Åbent ovalt vindue i hjertet: årsager, symptomer, behandling og fremskrivninger

Nyheden om et åbent ovalt vindue i hjertet er alarmerende og foruroligende mange forældre til børn i forskellige aldre. Som regel lærer de om denne diagnose helt ved et uheld: under en rutinemæssig undersøgelse eller et EKG. I nogle tilfælde manifesterer denne hjertes uregelmæssighed sig selv ikke, og folk lever i mange år uden at opleve ulejligheden indtil udseendet af alvorlige kardiovaskulære patologier.

I de senere år begyndte en sådan funktion i hjertets struktur at fremstå meget oftere, og i vores artikel vil vi fortælle dig om det åbne ovale vindue i hjertet og de farer, som denne diagnose kan bære i fremtiden.

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet?

Det ovale vindue er et åbent hul i væggen mellem højre og venstre atrium, som normalt fungerer i embryonperioden og helt overgroet efter 12 måneders levetid. På siden af ​​venstre atrium er åbningen dækket af en lille ventil, der modnes fuldt ud ved fødslen.

Under et førstefødes første skridt og lungens åbningstid er der en signifikant stigning i trykket i venstre atrium, og under indflydelse lukker ventilen helt det ovalt vindue. Derefter klæber ventilen tæt til væggen i det interatriale septum og mellemrummet mellem højre og venstre atrium lukker.

I de fleste tilfælde forekommer en sådan "accretion" af ventilen i 40-50% af børnene i det første år af livet, mindre ofte med fem år. Med en utilstrækkelig ventilstørrelse kan slidsen ikke lukke helt, og højre og venstre atria er ikke isoleret fra hinanden. I sådanne tilfælde kan barnet blive diagnosticeret - et åbent ovalt vindue i hjertet (eller MARS syndrom). Denne tilstand er klassificeret af kardiologer som en lille abnormitet i hjerteudvikling, og i mangel af alvorlige symptomer, der påvirker livskvaliteten, kan opfattes som et individuelt træk ved hjertets struktur.

Et åbent ovalt vindue ind i hjertet er et gennemgående hul mellem atrierne, hvorigennem blod kan kastes fra et atrium under sammentrækning af hjertemusklen til en anden.

Hos voksne patienter opdages denne anomali i ca. 30% af tilfældene. Det er en kanal, eller shunt mellem atria, og kan forårsage funktionsfejl i det kardiovaskulære system eller lunger på grund af blodtryksfluktuationer.

grunde

Den mest almindelige årsag til kløften mellem kløften mellem atrierne er en genetisk disposition. I de fleste tilfælde forrådes denne anomali på moderlinjen, men der kan være andre grunde til dette:

• barnets forældelse
• bindevævsdysplasi;
• medfødte hjertefejl
• moderens stof eller alkoholafhængighed;
• rygning under graviditet
• giftig forgiftning med visse lægemidler under graviditeten;
• stress;
• utilstrækkelig ernæring af den gravide kvinde
• ugunstig økologi.

Et åbent ovalt vindue opdages ofte med andre misdannelser i hjertet: med en åben aortakanal og medfødte misdannelser af tricuspid og mitralventiler.

Forskellige risikofaktorer kan bidrage til åbningen af ​​det ovale vindue:

• overdreven motion (vægtløftning og gymnastik, styrke sport, dykning);
• pulmonale tromboembolismepisoder hos patienter med tromboflebitis i brystet eller underlempen.

symptomer

Ofte manifesterer et åbent ovalt vindue i hjertet sig ikke på nogen måde, eller det får sig til at føle sig kun gennem skarpe og uspecifikke symptomer.

Hos unge børn med denne uregelmæssighed kan man observere:

• Blå eller skarp blødning i periubical region eller nasolabial trekant under anstrengelse, grædende, grædende, hoste eller badning;
• tendens til catarrale og bronchopulmonale sygdomme;
• langsom vægtforøgelse.

Ældre børn kan opleve dårlig træningstolerance, hvilket manifesterer sig ved øget hjertefrekvens og åndenød.

Under puberteten eller under graviditeten, når der opstår en total hormonal ændring i kroppen, der forårsager en forøgelse af belastningen på det kardiovaskulære system, kan et åbent ovalt vindue manifestere sig som hyppige episoder med svimmelhed og hovedpine, træthed og følelser af hjertets forstyrrelse. Disse manifestationer er især udtalt efter intens træning. I nogle tilfælde kan denne unormale udvikling af hjertet føre til pludselig og umotiveret besvimelse.

Ikke-dilation af et ovalt vindue i en alder af fem tyder på, at denne anomali sandsynligvis ledsager en person i hele sit liv. I en ung alder og i mangel af kardiovaskulære læsioner har den næsten ingen virkning på hans helbred og arbejde, men efter 40-50 år og udviklingen af ​​hjertesygdomme eller vaskulær sygdom kan det ovale vindue forværre disse sygdoms forløb og komplicere deres behandling.

diagnostik

Under auscultation af hjertetoner kan lægen mistanke om ikke-okklusion af det ovale vindue, da denne anomali ledsages af systoliske lyde af varierende intensitet. For at bekræfte denne diagnose anbefales patienten mere præcise instrumentelle undersøgelsesteknikker:

• EKG;
• Echo-KG (sædvanlig og doppler, transesophageal, kontrast);
• radiografi.

Invasiv og mere aggressiv diagnose af et åbent ovalt vindue tages til rådighed, når det er nødvendigt for kirurgi. I sådanne tilfælde er patienter tilskyndet til at klynge hjertekaviteterne.

behandling

Behandlingsmængden bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer på et åbent ovalt vindue. I mangel af udtalt uregelmæssigheder i hjertets arbejde får patienten anbefalinger til korrekt tilrettelæggelse af det daglige regime, begrænsning af fysisk anstrengelse og efterlevelse af reglerne for rationel og afbalanceret ernæring. Modtagelse af lægemidler med asymptomatisk forløb af en sådan abnormitet i hjertestrukturen er ikke ordineret, og patienten anbefales generelle styringsprocedurer (motionsterapi, hærdning og behandling af sanatorium-udvej).

Hvis en patient har mindre klager over det kardiovaskulære system, kan det anbefales at tage vitaminpræparater og lægemidler, som giver en ekstra tonisk effekt på hjertemusklen (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon osv.). I sådanne tilfælde skal patienten overholde store begrænsninger i fysisk aktivitet og være opmærksom på genoprettende procedurer.

Med en mere udtalt manifestation af symptomer anbefales en høj risiko for trombose og en betydelig udledning af blod fra en af ​​atrierne til en anden, observation af en kardiolog og en hjertkirurg, og følgende foranstaltninger kan ordineres:

• tage antiplatelet midler og antikoagulantia (for at udelukke blodpropper)
• endovaskulær behandling (gennem et kateter, der er indsat i lårbenet og føres ind i højre atrium, anbringes en patch på det ovale vindue, det stimulerer tilstopningen af ​​åbningen med bindevæv og efter en måned løser det sig selv).

I den postoperative periode til forebyggelse af infektiv endokarditis er patienten ordineret antibiotika. Endovaskulær behandling af en sådan unormal udvikling af hjertevæggen gør det muligt for patienterne at vende tilbage til et helt tilfredsstillende liv uden nogen begrænsninger.

Mulige komplikationer

Komplikationer af ikke-åbning af et ovalt vindue udvikles sjældent. En sådan unormal struktur af hjertevæggen fører til sådanne sygdomme:

Årsagen til deres udvikling er paradoksal emboli. På trods af at denne komplikation er ret sjælden, bør patienten altid informere sin behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue.

prognoser

I det overvældende flertal af tilfælde er fremskrivninger til patienter med et åbent ovalt vindue gunstige og resulterer sjældent i komplikationer.

Personer med et åbent ovalt vindue anbefales:

• konstant overvågning af en kardiolog og Echo-KG kontrol
• afvisning af ekstreme og ledsaget af betydelige fysiske aktiviteter sport;
• begrænsninger i valg af erhverv forbundet med betydelige respiratoriske og hjertebelastninger (dykkere, brandmænd, astronauter, piloter osv.).

Kirurgisk behandling for en sådan unormal udvikling af hjertet er kun foreskrevet for markante lidelser i kardiovaskulærsystemets og lungernes funktion.

Hvilken læge at kontakte

Mistanke om et åbent ovalt vindue opstår normalt i en børnelæge med auskultation af barnets hjerte. I dette tilfælde henvises den lille patient til en kardiolog. En obligatorisk diagnostisk metode er ekkokardiografi, og her er kvalifikation af en funktionel eller radiologisk undersøgende læge meget vigtig. Hvis det åbne ovale vindue opretholdes for livet, rådes en sådan patient af en hjertekirurg. Under graviditeten bør en kvinde med sådan abnorm hjerteudvikling regelmæssigt besøge en obstetriksk-gynækolog og en kardiolog.

Åbent ovalt vindue

Det åbne ovalvindue er en ufuldstændig lukning af den ovale åbning i det interatriale septum, der normalt fungerer i embryonalperioden og vokset i det første år af et barns liv. Et åbent ovalt vindue kan manifesteres ved cyanose af den nasolabiale trekant, fysisk retardation, åndenød og takykardi, pludselig svimmelhed, hovedpine, hyppige ARVI og bronchopulmonale sygdomme. Diagnostik af et åbent ovalt vindue omfatter et EKG (i hvile og efter fysisk anstrengelse), normal og Doppler echoCG, røntgenstråling, lydning af hjertekaviteterne. Når det ovale vindue er åbent, kan antikoagulant terapi anvendes, om nødvendigt kirurgisk behandling (endovaskulær okklusion af defekten).

Åbent ovalt vindue

Det åbne ovale vindue er en medfødt besked mellem højre og venstre atria, som er det resterende element i den ovale åbning af føtal hjertet. En atriel åbning med en ventil lægges intrauterin og er en nødvendig betingelse for funktionen af ​​det kardiovaskulære system i denne udviklingsperiode. På grund af det åbne ovale vindue strømmer en del af det placentale oxygenerede blod fra højre atrium til venstre, omgå de uudviklede, ikke-funktionsdygtige lunger og giver normal blodtilførsel til nakke og hoved af fosteret, udvikling af hjernen og rygmarven.

Hos friske, fuldtidsbørn, under normale udviklingsbetingelser lukker et åbent ovalt vindue normalt og ophører med at virke i de første 12 måneder efter fødslen. Men lukningen foregår individuelt: I otte år er der i gennemsnit et ovalt vindue åbent i 40-50% af børnene. Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue efter 1-2 år af et barns liv er henført til små anomalier af hjerteudvikling (MARS syndrom). Hos patienter med moden alder opdages et åbent ovalt vindue i ca. 25-30% af tilfældene. Den ret høje forekomst af et åbent ovalt vindue bestemmer relevansen af ​​dette problem i moderne kardiologi.

Årsager til et åbent ovalt vindue

Alle børn er født med et åbent ovalt vindue i hjertet. Efter den første uafhængige indånding af den nyfødte aktiveres blodcirkulationens lungecirkel og begynder at fungere fuldt ud, og behovet for et åbent ovalt vindue forsvinder. Øget blodtryk i venstre atrium sammenlignet med højre fører til at dække ventilen i det ovale vindue. I de fleste tilfælde lukker ventilen tæt og fuldstændigt overgrover med bindevæv - det åbne ovalvindue forsvinder. Nogle gange er åbningen delvist lukket eller overhugger slet ikke og under visse omstændigheder (når hosten hoster, græder, skriger, spændinger i den forreste abdominalvæg), udledes blod fra højre atriske kammer til venstre (fungerende ovalt vindue).

Årsagerne til den ufuldstændige lukning af det ovale vindue er ikke altid klare. Det menes at arvelig disposition, barnets forfængelighed, medfødte hjertefejl, bindevævsdysplasi, udsættelse for negative miljømæssige faktorer, rygning og alkoholforbrug fra en kvinde under graviditeten kan føre til et åbent ovalt vindue. På grund af genetiske egenskaber kan ventilens diameter være mindre end diameteren af ​​det ovale hul, hvilket forhindrer dets fuldstændige lukning.

Et åbent ovalt vindue kan ledsages af medfødte misdannelser af mitral- eller tricuspideventiler, åben arteriel kanal.

Risikofaktorer for at åbne en oval vindueventil kan være en betydelig fysisk anstrengelse af atleter involveret i vægtløftning, wrestling og atletisk gymnastik. Særligt relevant er problemet med et åbent ovalt vindue for dykkere og dykkere, der falder til en betydelig dybde og har en fem gange højere risiko for at udvikle kaisson sygdom. Hos patienter med tromboflebitis i underekstremiteterne eller et lille bækken med en historie med lungeemboli eller lungeemboli, kan en reduktion af lungevaskulat forårsage en forøgelse af trykket i højre hjerte og udseendet af et fungerende åbent ovalt vindue.

Egenskaber af hæmodynamik med et åbent ovalt vindue

Det åbne ovalvindue er placeret i bunden af ​​det ovale fossa på den indre venstre væg af højre atrium, har ofte en lille størrelse (med en pinhead) og en spidslignende form. Størrelsen på et åbent ovalt vindue er i gennemsnit 4,5 mm, men kan nå 19 mm. Det åbne ovalvindue, i modsætning til atriale septal-defekten, har en ventilstruktur, der sikrer, at den interatriale besked er ustabil, muligheden for at tabe blod i kun én retning (fra den lille cirkel til blodcirkulationen til den store).

Den kliniske betydning af et åbent ovalt vindue er tvetydigt. Et åbent ovalt vindue kan ikke forårsage hæmodynamiske forstyrrelser og ikke have en negativ indvirkning på patientens helbred på grund af den lille størrelse og tilstedeværelsen af ​​en ventil, der forhindrer blodshunt fra venstre mod højre. De fleste mennesker med et åbent ovalt vindue er uvidende om denne anomali og fører et normalt liv.

Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue hos patienter med primær lunghypertension betragtes som prognostisk gunstig med hensyn til forventet levealder. Overskydende tryk i højre atrium sammenlignet med venstre med et åbent ovalt vindue fører til det periodiske udseende af en højre venstre shunt, som tillader en vis mængde blod at passere og fører til hypoxæmi, transient cerebral circulation disorders (TIA), udvikling af livstruende komplikationer: paradoksal emboli, iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyreinfarkt.

Symptomer på et åbent ovalt vindue

Det åbne ovale vindue har ingen specifikke eksterne manifestationer, i de fleste tilfælde er det latent, undertiden kan det ledsages af dårlige symptomer. Indirekte tegn på et åbent ovalt vindue kan være: svær lidenskab eller cyanose i huden i læber og nasolabial trekant under fysisk anstrengelse (grædende, skrigende, hoste, spænding, bading af et barn); tendens til hyppige forkølelser og inflammatoriske bronkopulmonale sygdomme; nedsættelse af barnets fysiske udvikling (dårlig appetit, utilstrækkelig vægtforøgelse), lav udholdenhed under fysisk anstrengelse kombineret med symptomer på åndedrætssvigt (åndenød og takykardi); pludselig besvimelse og symptomer på cerebral kredsløb (især hos unge patienter med åreknuder, tromboflebitis i underekstremiteter og små bækken).

Patienter med et åbent ovalt vindue kan opleve hyppig hovedpine, migræne, posturale hypoxi syndrom - udvikling af åndenød og nedsættelse af iltmætning i arteriel blod i stående stilling med en forbedret tilstand, når de går i vandret position. Komplikationer af et åbent ovalt vindue er sjældne. Paradoksal cerebral emboli, der forværrer denne anomali, er karakteriseret ved en pludselig udvikling af neurologiske symptomer og en forholdsvis ung alder hos patienten.

Diagnostik af det åbne ovale vindue

Undersøgelse af patientens historie og fysiske undersøgelse af patienten tillader ofte ikke øjeblikkeligt at bestemme forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue og kan kun tillade muligheden for denne atrielle septumanomali (hudcyanose, besvimelse, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, nedsat udvikling af barnet). Auscultation hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​hjertemuslinger som et resultat af en patologisk shunt af blod fra et kammer med et højere tryk ind i et kammer med lavt tryk.

For at fastslå en nøjagtig diagnose af et åbent ovalt vindue anvendes instrumentelle undersøgelser og billeddannelsesmetoder: EKG (i hvile og efter træning), normal og Doppler echoCG, bryst røntgen og hjertehulrum.

Når det ovale vindue er åbent, vises ændringer på elektrokardiogrammet, hvilket indikerer en stigning i belastningen på højre hjerte, især på højre atrium. Hos ældre personer med et åbent ovalt vindue kan radiografiske tegn på en stigning i højre hjertekamre og en stigning i blodvolumen i lungens vaskulære seng detekteres.

Ved nyfødte og hos småbørn bruges transthorasisk todimensionel ekkokardiografi til visuelt at bestemme forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue og dets diameter for at opnå et grafisk billede af ventilbladets bevægelser over tid for at eliminere den atriale septalfejl. Doppler EchoCG i grafisk og farvetilstand hjælper med at afklare tilstedeværelsen og størrelsen af ​​et åbent ovalt vindue for at identificere den turbulente blodgennemstrømning i området med det ovale hul, dets hastighed og det omtrentlige volumen af ​​shunten.

Ved ældre børn, unge og voksne til diagnosticering af et åbent ovalt vindue anvendes en mere informativ transesophageal echoCG suppleret med en boble med kontrastforbedring og en aflastningstest (Valsalva-nedbrydning). Bubble Kontrast forbedrer visualisering af det åbne ovale vindue, giver dig mulighed for at bestemme dens nøjagtige størrelse for at vurdere blodets patologiske shunt.

Den mest oplysende, men mere aggressive metode til diagnosticering af et åbent ovalt vindue er hjertelydende, som udføres umiddelbart inden kirurgisk behandling i et specialiseret hjertkirurgisk hospital.

Undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue er nødvendigt for patienter med varicose sygdom, tromboflebitis, cerebral kredsløbsforstyrrelse, kroniske lungesygdomme, der er i fare for at udvikle en paradoksal emboli.

Åbent ovalt vinduesbehandling

Med asymptomatisk strømning kan et åbent ovalt vindue betragtes som en variant af normen. Patienter med et åbent ovalt vindue i nærværelse af en episode af transient iskæmisk angreb eller slagtilfælde i historien til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer er ordineret systemisk terapi med antikoagulantia og antiplatelet midler (warfarin, acetylsalicyl-to-one). Metoden til at kontrollere antikoagulant terapi er det internationale normaliserede forhold (INR), som skal ligge i området 2-3 med et åbent ovalt vindue.

Behovet for at fjerne det åbne ovale vindue bestemmes af mængden af ​​shunt blod og dets virkning på det kardiovaskulære system. Med en lille udledning af blod er fraværet af comorbiditet og komplikationer ikke nødvendig.

Ved alvorlig patologisk udtømning af blod fra højre atrium til venstre udføres en lavtvirkende røntgen endovaskulær okklusion af et åbent ovalt vindue. Operationen udføres under røntgen- og ekkokardioskopisk kontrol ved hjælp af en speciel okklusion, som åbningen fuldstændigt træder i hullet.

Åbne ovale vinduesprognose

Patienter med et åbent ovalt vindue anbefales regelmæssig overvågning af en kardiolog og ekkokardiografi. Den udførte endovaskulære okklusion af det åbne ovale vindue giver patienterne mulighed for at vende tilbage til livets normale rytme uden begrænsninger. I de første 6 måneder efter kirurgisk behandling af et åbent ovalt vindue anbefales antibiotika at forhindre udviklingen af ​​bakteriel endokarditis. Den største effekt fra den endovaskulære lukning af et åbent ovalt vindue er noteret hos patienter med platypnea, som havde en udtalt udledning af blod fra højre til venstre.

Åbent ovalt vindue (hul) i hjertet: årsager, lukning, prognose

Ifølge statistikkerne varierer forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue (LLC) i hjertet i forskellige aldersgrupper. For eksempel i børn under et år betragtes dette som en variant af normen, da der ifølge en ultralydsscanning findes et ovalt hul i 40% af spædbørnene. Hos voksne findes denne anomali hos 3,65% af befolkningen. Men hos personer med flere hjertefejl registreres et gabende ovalt vindue i 8,9% af tilfældene.

Hvad er et ovalt vindue i hjertet?

Det ovale vindue er et hul med en ventilflap, der ligger i skillevæggen mellem højre og venstre atria. Den vigtigste forskel mellem denne anomali og defekten i det interatriale septum (DMPP) er, at det ovale vindue er forsynet med en ventil og ligger direkte i området med det ovalke fossa i hjertet, mens en del af septum er fraværende i DMPP.

placeringen af ​​det ovale vindue i hjertet

Foster blodcirkulation og rollen som et ovalt vindue

Blodcirkulation i et foster forekommer anderledes end hos en voksen. Under prænatalperioden i barnet fungerer de såkaldte "foster" (frugt) strukturer i hjerte-kar-systemet. Disse omfatter det ovale vindue, aorta og venøse kanaler. Alle disse strukturer er nødvendige af en enkelt grund: Fosteret under graviditet trækker ikke vejret i luften, hvilket betyder, at dets lunger ikke deltager i processen med iltning af blod.

blodcirkulation og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

• Så blodet beriget med ilt ind i fosteret gennem navlestriden, hvoraf den ene strømmer ind i leveren, og den anden ind i den ringere vena cava gennem den såkaldte venøse kanal. Simpelthen sætter rent arterielt blod kun føtalelever, fordi det i prænatalperioden udfører en vigtig hæmatopoietisk funktion (af denne grund optager leveren det meste af bukhulen i en baby).
• Så strømmer to strømme af blandet blod fra kroppens øvre og nedre del ind i højre atrium, hvor, takket være et fungerende ovalt vindue, kommer hovedparten af ​​blodet ind i venstre atrium.

Forskelle blodcirkulationen af ​​fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Det resterende blod går ind i lungearterien. Men spørgsmålet opstår: hvorfor? Vi ved trods alt allerede, at den lille cirkel af blodcirkulationen i fosteret ikke udfører funktionen af ​​oxygenation (oxygenation) af blodet. Det er derfor, at der er en tredje føtalkommunikation mellem lungekroppen og aortabuen, aortakanalen. Gennem den finder udløb af det resterende blod fra en lille cirkel til en stor en plads.

Umiddelbart efter fødslen, når den nyfødte tager det første ånde, øges trykket i lungekarrene. Som følge heraf er hovedrollen i det ovale vindue til dumpning af blod i venstre halvdel af hjertet nivelleret.

I løbet af det første år af livet fusionerer ventilen som regel regelmæssigt uafhængigt af hullets vægge. Dette betyder dog ikke, at et åbent ovalt hul efter 1 års levetid for et barn betragtes som patologi. Det er fastslået, at meddelelsen mellem atria kan lukkes senere. Ofte er der tilfælde, hvor denne proces kun udføres af det 5-årige barn.

Video: Anatomi af et ovalt vindue i fostrets hjerte og nyfødte

Ovalt vindue lukker ikke af sig selv, hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til denne patologi er en genetisk faktor. Det er bevist, at ikke-lukning af ventrikulærventilen vedvarer hos mennesker med en disposition til bindevævsdysplasi, som er arvet. Det er derfor, at i denne kategori af patienter er det muligt at påvise andre tegn på nedsat styrke og dannelse af kollagen i bindevævet (unormal mobilitet i leddene, nedsat hudelasticitet, prolaps ("sagging") af hjerteventiler).

Andre faktorer påvirker dog ikke-invasionen af ​​det ovale vindue:

1. Ugunstig økologi;
2. Accept under graviditet af visse lægemidler. Denne patologi er oftest forårsaget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Det er bevist, at disse lægemidler medfører et fald i niveauet af prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for at lukke det ovale vindue. Samtidig er at tage NSAID'er farligt i de senere stadier af svangerskabet, hvilket er grunden til, at det ovale vindue ikke lukkede;
3. Alkoholindtagelse, og også rygning under graviditeten;
4. Preterm fødsel (denne patologi er oftest diagnosticeret i tidlige babyer).

Typer af ovalt vindue i henhold til graden af ​​ikke-brodannelse

• Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det normalt i en sådan situation, at detekteringen af ​​et ovalt vindue er et fund i løbet af ekkokardiografi. Traditionelt menes det, at ventilflapet beskytter mod blodets omvendte strømning. Derfor er denne mulighed hæmodynamisk ubetydelig og manifesterer sig kun med høj fysisk anstrengelse.
• Nogle gange er der tilfælde, hvor det ovale vindue er så stort (mere end 7-10 mm), at ventilens størrelse ikke er tilstrækkelig til at dække dette hul. I sådanne situationer er det almindeligt at tale om et "gabende" ovalt vindue, som ifølge kliniske tegn næppe kan afvige fra DMPP. Derfor er grænsen i disse situationer meget betinget. Men hvis vi betragter det ud fra anatomiets synsvinkel, er der ingen ventilflap i DMPP.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Med en lille størrelse af det ovale vindue kan symptomer være fraværende. Derfor kan den behandlende læge dømme alvorligheden af ​​ikke-kommunikation.

For spædbørn med et åbent ovalt vindue er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefejl

Blå læber, næsespidsen, fingre når man græder, spænder, hoster (cyanose);

Hos voksne med patologi kan blusen af ​​læberne også forekomme, når:

1. Fysisk aktivitet, der er fyldt med en forøgelse af trykket i lungekarrene (langvarig vejrtrækning, svømning, dykning);
2. Tungt fysisk arbejde (vægtløftning, akrobatisk gymnastik);
3. I tilfælde af lungesygdomme (bronchial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungatelektase, lungebetændelse, med hackende hoste);
4. I tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl.

Med en udpræget oval åbning (mere end 7-10 mm) er sygdommens manifestationer som følger:

• Hyppig besvimelse
• Udseendet af cyanose af huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
• svaghed;
• svimmelhed;
• Barnets lag i fysisk udvikling.

Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi er "guld" -standarden og den mest informative metode til diagnosticering af denne patologi. Følgende symptomer er normalt identificeret:

1. I modsætning til DMPP, med et åbent ovalt vindue, er det ikke fraværet af en del af septumet, der afsløres, men kun dets kileformede udtynding.
2. På grund af farven Doppler kan du se "turbulens" af blodgennemstrømningen i det ovalke vindues område, samt en lille udledning af blod fra højre atrium til venstre.
3. Med en lille størrelse på den ovale åbning er der ingen tegn på en stigning i atriemuren, som det er typisk for DMPP.

Den mest informative er et ultralyd i hjertet, ikke gennem brystet, men den såkaldte transesophageal ekkokardiografi. I denne undersøgelse indsættes en ultralydssonde i spiserøret, med det resultat at alle hjertets strukturer er meget bedre synlige. Dette skyldes den anatomiske nærhed af spiserør og hjertemuskel. Særligt vigtigt er brugen af ​​denne metode i overvægtige patienter, når visualisering af anatomiske strukturer er vanskelig.

transcraniel ekkokardiografi - den mest oplysende metode til afsløring Ltd.

Udover ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder anvendes:

• På elektrokardiogrammet kan der være tegn på blokade af bunden af ​​His-bundtet samt en svækket konduktivitet i atrierne.
• Med en stor oval åbning er der mulighed for ændringer i røntgenorganernes røntgenbilleder (en lille stigning i atrierne).

Hvad er farlig patologi?

1. Personer i fare bør undgå kraftig fysisk anstrengelse samt valg af erhverv som dykker, dykker, dykker. Det er bevist, at sandsynligheden for at udvikle en dekompressionssygdom i nærvær af denne patologi er 5 gange højere end blandt en sund population.
2. Desuden kan denne kategori af personer udvikle et fænomen som paradoksal emboli. Dette fænomen er muligt hos personer med tendens til trombose i de nedre ekstremiteter. En blodprop, der er brudt væk fra skibsvæggen, kan komme ind i den systemiske cirkulation gennem det ovale hul. Som følge heraf er blokering af karrene i hjernen, hjertet, nyrerne og andre organer muligt. Hvis størrelsen på en blodprop er stor, kan den forårsage død.
3. Det er vigtigt at huske, at personer med et åbent ovalt vindue er mere tilbøjelige til at udvikle en sygdom som septisk endokarditis. Dette skyldes det faktum, at mikrotrombi kan danne sig på ventilklappens vægge.

Metoder til behandling og forebyggelse af komplikationer

Med et gunstigt forløb af patologi og med en lille størrelse af et ovalt vindue, ifølge en ultralyd i hjertet, er der ikke behov for specifik behandling. Men denne kategori af mennesker skal være registreret hos en kardiolog og gennemgå en hjerteundersøgelse en gang om året.

• I betragtning af sandsynligheden for tromboemboli skal patienter i fare også undersøge venerne i de nedre ekstremiteter (med en vurdering af venernes patency, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper i karrets lumen).
• Ved udførelse af kirurgiske indgreb hos patienter med et åbent ovalt vindue er det nødvendigt at udføre forebyggelse af tromboembolisme, nemlig: elastisk bandage i underekstremiteterne (iført kompressionstrik) samt modtagelse af antikoagulanter et par timer før operationen. (Du skal kende og advare den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​en defekt).
• Det er vigtigt at overholde regimet for arbejde og hvile samt at udøve øvelse.
• Spa behandling (positiv effekt af elektroforese med magnesiumsulfat).

I nærværelse af blodpropper i underekstremiteterne behøver disse patienter konstant overvågning af blodkoagulationssystemet (især vigtige indikatorer som international normaliseret forhold, aktiveret partiel trombintid, protrombinindeks). Også i en sådan situation skal en hæmatolog og phlebologist overholdes.

Nogle gange viser patienter med et åbent ovalt vindue tegn på nedsat hjerteledning ifølge EKG, samt ustabilt blodtryk. I sådanne situationer kan du tage stoffer, som forbedrer de metaboliske processer i hjertemuskulaturens væv:

1. Lægemidler indeholdende magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Narkotika, der forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
3. Narkotika, som aktiverer bioenergetiske processer i hjertet ("Coenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet, når et ovalt vindue med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

I øjeblikket udbredt endovaskulær kirurgi.

Essensen af ​​interventionen er, at et tyndt kateter indsættes gennem lårbenen, der udføres gennem det vaskulære netværk til højre atrium. Kontrol af kateterets bevægelse udføres ved anvendelse af en røntgenanordning samt en ultralydssensor installeret gennem spiserøret. Efter at have nået det ovalt vindues område ledes de såkaldte okklusioner (eller transplantater), som udgør en "patch", der dækker det gabende hul, gennem kateteret. Den eneste ulempe ved fremgangsmåden er, at okklusioner kan forårsage en lokal inflammatorisk reaktion i hjertevævet.

endovaskulær lukning af det ovale vindue i hjertet

I denne henseende er der for nylig brugt BioStar absorberbare plaster. Det ledes gennem kateteret og åbnes som en "paraply" i det atriale hulrum. Et særligt træk ved plasteren er evnen til at forårsage vævsregenerering. Efter at have fastgjort denne patch i området i hullet i septumet, løser det inden for 30 dage, og det ovale vindue erstattes med kroppens eget væv. Denne teknik er meget effektiv og har allerede modtaget bred distribution.

Prognose af sygdommen

Med et ovalt vindue på mindre end 5 mm er prognosen sædvanligvis gunstig. Som nævnt ovenfor er den store diameter af det ovale hul imidlertid underlagt kirurgisk korrektion.

Graviditet og fødsel hos kvinder med vice

Under graviditeten øges belastningen på hjertet betydeligt. Dette sker af flere årsager:

• Volumenet af cirkulerende blod stiger, ved graviditetens slutning overstiger det oprindelige niveau med 40%;
• Den voksende livmoder begynder at besætte det meste af bukhulen og tættere på fødslen presser kraftigt på membranen. Som følge heraf har kvinden åndenød.
• Under fødslen vises den såkaldte "tredje cirkel af blodcirkulation" - placental uterine.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at hjertet begynder at slå hurtigere og også øger trykket i lungearterien. I denne henseende er ugunstige komplikationer mulige hos kvinder med denne anomali i hjertet. Derfor er gravide kvinder med denne patologi underlagt observation fra en kardiolog.

Går unge med et åbent ovalt vindue i hæren?

Trods det faktum, at denne hjertes uregelmæssighed i de fleste tilfælde fortsætter uden nogen kliniske symptomer, er unge med et åbent ovalt vindue omfattet af kategori B med begrænset holdbarhed for militærtjeneste. Dette skyldes primært, at sandsynligheden for komplikationer med høj fysisk anstrengelse er høj.

fund

I forbindelse med udviklingen af ​​yderligere forskningsmetoder er identifikationen af ​​en sådan anomali som et åbent ovalt vindue steget betydeligt.

I de fleste tilfælde er denne patologi fundet som et uheldigt fund i undersøgelsen. Patienterne skal imidlertid informeres om tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue, de skal også være opmærksomme på visse begrænsninger i fysisk arbejde såvel som i valg af erhverv.

Tilstedeværelsen af ​​et stort ovalt hul, som faktisk er en analog af atriale septal-defekten, fortjener særlig opmærksomhed. I denne situation anbefales patienter kirurgisk korrektion.

Symptomer og årsager til et åbent ovalt vindue i hjertet

Det åbne ovale vindue i hjertet er et lille hul i septumet direkte mellem højre og venstre atria. Normalt bør de ikke kommunikere med hinanden, så arteriel og venøst ​​blod ikke blandes, såvel som trykfald. Denne tilstand er et patologisk fænomen hos voksne og børn i en vis alder og forekommer meget ofte. Sommetider forårsager sygdommen ikke alvorlig fysisk ubehag, men i nogle tilfælde kan det føre til forskellige forstyrrelser i det kardiovaskulære system og kræver behandling.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi

Tilstedeværelsen af ​​en ovalformet depression er normal, da under graviditeten, indtil fostrets lunger virker, og hans krop har brug for en yderligere tilførsel af ilt, overføres blodet til venstre atrium gennem denne åbning. Fraværet af en sådan kanal i forbindelse med intrauterin udvikling kan føre til forskellige anomalier og endda barnets død før eller umiddelbart efter fødslen.

Når babyen tager sit første ånde, er åndedrætsarbejdet påbegyndt, og lungerne er strakt straks. Øget tryk i venstre halvdel af hjertet stopper blodgennemstrømningen gennem det ovale hul.

I et nyfødt barn bør et ovalt vindue i hjertet lukke inden for få dage eller uger. Men meget ofte under den næste rutinemæssige lægeundersøgelse afsløres det, at dette ikke skete, og lægen informerer forældrene om de patologiske afvigelser i udviklingen af ​​barnets kardiovaskulære system. I de fleste tilfælde kræver et åbent ovalt vindue en vis behandling, men den velkendte børnelæge E.O. Komarovsky rådgiver forældre ikke at panik og ikke at ty til radikale foranstaltninger. I hans værker understreger han det faktum, at næsten halvdelen af ​​alle nyfødte ikke har en skarp lukning af åbningen i hjertesygdommen, og den kan forblive åben i lang tid, op til fem år.

På trods af det faktum, at den ikke-lukkede passage i septumet mellem de to atrier kan betragtes som en variant af normen indtil en tid, er der andre faktorer, der forårsager en fysisk defekt. De kan forårsage udviklingen af ​​forskellige patologiske forandringer i hjertemuskulaturens arbejde. Disse faktorer omfatter:

• ryge og drikke alkohol under graviditeten
• forskellige fosterskader (herunder infektion);
• medicin, der ikke er i overensstemmelse med lægen
• arvelig faktor.

Hvis barnet er født for tidligt, øger det også risikoen for, at hullet i hjertet ikke overgrover, og blodoverførsel vil blive gennemført med en svag pulsering. Med forskellige abnormiteter i strukturen og udviklingen af ​​hjertemusklen kan der forekomme en skarp åbning af det tidligere forbundne ovale vindue på grund af den midlertidige udstrækning af venstre og højre atrielle kamre.

symptomer

I nogle tilfælde overgår ikke hullet selv efter flere års liv. Hvis et uventet vindue blev fundet i en teenager, vil denne fejl helt sikkert forblive hos ham for evigt. Hvorfor er dette farligt? Faktisk følger fænomenet ifølge officielle statistikker mindst 25% af hele den voksne befolkning i befolkningen i befolkningen. Samtidig indføres der kun restriktioner på ekstremsport og aktiviteter i forbindelse med permanent fysisk anstrengelse. Pas på, fordi tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen kan føre til pludselige dråber i blodtrykket.

Meget sjældnere er der tilfælde med et udpræget klinisk billede af sygdommen, når følgende patologiske tilstande manifesterer sig:

• sygdomme i åndedrætssystemet;
• dårlig cirkulation af hjernen og en tendens til trombose;
• åreknuder
• alvorlige hovedpine af kronisk natur

• overskud af normalt blodvolumen i lungerne;
• intolerance over for fysisk anstrengelse
• arytmi og åndenød;
• følelsesløshed i lemmerne;
• nedsat mobilitet af forskellige dele af kroppen
• patologiske ændringer i højre atrium (sædvanligvis godt synlig under ultralyd);
• systematisk synkope af uforklarlig ætiologi.

I de fleste tilfælde er sygdommen skjult, og det er svært at diagnosticere det, så det opdages ved hjælp af tilfældige lægeundersøgelser og kontrol. Fraværet af specifikke tegn komplicerer også søgningen efter hovedårsagen til lidelser hos voksne, fordi de ovennævnte symptomer forekommer i forskellige patologier.

Mulige komplikationer

Et åbent vindue i hjertet er sjældent en alvorlig trussel for menneskers sundhed og har næsten ingen virkning på forventet levetid, men nedbryder dens kvalitet. Men denne patologi i kombination med andre kroniske respiratoriske sygdomme, åreknuder og tromboflebitis kan føre til alvorlige komplikationer, som omfatter:

• myokardieinfarkt;
• nyreinfarkt;
• slagtilfælde.

Derudover kan der forekomme en midlertidig forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen, hvilket kan føre til hukommelsestab, CNS-depression, kropsimmobilitet, følelsesløshed i lemmer og talefejl. Efter nogen tid kan disse symptomer passere uden spor.

Behandling af sygdommen

Hvis der i lægeundersøgelsen blev fundet en åben depression i hjertet, men det medfører ikke nogen fysisk ubehag, så er der ingen speciel behandling. Med mindre komplikationer er forskellige lægemidler ordineret for at forhindre dannelse af dyb venetrombose.

I nogle tilfælde kan fejlen korrigeres ved kirurgi.

Læger bruger ofte specielle absorberbare pletter, som er midlertidige pletter af et ovalt vindue.

I løbet af deres anvendelsesperiode forekommer væksten af ​​bindevæv, som senere lukker kanalen mellem atrierne.

outlook

Sygdommen som helhed har en god prognose, men for at undgå forskellige komplikationer er det nødvendigt regelmæssigt at foretage en ultralydsundersøgelse (især for nyfødte) og besøge en kardiolog. Du bør også undgå fysisk overarbejde og øget stress.

For teenagere er der de samme regler. Forældre bør ikke give deres børn til boksning eller kampsport sektionen, og det er bedre at undgå skolekonkurrencer, når det er muligt ved at give et certifikat for fødselsdefekt på forhånd.

Hvis du udelukker alle mulige risici og behandler samtidige sygdomme i tide, kan du leve næsten hele dit liv uden at tænke på dette problem. Patologi er ikke en hindring for graviditet og naturlig fødsel, men en kvinde bør være forpligtet til at underrette hende fødselslæge-gynækolog. I alderdommen bliver sygdommen nogle gange årsag til hjertesvigt, så det er fra tid til anden nødvendigt at gennemgå rutinemæssige undersøgelser og profylakse ved hjælp af medicin eller traditionel medicin.

Ovalt vindue i hjertet

Eksperter betragter en åbning midt i venstre og højre atria med tilstedeværelse af en ventil som et åbent ovalt vindue i hjertet. Under dannelsen inde i livmoderen deltager den i fostrets blodcirkulation, men efter fødslen (i 4-7 måneder) bliver den overgroet. Ikke overgroet med et ovalt vindue betragtes som en patologisk tilstand med bivirkninger. Men nogle mennesker lever i lang tid og er ikke opmærksomme på forekomsten af ​​denne sygdom.

beskrivelse

Det menneskelige hjerte har fire kamre - to atria og to ventrikler. De er forbundet med generel kommunikation og kommunikeres gennem særlige åbninger. Fra et atrium til et andet strækker en tæt septum, der forhindrer blodbevægelsen mellem dem. I visse situationer kan en sådan barriere ændres og danner et hul, kaldet "åbent vindue". I de fleste tilfælde kan dette forekomme på grund af ufuldstændig tilstopning af septum i barndommen.

I 30% af voksne i voksenalderen kan en sådan fejl manifestere sig som en shunt eller kanal. Det forårsager kardiovaskulære sygdomme, patologiske processer i lungerne på grund af forskellen i intrakardialt blodtryk. Da en sådan anomali ofte bliver diagnosticeret umiddelbart efter fødslen, henviser nogle eksperter det til hjertefejl.

For en voksen under 40 år, der ikke har hjerte- eller vaskulær sygdom, vil en sådan anomali ikke forstyrre den sædvanlige livsstil. Et åbent ovalt vindue i en voksen efter 40 år, når de danner hjertesygdomme, kan komplicere terapi.

Den kliniske rolle af dette fænomen er kendetegnet ved tvetydig vurdering. Et åbent vindue i hjertet kan ikke forårsage hæmodynamiske fejl og ikke have en negativ indvirkning på patientens tilstand på grund af den lille størrelse og tilstedeværelsen af ​​en ventil, der skaber en forhindring for blodshunt. De fleste af patienterne med en sådan patologisk proces kender ikke symptomerne på sygdommen og fører en sædvanlig livsstil.

Et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen er et gennemgående hul fra det ene atrium til det andet, gennem hvilket blod, der er i gang med sammentrækning af myokardiet, smides ind i en af ​​atrierne. Denne uregelmæssighed er karakteristisk for barndommen, men for nylig har der været en tendens til en stigning i antallet af sygdomme hos voksne. På grund af ændringer i blodtrykket kan der forekomme en overtrædelse af lungerne, hjertet eller blodkarrene. Hvis du ikke tager øje med patologien og ikke klarer en diagnose i tide, øges risikoen for at omdanne fænomenet.

Anomalien selv bærer ikke en dødelig fare på grund af det faktum, at det ikke fremkalder en funktionsfejl i blodcirkulationen.

Der opstår vanskeligheder, hvis:

• Hjertet vokser, og ventilen udvikler sig ikke længere. I denne situation er det ovale vindue ikke tæt lukket. Blod er i stand til at trænge ind fra et atrium til et andet, hvilket øger spændingen på dem.
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som øger trykket i højre atrium. De fører til ventilåbningen til venstre atrium. Disse omfatter vedvarende lungesygdomme, sygdomme i benernes vener, samtidig hjertesygdom, graviditet og fødselsperioden.

I sådanne tilfælde er det nødvendigt med regelmæssigt tilsyn fra en specialist for ikke at gå glip af overgangen fra kompenseret tilstand til dekompenseret tilstand. Det kan manifestere som dyspnø, vedvarende hoste, sløvhed, besvimelse og andre symptomer.

Livets prognose er for det meste positiv, men patienter med sygdommen er forbudt mod øget fysisk stress, specialiteter, der er forbundet med store belastninger på kredsløbs- og åndedrætssystemerne. Du bør også fokusere på det faktum, at nu eksperter henviser mere til det åbne vindue til træk ved hjertets struktur end til farlige udviklingsfejl, da belastningen på hovedorganet i mange tilfælde forbliver inden for acceptable grænser. Men i betragtning af at finde denne patologiske proces bør dens værdi ikke reduceres. Patientens taktik bestemmes af kardiologen på individuel basis under en intern undersøgelse.

grunde

Alle børn efter fødslen præsenterer et åbent ovalt vindue i hjertet. Når barnet tager det første ånde, begynder den pulmonale cirkel af blodcirkulationen at fungere fuldt, og behovet for et åbent ovalt vindue forsvinder.

Forøgelsen af ​​blodtrykket i venstre atrium, sammenlignet med højre, fører til afdækning af ventilen i det ovale vindue.

I visse situationer kan den lukke tæt og kan fuldstændig overgrove med bindevæv - denne uregelmæssighed vil forsvinde. I nogle tilfælde lukker hullet ikke helt eller overhovedet ikke, og under særlige forhold vil der blive udtømning af blod fra et atrielt kammer til et andet.

Årsagerne til den ufuldstændige lukning af et åbent vindue kan være forskellige omstændigheder. Det anses for at denne uregelmæssighed kan provokere:

• Genetisk faktor, som ofte observeres i den første linje af slægtskab.
• Moderens afhængighed under graviditet (alkoholmisbrug og rygning).
• Dårlig miljøfaktorer under graviditeten.
• Usund madforventende mor.
• Finde en gravid kvinde i regelmæssige psyko-følelsesmæssige og depressive tilstande.
• Giftig forgiftning, herunder stoffer.
• For tidlig levering. For tidlig babyer er mere modtagelige for denne patologiske proces.

På grund af arvelig overlejring er ventilens diameter mindre end diameteren af ​​det åbne hul. Dette skaber en hindring for dens fuldstændige lukning.

Et åbent ovalt vindue ind i hjertet hos en voksen går sammen med medfødte misdannelser af mitral- eller tricuspidventilerne, en åben arteriel kanal. Risikofaktorer omfatter betydelige fysiske stress hos atleter, der er involveret i styresport. Ofte sker et sådant problem med dykkere og dykkere, der dykker til store dybder, der har en øget sandsynlighed for at danne en caisson sygdom.

symptomer

Særlige manifestationer i voksenalderen er faktisk ikke observeret. En specialist kan kun udvise mistanker om en sådan anomali hos en patient. En person klager over skarpe hovedpine, men de vises slet ikke. Ofte opdages sygdommen pludseligt, med gentagen diagnostik eller ved forekomsten af ​​bivirkninger. Men der er indirekte symptomer på dette fænomen, hvorefter den primære diagnose er etableret. Et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen har ikke karakteristiske ydre tegn, i de fleste situationer strømmer det skjult, undertiden ledsaget af mindre symptomer.

Indirekte tegn på en lignende anomali:

• Pludselig blanchering af de øverste lag af huden eller cyanosen af ​​læberne og nasolabial trekant under fysisk anstrengelse (hoste, spænding).
• Predisposition til regelmæssige forkølelser og sygdomme af bronchi og lungeres inflammatoriske karakter.
• Langsom fysisk udvikling (dårlig appetit, manglende vægtøgning), dårlig udholdenhed under fysisk anstrengelse, der kombineres med symptomer på åndedrætssvigt (åndenød og hjertebanken).
• Uventet besvimelse og symptomer på funktionsfejl i blodcirkulationen i hjernen (især hos patienter fra 20 til 35 år under åreknuder, tromboflebit i ben og lille bækken).

Patienter med en lignende sygdom er bekymrede:

• Regelmæssig hovedpine, migræne.
• Syndrom af postural hypoxæmi - udseendet af åndenød og et fald i mætning af blod i arterierne med ilt i stående stilling med forbedret velvære under positionændring på liggestolen.

Bivirkningerne af en sådan anomali er sjældne, men det er nødvendigt at undersøge, om symptomerne på sygdommen er mistænkt.

behandling

Mængden af ​​terapi bestemmer sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen. Når der ikke er tydelige funktionsfejl i det kardiovaskulære system, skal patienten blot følge instruktionerne for at organisere dagen, begrænse fysisk aktivitet og afbalancere kosten.

Brug af medicin, når der ikke er nogen symptomer, er ikke ordineret, anbefales patienten en generel styrkningsprocedure (motionsterapi, hærdning og behandling under sanatoriumforhold).

Når en person ikke har tegn på udtalt hjerte dysfunktion, er terapi af et åbent ovalt vindue begrænset til terapeutiske teknikker og brugen af ​​medicin.

Når den patologiske proces udtrykkes levende, kræves det endog endovaskulær terapi.

Følgende anbefalinger er relevante for alle patienter med denne patologi, selv for dem, der undergik kirurgi:

• Begræns fysisk aktivitet.
• Balance måltider, spis flere portioner om dagen. Der bør lægges vægt på grøntsager og grøntsager.
• Overhold regimet af arbejde og hvile, ikke overarbejde.
• Også af stor betydning er en kompetent søvntilstand.

Patienten kan ordineres medicin, når symptomer på svaghed og ubehag forekommer:

• Antikoagulanter, for eksempel "Warfarin". Det anbefales at forebygge blodpropper og tromboembolisme.
• Disaggregeringsmidler eller antiplatelet-lægemidler ("Aspirin") for at forhindre venøs insufficiens, dannelse af blodpropper eller slagtilfælde.
• Nogle gange ordineres medicin med en anden effekt afhængigt af sygdommene, der ledsager det åbne ovale vindue.

Hidtil er kirurgisk indgreb ikke udført, da den erstattes fuldt ud af den endovaskulære procedure.

Med denne manipulation indsættes et kateter i arterien. En occluder er installeret ved sin ende, hvilket blokerer det ovale vindue i processen med at passere gennem blodbanen.

forebyggelse

Der er ingen særlige forebyggende foranstaltninger åbne vindue. For at undgå denne anomali er det påkrævet:

• Overarbejde ikke fysisk og psykologisk.
• Tidlig behandling af sygdomme, for at forhindre deres komplikationer.

Takket være den moderne udvikling af hjælpediagnostiske metoder er detekteringen af ​​et åbent ovalt vindue steget betydeligt. I mange situationer kan en sådan patologi identificeres som et uventet fund i undersøgelsesperioden. I fremtiden er patienterne forpligtet til at informere lægen om sygdommens tilstedeværelse, de skal også huske behovet for begrænsninger i fysisk arbejde ved valg af erhverv. Der bør lægges vægt på et stort ovalt åbningsvindue, hvilket faktisk er en analogi af atriel septal defekt. I dette tilfælde anbefales patienter kirurgisk indgreb.

Komplikationer af denne anomali er ret sjældne, men du skal stadig diagnosticeres, hvis du har mistanke om en sygdom. Terapi er valgt af en kvalificeret fagperson individuelt.