Panikanfaldsbehandling

Panikanfald er uprøvede blinker af intens frygt. De kan være ledsaget af hjertebanken, sveden, tremor, åndenød, dumme eller dårlige præsentationer [1]. Disse symptomer opstår inden for få minutter [2] og varer normalt cirka 30 minutter, selvom deres varighed kan variere fra få sekunder til nogle få timer. [3] Panikanfald er opdelt i mental (frygt for at miste kontrol) og somatisk (brystsmerter) [2]. Begge er ikke farlige af sig selv [4], men selvmordstendenser er mere almindelige hos personer, der lider af panikanfald [2].

Årsagen til et panikanfald kan være panikforstyrrelse, angst (social angstlidelse), posttraumatisk stresslidelse, stofbrug, depression, en bivirkning ved anvendelsen af ​​visse lægemidler [2] [5]. Risikofaktorer omfatter også rygning og psykologisk stress.

Diagnosen af ​​et panikanfald bør udelukke forhold, der forårsager lignende symptomer: hyperthyroidisme, hyperparathyroidisme, hjertesygdom, lungesygdom, stofmisbrug [2].

Behandling af panikanfald er baseret på bestemmelse af årsagen [4]. Hyppige anfald fjernes ved medicin eller sessioner med en psykolog [6]. Åndedrætsøvelser og afslapningsteknikker anvendes. [7]

Panikanfald er karakteristisk for puberteten eller tidlig voksenalder. De testes med ca. 3% af Europas befolkning og ca. 11% af USA. De fleste panikanfald er kvinder. Mindre - børn og ældre [2].

● Symptomer på et panikanfald

Mennesker med panikanfald beskriver ofte en tilstand under et angreb som frygt for død eller et hjerteanfald. De taler om lyse blink i øjnene, kvalme, stupor, tung vejrtrækning, tab af kropskontrol og endda besvimelse. Nogle lider af tunnelsyn.

Årsagen til disse forhold er som regel en uventet beskyttende reaktion i kroppen, der primært består i omfordeling af blodgennemstrømning: mindre blod går ind i hovedet mere - ind i motorens dele. Sammen med blodet ændres tilførslen af ​​sukker opløst i den også. Tilstrømningen af ​​ressourcer til musklerne fremkalder et ønske om at løbe eller i det mindste ændre det sted, hvor angrebet begyndte. Kroppen er fyldt med hormoner, især epinephrin (adrenalin), som er designet til at beskytte mod alle skader. [8]

Panikangreb er en reaktion i det sympatiske nervesystem (SNS), derfor er de mest almindelige symptomer rystende, åndenød (hurtig vejrtrækning), hurtigt hjerterytme, smerte eller tæthed i brystet, dråber i kropstemperaturen (varm eller kold), brændende fornemmelse (især i områder af ansigt eller hals), svedtendens, kvalme, svimmelhed (eller let svimmelhed), prikkende og gåsebæger (paræstesi), følelse af kvælning, bevægelsesbevægelse, derealisering (forstyrrelse af opfattelsen). Disse symptomer fører til en stigning i angst [9].

Diagnostisk panikanfald kræver et elektrokardiogram til at udelukke fysisk sygdom. Den mest almindelige er dyspnø og brystsmerter, som i starten kan tages for tegn på et hjerteanfald. På den anden side kan åndenød og brystsmerter indikere en hjerte-kar-sygdom, men genkendes som symptomer på angst.

● Panikangreb og panikforstyrrelse

Panikanfald skal skelnes fra paniklidelse - en psykisk sygdom præget af vedvarende panikanfald eller gentagne angst.

Panikanfald alene angiver ikke panikforstyrrelse, men folk med panikforstyrrelse lider ofte af panikanfald. Panikanfald anerkendes ved tilstedeværelsen af ​​mindst 4 fysiske symptomer (skælv, åndenød, feber, hjertebanken) [8]. Hvis der for eksempel kun er hjælpeløs panik og et meget stærkt hjerterytme, så er det ikke længere et psykisk angreb, men en psykisk lidelse.

Paniklidelse er meget forskellig fra andre angstlidelser, fordi angrebene er pludselige og ikke provokerede [12]. Panikangreb, der opleves af personer med paniklidelse, kan imidlertid også associeres eller forværres af fobier, det vil sige forårsaget af visse situationer eller faktorer, som yderligere komplicerer livet.

Panikforstyrrelse er blandt de langsigtede årsager til panikanfald. Det er mest almindeligt hos kvinder og hos personer med over gennemsnittet intelligens, normalt med oprindelse i ungdomsårene. Studier med tvillinger viste, at hvis en identisk tvilling har angstlidelse, vil den anden også blive diagnosticeret med 31-88%. Det er også kendt, at der er en sammenhæng mellem panikanfald og et alt for forsigtigt syn på verden, arvet [8].

● Fysiologi af panikanfald

De biologiske årsager til panikanfald er formuleret som obsessiv-kompulsiv lidelse, posturalt ortostatisk takykardi syndrom, posttraumatisk stresslidelse, hypoglykæmi, hyperthyroidisme, Wilsons sygdom, mitralventilaplapse, pheochromocytom og indre øreforstyrrelser (labyrinthitis). Panikanfald kan også være forbundet med dysregulering af norepinefrinsystemet i cellerne på det blålige sted i hjernen (locus ceruleus) eller hjernestammen [10].

● Årsager til panikanfald

På Harvard University er bivirkninger fra rygende marihuana blandt årsagerne til panikanfald: "Undersøgelser viser, at omkring 20-30% af befolkningen oplever sådanne problemer" [11].

Mennesker, der har panikanfald i forbindelse med en bestemt situation, kan udvikle irrationel frygt, kaldet fobier. Fobier manifesterer sig i, at folk forsøger at undgå situationer, der fremkalder et angreb. I sidste ende kan denne adfærdsmodel nå grænsen, når patienten holder op med at forlade huset. Når dette sker, foretages diagnosen paniklidelse med agorafobi. Dette er en af ​​de farligste bivirkninger af panikforstyrrelse, da det forhindrer patienten i at gå til en læge eller gennemgå en ambulant behandling.

Ordet "agoraphobia" er en engelsk lån fra de græske ord agora (αγορά) og phobos (φόβος). Udtrykket "agora" refererer til det sted, hvor de antikke grækere samlet og talte om byens problemer, så det refererer til offentlige steder. Imidlertid er essensen af ​​agorafobi frygten for panikanfald, især på et offentligt sted. Andre syndromer, såsom obsessiv-kompulsiv lidelse, posttraumatisk stresslidelse eller social angstlidelse, kan også forårsage agrofobi. Enhver irrationel frygt, der ikke kommer ud, kan forårsage agrophobia, men frygt for at føle sig særdeles ubehageligt hos mennesker vil forblive kernen [15].

Agorafobi - angstlidelse, som er frygten for at opleve en vanskelig eller pinlig situation, hvilket er umuligt at undgå. Panikanfald er normalt forbundet med agorafobi og frygten for, at en håbløs situation ikke kan undgås. Som følge heraf lukker folk udsat for agorafobi sig i deres hjem. Det bliver svært for dem at komme et sted fra dette sikre sted [14].

På den anden side er panikanfald ofte resultatet af eksponering for en fobiobjekt. Foruden at undgå situationer og faktorer, der forårsager panik, understøtter årsagen til panikanfald, så ændringer i forbindelse med krænkelse af det sædvanlige forløb kan også forårsage panikanfald. Disse omfatter situationer som ængstelig selvtalende ("hvad hvis"), fejlagtige overbevisninger ("disse symptomer er farlige"), skjulte følelser. Et panikanfald kan også være en konsekvens af personlige tab forbundet med følelsesmæssig tilknytning til en partner, en livsstilskifte osv.

Åndedræt gennem brystet kan udløse et panikanfald. Faktum er, at vejrtrækning gennem munden kan forårsage hyperventilationssyndrom - udånding af for stor mængde kulsyre afhængig af mængden af ​​ilt i blodet. Hyperventilationssyndrom kan igen forårsage en række truende symptomer, herunder hurtigt hjerteslag og svimmelhed, og som et resultat panikanfald.

Blandt årsagerne til panikanfald er de der er forbundet med bestemte situationer. Når man først har overlevet et panikanfald, kan en person forbinde denne kendsgerning med enhver ekstern omstændighed, som fremover vil spille rollen som en udløsende faktor. Et typisk tilfælde er at stoppe med at tage et antidepressivt middel.

Symptomer på panikangreb kan skyldes en laboratoriemetode. For eksempel indgivelsen af ​​en bolusinjektion af et neuropeptid-cholecystokinintetrapeptid (CCK-4) [16]. Kunstige angreb bruges til at studere forskellige typer panikanfald på dyr [17].

● Beskyttelsesmekanisme af panikanfald

Eventuelle symptomer på et panikanfald bør ses som pludselige pludselige angst, der udløser en "hit-run" -mekanisme på grund af frigivelsen af ​​adrenalin (eponephrin), som forbereder kroppen til ekstrem fysisk aktivitet. Fysisk mobilisering ledsages af en stigning i hjertefrekvensen (takykardi), svedtendens, hurtig vejrtrækning (hyperventilation), som kan forveksles med åndenød (vejrtrækningsbesvær). Hyperventilation reducerer kuldioxid niveauerne i lungerne og derefter i blodet. Ændringer i pH i blodet er en respiratorisk alkalose eller hypokapnia med symptomer på prikken eller følelsesløshed, svimmelhed og brændende. Udstrømning af blod fra hovedet til lemmerne forårsager svimmelhed.

15 måder at behandle panikanfald hjemme

definition

Panic Attack (PA) er et pludseligt, intenst angreb af frygt. Denne frygt kommer fra reaktionen på dine tanker i dit hoved, og du reagerer som regel ubevidst på disse tanker.

PA er en af ​​de værste følelser, du kan have blandt andre.

Hvis du nogensinde har oplevet disse angreb, ved du hvad det er.

Dette angreb bryder din virkelighed og får dig til at opfatte verden som absolut ukontrollabel af dig.

Hvorfor og hvordan de ser ud i vores liv

Hvor det hele begynder

Alle rastløse angreb og frustrationer begynder med en tanke.

Som en tanke gør hele din krop reagerer og panik:

1. Tanken om at holde i hovedet, og hvad det måtte være under PA, får din krop til at reagere på en sådan måde, som om du nu beslutter spørgsmålet om liv og død.
2. Derefter bliver din krop overvældet af sådanne kemikalier, der forårsager os i en af ​​2 reaktioner: enten kamp eller løb.
3. Og under sådanne omstændigheder, når frygt kommer som svar på tanker, der aldrig kan knyttes sammen og relevant for virkeligheden, er din krop overvældet med et kemisk stof som adrenalin.
4. Det ville være normalt, hvis dette kemikalie blev frigivet, hvis du løb væk fra en bjørn jagter dig i skoven.
   Og det ville være normalt i virkeligheds truende sager.
5. Men når du har denne angstfrygt, er der ofte for meget adrenalin i din krop.
   Din krop opfatter urimeligt en trussel mod dit fysiske velbefindende.
6. Disse følelser, der angiveligt er "relevante" for omstændighederne, gør dig skør og mister kontrol.
7. Således falder din krop i så stærkt frygt for, at det gør dig endnu svagere.
8. I de fleste tilfælde vil du være bange for udseendet af andre panikanfald, fordi din første oplevelse var så intens og forfærdelig.
9. Disse angreb bliver det, der undertrykker dit liv, og personen begynder at begrænse sig socialt.
10. Modstand og frygt for at have et andet panikanfald forårsager en ny frygt.
    Således udvikler vi vores panikforstyrrelser og øger kun vores frygt.

Lad os undersøge de vigtigste symptomer på panikanfald og deres behandling derhjemme.

Hvilke symptomer på PA udsender, at en person oplever

• følelse af dømmekraft
• følelse af fare;
• følelse af tab af kontrol
• frygt for døden;
• hjertets rytme stiger;
• du begynder at svede;
• rysten;
• kulderystelser;
• kvalme;
• kramper, kramper;
• hovedpine eller brystsmerter
• svaghed;
• svimmelhed;
• det er svært for dig at sluge kedlen;
• tør mund
• indsnævring og klump i halsen;
• følelsesløshed i lemmerne;
• følelsen af ​​urealiteten af ​​begivenhederne
• følelsen af ​​at være adskilt fra dig selv;
• åndedrætsbesvær, øger kroppens behov for ilt.

15 tips om, hvordan man helbreder og stopper angreb

Overvej i detaljer alle 15 måder at behandle panikanfald hjemme.

1. Vær opmærksom på, at hjernen med et PA udbrud ikke kan se forskellen mellem virkeligheden og dine rodetanke.

• Din hjerne ved ikke, hvordan man opfatter forskellen mellem tanker og objektiv virkelighed.
  I tilfælde af panikanfald er dette en ulempe.
• For hjernen er alt rigtigt.
  Din hjerne kan ikke skelne mellem de virkelige tanker, du er bekymret for og det uvirkelige.
• Øjeblikket tanke sætter din krop i panik, din hjerne kan ikke stoppe sig selv og sige: "Dette er urealistisk." Han opfatter sig i en situation, hvor "liv eller død" står på spil.
• Det er bare, at vores krop og hjerne reagerer på en unødigt smuk måde i overensstemmelse med vores tanker.
  For dem der oplever disse angreb angreb er det vigtigt at forstå, at vi ikke bliver vanvittige.

For at stoppe angrebene af panikanfald og deres symptomer, skal du finde en måde at stoppe hjernen fra at sende signaler til din krop om en angiveligt dødelig situation og nødkritiske situationer.

2. Om medicin

Vi er ikke tilhængere af nogen beroligende medicin.

Er det sådan, at hvis en person mener, at dette kun er det eneste der vil helbrede ham, så hjælper medicin.

Fordi tro er et trumfkort til alt.

Hvis du føler at beroligende midler er den eneste måde at behandle panikanfald og neurose på, vil det være normalt at gå og købe dem.

Men igen - det er ikke en løsning. Problemet er i vores hoved.

3. Giv op med alkohol og alle former for stimulanter.

Til behandling af panikanfald skal du først og fremmest holde op med at tage følgende ting:

Det er specielt kontraindiceret at anvende dette til personer, der lider af IRR (vegetativ-vaskulær dystoni).

4. Brew dig selv en tinktur af beroligende urter, de vil give en midlertidig ro.

Behandling af panikanfald med folkemekanismer kan udføres i første fase, når angrebet er meget akut.

Du kan gøre en infusion af urter.

De frigives uden en læge recept.

Tinkturen kan fremstilles af følgende urter:

• mynte blade
• Bladbalsam;
• daisy blomster;
• marjoram urt;
• motherwort græs;
• valerian rod.

Af de ovennævnte urter anbefales ikke gravide kvinder at bruge marjoram, citronmelisse og mynte urter.

Hold dig til den strengt anbefalede dosis af urter, misbrug dem ikke.

Urter vil hjælpe dig med at finde kun midlertidig harmoni! Du bør ikke være afhængig af dem og bruge dem hver gang du oplever paniklidelser.

Fordi problemet ligger i dit hoved, og urte tinkturer kun vil være et midlertidigt gips på dit åndelige sår.

5. Særligt følsomme mennesker skal kun spise sundt mad og holde sig til en kost.

Nogle af os har et meget følsomt nervesystem. Lad ikke fjenden gøre dit følsomme system.

I dette tilfælde vil det være bedre at vælge at spise sunde fødevarer og begrænse dig selv fra skadelige fødevarer.

Fordele ved at spise sunde fødevarer:

• Det vil berolige og styrke dit nervesystem.
• Du vil skabe et permanent stærkt økosystem til dit nervesystem, hvor det vil trives, og du vil ikke bombardere det.
• Der vil ikke være nogen overbelastning af nervesystemet med stimulanter, som altid har altid forårsaget frygt og tvunget til at reagere på alt eksternt.

Fordi du sandsynligvis stadig overbelaster dit nervesystem med alle mulige stimulanter, og på grund af dette oplever du disse kroniske frygt.

Spis sunde fødevarer, og du vil være mindre bekymret over symptomerne på panikanfald, og behandling af deres folkemekanismer er ikke længere nødvendigt.

6. Træn regelmæssigt og udfør øvelser.

Øvelse beroliger dit nervesystem.

Derfor er mange mennesker med angstlidelser afhængige af motion.

De ved alt om, hvordan man kan helbrede fra panikanfald, og de kender fordelene ved motion.

Eksempler på elementære øvelser:

• hængende på baren;
• fødder skulderbredde fra hinanden, bøj ​​ned og forsøge at få hænder tæer;
• push ups, næve holdning i kropsholdning for push-ups (for mænd);
• løb og mange andre.

7. Sove 8 timer om dagen.

Hvad er nyttig søvn:

1. Når du tillader dig at sove, slipper du modstanden.
2. I drømmen er du i harmoni, og du er sund, du begynder at blomstre.
3. Nervesystemet bliver stærkere.
4. Du genvinder helt, når du tillader dig selv nok søvn.

8. Tving aldrig begivenheder eller forsøge at undgå disse fornemmelser.

Forsøg på at undgå eller ignorere et panikanfald styrker kun det.

Mange mennesker ved ikke, hvad de skal gøre i øjeblikket af et panikanfald og begynder at modstå det.

Det vil ikke fungere, men forværre kun alt.

Det, du stærkt modstår, vil kun øge dets indflydelse.

For eksempel er mange mennesker meget bange for at kæmpe og modstå øjeblikket, hvilket forværrer deres tilstand. Du skal vide alt om, hvordan du skal overvinde frygt for en kamp, ​​hvis du befinder dig i en lignende situation.

9. Luk dine øjne og tag 5 meget dybe vejrtrækninger og åndedræt med åndedræt i 8-10 sek.

Sådan udføres denne nyttige teknik trin for trin:

1. Inhalere i det omfang, at dine lunger er fuldstændigt fyldt med luft til den maksimale grænse.
2. Hold vejret i 8 til 10 sekunder, og ånd derefter ud.
3. Gentag denne procedure for indånding af luft og udånding 5 gange.

Hvad er fordelene ved motion:

• Når PA er ofte ikke nok ilt og vejrtrækning kommer af. Takket være denne teknik vil du lære at holde din vejrtrækning permanent.
• Glat og rolig vejrtrækning og fokus på det deaktiverer udløseren af ​​panik og frygt.
• Du vil lære at være i stilhed og være i harmoni med det.

Udfør denne øvelse oftere, og efterhånden vil du lukke dine spørgsmål om, hvordan du tager et panikanfald ud.

Denne øvelse ligner meditationsåbningsteknikken. Du kan også læse hele artiklen om, hvordan du kan meditere hjemme for begyndere.

10. Husk dig selv højt om dit anfald og det faktum, at det viste sig.

Dette er en anden god metode, der fortæller dig, hvad du skal gøre med et panikanfald for at svække dets virkning.

Under de næste anfald må du minde dig om hvad der sker.

Du kan sige til dig selv højt: "Jeg har nu et panikanfald."

Hvordan denne metode er nyttig:

• Dette vil hjælpe med at få din hjerne ud af katastrofetænkning til virkelighed.
• Det er meget bedre end desperat at tro, at du er i en situation, der truer dit liv.

Du kan også læse en ny artikel om panikanfald på webstedet - hvad slags blink er disse, og hvor kommer de fra.

11. Fuld accept, fokus og nedsænkning i følelser og følelser af denne panikfrygt.

Ved første øjekast kan dette virke ulogisk.

Men denne metode vil også hjælpe dig med at lære alt om, hvordan du behandler panikanfald hjemme.

Endnu en gang om essensen af ​​denne metode:

• Fuldt fokusere på alle disse fornemmelser.
• Fuldt acceptere og fordybe dig i disse følelser og følelser af et panikanfald.
• Så du vil ændre oplevelsen af ​​oplevelsen, som efterfølgende ændrer de kemiske reagenser, som vores hjerne udskiller.

Dette vil være din nøgle til frihed fra et panikanfald.

Alle forstyrrende fornemmelser opstår, fordi de er beregnet til at blive bemærket. Og de skal bemærkes.

Vi har også en anden artikel på vores hjemmeside, som fortæller detaljeret, hvad man skal gøre med panikanfald på tidspunktet for det næste angreb.

12. Begynd at beskrive, hvordan denne følelse af panik mærkes i kroppen og bede ham om at øge

1. Ring og stemme alle de fornemmelser, du oplever i din krop.
   For eksempel: "Fornemmelse, du synes mig tung og stikkende, som metal. Jeg har lyst til at du prøver at spise mig. "
2. Nu inviterer følelsen af ​​panik til at blive endnu stærkere og mere ubehagelig for dig. Bed ham om at blive endnu mere intens.

Det andet trin fjerner al resterende resistens, der forbliver, og luk dine spørgsmål om, hvordan du behandler panikanfald og angsttilstande.

Hvordan er denne metode nyttig?

• Således vil frygt ikke længere føle sig gennem mental modstand og vil begynde at forsvinde.
• Den interne tillid vil begynde at vokse, som vil fortælle dig: "Nu styrer du situationen, ikke situationen styrer dig."

Det er jo sådan, hvordan panikanfaldet nåede dig før. Hun plejede at overbevise dig om, at du ikke kan styre dit eget liv.

13. Genkend din lidelse fuldstændig og tak til ham.

Spørg dig selv, hvad den rastløse følelse af panik forsøger at fortælle dig.

Godkend og bemærk din frustration. Godkend, at du hører, føler og forstår disse fornemmelser.

Vær også klar over, at du skal være taknemmelig for følelser af panikfrygt!

Du vil aldrig lukke dine spørgsmål om, hvordan du behandler panikanfald, angst og irrationel frygt, hvis du konstant forsøger ikke at lægge mærke til dem.

Tak for de følgende fakta:

• Dit nervesystem giver dig et meget komplet og præcist svar om de tanker, du er bekymret for.
• Panic frygt pege på dine svagheder og steder, du kan forbedre.

På vores hjemmeside kan du også læse en ny artikel om behandling af depression for altid hjemme.

14. Bestem, hvordan det hele startede og find bevis i absurditeten af ​​denne tankegang.

1. Bestem, hvad dit fokus var før panikanfaldet begyndte.
2. Begynd at søge så mange bevis som muligt i absurditeten af ​​denne tankegang, så snart du har afsløret roden til ondskabet.
3. Begynd nu at skelne dine sande og falske tanker og udvikle positiv tænkning. Så du løser dine spørgsmål om, hvordan man helbreder panikanfald.

Antag for eksempel, at jeg er bange for at flyve på et fly.

Lad os overveje eksemplet om frygt for at flyve på et fly (1)

Jeg finder så mange grunde som muligt for at ødelægge min frygt for at flyve på et fly og støtte ideen om, at dette er en behagelig og sikker oplevelse.

Eksempler på beviser for absurditet i panik under en flyvning:

• Hvert år bliver flyene sikrere.
• Piloter er specielt uddannet til enhver form for nødsituation, og jeg er i sikre hænder.
• Alt, hvad vi hører om crashnyheder, er den eneste ud af hundreder af millioner af succesrige fly hver måned.

Et eksempel på PA's absurditet under graviditet hos kvinder (2)

• Uanset hvordan hun bekymrer sig og tænker på graviditet, vil det ikke ændre noget og vil ikke påvirke udviklingen i fremtiden.
• En pige kan blive mere selvsikker og trække sig sammen. Med sine oplevelser gør hun sig kun værre.
• Ingen bekymrer sig om at skade en kvindes barn. Hun er helt sikker. Kun hun selv forsøger at skade sig selv med sin unødige panik.
• Alle disse tilfælde om dårlig fødsel med en trist afslutning er inspirerede historier fra tv og dramaserier, som kvinder elsker at se.

15. Start en journal med positive aspekter vedrørende din problemstilling og skabe et positivt økosystem af følelser.

Denne metode vil fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis du oplever symptomer på panikanfald, og hvordan man behandler disse lidelser ved hjælp af et magasin.

Journal of positive aspects er en journal hvor du beskriver positivt emnet for din frygt eller den besættelse, der forårsager panik.

For eksempel tage situationen med panikanfald, hvis du er bange for at sejle i en båd.

I dette tilfælde skriver du en hel liste over positive øjeblikke, der sejler på en båd. Vi skriver enhver tanke, der får dig til at føle dig bedre.

Parse eksemplet af panik, mens du sejler på en båd

Vi skriver så meget som muligt positivt alle mulige fordele ved sejlsport.

• Dette er en ubeskrivelig følelse af padling med årer og indstilling af fart og fart i båden, der bevæger sig gennem selve vandet.
• Det er fantastisk, når du bare kan slappe af, holde op med at roe og overgive strømmen af ​​floden, som i sig selv vil bære dig gennem vandet.
• Det er vidunderligt, når du kan være både i kaptajnens rolle og i rollen som en sømand på dit lille skib med en ven.
• Dette er et køligt eventyr - svøm væk fra kysten med en fiskestang og sejle til ukendte øer, hvor der stadig ikke er nogen civilisation, og der er en stor fisk.

Når tiden kommer til at sejle på en båd, vil du se på alle fordele og afstemme til positive følelser og fornemmelser, i stedet for at forværre dit velvære i en spiral nedad.

Det er umuligt at opleve panikanfald, hvis du er fokuseret på den positive.

Brug alle 15 måder, læs artiklen igen, og du vil vide alt om, hvordan du behandler et panikanfald og hvilken slags udbrud det er, som er spøgt af mange.

Konklusioner og afsluttende ord

Du har altid valget til at holde et stærkt fokus på det positive eller at fokusere på, hvad der får dig til at have negative følelser og panik.

Du laver dit valg.

Uanset hvor smertefulde panikangrebene er, kan din samlede indre styrke helt forhindre deres forekomst.

Panikanfald giver mange nyttige realisationer i dit liv!

Takket være dem finder du harmoni med dig selv og begynder at leve i overensstemmelse med dine sande intentioner.

Panikanfald: et lægeblik. Hvordan og hvorfor sker dette? Hvordan man behandler paniklidelse?

Igor Yurov, psykoterapeut, lektor

Hvad er panikanfald?

Hvilken frygt er der under et panikanfald?

Hvad sker der under et panikanfald?

Hvad er panikforstyrrelse?

Hvad forårsager panikforstyrrelse?

Hvad er forvirret med paniklidelse?

Hvordan man behandler paniklidelse?

Hvad sker der, hvis du ikke behandler paniklidelse?

Panikangreb (tidligere kaldet sympatisk adrenal vegetativ krise eller psyko-vegetativ syndrom) er resultatet af en skarp udløsning i blodet af specifikke stoffer - catecholaminer produceret af endokrine kirtler - binyrerne. Hovedkatecholamin, adrenalin, er bredt kendt som hormonet af frygt. Derfor er panikanfald altid ledsaget af frygt.

Hvis den mest sunde, stærke, afbalancerede og phlegmatiske person indtaster adrenalin med en sprøjte, vil han udvikle symptomer på et typisk panikanfald: en bølge af frygt ruller i hjertet "hoppe ud af brystet", sved, skarp svaghed, tunghed eller brænder i brystet, føler pludselig varme eller kulde, trækker vejret, "hopper op" -trykket, bliver koldt eller nummen lemmer, ben bliver "wadded", dit hoved bliver overskyet, kvalme, svimmelhed, ustabilitet, shakiness, unreality, unaturlighed af hvad der sker, måske - behovet for at tømme blæren og tarmene. Det samme vil ske i tilfælde af pludselige skræmme (en petard eksploderede, en hund sprang ud, blev næsten ramt af en bil, bare spøg og greb den bagfra af skuldrene).

Således er alt, hvad der sker med kroppen under et panikanfald, et normalt, fysisk, fysiologisk og sundt legemsrespons af frygt. Alle "patologi", "abnormalitet" af panikforstyrrelse er kun én ting - frygt opstår for den mest ubetydelige grund eller slet ingen grund - "ud af det blå" eller endda om natten i en drøm. Naturligvis kommer den første i dette tilfælde ideen om en alvorlig sygdom.

Tilstanden "vegetativ storm" eller "vegetativ storm" (dette kaldes også hvad der sker med kroppen under et panikanfald) er så skræmmende for en person, at den er forbundet med at dø.

Frygt for døden eller endofobi - er den mest almindelige form for frygt, der opstår under et panikanfald.

Den tilsyneladende specifikke dødsårsag er ikke den samme for alle: dem, der retter deres opmærksomhed på sværheden og smerten i brystet, hjerteslag og højt blodtryk er bange for at dø af et hjerteanfald; der oplever oppustethed, pulsationer, hedeture i hovedet, føler sig truet af et slagtilfælde der lider af en følelse af mangel på luft, "en klump i halsen", spændinger i nakke muskler er redd for døden fra kvælning der har mere udtalt kvalme, kvalme og svimmelhed, han er bange for besvimelse, bevidsthedstab og en tilstand af hjælpeløshed.

Gentagne panikanfald forårsager ofte frygt for nogle skjulte sygdomme, såsom kræft. Derfor er panikforstyrrelse, som ikke hurtigt bliver helbredt, snarere "overgroet" med yderligere obsessive angstfulde oplevelser - fobier: onkofobi, kardiophobia, agorafobi, klaustrofobi osv.

Det næststørste indhold af frygt i et panikanfald er frygten for at miste kontrollen over adfærd, mental sygdom, galskab, skizofreni, epilepsi mv. Denne frygt kaldes lissophobia. Det er mest udtalt hos dem, der under et panikanfald i akut oplever lyshårhed, tomhed, tvetydighed, unreality, unaturlighed af hvad der sker (det såkaldte derealiserings- / depersonaliseringssyndrom); eller blandt dem, der har lider af neurotiske lidelser i lang tid før udviklingen af ​​panikanfald - depression, angst, besatthed, søvnløshed; eller som har frygt for, at panikanfald kan være et tegn på vægten af ​​en "mental sygdom" eller dens "overgang" til skizofreni. Også årsagen til lissophobia kan være oplevelsen af ​​kontakter med virkelig mentalt syge mennesker.

De klassiske panikanfald er på ingen måde forbundet med nogen mental eller somatisk patologi. Med et panikanfald går det autonome nervesystem ud af balance - intet mere. I en ustabil tilstand forårsager selv en meget ubetydelig følelsesmæssig oplevelse (for eksempel enhver forstyrrende tanke eller blot en hukommelse om et panikanfald tidligere) en intens frigivelse af catecholaminer (adrenalin) og en udtalt vegetativ reaktion - det er alt sammen.

Som nævnt kaldes dette vegetative svar forskelligt - vegetativt svar, vegetativ krise, vegetativ storm eller storm, vegetativ svigt, vegetativ ustabilitet, vegetativ neurose. Det er komplekset af vegetative symptomer, der er forbundet med en patient med en alvorlig fysisk eller psykisk lidelse. For at forstå, hvorfor kroppen er i en sådan tilstand, skal du være opmærksom på, hvad det vegetative nervesystem er.

Hos mennesker er der to nervesystemer. En af dem styrer muskler og kropsbevægelser. Den anden - resten. Dette er det vegetative nervesystem (i medicinsk slang - "vegetatics"). Vegetativ - i oversættelse fra latin betyder "vegetativ" vegetation - "vegetation". Det vegetative nervesystem, som en forgrenet plante, "indvikler" hele kroppen, der er ansvarlig for de mange funktioner - hjertefrekvens, blodfyldning af store og små kar, ton i galdekanaler og urinledere, spyt og sved, hyppighed og åndedræt, peristaltisk tarm-intestinal kanal, produktion af hormoner, enzymer og mere.

Med stærke følelsesmæssige oplevelser, langvarig overstyring, hormonelle ændringer osv. (Se nedenfor - "Hvad forårsager panikforstyrrelse?") I følelsesmæssigt indtrykelige personligheder begynder hypothalamus (en del af hjernen, der genererer forstyrrende impulser) at "signalere" hypofysen om stressstilstanden, og "rapporter" om denne binyrebark, som udsender blod i en sådan "del" af catecholaminer (dvs. adrenalin), som er produceret af en almindelig person under en naturkatastrofe, brand, økonomisk sammenbrud eller død er nær den relative. På grund af et overskud af catecholaminer oplever man en typisk panik på mentalt niveau, og på det fysiske niveau er det autonome nervesystem ude af balance.

Da det autonome nervesystem er ansvarlig for "alt" i kroppen, kan kropslige følelser under et panikanfald være næsten enhver, nogle gange den mest usædvanlige, bisarre eller efterligne alvorlige sygdomme: varmebølger spredes gennem kroppen og brænder som varmt vand, kølende tidevand forkølelse eller følelsesløshed, følelse af stramhed, prikken, sprængning, kompression i brystet eller maven, smerte, spænding og stivhed i ryggen eller halsen, tyngde, brændende fornemmelse i brystet, intens sved, følelse af obstruktion til at trække vejret eller Otani, en klump i halsen, kvalme, opstød, halsbrand, smerter eller kramper i maven, tyngdekraft, vakuum, mathed hoved, en række svimmelhed, ustabilitet, usikker gang, synkope, stærke blod tryksvingninger fra tarmen reaktion og blære.

Alle disse og mange lignende fornemmelser kaldes officielt somatoform symptomer, og tilstanden af ​​autonom ustabilitet som helhed kaldes somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem og i dagligdagen dystoni. Begrebet "somatoform" taler for sig selv: "i form" synes symptomet at være somatisk, kropsligt, hvilket indikerer en fysisk sygdom, men det er kun form. Men dette er ikke mere end kroppens reaktion på negative følelser af angst, spænding, angst, frygt.

Panikforstyrrelse eller episodisk paroxysmal angst er en tilstand, hvor panikanfald forekommer periodisk (for eksempel flere gange om måneden) og uforudsigeligt uventet uden hensyntagen til en særlig frygtelig situation. I den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) har panikforstyrrelse diagnosekode F41.0 og tilhører den generelle gruppe "Neurotiske, stressrelaterede og somatoformforstyrrelser."

Således er panikforstyrrelse ikke andet end en variant af nervøs neurose, og kræver en appel til en psykoterapeut eller en psykiater.

Læger fra andre specialiteter - neurologer, kardiologer, endokrinologer, gastroenterologer mv. (For ikke at nævne psykologer, der ikke har lægeuddannelse) har som regel ikke tilstrækkelig kompetence til at behandle panikforstyrrelse, men deres konsultationer kan være passende, før de går til en psykoterapeut til udelukkelse mulig fysisk patologi, samtidig eller skjult bag panikforstyrrelse.

De standarddiagnostiske kriterier for panikforstyrrelse er som følger. Panikanfald (alvorlig angst, hurtigt voksende frygt) bør:

• forekommer gentagne gange - flere gange inden for 1 måned og uforudsigeligt, dvs. uden tilsyneladende grund uden hensyntagen til visse situationer, omstændigheder eller en objektiv trussel
• pludselig indtræder og opleves som separate episoder med intens frygt eller ubehag;
• åbenbare symptomer, der stiger om et par minutter og varer i mindst et par minutter;
• at skelne mellem perioder, der er relativt fri for alarmerende symptomer, med undtagelse af den karakteristiske angst ved at vente på et tilbagevendende anfald;
• ikke være forbundet med en fysisk, organisk (neurologisk) eller anden psykisk sygdom.

Nogle gange er der to grader af panikforstyrrelse: moderat - F41.00 (minimum 4 panikanfald i 4 ugers observation) og svær - F41.01 (minimum 4 panikanfald i ugen i 4 ugers observation).

Der er forårsagende faktorer, dvs. gør det muligt og endog sandsynligt udviklingen af ​​paniklidelse nogensinde i livet, og der er provokerende faktorer, dvs. forårsager et panikanfald på et bestemt tidspunkt.

GRUNDFAKTORER er forfatningsmæssige, dvs. relateret til den fysiologiske, legemlige grundlag for en person, kan man sige, at de er genetisk bestemt og arvet. Disse omfatter:

• angst, usikkerhed, tendens til at opleve angst, angst ved mindre lejligheder;
• følelsesmæssig følsomhed, impressionabilitet, sårbarhed;
• suggestivitet, mistænksomhed, sentimentalitet, overdreven sensuel åbenhed;
• labilitet, dvs. ustabilitet, variabilitet, impermanence af den følelsesmæssige baggrund
• vegetativ reaktivitet, dvs. høj følsomhed i kroppen mod følelsesmæssige oplevelser, manifesteret af et sæt autonome symptomer - hjertebank, svimmelhed, åndenød, kvalme, sved, tremor, feberfølelse, forkølelse, følelsesløshed, smerte osv.

Kombinationen af ​​disse faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle panikforstyrrelse, som enhver anden nervøs neurose, har længe været kaldt neurotikisme (eller neurotikisme).

Når en person udvikler panikforstyrrelse, viser det sig næsten altid, at hans far eller mor også viste angst, frygt, en tendens til fobier og tvangstanker eller følelsesmæssig ustabilitet, hysteri, frygt for ens sundhed, hypokondrier - en evig søgning efter de fysiske årsager til dårligt helbred, eller irritabilitet, eksplosivitet, vrede, aggressivitet. Hos mænd er disse personlighedstræk ofte maskeret af alkoholisme. Imidlertid er det stadig vanskeligt at afgøre, i hvilket omfang angst og fænomenet neuroticisme overføres med gener, og til hvilket barn lærer at reagere ængsteligt ved at kopiere forældrenes adfærd.

Allerede i barndommen eller ungdommen diagnosticeres sådanne mennesker ofte med vegetativ vaskulær (VVD) eller neurokirurgisk dystoni (NDC) på grund af hyppige hovedpine, svimmelhed, svaghed, træthed, følelsesmæssig ustabilitet, svingninger i humør, irritabilitet, koncentrationsbesvær, søvnforstyrrelser og appetit, stiger eller dråber i blodtryk. Anatomiske egenskaber i form af mitralventil prolaps, reduceret kropsvægt, asthenisk fysik (over gennemsnittet vækst, tyndhed) er karakteristiske, men ikke obligatorisk, kvinder har ofte præmenstruelt syndrom.

Således jo mere en person har neurotikisme / neurotikisme og jo højere er den personlige angst, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​hans panikforstyrrelse. Typisk phlegmatic og sanguine står aldrig overfor panikanfald, og choleriske, følelsesmæssigt indtagelige, mistænkelige og frygtelige naturer, tværtimod har tendens til at opleve panikanfald, i hvert fald i enhver stressende situation.

Ifølge selve figurernes udtryk i en tilstand med markeret angst synes de at være "hudløse", og enhver lille ting virker på dem næsten som en naturkatastrofe. I denne forstand er de direkte imod dem, som udtrykkene henviser til - "tyndt skinnet, alt er som et korn til en elefant", "selv en stav på testens hoved", "mod en mur af ærter". Disse mennesker taler tværtimod ikke for et panikanfald, som normalt kræver det umulige fra de ængstelige patienter, nemlig "øjeblikkeligt roligt", "stop panik", "træk dig sammen", "gør forretninger", stop med at "gå ud af en flyve" en elefant "for at vinde folkens nerver", "hysteri" osv. og så videre

FAKTORER, der provokerer de første panikanfald, kan der være følelsesmæssig stress, hvoraf de hyppigste er brud på personlige forhold, ægtefælleomsorg, bekymring for børn, afbryd graviditet, sygdom eller død af en nær slægtning eller endda en elsket hund. For det andet er familie- og arbejdskonflikter, uoprettelige krav fra myndighederne, finansiel gæld.

Ikke mindre et panikanfald kan fremkalde stress af rent fysisk karakter. Ofte sker det første panikanfald:

• i mad eller anden forgiftning;
• sol / varme slag;
• når man drikker store mængder stærk kaffe / te
• med intens fysisk eller atletisk belastning, især i kombination med "energi", stimulerende kosttilskud;
• om morgenen efter "busting" med alkohol, blanding af alkoholholdige drikkevarer, brug af alkohol af lav kvalitet osv.
• Som et resultat af "eksperimenter" med marihuana, amfetaminer, krydderier, LSD, panikanfald med alvorligt derealiserings-depersonaliseringssyndrom udvikles og er resistente over for behandling;
• i strid med rytmen af ​​søvnvågsomhed, hårdt arbejde, ledsaget af tydelig træthed, mangel på søvn, "tidsproblemer", "zugzwangi", højt ansvar;
• på baggrund af sygdomme, til behandling af hvilke der blev anvendt intensive kurser af antibakteriel og antiviral terapi;
• når du bruger hormonelle lægemidler, såsom svangerskabsforebyggende midler, eller hvis abrupt afbrydes
• i postpartumperioden, overgangsalderen, under det udtalte præmenstruelle syndrom.

Således kan næsten enhver stimulering - et stærkt negativt indtryk eller en følelsesmæssig oplevelse - der giver anledning til angst på et kritisk niveau, såvel som enhver fysisk faktor, der aktiverer den sympatiske deling af det autonome nervesystem eller mere simpelt hen fører til øget produktion, kan forårsage det første panikanfald. adrenalin.

I en ikke-ivrig person udvikler typisk paniklidelse normalt ikke under nogen omstændigheder; sådanne mennesker reagerer på overdreven stress på en anden måde - ved nedsænkning i aktiviteter eller tilbagetrækning i sig selv, fremmedgørelse, depression, sorg, søvnløshed, hysteri, alkoholisme, anæstesi, agitation og aggression.

Ofte udvikler panikforstyrrelse for første gang under sådanne omstændigheder, når følelsesmæssige og fysiske stressfaktorer falder sammen i tid. F.eks. Ledsager angst over en elskedes sundhed et overarbejde på arbejdspladsen, mangel på søvn og alkoholisme; problemer i familien opstår i perioden med unormal varme, mens man tager et hormonalt stof.

Når en person oplever en eller flere panikanfald for første gang i sit liv, er han sjældent i stand til straks korrekt at vurdere, hvad der sker og konsultere en psykoterapeut. I det overvældende flertal af tilfælde bringer frygten ham til somatiske læger - en terapeut, kardiolog, neurolog, gastroenterolog, endokrinolog.

Virkelig nødvendige minimum patient undersøgelser uden kroniske sygdomme ved begyndelsen af ​​hans symptomer angst-vegetativ, herunder paniklidelse, omfatter samlede terapeutiske undersøgelse, kliniske og biokemiske blodprøve, undersøgelse af thyreoideahormon, elektrokardiogram, om ønsket - MR-scanning af hjernen og binyrerne. Med normale resultater går patienten straks til en psykoterapeut.

selv når det kommer til den forståelse, at vi taler om almindelig angst, alle de samme, ser det dog ud, at "psykiateren behandle skræmmende" - pludselig, "en lærer", "ført til protokols", "vil blive frataget kørekort", "sætte til et psykisk hospital " læg på piller "osv., og det er bedre at" forsøge at gennemgå behandling "hos en neuropatolog.

Hverken en neuropatolog eller nogen anden internist har dog tilstrækkelig kompetence til behandling af neurose. For at være mere overbevisende, kan du kigge i den officielle Diagnostisk register - det nuværende internationale sygdomsklassifikation 10th revision (ICD-10), hvor diagnosen var "Panikangst» (F41.0) er inkluderet under overskriften "neurotiske, stress-relaterede og somatoforme lidelser» (F40 -F48), der tilhører klasse V - "Psykiske og adfærdsmæssige lidelser" (F00 - F99).

Således er panikforstyrrelse psykoterapeuter og psykiaters kompetence, ingen andre. Behandling af paniklidelse hos andre læger er det samme som at behandle et mavesår med en kardiolog og iskæmisk hjertesygdom hos en gastroenterolog. Ingen fornuftig person vil gøre dette, og lægerne, når patienten ikke er i sin profil, sender i de fleste tilfælde straks ham til den rette specialist. Det sker i de fleste tilfælde, men det viser sig slet ikke.

I det russiske sundhedssystem, der anbefaler en konsultation med en psykoterapeut eller psykiater, risikerer lægen at høre skændsel som "Jeg er ikke vild, mit hoved er okay, gå der selv!". Hvis appellen også forekommer hos en betalte specialist, så er der ofte en situation, hvor "at miste en klient" i princippet er uønsket. Og her begynder "fuld undersøgelse" og "behandling".

For at træffe foranstaltninger skal lægen foretage en diagnose, ifølge hvilken specifikke udnævnelser vil blive formuleret.

Kardiolog, at bemærke hurtig hjertebanken, blodtryk udsving, øget svedtendens, sværhedsgraden af ​​klager, tæthed eller brændende fornemmelse i brystet, etc. i bedste "slippe væk med" en diagnose af vaskulære (neuro) dystoni af hypertensive type eller psyko-vegetativ syndrom, men det kan også udsætte paroxysmal takykardi, arytmier, funktionelle arytmi, hypertension (fordi det er meget let at tage panikanfald, efterfulgt af en høj stigning i blodtryk for hypertensiv krise ) og endda - koronar hjertesygdom (CHD) ved at tildele et sæt af yderligere undersøgelser - ergometre, ekkokardiografi, Holter overvåger ling, osv.. Jo mere kompleks diagnostisk undersøgelse, jo mere er det muligt at finde "spor" til fordel for at kræve behandling af hjertesygdomme, især i en situation, hvor en patient med angst er allerede så "fra øjnene af frygt stor." Så begynder den lange ineffektiv behandling med antihypertensiva, betablokkere, statiner, antikogulyantami osv..

Neurolog / neurolog er ofte sagt, at årsagen til panikangst er "fartøjer" og tildeler kardiovaskulære lægemidler og nootropica og vitaminer fra gruppe "B", "for at bevare hjernens aktivitet," ofte på samme tid op til 5 produkter. Typisk destination - meksidol (Neurox, meksiprim) pikamilon, aktovegin, cortexin piracetam (Nootropilum) Phenibutum (anvifen) phenotropyl, milgamma, Neyromultivit, Cinnarizine, fezam, semaks, Cereton. Diagnoser som begrunder en sådan terapi lyder temmelig alvorlige, og på alles læber - "iskæmisk anfald", "Akut (forbigående, midlertidigt), cerebrovaskulær sygdom, slagtilfælde," "Kronisk iskæmisk cerebrovaskulær sygdom", "kronisk cerebrovaskulær insufficiens, HNMK" "Dyscirculatory encephalopathy, DEP", "Vertebro-basilar insufficiency".

Det er indlysende, at de Kar hele kroppen og hjernen, herunder, lydhør til den medfølgende panikanfald frigivelse af katekolaminer (adrenalin), ændrer deres tone dramatisk. Men hvor kommer "vaskulær sygdom", "vaskulær patologi" fra? Der er mennesker, der er i angst og forlegenhed stærkt rødmende (som i sætningen "blush med skam", "bliver rød som en hummer"), sådan rødme er intet andet end det vaskulære respons, dilatation af overfladiske kapillærer i huden. Vi vil behandle skibene? Er de ikke sunde? Er der et problem med dem? Eller vil vi stadig forsøge at redde en person fra angst og bekymring? Panikangst - svarende til reaktionen af ​​det autonome nervesystem, kun meget mere kraftfuld og påvirker stort set alle systemer og organer og patienter med panik "utrætteligt" lidelse indlagt i neurologiske hospitaler til intensiv vaskulær terapi, modtagelse, i bedste fald kun en lille forbedring, og det er normalt på grund af det faktum, at blandt alle de stoffer, de "stille og roligt får" dem, der virkelig det samme, om end i en kort periode lindre angst og roligt ned vayut vegetatiku, nemlig beroligende - tablet fenazepama (alprazolam, clonazepam) eller injektion af diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "for natten, for at sove."

En anden yderst almindelig neurologisk diagnose, der opstilles i stedet for panikforstyrrelse (som især er karakteristisk for provinsielle polyklinikker), er osteochondrose af den cervicale rygsøjle og endog interkostale neuralgi. Hvordan er det muligt? Det er meget enkelt - en neurotisk patient med paniklidelse er fysisk sund, men næsten enhver person over 15 år kan identificere tegn på osteochondrose ved at "afskrive" panikanfald på ham.

Ikke at forstå, hvad der skete med ham, den uheldige, og det er absolut sundt alarmerende modtager endelig den "beroligende" hans svar - det er ikke "hjerte", "ingen hævelse", "ikke skizofreni" og endda "ingen skjoldbruskkirtlen" - Hurra! - alle fra degenerative disc sygdom, "bare et eller andet sted i nakken (eller mellem ribbenene) klemt nerve!" Alt er klart - "de dør ikke af det" og "ikke blive skør"!

Det er bare hvorfor "symptomerne på livmoderhalskræft degenerative disc sygdom" ikke opstår, når en akavet bevægelse, ikke i en ubehagelig position, ikke under træning, og selv når det "hals sælge", og når den bølge af ængstelige tanker, uro, angst, frustration, mangel på søvn, træthed, følelsesmæssig eller psykisk belastning, konflikt? Hvis årsagen til symptomerne er fysisk, hvorfor opstår de derfor med mentalt, følelsesmæssigt ubehag? Dette spørgsmål, naturligvis "for glæde", spørger patienten ikke længere, hverken lægen eller sig selv.

Diagnosen degenerative disc sygdom i halshvirvelsøjlen (AIZ) til panikangst har en enorm "psykoterapeutisk effekt" - personen falder til ro og... hans tilstand er i bedring! I fremtiden kan det føles lidt bedre som følge af flere afslapning og distraktion procedurer foreskrevet i osteochondrose - massage, manuel terapi, fysioterapi, smertestillende medicin, vitaminer, og, igen, "en omfattende støtte nervesystemet" af vaskulære og neurobeskyttende stoffer, der giver fremragende placebo-effekt (især med intravenøse væsker), mens du ikke har absolut ingen relation til behandlingen af ​​paniklidelse. Og i så fald betyder det, at det er nødvendigt at fortsætte med at blive "behandlet", og vigtigst ikke gå til en psykiater! Det er bare panikanfald, der ikke går helt, og livskvaliteten forværres hvert år, nogle gange som fører til handicap. Men hvad kan du gøre - det er alle de fartøjer, lændesmerter, neuralgi, iskæmi, encefalopati, svigt, og derefter overgangsalderen, alder, åreforkalkning...

Gastroenterologen deltager sjældent i behandlingen af ​​angstneuroser. Autonom dysfunktion af den øvre og / eller nedre mavetarmkanal (F45.31, F45.32) manifesterer en klump i halsen, synkebesvær, opstød og halsbrand sense luft, ubehag, sværhedsgrad, spasmer, mavesmerter, abdominal smerte, diarré især forbedret ved agitation, angst, følelsesmæssig stress og andre negative erfaringer - som det er tilfældet med enhver neurose, ikke ved fejl i kosten, overspisning eller uregelmæssige måltider - som i sygdomme i mave-tarmkanalen. Til behandling af sådanne klager fra en gastroenterolog, også er "i tjeneste" er ikke en diagnose, mulighederne er som følger: "galde dyskinesi, DZHVP"; "Gastritis", "Esophagitis", "kronisk gastro", "Gastro-duodenal reflux", "gastroøsofageal reflukssygdom, GERD", "irriteret tyktarm, IBS," og, selvfølgelig, diagnosen, sammen med vaskulær dystoni, en udstilling i Rusland, - "Dysbacteriosis."

Behandling ofte varer i årevis, anvendes ubehagelig (fibrogastroscopy, koloskopi, sigmoideoskopi) og dyre (MRI indre organer) diagnostiske undersøgelser, den mest alvorlige kost, vægttab, nogle gange snesevis af kilo, men hverken lægen eller patienten lægger stor vægt på denne simple kendsgerning, som det at ændringer i trivsel er nært beslægtede ikke med ændringer i kost eller behandling, men for ændringer i humør og følelsesmæssig baggrund. Efter alt, hvis det er at indrømme, du er nødt til at gå til en psykiater (terapeut), som "do sidde ned hans mave og lever piller til psihbolnyh"...

Essensen af ​​dette problem beskrives bedst af den berømte indiske lignelse "The Elephant in a Dark Room".

En rajah sendte en elefant som gave til en padishah. Og siden der, hvor han havde bragt en elefant, havde ingen nogensinde set ham, besluttede rajaen at spille en vittighed. Han førte elefanten ind i et mørkt rum og foreslog, at padisha skiftede om at sende sine guider til hans rådgiveres værelse, så de kunne mærke elefanten og derefter forlade rummet, ville fortælle deres hersker hvad elefanten var. Den første rådgiver, der forlod rummet, sagde: - Åh, fantastisk! Denne elefant er et tykt og højt træ. Den anden rådgiver sagde: - Nej, stor padishah, de fortalte dig en løgn. Elefanten er mere som en stor, vredende slange. Den tredje rådgiver, der kom ud af rummet, svarede: - Åh, Padishah! Hvorfor holder du disse bedrager med dig? En elefant er et ret almindeligt ikke meget tykt reb. Den fjerde argumenterede for, at elefanten er så flad og bred som et palmetræ. Femte overbevist om, at elefanten ligner en stor og lang buet knogle. Padisen var tabt. Og først da rajah bragte elefanten til lyset, så alle ham og forstod, at alle havde ret på sin egen måde: Nogen følte sit ben, nogen følte sit kuffert, hale, øre og tusks. Hver havde sit eget, men delvise billede af en elefant. Og kun i integriteten viste sig at være en helt anden elefant.

For fuldstændigt at slippe af med panikanfald, er det nødvendigt med en ting - helt (ikke for kort tid) og i lang tid (og ikke i kort tid) for at sænke angstniveauet. Så beroliger hypothalamusen, niveauet af catecholaminer (adrenalin) i blodet falder, stabiliserer det autonome nervesystem. På det mentale plan ophører ikke kun angrebene af frygt, men generelt er der et behageligt, afbalanceret og effektivt humør; på fysiologisk - "vegetativ hvile" genoprettes, somatoform symptomer forsvinder helt. Dette resultat opnås ganske enkelt - ved den korrekte recept på et af de serotonin-selektive antidepressiva, der er registreret til behandling af paniklidelse, for eksempel paroxetin, fluvoxamin, escitalopram, sertralin.

Medikamenter fra gruppen af ​​beroligende midler (alprazolam, clonazepam, phenazepam, diazepam, tofisopam, oxazepam) anvendes normalt i begyndelsen af ​​behandlingen for bedre at tilpasse sig antidepressiva og eliminerer hurtigt angst sammen med de fleste vegetative symptomer. Effekten af ​​et hvilket som helst antidepressivt middel er signifikant strakt i tide, beroligende midler er i stand til hurtigt at fjerne panikanfald og giver dig mulighed for at føle sig "praktisk sundt" fra de første behandlingsdage. Men i tilfælde af langvarig og ukontrolleret indtagelse med stadigt stigende doser er beroligende midler i stand til at forårsage afhængighed af narkotika, derfor kan lægemidlene i denne gruppe under ingen omstændigheder anvendes som hoved- og desuden det eneste middel til behandling af panikforstyrrelse.

Neuroleptika (alimemazin, sulpirid, chlorprotixen, flupentixol, thioridazin, quetiapin, olanzapin) indgår kun i en kort periode i meget alvorlige former for panikforstyrrelse, eller hvis det er umuligt at bruge antidepressiva og beroligende midler. Neuroleptika undertrykker angst mere groft uden at føre til fuldstændig lindring af vegetative symptomer, og afhængigt af dosering kan de forårsage bivirkninger i form af sløvhed, døsighed, sløvhed og nogle hormonelle ændringer (forøgelse af prolactinniveau).

Tricykliske antidepressiva (amitriptylin, clomipramin, imipramin) i små doser kan bruges til at behandle paniklidelse, når anvendelsen af ​​andre lægemidler af en eller anden grund er umulig eller ineffektiv. Resultatet af deres brug er ofte også ufuldstændigt, og bivirkninger (døsighed, kvalme, tør mund, forsinket afføring, vægtforøgelse) kan fortsætte i hele administrationen.

Psykologisk korrektion, psykoanalyse, hypnose osv. med paniklidelse er ubrugelig. I det mindste er psykoterapi på ingen måde den vigtigste, grundlæggende behandlingsmetode. Psykologiske metoder er i bedste fald ikke i stand til at standse eller forhindre udviklingen af ​​et panikanfald i form af en sympatisk adrenal vegetativ krise med betydelige anstrengelser og økonomiske omkostninger (for at betale for psykoterapi), en tilstand af "isolation af påvirkning" kan opnås, dvs. oplever panikanfald "uden panik", når en person "bliver brugt" eller "fratræder sig" til angreb, og indser, at de ikke bærer nogen reel trussel mod helbredet, mens vegetative og andre symptomer på neurose (træthed, træthed, angst, nedsat humør, aktivitet) gemmes.

Undtagelsen er den milde form for panikforstyrrelse, som inkluderer inkl. for sig selv, fordi næsten alle mennesker oplever livet i en stat, der ligner panikanfald, gentager de fleste ikke længere eller gentager sig sjældent uden at forstyrre livskvaliteten. Det skal forstås, at der med panikforstyrrelse, som med enhver neurose, selv uden behandling, er der midlertidige forbedringsperioder i trivsel eller endda en følelse af fuldstændig genopretning. Dette bidrager til enhver positiv holdning, gode nyheder, begivenheder, ekstra søvn, hvile, ferie, rejse, kreativitet, hobby. Derfor kan ikke kun psykoterapi, men også afslappende og beroligende procedurer - åndedrætsøvelser, afslapning, meditation, auto-træning, selvhypnose, yoga, massage, swimmingpool og spa-besøg - få effekt, men det vil ikke være fuldstændigt og midlertidigt.

En fuldstændig og stabil effekt med en god prognose for den fjerne fremtid med panikforstyrrelse kan kun garanteres ved den korrekte farmakoterapi baseret på et moderne serotonin-selektivt antidepressivt middel. For detaljer, se "Sådan tager du et antidepressivt middel?"

Ikke desto mindre anbefales psykoterapi, specielt i kognitiv adfærdsmæssig retning, som et yderligere middel til det grundlæggende forløb af lægemiddelbehandling parallelt med det eller eller efter dets gennemførelse. I nogle tilfælde, f.eks. Når man kombinerer paniklidelse med resistente fobier - agorafobi, klaustrofobi, er det endda nødvendigt at anvende kognitive adfærdsteknikker.

Moderne internationale standarder for behandling af neurose, herunder panikforstyrrelse, foreslår en kombination af lægemiddel- og psykoterapeutiske tilgange. Forholdet mellem patientens involvering i den ene og den anden proces, deres parallelle eller sekventielle anvendelse, varighed, valget af et bestemt psykoterapeutisk område bestemmes i hvert tilfælde separat.

Meget mange mennesker oplevede panik angreb en eller flere gange i deres liv i situationer af følelsesmæssig stress, når de blev forstyrret af deres nære, alvorligt overarbejde, manglende søvn eller hormonelle ændringer. F.eks. Når et fly rammer et hul af luft, vil få af passagererne opleve mindst nogle af symptomerne på et panikanfald. Men grunden til frygt forlader - panik forlader også. Selv gentagne panikanfald kan godt stoppe og ikke længere erklære sig selv. Og de må ikke stoppe.

Jo mere udtalt panikangrebene er, jo længere og håbløs situationen, hvor de opstod, jo mere forstyrrende personen er, desto mindre forstår han forbindelsen mellem hans følelsesmæssige tilstand og anfaldene, desto mindre forstår han, hvad der foregår med sin krop, desto mere han begynder at være bange for sine egne panikstater selv og ser i dem en trussel mod fysisk og mental sundhed, jo mere han vælter ind i større total frygt, og jo mindre sandsynligt er han at forvente panikanfald for at stoppe sig selv e.

Hvis sagen ikke var begrænset til 2-3 angreb, der opstod i løbet af en kort periode (for eksempel inden for en måned), så er det næppe værd at regne med deres spontane opsigelse. Du skal kontakte en psykoterapeut. Hvad sker der uden ordentlig behandling?

I en lille procentdel af tilfælde (især når der ikke henvises til en læge, men til en psykolog), dannes den ovenfor beskrevne tilstand af "isolation af påvirkning": panikanfald ophører med at forårsage akut frygt, de udvikler "tolerance", de bliver vant til det som uundgåeligt, men samtidig med at livskvaliteten efterlader meget at ønske, og med hver ny stress øges sandsynligheden for, at den overlevende neurose vil manifestere sig på en anden måde - søvnløshed, depression, hypokondriere og obsessive tilstande.

I de fleste tilfælde vil panikforstyrrelser udvikle sig: angreb bliver hyppigere (selvom det ikke nødvendigvis er hårdere - de allerførste er de mest alvorlige og skræmmende), vil hullerne mellem dem blive mere og mere rastløse, gnides af angst, svaghed, svaghed og forskellige autonome lidelser i form af hovedpine. smerter, svimmelhed, hjertebanken, kvalme, forhøjet blodtryk, forstyrrelser i åndedrætssystemet (følelse af ufuldstændig indånding, "klump i halsen") og gastrointestinal tr en handling (sværhedsgrad, spasmer, smerte, diarré, flatulens), undertiden lavtemperatur (36,9-37,2 C) kropstemperatur er etableret, en deprimerende følelse af "sløvhed", sløret, forvirret tænkning, unaturlig, ændret opfattelse af, hvad der sker søvn er næsten altid forstyrret, arbejdskapacitet og social aktivitet reduceres, og ønsket om ensomhed stiger.

Hvis ordentlig behandling ikke foreskrives yderligere, bliver angst og ubehag næsten konstant, personen føler sig i en mild tilstand, men ikke ophører med panikanfald; hypokondrier vokser - en obsessiv søgning efter symptomerne på en ikke-eksisterende fysisk sygdom; Depression i form af længsel, apati, magtesløshed, håbløshed bliver mere og mere åbenbar.

Således "panikforstyrrelse" ikke "omdannes" til noget - enten kardiovaskulær eller vaskulær eller endokrin patologi eller skizofreni eller anden psykisk sygdom, selv om patienter næsten altid er ramt af denne form for apprehension. Ingen bliver fysisk syg eller bliver sur (og hvis han bliver syg, så uden nogen forbindelse med paniklidelse - ligesom enhver anden person kan blive syg). Neurose forbliver en neurose, men det forværres: autonom dysfunktion bliver mere og mere stabil, angst gradvist bliver kronisk, bliver mindre udtalt og erstattes af depression, social disadaptation stiger, livskvaliteten falder katastrofalt.

På et hvilket som helst tidspunkt i udviklingen af ​​paniklidelse, både umiddelbart efter det første panikanfald og efter år med lider af angst-vegetative og depressive symptomer, giver en velkonstrueret terapi et fuldt og højkvalitetsresultat, men i det andet tilfælde er det længere.