Cerebral ødem: årsager, konsekvenser

Cerebralødem er en sygdom, der er farlig i enhver alder. Analyse af årsagerne til cerebralt ødem antyder, at denne patologi påvirker både børn og voksne.

Konsekvenserne af sygdommen er alvorlige. De kan føre til en krænkelse af en persons mentale aktivitet, handicap eller død.

Hvad er hjerne hævelse?

Cerebralødem er dets hævelse, som skyldes fysisk-kemiske processer i kroppen under påvirkning af skade eller sygdom. Essensen af ​​ødem er akkumuleringen af ​​overskydende væske i hjernevæv. Rummet er afgrænset af knoglernes knogler. Resultatet er en kompression af hjernevæv.

Hjernecentre, der er ansvarlige for den livsvigtige aktivitet i hjernen og kroppen, kan blive beskadiget.

Typer og årsager til ødem

Hjerneødem kan udvikle sig af følgende grunde:

• traumatisk hjerneskade af forskellig sværhedsgrad
• forgiftning med giftige stoffer, stoffer, alkohol;
• asfyksi;
• Tilstedeværelsen i hjernen af ​​tumorer, der komprimerer hjernevæv og blodkar
• hjernemetastaser i kræft på et andet sted
• anafylaktisk shock som følge af en alvorlig allergisk reaktion;
• subarachnoid blødning i iskæmisk slagtilfælde med højt blodtryk
• højt intrakranielt tryk i hæmoragisk slagtilfælde
• hæmatom i hjernebarken;
• svær diabetes mellitus med forhøjede blodglukoseniveauer
• alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion
• hos børn: fødselstrauma, alvorlig sen toksicose under moderens graviditet, asfyxi under navlestrengen af ​​navlestrengen eller langvarig arbejdskraft;
• kramper i epilepsi, varmeslag, høj temperatur på baggrund af alvorlige infektionssygdomme (influenza, meningitis, encephalitis, mæslinger og andre);
• efter kirurgisk åbning af kraniet;
• pludselige trykfald og mangel på ilt med højdeforskelle.

Overtrædelse af vaskulær permeabilitet, forhøjet tryk i kapillærerne bidrager til akkumulering af vand i det intercellulære rum, hvilket også bidrager til dannelsen af ​​ødem.

Ødem i hjernen er opdelt efter graden af ​​lokalisering:

1. Lokalt eller regionalt ødem - placeret i et bestemt område. Denne type ødem er af forskellige former: cyste, hæmatom, abscess, tumor.
2. Generaliseret (diffus) - strækker sig til hele hjernen. Udviklet på grund af et stort tab af protein i urinen på grund af ændringer i biokemiske processer under svære patologier. Dens udvikling er særlig farlig, når den påvirker hjernestammen.

Risikogruppen omfatter personer, der har problemer med det kardiovaskulære system, alkoholmisbrug, arbejder i fysisk arbejde med stor risiko for skade. Separat gruppe - nyfødte børn.

Af deres natur er hjerneødem opdelt i flere typer:

1. Cytotoksisk ødem - udvikler sig som følge af iskæmi, hypoxi, forgiftning; det ledsages af en unormal stigning i mængden af ​​grå stof.
2. Vasogen - forekommer på baggrund af udviklingen af ​​en tumor, abscess, iskæmi og også efter kirurgiske operationer. Mængden af ​​hvidt stof vokser patologisk. Inden for kraniet er der en aktiv kompression af hjernen.
3. Osmotisk - en patologi, der forekommer med forhøjede niveauer af glucose og natrium i blodet; Resultatet af sygdommen er dehydrering af hjernen, og så hele kroppen.
4. Interstitielt ødem - udvikler sig på grund af vandets indtrængning i hjernevæv.

OGM hos nyfødte

Cerebralt ødem hos børn har en række karakteristiske træk, der skyldes blødheden af ​​de bruskvæv, der forbinder kranbenene, forekomsten af ​​"fontaneller" og hjernens vækst. Opstår når væske akkumuleres i et barns hjerne. Dette sker af en af ​​følgende årsager:

• traumer gennem fødselskanalen
• medfødte patologier i nervesystemet;
• føtal hypoxi, kronisk mangel på ilt;
• medfødte sygdomme forbundet med dannelsen af ​​tumorer i hovedet;
• encephalitis eller meningitis;
• infektioner mod moderens graviditet, herunder toxoplasmose;
• prematuritet, hvor mængden af ​​natrium i blodet stiger.

symptomer

Symptomer på cerebralt ødem manifesteres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Oftest er patienten bekymret over:

• kvalme;
• opkastning;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• hukommelsessvigt
• manglende koordinering af bevægelser
• hypotension (reduceret tryk);
• talevanskeligheder;
• stray vejrtrækning.

Alle disse tegn ligner klager, der er karakteristiske for en række andre sygdomme.

I mere alvorlige tilfælde observeres kramper og lammelse, hvilket fører til muskelmangel at indgå kontrakt. Der kan være hallucinationer, hævelse af ansigtet med blå mærker, besvimelse.

Hævelse i hjernen kan føre til koma. Hvis sygdommen ikke behandles, er døden mulig.

Diagnose: grundlæggende metoder

Vanskeligheden ved at diagnosticere cerebralt ødem er, at sygdommen næsten ikke manifesteres i de tidlige stadier. Ikke desto mindre er det muligt at etablere diagnosen under hensyntagen til risikofaktorer - det traume eller den underliggende sygdom, som patienten lider under. Begge kan forårsage hævelse.

Hvis der er en mistanke om hjerneødem, skal patienten undersøges på et hospital, normalt intensivvagt eller neurokirurgi.

Fundusundersøgelsen hjælper med at identificere sygdommen. For at klarlægge diagnosen bestemmes lokalisering og sværhedsgrad af ødem, CT (computertomografi) og MRR (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen. Disse er meget informative moderne ikke-invasive metoder, der tillader at diagnosticere forskellige patologier rettidigt.

Ifølge situationen er det også muligt at udføre angiografi, lændepinden. En arten af ​​forskningens hensigtsmæssighed vil blive bestemt af læger.

behandling

Cerebralødem behandles oftest med en medicinsk metode. De vigtigste mål er forbedring af blodgennemstrømning, aktivering af CSF's bevægelse i hjernevæv, eliminering af overskydende væske fra dem, toksiner.

Behandlingen udføres med konstant overvågning af kropstemperatur og blodtryk. Antibiotika, diuretika, diuretika er foreskrevet, og barbiturater som antikonvulsive midler, hvis det er nødvendigt.

Med lokal ødem hjælper kortikosteroidbehandling (hormonbehandling). Til normalisering af metabolisme i hjernevæv anbefales nootropiske lægemidler: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

For at forbedre hjernecirkulationen ordinerer lægen chimes, trental og kontikal og andre midler til at styrke væggene i blodkarrene. Ofte er patienten ordineret muskelafslappende midler, sedativer. I de senere år er behandling med forhøjede doser af ilt, iltterapi også blevet en effektiv og anbefalet metode.

Behandling af cerebralt ødem skal udføres på et hospital og i tilfælde, hvor patienten kan kræve nødhjælp i livsstøtte, i intensivafdelingen.

Imidlertid giver lægemiddelbehandling ikke altid den ønskede effekt. Så er det kun at ty til kirurgisk indgriben. Dette kan være en forholdsvis lille operation, eller mere kompliceret - træning af kraniet. Kraniet åbnes, hvis hæmatomer er dannet i hjernevævene, eller en patient er blevet diagnosticeret med en onkologisk sygdom. I dette tilfælde fjernes hæmatom eller tumor, der forårsager hævelsen.

Konsekvenser af hjerneødem hos voksne

Konsekvenserne af sygdommen afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden, samt diagnosens og behandlingens aktualitet. Hvis kun den underliggende sygdom behandles, hvis komplikation er hjerneødem, det er svært at give en god prognose, kan konsekvenserne være dystre. Fuldt genoprette funktionen af ​​det berørte område er kun muligt med lille perifokalt ødem. Fremtiden for de øvrige patienter ser mere dystre ud. De modtager som minimum en handicapgruppe.

Efter behandling har en person ofte sådan et ubehageligt symptom som øget intrakranielt tryk. Det giver patienten døsighed, sløvhed og hyppige hovedpine. Den mentale evner hos patienten reduceres, det samme sker med hans evne til at kommunikere med mennesker, orienteret i tide. Livskvaliteten for en sådan person er markant forværret.

En anden konsekvens af sygdommen er vedhæftninger i hjernen. Adhæsioner kan danne mellem membranerne i hjernen, i ventriklerne, langs væskevæskens strøm. Denne patologi manifesterer sig ved hovedpine, depressive tilstande, lidelser i bevidsthed og lidelser i neuropsykiatriske reaktioner.

Konsekvenserne af ødem i medulla er meget farlige. Det er i det er kroppens vigtigste livsstøttecentre. Resultatet kan være en overtrædelse af blodforsyning, åndedræt, kramper, epilepsiangreb. Hvis krænkelse eller flytning (forskydning) af hjernestammen opstår, kan lammelse, respirationssvigt forekomme.

Patienten dør også, hvis behandlingen af ​​avanceret hjerneødem ikke udføres. I det gunstigste tilfælde vil sygdommen, der overføres af patienten uden behandling, efterfølgende medføre et fald i intelligens, svækket hjerneaktivitet. Men dette er ikke den værste form for ødem.

Ikke desto mindre er der tilfælde af fuldstændig helbredelse uden nogen konsekvenser. Dette er mest karakteristisk for unge mennesker, der ikke lider af kroniske sygdomme, efter anbefalinger fra en læge. I sådanne tilfælde taler vi som regel om et ikke-omfattende lokalt ødem, som oftest opnås som følge af hjernerystelsen i en ulykke eller en kamp. Desuden er årsagen til forgiftning (herunder alkohol), bjergsygdom (kan ses blandt klatrere). Små hævelser i disse tilfælde kan passere alene.

Hvordan påvirker virkningen af ​​ødem børn

Det er ikke altid muligt at helbrede cerebralt ødem hos børn såvel som hos voksne. Dette er fyldt med sundhedsproblemer i fremtiden. Barnet kan fortsætte i taleforstyrrelser, koordinering af bevægelser. Mulige konsekvenser i form af sygdomme i indre organer. Børn, der har haft ødem i hjernen, kan udvikle epilepsi, hydrocephalus, cerebral parese (CP).

Barnet kan opleve mental retardation. Overført hjerneødem kan også mærke sig på grund af øget nervøs excitabilitet, mental ustabilitet.

Forældre, der er tæt på et barn med hjerneødem, har brug for meget tålmodighed og kærlighed til deres baby for at overvinde (så vidt muligt) konsekvenserne af sygdommen.

Forebyggelse af cerebralt ødem

For at undgå denne sygdom skal du passe på, at der ikke er skader på hjemmet, ulykker, ulykker, fald osv. hændelser. Overholdelse af reglerne, sikkerhed i hverdagen, på vejene, når man cykler, skal man arbejde ved en byggeplads være normen.

Der skal lægges særlig vægt på din krop, når du vandrer i bjergene. Det er nødvendigt at give hjernen tid til at akklimatisere og vænne sig til stigning i højden.

Afvisningen af ​​dårlige vaner bidrager også i høj grad til normalisering af metaboliske processer i hjernen, reduktion af risikofaktorer og større menneskelig sikkerhed. Det er nødvendigt at vaccinere i tide, tage sig af dig selv og andre mennesker mod smitsomme sygdomme og deres spredning, overholde hygiejne og hygiejnestandarder.

Sparsam behandling, omsorgsfuld indstilling, sund livsstil er særlig vigtig for gravide kvinder. Nogle tilfælde af cerebralt ødem hos spædbørn kan forebygges med konstant overvågning af moderens sundhed, observation af en læge under graviditet, ultralydundersøgelser og andre foranstaltninger, der sikrer arbejdskraftens sikkerhed.

Årsager og konsekvenser af hævelse af hjernens hoved

Serebralødem er en patologi, hvor væskens omsætning inden for kraniet er forstyrret, hvilket kan føre til stærkt pres på væv og celledød. Hvis overtrædelsen ikke registreres i tide eller hvis der ikke er nogen ordentlig behandling, kan patienten dø.

Hvorfor er der et sådant problem? Hvad er konsekvenserne af dette fænomen? Er der en effektiv behandling? Med svar på disse og andre vigtige spørgsmål foreslår vi at læse artiklen.

Hvad er hjerne hævelse?

Patologi udvikler sig som følge af atypiske processer for kroppen, herunder:

• uregelmæssig blodgennemstrømning i hjernevævet;
• overdreven ophobning af kuldioxid i blodet
• krænkelse af kvitteringen for den nødvendige mængde ilt i hjernen
• ukorrekt metabolisme i cellerne
• Et overskud af mælkesyre i hjernens neuroner;
• Ændringer i blodets kemiske sammensætning.

Alt dette fremkalder hævelse af nervesystemets centrale organ. Væggene i kapillærerne i hjernen ændrer deres struktur (deres permeabilitet stiger), hvilket fører til frigivelse af væske i vævet. På grund af dette øges hjernecellerne i volumen.

Endvidere øges hjernen selv og komprimeres af knoglerne på kraniet; kraniumets størrelse bliver lille for den hævede hjerne. Som følge af denne hævelse kan kompression af medulla oblongata forekomme. Dette område er ansvarligt for det kardiovaskulære systems funktion og regulerer respirations- og varmeudvekslingsprocesserne i kroppen. Derfor fører dysfunktionen af ​​medulla oblongata til udvikling af livstruende tilstande.

grunde

I en sådan farlig og ubehagelig tilstand, som svulmningen i hjernen, er årsagerne af forskellig oprindelse. I betragtning af at blod indtræder i hjernen intensivt og i store mængder, er kredsløbsforstyrrelsen, der forårsager hævelse, ikke ualmindeligt.

De mest almindelige årsager til denne tilstand er:

• cerebrale blødninger
• ondartede og / eller godartede neoplasmer (eller metastaser) inde i kraniet. Jo større tumoren bliver, jo mere intrakranielt tryk stiger. Hvis dannelsen fjernes ved kirurgisk indgreb, passerer tilstanden af ​​ødem temmelig hurtigt;
• et slag fører til død af et stort antal hjernen neuroner, hvilket igen kan forårsage signifikant hævelse af nervesystemets centrale organ;
• Resultatet af eksponering for stoffet af giftige stoffer, skadelige dampe eller eksponering for radioaktive bølger;
• ekstern skade i form af skader på kraniet og hjernen. Hvis elementerne i knogler indtræder i blodbanen i hjernen, forårsager dette en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske. Derefter dør hjerneceller af;
• inflammatorisk proces som følge af indtrængen af ​​forskellige infektioner i væv i det centrale organ i nervesystemet;
• mangel på ilt (en af ​​dens muligheder er en hypoxisk type hjerneskade);
• de skadelige virkninger af forskellige stoffer, f.eks. resultatet af at tage alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer eller generel anæstesi
• hovedskader af en nyfødt, som blev modtaget under fødslen
• forstyrrelse af andre indre organer, såsom nyrer, lever, hjerte;
• konsekvenserne af enhver operationel manipulation inden i kraniet;
• anafylaktisk shock;
• abrupt ændring i atmosfæretryk. For eksempel er lille ødem en hyppig forekomst hos mennesker, der klatrer bjerge til en stor højde ("bjergødem"). Ændringer i hjernens struktur kan spores både under opstigning og under nedstigningen. Det samme sker, mens du dykker til en dybde.
  epileptiske anfald, der er regelmæssige;
• hypoglykæmisk chok;
• øget kropstemperatur i et barn
• virkninger af sol- eller varmeslag
• resultatet af en operation, der blev udført på rygmarven.

Tegn af

Hvad sker der med en person, der har lidt af ødemer? Hvis der er hævelse i hjernen, får symptomerne hurtigt til at føle sig.

• stærk smerte i hovedet;
• sløvhed;
• konstant ønske om at sove eller omvendt søvnløshed;
• øget psyko-følelsesmæssig spænding;
• kvalme og opkastning uden lindring
• epileptiske anfald eller spasmer i forskellige dele af kroppen;
• skarpe smerter i hovedet, der skyldes en forøgelse af trykket inde i kraniet og ledsages af sådanne ubehagelige symptomer som opkastning og kvalme;
• hos små børn, en stigning i hovedomkredsen og åbningen af ​​fontanel efter dens overgrowing. Sidstnævnte forekommer som et resultat af deformationen af ​​knoglernes knogler;
• krænkelse af håndmotoriske færdigheder
• koma;
• betydelig stigning i kropstemperaturen. Termometerindikatoren i dette tilfælde overstiger mærket 40 grader. Samtidig virker der ikke stærke antipyretiske lægemidler eller vasokonstriktormedicin, og brugen af ​​kulde i dele af kroppen, hvor store fartøjer befinder sig, fører kun til et fald i temperaturen i kort tid.
• elever af forskellig størrelse med samme lys, de kan blive skråt eller ikke reagere på lyset;
• Extensor musklerne sammentrækning kontrakter;
• ingen smertereflekser;
• hjerterytmefejl forekommer med en gradvis sammentrækning af hjerteslag;
• vejrtrækningen går tabt: i første omgang bliver den hurtig og stopper derefter; hvis lungerne ikke kunstigt ventileres, ophører hjerteaktiviteten;
• koordinering af bevægelser er brudt
• blodtryksfald
• deprimeret tilstand, apati.

Hvad forårsager

Selv med tiden garanterer det detekterede hjerneødem og den tidsmæssigt indledte behandling ikke, at behandlingen vil blive vellykket, og patienten vil føle lettelse.

Men lægerne sat sig i opgaven med at forhindre komplikationer og ikke lade ødemet sprede sig længere.

Til dette formål er en omfattende lægemiddelbehandling.

I betragtning af den faktor, at denne proces, der er ugunstig for hjernen, fører til celledød, som ikke kan genoprettes, bestemmes konsekvenserne af graden af ​​vævsskade.

Hvis behandlingen blev udført korrekt og rettidigt, kan konsekvenserne dog være negative:

• patienten føler hovedpine efter terapi. Desværre bliver de permanente;
• patienten kan lide af søvnløshed eller omvendt fra konstant sløvhed og døsighed
• neurologiske lidelser manifesterer sig som strabismus, asymmetri i ansigtet og svækkede reflekser;
• en række psykiske lidelser udvikles, lider patienten regelmæssigt af stress, depression og følelsesmæssige lidelser samt oplever konstant angst;
• progressivt hjerneødem kan være dødelig;
• koma. Ekstremt intens tryk på hjernens blødt væv kan forårsage denne beskyttende reaktion i kroppen.
• hvis patienten havde en tumor eller blødning, der forårsagede ødemet, er risikoen for lammelse (både delvis og fuldstændig) ikke udelukket
• med en lang sygdomskurs uden lægebehandling reduceres patientens mentale kapacitet
• hos voksne og endnu mere hos børn kan epilepsi udvikle sig.

diagnostik

Specialister kan have en mistanke om cerebralt ødem med en konstant forværring af patientens tilstand, hvilket forekommer sammen med en krænkelse af den psyko-emotionelle sfære og bevidsthed.

For at undersøge patienten med mistanke om ødem i detaljer, skal du bruge metoden til computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Der er ingen enheder til mere nøjagtig undersøgelse af denne patologi.

Desuden kan en neurolog foreskrive blodprøver for at identificere mulig forgiftning af kroppen med skadelige stoffer.

Det er meget vigtigt at udføre højkvalitets differentialdiagnostik. Når alt kommer til alt, kan en sådan farlig sygdom som en kræftformet hjernetumor begynde med ødem.

terapi

Som nævnt ovenfor er der ødemer forårsaget af en kraftig stigning i atmosfæretryk - for dem, der for hurtigt og uden forudgående forberedelse klatrer til høje bjerge eller falder til en dybde. De kræver nødhjælp til læger og hospitalsbehandling, men prognosen er ganske gunstig.

Alvorlige og forsømte tilfælde kræver ofte operation.

Til brug for lægemiddelbehandling:

• stoffer, der har en vanddrivende effekt
• behandling med hormoner, der kan eliminere ødem betydeligt og hurtigt. Sådan terapi er kun egnet, hvis hævelsen ikke har spredt sig til det meste af hjernen;
• lægemidler, hvis virkning er rettet mod eliminering af konvulsiv tilstand
• beroligende midler;
• angioprotektorer, hvis handling er rettet mod at styrke væggene i blodkar og forbedre deres arbejde. Som et resultat er blodtilførslen til hele hjernen og dens ernæring normaliseret;
• inhibitorer af proteolytiske enzymer. Disse er stoffer, hvis virkning er rettet mod at reducere permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene;
• nootropiske lægemidler, der normaliserer metabolisme i hjerneceller;
  oxygenbehandling.

Ofte er der tilfælde, hvor medicinsk konservativ terapi ikke hjælper. Så kommer det tid til kirurgisk indgreb på sådanne grundlæggende måder:

• Ventriculostomy. Denne metode er en "sugning" af cerebrospinalvæske (hjernevæske) med en nål og et kateter. Nålen indsættes i hjernens ventrikler.
• Trepanation. Udført ved metoden til at såge knoglerens knogler og fjerne tumorer og hæmatomer, hvorved svulmer elimineres.
• Konsekvenserne for hjernen efter operationen er også varierede - det er ikke altid muligt at fjerne hævelse på denne måde. Selvom postoperativ medicinbehandling kan gå til gavn for patienten.

Selvfølgelig afgøres vedtagelsen af ​​sådanne foranstaltninger af et lægeråd.

Forebyggende foranstaltninger

For aldrig at føle, hvad hjerneødemet er, skal du følge de grundlæggende "sundhedsregler":

• Overgiv vaner, der fører til sundhedsforstyrrelser. Alle ved, hvordan rygning påvirker blodkarrene i hjernen og hele kroppen - sådan en vane ødelægger dem simpelthen. Dette er igen årsagen til nedsat blodcirkulation i hjernen. Alkoholholdige drikkevarer fører også til neuronal nekrose, såvel som til en alvorlig forgiftning af kroppen, hvilket også forårsager hævelse.
• Forhindre hovedskader. Glem ikke at bære sikkerhedssele i bilen, brug en speciel hjelm, hvis du kører motorcykel eller arbejder på en byggeplads eller på andre traumatiske steder. Overhold sikkerhedsregler under sport eller aktive spil.
• Hold en tonometer ved hånden, hvis du lider af hypertension (højt blodtryk) og juster din tilstand ved hjælp af specielle medicin.
• Pas på smitsomme og virale sygdomme. Husk at hjernen er meget følsom for forskellige infektioner. Sidstnævnte kan overføres fra andre organer (for eksempel nyrerne, lungerne). Overkøl ikke hovedet - brug en varm hat under svær frost.
• Juster ernæring og tabe sig. Kosten skal være fødevarer, der beriger hjernecellerne med nyttige sporstoffer og styrker væggene i blodkarrene. Drikk om nødvendigt vitaminer. Undgå fede, røget og stegte fødevarer samt halvfabrikata med et højt indhold af stabilisatorer og emulgatorer. De tæpper og ødelægger fartøjer.
• Behandle alle sygdomme i tide (for eksempel mild forkølelse), selvom de ved første øjekast synes at være harmløse.

konklusion

Cerebralødem er en meget alvorlig og farlig patologi, der kræver akut intensiv behandling. Prognosen, selv med alle medicinske procedurer, kan være ugunstig.

Hjerneødem

Serebralødem er en hurtigt voksende ophobning af væske i hjernevæv, hvilket fører til død uden tilstrækkelig lægehjælp. Grundlaget for det kliniske billede er en gradvis eller hurtigt stigende forringelse af patientens tilstand og en fordybelse af bevidsthedsforstyrrelser ledsaget af meningeal tegn og muskelatoni. Diagnosen bekræftes af MR eller CT scan data fra hjernen. Yderligere undersøgelse udføres for at finde årsagen til ødem. Terapi begynder med dehydrering og vedligeholdelse af cerebral vævsmetabolisme kombineret med behandling af en årsagssygdom og udnævnelse af symptomatiske lægemidler. Ifølge indikationer er det muligt at have en akut (dekompressionstræning, ventrikulostomi) eller forsinket (fjernelse af en masse, shunting) kirurgisk behandling.

Hjerneødem

Hjerne hævelse blev beskrevet så tidligt som 1865 af N.I. Pirogov. I dag er det blevet klart, at hjerneødem ikke er en selvstændig nosologisk enhed, men er en anden udviklingspatologisk proces, der opstår som en komplikation af en række sygdomme. Det skal bemærkes, at ødemet af andre væv i kroppen er en temmelig almindelig forekomst, slet ikke relateret til akutte tilstande. I hjernens tilfælde er ødem en livstruende tilstand, fordi hjernevæv ikke har mulighed for at stige i volumen og komprimeres i at være i det åbne område af kraniet. Polyetiology grund af hævelse af hjernen, i min praksis, da det er stødt på som eksperter på området for neurologi og neurokirurgi og traumer kirurger, børnelæger, onkologer, toksikologer.

Årsager til cerebralt ødem

Oftest udvikler hjerneødem med skade eller organisk skade på dets væv. Sådanne tilstande omfatter: alvorligt hovedtraume (hjerneskade, kraniebrud basen intracerebral hæmatom, subduralt hæmatom, diffus axonal skade, hjernekirurgi), omfattende iskæmisk slagtilfælde, hæmoragisk slagtilfælde, subarachnoidal blødning og blødning i ventriklerne, primære hjernetumorer (medulloblastoma, hemangioblastom, astrocytom, gliom osv.) og dets metastasiske læsion. Cerebral væv ødem er mulig som en komplikation af infektionssygdomme (encephalitis, meningitis) og purulent processer i hjernen (subdural empyema).

Sammen med intrakranielle faktorer for cerebralt ødem kan føre anasarca skyldes kongestiv hjerteinsufficiens, allergiske reaktioner (angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock), akutte infektioner (toxoplasmose, skarlagensfeber, svin influenza, mæslinger, fåresyge), endogen forgiftning (for svær diabetes, OPN, leversvigt), forgiftning med forskellige giftstoffer og nogle stoffer.

I nogle tilfælde observeres hævelse af hjernen i alkoholisme, som er forbundet med en kraftigt forøget vaskulær permeabilitet. Hos nyfødte er cerebralt ødem forårsaget af en alvorlig toxæmi hos den gravide kvinde, intrakraniel fødselsskade, sammenblanding af navlestrengen og langvarig arbejdskraft. Blandt elskere af alpin sport fundet t. N. "Bjerge" hævelse i hjernen, som er resultatet af for pludselig klatre uden den nødvendige akklimatisering.

Patogenese af cerebralt ødem

Hovedforbindelsen i udviklingen af ​​cerebralt ødem er mikrocirkulationsforstyrrelser. I første omgang opstår de sædvanligvis inden for læsion af hjernevæv (iskæmisted, inflammation, traume, blødning, tumor). Lokalt perifokalt hjerneødem udvikler sig. I tilfælde af alvorlig hjerneskade, mangel på rettidig behandling eller manglende korrekt virkning af sidstnævnte er der en lidelse i vaskulær regulering, hvilket fører til en total ekspansion af cerebrale fartøjer og stigningen i intravaskulært hydrostatisk tryk. Som følge heraf suger den flydende del af blodet gennem væggene i karrene og suger det cerebrale væv. Et generaliseret cerebralt ødem og hævelse udvikler sig.

I den ovenfor beskrevne fremgangsmåde er nøglekomponenterne vaskulære, kredsløbende og væv. Den vaskulære komponent er den øgede permeabilitet af hjerneskibens vægge, kredsløbskomponenten er arteriel hypertension og dilation af karrene, hvilket fører til en multipel forøgelse i trykket i cerebral kapillarerne. Vævsfaktor er tendensen af ​​hjernevæv med utilstrækkelig blodforsyning til at akkumulere væske.

I kranens begrænsede rum udgør cerebralvæv 80-85% af volumenet, fra 5 til 15% til cerebrospinalvæsken (CSF) og ca. 6% optages af blod. Hos en voksen varierer det normale intrakraniale tryk i en vandret position inden for 3-15 mm Hg. Art. Ved nysen eller hoste stiger den kort til 50 mm Hg. Art., Som ikke forårsager forstyrrelser i funktionen af ​​centralnervesystemet. Cerebralødem ledsages af en hurtigt stigende stigning i intrakranielt tryk på grund af en stigning i volumenet af cerebrale væv. Kompression af blodkar forekommer, hvilket forværrer mikrocirkulationsforstyrrelser og cerebral iskæmi. På grund af metaboliske lidelser, primært hypoxi, er der en massiv neuron død.

Derudover kan alvorlig intrakraniel hypertension føre til dislokation af de underliggende cerebrale strukturer og krænkelsen af ​​hjernestammen i de store occipital foramen. Dysfunktion af respiratoriske, kardiovaskulære og termoregulatoriske centre i bagagerummet er årsagen til mange dødsfald.

klassifikation

På grund af patogenesens særlige egenskaber er cerebralt ødem opdelt i 4 typer: vasogen, cytotoksisk, osmotisk og interstitiel. Den mest almindelige type er vasogen cerebral ødem, som er baseret på en stigning i blod-hjernebarriens permeabilitet. I patogenesen af ​​hovedrolle er overførsel af væske fra karrene i den hvide medulla. Vasogent ødem forekommer perifokalt inden for tumor, abscess, iskæmi, kirurgi mv.

Cytotoksisk hævelse i hjernen er et resultat af glialcelle dysfunktion og nedsat osmoregulering af neuronale membraner. Udvikler primært i den grå medulla. Dets årsager kan være: forgiftning (herunder cyanid og kulilteforgiftning), iskæmisk slagtilfælde, hypoxi, virusinfektioner.

Osmotisk hævelse i hjernen opstår, når osmolariteten af ​​cerebrale væv stiger uden at forstyrre blod-hjernebarrieren. Det forekommer med hypervolemi, polydipsi, drukning, metabolisk encefalopati, utilstrækkelig hæmodialyse. Interstitielt ødem fremtrer omkring hjerneventriklerne, når de sveder gennem væggene i den flydende del af cerebrospinalvæsken.

Symptomer på cerebralt ødem

Det ledende tegn på cerebralt ødem er en bevidsthedsforstyrrelse, der kan variere fra mild stupor til koma. Forøgelsen i dybden af ​​nedsat bevidsthed indikerer fremdriften af ​​ødem. Det er muligt, at debut af kliniske manifestationer vil være bevidsthedstab, som adskiller sig fra det sædvanlige synkope ved dets varighed. Ofte ledsages fremdrivelsen af ​​ødem af konvulsioner, som efter kort tid erstattes af muskelatoni. Ved undersøgelse påvises forskydningssymptomer, der er karakteristiske for meningitis.

I tilfælde, hvor hjerneødem forekommer på baggrund af kronisk eller gradvist udvikling af akut cerebral patologi, kan patientens bevidsthed i den indledende periode opretholdes. Derefter er hovedklagen en intens hovedpine med kvalme og opkastning, motorforstyrrelser, synsforstyrrelser, diskoordinering af bevægelser, dysartri, hallucinatorisk syndrom.

Formidabel indikation af, at sammenpresning af hjernestammen er paradoksale vejrtrækning (dybe indåndinger sammen med overfladen, variationen af ​​tidsintervaller mellem på vejrtrækninger), svær hypotension, hjertefrekvens ustabilitet, hypertermi over 40 ° C. Tilstedeværelsen af ​​divergerende strabismus og "flydende" øjenbuer indikerer dissociationen af ​​subkortiske strukturer fra cerebral cortex.

Diagnose af cerebralt ødem

Mistænkt hjerneødem-neurolog giver mulighed for en progressiv forringelse af patientens tilstand og væksten af ​​nedsat bevidsthed ledsaget af meningeal symptomer. Bekræftelse af diagnosen er mulig ved hjælp af CT eller MR i hjernen. Gennemførelse af diagnostisk lumbal punktering er farlig dislokation af cerebrale strukturer med kompression af hjernestammen i de store occipital foramen. Indsamling af anamnestiske data, vurdering af neurologisk status, klinisk og biokemisk analyse af blod, analyse af resultaterne af et neurovisualiseringsundersøgelse giver os mulighed for at konkludere med årsagen til hjerneødem.

Da hjerneødem er en akut tilstand, der kræver akut lægehjælp, bør den primære diagnose tage et minimum af tid og udføres under stationære forhold på baggrund af terapeutiske foranstaltninger. Afhængigt af situationen udføres den i en intensiv- eller intensivafdeling.

Hjerne hævelse behandling

De prioriterede retninger i behandlingen af ​​ødem i hjernen er: dehydrering, forbedring af cerebral metabolisme, eliminering af årsagen til ødem og behandling af associerede symptomer. Dehydreringsterapi tager sigte på at fjerne overskydende væske fra cerebrale væv. Det udføres ved intravenøs infusion af mannitol eller andre osmotiske diuretika, efterfulgt af udnævnelsen af ​​loop diuretika (torasemid, furosemid). Tilsætningen af ​​25% p-ra magnesiumsulfat og 40% p-glu glucose forstærker virkningen af ​​diuretika og leverer cerebrale neuroner med næringsstoffer. Måske kan anvendelsen af ​​L-lysin escinate, som har evnen til at fjerne væsken, selv om det ikke er et diuretisk lægemiddel.

For at forbedre cerebral metabolisme udføres oxygenbehandling (om nødvendigt mekanisk ventilation), lokal hypotermi af hovedet, indføring af metabolitter (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroider (prednison, hydrocortison) bruges til at styrke vaskulærvæggen og stabilisere cellemembraner.

På grundlag af ætiologien af ​​cerebralt ødem i sin omfattende behandling omfatter afgiftning aktiviteter, antibiotika, fjernelse af tumor, afskaffelse af hæmatomer og knusning portioner traumatisk hjerneskade bypasskirurgi (ventriculoperitoneal dræning, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Etiotropisk kirurgisk behandling udføres som regel kun på baggrund af stabilisering af patientens tilstand.

Symptomatisk terapi rettet mod standse de enkelte manifestationer af sygdommen, sker ved tildeling antiemetika, antiepileptika anæstesilægemidler osv N. Ved indikationer i akut for at reducere intrakranielt tryk neurokirurg kan udføres dekompressiv kraniotomi, ekstern ventrikulær dræning, endoskopisk fjernelse af hæmatom.

Forudsigelse af hjerneødem

I første fase er hjerneødem en reversibel proces, da den udvikler sig, fører det til irreversible ændringer i hjernens strukturer - neuronernes død og ødelæggelsen af ​​myelinfibre. Den hurtige udvikling af disse lidelser fører til, at fuldstændig eliminering af ødem med 100% genopretning af hjernefunktioner kun kan opnås med sin toksiske genese hos unge og raske patienter, som i tide blev leveret til en specialiseret afdeling. Uafhængig regression af symptomer ses kun i tilfælde af hjernes bjergødem, hvis patientens rettidige transport var vellykket fra en højde, hvor han udviklede sig.

Imidlertid har de overlevende patienter i overvejende flertal tilfælde resterende virkninger af overført hjerneødem. De kan variere betydeligt fra de subtile symptomer (hovedpine, øget intrakranielt tryk, fravær, glemsomhed, søvnforstyrrelser, depression) til alvorlige invaliderende lidelser i kognitive og motoriske funktioner, mental sundhed.

Cerebralt ødem: årsager og former, symptomer, behandling, komplikationer og prognose

Serebralødem (GM) er en patologisk tilstand, der er dannet som følge af indflydelsen af ​​forskellige hjerneskade faktorer: traumatisk skade, kompression af en tumor, penetration af et infektiøst middel. Den negative virkning fører hurtigt til for høj væskeopsamling, øget intrakranielt tryk, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer, som i mangel af akutte terapeutiske foranstaltninger kan føre til de bedreste konsekvenser for patienten og hans pårørende.

Årsager til GM hævelse

Ved normalt intrakranielt tryk (ICP) hos voksne er der inden for 3-15 mm. Hg. Art. I visse situationer begynder trykket inde i kraniet at stige og skabe betingelser, der ikke er egnede til normal funktion af centralnervesystemet (CNS). En kortvarig stigning i ICP, som er mulig, når hoste, nysen, løftevægt, stigende intra-abdominal tryk som regel ikke har tid til at påvirke hjernen på en så kort tidsperiode, kan derfor ikke forårsage hjerneødem.

Det er et andet spørgsmål, om de skadelige faktorer i lang tid efterlader deres indflydelse på hjernestrukturerne, og så bliver de årsagerne til en vedvarende stigning i intrakranielt tryk og dannelsen af ​​en sådan patologi som hjerne hævelse. Således kan årsagerne til ødem og kompression af GM være:

• Penetration af neurotrope forgiftninger, virale og bakterielle infektioner i GM-stoffet, som sker i tilfælde af forgiftning eller forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme (encephalitis, meningitis, hjerneabcesser), som kan blive en komplikation af influenza- og purulente processer lokaliseret i organer i umiddelbar nærhed til hjernen (ondt i halsen, otitis media, bihulebetændelse);
• Skader på hjernens substans og andre strukturer som følge af mekanisk stress (traumatisk hjerneskade - TBI, især ved brud på hvælving eller kraniet, blødning og intrakraniale hæmatomer);
• Hos nyfødte - fødselstrauma samt patologi af intrauterin udvikling, hvis årsag var de sygdomme, som moderen havde lidt under graviditeten;
• Cyster, primære tumorer af GM eller metastaser fra andre organer, der presser nervevævet, forstyrrer den normale strøm af blod og cerebrospinalvæske og derved bidrager til ophobning af væske i hjernevæv og øger ICP;
• Operationer udført på hjernevæv;
• Akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde) for iskæmisk (cerebral infarkt) og hæmoragisk (blødning) type;
• Anafylaktiske (allergiske) reaktioner;
• Klatring til høj højde (over et og et halvt km) - bjergødem i bjergbestigende personer;
• Lever- og nyresvigt (i dekompensationsfasen);
• Alkoholabstinenssyndrom (alkoholforgiftning).

Enhver af disse tilstande kan forårsage hjerneødem, den mekanisme, for hvilken dannelse i alle tilfælde er i princippet den samme, og den eneste forskel er, at ødemet kun rammer et enkelt område eller strækker sig til alt hjernemateriale.

Det store scenario med udviklingen af ​​OGM med transformation i hjerne hævelse truer patientens død og ser sådan ud: Hver celle i nervevævet er fyldt med væske og strækker sig til hidtil uset størrelse, hele hjernen stiger i volumen. I sidste ende passer hjernen begrænset til kraniet ikke i det rum, der er beregnet til det (hjerne hævelse) - det lægger pres på kranens knogler, hvilket får det til at presse sig selv, fordi den solide kraniet ikke har evnen til at strække sig parallelt med stigningen i hjernevæv, hvoraf den sidstnævnte udsættes skade (kompression af GM). I dette tilfælde øges intrakranielt tryk naturligt, blodstrømmen forstyrres, og metaboliske processer sænkes. Cerebralødem udvikler sig hurtigt og uden akut indgreb af stoffer, og i nogle tilfælde kan kirurgi kun vende tilbage til normale i nogle (ikke alvorlige) tilfælde, for eksempel når man klatrer til en højde.

Typer af cerebralt ødem som følge af årsager

stigning i intrakranielt tryk på grund af hæmatom

Afhængig af årsagerne til akkumulering af væske i hjernevævet dannes en eller anden type af ødem.

Den mest almindelige form for hjerne hævelse er vasogen. Det kommer fra en lidelse af funktionaliteten af ​​blod-hjernebarrieren. Denne type er dannet ved at forøge størrelsen på det hvide stof - med TBI kan et sådant ødemer allerede erklære sig inden udløbet af den første dag. Favoritstederne til væskeopsamling er nervevæv, omgivende tumorer, operationsområder og inflammatoriske processer, iskæmiske foci, traumerider. Sådant ødem kan hurtigt blive til GM-kompression.

Årsagen til dannelsen af ​​cytotoksisk ødem er oftest patologiske tilstande såsom hypoxi (f.eks. Kulilteforgiftning), iskæmi (cerebral infarkt), der skyldes cerebral vessel okklusion, forgiftning, som udvikler sig som følge af røde blodlegemer (erythrocytter), der kommer ind i kroppen stoffer (hæmolytiske giftstoffer) såvel som andre kemiske forbindelser. Cerebralødem i dette tilfælde forekommer primært på grund af GM's gråstof.

Den osmotiske variant af hjerneødem skyldes øget osmolaritet i nervesystemet, hvis årsag kan være følgende omstændigheder:

1. Drunkning i ferskvand;
2. Encefalopati, der udvikler sig på grundlag af metaboliske sygdomme (metabolisk e.);
3. Forkert blodrensningsprocedure (hæmodialyse);
4. Uudsluselig tørst, som kun i kort tid kan tilfredsstille en unaturlig stor mængde vand (polydipsi);
5. Forhøjet BCC (cirkulerende blodvolumen) - hypervolemi.

Interstitiel type ødem - dens årsag er indtrængen af ​​væske gennem væggene i ventriklerne (side) i det omgivende væv.

Desuden er denne patologi afhængig af omfanget af spredning af ødem opdelt i lokal og generaliseret. Lokal OGM er begrænset til akkumulering af væske i et lille område af medulla, så det udgør ikke en sådan fare for centralnervesystemet som generel hjerne hævelse, når begge halvkugler er involveret i processen.

Video: forelæsning om hjerneødem muligheder

Hvordan kan ophopning af væske i hjernevæv manifestere sig

Sandsynligvis den mest typiske, men langt fra specifikke, karakteristiske karakteriserende graden af ​​væskeopsamling i hjernens substans er en alvorlig hovedpine, som næsten ingen analgetika ofte lindrer (og hvis de gør det, så kun i kort tid). Et sådant symptom bør især virke mistænkeligt, hvis der er for nylig opstået en traumatisk hjerneskade, og hovedpine ledsages af kvalme med opkastning (også typiske tegn på TBI).

Således er symptomerne på OGM let genkendelige, især hvis der var forudsætninger for dette (se ovenfor):

• Inten hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning;
• Distraktion, nedsat opmærksomhed, koncentrationsevne, glemsomhed, formindskelse af kommunikationen (individuelle) evner til at opfatte information;
• Søvnforstyrrelser (søvnløshed eller døsighed);
• Træthed, nedsat fysisk aktivitet, konstant ønske om at lægge sig ned og abstrakte fra omverdenen;
• Depression, en tilstand af depression ("ikke fedt hvidt lys");
• Synsforringelse (skævhed, flydende øjenbuer), orientering af orientering i rum og tid;
• Usikkerhed i bevægelse, ændring i gang
• Tal- og kontaktproblemer;
• Lammelse og parese af lemmerne;
• Udseendet af meningeal tegn;
• Sænkning af blodtryk
• Hjerterytmeforstyrrelse;
• Beslaglæggelser er mulige;
• I alvorlige tilfælde - sløvhed, åndedræts- og hjerte lidelser, koma.

Med hjernes hævelse og mangel på korrekt behandling af patienten kan man forvente de skæmmeste konsekvenser - patienten kan falde i en dum og derefter til koma, hvor sandsynligheden for respirationssvigt er meget høj, og derfor dør en person som følge heraf.

Det skal bemærkes, at en vis beskyttelsesmekanisme aktiveres i hver periode med progression af forøget intrakranielt tryk (udvikling af intrakraniel hypertension). Kompleksets kompleks kompensationsmekanismer bestemmes af evnen til at tilpasse sig væskens akkumulering i craniospinal systemet og stigningen i hjernevolumen.

Diagnose og bestemmelse af årsagerne til hævelse og hævelse i hjernen samt patientens grad af fare udføres ved hjælp af neurologiske undersøgelser, biokemiske blodprøver og instrumentelle metoder (stort set alle håb om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

Sådan genoprettes?

Ødem i hjernen, som blev dannet af en bjergbestiger på grund af ønsket om hurtigt at tage højden eller ophobning af væske i en separat del af GM (lokal ødem), der opstod af en anden grund, kan ikke kræve behandling på hospitalet og gå i 2-3 dage. Det er sandt, at den person, der viser bestemte aktiviteter, forhindrer symptomer på OGM, som stadig vil være til stede (hovedpine, svimmelhed, kvalme). I denne situation skal et par dage lægge sig ned og drikke piller (diuretika, smertestillende midler, antiemetiske midler). Men i alvorlige tilfælde kan behandlingen ikke engang være begrænset til konservative metoder - nogle gange er kirurgi påkrævet.

Til behandling af cerebralt ødem fra konservative metoder anvendes:

1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
2. Hormonbehandling, hvor kortikosteroider (for eksempel dexamethason) forhindrer udvidelse af ødemet. I mellemtiden skal man huske på, at hormoner kun er effektive i tilfælde af lokal skade, men hjælper ikke med en generaliseret form;
3. Antikonvulsive midler (barbiturater);
4. Narkotika, der undertrykker ophidselse, har muskelafslappende, beroligende og andre virkninger (diazepam, Relanium);
5. Vaskulære midler, der forbedrer blodforsyningen og ernæringen af ​​hjernen (trental, chimes);
6. Inhibitorer af proteolytiske enzymer, som reducerer permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge (kontryk, aminocaproic acid);
7. Narkotika, der normaliserer metaboliske processer i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Oxygenbehandling (oxygenbehandling).

Med en manglende effektivitet af konservativ terapi følges patienten, afhængigt af form af ødem, af kirurgi:

• Ventrikulostomi, som er en lille operation, der består i at tage CSF fra GM-kammeret med en kanyle og et kateter;
• Trepanation af kraniet, som produceres i tumorer og hæmatomer (eliminerer årsagen til OGM).

Det er klart, at patienten for en sådan behandling, hvor kirurgi ikke udelukkes, skal indlægges. I alvorlige tilfælde skal patienten generelt behandles i intensivafdelingen, da det kan være nødvendigt at opretholde kroppens basale funktioner ved hjælp af specielt udstyr, for eksempel hvis en person ikke kan trække vejret alene, vil han blive forbundet med en ventilator.

Hvad kan konsekvenserne være?

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces er det for tidligt at tale om prognosen - det afhænger af årsagen til ødemdannelse, dens type, lokalisering, progressionshastighed, patientens generelle tilstand, effektiviteten af ​​terapeutiske (eller kirurgiske) tiltag og muligvis andre omstændigheder, der straks er vanskelige. at lægge mærke til. I mellemtiden kan udviklingen af ​​OGM gå i forskellige retninger, og prognosen og derefter konsekvenserne vil afhænge af den.

Ingen konsekvenser

Med relativt lille ødem eller lokal skade på GM og effektiv terapi kan den patologiske proces ikke have nogen konsekvenser. Unge sunde mennesker, der ikke er belastet med kronisk patologi, har sådan en chance, men ved en tilfældighed eller på eget initiativ modtog de milde TBI, som var kompliceret af ødem og også tog alkoholholdige drikkevarer i store doser eller andre neurotrope giftstoffer.

Mulig handicap gruppe

Ødem af moderat sværhedsgrad, som udviklede sig som følge af TBI eller en infektiøs inflammatorisk proces (meningitis, encephalitis) og blev elimineret hurtigt ved hjælp af konservative metoder eller kirurgi, har en ret gunstig prognose, neurologiske symptomer er ofte fraværende efter behandling, men nogle gange er det at opnå en handicapgruppe. De hyppigst forekommende konsekvenser af denne OGM kan betragtes som tilbagevendende hovedpine, træthed, depressive tilstande og konvulsiv syndrom.

Når prognosen er ekstremt alvorlig

De mest forfærdelige konsekvenser afventer patienten hjerne hævelse og kompression. Her er prognosen alvorlig. Fordelingen af ​​hjernestrukturer (dislokation) fører ofte til ophør af åndedræts- og hjerteaktivitet, det vil sige til patientens død.

OGM hos nyfødte

I de fleste tilfælde registreres en lignende patologi hos nyfødte som følge af fødselstrauma. Akkumuleringen af ​​væske og en stigning i hjernen i volumenet fører til en stigning i intrakranielt tryk og følgelig hævelse af hjernen. Resultatet af sygdommen og dets prognose afhænger ikke kun af læsionens størrelse og sværhedsgraden af ​​tilstanden, men også om lægernes effektivitet i at yde lægebehandling, hvilket burde være presserende og effektivt. Læseren kan finde en mere detaljeret beskrivelse af fødselsskader og deres konsekvenser i materialet om traumatiske hjerneskade generelt. Men her vil jeg gerne ligge lidt på andre faktorer, der danner en sådan patologi som OGM:

1. Tumorprocesser;
2. Hypoxi (oxygen sult);
3. Sygdomme i hjernen og dens membraner af en infektiøs inflammatorisk karakter (meningitis, encephalitis, abscess);
4. Intrauterininfektioner (toxoplasmose, cytomegalovirus osv.);
5. Sen gestosis under graviditet;
6. Blødninger og hæmatomer.

Cerebralt ødem hos nyfødte er opdelt i:

• Regional (lokal), der kun rammer en bestemt del af GM
• Fælles (generaliseret) OGM, der udvikler sig som følge af drukning, kvælning, forgiftning og påvirkning af hele hjernen.

Symptomer på øget ICP hos spædbørn i den første måned af livet bestemmer sådanne komplikationer som forringelse af medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, respiratorisk funktion og hjerteaktivitet. Selvfølgelig vil disse systemer lider i første omgang, hvilket vil manifestere sådanne tegn på problemer som en stigning i kropstemperaturen, et næsten kontinuerligt skrig, angst, konstant regurgitation, udbulning af foråret, kramper. Hvad er den mest forfærdelige - denne patologi i denne periode på grund af ophør af vejrtrækning kan let føre til en pludselig død af barnet.

Konsekvenserne af den overførte intrakranielle hypertension kan minde om sig selv som barnet vokser og udvikler sig:

1. Hyppige syncopale (svimlende) tilstande;
2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
3. Øget spænding i nervesystemet
4. Forsinket vækst og mental udvikling (nedsat hukommelse og opmærksomhed, mental retardation);
5. Cerebral parese (cerebral parese);
6. Konsekvenser af leukomalaki påvist hos nyfødte (hjerneskade forårsaget af iskæmi og hypoxi), hvis det ledsages af hævelse af hjernen.

Hjerne hævelse hos nyfødte med diuretika, som fremmer fjernelse af uønskede væsker, behandles kortikosteroider, der hæmmer den videre udvikling af ødem, antikonvulsive lægemidler, vaskulære midler og angioprotektorer, som forbedrer cerebral kredsløb og styrker vaskulære vægge.

Endelig vil jeg igen minde læseren om, at tilgangen til behandling af enhver patologi hos nyfødte, unge og voksne som regel varierer betydeligt, så det er bedre at overdrage en sådan sag til en kompetent specialist. Hvis små (lokale) hjerneødem hos voksne i nogle tilfælde kan passere alene, så er det ikke værd at håbe på nyfødte, hos børn i de første dage af livet på grund af ufuldkommen kraniospinal system, varierer hjerneødem i fulminantforløb og kan give en meget trist udfald. Hos små børn er det altid en betingelse, der kræver akut, højtuddannet pleje. Og jo hurtigere det kommer, jo mere gunstigt prognosen er, desto større håb er der for en fuldstændig opsving.