Tilvejebringelse førstehjælp til hypertensive kriser

Hypertensive krise - en populær akut tilstand, der har brug for akuthjælp. På grund af den hurtige stigning i blodtrykket udvikler symptomer på grund af læsioner af målorganer. For at forhindre mere alvorlige komplikationer, såsom myokardieinfarkt, er det nødven- digt at reducere trykket.

Populære manifestationer af hypertensive kriser

De mest almindelige symptomer, der kræver nødhjælp, er højt blodtryk, "blænding før øjnene", opkastning uden lindring, hovedpine i templerne og ryggen af ​​hovedet.

Patienter bliver normalt agiteret, deres hud er hyperemisk. Åndenød, brystsmerter, tremor i lemmerne, koldsved og jævn kramper kan forekomme.

I alvorlige tilfælde udvikler en krænkelse af cerebral kredsløb og skade på kranierne (hemiparese og parese).

Hvis der opstår nogen af ​​de angivne symptomer på sygdommen, er der brug for hurtig assistance.

Hvorfor udvikler en akut tilstand?

Der er mange faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hypertensive kriser: stress, tung fysisk anstrengelse, abrupt forandring af vejrforholdene, nyresygdom, ophør af antihypertensive stoffer, træthed, overdreven forbrug af salt, væske, alkohol, kaffe, krydret og fedtfattig mad.

Diagnose - hvor alvorlig det er

Først og fremmest, hvis en hypertensive krise er mistænkt, skal blodtrykket måles. Det skal opgraderes. Tryk måles ved hjælp af en tonometer, som normalt er hjemme hos hypertoniske patienter.

Ved undersøgelse af kardiovaskulærsystemet er det muligt at identificere mange forskellige patologier. Pulsen accelereres ofte, men takykardi må ikke ledsage hjertebanken. Nogle gange er der bradykardi og ekstrasystole. Med perkussion (tapping) er der en udvidelse af grænsen for kardial sløvhed til venstre.

Under auscultation (lytter med hjælp af et phonendoscope) detekteres en splittelse af II tone og en skarp accent.

Udviklingen af ​​akut hjertesvigt er muligt: ​​pulsen er hyppig, der er kongestiv hvæsen i lungerne, døvhjerte lyder.

Førstehjælp - venter på en ambulance

Førstehjælp til hypertensive kriser kan ikke erstatte medicinsk kvalificeret assistance! Men patientens generelle tilstand og udviklingen af ​​komplikationer afhænger af familie og venner. Kendskab til hjælpalgoritmen og evnen til at bruge den i tide bestemmer i høj grad resultatet af sygdommen.

Sekvensen og principperne for førstehjælp:

1. Ring en ambulance brigade
2. Berolig personen (spænding bidrager kun til stigningen i blodtrykket);
3. Sæt ham i seng og giv en halv siddende stilling;
4. Sørg for, at patienten trækker vejret jævnt og dybt;
5. Påfør hovedet en kold varmepude eller komprimere;
6. Giv oxygen adgang (åbner vinduet, frigør tøj);
7. Giv det antihypertensive middel, som patienten tidligere havde taget
8. Sæt en captopril tablet under tungen (eller corinfar, capoten, nifedipin, cordaflex). Hvis der ikke er nogen forbedring efter en halv time, og ambulancen ikke kommer op, kan du tage stoffet fra listen igen, men generelt ikke mere end 2 gange!
9. Hæld tinktur af motherwort eller valerian, Corvalol;
10. For at bekæmpe følelsen af ​​kulde og kulderystelser, læg patienten med varme varmeapparater;
11. Når der opstår smerter bag brystbenet, er det nødvendigt at tage nitroglycerin (i alt ikke mere end 3).
12. Efter førstehjælp skal medicinsk personale handle. Hvis blodtrykket ikke falder, og patientens tilstand forværres, brystsmerter og andre mistænkelige symptomer udvikler sig, og du endnu ikke har ringet til et lægehold, skal du straks kalde en ambulance. Du kan ikke tøve med!

Nogle gange efter udbud af lægehjælp bliver patienten lettere, og hospitalisering er ikke nødvendig. Men i nogle tilfælde, efter specialisternes skøn, er akut behandling på hospitalet nødvendig, hvilket ikke bør opgives.

Lægehjælp

Med et ukompliceret forløb af krisen administreres dibazol og diuretika intravenøst.

Betablokkere (inderal, obzidan, rauseed, propranolol) giver fremragende resultater, især med ekstrasystoler eller takykardier. Både intravenøs og intramuskulær administration er mulig.

I hypertensive kriser af type II er gemiton, clonidin, catapressan ordineret.

Ibland anvendes intravenøs administration af Daxis eller Hyperstat til at opnå en hurtig hypotensiv effekt.

I næsten alle tilfælde bør nifedipin eller corinfar placeres under tungen.

I kombination med andre lægemidler med type 2 anvendes antipsykotika (droperidol).

Når der i kombination med en stigning i blodtrykket observeres symptomer på akut venstre ventrikulær svigt, udtørres diuretika og ganglioblokere.

Hvis den hypertensive krise er kompliceret ved akut koronarinsufficiens, skal du desuden bruge nitrater (nitrosorbid, sustak, nitrong) og smertestillende midler, op til narkotika.

Narkotika til hypertensive kriser

Førstehjælp til hypertensive kriser viser sig altid at være visse grupper af stoffer. Målet med at behandle en akut tilstand er at reducere blodtrykket til det sædvanlige niveau, dvs. hvis en person har et "arbejdstryk" på 145/90, er det ikke nødvendigt at stræbe efter en standard 120/80. Glem ikke at faldet i blodtrykket skal være langsomt og glat, fordi et skarpt spring kan fremkalde en sammenbrud. Husk også på, at hvert lægemiddel har kontraindikationer.

• ACE-hæmmere (Enap, enam) - bruges normalt i form af tabletter til sugning.
• Betablokkere (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokere receptorer i blodkar og hjerte, som følge af, at det arterielle lumen udvider og hjerteslag bliver mindre hyppigt.
• Clofelin er et stærkt antihypertensive stof, som skal bruges med forsigtighed, da der er sandsynligt et kraftigt fald i blodtrykket.
• Medikamenter af muskelafslappende virkning (Dibazol) - forårsager afslapning af arterievægge på grund af dette trykfald.
• Calciumkanalblokkere (normodipin, cordipin) anvendes til arytmier og angina pectoris.
• Diuretika (lasix, furosemid) - trykket falder ved at øge udskillelsen af ​​natrium, reducere vaskulær tone og reducere bcc.
• Nitrater (nitroprussid) - udvide lumen af ​​arterien.

Lægemidlerne anvendes typisk i form af injektioner og pastiller, da hypertensive kriser ofte er markerede opkastninger, og brugen af ​​orale midler er ineffektivt.

Komplikationer af hypertensive kriser

Med en kraftig stigning i blodtrykket kan der opstå komplikationer:

Coma, lungeødem, akut hjertesvigt, encefalopati, eclampsia, blødning og hjerterytmeforstyrrelser kan også udvikle sig.

Det er ikke alle komplikationer, der er mange af dem og alle truer en persons liv, derfor afhænger meget af rettidig førstehjælp.

Første og akutpleje til hypertensive kriser

Hypertensive krise - en farlig tilstand, der manifesteres af en skarp og hurtig stigning i trykket. Hvis tilstanden har fundet sted mod baggrunden for tilstedeværelsen af ​​sekundære sygdomme hos en person (hjerteanfald, takykardi, hjerneencefalopati), dannes der et kompliceret forløb af sygdommen. En anden taktik til behandling af patologi i den ukomplicerede udvikling af sygdommen.

Hypertensive krise med takykardi: akut behandling

Behandling af hypertensive kriser med takykardi (øget hjertefrekvens) kræver udnævnelse af følgende stoffer:

1. Ikke-selektive beta-blokkere - propranolol i en dosis på 20-40 mg. Efter indtagelse af lægemidlet opstår terapeutisk virkning efter 30 minutter. Virkningens varighed - 6 timer. Det skal tages i betragtning, at ikke-selektive beta-blokkere har en bivirkning i form af en indsnævring af bronchi. Kontraindikationer til brug af stoffer er blokade og svaghed i sinusknudepunktet. Lægemidlet bør omhyggeligt anvendes i kroniske og allergiske sygdomme i lungerne, leversvigt, vaskulære sygdomme;
2. Midlet for den centrale hypotensive virkning - clonidin under en krise tages oralt i en dosis på op til 150 mg. Varighed af handling - op til 12 timer, og de første effekter opnås om en halv time. Brug af clonidin fremkalder bivirkninger: døsighed, tør mund, svimmelhed, bradykardi, et fald i mavesekretionen. Kontraindikationer til brug af clonidin er forskellige typer hjerteblok og aterosklerose.

Hvis en hypertonisk type opstår, bør behandlingen ikke startes, før hjertefrekvensen ændres.

Nødpleje til hypertensive type uden takykardi

Lægemidler til behandling af hypertensive kriser uden takykardi:

• Kortvirkende antagonist (nifedipin) - taget under tungen i en dosis på 10 mg. Efter påbegyndelse af medicinen kan den første hypotensive effekt spores efter 10-15 minutter, og virkningsvarigheden er op til 6 timer. Bivirkningen af ​​lægemidlet manifesteres i kvalme, svaghed, et fald i hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner. Du kan ikke bruge nifedipin til hjerteanfald, hjertesvigt, mitral stenose;
• Inden man bruger captopril (under tungen i en dosis på 25 mg), observeres de første virkninger på 20-40 minutter. Varigheden af ​​lægemidlet - op til en dag. Efter at have taget en dosis af lægemidlet hos mennesker, kan bivirkninger forekomme: indsnævring af nyrene, diarré, hududslæt, hoste, protein i urinen. Kontraindikationer for captopril er graviditet, høj følsomhed overfor ACE-hæmmere, autoimmune sygdomme, kronisk nyresvigt, svaghed af knoglemarvsundertrykkelse. For patienter under 18 år anbefales lægemidlet ikke, såvel som for personer med diabetes og kardiosklerose.

Taktik for behandling af hypertonisk krise af ukompliceret type

Behandling af den ukomplicerede type udføres ved at tage stofferne oralt eller ved intramuskulær injektion. For at reducere højt blodtryk under en krise bør nifedipin, clonidin, captopril tages.

Hvis trykreduktion udføres hjemme, skal du huske, at optimal behandling kræver et glat fald i vaskulær tone. Det vil være nok til at "slå ned" niveauet på 10 mmHg pr. Time.

Ved hypertension uden komplikationer med et systolisk tryk på over 220 mm. Hg. Kunst og diastolisk mere end 120 mm. Hg. Art. Lægerne forventer at reducere niveauet med 15% inden for 12-20 timer. Virkningen af ​​lægemidlet bør observeres om 15-30 minutter. Hvis dette ikke sker, skal du tilføje et andet antihypertensive middel.

Ukompliceret hypertensive krise bør begynde at blive behandlet med et enkelt lægemiddel. I løbet af den første dag evalueres effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis det var muligt at nå målværdierne for hypertension (160 ved 110 mmHg) i løbet af dagen, kan medicinen betragtes som vellykket til forebyggelse af en krise hos en bestemt person.

Behandling for myokardieinfarkt

Hypertensive kriser ved myokardieinfarkt er farligt ved den hurtige udvikling af koronar syndrom. Nødhjælp til denne patologi bør gives til en person inden for de første 20 minutter. I sygdommens akutte forløb dannes myokardisk iskæmi.

Det er klart, at en skarp og øget stigning i hjertesygdomme uden tilstrækkelig hjælp vil være dødelig. Derfor, med udseendet af hypertension, bestemmer lægerne ikke kun hjertefrekvensen, men foreskriver også elektrokardiografi, som kan detektere angina og myokardieinfarkt.

Hypertensive krise ved myokardieinfarkt: behandling med piller

Behandling af en tilstand i myokardieinfarkt udføres med følgende piller:

1. Sublingual nitroglycerin (sublingualt) i en dosis på 0,5 mg;
2. Propranolol - intravenøst ​​i 1 ml 1% opløsning;
3. Enalaprinat - 1 250 mg intravenøst;
4. Morfin - 1 ml 1% opløsning i 0,9% natriumchloridopløsning;
5. Ascorbinsyre 250 mg.

Førstehjælp til hypertensive kriser

Førstehjælp til 3 typer af hypertensive kriser er anderledes, så behandlingen skal vælges korrekt.

I den første type krise udvikler symptomerne på sygdommen hurtigt inden for 3-4 timer, hvilket er ledsaget af overdreven svedtendens, takykardi, smerte i ryggen af ​​hovedet, blinkende fluer, rødmen af ​​huden, smertefulde fornemmelser i templerne.

Den anden type krise danner langsomt. Det er typisk for hypertensive patienter med erfaring.

Nødhjælp til en hypertensive krise derhjemme:

• Tag en vandret position
• Fysisk og følelsesmæssig fred;
• Kold til hovedet i form af en komprimering;
• Sæt sennepplaster på kalven og under ryggen;
• Tag straks lægemidlet.

Ingen grund til at tage "improviserede" stoffer. Når ambulancen ankommer, vil lægen eller paramedikeren injicere en antihypertensive, men det er ikke kendt, hvor længe det vil tage for et kvalificeret team at komme til patienten.

Nødbehandling i alvorlig krise kræver også eliminering af de farlige symptomer på tilknyttede sygdomme:

1. slagtilfælde;
2. Hjerteanfald;
3. Nyresvigt;
4. Venstre ventrikulær svigt;
5. Lungeødem.

Som regel har personer med alvorlige sygdomme en liste over piller i deres arsenal for effektiv behandling af sygdommen. Hvis du giver førstehjælp til en person med en kompliceret hypertensive krise, skal du kigge på hans førstehjælpskasse. Der finder du ikke kun egnede stoffer, men ifølge deres liste vil du kunne gætte hvilken slags sygdomme en person har.

Narkotikaprocedurer for kompliceret hypertensive krise

I tilfælde af en kompliceret hypertensive krise anbefaler vi følgende procedurer:

• Airway clearance;
• Tilvejebringelse af ilt (kunstig ventilation);
• Eliminering af venøse blodpropper
• Behandling af komplikationer;
• Antihypertensiv behandling.

Følgende tabletter bruges til at reducere trykket i en kompliceret hypertensive krise:

• Nifedipin - under tungen (med hjertesvigt og lungeødem)
• Clonidin - intravenøst ​​eller oralt
• Natrium nitroprussid - dryp;
• Captopril - under tungen (til nyresvigt);
• Phentolamin - intravenøst ​​(med feokromocytom);
• Enalapril - intravenøst ​​(til kronisk hjertesvigt og encephalopati).

Terapeutiske foranstaltninger udføres under tilsyn af en læge, når patienten bliver vist bedst.

Nødhjælp i en kompliceret krise

Nødbehandling kan begynde med modtagelse af nifedipin i en dosis på 15-20 mg under tungen. Valget af dette lægemiddel af specialister skyldes, at dets terapeutiske virkninger er ret forudsigelige. Efter 5-30 minutter at modtage midlerne observeres et gradvist fald i trykket. Den maksimale effekt vises efter 4-6 timer. Hvis der inden for 30 minutter ikke er noget fald i hypertension med 15%, bør du tvivle på effektiviteten af ​​lægemidlet. I en sådan situation kan vi anbefale tilsætning af et andet stof, men valget af dosering skal foretages af en læge under hensyntagen til tidligere behandling.

Der er også den modsatte opfattelse af læger med lav effekt af nifedipin mod baggrunden af ​​den første dosis. Du skal gentage pillen efter 30 minutter. Denne fremgangsmåde er rationel ved tryk over 180 mmHg. Forsknings farmakologer har vist, at brugen af ​​lægemidlet mere effektivt ved høje trykantal.

Kontraindikationer til nifedipin:

• Hovedpine;
• døsighed;
• Takykardi eller bradykardi;
• Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Kapoten i en dosis på 25-50 mg hjælper også med at slippe af med hypertensive kriser. Dens mindre popularitet skyldes den lavere forudsigelighed af bivirkningerne af midlet. Hvis du tager captopril under tungen, observeres den antihypertensive effekt efter 10 minutter. Dens varighed er ca. en time. Hvis effekten ikke er synlig i hele denne periode, kan du tage en anden pille. Dette øger sandsynligheden for bivirkninger signifikant:

1. Tør hoste
2. Urinstofforøgelse
3. bronchospasmer;
4. Hovedpine;
5. besvimelse;
6. Protein i urin;
7. Nyresvigt.

Advarsel! ACE-hæmmere er kontraindiceret under graviditet. De fremkalder toksikose.

Hyperkinetisk krise behandles med clonidin oralt under tungen i en dosis på 0,075 mg. Hypotensiv effekt kan spores efter 20-30 minutter, men kan forekomme tidligere.

Bivirkning af clonidin (clonidin):

• døsighed;
• Tør mund
• Vanskeligheder med muskulær aktivitet.

Brug ikke clonidin under følgende forhold:

• Hjerteblok;
• Synd sinus syndrom;
• Myokardieinfarkt;
• encephalopati;
• Udblæsende vaskulære sygdomme;
• Depression.

Hvis en kraftig forøgelse i trykket er forbundet med en forøgelse i hjertefrekvensen, skal lægemidlet tages sublinguelt i en dosis fra 20 til 40 mg.

Hvis der er kontraindikationer for at tage beta-blokkere, kan du bruge magnesiumsulfat i en dosis fra 1500 til 2500 mg (intravenøs administration). Lægemidlet har følgende virkningsmekanismer:

• vasodilatator;
• antikonvulsive;
• Beroligende.

Anvendelsen af ​​magnesia sulfat er indiceret ved hypertensive kriser med konvulsivt syndrom.

Bivirkninger ved at tage stoffet:

1. bradykardi;
2. Atrioventrikulær blok.

Kontraindikationer til brugen af ​​magnesium:

• Nyresvigt
• bradykardi;
• Atrioventrikulær blok
• Myasthenia gravis;
• bradykardi;
• Blockade 2 grader.

Hypertensive krise: Førstehjælp i hjemmet

Hjemmet krise reaktionsalgoritmen består af følgende punkter:

• Ring en ambulance;
• Før ankomsten af ​​brigaden, tag en løgnestilling og ro ned
• Hvert 15. minut måles blodtrykket
• Tag et antihypertensive stof. Det er bedre at bruge standardpiller, som en person tog for at behandle hypertension;
• Når brystsmerter skal lægge en nitroglycerin tablet under tungen
• Tag Corvalol og Valerian;
• Bed en nærtstående til luften i rummet;
• Skabe stilhed
• Reducer lysstyrken i rummet.

Opmærksomme forhold kræver ældre mennesker. De har sekundære sygdomme, så når der anvendes antihypertensiv medicin, kan sekundær patologi forværres.

Alle terapeutiske foranstaltninger inden ankomsten af ​​en ambulance er ønskelig at koordinere med din læge. Før dette måler blodtryksniveauet og rapporterer om alle komplikationer for at vælge et antihypertensivt lægemiddel optimalt.

Forvent ikke, at akuthjælp vil blive ydet af en læge. På baggrund af krisen er der fare for brud på cerebral fartøjer (slagtilfælde), som kan danne om nogle få minutter.

Nødpleje i hypertensive kriser

Hypertensive krise - dette er en temmelig almindelig tilstand, hvoraf ingen er forsikret, ældre end 45-50 år. Da et angreb kan ske for nogen, hvor som helst, har alle brug for at vide, hvordan den første nødhjælp viser sig at være i en hypertensive krise.

Symptomer på hypertensive kriser

Førstehjælp til en hypertensive krise er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at stabilisere patientens tilstand før lægens hold. Alarmeringsalgoritmen til hypertensive kriser er enkel og klar, men inden du fortsætter med at træffe afgørende handlinger, bør du kunne skelne krisen fra andre patologiske forhold.

• Over-stimulering af nervesystemet
• panikanfald
• takykardi;
• smerte i hjertet;
• bankende smerte i templer;
• hyperemi i huden
• kuldegysninger med øget svedtendens
• tremor af fingrene.

Hovedtegnet på en forestående krise er en hurtig stigning i presset. Ikke desto mindre kan dette symptom ikke altid bestemmes i tide på grund af manglen på en tonometer ved hånden.

Et karakteristisk træk ved krisen er smerten i hjertet. Samtidig synes det for patienterne, at det er ved at stoppe, hvilket medfører en stigning i panik. Panikangreb følger næsten altid med krisen, det skyldes den øgede produktion af adrenalin som følge af en krænkelse af vaskulær tone.

Et karakteristisk symptom er en skarp smerte i hjertet.

Årsager til krise

En krise begynder altid under påvirkning af en prædisponerende faktor. Den vigtigste faktor er tilstedeværelsen af ​​hypertensive sygdomme (hypertension).

Den hurtige stigning i blodtryk forekommer i baggrunden:

• stress og fysisk belastning
• drikker alkohol
• ustabilitet i cervikal rygsøjlen;
• Ændringer i behandling med antihypertensive stoffer;
• tager en stor mængde stoffer med koffein eller kaffe.

Alle disse forårsager en pludselig stigning i trykket. Ofte udvikler krisen på baggrund af stress. Denne tilstand manifesterer sig gradvist. En person kan være i en tilstand af overordnet mental stress i lang tid uden at være opmærksom på indisposition, men på et tidspunkt vil nervesystemet ikke modstå virkningen af ​​stress og en hypertensive krise vil begynde.

Folk med hypertension har tendens til at se bort fra råd fra en læge. Dette manifesteres af en uautoriseret ændring i regimen for administration af antihypertensive tabletter, misbrug af alkohol, rygning og drikker kaffe. Alt dette resulterer i en krise, mens der på baggrund af alkoholforgiftning ofte udvikles en kompliceret krise, som kræver kvalificeret lægehjælp og ikke behandling derhjemme.

Uautoriseret afvisning af foreskrevne stoffer kan provokere en krise.

Ofte sker krisen på baggrund af osteochondrosis. Dette skyldes en pludselig forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen på grund af kompression af arterien ved livmoderhvirvelerne. I dette tilfælde opstår krisen skarpt og er karakteriseret ved alvorlige symptomer.

Faktorer, der foreskriver det faktum, at en person ofte vil blive udsat for en sådan tilstand, hvis han ikke træffer de nødvendige foranstaltninger, er endokrine lidelser og diabetes mellitus. På baggrund af nedsat celletolerance over for glukose er udviklingen af ​​en hypertensive krise ikke ualmindelig, især med den erhvervede form af sygdommen hos patienter over 50 år.

Sandsynligheden for kriser stiger i nærvær af associerede sygdomme i de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Førstehjælpsregler

Førstehjælp til hypertensive kriser kan være patienter alene. Ikke desto mindre bør alle vide, hvordan den hypertensive krise manifesterer sig, reglerne for akutpleje og aktionsalgoritmen for at kunne hjælpe en person, der først stødte på denne tilstand.

I hypertensive kriser er handlingsalgoritmen som følger.

1. Førstehjælp begynder med, at patienten er beroliget og trøstet. Det er vigtigt at forhindre udviklingen af ​​et panikanfald, da dette vil føre til en endnu større stigning i trykket på grund af produktionen af ​​adrenalin.
2. Da krisen ledsages af åndedrætssvigt og åndenød, er det nødvendigt at sikre strømmen af ​​frisk luft ind i det rum, hvor patienten er placeret. Patienten viser sig også at trække vejret - det vil hjælpe med at overvinde panik og normalisere vejrtrækningen.
3. Patienten skal placeres i sengen med flere puder under ryggen. Det anbefales at dække patienten med et tæppe og give ham ro og ro.
4. Normalisere trivsel giver mulighed for termoinfluens. Emergency Care for en ukompliceret hypertensive krise indebærer anvendelse af is til templerne og varmtvandsbeholderne til fødderne. Temperatur eksponeringstid er ikke mere end 20 minutter.
5. Når en krise bør tage stoffet ordineret af en læge for at sænke blodtrykket. Forøg ikke doseringen.
6. Kompliceret er en krise, hvor en person føler smerte i hjertet. Den første præ-medicinsk hjælp i tilfælde af en kompliceret krise tager medicin for at normalisere hjerterytmen. Til dette formål er nitroglycerin indikeret. Standard - en granul under tungen indtil fuldstændig resorption, med gentagen brug efter 15 minutter. Tilladt ikke mere end tre medicin. Hvis krisen er kompliceret af takykardi og stikkende smerter i brystet, skal du ringe til lægeholdet så hurtigt som muligt, da der er stor risiko for myokardieinfarkt.
7. Førstehjælp til hypertensive kriser inkluderer en regelmæssig måling af blodtryk ved hjælp af en tonometer derhjemme.

I nogle tilfælde kan du i hjemmet tage stærke stoffer, f.eks. Captopril. En tablet af medicin er opdelt i to dele, du bør kun drikke halvt, lægge det under tungen. Du skal også konsultere din læge om at tage anaprilina - dette lægemiddel normaliserer hjerterytmen.

For at reducere trykket, som er stærkt sprang, er det bedre at diskutere det med lægen på forhånd

Hjem retsmidler

I hjemmet kan du behandle krisen, men kun hvis tilstanden ikke er kompliceret af nederlag af målorganer. Efter at de akutte symptomer er gået, skal patienten normalisere blodtrykket. Til dette formål gælder:

• diuretika;
• antihypertensiva;
• antispasmolytika.

Diuretiske lægemidler normaliserer vaskulær tone og fjern overskydende væske. Det nemmeste og mest overkommelige lægemiddel er furosemid. Antispasmodik indikeres ved mellemtryk, da de er ineffektive ved meget høje hastigheder. For første gang står øget tryk, kan patienten tage en halv pille af lægemidlet Captopril. I fravær af effekt er gentagen administration af lægemidlet mulig ikke tidligere end i 45 minutter.

Efter at have stoppet angrebet anbefales det at tage vitamin B₆ og dogrose infusion. Disse lægemidler vil understøtte det kardiovaskulære system og normalisere patientens trivsel.

Hvornår er indlæggelse nødvendigt?

At kende handlingssekvensen, kan hver person hjælpe sig selvstændigt. Hos hypertensive patienter med erfaring er en hypertensive krise effektivt anholdt hjemme, da patienten ved, hvad der skal gøres.

Hospitalisering og kvalificeret lægehjælp til hypertensive kriser er nødvendige i følgende tilfælde:

• ineffektiviteten af ​​hjemmeaktiviteter
• komplikationer såsom smerte i hjertet;
• udtalt respiratorisk svigt
• først i patientens livs hurtige trykstigning.

Enhver, der har oplevet denne tilstand for første gang, skal ringe til akuthjælp og gå til hospitalet. Inpatientbehandling er nødvendig for at identificere mulige patologier, der har forårsaget krisens udvikling.

Kompliceret krise kan føre til udvikling af farlige konsekvenser, indtil hjerteinfarkt, derfor er indlæggelse obligatorisk for patienter.

Hospitalisering for hypertensive kriser er påkrævet

Hvad er farlig krise?

Hypertensive krise er farlige nederlag målorganer. En hurtig trykstigning kan forårsage:

• cerebral blødning
• myokardieinfarkt;
• udvikling af glaukom
• synstab
• nyreskade.

I nogle tilfælde giver en pludselig hypertensive krise et fatalt resultat, da ingen kunne give førstehjælp til patienten, og patienten selv forstår ikke, hvad der sker med ham.

Personer med diagnosticeret hypertension rådes til altid at holde trykmedicin, som lægen har ordineret. Som en nødsituation kan du bruge captopril eller clonidin.

Mulige komplikationer

Overført hypertensive kriser kan føre til forstyrrelse af det kardiovaskulære system. Dette er manifesteret af arytmi, øget risiko for slagtilfælde og myokardieinfarkt. Det er ofte tilbagevendende hypertensive kriser er en direkte forudsætning for udvikling af et hjerteanfald.

Forkert eller utilsigtet anholdt angreb kan føre til lungeødem, på grund af respirationssvigt eller hjerneødem, på grund af forstyrrelse af blodtilførslen. Disse betingelser kræver akut indlæggelse, regningen fortsætter i minutter.

De mest almindelige komplikationer efter en krise har været nyrepatologi. Det er nyrerne, der bliver det første mål for hypertension, så patienterne skal nøje følge lægens anbefalinger og gøre alt for at forhindre skade på målorganerne.

Forstyrrelser i hjernecirkulationen og hævelse af hjernen i 35% af tilfældene er dødsårsagen.

Tegn på hypertensive kriser og førstehjælp

Hypertensive krise (GC) er et fænomen så almindeligt, at du måske ikke finder folk i storbyen efter fyrre, der ikke har oplevet alle de herlige overraskelser og uhyggelige overraskelser.

Han advarer ikke særligt om hans udseende og kan finde patienten på ethvert sted - i minibus, på arbejde, i picnic, i en cafe. Forudsætninger for CC er normalt stress, hvor nervesystemet af en bestemt person ikke er i stand til tilstrækkeligt spændende. Hendes reaktion forklarer udviklingen af ​​vaskulær nedbrydning på baggrund af følelsesmæssig overbelastning.

Inkonsekvente arbejdsafdelinger i det autonome nervesystem (ANS) danner GC af en bestemt type. På disse principper og bygget deres klassificering.

Risikofaktorer forårsager GK

Behandling af HA forårsager sin type, da den skal have en direkte indflydelse på årsagen til udviklingen af ​​krisen. Dets udseende ledsages af ændringer i de centrale humoral og lokale (nyreområde) mekanismer på grund af tabet af evnen til at tilpasse sig stress, hvor skibes adfærd spiller en særlig rolle.

Risikofaktorer, der fremkalder udviklingen af ​​GC kan være:

• Sygdomme i nervesystemet - situatoriske neuroser og lignende tilstande
• Mental overbelastning, regelmæssige stressende situationer;
• Arvelig tendens
• Endokrine problemer
• Ubalance af hormoner (PMS (præmenstruelt syndrom), overgangsalderen);
• Akkumuleringen af ​​vand og salt i organerne på grund af overdreven brug af mad farlig for hypertonisk;
• Rygning og drik i enhver form og dosis;
• Overdreven anstrengelse (følelsesmæssig, fysisk, overbelastning af hørelse eller syn, stærk vibration);
• Geomagnetiske storme og en skarp forandring af vejret, der ikke giver kroppen mulighed for hurtigt at genopbygge;
• Forværring af samtidige kroniske sygdomme;
• Nyresvigt
• Uautoriseret aflysning eller periodisk brug af foreskrevne antihypertensive stoffer;
• Osteochondrosis af livmoderhvirvlerne.

En af de anførte grunde er nok til at provokere en HA. Afhængigt af hvilken del af ANS der vil være involveret i første omgang, er der 2 typer af sygdommen. Hypertensive kriser vil have symptomer afhængigt af sin type.

De vigtigste tegn på sygdommen

Hyperkinetisk type forekommer når en høj tone i den sympatiske deling af ANS. Det er mest almindeligt i en ung alder, helst hos mænd. Den udvikler sig øjeblikkeligt og er kendetegnet ved følgende funktioner:

• En alvorlig stigning i blodtrykket
• Generel overekspression;
• Øget svedtendens
• takykardi;
• Smerter i hovedet, pulserende;
• Smertefulde symptomer i hjertet med en følelse af, at den stopper med jævne mellemrum
• Hånd tremor;
• Tørhed i munden, blod rush til ansigtet;
• Efter at have stoppet GC - hyppigt ansporer til toilettet med et stort volumen af ​​væske.

GC af den første type (det kaldes også hjerte, systolisk) opstår, når der er en forøgelse af blodets udløsning i hjertet og en stigning i dens sammentrækninger, mens beholderens modstand og blodets volumen forbliver den samme. Dette manifesteres i form af en stigning i tryk (puls, hjerte). Konsekvenser af hjerte type HA kan ende:

• Blødning eller hævelse i hjernen;
• Myokardieinfarkt;
• Nedsat nyrefunktion
• Skader på øjnene.

Den hypokinetiske type udvikler sig umærkeligt, gradvist men med tillid. Han overhaler kvinder, der har fået ekstra vægt i overgangsalderen på grund af hormonforstyrrelser. GK af den anden type sender tip om dets udseende om få dage. Symptomer på hypertonisk krise af anden type:

1. Søvnig tilstand, apati.
2. Faldende evne til at arbejde og humør.
3. Svimmelhed og svaghed.
4. Smerter i hovedet på en bueskydning, når der er et ønske om at trække hovedet med et håndklæde.
5. Kvalme og opkastning lindrer ikke alle tegn på uopsættelighed.
6. Reduktion af urin udskillelse, manifesteret af hævelse af ansigt, arme, ben.
7. Drop i synsskarphed, mørkere øjne.
8. Huden er tør og bleg.

Den anden type (sit andet navn er edematøst) styrer den parasympatiske del af ANS. Det er kendetegnet ved et fald i hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet og udgivelsen af ​​blod med en samtidig stigning i dens volumen og perifer resistens. Symptomer på GK på edematøs type taler om dens diastoliske oprindelse. Når dannelsen af ​​akut svigt i venstre ventrikel kan tale om komplikationerne hos CC.

Komplikationer af GK

Komplicerede (konvulsive, cerebrale) kriser behandles i neurologi. GK i form af forstyrrelser i koronar og cerebral blodgennemstrømning, ledsaget af konvulsioner, kan udvikle sig med samme sandsynlighed for GK af enhver art. En individuel tilgang i dette tilfælde er nødvendig ikke kun med primær pleje, men også i den efterfølgende behandling af HA, som en konvulsiv krise kan være belastet af sådanne alvorlige sygdomme som:

• slagtilfælde;
• Myokardieinfarkt;
• arytmi;
• Lunge- eller hjerneødem;
• Renal patologi.

Diagnosticere tilstanden på baggrund af anamnese, aldersrelaterede træk, kliniske indikatorer og sammenlignet med hypertension af symptomer, karakteriseret ved:

1. Glomerulonefritis (nyresygdom).
2. Neoplasmer af binyrerne, der producerer hormoner.
3. Manifestationer af traumatisk hjerneskade.
4. Ødem i hjernen mod baggrunden for højt tryk.
5. Dystoni med sine forskellige manifestationer.
6. Konsekvenserne af at bruge stoffer som LSD, amfetamin eller kokain.

Komplikationer af CC i form af cerebral blodstrømforstyrrelse og dens konsekvenser fører hurtigt til døden. Ifølge medicinsk statistik dør omkring halvdelen af ​​patienterne med denne diagnose i 3 år, hvis de har problemer med deres nyrer eller slagtilfælde. Hos 83% af patienterne blev skader på det første målorgan registreret, hos 14% - 2, havde ca. 3% flere organsvigt.

GK symptomer

Efter at have identificeret HA-karakteren, vil patienten blive ordineret behandling efter sin type sygdom. Men hyppigst forekommer vaskulære problemer af denne art uventet, når en person ikke engang har en ide om problemet. For hurtigt at navigere er det vigtigt at skelne mellem symptomerne på GC:

• Pludselige blodtryksfald
• Akut smerte i nakke og parietal område
• Manglende koordination, svimmelhed, glimt af "fluer" i øjnene;
• Hjertesmerter, takykardi
• Besvimelse og træthed
• Oxygenmangel, åndenød;
• næseblod;
• Kvalme og opkastning, ikke lindre alle andre symptomer;
• Døsighed og lidelser af bevidsthed;
• Psykomotorisk overstimulering.

Hypertensive krisesymtomer og førstehjælp er standard, ikke relateret til dens type.

Hypertensive krise: akut behandling (algoritme)

Nødhjælp til en hypertensive krise kaldes derfor nødhjælp, fordi kun umiddelbare og klare handlinger fra andre kan forhindre alvorlige komplikationer.

1. Ring straks en læge eller ambulance (det er bedre, hvis nogen gør det, og ikke patienten selv).
2. Brug af puder til at skabe en behagelig position for offeret - liggende.
3. Åbn kraven og andre tøj, der gør vejrtrækning vanskelig, da patienten ikke har tilstrækkelig luft under krisen.
4. Ventilér rummet, idet du tidligere har dækket patienten med et tæppe for ikke at overkøle.
5. Fastgør en varmepude til dine fødder (en plastflaske varmt vand vil gøre). Du kan lægge sennep gips på kalve.
6. Hvis den berørte hypertensive, giv ham en medicin, som han normalt tager.
7. Corvalol hjælper med at lette spændingen (20 dråber). Normalt er et angreb ledsaget af en panikfrygt for død.
8. Under tungen kan du lægge captopril og bede om at opløse p-pillen.
9. Hvis patienten klager over smerte i hovedet, et tegn på højt tryk, vil en furosemid tablet hjælpe.
10. Hvis du har nitroglycerin ved hånden, kan du lægge offeret under tungen. Det er vigtigt at huske at lægemidlet dramatisk sænker trykket, denne tilstand ledsages af øget hovedpine. For at neutralisere den negative bivirkning af nitroglycerin, sættes det nogle gange sammen med validol.

Nødpleje i hypertensive kriser, rækkefølgen af ​​handlinger skal være klar og konsistent.

Førstehjælp til hypertensive kriser

Disse foranstaltninger, der tager sigte på at reducere blodtrykket, er førstehjælp. Det er nødvendigt at hjælpe patienten i første fase, før ambulancens ankomst. Men det er umuligt at erstatte lægehjælp med sådanne metoder. Med en hypertensive krise bør førstehjælp være underlagt lægens hovedbud "gør ingen skade!". Først og fremmest har dette at gøre med valget af stoffer, da ikke alle stoffer, der bruges til at lindre hypertensive kriser, er helt sikre.

For eksempel kan ACE-hæmmere såsom captopril eller enalapril forårsage angio-neurotisk ødem. Externt ligner reaktionen en allergi, men dens konsekvenser er langt mere farlige og ikke tilstrækkeligt kontrollerede.

Må ikke misbruges og meget populært nitroglycerin: hvis blodtrykket ikke er kritisk, så med et skarpt fald i stoffet kan fremkalde en sammenbrud. Vasodilatorvirkningen af ​​dette lægemiddel er egnet til kardiovaskulære problemer, derfor er det nødvendigt at bruge det til myokardieinfarkt. Inden du tilbyder en medicin til en patient, skal du roligt vurdere situationen og træffe den rigtige beslutning.

Af særlig betydning er passende førstehjælp til hypertensive kriser, hvor algoritmen for handlinger indebærer konstant overvågning af tryk hver 12. time. For en nøjagtig vurdering af blodtrykket for at måle det er nødvendigt for begge hænder, skal manchetten matches nøjagtigt i størrelse. Til komparativ analyse kontrolleres pulsen både på arme og ben.

Med selvstyrende tryklæsninger 180/110 mm Hg. Art. Tal om en forestående hypertensive krise, hvis parametrene gentages efter et par minutter, når de måles igen.

Førstehjælp til hypertensive krise derhjemme

Et førstehjælpshold bør være involveret i at stoppe en hypertensive krise med konstant overvågning af blodtrykket. Men det er ikke altid muligt at bruge sine tjenester hurtigt. Det er godt, hvis en sundhedsarbejder bor i nabolaget (mindst en sygeplejerske), og i førstehjælpskassen er der disponible sprøjter og injicerbare stoffer, som du kan stoppe et angreb derhjemme.

En sådan taktik hjælper meget hypertensive patienter, der har været syg i lang tid, og har altid lægemidler på lager, der kan bruges til at stoppe et angreb på egen hånd, "så lægerne ikke generer igen". Over tid opnår de selv allerede en vis kompetence, og derfor kan nødhjælp til en hypertensive krise være begrænset til indførelsen af ​​et kompleks af stoffer intramuskulært:

• Furosemid (glem ikke at det er i stand til at fjerne calcium-, kalium- og andre sporstoffer, så den regelmæssige brug indebærer samtidig indtagelse af panangin);
• Dibazol (med ekstremt højt blodtryk er farligt, fordi det har tendens til at øge trykket, før det begynder at sænke det langsomt);
• Svovlsyremagnesia - intravenøs injektion giver en positiv effekt, men det skal ske med stor forsigtighed eller overlade proceduren til en læge
• Antispasmodics såsom shpy, papaverine;
• Vitamin B6.

I en sådan situation er ovennævnte foranstaltninger tilstrækkelige, det er kun vigtigt at tage højde for, at et kraftigt fald i blodtrykket er farligt ikke kun på grund af dårlig sundhed, det hæmmer blodstrømmen af ​​vitale organer, derfor kan trykket reduceres med maksimalt 25%!

Stoppe en hypertensive krise af en læge

Emergency Medical Brigades i deres arbejde styres af de protokoller, der er godkendt af Den Russiske Føderations ministerium for sundhed. For hver sygdom udviklede man sin egen akutmedicinske algoritme. Ifølge dette princip er en kuffert med instrumenter og lægemidler, som læger kalder "bayan", afsluttet.

Til nødsænkning af blodtryk er pakningerne færdige med midlerne til langsomme og omhyggelige intravenøse indgivelser:

1. Clofelin (hemiton).
2. Ganglioblokere (benzohexonium)
3. Furosemid (lasix) - lægemidlet er indiceret til hypertensive kriser med symptomer på cerebrale lidelser.
4. Dibazol (i voksenalderen kan drastisk reducere udslippet af blod i hjertet, før han sænker blodtrykket, hæver han det på forhånd).
5. Magnesiumsulfatopløsning (behandler encefalopati).

Hvilke af de lægemidler der skal anvendes, og i overensstemmelse med hvilken protokol, læger bestemmer på grundlag af indikatorer for blodtryk, type HA, under hensyntagen til historie, kliniske tegn, alder og patientens respons på et sæt førstehjælpsforanstaltninger.

Hypertensiver bør indlægges på hospitalet for komplikationer af HA i form af:

• Hjerneslag
• Hjerne tumorer;
• Venstre ventrikulær svigt;
• Koronar insufficiens.

Fælles medicin

Erfarne hypertensive patienter tilpasser sig deres tilstand på en sådan måde, at alle narkotika holdes i et førstehjælpskasse, familiemedlemmer er instrueret, de går ikke hjem uden medicin. Men med hjernesygdomme, der opstår i hypertensive kriser, har patienten ikke altid evnen til at tænke tilstrækkeligt og hurtigt træffe de rigtige beslutninger, så mange lægemidler kan kun forveksle ham.

Mange drømmer om et sådant førstehjælpskasse, som automatisk kan sættes i taske uden at tænke på valg af stoffer og doser. Førstehjælpssæt, hvor det ikke er svært at forstå enten patienten eller de der er tætte, eksisterer. Pakken er patenteret og modtaget tilladelse til brug i Den Russiske Føderation. Dette er en algoritme til at yde akuthjælp til en hypertensive krise inden udseendet af en læge. I et kompakt vandtæt taske, som er praktisk at tage med dig på vejen, indsamles medicin:

• Nifedipin (blokerer calciumkanaler) i en dobbelt dosis;
• Metoprolol (adrenerge blokker) til engangsbrug.

Med dette arsenal af hypertension kan du sikkert gå til fodbold og til koncerten.

Hvad skal man gøre efter at have stoppet en hypertensive krise

Når den hårdeste periode er overstået, er det vigtigt at forstå, at selv ved normal tryk vil genopretning fra HA finde sted mindst en uge. Hvis du ikke tager forholdsregler, vil en ny krise med alvorlige komplikationer ikke vare lang tid. Patientens rytme skal være rolig og målt:

• Uden pludselige bevægelser og fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress;
• Ingen morgen kører, nats hvile på computeren eller tv med en horror film;
• Med en saltfri kost - du kan forsikre dig selv om, at begrænsningerne er midlertidige, og der er det ikke lang tid at vænne sig til;
• Med et gradvist fald i volumenet af væske;
• Uden husstandsoptegnelser - i køkkenet, i haven, under reparationer;
• Med et passende svar på enhver stress, der påvirker nervesystemet
• Opret ikke konfliktsituationer, undgå dem, der provokerer dem
• Tag regelmæssigt antihypertensive lægemidler ordineret af en læge;
• Glemme dårlige vaner (rygning, overspisning, alkohol).

Hvis udvej ikke er overkommelig, kan du begrænse dig til en tur til en specialiseret dispensar, hvor der er betingelser for hvile, fysiske procedurer, træningsterapi, massage, aftenvandringer i parken.

Sådan forebygges tilbagefald

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forhindre re-krise, det gælder især for dem, der allerede har opnået diagnosen "hypertension".

1. Sund livsstil: med en afbalanceret kost, mild arbejdsstyring og ordentlig hvile.
2. Regelmæssig brug af stoffer, der normaliserer blodtrykket.
3. Kontinuerlig overvågning af saltindholdet i produkterne til din kost.
4. Ekskluder caffeinated drikkevarer (stærk te, kaffe).
5. Fritagelse for dårlige vaner.
6. Behandling af cervikal osteochondrose og andre sygdomme, der kan være forudsætninger for udvikling af hypertension.
7. Fysioterapi og massage (opmærksomhed på nakkeområdet).
8. Et systematisk forløb af forebyggende behandling på hospitalet.
9. Spa behandling i sin klimatiske zone.
10. Regelmæssigt indtagelse af sedativer, herunder alternativ medicin.

Hypertensive krise kommer normalt uventet, og opgaven med at forhindre sit besøg er ikke fra enkle forsøg, men ret virkelige. For at løse det først og fremmest den hypertensive selv. Hvis han ikke har nogen steder at komme væk fra sin sygdom (omkring en milliard mennesker lever på en planet med systemisk hypertension), kan dens forudsætninger, herunder HA, forudsiges, hvilket betyder, at det kan forhindre alvorlige konsekvenser.

Nødhjælp i hypertensive kriser: Førstehjælp, hvordan man genkender patologi

Nødhjælp i hypertensive kriser spiller en vigtig rolle. Fra hvor korrekt og hurtigt det gøres, kan patientens liv afhænge, ​​så man bør kende adfærdskendensalgoritmen og tegnene på krisen.

Hypertensive kriser er en kraftig stigning i blodtrykket (BP), hvilket forårsager en betydelig forringelse af helbredet og kan føre til alvorlig skade på sårbare organer (målorganer), det vil sige dem, der har brug for særligt aktiv blodforsyning. Dette er en af ​​de hyppigste patologiske tilstande, der kræver ambulanceopkald. Når en krise opstår, har den tendens til at komme igen.

Førstehjælp til hypertensive krise derhjemme

Førstehjælp til hypertensive kriser - Et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at stabilisere patientens tilstand, denne bistand skal gives før lægen ankommer.

En stigning i blodtrykket i hypertensive kriser kan forårsage hjerneblødning, hjerneødem, glaukom, synstab, atrieflimren, myokardieinfarkt, lungeødem, anfald, nyreskade og en række andre komplikationer.

Der er en algoritme til akutpasning i hypertensive krise derhjemme. Først og fremmest skal en ambulance kaldes uden at vente på bekræftelse af mistanker med en kraftig forringelse af patientens tilstand og mistanken for en hypertensive krise samt enhver anden vaskulær patologi.

Før ambulancebrigaden kommer, skal patienten:

1. Stop straks motion.
2. Tag en halv siddestilling med benene ned eller ligg ned.
3. Mål blodtryk og puls, registrer resultaterne for at informere læger, gentag målingen hver 10-15 minutter.
4. Sørg for fuldstændig hvile, hvis det er muligt at fjerne stærkt lys, høje lyde.
5. Giv adgang til frisk luft, frigør trange tøj og åbner et vindue i rummet.
6. Hvis lægen tidligere har ordineret medicin, som han kan tage i en lignende situation, bør du tage dem.
7. Tag et beroligende lægemiddel (tinktur af valerian, motherwort, Valocordin, etc.).

Hvis patienten har takykardi (accelereret puls), er det muligt at massere carotid bihulerne. For at gøre dette er det nødvendigt at massage eller gnide halsen på begge sider på steder med pulsering af halshuggerne i 10-15 minutter.

Advarsel! Når hypertensive kriser er uacceptable:

• drikke alkoholholdige drikkevarer;
• overskride dosis foreskrevet af lægemidlet, for hurtig til at sænke blodtrykket (blodtryksfaldet må ikke overstige 25% af det indledende niveau i 2-3 timer);
• at skjule for lægen årsagerne til hypertensive kriser (brug af alkoholholdige drikkevarer, lægemidler, svær stress), antallet og navnene på de anvendte lægemidler samt de sygdomme, som en patient har
• Tag mad i de første timer efter angrebet.

Når en hypertensive krise først udvikler sig, bliver patienten normalt vist akut indlæggelse på hospitalet for detaljeret diagnose og behandlingsrecept. Den medicinske assistents og / eller nødlægenes taktik samt valg af et bestemt behandlingsregime for en hypertensive krise afhænger af årsagen til dens udvikling og de eksisterende symptomer (krisetype). Så for at normalisere blodtrykket efter et angreb, kan en patient få diuretikum, hypotensiv, antispasmodisk og andre midler. I alvorlige tilfælde træffes der foranstaltninger for at opretholde organismens vitale aktivitet.

Lige vigtig i behandlingen og overvågningen af ​​patienten er sygeplejerskerens handlinger. Sygeplejersken overvåger patientens tilstand i patientens afdeling, udfører lægens udnævnelser, rådgiver patienten om spørgsmål, der er inden for sin kompetence.

Tegn på hypertensive kriser

Hypertensive kriser opstår normalt på baggrund af langvarig arteriel hypertension, men det kan også forekomme med normalt blodtryk. Hvis en person har symptomer, der tyder på udvikling af en hypertensive krise uanset forekomsten eller fraværet af arteriel hypertension i historien, skal man straks søge lægehjælp.

Tegn på en hypertensive krise omfatter:

• intens hovedpine af undertrykkende, arching, sommetider pulserende natur, lokaliseret i occipital regionen, templer bag øjnene eller ikke har en klar lokalisering;
• ansigtsspyling
• Fornemmelse af varme, nogle gange er der en skyndelse af varme til hovedet, mens lemmerne tværtimod bliver kolde;
• overdreven svedtendens
• kvalme og opkastning, der ikke er forbundet med fødeindtag og er ramt af hovedpine
• blinkende fluer for øjnene, mørkere i øjnene;
• følelse af åndenød, åndenød;
• klemme smerter i hjertet og bag brystet;
• acceleration af puls (over 90 slag pr. minut);
• spænding, angst, panikanfald (forbundet med øget produktion af adrenalin).

Det er uacceptabelt at overskride den dosis, der ordineres af lægemidlet, for hurtigt til at sænke blodtrykket (lavere blodtryk bør ikke overstige 25% af begyndelsesniveauet i 2-3 timer).

Udseende af døsighed, svaghed, artikulationsforstyrrelser, svimlende gang, desorientering under hypertensive kriser indikerer mangel på cerebral cirkulation og risiko for slagtilfælde. En stigning i blodtrykket i hypertensive kriser kan forårsage hjerneblødning, hjerneødem, glaukom, synstab, atrieflimren, myokardieinfarkt, lungeødem, anfald, nyreskade og en række andre komplikationer.

outlook

Prognosen for en hypertensive krise afhænger af patientens alder (yngre patienter tolererer det sædvanligvis lettere), målorganskader (hjerte, hjerne, nyre), aktualitet og tilstrækkelighed af lægebehandling.

I en kompliceret hypertensive krise med en læsion af målorganer er udviklingen af ​​alvorlige livstruende tilstande, handicap og død mulig. I tilfælde af en akut krænkelse af hjernecirkulationen og hævelse af hjernen mod baggrunden for hypertensive kriser forekommer et fatalt udfald i ca. 35% af tilfældene.

De faktorer, der forværrer prognosen for hypertensive kriser og øger risikoen for negative virkninger, er rygning, alkoholisme, overvægt, tendens til trombose, diabetes, kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet.

grunde

I ca. 60% af tilfældene forekommer sygdommen på baggrund af langvarig og ukontrolleret arteriel hypertension, så det registreres normalt hos patienter i alderen 30-60 år, som er mest udsatte for hypertension, men kan også forekomme hos børn, for eksempel ved nyresygdomme.

Udseende af døsighed, svaghed, artikulationsforstyrrelser, svimlende gang, desorientering under hypertensive kriser indikerer mangel på cerebral cirkulation og risiko for slagtilfælde.

De vigtigste risikofaktorer omfatter hyppig stress, fysisk stress, dårlige vaner, en drastisk ændring i ordningen (eller aflysning) af antihypertensive stoffer, ukontrolleret medicin (især i kombination med brugen af ​​tonic drinks), osteochondrose (nedsat cerebral blodcirkulation forårsaget af kompression af blodkar i livmoderhvirvlerne ), endokrine lidelser, sygdomme i det kardiovaskulære og centrale nervesystem.

Typer af kriser

I øjeblikket er der ingen enkelt standard for klassificering af hypertensive kriser. Krisen er kompliceret og ukompliceret; klinikere taler også om type 1 og 2 hypertensive kriser:

• hypertensive krise type 1 - udvikler sig normalt hos unge patienter i de tidlige stadier af hypertension, opstår pludselig, ofte under stress, har en kortere kurs, komplikationer forekommer sjældent;
• type 2 hypertensive krise - normalt observeret hos ældre i de senere stadier af hypertension, udvikler sig gradvist, kan vare 4-5 dage, komplikationer udvikler sig ofte.

Desuden er en hypertensive krise klassificeret efter muligheden for at øge blodtrykket (systolisk, diastolisk og blandet), afhængigt af typen af ​​hæmodynamiske lidelser (hypokinetisk, hyperkinetisk, aketisk).

Førstehjælp i en hypertensive krise er uden disse funktioner, men de er vigtige for at udvikle terapeutisk taktik.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.