logo

Funktioner af parenkymal blødning og dens stop

Parenchymal blødning ledsages som regel af et stort blodtab og vil ikke stoppe uden akut operation. Overvej de vigtigste træk ved denne type blodtab.

Parenkymale organer

De parenchymale organers egenart er, at de har en "kølig" og rigelig blodforsyning til parenchymen. Dette skyldes deres funktionelle formål - blodrensning og fjernelse af metaboliske produkter fra det.

Til parenkymale organer indbefatter:

  • lever (involveret i behandling af skadelige stoffer, tager blod gennem portåven);
  • nyrer (udskill metabolske produkter med urinen de danner);
  • lunger (i dem er der en gasudveksling og frigivelse af carbondioxid i atmosfæren);
  • milt (ødelægger brugte blodceller og deltager i dets deponering).

Parenkymorganer består af delikat væv og rigelig blodforsyning. Selv deres mindre skade kan føre til indre blødninger.

Årsager til parenkymal blødning

  1. For det første er der selvfølgelig et traume. Det er ligegyldigt, om det var et slag i maven, et fald fra en højde, en ulykke eller noget andet. Et svagt slag mod lever eller milt er nok til at rive kapslen, hvis konsekvens vil bløde ind i bukhulen.
  2. Forskellige sygdomme i parenkymale organer (leverhemangiom).
  3. Infektioner (lunge tuberkulose, parasitære læsioner).
  4. Onkologi (både godartede og ondartede tumorer kan udløse parenkymblødning).

Medfødte og erhvervede problemer med blodkoagulation forværrer situationen.

Mekanismen for blodtab og forandringer i kroppen

Blødning er udstrømningen af ​​blod fra et fartøj ind i det ydre miljø eller indre kaviteter i kroppen. Blodsugning af omgivende væv kaldes blødning. Hulrummet dannet i vævet og fyldt med blod er et hæmatom.

I tilfælde af skade, brud på en cyste eller nekrose af tumoren, begynder såroverfladen at bløde voldsomt. Sådan blødning vil ikke stoppe alene. Parenchymenes strukturelle træk er sådan, at væggene i karrene er klæbet til stroma og ikke falder sammen.

Blod strømmer fra vaskulærsengen gennem defekten. I begyndelsen kan blodtab gå ubemærket, da vi ikke ser blod, og generelle klager kan svare til et stort antal andre sygdomme. Gradvis blodtab fører til anæmi.

Som et resultat af et fald i røde blodlegemer og hæmoglobin lider indre organer, herunder hjerne og hjerte, af hypoxi. Med rigeligt blodtab udvikler hæmoragisk shock. Dette er en alvorlig komplikation af alvorlig blødning, og der er en signifikant reduktion af trykket med udviklingen af ​​efterfølgende multiorgan svigt. Hurtigt blodtab kan føre til hjertestop og død.

Hvordan man mistanke om

Tegn på parenchymal blødning kan slettes, forklædt som andre sygdomme. Blødning fra parenchymen i leveren, nyrerne, lungerne, milten kan have sine egne egenskaber. Almindelige symptomer er tegn på akut blodtab. Først og fremmest er svaghed, svimmelhed, bevidsthedstab mulig. Huden bliver blege, kold. Hvis du forsøger at bestemme pulsen på underarmen, vil det være meget dårligt at føle, den såkaldte "threadlike puls". Hjertet vil slå hurtigere. Blodtrykket vil blive reduceret og kan slet ikke bestemmes.

Egenskaber for hvert parenkymorgan

Sammen med de generelle tegn på skjult blodtab for hvert parenkymatisk organ kan dets symptomer overholdes.

lever

Placeret i højre hypokondrium. Leveren er som regel mere udsat for skade på mennesker med hepatitis, alkoholmisbrug og malaria. Alle disse forhold fører til øget og overstretching af kapslen. Som følge af skaden, "hvor den er svag, bryder den der". I tilfælde af leverskade strømmer blodet til maveskavheden Sammen med blod kommer der også galle der, hvilket fremkalder udviklingen af ​​galdeperitonitis bagefter. Forhåndsår smertesyndrom, fænomenet chok og intern blødning. Måske udviklingen af ​​subkapsulært hæmatom med efterfølgende brud.

nyrer

Traume til nyren kan forekomme fra en ret stærk indvirkning. Blødning kan ledsages af alvorlige rygsmerter og chok. Brutto hæmaturi kan være et karakteristisk træk - urinfarvning i rødt. I nærvær af en onkologisk proces er langvarigt kronisk blodtab mulig, hvilket fører til udvikling af alvorlig anæmi.

lunger

Lungeblødning er også parenkymal. Det kan skyldes traumer, onkologi, tuberkulose. Klinisk kan manifesteres som respirationssvigt. Blod kan akkumulere i pleurhulen og derved komprimere lungen.

milt

Miltaflejringer blod. Med hendes skade kan livstruende blodtab udvikle sig. Som i leveren kan også subkapsulære tårer danne sig i milten. Denne form for skade kan være vildledende. Klinikken for akutt blodtab vil ikke udvikle sig efter skaden, men om få dage, når kapslen vil briste under tryk fra blodet, der brister fra indersiden. Miltskader er desværre ikke ualmindeligt i barndommen.

Hvordan mistanke om indre blødning, hvilke foranstaltninger

Hvad skal man være opmærksom på:

  • anamnese (tilstedeværelsen af ​​et traume i maven, brystet, taljen);
  • visuel inspektion (hæmatomer, blå mærker, slid på brystets hud, mave, brud på en eller flere ribben);
  • klager (smerter i forbindelse med påstået blødning, svær svaghed);
  • udseende (bleg hud, koldsved, spidse funktioner);
  • klinik (hjertebank og lavt tryk).

Førstehjælp til mistænkt internblødning er at levere patienten til kirurgisk hospital så hurtigt som muligt. Sådanne måder at stoppe blødning på, som en tourniquet, trykforbindelser, fungerer ikke her. Kun en kirurg i operationsstuen kan faktisk hjælpe og effektivt stoppe blødningen.

Før nødsituationen kommer:

  • sæt offeret vandret med hævede ben
  • forkølelse på området for den påståede blødning.

En ambulance transporterer patienten til hospitalet og introducerer også særlige hæmostatiske midler (ethamsylat, vikasol, aminocaproinsyre).

Stop blødning fra disse foranstaltninger vil ikke forekomme, men blodtab kan være lidt reduceret. Nødlæger vil også begynde at infusere saltopløsning i en vene for at opretholde faldende blodtryk.

Kirurgisk behandling

Hjælpehjælp til patienten er i operationsstuen. For diagnostiske formål, præ-take tests, gør ultralyd i maveskavheden, røntgenstråler i lungerne. Udfør derefter en nødoperation. Med tvivlsomme data kan diagnostiske metoder begynde med diagnostisk laparoskopi.

Måder at stoppe parenkymblødning:

  • hæmostatiske svampe;
  • epiploon arkivering;
  • resektion af en del af organet
  • elektrokoagulering af overfladen og blodkarrene;
  • embolisering af foderbeholderen.
  • specielle komplekse masker.

Parallelt med operationen og efterfølgende udføres blodtransfusionen, saltopløsninger. Intensiv terapi har til formål at forhindre udviklingen af ​​DIC og multiorgan failure.

Parenkymblødning er en trussel mod liv og sundhed. Alvorlig blødning, som kan være ukendt, og føre til et stort blodtab, vil ikke stoppe alene. Kræver akut kirurgisk behandling. Det er vigtigt at være meget forsigtig med de ovenfor beskrevne tegn og søg straks lægehjælp. I denne situation fortsætter uret, ikke engang på dage.

Parenkymblødning

Adresse: Rostov-til-Don, st. Varfolomeeva, 92 A

Skrive til rådgivende
modtagelse pr. telefon:
8 904 503-00-03,
(+7 863) 266-03-03

Parenkymblødning opstår, når skibene, der leverer de indre organer med blod, er beskadiget. Det kaldes også internt. Det går ofte skjult, diagnosticeres dårligt eller med vanskeligheder, og selvom selve problemet er anerkendt af specialister, kan patienten miste en betydelig mængde blod.

Husk engangstab på ½ blod, dvs. op til ca. 2,5 liter i en gennemsnitlig voksen er dødelig. Uden skade på sig selv og uden medicinske komplikationer kan raske mennesker kun tabe op til 10-15% af volumenet af denne vigtige væske (donorer donerer som regel ved 8-10% af volumenet).

Den type af blødning, der beskrives i artiklen (sædvanligvis rigelig, langvarig, livstruende, stoppende med stor vanskelighed) opstår, når sådanne vitale organer som lever, lunger, milt og nyrer er beskadiget med dybe penetrerende sår i bukhulen og / eller thoraxhulen og også ved skade på knoglesponget og kavelt væv.

Enhver, herunder parenkymal blødning, er farlig, primært fordi den reducerer mængden af ​​blod, der cirkulerer i vores krop betydeligt, og som følge heraf forringes hjertefunktionen, bliver tilførslen af ​​ilt til livets livlige organer, hjernen, nyrerne forstyrret.

Alt dette forårsager også en skarp overtrædelse af alle metaboliske processer i den menneskelige krop. Især mange komplikationer opstår, når patienten på tidspunktet for skaden er deprimeret fysisk, psykologisk eller svækket af en anden sygdom, der går videre.

Måder at hjælpe ofre for denne type blodtab:

  • fibrinfilm ansøgning
  • hæmatiske suturer
  • elektrokoagulation mv

Det er meget svært at stoppe et sådant problem, og det kræver, at kirurgerne skal diagnosticere og anvende forskellige effektive metoder og procedurer hurtigt. Det vellykkede resultat påvirkes også (med undtagelse af hastigheden og korrektheden af ​​de foranstaltninger, som lægerne har taget af offeret), størrelse, blodtrykshastighed, kroppens generelle tilstand og patientens kardiovaskulære system samt dennes alder.

blødning

Blødning er udslippet af blod i det ydre miljø, kroppens naturlige organer, organer og væv. Kan forekomme i strid med skibets integritet eller øge permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen; udvikle sig på grund af skade eller sygdom være arteriel, venøs, kapillær, parenkymisk eller blandet. Den kliniske betydning af blødningen afhænger af størrelsen og hastigheden af ​​blodtab. Symptomer - svaghed, svimmelhed, lak, takykardi, sænkning af blodtrykket, besvimelse. Detektion af ekstern blødning er ikke vanskelig, da kilden er synlig for det blotte øje. Afhængig af lokaliseringen kan forskellige instrumentteknikker bruges til at diagnosticere intern blødning: punktering, laparoskopi, radiopaque undersøgelse, endoskopi osv. Behandling er normalt kirurgisk.

blødning

Blødning er en patologisk tilstand, hvor blod hældes fra blodkar i det ydre miljø eller ind i indre organer, væv og naturlige kropshulder. Det er en tilstand, hvor nødhjælp er nødvendig. Tabet af et signifikant blodvolumen, især på kort tid, udgør en øjeblikkelig trussel mod patientens liv og kan være dødelig. Traumatologer, abdominale kirurger, sygeplejersker, neurokirurger, urologer, hæmatologer og nogle andre specialister kan behandle blødning afhængigt af årsagen til deres forekomst.

klassifikation

På grund af det sted, hvor blodet hældes, skelnes der følgende typer af blødninger:

  • Ekstern blødning - i det ydre miljø. Der er en synlig kilde i form af et sår, en åben brud eller knust blødt væv.
  • Intern blødning - i et af de naturlige hulrum i kroppen, der kommunikerer med det ydre miljø: blæren, lungen, mave, tarm.
  • Skjult blødning - i væv eller kavitet i kroppen, der ikke kommunikerer med det ydre miljø: i det interfasciale rum, hjernehvirvlerne i hjernen, fælles hulrum, abdominal, perikardial eller pleurale hulrum.

I klinisk praksis kaldes latent blødning som regel også internt, men under hensyntagen til patogenese, symptomer, diagnose og behandling er de tildelt i en separat undergruppe.

Afhængig af typen af ​​beskadiget beholder er følgende typer af blødninger kendetegnet:

  • Arteriel blødning. Opstår når arterievæggen er beskadiget. Det har en høj blodtab og er livstruende. Blodet er lyst skarlagen, udhældet af en spændt pulserende strøm.
  • Venøs blødning. Udvikler med skade på venevæggen. Hastigheden af ​​blodtab er lavere end med skade på en arterie med samme diameter. Blodet er mørkt, med en kirsebærspids, der strømmer i en stabil strøm, er pulsationen sædvanligvis fraværende. I tilfælde af beskadigelse af store venøse trunker kan pulsering i rytmen af ​​vejrtrækning observeres.
  • Kapillær blødning. Opstår når kapillærerne er beskadiget. Blodet frigives i separate dråber, der ligner dug eller kondensat (et symptom på "blodig dug").
  • Parenkymblødning. Det udvikler sig, når parenkymale organer (milt, lever, nyrer, lunger, bugspytkirtlen) er beskadiget, kavelt væv og svampet knogle. På grund af strukturelle egenskaber hos disse organer og væv, komprimeres de beskadigede skibe ikke af det omgivende væv og ikke kontraherer, hvilket forårsager betydelige vanskeligheder ved at standse blødningen.
  • Blandet blødning. Opstår med samtidig beskadigelse af vener og arterier. Årsagen er som regel skaden af ​​parenkymale organer, som har udviklet arteriel venøs netværk.

Afhængig af sværhedsgraden kan blødningen være:

  • Nemt (tab af ikke mere end 500 ml blod eller 10-15% af BCC).
  • Medium (tab af 500-1000 ml eller 16-20% bcc).
  • Tungt (tab på 1-1,5 liter eller 21-30% af BCC).
  • Massiv (tab på mere end 1,5 liter eller mere end 30% af BCC).
  • Fatal (tab af 2,5-3 liter eller 50-60% bcc).
  • Absolut dødelig (tab på 3-3,5 liter eller mere end 60% af BCC).

Under hensyntagen til oprindelsen er traumatisk blødning, som udvikler sig som følge af skade på uændrede organer og væv og patologisk blødning, som opstår som et resultat af en patologisk proces i et hvilket som helst organ eller skyldes øget permeabilitet af vaskulærvæggen, isoleret.

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten skelner specialister inden for traumatologi mellem primær, tidlig sekundær og sen sekundær blødning. Primær blødning udvikler sig umiddelbart efter skade, tidlig sekundær - under eller efter operationen (for eksempel som følge af ligaturens glidning fra beholdervæggen), sent sekundært - efter få dage eller uger. Årsagen til sen sekundær blødning er suppuration efterfulgt af smeltning af beholdervæggen.

symptomer

Almindelige tegn på blødning omfatter svimmelhed, svaghed, kortpustetid, intens tørst, bleg hud og slimhinder, et fald i tryk, en stigning i pulsfrekvensen (takykardi), besvimelse og besvimelse. Sværhedsgraden og hastigheden af ​​udviklingen af ​​disse symptomer bestemmes af blodstrømmen. Akut blodtab er sværere end kronisk, fordi kroppen i sidstnævnte tilfælde har tid til delvis at "tilpasse" til ændringerne.

Lokale ændringer afhænger af egenskaberne ved den skade eller patologiske proces og typen af ​​blødning. Ved ekstern blødning er der en krænkelse af hudens integritet. Når blødning fra maven indtræffer melena (tarry sorte flydende afføring) og opkastning af ændret mørkt blod. Med esophageal blødning er opkastning også muligt, men blodet er lysere, rødt, ikke mørkt. Blødning fra tarmene ledsages af melena, men der er ingen karakteristisk mørk opkastning. I tilfælde af lungeskade er det lyst skarlet, skarpt skumblod. Hæmaturi er karakteristisk for blødning fra nyre bækkenet eller blæren.

Skjult blødning - den farligste og sværeste med hensyn til diagnose, de kan kun identificeres ved indirekte tegn. I dette tilfælde klemmer blodet i hulrummene de indre organer og forstyrrer deres arbejde, hvilket i nogle tilfælde kan medføre udvikling af farlige komplikationer og patientens død. Hemothorax ledsages af vejrtrækningsbesvær, åndenød og svækkelse af percussionslyd i de nedre dele af brystet (med vedhæftninger i pleurhulen, kan der være en sløvhed i øvre eller mellemste sektioner). Når hemopericardium på grund af myokardiums kompression er forstyrret, er hjertestop mulig. Blødning i bukhulrummet manifesteres ved abdominal distention og dulling af percussion lyd i sine skrånende områder. Ved blødning i kraniumhulrummet opstår neurologiske lidelser.

Udstrømningen af ​​blod uden for vaskulærsengen har en markant negativ effekt på hele kroppen. På grund af blødning reduceres bcc. Som følge heraf forværres hjerteaktiviteten, organer og væv får mindre ilt. Ved langvarigt eller omfattende blodtab udvikler anæmi. Tabet af en betydelig mængde bcc over en kort periode forårsager traumatisk og hypovolemisk shock. Et choklunge udvikler sig, mængden af ​​renalfiltrering falder, oliguri eller anuri forekommer. Foci af nekrose er dannet i leveren, parenkymalt gulsot er muligt.

Blødende sår

Skåret, knuste, knuste, revet og stivne sår ledsages af udslip af blod i det ydre miljø. Mængden af ​​førstehjælp afhænger af typen af ​​blødning. Når arteriel blødning på en lemme pålægger en tourniquet elastisk gummibånd, underlag derunder en stribe stof, foldet i flere lag. Man bør huske på, at indførelsen af ​​en sele på underbenet eller underarmen er ineffektivt, da skibene i disse segmenter er indrettet således, at de er vanskelige at "overføre" til ydersiden. Derfor, for skader på det øvre ben, ledsaget af arteriel blødning, er turen overlejret på skulderen og for skader på underbenet - på låret.

Sårområdet er lukket med en steril dressing, patienten får smertestillende midler og straks føres til hospitalet. Hvis transporten tager lang tid, er det nødvendigt at regelmæssigt løsne turen, trykke ned den beskadigede arterie over skadestedet. For voksne er den maksimale tid for påføring af et slæb på 1 time, for børn - ikke mere end 20 minutter. Når sår ledsages af venøs blødning, påføres en trykforbindelse. Til kapillær blødning, en forholdsvis standard steril dressing.

Diagnosen af ​​ekstern blødning er enkel. Det centrale punkt ved diagnosen er påvisning af skade på indre organer og vigtige anatomiske strukturer. Hvis bunden af ​​såret ikke er til rådighed til direkte undersøgelse, og lokalisering ikke eliminerer musklernes, leddets, naturlige hulrums og indre organers integritet, henvises patienten til yderligere undersøgelse og konsulterer de relevante specialister: kardiurgirurg, thoraxkirurgi, bukkirurg, urolog osv. Om nødvendigt kan brystradiografi, artroskopi, laparoskopi, ultralyd, MRI og andre undersøgelser udføres.

Patienter med skade på de indre organer placeres under autorisation af specialister i den relevante profil. Patienter med skade på kapillærerne, vener og små arterier sendes til traumatologer. Vaskulær kirurger er involveret i behandling af sår med krænkelse af integriteten hos store arterielle trunker. Ved indtagelse gives alle patienter med arteriel og venøs blødning en blodprøve for at vurdere blodtab. Behandlingen består af PHO. Operationen udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. I tilfælde af beskadigelse af store arterielle trunker anbringes der søm på karvæggen eller der anvendes transplantater. Mængden af ​​kirurgiske indgreb i strid med integriteten af ​​de indre organer afhænger af arten og alvorligheden af ​​skaden.

Blødning for brud

Alle brud ledsages af blødning fra beskadigede knoglefragmenter. Med åbne brud bliver blod udstødt i det omgivende væv, med lukket ekstra-artikulær - kun i det omgivende væv, med lukket intraartikulært - ind i fælleshulen. Mængden af ​​blodtab afhænger af placeringen og typen af ​​brud. Med en brud på fingeren taber kun et par milliliter blod, med brud på tibia - 500-700 ml, med frakturer i bækkenet - fra 800 ml til 3 liter. Hvis skibet er beskadiget af skarpe knoglefragmenter, er massiv blodtab mulig selv i tilfælde, hvor integriteten af ​​en relativt lille knogle (for eksempel humeralbenet) er brudt. Tabet af en betydelig mængde BCC for brud er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​traumatisk chok.

Førstehjælp er at bedøve og immobilisere dækket. Med åbne frakturer påføres et sterilt bandage på såret. Patienten leveres til nødrummet eller traumafunktionen. At afklare diagnosen foreskrevne røntgenbilleder af det beskadigede segment. Med åbne brud udføres PHO, ellers afhænger behandlingstaktikken af ​​skades type og placering. Når intraartikulære frakturer, ledsaget af hæmodose, udfører fælles punktering. I tilfælde af traumatisk chok tages passende anti-chokforanstaltninger.

Blødning med andre skader

TBI kan være kompliceret ved skjult blødning og hæmatomdannelse i kraniumhulrummet. I dette tilfælde er en brud på knoglernes knogler ikke altid observeret, og patienter i de første timer efter skaden kan føle sig tilfredsstillende, hvilket komplicerer diagnosen. Med lukkede ribbenbrud ses der undertiden pluralskader, ledsaget af intern blødning og hæmororaxdannelse. Når sløret traume i mavemuskulaturen kan bløde fra den beskadigede lever, milt eller hule organer (mave, tarm). Blødning fra parenkymale organer er særligt farligt på grund af massiviteten af ​​blodtab. Sådanne skader præget af hurtig udvikling af chok, uden øjeblikkelig kvalificeret hjælp, er der normalt et dødeligt udfald.

Skader på lænderegionen kan forårsage skade på nyrerne. I det første tilfælde er blodtabet ubetydeligt, tegn på blødning er udseendet af blod i urinen, i det andet er der et billede af hurtigt voksende blodtab ledsaget af smerter i lænderegionen. Med nedre abdominale blå mærker kan der opstå urinrør og blære.

Førstehjælp til al internt blødende traumatisk natur er anæstesi, der sikrer fred og øjeblikkelig levering af patienten i specialiseret honning. institution. Patienten er placeret i vandret stilling med hævede ben. Kold anvendes til det område med tilsigtet blødning (en boble eller en varmt vandflaske med is eller koldt vand). Hvis du har mistanke om esophageal eller gastrisk blødning, må patienten ikke spise eller drikke.

På præhospitalstadiet udføres der så vidt muligt antichok-foranstaltninger, og BCC'en genopfyldes. Ved optagelse til honning. Anlægget fortsætter med infusionsterapi. Listen over diagnostiske foranstaltninger afhænger af skadeens art. Når TBI er ordineret, er en neurosurgeons høring, en røntgenografi af kraniet og et ekkoEG foreskrevet, en røntgenstråle udføres for hemothorax, kirurgens høring og diagnostisk laparoskopi mv. Til et stumt abdominal traume.

Behandling i de fleste tilfælde kirurgisk - åbning af det tilsvarende hulrum efterfulgt af ligering af karret, suturering, fjernelse af hele det beskadigede organ eller en del af det. Med mindre blødning kan forventet taktik kombineres med konservative foranstaltninger. Hemothorax behandling er normalt konservativ - pleurale punktering eller dræning af pleurale hulrum. I alle tilfælde overvåges patientens tilstand og om nødvendigt kompenseres blodtab.

Nontraumatisk blødning

Nontraumatisk blødning fra fordøjelsessystemets fulde organer, hovedsagelig fra den øvre (spiserør, maven), sjældnere - de nedre dele af mave-tarmkanalen er ret udbredte. Årsagen til spiserør og mavesår kan være Mallory-Weiss syndrom, erosiv gastritis, mavesår, en malign tumor, polypper og spiserørblad med levercirrhose. Blødning fra de nedre dele af fordøjelseskanalen kan observeres med divertikulær tyktarm og tyndtarme, polypper, maligne tumorer, Crohns sygdom, ulcerativ colitis, trombose eller emboli af mesenteriske kar, såvel som brud på mesenteriske arterieaneurysmer.

Diagnosen er lavet på baggrund af lokal (karakteristisk mørk opkastning, melena) og generelle tegn på intern blødning. For at afklare kilden er specielle undersøgelser foreskrevet: FGDS, koloskopi etc. Behandling omfatter genopfyldning af blodvolumenkontrollen og eliminering af kilden til blodtab. I Mallory-Weiss syndrom anvendes antacida, kolde, aminocapronsyre og koagulationsstimulerende midler; i svære tilfælde udføres gastrotomi og tårer i slimhinden sutureres. I peptisk ulcus sygdom bestemmes taktikken af ​​hastigheden af ​​blodtab og FGDS-data. I milde tilfælde anvendes endoskopiske teknikker (chipping, elektrokoagulering), i alvorlige tilfælde udføres gastrisk resektion. Med spiserør i spiserøret, udføres konservativ behandling: en Blackmore-probe indgives, medicin ordineres. Ved fortsat blødning udføres en nødlaparotomi med blinkning af den subkardiale region i maven.

Blødninger fra lungerne og bronchi kan udvikle sig med ondartede tumorer, svær lungetuberkulose, mitral hjertefejl, aorta-aneurisme, bronchiale fremmedlegemer, lunggangren, bronchial adenom og bronchiektasis. Diagnosen er lavet ud fra karakteristiske træk og data fra yderligere undersøgelser: bryst røntgen, bryst CT, bronkoskopi og angiografi af bronchiale arterier. Afhængig af årsagen til udbrud af blod er både konservativ og kirurgisk behandling mulig. I nogle tilfælde udføres endoskopisk tamponade af bronchus.

Hvad er parenkymal blødning og hvordan man stopper det

Maven i den menneskelige krop er det mest ubeskyttede område, skader og slag er almindelige her, især i ungdomsårene. De fleste af dem udgør ikke en trussel og kræver ikke nødhjælp, men nogle har ganske alvorlige konsekvenser. Skader på indre organer med skade på menneskelige blodkar er en af ​​de almindelige årsager til indlæggelse. Hvis parenkymal blødning opstod under en skade, og blev ikke bemærket eller stoppet i tide, det bærer risikoen for komplikationer, selv døden.

Hvilke organer tilhører den parenkymale

Hvad er parenkymale organer? Disse er organer, hvoraf de fleste ikke har hulrum, hvis hovedvæv leveres rigeligt med et blodkar af blodkar. Humane parenkymale organer er involveret i vitale processer i kroppen: Ved at give vejrtrækning, nærende væv, rengøring.

Parenkymale organer og blodkar

Denne gruppe omfatter:

  • lungerne er den vigtigste iltleverandør og udbyder af kuldioxid, lungevævet giver gasudveksling gennem et netværk af små kapillærer og alveoler;
  • leveren, "fabrikken" af blodrensning fra toksiner dannet ved splittelse af stoffer, deltager også i produktionen af ​​visse enzymer;
  • milten er et vigtigt organ for bloddannelse sammen med knoglemarv, det er et opbevaringssted for unge modne blodlegemer og et sted for udnyttelse af celler, der har arbejdet deres liv;
  • bugspytkirtlen - hovedkroppen, der producerer insulin;
  • nyrer regulerer processen med udskillelse af flydende og opløste nedbrydningsprodukter.

Det primære væv af parenkymale organer har en rig blodforsyning, og selv den mindste skade kan forårsage massiv intern blødning.

Endnu farligt

Når der forekommer indre blødning, forekommer udblodningen af ​​blod: ind i det omgivende væv, ind i organhulen, ind i det frie hulrum (pleurale, bukhulen, bækkenet). På det berørte fartøj udsender: arteriel, venøs, kapillær blødning. For eksempel kan venøs blødning forekomme, når leverens portalveje er skadet, karakteriseret ved en hurtig stigning i symptomer, massivt blodtab, sandsynligheden for hæmoragisk shock.

Parenchymal kapillærblødning udvikler sig langsomt, ofte begynder deres begyndelse ubemærket. Blodet hældes i hulrummet i små doser, der gradvist fører til anæmi, samtidig med at udviklingen af ​​peritonitis (inflammation i peritoneum) påbegyndes.

Lesninger af parenkymale organer kendetegnes ved, at der på grund af strukturens art ikke forekommer vaskulær krampe i dem, og mekanismen til uafhængig blødningstablering virker ikke fuldt ud.

Og på grund af den høje koncentration af blodkar er der lækage af blod over hele såroverfladen. Reduktion af niveauet af røde blodlegemer fører til en begrænsning af iltforsyningen, hjernen reagerer først, symptomer på hypoxi forekommer (oxygen sult).

Årsager til udvikling

  • Ifølge statistikker er hovedårsagen til skade på blodårene skader.
  • Virale infektioner, der forårsager forstyrrelse af vævsintegriteten, såsom tuberkulose.
  • Maligne neoplasmer i sidste fase forårsager blødning under desintegration af tumoren.
  • Godartede neoplasmer i tilfælde af deres brud.

Hvert parenkymorgan har sine egne mest almindelige årsager, tegn og egenskaber ved blødning.

Lungerne er ofte skadet af de skarpe kanter af ribbenene, når de går i stykker. Derfor, hvis en ribbenbrud er mistænkt, er tæt bandage absolut kontraindiceret. Også en almindelig årsag bløder med tuberkulose og kræft. De vigtigste symptomer på blødning er hæmoptyse, åndenød, lavt tryk og brysttæthed.

Hepatisk blødning observeres sædvanligvis med et gennemgående sår eller sløret abdominalt traume. Meget sjældnere, men blødning opstår med nederlag af parasitter. Det er præget af den hurtige udvikling af peritonitis, alvorlig smerte, muligheden for hæmoragisk shock.

Spleen. Ungdom er mere udsat for skader på denne krop. Ofte bløder der oprindeligt under kapslen. Kun få dage senere, fra overstretching, bryder kapslen, hælder den akkumulerede væske ind i hulrummet.

Skader på bukspyttkjertlen er et sjældent fænomen, ligesom den egentlige blødning, cyster og maligne tumorer bliver hovedårsagerne til vaskulær skade.

Nyrerne er normalt skadet med et relativt stærkt slag eller kompression, såvel som med et brud af cyster. Nyreblødning ledsages af en karakteristisk urinfarve (blod ved urinering) og alvorlige smerter, kan resultere både i organets lumen og i bækkenhulen.

symptomer

Tilstanden forårsaget af venøs blødning er normalt ikke i tvivl om behovet for lægehjælp, situationen med kapillær er mere kompliceret.

De første tegn på parenkymblødning er på mange måder ligner manifestationerne af generel ulempe:

  • svær træthed, svaghed, lyst til at lægge sig ned
  • svimmelhed, glimt af "fluer" foran øjnene;
  • tørst, tør mundslimhinde
  • stigende plage, kulderystelser;
  • fald i blodtryk med spiking puls.
svimmelhed

Derudover er der separate symptomer afhængigt af det berørte organ. Man bør være forsigtig med udseendet af: hemoptysis, akut mavesmerter, ændring i urinens farve, udseendet af at trykke smerter bag brystet og åndenød.

Sørger for rettidig bistand

Succesfuld kontrol af blødning og efterfølgende opsving afhænger i vid udstrækning af, hvordan korrekt og rettidig førstehjælp blev tilvejebragt til blødningen.

Almindelige foranstaltninger (tryk på skibet, anvender en sele) fungerer i dette tilfælde ikke. Hovedopgaven er at levere patienten til nærmeste lægeanlæg så hurtigt som muligt.

En person skal lægges, før ambulancen ankommer, der påføres en forkølelse på det planlagte blødningssted. For at gøre dette kan du bruge en hot-water flaske med is, termiske poser eller en almindelig flaske koldt vand. Med et hurtigt fald i blodtrykket hæves fodenden 30-40 centimeter over hjerteniveauet.

Konstant kontrol over vejrtrækning og puls er vigtig, om nødvendigt genoplivning. Det er kontraindiceret at give offeret medicin, herunder smertestillende midler, mad og drikke, med stærk tørst, du kan skylle munden med vand.

Når du kontakter hospitalet

På et hospital består diagnosen af ​​at samle anamnese og en objektiv undersøgelse af offeret:

  • et vigtigt punkt er tilstedeværelsen af ​​en stump skade eller indtrængende skade på brystet, bughulen, bækkenhulrummene;
  • sandsynlige sygdomme af en smitsom natur eller neoplasma
  • palpation og percussion undersøgelse;
  • ændring i regulatoriske parametre - blodtryk, puls, kropstemperatur.
  • Et klinisk forsøg viser tegn på akut blodtab.

Hvis du har mistanke om skade på organerne i bukhulen eller bækkenhulen, giver ultralyd væsentlig hjælp. Om nødvendigt udføres endoskopi.

Lægehjælp på et hospital

Den endelige behandling, kampen mod blødning og genoprettelsen af ​​tabt blodvolumen opstår på et hospital. At stoppe parenkymblødning er ikke en nem opgave. Hemostatiske midler, såsom vikasol og aminocaproic acid, har ikke den rette effekt. Normalt er det nødvendigt at ty til den kirurgiske interventionsmetode, men samtidig bryder parenchymens tendervæv ofte op og bløder.

Diatermokoagulering, anvendelse af hæmostatiske svampe, transfusion af hel donorblod, plasma og blodplademasse anvendes som hjælpemetoder. Hvis organet ikke sutureres, bliver det resekteret eller fjernet. Dernæst er hovedopgaven at forhindre udviklingen af ​​stød fra akut blodtab, genoprettelsen af ​​det krævede blodvolumen.

Det er vigtigt at huske, at parenchymal blødning under et sår ikke kan stoppe alene, og hver tabt time og dag forværrer offerets tilstand og øger risikoen for komplikationer. Særligt farligt er blandede blødninger, som, hvis de ikke leverer rettidig lægehjælp, fører til døden.

Hvad er farlig parenkymal blødning og hvordan man stopper det

Skader på maven eller brystet kan resultere i en usynlig ekstern parenkymblødning. Dette er et farligt blodtab fra de mest sårbare menneskelige organer. Artiklen fortæller om blødningsfunktionerne fra parenkymale organer og førstehjælp til dem.

Parenkymale organer

Alle indre organer af en person kan opdeles i to store grupper:

Med hulrum er alt meget tydeligt - det er maven, tarmene, blæren. De har hulrum og en væg forsynet med skibe. Blødning fra disse organer skyldes kun vaskulære læsioner. Hvis skibet er lille, så er det i stand til at indgå kontrakt på egen hånd, indsnævre dets lumen, blødningen vil stoppe. Men hvad er parenkymale organer?

De har en helt anden struktur:

Der er ingen hulrum i dem, kun det primære væv, der er ansvarligt for dette orgels funktion, er parenchymen. Det gennemsyrer med mange små fartøjer. Hvis parenkymorganet er beskadiget, udvikler blødning fra hver af disse kapillærer.

Et ubehageligt træk ved parenchymen og dets fartøjer er manglende evne til at indgå kontrakt ved at standse blødningen alene.

Hvor er parenkymorganerne

grunde

Udviklingen af ​​parenkymalt blodtab er forudset af en krænkelse af kroppens integritet. Brydelsen af ​​parenchyma og små kapillærer bliver en direkte blødningsblære.

Årsager, der kan medføre skade på parenkymorganet:

  • traumer;
  • infektion;
  • Maligne tumorer
  • Vaskulære tumorer - hemangiomer.

Skader på maven og brystet skyldes ofte trafikulykker. Under påvirkning af et slag på instrumentbrættet, ratet eller andre dele af køretøjet nedbryder parenkymorganet. Lignende ændringer opstår, når bukhulen er såret.

Den største fare med stump abdominal trauma er to gange pauser. For det første akkumuleres blodet under kapslen af ​​kroppen og danner en blå mærke. På nuværende tidspunkt lider sundhedstilstanden ikke. Efter en tid vokser hæmatom, en overdistension af orgelkapslen opstår, den bryder sammen og symptomerne på den interne blødning udvikler sig.

En infektion som tuberkulose påvirker ofte lungevæv. Visse former for tuberkulose forårsager ødelæggelse af lungevæv. Dannelse af et hulrum med dette kaldes et tuberkulært hulrum. Blødning som følge af hulen manifesteres af en stærk hoste med blodigt skumagtigt sputum.

Cancers kan påvirke mange organer, herunder parenchymale. Vækst i kroppens væv ødelægger tumoren det. På et bestemt tidspunkt kan blødning fra det sted, der er påvirket af tumoren forekomme.

Det foreskriver her et stort antal skibe, der altid trænger ind i tumoren. Især stor blødning skyldes hemangioma - en tumor, der udelukkende består af skibe.

Funktioner af blodtab

Det parenkymale organs ruptur manifesteres ved blødning fra skadestedet. Blodet, der flyder i kroppen, er ikke synligt eksternt. Intern parenkymblødning udvikler sig. Blod er ansvarlig for at levere ilt og næringsstoffer.

Det giver normal immunitet, opretholder pres. Tabet af selv en lille mængde blod er manifesteret af symptomer på anæmi.

Akut blodtab ved parenkymblødning er en akut tilstand. Mangel på cirkulerende blodvolumen påvirker primært tryk. Det falder efterhånden som blodfyldningen af ​​karrene falder. Alle organer lider af mangel på ilt. Kroppen forsøger til sidst at opretholde ernæring i de vigtigste dele af kroppen - hjernen, nyrerne, hjertet.

En af de første til at lide er nyrerne - med lavt tryk kan de ikke udføre deres funktion. Nyrerne holder op med at filtrere urin, dets dannelse falder. Med et stærkt blodtab stopper nyrerne fuldstændigt, ingen dannelse af urin.

Lidt af blodtab og alle andre organer. For hjernen manifesteres dette ved bevidsthedstab. Til hjertet - alvorlig smerte og arytmi.

symptomer

Tegn på parenchymal blødning afhænger af mængden af ​​tabt blod. I alt er omkring 7% af kropsvægten i en menneskekrop beboet af blod.

Læger måler mængden af ​​tabt blod som følge af blødning som en procentdel af det samlede blodvolumen:

  • Op til 10% - let blødning;
  • 10-20% - moderat blødning
  • 21-30% - kraftig blødning;
  • Mere end 30% er massiv, kritisk blodtab.

Symptomer på parenkymblødning på grund af manglende blod og ilt sult af alle organer. Med et stærkt blodtab udvikler de hurtigt, inden for få minutter. Svag parenkymal blødning kan forværre en persons tilstand for en dag eller mere.

Ofret er bekymret for:

  • Alvorlig svaghed;
  • svimmelhed;
  • Flimrende for blinkende øjne, sorte prikker
  • Bevidsthedstab
  • Kvalme, opkastning;
  • Smerter i det berørte organ
  • Ingen urin;
  • Koldsved;
  • Pallor i huden.

Når du forsøger at føle pulsen, bestemmes det af dets svage indhold og frekvens. Læger kalder sådan en puls "threadlike", fordi det næsten ikke føles. I fravær af pulsbølger på håndleddet, bør du prøve at identificere dem på nakke i området af halspulsåren.

I en tilstand med alvorligt blodtab opretholdes pulsen kun på store arterier som carotiden. Men selv der er han svag og meget hyppig.

Sørg for at måle blodtrykket. Værdier lavere end 90/60 mm Hg betragtes som hypotension. Blodtab ledsages altid af lavt blodtryk.

Dette skyldes den svage påfyldning af fartøjerne. Jo lavere tryk, jo hyppigere og svage puls.

Forholdet mellem pulsen og det øvre tryk kaldes Algover-indekset. Normalt er det 0,5, og når blødningen stiger til en eller flere. Værdien af ​​indekset Algovera angiver sværhedsgraden af ​​blodtab.

Når parenchymal blødning fra leveren, bugspytkirtlen eller milten, kan du bestemme symptomerne på maven. Ved palpation bestemmes smerte i det berørte organs område. På samme sted bliver maven ekstremt hårdt. Dette skyldes irritation af peritoneum med blod, der har hældt ind i hulrummet.

komplikationer

Alvorligt blodtab er ikke kun forfærdeligt i sig selv. I sidste ende er det kompliceret af dødelige forhold.

Disse patologier kræver nødoperation samtidig med den højtuddannede hjælp af genoplivningsspecialister:

  • Hæmoragisk chok;
  • Syndrom dissemineret intravaskulær koagulering (DIC).

Hæmoragisk shock udvikler sig med tab af 30 procent eller mere af blod. Det manifesteres ved bevidsthedstab, næsten fuldstændig mangel på puls og tryk under 60 mm Hg. Stødhjælp ydes i intensivafdelingen via røde blodlegemstransfusioner, plasma og kolloide løsninger.

DIC syndrom er en dødelig komplikation af blødning. Blodtab når kritiske værdier, således at blodet taber sin evne til at størkne. Desuden kan det begynde at hælde ud ikke kun fra det skadede sted, men også fra nogen organer. Dødeligheden i DIC-syndrom er høj selv under forholdene i intensivafdelingen.

Førstehjælp

Hvis parenkymblødning mistænkes, er det vigtigste at levere til klinikken. Dette skal ske så hurtigt som muligt. Hvert minut taber en person mere og mere blod. Med et tab på mere end en tredjedel af det cirkulerende blod bliver blødningen kritisk. Irreversible ændringer udvikler sig i organerne.

Jo mere tid går siden begyndelsen af ​​blødning, desto mindre sandsynligt er resultatet.

Du kan øge chancerne for overlevelse, giver korrekt førstehjælp:

  • Påfør isen indpakket med klud til skadeområdet.
  • Personen sidder så behageligt som muligt. Under transport er han så lidt bekymret som muligt.
  • Du kan ikke give nogen piller, du kan ikke fodre eller tilbyde alkohol.
  • Du kan tilbyde en lille mængde vand eller te.
Første trin til parenkymblødning

behandling

Efter at offeret er taget til klinikkens akutte afdeling, vil han blive undersøgt nærmere.

Disse er normalt de mest minimale diagnostiske procedurer, der tager lidt tid:

  • Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor
  • Hemoglobinbestemmelse;
  • Ultralyd undersøgelse.

Parenkymblødning kan ikke stoppe alene. Næsten altid lægehjælp er i operationen. Det starter hurtigt, med lidt præoperativ forberedelse.

Normalt består det i transfusion af blodprodukter eller opløsninger for at genopbygge mængden af ​​tabt blod og øge trykket.

Der er flere måder at stoppe parenkymal blødning på:

  • Brug af en hæmostatisk svamp;
  • Kirtelsømning;
  • Fjernelse af en del af kroppen
  • Elektrisk koagulation.

Selv en erfaren kirurg kan være svært, hvis et spørgsmål opstår, hvordan man stopper parenkymblødning. Kombinationer af metoder kan anvendes.

Samtidig med operationen ordineres hæmostatiske lægemidler:

  • menadion;
  • etamzilat;
  • Aminocaproic acid.

De bidrager til dannelsen af ​​blodpropper i parenchys mindste fartøjer. Efter ophør af blødningen afbrydes lægemidlerne. Et par uger efter udskrivning fra hospitalet er blodfortyndende lægemidler som aspirin og warfarin kontraindiceret til en person.

Parenkymblødning: tegn og førstehjælp til stop

Udstrømningen af ​​blod fra karrene, hvor den ikke frigives udenfor, men strømmer ind i kroppens indre hulrum, hedder parenkymal. Sådan blødning ledsages af stort blodtab og holder som regel ikke uden nødhjælp.

Parenkymale organer

I menneskekroppen er to grupper af indre organer: parenkymale og hule. Den første gruppe omfatter dem, der består af en masse celler (parenchyma), som er dækket ovenpå med en forbindelseskapsel med tæt indhold (stroma). Dette er en pålidelig beskyttelse af kroppens arbejdsvæv. Fra den tætte overflade af kapslen ind i parenchymen trænger partitioner (trabeculae), som deler massen af ​​celler i små celler og lobes. Parenkymale organer er:

  • leveren;
  • milt;
  • binyrerne;
  • hjernen;
  • pancreas;
  • prostata og andre.

Årsager til indre blødning

Parenkymorganernes væv har en rig blodcirkulation, så den mindste skade kan forårsage alvorlig indre blødning. Fælles årsager:

  • traumer;
  • virusinfektioner, der krænker vævets integritet (tuberkulose og andre);
  • onkologi i sidste fase;
  • kløft godartet uddannelse.

Hvert parenkymorgan har sine egne egenskaber ved blødning. Hovedårsagerne til blodstrømmen fra karrene:

Typiske årsager til blødning

Beskadiget af ribbenfragmenter under deres brud.

Stump skade eller gennem sår til maven.

Fra blæset falder blodet først under kapslen, og efter et par dage efter overtrækning brækker det sig og hælder væske ind i hulrummet.

Cyster, maligne tumorer

Ruptur af cyster, kompression eller stærkt slag.

Hvorfor er det farligt

Blødning er et hæmatom eller blødning. I sidstnævnte tilfælde imprægnerer blodet de omgivende væv, hvor hulrummet er fyldt af det, dannes. Faren for parenkymal blødning er, at organerne ikke er i stand til at standse blodet alene på grund af manglen på spasmer af de indvendige skibe og deres strukturer. Hvis tiden ikke stopper blodtab, så vil personen dø.

Tegn på blødning

Ofte udvikles den interne blødning hurtigt. Nogle gange er det langsomt, så de kliniske manifestationer kan enten være fraværende helt eller være usynlige. Tegn på denne betingelse er:

  • svimmelhed;
  • hurtig og alvorlig træthed
  • hudens hud
  • fald i blodtryk
  • øget hjertefrekvens
  • kulderystelser;
  • tørst.

Derudover er der almindelige kliniske manifestationer af blodtab, uanset hvilket parenkymalt organ der er påvirket. Der skal lægges særlig vægt på følgende symptomer:

  • åndenød;
  • svaghed;
  • tryk i brystet;
  • misfarvning af urin
  • akut smerte i peritoneum
  • ekspektorering af blod.

Symptomer og behandling af parenkymblødning

Parenkymale organer (nyrer, lever, lunger og milt) består af et meget følsomt væv og leveres rigeligt med blod. Således kan de i tilfælde af problemer med dem bløde. Selv en lille skade kan føre til frigivelse af store mængder vitalvæske.

Desuden skal det forstås, at udstrømningen vil være intern, så det vil være svært at bemærke. Desuden er det vigtigt at konsultere en læge i tide, da denne proces ikke kan standses alene, som for eksempel kapillært blodtab. Forsinkelse af ambulansopkaldet er meget farligt for livet.

Parenchymal blødning: hvorfor forekommer det

Da denne type blodtab er ret alvorlig og farlig, har mange et logisk spørgsmål: under hvilken form for skade kan det forekomme? Overvej de vigtigste årsager til denne problemer:

  1. Skade. Effektstyrken på maven spiller ingen rolle i dette tilfælde. En person kan få et let slag og føler sig helt normalt uden at indse, at han har intern blødning. Et sådant problem kan skyldes et trafikulykke, et fald fra en højde, en stærk kamp osv. Du kan også skade organer, når du bliver såret af koldt eller andet våben.
  2. Sygdomme i parenkymale organer.
  3. Alle slags parasitiske sygdomme samt infektioner.
  4. Maligne og godartede læsioner.
  5. Medfødte problemer med koagulerbarhed af rød væske.

Hvis du lider af nogen af ​​ovenstående, skal du være særlig opmærksom på din krop, da der er pludselige blodudfald.

Mekanismen for blodtab og hovedfunktionerne

Parenkymblødning er frigivelsen af ​​vitalvæske fra et kar ind i det ydre miljø eller indre hulrum. Særligt tung udledning sker på grund af skade eller skade. Denne proces kan ikke stoppes alene, derfor er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Men dette rejser straks spørgsmålet: hvordan man opdager blodtab? Der er flere symptomer på dette problem:

  • uventet bevidsthedstab
  • svimmelhed;
  • svær svaghed;
  • bleghed;
  • hjertebanken.

Selvfølgelig er det ifølge disse indikatorer svært at genkende nøjagtigt parenkymblødning, da de er ret omfattende. Derfor er det vigtigt at kende andre mere karakteristiske træk:

  1. Manglende puls i underarmen.
  2. Meget reduceret blodtryk.
  3. Smerter i kroppen, der fremkalder problemer.
  4. Udseendet af røde nuancer i urinen.
  5. Tunge vejrtrækning
  6. Koldsved

Med disse symptomer skal du straks ringe til en ambulance, da den hurtigere kvalificerede assistance gives, jo mindre tid det tager at behandle, og der vil være større chance for en vellykket kur. Desuden er årsagerne til nødhjælp alvorlige hæmatomer på kroppen og blå mærker. Efter at have modtaget en skade af en vis grad er det nødvendigt at gå til lægen, da fraværet af smerte og synlig ydre skade kan indikere indre blødning.

Førstehjælp til parenkymblødning

Førstehjælp i denne sag er at straks kalde en ambulance eller transportere offeret til nærmeste lægeanlæg. Men mens man venter på lægerne, er det heller ikke værd at spilde tid, da implementeringen af ​​nogle handlinger kan lindre patientens tilstand. Så hvis der er en person med dig, der tilsyneladende har indre blødninger, især parenkymblødning, bør du:

  1. For det første roligt offeret og rolig sig selv, så der ikke er panik, hysteri og unødvendige følelser.
  2. Endvidere er det nødvendigt, om muligt at lægge i vandret stilling, placere 1-2 puder under dine fødder.
  3. Hvis du ved om, hvilken krop der forårsagede problemerne, skal du forkæle det.
  4. Ryst ikke en person eller giv ham medicin.

Ved ankomsten skal ambulancen nødvendigvis tage offeret til hospitalet, hvor han vil modtage behandling på et hospital. Han vil blive injiceret med specielle lægemidler, som vil reducere tabet af vitale væsker. Selvfølgelig vil de ikke stoppe det helt, men de vil reducere udstrømningen betydeligt. Derefter begynder infusion af saltopløsning i venen at opretholde blodtrykket. Indtil patienten helt stopper parenkymblødning, vil han ikke kunne forlade den medicinske facilitet.