Hjertens elektriske akse afvises til højre: symptomer på manifestation, diagnose, behandling

Hjertets arbejde afhænger af hyppigheden af ​​elektriske signaler, der kommer fra cellerne i nervesystemet.

Overtrædelse af nerveimpulser fører til problemer med det kardiovaskulære system.

For at teste hjerteets funktion, leder læger patienten til en ecg.

Ifølge den samlede vektor af elektriske signaler for en periode med sammentrækning bestemmer specialisten tilstedeværelsen eller fraværet af problemer.

For et sundt hjerte præget af et diagonalt arrangement af vektoren rettet ned og til venstre.

Hvis der er problemer, afviger vektoren, men afvigelsen af ​​linjen i sig selv betragtes ikke som en diagnose, da akseparametrene for hver person er individuelle.

I alt for tynde mennesker og unge i vækstperioden kan afvigelsesvektoren være halvfems grader. I små og meget fulde mennesker - op til tredive grader.

De følgende parametre påvirker vektorens uregelmæssige position:

• UPU;
• opkøbte uregelmæssigheder i hjertet
• højre eller venstre ventrikulær hypertrofi
• hjerteblok;
• kardiomyopati;
• hypertension;
• hjertesvigt
• lungesygdom
• astma.

Disse sygdomme forårsager afvigelsen af ​​den elektriske akse til højre.

Midlertidige forstyrrelser i aksepositionen kan medføre følgende fænomener:

• onkologi af abdominale organer;
• ophobning af væske i maven
• graviditet.

Fortolkning af kardiogrammet

Placeringen af ​​den elektriske akse på elektrokardiogrammet er hovedkriteriet for at undersøge hjertet.

Afkodningsdata er nødvendige for at diagnosticere risikoen for hjerteproblemer hos voksne og børn.

Aksens hældning viser R-bølgen i den tredje thorax eller i den første ledning.

Den øgede amplitude angiver en venstre- eller højresidet position, som i sig selv ikke er en anomali, men kun en manifestation af en lidelse i det kardiovaskulære system.

Variationen af ​​vektoren til venstre eller højre viser ventrikulær hypertrofi, for at foretage en nøjagtig diagnose af patienten sendes til test og hardware undersøgelse:

Derudover undersøges patientens tilstand på et EKG under belastning. Proceduren er nødvendig, hvis vektorens afvigelse suppleres med arytmi eller iskæmi.

At bestemme tilstanden af ​​koronararterierne ved hjælp af koronarangiografi. Følgende årsager kan medføre akseafvigelsen:

• iskæmi;
• tilstoppede arterier
• pulmonal stenose;
• atrieflimren;
• dmp hos nyfødte;
• lungehjerte;
• indsnævring af mitralventilen;
• lungearterieeklusion;
• pulmonal hypertension.

Hvis ubehandlet fører blokering til et hjerteanfald et år eller to efter blokering af blodkar.

Desuden er den ukorrekte position af vektoren forårsaget af en overdosis af antidepressiva.

Hvad betyder eos afvist til højre i et barn? Denne position af aksen indikerer en mulig medfødt stenose af lungens arterie.

Anomali forstyrrer normal blodgennemstrømning og fører til en ændring i myokardiumets tilstand hos et barn.

Defekter korrigeres hos nyfødte for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer, der er dødelige hos spædbørn.

Men du bør ikke selvdiagnose og panik: i babyer i de første tre måneder af livet er akseafvigelsen forårsaget af naturlige årsager:

• elektrofysisk og anatomisk primær position af højre ventrikel;
• ændre hjerteposition i brystet;
• Ændring i forholdet mellem aktivitet i venstre og højre ventrikel.

Disse manifestationer forsvinder som barnet vokser og er ikke et symptom på problemer.

Hvad skal man gøre, hvis elaksen afbøjes til højre

Aksens skarpe afvigelse kan betyde problemer med højre ventrikel. En kardiolog foreskriver yderligere diagnostiske procedurer og derefter behandling.

Den ukorrekte position af EOS kan indikere udviklingen af ​​højre ventrikelhypertrofi, som vil kræve identifikation af hovedproblemet og behandling, selve akseafvigelsen ikke behandles, det er ikke en sygdom.

Sygdomme, der forårsager det højre sidede arrangement af aksen:

• medfødte hjertefejl
• erhvervet hjertesygdom;
• kronisk obstruktion af lungerne;
• bronchial astma.

Symptomer, der ledsager sygdomme, der forårsager afvigelser af eos:

• vedvarende hovedpine
• brystsmerter
• hævelse;
• åndenød;
• nat hoste.

Hvis symptomer opstår, konsulter en kardiolog for diagnose og behandling.

Lægen ordinerer lægemiddelbehandling for at lindre symptomer og genoprette hæmodynamik. I alvorlige tilfælde sendes patienten til operation.

Konservativ terapi kan suppleres med folkemedicin, decoctions og urteinfusioner.

Folkemedicin til behandling af højre ventrikulær hypertrofi

Et effektivt middel til folkens helbredere er St. Johns urte. For at forberede infusionen skal du tage et hundrede gram tørt råmateriale til to liter vand og holde det over lav varme i ti minutter.

Insister i mindst en time, derefter stamme, tilsæt et par spiseskefulde honning og drik som te en halv time før måltider. Infusionen skal opbevares i køleskabet.

Hjælper med at genoprette hemodynamikken i en blanding af hvidløg og honning. I honning tilsættes hakket hvidløg i lige dele og efterlade det på et mørkt sted i en uge. Tag en dessertsked før måltider tre gange om dagen.

Hjælper med at håndtere sygdommen korrekt ernæring, afvisning af konditorvarer, animalsk fedt, alt for salt mad, fastfood og konserves. Kræver fuldstændig afvisning af cigaretter og alkohol.

Hvad betyder det, hvis EOS afvises til højre?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 06/29/2018

Dato for artiklen opdatering: 11/21/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Afvigelsen fra EOS til højre register, hvis den ligger i området fra +90 til +180 grader.

Lad os se nærmere på hvorfor dette sker, og hvad de normale tal er.

Hvad er EOS?

Når dechifterer et elektrokardiogram, er et af parametrene EOS - hjerteets elektriske akse. Denne indikator afspejler indirekte placeringen af ​​dette organ i brystet.

Atria og ventrikler i hjertet styres af impulser, som formeres gennem ledningssystemet. Når kardiogrammet fjernes, registreres elektriske signaler, som passerer inde i hjertemusklen.

For nemheds skyld er målingen skematisk repræsenteret som en tredimensionel koordinatakse.

Med total addition danner pulserne en rettet elektrisk vektor. Det projiceres på frontal vertikalt plan. Dette er EOS. Normalt falder den elektriske akse sammen med den anatomiske.

Hvad skal hendes stilling være i normen?

Den anatomiske struktur af hjertet er sådan, at dets venstre ventrikel vejer mere end højre. Derfor er den elektriske excitation i venstre side af organet stærkere.

Grafisk udtrykkes dette i, at aksen er rettet diagonalt til venstre og nedad. Hvis du ser på fremspringet af vektoren, er venstre side af hjertet i området fra +30 til +70 grader. Dette er normen værdien i en voksen.

Aksens placering afhænger blandt andet af fysiologiens individuelle karakteristika.

EOS retning er påvirket af følgende faktorer:

• Impulshastighed
• Hjertemuskelens evne til at reducere.
• Funktioner af strukturen i rygsøjlen, brystet, indre organer, som interagerer med hjertet.

Under hensyntagen til disse faktorer varierer den normale værdi af aksen fra 0 til +90 grader.

I en sund person kan EOS være i en af ​​følgende positioner:

• Normal - vinklen for afvigelse fra koordinataksen er fra +30 til +70 grader.
• Mellemliggende - fra +15 til +60.
• Lodret - mellem +70 og +90. Dette er typisk for tynde mennesker med et smalt bryst.
• Vandret - fra 0 til + 30 grader. Opstår hos personer med et bredt bryst med lav vækst.

I nyfødte observeres EOS ofte til højre. Med et til to år går hun lodret. Når børn når tre år, antager aksen normalt en normal position.

Dette skyldes især vækst i hjertet med en stigning i venstre ventrikels masse.

Hvad får det til at skifte til højre?

Den kraftige afvigelse af den elektriske vektor fra sin akse skyldes undertiden processer der forekommer inde i kroppen (graviditet, udvikling af tumorer osv.).

Men oftest betyder dette forekomsten af ​​uregelmæssigheder i hjertemuskulaturens arbejde.

Akseskiftet kan forekomme af følgende patologiske årsager:

• Iskæmisk sygdom En obstruktion af arterierne, der leverer blod til myokardiet, udvikler sig.
• Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i lungearteriets grene. Opstår som følge af vasokonstriktion, hvilket forårsager pres i højre side af hjertet.
• Myokardieinfarkt. På baggrund af iskæmisk sygdom udvikles vævsnekrose på grund af utilstrækkelig blodforsyning.
• Åbningen mellem venstre atrium og ventrikel (stenose) er indsnævret, hvilket fører til en signifikant spænding i højre side af organet og dets efterfølgende hypertrofiering.
• Pulmonal arteriel okklusion (trombose).
• Arytmi - forstyrrelse af hjerteslag, ledsaget af kaotisk excitation af atrierne.
• Fremkomsten af ​​kronisk pulmonal patologi, hvor der er hypertrofi af højre atrium og ventrikel. I medicin kaldes denne sygdom "lungehjerte".
• Unormal udvikling af myokardiet, hvor der er skift af organet til højre side. I dette tilfælde afvises den elektriske akse.

Og også observeringen af ​​aksen til højre iagttages på grund af den langsigtede anvendelse af antidepressiva i den tricykliske serie, som følge af hvilken organismen er stærkt beruset. Dette har en negativ indvirkning på hjerteets arbejde.

Når EOS afvises til højre side hos nyfødte, anses det for normalt.

Men hvis skiftet er forbundet med blokade af bunden af ​​His-bundtet (overtrædelse af passagen af ​​en elektrisk puls gennem bundtene af hjerteceller), foretages der en yderligere undersøgelse af barnet.

Hjertesygdomme er medfødt eller erhvervet gennem livet, som udvikler sig som følge af tidligere alvorlige sygdomme eller på grund af øget fysisk anstrengelse.

For eksempel diagnostiserer professionelle atleter ofte en stigning i masse og volumen af ​​venstre ventrikel (hypertrofi).

Tegn på bias på EKG

Vinklen på den elektriske akse og dens retning er de vigtigste egenskaber ved dekodning af EKG'en.

Fortolkningen af ​​kardiogrammet er givet af en kardiolog. Til dette bruger han specielle ordninger og tabeller designet til at bestemme EOS-forskydningen.

Diagnostikeren undersøger QRS tænder på et elektrokardiogram. Dette er et sæt symboler, der viser hjernens rytme og viser polarisering af ventriklerne.

QRS tænder karakteriserer deres sammentrækning eller afslapning. R - opadgående (positiv) tand, Q, S - negativ eller nedad. Q er før R, og S er efter det. Af disse grunde dømmer kardiologen hvordan aksen skifter.

Afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse til højre opstår, hvis R i den tredje ledning er større end i den første. Hvis den højeste amplitude R er i den anden ledning, svarer EOS til den normale position.

Yderligere diagnostiske metoder

Hvis en patient på et EKG har en tendens til at skifte EOS til højre, udføres en yderligere undersøgelse for at foretage en nøjagtig diagnose.

I grund og grund viser denne indikator en stigning i massen på højre side af hjertet.

Følgende diagnostiske metoder anvendes:

• Bryst røntgen. Billederne øger hjertemusklen markant, hvis den er.
• Ultralyd i hjertet. Metoden gør det muligt at opnå et komplet visuelt billede af myokardiumets tilstand.
• Holter overvågning. Anvendes i nærvær af sinusarytmi, takykardi hos en patient.
• Elektronisk kardiogram med ekstra belastning (for eksempel på en stationær cykel) - for at bestemme koronar sygdom.
• Angiografi - afslører uregelmæssigheder i koronarbeholderens arbejde.
• MR.

Skal jeg bekymre mig og hvad skal jeg gøre?

I sig selv er forskydningen af ​​hjerteets elektriske akse ikke en sygdom, det indikerer kun den mulige tilstedeværelse af patologier. Kardiologer mener, at hypertrofi i hjertemusklen er en af ​​hovedårsagerne til afvigelsen af ​​hjerteaksen til højre.

Hvis der skiftes til højre side, skal der udføres yderligere undersøgelser med det samme. Baseret på deres resultater vil lægen ordinere behandling, hvis der opdages nogen lidelse.

Normalt signalerer en skarp afvigelse af EOS på et elektrokardiogram ikke en trussel mod livet. Kun en stærk ændring i vektorens vinkel (op til +900) kan alarmlæge lægen. Med denne indikator kan der forekomme hjertestop. Patienten overføres straks til intensivafdelingen.

For at undgå alvorlige konsekvenser, i nærværelse af bias EOS anbefales det at blive undersøgt hvert år af en kardiolog.

Hvad er hjerteets elektriske akse?

Det medicinske koncept for "hjerteets elektriske akse" bruges af kardiologer til at afspejle de elektriske processer, der finder sted i dette organ. Placeringen af ​​den elektriske akse skal beregnes for at bestemme den samlede komponent af ændringer i det bioelektriske karakter, som forekommer i hjertets muskelvæv under dens kontraktile aktivitet. Hovedorganet er tredimensionelt, og for at korrekt bestemme retningen af ​​EOS (som betyder hjerteets elektriske akse), skal den menneskelige thorax præsenteres som et system med nogle koordinater, hvilket giver mulighed for mere præcis bestemmelse af forskydningsvinklen - det er det, hvad kardiologer gør.

Funktioner af det ledende system

Hjerteledningssystemet er en klynge af muskelvæv i myokardiet, som er en atypisk type fiber. Disse fibre har en god innervation, som gør det muligt for kroppen at synkronisere kontrakt. Begyndelsen af ​​hjertets kontraktile aktivitet forekommer i sinusnoden, det er i dette område, at den elektriske impuls stammer fra. Derfor kalder læger den korrekte hjertefrekvens sinus.

Oprindelsen i sinusnoden sendes excitationssignalet til det atrioventrikulære knudepunkt, og så går det gennem hans bundt. Denne bundle er placeret i afdelingen og blokerer ventriklerne, hvor den er opdelt i to ben. Benet, der strækker sig til højre, fører til højre ventrikel, og den anden, der skynder til venstre, er opdelt i to grene - den bageste og den forreste. Den forreste gren er henholdsvis placeret i området af de forreste zoner af skillevæggen mellem ventriklerne i det venstre hjørnevægs anterolaterale rum. Den bageste gren af ​​venstre bundle af His-grenen er lokaliseret i to tredjedele af skillevæggen, der adskiller organets organer, midter- og nedre og den posterolaterale og nedre væg, der er placeret i venstre ventrikels zone. Læger siger, at forgreningen er lidt til højre for bagsiden.

Det ledende system er en stærk kilde, der giver elektriske signaler, der gør hovedkroppen normalt, i den rigtige rytme. Beregn eventuelle overtrædelser i dette område kan kun læger, gør det selv, vil ikke fungere. Både en voksen og en nyfødt baby kan lide af patologiske processer af denne art i det kardiovaskulære system. Hvis der opstår afvigelser i organs ledende system, kan hjerteaksen blandes. Der er visse bestemmelser i bestemmelserne i denne indikator, hvor lægen opdager tilstedeværelsen eller fraværet af abnormiteter.

Parametre hos raske mennesker

Hvordan bestemmer du retningen for hjerteets elektriske akse? Vægten af ​​muskelvævet i venstre ventrikel er sædvanligvis signifikant højere end for højre ventrikel. Du kan finde ud af den horisontale eller vertikale vektor af denne måling i henhold til disse standarder. Da kroppens masse er ujævnt fordelt, betyder det, at elektriske processer skal forekomme stærkere i venstre ventrikel, og dette viser, at EOS er rettet specifikt til dette afsnit.

Læger projicerer disse data på et specielt udviklet koordinatsystem, baseret på hvilket vi kan konkludere, at hjertens elektriske akse ligger i området +30 og +70 grader. Men hver person, selv et barn, har individuelle kropsegenskaber, sine egne anatomiske egenskaber. Dette viser, at hældningen af ​​EOS hos raske mennesker kan variere fra 0-90 grader. På baggrund af disse data har lægerne identificeret flere områder af denne indikator, som betragtes som normale og ikke forstyrrer kroppens aktiviteter.

Hvilke positioner af den elektriske akse findes:

1. halv-vertikal elektrisk position af hjertet;
2. vertikalt rettet elektrisk position af hjertet
3. horisontal tilstand af EOS;
4. lodret placering af den elektriske akse.

Det skal bemærkes, at alle fem positioner kan forekomme hos en person, der har et godt helbred. Det er ret nemt at finde årsagen til sådanne funktioner, forklarer folkens fysiologi alt.

• Hjertets vandrette akse opdages oftest hos personer med en flot kropsform og kort statur, og disse individer har også normalt brede bryststørrelser. Denne type udseende kaldes hypersthenic, og indikatoren for retningen af ​​EOS varierer fra 0 til +30 grader. Den elektriske hjerteakse's vandrette position repræsenterer ofte normen.
• Omfanget af den lodrette position af denne indikator varierer inden for 70 eller 90 grader. En sådan EOS-vektor detekteres hos en person af asthenisk kropsform, med en magert kropsstruktur og høj statur.

Da egenskaberne ved kropsdannelse hos mennesker er forskellige, er det ekstremt sjældent at møde en ren hypersthenisk eller en meget magert individ. Normalt anses disse typer af strukturer som mellemliggende, og retningen af ​​hjerteaksen kan afvige fra normale værdier (halv-vertikal tilstand eller halv-horisontal position).

I hvilke tilfælde taler vi om patologien, årsagerne til overtrædelser

Nogle gange kan indikatorens retning indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen i kroppen. Hvis der som følge af diagnoserne opdages afvigelser fra den elektriske akse fra hjertet til venstre, betyder det, at en person har visse lidelser, især hypertrofiske ændringer i venstre ventrikel. Ofte er en sådan overtrædelse en konsekvens af patologiske processer, som følge heraf spredes hulrummet i dette afsnit og stiger i størrelse.

Hvilke sygdomme forårsager hypertrofi og en skarp hældning af EOS til venstre:

1. Iskæmisk skade på hovedorganet.
2. Arteriel hypertension, især med regelmæssige trykstigninger til høje tonometerværdier.
3. Kardiomyopati. Sygdommen er karakteriseret ved en stigning i vægten af ​​hjertets muskelvæv og udvidelsen af ​​alle dens hulrum. Denne sygdom forekommer ofte efter anæmi, myokardieinfarkt, myocarditis eller cardiosklerose.
4. Kronisk hjertesvigt.
5. Abnormaliteter i aortaklappen, dens svigt eller stenose. Den patologiske proces af en sådan art kan have en erhvervet eller medfødt natur. Sådanne sygdomme forårsager en nedbrydning af blodgennemstrømningen i organets hulrum, hvilket fører til en overbelastning af venstre ventrikel.
6. Folk, der er involveret i sportsaktiviteter professionelt, identificerer ofte disse lidelser.

Ud over hypertrofiske ændringer kan afvigelsen af ​​hjerteaksen skarpt til venstre angive tilstedeværelsen af ​​problemer med de ledende egenskaber af den indre del af ventriklerne, som normalt forekommer under forskellige blokader. Hvad er det, og hvad truer? Den behandlende læge vil forklare.

Ofte diagnosticeret med blokaden fundet i venstre ben af ​​hans bundt, som også gælder for den patologi, der skifter EOS til venstre.

Den modsatte tilstand har også sine årsager. Afvigelse af hjerteets elektriske akse i den anden retning, den rigtige, taler om hypertrofi i højre ventrikel. Der er visse sygdomme, der udløser en sådan overtrædelse.

Hvilke sygdomme fører til, at EOS vipper til højre:

• Patologiske processer i tricuspidventilen.
• Stenose og indsnævring af lumen i lungearterien.
• Pulmonal hypertension. Denne krænkelse forekommer ofte på baggrund af andre lidelser, såsom obstruktiv bronkitis, skade på emfysemets organer såvel som bronchial astma.

Desuden kan sygdomme, som fører til et skifte i retningen af ​​akse til venstre, også medføre, at EOS'en er placeret med en hældning til højre.

På baggrund heraf konkluderer lægerne: En ændring i hjertets elektriske position er en konsekvens af ventrikulær hypertrofi. I sig selv er en sådan lidelse ikke betragtes som en sygdom, det er et tegn på en anden patologi.

Normer hos børn

Først og fremmest bør det bemærkes, hvorledes EOS er under fødslen af ​​moderen fra moderen. Graviditet ændrer retningen af ​​denne indikator, da der er store ændringer i kroppen. Den hurtigt voksende livmoder putter trykket på membranen, hvilket fører til forskydningen af ​​alle indre organer og ændrer aksepositionen, med det resultat at dets retning kan blive semiprogent, halv-horisontalt eller ellers afhængigt af dets indledende tilstand.

Hvad angår børn, har de denne figur varierer med alderen. Nyfødte babyer viser normalt en væsentlig afvigelse af EOS til højre side, hvilket er helt normalt. Ved teenageperioden er denne vinkel allerede indstillet. Sådanne ændringer er forbundet med forskellen i forholdet mellem vægt og elektrisk aktivitet af begge ventrikler i organet såvel som med en ændring i hjerteets position i brystet.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre: hvad det afhænger af, hvad truer og hvad man skal gøre

Hjertets elektriske akse er en vigtig indikator for hjerteaktivitet. I mange patienter findes et skifte i den elektriske akse - et skifte enten til højre eller til venstre. Hvordan bestemmer man sin position, hvad påvirker ændringen i EOS og hvordan er denne patologi farlig?

Elektrokardiografi som metode til bestemmelse af EOS

For at registrere hjertets elektriske aktivitet i kardiologi anvendes en særlig metode - elektrokardiografi. Resultatet af denne undersøgelse vises som en grafisk post og kaldes et elektrokardiogram.

Fremgangsmåden til fjernelse af elektrokardiogrammet er smertefrit og tager cirka ti minutter. Først påføres elektroder på patienten, efter at have smurt overfladen af ​​huden med en ledende gel eller ved at placere gazeservietter fugtet med saltopløsning.

Elektroderne overlejres i følgende rækkefølge:

• på højre håndled - rød
• på venstre håndled - gul
• på venstre ankel - grøn
• på højre ankel - sort

Derefter anbringes også seks thoraxelektroder i en bestemt rækkefølge fra midten af ​​brystet til venstre aksillære hulrum. Elektroder er fastgjort med et specialtape eller monteret på sugekopper.

Lægen indeholder en elektrokardiograf, som registrerer spændingen mellem de to elektroder. Elektrokardiogrammet vises på termopapir og afspejler følgende arbejdsparametre og hjertets tilstand:

• myokardiekontraktionshastighed
• systematisk hjerteslag
• hjertets fysiske tilstand
• skade på hjertemusklen
• elektrolyt abnormitet
• krænkelse af kardial ledning mv.

Et af de vigtigste elektrokardiologiske parametre er retningen af ​​den elektriske linje i hjertet. Denne parameter giver dig mulighed for at registrere ændringer i hjerteaktivitet eller dysfunktion i andre organer (lunger osv.).

Hjertets elektriske akse: definition og indflydelse faktorer

For at bestemme den elektriske linje i hjertet er hjerteledningssystemet vigtigt. Dette system består af hjerteledende muskelfibre, der overfører elektrisk excitation fra et område af hjertet til et andet.

En elektrisk impuls opstår først i sinusknudepunktet og passerer derefter til den atrioventrikulære knude og spredes til det atrioventrikulære bundt langs dets højre og venstre ben, dvs. spænding overføres sekventielt i en given retning.

Den resulterende excitation kan repræsenteres som en total vektor, som har en bestemt retning. Fremspringet af denne vektor i frontplanet kaldes hjerteens elektriske akse (EOS).

Hjertets elektriske akse er rettet mod den side, hvor excitationen er stærkere. Normalt overstiger massen af ​​venstre ventrikel højre højre masse, elektrisk excitation er mere udtalt, så aksen er rettet mod venstre ventrikel.

Retningen af ​​EOS er også forbundet med tilstanden af ​​de omkringliggende organer og væv (tilstødende skibe, lunger osv.), Under deres indflydelse kan den elektriske akse afvige.

Således afhænger placeringen af ​​EOS på funktionen af ​​hjerteledningssystemet, dets fysiske tilstand, samt tilstedeværelsen af ​​ændringer i de tilstødende organer. Ændringer i transmissionen af ​​elektrisk excitation samt en stigning i hjertets masse fører til et skift i hjerteets elektriske vektor.

Retningen af ​​eos i en sund person

Normalt er den elektriske linje i hjertet placeret næsten såvel som dens anatomiske akse, dvs. rettet nedad mod venstre ventrikel. I magre, høje mennesker er hjerteaksen rettet lidt til højre end de fleste. I squat, hyperstheniske mennesker, afviges aksen mere vandret fra gennemsnittet.

Den numeriske elektriske akse udtrykkes af vinklen alfa mellem selve aksen og den vandrette linje ved nul grader. For de fleste er alpha i området fra + 30 ° til + 70 °. Følgelig vil alfaen blandt astheniske, langstrakte personer være lidt større - fra + 70 ° til + 90 °. Hypersthenics er lidt mindre - fra 0 til + 30 °.

Alle værdier af den elektriske akse i området fra 0 til 90 ° er normale. Hvis EOS er udenfor fra 0 ° til 90 °, finder patologi sted.

Skift af den elektriske akse til venstre

Den elektriske akse er stærkt afbøjet til venstre, hvis dens værdi ligger i området fra 0 til -90 °. Denne afvigelse kan forårsage følgende overtrædelser:

• svækkelse af impulskonduktion langs den venstre gren af ​​hans filamenter (det vil sige i venstre ventrikel)
• myokardieinfarkt
• cardiosklerose (en sygdom, hvor bindevæv erstatter hjerteets muskelvæv)
• vedvarende hypertension
• hjertefejl
• kardiomyopati (ændringer i hjertemusklen)
• myokardiebetændelse (myokarditis)
• ikke-inflammatorisk læsion af myokardiet (myokardie dystrofi)
• intrakardial forkalkning og andre

Som et resultat af alle disse årsager øges belastningen på venstre ventrikel, og responsen på overbelastning er en forøgelse i størrelsen af ​​venstre ventrikel. I denne henseende afviger den elektriske linje i hjertet kraftigt til venstre.

Elektrisk akse skift til højre

EOS-værdien i området fra + 90 ° til + 180 ° indikerer en stærk afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre. Årsagerne til denne ændring i positionen af ​​hjerteaksen kan være:

• nedsat impulsoverførsel langs den højre gren af ​​Hans fibre (ansvarlig for transmissionen af ​​excitation i højre ventrikel)
• indsnævring af lungearterien (stenose), som forhindrer blodbevægelsen fra højre ventrikel, så trykket stiger inde i det
• iskæmisk sygdom i kombination med vedvarende arteriel hypertension (koronararteriesygdom er baseret på myokardie ernæring)
• hjerte muskelinfarkt (død af myokardieceller i højre ventrikel)
• sygdomme i bronchi og lunger, der danner det "pulmonale hjerte". I dette tilfælde fungerer venstre ventrikel ikke fuldt ud, der er trængsel i højre ventrikel.
• pulmonal thrombembolia, dvs. tilstopning af fartøjet med blodpropper, hvilket resulterer i en overtrædelse af gasudveksling i lungerne, indsnævring af beholderne i den lille blodcirkel og trængsel i højre ventrikel
• mitral ventil stenose (oftest opstår efter lidelse reumatisme) - accretion af ventil foldere, forhindrer blod i at bevæge sig fra venstre atrium, hvilket fører til lunghypertension og øget stress på højre ventrikel

Den største konsekvens af alle årsager er en øget belastning på højre ventrikel. Som følge heraf er der en stigning i højre ventrikelvæg og en afvigelse fra hjertehjerters elektriske vektor til højre.

Faren for at ændre placeringen af ​​EOS

Undersøgelse af retningen af ​​den elektriske linje i hjertet er en yderligere diagnostisk metode, derfor er diagnosen kun baseret på placeringen af ​​EOS ukorrekt. Hvis en patient konstateres at have en EOS-forskydning ud over det normale område, udføres en omfattende undersøgelse, og årsagen er identificeret, først når behandling er foreskrevet.

Hvis den elektriske akse i lang tid blev rettet i en retning, og da EKG'en blev fjernet, blev der registreret en skarp afvigelse i den anden, en sandsynlighed for en blokering af hjerteledningssystemafsnittet. Denne patologi kræver akut lægehjælp.

Hvad hvis EOS er stærkt afvist?

Afvigelse af EOS indikerer som regel en stigning i størrelsen af ​​venstre eller højre ventrikel. Forøgelsen i disse dele af hjertet påvirker kroppens generelle tilstand og er tegn på kroniske sygdomme. En erfaren terapeut, der mistænker symptomerne på en udviklingssjukdom, vil sende en høring til en kardiolog. Kardiologen vil igen foretage en diagnostisk undersøgelse og ordinere terapi. Yderligere diagnostiske metoder kan omfatte ekkokardiografi, koronar angiografi, hjerte ultralyd, daglig overvågning, røntgen og andre.

Således muliggør undersøgelsen af ​​EOS 'position en mere præcis diagnose, og den afslørede afvigelse er kun en konsekvens af den udviklede sygdom.

Det skal huskes, at den bedste behandling er forebyggelsen af ​​sygdommen. Korrekt ernæring, gymnastik, afvisning af dårlige vaner, god søvn - nøglen til langvarigt arbejde i hjertet og det lange liv.

Den elektriske akse i hjertet (EOS): essensen, norm for position og overtrædelse

Hjertets elektriske akse (EOS) er et udtryk, der anvendes i kardiologi og funktionel diagnostik, hvilket afspejler de elektriske processer, der forekommer i hjertet.

Retningen af ​​den elektriske akse i hjertet indikerer den samlede mængde bioelektriske ændringer, der opstår i hjertemusklen med hver sammentrækning. Hjertet er et tredimensionelt organ, og for at beregne retningen for EOS repræsenterer kardiologer brystet i form af et koordinatsystem.

Når et EKG fjernes, registrerer hver elektrode bioelektrisk excitation, der forekommer i en bestemt del af myokardiet. Hvis vi projicerer elektroderne på et konventionelt koordinatsystem, kan vi også beregne vinklen på den elektriske akse, som vil blive placeret, hvor elektriske processer er stærkeste.

Ledende system i hjertet og hvorfor er det vigtigt at bestemme EOS?

Hjertets ledende system er en del af hjertemusklen, der består af såkaldte atypiske muskelfibre. Disse fibre er godt inderveret og tilvejebringer samtidig sammentrækning af organet.

Sammentrækningen af ​​myokardiet begynder med udseendet af en elektrisk impuls i sinusnoden (det er derfor den korrekte rytme af et sundt hjerte kaldes sinus). Fra sinusnoden passerer impulsen af ​​elektrisk excitation til atrioventrikulærknuden og længere langs bunden af ​​His. Denne pakke passerer ind i interventricular septum, hvor den er opdelt i højre, retning mod højre ventrikel og venstre ben. Den venstre ben af ​​hans bundt er opdelt i to grene, anterior og posterior. Den forreste gren er placeret i den forreste interventrikulære septum, i den venstre venstre ventrikels anterolaterale væg. Den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt ligger i midten og den nedre tredjedel af interventrikulær septum, posterolateral og nedre væg i venstre ventrikel. Vi kan sige, at den bageste gren er lidt til venstre forfra.

Det myokardiske ledningssystem er en kraftig kilde til elektriske impulser, hvilket betyder, at elektriske ændringer, der går forud for hjerteslag, forekommer først i hjertet. Ved krænkelser i dette system kan hjertens elektriske akse betydeligt ændre sin position, som det vil blive diskuteret senere.

Varianter af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse hos raske mennesker

Massen af ​​hjertemusklen i venstre ventrikel er normalt meget større end massen af ​​højre ventrikel. Således er de elektriske processer, der forekommer i venstre ventrikel, helt stærkere, og EOS vil blive rettet mod den. Hvis du projicerer hjertepositionen på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel ligge i området +30 + 70 grader. Dette vil være den normale position af aksen. Men afhængigt af de individuelle anatomiske egenskaber og fysik ligger positionen af ​​EOS hos raske mennesker i området fra 0 til +90 grader:

• Således vil den vertikale position være EOS i området fra + 70 til +90 grader. Denne position af hjerteaksen findes i lange, tynde mennesker - astenikov.
• Den horisontale position af EOS er mere almindelig hos lave, træt folk med et bredt bryst - hypersthenik, og dets værdi ligger fra 0 til + 30 grader.

De strukturelle egenskaber for hver person er meget individuelle, næsten ingen rene asthenika eller hypersthenik forekommer, oftere er de mellemliggende kropstyper, derfor kan den elektriske akse have en mellemværdi (halv-horisontal og halv-vertikal).

Alle fem positioner (normal, horisontal, halv-horisontal, vertikal og halv-vertikal) findes hos raske mennesker og er ikke patologiske.

Således i slutningen af ​​et EKG kan en helt sund person sige: "EOS er vertikal, sinusrytme, puls er 78 pr. Minut", hvilket er en variant af normen.

Drejning af hjertet omkring længdeaksen hjælper med at bestemme et orgels placering i rummet og er i nogle tilfælde en yderligere parameter i sygdomsdiagnosen.

Definitionen af ​​"dreje hjertens elektriske akse rundt om aksen" kan godt findes i beskrivelserne af elektrokardiogrammer og er ikke noget farligt.

Hvornår kan EOS position tale om hjertesygdomme?

EOS-positionen selv er ikke en diagnose. Der er dog en række sygdomme, hvor der er et skift i hjerteaksen. Væsentlige ændringer i positionen af ​​EOS-ledningen:

1. Iskæmisk hjertesygdom.
2. Kardiomyopatier af forskellig oprindelse (især dilateret kardiomyopati).
3. Kronisk hjertesvigt.
4. Medfødte anomalier af hjertets struktur.

Afvigelser EOS tilbage

Således kan afvigelsen af ​​den elektriske akse fra hjertet til venstre angive venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), dvs. dens stigning i størrelse, som heller ikke er en uafhængig sygdom, men kan indikere en overbelastning af venstre ventrikel. Denne tilstand forekommer ofte med langvarig arteriel hypertension og er forbundet med signifikant vaskulær modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning, med det resultat at venstre ventrikel skal sammentrække med større kraft, øges ventrikelens muskelmasse, hvilket fører til hypertrofi. Koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, kardiomyopati forårsager også venstre ventrikulær hypertrofi.

hypertrofiske ændringer i myokardiet i venstre ventrikel - den mest almindelige årsag til EOS-afvigelse til venstre

Desuden udvikler LVH, når det venstre ventrikulære ventilapparat er påvirket. Denne tilstand er forårsaget af aorta-mundens stenose, hvor udtømning af blod fra venstre ventrikel er vanskelig, aorta-ventilinsufficiens, når en del af blodet vender tilbage til venstre ventrikel, overbelaster det med volumen.

Disse defekter kan enten være medfødte eller erhvervet. De hyppigst erhvervede hjertefejl er resultatet af gigtfeber. Venstre ventrikulær hypertrofi findes hos professionelle atleter. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret sportslæge til at beslutte muligheden for at fortsætte sportsaktiviteter.

Desuden afvises EOS til venstre for krænkelser af intraventrikulær ledning og forskellige hjerteblokke. Afvisning e-mail hjerteaksen til venstre sammen med en række andre EKG-tegn er en af ​​indikatorerne for blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre ben af ​​His-bundtet.

Afvigelser EOS rigtigt

Skiftet af den elektriske akse fra hjertet til højre kan indikere højre ventrikulær hypertrofi (HPV). Blodet fra højre ventrikel kommer ind i lungerne, hvor det er beriget med ilt. Kroniske respiratoriske sygdomme forbundet med pulmonal hypertension, såsom bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom med langvarig varighed forårsager hypertrofi. Hypertrofi i højre ventrikel skyldes stenose i pulmonalarterien og tricuspidventilinsufficiens. Som med venstre ventrikel er HPV forårsaget af koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og kardiomyopatier. Afvigelsen af ​​EOS til højre sker med en fuldstændig blokade af den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundtbundt.

Hvad skal man gøre, hvis der findes en EOS-forskydning på kardiogrammet?

Ingen af ​​ovenstående diagnoser kan indstilles udelukkende baseret på EOS-forskydning. Aksens placering er kun en yderligere indikator ved diagnosen af ​​en sygdom. Når afvigelsen af ​​hjerteaksen, ud over grænserne for normale værdier (fra 0 til +90 grader), er det nødvendigt at konsultere en kardiolog og en række undersøgelser.

Alligevel er hovedårsagen til EOS-bias myokardiehypertrofi. Diagnosen af ​​hypertrofi af en eller anden del af hjertet kan laves i overensstemmelse med resultaterne af en ultralydsscanning. Enhver sygdom, der fører til et skift i hjerteaksen, ledsages af en række kliniske tegn og kræver yderligere undersøgelse. Situationen bør være alarmerende, når der med den eksisterende EOS-position er en skarp afvigelse på EKG. I dette tilfælde angiver afvigelsen sandsynligvis forekomsten af ​​en blokade.

I sig selv behøver forskydningen af ​​hjerteets elektriske akse ikke behandling, det refererer til elektrokardiologiske tegn og kræver først og fremmest at finde årsagen til forekomsten. Kun en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre: hvorfor opstår, og hvad der er farligt

Hjertet, som ethvert menneskeorgan, styres af impulspakker, der kommer fra hjernen gennem nervesystemet. Enhver overtrædelse af kontrolsystemet fører naturligvis til alvorlige konsekvenser for kroppen.

Hjertens elektriske akse (EOS) er den samlede vektor af alle impulser, der observeres i ledningsystemet i dette organ i en kontraktionscyklus. Ofte falder det sammen med den anatomiske akse.

Normen for den elektriske akse anses for at være den position, hvor vektoren er placeret diagonalt, det vil sige rettet ned og til venstre. I nogle tilfælde kan denne parameter dog afvige fra normen. Ifølge aksens placering er kardiologen i stand til at lære meget om hjertemuskulaturens arbejde og mulige problemer.

Normal EOS position

Afhængigt af en persons krop er der tre hovedværdier af denne indikator, der hver især anses for normale under visse betingelser.

• I de fleste patienter med en konventionel konstruktion ligger vinklen mellem den horisontale koordinat og vektoren af ​​elektrodynamisk aktivitet fra 30 ° til 70 °.
• For astenikov og tynde mennesker når den normale værdi af vinklen 90 °.
• I lave, tætte mennesker er derimod mindre hældningsvinkel - fra 0 ° til 30 °.

Den mulige position af EOS er præsenteret på dette billede:

Årsager til forandring

Afvigelsen af ​​vektoren af ​​elektrisk aktivitet i hjertemusklen er ikke en diagnose, men kan blandt andet betyde alvorlige lidelser. Dets stilling er påvirket af mange parametre:

• medfødte misdannelser
• erhvervede ændringer i organets anatomi, hvilket fører til hypertrofi i venstre eller højre ventrikel;
• fejl i kroppens ledende system, især blokaden af ​​individuelle afsnit af hans bundt, som er ansvarlig for at udføre nerveimpulser til ventriklerne;
• kardiomyopati på grund af forskellige årsager;
• kronisk hjertesvigt
• vedvarende hypertension i lang tid;
• kroniske respiratoriske sygdomme, såsom obstruktiv lungesygdom eller bronchial astma, kan føre til en afvigelse af den elektriske akse til højre.

Sådan bestemmer du på elektrokardiogrammet

Vinklen på EOS betragtes som en af ​​de vigtigste parametre, som studeres ved afkodning af EKG-indikatorer. For en kardiolog er denne parameter en vigtig diagnostisk indikator, hvor den anomale værdi signalerer tydeligt forskellige lidelser og patologier.

Ved at studere patientens EKG kan diagnostikeren bestemme EOS 'position ved at undersøge tænderne i QRS-komplekset, som viser ventriclernes arbejde på grafen.

Den øgede amplitude af R-bølgen i I- eller III-brystets førerledninger af grafen signaliserer, at den elektriske akse i hjertet er afbøjet til henholdsvis venstre eller højre.

Diagnose og yderligere procedurer

Som tidligere nævnt betragtes afvigelsen af ​​EOS til højre på EKG ikke som en patologi i sig selv, men tjener som et diagnostisk tegn på lidelser i dets funktion. I det overvældende flertal af tilfælde viser dette symptom, at højre ventrikel og / eller højre atrium er unormalt forstørret, og at fastslå årsagerne til sådan hypertrofi gør det muligt at foretage en korrekt diagnose.

Følgende procedurer kan bruges til mere præcis diagnose:

• ultralyd - en metode med de mest informative viser ændringer i anatomiens anatomi
• brystradiografi kan afsløre myokardisk hypertrofi;
• daglig overvågning af EKG anvendes, hvis der i tillæg til afvigelsen i EOS også er rytmeforstyrrelser;
• Et EKG under stress hjælper med at detektere myokardisk iskæmi;
• Koronar angiografi (CAG) diagnostiserer læsioner af koronararterierne, hvilket også kan få EOS til at vippe.

Hvilke sygdomme skyldes

En markant afvigelse af den elektriske akse til højre kan signalere følgende sygdomme eller patologier:

• Iskæmisk hjertesygdom. En uhelbredelig sygdom præget af blokering af kranspulsårerne, der føder blod til hjertemusklen. Når ukontrolleret udvikling fører til myokardieinfarkt.
• Medfødt eller erhvervet lunge stenose. Såkaldte indsnævring af dette store fartøj, der forhindrer den normale udgang af blod fra højre ventrikel. Det fører til øget systolisk blodtryk og følgelig til myokardial hypertrofi.
• Atrieflimren. Atriens uafhængige elektriske aktivitet, som i sidste ende kan forårsage hjerneblødninger.
• Kronisk lungehjerte. Det sker i strid med arbejdet i lungerne eller brystpatologierne, hvilket fører til manglende evne til venstre ventrikel til fuldt ud at fungere. Under sådanne forhold øges belastningen på højre ventrikel betydeligt, hvilket fører til hypertrofi.
• Fejl i interatrialseptum. Denne mangel er udtrykt i nærvær af huller i septumet mellem atrierne, gennem hvilke blod kan udledes fra venstre til højre. Som følge heraf udvikler hjertesvigt og lunghypertension.
• Stenose af mitralventilen - indsnævring af åbningen mellem venstre atrium og venstre ventrikel, hvilket fører til vanskeligheder ved den diastolske bevægelse af blod. Anser at erhverve vices.
• Pulmonal tromboembolisme. Det er forårsaget af blodpropper, som efter opstart i store fartøjer bevæger sig gennem kredsløbssystemet og tilstopper arterien eller dets grene.
• Primær pulmonal hypertension - permanent højt blodtryk i lungearterien, som skyldes forskellige årsager.

Hvad skal man gøre

Hvis elektrokardiogrammet viste hældningen af ​​hjerteets elektriske akse til højre, skal en mere omfattende diagnostisk undersøgelse af en læge udføres uden forsinkelse. Afhængigt af det problem, der er identificeret med dybere diagnose, vil den rette behandling blive ordineret af lægen.

Hjertet er en af ​​de vigtigste dele af den menneskelige krop, og derfor bør dens tilstand være genstand for øget opmærksomhed. Desværre bliver han ofte husket kun, når det begynder at gøre ondt.

For at forhindre sådanne situationer er det nødvendigt at overholde generelle anbefalinger for forebyggelse af hjertesygdomme: Spis rigtigt, ikke forsømme en sund livsstil og undersøges af en kardiolog mindst en gang om året.

Hvis der i resultaterne af elektrokardiogrammet optrådtes om afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse, skal en mere dybtgående diagnose straks udføres for at bestemme årsagerne til dette fænomen.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre

Hjertets elektriske akse (EOS) er et udtryk, der anvendes i kardiologi og funktionel diagnostik, hvilket afspejler de elektriske processer, der forekommer i hjertet.

Retningen af ​​den elektriske akse i hjertet indikerer den samlede mængde bioelektriske ændringer, der opstår i hjertemusklen med hver sammentrækning. Hjertet er et tredimensionelt organ, og for at beregne retningen for EOS repræsenterer kardiologer brystet i form af et koordinatsystem.

Når et EKG fjernes, registrerer hver elektrode bioelektrisk excitation, der forekommer i en bestemt del af myokardiet. Hvis vi projicerer elektroderne på et konventionelt koordinatsystem, kan vi også beregne vinklen på den elektriske akse, som vil blive placeret, hvor elektriske processer er stærkeste.

Ledende system i hjertet og hvorfor er det vigtigt at bestemme EOS?

Hjertets ledende system er en del af hjertemusklen, der består af såkaldte atypiske muskelfibre. Disse fibre er godt inderveret og tilvejebringer samtidig sammentrækning af organet.

Sammentrækningen af ​​myokardiet begynder med udseendet af en elektrisk impuls i sinusnoden (det er derfor den korrekte rytme af et sundt hjerte kaldes sinus). Fra sinusnoden passerer impulsen af ​​elektrisk excitation til atrioventrikulærknuden og længere langs bunden af ​​His. Denne pakke passerer ind i interventricular septum, hvor den er opdelt i højre, retning mod højre ventrikel og venstre ben. Den venstre ben af ​​hans bundt er opdelt i to grene, anterior og posterior. Den forreste gren er placeret i den forreste interventrikulære septum, i den venstre venstre ventrikels anterolaterale væg. Den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt ligger i midten og den nedre tredjedel af interventrikulær septum, posterolateral og nedre væg i venstre ventrikel. Vi kan sige, at den bageste gren er lidt til venstre forfra.

Det myokardiske ledningssystem er en kraftig kilde til elektriske impulser, hvilket betyder, at elektriske ændringer, der går forud for hjerteslag, forekommer først i hjertet. Ved krænkelser i dette system kan hjertens elektriske akse betydeligt ændre sin position, som det vil blive diskuteret senere.

Varianter af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse hos raske mennesker

Massen af ​​hjertemusklen i venstre ventrikel er normalt meget større end massen af ​​højre ventrikel. Således er de elektriske processer, der forekommer i venstre ventrikel, helt stærkere, og EOS vil blive rettet mod den. Hvis du projicerer hjertepositionen på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel ligge i området +30 + 70 grader. Dette vil være den normale position af aksen. Men afhængigt af de individuelle anatomiske egenskaber og fysik ligger positionen af ​​EOS hos raske mennesker i området fra 0 til +90 grader:

• Således vil den vertikale position være EOS i området fra + 70 til +90 grader. Denne position af hjerteaksen findes i lange, tynde mennesker - astenikov.
• Den horisontale position af EOS er mere almindelig hos lave, træt folk med et bredt bryst - hypersthenik, og dets værdi ligger fra 0 til + 30 grader.

De strukturelle egenskaber for hver person er meget individuelle, næsten ingen rene asthenika eller hypersthenik forekommer, oftere er de mellemliggende kropstyper, derfor kan den elektriske akse have en mellemværdi (halv-horisontal og halv-vertikal).

Alle fem positioner (normal, horisontal, halv-horisontal, vertikal og halv-vertikal) findes hos raske mennesker og er ikke patologiske.

Således i slutningen af ​​et EKG kan en helt sund person sige: "EOS er vertikal, sinusrytme, puls er 78 pr. Minut", hvilket er en variant af normen.

Drejning af hjertet omkring længdeaksen hjælper med at bestemme et orgels placering i rummet og er i nogle tilfælde en yderligere parameter i sygdomsdiagnosen.

Definitionen af ​​"dreje hjertens elektriske akse rundt om aksen" kan godt findes i beskrivelserne af elektrokardiogrammer og er ikke noget farligt.

Hvornår kan EOS position tale om hjertesygdomme?

EOS-positionen selv er ikke en diagnose. Der er dog en række sygdomme, hvor der er et skift i hjerteaksen. Væsentlige ændringer i positionen af ​​EOS-ledningen:

1. Iskæmisk hjertesygdom.
2. Kardiomyopatier af forskellig oprindelse (især dilateret kardiomyopati).
3. Kronisk hjertesvigt.
4. Medfødte anomalier af hjertets struktur.

Afvigelser EOS tilbage

Således kan afvigelsen af ​​den elektriske akse fra hjertet til venstre angive venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), dvs. dens stigning i størrelse, som heller ikke er en uafhængig sygdom, men kan indikere en overbelastning af venstre ventrikel. Denne tilstand forekommer ofte med langvarig arteriel hypertension og er forbundet med signifikant vaskulær modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning, med det resultat at venstre ventrikel skal sammentrække med større kraft, øges ventrikelens muskelmasse, hvilket fører til hypertrofi. Koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, kardiomyopati forårsager også venstre ventrikulær hypertrofi.

Desuden udvikler LVH, når det venstre ventrikulære ventilapparat er påvirket. Denne tilstand er forårsaget af aorta-mundens stenose, hvor udtømning af blod fra venstre ventrikel er vanskelig, aorta-ventilinsufficiens, når en del af blodet vender tilbage til venstre ventrikel, overbelaster det med volumen.

Disse defekter kan enten være medfødte eller erhvervet. De hyppigst erhvervede hjertefejl er resultatet af gigtfeber. Venstre ventrikulær hypertrofi findes hos professionelle atleter. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret sportslæge til at beslutte muligheden for at fortsætte sportsaktiviteter.

Desuden afvises EOS til venstre for krænkelser af intraventrikulær ledning og forskellige hjerteblokke. Afvisning e-mail hjerteaksen til venstre sammen med en række andre EKG-tegn er en af ​​indikatorerne for blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre ben af ​​His-bundtet.

Afvigelser EOS rigtigt

Skiftet af den elektriske akse fra hjertet til højre kan indikere højre ventrikulær hypertrofi (HPV). Blodet fra højre ventrikel kommer ind i lungerne, hvor det er beriget med ilt. Kroniske respiratoriske sygdomme forbundet med pulmonal hypertension, såsom bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom med langvarig varighed forårsager hypertrofi. Hypertrofi i højre ventrikel skyldes stenose i pulmonalarterien og tricuspidventilinsufficiens. Som med venstre ventrikel er HPV forårsaget af koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og kardiomyopatier. Afvigelsen af ​​EOS til højre sker med en fuldstændig blokade af den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundtbundt.

Hvad skal man gøre, hvis der findes en EOS-forskydning på kardiogrammet?

Ingen af ​​ovenstående diagnoser kan indstilles udelukkende baseret på EOS-forskydning. Aksens placering er kun en yderligere indikator ved diagnosen af ​​en sygdom. Når afvigelsen af ​​hjerteaksen, ud over grænserne for normale værdier (fra 0 til +90 grader), er det nødvendigt at konsultere en kardiolog og en række undersøgelser.

Alligevel er hovedårsagen til EOS-bias myokardiehypertrofi. Diagnosen af ​​hypertrofi af en eller anden del af hjertet kan laves i overensstemmelse med resultaterne af en ultralydsscanning. Enhver sygdom, der fører til et skift i hjerteaksen, ledsages af en række kliniske tegn og kræver yderligere undersøgelse. Situationen bør være alarmerende, når der med den eksisterende EOS-position er en skarp afvigelse på EKG. I dette tilfælde angiver afvigelsen sandsynligvis forekomsten af ​​en blokade.

I sig selv behøver forskydningen af ​​hjerteets elektriske akse ikke behandling, det refererer til elektrokardiologiske tegn og kræver først og fremmest at finde årsagen til forekomsten. Kun en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

1 Teoretiske grundlag for definitionen

Hvordan lærer man at bestemme EOS med elektrokardiogram? Først lidt teori. Lad os forestille Einthoven-trekanten med lederens akser og supplere den med en cirkel, der passerer gennem alle akserne, og pege på cirklens grader eller koordinatsystem: langs ledelinjen -0 og +180, over den første ledning vil der være negative grader i trin ved -30, og positive grader projiceres ned i trin på +30.

Overvej et andet begreb, der er nødvendigt for at bestemme placeringen af ​​EOS - vinklen alfa (RI> RIII;

Men ikke altid visuelt let at bestemme tændernes højde, nogle gange kan de være omtrent samme størrelse. Hvad skal man gøre? Efter alt kan øjet og mislykkes... For maksimal nøjagtighed måles vinklen på alpha. Gør det sådan:

1. Vi finder QRS-komplekserne i I- og III-opgaver;
2. Vi opsummerer tændernes højde i første led;
3. Summen højden i den tredje bly;
   

Et vigtigt punkt! Det skal huskes, når der opsummeres, at hvis spidsen er rettet ned fra isolinen, vil dens højde i mm være med et "-" tegn, hvis det er opad med et "+" tegn

3 Hvad er en blyantdiagnostiker til, eller når det ikke er nødvendigt at søge efter alfa-vinklen?

Der er en anden nemmeste og foretrukne metode til, at eleverne bestemmer placeringen af ​​et EOS ved hjælp af en blyant. Det er ikke effektivt i alle tilfælde, men nogle gange forenkler det bestemmelsen af ​​hjerteaksen, giver dig mulighed for at bestemme om det er normalt eller der er en forskydning. Så lægger vi en blyant i den ikke-skrivende del til hjørnet af kardiogrammet nær den første ledning, og i ledningerne I, II, III finder vi den højeste R.

Vi leder den modsatte spidsdel af blyanten til R-bølgen i blyen, hvor den er maksimal. Hvis ikke den skrivende del af blyanten er i øverste højre hjørne, men den spidse ende af skrivedelen i nederste venstre, angiver denne position den normale position af hjerteaksen. Hvis blyanten er placeret næsten vandret, kan du gå ud fra, at aksen skiftes til venstre eller dens vandrette position, og hvis blyanten tager en position tættere på lodret, afvises EOS til højre.

4For at bestemme denne parameter?

Spørgsmål relateret til hjerteets elektriske akse betragtes i detaljer i næsten alle bøger om EKG, retningen af ​​hjerteets elektriske akse er en vigtig parameter, som skal bestemmes. Men i praksis er det lidt hjælp i diagnosen af ​​hjertesygdomme, hvoraf der er mere end hundrede. Afkrydsning af akselretningen viser sig at være rigtig nyttig til at diagnosticere 4 grundlæggende tilstande:

1. Blockade af den forreste øvre gren af ​​hans venstre bund
2. Hypertrofi i højre ventrikel. Et karakteristisk tegn på dens stigning er akseens afvigelse til højre. Men hvis en venstre ventrikulær hypertrofi er mistanke, er det ikke nødvendigt at skifte hjerteaksen, og definitionen af ​​denne parameter gør ikke noget for at hjælpe med ved diagnosen.
3. Ventrikulær takykardi. Nogle af dens former er kendetegnet ved en afvigelse fra EOS til venstre eller dens usikre position, i nogle tilfælde er der en tur til højre;
4. Blockade af den øverste øvre gren af ​​hans venstre bundbund.

5 Hvad kan EOS normalt være?

Hos raske mennesker finder de følgende EOS-beskrivelser sted: normal, halv-vertikal, vertikal, halv-horisontal, vandret. Normalt ligger hjerteens elektriske akse i personer over 40 år i en vinkel på -30 til +90, hos personer under 40 år - fra 0 til +105. Hos friske børn kan akse afvige op til +110. De fleste raske mennesker ligger i området fra +30 til +75. I tynde astheniske individer er membranen lav, EOS afvises ofte til højre, hjertet er mere oprejst. I overvægtige mennesker, hypersthener, tværtimod ligger hjertet mere vandret, der er en afvigelse til venstre. I normostenic indtager hjertet en mellemstilling.

6Norm hos børn

I nyfødte og spædbørn er der en markant afvigelse fra EOS til højre på elektrokardiogrammet. I de fleste af børnens år ændres EOS til en lodret position. Dette forklares fysiologisk: højre hjerteområder overhovedet noget over venstre i både masse og i elektrisk aktivitet, og også ændringer i hjertets position kan observeres - drejer om akserne. Med to år har mange børn stadig en lodret akse, men i 30% bliver det normalt.

Overgangen til den normale position er forbundet med en stigning i massen af ​​venstre ventrikel og hjerterotation, hvor pasformen af ​​venstre ventrikel til brystet falder. Hos børn i førskolebørn og skolebørn virker det normale EOS; lodret eller mindre almindeligt kan hjertehovedets elektriske akse forekomme oftere. Sammenfattende ovenstående overvejes normen hos børn:

• i neonatalperioden er EOS-afvigelsen fra +90 til +170
• 1-3 år - vertikalt EOS
• skole, ungdom - i halvdelen af ​​børnene er den normale position af akse.

7 Årsager til EOS-afvigelse til venstre

Afvigelsen fra EOS i en vinkel fra -15 til -30 kaldes nogle gange en lille afvigelse til venstre, og hvis vinklen er fra -45 til -90 - siger de om en væsentlig afvigelse til venstre. Hvad er hovedårsagerne til denne tilstand? Overvej dem mere detaljeret.

1. Option normer;
2. BPV venstre bundle gren;
3. Blockaden af ​​den venstre bundtgren;
4. Venstre ventrikulær hypertrofi;
5. Positionsændringer forbundet med vandret hjerte;
6. Nogle former for ventrikulær takykardi;
7. Malformationer af de endokardiale puder.

8 Årsager til EOS-afvigelse til højre

Kriterier for afvigelse af hjerteets elektriske akse i voksne til højre:

• Hjertets akse ligger i en vinkel fra +91 til +180;
• Afvigelsen af ​​den elektriske akse i en vinkel på op til +120 kaldes nogle gange en mindre afvigelse af den til højre, og hvis vinklen er fra +120 til +180 - en væsentlig afvigelse til højre.

De mest almindelige årsager til afvigelse af EOS til højre kan være:

1. Option normer;
2. Højre ventrikulær hypertrofi;
3. Blockade af den bakre øvre forgrening;
4. Lungeemboli;
5. Dextrocardia (højre hjerte);
6. En variant af normen i tilfælde af positionsændringer forbundet med hjertets lodrette position på grund af emfysem, COPD og andre lungepatiologier.

Det skal bemærkes, at lægen kan blive advaret ved en skarp ændring i den elektriske akse. For eksempel, hvis patienten på de tidligere kardiogrammer har en normal eller halvt lodret position af EOS, og når EKG'en er fjernet, er der for øjeblikket en udpræget vandret retning af EOS. Sådanne drastiske ændringer kan indikere uregelmæssigheder i hjertets arbejde og kræver den tidligste yderligere diagnose og yderligere undersøgelse.

Lægejournaler

Ved hjælp af hjerteens elektriske akse evaluerer kardiologer de elektriske processer, der driver hjertemusklerne. EOS 'retning afhænger af forskellige anatomiske og fysiologiske faktorer. Gennemsnitsindikatoren for indikatoren er +590. Normalt svinger EOS-værdien inden for + 200... + 1000.

Undersøgelsen af ​​patienten udføres i et specialiseret rum, som er afskærmet fra forskellige elektriske interferenser. Patienten ligger ned, en pude er placeret under hovedet. Til fjernelse af EKG, overlejrede elektroder. Data registreres med stille vejrtrækning. Samtidig registrerer enheden frekvensen og regelmæssigheden af ​​hjerterytmen, herunder placeringen af ​​EOS og andre parametre.

I en sund person er afvigelsen fra den elektriske akse fra hjertet til venstre tilladt, når:

• dybt åndedrag
• ændring i kropsholdning
• kropsfunktioner (hypersthenisk).

EOS skifter til højre i en sund person, når:

• slutter et dybt åndedrag
• kropsfunktioner (astenik).

Placeringen af ​​EOS bestemmes af massen af ​​2 dele af ventriklen. Definitionen af ​​den betragtede indikator er lavet ved 2 metoder.

I det første tilfælde registrerer specialisten et skifte i alfa-vinklen. Værdien af ​​hovedindikatoren beregnes ved hjælp af et specielt bord til Dyedu.

I det andet tilfælde sammenligner specialisten tænderne på R og S i 1 og 3 ledere. En skarp afvigelse af EOS i enhver retning er ikke en uafhængig patologi.

Den elektriske akse skiftet til venstre angiver følgende problemer:

• venstre ventrikulær hypertrofi;
• nedsat drift af ventilen i venstre ventrikel
• hjerte blokade.

Ovenstående fænomener fører til forkert arbejde i venstre ventrikel. Enhver afvigelse fra EOS indikerer sådanne patologier som iskæmi, CHF, medfødt hjertesygdom, hjerteanfald. Blokeringen af ​​hovedorganets ledende system er forbundet med indtagelsen af ​​visse lægemidler.

Yderligere diagnostiske teknikker

Hvis afvigelsen af ​​den elektriske akse til venstre registreres på kardiogrammet, udføres en yderligere instrumentel undersøgelse af patienten. Det anbefales at gennemgå et elektrokardiogram, mens du går på en tredemølle eller på en stationær cykel. Ved hjælp af ultralyd evalueres graden af ​​ventrikulær hypertrofi.

Hvis sinusrytmen forstyrres, afvises EOS, 24-timers Holter EKG-overvågning udføres. Data registreres hele dagen. Hvis myokardvævet er signifikant hypertrofieret, udføres en bryst røntgen. Angiografien af ​​koronararterierne bruges til at bestemme graden af ​​vaskulær skade under nuværende iskæmi. Ekkokardioskopi giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​atria og ventrikler i hjertet.

Terapi af fænomenet under overvejelse har til formål at eliminere den største sygdom. Nogle hjertesygdomme behandles med medicinsk udstyr. Derudover anbefales det at spise og opretholde en sund livsstil.

Ved alvorlig sygdom kræver kirurgisk indgreb. Hvis ledningssystemet er alvorligt nedsat, transplanteres en pacemaker. Denne enhed sender signaler til myokardiet, hvilket forårsager dets sammentrækning.

Fænomenet under overvejelse truer ikke oftest menneskelivet. Men hvis en skarp ændring i positionen af ​​aksen (værdi større end + 900) er diagnosticeret, kan det føre til hjertestop. Denne patient skal akut indlægges til intensiv pleje. For at forebygge en sådan tilstand vises årlige rutineundersøgelser af en kardiolog.

Ændringer til højre

Aksens afvigelse til højre er ikke en uafhængig patologi, men er et diagnostisk symptom på en lidelse i hovedorganets funktion. En sådan klinik indikerer oftest en unormal stigning i højre atrium eller ventrikel. Efter at have fundet ud af den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​denne anomali, laver lægen en diagnose.

Om nødvendigt foreskrives patienten en yderligere diagnose:

1. 1. Ultralyd - giver information om ændringer i hovedorganets anatomi.
2. 2. Bryst røntgen - afslører myokard hypertrofi.
3. 3. Dagligt EKG udføres med samtidig rytmestørrelse.
4. 4. EKG under træning - hjælper med at opdage myokardisk iskæmi.
5. 5. CAG - udføres for at diagnosticere læsioner af rumfartøjer

Aksens afvigelse til højre kan udløses af følgende patologier:

1. 1. Iskæmi er en uhelbredelig patologi, hvor obstruktion af koronararterierne observeres. I mangel af terapi kan sygdommen føre til myokardieinfarkt.
2. 2. Forkyndet eller medfødt stenose af lungernes artärer - På grund af en indsnævring af beholderen stopper den normale udgang af blod fra højre ventrikel, hvilket medfører en stigning i blodtrykket.
3. 3. Atrieflimren - kan udløse en hjerneslag.
4. 4. Kronisk lungehjerte - observeres i tilfælde af nedsat lungefunktion, brystpatologi. Under sådanne forhold kan hypertrofi udvikle sig.
5. 5. Tilstedeværelsen af ​​et hul i septumet mellem atrierne, hvorigennem blodet kastes fra venstre mod højre. Dette fremkalder udviklingen af ​​hjertesvigt.
6. 6. Valvulær stenose - manifesteret som en indsnævring af åbningen mellem venstre ventrikel og tilhørende atrium, hvilket gør blodets diastoliske bevægelse vanskeligere. Denne patologi er erhvervet.
7. 7. Tromboembolisme i lungearterien - udløst af blodpropper, der forekommer i store fartøjer. Derefter bevæger de sig gennem systemet, blokerer arterien og dets grene.
8. 8. Primær pulmonal hypertension, der ledsages af højt blodtryk forårsaget af forskellige årsager.

Risikofaktorer

Tiltning af aksen til højre er en konsekvens af tricyklisk antidepressiv forgiftning. Somatotrope virkninger af disse lægemidler observeres på grund af deres tilstedeværelse af stoffer, som påvirker hjertens ledende system. Hvis EKG diagnosticeret en afvigelse af aksen i den rigtige retning, kræves en dybere diagnose af patienten.

Der er et direkte forhold mellem hovedorganets anatomiske position og QRS-kompleksets EOS. Dette forhold bekræftes af effekten af ​​åndedræt. Når du inhalerer, falder membranen, hjertet ændrer sin position, hvilket fremkalder skiftet af EOS til højre. Hos patienter med emfysem observeres hovedorganets anatomiske position. Tværtimod, når du trækker ud, diafragma stiger, tager hjertet et vandret sted, der skifter aksen til venstre.

Der er også en direkte effekt af retningen af ​​ventrikulær depolarisering på værdien af ​​EOS. Dette fænomen bekræftes ved delvis blokering af LDLH. I dette tilfælde former impulserne langs den øverste venstre ventrikel, hvilket fremkalder en afvigelse af aksen til venstre.

Hvis værdien af ​​den pågældende parameter i et nyfødt barn afviges fra normen til højre, er der ingen patologi.

Læger overvejer ikke denne tilstand som højre ventrikelhypertrofi. Dette forklares ved, at afvigelsesvinklen på +100 er et normalt fænomen, der observeres hos mange nyfødte. Dette gælder især for dem, der lever under barske klimaforhold og i bjergene.

Men afvigelsen af ​​akse til højre for babyen kan skyldes blokaden af ​​LNPG. Derfor, når et diagnostisk symptom er identificeret, udføres en fuldstændig undersøgelse af den lille patient.

Elektrisk akse-positionens rækkevidde er normal

For eksempel kan patienten i slutningen af ​​et EKG se følgende sætning: "sinusrytme, EOS afvises ikke..." eller "hjertens akse er oprejst", hvilket betyder at hjertet fungerer korrekt.

I tilfælde af hjertesygdomme er hjerteets elektriske akse sammen med hjerterytmen et af de første EKG-kriterier, som lægen lægger mærke til, og når EKG'en deklareres af den behandlende læge, er det nødvendigt at bestemme retningen for den elektriske akse.

Afvigelser fra normen er akseens afvigelse til venstre og skarpt til venstre, til højre og skarpt til højre, samt tilstedeværelsen af ​​ikke-sinus hjerterytme.

Sådan bestemmes placeringen af ​​den elektriske akse

Bestemmelsen af ​​hjerteets akse er udført af den funktionelle diagnosticeringslæge, der bestemmer EKG'et ved hjælp af specielle tabeller og diagrammer i henhold til vinklen α ("alpha").

Den anden metode til bestemmelse af positionen af ​​den elektriske akse er en sammenligning af QRS-komplekser, der er ansvarlige for excitering og sammentrækning af ventriklerne. Så hvis R-bølgen har en større amplitude i brystet i brystet end i III, finder levogrammet eller akseafvigelsen til venstre sted. Hvis i III er det mere end i jeg, så gramogrammet. Normalt er R-bølgen højere i II-ledningen.

Årsager til afvigelser fra normen

Aksens afvigelse til højre eller til venstre betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men det kan tale om sygdomme, der fører til forstyrrelse af hjertet.

Afvigelsen af ​​aksen i hjertet til venstre udvikler sig ofte med venstre ventrikelhypertrofi

Afvigelsen fra hjerteets akse til venstre kan forekomme normalt hos raske personer, der er professionelt involveret i sport, men udvikler oftere med venstre ventrikelhypertrofi. Dette er en stigning i hjertemuskulaturens masse i strid med dens sammentrækning og afslapning, der er nødvendig for hele hjerteets normale funktion. Hypertrofi kan skyldes sådanne sygdomme:

• kardiomyopati (forøgelse af myokardmasse eller ekspansion af hjertekamre) på grund af anæmi, hormonelle lidelser i kroppen, iskæmisk hjertesygdom, postinfarktionskardiosklerose, ændringer i myokardiestruktur efter myocarditis (inflammation i hjertevævet);
• langvarig arteriel hypertension, især med konstant højt tryk tal;
• hjertefejl af erhvervet karakter, især stenose (indsnævring) eller utilstrækkelig (ufuldstændig lukning) af aortaklappen, hvilket fører til en krænkelse af blodkredsløb i blodet og følgelig øget belastning på venstre ventrikel;
• medfødte hjertefejl forårsager ofte en afvigelse af den elektriske akse til venstre i et barn;
• ledningsforstyrrelse langs venstre ben af ​​hans bundt - fuldstændig eller ufuldstændig blokade, hvilket resulterer i nedsat kontraktilitet i venstre ventrikel, mens aksen afvises, og rytmen forbliver sinus;
• atrieflimren, så karakteriseres EKG ikke kun af akseens afvigelse, men også tilstedeværelsen af ​​ikke-sinusrytme.

Afvigelse af hjerteaksen til højre er en variant af normen, når der udføres et EKG hos et nyfødt barn, og i dette tilfælde kan der være en skarp afvigelse af aksen.

Hos voksne er en sådan afvigelse normalt et tegn på hypertrofi i højre ventrikel, som udvikler sig med sådanne sygdomme:

• sygdomme i det bronchopulmonale system - forlænget bronchial astma, alvorlig obstruktiv bronkitis, lungemfysem, hvilket fører til en stigning i blodtrykket i lungekapillærerne og forøgelse af belastningen på højre ventrikel;
• hjertefejl med læsioner af tricuspid (tricuspid) ventilen og ventilen i lungearterien strækker sig fra højre ventrikel.

Jo større graden af ​​ventrikulær hypertrofi, jo stærkere er den elektriske akse bøjet henholdsvis skarpt til venstre og skarpt til højre.

symptomer

Den elektriske akse i selve hjertet forårsager ikke nogen symptomer for patienten. Vanskeligheder opstår i patienten, hvis myocardial hypertrofi fører til alvorlige hæmodynamiske lidelser og hjertesvigt.

Sygdommen er karakteriseret ved smerte i hjertet

Af tegn på sygdom ledsaget af en afvigelse fra hjerteaksen til venstre eller til højre, præget af hovedpine, smerte i hjertet, hævelse af underekstremiteterne og på ansigtet, åndenød, astmaanfald osv.

Hvis der opstår ubehagelige kardiologiske symptomer, skal du konsultere en læge for et EKG, og hvis den elektriske akse normalt ikke findes på EKG, er det nødvendigt at foretage en ekstra undersøgelse for at fastslå årsagen til denne tilstand, især hvis den findes i barnet.

diagnostik

For at bestemme årsagen til afvigelsen af ​​hjerteaksen på et EKG til venstre eller til højre, kan kardiologen eller terapeuten ordinere yderligere forskningsmetoder:

1. Ultralyd i hjertet er den mest informative metode, som gør det muligt at vurdere anatomiske ændringer og identificere ventrikulær hypertrofi, samt bestemme graden af ​​krænkelse af deres kontraktile funktion. Denne metode er især vigtig for at undersøge et nyfødt barn til medfødt hjertesygdom.
2. Et elektrokardiogram med en belastning (walking på en tredemølle - løbebåndstest, cykel ergometri) afslører myokardisk iskæmi, som kan forårsage afvigelser af den elektriske akse.
3. Daglig overvågning af EKG i tilfælde af, at ikke kun afvigelsen af ​​akse er detekteret, men også tilstedeværelsen af ​​en rytme, der ikke er fra sinusnoden, det vil sige der er rytmeforstyrrelser.
4. Brystets radiografi - med alvorlig myokardisk hypertrofi er karakteriseret ved udvidelsen af ​​hjerteskyggen.
5. Koronarangiografi (CAG) udføres for at afklare arten af ​​læsionerne af koronararterierne i iskæmisk sygdom a.

behandling

Direkte afvigelsen af ​​den elektriske akse kræver ikke behandling, da det ikke er en sygdom, men et kriterium, hvormed det kan antages, at en patient har en eller anden hjertepatologi. Hvis der efter en yderligere undersøgelse er påvist en sygdom, er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at hvis patienten i ECG-sætningen ser en sætning ud, at hjerteets elektriske akse ikke er i normal position, bør dette advare ham og opfordre ham til at se en læge for at finde årsagen til et sådant EKG - et tegn, selvom der ikke er nogen symptomer forekommer ikke.