logo

Atrieflimren

Atrieflimren (atrieflimren) er den mest almindelige hjerterytmeforstyrrelse, der forekommer hos 1-2% af verdens befolkning. Hyppigheden af ​​forekomst afhænger stærkt af alderen; under 40 år er det 0,5% af hele befolkningen, over 65-5% og for dem over 80-10%. Grundlaget for patogenesen af ​​sygdommen er forandringen i myokardiecellens automatik, hvor sinusnoden ophører med at være hovedkilden til hjerterytme. Med denne patologi i atriens muskelvæv genereres patologiske nerveimpulser, som "direkte" styrker hjertet. Det skønnes, at der forekommer mellem 350 og 800 signaler pr. Minut i atrieflimren.

Dette navn blev givet til sygdommen på grund af dets specifikke refleksion på EKG, hvor asymmetriske P-bølger med forskellig amplitude f fremstår med en meget høj frekvens i stedet for P-bølgen. At se på dem skaber indtryk af atrieflimren.

Forskelle i frembringelsen af ​​elektriske impulser med et sundt hjerte og atrieflimren

Årsager til sygdom

Atrieflimren kan ligesom enhver anden sygdom udvikle sig på baggrund af en eksisterende patologi. De vigtigste forstadie sygdomme omfatter:

  • CHD (iskæmisk hjertesygdom);
  • mitralventil defekter (placeret mellem venstre atrium og ventrikel);
  • WPW syndrom (Wolf-Parkinson-White);
  • SSS (sick sinus syndrom);
  • arteriel hypertension;
  • diabetes mellitus;
  • hyperthyroidisme;
  • Alkoholdisk myocarddystrofi (skade på hjertet på grund af konstant brug af alkohol);
  • elektrolytmangel - i de fleste tilfælde - mangel på magnesium og kalium.

Fremkalder ofte et angreb af atrieflimren:

  • øget fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig ophidselse
  • drikker alkohol, kaffe;
  • rygning;
  • rigeligt måltid.

Sjældent nok kan årsagen til sygdommen og provokerende faktorer ikke identificeres. I dette tilfælde betragtes atrieflimren som idiopatisk.

En vigtig rolle i forekomsten af ​​patologi spilles af nervesystemet. Øget tone i hendes særlige afdeling kan provokere angreb. Vagal atrial fibrillation type udvikler sig med den aktive påvirkning af det parasympatiske niveau. Den sympatiske region forårsager hyperadrenerisk atrieflimren.

Mekanismen for udvikling af atrieflimren

Hvis alle disse impulser blev overført til de nedre dele, ville ventriklerne indgå i analogi med atrierne: ventrikulær fibrillation ville udvikle sig. Dette ville føre til en overtrædelse af blodets udledning fra hjertet og døden.

For at forhindre en sådan situation er hjerteledningssystemet udstyret med et særligt "filter". Det er en atrioventrikulær knude placeret mellem atria og ventriklerne. Takket være denne struktur er der en særlig forsinkelse i overskydende mængde af nervesignaler, og hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger er meget lavere end i atrierne. Dette beskytter kroppen mod pludselig død under ventrikulær fibrillation.

klassifikation

Afhængigt af forekomningsmekanismen, som nævnt ovenfor, er der to typer atrieflimren:

Karakteristik af vagal atrieflimren:

  • forekommer oftere i den mandlige halvdel af befolkningen;
  • anfald begynder med at spise eller om natten
  • ingen afhængighed af fysisk anstrengelse eller stress
  • provokerende faktorer kan være en tæt knust slips eller tørklæde, en hvilestilling eller en vandret position af kroppen, et stærkt strammet bælte eller oppustethed.

Hyperadrenerg variant er karakteriseret ved:

  • forekomsten af ​​anfald på noget tidspunkt på dagen, sjældent om natten
  • afhængigheden af ​​angrebet på kroppens fysiske eller følelsesmæssige tilstand
  • hyppig forekomst hos kvinder.

Sygdomsforløbet kan tage følgende former:

  1. Permanent - kronisk atrieflimren uden at genoprette sinusrytmen.
  2. Paroxysmal - periodiske "pauser" af rytmen efterfulgt af dens restaurering.

Kliniske manifestationer, symptomer på atrieflimren

Paroxysmal form
Den egenartede af denne variant af atrialfibrillering er vekslen af ​​hjerteets normale funktion med den førende rytmekilde fra sinusknudepunktet og atrieflimren. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​angreb kan variere fra en i løbet af livet til flere i løbet af dagen. Nogle gange bliver denne form over tid permanent.

Med denne variant af arytmi uden for angrebet, på grund af hjertets normale funktion, føles personen som sædvanlig. Under en abnorm rytme af atrieflimren forværres tilstanden dramatisk. Med en uafhængig eller medicinsk genopretning af et normalt hjerteslag bliver tilstanden af ​​sundhed igen normal.

Når et angreb (paroxysm) af atrieflimren optræder, begynder hjertet at indgå ineffektivt og hurtigt. Som følge heraf er der utilstrækkelig blodoverførsel og dens levering til vitale organer. Dette fører til iskæmi af væv og kropssystemer.

Med hyppige paroxysmer eller lange perioder (episoder) med uregelmæssig hjerterytme tilpasser hele kroppen gradvist til dette hjertearbejde. Subjektivt forværres tilstanden af ​​sundhed på tidspunktet for overgangen til arytmi fra normal sinusrytme. Under den allerede ødelagte rytme forbedrer en persons tilstand og hans fornemmelser lidt.

Atrieflimren kan manifestere sig ved helt forskellige symptomer. Fælles er:

  • et angreb af hurtige hjertebanken;
  • ubehag i hjertet;
  • svær svaghed, utilpashed
  • overdreven svedtendens, kolde ekstremiteter
  • følelse af frygt;
  • svimmelhed op til bevidsthedstab.

Ovennævnte symptomer kan ikke kun forstyrre en person med atrieflimren. Næsten alle typer hjertearytmier ledsages af lignende manifestationer.

Faste formular
Et sådant kursus af atrieflimren er kendetegnet ved fraværet af pulsgenerering i sinusknudepunktet. Alle idiopatiske kilder til rytme er placeret i det atriale myokardium. Ofte bliver den paroxysmale form permanent. Dette sker enten med umuligheden af ​​at genoprette sinusrytmen eller med for ofte paroxysmer, når genoprettelse af et normalt hjerterytme ikke er berettiget.

Tilstand og velvære hos patienter med denne variant af kurset bestemmer hjertefrekvensen (HR). Hvis det er så tæt som muligt på 80 slag i minuttet, så kan personen måske ikke engang føle denne sygdom. Med en signifikant forøget eller nedsat hjertefrekvens forværres tilstanden af ​​helbred.

Begrebet "puls i atrieflimren" indbefatter antallet af ventrikulære sammentrækninger pr. Minut. Med denne patologi er det ikke muligt at ændre antallet af atrielle sammentrækninger.

Diagnose af atrieflimren

Fortolkning af EKG, diagnosen atrieflimren kan laves på baggrund af følgende ændringer:

  1. Der er ikke en enkelt prong P.
  2. I stedet optages fibrillationsbølger f.
  3. Forskellig amplitude og form af ventrikulære QRS-komplekser.
  4. QRS-komplekser ligger på forskellige afstande fra hinanden (ulige R-R-afstande).

Alle disse data indikerer en ufuldstændig reduktion og afslapning af individuelle myokardiale atriale fibre.

behandling

Behandlingsmuligheden af ​​sygdommen afhænger af kurset og graden af ​​komplikationer. Permanent form kræver ikke genoprettelse af normal hjerterytme, men involverer korrektion af puls og øget ventrikulær kontraktil funktion. Paroxysmal form kræver genopretning af sinusrytmen så hurtigt som muligt.

Behandling af paroxysm af atrieflimren (stop et angreb i paroxysmal form):

  • Sørg for frisk luft.
  • Tag en vandret position af kroppen.
  • Tag Corvalol. Hvis angrebet ikke udviklede sig for første gang, skal du tage et antiarytmisk lægemiddel anbefalet af en læge.
  • I tilfælde af kraftig forringelse af helbred eller manglende virkning inden for få timer, skal du søge kvalificeret lægehjælp.

Når du hjælper på hospitalet, udføres rytmegenopretning på to hovedmåder:

  • Indførelsen af ​​antiarytmisk lægemiddel intravenøst.
  • Anvendelsen af ​​elektrisk pulsbehandling (brug af elektrisk udladning).

Valget af taktik til behandling af den permanente form for atrieflimren bør behandles med stor forsigtighed. I nogle tilfælde kan det stadig være et spørgsmål om at genoprette normal sinusrytme.

Hovedopgaven for behandling af permanent arytmi er at sikre en tilstrækkelig blodtilførsel til alle organer i kroppen. Til dette skal du oprette det optimale antal hjerteslag. Med øget frekvens anvendes stoffer, som bidrager til atrioventrikulærknuden til at passere et mindre antal nerveimpulser til ventriklerne. Med en frekvens af ventrikulær sammentrækning på mindre end 40 slag pr. Minut er lægemiddelbehandling praktisk talt ubrugelig. I dette tilfælde er operation nødvendig. I lyset af den øgede risiko for dannelse af trombose i atriumhulen er yderligere terapi rettet mod at forebygge deres forekomst.

De vigtigste lægemidler, der anvendes ved atrieflimren:

  • Antiarrhythmic drugs (Novocainamide, Amiodarone).
  • Betablokkere (anaprilin, metoprolol).
  • Kalsiumkanalblokkere (verapamil).
  • Antiplatelet agenter (Aspirin, Polokard).
  • Mineraler og sporstoffer - præparater indeholdende kalium og magnesium (Asparkam, Magnevit, Panangin).
  • Hjerteglykosider (ordineret til hjertesvigt - Digoxin, Strofantin).

Kirurgisk behandling af sygdommen

På grund af den aktive udvikling af videnskab og medicin er kirurgisk behandling af arytmier meget lovende. Der er flere forskellige tilgange:

  • Fysisk ødelæggelse af et element af en atrioventrikulær knude eller et patologisk bundt af nerveimpulser til ventriklerne fra atriumet. Denne mulighed tages i betragtning i mangel af effekten af ​​lægemiddelbehandling. Som et resultat af operationen opnås reduktionen i hjertefrekvens ved normalisering af antallet af signaler båret til ventriklerne. Samtidig er den atrioventrikulære forbindelse ret blokeret, og for normal ventrikulær sammentrækning er en pacemaker implanteret i dem (IVR er en kunstig pacemaker).
  • Implantation mini cardioverter defibrillator. Denne behandlingsmulighed er mere velegnet til personer, hvis paroxysmale atrieflimren er sjælden. En sådan indretning registrerer automatisk en rytmeforstyrrelse og giver en elektrisk impuls, der er i stand til at genoprette normal hjerteaktivitet.

Forebyggelse af atrieflimren

Med en historie om mindst en episode af paroxysm af atrieflimren er det vigtigt at identificere årsagen. Det er nødvendigt for at forebygge deres gentagelse. Den generelle plan for foranstaltninger til forebyggelse af angreb af arytmi:

  1. Behandling af en sygdom, der forårsagede en rytmeforstyrrelse.
  2. Modtagelse af stoffer af magnesium og kalium. At spise mad rig på dem (græskar, vandmelon, bananer).
  3. Konstant modtagelse af små doser af antiarytmiske stoffer (kun på anbefaling af en kardiolog).
  4. Udelukkelse af virkningen af ​​øget nervesystem tone.

Det sidste punkt af profylakse er effektiv, når der er tegn på en vagal eller hyperadrenerg form af arytmi.

Forebyggelse af vagale angreb af atrieflimren:

  • vægttab
  • undgå forstoppelse og oppustethed
  • udelukkelsen af ​​den vandrette stilling af kroppen efter at have spist. Afskaffelsen af ​​over-spise om natten;
  • undgåelse af skarp torso.

Forebyggelse af hyperadrenerg type:

  • øge hvile og sove tid;
  • undgå stress og fysisk anstrengelse
  • Den maksimale mulige reduktion i brugen af ​​kaffe, stærk te, nikotin;
  • tager beroligende urte præparater (tinktur af motherwort eller valerian).

Mulige komplikationer

Taler om de mulige komplikationer ved atrieflimren, er det nødvendigt at forstå, at de er opdelt i to typer:

  1. Udvikling med paroxysm.
  2. Udvikling med en lang løb med konstant arytmi.

Den første gruppe omfatter:

  • OLD - akut venstre ventrikulær svigt (kardiogent lungeødem);
  • Onmk - akut krænkelse af cerebral kredsløb på grund af mangel på ilt og næringsstoffer
  • kredsløbssygdomme i ethvert organ i kroppen.

Den anden gruppe omfatter den såkaldte. sene komplikationer:

  • kronisk hjertesvigt med alle dets manifestationer;
  • øget trombose og trombose af forskellige organer (myokardieinfarkt, tromboemboliske slagtilfælde).

Prognose for atrieflimren

Prognosen for sygdommen er helt afhængig af rettidig diagnose og behandling af patologi. Tilstrækkelig behandling, der bidrager til normalisering af puls og fuld blodforsyning til kroppens organer, fører til de mindste komplikationer. Men selv med korrekt behandling er der en øget risiko for trombose og deres komplikationer.
Således, når atrieflimren er ret muligt at opretholde en normal livsstil i lang tid.

Forskel på arytmi fra atrieflimren

Atrieflimren refererer til en gruppe af hjertearytmier. Dens vigtigste manifestationer kan betragtes som veksling af fading af hjertet og hjertebanken. Også patienter med flimring noterer sig ofte følelser som "hjertet bevæger sig som et efterårsløv" og "hjertet slår som en såret fugl".

Forløbet af atrieflimren kan være paroxysmal og permanent. Under et angreb bliver det svært for patienten at trække vejret, hjertefrekvensen kan stige til 400 slag / min eller mere.

Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen i tid og korrekt, for hvilken elektrokardiografi, hjerte-ultralyd, Holter-overvågning, laboratorietest anvendes. Efter afklaring af den nøjagtige årsag til sygdommen (rygning, alkoholforbrug, thyrotoksikose, hyppige belastninger og overdreven fysisk stress), er specifik behandling ordineret, ofte i form af antiarytmiske lægemidler. Også i dag begyndte de at anvende radiofrekvensablation i vid udstrækning, hvilket gør det muligt at minimere arytmias manifestationer.

Video Atriumfibrillering. Hvad gør hjertet skælvet

Sådan bestemmer du arytmi

En mild rytmeforstyrrelse manifesterer sig ofte ikke. I sådanne patienter bestemmes sygdommen efter en rutinemæssig undersøgelse, når alle uden undtagelse udføres elektrokardiografi. Hvis anfaldene stadig er forstyrret, kan følgende symptomer bestemmes:

  • uregelmæssig hjerterytme
  • bleg hud;
  • ubehag i hjertet.

En unormal hjerterytme kan defineres på følgende måde: Under sonden for pulsen mærkes stærke slag eller svagt bemærkede sammentrækninger.

Med en lang sygdomstid begynder en person at se dårligt ud, åndenød, svimmelhed, svær svaghed forekommer. I alvorlige tilfælde observeres besvimelse.

Sådan genkender arytmi

Hvis du mistanke om udvikling af arytmi, skal du først kontakte en læge i tide. Dette kan være en lokal læge, som vil sende videre til yderligere undersøgelser. Når du kontakter en specialist i hjerte-kar-systemet, kan klinikken straks gå til en aftale med en kardiolog. Dette vil hjælpe med at undgå unødige køer med ubehagelig ventetid.

Forløbet af arytmi er ofte asymptomatisk, når mindre angreb af rytmeforstyrrelser ikke tillader en nøjagtig diagnose. Derfor anvendes forskellige diagnostiske metoder for korrekt at genkende atrieflimren.

  • Medicinsk undersøgelse udføres obligatorisk og foregår i form af en undersøgelse, undersøgelse og lytning til hjerterytmen.
  • Elektrokardiografi bestemmer næsten alle former for arytmi, med sjældne undtagelser, så efter en fysisk undersøgelse skal hjertepatienter undergå et EKG.
  • Hjertets ultralyd - gøres for at bestemme myokardie- og ventilapparatets organiske patologi. En smertefri procedure, der er relativt hurtig at fuldføre.
  • Holter overvågning - metoden er mere egnet til at bestemme krænkelser af hjerteledningssystemet, men bruges også ofte til differentiel diagnose af atrieflimren med ekstrasystoler.
  • Stresstest - hjælper med at identificere sjældne eller træningsafhængige arytmier.
  • Elektrofysiologisk forskning er en metode til diagnosticering, der er udbredt i dag, som ved at stimulere hjerteaktivitet i kombination med transesophageal elektrokardiografi, gør det muligt for en at kontrollere vanskelige at diagnosticere former for arytmi.

Tidlig diagnose vil genkende arytmi i et tidligt udviklingsstadium. Dette gør det muligt at udføre effektiv behandling og væsentligt forbedre patientens helbred.

Hvordan skelne atriell fibrillation fra ekstrasystolen

Atrieflimren anses for at være en ikke-farlig sygdom, selvom angrebene i nogle tilfælde er ganske irriterende for patienten. Ikke farligt er slag, som ofte bestemmes ikke kun hos patienter, men også sunde. Er det muligt at skelne mellem disse to sygdomme og er det virkelig ikke værd at bekymre sig om deres udseende?

Atriumfibrillering adskiller sig fra ekstrasystolen i følgende funktioner:

  • Angreb er længere, og når de opstår, er der en "fladder af hjertet, som et asp blad" eller "hyppigt hjerterytme som en fugl." Med EX kan ekstraordinære sammentrækninger forårsage en følelse af en skød i hjertet.
  • Hjertefrekvensen under blinking øges markant, nogle gange op til 400 slag / min eller mere, hvilket ikke er tilfældet med ekstrasystoler.
  • På baggrund af flimmer i komplekse tilfælde kan blodtrykket ændre sig. På samme tid påvirker ECS mere konduktiviteten af ​​hjerteimpulsen og kan i tilfælde af svær kurs fremkalde blokader.

I en klinik er det i nogle tilfælde vanskeligt at skelne atrieflimren fra ekstrasystolen. Så, for mere information, gør elektrokardiografi.

  • Med EX er ekstraordinære reduktioner af samme form og størrelse tydeligt synlige, selv når tilstødende ventrikulære komplekser er placeret i nærheden.
  • Når atrieflimren bestemmes af de karakteristiske tegn - en stigning i hjertefrekvensen til 400 slag / min eller mere, bølge-f (af forskellige former og højder), er det vigtigt, at tænderne P ikke detekteres.

Hvis du stadig har spørgsmål om de specifikke forskelle mellem arytmi og atrieflimren, kan du få yderligere oplysninger fra din behandlende kardiolog.

Video Atrial Fibrillation

Atrieflimren

Atrialfibrillering af hjertet er en af ​​de mest almindelige og farlige hjertearytmier. Denne patologiske egenart er, at med alderen øges frekvensen af ​​dets manifestationer.

Alle kamre af et sundt hjerte først kontrakt og derefter slappe af. Fra atrierne går impulsen til ventriklerne, atriärkontrakten så mange gange som ventriklerne. Ved atrieflimren kontraherer atriumet ikke fuldstændigt, men kaotiske excitationer og sammentrækninger af dets individuelle fibre er til stede. Kun en brøkdel af impulserne når ventriklerne fra atrierne - og som følge heraf begynder ventriklerne også at indgå tilfældigt. Denne tilstand kaldes atrieflimren i hjertet.

Hvad er forskellen mellem arytmi og atrieflimren? Udtrykket "arytmi" forener en bred vifte af hjerterytmeforstyrrelser, som består i at ændre styrken, frekvensen eller sekvensen af ​​hjertekontraktioner. Formerne af denne patologi er sinusarytmier, sinus bradykardi, sinus takykardi og andre patologiske tilstande, herunder atrieflimren.

Klassifikation af atrieflimren

Over tid fører denne patologi til ændringer i det atriale ledningssystem. På grund af dette øges forekomsten af ​​atrieflimren, og refraktoriteten af ​​hver efterfølgende episode til behandling øges. Dens kliniske klassificering er baseret på denne effekt af atrieflimren:

  • paroxysmal atrieflimren;
  • vedvarende atrieflimren;
  • permanent atrieflimren.

Når paroxysmal form episoder varer op til 7 dage og kan gå på egen hånd. Vedvarende atrieflimren er kendetegnet ved, at episoderne varer længere end 7 dage, og at genoprette sinusrytmen kræver medicin eller elektropulsbehandling. En permanent form er diagnosticeret, hvis forsøg på at genoprette sinusrytmen forbliver mislykket.

Afhængig af hastigheden af ​​hjertekonstruktioner udmærker sig følgende former for atrieflimren: normosystolisk, tachysystolisk og bradysystolisk. Normosystolisk version af sygdommen er karakteriseret ved unormal hjerterytme i et normalt tempo (fra 60 til 90 slag i minuttet). Bradysystolisk form - er den forkerte hjerterytme i slowmotion (op til 60 slag i minuttet). Det værste er, at patienter lider af en tachysystolisk variant af denne sygdom, det vil sige en uregelmæssig rytme i et hurtigt tempo (mere end 90 slag i minuttet).

Patogenese af atrieflimren

Der er flere teorier, der forklarer patogenesen af ​​denne sygdom, hvoraf to betragtes som de vigtigste. Den første er teorien om multiple foci af automatisme. I henhold til det opstår der under visse betingelser, såsom langvarig atriel overbelastning eller forekomsten af ​​foki af dystrofi i dem, inkonsekvent fungerende fokus for automatisme i myokardiet i atrierne. På grund af impulserne af atrielt myokardium, der kommer fra dem, begynder de at indgå kontrakter helt tilfældigt.

Ifølge teorien om den cirkulære bølge under de ovennævnte betingelser er der forudsætninger for den cirkulære bevægelse af hoved excitationsbølgen langs atriens muskel omkring åbningerne af de hule vener. Sekundære bølger adskilles fra det, forstyrre hinanden. De forårsager utilsigtede sammentrækninger af atriale fibre.

Teorien om en cirkulær bølge blev udviklet i teorien om genoptagelse af excitation i myokardiet. Det består i følgende: forudsætninger for cirkulation af excitation opstår i hjertemusklen, dens bølger genindtræder de områder, hvorfra den gik til det patologisk ændrede område. En sådan situation kan forekomme, når den atriale ekstrasystol spænder muskelen i det øjeblik, hvor nogle af dets fibre stadig er i en tilstand af refraktoritet (atriel sårbarhedsfase).

Den sidstnævnte hypotese understøttes af, at atrieflimren kan reproduceres af en enkelt elektrisk stimulus, hvis den anvendes i atriel sårbarhedsfasen.

Hvad kan forårsage atrieflimren

Hjerterytmeforstyrrelser skyldes forskellige kroniske og akutte tilstande. Akutte årsager til atrieflimren i hjertet:

  • tager medicin med arytmogen virkning
  • alkoholmisbrug, rygning og overdreven forbrug af produkter indeholdende koffein;
  • mekanisk skade;
  • hyper eller hypotermi
  • inflammatoriske processer i hjertet;
  • kirurgisk indgreb;
  • myokardieinfarkt;
  • andre former for arytmi, for eksempel WPW syndrom.

Virkningen af ​​disse faktorer på et perfekt sundt hjerte i de fleste tilfælde fremkalder atrieflimren ikke. Men hvis alvorlige patologiske ændringer i myokardiet supplerer en sådan effekt, fører det til, at den flimrende arytmi modtager gunstige udviklingsbetingelser. Der er en stor risiko for denne patologi i iskæmisk sygdom, arteriel hypertension, hjertefejl og tumorer og endokrine patologier.

Symptomer på atrieflimren

I nogle tilfælde føler patienter ikke tegn på patologi og føler sig godt nok. De lærer om atrialfibrillering ved en tilfældighed, under lægeundersøgelser og under EKG.

I andre tilfælde føler patienterne hyppigt hjerterytme og åndenød, hvilket bliver tydeligt ved den mindste anstrengelse. Nogle gange er der et symptom som pulsering af nakkeårene. I dette tilfælde forekommer ikke smerter i brystet altid. Almindelige symptomer er svedtendens, svaghed, frygt og hyppig vandladning.

Hvis hjertefrekvensen er for høj (200-300 pr. Minut), så er svimmelhed og bevidsthedstab mulig. Når hjertet går fra en normal rytme til en patologisk eller omvendt - fra en arytmi til en regelmæssig rytme, er sådanne fænomener som kvalme og opkastning mulige.

Efter at have genoprettet den normale rytme forsvinder alle symptomerne næsten umiddelbart.

Patienter med kronisk form for atrieflimren i hjertet holder op med at bemærke det. Typisk klager disse patienter på stress, fysisk anstrengelse og højt blodtryk, som i disse situationer ændres hjertefrekvensen og den flimrende arytmi manifesterer sig.

Behandling af atrieflimren

For det første skal du gennemgå en kardiologisk undersøgelse, herunder en EKG, Holter-overvågning, stresstest, daglig blodtryksovervågning. Om nødvendigt suppleres undersøgelsen med koronar angiografi og hjertekirurg konsultationer. Hvis der ikke er identificeret patologier såsom signifikante læsioner af koronararterierne eller hjertefejlene, er behandlingen underlagt følgende trin, underlagt den normale arytmiske tolerance.

  • bremse graden af ​​ventrikulære sammentrækninger;
  • antikoagulant terapi;
  • behandling af samtidig arteriel hypertension og andre comorbiditeter (mavesår, diabetes mellitus);
  • behandling af astenisk syndrom, som ofte er ledsager af atrieflimren.

Mulige behandlinger omfatter lægemiddelterapi, radiofrekvensablation og hybridmetoder. Lægemidler er ordineret af den behandlende læge baseret på undersøgelsens resultater. Antiarrhythmic stoffer, der oftest anvendes i atrielle arytmier - propafenon, amiodaron, flekainid. Lægemiddelbehandling kan også omfatte beta-blokkere. Det er også nødvendigt at tage blodfortyndere for at reducere risikoen for slagtilfælde.

Metoden for radiofrekvensablation er, at en lille del af hjertet er cauterized med et specielt kateter. Denne teknik giver dig mulighed for at opnå en betydelig forbedring i hjerteets arbejde. Under hybrid metoder forstå kombinationen af ​​flere medicinske teknikker, så du effektivt kan påvirke de forskellige mekanismer i udviklingen af ​​patologi.

Komplikationer af atrieflimren

Som et resultat af atrieflimren rammer hjertet op abnormt, blodstagnation opstår, og blodpropper dannes. Disse blodpropper bæres gennem hele kroppen gennem blodbanen. Derfor er risikoen for at udvikle slagtilfælde og myokardieinfarkt for enhver patient med atrieflimren ret høj.

Hvis en blodpropp forekommer i en blodkarstrombose, opstår der et hjerteanfald. Hvis en blodprop bliver fast i et hjerneskib, er resultatet et slag. Hvert syvende slag forekommer hos patienter med atrieflimren. Også i nærvær af intracardial thrombus fremkalder atrieflimren udvikling af tromboembolisme i forskellige organer.

Alvorlige konsekvenser af atrieflimren er mulige hos patienter med mitral ventilklemning (denne patologi kaldes mitralstenose) og fortykkelse af hjertevæggen. Hos sådanne patienter kan hjerte astma og lungeødem på baggrund af hjertesvigt forekomme.

Denne komplikation af atrieflimren, såsom arytmogent shock, manifesteres af et kraftigt fald i blodtryk, bevidsthedsbevidsthed og muligvis hjertestop. Blandt de sandsynlige konsekvenser af flimrende arytmi er en af ​​de farligste ventrikelfibrillering, som et resultat af hvilket hjertet også kan stoppe.

En læge, der diagnosticerer atrialfibrillering i hjertet, vil forklare detaljeret, hvad det er og hvordan man handler for at undgå komplikationer.

Vi anbefaler at læse andre artikler om emnet: Hjerterytme

Er det muligt at helbrede atrieflimren og hvordan? Det afhænger af forskellige faktorer, herunder patientens alder, aktualiteten i at søge lægehjælp, tilstedeværelsen af ​​alvorlige samtidige sygdomme mv.

Arytmi er en hjertesygdom præget af nedsat hjertefrekvens. Der er følgende former for arytmi: takykardi - hjertebanken; bradykardi er et svagt hjerteslag. Sund puls - 60-70 slag pr. Minut. Arrytmier provokerer hovedskader, sygdomme i hjerte-kar-systemet, hypertension, menopausal forandringer i kroppen, stress, overarbejde (følelsesmæssige og fysiske) og dårlige vaner.

Atrieflimren i hjertet afhænger af årsagerne og symptomerne, kræver en anden behandling. Normalt anvendes lægemiddelterapi først, og kun hvis det er ineffektivt, overføres de til andre metoder til at påvirke hjertet.

Læger til behandling af sygdommen: Hjertets hjertesytmi

Atrieflimren

Arytmi er en af ​​hjertesvigtens lidelser, der er karakteriseret ved en uregelmæssig rytme af kontraktile bevægelser i hjertet. De kan accelereres eller formindskes, og kontrasteringsrytmen kan være stabil eller kaotisk. I det tilfælde, hvor stabiliteten af ​​rytmen forstyrres, og pulsen stiger til 600-700 slag per minut, kan vi tale om udviklingen af ​​atrieflimren. En af sorterne af denne tilstand er vedvarende atrieflimren.

beskrivelse

Før du lærer at slippe af med atrieflimren, skal du forstå, hvad denne patologi er. Atrieflimren (eller atrieflimren) er en spredt, uorganiseret stimulering af atrielle områder, der feberligt reduceres med en hastighed på 300 til 700 bevægelser pr. Minut. Rhythmforstyrrelse i atrieflimren fører til defekte sammentrækninger, de bidrager ikke til pumpning af blod i hjertet og i hele kroppen i den rigtige mængde. Kontraktilbevægelser ligner kramning af de enkelte fibre i det atriale muskelvæv.

For at alle fire hjertekamre kan fungere glat, skiftevis og rytmisk passerer blodstrømme gennem sig selv, er der et system med ensartet forsyning af et kontraktilsignal inde i organet. Dette signal i form af en elektrisk impuls tilføres fra sinusknudepunktet (lille muskelbundt i højre atrium) og går ind i den antivoventrikulære knude. Sidstnævnte passerer gennem sig selv kun et vist antal impulser, der forårsager sammentrækning af hjerteafdelingerne i den korrekte sekvens: først atrierne, derefter ventriklerne.

Hvordan manifesterer atrial fibrillation? Når der opstår en funktionsfejl i de noder, som genererer og passerer de kontraktile signaler, forekommer der en overdreven og uregelmæssig excitation af atrielle muskelfibre, som overføres til ventriklerne. Frekvensen af ​​de impulser, der sendes, stiger fra 60 til 600 pr. Minut, så personen har fornemmelser, som med takykardi - hjertebanken. En uordnet, accelereret (flimrende) rytme af hjerteslagene - dette er atrieflimren. Fladden af ​​hjertemusklen adskiller sig fra at blinke præcist ved tilstedeværelsen af ​​en stabil (bestilt) rytme med en forøget kontraktionshastighed.

I et angreb af atrieflimren kontraherer begge ventrikler tilfældigt og i en vis grad. Hvis sammentrækninger sker hurtigt, fra 90 per minut, kaldes denne type arytmi tachysystolisk. I tilfælde af sjældne nedskæringer, mindre end 60, kan vi tale om bradystolisk arytmi. Når ventriklerne pulserer uretmæssigt, men antallet af kontraktile bevægelser pr. Minut er normalt, betragtes dette fænomen som en normal systolisk arytmi. Hver af disse arter har brug for særlig behandling.

Former for atrieflimren

Atrieflimren kan forekomme på forskellige måder. Hver form for sygdommen har sine egne karakteristika: Varigheden af ​​kurset, symptomerne, svaret på behandlingen udføres.

Klassifikation af atrieflimren:

  • Paroxysmal form for atrieflimren. Afviger kort varighed af angrebet. Den maksimale periode er en uge. Men som regel slutter de patologiske fænomener alene inden for 24-48 timer, lige så pludselig som de begynder. Udtrykket "paroxysm" betyder i den medicinske fortolkning en kraftig forværring af tilstanden forårsaget af udprøvede patologiske symptomer, en akut pludselige angreb af et angreb (krise). Paroxysmal atrieflimren kan være en engang, eller angrebene kan med jævne mellemrum komme igen.
  • Vedvarende form for atrieflimren. Varer langt længere, overstiger ofte en uges periode. Et langtidsangreb af atrieflimren slutter ikke alene og skal behandles tilsvarende. Hvis medicin ikke genopretter hjerterytmen, skal lægerne tilbringe hjælp af et nødværktøj - elektrisk kardioversion.
  • Vedvarende atrieflimren, som er af særlig varighed. Atrieflimren fortsætter i mere end et år. I dette tilfælde håber lægerne stadig på en vellykket genopretning af hjerterytmen og udfører behandlingen rettet mod denne retning.
  • Permanent form eller kronisk atrieflimren, som en slags langvarig vedvarende patologi. Genoprettelse af en normal rytme ved atrieflimren er umulig. Derfor vælges en støttende behandlingsmetode for at bevare den eksisterende atrieflimren.

Desuden skelner læger to typer af patologiske tilstande forbundet med atrieflimren: initialt identificeret og regelmæssigt tilbagevendende (tilbagevendende). Som regel er tilbagefald mulige både i paroxysmale og vedvarende former for sygdommen.

EKG-aflæsninger

For at detektere atrieflimren, er det vigtigt at gennemgå elektrisk radiografisk forskning. Det vil afsløre hjerterytmeforstyrrelser, etablere en type arytmi og registrere tegn, der indirekte angiver eksisterende hjertepatologier, der kunne udløse udviklingen af ​​flimmer eller fladder i atrierne. Elektrokardiogrammet er også en kilde til information om, hvordan funktionen af ​​myokardiekontraktionen af ​​venstre ventrikel udføres på tilstanden af ​​hjerteventilerne, om der er trombotiske formationer i karrene.

Beskrivelse af EKG i diagnosen "atrieflimren" er som følger: Først og fremmest er det vigtigt for lægen at skelne mellem fladder og hjerteflimmer. For dette beregnes antallet af atriale bølger, der vises på kardiogrammet, som er forud for udseendet af ventrikulære sammentrækninger. Forholdet mellem disse parametre kan være anderledes: med et jævnt og regelmæssigt gentaget forhold kan vi tale om atrial flutter (1: 2 eller 1: 4), en ulige, uregelmæssig andel vil indikere atrieflimren (atrieflimren).

Kardiogramoptagelse af hjerteslag kan ses i form af kurver og bølgete linjer. Hvad mener de?

  • I nærvær af atrieflimren er der mangel på P-bølge, som er til stede i tilfælde af normal atriel kontraktil aktivitet.
  • Nye elementer vises - mange forskellige bølgete linjer, der er forskellige i højde og bredde. De forekommer på stedet for de manglende P tænder. Disse linjer kaldes fibrillationsbølger eller f-bølger.
  • Frekvensen af ​​fibrillationsbølgerne afbildet på kardiogrammet viser antallet af kaotiske atrielle sammentrækninger, det kan gå op til 500 og højere.
  • Rytmen af ​​ventriklernes kontraktile bevægelser er også forstyrret, hvilket fremgår af forandringen i hullerne mellem R-tænderne. Normalt bør disse huller være ens. Som et resultat af atrieflimren er afstanden, der angiver frekvensen af ​​ventrikulære sammentrækninger, ikke den samme, nu stigende og derefter faldende.
  • Det er muligt at skelne flertring af hjertet fra den flimrende af bølgernes natur. Atrieflimren afspejles i små, ulige, bølgete linjer (små f-bølger). Tremor er mærkbare på store F-bølger, der ser ud som skarpe knuste linjer (tænder) med lige store intervaller.
  • Frekvensen af ​​dystende tænder vil ikke overstige 300 snit pr. Minut.

Til en patient vil han have atriel fladre bedre end fibrillation. En sådan tilstand er lettere at tolerere, bedre korrigeret og har positive forudsigelser.

symptomer

Patologiens manifestation afhænger af forskellige faktorer:

  • myokard tilstand
  • psyko-følelsesmæssig baggrund;
  • hjerte ventiler arbejde;
  • puls

Symptomer på arytmi må måske ikke mærkes af en person overhovedet, i hvilket tilfælde kun et uregelmæssigt arbejde i hjertemusklen registreres under EKG. Dette sker ved kronisk atrieflimren.

Når man lytter til hjertet, opdager lægen toner, der høres i forskellige mængder.

Pulsen bliver forvirret. Man kan bemærke ujævn pause mellem pulsationer. Dette kan forklares ved den uregelmæssige frigivelse af blodgennemstrømning i aortakanalen, fordi ikke alle hjertemuskulaturkontraktioner udføres fuldt ud.

De mest typiske tegn på atrieflimren:

  • ustabil rytme af hjerteslag;
  • takykardi;
  • hyppig vandladning
  • kuldegysninger, skælv i kroppen og lemmerne;
  • mørkere og hvirvlende i øjnene;
  • besvimelse eller tab af bevidsthed
  • svaghed;
  • øget angst
  • bleg hud;
  • åndenød;
  • konvulsivt syndrom
  • hypotension eller udsving i blodtryksaflæsninger;
  • svedtendens.

Ved vedvarende arytmi forværres symptomerne efter kraftig fysisk aktivitet.

Årsager til patologi

Risikogruppen omfatter personer med en historie om følgende sygdomme:

  • hypertension;
  • astma;
  • diabetes mellitus;
  • aterosklerose;
  • lungebetændelse;
  • nyresygdom
  • maligne tumorer
  • genetiske sygdomme;
  • iskæmisk hjertesygdom (CHD);
  • hjertefejl
  • hjertesvigt
  • pericarditis;
  • giperterioz:
  • kardiomyopati.

En sådan sygdom som vedvarende atrieflimren påvirker oftere de ældre, kaffeelskere, alkoholikere, rygere, personer med fedme, stofmisbrugere.

behandling

Essensen af ​​behandlingen er at eliminere eller reducere intensiteten af ​​de patologiske symptomer samt at forhindre de alvorlige konsekvenser af arytmi.

Terapeutiske virkninger er primært rettet mod at returnere hjertefrekvensen til en normal tilstand. I nogle tilfælde er den primære opgave for læger kun at reducere hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger, mens det ikke er muligt at strømline rytmen. Dette gøres normalt, når patienten diagnosticeres med en langsigtet nuværende form af vedvarende atrieflimren.

At reducere hyppigheden af ​​sammentrækninger og samtidig opretholde atrieflimren kan forårsage farlige tilstande i form af trombotiske formationer i karrene. I denne henseende skal en sådan behandlingsmetode nødvendigvis kombineres med indtagelse af antikoagulerende lægemidler. Pulsen i en sådan situation justeres til et punkt, der ikke overstiger 90 slag pr. Minut.

Behandling af patienter diagnosticeret med vedvarende atrieflimren bør begynde med et fald i hjertefrekvensen. Så skal du forsøge at genoprette hjertets rytme, for denne brug antiarytmi. Hvis sådanne handlinger ikke virker, anvendes elektrisk kardioversættelse eller kirurgisk behandling.

For at eliminere symptomerne på atrieflimren er det nødvendigt at neutralisere årsagen, der førte til forekomsten af ​​patologien.

Behandling af atrieflimren i Israel har et højt niveau af effektivitet i forhold til andre lande. Israels klinikker har arbejdet i denne retning i lang tid, de har rig erfaring, kvalificerede specialister, moderne kvalitetsudstyr til diagnostik.

Imidlertid behandler indenlandsk medicin med succes behandlingen af ​​patologier forbundet med hjerterytmeforstyrrelser.

Antiarrhythmics anvendt til medicinsk eliminering af symptomer på vedvarende atrieflimren:

Antikoagulanter anvendt til forebyggelse af dannelse af thrombus:

  • "Warfarin";
  • "Acetylsalicylsyre";
  • "Cardiomagnyl".

Elektrisk cardioversion anvendes, når medicinering er ineffektiv. Sommetider er elektrisk stimulering af hjertemusklen den eneste chance for at vende tilbage til en persons liv. Denne metode bruges ofte i kritiske situationer som en nødforanstaltning i en tilstand af klinisk død.

Rutinemæssig udførelse af proceduren udføres under anæstesi og kræver forudgående forberedelse af patienten. I forberedelsesfasen gennemgår patienten forskellige undersøgelser (ultralyd i hjertet, EKG, test), så gennemgår han en antikoagulant terapi for at gøre blodet tyndere og derved forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Efter proceduren skal patienten gennemgå en rehabiliteringsfase på et hospital, hvor han løbende overvåges og plejes. Ved forsyningspleje udelades den forberedende periode.

Elektrocardiostimulering kan udføres både på hospitalet og i hjemmet. Procesens kerne: elektroder er fastgjort til patientens bryst i hjerteområdet, så påføres en elektrisk udladning. For det første bør det være lille, hvis det første forsøg ikke gav resultater, gentages det flere gange, gradvist øger styrken.

Elektrisk cardioversion er meget effektiv. Det undgår alvorlige komplikationer og sparer liv.

For at normalisere hjertefrekvensen anvendes også implantationsmetoden for en kunstig elektronisk pacemaker i menneskekroppen. Det producerer elektriske impulser af den korrekte frekvens og rytme, hvilket hjælper hjertet med at udføre sit vigtige arbejde med høj kvalitet. Denne metode til fejlfinding af hjerterytme henviser til de operationelle behandlingsmetoder. Derudover praktiseres følgende typer operationer:

  • Cardioverter defibrillator indført i kroppen;
  • kateter ødelæggelse (ødelæggelse af arytmikilden ved fysisk påvirkning);
  • påvisning og eliminering af yderligere veje
  • "labyrint" -operationen (nedskæringer i auricleområdet, svarende til labyrinten, for at ændre retningen af ​​det ledende signal).

Hvad skal man gøre under angrebet?

I tilfælde af den første forekomst af et angreb, skal en ambulance besætning kaldes. Før ankomsten af ​​læger i hjemmet, kan du give førstehjælp:

  • At hjælpe en person med en behagelig kropsholdning.
  • Berolige patienten, hjælpe med at slappe af, give beroligende midler.
  • Åbn vinduet for frisk luft.
  • Du kan trykke på fingrene på strubeområdet for at forårsage en gagreflex, i nogle tilfælde hjælper det.
  • Prøv at ændre torsos position for at stoppe angrebet.
  • Udfør hjertemassage sammen med kunstig åndedræt under hjertestop.
  • Lav en injektion af "Atropine" eller "izuprela."

komplikationer

Uden tilstrækkelig behandling af atrieflimren kan prognosen være skuffende. Denne patologi kan føre til følgende livstruende forhold:

  • Hjerneslag, som kan forårsage blodpropper.
  • Hjertesvigt, der opstår på grund af svækkelse af hjertemusklen.
  • Den uordenede atrieflimren forårsager en vaskulær type demens - Alzheimers sygdom.

Selv om førstehjælpsforanstaltningerne gav et positivt resultat, og det blev lettere for patienten, skal du stadig kontakte lægerne. Patologi kan være uforudsigelig. Desuden er det ikke nødvendigt at forsøge at vælge en medicin og dens dosering selv - det vil kun komplicere situationen, forsinke udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i en vis periode.

Forebyggende foranstaltninger

Hvordan slippe af med atrieflimren? En bestemt livsstil med en diagnose som atrieflimren er nødvendig for at forhindre nye anfald.

  1. Det er vigtigt at følge maden: nyttige produkter med fiber, kalium, magnesium. Reducer forbruget af stærk kaffe og te. Det anbefales ikke at spise før sengetid. Fødevarer bør tages i fraktionerede dele. Ikke blive involveret i kostvaner for vægttab.
  2. Vi skal slippe af med dårlige vaner: cigaretter, narkotika, alkohol.
  3. Det er nyttigt at engagere sig i cykliske sport, der træner hjertemusklen. Men belastningen skal være moderat.
  4. Arbejds- og hviletilstanden skal overholdes strengt, en hel nats søvn er særligt vigtig.
  5. Saldo i sindet er et glimrende middel mod mange hjerteproblemer. Det er værd at prøve yoga teknikker.
  6. Vedligeholdelse af en slank figur er også nødvendig, men uden en svækkende hastighed. Sport og moderate portioner af sund mad hjælper med at være altid i form.
  7. Ikke overflødig er den periodiske overvågning af blodsukker og regelmæssig måling af blodtryk.
  8. Hvis der er sygdomme i skjoldbruskkirtel, åndedrætsorganer, hjerte og blodkar, skal de behandles straks.
  9. Tag dig ikke ind i at tage medicin uden en læge recept.

Vedvarende atrieflimren er en tilstand, der kræver konstant opmærksomhed og kontrol. Følg instruktioner fra en læge uden indsigelse. Denne patologi kræver normalisering af hjerterytmen, og her er det vigtigt ikke blot at tage de rigtige medicin, men også at lede en korrekt livsstil. Den forsømte form af sygdommen truer med at omdanne til en kronisk patologi (en permanent form for atrieflimren), det er meget sværere at behandle, det forbliver hos personen for evigt.

Fare for liv i atrielle og sinusarytmier

Der er tale om arytmier, når en patient har en krænkelse af den korrekte sekvens af hjertets opblusselse, som følge af, at hans sammentrækninger bliver uregelmæssige, ændrer deres frekvens. Der er mange typer rytmeforstyrrelser, og de har alle deres egenskaber. Underskud ikke faren for hjertearytmi - nogle typer af lidelser kan føre til dårlig sundhed, andre - til alvorlige komplikationer fra andre organer.

Derfor, hvis en person finder en rytmeforstyrrelse, er det værd at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Selvom denne tilstand ikke er forbundet med dårligt helbred og ikke hindrer hverdagen, skal du huske - atrieflimren kan føre til en pludselig forværring af tilstanden, så håber ikke, at den vil forsvinde af sig selv. Selvfølgelig sker det nogle gange fra overdreven nervøs overbelastning, men selv i dette tilfælde er det unormalt og kan det medføre nogle komplikationer.

Kontrakts system af hjertet

Hjertet er en stor muskel. Den kontraherer som reaktion på ophidselse, men i modsætning til skelets muskler kommer impulserne, der stimulerer sit arbejde, ikke fra centralnervesystemet. Inde i hjertet er dets eget ledende system, der genererer en række regelmæssige excitationer, der forårsager sammentrækning og afslapning af myokardiet.

Normalt genereres impulserne af en sinus node, som også kaldes en førsteordens pacemaker, en leder af hjerteorkesteret. Det er placeret i højre atrium nær sammenflugen af ​​vena cava. Endvidere strækker excitationen til muskelfibre i højre og venstre atrium og bevæger sig ned ad det interatriale septum. Mellem atrierne og ventriklerne er anbragt atrioventrikulær knudepunkt, hvori forsinkelsen af ​​pulsen.

Det er vigtigt! Nogle mennesker har en ekstra vej, der gør det muligt for ventrikler at indgå kontrakt uden forsinkelse, hvilket øger deres risiko for at udvikle hjertearytmi. Derfor bør sådanne patienter gives forebyggende kirurgisk behandling så hurtigt som muligt.

Dette er nødvendigt, så atrierne har tid til fuldstændigt at indgå kontrakt og pumpe hele blodet i ventriklerne. Derefter passerer excitationen gennem AV-noden og bevæger sig langs benene af Guissaknippen og Purkinje-fibre, når det ventrikulære myokardium, hvilket fremkalder deres sammentrækning og udvisning af blod i aorta og lungestammen. Derefter opstår diastol, hvor hjertet hviler, og cyklen gentages igen.

Arrytmi klassifikation

Som følge af nogle ændringer i kroppen eller virkningen af ​​miljøfaktorer kan følgende funktioner af pacemakere og ledningssystemet blive forstyrret:

  • Ophidselse.
  • Automatisme.
  • Ledningsevne.
  • Ildfaste.

Afhængigt af hvor pulsen opstår, der fører til hjerteslag, er arytmier opdelt i:

  1. Nomotopisk - rytme forekommer i sinusnoden, men den accelereres, sænkes eller er uregelmæssig.
  2. Heterotopisk - pacemakeren er uden for sinusknudepunktet. Det kan være placeret i de nedre dele af atrierne, i det atrioventrikulære kryds eller i det ventrikulære ledningssystem.

Spændingslidelser er også mulige - atypiske centre for automatisme fremstår i hjertet, hvilket kan forårsage en ekstraordinær sammentrækning (ekstrasystole) eller føre til udvikling af atrieflimren.

Patogenese af uregelmæssig rytme

Uanset hvad der netop forårsagede arytmi, er kontraktiliteten i det arbejdende myokardium krænket. Dette fører til, at impulserne i sinusnoden begynder at forekomme uregelmæssigt, og tiden mellem hjerteslag ændrer sig igen og igen, og patienten føler at han mister hjerterytmen. I andre tilfælde observeres blokering af en bestemt del af det ledende system, hvilket fører til en atypisk bevægelse af exciteringsbølgen og en forkert sekvens af myokardiekontraktion.

Det er også muligt, at sinusnoden ikke kan producere impulser, og andre centre bliver en pacemaker, eller mange små centre for automatisme vises i hjertet, der undertrykker den normale rytme.

Dette er interessant! Alle afdelinger i det ledende system kan antage, at en pacemaker fungerer. Derfor taler om førerne af rytmen af ​​den første, anden og tredje orden.

I tilfældet med ekstrasystoler og atriale arytmier observeres fænomenet genoptagelse af excitation. På grund af lokale ændringer i ledningsevnen er en enkelt myokardial excitationsfront opdelt i flere mindre, hvilket kombineret med en generel svækkelse af ledning fører til, at impulsen kan danne en "cirkel" gennem myokardiet og genopleve muskelfibre, der allerede er ude af stand til diastolisk ikke-excitabilitet.

Sådanne impulser kan cirkulere i lang tid og indføre forskellige dele af musklen i en tilstand af refraktoritet, på grund af hvilken excitationen der er opstået i sinusnoden, ikke længere kan forårsage en normal sammentrækning af det atriale myokardium. På et EKG manifesteres dette som atrieflimren eller med andre ord atrieflimren.

Fare for arytmi

Ved første øjekast kan den forkerte rytme virke sikker. Mange i barndommen har sinusarytmi, som er forbundet med kroppens vækst, dets modning og omstruktureringen af ​​de nervøse og endokrine systemer. Men med alderen passerer det normalt. Hos voksne kan sinusarytmi begynde som reaktion på svær nervøsitet, træthed og stress.

Ofte manifesterer dette ikke på nogen måde og forårsager ikke udtalt symptomer, men nogle patienter kan opleve pauser og forstyrrelser i hjertets arbejde. Men selv i sådanne tilfælde skal du gå til hospitalet. Sinusarytmi kan passere sig selv, men det er bedre at kontrollere, om den forkerte rytme er forbundet med lidelser i selve kroppen.

Sinus bradykardi kan være forbundet med sykt sinus syndrom og en høj risiko for pludselige ventrikulære arytmier eller hjertestop. Derfor anbefales en pacemaker implantation til patienter med en sjælden puls. I tilfælde af sinus takykardi bør man ikke sidde hjemme - denne tilstand kan også føre til udvikling af ventrikulære takykardier.

Det er vigtigt! Et stort antal patienter kan ikke engang mærke symptomerne på arytmi eller atrieflimren. Men denne arytmi er slet ikke forfærdelig svimmelhed og dårlig præstation.

Som følge af det faktum, at atriakontrakten fejlagtigt, uregelmæssigt, ændrer blodstrømmenes karakter i dem, opstår der stagnation. Samtidig kan en uregelmæssig rytme og en høj frekvens af sammentrækning af individuelle muskelfibre føre til forekomsten af ​​mikroskopiske læsioner og nekrose i endokardiet, hvilket fører til eksponering af den ekstracellulære matrix, der er rig på prokoagulerende molekyler. I kombination med langsom blodgennemstrømning i atrierne skabes gunstige betingelser for dannelse af thrombus.

Dette er den største fare for atrieflimren. Blodpropper kan trods alt gå ind i den systemiske kredsløb og tilstoppe små perifere fartøjer, hvilket forårsager akut iskæmi og død af væv, der leverede dem med blod. Den mest almindelige er nederlaget for blodkar, der fodrer hjernen. Dette fører til udvikling af slagtilfælde. Det er en akut krænkelse af cerebral kredsløb betragtes som den vigtigste komplikation af arytmi, hvilket signifikant forværrer patientens prognose.

Patienter med atrieflimren skal undersøges på et hospital og derefter fortsætte med at blive behandlet derhjemme. I de indledende faser er sandsynligheden for vellykket opsving af rytmen ret høj. Patienter med langvarig arytmi kan dog udvikle en kronisk form for atrieflimren, der er resistent over for terapi. De bør tage medicin, der reducerer risikoen for blodpropper og slagtilfælde.

Vær opmærksom! Ud over slagtilfælde kan atrieflimren også føre til hjerteanfald eller hjertesvigt. Derfor bør du ikke nægte behandling.

konklusion

Hjertearytmi er en række forhold, hvoraf nogle kan være forbundet med organismens fysiologiske egenskaber. Andre er en sygdom og kræver fuld behandling. Risikoen for atrialfibrillering i hjertet er ret høj, det kan forekomme uden nogen symptomer og kan blive et utilsigtet fund under elektrokardiografi. Men selv i dette tilfælde er det nødvendigt at bekæmpe arytmi, på grund af de særlige egenskaber ved hæmodynamik hos patienter med atrieflimren, øges risikoen for at udvikle hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt markant.