Mitral ventil prolaps behandling

Problemet med en sådan patologi som mitralventil prolaps er relevant på grund af den høje forekomst i befolkningen og sværhedsgraden af ​​mulige komplikationer. Valget af behandlingsmetode afhænger af tilstanden og sværhedsgraden af ​​det svækkede mitralkompleks.

Cirkulationssvigt, hjertearytmi og pludselig død er alle forfærdelige komplikationer af skruen. Tidlig behandling og forebyggende foranstaltninger vil hjælpe ikke kun med at undgå disse komplikationer, men også for at forbedre livskvaliteten hos mennesker, der lider af denne patologi.

1 Hvad er mitral ventil prolapse

Fiberventilring, to mitralventiler, to papillære muskler med senekorder, der strækker sig fra dem - alt dette kaldes mitralkomplekset. Strukturel skade på mindst en af ​​de ovennævnte komponenter fører til forstyrrelse af funktionen af ​​hele systemet af ventilapparatet. Som følge heraf kan udvidelsen af ​​den fibrøse ring, ændringer i ventilerne og subvalvulære strukturer såvel som beskadigelse af hjertemuskulaturen i venstre ventrikel være grundlaget for en sådan patologi som mitralventil prolaps.

Forløb af mitralventilen kaldes en anomali, hvor der er en afbøjning af ventilerne i hulrummet i venstre atrium på tidspunktet for sammentrækning af hjertet. Taler om oprindelsen af ​​prolapse er der to grupper: medfødt og erhvervet (sekundær) prolaps. Erhvervet mitralventil prolaps forekommer i ikke mere end 5% af tilfældene. Patologien af ​​hjerteskader, myokarditis, reumatisme, kardiomyopati, brysttrauma kan føre til udvikling af sekundær prolaps. Congenital mitral ventil prolapse er en genetisk arvet patologi og er uløseligt forbundet med bindevæv dysplasi.

2 Bestemmelse af graden af ​​mitralventil prolaps

Ekkokardiografisk metode gør det muligt at bestemme graden af ​​mitralventilskade. Afhængigt af, i hvilket omfang mitralventilen blader, er der tre grader af sværhedsgrad:

• første grad - 3-5 mm,
• anden grad - 6-9 mm
• tredje grad - mere end 9 mm.

Der er også en division afhængigt af om der er eller der ikke er nogen omvendt blodgennemstrømning (regurgitation) i venstre atrium. I tilstedeværelsen af ​​regurgitation er fire af sine grader skelnet: Grad I - mindre regurgitation i atriumhulen Grade II - moderat regurgitation på mindre end halvdelen af ​​atriumets længde Grad III - alvorlig regurgitation, der ikke når den modsatte væg af atriumet; IV grad - svær opstigning når bagvæggen. Ud over højden af ​​opkastningsstrålen kan du bestemme mængden af ​​blod, der bliver kastet.

Denne klassifikation er vigtig, fordi den korrelerer med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og bestemmer den videre behandlingstaktik.

3 kliniske manifestationer

Smerter i hjertet eller brystvorten

Manifestationer af mitralventil prolaps kan være minimal, med ringe eller ingen ulejlighed for patienten og udtalt. I sidstnævnte tilfælde forringes patienternes livskvalitet betydeligt. I dannelsen af ​​kliniske manifestationer spiller ikke kun strukturen i mitralkomplekset sin rolle, men også autonome og neuropsykiatriske abnormiteter. Ofte er personer, der har mitralventil prolaps, prædisponeret for forkølelse, hyppig angina. Vegetative abnormiteter manifesteres af følgende symptomer:

• Smerte syndrom - smerter i hjertet af hjertet eller brystvorten, som kan vare fra flere minutter til flere timer. De er piercing, smertefulde i naturen og forekommer på baggrund af overarbejde eller psyko-følelsesmæssig overbelastning. En funktion af dem er spontan start og samme forsvinden. Smerte syndrom er godt "fjernet" med beroligende midler;
• Palpitationer og følelsen af ​​"fading", afbrydelser i hjertets arbejde, følelsen af ​​"mangel på luft", sved, svimmelhed, køling og chilliness i hænder og fødder;
• Følelsesmæssig ustabilitet, angst, angst, depressive lidelser, intolerance over for lyst lys eller kraftige lyde, brud på søvn;
• Tilstedeværelsen af ​​vegetative kriser, ledsaget af en stigning eller nedsættelse af blodtrykket, feber, diarré. De kan vare fra flere dage til flere uger.

Ovennævnte symptomer kan suppleres med tegn på hjerteinsufficiens, hvis der er en tydelig sagning af ventilbladet med tilbagesvaling af blod i atriumet. I dette tilfælde begynder patienten at bekymre sig om kortpustetid, der opstår under træning.

4 Principper og metoder til behandling af mitral ventil prolapse

Det første værd at nævne er behandling af mitralventil prolaps - det tager lang tid og omfattende. Kombineret terapi tager sigte på at forbedre metabolisme i bindevævet, reducere de kliniske manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni, eliminere neuropsykiatriske lidelser og forhindre komplikationer. Behandlingen bruger en kombination af ikke-medicinske, medicinske og kirurgiske behandlingsmetoder.

I fravær af symptomer på sygdomme og ubetydelige subjektive følelser af patienten såvel som fraværet af dekompensering af mitralventilprolapse er lægemiddelstøtte ikke påkrævet. Ikke-medicinske behandlingsmetoder omfatter normalisering af arbejde og hvile, regelmæssig fysisk træning, kost, vitaminterapi, fysioterapi og psykoterapi.

5 Fysisk aktivitet og dårlige vaner

Giver op dårlige vaner

Normaliseringen af ​​den daglige rutine omfatter den korrekte veksling af fysiske og mentale belastninger. I mangel af kontraindikationer anbefales regelmæssige fysioterapi øvelser, et besøg i poolen er nyttigt. Begræns fysisk aktivitet er i nærværelse af mitral regurgitation, hjertesvigt og rytmeforstyrrelser. Tobakrygning påvirker syntesen af ​​kollagen negativt, så du bør tænke på, at det er hensigtsmæssigt at opgive denne vane. Der er tegn på, at rygning forårsager strukturelle ændringer i kollagen, hvilket uundgåeligt forværrer eksisterende bindevævsdefekter.

6 Kost og vitaminterapi

Indholdet af vitaminer i fødevarer

Kostbehandling er givet med hensyn til fordøjelsessystemet. Når mitral ventil prolapse anbefales at medtage i kosten af ​​fødevarer rig på protein og essentielle aminosyrer. En vigtig rolle er spillet af vitaminterapi. De ordinerer ascorbinsyre, carnitin, calcitrin og en række mucopolysaccharidpræparater i kombination med B-vitaminer. Det er også vigtigt at tage mikro- og makroelementer samtidigt, såsom kobber, zink, magnesium og mangan.

C-vitamin er nødvendigt for normal excitabilitet i nervesystemet og muskelsammentrækning samt kollagensyntese. Antioxidant effekt, deltagelse i regenerering af væv og en stigning i den generelle kropsresistens er alle iboende i ascorbinsyre. Carnitin er involveret i lipid- og proteinmetabolisme, har en anabole virkning og forhindrer udviklingen af ​​myokardisk dystrofi. For at forbedre myokardiske metaboliske processer anbefales også anvendelse af coenzym Q10 og vitaminer i gruppe A og E.

7 Psykoterapi og fysioterapi

Det skal huskes, at den bedste metode til psykoterapi er for patienten hans personlige positive holdning til hans tilstand. Ikke lægen, men patienten skal forstå betydningen og behovet for gennemførelsen af ​​de anbefalinger, som specialisten har fastsat. Dette er nøglen til succes. Fysioterapi procedurer for mitral ventil prolapse er udelukkende foreskrevet af indikationer, og deres valg bør bestemmes afhængigt af hvilke lidelser i det autonome nervesystem dominerer.

Så med forekomsten af ​​parasympatisk applikation af krave lægemiddelelektroforese med opløsninger af koffein, calcium og mesaton, med sympatikotonier - med opløsninger af brom, aminophyllin og papaverin. Aeroionoterapi, såvel som måling af ultraviolet stråling, forbedrer det generelle trivsel. Virkningen af ​​sådanne procedurer som kuldioxid, radon, nåletræer, svovl og saltsyrebad er positiv.

8 Medikamentbehandling af mitralventil prolaps

Narkotikabehandling af nye sygdomme på baggrund af mitralventil prolaps er foreskrevet med manglende effektivitet af ikke-lægemetoder ud over de ovenfor beskrevne foranstaltninger. Begynd det med brug af urte-, vegetotropiske og beroligende midler. De mest foreskrevne lægemidler hos patienter med parasympatikotoni omfatter ginseng og eleutrococc, mens sympatikotonika indbefatter valerian, morwort og hagtorn.

For at normalisere søvn og reducere neurotiske manifestationer, er tranquilizers ordineret. Formålet med og dosen af ​​disse lægemidler udvælges udelukkende af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer. Det skal huskes, at brug af infusioner bør aftales med lægen. Tværtimod berøres ikke urtepræparater af bivirkninger og kontraindikationer.

9 Kirurgisk behandling af prolaps

Udskiftning af hjerteventil

Valget af kirurgisk korrektion af mitralventil-prolaps afhænger af overvejelsen af ​​anatomiske og morfologiske abnormiteter. Korrektionsoperationer omfatter forkortelse af sene akkorder, suturering af adhæsioner, oprettelse af kunstige akkorder og andre. I tilfælde af komplikationer af hjertesvigt udføres en operation på protetisk mitralventil.

Afslutningsvis skal det siges, at enhver behandling bør indgives til hver patient under hensyntagen til hans individuelle egenskaber, så du bør ikke spare tid og energi til at konsultere en kompetent specialist.

Sådan helbrede mitral ventil prolapse

Terapiens taktik til diagnose af mitralventil prolaps varierer i hver patient afhængigt af graden af ​​ventilprolaps, forekomsten og sværhedsgraden af ​​lidelser i det autonome nervesystem, hjerte og vaskulær aktivitet.

Principper for behandling af mitralventil prolaps af primær natur:

1. behandling bør med rette være lang;
2. kompleksitet;
3. behandlingsmetoder foreskrives under hensyntagen til det autonome nervesystems arbejde for hver patient.

De første foranstaltninger bør være normalisering af søvn, korrektion af hvile og arbejde. Patienten anbefales behandling med tilstrækkelig søvn og hvile.

Lægen afgør individuelt spørgsmålet om niveauet af fysisk aktivitet, baseret på organismens adaptive kapacitet til fysisk anstrengelse og præstationsindikatorer.

Det er blevet observeret, at de fleste patienter med en sådan diagnose reagerer godt på fysisk anstrengelse, hvis sygdommen ikke er kompliceret ved mitralregurgitation, udseendet af ventrikulær arytmi eller markante ændringer i processen med ventrikulær repolarisering. Sådanne patienter kan, uden frygt for at lede en mobil livsstil, være under tilsyn af en læge. Børn med syndrom af mitral ventil prolapse anbefales sådanne sportsgrene: svømning, langrend og skøjteløb, cykling. Og nogle sportsaktiviteter er ikke ønskelige, da de er forbundet med rystende kropsbevægelser. For eksempel kampsport (karate), hoppe og så videre.
Behovet for at minimere fysisk stress hos en patient opstår, når der er en regurgitationsstrøm i klinikken, myokardie metabolisme lidelser, repolariseringsprocesser, ventrikulære arytmier eller et forlænget Q-T interval.

Sådanne patienter er foreskrevet kurser for fysioterapi under konstant tilsyn af en læge.
Forløb af mitralventilen af ​​primær natur er ofte et tegn på dysplasi af bindevæv og vaskulær dystoni, så du er nødt til at stole på principperne om generel styrkebehandling og vegetotrope midler.

Ikke-lægemiddelbehandling

En vigtig del af behandlingen er non-drug metoder. Disse omfatter:

1. psykoterapi;
2. vandbehandlinger;
3. fysioterapeutiske metoder (elektroforese af den cervikale rygsøjle med magnesium og brom);
4. auditive træning;
5. rygrad massage;
6. akupunktur.

Der bør også tages hensyn til foci med en kronisk infektion, såsom tonsillitis, kronisk nyresygdom, urinvejsinfektioner osv. De er nødvendige under sanitize.

Lægemiddelterapi

Narkotikametoder er primært rettet mod:

1. terapi af autonome sygdomme, vaskulær dystoni;
2. forebyggende foranstaltninger til udvikling af neurogen dystrofi i hjertemusklen;
3. psykoterapeutiske metoder;
4. anvendelse af antibakterielle lægemidler til forebyggelse af udvikling af infektiv endokarditis.

Hvis patienten har tegn på moderat sympatikotoni i forgrunden, kan fytopreparationer tilføjes til behandlingen. Disse er beroligende urter: vilde rosmarin, salvie, morwort, johannesurt, hagtorn og valerian. Af de færdige produkter anbefaler modermælk og valerian tinktur.

Ændringer i kardiogrammet, der angiver en overtrædelse af processen med myokardrepolarisering, er indikationer for behandling med udskiftelige lægemidler. Disse omfatter panangin, carnitin, vitaminkomplekser og riboxin.

• Carnitin. Dette er et hjemmemarked. Udenlandske analoger indbefatter Tison, Karnitol, L-Carnitine, Vitaline. Ansøg i lang tid, op til 2-3 måneder, dosisberegningen på 50-75 mg. pr. kg vægt Carnitin spiller en vigtig ledende rolle i fedt og energi typer af stofskifte. På grund af handlingen på cellulær niveau (overførsel af fedtsyrer gennem cellemembranet) giver lægemidlet beskyttelse af myokardiet fra neurodystrophic processer, forbedrer energiudvekslingsprocesserne.
• Coenzym Q. Det har en gavnlig effekt ved at forbedre de bioenergetiske processer i hjertemusklen, hvilket er særligt effektivt til mitokondriell insufficiens af sekundær oprindelse.

Tilstedeværelsen af ​​ventrikulære extrasystoler, forlænget Q-T-interval, vedvarende krænkelser af repolarisering tjener som indikation for udpegning af beta-blokkere. Behandlingen ordineres i lang tid (fra 2 til 3 måneder) med en hastighed på fra 0,5 til 1,0 mg. pr. kg vægt Afbryd lægemidlet langsomt og gradvist reducere dosis. De ventrikulære ekstrasystoler er single eller supraventricular, som ikke ledsages af forlængelse af Q-T-intervallet, kræver ikke medicinsk korrektion.

Antibakterielle lægemidler til forebyggelse af infektiv endokarditis.

Denne profylakse er angivet for personer med signifikant forstyrrelse af ventilstrukturen. Forberedelser gives før medicinske manipulationer, der kan udløse bakterieæmi. Dette er udvindingen af ​​tanden, påfyldning og installation af proteser, fjernelse af tonsiller.

Antibiotika anbefales til manipulationer på organerne i luftveje og i mundhulen.

1. Penicillin. Tildele med indgreb, der involverer blødning i munden, kirurgiske indgreb på organerne i luftveje og mundhule. Patienter kan tage stoffet oralt. Der er former for intravenøs administration. Dosis til oral administration 1-2 gram., En time før arrangementet, derefter efter 30 minutter, 1 time og 6 timer. Til intravenøs administration, en dosis på 1-2 millioner på samme tid.
2. Hvis patienten har en protese i stedet for en ventil, er Ampicillin, Gentamicin, Penicillin ordineret før medicinske manipulationer. En time før proceduren: Ampicillin 50 mg. Pr. Kg Vægt til intramuskulær injektion + Gentamicin 2 mg. Pr. Kg Vægt til intramuskulær eller intravenøs administration. Efter 6 timer gives patienten Penicillin oralt i en dosis på 0,5-1,0 gram.
3. Hvis på antibiotika er penicillin allergi, er det muligt at behandle en patient erythromycin (ved 20 mg.na kg.vesa for manipulation, derefter efter 6 timer 10 mg.na kg.vesa) eller vancomycin (15-20 mg.na kg. vægt, intravenøst, en time før proceduren, derefter halvdelen af ​​dosis efter proceduren).
4. Procedurer på organerne i det urogenitale system udføres under "Cover" af Ampicillin (50 mg / kg intramuskulært) eller Gentamicin (2 mg / kg intramuskulært eller intravenøst). Forberedelser gives en time før og 6 timer efter proceduren. Du kan erstatte Amoxylin i en dosis på 50 mg.na kg.vesa en time og 6 timer efter. I allergiske reaktioner over for penicillin administreret Vancomycin 15-20 mg.na kg.vesa intravenøst ​​i kombination med gentamycin 2 mg.na kg.vesa intravenøst ​​eller intramuskulært en time før og, om nødvendigt, ved 8 timer efter procedurer.

Den næste komponent af terapi til en patient diagnosticeret med mitral ventil prolapse er psykoterapi. Denne behandling har en særlig rolle hos børn, unge og mennesker, der er tilbøjelige til at skærpe opmærksomheden på deres egne sygdomme. Blandt de anvendte metoder er psykopharmoterapi, forklarende rationel psykoterapi. Alle metoder er rettet mod dannelsen af ​​en normal holdning til sygdommen, til behandling.

Et vigtigt stadium i psykoterapi er det første møde mellem lægen og patienten, deres første samtale. Under interviewet er det nødvendigt at finde ud af forskellen mellem fortiden og den nuværende tilstand af patienten, overveje tidspunktet og karakteren af ​​udviklingen af ​​psykiske lidelser og vegetativ status. Under undersøgelsen er det således muligt at bevise for patienten, at hans tilstand kan helbredes, og det repræsenterer i de fleste tilfælde ikke nogen fare.

Farmakoterapi ordineres med minimale doser for alle syndromer, der er forbundet med vegetative og psykiske lidelser. Mindste doser af psykotrope lægemidler vil bidrage til at undgå forekomsten af ​​negative virkninger og patientens modstridende behandlingsrelaterede holdning.

Hvis det autonome nervesystem har tendens til sympatikotoni, anbefales det at begynde at behandle patienten med visse foranstaltninger for at rette op på kosten: Begræns natriumsaltene, beriget kosten med fødevarer, der indeholder magnesium- og kaliumsalte. Sidstnævnte omfatter boghvede, hirse, havregryn, sojaprodukter, ferskner, abrikoser, tørrede abrikoser, bønner og ærter, rosiner, zucchini og rosehip og fra lægemidlerne, panangin.

Brugen af ​​vitaminkomplekser, især med vitaminer i gruppe B, og beroligende urter er ikke udelukket. Vincpocetin, Cavinton, Vincopan, Trental vil forbedre mikrocirkulationen.

Metoder til psykofarmoterapi er baseret på arten af ​​psykopatologiske lidelser, deres dynamik i løbet af dagen. Derfor er kombinationen af ​​psykotrope lægemidler den mest effektive. Antidepressiva anbefales at bruge dem, der har beroligende og afbalanceret virkning:

1. azafen. Dosis 25 til 75 mg. pr. dag
2. pirazidol. Fra 25 til 37,5 mg pr. Dag;
3. triptizol, Anafranil, Amitriptylin 6,25-25 mg pr. dag.

Hvis det er nødvendigt, skal du i sjældne tilfælde bruge stoffer fra gruppen af ​​antidepressiva, der har en stimulerende effekt. Dette er melipramin fra 12,5 til 25 mg pr. Dag.

Fra neuroleptika er det bedre at bruge Sonapaks og phenothiazinderivater. Eperapin 10-15 mg. dagligt, Triftazin 5-10 mg pr. dag.

Sommetider anbefales det i kombinationsterapi at anvende antidepressiva, neuroleptika og beroligende midler med beroligende virkning (Fenazepam, Seduxen, Elenium, Frisium). Hvis beroligende midler ordineres som monoterapi, er det bedre at bruge "daglige" former. Disse omfatter Rudotel, Trioxazin, Grandaksin, Uksepam.

Nootropiske lægemidler (piracetam) anvendes også, og når et epileptoidtræk optræder på elektroencefalogrammet, Pantogam og Phenibut.
På trods af de morfologiske tegn på mitralventilaplapse førte anvendelsen af ​​psykofarmoterapi alene i de fleste kliniske tilfælde til fuldstændig forsvinden af ​​sygdommen ifølge en elektrokardiografisk undersøgelse.

Hvis mitralventilprolaps ledsages af utilstrækkelighed, tilsættes der lægemidler til behandlingen: hjerteglykosider, kaliumsalte, diuretikum og vasodilaterende lægemidler.

For patienter, hvor der høres isolerede pan-systoliske og sene systoliske murmurer, kan mitralregurgitation fortsætte i lang tid i kompensationsfasen. Men hvis klinikken i disse patienter stede myocardial ustabilitet og pulmonal hypertension er ledsaget af tegn på kredsløbssvigt, især i nærvær af interkurrente sygdomme efter lange psykologiske og følelsesmæssige belastninger, bør behandlingen tilføje hjerteglykosider vedligeholdelsesdosis og medicin gruppe ACE-hæmmere i en dosis ikke nedsættelse af blodtrykket (captopril).

Hjerteglycosider: Digoxin i en dosis på 0,03-0,05 mg pr. 1 kg vægt, givet patientens alder, to gange om dagen.
ACE-hæmmere har mange positive effekter: cardiobeskyttende handling, der er taget i betragtning i valget af patienter diagnosticeret med prolaps og symptomer på hjertesvigt, og forberedelserne i denne gruppe er i stand til at forhindre spredning af muskelceller i hjertet, reducere forekomsten af ​​systemisk og pulmonær hypertension, begrænse viral inflammation i myocardium.

Captopril anvendes i en dosis, der ikke reducerer blodtrykket, det er 0,5 mg. pr. kg pr. dag. Samtidig forbedrer langvarig brug af stoffet det venstre ventrikels funktion, normaliserer lungemikrocirkulationen, som forhindrer udviklingen af ​​lunghypertension, som ugunstig for forudsigelsen af ​​komplikationer.

Mitral insufficiens, som ikke er i overensstemmelse med metoderne til lægemiddelbehandling, kan kun helbredes ved kirurgisk korrektion.

Kliniske indikationer for kirurgisk behandling af patienter med diagnose af mitralventil prolaps:

1. prolaps, ledsaget af kredsløbssvigt, graden af ​​IIB, resistent over for behandling med hjerte glycosider, vasodilatorer, diuretika;
2. udseende af atrieflimren;
3. prolapse med udviklingen af ​​pulmonal hypertension (ikke mere end 2 trin);
4. bakteriel endokarditis, som ikke er modtagelig for helbredelse af antibiotika.

Hemodynamiske indikationer til kirurgisk behandling af mitral insufficiens hos patienter med diagnose af mitralventil prolaps:

• trykstigning i pulmonal arteriesystemet (mere end 25 mm Hg);
• reduceret udstødningsfraktion (mindre end 40%);
• regurgitation mere end 50%;
• en forøgelse af den slutdiastolske volumen af ​​venstre ventrikulær hulrum med mere end 2 gange.

I kirurgisk praksis anvendes radikale metoder til mitralventilslibning, som omfatter forskellige metoder til kirurgisk behandling, hvis valg afhænger af den dominerende morfologiske anomali:

• kirurgi for at forkorte senen akkord;
• brugen af ​​polytetrafluorethylen sutur for at skabe kunstige akkorder;
• lukning af kommisser
• mitral ventil cusp.

Hvis det ikke er muligt at genoprette den eksisterende mitralventil, skal du bruge specielle proteser til at genoprette ventilens normale funktion og sikre fysiologisk hæmodynamik.

Prolapse har tendens til at udvikle sig, og ændringer i mitralventilen gennem årene er ikke udelukket, ligesom udvikling af alvorlige komplikationer, så regelmæssig opfølgning af patienter anbefales. De bliver re-undersøgt af en kardiolog, de udføres regelmæssigt op til 2 gange om året kardiografisk undersøgelse.
Ved behandling af patienter med mitralventil prolaps syndrom er recepten af ​​magnesiumpræparater berettiget. Ved behandling af Magne B6, Magnerot, viste patienterne en positiv ændring i elektrokardiogramdataene, et fald i antallet af ekstrasystoler, eliminering af lidelser i det autonome nervesystem og en forbedring af trivsel. I dette tilfælde tolereres magnesiumbaserede lægemidler, hvilket øger muligheden for anvendelse selv i pædiatrisk praksis.

I sekundær karakter prolaps ikke udviklet metoder specifik terapi imidlertid fokuserer på administration af lægemidler baseret på magnesiumoxid, calciumkomplekser, vitamin C og B-patienter med arvelige syndromer, der er særpræget prolaps, observeret ved kardiolog modtage profylaktisk antibiotikabehandling selvfølgelig endocarditis, og i tilfælde af hjertesvigt behandling med passende lægemidler (vasodilatorer, diuretika, lægemidler med positiv inotrop virkning).

Hvordan man behandler mitral ventil prolapse

En mitralventil prolaps er en anatomisk ændring af dens cusps og musculo-ligamente apparater, som udtrykkes i reduceret tone, sagging. Som følge heraf er der en krænkelse af det funktionelle formål: en luk lukning af den venstre atrioventrikulære åbning under ventrikulær systole.

De fleste patienter oplever ikke typiske symptomer. I nogle tilfælde, når prolapse er der angreb af arytmi, smerte i hjertet område. For at bekræfte forbindelsen skal patienten identificere og udelukke forskellige sygdomme, der påvirker endokardiet.

Værdien af ​​mitralventilens struktur og funktion

Undersøgelsen af ​​forskellige varianter af prolaps førte til den konklusion, at den skulle tilskrives de medfødte træk ved udviklingen af ​​hjertekamre. Ventilen består af for- og bagklap. De er fastgjort til hjertevæggen ved hjælp af tynde akkordtråde. Sammen tilvejebringer disse strukturer tæt lukning af den atrioventrikulære åbning under venstre ventrikulær systole. Denne handling forhindrer udstrømningen af ​​blod i venstre atrium.

Den forreste klappe mister ofte sin tone og sag. Under højt blodtryk i det ventrikulære hulrum lukker ikke ventilerne fuldstændigt budskabet til atriumet. Derfor vender en del af strømmen tilbage (processen med regurgitation).

Den eksisterende definition på 3 graders størrelse af udstødningen af ​​ventilerne (fra 5 mm til 10 eller derover) er for øjeblikket irrelevant, når der træffes beslutning om behandling. Kardiologer er meget mere interesserede i mængden af ​​den omvendte del af blodet. Dette er den del, som "ikke får" aorta og ikke deltager i blodcirkulationen. Jo højere restvolumen er, desto mere udtalte effekten af ​​prolaps.

I de fleste tilfælde forekommer der ikke alvorlige farlige kredsløbssygdomme.

Hvad skal behandles?

Da det er bevist, at mitralventilen i sig selv ikke gør ondt, kan behandlingen vedrøre følgende områder:

• vegeto-neurose terapi, slippe af med frygt efter afsløring prolapse;
• behandling af endokarditis, reumatisk hjertesygdom, der fører til lignende ændringer i ventilen;
• rettidig behandling af de første fænomener hjertesvigt, arytmier i tilfælde af dekompensation af sygdomme;
• målrettet eliminering af bruttoventil ændres kirurgisk for at forhindre progression af kredsløbssvigt.

Skal medfødt prolaps behandles?

Medfødte ændringer (primære) findes i barnet under eksamen. Oftest er disse ikke-farlige egenskaber af bindevævets struktur, som er arvet. De påvirker ikke den efterfølgende udvikling af barnet.

I disse tilfælde er patientens ønske om at fortsætte med behandlingen af ​​mitralventil prolaps fejlagtig, da medicin, der påvirker hjertet, ikke er nødvendige i terapi og endda skadelige. En forklaring på årsagsforholdet og hensigtsmæssigheden af ​​anvendelsen af ​​midler, som påvirker centralnervesystemet, er nødvendig.

Personer med medfødt prolaps behøver ikke at begrænse fysisk anstrengelse. Ønsket om at engagere sig i professionel sport vil kræve yderligere konsultation med en læge og gennemføre stresstest. Vi anbefaler ikke forskellige former for wrestling, langhoppe og højde (belastningen er forbundet med skarpe knogler i kroppen).

Hvad skal man gøre ved forringelse af sundheden?

I nærværelse af hjerteslag, smerter i hjertet, søvnløshed, irritabilitet, men normale resultater af EKG og ultralyd:

• det er nødvendigt at organisere en hvilemodus, det er bedre at nægte at arbejde om natten;
• bør stoppe med at tage kaffe, alkoholholdige drikkevarer, stærk te, varme krydderier, pickles;
• Det anbefales at behandle folkemusikmidler med en let beroligende virkning (tinkturer og afkog af valerianrot, morwort, salvie, hagtorn, urtete med mynte og citronmelisse). Du kan bruge færdige lægemidler fra apoteket (Novo Passit, Pustyrnik forte) eller forberede dem selv;
• excitation af nervesystemet fjernes af magnesiumholdige lægemidler (Magnerot, magnesiummagnesium B₆).

Hvis undersøgelsen viser sådanne ændringer på EKG som svækket myokardiemetabolisme, forandres i repolariseringsprocesser, ventrikulær-type arytmi, forlængelse af Q-T-intervallet, og patienterne foreskrives derfor:

• fysioterapi;
• bade med iltning, afkogning af urter;
• psykoterapi med en specialist, udvikling af auto-træning;
• fysioterapi teknikker (elektroforese i nakkeområdet med brom);
• ryg og cervikal rygsøjlen massage;
• akupunktur.

Lægemiddelbehandling af samtidige lidelser i myokardiet

Ud over tonic og sedativer, ifølge et læge vidnesbyrd, ordineres lægemidler til forbedring af metabolisme i myokardceller:

Det skal bemærkes, at disse lægemidler ikke har en tilstrækkelig bekræftende base på resultaterne af brugen. Patienter anser dem dog for at være effektive. Det anbefales at bruge kontinuerlige kurser i 2-3 måneder.

Til arytmier ordinerer lægen svage beta-blokkere i en lille dosis.

Medicinske procedurer udføres under kontrol af EKG-undersøgelser. Ovennævnte behandling er rettet mod at kompensere de vegetative og kardioeurotiske lidelser, men gælder ikke for mitralventilen selv.

Terapi til prolaps forårsaget af inflammatoriske sygdomme

Patienter med mitralventil prolaps anbefales til at undgå forkølelse, skal altid behandle angina, overvåge rehabilitering af kroniske infektioner af inflammation (karies tænder, bihulebetændelse, adnexitis, urinveje og andre sygdomme). Faktum er, at ethvert ild, der sover før tiden kan hurtigt forårsage endokarditis. En klappventil er en del af endokardiet og lider samtidig af denne sygdom.

Forløb af endokardiel oprindelse henviser til sekundære læsioner, er ikke forbundet med medfødte ændringer, er fuldstændig afhængig af den primære sygdoms forløb. Udseendet af prolaps i ultralydbilledet i sådanne tilfælde angiver overgangen af ​​inflammation til ventilblade, begyndelsen af ​​dannelsen af ​​hjertesygdom.

Volumet af regurgitation har en dynamisk betydning: dets stigning bekræfter det ubemærket angreb af reumatisk carditis, træg strømning af septisk endokarditis. Ved behandling af sådanne tilfælde er det nødvendigt:

• brug antibiotika (Penicillin, Bitsillin) eller fra reservegrupper i henhold til maksimale regimer;
• anvende antiinflammatorisk behandling med hormonelle og ikke-hormonelle midler.

Hovedmålet er at stoppe ødelæggelsen af ​​endokardiet.

Behandling af prolaps forårsaget af andre årsager

Mitral ventil prolapse kan danne sig med alvorlig distension (dilatation) eller venstre ventrikulær hypertrofi. Sådanne ændringer forekommer i tilfælde af kardiomyopati, hypertension, med omfattende myokardieinfarkt (især med resultatet i væg-aneurysmen).

Patienten oplever symptomer på hjertedekompensation, vises:

• svaghed
• åndenød
• hævelse,
• smerte i hjertet under bevægelse.

Alvorlig arytmi kan forekomme.

Ved behandling af brugte lægemidler:

• dilaterende kranspulsårer;
• reducere myokardisk iltforbrug;
• antiarytmiske lægemidler;
• diuretika og hjerte glycosider.

Alle lægemidler ordineres af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt.

Hvornår anvendes den kirurgiske metode?

Kirurgiske tilgange kan være af to typer:

1. fiksering af adskilte cusps (lukning af akkordtråde, oprettelse af en mekanisme til fastholdelse af cusps);
2. Udskiftning af ventilen på en kunstig protese.

Indikationer til kirurgisk behandling:

• mislykket endokarditisbehandling med antibiotika og forskellige antiinflammatoriske lægemidler;
• kredsløbssvigt 2B stadium, manglende evne til at bruge eller mangel på resultater fra brugen af ​​hjerte glycosider, diuretikum;
• gentagne angreb af atrieflimren;
• udvikling af hypertension i lungearterien.

Der er standardindikatorer for kredsløbssygdomme, hvilke læger styres til at afgøre, om operationen er hensigtsmæssig:

• regurgitation flux på mere end 50%;
• Restudkastningsfraktion mindre end 40%;
• stigningen i tryk i lungearterien er større end 25 mm Hg;
• en forøgelse i hulrummet i venstre ventrikel under diastolisk afslapning med 2 gange eller mere.

Funktioner ved behandling af prolaps hos børn

I barndommen kan ændringer i mitralventilen påvises ved en tilfældighed kombineret med en overtrædelse af strukturen af ​​andre ventiler, medfødte misdannelser. Oftest forekommer disse ændringer positivt. Barnet skal beskyttes mod akutte infektionssygdomme. Klinisk observation af en kardiolog 2 gange om året vil vise yderligere udvikling af patologien og behovet for forebyggende behandling.

Hvis prolaps opdages under graviditet?

Mitralventilændringer registreres under undersøgelse af gravide kvinder. Normalt var de fra barndommen, men forstyrrede ikke og krævede ingen diagnose.

Den fremtidige mor skal være beroliget: prolaps truer ikke barnet og graviditeten. Det er en anden ting, hvis hjertesygdomme, reumatisme eller alvorlige sygdomme opdages på samme tid.

I alle tilfælde overvejer obstetrikere disse ændringer i planlægningen af ​​arbejdskraft, ved profylaktisk behandling af gravide kvinder.

Personer med mitralventil prolaps bør forstå, at graden af ​​tilbagevendende regurgitation i livet kan variere. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en årlig undersøgelse og overholde lægens krav til forebyggende behandling af associerede sygdomme.

Mitral ventil prolapse: symptomer og behandling

En sygdom som mitralventil prolaps, hvis behandling kan være enten konservativ eller kirurgisk eller ikke foreskrevet overhovedet (afhængigt af lækageformen) er hjerteventilens mest almindelige abnormitet. Ofte er det ikke farligt og detekteres ved en tilfældighed under gennemgang af hjerteekardiografi (ultralydundersøgelse). Denne diagnostiske metode er den mest effektive, da det gør det muligt at bestemme sygdomsgraden og volumenet af returkastet af blod (regurgitation).

For at forstå billedet er det vigtigt at vide, hvad hjerteventilen er. Hjertets arbejde udfører i kroppen en pumps funktion, der sikrer blodcirkulationen igennem den. Dette skyldes vedligeholdelsen af ​​det nødvendige tryk i hjertets kamre. Der er i alt fire kamre - 2 atria og 2 ventrikler. Ventiler er specielle ventiler placeret mellem kamrene. De regulerer trykket og sætter blodstrømmen i den rigtige retning. Der er i alt fire sådanne ventiler.

Mitral ventil prolapse er en unormal udbulning af ventilfolierne under dens lukning under sammentrækning af hjertet. Som et resultat lukker søjlen løst, og en del af blodet vender tilbage - fra ventrikel til atrium eller fra arterierne til ventriklerne.

årsager til

Mitral ventil prolaps kan forekomme af to hovedårsager, afhængigt af hvilken det kan være primært eller sekundært. I det første tilfælde er det en ikke-farlig født patologi, i det andet tilfælde har den udviklet sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme eller forårsaget af en kisteskade. Som regel er forekomsten af ​​prolaps en følge af medfødt strukturel skade og svækkelse af hjerteventils bindvæv. Dette er en genetisk bestemt anomali, der overføres ved fødslen af ​​barnet ved arv. Det svage bindevæv i pjecerne på ventilerne strækkes, og akkorderne holder dem længere. På grund af dette, under tryk af blod, i det øjeblik, hvor ventilen lukkes, bøjer dens flapper og lukter lukent.

Prolapse af mitralventilen medfødt genese er for det meste asymptomatisk, og speciel behandling er ikke nødvendig. I dette tilfælde er denne anomali ikke en sygdom, men en funktion af organismen.

Hos børn forekommer mitralventilpapsaps oftest på baggrund af hjertekirurgi (reumatisk carditis) på grund af betændelse i bindevæv i ventilsnor og akkorder. Kort før prolapse opdages, udvikler barnet normalt en ondt i halsen eller skarlagensfeber, og efter 2 uger opstår der et angreb af reumatisme med alle de medfølgende symptomer i form af store ledd inflammation, smerte og stivhed i dem.

Erhvervet mitralventil prolapse, udløst af iskæmisk hjertesygdom eller myokardieinfarkt, ses hos ældre på grund af forstyrrelse af hjertemusklerne og følgelig blodtilførslen eller på grund af brud på akkorderne, der er ansvarlige for ventilens funktion. I dette tilfælde registreres patologien under undersøgelsen for at bestemme årsagen til intens smerte i hjertet, svaghed og åndenød.

Hvis mitralventil prolaps forårsaget af brysttrauma med akkordbrud ikke behandles, kan konsekvenserne være dystre.

symptomer

Forløb af mitralventilen er ekstremt forskelligartet i dets manifestationer. De fleste patienter klager ikke over noget, og undersøgelsen må ikke afsløre eventuelle abnormiteter. Men sammen med dette ofte patologi ledsaget af visse symptomer. Først og fremmest - psyko-vegetativ karakter (forstyrrelse af det autonome nervesystem). På samme tid observeret:

• asteni,
• øget psykomotorisk irritabilitet,
• urimelige bekymringer og frygt.

Der kan være lejlighedsvis smerte i hjertet område (efter følelsesmæssig stress eller overbelastning, og nogle gange i ro). Smerten kan være smertende eller prikkende og varer fra et par sekunder til flere dage. Under træning øges smerten ikke, og hun har ikke åndenød, svimmelhed eller svimmelhed. Hvis smerten i brystbenet ledsages af de anførte symptomer, kan det betyde funktionsfejl i hjertet på grund af alvorlige sygdomme.

Der er angreb af hjertebanken (takykardi), patienten klager over følelsen af ​​"svigt" i hjertet eller dets "fading". Sådanne følelser er forårsaget af øget excitabilitet i nervesystemet og er ikke relateret til hjertets arbejde. Angreb af hjertebanken, der ledsager mitralventilens prolaps, kommer og går pludselig, ikke ledsaget af svimmelhed eller svimmelhed.

Bevidstløshed under prolaps er sjældent og er forbundet med følelser eller opholder sig i et tyndt rum. I dette tilfælde kommer en person til hans sanser, når han giver frisk luft eller slapper af hans ansigt.

Andre tegn indbefatter symptomer som:

1. lavgradig feber (når kropstemperaturen forbliver forhøjet i lang tid);
2. hovedpine
3. angst,
4. søvnløshed,
5. mavesmerter osv.

Interessant nok er mennesker med diagnose af mitralventil prolaps ofte ens i forfatningen. De har bemærket:

• høj,
• lange lemmer
• ansigter af langstrakt form
• øget mobilitet i leddene mv.

Bindevævsdefekt, som er sygdommen, observeres i musklerne, sener og hud, hvilket ofte kan føre til komplikationer, såsom nedsat synsstyrke eller strabismus.

Konservativ behandling

Som regel med medfødt prolaps er speciel behandling ikke nødvendig. Behandle sygdommen, hvis der er:

1. hjertebanken
2. hjerterytmeforstyrrelse (arytmi)
3. hyppige autonome sygdomme (brystsmerter, bevidsthedstab, svimmelhed osv.)
4. alvorlig mitral ventil insufficiens.

Lægen vælger terapimetoden individuelt afhængigt af symptomerne, graden af ​​forsømmelse af sygdommen og under hensyntagen til egenskaberne i patientens krop.

Mitral ventil prolapse indebærer at tage sådanne grupper af stoffer som: beta-blokkere, disaggregerende og antikoagulerende lægemidler.

Betablokkere reducerer hjerteslag og reducerer deres styrke, hvilket forhindrer forekomsten af ​​en hjerterytmeforstyrrelse. De sænker også blodtrykket og slipper blodkarrene, hvilket reducerer deres modstand mod blodgennemstrømning.

Disaggregerende lægemidler, der er baseret på aspirin, foreskrives både for prolaps og for et slagtilfælde som en profylakse for trombose.

Antikoagulanter er foreskrevet afhængigt af beviset. De forhindrer blodpropper og tjener også til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Det mest anvendte lægemiddel i denne gruppe er warfarin. Antikoagulant behandling anvendes til atrieflimren, hjertesvigt og efter et slagtilfælde. Deres modtagelse skal udføres strengt i overensstemmelse med den læge, der lægger op til lægen. I tilfælde af overtrædelse kan dette medføre farlige komplikationer.

Hvis mitralventilprolaps er medfødt, kan sådanne lægemidler i den adrenerge blokeringsgruppe (Propranolol, Atenolol, etc.) ordineres. De er indiceret til brug i angreb af takykardi og som forebyggelse af arytmi. Magnesiumholdige lægemidler er almindeligt anvendt, for eksempel Magnerot. De forbedrer de syges sundhed og kæmper med symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni. Behandling omfatter bestemt også at tage vitaminer, såsom: riboflavin (vitamin B2), nicotinamid (vitamin PP) og thiamin (vitamin B1).

Congenital mitral ventil prolapse kræver omhyggelig oral hygiejne. Det anbefales at børste dine tænder to gange om dagen, at bruge tandlæge og at gå til tandlægen kontoret to gange om året. Dette vil reducere risikoen for at udvikle en så alvorlig komplikation for prolaps som infektiv endokarditis. Du bør også begrænse brugen, og endnu bedre - helt opgive alkohol, kaffe, cigaretter, da de indeholder stoffer, der bidrager til hjertets forstyrrelse.

Det overvældende flertal af personer med prolaps får lov til at udøve fysiske dagligdags husholdningsbelastninger, men de skal være moderate. Fysiske øvelser i patologi uden komplikationer er velkomne. Med hensyn til professionel sport er dette problem løst individuelt.

Behandlingen sigter mod at forhindre patologiens progression.

På mange måder gøres det lettere med vandreture med et par kilometer, et langsomt løb med stop. Sådanne øvelser kombineret med overholdelse af arbejde og hvile, manglen på følelsesmæssig overbelastning og overbelastning fra mental arbejdskraft, styrker hjertet.

Patienter med alvorlig sygdom har imidlertid brug for langvarig behandling med periodisk overvågning af hjerteytelse, da patologien i dette tilfælde bliver farlig med uforudsigelige konsekvenser. På ethvert tidspunkt må du måske ty til kirurgi.

Kirurgisk behandling

Alvorlig mitralventil prolaps indebærer kun operativ behandling på en af ​​to hovedveje - mitralventilplast eller proteser. Både den første og anden metode er en meget alvorlig intervention, der kræver en lang postoperativ periode med rehabilitering af patienten.

Formålet med mitralventilplast er at bevare den naturlige ventil. Denne operation er mest foretrukket.

Komponenterne i mitralventilen er to tynde klapper forbundet med hjertemusklerne med den såkaldte fibrøse ring. Under operationen korrigeres ventilen for at eliminere omvendt blodgennemstrømning til venstre atrium. Dette gøres ved at tilslutte klappens klap igen eller fjerne overskydende klapvæv for at sikre en tæt lukning. Nogle gange er operationen en styrkelse af ringstrukturen omkring den eller dens udskiftning. Denne metode kaldes annuloplasty.

Kunstig protese af mitralventilen i hjertet er kun lavet, hvis det er umuligt at holde din egen ventil.

Proteser er af to typer: mekanisk og biologisk.

Betjeningen af ​​mekaniske ventiler er designet i lang tid. Men samtidig skal patienten tage antikoagulant medicin for resten af ​​sit liv, hvoraf den ene er warfarin, for at undgå dannelse af blodpropper på protesen, hvilket kan føre til slagtilfælde.

Biologiske proteser er væv af animalsk oprindelse. For eksempel kan det være en ventil i hjertet af et svin. Efter en vis tidsperiode slides implantatet ud, og der er behov for reproteser. Men biologiske proteser har også en fordel - for deres implantation er det ikke nødvendigt at bruge antikoagulerende lægemidler i lang tid.

Mitralventil prolaps folkemekanismer

Mitral ventil prolapse er en sygdom, hvor ventilens korrekte funktion er svækket. Denne ventil af hjertet (og deres hjerte har præcis fire) er placeret mellem ventrikel og venstre atrium. Med sammentrækningen af ​​selve atriumet er mitralventilen sædvanligvis i åben tilstand, hvilket resulterer i, at blodet aktivt kommer ind i ventriklen.

Derefter lukker ventilen og på dette tidspunkt kommer en sammentrækning af ventriklen, så blodet begynder at strømme ind i aorta. Hvis mitralventilen er brudt, klemmer dens ventiler det venstre atrium i det øjeblik, hvor sammentrækningen af ​​venstre ventrikel er sket. Derfor vil nogle af deres blod trække sig tilbage i selve atriumet.

De vigtigste symptomer.

De generelle symptomer på hver vil altid være forskellige, men det meste detekteres kun med en særlig kontrol på hospitalet. Børns forlængelse af mitralventilen i den primære form kan udtrykkes ved en inguinal eller navlestang, skoliose, nærsynthed, fladfodhed, varicocele, nephroptose. Også børn kan udsættes for hyppig ondt i halsen, kronisk tonsillitis af akut karakter.

Meget ofte kan denne sygdom svare til symptomer på takykardi, svimmelhed, kvalme, hovedpine, afbrydelser i dit hjertefunktion, svimmelhed, svær svedtendens, en følelse af klump i halsen, cardialgi, en følelse af manglende tilstrækkelig luft. Desuden kan dyspnø, svær træthed, depression, asteni forekomme.

Under alle omstændigheder har du brug for en kvalitativ undersøgelse på et passende hospital. Du kan ikke ligefrem oprette den rigtige diagnose for dig selv, så prøv ikke engang, og bedst af alle stole på en kompetent og bevist læge, som vil foretage en nøjagtig diagnose baseret på de nødvendige tests og undersøgelser.

Prolapse af mitralventilen behandling af folkemusik retsmidler

Generelle anbefalinger rettet mod opsving.

• Organiser den korrekte tilstand af deres arbejde, samt hvile.
• Forsøg at undgå at arbejde med natskiftet.
• Strengt udelukke enhver form for alkohol og stop med at ryge.
• Lad lægen ordinere en særlig fysioterapi.
• Ingen kaffe, stærk sort te er tilladt.
• Komplet afvisning af alle krydrede, fede, krydrede fødevarer.
• Baths, der er iltede, vil være nyttige.
• Obligatorisk massage af cervikal rygsøjlen og hele ryggen.
• Gå ikke glip af den angivne bromelektroforese i halsområdet.
• Anbefalede naturlige afkogninger baseret på salvie, morwort, hagtorn, mynte, citronmelisse.
• Forsøg at undgå helt og undgå stress.
• Følg den anbefalede kost af korrekt ernæring.

Hvornår skal du søge hjælp fra en læge?

1. Med en pludselig og skarp forringelse af ens velvære og tilstand, svaghed og konstant åndenød, ukorrekt vejrtrækning, skumets manifestation fra mundens mund.
2. Når der er svimmelhed (bevidstløshed), fordi det er et stort signal om, at blod til hjernen kommer i en lille mængde og klokken af ​​det faktum, at dit hjerte og dets rytme er forstyrret.
3. Ikke sjældent kan mitralventil prolaps forekomme på grund af infektiv endokarditis, som er udtrykt ved høj feber, følsom svaghed og smerter i leddene.
4. Hurtig reduktion af ydeevne, åndenød med den mest minimale fysiske anstrengelse, overdreven træthed, overdreven konstant svaghed.

Behandling af mitralventil prolaps med folkemedicin.

Desværre vil du ikke være i stand til helt at slippe af med dette problem. Følgende opskrifter vil tage sigte på at reducere symptomer, reducere sygdommens fremgang, bevare en god tilstand, styrke hjertevæv, normalisere den korrekte rytme, reducere anfald, fjerne smerte og mange andre nyttige ting, der vil give dig naturens kraft.

Samlingsnummer 1.

Kombiner og bland sammen de samme proportioner af lyng, torner, helbredende morwort og helbredende hagtorn. Adskilt fra den samlede sammensætning af 1 el. skeinsamling og hæld 200 ml rent kogende vand. Fjern for at insistere på at afslutte deres egen afkøling. Det filtrerede medium er drukket hele dagen i lige dele.

Samlingsnummer 2.

Det vil tage nøjagtigt 500 gram nødvendigvis maj honning, lægemidlet motherwort græs, knotweed, helbredelse tørret paprika, hagtorn frugter, udvalgte kamille blomster, valerian rod, 500 ml af høj kvalitet medicinsk alkohol 70%. Kombinér honning og alkohol, tænd den mest reducerede varme og opvarm hele sammensætningen på det, indtil skummet er opnået. Fjern straks straks fra varme og fjern infusion.

Alle naturlige urter blande, skilt 6 spsk. skeer og læg dem i en termos. En termos fyldt med rent kogende vand infunderes i ca. 2 timer, så det er godt filtreret og kombineret med vores første sammensætning. Det er nødvendigt at drikke på denne måde: først, de første 7 kalenderdage, 1 tsk på tom mave, altid om morgenen og også om aftenen. De følgende dage har 1 st. ske på en tom mave på samme tid.

Efter afslutningen af ​​medicinen opretholdes en årti pause, og den samme behandling gentages, men fra 1 ss. skeen.

Samlingsnummer 3.

Det tager 4 spsk. skeer af læggehøgnefrugt og medicinsk rosehip i pulverform, læg i en termos, hæld en liter rent kogende vand, luk termoserne stramt og rør det ikke om morgenen. Om morgenen placeres den filtrerede hele sammensætning i køleskabet. Den normaliserede dosis anses for at være et glas af et stof med 0,2 g mummy opløst i den, som sælges i et apotek. Kurset er præcis 1 årti, 3 gange om dagen på tom mave.

Den sidste del, vigtig for alle.

Vi har beskrevet detaljeret, hvordan man behandler mitralventil prolaps med folkemekanismer. MEN det vigtigste er godkendelse fra lægen, inden du vælger en opskrift eller metode. HUSK at behandling ikke er tilladt uden læge godkendelse.

De, der kender og har i deres arsenal deres dokumenterede behandlingsopskrifter, skal du straks sende dem i de åbne kommentarer på dette populære websted. Disse opskrifter, som har hjulpet dig, kan bruges af andre mennesker.

ALLE VELKOMMEN OG SUNDHED.