Hvad er koronar insufficiens

Koronar insufficiens er en tilstand, hvor blodgennemstrømningen gennem blodkarrene i koronar typen reduceres.

Patologi er kronisk. I modsætning til den akutte form af sygdommen vil den udvikle sig gradvist. Det er normalt resultatet af hypertension, aterosklerose og andre sygdomme, som øger blodtætheden (for eksempel diabetes mellitus). Alle kroniske former for koronar insufficiens kombineres som iskæmisk hjertesygdom eller koronar hjertesygdom.

Rød årsager

Der er forskellige grunde, der kan udløse koronar syndrom. Bemærk venligst følgende:

Vaskulær lumen indsnævring

1. Blodkar lumen er indsnævret. Det forekommer i aterosklerose. Primært berørte arterier elastisk og muskel-elastisk natur. Lipoproteiner akkumuleres på væggene i blodkar. Dette er en separat klasse af proteiner, der transporterer fedtstoffer i menneskekroppen. Der er flere klasser af sådanne stoffer, men de farligste er dem med lav densitet. De er i stand til at trænge ind i vævet i væggene i blodkar og forårsage visse reaktioner. I fremtiden produceres stoffet pro-inflammatorisk type og derefter bindevæv. Gradvis smækker fartøjets lumen sig, dets vægge mister elasticitet.
2. Dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. De dannes af kolesterol og lipoproteiner, forstyrrer blodcirkulationen. Formet på væggen og har en konisk form. Under visse omstændigheder provokerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer.
3. Inflammatoriske processer på væggene i blodkar. Denne faktor er ret sjælden. Det opstår, når vira og bakterier indtræder i blodbanen, og væggene i blodkar bliver betændt på grund af autoantistoffer. Dette er typisk for kroppens autoimmune reaktion.
4. Spasm af blodkar. Væggene i koronararterierne har et vist antal cellulære strukturer af glatt muskeltype. Under virkningen af ​​impulser i nervesystemet reduceres de. Med spasmer indsnævrer lumen, men mængden af ​​blod, der strømmer ind i det, falder ikke. Normalt stopper et sådant angreb hurtigt, men sommetider overlapper skibet fuldstændigt, hvilket fører til kardiomyocytternes død på grund af mangel på ilt.
5. Lukning af blodkar med blodpropper.
6. Behovet for ilt stiger. Normalt i en normal tilstand tilpasser skibene sig til hjertets behov for ilt og næringsstoffer. De begynder at udvide. Men hvis koronararterierne påvirkes af aterosklerose eller andre sygdomme, så kan det ikke gøres, hvilket fører til hypoxi.
7. Manglende ilt i blodet. Denne grund er ret sjælden. Det manifesterer sig i nogle sygdomme. Oxygen sult vil blive forværret sammen med svækkelsen af ​​blodgennemstrømningen i koronararterierne.

Tilgængelige faktorer

Udseendet af aterosklerose i koronarbeholdere lettes af følgende faktorer:

• dyslipidæmi er en tilstand, hvor balancen i blodet mellem forskellige typer af fede forbindelser er forstyrret;
• fedme;
• tobak rygning
• alkoholforbrug
• konstant øget blodtryk;
• inaktiv livsstil
• diabetes mellitus;
• genetisk disposition
• øget blodkoagulering
• hyppig og konstant stress.

Derudover omfatter ikke-aterosklerotiske faktorer, som bidrager til udvikling af koronar insufficiens, følgende:

1. Arteritis er en betændelse i væggene i kranspulsårerne, hvilket fører til deres komprimering.
2. Deformation af blodkarrene i koronar typen. Dette forekommer sædvanligvis med fibrose efter bestråling, Fabry syndrom eller mucopolysaccharidose.
3. Medfødte abnormiteter.
4. Skade.
5. Bestråling i hjertet af hjertet.
6. Emboli af kranspulsårer. For eksempel sker dette under trombus efter kirurgi eller installation af et kateter på grund af defekter i hjerteventiler, tromboendocaritis eller endokarditis af bakteriel oprindelse.
7. Thyrotoxicosis er en tilstand, hvor koncentrationen af ​​hormonelle stoffer, der syntetiseres af skjoldbruskkirtlen, stiger i blodet.
8. Forhøjet blodkoagulation.

Symptomer på sygdommen

Hvis en patient har koronar insufficiens, vil symptomerne ikke blive udtalt, i modsætning til andre hjertesygdomme.

Sådan et klinisk billede vises normalt.

1. Smertefulde fornemmelser. Dette symptom i koronar insufficiens er en af ​​de vigtigste. Ofte er det den eneste manifestation af patientens patologiske tilstand. Smertefulde fornemmelser er forskellige i natur og intensitet. Allokere paroxysmale. Ofte vises efter tung fysisk anstrengelse, men de kan opstå, når patienten er i ro. Årsagen er manglen på ilt. Med andre ord er fartøjets lumen indsnævret (årsagen er atherosklerotisk plaque), blodstrømmen fra oxygenpartiklerne til hjertet er begrænset. Med intense belastninger virker hjertet hårdere, så det kræver mere ilt, men på grund af begrænset blodgennemstrømning modtager den ikke den. Arterier smalle og nervefibre er irriteret. Der er spasmer. Men smertefulde fornemmelser kan også presse, skære, stikke. Deres intensitet er normalt svag eller moderat. Ofte med konstant smerte forsøger patienten at tage en behagelig position, men det virker ikke, da patologien er kronisk, og de smertefulde fornemmelser bliver permanente. De kan regelmæssigt falme. Hvis patienten har angina, er der normalt flere angreb, mellem hvilke der er små intervaller. Varigheden af ​​angrebet er ca. 5 minutter. De smertefulde fornemmelser er placeret på venstre side af brystbenet eller bagved. Sommetider går smerten i hjerteområdet til højre for brystet. I dette tilfælde er det svært for patienten at angive, at smerten er stærkest. Ofte går smertefulde fornemmelser til nakke, underkæbe, øre, arm, området mellem skulderbladene, meget sjældnere i lænden, nedre ryg.
2. Sveden stiger. Normalt sker et sådant symptom skarpt. Patienten pales under det første angreb. Der er sved dråber på panden. Dette skyldes akut reaktion i det autonome nervesystem mod smerte.
3. Dyspnø og hoste. Sådanne tegn forekommer sædvanligvis på grund af irritation af smertestillende receptorer. Åndenød er forbundet med nedsat respirationsrytme. Derefter er der problemer med blodgennemstrømningen, hvis en arytmi eller nekrose i hjertevævet udvikler sig. Hoste betragtes som et sjældnere symptom. Det kan vare i kort tid uden at sputum udskilles, så hosten er uproduktiv. Normalt er udseendet af dette symptom forbundet med stagnerende processer i den lille cirkel af blodgennemstrømning. Som regel vises hoste og åndenød parallelt.
4. Pallor i huden. Dette skyldes forringet blodcirkulation, responsen i det autonome nervesystem og en stigning i svedenes intensitet.
5. Besvimelse. Synkope er også kaldet syncopal. Det forekommer sjældent. Forårsaget ved besvimelse af angreb af arytmier eller problemer med blodcirkulation. I hjernevævet er næringsstoffer og ilt midlertidigt ikke tilgængelige, så det ikke kan kontrollere hele kroppen.
6. Frygt for døden. Denne subjektive følelse er midlertidig. Det forekommer på grund af afbrydelser i åndedrætsorganets arbejde eller med alvorlig smerte, forstyrrelser i hjerteslagets rytme.

Former for koronar insufficiens

Koronar hjertesvigt kan tage forskellige former:

1. Abdominal. Normalt er områder med vævsnekrose placeret på hjernemuskulaturens bagside nedre overflade. Denne form forekommer hos 3% af patienter med kronisk insufficiens. På grund af det faktum, at nervefibre er irriteret på dette sted, vises symptomer, der er forbundet med fordøjelseskanalen. Af denne grund er det ret vanskeligt at etablere en diagnose. De vigtigste symptomer er kvalme, gagging, hævelse, flatulens, hikke, mavesmerter under ribbenene, spændinger i abdominalområdet, diarré.
2. Astma angreb. Denne formular findes hos 20% af patienter med koronar insufficiens, så det er ret almindeligt. Hovedfaktoren er en overtrædelse af blodcirkulationen. Ventrikulær svigt udvikler sig. På grund af stagnerende processer i lungecirkulationen forekommer symptomer, der ligner bronkial astma. Personen indtager en tvungen stilling, kvælning, åndenød vises, cyanose øges. Der er vejret i lungerne og hoster vådt. Smerte i hjertet af hjertet er svagt eller helt fraværende.
3. Smertefri. Denne formular anses for at være den sjældne, men meget farlige. Dette skyldes det faktum, at symptomerne, der er typiske for en sådan sygdom, er meget svage. På grund af dette går patienten sjældent til hospitalet. Han føler ikke smerte, men der er et lille ubehag bag brystbenet, og han forsvinder hurtigt. Nogle gange er hjerterytmen tabt, eller vejrtrækningen forstyrres, men alle genoprettes hurtigt.
4. Cerebral. Denne form er oftest karakteristisk for folk i alderdommen, der har problemer med blodcirkulationen i blodkarrene i hjernen. Sådanne vanskeligheder er normalt forbundet med aterosklerose. Pludselig er der svimmelhed, hovedpine, støj i ørerne, kvalme, øjnene mørkere, besvimelse.
5. Kollaptoidnye. I denne form er der alvorlige krænkelser af systemisk blodgennemstrømning. Blodtrykket falder kraftigt. Personen er desorienteret, men samtidig mister han ikke bevidstheden. Der er opstød af svedtendens. Nogle gange falder en person som kontrol med lemmerne, er tabt. Pulsen hos patienter med denne patologi er hurtigere, men den er mild. Smerter i hjertet er svagt.
6. Ødematøs. Denne form er kendetegnet ved omfattende afbrydelse af systemisk blodgennemstrømning og hjertesvigt. Forstyrret hjerteslag, åndenød, muskelsvaghed, svimmelhed. Gradvist hævelse af hjertet. De strækker sig til ben, ankler og fødder. Væske kan akkumulere i bukhulen.
7. Arytmisk. Et af de vedvarende symptomer er en abnormitet i hjertets rytme. Patienten klager ikke ofte på åndenød eller smerte, men påpeger samtidig ujævnheder i hjertets rytme. Denne formular er meget sjælden og forekommer kun hos 2% af patienterne med koronarsyndrom.

Lægemiddelterapi

Koronarinsufficienssyndrom behandles med medicin - dette er den vigtigste metode til bekæmpelse af sygdommen. Terapi har til formål at eliminere årsagen til sygdommen og de vigtigste symptomer. Det er nødvendigt at genoprette oksygenforsyningen til hjertets væv. Valget af terapi udføres af lægen afhængigt af patientens tilstand. Sådanne lægemidler er foreskrevet.

I. Til nødhjælp.

Disse værktøjer bruges typisk som førstehjælp for at forværre patientens tilstand:

1. Nitroglycerin. Hjælper med at levere hjerteceller med ilt. Blodcirkulationen på dette sted forbedres gradvist, processen for kardiomyocytdød går langsommere.
2. Isosorbiddinitrat. Dette værktøj er en analog af nitroglycerin. Koronar fartøjer udvides, så blodet flyder fra oxygen til myokardiet øges. Spændinger i væggene i ventriklerne falder.
3. Ilt. Blodet er fyldt med ilt, ernæringen af ​​vævene i hjertemusklen er forbedret, og døden af ​​cellulære strukturer er bremset ned.
4. Aspirin. Dette værktøj forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og bidrager også til fortynding af blod. Som følge heraf vil blodet, selv med indsnævringen af ​​koronarbeholderne, lettere passere gennem dem.
5. Clopidogrel. Ændrer blodpladereceptorer og påvirker deres enzymatiske system, således at blodpropper ikke dannes.
6. Ticlopidin. Tillader ikke blodplader at holde sammen. Blodviskositeten falder. Forstyrrer dannelsen af ​​blodpropper.

Dette er en anden gruppe af lægemidler, der er ordineret til koronar syndrom. Normalt bruges de af patienter, der har forhøjet blodtryk og samtidig udvikler takykardi.

Udpeget Propranolol, Atenolol, Esmolol, Iteprolol. De blokerer arbejdet med beta-adrenoreceptorer i hjertet. Kraften af ​​sammentrækningen af ​​kroppen falder, således at myokardiet kræver mindre ilt.

Det vigtigste symptom på koronar insufficiens er en følelse af smerte i hjertet af hjertet. Hvis dens intensitet stiger, foreskrives medicin med anæstetiske egenskaber.

De fjerner følelsen af ​​angst, frygt. Følgende medicin bruges:

1. Morfin. Denne medicin er et stærkt opioidlægemiddel.
2. Fentanyl. Det er en analog af morfin.
3. Droperidol. Dette værktøj blokerer dopaminreceptorerne i hjernen. Det har en beroligende effekt.
4. Diazepam. Tilhører gruppen af ​​benzodiazepiner. Dette er en sovende pille og beroligende.
5. Promedolum. Det har en stærk analgetisk effekt. Musklerne slapper af, så kramperne går væk. Det har også en hypnotisk effekt.

Sådanne lægemidler bruges til at opløse blodpropper. For eksempel udpeget Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Om muligt udføres opløsningen af ​​neoplasma i blodet lokalt. Når dette lægemiddel indføres gennem et specielt kateter. I dette tilfælde reduceres risikoen for bivirkninger.

Opskrifter af traditionel medicin

Traditionel medicin helbreder ikke en sådan sygdom som kronisk koronar insufficiens, men patientens tilstand forbedres gradvist. En sådan behandling er kun hjælpeløs.

For at forbedre ernæringen af ​​hjertets muskelvæv anvendes følgende opskrifter:

havre

1. Havregryn. Baseret på dem, forbereder infusion. Du skal tage 1 del af kornene og hæld 10 dele kogende vand. Yderligere midler vil blive infunderet i løbet af dagen. Så skal det tages tre gange om dagen, 0,5 kopper før måltiderne. Terapien varer i flere dage, indtil smerten i hjertet af hjertet passerer.
2. Nælder. Råmaterialer skal samles inden blomstringen. Slib bladene, 5 spsk. råvarer hæld 0,5 liter kogende vand. Kog blandingen i 5 minutter over lav varme. Når væsken er afkølet, spænd den og tag den tre gange om dagen. Enkeltdosis er 50-100 ml. Tilladt at tilføje en lille skat.
3. Den tusindedel For at forberede infusionen skal 1 spsk. tørre knuste urter hæld to kopper kogende vand. Væsken skal sættes på et mørkt sted i 2 timer. Derefter fordel infusionen i 3 lige dele og tag dem hele dagen en halv time før måltiderne. Kurset tager flere uger.
4. Feverweed. At samle en plante under dens blomstring, tørre i flere dage. 1 spsk. Sæt råmaterialet med 1 kop kogende vand og kog over lav varme i 7 minutter, spænd og tag 5 gange om dagen, 1 el.

Sådanne opskrifter eliminerer ikke problemet fuldstændigt, men hjælper med at forbedre patientens tilstand.

Kirurgisk indgriben for koronar insufficiens

Kirurgisk terapi er nødvendig for akut koronarsyndrom. En sådan behandling har til formål at genoprette blodcirkulationen i koronararterierne, samt at give hjertevævet med arterielt blod i tilstrækkelig mængde. To metoder anvendes - stenting og bypass.

Coronararterie bypass

1. Bypass operation. Denne teknik består i, at der skabes nye måder til arterielt blod, som vil omgå de steder, hvor der er en indsnævring af fartøjets lumen eller dens blokering. For at gøre dette skærer lægen et lille stykke blodår (sædvanligvis brugt materiale på benene) og bruger det som en shunt. Et nyt væv er syet på den ene side fra kranspulsåren og på den anden side - til aorta. Fordelene ved denne metode er følgende: En normal blodgennemstrømning til hjertet sikres, med en lav sandsynlighed for infektiøse midler eller autoimmune processer. risikoen for komplikationer i underbenet er meget lav, da cirkulationssystemet på dette sted er meget forgrenet. Sandsynligheden for at udvikle aterosklerose i det nye væv er minimal, da venerne og arterierne har en lidt anden struktur på det cellulære niveau.
2. Stenting afviger i teknik fra shunting. Essensen af ​​operationen er, at en klaring er etableret i fartøjet i form af en metalramme. Det er indsat i arterien komprimeret, men så udvides og opbevares den i en udvidet form. For at indføre en sådan anordning anvendes et specielt kateter. Det bliver normalt injiceret gennem en arterie i låret. Processen styres af fluoroskopi.

Fordelen er, at du ikke behøver at bruge enheden til kunstig blodcirkulation. Efter operationen vil kun et lille ar forblive. Der er ingen allergiske reaktioner på metalrammen. Sandsynligheden for komplikationer er meget lav.

konklusion

Hvad er koronar insufficiens bør kende enhver person, der har en forudsætning for hjertesygdomme og blodkar. Med denne lidelse falder blodgennemstrømningen i de kransbundne blodkar. Lignende patologi er kronisk. Forskellige faktorer kan udløse det. I dette tilfælde har patienten symptomer, der er karakteristiske for hjertesvigt. Normalt er behandling ordineret medicinske, men i alvorlige tilfælde udføres en kirurgisk operation. Som en adjuvansbehandling blev der anvendt opskrifter af traditionel medicin.

Koronarfartøjer og deres patologier

Hjertet er et muskulært organ med en hul struktur, som giver blodgennemstrømning gennem blodkarrene gennem rytmiske sammentrækninger. På grund af dette modtager menneskelige organer den nødvendige mængde ilt og andre næringsstoffer. Koronarfartøjer giver iltning af hjertet og blodgennemstrømning fra organet. I modstrid med koronararteriens funktion forekommer forskellige sygdomme, der manifesteres af mange ubehagelige symptomer. Behandling af det kardiovaskulære system skal være rettidig, da der ikke opstår komplikationer, der i nogle tilfælde er uforenelige med livet.

Strukturen af ​​hjertekarrene

Kranspulsårerne er kar, som mætter hjertemusklen med ilt. Takket være dem er organets normale kontraktile funktion sikret, kroppen er mættet med de nødvendige komponenter til dens sunde funktion. Kardonarteriens anatomi er meget kompleks. Skibets struktur er som følger:

• den højre kranspulsår og dens grene er det vaskulære netværk, der fodrer den højre del af organet. Takket være den højre kranspulsår er højre ventrikel, atrium og del af den bageste del af venstre ventrikel mættet med ilt;
• venstre arterie - er opdelt i anterior nedadgående, konvolut og arterie af den fremspringende kant. Takket være dem, blodforsyningen i den venstre del af kroppen.

Når hjertekarsens funktion er forstyrret, udvikler der alvorlige sygdomme, hvis fælles navn er hjertesygdom.

Iskæmisk hjertesygdom

IHD eller koronar hjertesygdom er en akut forstyrrelse af blodtilførslen til hjertet på grund af et fald i funktionen af ​​karonarsystemets funktion. Den mest almindelige årsag til sygdommen er aterosklerose i koronararterierne. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​plaques, indsnævring af lumen af ​​arterierne. IHD har et kronisk eller akut kursus.

Konceptet med iskæmisk sygdom omfatter:

• angina pectoris;
• myokardieinfarkt;
• arytmi;
• emboli;
• koronar insufficiens
• arteritis;
• stenose;
• deformation af koronararterierne;
• hjertedød

CHD. Det forekommer hos patienter i alderen 40 til 60 år. For nylig er patologi stadig mere almindelig i en yngre alder. Dette sker på baggrund af stigende indflydelse af provokerende faktorer i sygdommen, såsom rygning, brug af narkotiske stoffer, alkohol, overvægt, lavaktiv livsstil.

Koronar sygdom ledsages af et bølgelignende kursus, hvor den akutte fase erstattes af den kroniske. Den første fase af patologien forårsager ofte anginaangreb, hvor patienten føler sig ubehag eller smerte i hjertet af hjertet under fysisk anstrengelse eller under intens følelsesmæssig spænding. Angina forårsager åndenød, vejrtrækningsbesvær, frygt for død. Efter et stykke tid forekommer anfald oftere, og spænding eller hårdt arbejde er ikke nødvendigt, og den kroniske form af sygdommen udvikler sig.

I mangel af ordentlig terapi er der risiko for at udvikle følgende komplikationer:

• hjertesvigt
• hjerterytmeforstyrrelser;
• myokardieinfarkt;
• patientens handicap
• dødeligt udfald.

Hvordan patologi manifesterer sig

Koronar hjertesygdom er den mest almindelige patologi, der involverer mange former. Symptomer på sygdommen afhænger af den tilstand, der opstår hos en person på grund af kranspulsårens sygdom.

Angina pectoris

Hos folk er angina ofte kaldt angina pectoris. Dette skyldes manifestationer af patologi. Angrebet ledsages af smerter af forskellig art, der strækker sig til hjertet af hjertet, bag brystet, til venstre skulderbladet, kravebenet og undertiden kæben. Ubehag forekommer efter fysisk anstrengelse, under måltider, med stærke agitationer. Årsager til smerte - dårlig blodtilførsel til hjertemusklen. Samtidig bærer kranspulsårerne af forskellige årsager utilstrækkelige mængder blod og ilt til organet. Blodcirkulationsmangel kaldes iskæmi.

Myokardieinfarkt

Et hjerteanfald er en af ​​de formidable former for koronar hjertesygdom, ledsaget af nekrose af bestemte dele af myokardiet. Samtidig er der en fuldstændig eller delvis mangel på blodtilførsel til kroppen. Oftere udvikler patologien sig mod baggrunden af ​​trombose i kranspulsåren. Risikoen for død er stor. Hvis patienten ikke behandles i de første par timer, forekommer døden ofte.

• akut smerte, der strækker sig til hjertet af hjertet, brystbenet. Ofte er smerter givet til venstre skulderblad, hals, kraveben;
• mangel på luft, åndenød;
• koldsved, stor svaghed;
• lavere blodtryk
• kvalme, ofte ledsaget af opkastning
• patienten oplever panik, en følelse af frygt.

Modtagelse af narkotika hjælper ikke, mens den del af hjertet, der er berøvet blodforsyningen, taber elasticitet, evnen til normalt at falde. Den sunde halvdel af kroppen virker med samme intensitet, hvilket medfører risiko for brud på kroppens del af kroppen. Fysisk stress i denne periode fremkalder ofte risikoen for patientens død.

Hjerterytmeforstyrrelse

Tilstanden opstår på baggrund af et fald i ledningen af ​​impulser langs hjertesystemet, vaskulær spasme. Følgende symptomer opstår:

• følelse af hjertet skubber;
• undertiden patienter klager over en følelse af falsk af hjertemusklen;
• mørkere øjne, svimmelhed;
• dyspnø optræder i ro
• nedsat aktivitet hos børn;
• svaghed, kronisk træthed;
• hjertesmerter af anden art.

Årsagerne til lidelsen er sygdomme i det endokrine system, et fald i kroppens metaboliske processer, langvarig brug af visse lægemidler.

Hjertesvigt

Begrebet hjertesvigt indebærer et fald i hjertets kontraktile aktivitet, som følge af, at blodets cirkulation af hele organismen forstyrres. Årsager til patologi - myokardieinfarkt, rytmeforstyrrelse og ledning af hjertemusklen. Afhængig af udviklingen i patologien skelnes kronisk og akut insufficiens. Akut er ofte forbundet med forgiftning af kroppen, skader, hjertesygdomme. Uden behandling er der risiko for død for patienten.

Kronisk udvikler sig over en lang tid ledsaget af følgende manifestationer:

• åndenød;
• arytmi;
• hævelse af nakkeårene;
• mørkere øjne
• hævelse og ømme ben
• besvimelse.

Mange mennesker med hjertesvigt diagnosticeres med en forstørret lever, en ophobning af væske i bukhulen (ascites). Et karakteristisk tegn på sygdommen er paroxysmal hoste, som fremstår hovedsageligt efter fysisk arbejde. Arbejdsaktiviteten af ​​personen nedsættes, tilstanden forårsager alvorlig træthed, irritabilitet, dårlig søvn og andre tegn.

Koronar insufficiens

Kardiovaskulær insufficiens er den mest almindelige type koronararteriesygdom. I dette tilfælde er de koronære senge brudt eller helt stoppet.

• ubehag og alvorlig smerte i hjertet;
• bryst stivhed;
• lette urin og øge sin mængde;
• Ændring af hudtonen (pallor);
• åndenød, nedsætter vejrtrækningen;
• opkastning, kvalme, øget spytning.

Koronarinsufficiens er akut eller kronisk. I det første tilfælde forekommer der et angreb på grund af en spasme af blodkar, der leverer blod og ilt til hjertet.

Kronisk type patologi - en konsekvens af en kombination af angina og aterosklerose. Tillæg initial, alvorlig og alvorlig grad af koronar insufficiens. I mangel af den nødvendige behandling forværres patientens tilstand, der er risiko for død.

Årsager til hjertesygdomme

De faktorer, der fremkalder hjertesygdomme i hjertemusklen, omfatter en stigning i niveauet af kolesterol i blodet, en overtrædelse af metaboliske processer i kroppen. Ofte forårsager sygdommens indtræden medfødt vaskulær anomali. I fare er mennesker, der bruger store mængder fede, krydrede, stegte, salte fødevarer. På denne baggrund udvikler forkalkning ofte (saltaflejringer i kroppens bløde væv). Forårsager et fald i blodcirkulationen lav fysisk aktivitet af personen. Kontorarbejdere, lastbilister og andre patienter, der er nødt til at være i statisk stilling i lang tid, er i fare. Udviklingen af ​​patologi påvirkes af brugen af ​​alkohol og cigaretter. Du kan ikke ignorere sådanne faktorer som kroppens anatomiske ældning og stress.

Disse årsager fremkalder aterosklerose. Hos personer, der lider af forhøjet blodtryk, forekommer vaskulær spasme på denne baggrund, hvilket fremkalder skade på deres membran, en forøgelse af størrelsen af ​​hjerteets venstre ventrikel. Betydeligt øger risikoen for alvorlige komplikationer hos rygere. Dette forklares af udviklingen af ​​hypertension hos rygere, en stigning i blodtrykket og en stigning i blodkoagulationen. Dette øger hjertefrekvensen, behovet for myokardium for ilt øges.

Metoder til behandling af koronararteriesygdom

Patologi terapi begynder efter diagnosen. Til dette er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af patienten ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Grundlaget for behandlingen af ​​koronar hjertesygdom - lægemiddelbehandling. Det indebærer brugen af ​​følgende medicin:

• diuretika. Forberedelser af denne gruppe bidrager til fjernelse af overskydende væske fra kroppen, hvilket reducerer belastningen fra myokardiet (furosemid, indapamid);
• antikoagulanter. Disse stoffer hjælper med at reducere blodviskositeten, hvilket hjælper med at slippe af med eksisterende blodpropper for at forhindre udseende af nye (heparin);
• nitrater. Såkaldte vasodilatorer bruges til at lindre angina (Nitroglycerin);
• beta-blokkere - medicin, der reducerer hjertefrekvensen (Metoprolol, Carvedilol);
• fibratorov. Udpeget til at reducere blodkolesterol (Lovastatin, Rosuvastatin).

Narkotika udvælges af den behandlende læge. I intet tilfælde er selvbehandling af iskæmisk hjertesygdom.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, læger ty til kirurgisk behandling. For at forbedre ernæringen af ​​hjertemusklen anvendes coronar arterie bypass kirurgi, hvorved de ydre og koronære årer kombineres. Forbindelser udført på de områder, hvor skibene ikke er beskadiget.

En anden type intervention - ballon dilatation af blodkar. Operationen består i indførelse af specielle cylindre, der sikrer udvidelse af beskadigede fartøjer.

Hjem behandling regler

For at mindske risikoen for alvorlige konsekvenser af hjerteforstyrrelser i hjemmet er det vigtigt at overholde reglerne for forebyggelse. Disse omfatter:

1. Stop med at ryge og drikke alkohol.
2. Overholdelse af en sund kost.
3. Mætning af kosten med fødevarer rig på magnesium, kalium.
4. Udelukkelsen af ​​produkter, der udløser en stigning i kolesterol.
5. Walking i frisk luft, fysisk uddannelse.
6. Hærdning.
7. God søvn mindst 8 timer.

Prognosen for patienter er ofte ugunstig, patologien udvikler sig konstant, dets symptomer forværres. Overholdelse af anbefalinger fra lægen, en sund livsstil og ernæring kan styrke hjertemusklen, forbedre patientens livskvalitet, forhindre alvorlige komplikationer.

Koronararterier: deres anatomi og sygdomme

Koronar cirkulation giver blodcirkulation i myokardiet. Gennem kranspulsårerne strømmer iltberiget blod til hjertet i overensstemmelse med et komplekst blodcirkulationsmønster, og udstrømningen af ​​deoxygeneret venøst ​​blod fra myokardiet passerer gennem de såkaldte kransåre. Skelne mellem overfladiske og små dybe arterier. På overfladen af ​​myokardiet er de epikardiale kar, hvor den karakteristiske forskel er selvregulering, hvilket gør det muligt at opretholde en optimal blodtilførsel til kroppen, hvilket er nødvendigt for normal præstation. De epikardiale arterier har en lille diameter, som ofte fører til aterosklerotisk læsion og indsnævring af væggene efterfulgt af forekomsten af ​​koronarinsufficiens.

Anatomiske egenskaber

Ifølge skemaet af hjertets skibe er der to hovedstammer af koronarfartøjerne:

• højre koronararterie - kommer fra den højre aorta sinus, er ansvarlig for blodtilførslen af ​​højre og bageste nedre væg i venstre ventrikler og en del af interventricular septum;
• venstre - kommer fra venstre aorta sinus, er yderligere opdelt i 2-3 små arterier (mindre ofte fire); Den væsentligste er den anterior nedadgående (anterior interventricular) og kuvertet af grenen.

I hvert tilfælde kan hjerteskibernes anatomiske struktur variere, derfor for en fuldstændig undersøgelse vises hjertekardiografiens kardiografi (koronarografi) ved anvendelse af et jodholdigt kontrastmiddel.

Anatomi af koronararterierne

Hovedkernerne i den højre kranspulsår er gren af ​​sinusknudepunktet, den koniske gren, den højre ventrikulære gren, den akutte kants gren, den posterior interventrikulære arterie og den bageste laterale arterie.

Den venstre kranspulsår begynder bagagerummet, som er opdelt i de forreste interventrikulære og perifere arterier. Nogle gange afviger mellemliggende arterien (a.intermedia). Den forreste interventrikulære arterie (anterior nedstigende arterie) giver diagonale og septal grene. Hovedgrenene i den omspændende arterie er grene af en stump kant.

Typer af myokardcirkulation

Baseret på blodtilførslen til hjerteets bageste væg kan man skelne mellem en afbalanceret, venstre og højre blodcirkulation. Definitionen af ​​den overvejende type afhænger af, om en af ​​arterierne når det ikke-vaskulære område, som blev dannet som et resultat af skæringen mellem to furer, koronalen og interventrikulæret. En af arterierne, der når dette område, giver en forgrening til toppen af ​​organet.

Følgelig tilvejebringes den overvejende retype blodcirkulation i et organ af den højre arterie, som har en stor stamme struktur, mens kuvert arterien til dette område er dårligt udviklet.

Overhovedet af den venstre type forudsætter den fremherskende udvikling af den venstre arterie, som bøjer rundt om hjertets rod og giver blodtilførsel til organet. I dette tilfælde er diameteren af ​​den højre arterie lille nok, og selve fartøjet når kun midten af ​​højre ventrikel.

Den afbalancerede type forudsætter en ensartet blodgennemstrømning til den ovennævnte del af hjertet langs begge arterier.

Aterosklerotisk vaskulær sygdom i hjertet

Aterosklerotisk sygdom i hjertet og blodkarrene er en farlig læsion af vaskulære vægge, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​kolesterolplaques, som forårsager stenose og forstyrrer den normale tilførsel af ilt og næringsstoffer til hjertet. Symptomerne på åreforkalkning af hjertets blodkar ofte manifesteret som angina-anfald føre til myokardieinfarkt, cardio og udtynding af de vaskulære vægge, som truer deres brud og uden rettidig behandling fører til invaliditet eller død.

Hvordan er CHD?

Koronar hjertesygdom udvikler sig på baggrund af skader på blodkarernes indre vægge, hvilket fremkalder et fald i deres lumen og forringelsen af ​​blodcirkulationen i hjertemusklen. Mangel på ilt og næringsstoffer fører til myokardisk iskæmi med den efterfølgende udvikling af akutte eller kroniske processer, ofte i form af et hjerteanfald og slagtilfælde.

For at sørge for rettidig lægehjælp er det vigtigt at genkende de tidlige symptomer på en forestående vaskulær katastrofe og ringe til en ambulance.

Kliniske manifestationer af myokardieinfarkt:

• Det vigtigste symptom er alvorlig smerte i brystbenet, som kun kan reduceres efter at have taget narkotiske analgetika;
• hos patienter med diabetes kan smerter være fraværende;
• i nogle tilfælde føler patienter ubehag i brystet, hvilket er forbundet med smerter i maven og scapulaen;
• klæbrig sved optræder;
• nogle patienter udvikler symptomer på hjerteinsufficiens (hyppigheden og dybden af ​​vejrtrækningen er forstyrret, hvilket komplicerer åndedrætsfunktionen, der er hosteangreb, som ikke medfører lindring);
• hjertefrekvens er krænket.

Symptomatisk slagtilfælde:

• i brystet er der en følelse af ubehag eller smerte, undertrykkende karakter;
• smerter opstår efter træning, nerver, stressende situationer og efter at have spist
• smerte giver til venstre skulder mellem skulderbladene og halsen;
• varigheden af ​​angrebene overstiger ikke 15 minutter
• Følelsen af ​​smerte og ubehag elimineres let efter at have taget nitroglecirin.

Som regel lider folk med kronisk cirkulation insufficiens af ascites, øget lever størrelse og paroxysmal hoste. Ved rettidig diagnose af kranspulsår udføres koronarundersøgelse af hjertekarre - selektiv koronarangiografi, som gør det muligt at bestemme nøjagtigheden af ​​indsnævringernes art, omfang og placering.
Når en sygdomsvariant startes, udvikles post-infarkt cardiosklerose, det diagnosticeres som en komplikation efter et hjerteanfald eller som en uafhængig form for IHD. Ifølge lægeundersøgelser er det muligt at fastslå placeringen af ​​stenose eller okklusion, vaskulær aneurisme for at identificere mulig arteriel trombose ved at gennemføre koronarangiografi af hjertekar i cardiosklerose. Sådanne konsekvenser af koronar vaskulære patologier er ofte uforenelige med livet.

En anden alvorlig tilstand er pludselig koronar (hjertedød) død, karakteriseret ved pludselig hjertestop. De nøjagtige årsager til akut patologi er ikke blevet identificeret, ifølge nogle medicinske hypoteser er arrestationen af ​​hjertet forbundet med forstyrrelser i elektrisk ledningsevne.

Årsager til nedsat koronarcirkulation

Udviklingen af ​​koronararterien aterosklerose

Hovedårsagen til koronararteriesygdommen er atherosklerotiske forekomster på de vaskulære vægge. Andre årsager til kredsløbssygdomme omfatter:

• usund kost (dominans af animalske fedtstoffer, stegte og fede fødevarer);
• aldersændringer
• mænd er flere gange mere tilbøjelige til at lide af vaskulære sygdomme;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• genetisk disposition
• vedvarende stigning i blodtrykket
• et forringet blodlipidforhold (fedtlignende stoffer);
• dårlige vaner (rygning, alkohol og narkotika);
• stillesiddende livsstil.

Diagnostik af hjertebeholdere

Den mest informative metode, hvordan man tjekker hjertets skibe, er angiografi. Til studiet af kranspulsårerne anvendes selektive koronarkar af hjertet - en procedure, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​det vaskulære system og til at bestemme behovet for kirurgi, men har kontraindikationer, og i sjældne tilfælde føre til negative konsekvenser.

I løbet af et diagnostisk studie udføres en punktering af lårarterien, hvorigennem et kateter indsættes i hjertemuskulaturens kar for at levere et kontrastmiddel med det resultat at et billede vises på skærmen. Endvidere detekteres området af arterievægsindsnævring, og dets grad beregnes. Dette gør det muligt for specialisten at forudse den videre udvikling af sygdommen.

I Moskva, priser koronarkar i hjertet, i gennemsnit mellem 20 000 50 000, for eksempel midt i hjerte - karkirurgi Bakuleva giver en kvalitativ undersøgelse af koronarkar, omkostningerne ved proceduren starter fra 30000 rubler.

Generelle metoder til behandling af hjerteskærter

Til behandling og styrkelse af blodkar ved hjælp af komplekse metoder, der består i at tilpasse ernæring og livsstil, medicinbehandling og kirurgi.

• overholdelse af kosternæring med øget forbrug af friske grøntsager, frugter og bær, hvilket er nyttigt for at styrke hjertet og blodkarrene;
• Lette gymnastik øvelser er ordineret til hjerte og blodkar i hjemmet, svømning, jogging og daglige vandreture i frisk luft anbefales;
• Vitaminkomplekser er tildelt hjerneskib og hjerte med et højt indhold af retinol, ascorbinsyre, tocopherol og thiamin;
• droppere bruges til at opretholde hjerte og blodkar, fodre og genoprette strukturen af ​​væv og vægge på kortest mulig tid;
• medicin bruges til hjerte og blodkar, reducerer smerte, fjerner kolesterol, reducerer blodtrykket
• En ny teknik til forbedring af hjertets og blodkarrets aktivitet lytter til helbredende musik: Amerikanske forskere har vist sig at have en positiv effekt på myokardiumets kontraktile funktion, mens de lytter til klassisk og instrumental musik;
• gode resultater observeres efter brug af traditionel medicin: nogle lægeplanter har en styrkelse og vitamin effekt for hjertet og blodkarrene, de mest populære er et afkog af hagtorn og morwort.

Kirurgisk behandling af hjertebeholdere

Røntgenkirurger på arbejde, der udfører angioplastik og hjertestentning

For at forbedre kredsløbet af koronararterierne udføres ballonangioplastik og stenting.

Metoden for ballonangioplastik involverer indførelsen i den berørte arterie af et specialiseret værktøj til opblæsning af beholdervæggene på stedet for sammenblanding. Virkningen efter proceduren bevares midlertidigt, da operationen ikke indebærer fjernelse af den underliggende årsag til stenose.

For den mest effektive behandling af stenose i de vaskulære vægge er installationen af ​​stenter i hjertets kar. Specialiseret ramme indføres i det berørte område og udvider henholdsvis fartøjets indsnævrede vægge og forbedrer blodtilførslen til myokardiet. Ifølge vurderinger af ledende hjertekirurger, efter stenting af hjerteskibe, øges forventet levealder, underlagt gennemførelse af alle medicinske anbefalinger.

Den gennemsnitlige pris for hjertestamning i Moskva varierer fra 25.000 til 55.000 rubler, eksklusive udgifter til instrumenter; priserne er afhængige af mange faktorer: sygdommens sværhedsgrad, antallet af stenter og balloner der kræves, rehabiliteringsperioden og så videre.

Stenten er eksponeret i kranspulsåren.

Med hensyn til åben hjerteoperation kender alle operationen af ​​aortokoronær bypassoperation. Tidligere var hjerteanfald, kardioplegi, kardiopulmonale bypassapparatur osv. Påkrævet. Til dato er sådanne operationer mulige i en række tilfælde på arbejdsstolen. Også en mulighed - mammarocoronary bypass. Og sidstnævnte er også mulig fra en mini-adgang - gennem en minitorakotomi.

Den bedste hjælp til sygdomme i kranspulsårerne søger rettidig kvalificeret hjælp til yderligere diagnose og behandling af vaskulære sygdomme.

Patologi af koronarbeholdere

Koronar hjertesygdom - århundredes sygdom, som det hedder - refererer til de mest almindelige i verden. Opstår på grund af aterosklerose i koronararterierne. Hjertet er hovedmuskel i kroppen, som det normale menneskelige liv afhænger af.

Årsager og risikofaktorer

Blodstrømmen til hjertet udføres gennem kranspulsårerne. Med utilstrækkelig blodforsyning lider hjertet af mangel på ilt og næringsstoffer. Patologiske ændringer i lumen i koronarbeholdere - koronar aterosklerose - opstår på grund af aflejring af fedtplakker på skibets vægge. Konstruktion eller blokering af blodkar forårsager nedsat hjertefunktion, udvikling af koronar sygdom. Sværhedsgraden af ​​sygdommen er direkte relateret til antallet af berørte skibe.

Typiske klager over patienter med dette problem er alvorlig kvælningssmerter og tyngde i brystet (normalt i hjertet), som ikke ændrer sig, når kroppens position ændres. Et smertefuldt angreb kan føre til et hjerteanfald eller endda til pludselig koronar død.

Symptomer og klager

Allerede ved det første besøg hos lægen kan du diagnosticere koronar sygdom, som er etableret efter typiske kliniske tegn. Patienten klager over smerte og tæthed i brystet under anstrengelse, for eksempel under vandring, klatring af trapper eller anden indsats. Sommetider udviser smerteudtryk til oplevelser, stress, angst. Ofte kan korte smerter forekomme om natten, det vil sige i ro.

Koronar eller iskæmisk sygdom er karakteriseret ved udviklingen af ​​aterosklerotiske forandringer i hjertets hjertearterier.

Smerter i intensitet og natur kan være forskellige:

• stærkt udtalt, brændende, kedeligt, pressende;
• moderat, tolerant
• nogle gange oplever patienten ikke smerte, men klager over en ubehagelig følelse af tunghed og klemmer sig bag brystet;
• smerte er normalt lokaliseret i hjertet af hjertet;
• undertiden giver smerter til armen, skulderen i det andet tilfælde - til epigastrium, nakke, kæbe eller scapula, hvilket skyldes spredning af smerte langs centrifugale nerver.

Samtidig med de ovennævnte symptomer under et angreb af CHD ACS:

• pulsen stiger, og stigningen i blodtryk er noteret;
• patienten føler sig forpustet, åndenød optræder;
• pulsfrekvensen er ujævn, varierer;
• Ansigtet bliver blegt, og sved vises på panden;
• patientens hænder bliver koldt og følelsesløs, patienten som om roer sig ned og presser dem til brystet.

Diagnose og undersøgelse

Anerkendelse af en sygdom som koronar hjertesygdom med koronar insufficiens af medicinsk personale er lavet på baggrund af patientens faktiske klager. For at lette etableringen af ​​en diagnose udføres en klinisk undersøgelse af generel sundhed, en sygdomshistorie, en anamnes er nøje undersøgt, og data om arvelige sygdomme indsamles. Tage også hensyn til livskvaliteten, lokalisering af smerte, årsagerne til dens forekomst. Diagnostiske og prognostiske data tages samtidig i betragtning for at udelukke associerede sygdomme, såsom for eksempel cerebral cortex-iskæmi og trinvise behandlingsbeslutninger.

EKG-overvågning for at bestemme forekomsten af ​​iskæmiske områder, selv i mangel af karakteristiske symptomer

I laboratoriediagnosen af ​​patienter, der udføres for at afklare diagnosen og bestemme prognosen, samt den forebyggende undersøgelse af asymptomatiske patienter i risikogruppen udpeges:

• EKG-overvågning (i hvile og under belastning);
• ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) - at bestemme krænkelser af hjerte- og blodkarens arbejde med indsnævring af arterierne og nedsat blodgennemstrømning;
• Røntgenundersøgelse - Koronar angiografi til iskæmisk hjertesygdom er nødvendig for nøjagtig diagnose af hjertesygdom. Det afslører graden af ​​skade på koronararterierne, deres parametre og lokalisering.
• scintigrafi (nuklear skanning) af hjertemusklen - at etablere fede tumorer;
• computertomografi;
• hjertekateterisering (med visualisering af hjertebeholdere med kontrastmiddel);
• identifikation af specifikke markører, der tyder på hjertets hjerte-iskæmi.
• standard biokemiske test, blodkolesterol, glukoseniveauer.

terapi

Farmakologisk behandling af koronar hjertesygdom har visse mål - forbedring af blodgennemstrømningen og tilførsel af ilt, lindrende smerte. De har også til formål at forebygge og forhindre koronar sygdomme.

Nitroglycerin. Formålet med deres anvendelse er at fjerne de akutte angreb af sygdommen.

1. Indledende terapi - ved hjælp af kortvirkende nitrater. I den første fase af angrebet sidder patienten (ikke ligefrem stående eller liggende) og tager "nitroglycerin", indtil smerten falder. Isosorbit dinitrat (sublingualt) kan også hjælpe med at lindre et hjerteanfald og beskytte mod koronar syndrom.
2. Langvarige nitrater er ordineret til forebyggelse af sygdommen: "Isosorbitol dinitrat" ​​(oral), "Nitrosorbit", "Isocard", såvel som mononitrater, transdermale pletter.
3. Betablokkere - reducere den myokardiske iltbehov (f.eks. "Nebivolol"). De er ofte kombineret med nitrater.
4. Calciumkanalblokkere og aktivatorer er midler, som øger oxygenforsyningen til myokardiet: Verapamil (Isoptin), Amlodipin og andre.
5. Koronare ekspansive midler.
6. "Aspirin" - bruges i kombinationsterapi til at forbedre blodgennemstrømningen og forhindre trombotiske komplikationer.

I nogle tilfælde er der behov for kirurgisk behandling af koronar hjertesygdom med akut koronar syndrom, hvis formål er at udvide fartøjet indsnævret eller tilstoppet med plaques (revaskularisering). For eksempel, når lægemidler ikke kan udelukkes hæmodynamisk signifikante læsioner af arterien.

Der er flere typer kirurgisk behandling:

1. Stenting - restaurering af fartøjets lumen ved et ballonkateter, hvorfor denne operation også kaldes ballonangioplasti;
2. Koronararterie bypass kirurgi er en mere kompliceret operation. Det er ordineret til blokering af flere arterier, såvel som for ældre mennesker, diabetikere.

Koronararterie bypass kirurgi anvendes som den mest effektive metode.

Mulige komplikationer

Utide eller utilstrækkelig behandling af koronar aterosklerose, hjertesygdomme, akut koronarsyndrom uden koronararteriesygdom kan føre til forstyrrelse af hjerte-, cerebrovaskulær insufficiens og som et resultat, kommer iskæmi i hjernebarken. Hvad det er, og hvordan det manifesterer sig er vigtigt at vide på forhånd: svimmelhed, hukommelse og opmærksomhedssygdomme, kvalme, hovedpine.

Forringet blodtilførsel til myokardiet uden akut lægehjælp på kort tid forårsager uoprettelig skade på hjertemusklen, i alvorlige tilfælde opstår døden. Oxygen sultning af hjerneceller - iskæmi - truer vital organismer af hele organismen, lammelse af en del af kroppen, iskæmisk hjerneslag kan forekomme. Patienter med koronar sygdom bør være opmærksomme på deres helbred for at undgå hjerteanfald, slagtilfælde og andre komplikationer forbundet med tilstoppede arterier.

Forebyggende foranstaltninger

Der er mange faktorer, der forhindrer tilstande, der fører til en så udbredt sygdom som hjerteets hjertekæmi. De er opdelt i reguleret og ikke justerbar, det vil sige dem, hvis tilstedeværelse ikke afhænger af enten lægen eller patienten.

Medicinsk ernæring bidrager til normalisering af fedt og kulhydratmetabolisme i kroppen og er en god forebyggelse af dannelsen af ​​nye aterosklerotiske plaques i kroppen

Regulerende forhold, der forhindrer hjerte-og karsygdomme:

• højt blodtryk
• højt kolesteroltal;
• rygning, dårlige vaner
• højt blodsukker (diabetes);
• fedme;
• stress;
• manglende aktiv bevægelse.

Uoprettelige omstændigheder, det vil sige risikofaktorer, der er uafhængige af personen:

• alder;
• familiær disposition
• køn (kvinder før overgangsalderen er mindre modtagelige for sygdommen på grund af virkningerne af østrogen).

Tilstrækkelig behandling af patienter med koronar hjertesygdom begynder med eliminering af alle risikofaktorer. Målet med behandling er en livsstilsændring for at fjerne symptomerne på sygdommen.

Patienter bør undgå at ryge i nogen form, herunder passiv. Dette er en vidunderlig forebyggende og helbredende foranstaltning. Og selv om dette er en ganske vanskelig opgave, men lægehjælp og støtte, giver sikker nikotinudskiftningsterapi (Bupropion, Varenicline) en stor hjælp til patienterne for at opnå positive resultater af behandlingen.

Sund ernæring og kropsvægtskontrol reducerer risikoen for koronar sygdom. I den kost anbefalet af læger, bør der ikke være mere end 5 gram salt per dag. Frugter og grøntsager bør være på bordet på 200 gram pr. Dag. Fisk skal medtages i den daglige kost 2 gange. Flerumættede fedtsyrer indeholdt i nødder, olivenolie og olieholdige fisk anbefales også af medicin, fordi de har en gavnlig effekt på forbedring af symptomerne på sygdommen.

Regelmæssig fysisk og seksuel aktivitet. Daglig motion, god fysisk træning i luften (moderat eller høj intensitet) - et glimrende middel til at forbedre tilstanden og reducere symptomernes sværhedsgrad. Fysisk træning og rygestop forbedrer erektil funktion, mætter mænd og kvinder liv med tillid og glæde.

Uanset niveauet af kolesterol i blodet giver lægen nødvendigvis indtagelsen af ​​statiner, hvilket positivt påvirker de kliniske resultater.

Der lægges særlig vægt på kontrol af blodsukker og blodtryk - både ambulant og hjemmeovervågning.

Forbedring af livskvaliteten opnås også ved at eliminere angst, spænding og stress i arbejde og i hverdagen.