Temperatur, åndenød, hvæsen

Det mest almindelige hos børn, især i tidlig alder, er lavere luftvejsskader, obstruktiv bronkitis, samt astmaanfald på baggrund af ARVI (PC-virus, parainfluenzavirus type 3, andre respiratoriske vira).

Det er vigtigt. Fordi bakterieinfektion i sådanne tilfælde - en sjældenhed antibiotika er kun berettiget, hvis (der er yderligere symptomer Treatment Foundation -. Inhaleret beta-agonister (hos små børn bedre i kombination med ipratropiumbromid), anvendelse af systemiske kortikosteroider i refraktære tilfælde kan klare obstruktion af 1 -3 dage.

Tegn på obstruktiv bronkitis

Obstruktiv bronchitis fortsætter med febril (ofte - subfebrile) temperatur, typisk hoste, eksspiratorisk dyspnø typen tachypnø 50-70 min, tør, spredt fløjte og / eller fint hvæsende vejrtrækning. Broncho-obstruktivt syndrom med bronchiolitis når maksimalt inden for 1-2 dage, og derefter gradvist falder som en overflod af hvæsen; hvæsen forsvinder helt på den 7-14 dag.

En progressiv stigning i respiratorisk svigt (normalt på baggrund af vedvarende febertemperatur) indikerer muligheden for udvikling af bronkchiolitis obliterans - en sjælden form, som normalt skyldes infektion af adenoviral (3, 7 og 21); det er karakteriseret ved ekstrem sværhedsgrad og bliver ofte til et kronisk kursus.

Mistanke om lungebetændelse forekommer ved temperaturer> 38 ° C i mere end 3 dage, toksikose, forkortelse af percussionslyd.

Alvorlig PC-virusinfektion er observeret hos børn med bronchopulmonær dysplasi, medfødte hjertefejl, neuromuskulære sygdomme - nu er der en metode til forebyggelse af denne infektion.

Tegn på alvorligheden af ​​bronkitis, der kræver mekanisk ventilation

• svækkelse af åndedrætsstøj under indånding;
• hypoxæmi, bevarelse af cyanose ved indånding 40% O2;
• reduktion af smerte reaktioner
• dråbe PaO2 55 mmHg. Art.

Undersøgelse af obstruktiv bronkitis

O2 mætning. I en blodprøve kan leukocytose> 15x10 9 / l (hos børn under 3 måneder> 20x10 9 / l) indikere tilstedeværelsen af ​​et bakteriefokus (lungebetændelse), der begrunder en røntgenstråle.

Med gentagne episoder, mistænkt astma, bestemmelse af IgE, (± IgE antistoffer mod respiratoriske allergener).

For formodet kronisk pulmonal patologi: (! Pulmonalarterietryk) CT thorax (herunder med kontrastmidler) leadsman test børste biopsi ringere turbinat, elektrokardiogram, ekkokardiogram flowmetri og bronchodilator test; Det er nødvendigt at udelukke gastro-esophageal reflux (dagligt pH-metri i spiserøret, radiografi med barium).

Behandling af obstruktiv bronkitis

Antibiotika er ikke vist, ilt er fugtet, massage er dræning, hydrering, indånding 3 gange om dagen.

Den første episode - forstøvet: salbutamol (på modtagelse af 0,15 ml / kg, og den maksimale - 2,5 ml alder af seks år og 5 ml - ældre) eller Berodual (2 dråber til modtagelse / kg, og den maksimale dråbe 10: 0 5 ml til børn under 6 år og 1,0 ml - ældre) Ambroxol.

Gentagen episode - samme indånding + Pulmicort (pr. Modtagelse 0.125-0.25 mg - 2 gange om dagen).

Virkning blev vurderet efter 30-60 min (reduktion i respirationsfrekvens på 10-15 per minut, reduktion i intensiteten af ​​hvæsen), uden virkning - gentagen indånding, under opretholdelse respirationsbesvær: intramuskulært, intravenøst ​​0,3 mg / kg dexamethason, eller 1,1, 5 mg / kg prednisolon.

Det er vigtigt. Bronchodilatorer letter børnene, men forkorter ikke sygdommen.

Det er vigtigt. Indånding GCS i den første episode er ineffektiv.

Det er vigtigt. Systemiske kortikosteroider med ineffektiviteten af ​​beta2-agonister forhindrer alvorlig sygdom.

Forebyggelse af PC-virus: børn i fare under PC-virus sæsonen forhindres regelmæssigt ved at injicere monoklonale antistoffer mod PC-viruset: palivizumab (Synagis) - 15 mg / kg 1 gang pr. Måned.

Forværring af bronchial astma mod ARVI

I 80-90% af børnebørnene fremkalder astma-eksacerbationer af virale infektioner. Samtidig er der i den generelle analyse af blodet markeret neutrofil leukocytose normalt bemærket, og niveauet af CRP kan øges. Procecitonintesten øges ikke.

Åndenød

Krænkelse af hyppigheden og dybden af ​​vejrtrækning, ledsaget af en følelse af mangel på luft. Oftest observeret i hjertesygdomme og åndedrætsorganer. Med hjertesygdom fremkommer åndenød under fysisk anstrengelse, og i hvile er det inspirerende i naturen - vejrtrækning er vanskelig. Ekspiratorisk dyspnø - udånding er vanskelig - opstår, når lumen af ​​de små bronchi er indsnævret (for eksempel i tilfælde af bronchial astma).

Hver person mange gange gennem hele sit liv oplevede åndenød med stærke følelser, samt efter at have klatret en stige eller en kort jogge, men få mennesker tænkte på årsagerne og mekanismerne i dens udvikling. Som regel er der i unge, helt sunde mennesker, der er i ro, ingen åndedræt iagttaget, mens der hos nogle ældre eller voksne, der lider af lunge- eller hjerte-kar-sygdomme, er åndenød en hyppig forekomst. Vurdering af dyspnø spiller en afgørende rolle i diagnosticeringen af ​​alvorlige, til tider endda livstruende sygdomme. Hertil kommer, at vedvarende dyspnø i forskellige sygdomme reducerer livskvaliteten, da den ofte ledsages af træthed, svimmelhed og generel svaghed.

Hvad er dyspnø

Dyspnø i fremmed litteratur kaldes dyspnø, hvor fra græske "dys" betyder svært, forstyrret, og "pneuma" betyder vejrtrækning. Dette udtryk anvendes i forhold til patientens reaktioner på tilstande forbundet med mangel på ilt. Åndenød er et subjektivt symptom og derfor ofte dårligt differentieret af patienter, der beskriver det som en følelse af at trække vejret. Udseendet af dette symptom kan, afhængigt af årsagerne, være en følge af fysiologiske forandringer i kroppen, der er forbundet med accelerationen af ​​metabolisme og kan være en manifestation af mange livstruende tilstande.

Dyspnø er en meget almindelig klage blandt akutte afdelinger hos patienter i alle aldre og forekommer hos 25% af befolkningen.

Åndenød i et barn

Dyspnø i et barn er fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk dyspnø udvikler sig hos et barn normalt efter fysisk anstrengelse eller under høj spænding. Det er også nødvendigt at tage højde for, at åndedrætsfrekvensen er direkte afhængig af alder og kan overskride normen tre gange ved fødslen, gradvist faldende med alderen, hvorfor vurderingen af ​​dyspnø i et barn bør nærmer sig strengt individuelt.

Patologisk dyspnø i et barn udvikler sig ofte, hvilket delvis skyldes åndedrætssystemets umodenhed.

Patologisk dyspnø i et barn opstår, når:

• smitsomme lungesygdomme;
• allergiske sygdomme;
• abnormiteter af fosterudvikling;
• krænkelse af udviklingen af ​​organer og systemer efter fødslen
• fremmedlegemer i luftvejene;
• tumorer;
• neuromuskulære sygdomme.

Typer af dyspnø i varigheden:

• akutte (minutter);
• subakut (dage);
• kronisk (konstant).

Infektionssygdomme er den mest almindelige årsag til åndenød i et barn. Så der er et stort antal smitsomme og virale sygdomme hos børn, hvor der er en læsion i åndedrætssystemet med udvikling af symptomer som hoste, katarrehalmsymptomer, nysen, feber og åndenød. Undersøgelse af halsen viser i de fleste tilfælde himmelhyperæmi, hævelse og forstørrede mandler.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces kan følgende infektionssygdomme identificeres under dyspnø hos et barn:

• polypper;
• rhinitis;
• ondt i halsen;
• snue;
• halsbetændelse;
• tracheitis;
• bronkitis;
• lungebetændelse;
• specifikke læsioner i åndedrætssystemet (tuberkulose).

På grund af det faktum, at barnets luftveje er smalle og har tendens til ødem, fører udviklingen af ​​enhver inflammatorisk proces (infektiøs eller allergisk karakter) i dem til deres yderligere indsnævring og efterfølgende udvikling af inspirerende dyspnø. Også rhinitis, ledsaget af rigelig udledning fra næsen, kan føre til problemer med at trække vejret med den efterfølgende udvikling af åndenød.

Der skal lægges særlig vægt på rumpen - en akut tilstand, der normalt forekommer sent om aftenen hos børn under 4 år og manifesterer sig med skarpe, hvæsende vejrtrækninger ved indånding og gøende hoste. Croupen kan være falsk (som følge af inflammation og ødem af fiberen under vokalbåndene i kombination med larynxpasmer) og sandt (i difteri).

Det er også muligt at udvikle åndenød i inflammatoriske sygdomme, ikke kun på grund af en krænkelse af luftvejen, men også med alveolernes nederlag, når der er en krænkelse af transporten af ​​gasser gennem den alveolære membran.

Den allergiske karakter af sygdommen med åndenød hos børn er meget almindelig. Den mest almindelige sygdom i denne gruppe er bronchial astma. I et barn kan åndenød også forekomme som følge af systemiske allergiske reaktioner, hvilket skyldes de særlige egenskaber i luftvejene.

Allergisk rhinitis kan også føre til udvikling af åndenød på grund af den store mængde slimudslip, der forstyrrer det øvre luftvejs normale funktion.

Fosterabnormiteter kan også forårsage vejrtrækningsproblemer, der manifesterer som åndenød. For eksempel medfødte strukturelle abnormiteter i åndedrætsorganerne, såsom umodne lunger, ændringer i strukturen af ​​det bronkiale træ kan føre til alvorlige respirationsfysiologi krænkelse med den efterfølgende udvikling af dyspnø.

Fostrets respiratoriske nødsyndrom er først og fremmest karakteristisk for børn født før den 36. uge på grund af utilstrækkelig produktion af overfladeaktivt middel. På samme tid bestemmes nogle udviklingsmæssige anomalier ikke eksternt, mens manglen på overfladeaktivt middel forårsager en lav diffusionseffektivitet af gasser gennem den alveolære membran på grund af dets vedhæftning.

Imidlertid kan ikke kun abnormiteter i åndedrætssystemet føre til dyspnø. Således kan malformationerne i det kardiovaskulære system med forskellige abnormiteter af de store skibe og hjertevalvularapparatet også manifestere som åndenød.

Til en krænkelse af udviklingen af ​​organer og systemer efter fødslen skyldes de forskellige grader af disassociation af Botallovkanalen, klinisk manifesteret af forøget træthed og åndenød.

Udenlandske organer er en temmelig hyppig årsag til åndenød, der fører forældre og deres børn til en læge. Dette skyldes som regel barnets høje nysgerrighed og deres ønske om at udforske verden gennem smag.

Tumorer kan forårsage åndenød i et barn. Denne sygdom ledsages som regel af alvorlig forgiftning, forværring af generel trivsel, apati, mangel på appetit og tegn på cachexi.

Årsager til dyspnø med denne ætiologi:

• høj forgiftning, der fører til alvorlige metaboliske lidelser
• indsnævring af luftrummets lumen, som manifesteres af forekomsten af ​​inspirerende dyspnø;
• læsion af åndedrætscentret, placeret i medulla oblongata.

Neuromuskulære sygdomme, ledsaget af svaghed i de intercostale muskler eller membranen, har også symptomer som åndenød på grund af den lave amplitude af brystbevægelser.

Forældre bør tage alle mulige forholdsregler for at afhjælpe barnets tilstand. For at gøre dette skal du ventilere rummet, roen barnet. Forsøg ikke med et besøg hos lægen, da sygdommen, der forårsager åndenød hos børn, kan være farlig, i nogle tilfælde endda dødelig.

Voksne dyspnø

Dyspnø hos voksne kan forekomme med læsioner af respiratoriske, kardiovaskulære, nervøse og endokrine systemer.

Den årlige sæsonmæssige forekomst af akutte åndedrætsinfektioner af en viral og infektiøs natur fører til udseendet af åndenød hos voksne. Disse sygdomme ledsages som regel af hoste, feber og lokale inflammatoriske ændringer.

KOL er en af ​​de mest almindelige årsager til åndenød hos voksne og ældre mennesker. Hovedårsagen til udviklingen af ​​kronisk bronchial obstruktion er som regel en lang rygeperiode.

For allergiske sygdomme, der fører til udvikling af dyspnø, er for voksne i første række bronchial astma.

Maligne tumorer i luftveje indtager en ledende position i strukturen af ​​kræftincidens. Det kan også bemærkes, at maligne tumorer i lungen findes hos mænd signifikant oftere end hos kvinder. Nederlaget i åndedrætssystemet fører til udvikling af åndenød som følge af:

• krænkelse af luftvejen
• alvorlig forgiftning forårsaget af nedbrydning af tumorvæv
• samtidig infektion i udbruddet;
• alvorlig cachexia.

Forstyrrelser i hjertets arbejde, der fører til udvikling af dyspnø, forekommer hos voksne over 50 år og skyldes hovedsageligt udviklingen af ​​hjertesvigt i iskæmisk hjertesygdom.

Under graviditeten kan der også forekomme dyspnø, hvilket er forbundet med et fald i membranens bevægelighed og øget stress på hjerte- og åndedrætssystemerne samt ændringer i hormonniveauer.

Dyspnø kan også forekomme med varierende grader af anæmi som følge af rigelig menorrhagi eller blødning fra mave-tarmkanalen.

Forstyrrelser i det endokrine system fører til udvikling af åndenød. Hovedårsagerne til åndenød i denne ætiologi er skjoldbruskkirtelsygdom og diabetes. Hormonale tumorer (feokromocytom) kan også føre til udvikling af dyspnø, hvilket fremkalder en acceleration af metaboliske processer med en følgelig stigende metabolisme.

Ofte følelsesmæssige, spændende mennesker med hypokondriacale tilbøjeligheder har en følelse af manglende luft, åndedrætsbesvær. der nogle gange ledsaget af frygten for at dø af kvælning. Djævelen af ​​den psykogene karakter af udviklingen af ​​dyspnø er de forskellige lyde der ledsager det - stønner, hyppige sukker, stønner.

Dyspnø hos ældre

For de ældre er præget af et fald i tolerance for fysisk aktivitet i kombination med lav effektivitet i åndedrætssystemet. I almindelighed, senere opmærksom på åndenød fører til diagnosticering af avancerede stadier af den underliggende sygdom, ikke-optimal behandling, sygdommens hurtige udvikling, nedsat levetid og dets kvalitet.

Som et resultat af den normale aldringsproces forekommer der et fald i den fysiske styrke af respiratoriske muskler, hvilket fører til et fald i effektiviteten af ​​gasudveksling og en stigning i vanskeligheden ved normal vejrtrækning. På baggrund af disse ændringer ville man forvente en stigning i klager af åndenød, men paradoksalt set sker det modsatte (en undersøgelse foretaget af amerikanske forskere (Silvestri og Mahler, 1993). Situationen ligner smerte (Gibson og Farrell, 2004). De fysiologiske og psykologiske processer, der ligger til grund for den ændrede opfattelse af smerte eller åndenød i alderdommen, forstås ikke godt.

Måske er dette en tilpasning rettet mod at opnå psykologisk velvære for at kunne ignorere den uundgåelige fysiske ulejlighed. I den henseende kan nedsat opmærksomhed på kropssignaler, såsom nedsat vejrtrækning og udseende af smerte, også medføre forsinkelse ved at modtage lægehjælp i tilfælde af sygdom.

Som regel er hovedårsagerne til dyspnø hos ældre mennesker ændringer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Ændringer i det mentale, nervøse og muskulære system spiller en mindre vigtig rolle i udseendet af dette symptom.

Dyspnø i sygdomme i det kardiovaskulære system er et karakteristisk symptom på akut eller kronisk hjertesvigt. For akut hjertesvigt karakteriseres ved en pludselig forstyrrelse af hjertet med nedsat blodgennemstrømning i de store eller små cirkler af blodcirkulationen. I modsætning til akut udvikler kronisk hjertesvigt i lang tid og manifesteres af et kompleks af symptomer forårsaget af utilstrækkelig perfusion af organer og væv.

Årsager til akut eller kronisk hjertesvigt:

• Arteriel hypertension, der fører til fortykkelse af venstre ventrikulærvæg og dens progressive dysfunktion;
• Iskæmisk hjertesygdom med overbelastning i større eller mindre omsætning;
• Astmatisk form for myokardieinfarkt;
• Skader på hjertemusklen eller ventilapparatet i venstre ventrikel kan føre til udvikling af dyspnø om natten;
• Hjerte astma
• Lungeødem forårsaget af venstre ventrikulær dysfunktion;
• PE.

Dyspnø i sygdomme i åndedrætssystemet kan være forbundet med restriktive eller obstruktiv lungebetændelse, som kan være permanent eller midlertidig. Med restriktive læsioner vedrører ændringerne hovedsagelig lungvæv og fører til forstyrrelse af transporten af ​​gasser gennem den alveolære membran, hvilket forårsager udviklingen af ​​svær hypoxi og progression af sclerotiske processer i lungevævet med et fald i deres volumen. Disse processer ledsages som regel af en forøgelse af trykket i lungerne, efterfulgt af dannelsen af ​​et lungehjerte. Hovedtræk ved obstruktiv lungesygdom er overvejelsen af ​​luftvejsobstruktion, hvilket medfører forstyrret normal ventilation af lungerne.

Typer af restriktive lungelæsioner:

• lungebetændelse;
• tuberkulose;
• sarkoidose;
• respiratorisk nødsyndrom;
• lungeødem;
• pneumothorax.

Typer af obstruktiv lungesygdomme:

• bronchial astma
• kronisk bronkitis;
• emfysem;
• konstrictiv fibrose.

De fleste ældre har kroniske sygdomme som iskæmisk hjertesygdom, arteriel hypertension, diabetes mellitus og ubalance i blodets koagulationssystem, hvilket øger risikoen for trombose og emboli. Hver af disse systemiske sygdomme kan være kompliceret af skade på nervesystemet. Et af symptomerne på disse læsioner er åndenød.

Dyspnea rating

Da dyspnø er et subjektivt symptom, kan diagnostiske tests og skalaer bruges til at vurdere dets sværhedsgrad.

Test til vurdering af åndenød

En af de mest effektive og informative skalaer er Borg skalaen. Indledningsvis anvendes kun i sportsmedicin. Det maksimale antal point, der bestemmes af denne skala, er 10.

Borgs åndenød er bestemt af kategorierne:

0 - ingen åndenød;

0,5 - meget mildt;

1 - mild;

2 - mild dyspnø

4 - lidt stærk;

5-6 - alvorlig åndenød;

7-9 - meget stærk;

I øjeblikket er den visuelle analog skala blevet en meget almindelig måde at vurdere åndenød på. Den er repræsenteret af en skala, der har en længde på 10 cm. Det venstre punkt angiver, at der ikke er nogen krænkelser, den midterste indikerer mild dyspnø, og den højre side indikerer alvorlig dyspnø.

Patienten bliver bedt om at lave et mærke på skalaen, der vil karakterisere den subjektive opfattelse af dyspnø.

Derefter måles segmentet i centimeter, og de opnåede data registreres i punkter.

Øvelse test er også udført for at vurdere åndenød. Således er der konstateret lav fysisk ydeevne hos patienter med respiratoriske og kardiovaskulære systemers læsioner, hvilket gør det muligt at bedømme organismens kompenserende evner. Ofte, samtidig med testen, udføres et EKG, hjertefrekvensen, blodtrykket og graden af ​​arteriel oxygenation vurderes.

En af de let udførte tests med fysisk aktivitet er testen med at gå. Det er kendt, at en sund persons hastighed er 83 m / min. Modstand mod fysisk aktivitet estimeres af den tilbagelagte afstand og tiden til at overvinde den. I øjeblikket er varigheden af ​​denne test 6 minutter.

Åndedræt i dyspnø

Dyspnø refererer til en ændring i frekvensen, dybden og rytmen af ​​vejrtrækning. Afhængig af kombinationen af ​​disse egenskaber er vejrtrækning under kortpustet som følger:

• Tachypnea: øget respirationsfrekvens sammenlignet med normal tilstand. Normale værdier hos mennesker spænder fra 44 vejrtrækninger pr. Minut hos nyfødte til 14-18 vejrtrækninger pr. Minut hos voksne.
• Hyperpnea: I modsætning til tachypnea øger denne type dyspnø minutvolumenet af lungeventilationen (bestemt af hyppigheden og mængden af ​​luftvejsbevægelser) i forhold til den norm, der kræves for fuldt ud at opfylde de fysiologiske behov;
• Hyperventilation: minutvolumen af ​​ventilation overstiger de metaboliske behov, men i modsætning til hyperpnea, som følge af denne type dyspnø, ændres det normale indhold af arterielle blodgasser med udviklingen af ​​hypokapni og uncompensated respiratory alkalosis (lavt partialtryk af carbondioxid og pH);
• Dyspnø på anstrengelse: dyspnø udløst af fysisk anstrengelse eller øget stress.
• Orthopnea: Åndenød, som udvikler sig i den liggende stilling. Det er normalt estimeret af antallet af puder, som patienten bruger til at ligge i sengen.
• Paroxysmal dyspnø i nat: Pludselig indtrængen af ​​dyspnø, der forekommer i en liggende stilling om natten, forårsaget af kongestiv hjertesvigt.
• Bradyproe: langsom vejrtrækning (hjernehypoxi);
• Apnø: ophør af vejrtrækning.

Dyspnø er en meget almindelig klage blandt akutte afdelinger hos patienter i alle aldre.

Let åndedræt

Et af funktionerne i dyspnø er, at hverken den kliniske sværhedsgrad eller den subjektive opfattelse af patienten korrelerer med sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi.

Så, mild dyspnø kan forekomme som med forskellige sygdomme i ro, hvilket indikerer alvorlig skade og med lidt anstrengelse. Samtidig kan intensiv muskelarbejde på grund af løb eller klatring af trapper i en uforberedt sund person være årsagen til alvorlig åndenød. Derfor skal vurderingen af ​​den generelle tilstand af den menneskelige krop, som har åndenød, være kompleks.

For at bestemme sværhedsgraden af ​​åndenød udføre en række tests, mens du bestemmer årsagerne til dens udvikling, find ud af betingelserne for dets forekomst.

For at fastslå årsagen til svær eller mild dyspnø er det vigtigt at etablere:

• dynamikken i stigningen i luftvejssygdomme
• forbindelsen af ​​dyspnø med følelsesmæssige oplevelser;
• forbindelse af dyspnø med bevægelse
• forhold til position (lodret eller vandret);
• forhold til graviditet
• episoder af dyspnø i historien;
• associerede symptomer (hoste, feber, ødem osv.);
• patientens kropsvægt.

Desværre, når folk oplever mild dyspnø, kan de vænne sig til det, og derfor er doktorsbesøget forsinket. Som regel er disse enten overvægtige eller overvægtige, i hvilke rytme- og respirationsfrekvensforstyrrelser konstant kan observeres selv i ro, forårsaget af en øget belastning på hjertet med en overbelastning af venstre ventrikel. Dyspnø ved vandring er også et af de første symptomer, som du bør være opmærksom på for at forhindre yderligere udvikling af patologiske forandringer i kroppen.

Alvorlig dyspnø

Alvorlig dyspnø kan skyldes indtagelse af fremmedlegemer i luftvejene. Som regel sker dette, når man spiser mad med udviklingen af ​​en sådan akut tilstand som kvælning. For at redde offeret i denne sag er Heimlichs modtagelse effektiv, baseret på en kraftig stigning i trykket i abdominalen og derefter brysthulen, som, hvis den udføres korrekt, fører til forskydningen af ​​forhindringen og frigivelsen af ​​luftvejene.

Alvorlig dyspnø ses også under anstrengelse eller agitation i de terminale stadier af hjerte- eller respirationssvigt og kan i alvorlige tilfælde føre til bevidsthedstab.

Symptomer på åndenød

Dyspnø er for det meste en subjektiv følelse, der forekommer oftest, når der ikke er tilstrækkeligt iltniveau eller et forøget niveau af carbondioxid i blodet. Dyspnø afhænger af graden af ​​excitation i åndedrætscentret, som reguleres af et fald i indholdet af kuldioxid i blodet efterfulgt af et fald i irritationen og en konsekvens af direkte hjerneskade.

Neurofysiologiske mekanismer, der fører til opfattelsen af ​​dyspnø, er ikke blevet fuldt undersøgt. I øjeblikket menes det, at ubehag ved åndenød består af to hovedkomponenter: "lyst til at trække vejret" og "følelser af overdreven indsats" i forbindelse med vejrtrækning. Dette symptom på åndenød, som "brystets tæthed", ses normalt hos astmatikere.

Det er også bemærket, at åndenød er værre, når den udvikler sig uventet, især i uegnede situationer, og når det skræmmer patienten på grund af trusselen om livet. Undersøgelser udført af raske forsøgspersoner og patienter med dyspnø forårsaget af en hvilken som helst sygdom har vist, at opfattelsen af ​​intensiteten af ​​dyspnø afhænger af graden af ​​afhængighed af det.

Dyspnø i en bestemt patient kan være en kombination af disse sensoriske komponenter.

Typiske symptomer på dyspnø:

• Ændring i frekvens, dybde og rytme af vejrtrækning;
• kvælning, tæthed i brystet;
• føler sig forpustet.

Afhængigt af forekomsten af ​​vejrtrækningsbesvær under åndenød ved indånding eller udånding er der også:

• inspirerende (vanskeligt at trække vejret), som som regel udvikler sig i forhindringer i luftvejene;
• ekspiratorisk (svær at udånde), som som regel udvikler sig ved indsnævring af de små bronchi eller bronchioler;
• blandet (karakteristisk for parenkymalt akut respiratorisk svigt).

Årsager til dyspnø

Årsagerne til åndenød ændrer neuronernes aktivitet i hjernens kortikale og subkortiske strukturer, hvilket forårsager forandring i åndedræt.

Afferente nerveimpulser fra øvre luftveje, lunger og kemoreceptorer samt signaler fra hjerte og blodkar sikrer, at mange neurale forbindelser i forbindelse med kardiorespiratorisk funktion fungerer. En følelsesmæssig tilstand hos en person kan også påvirke forandringen i vejrtrækningen. Integration af de opnåede oplysninger finder sted i hjernebarken, det limbiske system og hjernestammen.

Brugen af ​​neuroimaging teknologier, såsom PET og funktionel magnetisk resonans imaging, tillod os at visuelt vurdere, hvordan vejrtrækningen ændres under åndenød parallelt med sensoriske, motoriske og kognitive processer.

Med udviklingen af ​​dyspnø optræder aktiveringen af ​​de limbiske og paralymbiske strukturer, især den fremre økulære cortex, anterior cingulate gyrus, tonsil og cerebellum. Aktivering af disse fylogenetisk gamle områder af hjernen er også blevet observeret i studier, der evaluerer hjernens neurale aktivitet i smerte, tørst og sult. Dette er i overensstemmelse med tanken om, at begyndelsen af ​​dyspnø først er tæt forbundet med adfærd, der er beregnet til at modvirke truslen mod livet. Sådanne undersøgelser er imidlertid vanskelige at fortolke fuldstændigt.

Graden af ​​dyspnø afhænger direkte af intensiteten af ​​aktivering af respiratoriske neuroner i hjernestammen. Stimulering af ventilation i forbindelse med motion, hypoxi, hypercapnia, metabolisk acidose, forårsager alvorlig åndenød, mens en frivillig forøgelse af ventilation forårsager let åndenød.

Undersøgelser af amerikanske forskere har vist, at tilbagemelding af åndedrætscentret med ændringer i lungevolumen og brystvæggebevægelse spiller en vigtig rolle ved regulering af vejrtrækningen. Således kan hurtig aktivering af receptorer i lungerne (for eksempel i lungeødem, atelektase, kongestiv hjerteinsufficiens) bidrage til udviklingen af ​​alvorlig dyspnø gennem de afferente fibre i vagusnerven. Omvendt kan langsom fysiologisk aktivering af receptorer under spænding, som de klarer at tilpasse sig, mens de opblæser lungerne, kan undertrykke stimulationen af ​​respirationscentret og dermed lindre åndenød. Desuden har forsætlige og tvungne ændringer i ventilationen en anden effekt på grund af den regulerende inverse effekt fra mekaniske og temperaturreceptorer i lungerne, luftveje og brystvæg.

Aktivering af disse mekanismer er afgørende i situationer, hvor årsagen til dyspnø ikke er forbundet med lungesygdomme. Disse omfatter kardiovaskulære sygdomme, skader på motoriske neuroner eller svaghed i respiratoriske muskler, sen trimester af graviditet, anæmi, skjoldbruskkirtel, panikanfald og angst.

Dyspnø er et almindeligt problem hos patienter med panikanfald. Massemålinger viste, at 95% af patienterne har vejrtrækningsproblemer under panikanfald. Også interessant er forekomsten af ​​åndenød hos en sund person under graviditeten. Det bemærkes, at ændringer i afferente fornemmelser ikke kan forklares ved processer i respirationscentret. I denne henseende er indflydelsen af ​​mental tilstand på opfattelsen af ​​dyspnø og dens regulering overvejet.

Årsager til dyspnø, afhængig af mekanismen for dets forekomst:

• Ændring i aktivitet i luftvejene:
  • state hypoxi;
  • state hyperkapni;
  • krænkelser af afferente impulser, der regulerer respiratoriske centerets aktivitet i norm
• behovet for øget muskulært arbejde for at overvinde mekaniske begrænsninger eller svaghed i respiratoriske muskler;
• Ændring i følelsesmæssig status.

Fysiologisk dyspnø

Fysiologisk kaldes åndenød, årsagen til udviklingen af ​​disse er ikke forbundet med patologiske processer i kroppen.

Fysiologiske forhold, der forårsager åndenød:

• Neurotisk tilstand, panikanfald, frygt og angst, sammen med forstyrrelser i det autonome system (svedtendens, takykardi), forårsager en følelse af "pludselig åndedrætsbesvær." Folk klager over udseendet af åndenød, angst og suk, som er meget vanskelige at slippe af med. Behandling af åndenød i dette tilfælde er rettet mod at slippe af med psykiske lidelser.
• Fedme af enhver ætiologi fører til åndenød i enhver alder. Dette er normalt manifesteret af en følelse af kvælning og mangel på luft som følge af en høj belastning på hjertet;
• En stigning i temperaturen fører til en acceleration af metaboliske processer, som ledsages af en stigning i iltforbruget og manifesteres af åndenød;
• Graviditet reducerer kompensationsevnen hos kvindens krop, som under træning viser åndenød;
• Årsagen til åndenød kan være en stor frokost, som er forbundet med trykket af den overfyldte mave på membranen. Som regel, som evakuering af mad passerer åndenød;
• Under fysisk anstrengelse accelereres metaboliske processer, som er baseret på oxidation af fedtstoffer og kulhydrater ved ilt med opnåelse af ATP'en, der er nødvendig for muskelfunktion.

Dyspnø som følge af at tage stofferne

I den moderne verden tager næsten alle mennesker over 50 år visse lægemidler til behandling og forebyggelse af sygdomme. På den ene side har det i de fleste tilfælde en positiv effekt på sygdomsforløbet, som medicinen er rettet mod, mens de på den anden side ofte forårsager bivirkninger, hvoraf den ene er åndenød.

Som regel er antallet af lægemidler, der forårsager åndenød, lille. Disse omfatter stoffer som adenosin, beta-blokkere, NSAID'er, som fremkalder bronchospasme hos de prædisponerede individer. De fleste tilfælde, der fører til dens udvikling, skyldes allergiske reaktioner af den øjeblikkelige type.

Dyspnø som følge af eksponering for eksterne faktorer

På højden af ​​det atmosfæriske tryk er lidt lavere end på jorden. I denne henseende falder effektiviteten af ​​gasudveksling i lungerne som følge af nedsat fysiologisk diffusion af gasser gennem den alveolære membran, hvilket også manifesterer som åndenød.

En anden årsag til åndenød kan være en stigning i omgivelsestemperaturen, hvilket fører til overophedning af kroppen. Dyspnø i dette tilfælde opstår kompenserende.

Dyspnø med hjerneskade

Hjerneskade er en almindelig årsag til åndenød og har sine egne egenskaber.

Dyspnø i sygdomme i nervesystemet er karakteriseret ved visse typer åndedræt.

Hvordan ændrer vejret i dyspnøen af ​​en neurogen karakter:

• Cheyne-Stokes vejrtrækning er præget af overfladiske sparsomme vejrtrækninger, der bliver dybe, og derefter gradvist svækkes igen. Efter en midlertidig apnø sker alt igen. Udviklingen af ​​denne type respiration er karakteristisk for: hæmoragiske slagtilfælde, akut hjerteinsufficiens, hjerne sygdomme, diabetisk com, forgiftninger.
• Åndedræt Biota er præget af dybe vejrtræk med afbrydelser i op til 30 sekunder. Det er karakteristisk for nogen og taler om en alvorlig sygdom.
• Åndedræt Kussamulya kendetegnet ved pludselige konvulsive, dybe vejrtrækninger, der høres på afstand. Opstår i terminale tilstande.
• Apnø karakteriseres af åndedrætsanfald på grund af svækkelsen af ​​respirationscentrets irritation.

Dyspnø og dets manifestationer

Et stort antal sygdomme er kendt, når åndenød er hovedårsagen til at søge hjælp. Som regel er der i de fleste tilfælde med disse sygdomme skade på hjertet eller lungerne.

Lungesygdomme

Dyspnø i sygdomme i åndedrætssystemet er den hyppigste og en af ​​de mest mærkbare symptomer. Udviklingen af ​​sygdomme, der forårsager skade på lungerne eller luftveje, skyldes som regel udsættelse for kortvarige (akutte former) eller langvarige (kroniske former) uønskede faktorer. De hyppigste uønskede faktorer er akutte infektionssygdomme, der forekommer under nederlag i åndedrætssystemet og rygning.

Dyspnø i bronchial astma

Bronchial astma er sjælden hos børn under 5 år. Denne sygdom udvikler som regel på baggrund af en allergisk prædisponering og er karakteriseret ved kronisk inflammation i bronchetræet. Når en udløser rammer luftvejene (pollen, røg og andre allergener), inflammation og hævelse fremskridt, der ledsages af en stigning i slimproduktion. På grund af forekomsten af ​​allergisk og ikke-allergisk astma.

Som regel har et allergisk astmaangreb sæsonbestemt og er forårsaget af visse allergener. Det er klinisk manifesteret af mild dyspnø, hoste og urticaria.

Med en ikke-allergisk variant af bronchial astma er de betændte luftveje så følsomme, at irritation fører til krampe i bronchi. Hoste og åndenød, op til kvælning, er de kliniske manifestationer af denne sygdom.

Trigger, der fører til udvikling af et angreb, kan også være aspirin (til aspirin astma) eller kold, indåndes under træning, luft.

Dyspnø, der opstår under bronchial astma, er ekspiratorisk i naturen og er forbundet med vanskeligheder med luftstrøm fra alveolerne.

Dyspnø med emfysem

I lungens emfysem forekommer overdistension af lungevæv med det efterfølgende tab af evnen til at indgå kontrakt, som manifesteres ved nedsat gasudveksling med udvikling af respirationssvigt. Processen er som regel diffus og påvirker jævnt alle lungerne. Hovedårsagerne til denne sygdom er kroniske inflammatoriske processer, såsom kronisk bronkitis og bronchial astma. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom, omfatter rygning, dårlige miljøforhold og skadelige arbejdsvilkår.

Den vigtigste indledende klage med denne sygdom er åndenød med anstrengelse. Med arvelig disposition fremstår dette symptom allerede i en ung alder. I fremtiden udvikler sygdommen sig med udviklingen af ​​hjerte- og respirationssvigt.

Dyspnø i infektionssygdomme

Hvert år i hele verden registreres et stort antal sygdomme af bakteriel eller viral natur, hvor luftvejen er beskadiget. Måske skyldes dette den høje forekomst af aerosol transmissionsmekanismen og den næsten absolutte modtagelighed for de forårsagende midler af disse infektioner.

Åndenød og temperatur

Åndenød og temperatur er hyppige manifestationer af inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Typisk er et karakteristisk symptom på betændelse feber, som er en beskyttende reaktion i kroppen som reaktion på invasion af en fremmed organisme. Afhængigt af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces kan det kliniske billede af sygdommen variere betydeligt.

Træthed, langvarig fejlagtig feber og åndenød gør det muligt at mistanke om en sygdom som tuberkulose. Som regel kan en Mantoux-test eller en diaskintest samt isoleringen af ​​Koch-mykobakterier fra sputum bekræfte eller nægte diagnosen. Symptomer som nattesved, brystsmerter og hæmoptyse er også karakteristiske for tuberkulose.

Men ikke i alle tilfælde af åndenød og feber tale om inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

Som følge af en enorm fysisk anstrengelse kan dyspnø og temperatur også forekomme, som gradvist forsvinder i ro. Som regel er udseendet af dyspnø i disse situationer forårsaget af et stort behov for ilt, og mens kropstemperaturen stiger som følge af frigivelsen af ​​store mængder energi. Som regel er deres forekomst og opsigelse forbundet med motion.

Dyspnø og temperatur er også karakteristiske for kræftpatologi, hvor som følge af desintegration af tumoren og velstanden af ​​den betingede patogene flora på nedbrydningsprodukterne i vævene i kroppen, kan disse symptomer forekomme. Dyspnø optræder som følge af at slukke en del af lungen fra vejrtrækningen og som følge af spredning af betændelse i tilstødende områder af lungen. Desuden kan i tilfælde, hvor tumoren invaderer lumen i bronchus, symptomer som åndenød og hoste op med blod overholdes.

Dyspnø og hoste uden sputum

Dyspnø og hoste uden sputum kan observeres i de indledende stadier af inflammation i bronkierne eller luftrøret. Som regel vises først det slimede og derefter purulente sputum lidt senere. Forekomsten af ​​dyspnø skyldes ikke en krænkelse af luftvejs- eller ventilations-perfusionsforholdet, men til udviklingen af ​​en febril reaktion. Udviklingen af ​​bronkitis eller tracheitis fører til en svækkelse af kroppens immunforsvar.

Dyspnø og barkende hoste er karakteristiske tegn på en så farlig tilstand som croup hos børn. Barnet vågner op, der er en skarp inspirerende dyspnø forårsaget af åndedrætsstenos. Skræk fører til øget hoste, hvilket yderligere forværrer situationen.

Som en nødhjælp til falsk krop kaldes gagrefleksen, hvilket fører til udvidelsen af ​​strubehovedet og genoprettelsen af ​​luftvejsopløshed.

Årsagen til åndenød og hoste kan ikke kun være en smitsom sygdom. Som følge af udviklingen af ​​små fremmedlegemer i luftrøret eller bronkierne udvikler der således en hostreflex, der tager sigte på at genoprette luftvejsopløbet og fjerne fremmedlegemer.

Dyspnø og sputum med blod

Dyspnø og sputum med blod er den mest karakteristiske manifestation af desintegration af tumorvæv i nærvær af en tumorbesked med bronchial lumen. Lokale inflammatoriske processer fører til en stigning i slimproduktionen og udseendet af en hostrefleks, der manifesteres af en langvarig, svækkende hoste. Selvom slimhinde i lungekræft kan være lys og slimet, bør blodets streaker advare patienten.

Åndenød og sputum med blod kan også være en manifestation af en anden farlig sygdom - tuberkulose, nemlig dens cavernøse form (oftest udvikler den ud fra en infiltrativ form). Denne variant af sygdommen er i øjeblikket sjælden og forekommer i svækket, forsømt behandling af individer. På radiografi kan du registrere hulrumsforfaldet af lungevæv. Som regel er der også markeret alvorlig udmattelse, svækkende hoste og rigelig bakteriel udskillelse. Behandling af sådanne patienter bør begynde med det samme og omfatte både konservative og operationelle foranstaltninger.

Dyspnø og sputum med blod observeres, når en lungeabces opløses. Sputumudladning sker som regel med en fuld mund, der er et kraftigt fald i temperaturen efter en lang, svækkende feber. Perioden for abscessdannelse i lungevæv er karakteriseret ved smerter i brystet, åndenød og høj feber.

Dyspnø og sputum med blod er karakteristiske for svær lungebetændelse. Patienten har alvorlig forgiftning, alvorlig feber og tegn på åndedrætssvigt (diffus cyanose). På baggrund af alvorlig forgiftning observeres ofte bevidsthed og delirium. Behandlingen skal begynde med det samme.

Hoste med sputum og åndenød

Akutte inflammatoriske sygdomme i luftrøret eller bronchi er præget af feber, svaghed, samt hoste med sputum og åndenød. Aftagelig i begyndelsen af ​​sygdommen kan være fraværende, idet den senere bliver rigelig. I nogle tilfælde kan processen blive kronet.

Spredningen af ​​kronisk bronkitis i Den Russiske Føderation spænder således fra 10 til 20%. Hoste med sputum og åndenød er de vigtigste symptomer på denne sygdom. Du kan foretage denne diagnose, hvis du holder hoste i to år i træk i mindst tre måneder om året.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er langvarig irritation af bronchi som følge af udsættelse for rygning, støv, røg og smitsomme sygdomme med dannelsen af ​​kronisk inflammation.

Kronisk bronkitis er præget af en stor mængde slimhindeputum, hvilket fører til hoste om morgenen. Gradvis hoste begynder at forekomme natten og dag. Ved akutte eksacerbationer tager sputum en purulent karakter.

Det langvarige forløb af kronisk bronkitis passerer ikke til nogen nytte. Bronchokonstriktionen indsnævres, og derefter hoste med sputum og åndenød (nogle gange op til kvælning) indikerer starten på den næste fase af sygdommen - kronisk obstruktiv lungesygdom.

Hoste med sputum og åndenød er også observeret ved alvorlig bronchiectasis. I denne sygdom opstår der en irreversibel lokal ekspansion af bronchuslumen som følge af opløsningen af ​​skeletet af sin væg. Derefter cirkulerer inflammatoriske processer i den resulterende ekspansion med dannelsen af ​​en stor mængde sputum.

• let (1-2 eksacerbationer om året, i andre perioder - remission);
• alvorlige (længerevarende eksacerbationer med frigivelse af 50-200 ml sputum pr. dag, åndenød og hoste);
• alvorlig (der er et fald i arbejdskapaciteten)
• komplicerede (alvorlige systemiske manifestationer).

Hjerte dyspnø

Cardiac dyspnø er en manifestation af kardiovaskulær insufficiens, hvilket indikerer dekompensering af arbejdet i hjertemusklen. Som regel er der andre symptomer, der ledsager denne patologi nøje, såsom ødem, varm cyanose og et fald i udstødningsfraktionen.

Hjerte dyspnø har to udviklingsveje.

I den første udførelsesform er der en primær ændring i hjertemusklen med den efterfølgende udvikling af kredsløbssygdomme. Så en sådan sygdom som arteriel hypertension, der forekommer hos 40% af den voksne og ældre befolkning, er blevet udbredt. Af udviklingsmæssige årsager er det opdelt i idiopatisk og symptomatisk. Som regel er folk ikke tilbøjelige til systematisk kontrol og behandling af højt blodtryk, hvilket fører til hypertrofi i hjertemusklen og øger risikoen for dens efterfølgende skade med udviklingen af ​​akut eller kronisk hjertesvigt. Andre årsager, der påvirker hjertemusklen, er myokarditis, endokarditis, hjertekarsygdomme.

I den anden variant af udviklingen af ​​hjertedysen opstår der primært restriktive processer i lungerne, hvilket fører til en stigning i vaskulær resistens i lungecirkulationen med en forøgelse af trykket i lungerne, efterfulgt af udviklingen af ​​lungehjerte og overbelastning i lungecirkulationen.

Dyspnø på anstrengelse

Dyspnø ved anstrengelse er i de fleste tilfælde en variant af normen og opstår som følge af en stigning i koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet efterfulgt af stimulering af kemoreceptorerne af både carotid sinus og selve luftvejssenteret. Ved opnåelse af den nødvendige koncentration af gasser i blod stopper en astma som regel.

Dyspnø ved anstrengelse kan også være en patologisk variant og er et af kriterierne for vurdering af kronisk hjertesvigt, svarende til FC II-IV.

I FC - ikke overholdt begrænsninger af fysisk aktivitet

II FC - den sædvanlige fysiske anstrengelse forårsager ubehag, svaghed, åndenød og hjertebanken.

III FC - alene dyspnø er fraværende, de resterende symptomer udvikles med minimal anstrengelse;

IV FC - svaghed, åndenød, palpitationer i ro. Måske fremkomsten af ​​angina syndrom.

Åndenød og hævelse

Åndenød og hævelse er et karakteristisk tegn på højre ventrikulær hjertesvigt. Årsagen til ødem er en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod til højre del af hjertet, og derfor er der stagnation i den store omsætning.

Alvorlig svimmelhed, svaghed, åndenød og hævelse af benene kan indikere udviklingen af ​​en sådan akut tilstand som myokardieinfarkt, hvilket kræver obligatorisk indlæggelse til at bestemme årsagen og bestemme yderligere taktik for behandling af sygdommen. Som regel kan EKG og bestemmelse af troponin i blodets plasma bekræfte eller afvise denne diagnose. Smerte ved myokardieinfarkt er ikke et obligatorisk symptom, selv om det i de fleste tilfælde forekommer i en specifik karakter (kun bestråling i visse områder).

Dyspnø og lungeødem er uadskillelige og er en manifestation af akut venstre ventrikulær svigt, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Årsager til lungeødem:

Myokardieinfarkt, ventrikulær hjertesygdom, arytmier;

Skader på nyrerne, leveren og andre organer, der er manifesteret af systemisk ødem.

Dyspnø og ødem er karakteristiske for en sygdom som myxedem, hvor der ikke er tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. I alvorlige former for denne sygdom opstår en krænkelse af proteinsyntese med den efterfølgende udvikling af ødem. Når myxedema også er markeret skade på grund af forringede metaboliske processer, hvilket er manifesteret af øget åndenød, svaghed, en sjælden puls, hypotension, døvhed i toner.

Åndenød når man går

Åndenød, når du går, er en af ​​de mest almindelige klager hos ældre mennesker, da det reducerer livskvaliteten betydeligt. Folk har svært ved at udføre dagligdags aktiviteter, såsom at gå til forretningen eller klatre trappe til anden sal.

Åndenød når vandring opstår som et resultat af en stigning i behovene hos musklerne, der er ansvarlige for bevægelse i ilt. Hindringer for opfyldelsen af ​​dette behov kan skabe både komplikationer fra hjertet (på grund af et fald i dets kontraktile evne) og fra lungerne (på grund af nedsat gasudveksling som følge af restriktive eller obstruktive ændringer). Normalt korte stopper med formålet med hvile tillader en person til delvis at genoprette og fortsætte deres rejse.

Dyspnø ved vandring kan ikke kvantificeres, da hastigheden, vægten, længden af ​​benene og sværhedsgraden af ​​associerede sygdomme hos patienter varierer betydeligt. Det er dog muligt at vurdere hjertesvigt ved hjælp af en 6-minutters test, hvis formål er at bestemme den tilbagelagte afstand af patienterne i løbet af denne tid.

Dyspnø under akutte forhold

Åndenød er et vigtigt symptom i udviklingen af ​​akutte forhold, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Åndenød og svaghed

Dyspnø og svaghed er symptomer på systemisk hypoxi, hvilket afspejles i hjerneprocessernes aktivitet. Det kan opstå som følge af sådanne farlige forhold som myokardieinfarkt, lungeødem, chok og lungeemboli. Alle disse forhold har tendens til at udvikle sig pludseligt og er højst sandsynligt at være dødelige. Når han mødes med en person, der er faldet i en sådan stat, bør han sikre fred, ikke gå tabt og kræve hjælp. Hvis lungeødem udvikler sig, skal han få en halv-siddestilling, i tilfælde af hjertestop skal han begynde hjerte-lungedyrkning. Det er forbudt at give piller og andre lægemidler til en person, hvis han er bevidstløs.

Åndenød og svaghed kan også være et symptom på en hypoglykæmisk koma, som udvikler sig, når patienten ikke korrekt overvåger blodglukoseniveauet. Som regel skælvende i hænderne, overdreven svedtendens. Modtagelse af søde fører til en hurtig exit fra denne stat.

Åndenød og hjertebanken

Dyspnø og hjertebanken er typisk subjektive symptomer, som ikke kan estimeres af en outsider. Hjerteslag er som regel kendetegnet ved udvikling af takykardi og rytmeforstyrrelse. I sjældne tilfælde kan selv helt friske mennesker føle hjerteslag under normal hjertefunktion, mens nogle ikke engang føler sig virkelig hårde svigt i hans arbejde.

Symptomer som åndenød og hjertebanken er karakteristiske for myokardieinfarkt, forskellige arytmier, arteriel hypertension, neurose, anæmi, overgangsalderen, vegetativ dystoni, feberiske tilstande, endokrine lidelser (thyrotoksikose) og myocarditis.

En stor rolle er spillet af betingelserne for forekomsten af ​​disse klager. Så det bør afklares, når åndenød optrådte, i ro eller ved bevægelse, i hvilken position bliver det lettere, og på hvilket stadium er vejrtrækningen rådende (under indånding eller udånding).

Først og fremmest med en pludselig indtræden af ​​klager af åndenød og hjerteslag i en hospitalsindstilling, skal der udføres et EKG for at detektere ledning eller kontraktilitet, og efterfølgende skal der udføres en yderligere søgning.

Åndenød og smerte

Åndenød og smerte er de vigtigste tegn på angina pectorisangreb. Denne sygdom udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af aterosklerotiske læsioner i koronarbeholderne. Smerten er paroxysmal og lokaliseret bag brystbenet. Åndenød forekommer også primært under et angreb. Angina er normalt ledsaget af symptomer som pallor, afbrydelser i hjertearbejdet. Langvarig smerte, der ikke er uhåndterlig ved at tage nitroglycerin, med høj sandsynlighed antyder en udvikling af myokardieinfarkt.

Åndenød og smerte kan være symptomer på en tilstand som pneumothorax. Det kan være kunstigt (skader), primære (hos personer med uvægerlige lunger) og sekundære (hos personer med lungeskade). Med pneumothorax kommer luft ind i pleurhulen og forårsager lungekollaps med efterfølgende respirationssvigt og i alvorlige tilfælde mediastinal dislokation. Udviklingen af ​​denne tilstand kræver hospitalsindlæggelse og fuld lægehjælp.

Åndenød og smerte kan være en manifestation af perikarditis. Smerten er sløv af naturen, stiger med inspiration og i vandret position, og øges lidt, når man bukker fremad. Varigheden af ​​smerten er flere timer eller dage. Graden af ​​åndenød afhænger hovedsageligt af mængden af ​​effusion i perikardhulen og fænomenet hjertesvigt. Typiske EKG-ændringer vil indikere perikarditis.

Pludselig åndenød og smerte kombineret med hæmoptyse er typiske symptomer på PE og kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Årsagerne til at øge risikoen for lungeemboli:

• kræftpatienter;
• mennesker, der fører en stillesiddende livsstil
• venøs trombose;
• sepsis;
• arvelig hyperkoagulopati
• antiphospholipid syndrom.

Lungemboli kræver nødforanstaltninger til at yde lægehjælp i intensivafdelingen og intensivpleje.

Dyspnø behandling

For sygdomme forbundet med forekomsten af ​​dyspnø, bør behandlingen begynde med hovedpatologien. Så hvis årsagen til åndenød er fedme, så skal du udføre en oplysende samtale der forklarer risikoen og den negative virkning af overvægt på kroppens generelle tilstand.

Hvis patienten har lunge dyspnø, kan behandlingen begynde med et middel til at forårsage ekspektorering, ekspansion af bronchi og nedsættelse af belastningen på hjertet:

• beta adrenomimetika;
• M-anticholinergika;
• methylxanthiner:
• inhaleret glucocorticoider (udelukkende i tilfælde af angreb af bronchial astma);
• diuretika.

Hvis patienten har hjerte dyspnø, skal behandlingen begynde med at give ham en semi-siddende stilling, hvilket vil føre til udstrømning af blod til underekstremiteterne og betydeligt lette hans tilstand. Også i tilfælde af dyspnø af en hvilken som helst ætiologi er det ønskeligt at sikre friskluft til patienten. En gavnlig effekt på patientens trivsel udøves også ved hjælp af fugtigt ilt, fysioterapi og vejrtrækninger.

Uanset hvor nemt åndenød er, er behandling af det uden en kompetent høring af en læge uacceptabel. Og i øvrigt ved de første symptomer på åndenød, bør du kontakte en kompetent specialist for at identificere det største problem, der førte til forekomsten. Især bør dyspnøen forekomme i barnet eller i en ung alder, ikke ledsaget af andre symptomer, såsom smerte eller feber.