OZHSS: Hvad er det? Hvad er normen? hvordan man analyserer

Jern (ferrum, Fe) er et af de vigtigste elementer til kroppen. Næsten alt jern, der kommer fra mad, binder sig til proteiner og indarbejdes efterfølgende i dem. Alle kender et sådant jernholdigt protein som hæmoglobin, som består af en ikke-proteindel - hæm og globinprotein. Men der er proteiner i kroppen, der indeholder jern, men har ikke en hæmgruppe, for eksempel ferritin, som tilvejebringer en reserve af elementet eller transferrin, som bærer det til det tilsigtede formål. En indikator for sidstnævntes funktionalitet er den samlede transferrin eller total jernbindingskapacitet (TIBC, TIBC) - denne analyse vil blive diskuteret i dette papir.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen af ​​raske mennesker kan ikke "gå tom", dvs. mætningen med jern bør ikke være mindre end 25-30%.

OZHSS-normen udgør 40,6 - 62,5 μmol / l. Læseren kan finde mere detaljerede oplysninger om normale værdier i nedenstående tabel, men som altid bør man huske på, at normerne i forskellige kilder og i forskellige laboratorier kan afvige.

Bærer så meget som han kan tage

Normalt (hvis alt er normalt i kroppen) er ca. 35% af transportproteinet bundet til Fe. Dette betyder, at dette protein tager overførsel og derefter transporterer 30-40% af det samlede element, hvilket svarer til det samme procentvise udtryk (op til 40%) af transferrins bindingsevne (serum jernbindende kapacitet - CRS).

Med andre ord: OZHSS (total jernbindingskapacitet for serum) i laboratoriet er en analyse, der ikke indikerer koncentrationen af ​​transportprotein, men mængden af ​​jern, der kan "belastes" på transferrin og gå til knoglemarv for erythropoiesis (dannelse af røde blodlegemer) eller til steder hvor lageret af varen er gemt Eller det kan (også være forbundet med tronferrin) gå tilbage: fra "repositorier" eller fra nedbrydningsstederne (fagocytiske makrofager).

I almindelighed rejser jern gennem kroppen og får, hvor det er nødvendigt, takket være transferrinproteinet, hvilket er et slags køretøj til dette element.

Du skal forlade noget og andre...

Samtidig kan transferrin ikke fjerne alt jern i kroppen (normalt fra 30 til 40% af dets maksimale kapacitet), og hvis transportproteinet er mættet med mere end 50%, så indeholder resten af ​​Fe i serum, det efterlader andre proteiner (f.eks. albumin). I dette tilfælde er det klart, at transferrin stadig er meget mættet med et element på ca. en tredjedel, der stadig er meget ledig plads (60-70%). Disse ubrugte evner af et "køretøj" kaldes serum umættet eller latent jernbindende kapacitet, eller blot LVHL. Denne laboratorieindikator kan let beregnes ved hjælp af formlen:

• LVHSS = OZHSS - serum Fe

LZhSS er ≈ 2/3 (eller ca. 70%) af den samlede effekt OZHSS. Gennemsnitsværdierne for normen for latent jernbindende serum ≈ 50,2 mmol / l.

Baseret på de resultater, der opnås ved bestemmelsen af ​​serumjern og total serumjernbindende evne, er det muligt at finde værdierne for CST - koefficienten for transferrinferrit (procenten af ​​Fe i OZHSS):

• CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Mængden af ​​mætningskoefficienten i procent er fra 16 til 47 (gennemsnitsværdien af ​​normen er 31,5).

For at hjælpe læseren til hurtigt at forstå værdierne for nogle indikatorer, der afspejler udvekslingen af ​​et sådant vigtigt kemisk element for kroppen, er det tilrådeligt at placere dem i tabellen:

TIBC:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 μmol / l

Det skal bemærkes, at WHO anbefaler lidt forskellige (mere udvidede) grænser for normale værdier, for eksempel: OZHSS - fra 50 til 84 μmol / l, LZhSS - fra 46 til 54 μmol / l, CST - fra 16 til 50%. Læserens opmærksomhed har dog allerede fokuseret på disse spørgsmål i begyndelsen af ​​denne artikel.

OZHSS ændres under forskellige omstændigheder

Da dette arbejde er afsat til serumets totale jernbindende kapacitet, er det først og fremmest nødvendigt at angive tilstande, når niveauet for den beskrevne indikator er forøget, og når den sænkes.

Så OZHSS værdier øges i tilfælde af følgende forhold (de vil ikke nødvendigvis være forbundet med nogen patologi):

1. Hypokrom anæmi;
2. I graviditeten, jo længere periode, jo mere forhøjede satsen (se tabel);
3. Kronisk blodtab (hæmorider, rigelige perioder);
4. Inflammatorisk proces lokaliseret i leveren (hepatitis) eller irreversibel udskiftning af hepatisk parenchyma med bindevæv (cirrose);
5. Erythremi (ægte polycytæmi - Vaquez sygdom);
6. Manglen på kemisk element (Fe) i kosten eller i strid med dets absorption
7. Tager (forlænget) orale præventionsmidler
8. Overdreven indtagelse af jern i kroppen;
9. Ferroterapi (jernbehandling) i lang tid;
10. Når blodtransfusioner ikke længere er sjældenhed (hæmatologisk patologi).

Også den totale jernbindende kapacitet af blodserum kan normalt have højere værdier hos børn end hos voksne.

I mellemtiden er der en masse sygdomme, når OZHSS viser tendenser til at gå ned (OZHSS indikator - sænkes). Disse omfatter:

1. Sygdomme, der kaldes anæmi, tilføjer dem definitionen: hæmolytisk, seglcelle, skadelig;
2. Hemokromatose (polysystem arvelig patologi, kaldet bronze diabetes, der er karakteriseret ved høj Fe absorption i mave-tarmkanalen og den efterfølgende fordeling af elementet gennem væv og organer);
3. thalassæmi;

Lav / højt niveau af Fe → værdier af andre indikatorer (OZHSS, TF, CST)

Det lave niveau af elementet (Fe) i blodet indebærer som regel lave værdier af serumets totale jernbindende kapacitet (inklusive latent LSC). Et lignende billede af blod udvikler sig i en række patologiske tilstande, der ledsages af mangel på jern:

• Anæmi (til differentiel diagnose og afklaring af sygdomsformen er det nyttigt at foretage en analyse, som beregner niveauet af ferritin i blodet);
• Kroniske patologiske processer, hvor jernniveauet ofte sænkes (maligne tumorer, inflammatoriske reaktioner, infektioner).

stadier af udvikling af jernmangel

Af en sådan måde kan en sådan analyse som serum-jernbindende kapacitet nemt erstattes ved at undersøge koncentrationen af ​​Fe-transferrin (Tf) transportør i plasma (serum) af blod, selvom det ofte sker omvendt, da laboratoriet muligvis ikke har reagenssæt og udstyr til denne test.

Tf-normen for mænd er 23-43 μmol / L (2,0-3,8 g / l), for kvinder, da deres særlige forhold til jern er, transporteres de normale værdier af transportproteinet lidt: 21-46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Når man fortolker resultaterne af analysen, skal man tage hensyn til ændringen af ​​transferrin i en bestemt patologi (se transferrin), for eksempel hvis der er jernmangel i kroppen, vil transportørens niveau blive forøget.

Hvis niveauet af jern i kroppen er højt, så kan vi forvente en stigning i CST (skal dette kemiske element beslutte et sted?). Mængden af ​​mætning af ferrum, der bærer dens protein og andre sygdomme, er forøget:

• Patologiske forhold, i antallet af laboratorie tegn, hvoraf der er en øget nedbrydning af røde blodlegemer - røde blodlegemer (hæmolyse);
• Hemoglobinopatier (Culeys sygdom - thalassæmi);
• Hemokromatose (arvelig krænkelse af jernmetabolisme, som følge af, at Fe begynder at optage aktivt i vævene og forårsage livlige kliniske symptomer, hvor blandt de meget mærkbare tegn er hyperpigmentering af huden);
• Mangel på vitamin b6;
• Jernforgiftning (brug af lægemidler indeholdende Fe);
• Nefrotisk syndrom;
• I nogle tilfælde er lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i leveren parenchyma (hepatitis).

Afslutningsvis vil jeg gerne minde om de fysiologiske afvigelser fra OZHSS og jernindekserne:

Under graviditeten (normalt flyder) kan OZHSS værdier øges med 1,5 - 2 gange (og det er ikke forfærdeligt), mens jern i løbet af denne tidsperiode vil vise en tendens til at falde.

Hos børn, der netop har oplyst verden af ​​deres udseende (sund), giver den samlede serumkraft lave værdier, som derefter gradvist begynder at stige og nærmer sig en voksen. Men koncentrationen af ​​Fe i blodet umiddelbart efter fødslen viser ganske høje tal, men snart ændres alt.

OZHSS analyse

Hvad er serum jernbindende kapacitet?

Nogle gange, når en unormal hæmoglobinniveau er mistænkt, ordinerer lægerne en OZHSS analyse. Hvad det er, men få gæt. Hvis du er en af ​​dem, der efter at have modtaget en henvisning fra en læge, skyndte sig for at søge efter information på internettet, er denne artikel til dig. Her lærer du, om alt er normalt med dine resultater, og hvad skal du gøre, hvis det ikke er det.

OZHSS (total jernbindende kapacitet af serum) er en indikator, der karakteriserer blodets evne til at overføre jern - et af de vigtigste elementer for menneskekroppen. Blandt andet er jern ansvarlig for produktionen af ​​hæmoglobin - et protein der er involveret i transport af ilt fra lungerne til andre indre organer gennem kredsløbssystemet. Jern vi kommer fra mad, det cirkulerer gennem kroppen sammen med et særligt protein-transferrin.

Når der observeres jernmangel, øges indholdet af transferrin i blodet, og omvendt - kroppen har brug for mere protein for at "trække" det manglende element som muligt.

Så, OZHSS er en laboratorieanalyse, der viser niveauet af den såkaldte. «Fe-sult". I en anden kaldes det jernmætningsfaktoren for transferrinprotein.

Hvorfor har vi brug for OZHSS analyse?

Først og fremmest for at bestemme koncentrationen af ​​jern i kredsløbssystemet såvel som dets evne til at binde til transferrin. Læger kan bestille en sådan undersøgelse i tilfælde af:

• Mistænkt mangel eller overskud af jern i kroppen;
• Lavt niveau af hæmoglobin, hæmatokrit, erytrocytindeks;
• Mistanke om anæmi for at afgøre, om det skyldes jernmangel eller mangel på B
• Mistanke om udvikling af andre, mere alvorlige sygdomme, såsom hæmokromatose. Men mere om det senere.

Normale OZHSS værdier

Tilstrækkeligt niveau af OZHSS er forskellig for voksne og børn. Hos gravide kan det også øges, og det er helt normalt, det er deres fysiologiske egenskaber. Målt jernbindingskapacitet i μg / dl (mikrogram pr. Deciliter) og μmol / L (mikromol pr. Liter).

Følgende værdier kan tages som analysen:

• Hos nyfødte og børn under 2 år: 100-400 μg / dl
  (18-71 μmol / l);
• Hos børn fra to år: 250 - 425 μg / dl
  (45-77 μmol / 1);
• Hos voksne mænd og kvinder er hastigheden også 45-77 μmol / l, hvilket er 250-425 μg / l.

Det er vigtigt! For at blodserumstjernesten skal kunne vise de korrekte resultater, skal følgende krav være opfyldt:

• Blod skal doneres på tom mave, og det sidste måltid skal være 8 timer før analysen.
• Brugen af ​​alkohol og tobaksvarer er forbudt.
• Sørg for, at du ikke er overvældet fysisk eller følelsesmæssigt (du føler dig ikke træt, deprimeret, ængstelig osv.)
• Eliminer brugen af ​​orale præventionsmidler.

Strengt at følge disse punkter vil undgå medicinsk forvirring, forkerte diagnoser, brugt nerver, yderligere undersøgelser og andre "glæder" af livet.

Serumet opnået som et resultat af analysen vil tjene som materiale til laboratorietests, hvis resultater vil bestemme koncentrationen af ​​transferrin i blodet.

Serum er et blodplasma, der mangler fibrinogen (et farveløst protein opløst i blodet). Det opnås ved koagulering af plasma eller udfældning af "unødvendige" elementer.

Hvorfor er testresultaterne for høje?

Da OHSD indirekte angiver niveauet af transferrinprotein, fortæller dets stigning os om jernmangel i kroppen. Dette kan udløse fænomenet jernmangelanæmi.

Hvis du har et sådant problem, kan du sandsynligvis ikke prale af trivsel - fordi jernmangel forårsager en række symptomer, såsom svaghed, hovedpine, kronisk træthed og så videre.

Jernmangel kan være tegn på alvorlige sygdomme og tilstande, der kræver fuld behandling, så tøv ikke med at gå til lægen. Her er en kort liste over, hvad der kan forårsage dette problem:

• Hypokrom anæmi. Dette er en sådan anæmi, hvor der er et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Det er forbundet med jernmangel og et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer. Der er flere typer hypokromisk anæmi: thalassæmi, jernmangel og forårsaget af manglende elementer af anæmi;
• Sen graviditet;
• Lav fordøjelighed af jern eller manglende kvittering med mad. Det er nødvendigt at finde ud af årsagen, der forstyrrer den normale absorption af dette element i blodet;
• Kronisk blodtab, for eksempel i sår. Kræver øjeblikkelig behandling til lægen, fordi konsekvenserne af sårdannelse i mavevægge kan være uforudsigelige;
• Akut form for hepatitis. Hepatitis er en gruppe af sygdomme, som påvirker leveren og fører til hæmning af dets hæmatopoietiske funktioner. Akut hepatitis er karakteriseret ved hurtig udvikling af symptomer, så det kan ikke overses. Behandling er absolut nødvendig, fordi den akutte form kan udvikle sig til en kronisk og også føre til patientens død;
• Polycytæmi. Kronisk tilstand af forhøjede niveauer af røde blodlegemer, blodplader, leukocytter og andre blodlegemer. Som følge heraf bliver blodet viskøst og viskøst, risikoen for blodpropper øges.

Fænomenet, hvor blodpropper dannes på blodvæggene, kaldes trombose. Ved du, at trombose kan forårsage mangel på væske og bevægelse? For at undgå denne farlige sygdom, træne oftere og gå en tur, opgive dårlige vaner og glem ikke at drikke mere end 1,5 liter vand om dagen. Og også donere blod til test oftere, og du er mere tilbøjelige til at undgå sygdommen.

Hvad kan betyde et fald i jernbindende kapacitet?

Dette er helt sikkert et unormalt fænomen. Han har mange flere grunde end jernmangel, og vi vil forsøge at håndtere dem i orden.

Symptomer på denne tilstand kan være forbundet med en stigning i niveauet af jern i blodet, det er hovedpine med svimmelhed og kløe og gulsot af huden. Alt er imidlertid individuelt og afhænger af, hvad der faktisk udløste et fald i OZHSS. Her er en liste over foreslåede grunde:

• Overdreven indtagelse af jern med vand og mad, er den forkerte dosering af nogle lægemidler mulig;
• Sult eller en stiv diæt - er i princippet udtømningen af ​​proteinreserver.
• Akutte infektiøse og bakterielle sygdomme fører til et fald i transferrin som et protein med en akut reaktion (når de smitter kroppen, er de de første til at ramme).
• Atransferrinæmi er en sygdom forbundet med en alvorlig mangel på transferrinprotein i blodet, som et resultat af hvilket det er overmættet med jern;
• Perniciøs anæmi. Perniciosus, oversat fra latin betyder "farlig", "katastrofal", og det er ikke tilfældigt. En sådan anæmi er ondartet, det skyldes nedsat bloddannelse og mangel på vitamin B. Uden behandling kan det føre til degenerering af nerver og knoglevæv;
• Hemochromatosis er akkumulering af jern i indre organer og væv;
• Levercirrose, leversvigt;
• Nephrosis - en sygdom, hvor der er en overdreven frigivelse af proteiner i urinen.
• forbrændinger;
• Kroniske infektionssygdomme såsom bronkitis og osteomyelitis;
• Kwashiorkor er en alvorlig sygdom forårsaget af dystrofi og en akut mangel på proteiner i kosten. Opstår sædvanligvis hos børn under 4 år.

Som du kan se, er listen over sygdomme ganske imponerende - fra en banal infektion til leversvigt. Det er umuligt at afgøre, hvad der netop forårsagede din transferrinmangel. Mest sandsynligt vil den behandlende læge gøre opmærksom på dette problem, og du bør kontakte ham for yderligere anbefalinger og passende behandling.

Husk, selvdiagnostik klasser fører aldrig til noget godt!

OJSS en af ​​de vigtige tests

OZHSS eller den generelle jernbindende evne til blodserum er en indikator for jernindholdet i din krop. Transport af dette element er transferrin, OZHSS er en af ​​testene til at bestemme indholdet. Øget koncentration angiver jernmangel, lav koncentration - tværtimod. Disse to fænomener kan tyde på alvorlige sygdomme, så et besøg hos lægen er nødvendigt. Hematologen beskæftiger sig med blodproblemer, og terapeuten kan give de nødvendige anbefalinger. Det er alt, jeg ønsker dig held og lykke og godt helbred!

Total jernbindende kapacitet af serum (OZHSS), blod

Særlig træning er ikke nødvendig. Blod gives på tom mave (mindst 8 timer skal passere mellem sidste måltid og blodoptagelse).

Testmateriale: Blodindsamling

OZHSS er en laboratorietest, der viser evnen af ​​et specifikt blodprotein, transferrin, til at binde frit jern. Denne test udføres i diagnose og differentiel diagnose af anæmi. Øget TALD indikerer et lavt niveau af jern i blodet, hvilket er karakteristisk for jernmangelanæmi. Dette skyldes, at serum binder mere jern end normalt. Lavt OZHSS-værdier er en konsekvens af forøgede niveauer af serumjern, som kan observeres med hyperkromisk anæmi (når der opstår for stor akkumulering af jern), maligne tumorer, infektioner.

Det skal bemærkes, at transferrinoverføringsproteinet produceres af levercellerne. Ændringer i dets funktion (såsom cirrhose, hepatitis eller leversvigt) kan føre til et fald i transferrinkoncentrationen og som følge heraf ændringer i OJHR.

Baseret på koncentrationen af ​​jern og OZHSS i serum beregnes en mætningskoefficient (eller transferrinmætningskoefficient). Koefficientens referenceværdier - fra 16 til 54 (i gennemsnit 31,2). Beregningsformel: mætningskoefficient = serumjern / OZHSS x 100.

Følgende grupper af stoffer fører til et fald i OZHSS: asparaginase, chloramphenicol, corticotropin, cortison, testosteron. Østrogener og perorale præventionsmidler øger resultaterne. Accept af jernpræparater medfører også et fald i OZHSS, derfor er 5-7 dage før blod til analyse, det nødvendigt at stoppe med at tage dem.

fremgangsmåde

De vigtigste metoder til bestemmelse af serum-TIBC er absorptionsspektroskopi og kolorimetrisk analyse. I øjeblikket er den mest anvendte metode kolorimetri. Denne type undersøgelse består i, at en overskydende mængde jern tilsættes til testserum. En del af jern binder til transferrin (et specifikt bærerprotein), og jern, som ikke binder til proteiner, fjernes, og mængden bestemmes. De opnåede resultater bedømmes efter størrelsen af ​​OZHSS.

Denne metode er mere pålidelig, men snarere arbejdskrævende og tidskrævende. I nogle laboratorier anvendes der derfor en alternativ metode til bestemmelse af serumjernindholdet og NGSS (umættet jernbindingskapacitet), som som opsummeret opnås. Derfor bestemmes i mange laboratorier, OZHSS, NZHS og serumjern samtidigt.

Referenceværdier - Norm
(Total jernbindende kapacitet af serum (OZHSS), blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!

Børn under 2 år - 100-400 μg / dl eller 17,9-71,6 μmol / l

Voksne: 250-400 μg / dl eller 44,75-71,7 μmol / l

Hvad er farlig afvigelse OZHSS fra normen?

Reducerede jernniveauer kan føre til anæmi, fremkalde et fald i produktion af rød blodcelle, mikrocytose (nedsat røde blodlegemer) og hypokromi, hvor røde blodlegemer bliver blege i farve på grund af manglende hæmoglobin. En af de tests, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​jern i kroppen er "total jernbindende kapacitet af serum". Det måler mængden af ​​alle proteiner i blodet, der kan binde jernpartikler, herunder transferrin, hovedbærerproteinet i plasma.

Jern - hvorfor har det brug for en organisme?

Jern (abbr. Fe) - et stof, der er nødvendigt for vedligeholdelse af livet. Takket være ham danner kroppen normale røde blodlegemer, da dette element er hoveddelen af ​​hæmoglobin, som er en del af disse blodlegemer. Det binder og fastgør iltmolekyler i lungerne og giver dem til andre dele af kroppen og tager udstødningsgassen fra vævene - kuldioxid, der fører det udenfor.

For at give kroppens celler med jern, producerer leveren fra aminosyrer et protein transferrin, der transporterer Fe gennem kroppen. Når kroppens Fe-reserver sænkes, øges overføringsniveauet.

Omvendt, med en stigning i jernreserver, falder produktionen af ​​dette protein. Hos friske mennesker bruges en tredjedel af den samlede mængde transferrin til at overføre jern.

Fe-rester, der ikke anvendes til opbygning af celler, opbevares i vævene i form af to stoffer, ferritin og hæmosiderin. Denne bestand bruges til at producere andre varianter af proteiner, såsom myoglobin og nogle enzymer.

Iron Testing Tests

Analyser, der viser organismens jernstatus, kan udføres for at bestemme mængden af ​​jern, der cirkulerer i kredsløbssystemet, blodets evne til at overføre dette stof og mængden af ​​Fe, der er opbevaret i væv til organismens fremtidige behov. Testning kan også hjælpe med at skelne mellem de forskellige årsager til anæmi.

For at vurdere niveauet af jern i blodet ordinerer lægen flere tests. Disse test udføres normalt samtidigt for at foretage en sammenlignende fortolkning af de resultater, der er nødvendige for diagnosen og / eller overvågningen af ​​manglen eller overskuddet af Fe i kroppen. Følgende tests diagnosticere en mangel eller overskud af jern i kroppen:

• Analysen af ​​OZHSS (den generelle jernbindende evne til blodserum) - som transferrin er primært jernbindende protein, anses OZHSS-norm for at være en pålidelig indikator.
• Analyse af niveauet af Fe i blodet.
• NGSS (umættet jernbindende kapacitet) - måler mængden af ​​transferrin, der er ubundet med jernmolekyler. NJSS afspejler også det overordnede niveau af transferrin. Denne test er også kendt som "latent jernbindende kapacitet af serum".
• Beregning af transferrinmætning foretages i overensstemmelse med mætningen af ​​dets jernmolekyler. Dette giver dig mulighed for at finde ud af andelen af ​​transferrin, mættet med Fe.
• Indikatorer for serum ferritin afspejler jernforretninger i kroppen, som hovedsageligt opbevares i dette protein.
• Opløselig transferrinreceptorprøvning. Denne test kan bruges til at detektere jernmangelanæmi og skelne den fra sekundær anæmi, hvis årsag er kronisk sygdom eller betændelse.

En anden test er protoporphyrinanalyse, der er forbundet med zink. Dette er navnet på forløberen for en del af hæmoglobin (hemma), som indeholder Fe. Hvis der ikke er nok jern i hæmmet, binder protoporphyrin sig til zink, som det fremgår af en blodprøve. Derfor kan denne test bruges som screening, især hos børn. Imidlertid er måling af protoporphyrin bundet til zink ikke en specifik test til bestemmelse af problemer med Fe. Derfor skal forhøjede værdier af dette stof bekræftes af andre analyser.

Til undersøgelse af jern kan genetiske tests af HFE-genet administreres. Hemochromatosis er en genetisk sygdom, hvor kroppen absorberer mere Fe end nødvendigt. Årsagen til dette er den uregelmæssige struktur af et specifikt gen kaldet HFE. Dette gen styrer mængden af ​​jern absorberet fra mad i tarmen.

Hos patienter, der har to kopier af et unormalt gen, opsamles et overskud af jern i kroppen, som er deponeret i forskellige organer. På grund af dette begynder de at bryde ned og fungere ukorrekt. HFE-gentesten afslører forskellige mutationer, som kan føre til sygdomme. Den mest almindelige mutation af HFE-genet er en mutation kaldet C282Y.

Generel blodprøve

Sammen med ovenstående prøver undersøger lægen dataene fra den generelle blodprøve. Sådanne undersøgelser omfatter hæmoglobin og hæmatokrit test. De reducerede værdier af en eller begge tests indikerer, at patienten har anæmi.

Beregninger af det gennemsnitlige antal røde blodlegemer (gennemsnitlig cellevolumen) og det gennemsnitlige antal hæmoglobin i røde blodlegemer (gennemsnitligt cellulært hæmoglobin) indgår også i det fuldstændige blodtal. Manglen på Fe og den ledsagende utilstrækkelige produktion af hæmoglobin skaber tilstande, hvorunder røde blodlegemer falder i størrelse (mikrocytose) og bliver mere blege (hypokromi). På samme tid er både det gennemsnitlige cellevolumen og det gennemsnitlige cellehemoglobin under normale.

Giver dig mulighed for at identificere problemer med jerntælling af unge røde blodlegemer, reticulocytter, hvis absolutte antal reduceres med jernmangelanæmi. Men dette tal øges til et normalt niveau, efter at patienten er behandlet med jernholdige lægemidler.

Når tests er tildelt Fe

En eller flere tests kan ordineres, når resultaterne af en generel blodprøve går ud over normale værdier. Ofte sker dette ved lavere hæmatokrit- eller hæmoglobinværdier. Lægen kan også henvise en patient til Fe-test, hvis følgende symptomer er til stede:

• Kronisk træthed og træthed.
• Svimmelhed.
• Svaghed.
• Hovedpine.
• Bleg hud.

Bestemmelse af jern, OZHSS og ferritin kan udpeges, hvis patienten har symptomer på overskud eller forgiftning af Fe. Dette kan manifestere som ledsmerter, mangel på energi, mavesmerter, hjerteproblemer. Hvis et barn mistænkes for at have spist for mange jerntabletter, hjælper disse tests med at bestemme graden af ​​forgiftning.

Lægen kan ordinere en analyse af jern, hvis patienten påtager sig et kronisk overskud af jern i kroppen (hæmokromatose). I dette tilfælde tildeles yderligere undersøgelser af HFE-genet for at bekræfte diagnosen af ​​denne arvelige sygdom. Tilfælde af hæmokromatose hos patientens familie kan tale for en sådan mistanke.

Afkodningsresultater

Fe-mangel hos kvinder og mænd kan manifestere sig i utilstrækkelig indtagelse af dette stof med mad, utilstrækkelig absorption af næringsstoffer. Øget behov for kroppen under visse forhold, herunder graviditet, akut eller kronisk blodtab, fører også til mangel på jern.

Et akut overskud af jern kan skyldes, at der indtages en stor mængde jernholdige fødevaretilsætningsstoffer. Dette er især almindeligt hos børn. Kronisk overskud af Fe kan også være et resultat af overdreven brug af dette stof med mad og fremkommer også som følge af arvelige sygdomme (hæmokromatose), hyppige blodtransfusioner og af andre årsager.

Resultaterne af resultaterne på kroppens jernholdige status er vist i følgende tabel:

Serum jernbindende kapacitet

Serum jernbindende kapacitet (OZHSS) er en indikator, der afspejler mængden af ​​jern, der kan bære blod.

Russiske synonymer

Den samlede jernbindende kapacitet af serum, OZHSS.

Engelske synonymer

Jern, jernprofil, TIBC, total jernbindende kapacitet, jernbindende kapacitet, IBC, serum jernbindende kapacitet.

Forskningsmetode

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Måleenheder

Μmol / l (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

1. Spis ikke i 8 timer før analyse, du kan drikke rent, ikke-karboneret vand.
2. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
3. Røg ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Jern er et vigtigt sporelement i den menneskelige krop. Det er en del af hæmoglobin, som fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Jern er en del af myoglobins muskelprotein og nogle enzymer. Det absorberes fra mad og transporteres derefter gennem kroppen med transferrin, et specielt protein, der dannes i leveren.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af den totale mængde i kroppen) cirkulerer i blodet "i forbindelse" med transferrin. Mængden af ​​transferrin afhænger af leverens funktion og på menneskelig ernæring. Normalt er 1/3 af transferrinbindingscentrene fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. For at bestemme den totale jernbindende kapacitet af blodserumet tilsættes en vis mængde jern til testserumet, indtil alle transferrinbindingscentre er blevet fyldt. Den samlede mængde jern forbundet med transferrin måles derefter. Det karakteriserer graden af ​​serum jernmangel og afspejler faktisk mængden af ​​transferrin i blodet.

Med mangel på jern bliver transferrin i kroppen større, så dette protein kan binde sig med en lille mængde serumjern. Følgelig øges transferrinet "ubesatte" med jern, det vil sige den latente jernbindende kapacitet af serum.

Omvendt, med et overskud af jern, er næsten alle transferrinbindingssteder optaget af dette sporelement, derfor reduceres den latente jernbindende kapacitet af serumet.

Mængden af ​​serumjern kan variere betydeligt på forskellige dage, og selv i løbet af en dag (især om morgenen) forbliver OJSS normalt forholdsvis stabilt.

Hvad bruges forskning til?

OZHSS testen ordineres sædvanligvis sammen med bestemmelsen af ​​mængden af ​​jern i serumet, nogle gange med en analyse af den latente jernbindende kapacitet af serum og transferrin for at bestemme mængden af ​​jern i kroppen og dets forhold til blodproteiner. Disse undersøgelser tillader os at beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, det vil sige at bestemme, hvor meget jern der bærer blod. Denne indikator karakteriserer mest præcist udvekslingen af ​​jern.

Formålet med sådanne analyser er diagnosticering af jernmangel eller overskud. Hos patienter med anæmi hjælper de med at afgøre, om sygdommen skyldes jernmangel eller andre årsager, såsom kronisk sygdom eller mangel på vitamin B.₁₂. Interessant nok, hvis der er en mangel på jern, falder dens niveau, men OZHSS øges.

Disse test udføres også i tilfælde af mistænkt jernforgiftning eller arvelig hæmokromatose, en sygdom forbundet med øget absorption og ophobning af jern i kroppen. Når det er koncentrationen af ​​jern i serumet øges, og OZHSS formindsker eller forbliver normalt.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Når der opdages eventuelle abnormiteter i det totale antal blod, hæmoglobin, hæmatokrit, røde blodlegemer (sammen med serum jerntest).
• Hvis du har mistanke om mangel eller overskud af jern.
• I de tidlige stadier kan jernmangel ikke manifestere nogen symptomer. Hvis personen ellers er sund, kan sygdommen kun mærkes, når hæmoglobin falder under 100 g / l. Dette er normalt klager over svaghed, træthed, svimmelhed, hovedpine.
• Med stærk mangel på jern, åndenød, smerter i brystet og hovedet, svaghed i benene. Nogle har et ønske om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), en brændende spids af tungen, revner i mundens hjørner. Børn kan have læringsproblemer.
• OZHSS og andre tests, der afspejler jernmetabolisme kan ordineres, hvis en organisme overbelastes med jern (hæmokromatose). Denne tilstand manifesterer sig på forskellige måder, såsom smerter i leddene eller i maven, svaghed, træthed, nedsat seksuel lyst og hjerterytmeforstyrrelser.
• Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandling af jernmangel eller overskud.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Fortolkning af analyseresultaterne på OZHSS foretages normalt under hensyntagen til andre indikatorer, der vurderer jernmetabolisme.

Årsager til stigningen i OZHSS

• Anæmi er den mest almindelige årsag til reduceret jern. Det skyldes normalt kronisk blodtab eller utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter.
• Den tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde reduceres niveauet af jern i jern på grund af det øgede behov for det.
• Akut hepatitis.

Årsager til OZHSS reduktion

1. Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endokarditis, Crohns sygdom mv.
2. Hypoproteinæmi forbundet med absorptionsforstyrrelser, kronisk leversygdom, forbrændinger. At reducere mængden af ​​protein i kroppen fører til en nedgang i niveauet af transferrin, hvilket reducerer OJS.
3. Arvelig hæmokromatose. I denne sygdom absorberes for meget jern fra mad, hvis overskud er deponeret i forskellige organer, hvilket forårsager deres skade.
4. Thalassemia - en arvelig sygdom, der fører til anæmi, hvor hæmoglobinkonstruktionen ændres.
5. Levercirrose.
6. Glomerulonefritis - Nyrerbetændelse.
7. Flere blodtransfusioner, intramuskulær injektion af jern, utilstrækkelig dosering af foreskrevne jernpræparater.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Østrogener, orale præventionsmidler fører til en stigning i OZHSS.
• ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere OZHSS.
• Serum hæmolyse gør resultaterne upålidelige.

Vigtige noter

• Mængden af ​​serumjern kan variere betydeligt på forskellige dage, og selv i løbet af en dag (især om morgenen) forbliver OJSS normalt forholdsvis stabilt.
• Niveauet af transferrin kan beregnes ved hjælp af formlen: 0,8 x OZHSS - 43. Forholdet mellem OZHSS og transferrin er imidlertid ikke lineært og kan ikke observeres i sygdomme, der påvirker transferrinets bindingsevne.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Læge, terapeut, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nephrologist, kirurg.

Blodtest OZHSS.

Jern er et vigtigt sporelement, som er meget vigtigt for den normale funktion af den menneskelige krop. Dette sporelement er en integreret del af hæmoglobin, som bærer ilt gennem alle celler i kroppen. Forskellige laboratorietest anvendes til at bestemme niveauet af jern i en persons blod, herunder den samlede serum jernbindende kapacitet (TIBC).

Hvad er OZHSS?

Den jernbindende kapacitet af en persons blodserum er en laboratorieindikator, der angiver, hvor meget jern der kan bære blod. I menneskekroppen transporteres det jern, der kommer ind i mad, gennem alle organer ved hjælp af et specielt transferrinprotein. I normal tilstand bærer dette protein ca. 30% af den samlede mulige mængde jern.

Den samlede jernbindende kapacitet af serum består af en del af jernrig (serumjern) og latent LSS. For at bestemme OZHSS er de tomme eller latente centre af transferrin mættet med jern, indtil alle centrene ikke er forbundet. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme mængden af ​​jern, der mangler i kroppen, såvel som mængden af ​​transferrin syntetiseret af leveren.

Egenskaber ved forberedelse og indsamling af biomateriale

For at udføre den kinetiske kolorimetriske analyse af OZHSS om morgenen på tom mave skal der tages venøs blod fra en person. Patienten er forberedt, advaret om behovet for at nægte at spise mad 8 timer før undersøgelsen, samt et forbud mod at ryge 30-40 minutter før blodprøveudtagning. Anvendelsen af ​​rent ikke-karboneret vand er ikke kontraindiceret. Det anbefales at undgå nerve- og fysisk stressanalyse.

Typisk er denne undersøgelse ordineret i forbindelse med andre blodprøver, der bestemmer niveauet for hæmoglobin, jern, farveindikator. Indikationen for denne analyse er mistanke om mangel eller overskud af jern i patientens krop.

Fortolkning af forskningsresultater

I normal OZHSS har blodprøvningen følgende resultater:

• Norm: 45,3 - 77,1 mikromol pr. Liter;
• Mindre end 45,3 μmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologi af indre organer (tuberkulose, nefropati, hypoproteinæmi, thalassæmi);
• Mere end 77,1 μmol / l indikerer forekomsten af ​​anæmi (muligvis i tredje trimester af graviditeten), cirrose.

For nøjagtig diagnose vil lægen nødvendigvis sammenligne resultatet med andre indikatorer for laboratorietest.

Du kan bestille tjenesten her >>>

Umættet jernbindende kapacitet af serum (HSS) (bestemmelse af blodniveau)

For at detektere abnormiteter i jernmetabolisme og vurdere dets reserver bestemmes serum jernbindende kapacitet - mængden af ​​jern, der kan associeres med transferrin - serumprotein, som overfører jern enten til knoglemarv til røde blodlegemer, eller til levercellerne og reticuloendotelialsystemet, hvor det opbevares som ferritin eller hemosiderin. Normalt er transferrin mættet med jern med ca. 30%.

Den totale jernbindende kapacitet af serum (OZHSS) er den maksimale mængde jern, der kan associeres med transferrin. OZHSS er summen af ​​NZHS (umættet eller latent jernbindende kapacitet, LZhSS) og serumjern. NSCH afspejler evnen til at binde med transferrin en yderligere mængde jern. Måling af HBSS i forstyrrelser af jernmetabolisme har den største diagnostiske værdi end niveauet af serumjern, hvilket er en screeningstest. Jernmangel kan manifestere sig i form af latent jernmangel (LJ), hvor patienter føler sig godt, er niveauet af hæmoglobin og erytrocytter forblevet normalt, på trods af ændringen i ferrodynamiske indikatorer: en stigning i TIBC, et fald i transferrinmætningsprocent og ferritinkoncentration. Med progressiv LJD nedsættes hæmoglobinindholdet, og der udvikles jernmangelanæmi (IDA), hvor NSCH'en er signifikant forøget, og procentdelen af ​​blodtransferrin reduceres kraftigt.

Den totale jernbindende kapacitet af serum

Den totale jernbindende kapacitet af serum (OZHSS) er en indikator for serum transferrin koncentration. Bemærk dog, at der ved vurderingen transferrinindholdet som målt ved fremgangsmåden TIBC undersøgelsen overvurderer værdien af ​​transferrin med 16-20%, fordi når mere end en halv mætning

transferrin jern binder til andre proteiner [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS er ikke en absolut mængde transferrin, men mængden af ​​jern, der kan associeres med transferrin. Subtraherer mængden af ​​serumjern fra OZHSS, lærer vi umættet eller latent, jernbindende kapacitet. Beregningsprincip:

umættet jernbindende kapacitet = OZHSS - serumjern.

Normalt er den umættede jernbindende kapacitet af serum i gennemsnit 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Grænserne for udsving i normale værdier af OZHSS er angivet i tabel. 4.58 er de vigtigste sygdomme og tilstande under hvilke indholdet af OZHSS i blodet kan ændres, angivet i tabel. 4.59.

Tabel 4.58. Den totale jernbindende kapacitet af serum er normal

Tabel 4.59. Hovedårsagerne til ændringen i indholdet OZHSS

Baseret på bestemmelse af serumjern og OZHSS beregnes mætningskoefficienten - den procentdel, der udgør serumjern fra OZHSS. Normalt ligger denne koefficient fra 16 til 54, i gennemsnit 31,2. Formlen til beregning af:

Mætningskoefficient = (serum jern: OZHSS) x 100.

Serum transferrin

Transferrin henviser til beta-globuliner. Hovedtransferens hovedfunktion er transporten af ​​absorberet jern i dets depot (lever, milt), til reticulocytter og deres forgængere i knoglemarven. Transferrin kan også binde ioner af andre metaller (zink, kobolt osv.). Af den totale mængde transferrin i menneskekroppen indeholder kun 25-40% jern. I humant blodplasma er transferrin til stede i fire former: apotransferrin, uden jern; to monoferiformer indeholdende jern i et af begge bindingssteder og diferritransferrin. Hovedstedet for transferrin syntese er leveren. Brystkirtlen producerer protein med lignende transferrin.

egenskaber - lactoferrin. I sammenligning med serum jernindholdet er overføringsniveauet og dets mætning med jern mere stabile værdier med mindre udprægede forskelle i køn og alder. Transferrinmætningsfaktoren med jern er den procentdel, som serumjern producerer fra transferrin. Normalt er procenten af ​​transferrinmætning med jern 20-55%. Formlen til beregning af:

mætningskoefficient = (serum jern: transferrin) x 100.

Bestemmelsen af ​​serumtransferrin er den mest pålidelige test til vurdering af jernmangelanæmi. Dens normale værdier er præsenteret i tabel. 4.60.

Tabel 4.60. Serum transferrin niveau er normalt

Hovedårsagerne til faldet i serumtransferrinniveauer er hæmning af syntetiske processer i hepatocytter i kronisk hepatitis, cirrose, kronisk nefropati, fastende, neoplastiske processer samt signifikant tab af protein i nefrotisk syndrom eller tarmsygdomme. Serum transferrin koncentration kan hæves med jernmangel anæmi, hos kvinder under graviditeten i sidste trimester og tager orale præventionsmidler.

Der er 4 typer transferrinabnormiteter i kombination med ændringer i koncentrationen af ​​jern og OZHSS.

• Type 1 - Forøgelse af indholdet af transferrin med et fald i niveauet af jernsyre
reversibel. Det findes med jernmangel anæmi og er en af ​​de mest
vigtige tegn ved bestemmelse af årsagen til anæmi. Lignende forræderi
observeres under graviditet og barndom, men de er mindre udtalte
os. Forhøjelsen af ​​indholdet af transferrin i disse tilfælde er forbundet med en stigning i dets syn
afhandling.

• Type 2 - Forøget transferrinkoncentration og serum jernniveauer. fra
er mærket med orale præventionsmidler og skyldes
østrogeniske bestanddele af disse lægemidler.

• Type 3 - reducerer indholdet af transferrin og øger koncentrationen af ​​jern i
serum. Sådanne ændringer registreres under betingelser, der fører til en stigning i
kirtel i depotorganer: idiopatisk hæmokromatose eller i tilfælde af hypoplastisk
hæmolytiske og megaloblastiske anemier, hvilket er en konsekvens af inhibering
proteinsyntese under påvirkning af høje koncentrationer af jern.

• 4. type - et fald i indholdet af transferrin og serumjern. møde
er forbundet med mange patologiske tilstande: protein sult, akut
og kroniske infektioner, levercirrhose, kirurgi, tumorer
og andre

Serum Ferritin

Ferritin er et vandopløseligt kompleks af jernhydroxid med apoferritinprotein. Det er placeret i cellerne i leveren, milt, knoglemarv og reticulocytter. I små mængder er ferritin til stede i serumet, hvor det udfører funktionen at transportere jern fra reticuloendotelial til parenkymale celler i leveren. Ferritin er det vigtigste humane protein, der aflejrer jern. Ferritin og hæmosiderin indeholder 15-20% af den totale mængde jern i kroppen. Selvom serum ferritin

er til stede i små mængder, afspejler dets koncentration i serum jernforretninger i kroppen. Serum ferritinindhold er normalt i tabel. 4.61. Lav ferritinværdier er den første indikator for et fald i jernforretninger i kroppen. Definitionen af ​​ferritin i klinisk praksis gør det muligt at forbedre diagnosen af ​​forstyrrelser i jernmetabolisme. Definitionen af ​​serum ferritin bruges til at diagnosticere og overvåge jernmangel eller overskud, differentiel diagnose af anæmi, overvåge udviklingen af ​​tumorer.

Tabel 4.61. Serum ferritinindhold er normalt

OZHSS (Total jernbindende kapacitet af serum)

Den totale jernbindende kapacitet af serumet, det vil sige OZHSS, bestemmes af graden af ​​"Fe-sult".

Denne indikator karakteriserer plasmaets evne til at overføre jern, som er ansvarlig for produktionen af ​​hæmoglobin. Det er dette protein, der deltager i bevægelsen af ​​ilt gennem organerne og systemerne i kroppen. Jern cirkulerer med transferrin.

Jernmangel øger andelen af ​​transferrin i blodbanen.

Hvornår er en prøve tildelt?

Laboratorieforskningen bestemmer for det første, hvad der er tætheden af ​​jern i plasma. Desuden vurderer diagnosen sin evne til at binde til transferrin. Undersøgelsen udpeges i sådanne tilfælde:

• Hvis der er mistanke om mangel eller glut af kroppens jern;
• Med lave niveauer af hæmoglobin samt hæmatokrit og erytrocytindeks;
• Hvis anæmi er mistænkt, og dens årsager er afklaret
• Hvis patienten klager over svaghed, svimmelhed og træthed;
• Med smerter i brystet og åndenød;
• At kontrollere effektiviteten af ​​terapi med en mangel, såvel som et overskud af jern;

Hvordan forbereder man sig på det?

Diagnose af serumjern kræver bloddonation på tom mave. Før testen fra det sidste måltid skal komme fra 8 til 10 timer. Vi må opgive tobak og alkohol. Overbelast ikke dig selv følelsesmæssigt eller fysisk, før du går til laboratoriet.

• Ofte sker dette med anæmi;
• Observeret i 3. graviditets graviditet;
• Diagnostiseret med akut hepatitis;
• Jern absorberes i utilstrækkelige mængder;
• Med kronisk blodtab
• Med polycytæmi;

• Jern kommer ind fra mad og vand i store mængder;
• Streng diæt eller fastende
• Bakterielle eller smitsomme sygdomme i den akutte fase;
• Atransferrinæmi eller perniciøs anæmi;
• Hemokromatose, leverfejl, cirrose;
• Nefrose og forbrændinger