Hjernesødem - nødforanstaltninger og korrekt behandling

Væske kan akkumulere i cellerne og i mellemrummet af central regulator i centralnervesystemet. Dette fører til hævelse eller hævelse af hjernen, hvilket fremkalder en forøgelse af dens volumen og en stigning i intrakranielt tryk. Denne tilstand betragtes som en ekstremt farlig patologi, der kræver øjeblikkelig behandling.

Brainødem - Arter

Klassificeringen af ​​den pågældende sygdom er baseret på mekanismerne for dets forekomst og efterfølgende kursus. Der er hævelse af hjernen af ​​disse typer:

• vasogent;
• cytotoksisk;
• interstitiel;
• osmotisk (filtrering).

Derudover kan hjerneødem differentiere afhængigt af årsagerne til dets dannelse:

• tumor;
• traumatisk;
• inflammatorisk;
• toksisk;
• postoperativ;
• hypertensiv;
• iskæmisk og andre muligheder.

Vasogen ødem i hjernen

Mellem kredsløbets og centralnervesystemet er der en fysiologisk hindring - blod-hjernebarrieren (BBB). Med sin hjælp reguleres vandindholdet i det ekstracellulære rum. Med en stigning i BBB permeabilitet forekommer vasogen hjerneødem. Det sker på baggrund af følgende overtrædelser:

• kold skade;
• hævelse;
• gas og mikroembolisme af fartøjer
• eklampsi;
• okklusion af carotidarterierne.

Cytotoksisk hævelse i hjernen

Celler udsat for toksiske effekter (ekstern eller intern), begynder at fungere ukorrekt. Deres metabolisme og membranpermeabilitet ændrer sig. Væv akkumulerer væske og cytotoksisk hævelse eller hævelse udvikler sig. Denne form for patologi diagnosticeres ofte efter slagtilfælde og alvorlig forgiftning, men det er reversibel i løbet af de første 6-8 timer.

Interstitiel hævelse i hjernen

I hovedorganet i centralnervesystemet cirkulerer cerebrospinalvæsken eller cerebrospinalvæsken kontinuerligt, hovedsageligt i ventriklerne. Når trykket i dem skarpt og kraftigt stiger, forekommer interstitial hjerneødem. Den beskrevne tilstand fremkalder væv gennemblødning med overskydende væske. Som et resultat øger cellerne i volumen og svulmer.

Osmotisk hævelse af hjernen

Enhver væske indeholder partikler opløst i den. Deres mængde i 1 kg fugt kaldes osmolaritet. Normalt er denne indikator næsten identisk med plasma og det styrende legeme i nervesystemet. Hvis der observeres hyperosmolaritet (for høj) af det grå stof, etableres en diagnose af hjerne hævelse. På grund af stigningen i partikelvolumenet i cerebrospinalvæsken har væv tendens til at reducere deres koncentration og absorbere væske fra plasmaet. Sådan ødem i hjernen er registreret med metabolisk type encephalopati. Det skyldes ofte hyperglykæmi, nyre- og leversvigt.

Cerebral ødem - årsager

De mest almindelige faktorer, der fremkalder den pågældende komplikation, er:

• akutte kredsløbssygdomme (slagtilfælde);
• kirurgiske indgreb;
• alvorlig forgiftning, herunder alkoholforgiftning
• anafylaktiske reaktioner på grund af allergier.

Der er mindre almindelige årsager, der forklarer, hvad der forårsager hævelse af hjernen:

• kræft og metastaser
• frakturer af kraniale knogler og base;
• dekompenseret nyre-, lever-, hjertesvigt;
• meningitis;
• hjerneforvirring
• posttraumatiske intrakraniale hæmatomer;
• diffus axonal skade
• meningoencephalitis;
• toxoplasmose;
• subdural empyema.

Cerebralt ødem efter slagtilfælde

Forringet blodcirkulation i hovedorganet i centralnervesystemet begynder med en blokering af karret med blodpropper. Gradvist får vævene mindre og mindre oxygen, hvorfor deres iltstød udvikler sig. Celler dør og aktivt absorberer fugt, forekommer iskæmisk hjerne hævelse. I nogle tilfælde kan den biologiske væske, som akkumulerer før en trombose, bryde væggene i karret. Dette fænomen forværrer hævelsen af ​​hjernen under et slagtilfælde, fordi vævene absorberer mere fugt efter blødningen. Denne variant af celle hævelse betragtes som den farligste.

Hjernesødem efter operationen

Patologi følger næsten altid kirurgi i kraniet. I sjældne tilfælde og på baggrund af andre procedurer forekommer hjerneødem - en operation udført ved anvendelse af epiduralanæstesi eller overdreven administration af intravenøse hypotoniske og saltopløsninger. Nogle gange opstår celle hævelse på grund af komplikationer ved kirurgi:

• større blodtab
• ukorrekt tracheal intubation til kunstig ventilation af lungerne;
• langvarigt og markant fald i blodtrykket
• fejlberegnet anæstesi.

Alkoholisk hævelse i hjernen

Overdreven mængde ethylalkohol i kroppen fører til alvorlig forgiftning. Hos alkoholikere diagnostiseres ofte cerebralt ødem - årsagerne er langvarig celleforgiftning, hvilket får deres metabolisme og funktion til at ændre sig irreversibelt. Beskadigede væv absorberer fugt og forårsager hævelse og ekspansion. Denne hævelse i hjernen er også karakteristisk for forgiftning med andre stoffer:

• giftige kemikalier;
• lægemidler;
• giftige gasser;
• medicin.

Cerebral hævelse i allergier

Immunsystemets utilstrækkelige respons på irriterende stoffer hos nogle mennesker ledsages af anafylaktisk shock. I sådanne tilfælde er den faktor, der forårsager hjerne hævelse, en allergi. På baggrund af overfølsomhed falder intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i hele kroppen kraftigt, blodtrykket falder markant og sammenbrud udvikler sig. På grund af manglen på tilstrækkelig blodtilførsel til de vitale strukturer absorberer cellerne i det "gråstof" væske og svulme.

Cerebral ødem - symptomer

Det kliniske billede af den beskrevne patologi er altid identisk og afhænger ikke af dens årsager eller udviklingsmekanismer. Der er 3 grupper af tegn, der karakteriserer hjerneødem - symptomerne er inddelt i følgende typer:

1. Syndrom af intrakraniel hypertension. På grund af hævelse af væv øges deres volumen betydeligt. Overdreven væske i kranen fører til en kraftig stigning i tryk. Dette fremkalder kvalme, hævning og ubærelig hovedpine, ukuelig opkastning. Hvis hjernens hævelse fortsætter i lang tid, er der en forværring af bevidstheden.
2. Fokale kliniske manifestationer. Hævelse af væv i visse dele af det centrale nerves styrende organ forårsager en krænkelse af deres specifikke funktioner. Som følge heraf bemærkes lammelse, visuelle, taleforstyrrelser, forværring af koordinationen af ​​bevægelser. Nogle gange er patienten fuldstændig ude af stand til at udføre højere nervøsitet og er i en ubevidst tilstand.
3. Stem tegn. Ødem-hævelse i hjernen kan føre til forskydning af visse organers strukturer, klemme øgede mængder væv i nærheden af ​​nerveender og blodkar. På baggrund af sådanne fænomener er der en krænkelse af hjerte- og respiratorisk aktivitet, forringelse af blodcirkulationen, undertrykkelse af elevernes reaktion og andre livstruende patologier.

Cerebral ødem - behandling

En mild grad af sygdommen, for eksempel efter en hjernerystelse eller mild skade, behøver ikke særlig terapi. Sådanne varianter af vævsopsvulmning passerer alene inden for 2-4 dage. Hospitalisering er nødvendig, hvis alvorlig hævelse i hjernen udvikler sig - behandling af komplekse og farlige typer af patologi udføres kun i intensivafdelingen.

Hovedmålet med terapi er normalisering af cerebral perfusionstryk (CPD). Det er ansvarlig for blodforsyningen, tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til neuronerne. CPD er forskellen mellem den gennemsnitlige arterielle og summen af ​​intrakranielt og centralt venetryk. Andre behandlingsopgaver:

• eliminering af kramper og motorstimulering
• opretholdelse af normal kropstemperatur;
• restaurering af lunge- og hjertefunktion
• normalisering af de beskadigede dele af hjernen;
• fjernelse af årsagerne til at forhindre udstrømning af venøst ​​blod fra kraniumhulen
• lindring og forebyggelse af smerte;
• fjernelse af overskydende væske fra vævene.

Cerebral ødem - akut pleje

Patienter med den specificerede alvorlige diagnose skal indlægges straks.

Førstehjælp:

1. Find tegn på cerebralt ødem, kontakt straks lægeholdet.
2. Læg offeret på en vandret overflade.
3. Sørg for frisk luft.
4. Hvis opkast er til stede, drej personens hoved til siden.
5. Løsn eller tag klemt tøj af.
6. I tilfælde af anfald skal du forsigtigt holde hovedet og lemmerne på patienten og forhindre påvirkninger af blå mærker og skader.

Cerebralt ødem - stoffer

Dehydreringsterapi bruges til at fjerne overskydende væske fra celler og cerebrale væv. Hvis udtalt cerebralt ødem er fundet hos voksne, indgives første intravenøs administration af osmotiske diuretika ved anvendelse af en dropper - Mannitol, Albumen og analoger. Efter at være stoppet patientens akutte tilstand overføres til en loop diuretikum:

Når intrakranielt tryk er for højt, og hævelsen af ​​hjernen med de ovennævnte præparater fejler, anbefales en ventriculostomi. Dette er en kirurgisk procedure, der giver dig mulighed for at udtrække overskydende væske fra vævene. Proceduren er indførelsen af ​​en kanyle (en hul, tykk nål) i en af ​​hjernehvirvlerne for at skabe dræning. En sådan manipulation tilvejebringer øjeblikkelig normalisering af tryk og udstrømning af overskydende væske.

På baggrund af hjerne hævelse opstår ofte hypoxi. Til lindring af oxygen sult og genoprettelse af respiratorisk aktivitet udføres oxygenbehandling. Den enkleste løsning er at bruge en speciel maske med en koncentreret gasforsyning. I moderne klinikker udføres oxygenbarbaroterapi - patienten placeres i et specielt luftmiljø med øget iltryk. I alvorlige tilfælde udføres akut kunstig lungeventilation.

For at forbedre cerebral metabolisme og normalisere hjernecellernes funktioner anvendes lokal hovedkøling og indførelse af medicinske opløsninger, der aktiverer metaboliske processer:

• Cortexin;
• Armadin;
• meksidol;
• citicolin;
• Antifront;
• Elfunat;
• Meksiprim;
• Venokor;
• Nikomeks;
• Meksimidol;
• dinar;
• Zameksen;
• Neurotrophin-Meksibel.

Ødem-hævelse i hjernen ledsages af permeabiliteten af ​​cellemembraner og svækkelsen af ​​de vaskulære vægge. Glukokortikosteroidhormoner hjælper med at klare disse lidelser:

For at stabilisere blodtrykket er tildelt:

Mange patienter kræver lindring af psykomotorisk agitation. Til dette formål gælder:

Restaurering af centralnervesystemet tilvejebringes af angioprotektorer, hæmostatika, antiginoxanter, proteolytiske enzymer og andre lægemiddelgrupper, som omfatter følgende lægemidler:

Nogle gange er det nødvendigt at anvende antibiotika, hovedsageligt cephalosporiner med et bredt spektrum af handlinger:

• cefepim;
• cefuroxim;
• cefazolin;
• cefadroxil;
• Ceftriaxon og analoger.

Cerebral ødem - virkninger

I sjældne tilfælde kan læger helt eliminere hævelse af væv. Oftere kompliceret hjerne hævelse - konsekvenserne:

• psykiske lidelser;
• kognitiv svækkelse
• lammelse og parese
• handicap (afhænger af de berørte områder i hjernen);
• distraktion;
• søvnforstyrrelser;
• depression;
• hukommelsesproblemer;
• kronisk hovedpine;
• øget intrakranielt og blodtryk
• forringelse af motoraktivitet.

Cerebral ødem - en prognose for livet

Den betragtede patologi udvikler sig meget hurtigt, den kan stoppes uden komplikationer kun med giftig hævelse af væv hos unge og sunde mennesker. I andre tilfælde er der konsekvenser efter ødem i hjernen med varierende sværhedsgrad. Prognosen afhænger af omfanget af skade på organet, de berørte afdelinger og sværhedsgraden af ​​relaterede lidelser. I de fleste situationer fremkalder hjerne hævelse irreversible komplikationer, nogle gange svulmer fører til døden.

Cerebralt ødem: årsager og former, symptomer, behandling, komplikationer og prognose

Serebralødem (GM) er en patologisk tilstand, der er dannet som følge af indflydelsen af ​​forskellige hjerneskade faktorer: traumatisk skade, kompression af en tumor, penetration af et infektiøst middel. Den negative virkning fører hurtigt til for høj væskeopsamling, øget intrakranielt tryk, hvilket fører til udvikling af alvorlige komplikationer, som i mangel af akutte terapeutiske foranstaltninger kan føre til de bedreste konsekvenser for patienten og hans pårørende.

Årsager til GM hævelse

Ved normalt intrakranielt tryk (ICP) hos voksne er der inden for 3-15 mm. Hg. Art. I visse situationer begynder trykket inde i kraniet at stige og skabe betingelser, der ikke er egnede til normal funktion af centralnervesystemet (CNS). En kortvarig stigning i ICP, som er mulig, når hoste, nysen, løftevægt, stigende intra-abdominal tryk som regel ikke har tid til at påvirke hjernen på en så kort tidsperiode, kan derfor ikke forårsage hjerneødem.

Det er et andet spørgsmål, om de skadelige faktorer i lang tid efterlader deres indflydelse på hjernestrukturerne, og så bliver de årsagerne til en vedvarende stigning i intrakranielt tryk og dannelsen af ​​en sådan patologi som hjerne hævelse. Således kan årsagerne til ødem og kompression af GM være:

• Penetration af neurotrope forgiftninger, virale og bakterielle infektioner i GM-stoffet, som sker i tilfælde af forgiftning eller forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme (encephalitis, meningitis, hjerneabcesser), som kan blive en komplikation af influenza- og purulente processer lokaliseret i organer i umiddelbar nærhed til hjernen (ondt i halsen, otitis media, bihulebetændelse);
• Skader på hjernens substans og andre strukturer som følge af mekanisk stress (traumatisk hjerneskade - TBI, især ved brud på hvælving eller kraniet, blødning og intrakraniale hæmatomer);
• Hos nyfødte - fødselstrauma samt patologi af intrauterin udvikling, hvis årsag var de sygdomme, som moderen havde lidt under graviditeten;
• Cyster, primære tumorer af GM eller metastaser fra andre organer, der presser nervevævet, forstyrrer den normale strøm af blod og cerebrospinalvæske og derved bidrager til ophobning af væske i hjernevæv og øger ICP;
• Operationer udført på hjernevæv;
• Akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde) for iskæmisk (cerebral infarkt) og hæmoragisk (blødning) type;
• Anafylaktiske (allergiske) reaktioner;
• Klatring til høj højde (over et og et halvt km) - bjergødem i bjergbestigende personer;
• Lever- og nyresvigt (i dekompensationsfasen);
• Alkoholabstinenssyndrom (alkoholforgiftning).

Enhver af disse tilstande kan forårsage hjerneødem, den mekanisme, for hvilken dannelse i alle tilfælde er i princippet den samme, og den eneste forskel er, at ødemet kun rammer et enkelt område eller strækker sig til alt hjernemateriale.

Det store scenario med udviklingen af ​​OGM med transformation i hjerne hævelse truer patientens død og ser sådan ud: Hver celle i nervevævet er fyldt med væske og strækker sig til hidtil uset størrelse, hele hjernen stiger i volumen. I sidste ende passer hjernen begrænset til kraniet ikke i det rum, der er beregnet til det (hjerne hævelse) - det lægger pres på kranens knogler, hvilket får det til at presse sig selv, fordi den solide kraniet ikke har evnen til at strække sig parallelt med stigningen i hjernevæv, hvoraf den sidstnævnte udsættes skade (kompression af GM). I dette tilfælde øges intrakranielt tryk naturligt, blodstrømmen forstyrres, og metaboliske processer sænkes. Cerebralødem udvikler sig hurtigt og uden akut indgreb af stoffer, og i nogle tilfælde kan kirurgi kun vende tilbage til normale i nogle (ikke alvorlige) tilfælde, for eksempel når man klatrer til en højde.

Typer af cerebralt ødem som følge af årsager

stigning i intrakranielt tryk på grund af hæmatom

Afhængig af årsagerne til akkumulering af væske i hjernevævet dannes en eller anden type af ødem.

Den mest almindelige form for hjerne hævelse er vasogen. Det kommer fra en lidelse af funktionaliteten af ​​blod-hjernebarrieren. Denne type er dannet ved at forøge størrelsen på det hvide stof - med TBI kan et sådant ødemer allerede erklære sig inden udløbet af den første dag. Favoritstederne til væskeopsamling er nervevæv, omgivende tumorer, operationsområder og inflammatoriske processer, iskæmiske foci, traumerider. Sådant ødem kan hurtigt blive til GM-kompression.

Årsagen til dannelsen af ​​cytotoksisk ødem er oftest patologiske tilstande såsom hypoxi (f.eks. Kulilteforgiftning), iskæmi (cerebral infarkt), der skyldes cerebral vessel okklusion, forgiftning, som udvikler sig som følge af røde blodlegemer (erythrocytter), der kommer ind i kroppen stoffer (hæmolytiske giftstoffer) såvel som andre kemiske forbindelser. Cerebralødem i dette tilfælde forekommer primært på grund af GM's gråstof.

Den osmotiske variant af hjerneødem skyldes øget osmolaritet i nervesystemet, hvis årsag kan være følgende omstændigheder:

1. Drunkning i ferskvand;
2. Encefalopati, der udvikler sig på grundlag af metaboliske sygdomme (metabolisk e.);
3. Forkert blodrensningsprocedure (hæmodialyse);
4. Uudsluselig tørst, som kun i kort tid kan tilfredsstille en unaturlig stor mængde vand (polydipsi);
5. Forhøjet BCC (cirkulerende blodvolumen) - hypervolemi.

Interstitiel type ødem - dens årsag er indtrængen af ​​væske gennem væggene i ventriklerne (side) i det omgivende væv.

Desuden er denne patologi afhængig af omfanget af spredning af ødem opdelt i lokal og generaliseret. Lokal OGM er begrænset til akkumulering af væske i et lille område af medulla, så det udgør ikke en sådan fare for centralnervesystemet som generel hjerne hævelse, når begge halvkugler er involveret i processen.

Video: forelæsning om hjerneødem muligheder

Hvordan kan ophopning af væske i hjernevæv manifestere sig

Sandsynligvis den mest typiske, men langt fra specifikke, karakteristiske karakteriserende graden af ​​væskeopsamling i hjernens substans er en alvorlig hovedpine, som næsten ingen analgetika ofte lindrer (og hvis de gør det, så kun i kort tid). Et sådant symptom bør især virke mistænkeligt, hvis der er for nylig opstået en traumatisk hjerneskade, og hovedpine ledsages af kvalme med opkastning (også typiske tegn på TBI).

Således er symptomerne på OGM let genkendelige, især hvis der var forudsætninger for dette (se ovenfor):

• Inten hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning;
• Distraktion, nedsat opmærksomhed, koncentrationsevne, glemsomhed, formindskelse af kommunikationen (individuelle) evner til at opfatte information;
• Søvnforstyrrelser (søvnløshed eller døsighed);
• Træthed, nedsat fysisk aktivitet, konstant ønske om at lægge sig ned og abstrakte fra omverdenen;
• Depression, en tilstand af depression ("ikke fedt hvidt lys");
• Synsforringelse (skævhed, flydende øjenbuer), orientering af orientering i rum og tid;
• Usikkerhed i bevægelse, ændring i gang
• Tal- og kontaktproblemer;
• Lammelse og parese af lemmerne;
• Udseendet af meningeal tegn;
• Sænkning af blodtryk
• Hjerterytmeforstyrrelse;
• Beslaglæggelser er mulige;
• I alvorlige tilfælde - sløvhed, åndedræts- og hjerte lidelser, koma.

Med hjernes hævelse og mangel på korrekt behandling af patienten kan man forvente de skæmmeste konsekvenser - patienten kan falde i en dum og derefter til koma, hvor sandsynligheden for respirationssvigt er meget høj, og derfor dør en person som følge heraf.

Det skal bemærkes, at en vis beskyttelsesmekanisme aktiveres i hver periode med progression af forøget intrakranielt tryk (udvikling af intrakraniel hypertension). Kompleksets kompleks kompensationsmekanismer bestemmes af evnen til at tilpasse sig væskens akkumulering i craniospinal systemet og stigningen i hjernevolumen.

Diagnose og bestemmelse af årsagerne til hævelse og hævelse i hjernen samt patientens grad af fare udføres ved hjælp af neurologiske undersøgelser, biokemiske blodprøver og instrumentelle metoder (stort set alle håb om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

Sådan genoprettes?

Ødem i hjernen, som blev dannet af en bjergbestiger på grund af ønsket om hurtigt at tage højden eller ophobning af væske i en separat del af GM (lokal ødem), der opstod af en anden grund, kan ikke kræve behandling på hospitalet og gå i 2-3 dage. Det er sandt, at den person, der viser bestemte aktiviteter, forhindrer symptomer på OGM, som stadig vil være til stede (hovedpine, svimmelhed, kvalme). I denne situation skal et par dage lægge sig ned og drikke piller (diuretika, smertestillende midler, antiemetiske midler). Men i alvorlige tilfælde kan behandlingen ikke engang være begrænset til konservative metoder - nogle gange er kirurgi påkrævet.

Til behandling af cerebralt ødem fra konservative metoder anvendes:

1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
2. Hormonbehandling, hvor kortikosteroider (for eksempel dexamethason) forhindrer udvidelse af ødemet. I mellemtiden skal man huske på, at hormoner kun er effektive i tilfælde af lokal skade, men hjælper ikke med en generaliseret form;
3. Antikonvulsive midler (barbiturater);
4. Narkotika, der undertrykker ophidselse, har muskelafslappende, beroligende og andre virkninger (diazepam, Relanium);
5. Vaskulære midler, der forbedrer blodforsyningen og ernæringen af ​​hjernen (trental, chimes);
6. Inhibitorer af proteolytiske enzymer, som reducerer permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge (kontryk, aminocaproic acid);
7. Narkotika, der normaliserer metaboliske processer i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Oxygenbehandling (oxygenbehandling).

Med en manglende effektivitet af konservativ terapi følges patienten, afhængigt af form af ødem, af kirurgi:

• Ventrikulostomi, som er en lille operation, der består i at tage CSF fra GM-kammeret med en kanyle og et kateter;
• Trepanation af kraniet, som produceres i tumorer og hæmatomer (eliminerer årsagen til OGM).

Det er klart, at patienten for en sådan behandling, hvor kirurgi ikke udelukkes, skal indlægges. I alvorlige tilfælde skal patienten generelt behandles i intensivafdelingen, da det kan være nødvendigt at opretholde kroppens basale funktioner ved hjælp af specielt udstyr, for eksempel hvis en person ikke kan trække vejret alene, vil han blive forbundet med en ventilator.

Hvad kan konsekvenserne være?

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces er det for tidligt at tale om prognosen - det afhænger af årsagen til ødemdannelse, dens type, lokalisering, progressionshastighed, patientens generelle tilstand, effektiviteten af ​​terapeutiske (eller kirurgiske) tiltag og muligvis andre omstændigheder, der straks er vanskelige. at lægge mærke til. I mellemtiden kan udviklingen af ​​OGM gå i forskellige retninger, og prognosen og derefter konsekvenserne vil afhænge af den.

Ingen konsekvenser

Med relativt lille ødem eller lokal skade på GM og effektiv terapi kan den patologiske proces ikke have nogen konsekvenser. Unge sunde mennesker, der ikke er belastet med kronisk patologi, har sådan en chance, men ved en tilfældighed eller på eget initiativ modtog de milde TBI, som var kompliceret af ødem og også tog alkoholholdige drikkevarer i store doser eller andre neurotrope giftstoffer.

Mulig handicap gruppe

Ødem af moderat sværhedsgrad, som udviklede sig som følge af TBI eller en infektiøs inflammatorisk proces (meningitis, encephalitis) og blev elimineret hurtigt ved hjælp af konservative metoder eller kirurgi, har en ret gunstig prognose, neurologiske symptomer er ofte fraværende efter behandling, men nogle gange er det at opnå en handicapgruppe. De hyppigst forekommende konsekvenser af denne OGM kan betragtes som tilbagevendende hovedpine, træthed, depressive tilstande og konvulsiv syndrom.

Når prognosen er ekstremt alvorlig

De mest forfærdelige konsekvenser afventer patienten hjerne hævelse og kompression. Her er prognosen alvorlig. Fordelingen af ​​hjernestrukturer (dislokation) fører ofte til ophør af åndedræts- og hjerteaktivitet, det vil sige til patientens død.

OGM hos nyfødte

I de fleste tilfælde registreres en lignende patologi hos nyfødte som følge af fødselstrauma. Akkumuleringen af ​​væske og en stigning i hjernen i volumenet fører til en stigning i intrakranielt tryk og følgelig hævelse af hjernen. Resultatet af sygdommen og dets prognose afhænger ikke kun af læsionens størrelse og sværhedsgraden af ​​tilstanden, men også om lægernes effektivitet i at yde lægebehandling, hvilket burde være presserende og effektivt. Læseren kan finde en mere detaljeret beskrivelse af fødselsskader og deres konsekvenser i materialet om traumatiske hjerneskade generelt. Men her vil jeg gerne ligge lidt på andre faktorer, der danner en sådan patologi som OGM:

1. Tumorprocesser;
2. Hypoxi (oxygen sult);
3. Sygdomme i hjernen og dens membraner af en infektiøs inflammatorisk karakter (meningitis, encephalitis, abscess);
4. Intrauterininfektioner (toxoplasmose, cytomegalovirus osv.);
5. Sen gestosis under graviditet;
6. Blødninger og hæmatomer.

Cerebralt ødem hos nyfødte er opdelt i:

• Regional (lokal), der kun rammer en bestemt del af GM
• Fælles (generaliseret) OGM, der udvikler sig som følge af drukning, kvælning, forgiftning og påvirkning af hele hjernen.

Symptomer på øget ICP hos spædbørn i den første måned af livet bestemmer sådanne komplikationer som forringelse af medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, respiratorisk funktion og hjerteaktivitet. Selvfølgelig vil disse systemer lider i første omgang, hvilket vil manifestere sådanne tegn på problemer som en stigning i kropstemperaturen, et næsten kontinuerligt skrig, angst, konstant regurgitation, udbulning af foråret, kramper. Hvad er den mest forfærdelige - denne patologi i denne periode på grund af ophør af vejrtrækning kan let føre til en pludselig død af barnet.

Konsekvenserne af den overførte intrakranielle hypertension kan minde om sig selv som barnet vokser og udvikler sig:

1. Hyppige syncopale (svimlende) tilstande;
2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
3. Øget spænding i nervesystemet
4. Forsinket vækst og mental udvikling (nedsat hukommelse og opmærksomhed, mental retardation);
5. Cerebral parese (cerebral parese);
6. Konsekvenser af leukomalaki påvist hos nyfødte (hjerneskade forårsaget af iskæmi og hypoxi), hvis det ledsages af hævelse af hjernen.

Hjerne hævelse hos nyfødte med diuretika, som fremmer fjernelse af uønskede væsker, behandles kortikosteroider, der hæmmer den videre udvikling af ødem, antikonvulsive lægemidler, vaskulære midler og angioprotektorer, som forbedrer cerebral kredsløb og styrker vaskulære vægge.

Endelig vil jeg igen minde læseren om, at tilgangen til behandling af enhver patologi hos nyfødte, unge og voksne som regel varierer betydeligt, så det er bedre at overdrage en sådan sag til en kompetent specialist. Hvis små (lokale) hjerneødem hos voksne i nogle tilfælde kan passere alene, så er det ikke værd at håbe på nyfødte, hos børn i de første dage af livet på grund af ufuldkommen kraniospinal system, varierer hjerneødem i fulminantforløb og kan give en meget trist udfald. Hos små børn er det altid en betingelse, der kræver akut, højtuddannet pleje. Og jo hurtigere det kommer, jo mere gunstigt prognosen er, desto større håb er der for en fuldstændig opsving.

Cerebralødem: Årsager og konsekvenser af dens udvikling

Serebralødem er en patologisk tilstand præget af hurtig diffus blødning af væv med væske fra det vaskulære rum. Mange sygdomme kan provokere udviklingen af ​​denne forfærdelige komplikation. I de fleste tilfælde fører ødem i tilfælde af akut lægehjælp til irreversibel skade på hjernevæv og er dødelig.

Etiologi af cerebralt ødem

Mange sygdomme kan påvirke kredsløbssystemet og lymfesystemet. Årsagerne til denne patologi i de enkelte aldersgrupper er forskellige. For eksempel er der i en nyfødt en sådan overtrædelse observeret, når hovedet er skadet under fødslen. Desuden kan imprægnering af hjernevæv med lymfevæske eller blodplasma i den yngre aldersgruppe skyldes genetiske abnormiteter, hypoxi og maligne tumorer.

Årsagerne til hjernesødem hos voksne er mere varierede. De mest almindelige prædisponerende faktorer for forekomsten af ​​en sådan lidelse omfatter følgende sygdomme:

• traumatisk hjerneskade
• iskæmisk vævsskade
• patologi af det kardiovaskulære system;
• anafylaktisk shock;
• sepsis;
• maligne og godartede tumorer
• diabetes mellitus;
• forbrændinger;
• leversvigt;
• ændringer i atmosfæretryk
• cerebral blødning
• encephalitis;
• meningitis.

Udviklingen af ​​cerebralt ødem er forbundet med kirurgiske indgreb. For eksempel kan fjernelse af ondartede tumorer og aneurysmer føre til brud i blodet og lymfekarrene. Således er operationer i hjernen særligt farlige, hvilket kræver krænkelse af vævets integritet. Normalt manifesterer denne komplikation i et par timer efter operationen. Årsager til cerebralt ødem kan være forankret i svær forgiftning. Ofte observeres imprægnering af hjernevæv med en væske i tilfælde af forgiftning med alkohol og narkotiske stoffer.

Langvarigt misbrug af psykotrope stoffer fører til forstyrrelse af arbejdet i forskellige organer og systemer, bidrager til ophobning af toksiner og under visse omstændigheder, når mængden af ​​giftige stoffer, der kommer ind i kroppen, ikke hurtigt kan fjernes fra det, udvikler denne patologi også. Det kan skyldes tungmetaller og naturlige giftstoffer. I sjældne tilfælde forekommer sådanne overtrædelser, når en overdosis af anæstesi indgives. Nogle lægemidler kan også provokere sådan en komplikation. Denne patologi findes i bjergsygdom - blandt klatrere og andre mennesker klatrer til en stor højde.

Patogenese af cerebralt ødem

En sådan overtrædelse udvikler sig som følge af en kombination af en række fysisk-biokemiske processer.

Mekanismen for udseende af cerebralt ødem er ret kompliceret. Det er værd at bemærke, at cerebral væv indtager 80-85% af kranierummet. Ca. 5 til 15% mere falder på cerebrospinalvæske, som føder hjernevæv. De resterende 6% er optaget af blodkar.

Hvis en voksen er sund, er intrakranielt tryk mellem 3 og 15 mmHg. Således cirkulerer væsken normalt gennem karrene.

Under påvirkning af forskellige ugunstige faktorer forstyrres den subtile mekanisme af ernæring i hjernen. På grund af øget intrakranielt tryk, vaskulær permeabilitet og andre fænomener, blodplasma og cerebrospinalvæske presses ud af kanalerne, hvilket fører til vævsmætning med væske.

Cerebralødem ledsages af en hurtig stigning i blodtrykket.

Stoffer mættet med flydende stigning i størrelse. Forøgelse af trykket inde i kraniet fører hurtigt til klemning af blodkar, hvilket fremskynder processen med ekstrudering af blodplasma og lymfe fra dem. Hjerneceller begynder at dø hurtigt som følge af kompression, væskeindtag og mangel på næringsstoffer og ilt. Mikrocirkulationsforstyrrelser stiger. Den farligste er ødem i hjernestammen, da det fører til en krænkelse af det kardiovaskulære, åndedræts- og termoregulatoriske center, som i de fleste tilfælde er dødelig.

Klassificering af cerebralt ødem

Der er mange parametre, der tages i betragtning ved diagnosticering af denne patologiske tilstand. Måske er det vigtigste punkt at vurdere udbredelsen af ​​processen. Baseret på denne parameter er der opdaget 2 typer hjerneødem:

1. Local.
2. Generaliseret.

• Lokalt ødem har et klart begrænset spredningsområde og er oftest dannet på grund af en abscess, hæmatom, cyste eller tumor.
• I den generaliserede form overføres den patologiske proces til fodring af vævene til hele hjernen. Årsagerne til dens udseende er ekstremt forskellige.

Afhængig af de etiologiske og patogenetiske faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​denne komplikation, skelnes der mellem 4 hovedtyper af cerebralt ødem, nemlig:

1. Cytotoksisk.
2. Vasogent.
3. Interstitiel.
4. Osmotisk.

Hver af disse varianter af patologien har sine egne egenskaber.

• Vasogen ødem i hjernen er den mest almindelige. Denne variant af diffusionsimprægnering af væv med en væske stammer fra en forøgelse af permeabiliteten af ​​blod-hjernebarrieren.
• Cytostatisk hjerneødem udvikler sig som følge af progressiv dysfunktion af glialceller og nedsat osmoregulering af neuronale membraner. Således påvirkes en overvejende grå substans.
• Osmotisk ødem udvikler sig med en stigning i vævets osmolaritet, men der er ingen markant krænkelse af blod-hjernebarrieren.
• Den interstitielle variant er resultatet af et antal mekanismer, der bidrager til sveden af ​​væskekomponenten i cerebrospinalvæsken gennem væggene i blodkarrene.

Symptomatiske manifestationer af cerebralt ødem

Tegn på blødgøring med flydende hvidt og gråt materiale kan udtrykkes i varierende grad af sværhedsgrad. For eksempel kan en let lokaliseret ødem med en lille hjernerystelse være velkendt. I de fleste tilfælde går det hurtigt uden nogen konsekvenser. Når store områder påvirkes af hævelse i hjernen, kan symptomerne udtrykkes signifikant. Derudover er det ikke mindre vigtigt at øge antallet af tegn på sådanne komplikationer. I nogle tilfælde, fra starten af ​​den patologiske proces til døden, tager det mindre end 20 minutter, hvilket giver ringe chance for genoplivning. Puffiness i hjernevævet kan manifestere sig med følgende symptomer:

• apati;
• døsighed;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• kvalme;
• opkastning;
• tab af orientering i rummet
• manglende evne til at være opmærksom på den omgivende virkelighed
• hukommelsessvigt
• ufrivillig muskeltræning
• kramper;
• hørelse og synshæmmelse
• besvimelse;
• døs;
• talevanskeligheder;
• divergerende strabismus;
• feber;
• sænke blodtrykket
• ustabil puls;
• respirationssvigt.

Sættet af symptomer i hjernes ødem hos forskellige patienter kan variere betydeligt. I alvorlige tilfælde af denne patologiske tilstand er der hyppige tilfælde af auditiv og visuel hallucination. Sådanne manifestationer er som regel mere karakteristiske for hjerneødem forårsaget af alvorlig forgiftning. Desuden falder patienterne ganske hurtigt i koma med den hurtige udvikling af denne komplikation.

Sættet af symptomatiske manifestationer afhænger i høj grad af graden af ​​skade på hjernevævet. Jo sværere patientens akutte periode er, jo værre er prognosen for genopretningen og jo sværere følgerne af udviklingen af ​​denne patologiske tilstand. Således skal du vide, hvilke symptomer der følger med denne patologi til tidlig behandling.

Metoder til diagnosticering af cerebralt ødem

Når de mindste tegn på udviklingen af ​​en sådan komplikation fremkommer, skal en ambulance kaldes på baggrund af andre kroniske sygdomme eller forgiftning af kroppen. Som regel er eksterne tegn på udviklingen af ​​patologi tilstrækkelige til at bestemme problemets art og tilvejebringe førstehjælp. Patienter med symptomer på cerebralt ødem er hurtigt taget til intensivvidenheden, hvor tilstanden vurderes. For at bekræfte diagnosen udfører neurologen først en ekstern undersøgelse af patienten. De mest sikre og informative undersøgelsesmetoder er CT og MR.

Lumbal punktering med hjerneødem er farlig og kan få alvorlige konsekvenser. Derudover udføres ofte biokemiske og generelle blod- og urintest ved diagnosticering. Visse data kan opnås fra en neuroimaging undersøgelse. Da hjerneødem er en akut tilstand, udføres primærdiagnose i forbindelse med levering af lægehjælp. Efter stabilisering af patientens tilstand kan yderligere undersøgelser udpeges.

Hvordan er behandlingen af ​​hævelse i hjernen

I milde tilfælde af sygdomstilstanden, når der ikke er nogen fare for patientens liv, behandling af cerebralt ødem involverer lindring af symptomatiske manifestationer tilgængelige og fjerne overskydende væske fra kroppen. Med et sådant gunstigt kursus forsvinder alle karakteristiske manifestationer efter ca. 2-4 dage.

I alvorlige tilfælde af udvikling af cerebralt ødem udføres behandling med det formål at opretholde arbejdet i alle vitale organer. I tilfælde af respirationssvigt er patienten intuberet og forbundet til ventilatoren.

Hvis patienten ikke har problemer med at trække vejret, er oxygenbehandling indiceret, hvilket gør det muligt at fjerne hypoxi og reducere stigningen i skader på hjernevæv.

Hvis patienten er i koma, træffes foranstaltninger for at fjerne ham fra denne tilstand. Jo før bevidstheden vender tilbage til patienten, desto større er chancerne for fuldstændig opsving.

Som en del af behandlingen af ​​cerebralt ødem er det angivet, at dehydreringsterapi hurtigt kan fjerne en betydelig mængde væske fra kroppen og forhindre tilstanden i forværring. Osmotiske og loop diuretika ordineres normalt til dette formål. Narkotika af disse grupper omfatter:

Derudover er L-lysin-forskere ofte ordineret. Dette værktøj adskiller sig ikke fra udtalt diuretisk virkning, men det giver dig mulighed for at fjerne væske fra hjernevæv og reducere hævelse. Derudover er intravenøs administration af hyperosmolære opløsninger, herunder 25% magnesiumsulfat og 40% glucose, indikeret. Anvendelse af is til hovedet kan indikeres for at reducere udseende af ødem.

Kræver indførelsen af ​​stoffer, der forbedrer metaboliske processer i de ramte væv. Disse stoffer omfatter:

Glucocorticoidhormoner, for eksempel hydrocortison eller prednisolon, anvendes ofte til at stabilisere tilstanden af ​​cellemembraner. Derudover er der normalt ordineret medicin, der har en neuroprotektiv virkning. Det ses også symptomatisk behandling i tilfælde af epileptiske anfald og anfald, antikonvulsive midler indføres. Derudover er den nødvendige foranstaltning udnævnelse af lægemidler til stabilisering af hjertearbejdet og normalisering af kropstemperaturen. Hvis patienten er bevidst, brug smertestillende midler, herunder narkotika.

Eliminering af grundårsagen

Behandling er nødvendig for at løse årsagen til problemet. Når ødem i hjernen på baggrund af indførelsen af ​​lægemiddel- eller alkoholafhængighed kræver målrettet afgiftningsterapi. Ved sepsis foreskrives store doser af antibiotika. Hvis hævelse i hjernen skyldes en tumor eller hæmatom, er kirurgi ofte påkrævet. Fjern om nødvendigt en malign tumor. I nogle tilfælde er det obligatorisk at fjerne områder, der blev alvorligt beskadiget under en traumatisk hjerneskade. Ofte kræves shuntoperationer for at fjerne overskydende CSF i kraniet. Sådanne indgreb kan hurtigt reducere intrakranielt tryk. I alvorlige tilfælde udføres dekompressiv kraniotomi, endoskopisk hæmatomfjernelse og svækket ventrikulatorisk dræning.

Når cerebral ødem udvikler sig, bør behandlingen være omfattende. De terapeutiske foranstaltninger er fuldstændig afhængige af, hvor fatale følgerne af udviklingen af ​​denne patologiske tilstand vil være. Efter stabilisering af patientens tilstand kræver:

• overholdelse af en særlig kost
• fysioterapi;
• LFK kompleks.

Alt dette gør det muligt at begrænse konsekvenserne af patologi. Ofte er der behov for klasser med specialiserede specialister for at genvinde evnen til at læse, skrive og tale. Gendannelsesperioden tager ofte lang tid.

Mennesker, der har haft ødem, har stadig risiko for tilbagefald af tilstanden, derfor er det nødvendigt med livsstilændringer.

Det er nødvendigt at eliminere alle dårlige vaner, at normalisere vægten og daglig at udføre mulige fysiske øvelser, som forbedrer blodtilførslen til hjernevævet og øger metabolismen.

Prognose og virkninger af cerebralt ødem

Patientens yderligere tilstand og muligheden for at vende tilbage til et fuldt liv afhænger af mange faktorer, herunder stigningstakten i symptomatiske manifestationer og førstehjælpens aktualitet.

Med tidlig påvisning og begyndelsen af ​​at standse de eksisterende tegn på sygdommen er processerne i hjernevævene reversible.

Som regel overholdes 100% genopretning efter diffus imprægnering af grå og hvidt stof udelukkende hos unge og sunde mennesker, hvor en sådan overtrædelse er et resultat af alvorlig forgiftning af kroppen. Den fuldstændige eliminering af skade, selv i dette tilfælde, er dog kun mulig med målrettet behandling.

Uafhængig reduktion af cerebralt ødem er kun mulig, hvis denne patologiske tilstand udvikler sig som en del af højdesyge. I tilfælde af cerebralt ødem af anden ætiologi er prognosen sædvanligvis mindre gunstig. Selvom det er muligt at redde patientens liv i den akutte periode, er der behov for en rettet rehabilitering for at udjævne virkningerne af skade på hjernevæv. I nogle tilfælde er restvirkninger efter ødem ret let og omfatter søvnforstyrrelser, udvikling af depression, psykisk tilbagegang osv.

I de fleste patienter efter at have oplevet en akut tilstand, er udviklingen af ​​parese og lammelse observeret.

For at genoprette evnen til at bevæge sig normalt, er det normalt nødvendigt med langsigtet rehabilitering. Det er ofte ikke helt muligt at genoprette kognitive evner. Langt fra alle mennesker, der har oplevet hævelse i hjernen, er det muligt at genskabe evnen til at udtrykke tanker normalt. Ofte efter en sådan komplikation mister en person evnen til selvbetjening og bliver handicappet og kræver konstant opmærksomhed fra slægtninge og venner. Hvis det også var muligt at genoprette de grundlæggende funktioner og genoprette helbred for personen, er der skader efter diffus fodring af hjernevævet, hvilket fører til udvikling af demens i alderdommen.

Ødem hos børn

Hos børn er prognosen for ødem normalt mere gunstig. Hjernen hos et nyfødt barn, der har oplevet hjerneødem, kan omstrukturere og kompensere for dødsareas funktion. Med den rigtige kombinationsbehandling og yderligere rehabilitering er chancerne for fuldstændig eliminering af konsekvenserne af den patologiske tilstand ret høje.

Vigtigt at vide

Når tegn på hjerneskade opstår, skal patienten på forhånd placeres på hospitalet for tidlig behandling.

Årsager og symptomer på cerebralt ødem

Cerebralødem er en af ​​de farligste sygdomme, der ofte fører en person til døden, medmindre lægehjælp blev givet i tide.

Hvad er hjerne hævelse? Hvad er han farlig? Serebralødem er en tilstand, hvor den normale cirkulation af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) forstyrres, hvilket forekommer hos mennesker på grund af skader (for eksempel hovedskader), visse infektioner eller patologier. Tilstanden er kendetegnet ved følgende symptomer: En kraftig stigning i cerebrospinalvæskens tryk i hjerneområdet, forhindret blodcirkulation, hvilket kan føre til irreversible nekrotiske forandringer i væv og endog død. Kun tidsmæssigt gennemført kan anti-ødembehandling give mulighed for at overleve i denne situation.

Hvad er denne sygdom

I en sund person cirkulerer cerebrospinalvæsken glat indenfor alle dele af hjernen. Det er den, der er ansvarlig for at forsyne hjernevævene med ilt og næringsstoffer. Det tjener som ekstra beskyttelse mod skader på hjernens indre dele som følge af mekanisk traume. Mængden af ​​cerebrospinalvæske, som cirkulerer i hjernens indre dele, er også ansvarlig for intrakranielt tryk. En lille stigning i væsketrykket på hjernevævet under hosting eller vægtløftning udgør ingen trussel for kroppen.

Men hvis der er en negativ faktor (med diagnosticerede tumorer i hjernevæv, hovedskader, infektionssygdomme), kan der ske en kraftig stigning i volumen af ​​CSF, hvilket fører til en vedvarende stigning i trykket inde i kraniet og som følge heraf ødem i hjernevæv. Symptomer på sygdommen fremstår meget hurtigt. Patientens tilstand kan forværres med hvert minut. Hvis tiden ikke fjerner hævelsen i hjernen, er forudsigelser for overlevelse ikke for lyse.

Årsager til hjerneødem kan være som følger:

1. Infektion af hjernevæv med vira, bakterier, udvikling i sygdomme som meningitis, hjerneabces, encephalitis.
2. Indtagelse af giftige stoffer.
3. Komplikationer, der kan forårsage visse sygdomme (influenza, purulent tonsillitis, inflammation i de maksillære bihulebetændelser, otitis media), ledsaget af udviklingen af ​​purulent-inflammatoriske processer i vævene nær hjernen.
4. Tilstedeværelsen af ​​kraniske mekaniske skader, ledsaget af hæmninger og dannelsen af ​​intrakraniale hæmatomer. Puffiness i hjernen efter operation på nogle dele af kraniet.
5. Dannelse af cystiske formationer og tumorer i hjernen, hvilket fører til kompression af det nervøse væv og kar, der er ansvarlig for den normale strøm af cerebrospinalvæske, hvilket forårsager hævelse og hævelse i hjernen.
6. Tilstedeværelsen af ​​fødselsskader. Patologiske ændringer, der opstod under dannelsen af ​​fosteret på grund af forskellige sygdomme, som en gravid kvinde led.
7. Strokes og hjerteanfald i hjernen med udtalt iskæmisk og hæmoragisk type.
8. Allergisk reaktion i kroppen, ledsaget af hævelse af hjernevæv.
9. Komplikationer af nyre- eller leversvigt.
10. Komplikationer af alkoholforgiftning (tilbagetrækningssyndrom).
11. Når man klatrer til en betydelig højde, er der også et cerebralt ødem, kaldet "bjergødem."

Efter at have fundet årsagerne til cerebralt ødem, er det nødvendigt at dvæle mere detaljeret om klassificeringen af ​​typer vævssvulst.

Klassificering af sygdomsformer

I den internationale klassifikation af sygdomme er der detaljerede beskrivelser af tegn på ødem og mekanismen for udvikling af ødem. Separation efter type gør det muligt at foretage en hurtig diagnose for at opdage patologiske ændringer i begyndelsen af ​​udviklingen for at minimere de negative virkninger af cerebralt ødem.

Læger skelner mellem følgende typer og manifestationer af ødem:

• Vasogent ødem er den mest almindelige type sygdom.

Denne hævelse i hjernen udvikler sig som følge af lidelser i kapillarernes funktionelle system. Med deres overdrevne permeabilitet begynder mængden af ​​hvidt stof at stige. Symptomer kan vises hurtigt, i tilfælde af hovedskader, forekommer ødem i de første 24 timer. Når en vasogen type ødem opstår, akkumuleres cerebrospinalvæsken i nervevævene omkring svulmerne og tumorformationerne, i områderne kirurgi, de skadede områder i hjernen og dets skibe, kan findes inden for den inflammatoriske proces i hjernevævene eller dannes i læsionen, hvor iskæmi er opstået.

Denne type puffiness kan hurtigt udvikle sig til hjernekompression. Perifokalt cerebralt ødem er en af ​​de underarter af cerebral vævs hævelse, der er af den vasogene type. Det er dannet på grund af en indre blødning i hjernevæv.

Denne type puffiness forekommer hovedsagelig under påvirkning af eksterne negative faktorer: Eksponering for stoffet af giftige stoffer (for eksempel: carbonmonoxid); den hastigt voksende iskæmiske krise, som opstod som følge af blokering af blodkar i hjernen; forgiftning ved kemiske forbindelser og giftstoffer, der kan ødelægge røde blodlegemer (røde blodlegemer). Sådan hjerneødem udvikler sig på grund af ubalance i den grå medulla.

Puffiness af denne type er karakteristisk med afvigelser, der opstår i forholdet mellem hjernevæv og blodplasma. Årsagerne omfatter ofte: kvælning ved drukning; forkert hæmodialyse (blodrensningsprocedure); genetiske sygdomme, hvor blodcirkulationen øges signifikant; metaboliske lidelser (nyresvigt).

Sådan hjerneødem udvikler sig på grund af væske, der trænger ind i hjernevævet gennem den beskadigede ventrikulærvæg. Puffiness kan være lokal (spredes over et lille område af hjernen) eller generaliseret (påvirker hele hjernen).

Det kan forårsage lidelser med en karakteristisk stigning i intrakranielt tryk. Normalt diagnosticeret hos spædbørn, er cerebralt ødem hos voksne af denne type ekstremt sjældent, årsagskader eller kirurgi i hjernen.

Denne form for hævelse udvikler sig på grund af fødselstrauma (føtal hypoxi, vanskeligt arbejde), komplikationer under graviditeten.

Ved sygdommens diagnose tages der hensyn til alle symptomer på hævelse af hjernen og de eksterne faktorer, der påvirker dens udvikling, på grundlag af hvilken typen af ​​hævelse bestemmes.

Manifestationer karakteristisk for sygdommen

Hvad er de typiske tegn på cerebralt ødem, som kan opdage en forfærdelig sygdom i et tidligt stadium?

En skarp hovedpine er det mest typiske tegn på, at overskydende væske akkumuleres i medulla. En sådan akut smerte kan fremkalde andre sygdomme. Men hvis der for nylig blev modtaget en hovedskade, hjælper anæstesen kun i kort tid, kvalme og opkast forekommer periodisk, bør du straks give din læge besked.

De almindelige symptomer på cerebralt ødem, der er karakteristiske for alle typer af puffiness, er som følger:

1. Intense hovedpine, ledsaget af svimmelhed, gagging, kvalme.
2. Tilstand af fravær, nedsat opmærksomhed, manglende evne til at koncentrere sig, glemsomhedstilstand.
3. Søvnproblemer, konstant søvnighed eller søvnløshed.
4. Problemer med den mentale plan: depressive tilstande, følelse af depression, problemer med orientering i tid, forstyrrelser i orientering i rummet.
5. Konstant træthed, uvilje til at se nogen, træthed.
6. Vision, tale og høreproblemer.
7. Ændret gang, usikre bevægelser.
8. Lammelse af lemmer, konvulsive manifestationer.
9. Skarpt trykfald.
10. Forstyrret hjerterytme.
11. Særligt alvorlige tilfælde ledsages af forvirring, hjerterytmeforstyrrelse, svigt i åndedrætssystemet, hvilket får en person til at være i koma.

Hvis tiden ikke begynder at behandle hævelse i hjernen, kan konsekvenserne være meget trist. Efter en vis tid falder patienten i en tilstand af stupor, så forekommer der en comatose tilstand, som er fyldt med åndedrætsarrest, som er dødelig.

Hvad er faren for sygdommen

Hvorfor betragtes hævelse af hjernevæv som en af ​​de farligste sygdomme? Faktum er, at det ofte er umuligt at helbrede virkningerne af ødem fuldstændigt, selv i de tilfælde, hvor den nødhjælp, der var nødvendig for hævelse af hjernen, blev leveret til tiden. Under alle omstændigheder, når en patologi er opdaget, er medicinsk erhvervets første opgave lindring af symptomer og behandling mod edeem, hvilket omfatter bekæmpelse af virkningerne af ødem.

De alvorligste konsekvenser af hjerne hævelse er nekrotiske processer, der udvikler sig i celler og bløde hjernevæv. Fuld restaurering af døde steder er næsten umuligt. Afhængig af læsionsområdet og hvilken behandling af hjerneødem blev foreskrevet, kan patienten efterfølgende udvikle følgende komplikationer:

1. På den del af neurologi: Tilstedeværelsen af ​​kronisk hovedpine, krænkelser i symmetrien i ansigtsmusklerne, søvnløshed, svækkede refleksfunktioner.
2. På den del af psyken: en følelse af angst, stress, postpartum depression.

Traumatisk hævelse i hjernen er farlig, fordi det kan føre til forlamning af lemmerne, ofte svulmningen i hjernen efter en skade er en direkte vej til handicap.

Om koma med hævelse af hjernen

Cerebralødem, hvis symptomer angiver et større læsionsområde, kan patienten komme ind i koma. Hvorfor sker dette, hvordan man behandler denne tilstand?

En omfattende læsion klemmer alvorligt hjernevævet. I dette tilfælde er legemets algoritme følgende: de beskyttende mekanismer, der er nødvendige for at bevare vitale funktioner, kommer i spil. Personen mister først bevidstheden og kan senere falde i koma. Dette er den beskyttende reaktion i kroppen. Behandling af omfattende cerebralt ødem involverer øjeblikkelig lægehjælp. Hospitalisering er en forudsætning for denne type ødem.

Sådan diagnosticeres en sygdom

Hvis patienten har mistanke om cerebralt ødem, kan behandlingen af ​​sygdommen ikke udføres hjemme. Patienten skal straks konsultere en læge, hvor han vil blive planlagt til en fuld undersøgelse og tilstrækkelig behandling.

Baseret på kombinationen af ​​karakteristiske tegn og symptomer forårsaget af tilstanden af ​​ødem, samt en række lægelige undersøgelser, læger ordinerer medicin og procedurer.

Undersøgelser, der er foreskrevet for mistanke om forekomst af ødemer:

1. Magnetisk resonans billeddannelse. Undersøgelsen gør det muligt at opdage lokalisering af ødem, dets størrelse. Hjælper med at forudsige effekten af ​​hævelse i hjernen.
2. Beregnet tomogram. Undersøgelse hjælper med at identificere graden af ​​skade på hjernevævet, for at detektere lokaliseringsstedet. Ved hjælp af CT er det muligt at lave en foreløbig prognose for de sandsynlige komplikationer.
3. Blodprøve En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af om stofets forgiftning.
4. Punktering. Analysen er taget fra rygsøjlen, spinalvæsken undersøges for påvisning af infektioner eller kræftformer.

Behandling, genopretning af kroppen efter en sygdom

Behandling af en patient med diagnosticeret ødem omfatter følgende foranstaltninger:

1. Modtagelse af lægemidler ordineret af en specialist. Hvad og hvor meget der skal tages, kan kun fastsættes af lægen på grundlag af de opnåede data. Med denne type patologi er normalt ordineret: hormonelle midler, effektive lægemidler til fjernelse af hævelse; stoffer, der understøtter stabilt blodtryk et diuretikum; vaskulære præparater mv.
2. I det mest alvorlige tilfælde udføres trækningen af ​​kraniet, hvilket er ekstremt traumatisk for patienten. Derfor behandler læger med modstand mod kirurgi i behandlingen af ​​puffiness.
3. Inddrivelsesperiode. Efter at have fjernet hævelsen udfører specialister en række handlinger, der tager sigte på fuldstændig restaurering af patientens hjerne og forebyggelse af lignende situationer i fremtiden. Gendannelsesperioden er yderst vigtig for at mindske konsekvenserne alvorligt. Det bør udelukkende udføres i en medicinsk institution under læges tilsyn.

Sådan hjælper patienten hjemme

Kan hjerne hævelse passere uden komplikationer? Ja, hvis sygdommen blev behandlet på et hospital, og patienten blev ydet rettidig bistand derhjemme.

Hvis du har mistanke om, at patienten har denne patologi, skal familiemedlemmer straks ringe til ambulancen, og før lægerne ankommer, skal følgende gøres:

1. Læg patienten på en vandret overflade, åbn alle vinduer for ilt.
2. Ved opkast skal patienten omhyggeligt overvåges, så luftvejene ikke er tilstoppede med opkast. I dette tilfælde kan du lægge patienten til siden.
3. Dæk patientens hoved med ispakninger eller pak i en klud fugtet med koldt vand.
4. Hvis der er en iltmaske i huset, læg det på patienten.

Jo hurtigere patienten bliver taget til hospitalet, jo større er chancen for, at de alvorlige konsekvenser af sygdommen vil blive minimeret. Når man selv transporterer en patient til et hospital, skal følgende regler overholdes:

• at lægge patienten vandret uden at lægge noget under hovedet
• læg et rullet tæppe eller pude under dine fødder;
• vend hovedet til siden, beskyttet mod opkastning i luftvejene.