pneumothorax

Når pneumothorax akkumulerer gas i pleurhulen. Når dette sker uoprettelige fænomener i lungens væv. Lungvæv begynder at aftage. Klemning af blodkar forekommer, membranets kuppel sænkes.

Det funktionelle træk ved åndedræts- og kredsløbssystemet begynder at bryde ned. Luften begynder at trænge ind i lungens overflade. Trykket i pleura stiger. Og der er et sammenbrud af lungerne. En ret alvorlig tilstand, dette påvirker ikke kun lungefunktionen, men påvirker også respirationssystemet betydeligt.

Pneumothorax forekommer som følge af forskellige sygdomme. Herunder skader og traumer finder sted. Med pneumothorax er det nødvendigt at yde øjeblikkelig lægehjælp, ellers kan patienten snart dø.

Hvad er det?

Hvordan kan dette koncept karakteriseres? Pneumothorax - dannelsen af ​​luft i brystet. Pneumothorax er opdelt i flere typer. Afhængig af årsagerne til pneumothorax skelnes der mellem følgende typer af:

Naturligvis er traumatisk pneumothorax en sygdom som følge af skader. Herunder optræder som følge af lukkede skader på indre organer. Spontan pneumothorax har en specifik årsag til en lidelse i lungenes væv. Forskellige sygdomme betyder noget.

Kunstig pneumothorax er en speciel måde at introducere luft ind i pleuralområdet. Dette er nødvendigt for terapeutiske og diagnostiske aktiviteter. Skelne også mellem lukket og åben pneumothorax, afhængigt af årsagerne.

grunde

Pneumothoraks ætiologi er mekanisk skade. Desuden kan mekanisk skade være forbundet med lukkede skader på brystet, åbne skader på brystet. Samt skader på lungerne som følge af diagnostiske foranstaltninger.

En anden årsag til pneumothorax er sygdom. Hvad præcist sygdomme forårsager pneumothorax? Disse sygdomme omfatter:

• bullous sygdom;
• lunge abscess;
• sprængning af spiserøret;
• pneumoempyema.

Pyopneumothorax er et gennembrud abscess i pleurale hulrum. Den sværeste proces som følge af purulente læsioner i systemiske sygdomme. Det er ofte nødvendigt at omorganisere det skadede område af lungen.

symptomer

Hvad er de vigtigste kliniske tegn på pneumothorax? De vigtigste symptomer på pneumothorax omfatter stikkende smerter på siden af ​​den berørte lunge. Pneumothorax klinikken afhænger af sygdommens art. Med åben pneumothorax skelnes følgende symptomer:

• tvunget position
• blødning fra et sår;
• den tilskadekomne er ikke involveret i vejrtrækningen.

Patienten ligger på den skadede side, strammer såret tæt. Samtidig suges luft ind i såret, skumagtigt blod frigives. Den berørte side er uden ånde. Dette er sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Spontan pneumothorax er ret akut. Det vil sige, at eksterne faktorer, der bidrager til pneumothorax, er involveret i denne proces. I dette tilfælde omfatter disse faktorer:

• hoste op
• fysisk aktivitet.

I nogle tilfælde er spontan pneumothorax en uafhængig sygdom. Eller som følge af forskellige sygdomme. De almindelige symptomer på pneumothorax omfatter:

• stikkende smerter;
• Sommetider giver smerter til brystbenet, armen, halsen.

Følgelig forårsager den resulterende smerte psykiske problemer i patienten. Patienten er bange for døden. Ofte spændt og der er cyanose af huden. Herunder lak og tør hoste.

Et signifikant symptom på pneumothorax er åndenød. Der kan være hurtig vejrtrækning, herunder åndedrætssvigt. Åndedrætssvigt er karakteristisk ved svær pneumothorax.

Men efter en vis tid forsvinder åndenød. Subkutan emfysem udvikler sig. Det skal også bemærkes, at under auskultation kan spores svækket vejrtrækning eller fravær. Af stor betydning er udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i pleura.

For mere information, besøg venligst bolit.info

Kontakt omgående med en specialist!

diagnostik

Af stor betydning ved diagnosen pneumothorax har en visuel inspektion af patienten. Samtidig afsløres en bestemt position, kold hud. Herunder lavere blodtryk. Også i diagnosen er vigtig historie.

Historien omfatter indsamling af nødvendige oplysninger. Dette vedrører primært spontan pneumothorax. Da spontan pneumothorax ofte afslører forskellige patologier. Anamnese indbefatter tidspunktet for pneumothorax og kliniske tegn.

Ved diagnosticering af pneumothorax har laboratorietester ringe værdi. Da billedet af blod og urin ikke afslører patologiske forandringer. Af stor betydning i diagnosen brystradiografi.

Røntgenundersøgelse afslører ændringer på pneumothorax-siden. På siden af ​​pneumothorax bestemmes af oplysningszonen. Samtidig er der ikke noget lungemønster. Bredt anvendt til diagnosticering af pneumothorax punktering af pleurale hulrum. Det giver dig mulighed for at få luft, hvor der ikke er noget tryk i pleura. Eller er ved nul.

Det er naturligvis nødvendigt at straks diagnosticere pneumothorax. Derfor anvendes diagnosen umiddelbart efter førstehjælp. Diagnostik er også rettet mod rådgivning med specialister. Dette er især sand pulmonologist.

forebyggelse

Hvordan kan pneumothorax forhindres? Hans advarsel er mulig med følgende begivenheder:

• behandling af den underliggende sygdom
• forebyggelse af mekaniske skader
• skadeforebyggelse under behandling og diagnostiske aktiviteter;
• forebyggelse af personskader.

Disse aktiviteter muliggør forebyggelse af pneumothorax. Og eliminering af sygdomme, der forårsagede pneumothorax forbedrer ikke kun patientens tilstand, men forhindrer også komplikationer. Herunder udviklingen af ​​pneumothorax.

Viser specifikke terapeutiske foranstaltninger med henblik på at kurere lungesygdomme. Særligt nødvendig aktualitet af disse aktiviteter. Dette hjælper med at forhindre pneumothorax.

Du bør også være opmærksom på, at patienter, der har haft pneumothorax, bør undgå fysisk anstrengelse. Dette hjælper med at forhindre gentagelse af sygdommen. Herunder hjælper du med at forhindre komplikationer. I nogle tilfælde er kirurgi påkrævet.

Med kirurgisk indgreb er det nødvendigt at fjerne sygdommens kilde. Dette gælder især for tilbagevendende pneumothorax. Efter alt kan pneumothorax i nærvær af lungesygdomme gentages flere gange.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger til pneumothorax er rettet mod at yde førstehjælp til patienten. Førstehjælp er som følger:

• okklusiv dressing;
• smertelindring med narkotiske og ikke-narkotiske stoffer;
• indførelsen af ​​morfin intravenøst ​​i saltvand;
• analeptic;
• brugen af ​​transfusionsterapi
• reopoligljukin;
• oxygenbehandling.

En forudsætning er indlæggelse i hospitalets kirurgiske afdeling. Pålæggelsen af ​​en okklusiv dressing involverer processen med at forhindre indblæsning af luft ind i pleurhulen. Indførelsen af ​​narkotiske og ikke-narkotiske lægemidler hjælper med at reducere smertegrænsen.

Transfusionsterapi tillader blodcirkulation. Med normale respirationshastigheder. Og også give andre fysiologiske forhold.

Ud over ovennævnte hjælp skal der udføres punktering af pleurhulrummet. Denne begivenhed giver dig mulighed for at genoprette negativt tryk. Herunder evakuerer luften fra pleura.

Behandling af åben pneumothorax muliggør oversættelse af pneumothorax til en lukket form. Samtidig suges en mangel i pleuralhulen. Valvulær pneumothorax transformeres til en åben pneumothorax. Dette gøres ved punktering med en tykk nål.

Hvis der er en tilbagevendende pneumothorax, så indikeres kirurgi. Det indebærer fjernelse af luftcyster. Til gengæld sikrer effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Hos voksne

Pneumothorax forekommer hos voksne i enhver alder. Ofte er det den gennemsnitlige aldersgruppe. Overvejende pneumothorax findes ofte hos mænd. Selvom nogle gange fundet hos kvinder.

For mænd er spontan pneumothorax karakteristisk. I dette tilfælde er alderskategorien fra tyve år til halvtreds. Spontan pneumothorax kan også forekomme hos personer, der er aktivt involveret i sport. For eksempel svømning. Måske piloterne. Dette skyldes følgende processer:

• dykning;
• dyb nedsænkning i vand
• flyvende på et fly i høj højde.

Sekundær pneumothorax hos voksne kan være resultatet af aktivt flydende tuberkulose. Det er kendt, at mennesker med tuberkulose normalt lider af mænd. Dette skyldes underernæring, usund livsstil og andre patologier.

Social usikkerhed hos mennesker, herunder økonomisk, bidrager ofte til tuberkulose. Tuberkulose er den mest alvorlige lungesygdom. Samtidig fører den massive fordeling af Koch-sticks ikke kun til sygdomme i de indre organer, men også til ændringer i pleurhulen.

De kliniske tegn på pneumothorax hos voksne omfatter fænomenet ensidig og bilateral pneumothorax. Bilateral pneumothorax er farlig. Fører til respiratorisk svigt. Hvilke komplikationer forekommer i pneumothorax?

Komplikationer af pneumothorax kan være forskellige. I et eller andet tilfælde bidrager komplikationer til udviklingen af ​​følgende patologiske processer:

• exudativ pleurisy;
• gemopnevmotoraks;
• akut respiratorisk svigt
• pleural empyema;
• subkutan emfysem.

Hos børn

Pneumothorax hos børn opstår som følge af forskellige patologiske processer. Inklusive medfødte patologier forekommer. Samt inflammatoriske processer og skader.

Særligt farlig pneumothorax i nyfødte tilstand. Nyfødte kan opleve manglende åndedræt. Derefter fører processen til brud på lungevæv. Hvis der opstår forskellige komplikationer under graviditeten, kan pneumothorax skyldes:

• slim vejrtrækning
• obstruktion af åndedrætsfluid.

Hvis barnet har haft lungebetændelse, er lungebetændelse årsagen til pneumothorax. Selvfølgelig, i mangel af ordentlig behandling eller med forsinket behandling. Symptomer på børns pneumothorax er som følger:

• cyanose;
• angst;
• tør hoste
• vævsspænding på den berørte side;
• en kraftig forringelse af sundheden
• hjertebanken;
• åndenød.

Disse tegn er mest relevante hos nyfødte. Og også hos ældre børn. Dette kræver en passende diagnose. Da kun undersøgelsen af ​​et sygt barn er utilstrækkeligt i diagnosen.

Det skal bemærkes, at pneumothorax i premature babyer er mest ugunstige prognoser. Hvis der er en blodsygdom i forbindelse med pneumothorax, så er døden mulig. Jo yngre barnet er, desto sværere er det med pneumothorax.

outlook

Med pneumothorax afhænger prognosen af ​​dens type. Såvel som sygdomsforløbet og forekomsten af ​​comorbiditeter. Inklusive prognosen er ugunstig i tilfælde af et tilbagefald.

Spontan pneumothorax kan have en gunstig prognose. Hvis den underliggende sygdom fjernes. Da det videre forløb af pneumothorax afhænger af tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom.

Prognosen afhænger af patientens alder. Og også fra de mulige årsager til denne tilstand. Hvis årsagerne er medfødte, har pneumothorax ofte tilbagefald. Derfor kan vi tale om en dårlig prognose.

udfald

Med pneumothorax kan resultatet være fatalt. Men genopretning er også muligt. Gendannelse kun i ikke-komplicerede former for pneumothorax. I alvorlige tilfælde forekommer døden sædvanligvis.

Hvis hovedårsagerne elimineres, forekommer der ikke tilbagefald. Resultatet af svær pneumothorax er åndedrætssvigt. Især med nederlaget af to lopper i lungen.

Patologi i lungerne fører til irreversible fænomener. Inklusive pneumothorax forværret. Denne betingelse kan forekomme igen. Resultatet er påvirket af den foreskrevne behandling.

levealder

Forventet levetid er højere, hvis den primære behandling udføres i tide. Desuden påvirker sygdommens varighed levetiden. Hvis pneumothorax er en konsekvens af skade, påvirker det ikke levetiden.

Hvis der er tale om alvorlige lungesygdomme, forkortes livets varighed. Udover at kvaliteten falder. Og udviklingen af ​​åndedrætssvigt fører til døden.

Det er nødvendigt at udføre rettidig diagnose, behandle sygdommen til tiden. Baseret på diagnose og identifikation af den underliggende sygdom. Dette giver dig mulighed for at tage øjeblikkelig handling og øge levealderen betydeligt.

Pneumothorax - hvad det er, forårsager, symptomer og behandling af lungernes pneumothorax

Pneumothorax i lungerne - udseendet i pleurhulrumsakkumuleringen. Dette er fyldt med alvorlige konsekvenser, lungerne kan ikke fungere korrekt, åndedrætsfunktionen er nedsat. Denne betingelse bliver mere almindelig i disse dage. Det forekommer hos patienter i alderen 20-40 år.

Den tilskadekomne skal begynde at yde nødhjælp så hurtigt som muligt, da pneumothoraxen kan være dødelig. Mere detaljeret, hvad sygdommen er, hvad der forårsager og symptomer samt førstehjælp til pneumothorax og effektiv behandling - senere i artiklen.

Pneumothorax: Hvad er det?

Pneumothorax er en overdreven ophobning af luften mellem pleuralpladerne, hvilket medfører kortvarig eller langvarig forstyrrelse af lungernes åndedrætsfunktion og kardiovaskulær svigt.

I pneumothorax kan luft trænge ind mellem arkene i det viscerale og parietale pleura gennem enhver mangel på lungen eller i brystet. Den luft, der trænger ind i hulrummet i pleura, forårsager en stigning i intrapleuraltryk (normalt er det lavere end atmosfærisk tryk) og fører til sammenbrud af en del eller hel lunge (delvis eller fuldstændigt lungekollaps).

En patient med pneumothorax oplever en skarp smerte i brystet, trækker ofte og overfladisk vejret med åndenød. Føler "mangel på luft." Manifesterer hudens blår eller cyanose, især ansigtet.

• Den internationale klassifikation af sygdomme ICD 10 pneumothorax er: J93.

Sygdomsklassifikation

Pneumothorax er af to fundamentalt forskellige typer afhængigt af oprindelsen og kommunikationen med det eksterne miljø:

1. Åbn, når gas eller luft kommer ind i pleurhulrummet fra det ydre miljø gennem brystfelter - skader, mens der er nedsat tryk på luftvejen. I tilfælde af udvikling af åben pneumothorax ændres det, og det fører til, at lungen sænker og ikke længere udfører sine funktioner. Gasudveksling i det stopper, og ilt går ikke ind i blodet;
2. Lukket - ingen kontakt med miljøet. Yderligere forøgelse af mængden af ​​luft forekommer ikke, og teoretisk kan denne art løse spontant (det er den nemmeste form).

Efter distributionstype:

• sidet. Det tales om dets udvikling i tilfælde af, at kun en lunge sænker;
• to vejs. Offrets højre og venstre lobes af lungen aftar. Denne betingelse er yderst farlig for en persons liv, derfor er det nødvendigt for ham at begynde at yde nødhjælp så hurtigt som muligt.

• Traumatisk pneumothorax opstår som følge af en gennemtrængende brystskade eller lungeskader (for eksempel fragmenter af brudte ribben).
• spontan pneumothorax, der opstår uden nogen tidligere sygdom, eller en sygdom, der går videre, er skjult;
• En anstrengt pneumothorax er en tilstand, hvor luft kommer ind i pleurhulen, men der er ingen mulighed for flugt, hulrummet er fyldt med gas. Der er en fuldstændig sammenbrud i lungen, og luften kommer ikke ind i det selv med en dyb indånding.
• sekundær - der opstår som en komplikation af lunge- eller ekstrapulmonal patologi,
• kunstige eller iatrogene - læger skaber om nødvendigt visse manipulationer. Disse omfatter: pleuralbiopsi, indsættelse af et kateter i de centrale vener.

Følgende typer af pneumothorax genkendes af mængden af ​​luft, der kom ind i hulrummet mellem lakerne i pleura:

• delvis (delvis eller begrænset) - ufuldstændig sammenbrud af lungen
• total (fuld) - der var en fuldstændig sammenbrud af lungen.

Ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer:

• Kompliceret (pleurisy, blødning, mediastinal og subkutan emfysem).
• Ukompliceret.

grunde

Etiologiske faktorer, der kan føre til udvikling af pneumothorax er opdelt i tre grupper:

• Luftvejssygdomme.
• Skade.
• Medicinske manipulationer.

Årsagerne til lungens spontane pneumothorax kan (arrangeres i faldende frekvens):

• Bullous lungesygdom.
• Patologi i luftvejene (kronisk obstruktiv lungesygdom, cystisk fibrose, astmatisk status).
• Infektionssygdomme (pneumocystis lungebetændelse, pulmonal tuberkulose).
• Interstitielle lungesygdomme (sarcoidose, idiopatisk pneumosklerose, Wegeners granulomatose, lymphangioleiomyomatose, tuberøs sklerose).
• Bindevævssygdomme (rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, polymyositis, dermatomyositis, sclerodermi, Marfan syndrom).
• Ondartede neoplasmer (sarkom, lungekræft).
• Thoracic endometriose.

• Open - cut, stab, skudt;
• lukket - modtaget under en kamp, ​​et fald fra en stor højde.

pneumothorax

Pneumothorax (græsk pnéuma - luft, thorax - thorax) - en ophobning af gas i pleurhulrummet, der fører til lungevævssammenbrud, mediastinal dislokation til en sund side, kompression af mediastinumets blodkar, kassering af membrankuppelen, hvilket i sidste ende forårsager respiratorisk funktionsforstyrrelse og blodcirkulationen. I pneumothorax kan luft trænge ind mellem arkene i det viscerale og parietale pleura gennem enhver mangel på lungen eller i brystet. Den luft, der trænger ind i hulrummet i pleura, forårsager en stigning i intrapleuraltryk (normalt er det lavere end atmosfærisk tryk) og fører til sammenbrud af en del eller hel lunge (delvis eller fuldstændigt lungekollaps).

pneumothorax

Pneumothorax (græsk pnéuma - luft, thorax - thorax) - en ophobning af gas i pleurhulrummet, der fører til lungevævssammenbrud, mediastinal dislokation til en sund side, kompression af mediastinumets blodkar, kassering af membrankuppelen, hvilket i sidste ende forårsager respiratorisk funktionsforstyrrelse og blodcirkulationen. I pneumothorax kan luft trænge ind mellem arkene i det viscerale og parietale pleura gennem enhver mangel på lungen eller i brystet. Den luft, der trænger ind i hulrummet i pleura, forårsager en stigning i intrapleuraltryk (normalt er det lavere end atmosfærisk tryk) og fører til sammenbrud af en del eller hel lunge (delvis eller fuldstændigt lungekollaps).

Årsager til pneumothorax

Grundlaget for mekanismen for udvikling af pneumothorax er to grupper af grunde:

1. Mekanisk skade på brystet eller lungerne:

• lukkede brystsygdomme ledsaget af lungeskade af ribbenfragmenter;
• åbne kiste skader (gennemtrængende skader);
• Iatrogene skader (som en komplikation af terapeutiske eller diagnostiske manipulationer - lungeskader ved indsættelse af et subklavisk kateter, interkostal nerveblokade, punktering af pleurhulen);
• kunstigt induceret pneumothorax - kunstig pneumothorax anvendes til behandling af lungetuberkulose med henblik på diagnose - under thoracoscopy.

2. Sygdomme i lungerne og organerne i brysthulen:

• ikke-specifik karakter - på grund af ruptur af luftcyster i tilfælde af bullous sygdom (emfysem) i lungerne, gennembrud af lungeabscess i pleurale hulrum (pyopneumothorax), spontan ruptur af spiserøret;
• specifik karakter - pneumothorax på grund af brud på hulrum, gennembrud af tilfælde af fedt i tuberkulose.

Klassificering af pneumothorax

Der foreslås flere typer klassificering af pneumothorax ifølge den ledende faktor.

Af oprindelse:

• 1. Traumatisk.

Traumatisk pneumothorax opstår som følge af lukket (uden at skade hudens integritet) eller åben (skød, kniv) skader på brystet, hvilket fører til brud på lungen.

• 2. Spontan.

1. primær (eller idiopatisk)
2. sekundær (symptomatisk)
3. palindrom

Spontan pneumothorax opstår pludselig som følge af spontan krænkelse af lungevævets integritet. Oftere forekommer spontan pneumothorax hos mænd i alderen 20 til 40 år. Spontan pneumotux kan være primær, sekundær og tilbagevendende. Primær pneumothorax udvikler som regel som følge af bullous lungesygdom, medfødt svaghed i pleura, som let kan briste med latter, svær hoste, fysisk anstrengelse, dyb vejrtrækning. Udviklingen af ​​idiopatisk pneumothorax kan også føre til dykking, dyb nedsænkning i vand, flyvende i et fly i høj højde.

Sekundær pneumothorax opstår som et resultat af ødelæggelsen af ​​lungevæv i svære patologiske processer (abscess, lungens gangre, gennembrudst tuberkulosehulrum osv.).

I tilfælde af gentagelse taler de om en tilbagevendende spontan pneumothorax.

I kunstig pneumothorax introduceres luft specielt i pleurhulrummet til terapeutiske og diagnostiske formål.

Ved mængden af ​​luft indeholdt i pleurhulen og graden af ​​lungekollaps:

1. Begrænset (delvis, delvis).
2. Fuld (total).

Begrænset pneumothorax er karakteriseret ved ufuldstændig lungekollaps, total - fuld forspænding.

Ved distribution:

1. Ensidig
2. Dobbeltsidet.

Med unilateral pneumothorax forekommer der delvis eller fuldstændigt sammenbrud af højre eller venstre lunge med bilateral pneumothorax, begge lunger forspændes. Udviklingen af ​​en total bilateral pneumothorax forårsager en kritisk svækkelse af åndedrætsfunktionen og kan føre til patientens død på kort tid.

Ved tilstedeværelsen af ​​komplikationer:

1. Kompliceret (pleurisy, blødning, mediastinal og subkutan emfysem).
2. Ukompliceret.

Ifølge det eksterne miljø:

1. Lukket.
2. Outdoor.
3. Spændt (ventil).

Når pneumothoraxen er lukket, forekommer der ikke kommunikation af pleurale hulrum med miljøet, og luftmængden ind i pleurhulen øges ikke. Klinisk har den letteste strømning, en lille mængde luft kan opløses uafhængigt.

En åben pneumothorax er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en defekt i brystvæggen, gennem hvilken fri kommunikation af pleurhulrummet med det ydre miljø finder sted. Når du indånder luft, kommer du ind i pleurhulen, og når du trækker ud gennem defekten i det viscerale pleura. Trykket i pleurhulrummet bliver lig med atmosfærisk tryk, hvilket fører til kollaps i lungen og dets afbrydelse fra vejrtrækning.

Med en intens pneumothorax dannes en ventilstruktur, der tillader luft i pleurhulrummet ved indånding og forhindrer det i at komme ind i miljøet under udåndingen, mens luftmængden i pleurhulen gradvist øges. Valve pneumothorax er karakteriseret ved følgende symptomer: positivt intrapleuraltryk (mere end atmosfærisk), hvilket fører til nedlukning af lungen fra vejrtrækning; irritation af nerveendene i pleura, der forårsager udvikling af pleuropulmonært chok; vedvarende fortrængning af mediastinum, hvilket fører til en krænkelse af deres funktion og kompression af store fartøjer akut respiratorisk svigt.

Pneumothorax klinik

Sværhedsgraden af ​​symptomer på pneumothorax afhænger af årsagen til sygdommen og graden af ​​kompression af lungen.

En patient med en åben pneumothorax tager en tvunget position, ligger på den skadede side og holder såret tæt. Luften suges ind i såret med støj, skummende blod med en blanding af luft frigives fra såret, udkanten af ​​brystet er asymmetrisk (den berørte side ligger bag ved indånding).

Udviklingen af ​​spontan pneumothorax er sædvanligvis akut: efter en hostepassage, fysisk indsats eller uden tilsyneladende grund. Ved en typisk pneumothorax opstod en piercing stikkende smerte på siden af ​​den berørte lunge, der udstråler til arm, nakke og brystben. Smerten stiger med hoste, vejrtrækning, den mindste bevægelse. Ofte får smerten patienten til at panikke frygt for døden. Smertsyndrom i pneumothorax ledsages af åndenød, hvis sværhedsgrad afhænger af omfanget af lungekollaps (fra hurtig vejrtrækning til svær luftveje). Der er plage eller cyanose i ansigtet, nogle gange en tør hoste.

Efter et par timer reducerer smerten og åndenødens intensitet: smerten bekymrer sig i det dybe åndedræts øjeblik, åndenød manifesterer sig under fysisk anstrengelse. Mulig udvikling af subkutan eller mediastinal emfysem - luftudløb til det subkutane væv i ansigt, nakke, bryst eller mediastinum, ledsaget af hævelse og en karakteristisk crunch på palpation. Auskultation på siden af ​​pneumothorax vejrtrækning svækket eller ikke hørt.

I omkring en fjerdedel af tilfælde har spontan pneumothorax en atypisk start og udvikles gradvist. Den smerte og åndenød er ubetydelig, da patienten tilpasser sig nye åndedrætsbetingelser, bliver de næsten umærkelige. Atypisk form for flow er karakteristisk for en begrænset pneumothorax, med en lille mængde luft i pleurhulen.

Det er klart, at de kliniske tegn på pneumothorax bestemmes, når lungen falder med mere end 30-40%. Efter 4-6 timer efter udviklingen af ​​spontan pneumothorax slutter en inflammatorisk reaktion fra pleura. Efter flere dage tykkes pleuralpladerne på grund af fibrinoverlejringer og ødemer, hvilket efterfølgende fører til dannelsen af ​​pleurale adhæsioner, som hæmmer udjævningen af ​​lungevæv.

Pneumothorax komplikationer

Kompliceret pneumothorax forekommer hos 50% af patienterne. De hyppigste komplikationer af pneumothorax er: eksudativ pleurisy, hæmopneumothorax (hvis blod går ind i pleurhulen), pleural empyema (pyopneumothorax), stiv lunge (ikke revner som følge af fortøjning - bindevæv), akut respiratorisk svigt. Med spontan og specielt valvulær pneumothorax kan subkutan og mediastinal emfysem overholdes. Spontan pneumothorax forekommer med tilbagefald hos næsten halvdelen af ​​patienterne.

Diagnose af pneumothorax

Allerede efter undersøgelse af patienten afsløres karakteristiske tegn på pneumothorax:

• patienten antager en tvungen siddende eller halvsiddende stilling;
• huden er dækket af koldsweet, åndenød, cyanose;
• udvidelsen af ​​de mellemliggende rum og brystet, begrænsende brystudflugt på den berørte side;
• sænkning af blodtryk, takykardi, forskydning af hjertets grænser på en sund måde.

Specifikke laboratorieændringer i pneumothorax er ikke defineret. Endelig bekræftelse af diagnosen sker efter røntgenundersøgelsen. Når radiografi af lungerne på siden af ​​pneumothorax bestemmes af oplysningszonen, uden lungemønster på periferien og adskilt af en klar kant fra den sammenfaldne lunge; forskydning af mediastinum på en sund måde, og membranen på diafragma nedad. Med den diagnostiske opførsel af pleural punktering produceres luft, trykket i pleurhulrummet svinger inden for nul.

Behandling af pneumothorax

• Førstehjælp

Pneumothorax er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Enhver bør være klar til at yde nødhjælp til en patient med pneumothorax: lind, sørg for tilstrækkelig ilt, kontakt straks læge.

Med åben pneumothorax består førstehjælpen i at anvende en okklusiv dressing, der hermetisk lukker defekten i brystvæggen. En ikke-åndbar dressing kan være lavet af cellofan eller polyethylen, såvel som et tykt bomuldsgas-lag. I nærvær af valvulær pneumothorax er det nødvendigt at gennemføre en pleural punktering for hurtigt at fjerne fri gas, glatte lungen og eliminere forskydningen af ​​mediastinale organer.

Patienter med pneumothorax indlægges på et kirurgisk hospital (hvis muligt i specialiserede afdelinger af pulmonologi). Medicinsk hjælp til pneumothorax består i at gennemføre en punktering af pleuralhulen, evakuere luften og genoprette negativt tryk i pleurhulen.

Med en lukket pneumothorax aspireres luft gennem punkteringssystemet (en lang nål med et fastgjort rør) under betingelser i et lille operationsrum, hvor man observerer asepsis. Pleural punktering i pneumothorax udføres på siden af ​​skader i det andet interkostale rum langs midclavikulære linie langs den underliggende ribbes øvre kant. I tilfælde af total pneumothorax, for at undgå patientens hurtige lungekspansion og chokreaktion såvel som i tilfælde af lungevævsdefekter, installeres en dræn i pleurhulen med efterfølgende Bulau passiv luftstrømning eller aktiv aspiration ved hjælp af et elektrovacuumapparat.

Behandling af åben pneumothorax begynder med overførslen til den lukkede ved at sutere defekten og stoppe indgangen af ​​luft ind i pleurhulen. I fremtiden udføres de samme aktiviteter som med lukket pneumothorax. Ventil pneumothorax med det formål at sænke intrapleuralt tryk bliver først åbnet ved punktering med en tykk nål, så behandles det kirurgisk.

En vigtig komponent i behandlingen af ​​pneumothorax er en tilstrækkelig bedøvelse i løbet af lungens sammenbrud og i ekspansionsperioden. For at forhindre gentagelse af pneumothorax udføres pleurodesis med talkum, sølvnitrat, glucoseopløsning eller andre sklerosepræparater, der kunstigt forårsager adhæsioner i pleurhulen. Med tilbagevendende spontan pneumothorax forårsaget af bullous emfysem, er kirurgisk behandling (fjernelse af luftcyster) indikeret.

Prognose og forebyggelse af pneumothorax

Med ukomplicerede former for spontan pneumothorax er resultatet gunstigt, men hyppige gentagelser af sygdommen er mulige i nærvær af lungepatologi.

Specifikke metoder til forebyggelse af pneumothorax eksisterer ikke. Det anbefales at udføre rettidige medicinske og diagnostiske aktiviteter for sygdomme i lungerne. Patienter, der har haft pneumothorax, anbefales at undgå fysisk anstrengelse, der skal undersøges for KOL og tuberkulose. Forebyggelse af tilbagevendende pneumothorax består i kirurgisk fjernelse af sygdommens kilde.

pneumothorax

Hvad er årsagerne til pneumothorax?

- lukket brystskade: skader på lungen ved ribbenfragmenterne;

- åben brystskade: gennemtrængende sår;

- Iatrogene læsioner (komplikation efter terapeutisk eller diagnostisk indgreb): en lungeskade under et forsøg på subklavisk venekateterisering, akupunktur, interkostal nerveblokade, pleurale punktering;

- uspecifik pneumothorax: ruptur af tyren (fokalpuderlig emfysem), cyster, lungeabsesse briste ind i pleurale hulrum (pyopneumothorax), spontan ruptur af spiserøret;

- tuberkulær pneumothorax: ruptur af en hul, gennembrud af caseous foci;

- Kunstig pneumothorax anvendes til behandling af pulmonal tuberkulose, diagnostisk for thoracoscopy, til differentiel diagnose af brystvæggenes formationer.

Hvilke typer pneumothorax udsender?

Ved kommunikation med miljøet skelnes der:

En lukket pneumothorax kommer ind i pleurhulrummet en smule gas, som ikke stiger. Kommunikation med det eksterne miljø er fraværende, derfor er strømmen afsluttet. Det betragtes som den nemmeste type pneumothorax, da luften potentielt gradvist kan løsne sig fra pleurhulen, mens lungen rette.

En åben pneumothorax har et hul i brystvæggen, der kommunikerer frit med det ydre miljø, og derfor skabes et tryk svarende til atmosfærisk i pleurhulen. Samtidig sænker lungen, da den vigtigste betingelse for udjævning af lungen er negativt tryk i pleurhulen. Den sammenfaldne lunge er slukket for at trække vejret, gasudveksling forekommer ikke i det, blodet er ikke beriget med ilt.

Valvulær ("spændt") pneumothorax progressiv akkumulering af luft i pleurhulen. Det forekommer i tilfælde af dannelse af en ventilstruktur, der tillader luft at strømme i en ensidig retning, fra lungen eller fra miljøet til pleurhulen og forhindrer det i at vende tilbage. Luften kommer ind i øjeblikket ved indånding, og ved udløbsperioden, der ikke finder vej ud, forbliver i pleurhulen. For ventilsvamp pneumothorax er en triade karakteristisk: positivt intrapleuralt tryk, hvilket fører til nedlukning af lungen fra vejrtrækning, tilsætning af irritation af nerveendene i pleura, hvilket fører til pleuropulmonært chok; vedvarende forskydning af mediastinumorganerne, som krænker deres funktion, først og fremmest ved at klemme de store fartøjer; akut respiratorisk svigt.

Afhængigt af luftmængden i pleurhulen og graden af ​​lungekollaps er der fuld og delvis pneumothorax.

Bilateral fuld pneumothorax i mangel af hjælp fører til hurtig død på grund af kritisk svækkelse af åndedrætsfunktionen.

Symptomer på pneumothorax

Det kliniske billede afhænger af sygdommens mekanisme, graden af ​​lungekollaps og årsagen til det.

Sygdommen begynder akut efter fysisk anstrengelse, hoste eller ingen tilsyneladende grund, med skarp stakkelsmerter i brystet, der strækker sig til nakke, øvre del, undertiden til den øvre halvdel af underlivet, forværret af vejrtrækning, hoste eller brystbevægelser, vejrtrækningsbesvær og tør hoste. Patienten trækker vejret ofte og overfladisk, der er stærk åndenød, føles "mangel på luft". Manifesterer blår eller cyanose (cyanose) af huden, især ansigtet.

Med en åben pneumothorax ligger patienten på siden af ​​skaden, der presser såret tæt. Ved inspektion af et sår er der en lyd af luft sugende Skummende blod kan strømme fra et sår. Brystbevægelser er asymmetriske.

komplikationer

Forekommer ofte (op til 50% af tilfældene). Disse omfatter intrapleurale blødninger som følge af tåre af lungevæv, serofibrinøs pneumopleuritis med dannelsen af ​​en "stiv" lunge (dannelsen af ​​fortøjninger - strenge fra bindevævet, som udelukker udjævning af lungen), pleural empyema (purulent pleurisy, pyothorax). Med pneumothorax ("spændt") kan subkutan emfysem udvikle sig (ophobning af en lille smule luft under huden i det subkutane fedt).

Hos 15-50% af patienterne observeres tilbagefald af pneumothorax.

Hvad kan du gøre?

Førstehjælp til pneumothorax

Hvis du har mistanke om pneumothorax, skal du straks kalde en ambulance eller konsultere en læge, fordi det er en nødsituation, især hvis der er en pneumotoraxventil, som, hvis den ikke er forsynet med den nødvendige hjælp, kan være dødelig.

Hvis der er en åben pneumothorax, skal den omdannes til en forseglet lufttæt påklædning ("okklusiv dressing") lukket ved at påføre et åbent sår på brystet. For eksempel kan dette gøres ved hjælp af et oliemateriale eller en intakt hermetisk polyethylenfilm, en tyk bomuldsgas-bandage vil gøre det fint.

Hvad kan en læge gøre?

Din læge vil foretage en grundig undersøgelse af brystet for mulige skader, og derefter ordinere alle nødvendige undersøgelser, herunder først og fremmest en bryst røntgen.

Behandling af pneumothorax omfatter:

- øjeblikkelig indlæggelse til kirurgisk afdeling

- eliminering af pneumothorax ved at suge luft fra pleurhulen og genoprette negativt tryk i den.

Den lukkede pneumothorax fortsætter benignt og gradvist opløses. Men sommetider er en pleural punktering nødvendig for at fjerne luft.

En åben pneumothorax kræver en indledende overførsel til en lukket pneumothorax (det vil sige eliminering af kommunikation med det eksterne miljø ved hermetisk lukning af såret).

Valvulær pneumothorax kræver kirurgisk indgreb.

Pneumothorax: Symptomer og behandling

Pneumothorax - de vigtigste symptomer:

• svaghed
• Brystsmerter
• Hjertebanken
• Åndenød
• besvimelse
• Væske i lungerne
• Tør hoste
• bekymre
• Spredning af smerte til andre områder
• Lavt blodtryk
• Cyanose af huden
• Åndedrætsbesvær
• Koldsved
• spænding
• Hurtig vejrtrækning
• Lav vejrtrækning
• frygt
• Puffiness af ansigt
• Tvunget siddestilling

Pneumothorax i lungen er en farlig patologi, hvor luft trænger ind til hvor det ikke skal være fysiologisk placeret - ind i pleurhulen. Denne betingelse bliver mere almindelig i disse dage. Den tilskadekomne skal begynde at yde nødhjælp så hurtigt som muligt, da pneumothoraxen kan være dødelig.

Den luft, der ophobes i pleurhulen, er årsagen til lunens sammenbrud - helt eller delvis. I nogle tilfælde kan spontan pneumothorax udvikle sig. Også sygdommen kan udvikle sig på grund af sygdomme, behandlingsprocedurer eller skader, der allerede er til stede i den menneskelige krop (traumatisk pneumothorax).

Som følge af massiv ophobning af luften reduceres lungens ventilationskapacitet betydeligt, de komprimeres og hypoxi observeres. Som følge heraf begynder patienten åndedrætssvigt. Luften i pleurhulen forårsager også store skibe, hjerte og alveolære processer til at bevæge sig. Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen i brystbenet.

Typer af pneumothorax afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af kommunikation med miljøet:

• åben pneumothorax. I tilfælde af dets udvikling opstår respirationssystemet trykpåvirkning på grund af skader på brystet. Gennem det dannede hul siver luft gradvist ind i pleurhulen under vejrtrækningen. Normalt er trykket i brystet negativt. I tilfælde af udvikling af åben pneumothorax ændres det, og det fører til, at lungen sænker og ikke længere udfører sine funktioner. Gasudveksling i det stopper, og ilt går ikke ind i blodet;
• lukket pneumothorax. Denne type medicin anses for at være den mest enkle. Som et resultat af fremgangen af ​​en lukket pneumothorax akkumulerer en vis mængde gas i pleurhulen, men dens volumen er stabil, da den resulterende defekt lukker sig selv. Luften kan forlade pleurhulrummet alene. I dette tilfælde er lungen, som blev komprimeret på grund af dens akkumulering, justeret, og åndedrætsfunktionen er normaliseret;
• intens pneumothorax. Også i medicinske kredse kaldes det ventil pneumothorax. Denne type sygdom er den farligste og alvorligste. I brystventilmekanismen dannes, fører det til, at luft kommer ind i pleuralhulen under indånding, men kommer ikke ud af det under udånding. Trykket i hulrummet vil gradvist stige, hvilket vil føre til en forskydning af mediastinale organer, forstyrrelse af deres funktion og for pleuropulmonary shock. Med intens pneumothorax kommer luft ind i pleurhulen gennem et sår.

Klassificering ved tilstedeværelse eller mangel på komplikationer:

• ukompliceret pneumothorax. I dette tilfælde udvikler ingen komplikationer på baggrund af udviklingen af ​​patologi;
• kompliceret af. Som følge af udviklingen af ​​åben, ventrikulær eller lukket pneumothorax, følger følgende komplikationer: pleurisy, emfysem, blødning (hemothorax eller hydropneumothorax er mulig).

Efter distributionstype:

• sidet. Det tales om dets udvikling i tilfælde af, at kun en lunge sænker;
• to vejs. Offrets højre og venstre lobes af lungen aftar. Denne betingelse er yderst farlig for en persons liv, derfor er det nødvendigt for ham at begynde at yde nødhjælp så hurtigt som muligt.

Med luftvolumen:

• fuld. Lyset kollapser helt. Det er særlig farligt, hvis offeret har en fuld bilateral pneumothorax, da der er en kritisk svigt i åndedrætsfunktionen, som kan være dødelig;
• vægmaleri. Denne type er karakteristisk for den lukkede form af sygdommen. I dette tilfælde fylder luften kun en lille del af pleura og lungen er ikke fuldt udvidet;
• indkapslede. Denne type udgør ikke nogen særlig fare for patientens liv. I dette tilfælde danner adhæsioner mellem lakerne i pleura, som begrænser pneumothorax-zonen.

Det er værd at fremhæve hydropneumothorax. I dette tilfælde akkumuleres ikke kun luft, men også væske i pleurhulen. Dette fører til en hurtig sammenbrud af lungen. Når en sådan patologi opdages, skal det så hurtigt som muligt bringes offeret til en medicinsk facilitet.

Pneumothorax er en sygdom, der ikke kun påvirker voksne. Det kan endda udvikle sig hos nyfødte. For dem er denne betingelse meget farlig og uden at give rettidig og tilstrækkelig hjælp fører til døden. I nyfødte forekommer pneumothorax på grund af mange grunde, men taktikken for dens eliminering er den samme som hos voksne.

grunde

Alle årsagerne til pneumothorax er traditionelt opdelt i tre grupper - spontan, iatrogen og traumatisk.

Spontan pneumothorax

Om udviklingen af ​​spontan pneumothorax taler i tilfælde, hvis der pludselig er en krænkelse af pleuraets integritet og påfyldning med luft. Eksterne skader, mens ikke observeret. Spontan pneumothorax kan være primær og sekundær.

Årsager til primær spontan pneumothorax:

• høj vækst;
• rygning;
• tilhører det mandlige køn;
• genetisk bestemt pleural svaghed;
• trykfald når du dykker, flyver i et fly, dykning.

Årsager til sekundær spontan pneumothorax:

• luftvejspatologi;
• sygdomme i lungerne som et resultat af udviklingen af ​​hvilket traumer i bindevævet forekommer;
• infektionssygdomme, der påvirker lungerne;
• lungekræft;
• reumatoid arthritis
• Marfan syndrom;
• systemisk sklerodermi.

Iatrogen pneumothorax

Hovedårsagen til denne type fremskridt er adfærd af forskellige medicinske procedurer. Følgende procedurer starter den patologiske proces:

• ventilation af lungerne;
• pleural biopsi;
• installering af et centralt kateter
• punktering af pleurale hulrum
• kardiopulmonal genoplivning.

Traumatisk pneumothorax

Traumatisk pneumothorax udvikler sig som følge af skader på brystet, som følge heraf organets integritet blev brudt:

• lukket skade. Det kan forekomme, når de falder fra en højde, falder på en fast genstand, under en kamp og så videre;
• brystsår, der krænker integriteten af ​​dets væv - skudt sår, sår med piercing-skære genstande.

Pneumothorax hos nyfødte

Pneumothorax hos nyfødte er ikke ualmindeligt. Det kan forekomme, selv under fødselsprocessen som følge af blokering af luftveje hos barnet med slim og fostervand.

• pulmonal tvungen ventilation
• ruptur af lungeabscess;
• øget grædende af den nyfødte kan også forårsage brud på pleurale kommissur;
• ruptur af medfødt eller erhvervet cyste;
• lungens genetiske patologi.

symptomatologi

Symptomer på pneumothorax afhænger af sygdommens art, sværhedsgraden af ​​kurset samt tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. De generelle symptomer på sygdommen er:

• det er svært for patienten at trække vejret, han har overfladisk hyppig vejrtrækning;
• kold, klæbrig sved;
• et angreb af tør hoste;
• integumenter få blålig farvetone;
• hjertebanken;
• skarpe brystsmerter
• frygt;
• svaghed;
• fald i blodtryk
• subkutan emfysem;
• offeret tager en tvungen stilling - sidder eller halveresiddende.

Patienter med spontan pneumothorax har brystsmerter, der er stærkere fra udviklingen af ​​sygdommen. Også markeret med det skarpe udseende af åndenød. For det første er smerten akut, men gradvist bliver de kedelige og smertefulde. I tilfælde af spontan pneumothorax observeres hypotension og hypoxæmi. Huden kan få en blålig farve. Ved spontan pneumothorax skal patienten straks føres til hospitalet.

Symptomer på valvular pneumothorax er meget udtalte. Patienten er begejstret og klager over en skarp smerte i brystet. Smerte dolk eller stikkende karakter. Det kan bestråle til bukhulen (smerter i tarmen opstår), skulder, scapula. Hurtig voksende svaghed, kortpustetid, cyanose i huden. Uden nødhjælp falder patienten.

Symptomer på pneumothorax hos nyfødte og børn under et år er også stærkt udtalte. Det observeres:

• takykardi;
• angst;
• den nyfødte er begejstret;
• åndenød;
• subkutan crepitus på nakke og torso;
• puffiness af ansigt;
• åndedrætsbesvær.

Førstehjælp

Ventil eller åben pneumothorax - den farligste form for sygdommen, hvis udvikling skal straks kalde en ambulance. Dernæst skal du selv levere førstehjælp til pneumothorax:

• stop processen med optagelse af luft i pleurale hulrum;
• stop blødning.

Til dette formål anbringes først en lufttæt bandage på brystet. For at forsegle såret så meget som muligt, placeres en plastpose på toppen af ​​forbindingen. Patienten flyttes til en forhøjet stilling. For at forhindre smertestød, giver de ham analgin eller aspirin. Det er bedre at introducere medicin direkte ind i muskelen.

behandling

Behandling af pneumothorax begynder i ambulancen. Læger udfører:

• oxygenbehandling;
• smertelindring
• fjern hostens refleks;
• tilbringe pleural punktering.

På et hospital er hovedpunkterne i behandlingen af ​​pneumothorax fjernelse af luft, som er akkumuleret i pleurhulen. Til dette formål udføres en pleural punktering eller dræning med aktiv eller passiv luft-aspiration. Endvidere er det vigtigt at oversætte en åben pneumothorax til en lukket. Til dette formål såres såret. Indtil fuld inddrivelse skal patienten forblive på hospitalet under konstant tilsyn af læger.

Hvis du tror at du har Pneumothorax og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan din pulmonologist hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hemothorax er en patologisk tilstand karakteriseret ved akkumulering af blod i pleuralområdet. I sin normale tilstand indeholder den kun en lille mængde serøs væske. På grund af fyldningen af ​​pleurale hulrum med blod komprimeres lungen, og luftrøret, tymus, aorta bue forskydes i den anden retning.

Hjertesvigt definerer et sådant klinisk syndrom, inden for rammerne af hvilket der forekommer en krænkelse af hjertepumpens karakteristiske karakteristika. Hjertesvigt, hvis symptomer kan manifestere sig på forskellige måder, er også kendetegnet ved, at det er karakteriseret ved konstant progression, hvor patienterne gradvist mister tilstrækkelig arbejdskapacitet og også oplever en betydelig forringelse af livskvaliteten.

Hjertedefekter er anomalier og deformationer af individuelle funktionelle dele af hjertet: ventiler, skillevægge, åbninger mellem kar og kamre. På grund af deres forkerte funktion forstyrres blodcirkulationen, og hjertet ophører med at udføre sin primære funktion - tilførslen af ​​ilt til alle organer og væv.

Exudativ pleuris (hydrothorax) er en farlig sygdom i åndedrætssystemet, som er karakteriseret ved udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i pleura med efterfølgende ophobning af ekssudat (effusion) i den. Ailment er sindssyg, fordi det påvirker mennesker fra forskellige aldersgrupper, men oftest er dets mål mennesker i erhvervsalderen. Hydrothorax kan udvikle sig som en sygdom alene, men i de fleste kliniske tilfælde har inflammatoriske eller infektiøse sygdomme i lungerne og andre organer bidraget til dens dannelse.

Hydropericardium - er en samling af væske i atrielle skjorte. Denne sygdom indikerer forekomsten af ​​alvorlige problemer i menneskekroppen. Dette fænomen kræver lægehjælp og akutpleje. Ailment påvirker hver person uanset køn og alder. Desuden kan sygdommen diagnosticeres, selv i fosterudviklingsstadiet.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.