logo

Dyspnø hos voksne: årsager og behandling

Dyspnø forstås som en ubehagelig fornemmelse af ens egen vejrtrækning eller vanskeligheder med at udføre åndedrag, hvor dens frekvens, dybde og rytme samt varigheden af ​​indånding og udånding med deltagelse af hjælpemuskler ændrer sig.

Dyspnø kan være et symptom på mange sygdomme: både åndedræts- og kardiovaskulære og andre kropssystemer. Det er en af ​​de hyppigste årsager til at søge lægehjælp. Dens udbredelse blandt befolkningen når 27%.

grunde

Årsager til dyspnø varieret. De hyppigste blandt dem er:

  • "Overexcitation of the respiratory center", som følge af ændringer i blodgassammensætningen (hypoxæmi, hypercapnia);
  • fald i reguleringsfunktionen i respirationscentret (i tilfælde af neuroinfektioner, forstyrrelser i cerebral kredsløb, hovedskader, virkninger på nervesystemet for giftige stoffer);
  • øgede metaboliske behov hos væv og organer (med anæmi, hypothyroidisme, graviditet);
  • Tilstedeværelsen i luftvejene af hindringerne for luftens passage (fremmedlegeme, hævelse eller spasmer i strubehovedet og bronkierne);
  • fald i lungernes åndedrætsoverflade (som et resultat af kompression af lungevævet, når væske eller luft ophobes i pleurhulen);
  • fald i luftigheden af ​​en del af lungen (med betændelse, atelektase, lungeinfarkt, emfysem).

Udviklingsmekanismer

Alle disse patologiske tilstande reducerer lungekapaciteten, reducerer tidevandsvolumen og ventilation. Dette fører til en stigning i blodkoncentrationerne af carbondioxid og udviklingen af ​​acidose på grund af akkumulering af oxiderede metaboliske produkter. Derudover forekommer acidose i alveoli-kapillærblokken forårsaget af betændelse af væggene i lungerne, lungernes indre, interalveolært væv, lungeødem osv.

I de fleste tilfælde opstår åndenød under virkningen af ​​provokerende faktorer:

  • fysisk aktivitet
  • skiftende vejrforhold
  • indånding af irriterende stoffer
  • kontakt med dyr eller fugle mv.

Dyspnø opstår ikke kun under påvirkning af forskellige patologiske processer, det kan også være til stede hos raske individer. Dette er den såkaldte fysiologiske dyspnø. Det observeres i sådanne tilfælde:

  • med betydelig fysisk anstrengelse
  • i et spændende rum
  • i opholdstiden i højlandet;
  • med overdreven mental agitation.

klassifikation

Dyspnø i dets manifestation kan være:

  1. Subjektiv (baseret på menneskelige fornemmelser).
  2. Mål (bestemt af eventuelle forskningsmetoder og karakteriseret ved en ændring i frekvensen, dybden eller rytmen af ​​vejrtrækning).
  3. Kombineret.

Ved åndedrætssygdomme kombineres ofte åndenød. Mindre ofte forekommer rent subjektivt dyspnø (med neurose, hysteri, flatulens). En objektiv variant af dyspnø kan forekomme med emfysem eller udslettning af pleurhulen.

Ifølge den overvejende sværhedsgrad i en bestemt fase af respirationscyklussen er der 3 typer af dyspnø:

  1. Inspiratorisk (med vanskeligt indånding).
  2. Ekspiratorisk (ved udånding).
  3. Blandet.

Den ekstreme grad af åndenød kaldes kvælning, og tilstanden, hvor den forekommer, er astma.

I varigheden kan det være:

Dyspnø kan forekomme i forskellige positioner af patienten: vandret, lodret, på siden eller ved ændring af kroppens position. Samtidig tager han en tvunget position (for eksempel orthopnea - sidder med benene nede og læner sig på hænderne).

diagnostik

Dyspnø diagnosticeres ud fra patientens subjektive fornemmelser og objektive undersøgelsesmetoder. Til dette formål anvendes ikke blot beregningen af ​​respirationshastigheden ved hvile og efter træning, men også særlige skalaer bruges til at vurdere åndenød under normale daglige aktiviteter.

Diagnose af årsagen til dyspnø er primært baseret på anamnesiske data, mens stigningen i dens stigning er vigtig.

  • Pludselig dyspnø i hvile kan være et tegn på pulmonal tromboembolisme, spontan pneumothorax, hjerte tamponade.
  • Problemer med vejrtrækning, stigende om 1-2 timer er typisk for astma og akut hjertesvigt.
  • Dyspnø, der varer fra flere dage til flere uger, kan indikere en forværring af bronchial astma eller COPD, lungebetændelse, forekomsten af ​​pleurale effusion eller anæmi.
  • Hvis dyspnø udvikler sig inden for få måneder, kan det skyldes kronisk hjertesvigt, KOL, interstitiale lungesygdomme mv.

For at bestemme omfanget af funktionelle respiratoriske lidelser gives alle patienter med åndenød:

Differential diagnostik

I tilfælde af akut vejrtrækningsbesvær vil lægen først og fremmest bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer i lungerne. Hvis de er til stede, bestemmer de lokaliseringen - ensidig eller tosidet nederlag:

  • Unilateral patologisk proces kan skyldes pneumothorax, pleural effusion eller aspiration af et fremmedlegeme. Hvis der samtidig høres fokus på våde raler over lungerne, kan lungebetændelse antages.
  • Bilateral lokalisering af ændringer observeres oftest hos patienter med bronchial, hjerteastma, bronchiolitis, såvel som tilstedeværelsen af ​​bilateral lungebetændelse eller pleural effusion.

På dette stadium er det vigtigt at foretage en differentiel diagnose af bronchial og hjerteastma:

  • Til fordel for sidstnævnte er forekomsten af ​​våde hvæsen, hjertesympestørrelse og døvhed i hjertetoner vejledende.
  • I bronchial astma hører tørt spredte wheezes overvejende over lungerne, og ekspiratoriske vanskeligheder observeres.

Samtidig er differentialdiagnose af dyspnø i hjerte- og respiratorisk svigt af særlig betydning. I det første tilfælde:

  • patienten har organiske sygdomme i det kardiovaskulære system
  • der er inspirerende eller blandet dyspnø;
  • hoste og åndenød værre når du ligger ned eller på anstrengelse;
  • under auskultation høres våde stillestående raler, hjertearytmier;
  • EKG viser tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, rytmeforstyrrelser, tegn på koronar insufficiens mv.
  • venøs trængsel på røntgenbilleder.

Når åndedrætssvigt forekommer:

  • en historie med bronchopulmonal patologi
  • ekspiratorisk dyspnø;
  • produktiv hoste med viskos sputum
  • med auskultation - svækket vejrtrækning med spredte tørre
  • tegn på lungehjerte på et EKG;
  • emfysem eller pneumosklerose på røntgenbilleder.

I vanskelige diagnostiske tilfælde suppleres undersøgelsen af ​​patienter med et ultralyd i hjertet og bronkoskopien.

Hvis patienten er udelukket patologi af respiratoriske og kardiovaskulære systemer, men åndenød fortsætter, så kan årsagen være:

  • anæmi (med hæmoglobin under 80 g / l);
  • skjoldbruskkirtlen sygdom (thyrotoxicosis);
  • psykogene faktorer (neurose og andre psykiske lidelser).

behandling

På trods af de mange årsager til dyspnø har terapi til eliminering fælles principper. Behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som forårsagede udviklingen af ​​patologiske symptomer, udføres først. I nogle tilfælde er dette tilstrækkeligt, i andre er det ikke. Derefter suppleres den terapeutiske virkning med følgende aktiviteter:

  1. Formål med bronchodilatorer (B2-agonister, anticholinergika, methylxanthiner).
  2. Brugen af ​​anxiolytika (hæm respiratorisk center, anvendes i fravær af bronchopulmonal patologi).
  3. Oxygenbehandling.
  4. Mekanisk ventilation (i alvorlige tilfælde).
  5. Fysisk træning.
  6. Pulmonal rehabilitering.
  7. Kirurgisk reduktion af lungevolumen (med emfysem).

konklusion

Dyspnø kan have varierende grader af sværhedsgrad: fra mild til svær. Samtidig er det i stand til at forstyrre patientens normale vitale aktivitet, hvilket reducerer deres livskvalitet.

Hvis dette patologiske symptom opstår, bør du ikke udsætte besøget til lægen, da det er tidlig diagnose, og udnævnelsen af ​​den korrekte behandling vil hjælpe med at slippe af med problemet eller lette sundheden, samt forsinke sygdommens fremgang.

Kognitiv overførsel af dyspnø:

Om åndenød i programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Åndenød

Ved dyspnøt indebærer specialister synlige forstyrrelser i dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækning, der ledsages af en subjektiv følelse af manglende luft i lungerne. Dette symptom kan manifestere sig som under træning og en tilstand af fuldstændig hvile.

beskrivelse

Dyspnø er et af de mest almindelige symptomer hos mennesker, der på en eller anden måde har patologier i det kardiovaskulære eller lungesystemet. Det kan forekomme både på grund af sygdomme og patologiske negative forhold og på grund af en række fysiologiske faktorer.

Det medicinske navn for åndenød er dyspnø. Internationale klassifikatorer skelner mellem to hovedtyper af denne tilstand:

  1. Tachypnea er hurtig, grundig vejrtrækning med en respirationsfrekvens på mere end 20 pr. Minut.
  2. Bradypnea er et fald i åndedrætsfunktionen med en afmatning i respirationshastigheden på op til 12 eller mindre bevægelser pr. Minut.

Ifølge tidsintervallet og intensiteten af ​​åndenød er der tre hovedundersorter af dyspnø:

  1. Akut (fra et par minutter til timer).
  2. Subakut (fra flere timer til et par dage).
  3. Kronisk (fra 3-5 dage til flere år).

Åndenød i hjertesvigt

Dyspnø er et typisk symptom i hjertesvigt - dette er et klinisk syndrom, der er præget af funktionsfejl hos SJS, dårlig blodforsyning til væv / organer i systemet og i sidste ende myokardiebeskadigelse.

Ud over åndenød føler patienten med hjertesvigt meget træt, han har hævelse og signifikant nedsat fysisk aktivitet. Blodstasis på grund af svækket hjertemuskel fremkalder hypoxi, acidose og andre negative manifestationer i metabolisme.

Hvis du har mistanke om hjerteinsufficiens, skal du straks kontakte din kardiolog og træffe foranstaltninger for at stabilisere hæmodynamikken så hurtigt som muligt fra forhøjet blodtryk og normaliserende hjerterytme for at lindre smerte, hvilket ofte forårsager hjertesvigt.

Årsager til dyspnø

  1. Fysiologisk - stærk fysisk anstrengelse.
  2. Kardialt lungeødem, myokardieinfarkt, myokarditis, hjerterytmeforstyrrelser, myxom, kardiomyopati, hjertefejl, koronararteriesygdom, CHF.
  3. Respiratorisk epiglottitis, allergiske reaktioner, bronchial astma, atelektase og pneumothorax, enfesem, tuberkulose, KOL, forgiftning med forskellige gasser, kyphoskolose, interstitielle sygdomme, lungebetændelse, lungeobstruktion, kræft.
  4. Vaskulær tromboembolisme, primær hypertension, vaskulitis, arteriel venøs aneurisme.
  5. Neuromuskulær - lateral sklerose, lammelse af den diafragmatiske nerve, myastheni.
  6. Andre årsager er ascites, problemer med skjoldbruskkirtlen, anæmi, dysfunktion i åndedrætssystemet, acidose af det metaboliske spektrum, uremi, dysfunktion af vokalordene, effusioner af peroral type, perikardium, hyperventilationssyndromer.
  7. Andre omstændigheder.

symptomer

Symptomer på dyspnø kan varieres, men under alle omstændigheder forbundet med krænkelse af den normale rytme af åndedrætsfunktionen. Især ændres dybden og frekvensen af ​​respiratoriske sammentrækninger markant fra en kraftig stigning i NPT til dens nedgang til nul. Subjektivt føler patienten en akut mangel på luft, forsøger at trække vejret dybere eller omvendt så overfladisk som muligt.

I tilfælde af inspirerende dyspnø er det svært at indånde, og processen med luft ind i lungerne ledsages af støj. Med ekspiratorisk dyspnø er det meget sværere at trække vejret, da lungerne af bronchiolerne og de mindste partikler af bronchi er indsnævret. Blandet dyspnø er den farligste og forårsager ofte en fuldstændig ophør af vejrtrækning.

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger er den hurtigste vurdering af patientens aktuelle kliniske billede samt undersøgelsen af ​​sygdommens historie. Derefter udpeges yderligere undersøgelser (fra røntgenstråler og ultralyd til tomogrammer, test osv.) Og henvisninger til specialiserede specialister. Oftest er de pulmonologer, kardiologer og neuropatologer.

Dyspnø behandling

Da dyspnø kan skyldes et stort antal forskellige årsager, udvælges behandlingen kun efter en korrekt bestemmelse af den nøjagtige diagnose ved omfattende diagnose af mulige problemer.

Konservativ og narkotikabehandling

Følgende er typiske årsager til åndenød og hvordan man fjerner dem.

  1. I nærværelse af et fremmedlegeme ekstraheres det af Heimlichs anordning, i ekstreme tilfælde anvendes en kirurgisk metode, især tracheostmi.
  2. I tilfælde af bronchial astma, selektiv beta-adrenomimetika (Salbutamol), intravenøs administration af aminophyllin.
  3. Venstre ventrikulær svigt - narkotiske analgetika, diuretika, venøs vezodilatator (nitroglycerin).
  4. Manglen på synlige årsager eller umuligheden af ​​differentiel diagnose i svær dyspnø på præhospitalet - Lasix.
  5. Symptomens neurogene karakter er respiratorisk gymnastik, intravenøs diazepam.
  6. Obstruktioner - anxiolytika, direkte ilt, ikke-invasiv åndedrætsstøtte, kirurgisk reduktion (med enfisema), der skaber en positiv vektor af tryk på patienten inhalere og udånder.

Behandling af kortpustet folkemæssige retsmidler

Følgende foranstaltninger vil bidrage til at reducere frekvensen og intensiteten af ​​dyspnøangreb:

  1. Hot gedemælk på tom mave - 1 kop med en dessertsked honning, tre gange om dagen for den første uge.
  2. Tør dild i mængden af ​​2 teskefulde / kop kog med kogende vand, belastning, afkøle i en halv time og tag varm ½ kop tre gange om dagen i to uger.
  3. Tag en liter blomst honning, rulle gennem kødkværnen ti skrællede små hvidløgshoveder og klem saften af ​​ti citroner. Bland alle ingredienserne grundigt, læg i en krukke under det lukkede låg i en uge. Drik 4. te. ske en gang om dagen, helst om morgenen og på en tom mave i to måneder.

Hvad skal man gøre og hvor skal man gå, hvis der er åndenød?

Først og fremmest - ikke panik! Undersøg omhyggeligt din tilstand for tilstedeværelsen af ​​andre symptomer - hvis dyspnø ledsages af smerter i hjertet eller et nærliggende område, og der er en halv svag tilstand, bliver huden blå og hjælpemuskelgrupper, såsom interkostale, brystsmerter, nakkepine, er involveret i vejrtrækningen en ambulance skal kaldes straks, da dyspnø kan være af kardiovaskulær eller pulmonal karakter.

I andre tilfælde forsøger du midlertidigt at undgå stærk fysisk anstrengelse og et langt ophold under solens direkte stråler, lav en aftale med en læge eller pulmonologist. Specialister vil foretage en indledende sundhedsvurdering, skrive henvisninger til diagnostiske aktiviteter eller bede yderligere læger (kardiolog, vaskulær kirurg, onkolog, neurolog) om at blive undersøgt.

Årsager til Dyspnø: General Practitioner Advice

En af de vigtigste klager, der oftest fremhæves af patienterne, er åndenød. Denne subjektive sensation tvinger patienten til at gå til klinikken, ringe til en ambulance og kan endda være en indikation for akut indlæggelse. Så hvad er dyspnø og hvad er hovedårsagerne til at forårsage det? Du finder svarene på disse spørgsmål i denne artikel. Så...

Hvad er dyspnø

Som nævnt ovenfor er åndenød (eller dyspnø) en persons subjektive følelse, en akut, subakut eller kronisk følelse af manglende luft, manifesteret af brystets tæthed og klinisk en forøgelse af respirationshastigheden på over 18 pr. Minut og en stigning i dybden.

En sundt person, der er i ro, tager ikke hensyn til hans vejrtrækning. Med moderat anstrengelse ændres frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen - personen er opmærksom på dette, men denne tilstand forårsager ikke ubehag, og i øvrigt vender respirationsindikatorerne tilbage til det normale inden for få minutter efter træningen af ​​træningen. Hvis dyspnø ved moderat belastning bliver mere udtalt, eller vises, når en person udfører elementære handlinger (når du slår snørebånd, går rundt i huset) eller, endnu værre, ikke finder sted i ro, taler vi om patologisk dyspnø, der angiver en bestemt sygdom..

Klassifikation af dyspnø

Hvis patienten er bekymret for vejrtrækningsbesvær, kaldes denne åndenød inspirerende. Det fremkommer, når lungene i luftrøret og de store bronchi er indsnævret (for eksempel hos patienter med bronchial astma eller som følge af kompression af bronchus udefra - med pneumothorax, pleurisy osv.).

Hvis der opstår ubehag under udånding, kaldes dette åndedræt. Det opstår på grund af indsnævring af lumen af ​​de små bronchi og er et tegn på kronisk obstruktiv lungesygdom eller emfysem.

Der er flere årsager til at blande åndenød blandet - med krænkelse og indånding og udånding. De vigtigste er hjertesvigt og lungesygdom i de sene, avancerede stadier.

Der er 5 grader af dyspnø, bestemt på baggrund af patientens klager - MRC-skalaen (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Årsager til dyspnø

Hovedårsagerne til dyspnø kan opdeles i 4 grupper:

  1. Åndedrætssvigt forårsaget af:
    • krænkelse af bronchial patency
    • diffuse vævssygdomme (parenchyma) i lungerne;
    • vaskulære sygdomme i lungerne;
    • sygdomme i åndedrætsmusklerne eller brystet.
  2. Hjertesvigt.
  3. Hyperventilationssyndrom (med neurocirkulatorisk dystoni og neurose).
  4. Metaboliske lidelser.

Dyspnø i pulmonal patologi

Dette symptom ses i alle sygdomme i bronchi og lunger. Afhængig af patologien kan dyspnø akut (pleurisy, pneumothorax) eller forstyrre patienten i uger, måneder og år (kronisk obstruktiv lungesygdom eller COPD).

Dyspnø i KOL er forårsaget af en indsnævring af luftrummets lumen, ophobningen af ​​viskøs sekretion i dem. Det er permanent, udåndende i naturen, og i mangel af tilstrækkelig behandling bliver det mere og mere udtalt. Ofte kombineret med hoste efterfulgt af sputumafladning.

I bronchial astma manifesterer sig dyspnø i form af pludselige angreb af kvælning. Det har en udåndende karakter - et højt kort åndedrag efterfølges af en støjende, vanskelig udånding. Ved indånding af særlige lægemidler, der udvider bronkierne, trækker vejret hurtigt tilbage til det normale. Der er kvælningsangreb normalt efter kontakt med allergener - når de inhaleres eller spises. I alvorlige tilfælde stoppes angrebet ikke af bronchomimetika - patientens tilstand forværres gradvist, han mister bevidstheden. Dette er en ekstremt livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Medfølgende åndenød og akutte infektionssygdomme - bronkitis og lungebetændelse. Dens sværhedsgrad afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og storheden af ​​processen. Ud over åndenød er patienten bekymret for en række andre symptomer:

  • temperaturstigning fra subfebrile til febrile tal;
  • svaghed, sløvhed, sved og andre symptomer på forgiftning;
  • Ikke-produktiv (tør) eller produktiv (med sputum) hoste;
  • brystsmerter.

Ved rettidig behandling af bronkitis og lungebetændelse forsvinder deres symptomer inden for få dage, og genoprettelsen opstår. I svære tilfælde af lungebetændelse, hjertesygdomme slutter åndedrætssvigt - dyspnø øges signifikant og nogle andre karakteristiske symptomer vises.

Tumorer i lungerne i de tidlige stadier er asymptomatiske. Hvis en nyligt fremkaldt tumor ikke er blevet identificeret ved en tilfældighed (når der udføres profylaktisk fluorografi eller som et uheldigt fund i forbindelse med diagnosticering af ikke-pulmonale sygdomme), vokser det gradvist, og når det når en tilstrækkelig stor størrelse, forårsager visse symptomer:

  • første ikke-intensiv, men gradvist stigende, konstant åndenød;
  • hackende hoste med et minimum af sputum
  • hoste blod;
  • brystsmerter
  • vægttab, svaghed, pallor hos patienten.

Behandling af lungetumorer kan omfatte kirurgi for at fjerne en tumor, kemoterapi og / eller strålebehandling og andre moderne behandlingsmetoder.

Sådanne dyspnøtilstande, såsom pulmonal tromboembolisme eller PE, lokaliseret luftvejsobstruktion og toksisk lungeødem er mest farlige for patientens liv.

Pulmonal emboli - en tilstand, hvor en eller flere af lungearteriets grene tilstoppede blodpropper, hvilket resulterer i en del af lungerne, er udelukket fra vejrtrækningen. De kliniske manifestationer af denne patologi afhænger af omfanget af lungeskade. Det manifesterer som regel pludselig åndenød, forstyrrer patienten med moderat eller svagt anstrengelse eller endog i ro, følelse af kvælning, tæthed og brystsmerter, svarende til angina, ofte med hæmoptyse. Diagnosen bekræftes ved passende ændringer på EKG, brystets røntgenbillede under angiopulmografi.

Luftvejsobstruktion manifesterer sig også som et choking-symptomkompleks. Dyspnø er inspirerende af naturen, vejrtrækning kan høres på afstand - støjende, stidoroznoe. En hyppig følgesvend af dyspnø i denne patologi er en smertefuld hoste, især når man ændrer kroppens position. Diagnosen er lavet på basis af spirometri, bronkoskopi, røntgen eller tomografisk undersøgelse.

Obstruktion af luftveje kan resultere i:

  • svækket tracheal eller bronchial patency på grund af kompression af dette organ udefra (aorta aneurisme, goiter);
  • læsioner af luftrøret eller bronchus tumor (kræft, papillomer);
  • hit (aspiration) af et fremmedlegeme;
  • dannelse af cicatricial stenose;
  • kronisk inflammation, der fører til ødelæggelse og fibrose af trakealbruskvæv (til reumatiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Wegeners granulomatose).

Terapi med bronchodilatorer i denne patologi er ineffektiv. Hovedrollen i behandlingen hører til en passende behandling af den underliggende sygdom og den mekaniske genopretning af luftvejen.

Giftigt lungeødem kan forekomme på baggrund af en infektionssygdom, ledsaget af alvorlig forgiftning eller på grund af eksponering for åndedrætsorganerne for giftige stoffer. I første fase manifesteres denne tilstand kun ved gradvist øget åndenød og hurtig vejrtrækning. Efter et stykke tid giver åndenød vej til agoniserende kvælning, ledsaget af et boblende ånde. Den førende retning af behandlingen er afgiftning.

Mindre almindeligvis frembringer kortpustet følgende lungesygdomme:

  • pneumothorax - en akut tilstand, hvor luft kommer ind i pleurhulen og dvæler der, komprimerer lungen og forhindrer vejrtrækningen; stammer fra skader eller infektiøse processer i lungerne; kræver akut kirurgisk pleje
  • pulmonal tuberkulose - en alvorlig infektionssygdom forårsaget af mycobakterier tuberkulose; kræver langsigtet specifik behandling
  • lung actinomycosis - en sygdom forårsaget af svampe;
  • lungemfysem - en sygdom, hvor alveolerne strækker sig og mister deres evne til normal gasudveksling; udvikler sig som en selvstændig form eller ledsager andre kroniske sygdomme i åndedrætssystemet;
  • silicose - en gruppe af erhvervssygdomme i lungen som følge af aflejring af støvpartikler i lungevæv; genoprettelse er umuligt, understøttende symptomatisk behandling er ordineret til patienten;
  • skoliose, defekter i brystkirtlerne, ankyloserende spondylitis - under disse forhold forstyrres brystets form, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig og forårsager åndenød.

Dyspnø i patologien i det kardiovaskulære system

Personer, der lider af hjertesygdomme, en af ​​de vigtigste klager markerer åndenød. I de tidlige stadier af sygdommen opfattes åndenød af patienter som en følelse af mangel på luft under anstrengelsen, men med tiden er denne følelse forårsaget af mindre og mindre stress, i forløbne stadier forlader den ikke patienten selv i ro. Derudover er de avancerede stadier af hjertesygdomme præget af paroxysmal natdyspnø - et kvælende angreb der udvikler sig om natten, hvilket fører til patientens opvågnen. Denne tilstand er også kendt som hjerteastma. Årsagen til det er stagnation i lungerne.

Dyspnø med neurotiske lidelser

Klager af dyspnø i varierende grad gør ¾ patienter neurologer og psykiatere. Følelsen af ​​manglende luft, manglende evne til at indånde med et fuldt bryst, ofte ledsaget af angst, frygten for døden fra kvælning, følelsen af ​​en "klappe", en hindring i brystet, der forhindrer korrekt vejrtrækning - patienternes klager er meget forskellige. Normalt er sådanne patienter yderst spændende, mennesker, der er akut reaktive over for stress, ofte med hypokondriacale tendenser. Psykogene åndedrætsbesvær forekommer ofte på baggrund af angst og frygt, deprimeret humør, efter at have oplevet en nervøs overekspression. Der er endda mulige angreb af falsk astma - pludselige udviklingsangreb af psykogen dyspnø. Det kliniske træk ved de psykologiske egenskaber ved vejrtrækning er dets støjdesign - hyppige sukker, stønner, stønner.

Neuropatologer og psykiatere beskæftiger sig med behandling af dyspnø i neurotiske og neurose-lignende lidelser.

Dyspnø med anæmi

Anæmi - en gruppe af sygdomme præget af ændringer i blodets sammensætning, nemlig faldet i indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer. Da transporten af ​​ilt fra lungerne direkte til organerne og vævene udføres ved hjælp af hæmoglobin, med et fald i mængden, begynder kroppen at opleve oxygen sult - hypoxi. Selvfølgelig forsøger han at kompensere for denne tilstand, groft sagt at pumpe mere ilt i blodet, som følge af, at hyppigheden og dybden af ​​vejrtrækningen stiger, det vil sige åndenød optræder. Anemier er af forskellige typer, og de opstår på grund af forskellige årsager:

  • mangel på jernindtagelse fra mad (for vegetarianere, for eksempel);
  • kronisk blødning (med mavesår, uterine leiomyoma);
  • efter nylige alvorlige infektiøse eller somatiske sygdomme;
  • med medfødte metaboliske lidelser;
  • som et symptom på kræft, især blodkræft.

Ud over åndenød under anæmi klager patienten om:

  • svær svaghed, træthed
  • nedsat søvnkvalitet, nedsat appetit
  • svimmelhed, hovedpine, nedsat præstation, nedsat koncentration, hukommelse.

Personer, der lider af anæmi, skelnes ved hudens hud, i nogle typer af sygdommen - ved sin gule farvetone eller gulsot.

Diagnose anæmi er let - bare videregive et komplet blodtal. Hvis der er ændringer i det, der indikerer anæmi, vil der blive planlagt en anden serie af undersøgelser, både laboratorie og instrumentale, for at afklare diagnosen og identificere årsagerne til sygdommen. Hematolog foreskriver behandlingen.

Dyspnø i endokrine system sygdomme

Personer, der lider af sygdomme som tyrotoksikose, fedme og diabetes mellitus klager også ofte på åndenød.

Med thyrotoksicose, en tilstand præget af en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner, øges alle metaboliske processer i kroppen dramatisk - samtidig oplever han et øget behov for ilt. Derudover forårsager et overskud af hormoner en stigning i antallet af hjertesammentrækninger, hvilket medfører, at hjertet taber evnen til fuldt ud at pumpe blod til væv og organer - de oplever mangel på ilt, som kroppen forsøger at kompensere for - åndenød optræder.

Overdreven mængde fedtvæv i kroppen under fedme gør arbejdet i åndedrætsmusklerne, hjertet, lungerne vanskelige, hvilket betyder, at væv og organer ikke modtager nok blod og oplever mangel på ilt.

Med diabetes mellitus påvirkes kroppens vaskulære system hurtigere eller senere, som følge af, at alle organer er i en tilstand af kronisk iltstød. Derudover bliver nyrerne også over tid påvirket - udviklingen af ​​diabetisk nephropati fremkalder, hvilket igen fremkalder anæmi, med det resultat at hypoxi forbedres yderligere.

Åndenød hos gravide kvinder

Under graviditeten er de respiratoriske og kardiovaskulære systemer i kvindens krop under øget stress. Denne belastning skyldes det øgede volumen af ​​cirkulerende blod, komprimering af livmoderen i størrelse fra bunden af ​​membranen (som følge heraf brystorganerne bliver trange og vejrtrækninger og hjerteslag hæmmes i nogen grad), iltbehovet fra ikke kun moren, men også det voksende embryo. Alle disse fysiologiske forandringer fører til, at mange kvinder har under pusten under graviditeten. Anden hyppighed overstiger ikke 22-24 pr. Minut, det bliver hyppigere under fysisk anstrengelse og stress. Med graden af ​​progression udvikler dyspne også. Hertil kommer, at forventede mødre ofte lider af anæmi, som følge af, at åndenød intensiverer.

Hvis luftvejen overstiger ovennævnte tal, passerer ikke åndenød eller ikke falder signifikant i ro, den gravide kvinde skal altid rådføre sig med din læge - fødselslæge-gynækolog eller terapeut.

Åndenød hos børn

Respirationsfrekvens hos børn i forskellige aldre er forskellig. Dyspnø skal mistænkes hvis:

  • hos et barn på 0-6 måneder er antallet af åndedrætsbevægelser (NPV) mere end 60 pr. minut;
  • hos barnet 6-12 måneder er NPV over 50 per minut;
  • et barn ældre end 1 år, NPV er over 40 per minut;
  • et barn over 5 år med en respirationsfrekvens på mere end 25 pr. minut
  • et barn på 10-14 år har en NPV på mere end 20 pr. minut.

Det er mere korrekt at tælle åndedrætsbevægelserne i den periode, hvor barnet sover. En varm hånd skal lægges løst på barnets bryst og tælle antallet af brystbevægelser i 1 minut.

Under følelsesmæssig ophidselse, under fysisk anstrengelse, græder, fodrer, er respirationshastigheden altid højere, men hvis NPV samtidig overstiger normen og langsomt vender sig i ro, skal du rapportere det til børnelæger.

Oftest forekommer kortpustet hos børn, når følgende patologiske tilstande:

  • respiratorisk nødsyndrom hos den nyfødte (ofte optaget i for tidlige babyer, hvis mødre lider af diabetes, kardiovaskulære sygdomme, kønsorganer, intrauterin hypoxi og asfyxi bidrager til det; pallor, bryststivhed er også bemærket, behandling bør begynde så tidligt som muligt - den mest moderne metode er indførelsen af ​​pulmonal overfladeaktivt middel i luftrøret hos en nyfødt i s øjeblikke af sit liv);
  • akut stenose laryngotracheitis eller falsk croup (en lille lumen af ​​en laryngeal struktur hos børn er dens lumen, som med inflammatoriske ændringer i slimhinden i dette organ kan føre til forstyrrelse af luftpassagen gennem det; inspirerende dyspnø og kvælning; i denne tilstand er det nødvendigt at give barnet frisk luft og straks kalde en ambulance);
  • medfødte hjertefejl (på grund af nedsat intrauterin udvikling udvikler barnet patologiske meddelelser mellem hjertets store blodkar eller hulrum, hvilket fører til en blanding af venøst ​​og arterielt blod, og som følge heraf modtager kroppens organer og væv blod, der ikke er mættet med ilt og oplever hypoxi, afhængigt af graden blemish viser dynamisk observation og / eller kirurgisk behandling);
  • viral og bakteriel bronkitis, lungebetændelse, bronchial astma, allergier;
  • anæmi.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at kun en specialist kan bestemme den pålidelige årsag til dyspnø, hvorfor hvis dette klage forekommer, må du ikke selvmedicinere - den mest korrekte løsning ville være at konsultere en læge.

Åndenød forårsager og behandling

Dyspnø er en kombination af symptomer, der er karakteriseret subjektivt af en følelse af mangel på luft. Nogle gange er det udtryk for, at en person tager et ekstra åndedrag, og nogle gange er det nødvendigt at gøre muskulære anstrengelser til at trække vejret ud igen.

Normalt kan dyspnø optræde hos en person under sit ophold i højhøjdeområder, det vil sige i et afladet luftmiljø. Den resulterende ilt sult forårsager en person at trække vejret dybere og oftere. Det anses for normalt at have kortpustetid med betydelig fysisk anstrengelse, især i en uuddannet overvægtig person. I dette tilfælde er der en stigning i blodgennemstrømningen i musklerne, hvilket kræver mere ilt end i hvile. Som følge heraf er åndedrætscentret i hjernen begejstret og får os til at trække vejret oftere end normalt. Sådanne patologiske tilstande er imidlertid ganske almindelige, hvor forstyrrelser i respirationsrytmen forekommer selv i ro, hvilket giver patienten en masse ulejlighed. Desuden udgør sådanne sygdomme en reel trussel mod menneskelivet. Derfor anbefaler lægerne straks at kontakte klinikken for at fastslå årsagen til det forfærdelige symptom.

Hvorfor opstår åndenød?

Ud over de normale fysiologiske årsager, der allerede er beskrevet, kan respirationsrytmen forstyrres på grund af:

1. Åndedrætssystemets insolvens:

  • Bronchial obstruktion;
  • Patologiske ændringer i lungevæv;
  • Vaskulær patologi;
  • Sygdomme, der påvirker åndedrætsmusklerne eller andre organer i brystet.

2. hjertesvigt (kronisk eller akut);

3. Neurologiske sygdomme og syndromer

4. Metaboliske lidelser.

Afhængig af årsagerne til luftvejssygdomme er der forskellige typer af dyspnø.

Lunge dyspnø

Et af kriterierne for klassificering af åndenød er, om det forekommer under indånding eller udånding.

Inspiratorisk eller restriktiv dyspnø optræder på grund af et fald i lungevævs elasticitet eller brystdeformation. I disse tilfælde kan lungerne ikke udvides nok til at rumme al luft med et øget behov for det.

Ekspiratorisk dyspnø kaldes også obstruktiv. I dette tilfælde ligger problemet i indsnævring af lumen i bronchialtræet, hvilket skaber betydelig luftmodstand under udånding. Årsagen til dette kan være følgende sygdomme:

  • Kompression af luftvejen af ​​en aneurisme eller tumor i et nærliggende organ.
  • Tumorer placeret direkte i lungerne og i bagagerummet af bronchialtræet.
  • Indånding af fremmedlegeme.
  • Inflammatoriske sygdomme, der forårsager bruskfibrose.
  • Ardannelse i luftrøret eller lungevæv.

Afhængig af arten af ​​den underliggende sygdom kan dyspnøt pludselig forekomme, og dets sværhedsgrad vil hurtigt udvikle sig eller udvikle sig gennem årene. I det første tilfælde ville det være logisk at påtage sig lungeskade - pneumothorax - eller pleurisy (ophobning af væske i pleura, som forstyrrer lungens normale funktion).

En langvarig stigning i symptomerne på åndedrætssvigt antyder en kronisk obstruktiv lungesygdom, der kan udvikle sig på grund af en række årsager.

Vi bør også nævne en så alvorlig sygdom som bronchial astma. Under angrebet indsnævres bronchiens lumen, hvilket fremgår af en vanskelig udånding efter hurtig indånding. Denne tilstand stoppes ved brug af specielle lægemidler - bronhomimetikov - i form af fine aerosoler.

Konstant dyspnø, som stiger lidt med tiden, kan være et symptom på en lungetumor. Det er vigtigt at huske, at tumoren udvikler sig helt asymptomatisk i de tidlige stadier, derfor spiller en profylaktisk årlig klinisk undersøgelse en stor rolle i onkodiagnose, som nødvendigvis skal omfatte fluorografi.

Forstyrrelser i respirationsrytmen kan også ledsage akutte lungesygdomme som bronkitis og lungebetændelse. Deres symptomer er almindeligt kendt:

  • Forøgelse af kropstemperaturen til individuelt høje hastigheder;
  • Udseendet af symptomer på generel forgiftning - svaghed, døsighed, kropssmerter;
  • En hoste, der afhænger af tilstedeværelsen af ​​sputum, kan være tør eller produktiv.

Ofte udvikler lungebetændelse og bronkitis som komplikationer efter en respiratorisk infektion. For at forhindre dette er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge patientens tilstand og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

I meget sjældne tilfælde kan åndenød være forårsaget af følgende patologiske tilstande:

  • Tuberkulose er en ekstremt farlig smitsom sygdom, der påvirker lungevæv.
  • Svampe læsioner i lungerne.
  • Emphysema er en tilstand, hvor der er en patologisk udvidelse af alveolerne med et tab af elasticitet, hvilket fører til en stigning i lungevævsstivheden.
  • Silikose er en gruppe af sygdomme som følge af erhvervsmæssige farer, hvor fint støv akkumuleres i lunens væv.
  • Overtrædelser af brystets anatomiske form, som skaber mekaniske hindringer for lungernes normale drift.

Dyspnø på grund af hjertesygdom

Dyspnø kan forekomme hos en patient som følge af udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt. I dette tilfælde klare hjertet ikke med sin pumpefunktion, hvilket fører til stagnation i den lille omsætning. Sådan åndenød udvikler sig i lang tid, men som følge heraf bliver den en konstant følgesvend af patienten og går ikke selv i en hvilestilstand.

En hyppig ledsager af kardiopatologi er den såkaldte hjerteastma. Dette er et nighttime kvælningsangreb, der fører til opvågnen. Læger kalder det paroxysmal dyspnø.

Dyspnø som følge af nervøs sammenbrud

Ofte er en unormal rytme af vejrtrækning en del af et kompleks af symptomer, der ledsager panikanfald eller alvorlig stress. Patienter klager over en subjektiv følelse af manglende luft eller manglende evne til at trække vejret. Sidstnævnte kan være forbundet med hyperventilationssyndrom, som ofte udvikler sig hos mennesker, der lider af neurose, øget excitabilitet, modtagelige for panikanfald og urimelig frygt.

Endokrine lidelser og åndenød

Åndedrætssvigt er ofte et indirekte symptom på skjoldbruskkirtlernes dysfunktion. Når thyrotoksikose - et øget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner - accelererer stofskiftet, hvilket resulterer i alt væv og organer kræver mere ilt end tidligere. Hjertet må muligvis ikke klare en forøget belastning, som følge af hvilken kompenserende dyspnø optræder.

Skjoldbruskkirtelmangel blandt andre sygdomme kan forårsage overvægt. Aflejringen af ​​fedt på de indre organer, herunder hjertet, kan påvirke dets funktioner negativt.

Dyspnø kan også indikere tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos patienten, hvor vaskulære patologier er almindelige. Mangel på ernæring af organer og væv, herunder tilførsel af ilt, prøver kroppen at kompensere ved hjælp af tvungen åndedræt. Udvikling af diabetisk nefropati forværrer kun situationen, fylder blodet med giftige metabolitter.

Åndenød under graviditeten

Heldigvis er respiratorisk svigt ikke altid en manifestation af patologi. Under graviditeten er dyspnø ganske normal og på grund af rent fysiologiske årsager. Efterhånden som fostret vokser, øges livmoderen og presser ned på membranen, som igen begynder at begrænse ampliteten af ​​lungerne væsentligt.

Desuden øges mængden af ​​cirkulerende blod under graviditeten betydeligt, hvilket øger belastningen på hjertet væsentligt. Dette kan ikke påvirke lungens arbejde. Anæmi - en hyppig følgesvend af gravide - fremkalder også lanceringen af ​​kompenserende mekanismer, hvoraf den ene er åndenød.

Hvis respiratoriske lidelser observeres kontinuerligt, det vil sige, de forsvinder ikke selv under hvile, så er det nødvendigt at konsultere med en specialist straks for at udelukke mulig føtal hypoxi.

Alvorlighed af åndenød

Afhængig af symptomernes intensitet er åndenød:

  • 1 grad af sværhedsgrad - opstår når man klatrer en stige eller op ad bakke, såvel som under løb;
  • Grade 2 - åndenød forårsager patienten at bremse i forhold til tempoet hos en sund person;
  • 3 sværhedsgrad - patienten er tvunget til konstant at stoppe for at tage vejret;
  • 4 grader af sværhedsgrad - følelsen af ​​manglende luft bekymrer patienten selv i ro.

Hvis vejrtrækninger kun opstår under en ret intens øvelse, så siger de om nul alvorligheden.

Diagnostiske tiltag for dyspnø

For at bestemme hvilken sygdom der ligger bag dette symptom, læger ordinerer generelle tests og specifikke instrumentelle diagnostiske metoder. Den nøjagtige liste over procedurer bestemmes direkte af en specialist efter at have undersøgt patienten og taget anamnese. Afhængig af resultatet af tidligere analyser kan yderligere undersøgelser foreskrives.

Behandling for åndenød

Da dyspnø ikke er et specifikt symptom på en bestemt sygdom, kan metoderne til eliminering være meget forskellige. Den mest effektive er selvfølgelig eliminering af den underliggende sygdom, som var årsagen til åndenød. Hvis dette ikke er muligt, vil lægerne ordinere en støttende og symptomatisk behandling med det formål at genoprette den normale respirationsrytme (for eksempel i astma eller kræft).

Forebyggelse af dyspnø

Primær forebyggelse reduceres til eliminering af negative faktorer, som kan påvirke respirationssystemets funktion. Sådanne faktorer kan omfatte overvægt, fysisk inaktivitet, rygning, erhvervsmæssige farer og så videre. Du skal revidere din kost for at opnå en gradvis reduktion i vægt til individuelt behagelige tal. Afvisning af dårlige vaner, såsom alkoholmisbrug og rygning, kan forbedre patientens tilstand betydeligt, og i nogle tilfælde frigøre ham fuldstændigt fra svækkende angreb.

Det er yderst vigtigt at gennemgå en årlig undersøgelse af en terapeut og andre specialister for at udelukke udviklingen af ​​kroniske sygdomme og udviklingen af ​​nye patologier.

Sekundær forebyggelse af dyspnø er mere fokuseret. Med dette menes de samlede foranstaltninger til behandling af den underliggende sygdom.

Fremragende resultater viser i nogle tilfælde balneologisk behandling. I dag er der et stort antal sanatorium-udvej institutioner og sundhedscentre, som ved hjælp af en unik kombination af naturlige faktorer, specialiserer sig i behandling af kardiovaskulære og bronchopulmonale sygdomme ledsaget af åndenød.

De mest almindelige årsager til dyspnø og metoder til behandling af en patologisk tilstand

Årsagerne til dyspnø kan være forskellige og angiver ikke altid forekomsten af ​​patologi. Normalt kan det manifestere sig i mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, med en betydelig fysisk anstrengelse. Patologisk dyspnø ledsages af hjertesygdomme, lungesygdomme såvel som anæmi og osteochondrose. Hos gravide kan dyspnø opstå på grund af arten af ​​en given periode eller patologier af de samme organer og systemer som i en normal tilstand.

Dyspnø er en vejrtrækning, ledsaget af en ændring i dybde og hyppighed. Det bliver overfladisk og hurtig, hvilket er en manifestation af kompensationsmekanismen som reaktion på iltmangel.

Dyspnø, der opstår, når du indånder, kaldes inspirerende, når du trækker ud - ekspiratorisk. Det kan blandes, det vil sige det kan mærkes under indånding såvel som under udånding. Følelsesmæssigt føltes som mangel på luft, en følelse af pres i brystet.

Dyspnø kan forekomme hos en voksen og er normal, så kaldes det fysiologisk. Forekommer i følgende tilfælde:

  • med overdreven fysisk anstrengelse, især hvis personen før før førte en stillesiddende livsstil;
  • ved høje højder i hypoxi
  • i lukkede rum, hvor der er en stor mængde kuldioxid.

Fysiologisk dyspnø hurtigt passerer, hvis du fjerner hypodynamien, øges belastningen gradvist, når du spiller sport, tilpasse sig til høje højder.

Hvis et symptom er konstateret i lang tid og skaber ubehag, kan det signalere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. I dette tilfælde er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til dets påvisning og behandling. Afhængig af årsagen til forekomsten er der flere typer af patologisk dyspnø:

  • hjerte;
  • pulmonal;
  • åndenød på grund af anæmi.

Dyspnø kan forekomme i en akut, subakut og kronisk form, manifesterer pludselig og forsvinder øjeblikkeligt eller er et konstant symptom og patientens hovedklager. For at diagnosticere og behandle kan du kontakte specialister som en terapeut, kardiolog, pulmonolog eller familielæge.

Det opstår som en følge af hjertets patologi, har et kronisk kursus. Det er et af de vigtigste symptomer på hjertesygdomme. Afhængigt af dens type, varighed og årsag til udseende (grad af fysisk aktivitet) er det muligt at bestemme stadierne af hjertesvigt.

Årsagerne til denne patologi:

  • akut koronar syndrom;
  • kardiomyopati;
  • myocarditis;
  • hemopericardium;
  • pericarditis;
  • hjertefejl (erhvervet og medfødt);
  • hjertesvigt.

Hjerte dyspnø er mest almindelig hos ældre, men den findes også hos de unge, især hos mænd.

Hjerteinsufficiens er en patologi, hvor hjertet af en række grunde ikke kan pumpe det krævede blodvolumen. I de fleste tilfælde udvikler sig under følgende forhold:

  • iskæmisk hjertesygdom;
  • restriktiv kardiomyopati
  • bradykardi;
  • arteriel hypertension;
  • konstruktive perikarditis;
  • pulmonal hypertension;
  • hjertefejl.

Mekanismen er forbundet med patologien for frigivelse af blod, hvilket fører til underernæring af hjernevæv og overbelastning i lungerne. Ventilationsforholdene ændres, gasudvekslingen forstyrres. Dyspnø kan være fraværende i de første stadier af sygdommen. Efterhånden som patologien skrider frem, vises den med stærke belastninger, senere med svage og selv i ro.

Yderligere symptomer er:

  • blod gennemsøgning;
  • nat hoste;
  • blålig farvet hud (cyanose);
  • ortopæd (øget vejrtrækning i vandret stilling);
  • øget urindannelse om natten
  • hævelse.

Akut koronar syndrom er en gruppe af symptomer og tegn, der tyder på forekomst af myokardieinfarkt eller ustabil angina. Disse sygdomme har lignende patogenetiske mekanismer, som komplicerer deres differentialdiagnose i begyndelsesfasen.

Denne betingelse vises når:

  • trombose i kranspulsåre;
  • aterosklerose;
  • manglende evne til at give myokardium med ilt.
  • brystsmerter strækker sig til venstre skulder, arm eller underkæbe;
  • åndenød, herunder i rolige tilstand
  • følelse af tunghed bag brystet;
  • besvimelse.

Et EKG hjælper med at differentiere disse to sygdomme. Førstehjælp til symptombegyndelsen er brugen af ​​nitroglycerin (under tungen).

De er patologiske ændringer i organets strukturer, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning. Symptomer er:

  • cyanose;
  • åndenød;
  • blanchering af huden;
  • hovedpine;
  • forsinkelse i fysisk udvikling
  • bevidsthedstab

Erhvervede hjertefejl omfatter lidelser i valvulærapparatet eller store beholdere.

Hjertedefekter behandles fuldstændigt kun ved kirurgiske metoder.

En sygdom præget af skade på hjertet og dets hypertrofi (en stigning i muskelcellevolumen). Kliniske manifestationer er ikke specifikke for denne sygdom, så patienterne går ofte ikke til lægen.

Andre årsager til åndenød kan være:

  • Myocarditis. I dette tilfælde er myokardiet beskadiget, hovedsageligt ved betændelse. Sygdommen ledsages af smerter i brystbenet, åndenød og svaghed, svimmelhed.
  • Pericarditis. Nederlaget for den perikardiale inflammatoriske natur. Ligner på myokarditis, ledsaget af langvarig smerte i brystbenet, som i modsætning til akut koronarsyndrom ikke undertrykker nitroglycerin.

Pulmonal dyspnø er en lidelse af dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækning, der opstår i sygdomme i åndedrætssystemet. Der er forhindringer for luftstigning i alveolerne, der er utilstrækkelig iltning.

Pulmonal dyspnø vises i inflammatoriske sygdomme i lunge parenchyma, i nærværelse af fremmedlegemer eller i andre patologier i åndedrætssystemet. Følgende betingelser er mest almindelige:

  • kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
  • emfysem;
  • lungebetændelse;
  • bronchial astma
  • pneumothorax;
  • lungeembolus;
  • aspiration;
  • hemothorax.

Det er kendetegnet ved en reversibel (delvist) og progressiv vanskelighed ved passage af luftstrømmen ind i luftvejene.

Sygdommen er på 3. plads i verden på grund af dødelighed. Dette er den mest almindelige patologi af alle sygdomme i luftvejene.

  • rygning;
  • luftforurening med forskellige skadelige stoffer;
  • bronchiale infektioner (ofte gentaget);
  • hyppige luftvejsinfektioner i barndommen.
  • kronisk hoste;
  • purulent viskøst sputum
  • åndenød.

Dyspnø optræder som følge af en inflammatorisk proces, der påvirker lungernes strukturer og fører til luftvejsobstruktion.

Irreversibel udvidelse af luftrummet i bronchioles på grund af ændringer i deres alveolære vægge. Hovedårsagerne er COPD eller Alpha-1-antitrypsinmangel. Under påvirkning af betændelse i vejrtrækningen forbliver overskydende luft i lungerne, hvilket forårsager deres overdistension.

Det strakte område kan ikke fungere normalt, hvilket resulterer i en forstyrrelse af udvekslingen af ​​ilt og kuldioxid. Dyspnø optræder som en udjævningsmekanisme for at forbedre udskillelsen af ​​sidstnævnte.

De vigtigste symptomer på emfysem er:

  • overdådigt sputum;
  • hoste;
  • cyanose (cyanose);
  • åndenød;
  • tønde brystet;
  • forlængelse af hullerne mellem ribbenene.

Kronisk sygdom i luftveje, som er karakteriseret ved angreb af kvælning. Ca. 5-10% af befolkningen lider af denne sygdom.

Årsagerne til udviklingen af ​​BA omfatter:

  • arvelig faktor
  • allergiske reaktioner
  • negative miljømæssige faktorer
  • faglige grunde.

Under virkningen af ​​provokerende faktorer opstår der en øget reaktion på irritation af bronchetræet, en stor mængde slim udskilles, og der forekommer en glat muskelpasma. Dette fører til en reversibel bronkial obstruktion og dyspnø, der opstår på baggrunden. Sidstnævnte udvikler sig på baggrund af det faktum, at obstruktionen bliver mere udtalt under udånding og en tilstrækkelig mængde luftrester i lungerne, hvilket fører til deres strækning.

Manifestationer af BA er:

  • følelse af ubehag i brystbenet;
  • slim;
  • panik;
  • periodiske episoder af dyspnø.

Astma er en kronisk sygdom. Behandling kan ikke fuldstændig eliminere årsagerne, men hjælper med at forbedre patienternes livskvalitet.

Betændelse i lungerne, der påvirker alveolerne eller det interstitiale væv. Forårsaget af forskellige mikroorganismer henviser derfor til smitsomme sygdomme. De hyppigste patogener:

  • streptokokker;
  • pneumokokker;
  • mycoplasma;
  • respiratoriske vira;
  • legionella;
  • stafylokokker.

Patogenet trænger ind i luftvejene fra andre infektionsfaser eller ved indånding såvel som efter medicinske manipulationer. Der er en multiplikation af patogener i epitelet af bronchi med spredningen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne.

Alveolerne involveret i patologiske processer deltager ikke i indtagelse af ilt og forårsager følgende symptomer:

  • åndenød;
  • brystsmerter
  • svaghed;
  • utilpashed;
  • hoste;
  • temperaturstigning.

Lungebetændelse kan også forekomme i en atypisk form - med tør hoste, feber, myalgi.

Patologi er en ophobning af væske i brysthulen. Pneumothorax kan være åben og lukket, afhængigt af om der er en besked til miljøet.

Der er følgende typer af det:

  • Spontan pneumothorax. Det er forårsaget af ruptur af bobler i emfysem.
  • Trauma (i tilfælde af kvæsteskade eller ribbrud).
  • Iatrogen pneumothorax, som er forbundet med lægehjælp. Vises efter pleural punktering, kateterisering af subclavian ven eller brystkirurgi.

Som et resultat af ovenstående faktorer kommer luft ind i pleurhulrummet, en stigning i tryk og et sammenbrud i lungen.

Kliniske manifestationer er:

  • asymmetriske brystbevægelser;
  • hosteforstyrrelser;
  • føler, at en person begynder at kvælke
  • bleg hud med en blålig tinge.

Akkumuleringen af ​​blod i pleurhulen, som forårsager kompression af lungen, gør vejrtrækningen vanskelig, bidrager til organernes fortrængning. Forårsaget af følgende faktorer:

  • medicinske manipulationer i traumatologi
  • aorta aneurisme;
  • nogle patologier (tuberkulose, abscess).

Det kliniske billede afhænger af graden af ​​kompression af organerne. Tegn er:

  • brystsmerter;
  • åndenød (patienten har svært ved at trække vejret);
  • takykardi (hjertebanken);
  • bleghed;
  • besvimelse;
  • tvunget stillesiddende eller halv siddende stilling.

Blokering af lumen af ​​lungearterieembolien. Som emboli kan virke:

  • fedtvæv;
  • luft;
  • en blodprop;
  • maligne tumorceller.

Ledsaget af følgende symptomer:

  • takykardi;
  • alvorlige brystsmerter
  • åndenød;
  • besvimelse;
  • shock;
  • hoste;
  • hæmoptyse.

Kan føre til lungeinfarkt, akut hjertesvigt og død.

En tilstand, der er kendetegnet ved fremmedlegemernes indtrængning i luftvejene. Ledsaget af følgende symptomer:

  • skarp hoste
  • bevidsthedstab
  • kvælning;
  • støjende vejrtrækning med udåndingsdyspnø.

Ved udviklingen af ​​denne tilstand skal du straks kontakte lægehjælp for at forhindre respiratorisk svigt. Bronchoscopy er en effektiv måde at fjerne en væske eller fremmedlegeme på.

Anæmi er et fald i hæmatokrit, hæmoglobin eller røde blodlegemer. Det kan enten være en separat sygdom eller et symptom.

Jernmangel anæmi er mest almindelig.

Dyspnø udvikler sig som følge af det faktum, at patologiske processer forekommer i kroppen: dannelsen af ​​erythrocytter forstyrres, syntesen af ​​hæmoglobin og hypoxi øges.

Anæmi er en konsekvens af et stort antal faktorer, som er karakteriseret ved forskellige virkningsmekanismer, men lignende symptomer. De mest almindelige årsager er:

  • mangel på jern, vitamin B12 og folinsyre i kosten;
  • blødning;
  • parasitiske sygdomme;
  • forgiftning;
  • tager visse lægemidler
  • øget behov for næringsstoffer
  • genetisk faktor;
  • maligne tumorer
  • krænkelse af absorptionen af ​​stoffer.

Udviklet af følgende grunde:

  • vegetarisk kost;
  • kost på mejeriprodukter
  • dårlig mad på grund af lave indkomster.

I tilfælde af mangel på vitaminerne B12 og B9 forstyrres syntesen af ​​nukleinsyrer. På grund af dette hæmmes celleaktivitet, og et anemisk syndrom udvikler sig.

Manglen på jern forårsager en krænkelse af dannelsen af ​​hæmoglobin, som transporterer ilt til cellerne. Hypoxi og de tilsvarende symptomer udvikler sig.

Nogle næringsstoffer er i den nødvendige mængde i kosten, men nogle gastrointestinale patologier forhindrer dem i at blive absorberet. Dette sker under følgende betingelser:

  • malabsorptionssyndrom;
  • resektion af den proksimale tyndtarm
  • mave resektion;
  • kronisk enteritis.

I nogle perioder af livet har en person mest brug for visse stoffer. Selvom de kommer ind i kroppen og absorberes, kan de stadig ikke dække alle kroppens behov. Det sker under hormonel omstrukturering, intensiv vækst og cellefordelingsprocesser.

Disse perioder omfatter:

  • graviditet;
  • laktation;
  • ungdomsårene.

Med stort blodtab er der et signifikant fald i antallet af røde blodlegemer som følge heraf - anæmi udvikler sig. Faren er, at det i dette tilfælde bliver akut og kan true patientens liv. Årsagerne kan være:

  • rigelig menstruation
  • bloddonation;
  • blødning i fordøjelseskanalen på grund af sår;
  • traumer;
  • krænkelse af hæmostase
  • medicinering.

Nogle gange kan anæmi udvikle sig som en bivirkning af medicin. Dette sker, når de er utilstrækkeligt ordineret uden hensyntagen til patientens tilstand eller samtidig tager medicin i lang tid. Lægemidler, der kan forårsage anæmi, omfatter:

  • antivirale, antimalariale, antiepileptiske lægemidler;
  • antipsykotiske medicin;
  • antibiotika.

Eventuelle lægemidler skal tages under tilsyn af den behandlende læge og efter laboratoriediagnose.

Der er patologiske tilstande forbundet med tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen, hvor anæmi kan forekomme. Disse omfatter:

I disse tilfælde multiplicerer helminths i tarmene, som bruger visse stoffer til deres vitale funktioner, hvilket skaber en mangel på dem.

Nogle andre årsager til anæmi omfatter:

  • Oncology. Når en tumor udvikler anæmi har en kompleks mekanisme. Det kan manifestere som et resultat af massivt blodtab, mangel på appetit eller tage visse antitumormedicin med en stærk effekt.
  • Forgiftning. Anæmi kan forekomme i tilfælde af benzen eller blyforgiftning. Udviklet overtrædelse af syntesen af ​​porfyriner og beskadigelse af knoglemarven.
  • Genetisk faktor. Anomalier, der kan føre til anæmi i dette tilfælde omfatter: En krænkelse af strukturen af ​​hæmoglobin, enzymopatier, en defekt i erytrocytemembranen.

Dyspnø under graviditeten udvikler sig hovedsagelig i anden halvdel og har en fysiologisk karakter. Opstår af følgende grunde:

  • Kompenserende mekanisme - processen med tilpasning af organismen til øget iltforbrug på grund af ændringer i åndedrætssystemet.
  • Hormonal indstilling - kan også påvirke udseendet af åndenød. Progesteron stimulerer åndedrætscentret og fremmer lungeventilation.
  • Øget føtalvægt. Efterhånden som graviditeten skrider frem, udvikler fosteret, den gradvist stigende livmoder begynder at lægge pres på organerne, herunder membranen, hvilket fører til vejrtrækningsproblemer.

Hvis dyspnø optræder efter at have gået, klatrer trapper, skal den fremtidige mor hvile. Gravide kvinder anbefales at udføre vejrtrækninger for at forhindre patologier.

Der er følgende årsager til patologisk dyspnø hos gravide kvinder:

  • Anæmi er en almindelig tilstand under graviditeten forbundet med nedsat hæmoglobinsyntese. Det er nødvendigt at overvåge dets niveau for at forhindre udvikling af patologi.
  • Rygning - skade på luftveje slimhinde, atherosklerotiske plaques akkumuleres på væggene i blodkar, hvilket bidrager til nedsat blodcirkulation.
  • Stress - er en faktor, der bidrager til en stigning i respirationsfrekvens og puls.
  • Sygdomme i åndedrætssystemet, hjerte og blodkar.

Ved patologiske tilstande er åndenød ledsaget af følgende symptomer:

  • hoste;
  • pallor og cyanose;
  • utilpashed;
  • hypertermi;
  • svimmelhed;
  • forstyrrelse af bevidstheden
  • hovedpine.

Nogle gange opstår åndenød, når osteochondrose i livmoderhalskræft og thorax. Karakteriseret af følgende grunde:

  • reduktion af mellemrummet mellem hvirvlerne;
  • forskydning af hvirvlerne
  • klemning af blodkar
  • klemning af nerve rødder
  • brystet deformitet.

Det er ofte forkert for et symptom på en lunge- eller hjertesygdom, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere i tide.

Børn har åndenød af samme årsager som voksne. Barnets krop er mere følsomt for patologier og reagerer på de mindste forandringer.

Åndedrætsfrekvensen hos børn i hver aldersgruppe er normalt forskelligt:

alder

Norm antal respirationsbevægelser pr. Minut

Overtrædelse af denne norm kan være et symptom på en alvorlig sygdom. Når der opstår dyspnø i et barn, skal du kontakte en børnelæge eller en kardiolog. Årsagerne kan være som følger:

  • allergier;
  • rhinitis (fører til åndenød, hvis det er svært at passere luft gennem luftvejene);
  • bronchial astma
  • virale infektioner;
  • hjertesygdom (manifesteret af udviklingsforsinkelser og cyanose);
  • lungesygdom
  • eksponering af fremmedlegemer (kræver akut behandling)
  • hyperventilationssyndrom, der manifesteres af stress eller højt indhold af carbondioxid i blodet;
  • fedme;
  • cystisk fibrose er en genetisk patologi, der er kendetegnet ved svækket kirtleraktivitet
  • overdreven motion
  • immunsystemets sygdomme;
  • hormon ubalance.

I hjertedysen er følgende undersøgelsesmetoder foreskrevet:

  • fysisk undersøgelse
  • komplet blod- og urinanalyse, biokemisk analyse;
  • ultralyd;
  • Røntgen, CT, MR;
  • elektrokardiografi;
  • koronar angiografi.

Historieoptagelse omfatter sådanne oplysninger som: dyspnøkarakteristik og dens intensitet, arvelig faktor, tilstedeværelsen af ​​kronisk hjertesygdom, tidspunktet for dyspnø, afhængigheden af ​​kropsposition og fysisk aktivitet.

Ved en generel blodprøve detekteres følgende abnormiteter:

  • Hæmoglobin faldt. Dette tyder på, at der er mangel på ilt i myokardvæv.
  • Leukocytter steg. Dette fænomen betyder tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen forårsaget af myocarditis, perikarditis, infektiv endokarditis.
  • Røde blodlegemer sænket - karakteristisk for kronisk hjertesygdom.
  • Blodplader er forhøjet (tegnet vises, når skibene er blokeret) eller sænket (bemærket, når blødning forekommer).
  • ESR (ikke-specifik faktor for den inflammatoriske proces) øges, hvilket forekommer, når hjertet er inficeret med en infektion, myokardieinfarkt, reumatisme.

Pulmonal dyspnø diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

  • generelle analyser;
  • fysisk undersøgelse
  • bestemmelse af niveauet af d-dimer;
  • Røntgen, CT;
  • scintigrafi;
  • puls oximetri.

Ved diagnosticering er følgende oplysninger vigtige: forekomsten af ​​anæmi, antallet af leukocytter i blodet (forhøjelse eller normalniveau), niveauet af d-dimer (som indikerer processen med blodpropper). De hyppigste årsager til en stigning i sidstnævnte er maligne tumorer og pulmonal tromboembolisme. Radiografi kan identificere følgende patologier: bronkitis, pneumothorax, lungebetændelse, tumor, lungeødem og andre. Næsten de samme oplysninger giver og CT.

Når pulsokximetri bestemmer niveauet for iltmætning i blodet. Hvis det er under 95%, indikerer dette åndedrætssvigt.

Bronkoskopi udføres også for at bestemme om der er fremmedlegemer eller ændringer i bronchi. Når laryngoskopi undersøger strubehovedet, med thoracoscopy - pleuralhulen.

Diagnose af anæmi omfatter udfoldet UAC med følgende indikatorer: niveauer af jern og vitamin B12, transferrin og ferritin. Det analyserer også ormene.