Adult Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebralt ødem) er en sygdom, hvor en stor mængde cerebrospinalvæske akkumuleres i dele af hjernen. Årsagen til denne tilstand er dysfunktion af produktion eller udstrømning af cerebrospinalvæske fra hjernestrukturer. Sygdom udsatte børn og voksne. Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er vanskeligere end i et barn, da kranbenene i kranens forår ikke bevæger sig fra hinanden, og væsken begynder at trykke på det omgivende hjernevæv. Hydrocephalus opstår ofte som en komplikation af andre patologier, der påvirker de nervøse og vaskulære systemer, hjernestrukturer. Ifølge ICD 10 tildeles hydrocephalus i afsnittet "Andre sygdomme i nervesystemet" en separat kode G91, hvori sygdommens typer beskrives i afsnit 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegn på hjerneødem varierer betydeligt afhængigt af hvilken form sygdommen udvikler sig. For den akutte form for patologi er kendetegnet ved en hurtig stigning i ICP og udseendet af følgende symptomer:

• Hovedpine - hævning og presserende fornemmelser, der strækker sig til baneområdet, forstyrrer hovedsagelig om morgenen umiddelbart efter vågnen. Efter en kort vågnethed falder deres intensitet.
• Kvalme - fremstår sammen med hovedpine hovedsageligt om morgenen.
• Opkastning - ikke forbundet med mad, efter hendes angreb patienten bliver lettere.
• Visuelle lidelser - en brændende fornemmelse i øjnene, udseendet af et uklar slør.
• Døsighed er et tegn på en stor væskeopsamling, den hurtige udvikling af intrakraniel hypertension og sandsynligheden for et skarpt udseende af en række neurologiske symptomer.
• Tegn på fortrængning af hjerne strukturer i forhold til hjerneaksen Stammen nedsat oculomotoriske funktioner, en unaturlig stilling af hovedet, nedsat vejrtrækning, bevidsthedsdepression op til udvikling af koma.
• Epilepsi angreb.

Ved kronisk udvikling af hydrocephalus hos en voksen forekommer symptomerne gradvist og i mindre udtalt form. Oftest har patienten:

1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelse, tab af hukommelse og tankeprocesser, reduceret evne til selvbetjening selv i hverdagen.
2. Apraxia walking - krænkelse af gangen, når man går (skakthed, usikkerhed, unaturligt store trin), mens den ligger i den bakre stilling, demonstrerer patienten selvtillid motorfunktioner, simulerer cykling eller walking.
3. Krænkelse af vandladning og afføringshandling - manifesteret i fremskredne tilfælde i form af urininkontinens og afføring.
4. Vedvarende muskelsvaghed, sløvhed.
5. Ubalance - på et senere tidspunkt manifesterer sig i patientens manglende evne til at bevæge sig eller sidde uafhængigt.

Det er vigtigt at skelne hjernehydrocephalus i en voksen i overensstemmelse med de beskrevne symptomer fra andre patologier og konsultere en læge.

Årsager til hydrocephalus

Spritvæske produceret af hjernens vaskulære plexus, vasker sin struktur og absorberes i det venøse væv. Normalt forekommer denne proces kontinuerligt, og mængden af ​​produceret og suget væske er ens. Hvis en af ​​de beskrevne funktioner er overtrådt, forekommer der en overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernestrukturerne, hvilket er hovedårsagen til hydrocephalus.

Hjernehydrocephalus hos en voksen kan forekomme på baggrund af følgende patologiske tilstande:

• Akutte forstyrrelser i hjernens blodforsyningssystem forårsaget af trombose, hæmoragiske eller iskæmiske blodslag, aneurysmabrud, subarachnoid eller intraventrikulær blødning.
• Udviklingen af ​​infektioner og inflammatoriske processer, der påvirker centralnervesystemet, struktur og foring af hjernen - meningitis, ventrikulitis, encephalitis, tuberkulose.
• Encefalopati er giftig, posttraumatisk, alkoholisk og andre typer af det, hvilket forårsager kronisk hjernehypoxi og dens efterfølgende atrofi.
• Tumorer af forskellige ætiologier, der vokser i cellerne i ventriklerne, hjernestammen og nærstammevævene.
• Intrakraniale skader, der forårsager hævelse af hjernestrukturer og brud på blodkar samt posttraumatiske komplikationer.
• Komplikationer efter operation i form af cerebralt ødem og kompression af cerebrospinalvæsken og blodforsyningskanaler.
• Sjældne genetiske anomalier og defekter i centralnervesystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Hvis mindst en af ​​de beskrevne sygdomme er til stede, skal patienten tage højde for risikoen for at udvikle hydrocephalus som en komplikation, og hvis der opstår karakteristiske symptomer, skal de straks rapporteres til den behandlende læge.

Hydrocephalus arter

Voksne hydrocephalus betegnes næsten altid som erhvervede sygdomme. Afhængigt af egenskaberne, oprindelses- og udviklingens natur er det opdelt i følgende typer:

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

1. Af oprindelsesstatus:

• Åben (ekstern) - på grund af dårlig absorption af væske ind i vævene i de venøse blodkar akkumuleres overskuddet i det subarachnoide rum, mens der ikke er observeret overtrædelser i sektionerne af hjernens ventrikler. Denne type dropsy forekommer sjældent, dens fremgang fører til et gradvist fald i hjernens volumen og atrofi af hjernevæv.
• Lukket (intern) - væske væske akkumuleres i sektionerne af ventriklerne. Årsagen til denne proces er forstyrrelsen af ​​dens udstrømning gennem de væskeledende kanaler forårsaget af inflammatorisk proces, trombose og tumorvækst.
• Hypersekretorisk - opstår ved overdreven produktion af cerebrospinalvæske.
• Blandet - indtil for nylig blev denne type hydrocephalus diagnosticeret med akkumulering af væske samtidigt i hjernehvirvlerne og subarachnoidrummet. I dag er hjernens atrofi den primære årsag til denne tilstand, og væskeakkumulering er en konsekvens, så denne type patologi finder ikke anvendelse på hydrocephalus.

1. Med hensyn til intrakranielt tryk:

• Hypotensiv - væskens tryk er reduceret.
• Hypertensive - indikatorer for tryk på CSF steg.
• Normotensivt intrakranielt tryk er normalt.

1. I takt med udviklingen:

• Akut - den hurtige udvikling af patologi, perioden fra de første symptomer til en dyb læsion af hjernestrukturerne er 3-4 dage.
• Subakut - sygdommen udvikler sig over 1 måned.
• Kronisk - karakteriseret ved milde symptomer, udviklingsperioden er 6 måneder eller mere.

Hver form af hydrocephalus manifesterer sig i form af visse symptomer, hvis tilstedeværelse hjælper læger i færd med at få yderligere diagnoser til at foretage den korrekte diagnose.

diagnostik

Det er umuligt at diagnosticere hjernen hydrocephalus hos en voksen udelukkende ved visuelle tegn eller symptomer, da sygdommen ikke ser udadtil, og dårlig sundhed kan skyldes andre patologier.

Før en diagnose af hydrocephalus ordineres lægen en række undersøgelser, der består af følgende metoder:

1. Undersøgelse af specialister - omfatter indsamling af information om symptomer og sygdomme, der forårsager udseendet af hjernedræning gennemfører tests for at vurdere graden af ​​skade på hjernestrukturer og reducere dens funktionalitet.
2. Beregnet tomografi - for at studere størrelsen og formen af ​​ventriklerne, dele af hjernen, subarachnoidrummet og knoglernes knogler bestemmer deres størrelse og form, tilstedeværelsen af ​​tumorer.
3. Magnetisk resonansbilleddannelse - at identificere væsken i hjernestrukturerne, bestemme form og sværhedsgrad af hydrocephalus, som vil gøre en foreløbig konklusion om årsagen til udviklingen af ​​patologi.
4. Radiografi eller angiografi ved hjælp af et kontrastmiddel - for at bestemme fartøjernes tilstand, graden af ​​udtynding af deres vægge.
5. Cisternografi udføres for at identificere form af hydrocephalus og for at afklare bevægelsesretningen af ​​cerebrospinalvæsken.
6. Echoencefalografi er en ultralydsundersøgelse af hjernestrukturer for tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer der forekommer i dem.
7. Lumbal punktering - væske væske indtagelse udføres for at bestemme det intrakraniale tryk, undersøg dets sammensætning i henhold til graden af ​​fortykkelse og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.
8. Oftalmoskopi - udføres som en samtidig undersøgelse for at identificere synsforstyrrelser og deres årsager.

Hvis resultaterne af den undersøgte undersøgelse bekræfter tilstedeværelsen af ​​væske i hjernekonstruktionerne, diagnostiserer lægen hydrocephalus og foreskriver behandling afhængigt af dens form.

Hydrocephalus behandling

Med lille og moderat akkumulering af væske i hjernen anbefales patienten medicin.

Hvis cerebrospinalvæsken skaber for højt tryk, og patientens liv er i fare, skal han straks udføre kirurgi.

Når hydrocephalus er vigtigt at reducere trykket af cerebrospinalvæske på hjernen. For at gøre dette under lægen ordinerer lægen følgende lægemidler:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - for at fjerne overskydende væske fra kroppen.
• Vasoaktive stoffer (Glevenol, Magnesiumsulfat) - for at forbedre blodcirkulationen og genoprette vaskulær tone.
• Smerter (Ketoprofen, Nimesil), Anti-migræne tabletter (Sumatriptan, Imigren) - Til lindring af smertefulde angreb og en række neurologiske symptomer.
• Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - vist i svær tilstand som et immunosuppressivt middel og midler til at neutralisere toksiner.
• Barbiturater (fenobarbital) - sedativer, der hæmmer centralnervesystemet.

Medikamentterapi kan reducere mængden af ​​væske i hjernens strukturer og lindre symptomer, men en fuldstændig helbredelse med sin hjælp er umulig. I akutte og avancerede tilfælde, hvis der er stor risiko for koma eller død, udføres patienten neurokirurgisk indgreb. Afhængigt af patientens indikationer og tilstand med hydrocephalus i hjernen hos en voksen udføres følgende typer operationer:

1. Shunting er fjernelsen af ​​cerebrospinalvæsken med et specielt værktøj fra hjernens strukturer i kropshulrummet, som naturligt absorberer væske uden hindring. Der er typer af bypass:

• ventrikulo-peritoneal - udledning af væske i bukhulen
• ventrikulo-atriel - i afdelingen for højre atrium
• ventriculo-cisternia - i ryggen af ​​hovedet, del af en stor tank.

1. Endoskopi - væske bringes ud gennem et specielt kateter indsat i hullet i kraniet.
2. Ventricular drainage er en åben operation, der involverer installation af et eksternt drænsystem. Denne type intervention er angivet i tilfælde, hvor andre typer operationer ikke kan udføres. Når du udfører det, er der en høj procentdel af risikoen for komplikationer bagefter.

Konsekvenser af hydrocephalus

Lægernes prognose ved diagnosticering af hydrocephalus hos voksne hjerner afhænger af sygdommens form og forsømmelse. Påvisning af patologi i indledende fase øger sandsynligheden for at opretholde helbredet samt patientens selvorientering i dagligdagen og samfundet. For at gøre dette skal du ved de første symptomer på sygdommen konsultere en læge, blive regelmæssigt undersøgt og også gennemgå de anbefalede kurser for behandling og rehabilitering.

Hydrocephalus i det avancerede stadium truer patienten med alvorlige komplikationer og lægernes skuffende prognose. Årsagen til dette er irreversible processer i hjernevævene, der forekommer med langvarigt pres af CSF på dets struktur. Konsekvenserne af at løbe hydrocephalus omfatter:

• reduceret muskel tone i lemmerne;
• hørelse og synshæmmelse
• psykiske lidelser, manifesteret i reduktion af tænkning, hukommelse, koncentration;
• lidelser i respiratoriske og hjertesystemer;
• vand-salt ubalance;
• manglende koordinering
• udseende af epileptiske anfald;
• tegn på demens.

I nærværelse af de beskrevne komplikationer og deres stærke sværhedsgrad får patienten en handicap, hvis gruppe afhænger af, hvor godt han orienterer sig i samfund og liv.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, eller hvis hjernen næsten har mistet sin funktionalitet på grund af atrofi af dets væv, så er der stor sandsynlighed for koma og død.

Hydrocephalus: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Hvad er hydrocephalus?

Hydrocephalus, eller det kaldes også hjerneødem - en sygdom, der typisk er kendetegnet ved overdreven akkumulering af CSF (cerebrospinalvæske) fluid i det ventrikulære system i hjernen, hvilket resulterer i vanskeligheden ved dets forskydning fra stedet for sekretion - fra ventrikler af hjernen - til absorptionsstedet i kredsløbet, eller som følge af nedsat absorption. Enkelt sagt er det en tilstand, hvor overdreven ophobning af væske i hjernen er hovedkarakteristika. Udtrykket "hydrocephalus" er afledt af de græske ord "hydro" (vand) og "cephalus" (hoved).

Selvom hydrocephalus engang var kendt som "vand i hjernen", er "vand" faktisk cerebrospinalvæske (CSF). Det er en klar væske, der omgiver hjernen og rygmarven. Meget store hjerne rum, hvor overdrevent akkumuleret cerebrospinalvæske, kaldet 'ventriklerne' (ventrikler -. Hulrum inden for forskellige dele af hjernen er afledt af hulrum hjerne vesikler hvorfra og er dannet af disse dele af hjerneventriklerne er fyldt med cerebrospinalvæske strømmer fra. dem i subshell hulrum). Udvidelse af hulrum som følge af hydrocephalus skaber et potentielt skadeligt pres på hjernevæv.

Det ventrikulære system består af fire ventrikler forbundet med smalle passager. Som hovedregel strømmer cerebrospinalvæsken gennem ventriklerne ind i cisternerne ved hjernens bund (lukkede rum, der tjener som reservoirer), vasker overfladen af ​​hjernen og rygmarven og absorberes derefter i blodet.

Cerebrospinalvæske har tre vigtige livsstøtterfunktioner:

1) bevarer hjernens og rygmarvets væv som en slags "pude" eller "støddæmper" for dem
2) fungerer som et "køretøj" til levering af næringsstoffer til hjernen og til fjernelse af affald;
3) strømmer mellem kraniet og rygsøjlen og kompenserer for ændringer i blodets intrakranielle volumen (det vil sige regulerer mængden af ​​blod i hjernen).

Balancen mellem produktion og absorption af cerebrospinalvæske i hjernen og rygmarven er afgørende. Fordi spinalvæsken produceres kontinuerligt. Medicinske tilstande, som blokerer for sin normale strømning eller absorption, fører til overdreven ophobning af cerebrospinalvæske. Som et resultat er der et stærkt tryk på væske på hjernevævet, hvilket forårsager hydrocephalus.

Hvad er typerne af hydrocephalus?

Hydrocephalus kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt hydrocephalus er til stede ved fødslen og er forbundet med en genetisk disponering eller udviklingsfejl i kritiske strukturer i hjernen under udvikling. For eksempel stenose (forsnævring) vandledning (eller gennemsnitlige menneskelige cerebral akvædukt -. Bottleneck, 2 cm lang, kanalen strækker sig inden den midterste cerebrale og sammenføjning 3. og 4. ventrikel Around akvædukt beliggende centralt grå stof, som lagde kerne III og IV par kraniale nerver osv.) tegner sig for 10% af alle tilfælde af hydrocephalus hos nyfødte. Erhvervet hydrocephalus kan forekomme når som helst efter fødslen og er normalt forbundet med traumatisk skade, sygdom, tumorer, intrakranial blødning og infektioner.

Hydrocephalus kan være akut, subakut eller kronisk. Der er flere forskellige former for hydrocephalus, herunder kommunikation, ikke-kommunikation og normal.
Hydrocephalus opstår, når strømmen af ​​cerebrospinalvæske blokeres efter at have forlod ventriklerne. Denne form kaldes "kommunikere hydrocephalus", fordi cerebrospinalvæsken kan strømme mellem ventriklerne, som stadig er åbne. Efterslæb, "obstruktiv" eller urapporteret hydrocephalus (forekommer som et resultat af blokaden, obstruktion af udstrømning tarmkanalen af ​​cerebrospinalvæske i det ventrikulære system. Det er ofte forårsaget af en tumor eller andre volumetriske processer, hjerneabsces, intraventrikulær hæmatom, granulomatøs inflammation, ependimatitom, ventriculitis, arachnoid cyster og andre sygdomme) forekommer når strømmen af ​​cerebrospinalvæske er blokeret langs en eller flere smalle passager, der forbinder ventriklerne. En af de mest almindelige årsager til hydrocephalus er "akveduktalny stenose", hvor resultatet af indsnævring akvædukt mellem tredje og fjerde ventrikler dannes en lille passage i midten af ​​hjernen.

Der er to andre former for hydrocephalus som ikke passer nøjagtigt ind i ovennævnte kategorier, og påvirker hovedsagelig voksne: hydrocephalus ab vakuum (når et slagtilfælde eller traumatisk skade kan forårsage hjerneskade i disse tilfælde kan faktisk forårsage atrofi af hjernevæv) og normalt tryk hydrocephalus.

Så forekommer ex-vakuum hydrocephalus, når et slagtilfælde eller en skade forårsager hjerneskade. I disse tilfælde kan hjernevævet faktisk indgå kontrakt. Almindelig (normal) hydrocephalus forekommer oftest hos ældre. Det kan være resultatet af subarachnoid blødning (SAH - blødning i hulrummet mellem arachnoide og pia mater, forekommer ofte spontant som følge af brud på en arteriel aneurisme eller på grund af traumatisk hjerneskade), infektion, tumorer eller komplikationer efter kirurgi, selv om mange mennesker normalt tryk hydrocephalus udvikler uden indlysende grunde, når ingen af ​​ovenstående faktorer er til stede.

Hvem udvikler hydrocephalus?

Antallet af mennesker, der udvikler hydrocephalus, eller som i dag lever med dem, er vanskeligt at etablere, da der ikke findes nationale registre eller databaser over mennesker med denne sygdom. Men ifølge eksperter påvirker hydrocephalus cirka en ud af hvert femhundrede børn.

Hvad forårsager hydrocephalus?

- demografi;
- alder: der er to toppe i forbindelse med forekomsten og alderen af ​​begyndelsen af ​​hydrocephalus. Den første top er i barndom og er forbundet med en række medfødte misdannelser. Den anden top opstår i voksenalderen og er hovedsageligt forbundet med normal hydrocephalus. Ca. 60% af de samlede tilfælde af hydrocephalus er medfødt eller erhvervet i barndommen. Hydrocephalus er et almindeligt og signifikant pædiatrisk problem;
- Køn: Der er ingen forskel i forekomsten af ​​hydrocephalus mellem mænd og kvinder. En undtagelse er BICKERS-Adams syndrom (eller hydrocephalus skyldes medfødt stenose af vandledning af Sylvius, X-bundet hydrocephalus, X-bundet stenose af akvædukt - den mest almindelige form for nedarvet medfødt hydrocephalus, klinisk hvis kerne - ekspanderende hjerneventrikler og mental retardering, ofte forekommer spastisk paraparese og bringe de store fingre af hænder), som er en X-linked recessive hydrocephalus, som kun forekommer hos mænd og påvirker cirka 1/30000 hanner ved fødslen. Normal hydrocephalus er noget mere almindelig hos mænd;
- Genetik: Der er en række sjældne genetiske årsager til hydrocephalus, hvoraf det vigtigste er Bickers-Adams syndrom.

Årsager og risikofaktorer

Medfødte årsager hos spædbørn og spædbørn:

- Akveduktale anomalier: Ukooperativ hydrocephalus udvikler oftest hos spædbørn og børn på grund af forstyrrelse af sylvisk akvædukt eller skade i fjerde ventrikel. Resultater - fra unormalt smal til helt okkluderet (i medicin, dette udtryk til den periodiske overtrædelse åbenheden eller tætning, hule anatomiske strukturer på grund af ødelæggelse af deres vægge) akvædukt;
- Anomaly Arnold-Chiari-syndrom, type I og II (en medfødt anomali baghjerne udvikling manifesteret mismatch PCF størrelser, posterior fossa og hjernens strukturer i området. Dette fører til udeladelse af mandlerne i lillehjernen og hjernestammen til foramen magnum og krænkelse. på dette niveau af sygdomsforekomst er 3,3-8,2 per 100.000 indbyggere observationsstudie anomali Arnold-Chiari type i -. ptose PCF strukturer i rygmarvskanalen under planet af foramen magnum Når abnormitet Arnold K. Ari type II forekommer normalt kaudal dislokation af de nedre dele af ormen, medulla oblongata og den fjerde ventrikel, og hydrocephalus udvikler sig ofte. rygmarven gennem rygsøjlen. Den herniale sac består af huden og pia materen, og dens indhold er fyldt med rygmarv og rygmarv væske. Ofte er defekten lokaliseret i lumbosakralområdet og den cervikale rygsøjle);
- Medfødte infektioner (f.eks. Cytomegalovirus, toxoplasmose, rubella); spina bifida og neural tube defekter; blødning eller indre blødning i hjernen og andre årsager.

Erhvervede årsager hos spædbørn og spædbørn:

- Hjernetumorer (godartet eller ondartet);
- Cyster, abscesser, hæmatomer;
- Intraventrikulær blødning (IVH - det mest almindelige problem blandt for tidligt fødte børn, der opstår i hjertekamrene af hjernen af ​​barnet, når de små blodkar brister, blødning i de fleste tilfælde gradvist blødning stopper, blodkarrene helbrede mest almindelige operation for at fjerne IVH ikke kan opfyldes, hvis... hjernevæv er beskadiget, barnet kan have problemer med fremtidig udvikling), som oftest påvirker præmaturarbejde. Det kan også være forbundet med hovedskader eller unormale brud på blodkar;
- Subarachnoid blødning (SAH - blødning i hulrummet mellem arachnoide og pia mater, ofte finder sted spontant som følge af brud på en arteriel aneurisme eller på grund af traumatisk hjerneskade): Det er oftest følger kommunikere hydrocephalus og kan blokere spider villi fører til cerebrospinal strømningshindring væske. Dette er normalt resultatet af intraventrikulær blødning i en for tidlig baby;
- Infektioner, især bakteriel meningitis (fulminant, ofte fatal pyogen infektioner i hjernehinden, betændelse i hjernen eller rygmarven, er forårsaget af en bakteriel infektion) og cerebral absces (hjerneabsces, CNS absces - vises i hjernevævet og er forårsaget af ophobning og inflammation af inficeret materiale dannet af en lokal eller fjern kilde til infektion og immunceller);
- Forhøjet venøs tryk i bihulerne;
- Leukæmiske infiltrater (CNS infiltration - akkumulering i væv af cellulære elementer blandet med blod og lymfe, leukæmiske infiltrerer CNS - akkumulering i centralnervesystemet, blodceller, sygdomsramte leukæmi, leukæmi eller neurale fibre) kan fylde det subarachnoide rum og forårsage hydrocephalus.

Erhvervede årsager hos voksne:

Hydrocephalus kan skyldes:

- godartede eller ondartede tumorer kan forårsage en blokering af cerebrospinalvæske. For eksempel disse typer af tumorer, som ependymoma, astrocytomceller, choroid plexus papillom, craniopharyngioma, hypofyseadenom, hypothalamus eller synsnerven gliom, hamartoma og metastatiske tumorer - ofte er forbundet med hydrocephalus;
- subarachnoid blødning, som tegner sig for en tredjedel af tilfælde af hydrocephalus hos voksne. Spider villi blokblødninger, men den tilknyttede hydrocephalus fortsætter mellem ventriklerne og subarachnoid rummet, hvilket skaber en form for hydrocephalus, der både er obstruktiv og kommunikerende;
- traumatisk hjerneskade: hydrocephalus skyldes sædvanligvis subarachnoid blødning, som oftest opstår på grund af traumatiske hovedskader;
- idiopatisk hydrocephalus: ca. en tredjedel af tilfælde af hydrocephalus;
- posterior kranial fossa som følge af kirurgi: de normale veje i cerebrospinalvæsken kan blokeres som følge af operationen;
- medfødt akveduktisk stenose: hydrocephalus kan være asymptomatisk for voksenalderen;
- infektioner: for eksempel bakteriel meningitis, cerebral abscess;
- medicin: for eksempel infliximab infusion.

Årsager til normal hydrocephalus:

- subarachnoid blødning
- traumatisk hjerneskade
- infektion, især meningitis;
- hævelse;
- kirurgi af den bakre kraniale fossa
idiopatisk hydrocephalus: ca. en tredjedel af tilfælde af hydrocephalus.

Sjældne årsager til hydrocephalus

- Bickers-Adams syndrom;
- overdreven produktion af cerebrospinalvæske (CSF) i papillomens vaskulære plexus er en meget sjælden, men reel årsag til hydrocephalus.

Risikofaktorer:

- nylige hovedskader
- for tidlige babyer, der blev født i en svangerskabsalder på mindre end 34 uger eller vejer mindre end 1,8 kg, har stor risiko for intraventrikulær blødning ved fødslen, hvilket kan føre til hydrocephalus.

Symptomer på hydrocephalus

Symptomer på erhvervet hydrocephalus kan omfatte:

- hovedpine;
- kvalme og opkastning
- sløret syn
- balance problemer;
- problemer med blærekontrol
- problemer med tænkning og hukommelse.

Symptomerne på hydrocephalus afhænger af alder, sygdomsprogression og individuelle forskelle i tolerance over for en given tilstand (dvs. evnen til at tolerere det). For eksempel kan barnets evne til at kompensere for det forøgede tryk på overskydende cerebrospinalvæske og ventrikulær ekspansion være forskellig fra en voksens evne til at gøre det. Spædbørns kraniet kan udvide og mere eller mindre nemt rumme det akkumulerede cerebrospinalvæske, fordi sømene (fibrøse ledd, som forbinder knoglernes knogler) er bløde og endnu ikke lukkede.

Hos spædbørn er det mest oplagte tegn på hydrocephalus ofte en hurtig stigning i hovedomkredsen eller en usædvanlig stor hovedstørrelse. Andre symptomer kan være: opkastning, døsighed, irritabilitet, skævhed og kramper.

Ældre børn og voksne kan opleve forskellige symptomer, da deres kraniet ikke kan udvides til at rumme den akkumulerede spinalvæske. De symptomer, de kan omfatte: hovedpine, ledsaget af opkastning, kvalme, papilødem, som er en del af synsnerven, synsforstyrrelser, herunder dobbelt syn, skelen ned, problemer med balancen, dårlig koordination, gangforstyrrelser, inkontinens, nedsættelse eller tab af udviklingsmæssige fremskridt, sløvhed, døsighed, irritabilitet og andre ændringer i personlighed eller bevidsthed, herunder hukommelsestab.

Symptomer på normal hydrocephalus omfatter: vandproblemer, nedsat blærekontrol, hvilket fører til hyppig vandladning, progressiv mental nedsat funktion og demens. En person med denne type hydrocephalus kan have en generel afmatning i bevægelse eller kan klage over, at hans eller hendes ben er "fast". Nogle af disse symptomer kan også være en del af andre alvorlige lidelser - såsom Alzheimers sygdom (dette er progressiv hukommelsesparalyse; den mest almindelige form for demens, en uhelbredelig degenerativ sygdom i centralnervesystemet, karakteriseret ved gradvist hukommelsestab), Parkinsons sygdom (eller parkinsonisme - Det er en progressiv neurologisk degenerativ kronisk sygdom i det ekstrapyramidale motoriske system, som er karakteristisk for ældre mennesker. Parkinsonisme skyldes ødelæggelse. HAND og død af neuroner, der producerer neurotransmitteren dopamin i centralnervesystemet sektioner Utilstrækkelig produktion af dopamin fører til den aktiverende virkning af basalganglierne til cerebral cortex hoved- eller kardinale symptomer er :. Hypokinesi, muskelstivhed, postural ustabilitet, tremor eller rysten, den samlede stivhed og krænkelse af kropsholdning og bevægelser. Sygdommen er forbundet med den gradvise død af motoriske nerveceller - neuroner der producerer dopamin, hvorfor regulering af bevægelser forstyrres og muskel tone. Parkinsonisme påvirker omkring hver hundrede person over 60 år. Hos mænd, det er mere almindeligt end hos kvinder) og Creutzfeldt-Jakobs sygdom (Kroytsfeldta-Jakobs sygdom, et syndrom kortikospinale striospinalnoy degeneration psevdoskleroz spastisk, kogalskab, overførbar spongiform encephalopati - progressive dystrofe sygdomme i basalganglierne, hjernebarken og rygmarven, den vigtigste manifestation af spongiform encephalopati).

Normal hydrocephalus bliver ofte fejldiagnostiseret og behandlet ukorrekt. Læger kan bruge til at diagnosticere normale hydrocephalus og forskellige tests, herunder hjerne scanning (CT og / eller MR) eller anvendelsen af ​​en lumbal spinal kateter, overvågning intrakranielt tryk og neuropsykologiske tests for at udelukke andre betingelser.
Det er vigtigt at huske at symptomerne på forskellige mennesker er væsentligt forskellige.

Hvordan diagnosticeres hydrocephalus?

Hydrocephalus diagnosticeres ved hjælp af klinisk neurologisk vurdering og ved hjælp af metoderne til kranial imaging - ultralyd, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller screeningsovervågningsmetoder. Lægen vælger det relevante diagnostiske værktøj baseret på patientens alder, kliniske billede og tilstedeværelsen af ​​kendte eller formodede abnormiteter i hjernen eller rygmarven.

Regelmæssig, i graviditetens anden trimester, kan screeningsmorfologi afsløre hydrocephalus. tilbydes alle gravide kvinder screening -fetoproteina maternelt serum (alfa-fetoprotein AFP - føtalt serum protein, glycoprotein, den første alpha-globulin til stede i blodet hos pattedyr og dominerende i de tidlige stadier af embryonal udvikling, fysiske og kemiske egenskaber svarende til serumalbumin)?. Forhøjede niveauer er ofte forbundet med hydrocephalus. Alle børn med myelomeningocele bør undersøges for hydrocephalus ved hjælp af ultralyd, tegn og symptomer, som kan udvikle sig senere.

Alle gravide bør have en detaljeret morfologi af føtal ultralyd ved 16-20 ugers svangerskab. Scanning kan identificere ventriculomegaly (eller ventrikelforstørrelse - ekspanderende hjerneventrikler patologisk ændring i hvor fosteret er muligt at observere en forøgelse i cerebral ventrikel størrelse fører til sygdom deri eller neurologiske lidelser) og anomalier i fordelingen af ​​cerebrospinalvæsken.

Hydrocephalus behandling

Hydrocephalus behandles meget ofte kirurgisk ved at indsætte et system af shunts. Dette system afleder strømmen af ​​cerebrospinalvæske fra centralnervesystemet til et andet område af kroppen, hvor denne væske kan absorberes som en del af den normale blodcirkulationsproces.

Shunt er et fleksibelt men holdbart plastrør. Shunt-systemet består af en shunt, et kateter og en ventil.

Et begrænset antal mennesker kan behandles med en alternativ procedure, kaldet "tredje ventriculostomy" (en kirurgisk operation med indførelsen af ​​kanylen, dvs. en hul nål ind i en af ​​de laterale ventrikler. Denne operation udføres for at sænke øget intrakranielt tryk, opnåelse fra ventrikler af cerebrospinalvæske og dets efterfølgende undersøgelse, indførelse af antibiotika eller kontrastmiddel under røntgenundersøgelse). I denne procedure anvendes et neuroendoskop - et lille kamera, der bruger fiberoptisk teknologi til at visualisere små og svært tilgængelige kirurgiske områder, hvilket gør det muligt for lægen at undersøge overfladen af ​​ventriklerne. Ved anvendelse af et lille værktøj er et lille hul i hulrummet i den tredje ventrikel cerebrospinalvæsken, der tillader omgåelse områder obstruktion (ileus væske) til at strømme omkring hjernen overflade mod resorptionssted (absorption, re-absorption).

Relaterede artikler:

Hvad er de mulige komplikationer ved shunting?

Shunt-systemer er ikke perfekte enheder. Komplikationer kan omfatte: mekanisk skade, infektioner, hindringer og behovet for at forlænge eller udskifte kateteret. Som regel kræver shunt-systemer overvågning og regelmæssig medicinsk observation. I tilfælde af komplikationer kræver shunt-systemet normalt en vis form for revision. Nogle komplikationer kan føre til forskellige andre problemer.

Ventriculoperitoneal shunting

Ventriculoperitoneal shunting er kirurgi til behandling af hydrocephalus i hjernen. Lange tynde rør tillader dræning af overskydende cerebrospinalvæske (CSF) fra ventriklerne inde i hjernen til maveskavheden, hvor det kan absorberes i blodbanen.
Denne procedure udføres i operationsrummet under generel anæstesi. Det tager cirka 1,5 timer.

Denne operation udføres, når patienten har for meget cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen og rygmarven, hvilket kan medføre hjerneskade.
Børn kan fødes med hydrocephalus. Det kan forekomme samtidig med andre medfødte defekter i rygsøjlen eller hjernen. Shunting skal udføres så snart hydrocephalus er diagnosticeret.

Risici og komplikationer

Risici for nogen anæstesi er:

- individuel reaktion af kroppen til stoffer, deres intolerance;
- vejrtrækningsproblemer;
- ændringer i blodtryk eller respirationsfrekvens.

Risici for enhver operation er:

Mulige risici ved ventrikuloperitoneal shunting:

- blodpropper eller blødninger i hjernen
- hævelse af hjernen;
- hul i tarmen (intestinal perforation), som kan forekomme efter operationen;
- lækage af cerebrospinalvæske under huden
- infektion i shunt eller hele hjernen;
- skade på hjernevæv;
- kramper.

Før proceduren

Hvis proceduren ikke er en nødsituation, men er en planlagt operation:

- Fortæl din læge eller sygeplejerske hvilke lægemidler, kosttilskud, vitaminer eller urter du eller dit barn tager (afhængigt af hvem der er syg).
- en læge eller sygeplejerske vil fortælle dig, hvornår du skal komme til hospitalet
- Spørg din læge eller sygeplejerske, hvad du kan spise og drikke før kirurgi.
- store børn må ikke spise mad eller drikke mælk i 6 timer før operationen og kan ikke drikke andre væsker (juice eller vand) 4 timer før operationen;
- børn under 12 måneder kan som regel ikke spise havregryn eller babymad 6 timer før operationen. De kan få klare væsker til at drikke 4 timer før operationen;
- lægen kan bede om at vaske det syge barn med en særlig desinfektion (antibakteriel) sæbe om morgenen før operationen. Det bliver nødvendigt at vaske det godt efter brug af denne sæbe.

Efter proceduren

Barnet skal ligge på en plan overflade i 24 timer efter indsættelse af shunt. Derefter kan barnet sidde ned.
Barnet vil sandsynligvis forblive på hospitalet i 2-4 dage. Læger skal nøje følge ham. I løbet af denne periode skal barnet modtage:

- væsker gennem en vene;
- antibiotika;
- muligvis smertestillende midler.

Fremtidsudsigter

Placering af en shunt reducerer sædvanligvis med succes væsketrykket i hjernen. Men hvis hydrocephalus også er forbundet med andre sygdomme, som for eksempel spina bifida, hjernetumorer, meningitis, encephalitis eller blødninger, kan alt dette påvirke resultaterne og forudsigelserne. Sværhedsgraden af ​​hydrocephalus på operationstidspunktet vil også påvirke udfaldet.
De vigtigste mulige komplikationer ved shunting i hydrocephalus kan være inficerede eller blokerede shunts. Shunt kan stoppe med at arbejde. Hvis dette sker, begynder væsken at opbygge igen i hjernen.

Hydrocephalus prognose

Prognosen for mennesker diagnosticeret med hydrocephalus er vanskelig at forudsige, selvom der er en forbindelse mellem den specifikke årsag til hydrocephalus og resultatet. Situationen er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​tilknyttede lidelser, rettidig diagnose og vellykket behandling. I hvilket omfang CSF-tryk kan minimeres eller reverseres hjerneskade ved shuntoperation er det ikke helt klart.

Folk med hydrocephalus og deres kære bør vide, at hydrocephalus skaber en risiko for både mental og fysisk udvikling. Men mange børn med denne diagnose flytter fra rehabiliteringsbehandling og uddannelsesaktiviteter til et normalt liv med kun få begrænsninger. Afgørende for fremkomsten af ​​et positivt resultat er behandling af patienten af ​​hele holdet - fra læger, rehabiliteringsspecialister og uddannelseseksperter. Uden behandling kan progressiv hydrocephalus være dødelig.

Symptomer på normal hydrocephalus forværres sædvanligvis over tid, hvis sygdommen ikke behandles. Men nogle mennesker kan opleve midlertidige forbedringer. Mens succesen med behandling med shunts varierer, bliver nogle mennesker næsten helt efter behandling og har en god livskvalitet. Tidlig diagnose og behandling øger chancerne for en fuldstændig opsving.

Primær forebyggelse af hydrocephalus

- utilstrækkeligt indtag af folsyre før graviditet og i sine tidlige stadier, inden for få uger efter befrugtning, er hovedfaktoren ansvarlig for at reducere risikoen for DNT (neurale rørdefekter). Spina bifida forekommer i den fjerde uge af graviditeten, før mange kvinder indser, at de er gravide. Det anbefales derfor, at alle kvinder i den fødedygtige alder tager folsyretilskud. Det anslås, at op til 70% af tilfældene af spina bifida kan forhindres på denne måde. Fødevarer, der er højt i folinsyre, omfatter: spinat, marinebønner, hvedekim, avocado og appelsiner; folsyre-beriget pasta, ris, majsmel osv.;

- Graviditetsforvaltning: blå mærker, traumatisk hjerneskade og infektioner forekommer i nogle tidlige fødsler; For tidlig fødsel kan der således være en risikofaktor for hydrocephalus. Gravide kvinder kan reducere risikoen for hydrocephalus hos deres ufødte barn ved at tage de nødvendige forholdsregler for at reducere sandsynligheden for for tidlig fødsel - for eksempel ved at skabe passende prædatalbehandling.

- infektioner: Det er nødvendigt at behandle infektioner med det samme - især som meningitis og andre sygdomme, der er forbundet med hydrocephalus;

- fysisk aktivitet: Der skal træffes foranstaltninger for at reducere risikoen for posttraumatisk hydrocephalus. Spædbørn og børn kan beskyttes mod hovedskader ved omhyggelig håndtering og brug af hjelme eller hjelme under cykling, skateboarding og rulleskøjter mv.

- Miljø: Miljøet i huset skal være helt sikkert og orienteret for at forhindre fald og skader.

Hjernehydrocephalus - hvad du behøver at vide om sygdommen

Hjernehydrocephalus er en alvorlig sygdom i nervesystemet, der fører til neurologiske defekter og kan true patientens liv. Denne tilstand er medfødt eller udvikler sig i voksenalderen. Den mest effektive behandling betragtes som kirurgi.

Årsager og typer

Der er flere typer dropsy i hjernen, som hver især har sine egne årsager, manifestationsegenskaber og grad af risiko for patientens liv. Den generelle mekanisme for udviklingen af ​​patologi er forbundet med nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler. Hos børn er det karakteristisk udseende, hos voksne fører det til en stigning i intrakranielt tryk (ICP).

Årsager til medfødt hydrocephalus:

• hoved udviklingspatiologier;
• traume under arbejde
• arvelige sygdomme
• intrauterin infektion;
• bivirkninger af lægemidler taget af moderen;
• usund livsstil for forældre (alkohol, rygning, narkotika).

Medfødt dropsy har en mere udtalt effekt på nervesystemet, næsten altid ledsaget af atrofiske processer i hjernen. Årsager til erhvervet hydrocephalus:

• overført meningitis, encephalitis;
• virkninger af slagtilfælde
• hjerne tumorer;
• hovedskader
• komplikationer af kroniske sygdomme (diabetes mellitus, tuberkulose, vaskulære patologier).

Skaldeskallen er særlig farlig, fordi deres virkninger i lang tid kan være uden for tvivl om enten ofret selv eller hans familie. Efter et slag eller et fald kan det tage lang tid før en person opdager, at det har været svært for ham at koncentrere sig, og hovedet gør ondt for ofte.

Afhængig af årsagerne, symptomerne og sværhedsgraden af ​​tilstanden er der flere klassifikationer af sygdommen. Ved oprindelse udskilles medfødt og erhvervet hydrocephalus. Ifølge kursets egenart kan det være:

• lukket (okklusiv) - der er en hindring i vejen for frigivelse af cerebrospinalvæske;
• åben (ikke-okklusal) - normal kommunikation mellem hjernens ventrikler og blodbanen;
• hypersecretory - opstår på grund af overdreven produktion af spiritus.

Opdelingen i det indre (væske akkumuleres i ventriklerne) og eksternt (i subarachnoid rum) udtages også hydrocephalus. Ifølge kliniske tegn kan man skelne mellem akut (op til 3 dage), subakut (op til en måned) og kronisk (mere end 30 dage) form. Ifølge dynamikken i udviklingen af ​​patologi:

• progressiv - den farligste art, karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer;
• regressiv - nem type, opsving er mulig;
• stabil - ingen signifikante tilstandsændringer opstår.

Hvis ventriklerne påvirkes, isoleres en monoventrikulær form, når kun en af ​​dem er involveret i den patologiske proces. Mere sjældne varianter af strømmen er biventrikulære og triventrikulære dropsy. I dette tilfælde påvirkes flere ventrikler, og udstrømningen af ​​væske fra dem er umulig. Sådanne patologier er sværere og farligere, værre at behandle.

Symptomer på sygdommen

Klinikken kan opdeles i forværringen af ​​den generelle tilstand, cerebrale symptomer og fokale fænomener. Under alle omstændigheder er de vigtigste skadelige faktorer væskeakkumulering og øget intrakranielt tryk, hypotrofiske og atrofiske ændringer i det tilstødende nervevæv.

Forværringen af ​​den generelle tilstand er en temmelig ukarakteristisk og uudtalt symptomatologi, der ikke tillader en utvetydig diagnose. Det manifesteres af mild hovedpine, kvalme, og mindre almindeligt af ubehag i øjnene, der er paroxysmale. Disse tegn er mest udtalte med intern hydrocephalus, og med eksterne tegn er de ikke signifikante.

Cerebrale symptomer forbundet med underernæring af hjernen, i de indledende faser er ledsaget af fælles tegn, for diagnosen af ​​stor værdi er ikke. Sådanne manifestationer omfatter konvulsiv syndrom, fotofobi, tinnitus, nedsat hukommelse, opmærksomhed, koordinering af bevægelser.

Fokalarrangementer, der er forbundet med ekspansion af cerebrale ventrikler, har højere værdi til diagnose. De angiver nøjagtigt det berørte område. Ofte manifesteret som en krænkelse af lemmernes følsomhed, lammelse, partielle krampeanfald (når et bestemt område er påvirket, for eksempel en arm eller et ben), kan det være både asymmetrisk og symmetrisk.

Hos børn i det første år af livet dannes hydrocephalisk syndrom - en stigning i hovedets volumen, en forsinkelse i fysisk og intellektuel udvikling, lige op til alvorlig mental retardation. Med en mild grad af sygdom er det muligt at opnå delvis genopretning af funktionen, og med tidligt kirurgisk indgreb bliver hydrocephalus helbredt. Hvis sygdomsgenerien er forårsaget af fostrets årsager, er det muligt at dø af lille hydrocephalus under fødslen eller i det første år af livet.

Karakteristiske tegn på patologi hos børn er et uforholdsmæssigt stort hoved, tilbagetrækning af øjenkuglerne. Fontanel pulserer ikke, det vises over overfladen af ​​kraniet (fontanelens brok). Barnet græder konstant eller tværtimod er trægt og viser ingen følelser.

Vi bør også nævne en mere form for sygdommen - præsidenten. Dens andet navn er substitution. Det udvikler sig primært hos ældre mennesker. Kernen i sygdommen er, at de primære er atrofiske processer i det nervøse væv, hvilket øger mængden af ​​uddannelse, hvor cerebrospinalvæsken opsamles. ICP stiger ikke, så denne type sygdom hedder normotensive. Det er praktisk talt uhelbredeligt af sig selv, som det er en konsekvens, ikke en årsag.

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus hos voksne bestemmes af en neurolog eller en neurokirurg, hos en pædiatrisk neurolog, og når der er tydelige tegn på en forandring i form af kraniet, er en børnelæge. Lægen begynder at diagnosticere med undersøgelsen, som afslører visse overtrædelser, opfattelser af opfattelse (syn, hørelse), oppustede åre på hovedet, hos små børn - en stigning i kraniet, tilbagetrækningen af ​​øjenkuglerne. I tilfælde af mistænkt erhvervet hydrocephalus hos voksne bliver anamnesedata vigtige: skader, inflammatoriske sygdomme mv.

Men det første sted i diagnosen dropsy tilhører instrumentelle metoder. Den mest informative er MSCT (multispiral computed tomography). Det giver dig mulighed for at se de udvidede ventrikler eller subarachnoide tanke samt tumorer, hvis de er årsagen til sygdommen. Den samme metode gør det muligt at skelne mellem lukkede og åbne former for patologi.

Echoencefalografi (ultralyd i hjernen) præciserer blodkarternes tilstand, den mulige risiko for komplikationer fra deres side. Metoden er meget vigtig, hvis lægen går ud fra, at hæmoragisk slagtilfælde er blevet årsag til dropsy. Ved nyfødte anvendes en lignende undersøgelse - ultralyd, der gør det muligt at opdage hydrocephalus på grund af genetiske årsager eller traumer under fødslen.

Oftalmoskopi (forhøjet ICP kan forårsage glaukom), lumbal punktering (viser sammensætning og tryk i cerebrospinalvæsken), bestemmelse af patientens neurologiske status og identifikation af mentale lidelser, hvis nogen, anvendes til at bestemme sygdommens virkninger.

Differentiel diagnostik hos voksne udføres med andre patologier i nervesystemet, der forårsager degenerative processer i hjerne-demens, Alzheimers sygdom, tumorer, der ikke bringer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske i fare.

En tidlig metode til at detektere medfødte lidelser er intrauterin bestemmelse af størrelsen og formen af ​​en gennemsigtig septum i hjernen. Denne struktur består af to plader af hjernevæv og et lille hulrum mellem dem. Normalt indeholder den væske. Tykkelse og cyste dannelse af en transparent septum er et ret hyppigt fænomen, der let passerer efter fødslen. Et langt mere farligt symptom er den delvise eller fuldstændige mangel på struktur, hvilket fører til signifikante patologier i hjernen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den mest effektive måde at slippe af med dropsy. Flere behandlingstyper anvendes til behandling:

• fjernelse af årsagen til sygdommen i den lukkede form (thrombus, tumorer, septum);
• shunting med kommunikation (åben) eller hypersecretory form, hvis det er umuligt at eliminere årsagen til patologien;
• kombinerede operationer med blandet type.

I de fleste tilfælde beslutter lægen at shunt den berørte ventrikel i hjernen. Essensen af ​​operationen er at patienten implanteres et rør (shunt), som fjerner overskydende væske fra sygdommens nidus. Den frie ende af implantatet sendes i det mindste til bukhulen, i atriumet. Kunstig besked giver dig mulighed for at slippe af med unødvendig væske og bringe den til, hvor absorptionen i blodet ikke forstyrres. Resultatet er genoprettelsen af ​​normal cerebrospinalvæskescirkulation, ophør af ophobning i kraniumhulrummet. Hvis operationen udføres på et barn, er shuntet sat til "vækst" og erstattes hvert par år. På grund af trykforskellen er der ingen omvendt strøm af væske, den er udstyret med en ventil, hvis kredsløb tillader kun væskens bevægelse i den rigtige retning.

Hvis sygdommen kan helbredes, eliminerer de kausalfaktorer: blodpropper og blodpropper, tumorer, adhæsioner. Sådanne operationer kan forlænge patientens levetid. Hvis de trufne foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, og væsken fortsætter med at ophobes, kan der også udføres en shunting.

Der er en række kontraindikationer til operationen:

• aktiv inflammatorisk proces i nervøs væv - encephalitis, meningitis, ventriculitis;
• stabil eller regressiv form af dropsy;
• uoprettelige virkninger af sygdommen - blindhed, neurologiske lidelser, atrofi af cerebrale halvkugler
• udmattelse, alvorlige patologier i hjertet, blodkar, åndedrætssystem.

Endoskopiske operationer anvendes i vid udstrækning til at reducere risikoen: installation og revision af shunt, fjernelse af hæmatomer og små tumorer, ødelæggelse af adhæsioner og skillevægge. Dette gælder for monoventrikulær patologi, i mere alvorlige tilfælde anvendes metoder med craniotomi.

Rehabilitering og behandling af stoffer

Medicin er ordineret til en stabil eller regressiv form af sygdommen, til kontraindikationer til kirurgi eller i restitutionsperioden efter den. Valget af lægemidler afhænger af patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad.

For at forbedre udstrømningen af ​​væske ved brug af Mannitol eller Diacarb, bringer de det ind i blodbanen. Ud over lægemidler tages diuretika af thiazidgruppen, for eksempel furosemid, ud. Det forhindrer en stigning i blodtrykket, mens du tager kaliumsparende diuretika.

Detralex, glycin og piracetam er ordineret for at forbedre ernæringen af ​​nervesvævet og dets blodforsyning. Antikonvulsive, antiinflammatoriske og beroligende medicin kan anvendes som symptomatiske midler. Tidlig behandling er mulig hjemme, men hvis sygdommen skrider frem, er det nødvendigt at gå på hospitalet. Lægen vil beslutte: En medicinsk behandling er nok, eller der er brug for operation.

Rehabiliteringsforanstaltninger hjælper patienten med at leve med sygdommens eller shuntens virkninger efter operationen. Han har brug for at begrænse fysisk aktivitet, at følge en diæt med streng kontrol af væske og salt. Du bør også regelmæssigt undersøges af en neurolog og deltage i lægeprocedurer.

Komplikationer og prognose

Hvad er farlig hydrocephalus? Prognosen for sygdommen bør overvejes særskilt for børn og voksne. Medfødte former forårsaget af intrauterin udviklingspatologi betragtes som den mest alvorlige. Ofte er små patienter født med irreversible læsioner af det nervøse væv, der fører til død eller alvorlig mental svækkelse.

Børn, der er skadet under fødslen eller i det første år af livet, er meget mere tilbøjelige til at rette op på situationen, hvis behandlingen påbegyndes i tide. Hvis ikke, er risikoen for handicap høj. I nærværelse af en shunt udvikler barnet sig normalt, på grund af nervesystemets plasticitet, bliver hjernefunktionerne hurtigt genoprettet, men regelmæssige undersøgelser og implantatudskiftning er nødvendige, når barnet vokser.

Hos voksne afhænger prognosen af ​​sygdommens form. Akut hydrocephalus kan passere uden konsekvenser, hvis det behandles rettidigt. Den kroniske form er tilgængelig for medicinsk eller kirurgisk fjernelse, kræver langsigtet rehabilitering. Det sværeste er med substitutionstypen, når hydrocephalus kun er en konsekvens af den underliggende sygdom, så det er ubrugeligt at bekæmpe det.

De mest farlige komplikationer af cerebralt ødem:

• oligofreni hos børn;
• lammelse, parese af lemmerne;
• epileptiske anfald;
• psykiske lidelser;
• glaukom og blindhed.

Prognosen for arbejdskapacitet afhænger af resultatet af medicinsk manipulation. Ved vellykket behandling kan voksne patienter vende tilbage til arbejde og børn i skole og lege. Den eneste begrænsning er fysisk aktivitet: patienter skal udvise forsigtighed og holde op med at udøve ubehagelige følelser.

Utidlig eller ineffektiv behandling fører til invaliditet. Omkostningerne ved rehabiliteringsforanstaltninger på samme tid er ret høje, på trods af fordelene. I de mest alvorlige tilfælde er døden mulig. Unge mænd af militær alder, der har en shunt installeret, anses ikke for militærtjeneste.

konklusion

Dropsy i hjernen - en alvorlig sygdom, der kræver tidlig kirurgisk indgreb. Operationen er den mest pålidelige måde at helbrede og undgå komplikationer, medicinske præparater, og især folkemidlernes retsmidler, kun kan bruges som supplerende og støtteforanstaltninger.

Omkostningerne til rehabilitering, medicinering og kirurgi kan være høje, men det er fuldt berettiget ved at give patienten mulighed for at opretholde en livskvalitet tæt på den tidligere. Tidsmæssige foranstaltninger kan redde hans helbred.