logo

Leverprøver: Dekodning af indikatorer, norm

Leverfunktionstest er biokemiske enzymer, der hjælper med at genskabe det reelle billede af omfanget af leverskade. Leverprøver kan tildeles til patienter med tydelige tegn på leverskader og uden typiske symptomer.

I medicin er der mange diagnostiske metoder, enkle og overkommelige, der pålideligt vurderer leverens tilstand og udførelsen af ​​enzymerne. På trods af den tilsyneladende progressive udvikling af medicin eksisterer der imidlertid ikke en enkelt universel test til vurdering af leverens norm. Laboratorie lever tests hjælper kun med at lave en diagnose i tilfælde af en fælles vurdering af alle mulige ændringer og det samlede kliniske billede. Deres afkodning tager ikke meget tid, men kan hjælpe med hurtig diagnose.

Når det er nødvendigt at udføre leverprøver

Vurdering af levertilstanden ved hjælp af en biokemisk blodprøve er ikke tildelt hver patient forskelligt, hvilket betyder at der skal være specifikke indikationer for at bestemme leverprøver:

  • Langsigtet indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, der fører til kronisk leversygdom;
  • Narkotika, blodprodukter, endog flygtig kontakt med en brugt nål og andre invasive materialer - alt dette er en direkte mulighed for hurtigt at opdage hepatitis;
  • Når der udføres en generel biokemisk blodprøve tidligere, blev der konstateret et fald i ALT / AST-forholdet under 1;
  • Hepatitis af enhver ætiologi - viral, giftig, medicin, allergisk, autoimmun;
  • Forøgede serum jern niveauer;
  • Tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme - diabetes eller fedme;
  • Langvarige kliniske symptomer - flatulens i tarmen;
  • Blodtællinger ændret - forøget gamma globulin niveauer;
  • Andre indikatorer, der leder lægenes syn på mulig hepatisk patologi, er et fald i graden af ​​ceruloplasmin, thyroidstimulerende hormon;
  • Strukturelle ændringer i leveren, når der udføres ultralyd;
  • En historie om leversygdom - hepatitis, cirrose, tumorer mv.

Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Antag en læge har beordret dig til at tage et kompleks af leverprøver. Her er hvad du skal gøre for at opnå de mest pålidelige resultater:

  • Inden for et par dage før man tager prøver, bør man glemme stærk fysisk anstrengelse, drikke alkohol, fedtholdige fødevarer og stressfulde situationer;
  • Prøv ikke at ryge på den dag, hvor du skal tage prøver (eller mindst 2-3 timer før testen);
  • Om aftenen før du tager en blodprøve må du ikke misbruge kaffe, te og overflødig mad;
  • Lægen, der henviste dig til en yderligere undersøgelse af leveren, skal advares om løbende at tage medicin.
  • Testene udføres strengt på en tom mave, det maksimale, som du har råd til, er nogle få sæber af almindeligt vand.

Funktioner ved analysen af ​​leverindikatorer hos børn

Evaluering af leverfunktion hos børn har sine egenskaber. For eksempel er det umuligt at evaluere enzymerne i den biokemiske analyse af barnes blod baseret på normen for voksne mænd og kvinder. Der er ingen stabil liste over leverprøver hos børn, som ikke kan siges om voksne.

Levnedsindeksstandarder afhænger direkte af barnets alder og køn. Hos børn skal der tages hensyn til muligheden for medfødte anomalier og fysiologiske perioder, som i sidste ende passerer, og enzymerne vender tilbage til det normale.

Afkodningen af ​​leverindeks hos børn og voksne er forskellig, for eksempel øget alkalisk fosfatase hos kvinder og mænd fortæller om stagnation af galde, og i et barn stiger det under aktiv vækst, det vil næsten altid sige, at det ikke kan være en markør for cholestase hos børn.

Liste over leverparametre i blodet

Laboratorietest af leverfunktionsaktivitet er baseret på undersøgelsen af:

  • ALT-alaninaminotransferase;
  • AST-aspartataminotransferase;
  • GGTP-gammaglutamin-transpeptidase;
  • Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase;
  • Serumproteinfraktioner;
  • Bilirubin - bundet og ubundet;
  • Prothrombintid.

Nogle gange kaldes disse indikatorer leverenzymer, men ingen af ​​denne definition kan være præcis.

Hvad kan leverprøver sige?

Afkodningen af ​​funktionelle parametre i den biokemiske blodprøve hjælper med at vurdere leverens syntetiske funktion, dets arbejde med absorption af forskellige giftige stoffer, deres fjernelse fra blodcirkulationen, metabolisering og modifikation af stoffer.

Hepatisk score betyder

  1. Albumin er et blodprotein, der er indeholdt i den største mængde og produceret af levercellerne. Ved undersøgelse af en læge er det vigtigere at kende forandringen i forholdet mellem individuelle proteinfraktioner og den samlede proteinindikator. Albumin er ikke en meget følsom indikator, men den er direkte påvirket af lever, nyrer, underernæring osv. Årsagerne til at reducere albuminkoncentrationen er hepatitis, cirrose, forskellige neoplasmer, reumatiske læsioner, tarmsygdomme etc. Blandt andre mekanismer, kan påvirke koncentrationen af ​​albumin, bør tages p-piller, underernæring, graviditet (ikke altid!) mv.

Dekryptering af forhøjet albumin er ikke svært, sådanne ændringer forekommer kun med en stærk dehydrering af kroppen og en stigning i blodviskositeten;

  • Prothrombintid er en simpel test, der rapporterer leverens evne til at syntetisere koagulationsfaktorer. Imidlertid afhænger et fald i prothrombinindekset ikke kun på nedsat funktion af leveren, men også på mængden af ​​K-vitamin i kroppen. Forøgelsen af ​​protrombinindekset, fraværet af dets ændringer efter indførelsen af ​​K-vitamin, indikerer problemer med leveren;
  • Transaminase - AsT og AlT. Forøgelsen af ​​AlT og AST i serum er en indikator for den patologiske proces i hepatocytter, myocytter, skeletmuskler og hjerneceller. Alt dette kan skyldes sygdomme som infektiøs hepatitis, myokardieinfarkt, levercirrhose, metastase af tumoren, kronisk alkoholforbrug, kronisk pankreatitis mv. Øget AlT og AST dusinvis af gange (op til 300-400 U / l) i akutte processer (for eksempel viral, giftig hepatitis) og iskæmi i leveren parenchyma. Leversygdomme forårsager en større stigning i ALT og i strid med blodcirkulationen i hjertemusklen - AST. Et fald i AlT og AST forekommer under graviditet, vitamin B6-mangel og nyresvigt.

    Norma AST - fra 7 til 40 MEL og AlT - fra 5 til 30;

  • Bilirubin. En af de vigtigste specifikke indikatorer for leversvigt. Direkte og indirekte bilirubinforøgelse, hvis en person lider af hepatitis (akut og kronisk form), er forhindring af galdekanaler til stede, forgiftning fra overdreven indtagelse af hepatotoksiske lægemidler, medfødte patologier i hepatobiliærsystemet med nedsat galdeudstrømning. Direkte og totalt bilirubin kan øges signifikant ved langvarig tid en person følger en lav-kalorie diæt eller praksis fasting;
  • GGT. Informativ meget følsom indikator, der hjælper med at identificere sygdommen i den indledende fase, når andre specifikke kriterier er inden for normen. og andre sygdomme i mave-tarmkanalen, hjertesygdom. Nogle gange stiger GGT efter at have taget antikonceptionsmidler;
  • AP. I stort antal diagnosticeres hos børn - dette er den fysiologiske norm. Med alderen falder mængden, mængden af ​​alkalisk fosfatase varierer fra 50 til 120 MEL. Årsagerne til stigningen af ​​denne indikator er: barndom; sygdomme forbundet med en forøgelse og vækst af knoglevæv; metastaser af maligne tumorer i knoglen; obturation af forskellige genese af alle kanaler, der er involveret i galdegang leverskader forårsaget af medicin; graviditet; endokrine sygdomme forårsaget af ændringer i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Årsager til faldet i alkalisk fosfatase: langsom vækst i børn, skjoldbruskkirtel sygdom.

    Sjældent anvendt diagnostiske indikatorer på leveren

    I øjeblikket betragtes thymol-testen som uinformativ og er sjældent foreskrevet af læger, medmindre andre enzymatiske parametre er uden tvivl. Thymol-test bruges til at vurdere den proteinsyntetiske funktion af leveren og dens funktionelle tilstand.

    Blandt indikationerne for dens gennemførelse kan du angive alle leversygdomme. Thymol-test er stærkt positiv i tilfælde af Botkins sygdom eller hepatitis A, giftig hepatitis, levercirrhose, systemisk kollagenose, infektionssygdomme, nemlig malaria.

    Blodbiokemi til leveren: forberedelse og fortolkning af analysen

    En af de vigtigste metoder til diagnosticering af forskellige leversygdomme er en biokemisk blodprøve. Med det kan du identificere overtrædelsen lige før de første symptomer.

    Der er få nerveender i leverenvæv, så dette organ kan næsten ikke "skade". Fysisk kan en person ikke mærke noget, de fleste af sygdommene er asymptomatiske og opdages tilfældigt under rutinemæssig undersøgelse og testning.

    Blodbiokemi for leversygdomme: Formål

    Biokemisk blodprøve - effektiv laboratoriediagnose af leveren

    Biokemisk blodprøve er ordineret til enhver sygdom, mistænksomhed for det eller med henblik på forebyggelse. Dette er en hurtig og billig analyse, der kan bruges til at diagnosticere abnormiteter i leveren, indsnævre rækkevidden af ​​mulige sygdomme og bestemme den fremtidige retning af undersøgelsen.

    Leveren udfører mange forskellige funktioner, deltager i fordøjelsesprocessen og udfører funktionen til at afgifte kroppen. I de fleste tilfælde opdages leversygdom allerede i de senere stadier, når behandlingen er vanskelig. Det er den største kirtel i kroppen.

    Overtrædelse af sit arbejde fører til en række komplikationer og påvirker hele kroppens tilstand.

    En analyse af leverbiokemi kan ordineres for alvorlige symptomer, der tyder på abnormiteter i leveren eller andre kroniske sygdomme, før kirurgi og medicin.

    Indikationer for analyse:

    • Yellowness af huden. Et af hovedtegnene for forhøjede niveauer af bilirubin i blodet. Yellowness af huden og sclera opstår, når sygdommen har været til stede i lang tid. Hvis tegn på gulsot anbefales at blive undersøgt.
    • Forstørret lever i størrelse. Forstørret lever kan ses ikke kun på ultralyd. Hvis leveren er stærkt forstørret, begynder abdominalomkredsen at vokse, og den totale vægt ændres ikke.
    • Vægttab Leversygdom kan forårsage kvalme, så en person nægter at spise, hvilket fører til vægttab. Vægttab kan være umotiveret med den sædvanlige kost og livsstil. I dette tilfælde anbefales det også at kontrollere leveren.
    • Bitterhed i munden. I leverens sygdomme mærkes en konstant bitter smag i munden, tungen bliver belagt, der vises en hvid eller gulbrun patina, der kan forekomme revner på tungen.
    • Leverbiokemi, der overgår under graviditeten, er obligatorisk, såvel som inden der tages alvorlige lægemidler, som øger belastningen på leveren.

    Hovedindikatorerne for leveren i biokemisk analyse

    Blodbiokemi indeholder en stor liste over forskellige indikatorer, hvoraf nogle omtales som leverfunktionstest. Indikatorer, der afspejler leverfunktion, evalueres sammen.

    Afkodning af resultatet skal ske af en læge, da mindre afvigelser fra normen ikke altid er tegn på patologi:

    1. Glukose. Glukoseniveauet bestemmes, når diabetes mellitus er mistænkt. I diabetes er sukkerindholdet sædvanligvis forhøjet, og i tilfælde af nedsat leverfunktion er glukoseniveauerne under normale. Dette er ikke hovedindikatoren for leveren, men det tages i betragtning ved vurderingen af ​​hele billedet.
    2. Bilirubin. Bilirubin er almindeligt, frit og bundet. Hvis man mistanke om en leversygdom, vurderes alle 3 typer af bilirubin. Dette pigment frigives under nedbrydning af hæmoglobin. I et stykke tid cirkulerer det i blodet og destrueres derefter af leveren celler og udskilles i urinen. Hvis leveren celler er beskadiget, bliver bilirubin ikke ødelagt, dets blodniveau stiger. Dette pigment er ret giftigt, og dets stigning kan føre til ubehagelige konsekvenser. Den vigtigste indikator er direkte bilirubin, hvis niveau afhænger direkte af leverens arbejde.
    3. ALT. Det er et enzym syntetiseret i leveren. De fleste af disse enzymer forbliver i leveren, så det cirkulerer i blodet i små mængder. Dens niveau i blodet stiger med den massive død af leverceller, der frigiver dette enzym i blodet.
    4. AST. Et andet enzym, der syntetiseres og forbliver i leverenes væv. Dens stigning kan indikere både leversygdom og nedsat hjertefunktion.
    5. Alkalisk phosphatase. Dette enzym findes i mange væv i menneskekroppen. Der er en separat indikator kaldet hepatisk alkalisk phosphatase, hvis værdi tages i betragtning, når en leversygdom er mistænkt.
    6. Kolesterol. Dette er det vigtigste og vigtigste lipid, der er involveret i forskellige metaboliske processer. Det er syntetiseret i leveren, så det kan være en indikator for sit arbejde.

    Forberedelses- og analyseprocedure

    Biokemisk blodprøveprocedure

    Proceduren for biokemisk analyse af blod er standard. Patienten på et bestemt tidspunkt kommer til laboratoriet på tom mave og donerer blod fra en vene. Dette er en smertefri proces, men for nogle mennesker kan det være lidt ubehageligt.

    Under blodprøveproceduren trækker sygeplejersken underarmen med en turniquet og indsætter en nål i venen. Denne proces ledsages ikke af smerte, men kan føle sig svimmel. Ofte lider gravide kvinder af svimmelhed.

    Inden proceduren for donation af blod er det nødvendigt at udføre simpel forberedelse:

    1. Leversygdomme kræver en konstant kost. Enhver føde påvirker leverens tilstand. 2-3 dage før donation af blod til leverprøver anbefales det ikke at spise fede og stegte fødevarer, at misbruge krydderier, junkfood, chokolade, slik, kaffe og kakao, røget kød og marinader.
    2. Det meste af leveren slår alkohol. Det skal slettes omkring en uge (mindst 3 dage) før analysen. Alkohol påvirker ikke kun levers tilstand, men også koagulering.
    3. Blodbiokemi overdrager om morgenen op til 11 timer. Patienten kommer til laboratoriet på tom mave. Det er nødvendigt at modstå sult i mindst 8 timer før bloddonation.
    4. Rygning anbefales ikke før du besøger laboratoriet. Det er bedst at afstå fra at ryge i 10-12 timer. Hvis afhængigheden af ​​nikotin er for stor, anbefales det at afholde sig fra vanen i en time før blodgivningen.
    5. Inden du donerer blod, skal du annullere alle taget medicin, herunder vitaminer. Alle præparater skal indberettes til lægen. En uge inden donation af blod stoppes alle medicin. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det ikke at tage medicin kun umiddelbart, inden blodet udleveres på analysedagen.
    6. Kvinder opfordres til at teste for graviditet, da det påvirker blodtal. Øgede satser under graviditet er ikke altid tegn på patologi.
    7. Før du besøger laboratoriet, er det uønsket at lave morgenøvelser. Fysisk aktivitet påvirker blodtal.

    Fortolkning af indikatorer

    Afvigelse fra normen - et tegn på patologi!

    Biokemisk analyse af blod indeholder mange indikatorer. Hver indikator separat er uinformativ. Lægen vurderer alle indikatorer på én gang, tildeler yderligere undersøgelse for at afklare diagnosen.

    Det er værd at huske, at alle afvigelser fra normen er indikatorer for alvorlige overtrædelser. I nogle tilfælde skyldes dette ukorrekt forberedelse eller laboratoriefejl. I tilfælde af stærke afvigelser anbefales det at aflevere analysen igen i samme laboratorium.

    Indikatorhastigheden og årsagerne til afvigelse:

    • Bilirubin. Hastigheden af ​​total bilirubin hos en voksen er fra 8 til 20 μmol / L. En signifikant stigning i bilirubin er forårsaget af viral hepatitis, gulsot, leverskader med lægemidler, lever-neoplasmer, cirrose. Lavt bilirubin indikerer sjældent leverfunktion. Det er normalt sænket med blodsygdomme, anæmi.
    • ALT. Enzymprocenten er op til 45 U / l for mænd og op til 34 U / l for kvinder. Forhøjede ALT niveauer indikerer hepatitis, giftig leverskade, levercancer og andre sygdomme, der forårsager hurtig destruktion af kirtelceller. I dette tilfælde er den nederste grænse for normen ikke angivet.
    • AST. AST-hastigheden er op til 35-40 IE afhængigt af patientens køn. Hos kvinder er niveauet af AST i blodet normalt mindre. AST-niveauet stiger dramatisk med alkoholisk hepatose, leverskade med stoffer eller giftige stoffer, levercancer, cirrose, kolestase.
    • Alkalisk phosphatase. Hastigheden af ​​alkalisk phosphatase for en voksen er 85-120 IE / l. Enzymeniveauet stiger med cirrose, obstruktiv gulsot, kolelithiasis, obstruktion af galdevejen, levercancer eller metastaser i den. Lavt fosfatasniveau indikerer blodforstyrrelser.
    • Glukose. Forhøjet glukose betragtes som en indikator for metaboliske sygdomme, men et fald i glukose kan være tegn på leverskade, da jern er involveret i dannelsen af ​​glucose.

    Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

    Blodbiokemi er langt fra den eneste metode til diagnosticering af leversygdomme, men det er begyndelsen af ​​undersøgelsen, da det gør det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​lidelser og specificere den mulige diagnose og bestemme retningen for yderligere undersøgelse.

    Biokemisk blodprøve har mange fordele:

    1. Omkostninger. Prisen på biokemisk analyse af blod er lav. I nærværelse af kuponproceduren udføres gratis i det kommunale laboratorium. I private klinikker betales analysen, men det er relativt billigt.
    2. Meddelsomhed. Ved hjælp af en biokemisk blodprøve kan mange sygdomme identificeres eller mistænkes. Informativitet kan betragtes som relativt høj, da en nøjagtig diagnose kun kan foretages efter yderligere undersøgelse.
    3. Sikkerhed. Proceduren er absolut sikker for menneskers sundhed, fører ikke til nogen konsekvenser. Blodprøveudtagning udføres hos mennesker i alle aldre, såvel som under graviditet.
    4. Smertefri. Proceduren er hurtig og smertefri, kun mildt ubehag, kvalme og svimmelhed forårsaget af sult er mulige.
    5. Hurtighed. Blodbiokemi kræver ikke længere forberedelse, og selve proceduren varer ikke mere end 5 minutter. Resultatet er også forberedt hurtigt, det gives til patientens hænder inden for 1-2 dage.

    Flere oplysninger om hvilke tests du skal passere til diagnosen leversygdom findes i videoen:

    Ulempen er, at en biokemisk blodprøve ikke altid hjælper med at differentiere sygdommen, men kun for at detektere overtrædelser.

    Efter den biokemiske analyse kan andre diagnostiske procedurer foreskrives, såsom lever-ultralyd, biopsi, MR eller CT-scanning af leveren (de mest informative, men dyre procedurer til at opdage de mindste abnormiteter og patologier), blodprøver for hepatitis og levercancer, genetiske undersøgelser.

    Indikatorer for leveren i blodbiokemi: normal, med cirrose

    Leveren er et organ, der er under stort pres hver dag. Hvert minut op til en og en halv liter blod passerer gennem det, det er hun, der er en slags filter. Forkert livsstil, især alkoholmisbrug, alle former for infektioner, patologier fra andre organer og systemer - alt dette efterlader et stort aftryk på dette legemes arbejde. For at kunne diagnosticere leversygdom i rette tid er det nødvendigt at gennemgå en række seriøse laboratorietests.

    Den vigtigste af disse er biokemi for levercirrhose. Denne laboratorietest hjælper med at identificere niveauet af leverindeks, hvorved tilstanden af ​​det vigtigste organ vurderes. Ud over cirrose er diagnosen af ​​forskellige hepatitis mulig.

    Indikationer for analyse

    Biokemisk analyse af blod for at identificere leverens patologi, herunder cirrhose, udpeges i følgende tilfælde:

    1. Folk med alkoholafhængighed
    2. Alkoholikere og narkomaner, der bruger de samme sprøjter og nåle flere gange
    3. Som sporing effektiviteten af ​​tidligere ordineret medicinering.
    4. Med svækkelsen af ​​immunitet i forbindelse med immunsystemets svigt som helhed
    5. I tilfælde af krænkelse af metaboliske processer i kroppen, især den forkerte metabolisme
    6. Hvis fuldstændig blodtælling viste høje niveauer af jern i serum
    7. Med ultralyddiagnose opdagede lægen ændringer i leveren.

    I alle disse tilfælde lægger biokemisk analyse af blod stor vægt på leverparametre, som kan bekræfte eller afvise den tidligere diagnose.

    De vigtigste indikatorer for leveren

    En blodprøve for levercirrhose afslører patologi udelukkende på grundlag af de resultater, som leverforsøg giver. Hvis tallene ligger langt fra normen, er der altid mulighed for at donere blod for hvert af disse leverenzymer separat.

    Overvej de vigtigste typer af enzymer ansvarlige for leveren.

    Hepatiske parametre for blodbiokemisk analyse til påvisning af sygdomme

    Leveren er et af de menneskelige krops sårbare organer. Det er muligt at pålideligt vurdere dens tilstand og funktionalitet ved at bestemme koncentrationen af ​​dets enzymer. Hepatiske parametre for biokemisk analyse af blod giver mulighed for at afklare diagnosen under en generel undersøgelse.

    Henvisning til undersøgelsen

    Indikationer for yderligere undersøgelse kan være følgende tilstande:

    • langvarigt alkoholindtag, hvilket fører til alvorlige leversygdomme
    • mulig kontakt med en brugt nål eller eventuelle invasive materialer;
    • påvisning af et fald i forholdet mellem AlT / AST under en enhed i den tidligere udførte biokemiske analyse;
    • hepatitis af enhver form
    • høje niveauer af jern i blodet;
    • diabetes mellitus;
    • sygdomsfremkaldt fedme;
    • konstant observation af flatulens
    • forøget gamma globulinkoncentration;
    • nedsat indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og ceruloplasmin;
    • ændringer i leverens struktur, detekteret af ultralyd;
    • Tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme - cirrose, tumorer og andre tilstande.

    Lægen kan under alle omstændigheder beslutte, at sådanne tests er nødvendige for nøjagtig diagnose og kvalitetsbehandling.

    Forberedelse til analysen

    For at opnå maksimal pålidelighed af analyseresultaterne er det nødvendigt at forsigtigt forberede testen:

    • et par dage før du besøger laboratoriet, skal du eliminere en betydelig fysisk anstrengelse;
    • Drikke ikke alkohol og fede fødevarer i et par dage før du tager testen og undgå stress;
    • Det anbefales at ikke ryge på testdagen;
    • På tærsklen til proceduren forbruges ikke kaffe og te i store mængder, må du ikke overvære;
    • kun analysere en tom mave. Det eneste, som lægerne ikke forbyder, er et par vandtanker.

    Når en læge giver en henvisning til en undersøgelse, skal han underrettes om optagelse af medicin.

    Hovedindikatorer for laboratorietest

    I processen med at udføre biokemisk analyse studeres følgende leverfunktioner:

    • AST (aspartataminotransferase);
    • ALT (alaninaminotransferase);
    • bilirubin;
    • Proteinfraktioner af blodserum;
    • GGTP (gammaglutamin-transpeptidase);
    • Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase);
    • Prothrombintid.

    Disse tal kaldes også leverenzymer.

    Dekodningsanalyse

    Afkodning af de opnåede resultater gør os i stand til at evaluere organets funktion, dets arbejde med absorption af giftige stoffer, deres eliminering fra leveren samt behandlingen af ​​medicinske præparater.

    Leverprøveværdier

    For at afklare diagnosen udføres en række analyser, hvis resultater anvendes til at foretage en sammenlignende vurdering af overtrædelser. Hepatiske indikatorer for biokemisk analyse af blod, hvis normer giver dig mulighed for at navigere i graden af ​​skade på organet.

    1. Mangel på strøm.
    2. graviditet;
    3. Accept af orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
    4. Albumin er ikke en uafhængig meget følsom indikator, men mange faktorer er opmærksomme på det. Derfor er det vigtigt at vide om forandringen i forholdet mellem proteinkomponenter, når de gennemfører forskning. Et fald i albumin kan udløses af cirrhose, enhver type hepatitis, neoplasmer, tarmsygdomme (for eksempel betændelse i sigmoid kolon) og endda reumatiske læsioner. Følgende faktorer kan påvirke enzymets koncentration:
      • Øgede enzymniveauer kan være forbundet med dehydrering såvel som forøget blodviskositet.
      • Prothrombintid er en indikator, der rapporterer leverfunktion under blodkoagulation. Den lave koncentration af indekset afhænger ikke kun af leverdysfunktionen, men også på indholdet af K-vitamin i kroppen. Men en stigning i indikatoren eller fuldstændig fravær af ændringer i indikatorerne efter en forøgelse af vitaminindholdet i kroppen kan indikere brud i leveren.
    5. Transaminaser er indikatorer, der afslører patologiske processer i hepatocytter, muskler i muskuloskeletalsystemet og også hjerneceller. Årsagen til sådanne ændringer er udseendet af sygdomme (myokardieinfarkt, cirrose, pancreatitis, infektiøs hepatitis) samt kronisk forbrug af alkoholholdige drikkevarer. Stigningen i AlT og AST er mulig under akutte processer eller iskæmi i leveren parenchyma. Alt påvirkes mere af forskellige sygdomme i leveren, og ændringen i AST er en lidelse i hjertemuskulaturens kredsløbssystem. Et fald i indekserne observeres med B6-mangel, graviditet eller nyresvigt. Normalt skal indikatorerne svare til АSТ - fra 7 til 40 MEL og for AlT fra 5 til 30 MEL.
    6. Bilirubin. Dens koncentration stiger med hepatitis, obstruktion af galde kanaler, samt forgiftning efter at have taget visse lægemidler. Medfødte abnormiteter i galdestrømmen er også mulige. En stigning i bilirubin observeres sædvanligvis med en langsigtet kost (lavt kalorieindhold) såvel som med fastende.
    7. GGTP er en meget følsom indikator, der gør det muligt at identificere sygdommen i begyndelsen, når de fleste indikatorer er normale. Stigningen i indekset kan være forbundet med akut hepatitis, blokering af kanaler, hvorigennem galde strømmer, pancreas patologier og hjertet, sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel betændelse i duodenum), diabetes mellitus. Endvidere kan ændringen i indekset skyldes at tage orale præventionsmidler.
    8. BF i normen skal svare til indikatorerne fra 50 til 120 MEL. Men i børnenes krop er forhøjede niveauer normen. Hovedårsagerne til at overskride normen i voksenalderen er:
    • sygdomme forbundet med en stigning i knoglevæv;
    • cancer metastaser;
    • kanalobstruktion;
    • leverproblemer forbundet med at tage medicin;
    • endokrine lidelser;
    • graviditet.

    Hovedårsagerne til faldet i alkaliske fosforniveauer er langsom vækst i barndommen samt skjoldbruskkirtelsygdom.

    Dekryptering af børneanalyse

    Bagværkets arbejde med børn adskiller sig væsentligt fra voksne. Det er umuligt at evaluere de opnåede resultater baseret på standardnormer for voksne. Der er ingen komplet liste med indikatorer for leverfunktionstest. Prisindikatorer afhænger af aldersgruppe og køn af barnet. Ved dechifiering af de opnåede resultater skal man tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier såvel som fysiologiske udviklingsperioder.

    Dekryptering af resultaterne af leverblodprøver hos børn og voksne er meget anderledes.

    For eksempel, hvis der er en stigning i den alkaliske fase hos en voksen, indikerer dette en stagnation af galde og hos et barn - en periode med aktiv vækst (i de fleste tilfælde).

    Sjældent brugte indikatorer

    En af de sjældne indikatorer er thymol test. Tildelt til denne analyse, hvis resten af ​​enzymindikatorerne afslører overtrædelser af det. Prøven tillader at evaluere den proteinsyntetiske funktion af organet og dets tilstand.

    Indikationerne for test er en leversygdom. Et positivt resultat forekommer med hepatitis A og Botkin's sygdom, visse typer af collagenose, cirrhose samt forskellige infektioner.

    Funktioner af dekodningsanalyse

    Ved udseende af leversygdom gennemgår flere leverforsøg på én gang. Arten af ​​skader på leverens struktur bestemmes af forskydningen af ​​de mest ændrede parametre.

    Resultaterne af analysen læses kun i forhold til de funktioner, der udføres af disse stoffer, og en forståelse for metabolismen som helhed.

    Leverprøve

    En integreret del af diagnosen leversygdom er en biokemisk blodprøve. Leverforsøg er nødvendige for at vurdere organets funktion og identificere sygdommens art. Graden af ​​resultaterne giver dig mulighed for at afgøre, om lægen har ramt en akut eller kronisk proces, hvor stor leverskade er.

    Liste over indikatorer

    Hepatiske prøver er en del af et laboratoriebiokemisk laboratorium, der er baseret på en blodprøve. De omfatter en række indikatorer som:

    1. Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST).
    2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
    3. Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
    4. Bilirubin (almindelig, direkte, indirekte).
    5. Protein er almindeligt.
    6. Albumin.

    Sedimentære prøver kan bruges til at vurdere proteinindholdet: thymol, sublime osv. Tidligere blev de indføjet i listen over undersøgelser som obligatoriske, men med indførelsen af ​​nye metoder til laboratoriediagnostik er blevet mindre efterspurgt. Relevansen er fortsat for at bestemme aktiviteten af ​​processen i hepatitis og levercirrose.

    Forhøjede leverprøver betyder en stigning i antallet af gamma globuliner og beta-globuliner og et fald i albumins koncentration og bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i leveren.

    Nøjagtigheden af ​​resultatet er påvirket af hyperlipidæmi, som opstår, når patienten spiser før undersøgelsen af ​​fedtholdige fødevarer. Falske oplysninger kan opnås, hvis der udover leversygdom er nyresygdomme, systemiske læsioner af bindevævet.

    Listen over krævede parametre til bestemmelse af indikatorerne indbefatter ofte komponenter i lipidspektret, ellers - lipidogrammer.

    Disse er totale kolesterol-, høj-, lav- og meget lavdensitetslipoproteiner (kolesterolfraktioner), triglycerider (glycerolestere af fedtsyrer).

    Også beregnet aterogen koefficient, der angiver sandsynligheden for aterosklerose. En stigning i indholdet af triglycerider observeres med fedtsinfiltrering af leveren; leverprøver i forhold til denne indikator steg under graviditeten.

    Kolesterol og lipoproteiner er bestemt til at detektere kardiovaskulær patologi, men de er ikke meget informative om leversygdomme.

    Hepatiske parametre for biokemisk analyse af blod omfatter i nogle tilfælde serumjern. Stigningen i niveauet i forbindelse med stigningen i AST og ALT er et tydeligt tegn på ødelæggelsen af ​​hepatocytter (leverceller).

    Hvad viser leverprøver, hvis kun serumjern øges? Dette kan som regel skyldes overdreven kvittering eller akkumulering og kræver yderligere undersøgelse.

    Sjældent identificerbare indikatorer

    Lactat dehydrogenase og isoenzymerne er ikke inkluderet i leverprøverne, men er vigtige for afkodning af blodprøver under normale og patologiske forhold. Forøgelsen observeres hos patienter, der lider af viral og toksisk hepatitis, levercirrhose.

    Hepatisk blodprøve til kobber og ceruloplasmin er nødvendig til diagnosticering af alvorlig genetisk arvelig patologi - Wilson - Konovalov sygdom.

    Galdesyrer akkumuleres i væv i kroppen under kolestase (galstasis). Hepatiske blodprøver kan blive mere informative, hvis koncentrationen af ​​galdesyrer bestemmes af en sygdom med en kolestatisk komponent.

    Serumkolinesterase (pseudocholinesterase) tilhører enzymen klasse. På grund af leversygdomme som hepatitis, cirrose, såvel som levermetastaser og stagnation i hjertesvigt, falder koncentrationen i blodserum.

    Leverstandarder

    Find ud af forekomsten af ​​patologi kan kun sammenlignes med indikatorer for en sund person. Hastigheden af ​​leverprøver er angivet i tabellen:

    Leverprøver med signifikante svingninger under eller over normen og fravær af tegn på sygdom bør gentages for at eliminere fejl i alle stadier af analysen.

    Værdien af ​​standardstudier

    Dekrypteringen af ​​blodprøven for leverkomplekset udføres ved modtagelse hos den behandlende læge, der fokuserer på et sæt kliniske symptomer og de opnåede resultater. Det er nyttigt for patienten at vide om hovedkomponenterne i den biokemiske profil beregnet til diagnose af leversygdomme.

    Normer af leverprøver er angivet på formularerne, men afvigelser i retning af stigende eller faldende indikatorer kræver detaljeret overvejelse.

    Den biologiske kemiske aktivitet af den patologiske proces i leveren kan bedømmes ved at bestå testen for leverenzymer i blodet:

    1. Aspartat amin transferase.
      Vejledende for leverens sygdomme. Desuden bruges den som markør for skade på hjertemusklen (myokardium). Forklaring af analysen af ​​leverprøver er rettet mod at identificere et øget niveau af AST, hvilket sker med hepatitis og levertumorer.
    2. Alaninemin transferase.
      Det er niveauet af alaninaminotransferase, der anses for at være et pålideligt tegn på akut leverskade. Skiftet af værdien opad er iagttaget, selv før udseendet af en lyst klinik. Med et stort volumen skade på levervævet øges indekset ti gange.
      Både AST og ALT er enzymer lokaliseret i cellen, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer. Koncentrationen stiger med nekrose af hepatocytter. Et værdifuldt diagnostisk kriterium kan være de-Rytis-koefficienten, beregnet på grundlag af forholdet mellem ALT og AST; i viral hepatitis er dens værdi mindre end 1. Kroniske inflammatoriske sygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer karakteriseres af et indeks lig med eller større end 1. En de Ritis-koefficient på over 2 observeres i alkoholisk leversygdom.
    3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
      Hvor mange GGTP-enheder i en leverprøve anses for acceptable? Tallene ligger normalt fra 8 til 61 IE / L for mænd og fra 5 til 36 IE / L for kvinder. Enzymet er aktivt i kolestase, inflammation, tumorprocesser og alkoholisk leversygdom. Det fremmes også ved brug af lægemidler med hypnotiske og anxiolytiske virkninger fra gruppen af ​​benzodiazepiner og barbiturater, anvendelsen af ​​narkotiske stoffer og kontakt med hepatotoksiske giftstoffer.
    4. Alkalisk phosphatase.
      Det tilhører de mest præcise markører for cholestasis og hepatocellulær carcinom (en malign lever i leveren), men det betragtes som tegn på leverskade kun med samtidig stigning i andre indikatorer af leverkomplekset i en blodprøve. Dette forklares ved, at alkaliske fosfataseisoenzymer er indeholdt udover leveren, i knoglevæv, tarmvæg osv. Den isolerede stigning i alkalisk phosphatase kan være en afspejling af den patologiske proces med ekstrahepatisk lokalisering.

    Hvad betyder en stigning i leverenzymetestresultaterne? Overdreven biokemisk aktivitet bekræfter antagelsen om akut patologisk proces.

    En langvarig, men ikke så markant stigning i leverprøver kan indikere kronisk inflammation, indsnævring af galdekanalens lumen på grund af ufuldstændig obstruktion (overlapning).

    Blandt gallepigmenter er det nødvendigt at estimere niveauet af bilirubin til at dechiffrere analysen af ​​leverprøver. Det er opdelt i følgende typer:

    • fælles;
    • lige (konjugeret, koblet);
    • indirekte (ukonjugeret, fri).

    Det samlede bilirubinindeks stiger på grund af en eller begge fraktioner (direkte, indirekte), hvis niveau bestemmer dets værdi.

    Leverprøver i blodbiokemi er nødvendige for differentialdiagnosticering af tilstande, der involverer gulsot.

    Hemolytisk gulsot er karakteriseret ved en forøgelse af fraktionen af ​​indirekte bilirubin, mens den mekaniske værdi af den direkte fraktion stiger. Om parenkymalt gulsot taler i tilfælde af en betydelig stigning og direkte, og indirekte, og generelt totalt bilirubin.

    Serumproteinindikatorer er også inkluderet i analysen af ​​leverprøver:

    1. Total protein
      Normen for totalprotein i leverprøver til kvinder og mænd er 60-80 g / l. Hypoproteinæmi (fald i totalprotein) ledsager kronisk leversygdom. Hyperproteinæmi forekommer under træning, dehydrering.
    2. Albumin.
      Albumin er et transportprotein, hvis opgave er overførsel af hormoner, vitaminer, fedtsyrer og andre stoffer mellem celler. Lidt forhøjede leverprøver under graviditet og amning (amning), som gælder for albumin, ligger inden for det normale område. Albumin falder i kronisk forløb af leverpatologi.

    Funktioner af biokemisk analyse af blod

    Prøvens pålidelighed er grundlaget for kvalitetsbehandling. Patienten har brug for at vide, hvordan man skal foretage en analyse af leverprøver og nøje følge reglerne. Det er også vigtigt at have en ide om, hvordan leverprøver er taget.

    Biokemisk analyse af blod udføres på tom mave, før røntgen, ultralyd, ellers ændres afkodningen af ​​leverprøver, selvom indikatorerne er normale. Perioden for afholdenhed fra mad er 8-12 timer. Det er forbudt at te, kaffe, selv uden sukker, alkohol, tilladt vand.

    Fede fødevarer bør også udelukkes. Tiden vælges om morgenen - resultaterne af leverforsøg kan svinge hele dagen.

    Mellem rygning og bloddonation skal tage mere end to timer. Hvis patienten tager medicin, der ikke kan annulleres, skal du informere den behandlende læge. Øvelse på tærsklen til analysen, såvel som psyko-følelsesmæssig stress, kan forstyrre pålidelig deklarering af leverprøver på grund af forkerte resultater.

    Blod er taget fra venen, hvorefter de formede elementer adskilles fra serumet ved centrifugering. Manipulation udføres ved brug af en engangs nål og obligatorisk antiseptisk behandling af punkteringsstedet.

    Hæmolyse (destruktion af røde blodlegemer) og chiles (fedtpartikler) i blodserumet forhindrer testens kvalitet. Resultaterne af leverprøver og blodprøver kan ikke deklareres som helhed, det er nødvendigt at genoptage materialet.

    Ændringer i sygdommens forløb afspejles i disse blodprøve i leveren; Dette giver dig mulighed for at spore sygdommens dynamik og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

    Hvilken læge at kontakte

    Biokemisk forskning udføres undertiden af ​​raske mennesker - for eksempel under forebyggende undersøgelser. Men de fleste af de blodprøver, der bestemmer udførelsen af ​​leverkomplekset, er tildelt til at identificere deres afvigelser fra normen i nærværelse af relevante patientklager.

    Spørgsmålene om diagnose og behandling af sygdomme, hvor leverprøver hæves, behandles af sådanne læger som terapeut, en smitsomme sygeplejerske, en hepatolog, en kirurg. Inden du sender patienten til laboratoriet, skal du gøre dig bekendt med reglerne for testning, advare om de konsekvenser, der kan være en overtrædelse.

    Hepatiske tests steg af forskellige årsager; individuel behandling af hver sag er påkrævet.

    Afkodningen af ​​blodprøven til leverprøver er som regel efter nogle få timer eller den næste dag efter leveringen mulig - det afhænger af blodprøvetagningstidspunktet, omfanget af undersøgelser, deres kompleksitet og laboratoriemæssige tekniske evner.

    Den behandlende læge forklarer præcis, hvilke leverantaller der afviger fra normen, og udvikler en plan for yderligere undersøgelse og behandling.

    En blodprøve for leverprøver - indikatorer, sats og årsager til afvigelser

    En af de vigtigste dele af diagnosen lidelser forbundet med leverenes strukturer er den biokemiske analyse af blod. En blodprøve for leverfunktionstests, en ekstraordinært vigtig undersøgelse, der muliggør en vurdering af et organs funktionelle egenskaber og rettidig påvisning af mulige afvigelser fra normen.

    Resultaterne af de opnåede analyser gør det muligt for specialisten at afgøre, hvilken type patologisk proces han behandler - akut eller kronisk, og hvor stor er omfanget af organskader.

    Indikationer for leverfunktionstest.

    I tilfælde af nedsat sundhed og med udseende af karakteristiske symptomer kan lægen ordinere en passende analyse. Når tegn som:

    • Smerter i højre hypokondrium
    • Følelse af tyngde i leveren;
    • Gule sclera af øjnene;
    • Yellowness af huden;
    • Alvorlig kvalme, uanset fødeindtagelse
    • Forøgelse af kropstemperaturen.

    Hvis der tidligere er differentierede diagnoser, såsom betændelse i leveren af ​​viral oprindelse, fænomenet stagnation af galde i kanalerne, inflammatoriske processer i galdeblæren, er en analyse af leverprøver afgørende for overvågning af sygdommen.

    Indikationen for de nødvendige leverfunktionstest er lægemiddelterapi med brug af potente stoffer, der kan skade de strukturelle enheder i leveren samt misbruget af kroniske alkoholholdige drikkevarer.

    Specialisten skriver retningen for analysen af ​​leverprøver og med mulig mistanke om diabetes mellitus med forhøjet jernindhold i blodet, ændringer af organets strukturer under et ultralydstudium og øget meteorisme. Indikationerne for analyse er hepatose og lever fedme.

    Data proteinkomponenter i leveren

    Levertest, dette er et særskilt afsnit i laboratorieundersøgelser. Grundlaget for analysen - biologisk materiale - blod.

    En række data, herunder leverfunktionstest:

    • Alaninaminotransferase - ALT;
    • Aspartataminotransferase - AST;
    • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
    • Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase;
    • Samlet bilirubin, såvel som direkte og indirekte;

    For at give en objektiv vurdering af indholdet af proteinkomponenter, anvendte sedimentære prøver i form af thymol og sublimede phenoler. Tidligere blev de brugt overalt, der komponerede med de vigtigste analyser af leverprøver, men nye teknikker har erstattet dem.

    I moderne diagnosticeringsmetoder i laboratoriet anvendes de under antagelse af tilstedeværelsen af ​​leverbetændelse i forskellige etiologier og med irreversible substitutioner af leverparenchymvævet.

    Øgede mængder gamma globuliner og beta-globuliner, samtidig med at albumin reduceres, indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis.

    Standarder og afkodning af nogle indikatorer

    Takket være en bestemt analyse er det muligt at identificere den nedsatte levers karakter og vurdere dens funktionalitet. Afkodningsdata vil bidrage til at gøre bekendt med den mulige patologiske proces mere detaljeret.

    Det er vigtigt! Korrekt dechifrere og ordinere en passende behandling, kan kun den behandlende læge.

    En stigning i den enzymatiske aktivitet af ALT og AST giver en mistanke om forstyrrelse af organets cellulære strukturer, hvorfra enzymerne transporteres direkte ind i blodbanen. I hyppigheden af ​​tilfælde med en stigning i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase kan man tale om tilstedeværelsen af ​​virale, toksiske, medicinske, autoimmune inflammationer i leveren.

    Derudover anvendes indholdet af aspartataminotransferase som en pointer for at bestemme abnormiteter i myokardiet.

    Stigningen i LDH og alkalisk fosfatase er tegn på stillestående processer i leveren og er forbundet med skade på ledningsevnen i galdeblærens kanaler. Dette kan ske på grund af blokering med sten eller med en neoplasma, galdeblærens kanaler. Der skal lægges særlig vægt på alkalisk fosfatase, som øges i levercarcinom.

    Et fald i de samlede proteinværdier kan være tegn på forskellige patologiske processer.

    En stigning i globuliner og et fald i indholdet af andre proteiner indikerer, at der er processer af autoimmun natur.

    Ændring af indholdet af bilirubin - en konsekvens af skader på leverceller, indikerer en overtrædelse af galdekanalerne.

    Leverprøver og satser:

    1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * 1;
    2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * 1;
    3. Alkalisk membran - 1-3 mmol * L;
    4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
    5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
    6. Total protein - 65-85 hl;
    7. Albuminer - 40-50 hl;
    8. Globuliner - 20-30 hl.

    Ud over det grundlæggende panel af indikatorer for leverfunktionaliteten er der også ikke-standardiserede, ekstra prøver. Disse omfatter:

    • Total protein;
    • albumin;
    • 5-nukleotidase;
    • koagulation;
    • Immunologiske test;
    • ceruloplasmin;
    • Alfa-1 antitrypsin;
    • Ferritin.

    Ved undersøgelsen af ​​koagulogrammer bestemmes blodkoagulation, da koagulationsfaktorer bestemmes nøjagtigt i de hepatiske strukturer.

    Immunologiske test anvendes i tilfælde af formodet primær galde cirrhose, autoimmun cirrhosis eller cholangitis.

    Ceruloplasimin - gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​hepatolentisk dystrofi, og et overskud af ferritin er en markør for en genetisk sygdom, der manifesteres ved en overtrædelse af jernmetabolisme og dets ophobning i væv og organer.

    Korrekt forberedelse til undersøgelsen

    Grundlaget for korrekt, passende behandling er pålideligheden af ​​de opnåede resultater. Patienten, før du tager leverprøver, skal du vide, hvilke regler der skal følges.

    1. Blodbiokemi udføres udelukkende på tom mave, mens radiografiske og ultralydundersøgelser skal udføres efter. Ellers kan indikatorerne forvrænges.

    Det er vigtigt! Før det er forbudt, ved analysens afgivelse forbudt at anvende te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer og lige vand.

    2. På tærsklen til den planlagte testtagelse for leverfunktionstest er det vigtigt at nægte at acceptere fede fødevarer.

    3. Når du tager medicin, hvilket ikke er muligt at nægte, skal du kontakte din læge. Du bør også opgive fysisk anstrengelse såvel som følelsesmæssig stress. Da dette kan forårsage upålidelige resultater.

    4. Indtagelse af biologisk væske til undersøgelsen udført fra en vene.

    resultater

    Dårlige leverprøver kan skyldes forskellige faktorer:

    • Overvægt, fedme;
    • Klemme vener under blodprøveudtagning
    • Kronisk hypodynami
    • vegetarisme;
    • Perioden med at bære et barn.

    Yderligere diagnostiske metoder

    For uregelmæssigheder i blodindekset kan den behandlende læge ordinere yderligere undersøgelser, herunder:

    • Komplet blodtal for helminthisk invasion;
    • Ultralydundersøgelse af abdominale organer;
    • Radiografisk undersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel;
    • Magnetisk resonansbilleddannelse af leveren - for at identificere mulige metastaser;
    • Laparoskopi med leverbiopsi - når en neoplasme opdages, er der brug for en prøve af tumorvæv for at bestemme typen af ​​uddannelse.

    Tidlig diagnose og tilstrækkelig udvalgte behandlinger vil bidrage til at opretholde leverens normale funktion i mange år. Undersøgelser har vist, at leveren er i stand til genopretning, så en sund livsstil, korrekt ernæring, tilstrækkelig hvile og fraværet af stressende faktorer er nøglen til langvarig sundhed.

    Leverprøver: Dekodningsanalyse, normer

    Leverfunktionstest er laboratorieprøver af blod, hvis formål er en objektiv vurdering af de grundlæggende funktioner i leveren. Dekodning af biokemiske parametre gør det muligt at identificere organets patologi og spore i dynamikken af ​​mulige uønskede ændringer i løbet af behandlingen med farmakologiske præparater med en hepatotoksisk virkning.

    Grundlæggende biokemiske parametre

    Biokemisk analyse af blod for at bestemme koncentrationen af ​​vigtige forbindelser og at identificere det kvantitative niveau af et antal enzymer i plasmaet.

    Følgende indikatorer hjælper med at evaluere den funktionelle aktivitet af leveren, galdeblæren og galdekanalerne:

    • AST-enzymaktivitet - aspartataminotransferase, ALT-alaninaminotransferase, GGT-gamma-glutamyltransferase og alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase;
    • niveauet af totalt protein og dets fraktioner (især albumin) i serum;
    • niveau af konjugeret og ukonjugeret bilirubin.

    Graden af ​​afvigelse fra normale værdier giver dig mulighed for at bestemme, hvordan beskadigede leverceller er, og hvad er tilstanden af ​​de syntetiske og udskillende funktioner i leveren.

    Vær opmærksom på: hos mennesker spiller levern rollen som det vigtigste "biokemiske laboratorium", hvor et stort antal reaktioner kontinuerligt fortsætter. Orgelet er biosyntesen af ​​komponenter i komplementsystemet og immunoglobulin, som er nødvendige for at bekæmpe smitsomme stoffer. Det udfører også glycogensyntese og gennemgår biotransformation bilirubin. Derudover er leveren ansvarlig for afgiftning, dvs. opdeling af farlige stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, drikkevarer og indåndet luft.

    Ifølge blodprøver er det ret problematisk at vurdere, hvordan aktive biokemiske processer finder sted inde i levercellerne, da cellemembraner adskiller hepatocytter fra kredsløbssystemet. Udseendet af leverenzymer i blodet indikerer skade på cellevægge af hepatocytter.

    Patologien indikeres ofte ikke kun af en stigning, men også af et fald i indholdet af visse organiske stoffer i serum. Et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet indikerer en mangel i organets syntetiske funktion.

    Vigtigt: Ved diagnosticering af en række patologier udføres leverfunktionstest parallelt med nyre- og reumatiske test.

    Indikationer for leverfunktionstest

    Leverforsøg ordineres, når følgende kliniske tegn på leversygdom forekommer hos patienter:

    • skelera og hudens yellowness
    • tyngde eller smerte i hypokondrium til højre;
    • bitter smag i munden;
    • kvalme;
    • stigning i total kropstemperatur.

    Hepatiske test er nødvendige for at vurdere dynamikken i lever- og hepatobiliære sygdomme - betændelse i galdekanaler, stagnation af galde samt viral og giftig hepatitis.

    Vigtigt: Leverprøver hjælper med at diagnosticere nogle parasitære sygdomme.

    De er vigtige, hvis patienten tager stoffer, der kan skade hepatocytterne - celler, der danner mere end 70% af organets væv. Tidlig påvisning af afvigelser fra normen giver dig mulighed for at foretage de nødvendige justeringer af behandlingsplanen og forhindre medicinske skader på organet.

    Vær opmærksom på: En af indikationerne for leverprøver er kronisk alkoholisme. Analyser hjælper med at diagnosticere alvorlige patologier som cirrose og alkoholisk hepatose.

    Regler for analyse af leverfunktionstest

    Patienten skal komme til laboratoriet om morgenen fra 7-00 til 11-00. Det anbefales ikke at tage mad før du tager blod i 10-12 timer. Du kan kun drikke vand, men uden sukker og ikke-kulsyreholdige. Før analysen bør fysisk anstrengelse undgås (herunder det er uønsket at selv gøre morgenøvelser). På aftenen er det forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, som i dette tilfælde vil tallene blive forvrænget meget. Om morgenen skal du sørge for at afstå fra at ryge.

    Vær opmærksom på: En lille mængde blod indsamles til leverprøver fra en vene i albueområdet. Test udføres ved hjælp af moderne automatiserede biokemiske analysatorer.

    Faktorer, der påvirker leverfunktionens resultater:

    • manglende overholdelse af reglerne om forberedelse
    • overvægtige (eller fedme)
    • tage visse farmakologiske midler
    • overdreven kompression af venen med en tourniquet;
    • vegetarisk kost;
    • graviditet;
    • hypodynamien (manglende fysisk aktivitet).

    For at vurdere leverfunktionens funktion er det vigtigt at identificere tilstedeværelsen / fraværet af galdannelse, graden af ​​celleskader og mulig forstyrrelse af biosynteseprocesser.

    Enhver patologi i leveren forårsager en række indbyrdes forbundne ændringer i kvantitative indikatorer. Med hver sygdom ændres flere parametre i større eller mindre grad. Ved evaluering af leverfunktionstest styres specialister af de væsentligste afvigelser.

    Afkodningsanalyse for leverfunktionstest hos voksne

    Indikatorer for normen (referenceværdier) af leverfunktionstest for de vigtigste parametre (for voksne):

    • AST (AsAT, aspartataminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / time / l;
    • ALT (alaninaminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / time / l;
    • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / time / l;
    • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) - 1-3 mmol / (time / l);
    • total bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
    • lige bilirubin - 2,57 μmol / l;
    • indirekte bilirubin - 8,6 μmol / l;
    • total protein - 65-85 g / l;
    • albuminfraktion - 40-50 g / l;
    • globulinfraktion - 20-30 g / l;
    • fibrinogen - 2-4 g / l.

    Afvigelser fra normale tal tyder på en patologi og bestemmer dens natur.

    Høje niveauer af AST og ALT indikerer beskadigelse af leverceller i nærværelse af hepatitis viral eller toksisk genese, såvel som autoimmune læsioner eller indtagelse af hepatotoksiske lægemidler.

    Forhøjede niveauer af alkalisk fosfatase og GGT i leverfunktion indikerer en stagnation af galde i hepatobiliærsystemet. Det forekommer i modstrid med galdeudstrømningen på grund af overlapning af kanalerne med helminths eller calculi.

    Et fald i total protein indikerer en overtrædelse af den syntetiske funktion af leveren.

    Skiftet i forholdet mellem proteinfraktioner og globuliner gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​autoimmun patologi.

    Højt ukonjugeret bilirubin i kombination med øget AST og ALT er et tegn på skader på levercellerne.

    Høj direkte bilirubin detekteret med kolestase (samtidig øger aktiviteten af ​​GGT og alkalisk phosphatase).

    Ud over det sædvanlige sæt leverprøver undersøges ofte blod for totalt protein og separat for dets albuminfraktion. Derudover skal du muligvis bestemme den kvantitative indikator for enzymet NT (5'-nukleotidase). Et koagulogram hjælper med at vurdere leverens syntetiske funktion, da langt størstedelen af ​​blodkoagulationsfaktorer dannes i dette organ. Til diagnosticering af cirrose er bestemmelsen af ​​niveauet af alpha-1-antitrypsin af stor betydning. Hvis der er mistænkt hæmokromatose, udføres ferritinanalyse - dets forhøjede niveau er et vigtigt diagnostisk tegn på sygdommen.

    Nøjagtigt at fastslå arten og sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer tillader yderligere metoder til instrumentering og hardwarediagnostik, især - duodenal sensing og ultralydsscanning af leveren.

    Leverprøver hos børn

    Normale leverfunktionstest hos børn er signifikant forskellige fra referenceværdierne hos voksne patienter.

    Blodprøveudtagning fra nyfødte udføres fra hælen og hos ældre patienter - fra den cubitale vene.

    Vigtigt: Før analysen anbefales det ikke at spise i 8 timer, men denne anbefaling er ikke acceptabel for babyer.

    For at lægen skal kunne fortolke resultaterne af leverprøver korrekt, skal han fortælle hvornår og hvad barnet spiste. Hvis barnet ammer, er det angivet, om moderen ikke tager nogen medicin.

    Normale satser varierer afhængigt af barnets alder, vækstaktivitet og hormonniveau.

    Nogle medfødte anomalier kan påvirke præstationen, som gradvist forsvinder med alderen eller forsvinder helt.

    En af de vigtigste markører for kolestase (stagnation af galde) hos voksne er et højt niveau af alkalisk fosfatase, men hos børn øges aktiviteten af ​​dette enzym for eksempel under vækst, det vil sige, det er ikke et tegn på hepatobiliærsystemets patologi.

    Afkodning af ALT analyse hos børn

    Normale ALT-tal i børn i enheder pr. Liter:

    • nyfødte af de første 5 dage af livet - op til 49;
    • babyer i de første seks måneder af livet - 56;
    • 6 måneder-1 år - 54;
    • 1-3 år - 33;
    • 3-6 år gammel - 29;
    • 12 år gammel - 39.

    Niveauet af ALT hos børn øges med følgende patologier:

    • hepatitis (viral, kronisk aktiv og kronisk vedvarende);
    • giftig skade på hepatocytter
    • infektiøs mononukleose;
    • skrumpelever;
    • leukæmier;
    • ikke-Hodgkins lymfom;
    • Ray's syndrom;
    • primære hepatom- eller levermetastaser;
    • obturation af galdekanalerne;
    • leverhypoxi med dekompenseret hjertesygdom;
    • udvekslingsforstyrrelser;
    • cøliaki
    • dermatomyositis;
    • progressiv muskeldystrofi.

    Afkodning af analyse af AST hos børn

    Normale AST satser i børn i enheder pr. Liter:

    • nyfødte (første 6 uger af livet) - 22-70;
    • spædbørn op til 12 måneder - 15-60;
    • børn og teenagere under 15 år - 6-40.

    Årsager til øget AST aktivitet hos børn:

    Fortolkning af GGT-analysen hos børn

    Referenceværdier (normale værdier) for GGT ved dechiffrering af leverfunktionstest i et barn:

    • nyfødte op til 6 uger - 20-200;
    • børn i det første år af livet - 6-60;
    • fra 1 år til 15 år - 6-23.

    Årsagerne til stigningen:

    Vigtigt: hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhypofunktion) nedsætter GGT-niveauet.

    Fortolkning af analysen af ​​alkaliske nyreceller

    Referenceværdier af alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) i leverprøver hos børn og unge:

    • nyfødte - 70-370;
    • børn i det første år af livet - 80-470;
    • 1-15 år gammel - 65-360;
    • 10-15 år gammel - 80-440.

    Årsagerne til stigningen i indikatorer SchP:

    • lever- og hepatobiliære sygdomme;
    • knoglesystempatologi;
    • nyresygdom
    • fordøjelsessystemets patologier;
    • leukæmier;
    • hyperparathyroidisme;
    • kronisk pankreatitis
    • cystisk fibrose.

    Niveauet af dette enzym falder under hypoparathyroidism, pubertal væksthormonmangel og genetisk bestemt fosfatase mangel.

    Normen for total bilirubin i leverprøver af nyfødte er 17-68 μmol / l og hos børn fra 1 til 14 år - 3,4-20,7 μmol / l.

    Årsagen til stigningen i tal er:

    Vær opmærksom på: Ved vurdering af leverfunktionstest hos børn skal der tages hensyn til en række faktorer. Afvigelser fra de normer, der er angivet her, bør på ingen måde betragtes som forekomsten af ​​patologi hos et barn. Afkodning af resultaterne skal nødvendigvis kun udføres af en specialist!

    Vladimir Plisov, medicinsk konsulent

    26.815 samlede visninger, 6 gange i dag