Paroxysmal takykardi

Hjerteanfald

Paroxysmal takykardi - arytmi kendetegnet hjerteanfald (paroxysmal) med en puls på 140 til 220 eller mere per minut, som opstår under påvirkning af ektopiske impulser, der fører til substitution af en normal sinusrytme. Takykardi paroxysmer har en pludselig indtræden og enden, varierende varighed og som regel en regelmæssig rytme. Ektopiske impulser kan genereres i atria, atrioventrikulære kryds eller ventrikler.

Paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi er etiologisk og patogenetisk ligner ekstrasystol, og adskillige extrasystoler, der følger efter hinanden, betragtes som kort paroxysm af takykardi. Med paroxysmal takykardi virker hjertet uøkonomisk, blodcirkulationen er ineffektiv, derfor er takykardieparoxysmer, der udvikler sig på baggrund af cardiopatologi, led i kredsløbssvigt. Paroxysmal takykardi i forskellige former påvises hos 20-30% af patienterne med langvarig EKG-overvågning.

Klassificering af paroxysmal takykardi

På stedet for lokalisering af patologiske impulser isoleres atrio-, atrioventrikulære (atrioventrikulære) og ventrikulære former af paroxysmal takykardi. Atrielle og atrioventrikulære paroxysmale takykardier kombineres i den supraventrikulære (supraventrikulære) form.

Af kursets art er der akutte (paroxysmale), konstant tilbagevendende (kroniske) og kontinuerligt tilbagevendende former for paroxysmal takykardi. Forløbet af en kontinuerligt tilbagefaldende form kan vare i årevis, hvilket forårsager arytmogen dilateret kardiomyopati og kredsløbssvigt. Ifølge udviklingsmekanismen afviger multifokale (eller multifokale) former for supraventrikulær paroxysmal takykardi, gensidig (forbundet med genindtrængningsmekanismen i sinusnoden), ektopisk (eller fokal).

Mekanismen for udvikling af paroxysmal takykardi er i de fleste tilfælde baseret på genindføring af impulsen og den cirkulære cirkulation af excitation (gensidig genindføringsmekanisme). Mindre almindeligt udvikler paroksysmen af takykardi som følge af tilstedeværelsen af et ektopisk fokus på anomaløs automatisme eller et fokus på post-depolarisations triggeraktivitet. Uanset mekanismen for forekomsten af paroxysmal takykardi, er det altid forud for udviklingen af beats.

Årsager til paroxysmal takykardi

Ifølge de ætiologiske faktorer ligner paroxysmal takykardi arytmi, med supraventrikulær formular er normalt forårsaget af en stigning i aktiveringen af det sympatiske del af nervesystemet, og ventrikulære - inflammatoriske, nekrotiske, degenerative eller skleroselæsioner af hjertemusklen.

I tilfælde af ventrikulær paroxysmal takykardi er stedet for ektopisk excitation placeret i de ventrikulære dele af ledningssystemet - His-bunden, dens ben og Purkinje-fibre. Udviklingen af ventrikulær takykardi observeres oftere hos ældre mænd med koronararteriesygdom, myokardieinfarkt, myokarditis, hypertension og hjertefejl.

En vigtig forudsætning for udviklingen af paroxysmal takykardi er tilstedeværelsen af accessoriske veje i myocardium puls medfødte natur (Kent stråle mellem ventriklerne og atrierne, AV-knuden gennemkører; Maheyma fibre mellem ventriklerne og AV-knuden) eller som følge af myocardial læsioner (myocarditis, hjerte, kardiomyopati). Yderligere impulspor forårsager patologisk excitationscirkulation gennem myokardiet.

I nogle tilfælde udvikler den såkaldte langsgående dissociation i det atrioventrikulære knudepunkt, hvilket resulterer i den ukoordinerede funktion af fibrene i det atrioventrikulære kryds. Når dissociation fænomen langsgående del af det ledende fiber-systemet fungerer uden afvigelse, den anden, modsatte, forestå excitation i den modsatte (retrograd) retning og tilvejebringer en base for en cirkulær cirkulation af impulser i atrierne og ventriklerne derefter retrograde fibre tilbage i atrium.

I barndommen og ungdommen opstår der undertiden idiopatisk (essentiel) paroxysmal takykardi, hvis årsag ikke kan opgøres pålideligt. Grundlaget for neurogene former for paroxysmal takykardi er indflydelsen af psyko-følelsesmæssige faktorer og øget sympathoadrenal aktivitet på udviklingen af ektopiske paroxysmer.

Symptomer på paroxysmal takykardi

Parikysm af takykardi har altid en pludselig forskellig begyndelse og den samme ende, medens varigheden varierer fra flere dage til flere sekunder.

Patienten føler begyndelsen på paroxysm som et skub i hjertet af hjertet og bliver til et øget hjerterytme. Hjertefrekvens under paroxysm når 140-220 eller mere pr. Minut, samtidig med at den korrekte rytme opretholdes. Anfaldet af paroxysmal takykardi kan ledsages af svimmelhed, støj i hovedet, en følelse af indsnævring af hjertet. Mindre almindeligt, forbigående fokale neurologiske symptomer - afasi, hemiparesis. Forløbet af paroxysmen af supraventrikulær takykardi kan forekomme med symptomer på autonom dysfunktion: sved, kvalme, flatulens, mild subfebril. Ved afslutningen af angrebet noteres polyuria i flere timer med frigivelsen af en stor mængde lys, lavdensitetsurin (1,001-1,003).

Det langvarige forløb af takykardi-paroxysm kan medføre blodtryksfald, udvikling af svaghed og besvimelse. Paroxysmal takykarditolerance er værre hos patienter med kardiopatologi. Ventrikulær takykardi udvikler sig normalt på baggrund af hjertesygdomme og har en mere alvorlig prognose.

Komplikationer af paroxysmal takykardi

Med ventrikulær form af paroxysmal takykardi med en rytmfrekvens på mere end 180 slag. pr. minut kan udvikle ventrikulær fibrillation. Langvarig paroxysm kan føre til alvorlige komplikationer: akut hjertesvigt (kardiogent shock og lungeødem). Faldet i mængden af hjerteproduktion under paracyma af takykardi forårsager et fald i hjerte muskelforkalkningens blodkredsløb og iskæmi (angina pectoris eller myokardieinfarkt). Forløbet af paroxysmal takykardi fører til udviklingen af kronisk hjertesvigt.

Diagnose af paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi kan diagnosticeres ved et typisk angreb med pludselig opstart og afslutning samt data fra en undersøgelse af puls. Supraventriculære og ventrikulære former for takykardi er forskellige i graden af forøget rytme. I ventrikulær takykardi overstiger hjertefrekvensen normalt ikke 180 slag. pr. minut, og prøver med excitation af vagusnerven giver negative resultater, mens hjertefrekvensen ved supraventrikulær takykardi når 220-250 slag. pr. minut, og paroxysm standses ved vagus manøvre.

Når et EKG registreres under et angreb, bestemmes karakteristiske ændringer i P-bølgeformen og polariteten, såvel som dens placering i forhold til det ventrikulære QRS-kompleks, hvilket gør det muligt at skelne formen af paroxysmal takykardi. For atrielformen er placeringen af P-bølgen (positiv eller negativ) typisk før QRS-komplekset. Ved paroxysmen, der går fra en atrioventrikulær forbindelse, registreres den negative tand P, der ligger bag QRS-komplekset eller fusionerer med den. For den ventrikulære form er karakteriseret ved deformation og ekspansion af QRS-komplekset, der ligner ventrikulære ekstrasystoler; en regelmæssig, uændret R-bølge kan registreres.

Hvis Anfald takykardi ikke kan løse ved elektrokardiografi, ty til at udføre daglige EKG-monitorering, optagelse korte episoder paroxysmal takykardi (3 til 5 ventrikulære komplekser) subjektivt mærkes af patienten. I nogle tilfælde registreres en endokardiel elektrokardiogram med parokysisk takykardi ved intrakardial injektion af elektroder. For at udelukke organisk patologi udføres ultralyd i hjertet, MR eller MSCT i hjertet.

Behandling af paroxysmal takykardi

Spørgsmålet om taktik for behandling af patienter med paroksystisk takykardi er løst under hensyntagen til form for arytmi (atrial, atrioventrikulær, ventrikulær), dens ætiologi, hyppighed og varighed af angreb, tilstedeværelse eller fravær af komplikationer i løbet af anfald (hjerte eller hjerte-kar-sygdom).

De fleste tilfælde af ventrikulær paroxysmal takykardi kræver akut indlæggelse. Undtagelserne er idiopatiske varianter med et godartet kursus og muligheden for hurtig lindring ved indførelsen af et specifikt antiarytmisk lægemiddel. Når paroxysmale supraventrikulære takykardipatienter indlægges på hjerteområdet i tilfælde af akut hjerte- eller kardiovaskulær svigt.

Planlagt indlæggelse af patienter med paroxysmal takykardi udføres med hyppige,> 2 gange om måneden, angreb af takykardi til grundig undersøgelse, bestemmelse af terapeutisk taktik og indikationer for kirurgisk behandling.

Tilstedeværelsen af et angreb af paroxysmalt takykardi kræver tilvejebringelse af nødforanstaltninger på stedet, og i tilfælde af primær paroxysm eller samtidig hjertepatologi er det nødvendigt samtidig at kalde en nødhjælpskardiologisk service.

For at stoppe takykardi paroxysm, tyder de på vagale manøvrer - teknikker der har en mekanisk effekt på vagusnerven. Vagus manøvrer omfatter belastning; Valsalva manøvre (forsøg på udånding kraftigt med næsegapet og mundhulen lukket); Ashner's test (ensartet og moderat tryk på øvre øvre øvre hjørne); Chermak-Gering test (tryk på regionen af en eller begge carotid bihule i regionen af halspulsåren); et forsøg på at fremkalde en gagrefleks ved at irritere tungenes rod gnidning med koldt vand mv. Ved hjælp af vagale manøvrer er det muligt at stoppe kun angrebene af supraventrikulære paroxysmer af takykardi, men ikke i alle tilfælde. Derfor er den primære form for hjælp til udvikling af paroxysmal takykardi administration af antiarytmiske lægemidler.

Som en førstehjælp vist intravenøse universelle antiarytmika effektive i nogen former anfald: procainamid, propranoloa (obsidan) aymalina (giluritmala), quinidin ritmodana (disopyramid, ritmileka) etmozina, Isoptin, Cordarone. For langvarige paroxysmer af takykardi, som ikke stoppes af lægemidler, tyder de på elektropulsterapi.

I fremtiden er patienter med paroxysmal takykardi underlagt poliklinisk overvågning af en kardiolog, der bestemmer mængden og tidsplanen for at ordinere antiarytmisk behandling. Formålet med anti-tilbagefaldende antiarytmisk behandling af takykardi bestemmes af hyppigheden og tolerancen af anfald. Gennemførelse af kontinuerlig anti-tilbagefaldsterapi er indiceret for patienter med paroxysmal takykardi, der forekommer 2 eller flere gange om måneden og kræver medicinsk hjælp til deres lindring; med mere sjældne, men langvarige paroxysmer, kompliceret af udviklingen af akut venstre ventrikulær eller kardiovaskulær svigt. Hos patienter med hyppige, korte episoder af supraventrikulær takykardi, stoppet alene eller med vagale manøvrer, er indikationer for anti-tilbagefaldsterapi tvivlsomme.

Langvarig forebyggende behandling af paroxysmal takykardier udført antiarytmika (quinidin bisulfat, disopyramid, moratsizinom, etatsizin, amiodaron, verapamil et al.), Og hjerteglycosider (digoxin, lanatozidom). Udvælgelse af lægemidlet og doseringen udføres under elektrokardiografisk kontrol og kontrol af patientens helbred.

Anvendelsen af β-adrenerge blokeringsmidler til behandling af paroxysmal takykardi reducerer risikoen for, at den ventrikulære form ændrer sig til ventrikulær fibrillation. Den mest effektive anvendelse af β-blokkere i forbindelse med antiarytmiske midler, som gør det muligt at reducere dosis af hver af stofferne uden at påvirke terapins effektivitet. Forebyggelse af gentagelse af supraventrikulære paroxysmer af takykardi, hvilket reducerer hyppigheden, varigheden og sværhedsgraden af deres kursus opnås ved kontinuerlig oral administration af hjerteglycosider.

Kirurgisk behandling anvendes i svære tilfælde af paroxysmal takykardi og ineffektiviteten af anti-tilbagefaldsterapi. Som et kirurgisk hjælpemiddel med anfald takykardi påført nedbrydning (mekanisk, elektrisk, laser, kemiske, kryogene) yderligere måder impulsledning eller ektopisk foci automatik, radiofrekvens ablation (RFA hjerte), implantation af pacemakere med programmerede tilstande par og "spændende" stimulering eller implantation elektriske defibrillatorer.

Prognose for paroxysmal takykardi

Indikator for paroxysmal takykardi er dens form, ætiologi, varighed af angreb, nærvær eller fravær af komplikationer, tilstanden af myocardiær kontraktilitet (siden i alvorlige skader på hjertemusklen er en risiko for akut kardiovaskulær eller hjertesvigt, ventrikulær fibrillation).

Det mest fordelagtige kursus for kurset er den væsentligste supraventrikulære form for paroxysmal takykardi. De fleste patienter mister ikke deres evne til at arbejde i mange år, sjældent er der tilfælde af fuldstændig spontan kur. Forløbet af supraventrikulær takykardi forårsaget af myokardie sygdomme er i høj grad bestemt af udviklingshastigheden og effektiviteten af behandling af den underliggende sygdom.

Den værste prognose er observeret i den ventrikulære form af paroxysmal takykardi, som udvikler på baggrund af myocardial patologi (akut hjerteanfald, en stor transient iskæmi, tilbagevendende myocarditis, primær kardiomyopati, svær myocardial dystrofi, på grund af hjertesygdom). Myokardie læsioner bidrager til omdannelsen af paroxysmal takykardi ved ventrikulær fibrillation.

I mangel af komplikationer er overlevelsen hos patienter med ventrikulær takykardi år og endda årtier. Fatal tilfælde med ventrikulær paroxysmal takykardi forekommer sædvanligvis hos patienter med hjertefejl, såvel som hos patienter, som tidligere har haft en pludselig klinisk død og genoplivning. Forbedrer kursen af paroxysmal takykardi, konstant anti-tilbagefaldsterapi og kirurgisk korrektion af rytme.

Forebyggelse af paroxysmal takykardi

Foranstaltninger til forebyggelse af den væsentlige form for paroxysmal takykardi, såvel som dens årsager, er ukendte. Forebyggelse af udvikling af paroxysmer af takykardi i baggrunden for kardiopatologi kræver forebyggelse, rettidig diagnose og behandling af den underliggende sygdom. På hvilket udviklede paroxysmal takykardi indikerede sekundær forebyggelse: udelukkelse af provokerende faktorer (psykisk og fysisk stress, alkohol, rygning), tager antiarytmika beroligende og en anti-narkotika, kirurgisk behandling af takykardi.

Uspecificeret paroxysmal takykardi

Paroxysmal atrieflimren

klassifikation
grunde
diagnostik
komplikationer
behandling

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I hjertearytmier er der en krænkelse af koordinationen af sammentrækninger af muskelfibre i myokardiet. Sygdommen er ganske almindelig og er en manifestation af et stort antal patologier, herunder respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Paroxysmal atrieflimren er en af de mest almindelige typer krænkelse af atriel kontraktion. Det ligger i, at sinusknudepunktet ophører med at virke, og atriale myocytter kontrakt tilfældigt med en frekvens på 300-500 pr. Minut. Faktisk af de fire kamre i hjertet fungerer kun to ventrikler normalt. Dette påvirker kredsløbssystemet som helhed negativt.

klassifikation

Den paroxysmale form for atrieflimren indebærer et angreb i hjertet, som ikke varer mere end 7 dage. Med et større tidsinterval taler vi om en permanent form.

Afhængig af hyppigheden af atrielle sammentrækninger udsender:

korrekt flimmer, hvis frekvensen er mere end 300 per minut;
fladder, når frekvensen ikke overstiger 200 pr. minut.

Uanset intensiteten af atriets arbejde, udføres ikke alle impulser til ventriklerne. Hvis vi baserer vores klassificering på hyppigheden af ventrikulær sammentrækning, får vi:

tachysystolisk form, hvor ventriklerne kontrakt med en frekvens på mere end 90 per minut;
bradysystolisk - mindre end 60 pr. minut;
normosystoliske eller mellemliggende.

Ifølge det kliniske forløb af den mest optimale er den sidste form for arytmi.

Angreb af paroxysmal atrieflimren kan gentages, og så kaldes det tilbagevendende.

grunde

Blandt sygdommene i det kardiovaskulære system til udviklingen af atriell fibrillation bly:

iskæmisk hjertesygdom;
inflammatoriske forandringer (myokarditis, perikarditis, endokarditis);
medfødte og erhvervede mangler, der ledsages af udvidelsen af kamrene;
hypertension med en stigning i myokardiemasse
hjertesvigt
genetisk kardiomyopati (dilateret og hypertrofisk).

For ekstrakardiale årsager er:

alkohol brug
elektrolytforstyrrelser ledsaget af mangel på kalium og magnesium;
pulmonal patologi, hvor der opstår en kompenserende ændring i hjertets struktur
svære smitsomme sygdomme
tilstande efter operationen;
endokrine lidelser, såsom thyrotoksicose;
tager visse lægemidler (hjerte glycosider, adrenomimetika);
stress og nervøs udmattelse.

Hvis årsagen ikke er etableret, kaldes paroxysmen af atrieflimren ved idiopatisk. Denne betingelse er mere karakteristisk for unge.

Manifestationer og diagnose

Sværhedsgraden af symptomer ved atrieflimren afhænger primært af hyppigheden af ventrikulær kontraktion. Så med en normal værdi af denne indikator i området 60-90 slag pr. Minut kan manifestationerne være fuldstændig fraværende.

For den tachysystoliske form, som er den mest almindelige, er den karakteristisk:

hjertebanken;
følelse af afbrydelser i hjertets arbejde
hvis du sætter din hånd på pulsen, vil den være ujævn;
åndenød i ro og med lidt anstrengelse;
mangel på luft, stigende i vandret position
smerte i hjertet;
pludselig svaghed og svimmelhed;
sveden;
følelse af frygt.

Ved at reducere hyppigheden af ventrikulære sammentrækninger under et kritisk niveau, kan blodforsyningen til hjernen forringes væsentligt. En person taber pludselig bevidsthed, og nogle gange standser vejret. Pulsen og trykket kan ikke bestemmes. Denne nødtilstand kræver genoplivning.

For at bekræfte diagnosen lytter lægen til hjertearbejdet med et stetoskop. Arrytmisk hjerterytme, undtagen når atriell fladder udføres hver 2, 3 eller fjerde sammentrækning. I dette tilfælde taler de om den korrekte form for atrieflimren, og for detektering er det nødvendigt at registrere et EKG. Kardiogrammet er guldstandarden til diagnosticering af rytmeforstyrrelser.

Som en yderligere undersøgelsesmetode skal alle patienter med atrieflimren udføre et hjerte-ultralyd (ECHO-KG). De vigtigste parametre, der skal vurderes, er størrelsen af atrierne og ventilapparatets tilstand. Dette er vigtigt, fordi det direkte påvirker behandlingens taktik.

komplikationer

Komplikationer af paroxysmal atrieflimren kan associeres direkte med nedsat cirkulation eller med dannelsen af blodpropper i atrielhulen.

De vigtigste er:

Et chok, hvor trykfaldet falder kraftigt, og iltforsyningen til vitale organer forstyrres. Det kan udvikle sig som følge af en meget lav (mindre end 40 per minut) eller meget høj (mere end 150 per minut) frekvens af ventrikulære sammentrækninger.
Lungeødem, som en manifestation af akut hjertesvigt, komplicerer forløb af en rytmeforstyrrelse, som forekommer imod baggrunden for myokardiepatologi.
Collapse og bevidsthedstab forbundet med nedsat blodforsyning til hjernen.
Hjertesvigt.
Krænkelse af koronar blodgennemstrømning, ledsaget af udvikling af angina angreb eller myokardieinfarkt.

Risikoen for tromboemboliske komplikationer øges 48 timer efter starten af paroxysm. Dette er den nøjagtige tid, det tager for blodpropper af tilstrækkelig størrelse til at danne sig i hulrummet i det ikke-fungerende atrium. De mest almindelige målorganer til emboli er hjernen, hjertet og lemmerne. Så udvikler et slagtilfælde, hjerteanfald eller gangren. I nogle tilfælde kan trombotiske masser komme ind i lungerne i nærvær af medfødte defekter i hjerteområdet. Det ledsages af lungeemboli.

behandling

Behandling af paroxysm af atrieflimren afhænger primært af dets timing. Med recept på et angreb mindre end 48 timer forsøger de at genoprette sinusrytmen ved alle mulige midler. Hvis mere end to dage er gået, opvejer risikoen for emboliske komplikationer fordelene ved rytmegenvinding. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at kontrollere hyppigheden af ventrikulære sammentrækninger, derudover ordinerer antikoagulanter (warfarin) til at tynde blodet og forhindre dannelse af blodpropper. Til spørgsmålet om at genoprette rytmen kommer tilbage om tre uger.

I veludstyrede medicinske institutioner kan du gennemføre en undersøgelse kaldet transesophageal ultralyd i hjertet. Under det kan lægen mere nøjagtigt vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper i atrielhulen. Hvis resultatet er negativt, kan du aktivt foreskrive behandling uden at vente på en tre-ugers periode. Risikoen for emboliske komplikationer er i dette tilfælde minimal.

Terapeutiske metoder

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af paroxysmale arytmier, er:

cordarone - den mest effektive medicin med den mindste mængde bivirkninger;
procainamid med hurtig indføring kan forårsage et kraftigt fald i trykket;
digoxin bruges hyppigere til at kontrollere hyppigheden af ventrikulære sammentrækninger;
propan er praktisk, fordi det kommer i tabletform og er egnet til selvadministration.

De første tre lægemidler skal indgives intravenøst under tilsyn af et hospital eller en nødlæge. Effektiviteten af behandlingen for første gang en paroxysmal angreb nærmer sig 95%, og med gentagne fald falder den.

Elektropulsterapi

Hvis lægemiddelkardioversionen ikke var vellykket, tilbydes patienten at udføre en elektrisk udladning. Desuden er indikationer for elektropulsterapi eventuelle komplikationer der opstår under et angreb af paroxysmal arytmi.

Fremgangsmåden er som følger:

Indtast patienten i anæstesi;
påkaster to elektroder på brystet (under højre kravebenet og på hjertepunktet)
Indstil synkroniseringsfunktionen, som sikrer, at udladningen svarer til ventrikulær sammentrækning;
etablere den nødvendige aktuelle størrelse (fra 100 til 360 J);
udføre udledning.

Samtidig genstarter hjerteledningssystemet som det var og begynder at arbejde i den korrekte tilstand, det vil sige med excitation af sinusnoden. Effektiviteten af denne behandlingsmetode er næsten 100%.

Kirurgiske metoder

I nogle tilfælde af hyppig tilbagevenden af atrieflimren er kirurgisk behandling mulig. Det består i laser cauterization af foci af patologisk excitation af myokardiet. Denne manipulation udføres gennem en punktering i arterien ved hjælp af særlige katetre. Effektiviteten af radiofrekvensablation overstiger ikke 80%. Om nødvendigt kan proceduren gentages efter et stykke tid.

Ikke det sidste sted i behandlingen af atrieflimren er korrektionen af den underliggende sygdom.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for denne sygdom er ganske gunstig og bestemmes hovedsageligt af hyppigheden af tilbagefald og årsagen til deres forekomst. Det vigtigste er at holde puls på et acceptabelt niveau og for at forhindre tromboemboliske komplikationer.

Ved hyppige anfald er foreskrevet warfarin, en antagonist af vitamin K, foruden antiarytmisk behandling for at forhindre dannelsen af blodpropper. Det er nødvendigt at tage det dagligt under styringen af koagulationssystemet. Hovedindikatoren er INR (internationalt normaliseret forhold), som skal opretholdes i området 2,5-3,5. En blodprøve skal tages en gang om måneden.

Atrieflimren kan udvikle sig i næsten alle. Den vigtigste ting at gøre, når de første symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp. Det er meget ønskeligt at genoprette sinusrytmen i de første 48 timer. Ellers øges risikoen for emboliske komplikationer dramatisk.

Moderne metoder til behandling af atrieflimren

Gæst - 20. januar 2015 - 20:13

Gæst - 25. november 2015 - 13:54

Vera - 15. september 2017 - 01:39

at besvare

Fælles behandling
Vægttab
Åreknuder
Neglesvamp
Anti rynker
Højt blodtryk (hypertension)

Hvad er paroxysmal takykardi: årsager, symptomer, EKG-tegn, behandling og prognose

Hjerterytmeforstyrrelser - et almindeligt syndrom, der forekommer hos mennesker i alle aldre. Ifølge medicinsk terminologi kaldes en stigning i hjertefrekvensen til 90 eller flere slag per minut takykardi.

Der er flere sorter af denne patologi, men paroxysmal takykardi udgør den største fare for kroppen. Den kendsgerning, at dette fænomen forekommer i form af pludselige angreb (paroxysmer), hvis varighed varierer fra få sekunder til flere dage, skelner mellem denne type arytmi og andre kardiopatologier med endnu større frekvens.

Hvad er paroxysmal takykardi?

En type arytmi, hvor angrebene af hjertebanken overstiger 140 pulser pr. Minut kaldes paroxysmal takykardi.

Lignende fænomener opstår på grund af forekomsten af arytmiske foci, der fremkalder substitutionen af sinusknudeaktiviteten. Burst af en ektopisk kilde kan lokaliseres i atria, atrioventrikulært kryds eller ventrikler. Således navne på forskellige former for paroxysmal takykardi: ventrikulær, atrioventrikulær eller atriel.

Generelle begrebet sygdommen

Det er nødvendigt at forstå, at paroxysmal takykardi forårsager et fald i frigivelsen af blod og fremkalder kredsløbssvigt. Med udviklingen af denne patologi er blodcirkulationen ufuldstændig, og hjertet virker hårdt. Som følge af denne dysfunktion kan indre organer lide af hypoxi. Forskellige former for sådanne fænomener detekteres hos ca. en fjerdedel af alle undersøgte patienter under langvarige EKG-undersøgelser. Derfor kræver paroxysmal takykardi behandling og kontrol.

ICD kode 10

For at klassificere og overvåge dannelsen af hjertepatologiske fænomener over hele verden er takykardi blevet indført i det internationale ICD-system. Brugen af et alfanumerisk kodningssystem gør det muligt for læger fra lande i Verdenssundhedsorganisationen (WHO) at systematisere, overvåge patienten og behandle den efter typen af kodet sygdom.

Klassificeringssystemet giver dig mulighed for at bestemme forekomsten, behandlingsmetoderne, statistikken over behandling og dødelighed i forskellige lande i en hvilken som helst periode. Sådan kodning sikrer korrekt udførelse af lægejournaler og gør det muligt at holde journaler over morbiditet blandt befolkningen. Ifølge det internationale system er koden for paroxysmal takykardi ICD 10 I47.

Paroxysmal takykardi på EKG

Ventrikulær form

Ventrikulær patologi, som skyldes en stigning i hjerteslag, er præget af for tidlig sammentrækning af ventriklerne. Som følge heraf skaber patienten en forstyrrelse af hjertet, der er svaghed, svimmelhed, mangel på luft.

I dette tilfælde stammer ektopiske impulser fra bunden og benene fra hans eller fra de perifere grene. Som et resultat af udviklingen af patologi forekommer myokardiet i ventriklerne, hvilket udgør en fare for patientens liv og kræver akut indlæggelse.

Supraventricular (supraventricular) form

Opstår i form af et uventet udbrud af arytmi med en hjertefrekvens på 160 til 190 pulser pr. Minut. Afslutter som uventet, som det begynder. I modsætning til ventrikulær påvirker ikke myokardiet. Af alle typer arytmier har denne patologi det mest uskadelige kursus. Ofte kan patienten selv stoppe forekomsten af anfald ved at udføre specielle vagale manøvrer. For at en paroxysmal supraventrikulær takykardi skal kunne diagnosticeres, er det imidlertid nødvendigt at konsultere en kardiolog.

atrial

Supraventrikulær takykardi, hvis ektopiske fokus er dannet i myokardiet, kaldes atriel. Sådanne hjertepatologier er opdelt i "fokal" og såkaldte "makro-re-entry" arytmier. Sidstnævnte art kan kaldes en anden atrial fladder.

Fokal atrial paroxysmal takykardi skyldes forekomsten af en kilde i den lokale region af atrierne. Det kan have flere foci, men de forekommer oftest i højre atrium, i grænsekammen, i det interatriale septum, i tricuspidventilringen eller i åbningen af koronar sinus. Til venstre forekommer sådanne pulserende læsioner sjældent.

I modsætning til brændvidden forekommer "makro-genindtræden" atriale takykardier på grund af forekomsten af cirkulation af fladrende bølger. De påvirker områder omkring store hjerte strukturer.

atrioventrikulært

Denne patologi anses for at være den mest almindelige blandt alle former for paroxysmal takykardi. Det kan forekomme i enhver alder, men oftest forekommer hos kvinder i deres 20-40 år. Atrioventrikulær paroxysmal takykardi fremkaldes af psyko-følelsesmæssige tilstande, stress, træthed, forværring af sygdomme i mavesystemet eller hypertension.

I to tilfælde ud af tre opstår hurtig hjerteslag på princippet om genindtræden, hvis kilde dannes i det atrioventrikulære kryds eller mellem ventriklerne og atriet. Sidstnævnte fænomen er baseret på mekanismen for uregelmæssig automatisme med lokalisering af en arytmogen kilde i knudepunktets øvre, nedre eller midterste zoner.

AV nodal reciprocal

AV-nodal reciprocal paroxysmal takykardi (AVURT) er en type supraventrikulær arytmi baseret på genindtræden. Hjertefrekvenspulsering kan som regel variere inden for 140-250 sammentrækninger pr. Minut. Denne patologi er ikke forbundet med hjertesygdomme og forekommer ofte hos kvinder.

Begyndelsen af en sådan arytmi er forbundet med en ekstraordinær indgang til excitationsbølgen dannet af hurtige og langsomme stier i AV-noden.

grunde

Udviklingen af arytmi, fremkaldt af paroxysm, ligner meget på ekstrasystoles manifestationer: lignende forstyrrelser i hjerteslagets rytme forårsaget af de ekstraordinære sammentrækninger af dets dele (ekstrasystoler).

I dette tilfælde forårsager den supraventrikulære form af sygdommen imidlertid bevægelsen i nervesystemet, og den ventrikulære form forårsager hjertets anatomiske lidelser.

Paroxysmal ventrikulær takykardi forårsager dannelsen af en arytmisk pulsar i de ventrikulære zoner - i bunden og benene af His eller Purkinje-fibre. Denne patologi er mere almindelig hos ældre mænd. Hjerteanfald, myokarditis, hypertension og hjertefejl kan også være årsagen til sygdommen.

Fremkomsten af denne patologi ledsages af medfødte "ekstra" veje af impulskonduktion i myokardiet, hvilket bidrager til uønsket cirkulation af excitation. Årsagerne til paroxysmal takykardi er undertiden skjult i forekomsten af langsgående dissociation, hvilket fremkalder det ukoordinerede arbejde med fibre fra AV-noden.

Hos børn og unge kan idiopatisk paroxysmal takykardi forekomme, som er dannet af ukendte årsager. Ikke desto mindre tror de fleste læger, at denne patologi er dannet mod baggrunden af barnets psyko-følelsesmæssige spænding.

symptomer

Paroxysmal takykardi opstår pludselig og slutter også abrupt, med en anden tidsmæssig varighed. En arytmi af denne art begynder med et palpabelt chok i hjertet af hjertet og derefter et hurtigt hjerterytme. Med forskellige former for sygdommen kan pulsen nå 140-260 slag per minut, samtidig med at den korrekte rytme opretholdes. Normalt med arytmier er der støj i hovedet og svimmelhed, og med deres forlængede forlængelse forekommer der et fald i blodtrykket, udvikler en svaghed, selv svaghed.

Supraventricular supraventricular paroxysmal takykardi udvikler sig med manifestationer af autonome sygdomme og ledsages af sved, kvalme og mild feber. Ved ophør af arytmiudbrud kan patienter opleve polyuri med adskillelse af lysurin.

Ventrikulær patologi udvikler sig ofte på baggrund af hjertesygdomme og har ikke altid en ugunstig prognose. Under en arytmisk krise har patienten en hæmodynamisk lidelse:

minutens volumen aftager
forhøjet blodtryk i venstre atrium og lungearterie.

Hver tredje patient har opblødning af blod fra venstre ventrikel ind i venstre atrium.

Tegn på EKG

Paroxysmal takykardi under EKG i forbindelse med arytmisk krise forårsager visse ændringer i typen, polariteten af P-bølgen og dens forskydning i forhold til kombinationen af QRS-indikationer. Dette giver dig mulighed for at identificere form af patologi.

Sinus paroxysmal takykardi - henviser til den supraventrikulære form for arytmier. Denne patologi er kendetegnet ved en stigning i antallet af sammentrækninger af hjertemusklerne. Sådanne hjerteslag kan overstige normen for en given alder flere gange. En arytmisk kilde til hjertesygdom af denne art er dannet i sinoatriale knudepunkt, som i det væsentlige er koordinator for hjertepulsering.

Paroxysmal atriefakykardi på et EKG er karakteriseret ved at finde en konveks eller konkav P-bølge foran ventrikulære QRS-aflæsninger. Hvis fremspringet P fusionerer med QRS eller er afbildet efter det, angiver kardiogrammet et paroxysm, hvis kilde er i det atrioventrikulære knudepunkt.

Klinikken for atrioventrikulær eller ellers AV-nodal type takykardi ligner meget på manifestationer af atriel form. Et træk ved denne type sygdom er tilstedeværelsen på EKG af et negativt fremspring R.

Ventrikulær paroxysmal takykardi på et EKG har sådanne tegn som:

bredere spektrum og ændring af indikatorer for QRS, på en konfiguration af linjeminderblokaden af ben af Hans;
klart udtrykt dissociation af atrielle og ventrikulære funktioner.

Hvis tegnene på paroxysmalt ventrikulær takykardi på EKG ikke blev registreret, skal du foretage daglig overvågning med en bærbar elektrokardiograf og fastsætte endnu mindre manifestationer af den patologi, som patienten muligvis ikke føler.

behandling

Taktikken for genopretning af patienter, der lider af symptomer på paroxysmal takykardi, bestemmes af form af hjertepatologi, årsagerne til forekomsten, hyppigheden og midlertidig fortsættelse af arytmier, tilstedeværelsen af komplicerende faktorer.

I tilfælde af idiopatiske angreb med ufarlig udvikling og tilladelse til at stoppe, er indlæggelse normalt ikke påkrævet.

Ved manifestationer af supraventrikulær takykardi er definitionen af en patient på et hospital kun tilrådeligt, når der dannes kardial eller vaskulær insufficiens. I ventrikulære former for paroxysmal takykardi er nødhjælp nødvendig.

Ibland kan blinker af arytmi stoppes hjemme, såkaldte vagale tests udføres for dette. Sådanne teknikker omfatter:

forsøg;
et forsøg på at udånde skarpt med næsen lukket og munden lukkede;
svarende til trykket på øvre øvre øvre del;
moderat tryk i halspulsåren
gnide med koldt vand;
opkald opkast ved at trykke to fingre på rodens tunge.

Sådanne metoder virker imidlertid kun i tilfælde af supraventriculære arytmier, derfor er den primære metode til at standse angrebet indførelsen af antiarytmiske lægemidler.

Patienten sendes rutinemæssigt til hospitalet, hvis hyppigheden af angreb forekommer mere end to gange om måneden. I en hospitalsindstilling udføres en grundig undersøgelse af symptomerne på paroxysmal takykardi. Behandlingen er kun ordineret efter en fuld undersøgelse.

Nødpleje til paroxysm

Begyndelsen af en arytmisk krise kræver vedtagelse af beredskabsaktioner på stedet: patientens specifikke tilstand gør det muligt at præcis bestemme, hvad det er. Paroxysmal takykardi, hvis behandling kræver medicinsk indgreb, under den første manifestation forårsager opkaldet af det kardiologiske team af læger. Ved sekundære og efterfølgende exacerbationer skal patienten akut tage medicinen, hvilket gjorde det muligt at stoppe angrebet for første gang.

Som en nødsituation anbefales intravenøs administration af universelle antiarytmiske lægemidler. Denne gruppe af stoffer indbefatter: kinidinbisulfat, disopyramid, moracizin, etatsizin, amiodaron, verapamil osv. Hvis det ikke var muligt at lokalisere krisen, udføres elektropulsterapi.

outlook

Langvarige angreb af arytmi, hvor hjertefrekvensen når 180 eller flere pulsationer i minuttet, kan forårsage ventrikulær fibrillation, akut hjertesvigt, hjerteanfald.

Personer, der har tegn på ventrikulær paroxysmal takykardi på et EKG, bør observeres på ambulant basis af en kardiolog. Udnævnelse af kontinuerlig anti-tilbagefaldsterapi er nødvendig for personer, der har udfald af hjertebanken, observeret to eller flere gange om måneden.

Patienter, der har korte anfald af supraventriculære arytmier, lindrer sig selv eller med vagale metoder, behøver ikke permanent behandling.

Langtidsbehandling af ventrikulær paroxysmal takykardi udføres med antiarytmiske lægemidler i kombination med hjerte glycosider (digoxin, lanatosid). Behandlingsregimen tillader brugen af β-blokkere. Bestemmelse af lægemidlet og dets dosering udføres under kontrol af en personlig vurdering af patientens tilstand og EKG.

Egenskaber af kurset hos børn

Paroksysmal takykardi hos børn forekommer så ofte som hos voksne. Årsagerne til dets udseende er som regel:

forstyrrelser i nervesystemet
endokrine sygdomme;
hjertepatologier og hjertefejl
tilstedeværelsen af intrauterin hypoxi, asfyxi
nogle blodsygdomme, ændringer i dets elektrolytkomposition, tilstedeværelsen af anæmi hos et barn;
stress og belastning under undersøgelsen
dehydrering.

Som et resultat af disse og muligvis en række andre grunde, selv i barndommen, kan både ventrikulær og paroxysmal supraventrikulær takykardi udvikle sig i et spædbarn. Behandling i begge skal udføres på et hospital under læges vejledning. Specialister bør konsulteres, når symptomer som:

hjertebanken;
øget vejrtrækning og åndenød;
blød og cyanose af huden (især i den nasolabiale trekant);
udskillelse af jugulararterier og blodårer;
hyppig vandladning, kvalme og gagging.

Sinus ikke-paroxysmal takykardi

Angreb af uregelmæssigt hjerteslag kan have en gradvis stigning i hjerterytmer. I dette tilfælde bliver patologiens årsag ofte ikke-paroxysmal takykardi. Sådanne fænomener dannes på grund af den gradvise stigning i aktiviteten af automatikcentrene i atriet, atrioventrikulært kryds eller ventrikler. Hvis den ektopiske kilde til arytmi er opstået i sinoatriale krydset, så kaldes dette fænomen sinus neparoxysmal takykardi.

Nyttig video

For mere information om paroxysmal takykardi, se denne video:

Hvorfor forekommer paroxysmal takykardi, hvilke symptomer viser det, og hvordan behandles det

Paroxysmal takykardi er en hjertemuskulatur, der manifesterer sig i form af pludselige angreb, de kaldes paroxysmer. Under angreb kan hjertet slå med en frekvens på op til 220 slag / min. I dette tilfælde er rytmen ikke brudt. Pulsen hos børn kan nå 300 slag. Paroxysmer varer flere sekunder eller endda timer, og kan være længere. Denne sygdom forekommer ret ofte, kan forekomme i alle aldersgrupper.

arter

Paroxysmal takykardi kan være af forskellige typer, det afhænger af det område af ledningssystemet, hvor problemet opstår. Følgende sorter af denne sygdom kendetegnes:

Supraventrikulær eller supraventrikulær kan være atriel eller atrioventrikulær (problemet er lokaliseret i det atrioventrikulære kryds).
Ventrikulær takykardi forekommer i vævene i ventriklerne, kan være ustabile og vedholdende (varer mere end 30 sekunder).

Der er også en klassificering af sygdommen efter kursets art:

akut;
konstant tilbagevenden;
løbende tilbagefald.

De sidste to typer forårsager slitage af hjertet, hvilket igen medfører udvikling af hjertesvigt. Faren for ventrikulær form rangerer først. En sådan sygdom kan forårsage hjertestop.

Årsager til paroxysmal takykardi

Lad paroxysmal takykardi ikke være en konsekvens af organiske sygdomme i hjertemusklen, men søgningen efter årsagen, der forårsagede sådanne problemer, bør behandles. Årsagerne til supraventriculær paroxysmal takykardi kan være flere:

Yderligere måder at udføre en nerveimpuls på er et medfødt problem, der kan føle sig selv på et hvilket som helst tidspunkt i livet. Der er flere sorter af denne patologi, hvoriblandt knippen af Kent og bundtet af James er den mest betydningsfulde. Yderligere bundter forårsager tidlig udladning af pulsen, hvilket fører til for tidlig eksitering af ventriklerne. Ofte sendes signalet i modsat retning, der cirkulerer mellem to bjælker (hoved og ekstra). Denne tilstand forårsager supraventrikulær paroxysmal takykardi.
Hjerte glycosider kan have en toksisk virkning på kroppen, især hjertet, hvis en overdosis er tilladt. Antiarytmiske lægemidler kan have en arytmogen virkning.
Problemer med neurogenicitet, stress og nerveskok.
Alkohol og narkotika.
Overdreven mængde af cardiotrope hormoner.
Problemer med mave, nyrer, lever.

Ventrikulær paroxysmal takykardi skyldes problemer af forskellig art, organiske læsioner af hjertet er allerede i spidsen:

Iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt, der ledsages af ar udskiftning af muskelvæv.
Myokarditis, kardiomyopati, myokardiodystrofi og medfødte hjertefejl.
Brugada syndrom, hvori proteiner muterer på det genetiske niveau. Dette forstyrrer processen med at transportere natrium indad fra myocardcellen, reducerer kontraktiliteten og nedsætter impulsens effektivitet.

Paroxysm kan forekomme på grund af følgende faktorer:

stress, stærk følelsesmæssig spænding, stress på fysisk legeme;
alkohol, narkotika eller rygning
hypertensive krise;
regelmæssig administration af glycosid eller antiarytmi.

Hvad er farlig paroxysmal takykardi

Et angreb af paroxysmalt takykardi er farligt, hvis det forlænges. I en sådan situation kan kardiogent shock udvikle sig, det fører til nedsat bevidsthed og fjerner blodcirkulationen i kroppens væv fra sin normale tilstand. Akut hjertesvigt og lungeødem kan også forekomme. Det sidste problem opstår på grund af overbelastning i lungerne. Situationen forværres af en reduceret mængde hjerteudgang. Denne situation kan føre til et fald i koronar blodgennemstrømning, som er ansvarlig for at forsyne hjertemusklen med blod. Som følge heraf udvikler angina, det manifesteres af skarpe, men korte smertefulde fornemmelser i hjerte muskelområdet.

Symptomer og diagnose af sygdommen

Paroxysmal takykardi har ICD 10 - I47. Det russiske system modsætter sig ikke dette. Om forekomsten af paroxysmal takykardi siger alvorlige symptomer. I nogle tilfælde, selv uden en særlig diagnose, bliver alt klart. Fra en samtale med en patient kan en læge identificere følgende symptomer, der er karakteristiske for denne patologi:

et uventet skub i hjertet, efterfulgt af en stigning i hjertefrekvensen;
lungeødem, når en person har hjertesvigt
generel svaghed, utilpashed og kuldegysninger;
skælvende i kroppen og hovedpine;
klump i halsen og ændringer i trykindeks;
synkope er sjældent;
brystsmerter, som med angina, opstår med læsioner af hjertemusklen af en organisk natur;
overdreven vandladning (lysudladning, lav specifik vægt) indikerer fraværet af hjertesvigt.

Undersøgelse og symptomanalyse alene er ikke nok til at etablere en endelig diagnose. Et elektrokardiogram er påkrævet.

Paroxysmal takykardi på et EKG kan ikke altid vises. I hvile kan enheden muligvis ikke registrere abnormiteter. I dette tilfælde vil undersøgelsen blive tildelt de belastninger, der skulle udløse et angreb.

Ifølge resultaterne af EKG kan bedømmes efter sygdommens form. P-karakteristikaets egenskaber tages i betragtning:

hvis det er placeret foran QRS-komplekset, har centret en atriel placering;
med en negativ værdi af tanden er forbindelsen atriel ventrikulær;
den udvidede QRS af den deformerede form og ikke ændret tand er en ventrikulær form.

Hvis problemet ikke var løst på EKG, og selv fysisk anstrengelse ikke hjalp diagnosen, kan lægen ordinere daglig EKG-overvågning. I dette tilfælde registrerer enheden korte angreb, som patienten selv ikke tager i betragtning. Mindre almindeligt registreres endocardial EKG, ultralyd, MR og MSCT.

Sygdomsbehandling

Der er ingen korrekt tilgang til behandling af paroxysmal takykardi. Det hele afhænger af dens type og nuværende komplikationer. Lad os undersøge alle sager:

Ventrikulær form kræver hospitalsindlæggelse og indlæggelsesbehandling. Kun idiopatier uden komplikationer kræver ikke sådanne drastiske foranstaltninger. På et hospital foreskrives administration af et antiarytmisk lægemiddel eller elektropulsbehandling, hvis den første mulighed ikke lykkedes.
Paroksysmal takykardi kræver ambulant overvågning af en kardiolog. Udnævnelse af lægemidler udføres under EKG-kontrol. For at forhindre udviklingen af ventrikulær fibrillation foreskrives β-blokkere.
Operationen for paroxysmal takykardi udføres kun i svære tilfælde, der ikke kan elimineres med medicin. Essensen af kirurgisk behandling er ødelæggelsen af yderligere stier, der bruges til at udføre impulsen. Radiofrekvensablation og installation af stimulanter / defibrillatorer kan også udføres.

Nødpleje til paroxysmal takykardi

Hvis dine kære har et lignende problem, så skal du vide, hvordan du stopper angrebet af paroxysmal takykardi. Kompetente handlinger hjælper med at undgå de triste konsekvenser og forhindre komplikationer.

Patienten skal være roet ned og lov til at tage en vandret position i nærvær af svaghed i kroppen og svimmelhed.
Der skal være adgang til frisk luft, for at gøre dette skal du trykke på kraven og tage de stramme tøj af.
Vagalprøver opsamles.
I mangel af forbedring eller forringelse kalder de straks en ambulance.

Komplikationer af paroxysmal takykardi

Farlig sygdom er tilstedeværelsen af komplikationer. Deres liste er vist nedenfor:

ventrikulær fibrillering er et farligt problem, der kan forårsage hjertedød;
akut hjertesvigt kan ledsages af forekomst af kardiogent shock og lungeødem;
myokardieinfarkt og angina kan også udløses af paroxysmal takykardi;
kronisk hjertesvigt kan udvikle sig og udvikle sig.

Konditionens tilstand og tilstedeværelsen af negative ændringer i kredsløbssystemet er faktorer, som afgør sandsynligheden for at udvikle hjertesvigt. Særligt farligt er lange angreb, som varer omkring en uge.

Forebyggelse af paroxysmal takykardi

Er det muligt at beskytte sig mod en sådan diagnose og aflede sandsynligheden for komplikationer? Selvfølgelig ja. Dette kræver at følge enkle regler, der bestemmer livsstilen:

Emotionel excitabilitet skal reduceres med sedativer.
Angreb er udelukket på grund af lægemiddelterapi, som afviger afhængigt af typen af takykardi.
En sund livsstil er den vigtigste regel, der ligger til grund for forebyggelsen af hjertesygdomme. Dette refererer til en komplet, sund, omfattende kost uden skadelig mad, alkoholholdige drikkevarer, kaffe og tobak.
Overvægt er et problem, der skal bekæmpes med. Ellers kan hjerteproblemer ikke undgås.
Kolesterol og blodtryk er indikatorer, der skal være normale. De skal holdes under kontrol.
Hvis du har anfald og der er stor sandsynlighed for hjertedødelighed, skal du tage en række stoffer. Disse omfatter β-blokkere, antiarytmika, antiplatelet midler. Det vil være en levetid eller kortvarig modtagelse - din læge vil beslutte.

Når man etablerer en sådan diagnose, begynder mange at bekymre sig om, hvordan de lever med paroxysmal takykardi. Hvis du følger ovenstående anbefalinger, bliver livet ikke overskygget af noget. Igen afhænger alt af form og grad af forsømmelse af sygdommen.

Hvordan er problemet med handicap?

I dette afsnit besluttede vi at overveje problemet med handicap. Handicapkriterierne er følgende punkter:

CHF 1-2 Ast. og derover;
bouts af paroxysmal ventrikulær takykardi, som ledsages af organisk skade på hjertemusklen
paroxysmal takykardier supraventrikulær og ventrikulær type.

I nærværelse af de ovenfor beskrevne faktorer betragtes personer med paroxysmal takykardi at have en invaliditet.

Hvordan skal man være drafte?

Dette er et andet aktuelt problem, der vedrører unge og deres forældre. Er hæren i nærværelse af paroxysmal paroxysmal takykardi? En sådan diagnose gør det muligt at genkende en ung mand, der er uegnet til militærtjeneste, men med nogle ændringer:

dårlig sundhed er en årsag til forsinkelsen, som er givet til diagnosticering og behandling;
Den hurtige forsvinden af symptomerne på takykardi efter at have taget beroligende midler giver ikke ret til at rangere den unge mand blandt dem, der er uegnede til militærtjeneste.
Vedligeholdelse af takykardi med alvorlige hjerte-kar-sygdomme giver mulighed for frigivelse;
Tilstedeværelsen af alvorlige forringelser i funktionen af det kardiovaskulære, nervøse eller endokrine system, hvoraf en af symptomerne er paroxysmal takykardi, er også en grund til afskedigelse fra tjenesten.

Sammenfattende kan vi sige, at paroxysmal takykardi, der ikke er belastet af andre sygdomme og komplikationer, ikke er en grund til afvigelse fra at tjene i hæren.

outlook

Hvis vi taler om supraventrikulær paroxysmal takykardi, så er sygdomsforløbet i 85% af tilfældene gunstige. Dette resultat er muligt på grund af korrektion af livsstil, tager medicin ordineret af en læge, regelmæssig overvågning af en kardiolog. Hvis du ikke tager sådanne handlinger, vil sygdommen blive forværret og fremkalde udviklingen af komplikationer. Ikke så rosenrødt med den ventrikulære form af sygdommen. Fareniveauet stiger i nærvær af myokardieinfarkt. I dette tilfælde dør 40-50% af patienterne inden for et år. For at øge sandsynligheden for et gunstigt forløb af sygdommen er det nødvendigt at anvende en kirurgisk behandlingsmetode.

Et rettidigt besøg hos lægen, gennemgangen af en omfattende diagnose, streng overholdelse af anbefalinger fra en kardiolog og en sund livsstil - alt dette vil hjælpe med at klare problemet og leve et langt liv fuld af liv.

Paroxysmal takykardi