logo

Afbrydelser af hjertet: savner slår, falmer, hvad skal man gøre

I denne artikel: hvorfor hjertet ofte slår intermitterende, og der er spring over slag, acceleration og deceleration af rytmen, uregelmæssige sammentrækninger. Symptomer på forskellige lidelser, hvordan man etablerer en diagnose og hvad man skal gøre, hvis der er en patologi i hjertets normale funktion.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Kontraktion af hjertet i en konstant rytme er en garanti for, at alle organer fungerer normalt. For rytmen af ​​sammentrækninger opfylder klynger af pacemakere (pacemakere), der skaber en elektrisk puls med konstant frekvens (sinus og atrioventrikulære noder). En bølge af spænding, der er opstået i denne zone gennem de ledende stier (bundt af Hans) spredes til alle dele af hjertet og forårsager en sammentrækning.

Afbrydelser i hjertets arbejde eller arytmier er ændringer i hyppigheden af ​​slagtilfælde forbundet med nedsat dannelse eller ledning af en exciteringsbølge.

Den normale rytme af hjertekontraktioner er 60-90 pr. Minut, hvert slag i lige tid. Kilden til den elektriske puls er sinusnoden.

Tre store overtrædelser:

  1. Takykardi - acceleration af hjerteslag.
  2. Bradycardi - sænker hjertemusklen.
  3. Extrasystole - yderligere reduktioner mod baggrunden for en normal rytme.

Rhythm forstyrrelser kan forekomme intermitterende (paroxysm), være asymptomatiske eller hurtigt føre til forringelse af helbredet og forårsage død. Arrytmier, der ikke er forbundet med hjertepatologi, behandles godt, og kroniske sygdomme med myokardiebeskadigelse kræver konstant terapi.

Ændringer i hjerteets rytmiske arbejde må ikke gå glip af, det er en grund til at konsultere en læge for at udelukke arytmier. Terapeuter og kardiologer er involveret i behandling af patienter med sådan patologi, og i specialiserede centre - arytmologer.

takykardi

Atriale kontraktion og (eller) ventrikler med en frekvens på mere end 100 pr. Minut.

Typer af takykardi

Paroxysmal (ikke-permanent krænkelse, der er perioder med normal puls eller der var kun en episode af rytmisk overtrædelse)

Tilbagevendende (tilbagevendende afbrydelser i hjertet)

For en mere detaljeret beskrivelse af udviklingsmekanismen, se Udviklingsmekanismerblokken senere i artiklen.

Udviklingsmekanisme

Den gensidige (retur) mekanisme for udvikling tegner sig for 80% af alle takyarytmier. På grund af forstyrrelsen af ​​bevægelsen af ​​exciteringsbølgen bevæger den elektriske puls i en cirkel, der igen spænder det samme område af hjertet.

Fokal (automatiske) takykardier er 10%, der er forbundet med metaboliske lidelser, på grund af øget excitabilitet af veje. Under sådanne forhold forårsager alle impulser sammentrækning. Normalt er der for ekspansionsbølge nødvendigt elektrisk aktivitet på et bestemt niveau.

Trigger (trigger) takyarytmi skyldes udseendet af en elektrisk puls, der overskrider det normale niveau: efter at eksitationsbølgen er udført, udløser den resterende puls sammentrækningen af ​​hjertet igen.

grunde

Degenerationen af ​​muskelvæv i bindevæv (myopati)

Udvidelse eller fortykkelse af kamrene (hypertrofi, lungehjerte)

Neoplasmer med hjerteskader

Intoxicering (alkohol, kaffe, nikotin)

Nyresvigt

Narkotika mod rytmeforstyrrelser

Stimulatorer af det sympatiske nervesystem

WPW syndromer og bradytechia

Symptomer på takykardi

  • Heart beats med afbrydelser.
  • Manglende slår eller øget hjerteslag.
  • Ujævn hurtig pulsrytme.
  • Hurtig træthed under normale belastninger.
  • Hurtig vejrtrækning, følelse af manglende luft under fysisk anstrengelse.
  • Svimmelhed, øjnene mørkere, besvimelse.
  • Ustabilt blodtryk (forkortet AD) med tendens til at falde.
  • Smerter i hjertet.

Ved udvikling af alvorlige komplikationer ved blodcirkulation (hjertechok, lungeødem) er symptomer på kardiovaskulær insufficiens forbundet med risikoen for hjertestop.

Tachykardiens forløb er akut eller kronisk, progressiv.

Oversigt over nogle typer takykardier

Atrieflimren

Hyppig, uregelmæssig atriel sammentrækning. Det gør 75-85% af alle supraventriculære former, forekommer hos 1-2% af den voksne befolkning. Sjældent diagnosticeret til 25 år, der påvirker folk i senile og ældre aldersgrupper.

Sygdommen er kendetegnet ved en høj risiko for død, udvikling af hjertesufficiens, dannelse af blodpropper med deres migrering i lungernes og hjernens fartøjer. Det er asymptomatisk i lang tid, og efter klinikkens udseende reduceres det hurtigt livskvaliteten på grund af manglende evne til at udholde selv lysbelastninger.

Uafhængig rytme opsving inden for 2-7 dage

Varigheden af ​​episoden mere end 7 dage

Patientens afslag på behandling

Atriale fladder

Accelereret, regelmæssig atriel sammentrækning. Oftere mænd er syge. Op til 50 år vokser forekomsten af ​​5 tilfælde pr. 100.000 indbyggere, med stigende alder, forekomsten af ​​forekomst eksponentielt.

Har paroxysmal karakter, ekstremt sjælden er den kroniske form. Hvis det ikke behandles, fører det til pludselig død i 20% af tilfældene.

I 20-35% af tilfældene kombineret med atrieflimren. Det kliniske billede er af lignende art, men fladring fører hurtigt til hjertesvigt med edematøst syndrom.

Ventrikulær takykardi

Kilden til den patologiske excitationspuls er placeret i mycardiet i ventriklerne eller i det ledende systems terminalafsnit. Årsagen til forekomsten er kun hjertefaktorer (70-80% iskæmisk sygdom).

Manglende behandling fører til ventrikulær fibrillation og hjertestop.

Sjældne former

  • atrioventrikulær (nodular og focal);
  • sinus og atriel.

Fundet i 1-10% af takyarytmier. Fokalform er diagnosticeret oftest hos børn, når hjertet slår med en frekvens på op til 210 pr. Minut.

Afbrydelser i hjertet er paroxysmale, der sjældent bliver til en permanent form. Godt behandles.

behandling

To metoder til terapi:

  1. Gendan normal rytme og vedligehold den.
  2. Overvåg takykardi uden at genoprette rytmen.

Valget er individuel. Uanset hvad du skal gøre, er der generelle regler:

  • genoprette rytmen hos unge uden nedsat hjertefunktion
  • opretholde hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger op til 90 per minut i hvile og ikke højere end 115 ved træning hos ældre med hjertesygdom
  • brug antikoagulerende midler (warfarin, hepariner med lav molekylvægt) - forebyggelse af blodpropper i hjertekamrene
  • behandle årsagerne til takyarytmi.

Rytme opsving muligheder

Elektrisk (udladningsstrøm)

Calciumkanalblokkere

Åben hjerteoperation (bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at udføre en operation ved andre lejligheder)

Valget af taktik afhænger af symptomerne og graden af ​​kredsløbssygdomme. Alvorlig kardiopulmonal insufficiens er en indikation for akut elektrisk kardioversættelse. For ikke-truende forhold anvendes lægemiddelterapi, efterfulgt af beslutningen om at udføre ablation.

Takykardi kontrol

For at gøre dette skal du bruge de samme antiarytmiske lægemidler til at genoprette rytmen. Ofte kræves en kombination af flere lægemidler.

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes af årsagerne. Uden primær patologi i hjertet eller dets sekundære ændringer mod baggrunden af ​​et langt fravær af sinusrytme, er en fuldstændig helbredelse mulig. Med takykardier forårsaget af kroniske sygdomme, er antiarytmisk behandling livslang.

beats

Extrasystole er en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen.

Extrasystoler forekommer af samme årsager som takykardier. Ofte fremkalde begyndelsen af ​​paroxysm af takyarytmier.

Extrasystole er i de fleste tilfælde asymptomatiske, nogle gange er der:

  • hjertesvigt
  • følelse af øget hjerteslag eller pause, hjertefading.

Ved hjertesvigt forværres sygdomsforløbet og risikoen for død øges. Enkelt ekstrasystoler forekommer hos raske mennesker, kræver ikke korrektion. Reager godt på behandlingen.

Behandlingen af ​​arytmi forbundet med skade på hjertemusklen omfatter:

  • beta-blokkere;
  • ablation af foci af højfrekvente extrasystoler.

bradykardi

Bradycardi er en sammentrækning af atria og / eller ventrikler med en frekvens på mindre end 60 pr. Minut. Medicinsk intervention kræver ventrikulær bradyarytmi.

Atrioventrikulær blokade (i simpelt sprog - blokade af ledningen af ​​hjerteimpulser i hjertet)

Synd sinus syndrom

Reduktion eller afbrydelse af den primære pacemakers elektriske aktivitet - sinusknudepunkt. Sygdommen rammer ældre og senile alder, det er sjældent diagnosticeret hos unge. Forekomstrate - 3 tilfælde pr. 5000 population.

I de tidlige stadier uden et fald i rytmen på under 40 pr. Minut er der ingen symptomer. Distinguishes progressive kursus. Behandling forbedrer det generelle trivsel, men påvirker ikke altid forventet levealder.

Atroventriculær blokade

Der er en krænkelse af ledningen af ​​en bølge af excitation langs stierne til ventriklerne. Incidensen er 2-5%. Progressive kursus.

Der er 3 grader af sværhedsgrad som excitationen af ​​eksitationsbølgen. Blokke 2-3 grader skelner høj risiko for hjertestop.

grunde

  1. Hjertefaktorer, som med takyarytmier.
  2. Øget indhold af kalium, magnesium.
  3. Sygdomme i spiserøret, mave.
  4. Bivirkning af antiarytmiske lægemidler, analgetika af morfin gruppen.
  5. Vagotonia (overvejende virkning af det parasympatiske nervesystem).
  6. Lavt niveau af skjoldbruskfunktion.
  7. Ubegrundet.

symptomer

  • Reduktion af hjerteslag.
  • Afbrydelser i hjertets arbejde, følelsen af ​​hans standsning.
  • Udtalte, voksende svaghed, manglende evne til at udføre almindelige ting.
  • Uregelmæssigt blodtryk, ofte - episoder med en stigning med en lav effekt af behandlingen.
  • Bevidsthed til dyb besvimelse.
  • Brystsmerter uden fysisk anstrengelse.

behandling

Hvad skal man gøre med denne patologi:

  • at udføre terapi af hovedforstyrrelsen, der forårsagede et fald i rytmen;
  • Korrekt bradykardi med lægemidler (xanthiner, antikolinergika);
  • installer en pacemaker (pacemaker) - med høj risiko for hjertestop.

Taktikken afhænger af stadium af bradyarytmi, tilstedeværelsen af ​​klinikken. Hvis faldet i rytmen er forbundet med myokardiebeskadigelse, er der ingen fuldstændig opsving.

Fysiologisk bradykardi hos trænede mennesker og asymptomatisk bradyarytmi kræver ikke behandling.

Diagnose af hjertet under dets intermitterende operation

  1. Pas patienten omhyggeligt for at identificere karakteristiske klager.
  2. EKG - "guldstandard" i installationen af ​​typen af ​​arytmi. I paroxysmale former er en overtrædelses episode ikke altid registreret.
  3. EKG-registrering i løbet af dagen (Holter overvågning) eller uge (event overvågning) - diagnose af arytmi paroxysmer.

  • Ultralyd af hjertet gennem brystet og (eller) spiserøret. For at vurdere myokardiefunktionen skal du inspicere hjerthulerne for blodpropper.
  • outlook

    Alle arytmier af ekstrakardisk oprindelse kan behandles fuldstændigt med korrektionen af ​​den oprindelige patologi.

    Når formerne er forbundet med myokardiebeskadigelse, afhænger prognosen af ​​graden af ​​kredsløbssygdomme. Kronisk hjertesygdom kræver konstant behandling og gradvist fremskridt.

    Paroksysmale former for hjertesvigt er en almindelig årsag til pludselig død.

    Øverst i kommentarfeltet er de sidste 25 spørgsmålstegnede blokke. Galina Pivneva, en videregående uddannelsesgrad i menneskers sundhed, en lærer i Basics of Health, besvarer spørgsmålene under navnet Admin.

    Vi sender svar på kommentarer en gang om ugen, normalt om mandagen. Du må ikke duplikere spørgsmål - de kommer alle til os.

    Hej
    Mamma (84 år), efter fysisk anstrengelse, er der afbrydelser i hjertets arbejde, en følelse af at stoppe
    To eller tre hits, så en pause og igen
    Derefter normaliseres rytmen som regel efter en natsøvn.
    Er det muligt at antage årsagen, da sådanne fænomener ikke altid overholdes, selv under belastninger
    Små belastninger, arbejde i deres egen husstandsarealer
    Tak

    Hej michael Hvis afbrydelser forstyrres regelmæssigt, skal en kardiolog vises, og der skal laves et EKG, det bør ikke forsinkes. Tilgangen til behandling af hjertesvigt bestemmes af årsagen til udviklingen af ​​dette symptom, og der kan være mange grunde! I nogle situationer vil konservativ terapi være effektiv, i andre kan det være nødvendigt at operere. Med hensyn til den symptomatiske behandling af hjerteafbrydelser udføres den af ​​følgende grupper af lægemidler: antiarytmiske lægemidler, sedativer og metaboliske lægemidler, som kun kan ordineres efter undersøgelsen.

    Hej læge, jeg er 26 år gammel. For første gang med hjerteafbrydelser i 13 år. Gjorde ultralyd, ecg, daglig overvågning. På ultralydet blev 3 falske akkorder og prolapse af mitralventilen 1 grad afsløret. På ecg (i marts i år) sinus takykardi. Overvågning siger ikke noget, alt i rummet, ekstrasystole. Det er ordineret at drikke magnesium, hvorfra der ikke forbedres. I marts i år blev jeg værre, kunne ikke sove på grund af takykardi og afbrydelser, om morgenen blev der også værre takykardi og afbrydelser. Jeg måtte ringe en ambulance, som ikke gjorde noget for at hjælpe. Undtagen hvordan ecg blev skudt på hvilken den sædvanlige takykardi. Jeg passerer al analysen for skjoldbruskkirtelhormoner alt er normalt, kreatinin er normalt, kalium er normalt, blodplader 436 (over normen) skal være op til 320. Og det har foregået i ca. 2 år nu. Jeg gik til en hæmatolog, de kontrollerede alt, sagde de, efter årsagen i en slags genopfyldning. Hæmoglobin, ferritin og serum jern er normale. Alle indikatorer er normale, undtagen blodplader. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre. Der var en følelse af mangel på luft, en følelse af tryk i jugulære pit. Eller fra siden af ​​hjertet, følelsen af ​​at du lægger lasten ovenpå. Der er noget pres på brystet. Hvad kunne det være. Jeg er allerede bange for, at dette er en blodprop. På grund af forhøjede blodplader. Men de beroliger mig, at disse ikke er så store tal. Hvor skal man hen? Hvad mere at undersøge? Det er meget svært at leve, jeg måtte afslutte mit arbejde. Træt af at gå til lægerne med det samme. Hjælp venligst)

    Hej Katya. Blodpladehøjde skal justeres. Ellers kan alvorlige komplikationer udvikle sig. Den relative stigning i disse celler forekommer med øget væskeudskillelse i nyresygdomme (det er nødvendigt at udføre en ultralyd af nyrerne og passere urintest i henhold til Zimnitsky og Nechepurenko), med utilstrækkeligt væskeindtag i kroppen (drikke lidt vand), med forgiftning af kroppen en masse forskellige honning. stoffer eller toksiner. De symptomer, du beskriver, kan være en årsag til forhøjede blodplader.

    Prøv at minimere mængden af ​​stress og følelsesmæssig uro i dit liv. Forøg mængden af ​​citron, grøn te, rødbeder, tomater i kosten. I alle retter forsøger du at tilføje hvidløg og løg. Drikk regelmæssigt medicin med magnesium og følg den korrekte tilstand af dagen og hvile.

    Trykket på brystet kan være på baggrund af nervøs angst og følelser. Og hjertet skal behandles.

    Hej jeg har afbrydelser, jeg kan tilbringe hele dagen og intet andet end sker i løbet af dagen mange gange, for nylig var mit hjerte også meget lang og skælvende, ultralyd viser ikke noget, også ecg, hvad man skal gøre er ikke normalt

    Hej jana Er forstyrrelser i hjertets arbejde farlige? Det afhænger af, hvad de er forbundet med, fordi arytmi ikke kun kan være fysiologisk. Ofte indikerer afbrydelser i hjertet tilstedeværelsen af ​​visse patologier af en kardiovaskulær, endokrin eller neurocirkulatorisk karakter. Og i kardiologi er de vigtigste årsager til afbrydelser forbundet med forstyrrelser i den normale rækkefølge af elektriske impulser i hjertet, kredsløbsproblemer eller strukturelle ændringer i hjertet.

    Det er nødvendigt at aflevere et fuldstændigt blodtal og kontrollere antallet af røde blodlegemer, da personer med jernmangelanæmi ofte oplever uregelmæssig hjertefunktion. Årsagen kan være den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme) eller autoimmun thyroiditis. Selv osteochondrose kan påvirke hjerterytmen. Yderligere undersøgelse er nødvendig.

    Palpitationer, afbrydelser i hjertet og andre hyppigt registrerede arytmier. Hvad sker der i normen? Hvad siger det om hjertesygdomme? Daglig overvågning af EKG.

    (ofte stillede spørgsmål)

    Jeg er meget bekymret for mit hjerte. Et par gange specielt målt puls. Når jeg er på farten, hæves pulsen henholdsvis, så snart du sidder lige efter den øgede puls, er der straks 5 langsomt slagtilfælde, og derefter accelererer den igen og vender tilbage til normal. Sig mig, er en sådan pulsændring et normalt fænomen eller ej? Og alligevel, da jeg gjorde EKG, var pulsen også hyppig. Jeg er 21 år gammel, jeg ryger ikke. Jeg drikker sjældent alkohol.
    Frekvensen for den normale (sinus) rytme varierer hos mennesker over et bredt område afhængigt af tilstanden af ​​fysisk aktivitet og nerve regulering. Den nederste grænse for den normale (minimum) frekvens er ca. 40 slag pr. Minut, en sjælden puls er normal i en tilstand af afslapning, fysisk hvile og søvn om natten, det kaldes sinus bradykardi. Ved kraftig fysisk anstrengelse skal pulsen øge mere end 100 pr. Minut, og med agitation, følelser, angst og angst (!) Og andre følelser øges det også naturligt (sinus takykardi).
    Den øvre grænse for den maksimale pulsfrekvens for en person i den tilsvarende fysiologiske situation beregnes ved hjælp af formlen 220 minus alder. Dette er ofte ikke mistænkt, men rækkevidden af ​​den normale frekvens af rytmen hos en levende, aktiv følelse eller aktiv person er meget stor.
    Naturligvis øges gentagne nedskæringer og rytmer i løbet af dagen (og natten), der spænder fra minimumsfrekvensen til maksimumet, selv ikke i et så udtalt område, ved overgange - sænker eller accelererer hjerterytmen - det vil sige sinusarterie, ok. Det er normalt selv i løbet af en vejrtrækningcyklus, der bliver hyppigere og langsommere afhængigt af respirationsfasen - indånding eller udånding, som ofte registreres, når der tages et EKG. Dette kaldes respiratorisk sinusarytmi.
    På baggrund af ovenstående bliver det klart, at en vurdering af om frekvensen af ​​sinusrytmen er normal eller ikke normal ved hjælp af et normalt EKG, hvilket kun afspejler et kort øjeblik, er en episode en af ​​mange, der udgør hele frekvensområdet i løbet af dagen, som regel, er umuligt. En angivelse af sinus takykardi eller bradykardi på optagelsestidspunktet angiver ikke noget.
    Det mest objektive er frekvensindeksene beregnet til daglig EKG-overvågning: minimum, gennemsnit, maksimum. Den gennemsnitlige daglige hjertefrekvens under Holter EKG-overvågning skal være over 50 pr. Minut og mindre end 100 pr. Minut. Hvis den gennemsnitlige frekvens pr. Dag passer inden for denne ramme, betyder det, at dommen "Jeg har konstant hyppig (eller sjælden) puls" er fejlagtigt og subjektivt: ikke konstant, men inden for grænserne for tilladte udsving, ellers ville gennemsnittet ikke forblive inden for det normale interval. Kun hvis den gennemsnitlige frekvens af rytmen pr. Dag i en voksen ifølge overvågningsdata (og ikke periodiske beregninger i løbet af dagen) overstiger 110-115 pr. Minut, opstår der en fare for såkaldt forekomst. arytmogen kardiomyopati, dvs. nedsat hjertefunktion på grund af overbelastning som følge af en konstant stigning i rytmen. Med sinus takykardi er dette sjældent, og kun af alvorlige årsager: med tydelige alvorlige sygdomme, der manifesterer sig og findes for mange andre lidelser undtagen takykardi.
    Og hvis svingningerne i din puls passer ind under de ovennævnte grænser inden for rammerne af de tilsvarende fysiologiske situationer, både listede og mange andre, der udgør en persons liv, har du intet at bekymre dig om, og der er ingen grund til at tage medicin for at påvirke rytmfrekvensen. Mange er bange for fysiologisk takykardi, men forgæves. Problemet her er ikke i takykardi, men i den voksende vane af frygt, i angst selv. For eksempel i undervisningen, da du var i skole, var din puls meget højere. Ja, og når du bare kører ved fordybning. Eller få en deuce på tavlen til en uindlært lektion. Men så skete det ikke for dig at overveje ham og frygte.
    Øget ængstelse og vanen med at holde fast i pulsen bliver hurtigt et uafhængigt problem, der ikke har noget at gøre med hjertet. Men som enhver ubalanceret psykologisk tilstand påvirker det naturligvis reguleringen af ​​hjertets normale rytme, som kun lærer det. I frygt er ikke kun øjnene store, men pulsen er altid hyppig. Ofte fører angst til det faktum, at hjerterytmen begynder at forstyrre, selvom der ikke er nogen kvantitativ stigning i pulsen.
    Hvis der er en mistanke om, at pulsfrekvensen ikke svarer til fysiologiske tilstande, eller hvis rytmens regelmæssighed forstyrres i større grad end det forklares af sinusarytmi, bør der foretages ambulatorisk daglig overvågning af EKG.

    Jeg er 34 år gammel, før intet alvorligt syg. For nylig har jeg en følelse af hjertesvigt, "tumler", og så stopper, falmer. På et øjeblik bliver det skræmmende. Hvad kunne det være? Hvordan og hvad skal man behandle?
    Oftest er disse ekstrasystoler, ekstraordinære sammentrækninger af hjertet, hvorefter en kompenserende pause naturligt forekommer. Efter ekstrasystoler opfattes denne kompenserende pause som fading, afbrydelser, uregelmæssigheder og "hjertestop". Men pausen efter de tidligt opståede ekstrasystoler er slet ikke farlig, har ingen relation til hjertestop og betyder kun, at en regelmæssig sammentrækning af hjertet vil forekomme efter det og ikke for tidligt igen, og den totale rytmfrekvens forbliver normal og den samme.
    Lav daglig EKG-overvågning for at sikre, at der ud over ekstrasystoler ikke er andre signifikante rytmeforstyrrelser, eller der er ingen alvorlige elektrofysiologiske abnormiteter. Så det viser sig, at den daglige overvågning blev gjort forgæves, fordi det ikke gav nogen klarhed, er det yderst vigtigt at holde en meget omhyggelig dagbog over dine følelser under overvågning, der præcist angiver tidspunktet for afbrydelser, fading, hjerteslag osv. Samt alle former for aktivitet og omstændigheder. forekomsten af ​​ubehag. Du kan bruge markørknappen til optageren til at "markere" de rigtige tidspunkter direkte på posten. Når dechifreringen af ​​disse tidspunkter sammenlignes med EKG, vil udskrivningerne af disse episoder blive lavet, og det vil blive klart, hvad du føler, og hvor langt følelsen af ​​afbrydelser er relateret til ændringer i hjerterytmen.
    Hvis der ikke blev registreret nogen signifikant hjertesygdom og ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), viser deres strukturelle (organiske) tegn ikke, ekstrasystoler er ikke et resultat af hjertesygdom, men forskellige ekstrakardiale, reflekser, uregulerede nervesymptomer på hjerterytmen. I sådanne tilfælde klassificeres ekstrasystoler som ikke-farlige rytmeforstyrrelser, og deres prognose anses for at være gunstig, det vil sige ikke påvirke sundhed og lang levetid. Selvom de ofte er subjektivt ubehagelige, især i følsomme mennesker med øget opfattelse, et øget niveau af angst og en tendens til selvdypning. De begynder at være bange for overraskelse, uden at vide og forstå, hvad det er.
    Samtidig medfører næsens handling, som ikke mindre krænker rytmen af ​​menneskets vejrtrækning, at han bliver forsinket, og så tvunget til at støjende "volley" udånding ikke skræmmer nogen. Selv om det ofte er nysen, er det også ofte, ikke en gang eller endda i hele "køer". Men det velkendte fænomen skaber ikke kun frygt, men også interesse. Selvfølgelig er der ingen fuldstændig parallelisme i nysen med ekstrasystoler, men punktet i eksemplet er, at begge kan være fuldstændig ligeglade med den generelle sundhedstilstand for et fænomenes refleksoprindelse.
    Faktisk registreres denne slags ekstrasystoler under langvarig EKG-overvågning hos 50-70% af raske (!) Mennesker. Især forekom forekomsten hos raske individer af enkeltmonomorfe ventrikulære ekstrasystoler 1-4%, polymorfe - 10-30%, parret - 4-60%, episoder af ventrikulær takykardi - op til 4%. Extrasystoler er meget almindelige i neurotiske lidelser og kræver ikke behandling. Hvis noget kræver medicinsk korrektion, så er dette deres subjektive neuro-følelsesmæssige opfattelse. Desværre opstår der ofte en ond cirkel - jo mere er de bekymrede og opmærksomme på dem og danner en foruroligende betinget refleks, jo mere er de bekymrede. Sådan arbejder vores hjerne.
    Undertiden er følelser af afbrydelser og fading overdreven og vildledende. I denne situation er der typisk en dissonans mellem det meget beskedne resultat af EKG-overvågning (ofte gentaget) og sværhedsgraden af ​​fornemmelser. Tilstrækkelig konklusion fra et sådant resultat er at holde op med at bekymre sig om ingenting, glemme, distrahere, det vil sige "ændre din holdning til problemet, og det vil stoppe dig." Anxious og panikagtig opfattelse af deres hypertrofierede og ofte fjernede, selvopfattede sensationer tværtimod forstærker mistanker og påtrængende alarmerende spekulationer om mulige uregistrerede livstruende arytmier.
    I sådanne tilfælde er det for særligt forsigtige og mistænkelige personer ud over den daglige EKG-overvågning nu muligt at registrere alle rytmeafvigelser nøjagtigt på tidspunktet for forekomsten af ​​forstyrrelser af afbrydelser eller takykardi. Det er muligt at leje (oftere i et betalt cardiocenter) - til at bære i flere uger (måneder) - en cardiopager eller en bærbar EKG-optager til selvkontrol. Disse enheder tænder på det rette tidspunkt uafhængigt. En døgnbedømmelse af et EKG, der tages på sådanne tider via telefon eller e-mail, er muligt - tryk blot på en knap og optag dine følelser nøjagtigt i det øjeblik, de opstår. Det er vigtigt at huske at du skal bruge tjenester fra en kvalificeret kardiologisk institution og bærbart udstyr af høj kvalitet.
    Det vigtigste, du skal vide: I moderne kardiologi er det bevist, at det ikke er tilfældet med ekstrasystole som sådan og dens frekvens (daglig mængde), der er vigtigt, men det menneskelige hjertes tilstand, hvoraf det slår sig selv (herunder dets gradation i overensstemmelse med overvågningen) i en isoleret formularen angiver ikke.
    De hjælper med ekstrasystoler såvel som med tendens til situational takykardier, beroligende midler og anti-angstmidler, antidepressiva, psykotræning, afvisning af dårlige vaner, vandprocedurer, regelmæssig fysisk aktivitet er meget nyttig - amatør sport og fitness. Det er nyttigt at opgive stærk te og kaffe til fordel for mineraliserede vand som Essentuki nr. 4 eller 17, der indeholder fordelagtige mikro- og makroelementer, varmt vand infusioner af beroligende urter.
    Antiarrhythmic drugs i sådanne tilfælde er ikke nødvendige - er ikke berettiget, og enhver medicin bør kun tages ifølge indikationer, dette er den vigtigste garanti for dets effektivitet og sikkerhed. Nogle ofte ordinerede stoffer "metabolske" handlinger er ikke effektive, årsagen til ekstrasystoler påvirker ikke og sandsynligvis - generelt uanset hvad det er spild af penge.
    Hvad angår lægemidler indeholdende mineraler, bør det siges, at jern, kalium, magnesium og andre makro- og mikroelementer er virkelig vigtige for en person, deres mangel ved utilstrækkeligt indtag eller øget forbrug påvirker metabolismen, kan påvirke både hjerterytmen, så og på trivsel. Det er mest korrekt at først bestemme indikatorerne for jernmangel (ferritin, transferrin, serumjern) og niveauet af elektrolytter (kalium, magnesium) i blodet for at udelukke åbenlyse afvigelser i enhver retning.
    Selv om der er et normalt indhold af jern eller kalium i blodserumet, kan deres vævsmangel dog forekomme: Disse stoffer er makroelementer, deres udveksling er ret intensiv, og behovet er ikke beregnet ved hjælp af sporstoffer.
    En indikator for latent jernmangel betragtes som en lav ferritinværdi af serum (under 40 μg / l), og jerntilskud er indikeret i denne situation på trods af normale hæmoglobinniveauer. Jernmangel er meget almindelig hos kvinder, især i svære perioder. Kosttilskud, en ufuldstændig kost med uorden eller monotont spisning, angstforstyrrelser og andre spiseforstyrrelser, andre livsstilszigzags, herunder alkoholiske overskud, kan også føre til kaliumindhold af væv, der påvirker hjertefrekvensen, herunder støtte til ekstrasystoler.
    Ved anvendelse af kalium- og magnesiumpræparater, som ofte foreskrives for ekstrasystoler, bør man tage højde for, at lavdosis tabletpræparater som gammel panangin, asparkam, magnet B6 og magnerot indeholder ubetydelige mængder af disse mineraler langt mindre end i konventionelle fødevarer, hvilket svarer til dem til ubrugelige sødre med rent spekulativ "metabolisk" handling. Det er tilrådeligt og effektivt til ekstrasystoler, hvis det er forbundet med kaliummangel i blodet eller vævet, kan kun højdosis kaliumpræparater anvendes. De aktuelt tilgængelige præformerede præparater, der indeholder en effektiv dosis kalium, indbefatter for eksempel panangin forte eller doppelgerz aktivt magnesium + kalium (300 mg 2 gange om dagen).

    Hej læge! Jeg er 25 år gammel, de seneste år har været bekymret for afbrydelser i mit hjerte. Følelsen af ​​en bølge i hjertet, et kup eller en stærk rystelse. Som om hjertet er presset af noget, og derefter skubbet. Disse afbrydelser kan være hver dag og en gang om måneden. Når jeg begyndte at have disse afbrydelser, gik jeg til lægen, lavede et EKG, drak nogle piller og syntes at have færre afbrydelser. Det blev sagt at skjoldbruskkirtelen blev forstørret, nu er det normalt. Hvad kan det være, og om man skal tage medicin?
    Først og fremmest skal du forstå, at det der bekymrer dig ikke er et hjertefænomen, men en nervøs. Lav daglig EKG-overvågning for at sikre, at der i tillæg til mulige ekstrasystoler, der forklarer afbrydelserne, ikke længere opdages. Afbrydelser frygter ofte (selv om de ofte ikke bliver bemærket), men bekymring over dette er problemet, de selv bringer ikke skade på et sundt hjerte. Ultralyd i hjertet kan gøres, mere for ordre og ro, for at sikre, at det er sundt. Og analysen på niveauet af TSH og thyroidhormoner, hvis ikke bestemt, ultralyd for at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen giver intet.
    Den bedste måde at hjælpe dig med at normalisere livsstil, afvisning af dårlige vaner, regelmæssig fysisk aktivitet, vandprocedurer og selvfølgelig psykotræning - tvinge dig til ikke at overdrive uønsket unødigt og lindre alarmen. Slippe af med angst og frygt for dette - alt vil passere. Og der er ikke noget at frygte, og kigge efter hjertesygdom, hvor der heller ikke er nogen.
    Der er ikke behov for medicin til arytmi i denne henseende: Det næste spørgsmål efter deres recept vil være - hvor meget skal jeg tage dem, når jeg kan stoppe? Og alvorlige hjertemedikamenter til alvorlige indikationer for deres formål er ikke aflyst, men tages løbende. Men det er ikke din sag. Bivirkninger af antiarytmiske lægemidler kan være langt mere farlige end harmløse ekstrasystoler.

    Jeg er 25 år gammel, i 2 år har jeg lider af ventrikulære tidlige slag, det er hyppigt, det er sjældent. Undersøgelsen viste, at der ikke var problemer med hjertet: en kardiopulmonal VVD-diagnose, en kardiolog ikke engang foreskrev nogen medicin, sagde, at denne arytmi ikke udgør en trussel for livet, og behandlingen kan kun skade.
    Men for nylig sagde vores neurolog, at enhver arytmi er farlig og kræver behandling, og i mit tilfælde kan der udvikles en endnu mere farlig arytmi - ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer, hvis jeg ikke behandler ekstrasystol. Hvad skal jeg gøre? Jeg boede i 2 år og var ikke opmærksom på disse falmede hjerter, og nu er jeg bange. Fortæl mig venligst, kan en arytmi i mit tilfælde udvikle sig til en farlig form for arytmi? Hvorfor siger alle andre forskelligt? Og skal jeg behandle hende?
    Du skal lytte til en specialist. En neurolog er ikke en arytmi specialist. Det er tvivlsomt, at han selv er en specialist i nervesystemet, hvis han gør sådanne helt ærlige neurotiske patienter og frygtelige udtryk.
    Kardiologen har fortalt dig alt er helt korrekt. Der er ingen grund til at lide af denne ekstrasystole og for at være præcis, fra angst, frygt og erfaringer hertil, fordi ekstrasystoler selv ikke forårsager forstyrrelser i hjertets arbejde og "plager". Nej, endda hyppige ekstrasystoler, i en hvilken som helst vekselvirkning med successive sammentrækninger af hjertet (bigeminy, trigeminia), enhver "gradation" har ikke i sig selv nogen virkning på hjerte- og helbredets arbejde og resulterer ikke i hjertestop. Sådanne slår uden alvorlig hjertesygdom (som viser undersøgelsen) har ingen indflydelse på sundheden. Jo mere han lider og får frygt for dette, jo mere bekymrer han sig - i fuld overensstemmelse med lovene om højere nervøsitet, som vores store landsmand I.P. Pavlov, der vandt Nobelprisen for sine opdagelser. Alt dette er meget godt beskrevet og forklaret i bøgerne af A. Kurpatov ("Midler fra vegetovaskulær dystoni", "Midler fra frygt" og andre), det er yderst nyttigt at læse.
    Og hvis det under undersøgelsen viser sig, at der er sygdomme, der repræsenterer en reel trussel om pludselig udvikling af ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillation, er lægerne forpligtet til at forhindre denne trussel og ikke bare tale om det. Til dette formål behandles ikke ekstrasystoler - det er kun lidt, men en speciel bærbar enhed, kaldet en cardioverter-defibrillator, implanteres. I tilfælde af en potentiel pludselige livstruende arytmi, tænder denne enhed sig selv og giver en elektrisk udladning, som genopretter den korrekte rytme. Indikationerne for implantation af denne indretning er velkendte og veldefinerede. Extrasystole i sig selv er naturligvis ikke sådan, netop fordi det ikke udgør fare, på trods af ubehag og frygt.
    I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt for mennesker, der ikke har alvorlig strukturel hjertesygdom, når man kombinerer følgende kriterier:
    - hyppige dampbade, polytopiske ventrikulære ekstrasystoler og kørsler af ventrikulær takykardi (især såkaldt spindelformet ventrikulær takykardi)
    - med en signifikant forlængelse af QT-intervallet på et EKG i mere end 500 ms (hvis QT-forlængelsen og arytmi ikke udløses af medicinering)
    - med uforklarlig synkope og pludselig død i en ung alder i familien.
    Men sådanne situationer er uforligneligt mindre hyppige end de banale ventrikulære premature slår, hvilket er fuldstændig harmløst og har ingen effekt på livets prognose.
    Lav en simpel komparativ analyse: Se gennem samrådssiderne, se hvor ofte unge og middelaldrende mennesker bliver generet af ekstrasystoler, som din, og angst om deres fare. Der er mange sådanne mennesker. Og nu husk dig selv og spørg alle dine bekendte - kender man en person med en implanteret defibrillator (ikke forveksle med en pacemaker, det er noget helt anderledes).
    Hvis du overvejer din livsstil og ernæring, skal du bruge distraherende og anti-stress (for eksempel regelmæssig motion, yoga, rejser, interessante aktiviteter) og lette sedativer (bedre end plantebaserede infusioner af beroligende naturlægemidler og i alvorlige angst- og panikforstyrrelser - anti-angst medicin ordineret af en psykoterapeut), slår gradvist og umærkeligt for dig, vil stoppe forstyrre dig. Det ville være meget mere logisk at høre fra en kompetent neuropatolog, der er bekendt med principperne for strukturen af ​​højere nervøsitet og det menneskelige autonome nervesystem.

    Velkommen! Jeg vil gerne takke dig og dit websted. Dit råd hjalp mig meget. Der plejede at være en konstant ekstrasystole, men takket være dit råd er det nu ikke der, selvom jeg plejede at tage en masse stoffer, tabletter, der kun hjalp under behandlingen eller slet ikke hjalp. Kun fysisk anstrengelse og morwort hjalp, drak i 3 måneder og extrasystoles forsvandt. Tak!
    Glad for at hjælpe og glad for dig. Det vigtigste - den rigtige holdning til problemet. Takket være dette overstyrede du vegetativ dysfunktion og var overbevist om, at du ikke skulle være bange for det.

    Velkommen! Min mor er 55 år gammel. Klager over forstyrrelser i hjertets arbejde, åndenød. Efter henvisningen til en kardiolog blev konklusionen lavet: IHD, ventrikulære premature beats. På cykel ergometri: den indledende hyppige ZhE, forsvinden ved læsning og fremkomsten igen i genopretningsperioden. Resultaterne af EKG-overvågning: sinusrytme 57-141 slag. om 1 min 30452 ventrikulære ekstrasystoler. I lyset af slagernes høje frekvens er der vist en løsning på spørgsmålet om radiofrekvensablation (RFA). Fortæl mig, tak, hvor farlig er tilstanden? Er alternativ behandling mulig?
    Hvis ingen positiv iskæmisk test blev opnået med VEM, har CHD intet at gøre med det. I sig selv er extrasystole, som er det eneste tegn, oftere ikke noget at gøre med kranspulsår og generelt hjertesygdom som sådan. Hvis CHD er "og" (hvilket er usandsynligt), så "intet" RFA. RFA er ikke behandling for CHD.
    Årsagen til ekstrasystoler kan være neuro-vegetativ, psykogen, elektrolyt, hormonelle (for eksempel menopausale) årsager, irriterende virkning af eventuelle indre organer og nerveplexuser. Extrasystoles med refleks forekommer. I sig selv er det isoleret, at det ikke er farligt at påvirke hjerteets arbejde, hvilket ikke forårsager åndenød og ikke truer noget. I dag kan der i løbet af overvågningen være 30.000, i morgen 10 eller 3.000. Efter en uge igen 30. I en eller anden mængde registreres det i mange raske mennesker. Omkring 1000 ekstrasystoler pr. Dag betragtes generelt som den fulde norm. Det er ikke den mængde, der bestemmer ekstrasystols betydning, og ikke graderingen i klasse i overensstemmelse med de traditionelle formelt anvendte klassifikationer.
    I slutningen af ​​1980'erne blev det bevist, at undertrykket af en ekstrasystole, der "helbreder" fra det, ikke giver positive resultater, enten i forhold til menneskers forventede levetid eller i forhold til deres helbred. Det er netop fordi ekstrasystolen i sig selv ikke påvirker dette. Derfor er beregningen af ​​det daglige beløb, der traditionelt produceres, indarbejdet i computerprogrammer til at dechiffrere resultaterne af overvågning, strengt taget tabt sin kliniske betydning.
    Behovet for at behandle ekstrasystoler (herunder antiarytmiske stoffer) kan opstå, hvis det er et af symptomerne på alvorlig hjertesygdom eller andre mere alvorlige arytmier samt kendte risikofaktorer for deres forekomst, detekteres under overvågning. Ikke mindre vigtigt i denne situation er behandlingen af ​​den underliggende sygdom, herunder rettidig rettidigt: genoprettelse af koronar blodgennemstrømning i alvorlig koronararteriesygdom, korrigering af hjertesygdom og andre.
    Og i en situation, hvis livstruende ventrikulære takykardier opstår eller truer dem, som allerede nævnt ovenfor, er implantation af en cardioverter-defibrillator nødvendig, og ikke kun lindring fra ekstrasystolen.
    Med hensyn til brugen af ​​RFA i godartet ekstrasystol, hvilket ikke er en konsekvens af hjertesygdom, er det næppe begrundet. Nu er det en meget populær interventionsmetode i ekstrasystoler, hovedsageligt af to grunde: det er nemt at implementere for arytmologer, og der afsættes finansielle kvoter. Disse to omstændigheder stimulerer i høj grad kirurgens arytmologers aktivitet. RFA-metoden er virkelig progressiv, men ikke med ekstrasystoler, men med nogle alvorlige arytmier, der kræver konstant medicinering. Det er da RFA er en rigtig vej ud. Til dette blev det opfundet - et punktskælv (ablation) af arytmens ild.
    Det siges ofte, at årsagen til henvisningen til RFA er det subjektive ubehag ved afbrydelser, falme og chok, som de vil slippe af med hjælpen. Det skal forstås, at den egentlige årsag til disse fornemmelser og deres betydning for en person (eller rettere, frygt og panik, der opstår som følge af forstyrrelsernes opfattelse og multiplicerer dem mange gange) ikke er ekstrasystole som sådan, men funktioner i den psykologiske tilstand og typen af ​​menneskelig respons. At bruge RFA som psykoterapi er ikke for rationel, der er meget mere målrettede, radikale og blodløse metoder til psykoterapeutisk indflydelse.
    Når ekstrasystoler RFA hjælper kun, hvis alle ekstrasystoler kommer fra samme fokus. En ekstrasystole efter RFA kan blive mindre hyppig (men det kan godt være uden det), men ingen garanterer, at det ikke kommer igen senere. Spørg lægerne, der sender moderen til RFA om dette, hvad er disse garantier. Og er de sikre på, at efter fjernelsen af ​​ét fokus på ekstrasystolen vil moderen ikke have en anden - og det igen, cauterize? Selvfølgelig påvirkes refleksen selv, som forårsager ekstrasystoler, ikke af RFA. Og dens kilde er sandsynligvis som nævnt ovenfor ekstrakardisk (ekstrakardiologisk). Derfor er det bedre at påvirke det.
    Hvis du ikke er bange for, forsvinder ekstrasystolen meget ofte, eller det reduceres i sig selv og af sedativer og anti-angstmidler, fra det muligt - men regelmæssig (!) Fitness og øget niveau af daglig fysisk aktivitet, fra at tage medicin med høj indholdet af kalium, jern forberedelse - i tilfælde af utilstrækkelig mad ration for dem, der er tilbøjelige til at tabe sig og jernmangel, og fra at erstatte te og kaffe med mineraliseret vand. Endnu en gang bekræfter den den positive virkning af fysisk anstrengelse på ekstrasystols forsvinden under en HEM-test, som som regel er karakteristisk for godartet ekstrasystol, der ikke er forbundet med hjertemuskulære sygdomme.
    Så det er meget vigtigere at fastslå, om ekstrasystoler er forbundet med nogen signifikant hjertesygdom. Hvis det er - skal du arbejde på det. Hvis de ikke er relaterede, skal du behandle det korrekt.

    Er migrationen af ​​pacemakeren, atrielrytme hos børn farlig? Er dette en kontraindikation til fysisk uddannelse?
    Som et resultat af et EKG hos et sundt barn, og i en voksen har det som regel ikke en selvstændig betydning. Fysisk uddannelse kan gøres.

    Min mor er 42 år gammel, klokken 14 blev hun diagnosticeret med av-nodulær takykardi. Angreb om en gang om måneden, foreslår at have operation. Fortæl mig, om der findes alternative behandlingsmetoder uden kirurgi, hvis ikke, hvor meget koster operationen, og hvad er procentdelen af ​​godt resultat?
    Der er alternative metoder, kun de er meget værre. Med hyppige forsøg med afprøvet av-takykardi er det bedre at udføre intravaskulær RFA-kirurgi (radiofrekvensablation) uden snit og anæstesi, og at slippe af med dette problem end at tage medicin hele tiden, som ikke er berøvet af bivirkninger og slet ikke radikale effekter. Dette er kun tilfældet, når RFA foretrækkes og vises.
    Hvor meget er det - skal finde ud af det på et bestemt hospital. Ifølge statskvoten eller forsikringen vil en statsborger i Den Russiske Føderation ikke være noget værd.
    Med hensyn til effektivitet er det utvivlsomt højere end lægemidlet, men netop - arytmologen vil sige, det afhænger af den konkrete sag.

    Hjertesvigt

    Klager for afbrydelser i hjertets arbejde er en ganske hyppig forekomst for en læge, dette er en subjektiv følelse af patienten, som normalt beskrives som om hjertet "stopper", noget "vender om" eller "gurgler" i brystet. Den egentlige årsag til sådanne klager er en krænkelse af rytme og ledning (arytmi).

    Afbrydelser i hjertets arbejde på et medicinsk sprog kaldes arytmier. Ved arytmi menes en ændring i hjerteslagets frekvens, rækkefølge eller styrke.

    Under normale forhold i hjertet dannes en nerveimpuls i sinusnoden, den indstiller hjertefrekvensen, det er en hjertefrekvensdriver. Normalt er denne frekvens 60-80 pulser per minut, så når nerveimpulsen langs de ledende veje når den atrioventrikulære knude, er fremdriftshastigheden af ​​nerveimpulsen 0,8-1,0 m / s, i området for atrio-ventrikulærnoden falder hastigheden til Takket være denne mekanisme er atrierne først kontraheret. Derefter når nerveimpulsen fra den atrioventrikulære knude langs den atrioventrikulære bundle (His bundle) med en hastighed på 1,5 m / s, Purkenye-fibre, hvor den spredes ved en hastighed på 3-4 m / s og forårsager en reduktion i ventriklerne, hvilket får blod til at komme ind i blodbanen fartøjer og går til alle organer.

    Baseret på de strukturelle træk ved hjerteledningssystemet er rytmeforstyrrelser opdelt i:

    • Rytmeforstyrrelser, når sinusknudeautomatikken ændres, når tempoet eller sekvensen i udviklingen af ​​impulser ændres (sinus takykardi, sinus bradykardi, sinusarytmi);

    • Rytmeforstyrrelser, når et ild med forøget aktivitet fremkommer i hjertet, der er i stand til at frembringe impulser udover sinusnoden (ekstrasystol (supraventrikulær, ventrikulær), paroxysmal takykardi (atriel, ventrikulær);

    • overtrædelse af pulsen fra atria til ventriklerne eller inden i ventriklerne selv (sinoatriale blok, intra-atriale blok, atrioventrikulær blok, intraventrikulær blok).

    Fysiologiske årsager til arytmier

    Måske står hver sund person overfor en følelse af forstyrrelse af hjertet. Mange er simpelthen ikke opmærksomme på det. De fysiologiske årsager til hjertesvigt inkluderer: Udtalt fysisk eller følelsesmæssig stress, stress, overarbejde, rygning, overdreven drik, kaffe, stærk te, medicin (glukokortikosteroidhormoner, thyroidhormoner, aminophyllin, atropin, diuretika, antihypertensive stoffer ), en hurtig stigning i højden, en abrupt ændring i kropsposition.

    Norm og patologi

    Normalt kan en følelse af hjertets forstyrrelse forekomme hos en sund person. Som regel er det en enkelt ekstraordinær sammentrækning af hjertet, fænomenet er helt normalt, især hvis der var en effekt af provokerende faktorer. Således må de sjældne episodiske følelser af hjertesvigt, der ikke ledsages af "forstyrrende" symptomer, ikke forårsage bekymring og kræver ikke særlig behandling.

    Men der er situationer, hvor disse følelser opstår ofte, mere end 2-3 gange om ugen, eller er permanente. Angst er forårsaget af følgende symptomer, der kan ledsage følelsen af ​​hjertesvigt: Åndenød, generel svaghed, svimmelhed, bleg hud, kvalme, pulsering af nakkeårene, smerte eller brændende i brystet, bevidsthedstab.

    Sygdomme, hvor der er forstyrrelser i hjertets arbejde

    Årsagerne til arytmier er forskellige. Det er sædvanligt at opdele dem i hjertet, det vil sige forbundet med hjertesygdomme og ikke-kardiale, ikke forbundet med hjertesygdomme.

    Hjertens årsager til rytmeforstyrrelser.

    • Iskæmisk hjertesygdom er en stor gruppe, der omfatter angina, ustabil angina, akut myokardieinfarkt, post-infarktskardiosklerose og tavs myokardisk iskæmi. Udover rytmeforstyrrelser er denne patologi præget af ubehag, brænding eller smerter i brystet, der strækker sig til underkæben, venstre arm under venstre skulderblad. Smerterne fremkaldes ved fysisk anstrengelse, fødeindtag, stress, nedsættes efter ophør af eksponering for provokerende faktor, idet der tages nitroglycerin.

    • Arteriel hypertension, som er karakteriseret ved en stigning i blodtryksprofilen over 140/90 mm Hg, ledsages ofte af hovedpine, flimrende "fluer" før øjnene, "tinnitus", svimmelhed.

    • hjertesvigt, hvor patienter er bekymrede for åndenød, som øges i udsat position og under træning, kan have ødem i benet.

    • Medfødte og erhvervede hjertefejl er kendetegnet ved udånding af åndenød, pulsering af nakkesårene. Nogle gange kan patienterne selv høre en ekstra "støj", når hjertet arbejder mens man hviler, og der kan være ødem i benet.

    • Myokarditis udover rytmeforstyrrelser i den akutte periode kan der være en forøgelse i kropstemperaturen, åndenød, udseende af ødem, hududslæt, smerter i leddene.

    • Kardiomyopatier ledsages af gradvist øget åndenød, generel svaghed.

    • Infektiv endokarditis, for hvilken langvarig feber er typisk, inden for få uger fra 37 grader C og derover kan udslæt, smerter i led og muskler forekomme, tør hoste, værre når man ligger ned, en gradvis forøgelse af åndenød, ødem.

    • Pericarditis (exudativ og klæbende) er også muligt at øge kropstemperaturen over 37 ° C, smerte i venstre halvdel af brystet, en gradvis stigning i åndenød.

    • Lungeemboli - pludselige angreb af dyspnø, uden en klar forbindelse med fysisk aktivitet, svimmelhed, pludselige bevidsthedsproblemer kan opstå, ofte noteret hos patienter, der lider af tromboflebitis i underekstremiteterne.

    Ekstrakardiale årsager til rytmeforstyrrelser

    • Vegetativ-vaskulær dystoni - en ubalance i det autonome nervesystem, observeres oftere i en ung alder, i puberteten. Rhythm forstyrrelser kan ledsages af hovedpine, en følelse af "mangel på" luft, forhøjet blodtryk, en følelse af frygt og generel angst.

    • Thyrotoksicose - en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, der er karakteriseret ved humørsvingninger, forstyrrende søvn, diarré, tør mund, generel excitabilitet, kløe er muligt; i binyrens svulster (feokromocytom) øges adrenalinhastigheden ind i blodbanen, hvilket fører til en stigning i puls, blodtryk, åndenød.

    • Anæmi (nedgang i hæmoglobinniveau) er desuden karakteriseret ved åndenød, anstrengelse under fysisk anstrengelse, svimmelhed, hudblødhed, skøre negle, hår, udtynding og tørhed i huden, symptomerne udvikles gradvist.

    • Akut blodtab, chok af forskellige ætiologier, mens det kliniske billede udvikler sig hurtigt, er rytmeforstyrrelser ledsaget af åndenød, generel svaghed, hudens hud, bevidsthedstab. Et akut angreb af smerte kan ledsages af udviklingen af ​​rytmeforstyrrelser.

    • Enhver sygdom, der ledsages af feber.

    • Forstyrrelser i elektrolytbalancen i nærvær af kalium- og magnesiummangel, ud over rytmeforstyrrelser, muskelspasmer, gastrointestinale forstyrrelser, irritabilitet.

    • Sygdomme i mave-tarmkanalen (kronisk gastritis, gastroduodenitis, sygdomme i galdeblæren, tarmene).

    • Akutte virusinfektioner.

    Symptomatisk behandling af hjertesvigt

    I tilfælde af fornemmelser af afbrydelser i hjertets arbejde, inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme, hvad der præcist forårsager disse fornemmelser, afklare arten af ​​rytmeforstyrrelserne, dens potentielle fare for en person, forsøge at fjerne eventuelle provokerende faktorer, og først efter at lægen foreskriver terapi. Uafhængig brug af antiarytmiske lægemidler kan forårsage alvorlig skade på dit helbred og er livstruende.

    Som symptomatiske lægemidler kan anvendes

    • antiarytmiske lægemidler - en stor gruppe af lægemidler, der adskiller sig i virkningsmekanismen og er opdelt i flere grupper:

    1 gruppe monambra-stabiliserende natriumkanalblokkere er opdelt i 3 undergrupper: 1A quinidin, procainamid; 1B lidokain; 1C propafenon, etatsizin.
    Beta-blokkere af gruppe 2 (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
    Gruppe 3 kaliumkanalblokkere: amiodaron (cordarone), sotalol.
    Gruppe 4 calciumkanalblokkere (verapamil, diltiazem).
    Gruppe 5 digoxin, adenosin.

    • Urte sedativer baseret på motherwort, valerian, peony;

    • kombinerede sedativer (Corvalol, Valocordin);

    • metaboliske lægemidler ordineres for at forbedre metaboliske processer i hjertet (mildronat, mexidol, omega-3-flerumættede fedtsyrer, magnesiumpræparater);

    Hvilken slags læge at kontakte, hvis du føler hjertesvigt

    Hvis følelsen af ​​afbrydelser i hjertets arbejde sjældent forekommer, er episodisk, ikke ledsaget af andre symptomer, så kan du søge lægehjælp på en planlagt måde. Den første læge, der skal konsulteres, bør være en terapeut.

    Terapeuten vil ordinere al den nødvendige forskning og beslutte om yderligere taktik.

    Hvis følelsen af ​​afbrydelser i hjertets arbejde er blevet hyppig eller permanent, ledsaget af udseende af alarmerende symptomer, så er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Når fornemmelsen af ​​afbrydelser ledsages af svimmelhed, alvorlig åndenød, bevidsthedstab, brystsmerter, er det nødvendigt at ringe til en ambulance.

    Hvilke tests skal passere med afbrydelser i hjertet

    Den mindste mængde undersøgelse for rytme og ledningsforstyrrelser omfatter

    • klinisk blodprøve (for at udelukke anæmi, infektion, blodsygdomme, inflammatoriske ikke-smitsomme sygdomme)

    • total urinanalyse (for at vurdere nyrernes tilstand)

    • Biokemisk blodprøve (transaminaser, bilirubin - vurdering af levertilstand, kreatinin, elektrolytter - til vurdering af nyrefunktion, udelukker elektrolytforstyrrelser, glukoseniveau);

    • bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon undersøges først)

    • Der skal udføres et elektrokardiogram for objektivt at vurdere hjertefrekvensen, vurdere rytmets korrekte evne til at diagnosticere mulige hjerteårsager til udviklingen af ​​en rytmeforstyrrelse;

    • En undersøgelsesradiografi af brystet for at vurdere hjertets størrelse, tilstanden af ​​lungevævet;

    • Daglig overvågning af elektrokardiogrammet er nødvendigt for at rette rytmeforstyrrelser, præcisere arten af ​​rytmeforstyrrelser, ændre hjertefrekvensen i løbet af dagen afhængigt af niveauet af fysisk aktivitet, registrere mulige episoder af smertefri myokardisk iskæmi;

    • Udførelse af ekkokardiografi (ECHO-CS), som er nødvendig for at vurdere strukturelle og funktionelle ændringer i hjertet (ventilens tilstand, hjertemusklen, perikardiet, lungearteriets diameter, tryk i lungearterien, hjertetumorer osv.).

    Efter udførelse af standardundersøgelsesvolumen bestemmes lægen sædvanligvis af årsagerne til udviklingen af ​​arytmi. Det kan være nødvendigt at konsultere en specialist: kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog.

    Hvis arytmi ikke kunne fastsættes ved de angivne metoder, udføres test med fysisk aktivitet. Under testen anvendes en løbebånd eller en træningscykel, og et elektrokardiogram registreres under belastningen. I stedet for fysisk aktivitet kan lægemidler anvendes. Prøven med et skråt bord bruges, hvis der er uforklarlig bevidsthedstab. Elektrofysiologisk forskning og kortlægning ved hjælp af specielle elektroder undersøger spredningen af ​​nerveimpulser langs hjerteledningssystemet. Det er også mulige terapeutiske effekter i løbet af dette studie, der oftest anvendes til atrieflimren (atrieflimren).

    Hjerte rytmeforstyrrelse er et meget alvorligt problem, der ikke kun kan give patienterne ubehag, men også føre til alvorlige komplikationer, såsom hjertebank, hjerteinsufficiens, tromboembolisme ved forskellige lokaliseringer. Derfor, når der opstår en følelse af hjertesvigt, er det nødvendigt at søge lægehjælp til undersøgelse. Hvis rytmeforstyrrelser er godartede, skal du overvåges. Hvis din arytmi er farlig, kan et tidligt besøg hos en læge spare dit liv.