Algoritme til at yde nødhjælp med hjertestop 2015

Denne side vil lære dig de praktiske færdigheder med primær kardiopulmonal genoplivning ved akut hjerte-kar-svigt med hjertestop. At kende den korrekte algoritme for handlinger, vil du være i stand til selvstændigt at yde akut lægehjælp ved at gøre offeret indirekte hjertemassage og kunstig ventilation af lungerne.

Det sker ofte, at ingen af ​​befolkningen omkring offeret har den nødvendige viden, og ved ankomsten af ​​ambulancebrigaden kan lægerne kun angive patientens død. Du, efter at have studeret materialerne i denne artikel, vil være i stand til kunstigt at støtte offerets liv indtil ankomsten af ​​akut lægehjælp.

Absolut alle mennesker er absolut vigtige for at have førstehjælpens færdigheder. Bogmærke denne side og del den med dine venner.

For dem der er for dovne til at læse - læs i det mindste denne video. Det er ret detaljeret og overvejer selv de vigtigste fejl, men for en fuldstændig undersøgelse af problemet, anbefaler vi stadig at læse hele siden og dens bilag.

Farlige symptomer på hjerte-kar-sygdomme

Følgende tegn kan udgøre kritiske livstruende forhold:

• Pludselige, skarpe smerter i hjertet af hjertet, som aldrig er blevet observeret før.
• Alvorlig svaghed, alvorlig åndenød, svimmelhed, bevidsthedstab.
• Et pludseligt angreb af et meget stærkt eller svagt hjerterytme.
• Blå hud, koldsved, hævelse af nakkeårene.
• Asfektion, hvæsende lunger, fladrende vejrtrækning, hoste med skummende rødlig / pink sputum.
• Kvalme og opkastning.

Efter at have fundet lignende symptomer i sig selv, især for første gang, skal man straks kalde en ambulance og finde en person, der vil overvåge din tilstand og være i stand til at yde hjælp.

Hvad kan hjertet stoppe fra?

• Som en komplikation af hjerte-kar-sygdomme.
• Drowning.
• Elektrisk stød.
• Hypotermi.
• Anafylaktisk og hæmoragisk shock.
• Mangel på ilt, for eksempel ved kvælning.
• Pludselig hjertestop af uidentificeret årsag.
• Og nogle andre grunde.

Hvis der er bevis (mere på dette nedenfor), kan du hjælpe alle disse ofre ved hjælp af primær kardiopulmonal genoplivning.

Indikationer for hjertemassage (tegn på klinisk død)

Følgende symptomer er direkte indikationer for initiering af primær genoplivning (kardiopulmonær genoplivning):

• Ubevidst tilstand.
• Manglende puls på perifere og halshindearterier.
• Manglende respiration eller dets agonale type (hyppig, overfladisk, konvulsiv, hæs).

Yderligere tegn: en betydelig udvidelse af eleverne (svag reaktion på lys) og lys eller blå hud.

Handlingsplan for kardiopulmonal genoplivning

1. Vær opmærksom på sikkerhedsmetoden for offeret.
2. Vi kontrollerer tilstedeværelsen af ​​bevidsthed i ofret - er fraværende.
3. Ring en ambulance.
4. Undersøg mundhulen.
5. Kontroller for hjerteslag og vejrtrækning - fraværende.
6. Vi udfører en indirekte hjertemassage med kunstig ventilation af lungerne, indtil ankomsten af ​​ambulance eller en person kommer til bevidsthed (reagerer på dine handlinger, hoste, stønn, vejrtrækning og hjerteslag).

1. Sikkerhedskontrol

Tjek for trusler ovenfra, under og omkring - tunge genstande, der kan falde på dig, ledninger, vilde dyr, glat gulv og mange andre faktorer, som ikke kun kan sætte dig i gang med at genoplive, men også sætte dit liv i fare.

2. Test bevidsthed

Det første skridt er at sikre, at offeret er bevidstløs. Du behøver ikke at slå ham i ansigtet, bare tag ham i skuldrene og spørge højt om noget. Pas øjeblikkeligt på mennesker omkring dig, bede dem om at hjælpe dig med at redde en person.

Advarsel! Hvis offeret blev syg med dig, så var du overbevist om, at han ikke havde nogen bevidsthed, skal du straks kontrollere pulsen i halspulsåren (for mere detaljer, se femte afsnit). I mangel af en puls (kun i fravær af en puls), bør du påføre et præordial slag på offeret.

3. Ring til en ambulance

Fra en fast telefonnummer 03, fra en mobil 103 eller 112. Lær mere om, hvordan man ringer til en ambulance og taler ordentligt til dispatcheren.

4. Revision af mundhulen

Undersøg mundhulen for fremmedlegemer, der forstyrrer vejrtrækningen. I tilfælde af fremmedlegemer (herunder opkast, slim, stykker af mad) skal du rengøre den med en pæn fingerbevægelse, indpakket i osteklange eller et andet stof. Vær opmærksom på tungens position, så den ikke synker ned i halsen og derved lukker vejen for luft.

5. Kontroller puls og vejrtrækning

Manglende hjerteslag angiver hjertestop. Pulsen bør kontrolleres på store arterier - for at gøre dette skal du placere et par fingre på den fælles halspulsårer (til venstre eller højre for Adams æble, to centimeter under kæben). Øv dig selv. Bemærk, at hos babyer bør hjerteslag kontrolleres ved at trykke fingrene mod indersiden af ​​armen, lidt over den cubale fossa.

• Kunstig lungrefluks - i fravær af respiration i 5 sekunder.
• Indirekte hjerte massage - i fravær af en puls i 10 sekunder.

For at teste for vejrtrækning skal du forsigtigt skælde offerets hoved tilbage (skubbe panden og hæve hagen), og bring derefter hans kind mod næseborene for at føle, høre eller overraske hans ånde. Placer dit hoved på patienten, så dit blik er rettet mod brystet, så du kan se hendes bevægelse.

Derudover kan tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning kontrolleres ved at bringe et spejl til patientens næsebor - hvis der ikke er kondens på det, så er der ingen vejrtrækning. Denne metode kan dog mislykkes, det er meget mere pålideligt at bruge dine egne følelser - syn, hørelse og berøring.

Indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt (ALV)

Hjertemassage er direkte og indirekte. Lige er, når hjertet klemmes for hånd gennem et snit i brystet. Indirekte indebærer rytmisk tryk på brystet.

Fremgangsmåden til gennemførelse af indirekte hjertemassage og kunstig ventilation af lungerne:

1. Ofret ligger på ryggen. Overfladen, som den ligger på, skal være hård og plan for ikke at bøje under dine vandhaner. I intet tilfælde skal det være en sofa eller noget blødt.
2. Placer et objekt under offerets ben, så hans lige ben i fodområdet er forhøjet 20-30 centimeter over hovedet.
3. Frigør brystet fra tøj.
4. Bestem punktet for hjertemassage - træk en mental linje mellem brystvorterne og læg din håndflade nøjagtigt i midten eller læg to eller tre fingre på den ene side på xiphoidprocessen, og sæt håndfladen på den anden side på dem. Dette er den rigtige position.
5. Sæt dine hænder i låsen og begynd hurtigt at trykke på brystet (med en frekvens på 100-120 kompressioner pr. Minut).
6. Efter hvert 30 klik skal du lave 2 udåndinger i offerets mund, og derefter fortsæt til hjertemassage.

Hjertemassage og ventilation skal startes hurtigst muligt. Fortsæt indtil patienten genvinder bevidstheden eller ankomsten af ​​mere kvalificeret lægehjælp.

Vil du udforske problemet mere detaljeret? Læs appendiks til denne artikel - reglerne for kardiopulmonal genoplivning, som grundigt forklarer teknikken til indføring af en indirekte hjertemassage og kunstig ventilation af lungerne såvel som prækardiale slag (slag i hjertet for at genoprette det normale hjerterytme).

Vær ikke bange for at gøre offeret værre. I ekstreme tilfælde kan du ved et uheld bryde ribbenene, som du vil lære af en karakteristisk crunch. Selv i dette tilfælde bør du kun en gang være overbevist om den korrekte placering af armene på brystbenet og fortsætte genoplivning.

Hjertestop: Førstehjælp

Forringet hjerteaktivitet kan ledsages af virkningerne af faktorernes interne og eksterne karakter. Samtidig er førstehjælp i hjertestop mere end en vigtig begivenhed, fordi hjernebarken allerede i 5-6 minutter efter hjertestop begynder at undergå virkningerne af processer, der er uoprettelige. Af denne grund er hjertemassage og mekanisk ventilation, som er de vigtigste foranstaltninger i førstehjælp, aktualitet og anvendelighed så vigtig.

Hvad forårsager hjertestop

Blandt de indflydelse på eksterne faktorer, der bidrager til hjertestop, kan følgende identificeres:

• Et direkte slag til hjertet, en anden form for skade;
• strangulering;
• Elektrisk stød;
• drukning;
• Varmeslag
• Akut forgiftning;
• Signifikant blodtab mv.

Derudover spiller interne faktorer en rolle, som består af stater af følgende type:

• Forstyrrelser i hjertets rytmer;
• trombose;
• slagtilfælde;
• Myokardieinfarkt;
• Refleks hjertesvigt forårsaget af åndedrætsanfald.

Hvad angår tegn på hjertestop, er de manifesteret i følgende:

• Ophør af vejrtrækning
• Pallor af huden;
• Ingen puls, når probing;
• Manglende hjerterytmer når man lytter
• Det umulige at bestemme blodtrykket.

Hvad skal man gøre ved hjertestop

Vi vender nu direkte til de handlinger, der indebærer førstehjælp i hjertestop. Især består de i at udføre en hjertemassage med det samme, som bør kombineres med kunstig ventilation af lungerne. Ellers vil efter nogle få minutter blodtilførslen til hjernen opsiges, henholdsvis vil genoplivning miste deres effektivitet.

• Patienten er placeret på en hård overflade på ryggen, samtidig med at han skal lægge en pude under halsen, den kan laves af klædt tøj. Det er vigtigt, at hovedet i en sådan stilling af kroppen blev kastet tilbage.
• Om nødvendigt skal mundhulen rengøres, for hvilken en finger, der tidligere er pakket med et lommetørklæde, anvendes.
• Palmerne i vinkelret position er stablet på hinanden, mens hænderne holdes i en lige position. Placeringen af ​​palmens bund skal lokaliseres i området af brystbenets ende.
• Ved siden af ​​brystbenet er det stærkt presserende. I nogle tilfælde bør du binde hele din vægt - tryk skal sikre, at brystbenet forskydes på ryggen med ca. 5-6 centimeter.
• Tryk i hjertet af hjertet bør laves stærkt og rytmisk, men samtidig og omhyggeligt. Med hensyn til hyppigheden af ​​klik skal den leveres i intervallet op til 60 gange / min. Tryk ikke for hårdt og hårdt på brystet, da det kan forårsage skade.

Der skal lægges vægt på, at hvis der ydes hjælp fra en person, er det nødvendigt at fortsætte på basis af 10 producerede tryk - 1 blæser luft i munden. Med denne handling skal du klemme patientens næse.

Ved hjælp af to personer koncentrerer sig en person sig på en ekstern hjerte massage, den anden på kunstig åndedræt. I dette tilfælde gøres der for det fem tryk på brystet et luftblæse, samtidig med at man klemmer den ømme næse.

Patientens tilstand er vigtig for at være under kontrol. Når slimhinderne og huden bliver lyserøde, såvel som når en passende reaktion på lysets virkning opstår, når patientens egen vejrtrækning forbedrer eller genoptager og en puls kommer frem i halspulsåren, er det muligt at angive effektiviteten af ​​genoplivningsforanstaltningerne. Ellers skal de udføres før ambulance læger ankommer.

Førstehjælp til hjertestop: de vigtigste metoder og teknikker

Hvis du skal gå vandreture, fiske eller bare gå en tur til steder langt fra civilisationen, bør du være forberedt på alle mulige farer. Og hvis du i byen kan håbe på en hurtig ankomst til en ambulance, så vil din egen viden i de første forhold hjælpe dig i forhold til den vilde natur. Førstehjælp til hjertestop er vigtige oplysninger, som selv teenagere bør vide, fordi det kan hjælpe med at redde en persons liv.

Årsager til hjertesvigt

Hjerteanfald er en af ​​de hyppigste dødsårsager hos mennesker efter 45-50 år. Og ikke altid foregår det åbenlyse symptomer på forringelse af helbredet.

Hjertestop ordningen

Årsagerne til dette fænomen kan være:

• Krænkelse af koronarcirkulationen. Det kan skyldes både følelsesmæssig nød og stærk fysisk anstrengelse;
• Alvorlige vejrtrækningsproblemer;
• forgiftning;
• Alvorlig allergisk reaktion, for eksempel anafylaktisk shock;
• slagtilfælde;
• trombose;
• Hjerteanfald.

Hjertet kan også stoppe, når det udsættes for ydre faktorer på menneskekroppen. Eksempler er:

• Mekaniske skader, som et slag på brystet;
• Elektrisk stød;
• Termisk eller solstråle;
• drukning;
• strangulering;
• Blodtab i store mængder.

Hjertestop fremkalder ophør af blodcirkulationen i hjernen, så offeret straks mister bevidstheden, og vejrtrækningen går tabt.

Førstehjælp til hjertestop bør begynde at give allerede i øjeblikket, da den mulige nyttiggørelsesperiode for kroppens funktion som regel varer i 5 minutter.

Efter denne tid er det muligt at genoplive aktiviteten hos de fleste organer og systemer, men hjernen sandsynligvis ikke kan reddes.

symptomer

Det faktum, at offeret havde en hjertestop, vil fortælle 5 hovedsymptomer. De omfatter:

• Bevidsthedstab Offeret ophører med at reagere på lyde og stimuli;
• Manglende puls. Tjek det på halspulsåren. Til dette gøres indekset og langfingeren på halsen i en afstand på 2,5-3 cm fra skjoldbruskkirtlen. Dette er et meget alvorligt tegn;
• Stop med at trække vejret. Det er bestemt af manglen på karakteristiske bevægelser af brystet;
• Fordybet elever. Det er nødvendigt at hæve det øvre øjenlåg og skinne en lommelygte i øjnene. Hvis eleverne er meget udvidede og ikke reagerer på lys overhovedet, er dette et alarmerende tegn;
• Erhvervelse af hud blålig eller lysegrå. Først og fremmest er det typisk for ansigtet.

I nogle tilfælde kan et andet tegn forekomme som kramper i kroppen. Alle disse symptomer er meget vigtige, og hvis de eksisterer, skal du begynde at levere førstehjælp.

Regler for førstehjælp til hjertestop

Førstehjælp til hjertestop skal begynde med fjernelse af ambulancebrigaden. I mellemtiden er hun på vej, du kan forsøge at genoplive offeret ved hjælp af kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Men disse foranstaltninger er uacceptable, hvis:

• På trods af den ubevidste tilstand af en person, er hans puls tydeligt registreret, og der adderes vejrtrækning;
• Offret har en brud på brystet eller mistænkes;
• Hjertestop opstod på baggrund af en brudt kranium og knusning af hjernen;
• Patienten har kræftmetastaser i kroppen.

Hvis ovennævnte symptomer ikke overholdes, kan du begynde at give ofret førstehjælp for at genoprette hjertearbejde. Handlingsalgoritmen skal se sådan ud:

1. Læg patienten på en plan overflade. Under nakken kan du sætte en improviseret rulle;
2. Skub hovedet op 45 grader og tryk let på underkæben;
3. Fjern om nødvendigt luftvejene af skum, opkast, slim med pegefingeren;
4. Alternativ kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Det anbefalede forhold mellem teknikere: 1/5 - hvis genoplivning udføres af en person, 1/10 eller 1/15 - hvis to personer deltager.

Hvis der efter en halv time af aktive handlinger ikke er nogen positiv dynamik, en stor del af sandsynligheden for, at patientens hjerne er død.

Hvordan man laver kunstig åndedræt

For at anvende fremgangsmåden til kunstig åndedræt skal følgende handlinger udføres:

1. Klem offeret. Den anden hånd at tage hans hage;
2. Tag et meget dybt vejret med din mund;
3. At spænde patientens mund med læberne for ikke at miste overskydende luft;
4. Lav en kraftig udånding.

Teknikken kan udføres på to måder: "mund til mund" og "mund til næse". Hvis det ønskes, kan munden eller næsen dækkes med rent lommetørklæde eller gasbind.

Teknik til udførelse af indirekte hjertemassage

Reglerne for førstehjælp i form af indirekte hjertemassage er som følger:

• Tag en behagelig stilling i nærheden af ​​offeret, til højre eller til venstre for ham;
• Sæt den ene hånd på den nederste del af brystet, så den er placeret strengt i midten;
• Den anden hånd at sætte oven på den første i en vinkelret position. I dette tilfælde skal armene være lige;
• Begynd at gøre energetisk håndtryk. Det er nødvendigt at påføre vægten af ​​hele kroppen. Brystbenet skal sænke omkring 3 cm, og når patienten er overvægtig, 5 cm;
• Efter hver tryk holdes hænderne i den endelige position 1/3 af et sekund. Den samlede chokrate skal være mindst 1 pr. Sekund.

Fremgangsmåden udføres inden udseendet af positiv dynamik i offeret. Hvis det ikke overholdes, er det nødvendigt at udføre genoplivningsforanstaltninger før ambulansbrigaden ankommer.

Indirekte hjerte massage

Det er meget vigtigt at forhindre brud på ribben eller brystet, da patienten i en sådan tilstand har signifikant reduceret muskeltonen, og risikoen for knogleskade øges.

Direkte hjerte massage

Denne metode udføres udelukkende af kirurgen, da det kræver tilstanden af ​​fuldstændig sterilitet. Lægen har en direkte virkning på hjertet, der bogstaveligt klemmer det. For at gøre dette er patienten tilsluttet en ventilator og få ham til at blive skåret.

En uforberedt person kan ikke implementere denne teknik.

Konsekvenser af hjertesvigt

Hjertestop er et meget alvorligt fænomen, hvorefter ca. 30% af befolkningen overlever, og fuld tilbagesendelse uden alvorlig sundhedsskader står for kun 3-4%. Slutresultatet afhænger ikke kun af, hvordan førstehjælp blev leveret, men også hvor hurtigt det blev gennemført.

Ofte opstår følgende komplikationer, når hjertet stopper:

• Iskæmisk hjerneskade;
• Afbrydelse af leveren;
• Nyresygdom.

Derudover kan brystet blive såret under genoplivning.

Kardiopulmonal genoplivning - når, hvordan og hvad man skal gøre

Med en pludselig hjertestop og afbrydelse af vejrtrækningen forstyrres organismens vitalitet, og en tilstand af klinisk død udvikler sig. Denne terminale periode er 3-5 minutter, men den er reversibel med rettidig detektion. Nødhjælp og begyndelsen af ​​genoplivningsforanstaltninger giver dig mulighed for at genskabe vejrtrækning, blodcirkulation, hjerteslag og iltning af kroppen. Overholdelse af proceduren for kardiopulmonal genoplivning (CPR) øger chancerne for at spare hver patient. I samfundsmæssige forhold er hastigheden af ​​virkningen efter indgrebet af den kliniske død afgørende for at yde pleje.

Førstehjælp består i at kontrollere bevidsthed, vejrtrækning, nødopkald, udførelse af kardiopulmonal genoplivning, der består af indirekte massage og kunstig åndedræt.

Pludselig hjertestop på gaden: Hvad skal man gøre før ambulancen ankommer?

Genoplivning udføres efter at have konstateret tilstanden af ​​klinisk død, hvis hovedsymptomer er: manglende åndedræt og hjerteslag, bevidstløshed, dilaterede elever, manglende reaktion på ydre stimuli. For pålideligt at bestemme sværhedsgraden af ​​situationen er det nødvendigt at bestemme følgende indikatorer for offeret:

• Kontroller pulsen i halsens halshalsarter under maksillærvinklen - med et trykfald på mindre end 60-50 mm Hg. Art. puls på den radielle arterie af den indre overflade af hånden er ikke bestemt;
• inspicere brystet, kontroller for uafhængige åndedrætsbevægelser;
• komme tæt på offerets ansigt for at kontrollere vejret, bestemme inspirerende og udåndende (vurdering af luftbevægelsen);
• at være opmærksom på hudfarven - cyanose og skarp blødning vises, når vejrtrækningen stopper;
• kontrollere bevidsthed - manglende respons på stimuli indikerer koma.

Kardiopulmonal genoplivning ifølge nye standarder udføres kun i to tilfælde. Fortsæt med at udføre den komplekse HLR bør først være efter at have bestemt pulsen og respirationen.

Med en klar bestemmelse af pulsen i 10-15 sekunder og nedsat atonal vejrtrækning med episoder med konvulsiv suk, kræves kunstig åndedræt. For at gøre dette skal du i et øjeblik gøre 10-12 åndedræt "mund til mund" eller "mund til næse". Venter på en ambulance, skal du måle pulsen hvert minut, i fravær ses HLR.

Med insolvensen af ​​uafhængig vejrtrækning og puls vises komplekset af genoplivningsforanstaltninger strengt efter algoritmen.

Bevidsthedsprøvning udføres i overensstemmelse med følgende princip:

1. Ring offeret højt. Spørg hvad der skete, hvordan han føler.
2. Hvis der ikke er noget svar, aktiver smerte stimuli. Klem toppen af ​​trapezius muskler eller tryk ned på næsens bund.
3. Hvis reaktionen ikke følges (tale, rykker, forsøger at forsvare med hånden) - der er ingen bevidsthed, kan du fortsætte til næste trin.

Åndedrætstest:

1. Tilt hovedet tilbage (hold nakke og hak) og åbn munden. Undersøg det for fremmedlegemer. Hvis de er der, skal du slette dem.
2. Bøje over ansigtet i 10 sekunder. tjek vejret. Du skal føle det med din kind, høre og se bevægelserne på brystet. Normalt er det nok at bestemme 2-3 åndedræt.
3. Hvis der ikke er vejrtrækning eller kun 1 åndedræt følges (hvilket kan betragtes som fravær), kan det antages, at den vitale funktion ophører.

I et sådant tilfælde er det nødvendigt at ringe til en ambulance og begynde at udføre genoplivning under hjertestop og åndedræt.

Stadier af kardiopulmonal genoplivning i henhold til nye standarder

Det er yderst vigtigt at følge den korrekte rækkefølge af genoplivning. Ifølge de seneste medicinske protokoller for at redde offeret er det nødvendigt at overholde ABC-algoritmen:

• A - sørg for luftvej for iltning, fjern overlapning af larynge i svælget og luftrøret
• B - udfør mund-til-mund eller mund-til-næse vejrtrækning;
• C - Gendan blodcirkulationen ved indirekte massage.

Teknik og procedure til gennemførelse af indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation

1. Det er vigtigt at observere sikkerheden, inden man starter HLR, er det nødvendigt at lægge en person på en hård, stabil og hård overflade eller på gulvet.
2. Derefter vippe hovedet til siden, åbne munden og sørg for, at luftvejsrummet ikke er blokeret. Hvis der observeres obstruktion, rengør luftvejene med improviserede midler (et væv eller en serviet).
3. For effektiv kunstig åndedræt, tag et Safar-indtag - vippe hovedet tilbage, skub kæben fremad og op, åbn munden i en bevægelse.
4. For tegn på rygmarvsfraktur i nakken, tryk kun kæben.
5. Genoplivningskomplekset begynder med 30 kompressioner af brystbenet, hvilken en person udfører rytmisk uden afbrydelse.
6. For at gøre dette skal du placere højre hånd med håndledsstøtten på bunden af ​​brystbenet i midten, læg venstre hånd over den og væv fingrene over højre hånd.
7. For at udføre en hjertemassage skal hænderne være lige, ikke bøjede ved albueforbindelserne.
8. Udfør 100-120 klik pr. Minut med rytmisk kompression i brystbenet 5-6 cm dybt, til fuld udvidelse af brystet efter kompression.
9. Efter 30 kompressionspræstationer udfører de 2 udåndinger i hulrummet i munden eller i næsen af ​​offeret i 1 sekund.
10. Når du udfører mund-til-mund vejrtrækning, er det nødvendigt at klemme næseborene med fingrene før udånding.
11. Under de to udåndinger skal man se på brystet: Retting og løft indikerer den korrekte gennemførelse.
12. Hvis ribbeholderen ikke stiger og ikke falder ned, er det nødvendigt at kontrollere om luftvejene er gennemtrængelige, det kan være nødvendigt at gentage modtagelsen af ​​Safar.
13. Med HLR er det vigtigt at kontrollere pulsen hvert andet minut. Reanimate non-stop op til 30-40 minutter.

Ydeevne Kriterier

Med den rettidige start af assistance øges chancen for at redde en person. For at gøre dette er det vigtigt at strengt følge reglerne for kardiopulmonal genoplivning. På den effektive implementering af den komplekse HLR viser:

• udseendet af en puls på halspulsårerne - for at sikre, at pulsen opretholdes, kan hjertemassagen stoppes i 3-5 sekunder;
• tilbagesendelsen af ​​eleverne til en lyspuls - en sammentrækning indikerer berigelse med iltet blod i hjernen;
• udseende af spontan vejrtrækning med fuld stabil indånding og udånding uden episoder af konvulsiv indånding efterfulgt af ophør (apnø);
• blænden af ​​hudens ansigt, læber, hænder forsvinder

Efter genoprettelsen af ​​hjerteslag og vejrtrækning stoppes genoplivningskomplekset for at udføre, men offeret skal være inden for synsområdet for resuscitatoren indtil lægen ankommer

Hyppige fejl ved at hjælpe

Det skal huskes, at ukorrekt udført førstehjælp ofte medfører større skade end dets fravær. Følgende fejlagtige anbefalinger og myter findes ofte på internettet (reglen om fire "IKKE"):

1. Undgå at teste vejret ved hjælp af et spejl eller en fjer - du bruger tid på at søge efter det, du kan hæmmes af fugtighed udenfor, og når du bruger fjederen, kan vinden forstyrre pålideligheden af ​​resultatet. I en sådan situation finder du fejlagtigt den døde person i live.
2. Undersøg ikke pupill refleksen - du skal kunne gøre det korrekt og ikke ved hjælp af en almindelig lommelygte. Hvis en person er i live, kan for stærkt lys i visse sygdomme beskadige nethinden. Endelig er der neurologiske lidelser, hvor denne refleks ikke virker for en person med bevarede vitale funktioner.
3. Gør ikke et slag. Dette kræver en passende praksis. Desuden er denne metode ikke blevet bevist med hensyn til effektivitet, og i nogle tilfælde kan det gøre endnu mere skade.
4. Må ikke udføres en ventilator uden beskyttelse (uden en filmventil), der ikke er kendt for mennesker - en høj risiko for transmission. Hvis brystet ikke stiger under kunstig ventilation, er det værd at antage, at luften passerer ind i maven, eller luftveje er blokeret. I det første tilfælde begrænser NMS, i den anden - rens munden eller anvend Heimlich.

Emergency Medical Team: Hvad er handlingsalgoritmen?

For at give akuthjælp til en pludselig hjertestop, kommer et specielt kardiologisk team til udgangen, hvis opgave er at udføre forlænget genoplivning og øjeblikkelig levering af patienten til hospitalet. Det virker på en protokol, der indeholder følgende række handlinger:

1. Kontrol af vitale tegn og diagnose. For at gøre dette skal du bruge et bredere arsenal af udstyr, herunder en elektrokardiograf. Andre årsager til klinisk død, såsom blødning eller blokering, skal udelukkes.
2. Genoptagelse af luftvejsledning. For at sikre den mest effektive iltforsyning er de intuberet.
3. Genoplivning udføres ifølge samme algoritme som angivet ovenfor, men åndedrætsmasker, Ambu pose eller ventilator anvendes til mekanisk ventilation.
4. I tilstedeværelsen af ​​atrialtakykardi eller ventrikulær fibrillation på et EKG hæves spørgsmålet om brugen af ​​defibrillering.
5. Fremstil lægelig hjælp ved intravenøs eller intrakardisk injektion af lægemidler som "adrenalin" (1 ml 0,1% i 19 ml NaCl 0,9%) og Cordaron (hvis der er arytmier, 300 mg IV).

fund

Livet hos en patient med hjertestop afhænger stort set af de handlinger, som andre vil tage. Tidlig og kvalitativt udført lægehjælp øger chancerne for overlevelse og yderligere restaurering af højere nervøsitet betydeligt.

Principperne for præhospital genoplivning er meget enkle, næsten alle kan gøre dem. Medicinsk bistand ydes ved hjælp af et større arsenal af stoffer og lægemidler.

Førstehjælp til hjertestop

Hjerteanfald er en pludselig ophør af hjerteaktivitet som følge af forskellige årsager.

Hjerteanfald kan forekomme i enhver indstilling - på hospitalet, i tandkontoret, hjemme, på arbejde, på gaden. Og til rådighed for den person, der udfører genoplivning, er der kun 3-4 minutter at etablere diagnosen og genoprette blodcirkulationen. Hvis akutpleje ikke umiddelbart gives til patienten, opstår der irreversible ændringer i den menneskelige hjerne inden for få minutter, og døden opstår. En person mister bevidstheden, hans puls mærkes ikke, og hans vejrtrækning stopper.

Afslutning af hjertepumpens funktion forekommer hyppigst, når muskelfibre i hjertets ventrikler begynder at slå for hurtigt, tilfældigt, ukoordineret uden at pumpe blod (ventrikulær fibrillation) eller når hjertet holder op med at slå helt (asystol).

Typer af hjertemassage:

• åben, direkte hjertemassage - kun brugt under operationer på brysthulenes organer;
• lukket, ekstern massage af hjertet - udføres gennem det uåbnede bryst.

Betydningen af ​​teknikken med indirekte massage i hjertet er hjertets rytmiske kompression mellem brysthinden og rygsøjlen. Samtidig udvises blod fra venstre ventrikel ind i aorta og går især ind i hjernen og fra højre ventrikel ind i lungerne, hvor den er mættet med ilt. Når trykket på brystbenet er stoppet, bliver hjertehulerne igen fyldt med blod.

Hjertemassage er således en kunstig sammentrækning af hulrummene, hvilket bidrager til at skubbe blod ind i blodet og irriterende nervesystemet i hjertemusklen.

Årsager til hjertesvigt

På grund af skade på hjertemusklen:

• myokardieinfarkt;
• iskæmisk hjertesygdom;
• angina pectoris, kranspulsår;
• arytmi;
• ventvulær hjertesygdom;
• myocarditis;
• endocarditis;
• kardiomyopati;
• lungeemboli (PE);
• dissekere aorta aneurisme
• hjerte tamponade;

På grund af iltfare (hypoxi):

• akut hjerteinsufficiens
• refleks hjertestop;
• fremmedlegeme i luftrøret, bronchi, mund;
• drukning;
• strangulering;
• gasforgiftning;
• elektrisk stød;
• lynnedslag;
• cerebral blødning
• andre sygdomme;
• varmeslag;
• blodtab;
• stærkt direkte slag til hjertet
• forbrændinger;
• frysning;
• og så videre

Symptomer på hjertesvigt:

• bevidsthedstab
• mangel på puls (inklusive carotid- og lårarterier)
• mangel på hjertetoner
• åndedrætsanfald;
• plaster eller cyanose i huden og slimhinderne;
• dilaterede elever;
• anfald, der kan opstå på tidspunktet for bevidsthedstab og være det første symptom på hjertestop.

Hvad skal man ikke gøre, når hjertet holder op?

1. tøve med genoplivning;
2. stop genoplivning, hvis offeret ikke har vejrtrækning og puls;
3. Forlad offeret alene.

Førstehjælp til hjertestop

1. Mål puls - det er bedre at gøre det på halspulsåren eller arterien i lysken. Du kan tjekke pulsen med to eller tre fingre (indeks, mellem og ring fingre).
2. Kontroller offerets vejrtrækning.
3. Hvis symptomerne på hjertestop (se ovenfor) er indlysende, bør du ikke spilde tid på yderligere undersøgelser (målinger af puls og tryk), men fortsæt straks til intensiv pleje.
4. Ring en ambulance ved at oplyse dispatcheren om årsagerne til hjertestop og de trufne handlinger / handlinger (dette kan gøres af en anden person for ikke at spilde værdifuld tid).
5. Start straks hjertemassage og kunstig åndedræt.
6. Læg offeret på ryggen på en hård overflade, så passagen til luftvejen er åben. Fjern om nødvendigt fra mundproteserne, knuste tænder, falsk kæbe, madrester, opkastning, fremmedlegemer.
7. Kast offerets hoved tilbage, så hagen ser op. Skub underkæben fremad for at undgå at holde fast i tunge og luftvejsblokering.
8. Start kardiopulmonal genoplivning. I tilfælde af kunstig åndedræt skal mund til mund klemmes med fingrene på den ene hånd på vagten i offerets næse, trække dybt indånding, klæbe munden med sine læber og gøre 2 stærke udåndinger. Får ikke for meget luft i munden, ellers er der mulighed for hurtig træthed. Ved kunstig åndedræt skal munden til næsen lukkes med offerets mund med hånden og skifte underkæben for at forhindre, at tungen falder. Injektion udføres i begge næsebor af offeret.
9. Start en hjertemassage. For at gøre dette skal redningsmanden stå på patientens knæ, læg venstre håndflade på den nederste del af brystet, den højre håndflade på toppen og uden at bøje armene ved albuerne, tryk på brystbenet 15 gange. Så igen, 2 gange indånder luft ind i offerets mund og tryk igen på brystet 15 gange.
10. Efter proceduren skal du kontrollere pulsens puls og vejrtrækning. Hvis de ikke har genoprettet, fortsæt genoplivning.
11. Hjertemassagen af ​​et lille barn er lavet med to fingre - indekset og mellemfingrene; barn i skolealder - med en hånd, palme.
12. Hvis kunstig åndedræt har den ønskede virkning, skal offerets bryst stige og falde efter hvert tryk. Hvis det forbliver stationært, er det nødvendigt at kontrollere luftvejen.
13. Fortsæt de initierede genoplivningsforanstaltninger, indtil offeret genopretter puls og åndedræt. Hvis vejret genoprettes, men der ikke er nogen puls, er det nødvendigt at fortsætte hjertemassage. Hvis der er en puls, men ingen vejrtrækning, fortsæt kunstig åndedræt. Hvis puls og respiration genoprettes, skal du overvåge offerets tilstand (måle og registrere data) før ambulancens ankomst, informere dem om dataene.
14. Hjertemassagen skal altid udføres sammen med kunstig åndedræt, som følge af, at det cirkulerende blod leveres med ilt. Ellers er genoplivning meningsløs.
15. Transport af offeret med åndedrætsanfald og hjertekontraktioner er kun mulig efter genoprettelse af hjerteaktivitet og respiration eller i en speciel ambulancebil, hvor det er muligt at fortsætte genoplivning.

Hvordan man vurderer effektiviteten af ​​hjertemassage?

Effekten af ​​hjertemassage er vurderet af følgende funktioner:

• udseendet af en puls i carotid-, lår- og radiale arterier;
• stigning i blodtryk til 60-80 mm Hg;
• indsnævring af eleverne og udseendet af deres reaktion på lyset;
• forsvinden af ​​den cyanotiske farve og den "dødbringende" lak;
• genoprettelse af spontan vejrtrækning.

Hvis hjerteaktiviteten efter 30-40 minutter fra starten af ​​hjertemassage, kunstig åndedræt og medicinbehandling ikke genoprettes, eleverne forbliver brede, uden at reagere på lys, kan det antages, at irreversible forandringer og hjernedød har fundet sted i kroppen, og det er tilrådeligt at stoppe genoplivning. Hvis der er tydelige tegn på død (link til kort), kan genoplivning afbrydes tidligere.

I hvilke tilfælde er en hjertemassage ikke færdig?

For nogle alvorlige sygdomme og traumatiske skader (maligne tumorer med metastaser, alvorligt traume i kraniet med hjerteblod) vil genoplivning ikke give mening og bør ikke startes.

I andre tilfælde af pludselig død er der stadig håb om offerets tilbagesendelse, og alle mulige foranstaltninger skal træffes med henblik herpå.

Nota Bene!

Grov ekstern massage i hjertet kan føre til alvorlige konsekvenser - ribbenbrud med skade på lunger og hjerte. Med et stærkt pres på brystbenets xiphoidproces kan brud på mave og lever opstå. Derfor er det nødvendigt at udligne pressens kraft - især under hjertemassage hos børn og ældre.

Hjertestop førstehjælp

Når en persons hjerte stopper, er trussel om døden den højeste. Årsagerne til, at "motoren" er stoppet med at arbejde, er mange: hypotermi, mangel på ilt, iskæmi, hæmoragisk eller anafylaktisk shock. En tilstand af klinisk død kan også skyldes en ulykke, akut forgiftning af kroppen, en lynnedslag, en elektrisk udladning, kardiovaskulær insufficiens, myokardieinfarkt og traumatisk hjerneskade. Førstehjælp til hjertestop har en meget lille tidsfaktor (5-6 minutter). Hvordan gør man det rigtigt og gør det ikke skade?

Regler for førstehjælp til hjertestop

De vigtigste handlinger har til formål at hjælpe - kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Det skal huskes, når det er umuligt at starte genoplivningsforanstaltninger:

• Hvis offeret har mistet bevidstheden, reagerer ikke på miljøet, men der er en puls og vejrtrækning.
• Hvis du mistanke om en omfattende kistebrud for at producere disse aktiviteter, kan det ikke være!

Førstehjælp, når tegn på hjertestop er identificeret, omfatter:

1. Ring nødhjælpstjenester straks. Du skal fortælle lægerne hvor du er, hvilke symptomer offeret har.
2. Herefter frigøres det fra det ydre tøj, giver adgang til ilt.
3. Kontroller puls, bevidsthed, reaktion fra elever, vejrtrækning. Hvis disse tegn er fraværende, bør kun videreføres til genoplivningsteknikker.

Algoritme for førstehjælp:

1. Placer offeret på en flad overflade. Tjek pulsen og se om eleverne reagerer på stærkt lys.
2. Kast hovedet i en vinkel på 45 grader. Hvis der er nogen, fjern eventuelt luftvej fra skum, opkastning, blod eller slim.
3. Ekstern massage skal skiftes med kunstig åndedræt. Hvis genoplivningstiltag udføres af to, så er forholdet mellem "inhalationsmassage" 1/5, hvis en person, derefter 2/15.
4. Under mekanisk ventilation skal offeret åbne munden og holde næsen.

Hvordan man laver kunstig åndedræt

Hovedhjælpen ved hjertestop, der giver dig mulighed for at redde et liv på en hurtig måde, er kunstig åndedræt. Det er nødvendigt at gribe offerets hage med den ene hånd, holde næsen med den anden og derefter forsigtigt indånde offerets luft ind i lungerne. Brystet vil stige under din inspiration, og hvis denne handling ikke forekommer, vil der sandsynligvis være en obstruktion i luftvejene.

Teknik til udførelse af indirekte hjertemassage

Før du starter, skal du udføre en vigtig handling - præordial virkning. Det udføres en gang, ramte brystbenet (midterdelen) med en knytnæve. Kompression af brystet - det første nødhjælp i hjertestop, der understøtter blodcirkulationen. Redningsmanden lægger sine palmer på offerets bryst, rytmisk presser på brystområdet. Dybde på presning 5 cm, frekvens - 100 / min. Alternativ: 30 tryk og 2 vejrtrækninger. Arrangementer tager sigte på automatisk at starte hjerte muskelens arbejde.

Direkte hjerte massage

Denne procedure kan kun udføres af en kirurg under betingelser med absolut sterilitet og antiseptika. Metoden indebærer direkte kontakt med det menneskelige hjerte. Lægen lægger bogstaveligt talt orglet og fokuserer på venstre ventrikel for at sikre blodgennemstrømning. Denne begivenhed kombineres med kunstig respiration af lungerne eller en ventilator. Arbejdets effektivitet kontrolleres på hjertefrekvensmonitorens og kardiogrammets aflæsninger.

Find ud af hvad der er bradykardi for hjertesygdomme.

Årsager til hjertesvigt

• Årsagen til 90% af alle kliniske dødsfald er ventrikelflimmer. Samtidig vil det samme kaos af sammentrækninger af individuelle myofibriller forekomme, men blodpumpen vil stoppe, og vævene vil begynde at opleve oxygen sult.
• Årsagen til 5% af hjertestop er en fuldstændig ophør af hjertesammentrækninger eller asystol.
• Elektromekanisk dissociation - når hjertet ikke er reduceret, men dets elektriske aktivitet opretholdes.
• Paroxysmal ventrikulær takykardi, hvor et angreb af hjerteslag med en frekvens på mere end 180 pr. Minut ledsages af fraværet af en puls på store fartøjer.

Følgende ændringer og sygdomme kan føre til alle de angivne forhold:

Hjertepatologi

• IHD (iskæmisk hjertesygdom) - angina pectoris, arytmier, myokardiums akuttsygehævelse (iskæmi) eller dets nekrose, for eksempel ved myokardieinfarkt
• betændelse i hjertemusklen (myokarditis)
• myocardiopathy
• valvular sygdom
• lungeemboli
• hjerte tamponade, for eksempel blodtryk, når en heartbag er såret
• dissekere aorta aneurisme
• akut kranskärlstrombose

Andre grunde

• overdosering af lægemidler
• kemisk forgiftning (forgiftning)
• overdosis af stoffer, alkohol
• luftvejsobstruktion (fremmedlegeme i bronkier, mund, luftrør), akut respiratorisk svigt
• ulykker - elektrisk stød (brug af våben til selvforsvar - elektriske stødpistoler), skydevår, knivsår, falder, strejker
• chok - smertefuld chok, allergisk, med blødning
• akut ilt sult i hele kroppen når kvælning eller standsning af vejrtrækning
• dehydrering, cirkulerende blodvolumenfald
• spasmodisk stigning i calciumniveauer i blodet
• køling
• drukning

Predisponerende faktorer i hjerteabnormiteter

• rygning
• genetisk prædisponering
• alkoholisme
• alder over 50 for mænd og over 60 for kvinder
• overbelastning af hjerte (stress, intens fysisk anstrengelse, overspisning osv.).

Hjerte forårsager narkotika

En række stoffer kan provokere en hjerte katastrofe og forårsage klinisk død. Som regel er det tilfælde af lægemiddelinteraktioner eller overdosering:

• Retsmidler til anæstesi
• Antiarytmiske lægemidler
• Psykotrope lægemidler
• Kombinationer: calciumantagonister og tredje klasse antiarrhythmiske midler, calciumantagonister og betablokkere, nogle antihistaminer og svampedræbende stoffer etc. kan ikke kombineres.

På grund af stoffets fejl forekommer døden i ca. 2% af alle tilfælde, så det er absolut umuligt at tage stoffer uden bevis. Enhver afhjælpning bør kun træffes som foreskrevet af lægen i den angivne dosis og også at informere den behandlende læge om de lægemidler, du tager til behandling af en anden sygdom (ordineret af en anden læge), da det er kombination og overdosering, der kan føre til alvorlige konsekvenser (se også årsager smerte i hjertet).

Tegn på hjertesvigt

Patientens udseende efterlader som regel ingen tvivl om, at noget er forkert her. Som regel bemærkes følgende manifestationer af hjertestop:

• Manglende bevidsthed, som udvikler sig efter 10-20 sekunder fra starten af ​​den akutte situation. I de første sekunder kan en person stadig lave enkle bevægelser. Efter 20-30 sekunder kan yderligere kramper udvikle sig.
• Pallor og cyanose af huden, først og fremmest af læberne, næsespidsen, ørefladerne.
• Sjælden vejrtrækning, som stopper efter 2 minutter fra hjertestop.
• Manglende puls på store fartøjer i nakke og håndled.
• Ingen hjertebanken i området under venstre nippel.
• Eleverne udvider og holder op med at reagere på lyset - 2 minutter efter standsning.

Således forekommer klinisk død efter hjertestop. Uden genoplivning vil den udvikle sig til irreversible hypoxiske forandringer i organer og væv, der kaldes biologisk død.

• Hjernen efter hjertesvigt lever 6-10 minutter.
• Som et tilfælde er tilfælde af bevarelse af cerebral cortex efter 20 minutters klinisk død, når de falder i meget koldt vand, beskrevet.
• Fra det syvende minut begynder hjerneceller gradvist at dø.

Og selv om det er nødvendigt at bruge genoplivningsbegivenheder i mindst 20 minutter, har offeret og hans redningsmænd kun 5-6 minutter tilbage for at sikre det efterfølgende fulde liv af offeret fra hjertestop.

Førstehjælp til hjertestop

På grund af den store risiko for dødsfald fra pludselig ventrikulær fibrillation udstyre civiliserede lande offentlige steder med defibrillatorer, som næsten enhver borger kan bruge. Enheden har detaljerede instruktioner eller talestøtte på flere sprog. Rusland og SNG-landene er ikke forkælet af sådanne overskud, derfor skal de i tilfælde af pludselig hjertedød (mistænksomhed for det) være uafhængige.

Flere og flere lovgivninger begrænser endog en læge, der går forbi en faldet på gaden, i mulighederne for at udføre primær kardiopulmonal genoplivning. Når alt kommer til alt, kan en læge nu kun udføre sit arbejde i løbet af de timer, der er tildelt ham på hans lægeinstituts eller et underordnet område og kun efter hans specialisering.

Det vil sige, at en fødselslæge-gynækolog, som genopliver en person på gaden med en pludselig hjertestop, ikke får det, de fortjener. Heldigvis gælder sådanne straffe ikke for ikke-medikere, så gensidig bistand er stadig den største chance for, at offeret bliver reddet.

For ikke at se ligeglad eller analfabeter i en kritisk situation, er det værd at huske en simpel algoritme af handlinger, der kan redde en faldet eller liggende på gade livet og bevare sin kvalitet.

For at gøre det lettere at huske rækkefølgen af ​​handlinger, lad os kalde dem med de første bogstaver og tal: OP 112 SODA.

• Om - vi vurderer faren

Kommer til sengetøjet, ikke for tæt, spørg højlydt om han hører os. Folk i alkohol- eller stofforgiftning, som regel, er noget smukt. Hvis det er muligt, trækker vi kroppen fra kørebanen / gennemkørslen, fjern den elektriske ledning fra den berørte person (hvis der opstår elektrisk stød), slip

• P - Kontroller reaktionen

Fra en stående stilling, der forbereder sig til at hoppe ud og løbe hurtigt væk, ved at klemme ørepinden og vente på et svar. Hvis der ikke var nogen stønner eller forbandelser, og kroppen er åndenød, skal du gå til afsnit 112.

• 112 - telefonopkald

Dette er et generelt nødtelefonnummer, der også rekrutteres fra mobiltelefoner i Den Russiske Føderation, CIS-landene og mange europæiske lande. Da tiden ikke kan blive spildt, vil en anden tage sig af telefonen. Du skal vælge den i mængden, idet du har adresseret personen personligt, så han ikke er i tvivl om den tildelte opgave.

• C - hjerte massage

Sætte offeret på en flad hård overflade, du skal starte en indirekte hjerte massage. Glem straks alt hvad du så på emnet i filmene. Træk fra brystbenet på de bøjede arme, hjertet kan ikke starte. Hænder skal være lige hele tiden for genoplivning. Den svage arm af den svagere arm lægges over den nedre tredjedel af brystbenet. Vinkelret på toppen af ​​hendes palmsæt stærkere. Dette efterfølges af fem ikke-barns presserende bevægelser med al vægt på de udstrakte arme. Brystet skal forskydes med ikke mindre end fem centimeter. Du bliver nødt til at arbejde som i et motionscenter, uden at lægge mærke til crunch og gnash under dine hænder (så vil ribbenne helbrede, og pleura bliver syet). Om et øjeblik skal 100 chokere foretages.

• O - tilvejebringe luftvejsopløshed

For at gøre dette skal du smide forsigtigt ind i en mands hoved for ikke at skade hans hals, med fingrene indpakket i et tørklæde eller serviet, hans fingre trækker hurtigt proteser og fremmedlegemer fra munden og skubber underkæben fremad. Point i princippet kan du springe over. Det vigtigste er ikke at stoppe med at svinge hjertet. Derfor kan du på denne genstand sætte nogen anden.

• D - kunstig åndedræt

Tretti kachkov sternum tegner sig for 2 vejrtræk fra mund til mund, der tidligere er dækket med gasbind eller et tørklæde. Disse to vejrtrækninger bør ikke tage mere end 2 sekunder, især hvis genoplivningen udføres af en person.

• A er adies

Ved ankomsten til ambulancen eller redningstjenesten er det nødvendigt med forsigtighed og tid at komme hjem, medmindre offeret er din nærmeste ven eller slægtning. Denne forsikring mod unødvendige kompleksiteter i det personlige liv.

Førstehjælpsbarn

Et barn er ikke en lille voksen. Dette er en helt original organisme, tilgange, som er forskellige. Særlig relevant kardiopulmonal genoplivning forbliver for børn i de første tre år af livet. I så fald skal du ikke panikere og handle så hurtigt som muligt (der er trods alt kun fem minutter tilbage).

• Barnet er anbragt på bordet, klædt eller strippet og frigør munden fra fremmedlegemer eller urenheder.
• Derefter trykkes puden af ​​den anden og tredje fingre af hånden, der ligger på den nedre tredjedel af brystbenet, med en frekvens på 120 jolt pr. Minut.
• Stødene skal være pæne, men intense (brystbenet skiftes til dybden af ​​fingeren).
• Efter 15 kompressioner gør to vejrtrækninger i mund og næse, dækket af en serviet.
• Parallelt med genoplivningen kaldes en ambulance.

Førstehjælp til hjertestop

Medicinsk pleje afhænger af årsagen til hjertestop. Den mest anvendte defibrillator. Effektiviteten af ​​manipulationen falder hvert minut med ca. 7%, så defibrillatoren er relevant i løbet af de første femten minutter fra katastrofen.

For ambulancehold er følgende assistentalgoritmer til pludselig hjertestop udviklet.

• Hvis klinisk død fandt sted i nærvær af en brigade, anvendes prædialial slagtilfælde. Hvis hjerteaktivitet genoprettes efter det, administreres saltvand intravenøst, der tages et EKG, hvis hjerterytmen er normal, udføres kunstig åndedræt, og patienten føres til hospitalet.
• Hvis der ikke er hjerteslag efter præordial slagtilfælde, genoprettes luftvejen ved hjælp af luftkanal, tracheal intubation, Ambu pose eller mekanisk ventilation. Derefter udføres en lukket hjertemassage og ventrikulær defibrillering successivt, efter at patientens rytme er genoprettet, leveres patienten til hospitalet.
• Til ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer bruger jeg defibrillatorudladningerne på 200, 300 og 360 J i serie eller 120, 150 og 200 J med en bi-fase defibrillator.
• Hvis rytmen ikke genoprettes, anvendes amiodaron, procainamid intravenøst, med en udledning på 360 J efter hver injektion af lægemidler. Efter succes er patienten indlagt på hospitalet.
• I tilfælde af asystol, bekræftet på et EKG, overføres patienten til en ventilator, atropin og epinephrin injiceres. Genoptag EKG'en. Dernæst kig efter årsagen, der kan fjernes (hypoglykæmi, acidose) og arbejde med det. Hvis resultatet er fibrillation, skal du gå til algoritmen for at fjerne den. Med stabilisering af rytmen - indlæggelse. Med fortsat asystol - en erklæring om døden.
• Med elektromekanisk dissociation - tracheal intubation. Venøs adgang, søg efter en mulig årsag og dens eliminering. Epinephrin, atropin. Under asystole som følge af foranstaltninger skal du handle i henhold til asystolealgoritmen. Hvis resultatet er fibrillation, skal du gå til algoritmen for at fjerne den.

Således, hvis der var en pludselig hjertestop, er det første og hovedkriteriet, der skal tages i betragtning, tid. Patientens overlevelsesrate og kvaliteten af ​​hans fremtidige liv afhænger af en hurtig hjælp.

Førstehjælp til hjertestop er ekstremt vigtig - det redder ofte en person fra døden. Hjertearrest er mest almindelig hos unge med stor fysisk anstrengelse. Hovedårsagen til dette er normalt en slags skjult hjertepatologi og arvelig disposition.

Hvorfor kan pludselige hjertestop forekomme

Det sker oftest hos unge mænd involveret i sport. Alvorlig fysisk anstrengelse forårsager en pludselig hjerterytmeforstyrrelse i form af fibrillation (hyppige unormale sammentrækninger) af ventriklerne, hvilket fører til hjertestop.

Årsagen til dette er oftest en form for uopdaget hjertepatologi - hjertesygdom, hypertrofi (stigning i volumen) i hjertemusklen, arvelige træk ved anatomi og fysiologi i hjerte-kar-systemet mv. Uden høj fysisk anstrengelse føles en sådan person helt frisk, men samtidig har han altid risiko for pludselig hjertestop under træning.

Meget ofte er årsagen til hjertestop hos atleter et pludseligt stærkt slag mod hjerteområdet - det kan også føre til ventrikulær fibrillering i hjertet.

Førstehjælp til pludselig hjertestop

Førstehjælp er meget vigtig i tilfælde af pludselig hjertestop, så alle bør kunne levere det. Ifølge statistikker er det muligt for hver 100 tilfælde af pludselig hjertestop at redde fra 5 til 7 personer, mens det var helt muligt at spare halvdelen. Men det kræver ikke at vente på ankomsten af ​​en ambulance, men at begynde at yde bistand uafhængigt og straks.

Algoritme til førstehjælp i hjertestop:

• Kontroller offerets tilstand: hvis han har åndedræt og puls;
• ring en ambulance;
• at lægge offeret på en stiv blank overflade
• frigør dit bryst fra tøj
• hvis offeret er i rummet, skal du åbne vinduet eller vinduet og give frisk luft
• sørg for, at offerets luftvej er tydeligt;
• Kast offerets hoved tilbage (under skuldrene kan du lægge en pude af tøj), hold næsen, dække munden med et serviet, dyb indånding og ånde offeret i munden i en række flere gange; gøre denne manipulation to gange; hvis offeret ikke viser tegn på liv, har han ingen vejrtrækning og intet hjerteslag, eleverne er udvidet, man bør begynde at foretage en indirekte hjertemassage;
• Indirekte hjertemassage bør kombineres med kunstig åndedræt; hvis en person yder hjælp, så skal 15 hurtige luftinjektioner for 15 massagebevægelser falde; hvis der ydes hjælp fra to personer, skal 4 vejrtrækninger udgøre 1 åndedrag
• Førstehjælp skal gives før ankomsten af ​​en ambulance eller før patienten begynder at trække vejret uafhængigt.

Hvordan man laver en indirekte hjerte massage:

• offeret ligger på ryggen, den person, der yder bistand, er på siden;
• man skal fælde i den epigastriske region brystets ende og i en afstand af to tværgående fingre i retningen opad langs midterlinien pålægge den venstre håndflat på sin bredeste del; den højre palme lægger tværs på toppen; Palmer af begge hænder skal være lige;
• uden bøjende hænder frembringer et stærkt tryk på brystbenet mod ryggen i en dybde på 4-5 cm og efter en kort pause frigives den uden at rive hænderne fra brystets overflade;
• tryk på brystet bør være en frekvens på 60 i 1 minut; hvis du gør det oftere, vil normal cirkulation ikke blive genoprettet; hvis en indirekte hjertemassage udføres for en voksen, er det nødvendigt at anvende ikke kun styrken af ​​hænderne, men også at presse hele kroppen (det er bedre at bryde ribben og redde personen end at lade ham dø);
• For børn over 5 år udføres en ekstern hjertemassage med den ene hånd til spædbørn og småbørn med tipsene på indekset og mellemfingrene med en frekvens på 100-110 tryk i 1 minut.

Effektiviteten af ​​genoplivning kan bedømmes ved misfarvning af ansigtets hud, udseendet af puls og respiration. For at kontrollere offerets status kan du stoppe genoplivning hvert andet minut i mere end 3-5 sekunder. Hvis pulsen ikke er afsløret efter massageens afslutning, og eleverne udvider igen, skal genoplivning fortsættes. Hvis pulsen optrådte (det vil sige at hjertet blev genoprettet), blev ansigtet rosa, men der var ingen uafhængig vejrtrækning endnu, den indirekte hjertemassage blev stoppet, og kunstig åndedræt blev fortsat i samme rytme, indtil genoprettelsen af ​​uafhængig vejrtrækning. Efter genoprettelsen af ​​vejrtrækningen skal patienten overholdes indtil genoprettelsen af ​​bevidstheden.

Hjertestop og førstehjælp

Førstehjælp leveres af en ambulantlæge. Dette er genoprettelsen af ​​åndedræt gennem indføring af et specielt rør i luftrøret (tracheal intubation) og kunstig ventilation af lungerne, effekten på hjerte muskulaturen ved elektrisk strøm (defibrillering), indførelsen af ​​forskellige lægemidler.

Hvornår skal kardiopulmonal genoplivning udføres

Der er tre fysiske symptomer, der tyder på behovet for kardiopulmonal genoplivning, som skal udføres umiddelbart før ankomsten af ​​akut lægehjælp: et bevidsthedstab, manglende vejrtrækning og ingen puls.

Bevidsthedstab

Bevidsthedsproblemer er karakteriseret ved en tilstand, der ligner en drøm, men samtidig forstår en person ikke, hvad der sker, han kan ikke svare på spørgsmål og reagerer ikke på berøring eller ryster. En sovende person reagerer normalt på kraftige lyde, skrig eller skånsom omrystning. I en ubevidst tilstand kan en person ikke hoste eller hoste, og der er risiko for blokering af luftrøret og som følge heraf kvælning og død. Personer med alvorlige sygdomme, skader eller en nylig operation har øget risiko for tab af bevidsthed. Kortt bevidsthedstab kan være dehydrering (mangel på væske i kroppen), lavt blodtryk, lavt blodsukker. Dette er en midlertidig betingelse.

Før en person taber bevidsthed, kan symptomer omfatte følgende:

• manglende respons på lyde eller rører,
• desorientering eller stupor
• delirium,
• hovedpine,
• alvorlig døsighed.

Ingen vejrtrækning

Manglende vejrtrækning, også kaldet apnø, kræver øjeblikkelig førstehjælp. Ofret kan blive trægt og livløst, huden kan blive blå. Langvarig søvnapnø anses for at stoppe vejret. Hos børn kan dette føre til hurtig hjertesvigt. Hos voksne er hjertestop som regel den første, og der opstår åndedrætsbesvær.

Fælles årsager til denne tilstand hos voksne:

• obstruktiv søvnapnø (noget blokerer luftveje i søvn)
• kvælning,
• overdosering af lægemidler
• drukning,
• hovedskader
• hjertesygdomme (arytmi, fibrillation) eller hjertestop,
• nervesystem eller metaboliske lidelser.

Hos børn kan årsagerne være forskellige, for eksempel:

• præmaturitet,
• bronkial eller lungebetændelse,
• blokering af luftveje eller kvælning fra fremmedlegemer,
• kramper,
• meningitis,
• astma.

Hjertesvigt

Ved hjertestop kræver førstehjælp kendskab til kardiopulmonal genoplivning, f.eks. Hvor pulsen måles på ofrene, hvis pulsen er svag eller fraværende, hvilke andre symptomer er til stede og hvad man skal gøre ved det. Førstehjælp til hjertestop skal udføres straks, hvis offeret er fraværende eller har en svag puls. Tiden er afgørende her. Du skal også straks ringe til din lokale nødtjeneste.

Førstehjælp til åndedræts- eller hjertestop

Trinnene til at yde førstehjælp til hjertestop eller vejrtrækning er som regel:

Hvis offeret er bevidstløs, eller hvis hun ikke trækker vejret, eller hvis hun ikke har en puls, skal du straks kontakte nødhjælp og straks begynde førstehjælp.

Offeret skal lægges omhyggeligt på ryggen på en flad overflade. Bagsiden af ​​offeret skal være lige, hovedet lidt op med en blød genstand, der er plantet under den, for eksempel en opklædet klud, et lille håndklæde eller noget tøj. Puden må ikke bruges til at støtte hovedet. Offrets tøj skal løsnes for at frigøre brystet.

Offeret skal vippe sit hoved tilbage, trække kæben og bevæge tungen fremad og til siden, og sørg for, at han ikke blokerer åbningen i luftrøret. Offrets mund skal være åben til enhver tid, da det er nødvendigt at genåbne.

Hvis offeret trækker vejret og kan have besvimet, kan han placeres i en genopretningsposition, indtil lægehjælp kommer. Dette gøres ved at rette offrets ben og strække en arm i en ret vinkel i forhold til kroppen og den anden langs brystet. Under knæene skal lægges foldet stof, så benene er lidt bøjede.

Hvis offeret ikke trækker vejret, er det nødvendigt at begynde at udføre kunstig åndedræt og lukke offerets næsebor med tommel og pegefinger. Hver gang to langsom vejrtrækninger tages, cirka to sekunder hver, i offerets mund med en pause mellem dem. Dette gentages, indtil brystbevægelsen vises. Munden skal forblive åben og tungen være væk fra luftrøret.

Når brystet begynder at stige, eller hvis offeret begynder at trække vejret, er det nødvendigt med jævne mellemrum at kontrollere pulsen før lægerne ankommer. I andre tilfælde bør genoplivning fortsættes.

Hvis brystkompression er nødvendig, skal håndleddet på den ene hånd placeres lige over bunden af ​​offerets bryst. Fra oven skal du lægge håndleddet i din anden hånd, blokere med fingrene. Ved at holde dine albuer lige, skal du trykke fast på brystet ca. 30 gange, og derefter tage to lange åndedrag mund til mund af offeret. Sekvensen af ​​30 klemmer og to vejrtrækninger skal gentages, indtil der er tegn på spontan vejrtrækning og omsætning, eller indtil ankomsten af ​​lægehjælp.

Førstehjælpsforanstaltninger

Nogle vigtige forholdsregler ved kardiopulmonal genoplivning bør overholdes for at beskytte offeret og opnå det bedste resultat. Disse omfatter:

• Komprimer ikke brystet, hvis offeret har en puls.
• Giv ikke offeret noget at spise eller drikke.
• Undgå at flytte hovedet eller nakken af ​​offeret, hvis der er mistanke om rygsøjlen.
• Slap ikke offeret i ansigtet og hæld ikke vand på ham.
• Undgå at lægge en pude under offerets hoved.

Ovenstående beskrivelse er ikke en erstatning for erhvervsuddannelse i førstehjælpskompetencer ved hjertestop eller respirationsdepression. Vellykket kardiopulmonal genoplivning genopretter vejrtrækning og blodcirkulation, men øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig, selvom det lykkes.

Forebyggelse og forebyggelse

Bevidsthedstab er en nødsituation, der potentielt er livstruende. For at undgå bevidsthed og beskytte dig mod nødsituationer, følg disse generelle retningslinjer:

• Mennesker med kendte tilstande eller sygdomme, såsom diabetes eller epilepsi, bør bære medicinske armbånd.
• Personer med diabetes bør undgå potentielt farlige situationer.
• Hvis du føler dig svag, svimmel, eller nogensinde har besvimet, skal du undgå at stå på et sted uden bevægelse i lang tid.
• Hvis du føler dig svag, læg dig ned eller sæt dig ned med hovedet mellem dine knæ.
• Risikofaktorer, der bidrager til hjertesygdomme, bør reduceres eller elimineres. Risici kan reduceres ved at holde op med at ryge, kontrollere tryk og kolesteroltal, tabe sig og reducere stress.
• Regelmæssige besøg hos lægen kan hjælpe med at forhindre sygdom eller komplikationer.
• Brug af sikkerhedsseler og omhyggelig kørsel kan forhindre utilsigtet skade.
• Personer med dårlig syn eller dem, der har svært ved at gå på grund af handicap, skade eller genopretning fra en sygdom, kan bruge specielle anordninger for at undgå fald og skader.

Forfatteren af ​​artiklen: Valery Viktorov, "Moscow Medicine Portal" ©

Ansvarsfraskrivelse: Oplysningerne i denne artikel om kardiopulmonal genoplivning er kun beregnet til at informere læseren. Det kan ikke være en erstatning for rådgivning fra en professionel læge.