Ovalt vindue i hjertet hos børn og voksne: årsager, symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: i hvilke tilfælde er et åbent ovalt vindue i hjertet af et barn en variant af normen, og i hvilke tilfælde en hjertefejl. Hvad sker der i denne tilstand, kan det være i en voksen. Behandlingsmetoder og prognose.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Det ovale vindue er en kanal (åbning, slagtilfælde) i området mellem hjerteets interatriale septum, hvilket giver ensidet kommunikation af hulrummet i højre atrium med venstre side. Det er en vital fosterstruktur for fosteret, men bør lukkes (overgroet) efter fødslen, da det bliver unødvendigt.

Hvis overvækst ikke forekommer, kaldes denne tilstand et åbent ovalt vindue. Som følge heraf fortsætter fattigt blod i blodet fra det højre atrium til det venstre hulrum. Det kommer ikke ind i lungerne, hvor det skal udkastes fra højre halvdel til oxygenation, og straks, en gang i venstre del af hjertet, spredes det gennem hele kroppen. Dette fører til ilt sult - hypoxi.

At være åben efter fødslen er den eneste overtrædelse af det ovale vindue. Men ikke i alle tilfælde betragtes det som en patologi (sygdom):

• Normalt har alle nyfødte et åbent vindue og kan fungere periodisk.
• Overgrowing sker gradvis, men individuelt for hvert barn. Normalt bør børnene ældre end et år lukkes.
• Tilstedeværelsen af ​​et lille åbent område af et ovalt vindue hos børn i 1-2 år er 50%. Hvis der ikke er nogen manifestation af sygdommen, er det en variant af normen.
• Hvis et barn har symptomer i det første år af livet, og også hvis det ovale vindue virker hos børn over 2 år, er denne patologi en mindre anomali af hjertet.
• For voksne og børn, der har nået 2 år, skal vinduet være lukket. Men under visse omstændigheder kan den i alle aldre åbne, selvom den er vokset i det første år af livet - det er altid en patologi.

Dette problem kan behandles. Kardiologer og hjertekirurger er involveret i behandlingen.

Hvad har du brug for åbent ovalt vindue

Fostrets hjerte ligger i livmoderen, reduceres regelmæssigt og giver blodcirkulationen i alle organer undtagen lungerne. Det ilt berigede blod går ind i fosteret fra placenta gennem navlestrengen. Lungerne virker ikke, og det underudviklede system af skibe i dem svarer ikke til det dannede hjerte. Derfor forekommer blodcirkulationen i fosteret i bypassen af ​​lungerne.

Til dette formål er et ovalt vindue designet, som dumper blod fra hulrummet i højre atrium ind i hulrummet i venstre side, hvilket sikrer dets cirkulation uden at falde ind i lungearterierne. Det er særegent, at åbningen i septum mellem atria er dækket af en ventil fra venstre atrium. Derfor kan et ovalt vindue kun give envejsforbindelse mellem dem - kun højre med venstre.

Fostrets intrauterin kredsløb forekommer ifølge denne ordning:

1. Blod mættet med ilt strømmer gennem navlestrengsbeholderne ind i fostrets venøse system.
2. Ved venøse fartøjer går blod ind i hulrummet i højre atrium, som har to udgange: gennem tricuspidventilen i højre ventrikel og gennem det ovale vindue (åbning i septum mellem atria) i venstre atrium. Lungernes skibe er lukket.
3. Forøgelse af trykket under reduktion bevæger ventilen i det ovale vindue, og en del af blodet udledes i venstre atrium.
4. Fra det går blod ind i venstre ventrikel, hvilket sikrer dets fremgang i aorta og alle arterier.
5. Gennem venerne forbundet med navlestrengen kommer blod ind i moderkagen, hvor det blander sig med moderen.

Det ovale vindue er en vigtig struktur, der giver blodcirkulationen til fosteret i prænatalperioden. Men efter barnets fødsel skal den ikke fungere og vokse gradvist.

Mulig patologisk udvikling

Ved fødslen er lungerne i fosteret veludviklede. Så snart den nyfødte baby gør det første ånde, og de er fyldt med ilt åbner lungekarrene, og blodcirkulationen starter. Fra dette tidspunkt er babyens blod mættet med ilt i lungerne. Følgelig bliver det ovale vindue en unødvendig formation, og derfor må den vokse (tæt).

Når dette sker - processen med overgrowing

Processen med at lukke det ovale vindue fortsætter gradvist. Hver nyfødte kan regelmæssigt eller konstant fungere. Men på grund af det faktum, at trykket i hjertets venstre hulrum efter fødslen er meget højere end i højre, lukker ventilen af ​​vinduet indgangen til det, og hele blodet forbliver i højre atrium.

Børn i det første år af livet

Jo mindre barnet er, jo oftere er det ovale vindue åbent - ca. 50% af børn yngre end et år. Dette er et gyldigt fænomen og er forbundet med den oprindelige grad af udvikling af lungerne og deres skibe på tidspunktet for fødslen. Når barnet vokser, udvides de, hvilket hjælper med at reducere trykket i højre atrium. Jo lavere det vil blive sammenlignet med venstre, desto mere tæt vil ventilen blive presset, som skal fastlåse (fusionere med vinduets vægge) i denne position for livet.

Børn af andet livsår

Det sker, at det ovalt vindue kun lukkes delvis (1-3 mm tilbage) med 12 måneder (15-20%). Hvis sådanne børn udvikler sig normalt og ikke har nogen klager, betragtes dette ikke som en afvigelse fra normen, men kræver observation, og om to år skal den være helt lukket. Ellers betragtes det som patologi.

Voksne

Normalt bør det ovale vindue være lukket for børn over to år og voksne. Men i 20% vokser den heller aldrig eller genåbner sig gennem hele livet (og så er det en defekt i det interatriale septum fra 4 til 15 mm.

Seks årsager til problemet

Seks hovedårsager til, at det ovale vindue ikke overgrover eller åbner:

1. Skadelige virkninger på fosteret (stråling, giftige stoffer, medicin, intrauterin hypoxi og andre komplicerede varianter af graviditeten).
2. Genetisk disposition (arvelighed).
3. Præmaturitet.
4. Underudvikling (dysplasi) af bindevæv og hjertefejl.
5. Alvorlige broncho-lungesygdomme og pulmonal tromboembolisme.
6. Konstant fysisk anstrengelse (for eksempel gråd eller hoste til små børn, intens træning og sport for voksne).

Patologiske tegn og symptomer

Udslippet af dårlig blod til ilt gennem et åbent ovalt vindue i hjertet fører til ilt sult i alle organer og væv - til hypoxi. Jo større diameteren af ​​defekten er, desto større er udledningen og jo stærkere er hypoxien. Dette kan forårsage symptomer og manifestationer:

Åbn ovalt vindue i hjertet af et barn

Det åbne ovale vindue er en midlertidig åbning med en ventil i midterdelen af ​​det interatriale septum, som adskiller atrierne mellem dem, som deres væg. I midten er der en fordybning - et ovalt hul, der i bunden er et ovalt hul (ovalt vindue), forsynet med en ventil.

Fetal åbent ovalt vindue i hjertet er nødvendigt af en række fysiologiske grunde: Gennem det ovale vindue er der en besked mellem atrierne, som gør det muligt for blod fra de hule vener at omgå de inoperative lunger i prænatal perioden til at strømme ind i det systemiske kredsløb. For tidlig lukning af det ovale vindue under fødselsudviklingen af ​​barnet bidrager til udviklingen af ​​højre ventrikulær svigt, fosterdød og barnets død umiddelbart efter fødslen. Derfor er absolut alle børn født med et åbent ovalt vindue i hjertet.

Efter fødslen er babyens lunger rettet med den første indånding, og barnet begynder at trække vejret alene: Lungecirkulationen begynder at fungere fuldt, oxygen kommer ind i kroppen fra lungerne, og der er ikke behov for kommunikation mellem atrierne. Efter fødslen lukker det ovale vindue, idet trykket i venstre atrium øges (bliver lidt højere end trykket i højre atrium).

Når belastningen hos nyfødte og spædbørn (græder, græder, angst, fodring), som bidrager til en forøgelse af trykket i højre hjerte, begynder det ovale vindue at fungere midlertidigt. Dette ledsages af udslip af venøst ​​blod gennem den ovale åbning og fremstår blå i den nasolabiale trekant. Derefter vokser ventilen for de fleste børn, og det ovale hul forsvinder helt.

Hvornår skal det ovale vindue i barnets hjerte lukke?

Det åbne ovale vindue skal gradvist lukke, da det forstyrrer normal blodcirkulation gennem lungesystemet. Lukningen af ​​det ovale vindue sker gradvist ved at øge ventilen til kanterne af den ovale fossa og kan vare individuelt for hvert barn - en person på en gang, en person efter et år, to eller fem. Dette er normen, og i mangel af andre hjertesygdomme bør det ikke give anledning til bekymring for forældrene. I 20-30% af tilfældene er åbningen mellem atria tæt lukket, og det ovale vindue kan forblive åbent hele livet.

I sjældne tilfælde forbliver den ovale åbning helt åben - denne defekt på ultralydet ses tydeligere og kaldes en atriel septal defekt (ASD). Forskellen mellem det ovale vindue og den interatriale septalfejl er, at det ovale vindue har en arbejdsventil, og der er ingen ventil til en interatriel septalfejl.

Et åbent ovalt vindue i et barns hjerte er ikke en defekt, men tilhører mindre uregelmæssigheder i hjerteudvikling (MARS). Sådanne børn fra 3 år tilhører den anden gruppe af sundhed. Til draftees giver et åbent ovalt vindue uden bloddråbe en B-kategori, det vil sige egnet til militærtjeneste med mindre begrænsninger.

Hvordan genkender man et åbent ovalt vindue?

I de fleste tilfælde er tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue ved en tilfældighed genkendt, når det undersøges som led i en opfølgende undersøgelse, eller hvis en lille defekt er mistænkt med følgende symptomer:

• hos nyfødte og spædbørn - blå rundt om munden (cyanose af læber eller nasolabial trekant), når hoste, skrige, græde, når tømmer tarmene. I hvile forsvinder den blå;
• hos ældre børn - lav udholdenhed over for fysisk anstrengelse, hurtig træthed, uforklarlige episoder med svimmelhed og bevidstløshed;
• disponering for hyppige forkølelser og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.
• der hører en lyd i hjertet af et barn.

Hvis et barn mistænkes for at have et åbent ovalt vindue, sender barnlægen ham til en konsultation med en kardiolog og en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet, echoCG). Ultralyd i hjertet vil gøre det muligt for dig at se og genkende hullet i det interatriale septum samt åbningsflapet på et åbent ovalt hul. Desuden kan du ved hjælp af ultralyd bestemme, hvor meget blod passerer gennem en defekt i det interatriale septum, i hvilken retning blodet bevæger sig gennem hjertet og som der stadig er uregelmæssigheder i det.

Følgende tegn er karakteristiske for et åbent ovalt vindue ved hjælp af ultralyd: lille størrelse (fra 2 til 5 mm, 4,5 mm i gennemsnit), ventilvisualisering i venstre atriumhulrum, placering i den midterste del af det interatriale septum (i området med det ovale fossa), inkonsekvent visualisering, udtynding af væggene i det interatriale septum i området med det ovale vindue (med en defekt i septum, kanterne er fortykkede).

Åbent ovalt vinduesbehandling

Oftest er der ingen klager over tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue, der forårsager komplikationer, der er ekstremt sjældne. Behandling er ikke nødvendig. Risikoen for komplikationer for børn og voksne med et åbent ovalt vindue præsenterer nogle specifikke belastninger. Hos ældre børn kan udslippet af blod forekomme under paroxysmal hoste, dykning, øvelser, ledsaget af forspænding og fastholdelse af vejret. Derfor er sådanne børn kontraindiceret til dykning, dybhavsdykning, vægtløftning.

Ved ældre alder, under betingelser, der øger det højre-atrieltryk, kan der åbnes et ovalt vindue, især under graviditet, svær lungesufficiens og lungeemboli (blokering af pulmonal arterie med blodpropper).

Hvis et barn eller en voksen ikke har andre afvigelser i hjertefunktionen end et åbent ovalt vindue, hvis han ikke lider af kroniske sygdomme i vener og lunger, og denne åbning ikke forstyrrer blodcirkulationen væsentligt, er der ingen grund til bekymring. I dette tilfælde rådgiver lægerne kun for at undgå unødvendig fysisk anstrengelse og overholdes af en kardiolog, der regelmæssigt gentager ultralyd af hjertet (for at overvåge hullets størrelse).

Ved høj risiko for blodpropper (dannelsen af ​​blodpropper) ordineres medicin, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (antikoagulantia).

Men hvis åbningen når en betydelig størrelse, bliver blod dumpet fra et atrium til et andet - kirurgisk indgreb kan være påkrævet. For at gøre dette indsættes et kateter (rør) i arterien, hvor der er en speciel indretning, der ved indføring i det ovale vindue fuldstændigt klæber det.

Hvis en nyfødt har et åbent ovalt vindue i hjertet, forklarer den pædiatriske kardiolog

I den normale udvikling af babyen fungerer der stadig særlige åbninger i livmoderen, som bør lukkes efter første indånding efter fødslen. Et af disse huller er et ovalt vindue. Men det sker ofte, at et sådant vindue ikke lukker.

Vores artikel er afsat til denne fælles patologi. I denne artikel vil du afsløre essensen af ​​problemet med et fungerende ovalt vindue.

Hvorfor har jeg brug for et ovalt vindue til fosteret?

I moderens modermåned trækker barnet ikke ordet i orden, da lungerne ikke kan fungere, de ligner en deflateret bold. Det åbne ovale vindue hos nyfødte er en lille åbning mellem atria. Gennem det ovale vindue strømmer blodet fra venerne ind i fosterets eneste store omsætning.

Efter fødslen tager barnet det første ånde, lungerne begynder deres arbejde. Under påvirkning af trykforskellen er det åbne ovale vindue lukket med en ventil. Men en sådan ventil kan være for lille til fuldt spænding af hullet.

Årsager til ikke at lukke det ovale vindue

Den egentlige årsag til denne patologi eksisterer ikke.

Der er flere fælles faktorer.

1. Næsten alle for tidlige og umodne spædbørn er vinduet åbent.
2. Rygning, stofmisbrug af moderen.
3. Fosterhypoxi.
4. Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
5. Uønskede miljøfaktorer.
6. Stress hos moderen.
7. Genetisk prædisponering.
8. Medfødte hjertefejl.
9. Erhvervsfare med giftige stoffer i moderen.

Åbent ovalt vindue hos børn og dets symptomer

I de fleste tilfælde har disse børn ingen klager.

Hvad kan du bemærke?

1. Udseendet af blåt omkring mundingen af ​​en nyfødt. Sådan cyanose fremstår efter grædende, skrigende, sugende, badning.
2. Hos ældre børn nedsættes tolerance (modstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, sidder efter de sædvanlige udendørs spil.
3. Udseendet af åndenød. Generelt bør et barn normalt klatre op til 4. sal uden tegn på åndenød.
4. Hyppige forkølelser hos spædbørn, nemlig bronkitis, lungebetændelse.
5. Læger lytter til støj i hjertet.

diagnostik

Den vigtigste kliniske betydning er ultralyd i hjertet. Lægen ser tydeligt et lille hul i fremspringet i venstre atrium, såvel som retningen af ​​blodgennemstrømning.

Når du lytter til støj i hjertet, vil børnelæsen nødvendigvis henvise dit barn til denne type forskning.

Som regel er der ingen patologiske ændringer på EKG.

behandling

Hvad skal man gøre, hvis vinduet ikke er lukket efter 5 år? I det væsentlige intet. Det åbne ovalvindue i en nyfødt er for lille til at give atriel overbelastning med udviklingen af ​​hjertesvigt. Derfor er det nødvendigt at monitorere krummerne dynamisk, årligt gennemgå et ultralyd i hjertet og se på den pædiatriske kardiolog.

Når der opstår klager i et barn, ordineres medicinsk behandling i form af kardiotrofiske stoffer og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffer forbedrer myokardie ernæring og motion tolerance.

For nylig er det faktum, at lægemidlet levocarnitin (Elkar) bidrager til den hurtige lukning af det ovale vindue, hvis det er beruset 2 måneder et kursus 3 gange om året, blevet pålideligt. Det er rigtigt ikke helt klart, hvad dette er forbundet med. Fra personlig praksis kan jeg sige, at jeg ikke så en klar sammenhæng mellem at tage Elkar og closing LLC.

Men det sker stadig, at et sådant ovalt vindue kan føre til nedsat blodcirkulation og hjertesvigt. I pædiatrisk praksis er dette sjældent, forekommer i de fleste tilfælde i alderen 30-40 år. Så spørgsmålet om kirurgisk indgreb med lukningen af ​​hullet. Sæt en lille patch endovaskulær (det vil sige ved hjælp af et kateter) gennem lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindue, i mangel af klager og god hjerte ultralyd, kan du gøre enhver form for sport.

komplikationer

Der er ret sjældne. Tilknyttet emboli og nedsat blodgennemstrømning. Disse er hjerteanfald, slagtilfælde og nyreinfarkt.

Disse komplikationer kan forekomme hos en voksen. Og en sådan patient skal altid advare lægen om, at han har et ovalt vindue.

Små hjerteanomalier for det meste skader ikke børns sundhed. Nogle berømte atleter har denne patologi og bliver olympiske mestere. Mange læger refererer LLC til normen. Men det skal huskes, at den årlige observation af en specialist er nødvendig.

Åbent ovalt vindue i hjertet af et barn: skæbnen af ​​et helt liv i spørgsmålet

Lumen i atrierne, som ikke er lukket: mekanismen for forekomst, normale og patologisk signifikante dimensioner

Det åbne ovale vindue (herefter LLC) i hjertet af børn er repræsenteret af en mikroperforation, som giver en forbindelse mellem begge atria (højre og venstre). Et rundformet vindue opstår i det primære kredsløbsorgan i perinatalperioden. Dette ærmegab er nødvendigt i perioden med embryogenese til passage af blod fra de hule vener gennem hjertekamrene og omgå den endnu ikke fungerende lungebane.

Ved fødslen er babyens lunger rettet fra det allerførste åndedræt, og det fulde arbejde af ikke kun åndedræt, men også kardiovaskulære systemer begynder.

Betydningen af ​​denne fistel i en nyfødt baby forsvinder, og den falder i størrelse og vokser i det hele taget. Timingen for lukning for hvert enkelt barn er strengt individuelt. De kan variere fra 2 uger til 5 år. Fyldning af et vindue hos et barn, der for nylig er fyldt fem år, betragtes også som normalt. Hos ⅓ unge patienter med det ovennævnte fænomen kan der være et spalt af det ovale vindue.

1. Ujævnt vækst af organet selv og ventilen, der dækker lumen, når sidstnævnte ligger væsentligt bagud og ikke har evnen til at lukke budskabet helt. I dette tilfælde bemærkes aktiv afstødning af blodstrømmen, og som følge heraf øger hjerteapparatet sin driftsmåde, hvilket fører til utilstrækkelighed i kredsløbssystemet.
2. Udviklingen af ​​lidelser og fysiologiske situationer, der øger blodtrykket på en af ​​atrierne (højre). Disse omfatter:

• patologi af benets venøse netværk
• patologier i det bronchopulmonale system med kronisering;
• kombinerede patologier i det kardiovaskulære system;
• graviditet og fysiologisk arbejde.

Størrelsen af ​​kløften i væggen af ​​atria hos et barn under 2 år kan være anderledes. Aldersnormens grænser betragtes som målene i intervallet 2-5 mm. Gennemsnitligt kan betragtes som en værdi på 4,5 mm. Der var imidlertid tilfælde, hvor meddelelsen oversteg en diameter på 19 mm, hvilket allerede er en væsentlig afvigelse fra normen.

Når en åben vægfejl kan mistænkes

Der er ikke noget klart klinisk billede med specifikke symptomer på ikke-lukket atriumrum. Det vil sige, man kan mistanke om en sådan anomali med systemiske tegn:

• Cyanotisk hudfarve omkring munden af ​​spædbørn under anstrengelsen: intens gråt, intens hoste, kolik, afføring. I hvile forsvinder cyanose helt.
• Auscultatory, du kan lytte til hjerteklump (ikke altid).
• Træthed og lav modstandsdygtighed over for fysisk anstrengelse.

• Udseendet af åndenød, når de fodrer, efter at græde eller hoste.
• Hyppige sygdomme i luftvejene.

• Svimmelhed og hyppig synkope.
• Udvikling (fysisk) retardation, inkonsekvens med gennemsnitlige aldersnormer.

Passagen mellem de øverste kamre er oftest diagnosticeret ved en tilfældighed. Et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen har andre symptomer, som kræver omfattende diagnostisk søgning og differentieret diagnose med andre sygdomme, ikke kun af kardiovaskulære, men også af bronchopulmonale såvel som nervesystemerne. For at lære mere om de første tegn på epilepsi hos børn, anbefaler vi i denne artikel.

Diagnostiske indikatorer for ultralyd LLC

En specialist, der foreslår tilstedeværelsen af ​​et sådant unormalt fænomen som et åbent ovalt vindue i et nyfødt eller ældre barn, leder patienten til en kardiolog.

Desuden er obligatoriske søgnings- og diagnosticeringsmetoder: EKG, echoCG (ultralyd i hjertet), nogle gange - bryst røntgen.

Ultralyd kan bestemme:

• diameteren af ​​passagen mellem atrierne;
• værdi i volumenforhold af blod, der passerer gennem spalten;
• flow og dets retning
• Andre afvigelser i strukturen.

De åbenbare diagnostiske indikatorer på et åbent ovalt vindue i hjertet af en baby er:

• et hul i den midterste del af det interatriale septum
• unormal slagdiameter 2-5 mm;
• tyndhed af atriumet i stedet for lokalisering af anomali
• ventil i venstre atrium.

En god tilføjelse til ultralyd er doplerometri, som tilføjer informativitet. En vigtig rolle i differentialdiagnostikken af ​​hjerteanomalier og defekter spilles af ekkokardiografi udført gennem spiserøret. Angiokardiografi er en mere moderne og højteknologisk diagnostisk metode. Hvad er cerebral iskæmi, og hvordan en sådan diagnose truer barnets helbred er beskrevet i denne publikation.

Du kan lære om almindelige sygdomme i hjerte-kar-systemet hos børn og unge fra videoen:

Begrænsning af fysisk aktivitet eller forbud mod sport

En defekt i septum mellem hjertets overkamre i en tilstand af kompensation er ikke en patologi, der binder dig for at begrænse fysisk anstrengelse fuldstændigt.

Disse faktorer kan trods alt fremkalde en kraftig stigning i belastningen på hjertet og udseendet af komplikationer. Derfor bør kategorisk forbudte sport omfatte:

• dykning;
• dykning og dykning;
• vægtløftning;
• gymnastik (atletisk og sport).

Behandling: ubrugelighed eller akut behov

I mangel af signifikante symptomer og klager fra kredsløbs- og luftveje i behandlingen af ​​et åbent ovalt vindue er barnet ikke nødvendigt.

Et regelmæssigt besøg hos en børnelæge og en kardiolog, samt overvågning af dynamikken i en ultralydsscanning skal være obligatorisk.

I det tilfælde, hvor en person er tilbøjelig til thrombose, er det nødvendigt at ordinere lægemidler med antikoagulerende virkning (VARFARIN). Ved anvendelse af dem skal regelmæssig overvågning af koagulogrammet, INR, udføres. Udnævnelsen af ​​lægemidler, der stimulerer styrkelsen af ​​myokardiske strukturer (ELKAR, PANANGIN osv.) Om nødvendigt

Hvis hullet når en overdreven diameter, og der er et sted for overdreven regurgitation, springer spørgsmålet om en operation op, hvis essens er at lukke vinduet ved hjertekateterisering.

Kateteret indsættes gennem lårarterien under røntgenkontrol. Efter at have nået defekten åbner apparatet i enden af ​​kateteret (okkluseren) helt og dækker meddelelsens lumen.

Der er en lignende metode, når der i stedet for okklusionen er knyttet en specialiseret selvdestruktiv klistermærke til defekten, som regenererer muskelvævet i 30 dage og derefter opløses.

Hvad lukker ikke kløften i atria

Hvis det ovale vindue ikke lukkes, når barnet vokser op, og det ikke forårsager ubehag og heller ikke har tegn på hjertesvigt, skal du ikke bekymre dig.

Det eneste, der kræves af forældrene, er en omhyggelig overvågning af barnets helbred, generelle trivsel og besøg hos en kardiolog og en børnelæge med det formål at rådgive, gennemføre en EchoCG med en vurdering af parametrene for en eksisterende mangel.

fund

Den første hørte diagnose "Åben oval vindue i hjertet" bør ikke forårsage forældre at panikere. Hovedtaktikken venter og ser. Mange mennesker lever et fuldt liv med en lignende anomali, har ingen sundhedsmæssige problemer, spiller sport og er aktive i livet.

Behandling er nødvendig i sjældne tilfælde, kun når defekten når en betydelig størrelse og forårsager ubehag for patienten, er der tydelige tegn på hjerteinsufficiens. Derfor er ikke en lukket interatriell åbning ikke en sætning, men blot et individuelt træk ved organismen.

Åbent ovalt vindue i hjertet af et barn 7 års behandling

Ifølge statistikkerne varierer forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue (LLC) i hjertet i forskellige aldersgrupper. For eksempel i børn under et år betragtes dette som en variant af normen, da der ifølge en ultralydsscanning findes et ovalt hul i 40% af spædbørnene. Hos voksne findes denne anomali hos 3,65% af befolkningen. Men hos personer med flere hjertefejl registreres et gabende ovalt vindue i 8,9% af tilfældene.

Hvad er et ovalt vindue i hjertet?

Det ovale vindue er et hul med en ventilflap, der ligger i skillevæggen mellem højre og venstre atria. Den vigtigste forskel mellem denne anomali og defekten i det interatriale septum (DMPP) er, at det ovale vindue er forsynet med en ventil og ligger direkte i området med det ovalke fossa i hjertet, mens en del af septum er fraværende i DMPP.

placeringen af ​​det ovale vindue i hjertet

Foster blodcirkulation og rollen som et ovalt vindue

Blodcirkulation i et foster forekommer anderledes end hos en voksen. Under prænatalperioden i barnet fungerer de såkaldte "foster" (frugt) strukturer i hjerte-kar-systemet. Disse omfatter det ovale vindue, aorta og venøse kanaler. Alle disse strukturer er nødvendige af en enkelt grund: Fosteret under graviditet trækker ikke vejret i luften, hvilket betyder, at dets lunger ikke deltager i processen med iltning af blod.

blodcirkulation og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

• Så blodet beriget med ilt ind i fosteret gennem navlestriden, hvoraf den ene strømmer ind i leveren, og den anden ind i den ringere vena cava gennem den såkaldte venøse kanal. Simpelthen sætter rent arterielt blod kun føtalelever, fordi det i prænatalperioden udfører en vigtig hæmatopoietisk funktion (af denne grund optager leveren det meste af bukhulen i en baby).
• Så strømmer to strømme af blandet blod fra kroppens øvre og nedre del ind i højre atrium, hvor, takket være et fungerende ovalt vindue, kommer hovedparten af ​​blodet ind i venstre atrium.

Forskelle blodcirkulationen af ​​fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Det resterende blod går ind i lungearterien. Men spørgsmålet opstår: hvorfor? Vi ved trods alt allerede, at den lille cirkel af blodcirkulationen i fosteret ikke udfører funktionen af ​​oxygenation (oxygenation) af blodet. Det er derfor, at der er en tredje føtalkommunikation mellem lungekroppen og aortabuen, aortakanalen. Gennem den finder udløb af det resterende blod fra en lille cirkel til en stor en plads.

Umiddelbart efter fødslen, når den nyfødte tager det første ånde, øges trykket i lungekarrene. Som følge heraf er hovedrollen i det ovale vindue til dumpning af blod i venstre halvdel af hjertet nivelleret.

I løbet af det første år af livet fusionerer ventilen som regel regelmæssigt uafhængigt af hullets vægge. Dette betyder dog ikke, at et åbent ovalt hul efter 1 års levetid for et barn betragtes som patologi. Det er fastslået, at meddelelsen mellem atria kan lukkes senere. Ofte er der tilfælde, hvor denne proces kun udføres af det 5-årige barn.

Video: Anatomi af et ovalt vindue i fostrets hjerte og nyfødte

Ovalt vindue lukker ikke af sig selv, hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til denne patologi er en genetisk faktor. Det er bevist, at ikke-lukning af ventrikulærventilen vedvarer hos mennesker med en disposition til bindevævsdysplasi, som er arvet. Det er derfor, at i denne kategori af patienter er det muligt at påvise andre tegn på nedsat styrke og dannelse af kollagen i bindevævet (unormal mobilitet i leddene, nedsat hudelasticitet, prolaps ("sagging") af hjerteventiler).

Andre faktorer påvirker dog ikke-invasionen af ​​det ovale vindue:

1. Ugunstig økologi;
2. Accept under graviditet af visse lægemidler. Denne patologi er oftest forårsaget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Det er bevist, at disse lægemidler medfører et fald i niveauet af prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for at lukke det ovale vindue. Samtidig er at tage NSAID'er farligt i de senere stadier af svangerskabet, hvilket er grunden til, at det ovale vindue ikke lukkede;
3. Alkoholindtagelse, og også rygning under graviditeten;
4. Preterm fødsel (denne patologi er oftest diagnosticeret i tidlige babyer).

Typer af ovalt vindue i henhold til graden af ​​ikke-brodannelse

• Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det normalt i en sådan situation, at detekteringen af ​​et ovalt vindue er et fund i løbet af ekkokardiografi. Traditionelt menes det, at ventilflapet beskytter mod blodets omvendte strømning. Derfor er denne mulighed hæmodynamisk ubetydelig og manifesterer sig kun med høj fysisk anstrengelse.
• Nogle gange er der tilfælde, hvor det ovale vindue er så stort (mere end 7-10 mm), at ventilens størrelse ikke er tilstrækkelig til at dække dette hul. I sådanne situationer er det almindeligt at tale om et "gabende" ovalt vindue, som ifølge kliniske tegn næppe kan afvige fra DMPP. Derfor er grænsen i disse situationer meget betinget. Men hvis vi betragter det ud fra anatomiets synsvinkel, er der ingen ventilflap i DMPP.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Med en lille størrelse af det ovale vindue kan symptomer være fraværende. Derfor kan den behandlende læge dømme alvorligheden af ​​ikke-kommunikation.

For spædbørn med et åbent ovalt vindue er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefejl

Blå læber, næsespidsen, fingre når man græder, spænder, hoster (cyanose);

Hos voksne med patologi kan blusen af ​​læberne også forekomme, når:

1. Fysisk aktivitet, der er fyldt med en forøgelse af trykket i lungekarrene (langvarig vejrtrækning, svømning, dykning);
2. Tungt fysisk arbejde (vægtløftning, akrobatisk gymnastik);
3. I tilfælde af lungesygdomme (bronchial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungatelektase, lungebetændelse, med hackende hoste);
4. I tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl.

Med en udpræget oval åbning (mere end 7-10 mm) er sygdommens manifestationer som følger:

• Hyppig besvimelse
• Udseendet af cyanose af huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
• svaghed;
• svimmelhed;
• Barnets lag i fysisk udvikling.

Ekkokardiografi er "guld" -standarden og den mest informative metode til diagnosticering af denne patologi. Følgende symptomer er normalt identificeret:

1. I modsætning til DMPP, med et åbent ovalt vindue, er det ikke fraværet af en del af septumet, der afsløres, men kun dets kileformede udtynding.
2. På grund af farven Doppler kan du se "turbulens" af blodgennemstrømningen i det ovalke vindues område, samt en lille udledning af blod fra højre atrium til venstre.
3. Med en lille størrelse på den ovale åbning er der ingen tegn på en stigning i atriemuren, som det er typisk for DMPP.

Den mest informative er et ultralyd i hjertet, ikke gennem brystet, men den såkaldte transesophageal ekkokardiografi. I denne undersøgelse indsættes en ultralydssonde i spiserøret, med det resultat at alle hjertets strukturer er meget bedre synlige. Dette skyldes den anatomiske nærhed af spiserør og hjertemuskel. Særligt vigtigt er brugen af ​​denne metode i overvægtige patienter, når visualisering af anatomiske strukturer er vanskelig.

transcraniel ekkokardiografi - den mest oplysende metode til afsløring Ltd.

Udover ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder anvendes:

• På elektrokardiogrammet kan der være tegn på blokade af bunden af ​​His-bundtet samt en svækket konduktivitet i atrierne.
• Med en stor oval åbning er der mulighed for ændringer i røntgenorganernes røntgenbilleder (en lille stigning i atrierne).

Hvad er farlig patologi?

1. Personer i fare bør undgå kraftig fysisk anstrengelse samt valg af erhverv som dykker, dykker, dykker. Det er bevist, at sandsynligheden for at udvikle en dekompressionssygdom i nærvær af denne patologi er 5 gange højere end blandt en sund population.
2. Desuden kan denne kategori af personer udvikle et fænomen som paradoksal emboli. Dette fænomen er muligt hos personer med tendens til trombose i de nedre ekstremiteter. En blodprop, der er brudt væk fra skibsvæggen, kan komme ind i den systemiske cirkulation gennem det ovale hul. Som følge heraf er blokering af karrene i hjernen, hjertet, nyrerne og andre organer muligt. Hvis størrelsen på en blodprop er stor, kan den forårsage død.
3. Det er vigtigt at huske, at personer med et åbent ovalt vindue er mere tilbøjelige til at udvikle en sygdom som septisk endokarditis. Dette skyldes det faktum, at mikrotrombi kan danne sig på ventilklappens vægge.

Metoder til behandling og forebyggelse af komplikationer

Med et gunstigt forløb af patologi og med en lille størrelse af et ovalt vindue, ifølge en ultralyd i hjertet, er der ikke behov for specifik behandling. Men denne kategori af mennesker skal være registreret hos en kardiolog og gennemgå en hjerteundersøgelse en gang om året.

• I betragtning af sandsynligheden for tromboemboli skal patienter i fare også undersøge venerne i de nedre ekstremiteter (med en vurdering af venernes patency, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper i karrets lumen).
• Ved udførelse af kirurgiske indgreb hos patienter med et åbent ovalt vindue er det nødvendigt at udføre forebyggelse af tromboembolisme, nemlig: elastisk bandage i underekstremiteterne (iført kompressionstrik) samt modtagelse af antikoagulanter et par timer før operationen. (Du skal kende og advare den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​en defekt).
• Det er vigtigt at overholde regimet for arbejde og hvile samt at udøve øvelse.
• Spa behandling (positiv effekt af elektroforese med magnesiumsulfat).

I nærværelse af blodpropper i underekstremiteterne behøver disse patienter konstant overvågning af blodkoagulationssystemet (især vigtige indikatorer som international normaliseret forhold, aktiveret partiel trombintid, protrombinindeks). Også i en sådan situation skal en hæmatolog og phlebologist overholdes.

Nogle gange viser patienter med et åbent ovalt vindue tegn på nedsat hjerteledning ifølge EKG, samt ustabilt blodtryk. I sådanne situationer kan du tage stoffer, som forbedrer de metaboliske processer i hjertemuskulaturens væv:

1. Lægemidler indeholdende magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Narkotika, der forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
3. Narkotika, som aktiverer bioenergetiske processer i hjertet ("Coenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet, når et ovalt vindue med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

I øjeblikket udbredt endovaskulær kirurgi.

Essensen af ​​interventionen er, at et tyndt kateter indsættes gennem lårbenen, der udføres gennem det vaskulære netværk til højre atrium. Kontrol af kateterets bevægelse udføres ved anvendelse af en røntgenanordning samt en ultralydssensor installeret gennem spiserøret. Efter at have nået det ovalt vindues område ledes de såkaldte okklusioner (eller transplantater), som udgør en "patch", der dækker det gabende hul, gennem kateteret. Den eneste ulempe ved fremgangsmåden er, at okklusioner kan forårsage en lokal inflammatorisk reaktion i hjertevævet.

endovaskulær lukning af det ovale vindue i hjertet

I denne henseende er der for nylig brugt BioStar absorberbare plaster. Det ledes gennem kateteret og åbnes som en "paraply" i det atriale hulrum. Et særligt træk ved plasteren er evnen til at forårsage vævsregenerering. Efter at have fastgjort denne patch i området i hullet i septumet, løser det inden for 30 dage, og det ovale vindue erstattes med kroppens eget væv. Denne teknik er meget effektiv og har allerede modtaget bred distribution.

Med et ovalt vindue på mindre end 5 mm er prognosen sædvanligvis gunstig. Som nævnt ovenfor er den store diameter af det ovale hul imidlertid underlagt kirurgisk korrektion.

Graviditet og fødsel hos kvinder med vice

Under graviditeten øges belastningen på hjertet betydeligt. Dette sker af flere årsager:

• Volumenet af cirkulerende blod stiger, ved graviditetens slutning overstiger det oprindelige niveau med 40%;
• Den voksende livmoder begynder at besætte det meste af bukhulen og tættere på fødslen presser kraftigt på membranen. Som følge heraf har kvinden åndenød.
• Under fødslen vises den såkaldte "tredje cirkel af blodcirkulation" - placental uterine.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at hjertet begynder at slå hurtigere og også øger trykket i lungearterien. I denne henseende er ugunstige komplikationer mulige hos kvinder med denne anomali i hjertet. Derfor er gravide kvinder med denne patologi underlagt observation fra en kardiolog.

Går unge med et åbent ovalt vindue i hæren?

Trods det faktum, at denne hjertes uregelmæssighed i de fleste tilfælde fortsætter uden nogen kliniske symptomer, er unge med et åbent ovalt vindue omfattet af kategori B med begrænset holdbarhed for militærtjeneste. Dette skyldes primært, at sandsynligheden for komplikationer med høj fysisk anstrengelse er høj.

I forbindelse med udviklingen af ​​yderligere forskningsmetoder er identifikationen af ​​en sådan anomali som et åbent ovalt vindue steget betydeligt.

I de fleste tilfælde er denne patologi fundet som et uheldigt fund i undersøgelsen. Patienterne skal imidlertid informeres om tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue, de skal også være opmærksomme på visse begrænsninger i fysisk arbejde såvel som i valg af erhverv.

Tilstedeværelsen af ​​et stort ovalt hul, som faktisk er en analog af atriale septal-defekten, fortjener særlig opmærksomhed. I denne situation anbefales patienter kirurgisk korrektion.

Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling af et vilkårligt beløb

I en sund person består hjertet af fire kamre, hvoraf to er adskilt af en fortykket partition, der forhindrer blod i at strømme fra venstre til højre. Sommetider ændres forbindelsesfragmentet og omdannes til et hul, hvilket forårsager mangelfuldhed. Det ovale vindue i hjertet er en medfødt sygdom hos et nyfødt barn, som er præget af dannelsen af ​​en åbning mellem højre og venstre atrium. Patologi kan skyldes en arvelig faktor og i ekstremt sjældne tilfælde ved kroniske sygdomme, der forstyrrer den korrekte blodgennemstrømning gennem hjertets kamre.

Hos børn under fem år er tilstedeværelsen af ​​et hul i hjertet normalt, men hvis en anomali udvikler sig selv i ældre alder, bør en læge regelmæssigt undersøges, fordi sygdommen har alvorlige komplikationer.

Et åbent ovalt vindue i hjertet af børn lukker normalt med en ventil umiddelbart efter fødslen på grund af en forøgelse i trykket i det første atrium og fusionerer derefter med væggen i septumet. Men i nogle tilfælde er ventilen meget lille for at lukke hullet, og så bliver patologien forværrende.

Åbent ovalt vindue i hjertet

Årsagerne til det åbne ovale vindue i hjertet af et 6-7 årigt barn skyldes flere faktorer:

• dårlig økologi;
• arvelighed;
• dårlige vaner under graviditeten
• dårlig ernæring under svangerskabet;
• brugen af ​​stoffer forbudt under graviditet
• stress.

I sjældne tilfælde udvikler patologien på baggrund af lidelser, som øger spændingen i højre atrium og således åbner ventilen til venstre. Sådanne processer indbefatter vedholdende lungesygdomme, venøs trombose, andre hjertesygdomme såvel som svangerskab og fødsel.

Et åbent ovalt vindue i hjertet af et barn under fem år medfører ikke maksimal bekymring fra lægen, men en kardiolog skal undersøges mindst en gang om året. Hvis dette krav ikke tages i betragtning, kan sygdommen diagnostiseres i en ældre alder med erhvervede kardiovaskulære abnormiteter og andre skærpende konsekvenser.

Et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen er en konsekvens af forsømmelsen af ​​medicinske metoder til at identificere en sygdom eller mangel på diagnose gennem hele livet som følge af manglende forskning. Nogle gange er defekten fundet i undersøgelsen af ​​andre hjertefejl, når en overtrædelse af funktionerne i det interatriale septum er detekteret, og således åbner ventilen.

Det åbne ovale vindue i hjertet har milde eller udtalte symptomer afhængigt af hullets størrelse. Med et hul på ikke mere end 5-7 mm observeres der ingen tegn, med undtagelse af de blålige læber (hudakrocyanose) efter fysisk anstrengelse og ansigtslidelse.

Symptomer på et åbent ovalt ansigt manifesteres aktivt, når forbindelsen mellem højre og venstre atrium er mere end 7 - 10 mm:

• regelmæssig blueness af læberne og området omkring munden, uanset tidligere handlinger;
• forsinkelse i fysisk udvikling
• manglende koordination;
• hjertebanken;
• åndenød;
• uforudsete synkope
• migræne og andre former for hovedpine;
• hyppige forkølelser
• udseendet af blodpropper
• VSD - vegetativ vaskulær dystoni;
• følelsesløshed i lemmerne;
• trykstigninger;
• stigning i blodvolumen i lungerne.

Erhvervelse af en lyseblå nuance på læber og i mundområdet er den vigtigste indikator for patologi, især hvis skiftet i huden manifesteres efter at have holdt vejret under vand, stærk fysisk anstrengelse såvel som i andre hjerte- og lungesygdomme.

Cyanose af den nasolabiale fold - et udtalt symptom på hjertesygdommeDiagnose

Med de karakteristiske tegn på patologi udføres yderligere undersøgelser for at bestemme omfanget af spalten og risikoen for komplikationer.

Diagnose af et åbent ovalt ansigt i hjertet udføres kun ved hjælp af instrumentelle metoder:

• Ultralyd (ultralyd) af hjertet gennem spiserøret, som gør det muligt at identificere i detaljer overtrædelserne i hjertets struktur;
• køling af hjertekaviteterne for atrielgabet og vurdering af patientens tilstand til kirurgiske indgreb;
• et elektrokardiogram for at få information om interaktionen af ​​alle dele af hjertet;
• Doppler ultralyd til at studere vaskulær blodgennemstrømning omkring et ovalt vindue;
• radiografi viser forstørret atria i billedet, hvis der er en stor åbning mellem dem
• duplex scanning, som du kan lære om patensen af ​​venerne i de nedre ekstremiteter og at detektere tilstedeværelsen af ​​trombose.

Metoden til sensing har en række kontraindikationer og kan ikke tildeles patienter med forhøjet blodkoagulation, nyresvigt, trombose og emboli. Hvis metoden er uforenelig med patientens sundhedstilstand, anvendes en anden type undersøgelse - et ultralyd i hjertet.

Rutinemæssig undersøgelse af patienten og kliniske blodprøver kan ikke angive patologi, så lægerne straks ty til visuel undersøgelse af det beskadigede segment.

Med en lille mellemrumsstørrelse og fraværet af symptomer, der forstyrrer livskvaliteten, er lægemiddel- og hospitalsbehandling ikke foreskrevet.

I stedet anbefaler læger at overholde følgende regler:

• forbedre immunforsvaret i kroppen på grund af hærdning;
• tag en brusebad for at stimulere hjertet
• organisere vandreture i frisk luft;
• besøge sanatoriet for kardiovaskulære sygdomme mindst en gang om året
• Forstyr ikke det biologiske ur
• brug kun sunde fødevarer, undtagen stegt kød, dåse drikkevarer og fastfood fra supermarkedet;
• engagere sig i fysioterapi.

Et åbent ovalt vindue i hjertet kan påvirke det kardiovaskulære system, hvilket forårsager forstyrrelser i organerne og pludselige trykstigninger.

I sådanne tilfælde er lægemiddelbehandling obligatorisk, hvilket gør det muligt at stabilisere hjertearbejdet:

• præparater indeholdende magnesium;
• vitaminer og lægemidler, der forbedrer samspillet mellem hjertets kamre
• piller, der stimulerer produktionen af ​​energi prikket hjerte.

Ved store åbninger med dannelse af blodgennemstrømning i venstre atrium er det angivet kirurgisk indgreb, hvor trombose forhindres. Nogen tid før operationen placeres elastiske bandager på underbenene, og patienten ordineres medicin, der hæmmer blodpropper.

Under operationen indsættes en plaster gennem lårbenen med et kateter ind i højre atrium. Når den sluges, åbner den op i form af en paraply og dækker overflade af hullet. Inden for en måned bliver gipset resorberet og aktiverer dannelsen af ​​bindevæv på slidsens sted. Således lukker det åbne ovale vindue i hjertet. Operationen anbefales kun i vanskelige tilfælde, når afstandens størrelse forudsiger komplikationer og citeres som hjertesygdom.

Metoden til behandling med en plaster er en nyskabelse i russisk medicin, men er allerede meget anvendelig. Men hvis en sådan indgriben ikke er tilgængelig på grund af ydre omstændigheder, anvendes en okklusionsindretning under operationen, som indføres i overensstemmelse med de samme principper som plaster.

Ophænget inde i kroppen åbner i form af en paraply og lukker helt det ovale vindue helt. Operationen anvendes sjældent, fordi der kan være betændelse i vævene omkring okklusionen. Der gives fortrinsret til kirurgiske indgreb ved hjælp af en patch.

Typer af okklusiver til lukking af et åbent ovalt vindue

Når en blodpropp er fundet i benens vener, bestemmes behandlingen af ​​et åbent ovalt vindue ved konstant observation af phlebologen og kontrollen af ​​blodkoagulering.

I mangel af overholdelse af anbefalinger fra lægen kan selv et lille hul i hjertets kamre føre til alvorlige sygdomme, der fører til pludselig død. For at undgå forværrende konsekvenser er det nødvendigt at eliminere overdreven fysisk anstrengelse, herunder nedsænkning under vand, konstant overvåges af en hæmatolog for udseende af blodpropper og besøger en kardiolog mindst en gang om året.

Blandt komplikationerne af medfødt patologi er:

• dekompressionssygdom, der ødelægger væggene i celler, blodkar og fører til lammelse, død;
• paradoksal emboli, hvor en blodpropp går i stykker, blokerer de vitale arterier og udgør en trussel om død i tilfælde af dens store størrelse;
• septisk endokarditis, som påvirker hjertekanalerne og forårsager døden;
• slagtilfælde som følge af dannelsen af ​​en blodprop i hjernens arterier
• myokardieinfarkt forårsaget af blokering af hjertets kranspulsårer med blodprop;
• nyreinfarkt ved blokering af de relevante fartøjer
• krænkelse af cerebral blodforsyning, hvor motor- og lydfunktioner er beskadigede, og hukommelsesforstyrrelse opstår.

Patienten er forpligtet til at advare den behandlende læge om medfødt abnormitet, så det er muligt at reducere risikoen for at udvikle komplikationer eller at begynde at fjerne de eksisterende symptomer.

Hvis du opfylder kravene til en læge og overholdes af en kardiolog en gang om året, vil prognosen for et åbent ovalt vindue i hjertet være ret gunstigt. Du kan være sikker på lang levetid og ikke mærke de plagerende symptomer, hvis du ikke presser ind i fysiske øvelser, må du ikke dykke under vandet og forsøge at flyve mindre på et fly. Enhver handling, der medfører øget belastning på kredsløbs- og åndedrætssystemerne, medfører komplikationer.

Patienter, der har gennemgået kirurgi på grund af et stort ovalt vindue, skal afværge fejlen permanent og ikke sætte din krop i fare under kirurgisk indgreb. Efter operationen fører de en fuldendt livsstil, og efter et stykke tid kan de glemme de tidligere begrænsninger af livsstil. Men hvis størrelsen af ​​kløften ikke overskrider normernes grænser, anbefales det ikke at udføre operationen, fordi patologien i højere grad har karakteren af ​​hjertets struktur snarere end en alvorlig sygdom. En trussel mod en patients liv er kun forårsaget af komplikationer, som har udviklet sig mod patologiens baggrund.

Der er en række erhverv, der kan dødelig påvirke sundhed for mennesker med et åbent ovalt vindue i hjertet.

Det er kedeligt, at den sene diagnose af patologi eller forsømmelse af deres eget velbefindende fører til fatale resultater. Og alt sammen fordi der med en stærk nedsænkning eller genopretning kan blodpropper danne sig i arterierne, blokere beholderen og foreskygge øjeblikkelig død.

Folk med et åbent ovalt vindue i deres hjerte bør udelukke følgende erhverv og endda en engangslidelse fra deres liv:

• pilot;
• astronaut;
• dykker;
• en dykker
• dykker
• føreren;
• føreren;
• ubådspersonale;
• decompressionsarbejdere;
• hærofficer.

Når de tjener i væbnede styrker, skal rekrutter dagligt udføre stærke fysiske aktiviteter. Da antallet af dødsfald i hæren er steget, og hovedårsagen hertil er hjertesygdom, er medicinsk ekspertise begyndt at omhyggeligt undersøge hver rekruttering. Ved diagnosticering af et åbent ovalt vindue i hjertet bliver de uegnede til service og sendes til behandling for at undgå blodpropper og tilstopning af blodkar, som udgør en trussel mod livet.

Hjertepatologi forårsaget af dannelsen af ​​et åbent ovalt vindue er ikke en sætning, men kræver konstant observation af en læge og uden tvivl at følge en behandlingsregime.

Hvis du tager dig af dig selv, må du ikke overstyrke, udelukke aktiv sport og spise ordentligt i nærvær af en sådan anomali, du kan føle dig som en helt sund person og leve et langt liv.

Hvis du risikerer at kende din sygdom og dykke under vandet, flyve på et fly, opleve udmattende fysisk anstrengelse, så er det muligt med 80% sandsynlighed for at forudse udviklingen af ​​en emboli, hvor handicap eller død opstår.

I prænatalperioden modtager den fremtidige baby et kompleks af essentielle næringsstoffer fra moderen. Dette gælder også ilt, der kommer fra blodets placenta gennem det åbne ovale vindue i et barn. Det har form af en lille åbning mellem hjertebladene. Efter fødslen forsvinder behovet for det, men nu er det langt fra at blive lukket helt.

Det åbne ovale vindue (LLC) er en lille åbning mellem hjertets atria. Hovedformålet er at levere ilt omgå lungecirkulationen, som ikke fungerer i prænatalperioden. For at gøre dette har vinduet en speciel ventil, der udfører funktionen af ​​en dør, som kun åbner i retning af venstre atriale afdeling, så ilt og blod kan passere igennem.

Efter fødslen forsvinder behovet for et vindue, da det første åndedrag begynder lungerne. De "inkluderer" den lille cirkel af blodcirkulation, hvilket øger trykket i venstre hjerteområder. Som følge heraf har døren i form af en ventil ikke længere evnen til at åbne, tæt presset mod det interatriale septum og gradvist overgroet.

Det er vigtigt! Normalt falder den komplette lukning af vinduet i alderen fra 3 måneder til 2 år. Men nogle gange sker det på et senere tidspunkt. I de senere år er det åbne vindue ofte blevet diagnosticeret i en alder af 5 eller 7 år.

Det er værd at tale om hjerteproblemer i tilfælde hvor et barns hjerte vokser og ventilen ikke har nok tid til at vokse i vinduesområdet. Dette fører til, at vinduet ikke er tæt dækket, og blodet begynder at cirkulere mellem atrierne, hvilket ikke skal ske. Der er en vis procentdel af mennesker, der ikke oplever meget ulejlighed fra et åbent ovalt vindue.

Sommetider øges belastningen på hjertet, hvilket fremkalder en stigning i blodgennemstrømningen mellem atrierne. Patologi af venerne i underekstremiteterne, samtidig hjertesygdom og kronisk lungesygdom kan føre til dette. Ofte fremkalder unormal blodgennemstrømning graviditet og fødsel. Det er meget vigtigt at kontrollere lægen og foretage en omfattende behandling, hvis det er nødvendigt.

Normal størrelse ovalt vindue

Ifølge statistikker diagnosticeres et åbent ovalt vindue blandt 25% af alle voksne og er ikke en patologi. Det udgør ikke en alvorlig trussel og er simpelthen en fysiologisk funktion af organismen. Vinduets dimensioner kan variere i området fra 3 mm til 19 mm og afhænger i vid udstrækning af personens alder og hans højde. Den mindste diameter kan ses i en måned gammel baby.

5-7 mm hullet udgør ikke en særlig trussel. En sådan lille størrelse hos unge patienter forhindrer udledning af blod mellem atrierne. Og kun en stærk grædende, hostende eller fysisk overbelastning kan få blod til at strømme fra et atrium til et andet. Hos ældre voksne, dykning i vandet, gymnastik eller vægtløftning, som pilot kan dykker eller minearbejder medføre dette.

Behovet for at fjerne åbningen afhænger direkte af lukkeventilens størrelse og kompensationsgraden. Valget af en passende terapi er inden for kompetence hos en erfaren specialist, der tager hensyn til en række tegn og faktorer. Når vinduestørrelsen overstiger 7-10 mm, er spørgsmålet om behovet for kirurgisk behandling løst.

Vinduet lukke proces

Når behovet for et ovalt vindue forsvinder, finder processen med dens gradvise overgrowing sted. På samme tid kan det med jævne mellemrum fungere. Det sker oftest hos børn i det første år af livet, hvis lunger og blodkar endnu ikke har tilstrækkelig udvikling. Derfor, under langvarig grædning eller spænding åbner åbningen sig og passerer en lille mængde blod fra et atrium til et andet.

Men efterhånden som kardiovaskulærsystemet vokser, ændres hjertetrykket. Som følge heraf er vinduets dør meget tæt og smelter gradvist sammen med hjertets vægge. I de fleste tilfælde sker dette ved to års alderen. Men nogle gange afhænger det af organismens individuelle egenskaber og forekommer lidt senere, hvilket også er en variant af normen.

I de seneste år er antallet af personer med et uåbnet ovalt vindue steget. Det sker normalt hos børn født for tidligt eller som følge af organismens genetiske egenskaber.

Andre årsager kan også bidrage til ikke-udvikling:

• bivirkninger på det kardiovaskulære system i prænatal perioden (brug af forskellige lægemidler, hypoxi og stråling);
• underudvikling af hjertets bindevæv og forskellige defekter;
• alvorlig lungesygdom
• konstant fysisk anstrengelse og overstyring
• lungeemboli.

Det er vigtigt! Eksperter betragter ikke et åbent ovalt vindue som hjertesygdom. Det betegnes sædvanligvis som mindre abnormiteter i processen med hjertedannelse (MARS). De fleste mennesker lever med det hele deres liv uden nogen særlig ulejlighed. Men kun med regelmæssig overvågning af en kardiolog.

Det blod, som cirkulerer mellem atria gennem det ovale vindue, er særligt dårligt for ilt. Dens konstante strøm fører til ilt sult i kroppen, som ledsages af karakteristiske symptomer.