesvigt eller astma.

På grund af skade på organets elektriske system eller en omfattende nekrotisk proces i myokardiet, forstyrres den normale blodforsyning til hjernen. Ved længerevarende hypoxi dør cellerne i nervesystemet af, hvilket gør genoplivningstiltag ubrugelig.

Pludselig dødssyndrom udvikler sig oftest hos ældre patienter med sygdomme i koronarbeholdere, såvel som hos personer i forskellige aldersgrupper under spasmer under forhold med lave temperaturer eller stress. Lignende symptomer kan forekomme hos sportsfolk. Årsagen til angrebet - vasospastisk angina - er resultatet af en kombination af alvorlig stress og intens fysisk kardiovaskulær sygdom.

Antihypoxiske stoffer kan reducere risikoen for pludselige dødsfald, da de reducerer iltbehovet i hjertemusklen. Variant angina kan imidlertid være farlig i dette tilfælde, hvis dets kortvarige anfald forårsager en krænkelse af organets elektriske funktion.

Faktorer, der øger sandsynligheden for pludselige dødsfald, omfatter:

  1. Metabolisk syndrom (hypertension, vævstolerance over for glucose, overskydende vægt, ubalance af lipoproteiner).
  2. Forkert kost (overskydende mættet fedt, saltede fødevarer).
  3. Hypertension med markeret aterosklerose.
  4. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
  5. Systemisk patologi af bindevæv.
  6. Krænkelser af intravaskulær koagulering, høj risiko for trombose.

Symptomer på akut patologi

Sygdommen er mere intens end angina pectoris. Symptomerne på koronar insufficiens er som følger:

  1. Smerter, presser ubehag eller brænder i brystet, hvilket giver til venstre på kroppen, skulderbælte, nakke, kæbe, mindre ofte - i underkroppen, overkroppen.
  2. Manglende vejrtrækning.
  3. Intense sved.
  4. Opfordre til opkastning, kvalme.
  5. Bevidsthedstab
  6. Følelse meget træt.
  7. Angst, frygt for døden.
  8. En tydelig fornemmelse af hjertebanken, takykardi, arytmi.

Koronar insufficiens registreres normalt hos personer med alvorlig hjerte-kar-sygdom. Derfor er en yderligere fare muligheden for at savne et dødeligt syndrom.

Smerten i ACS ligner et angreb af stabil angina, men det har en langt mere udtalt intensitet og varighed. Patienterne har en ændring i frekvensen og arten af ​​angina smerte.

Manifestationer af akut insufficiens af koronar blodgennemstrømning kan fuldstændig blokere muligheden for at udføre selv de mest enkle handlinger. Diagnosticens kompleksitet ligger i, at symptomerne afhænger af patientens alder, køn og historie. Patologi kan også have en fuldstændig smertefri form, det udvikler sig ofte hos ældre patienter, kvinder og personer, der lider af diabetes.

diagnostik

Det er vanskeligt, selv for erfarne kardiologer at diagnosticere ud fra eksterne tegn, for at bestemme den nøjagtige årsag til manifestationen af ​​farlige symptomer, anvendes både anamnese og hardware metoder til at bestemme den nøjagtige årsag, og i nogle tilfælde anvendes laboratoriediagnostik (test af hjertemarkører).

De diagnostiske kriterier for koronar insufficiens, som kræver nødoplysning, omfatter:

  • manglende vejrtrækning, bevidsthed og puls på store arterier
  • dilaterede elever og deres manglende respons på lyset;
  • grå farvetone, cyanose af huden;
  • manglende hjertetoner når du lytter.

For at bestemme årsagerne og differentierede diagnoser af akut koronar insufficiens udføres:

  1. Elektrokardiografi. Med ACS ses karakteristiske ændringer oftest på EKG, men i sjældne tilfælde kan der ikke forekomme abnormiteter.
  2. Blodprøver til kreatinphosphokinase og troponinmarkører.

I kombination med smerte syndromets varighed og sværhedsgrad kan resultaterne af disse undersøgelser nøjagtigt bestemme, om patienten lider af ustabil angina eller et mere livstruende hjerteanfald.

Flere andre metoder bruges til at bestemme årsagerne til patologi, især koronar angiografi (vaskulær diagnostik), ekkokardiografi, CT af arterier og hjerte-scintigrafi.

behandling

For at minimere risikoen for pludselig død er det nødvendigt at behandle kardiovaskulære patologier fra de indledende faser. Forebyggelse af ACS inkluderer en lipid kost, rygestop, alkoholholdige drikkevarer og intens sport, normal søvn og hvile.

Til behandling af patologi på hospitalet anvendes antihypoxanter, adrenoblokere, hjerte glycosider, diuretika, antikoagulantia, medicin til normalisering af hjertefrekvens og vaskulær dilation. I alvorlige tilfælde er kirurgi nødvendig.

Kirurgisk indgreb

Formålet med operation for koronar insufficiens er at genoprette blodgennemstrømningen gennem koronarbeholderen ved at udvide den, erstatte eller opløse en blodpropp.

Angioplastik med stenting er en metode, hvor en mini-ballon injiceres i den berørte arterie. Blæser, det udvider og lumen af ​​den beskadigede beholder. For at opretholde arterien i denne tilstand forbliver en protese i den.

For at opløse blodpropper indsprøjtes intravenøse lægemidler ind i patienten, som opbryder blodpropper, som indsnævrer eller tilstopper karrene. Narkotika kan også indgives under koronar angiografi.

En anden kirurgisk behandling er coronar arterie bypass operation. I dette tilfælde erstatter kirurger den beskadigede del af arterien med et afsnit af en anden stor beholder taget fra brystet eller lemmen. Dette skaber en ny løsning for blodgennemstrømning uden at påvirke placeringen af ​​stenose eller blokering af arterien.

Kroniske stoffer

Ved behandling af kronisk koronar insufficiens er opmærksomheden ikke kun betalt for symptomatisk behandling, men også til eliminering af grundårsagerne til tilstanden: hjertesygdomme, aterosklerose samt neurologiske abnormiteter.

To eller tre primære lægemidler fra sådanne farmakologiske grupper som:

  • langvirkende nitrater
  • P-blokkere,
  • calciumantagonister.

Hvis stofferne i de tre hovedgrupper ikke er effektive nok, bruger de også stoffer til at genoprette mikrocirkulationen, antioxidanterne og antiplatelet.

Herbal Gebyrer

Folk healere anbefaler at bruge i akut og kronisk koronar insufficiens tørrede blomstrer af kamille, lyng og kastanje, morwort, hagtorn, birk blade, hvedegræs rødder, citronmelisse, valerian, mistelte, karve, periwinkle og jomfru. Urter insisterer i forskellige proportioner på vand og alkohol, forbruges med honning og havre.

Traditionel medicin har ikke tilstrækkelig effektivitet til at erstatte lægemiddelterapi. Brug af urter i forværring af patologi kan koste patientens liv.

Sundhedsovervågning, moderat ernæring og motion, rettidig førstehjælp og tilgængeligheden af ​​antiangina-lægemidler i en lommers førstehjælpskasse øger signifikant chancerne for genoplivning under udviklingen af ​​ACS. I betragtning af den høje procentdel af fatale tilfælde er ethvert middel godt at reducere sandsynligheden for et dårligt resultat.