logo

Hvorfor er blodbilirubin forhøjet, og hvad betyder det?

Bilirubin er et gulgrøn pigment, som dannes under nedbrydning af hæmoglobin. Hos mennesker findes den i blodet og i gallen. Til udveksling og overskud af bilirubin er leveren direkte ansvarlig.

Som regel manifesterer højt bilirubin sig i form af sygdomme som gulsot, hepatitis eller blodarmæmi.

Baseret på dette kan vi sige, at der er mange grunde til stigningen i bilirubin i blodet hos voksne, så du skal først beslutte, hvorfor dette skete, og hvad der udløste stigningen i bilirubin.

Hvad er bilirubin, og hvor kommer det fra?

Hvorfor er en voksen diagnosticeret med forhøjet bilirubin, og hvad betyder det? Hemoglobin findes i røde blodlegemer - de menneskelige røde blodlegemer, det transporterer ilt til kroppens væv fra lungerne. Beskadigede og gamle røde blodlegemer ødelægges i milt, lever og knoglemarv. Samtidig frigives hæmoglobin og omdannes til bilirubin.

Det nydannede bilirubin er indirekte, giftigt over for den menneskelige krop, især for centralnervesystemet. Derfor neutraliseres det af andre stoffer i leveren. Bundet - direkte bilirubin udskilles sammen med galden ved leveren og forlader kroppen naturligt. Mørk farve af fæces indikerer ofte ændringer i bilirubin niveau.

klassifikation

Bilirubin metabolisme er en kompleks kemisk proces, der konstant forekommer i vores krop, når den er forstyrret på et hvilket som helst stadium, og der vises en ændring i niveauet af dette stof i blodserumet. Derfor er bilirubin en vigtig indikator for arbejdet i flere kropssystemer på én gang.

Afhængig af typen isoleres direkte og indirekte bilirubin.

  • Indirekte - den der er dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Opløseligt kun i fedtstoffer betragtes derfor som meget giftig. Han er i stand til nemt at trænge ind i cellerne og dermed krænke deres funktioner.
  • Direkte - den der er dannet i leveren. Det er vandopløseligt, derfor betragtes som mindre giftigt. Direkte bilirubin fjernes fra kroppen sammen med galde.

Direkte bilirubin er sikkert for kroppen, da det tidligere var neutraliseret af leverenzymer. Et sådant stof forlader roligt kroppen og giver ingen skade. Bilirubinen af ​​de indirekte arter er meget giftig, den er for nylig dannet af hæmoglobin og er ikke bundet af leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

For en voksen op til 60 år, vil det normale resultat af en bilirubin test være:

  • 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
  • 3,4-12 mmol / l - indirekte;
  • 1,7-5,1 mmol / l - lige.

Tabeller af normale niveauer af bilirubin i blodet for begge køn er næsten det samme. Forskere har dog bevist, at mænd har Gilberts syndrom 10 gange oftere end kvinder.

Forhøjet bilirubin hos nyfødte

I alt voksede bilirubin - hvad betyder det for en voksen?

Hvad er årsagen til, at hos voksne øges mængden af ​​totalt bilirubin i blodet, og hvad betyder det? Hvilke faktorer bidrager til dette?

Hos voksne er der en række hovedårsager:

  • accelereret nedbrydning af røde blodlegemer;
  • primær biliær cirrhosis;
  • galsten sygdom;
  • andre forhold forårsager overtrædelser af udstrømningen af ​​galde
  • helminth infektioner og parasitter i kroppen;
  • intrahepatisk cholestase;
  • gulsot gravid;
  • levertumorer;
  • nedsat produktion af enzymer ansvarlig for dannelsen af ​​direkte bilirubin;
  • viral, bakteriel, giftig, medicinsk, autoimmun og kronisk hepatitis - med leveren bliver det ikke muligt at fjerne bilirubin.

Afhængigt af hvilken type proces der krænkes, kan en stigning i en af ​​bilirubinfraktionerne observeres i blodet. Hvis en stigning i total bilirubin påvises med en jævn fordeling af fraktioner, er dette mest karakteristiske for leversygdomme.

Årsager til forhøjet direkte bilirubin

Niveauet af direkte bilirubin i blodet stiger på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde. Som følge heraf sendes gallen til blodet, ikke til maven. Årsagerne til dette er oftest følgende patologier:

  • hepatitis viral etiologi i akut form (hepatitis A, B, med infektiøs mononukleose);
  • hepatitis af bakteriel etiologi (leptospirose, brucellose);
  • kronisk hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • lægemiddel hepatitis (som følge af terapi med hormonelle lægemidler, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, antitumor og anti-tuberkulose-lægemidler);
  • giftig hepatitis (forgiftning ved svampeforgiftninger, industrielle toksiske stoffer);
  • galdeblærekræft, lever eller bukspyttkjertel;
  • galsten sygdom;
  • galde cirrhose;
  • Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Forebyggende stigning i direkte bilirubin. Grundlaget er en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde.

Årsager til forhøjet indirekte bilirubin

Sygdomme, for hvilke indirekte bilirubin stiger:

  1. Syndromer af Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Infektionssygdomme - tyfusfeber, sepsis, malaria.
  3. Medfødte hæmolytiske anemier - spherocytisk, ikke-sfærocytisk, seglcelle, thlasæmi, Markyavai-Michele sygdom.
  4. Giftig hæmolytisk anæmi - Forgiftning ved gift, insektbid, slanger, svampforgiftning, bly, arsen, kobbersalt (kobbersulfat). Drug hæmolytisk anæmi - udløst ved at tage cephalosporiner, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin, etc.
  5. Erhvervet hæmolytisk anæmi, autoimmun - udvikles på baggrund af systemisk lupus erythematosus (symptomer, behandling), rheumatoid arthritis, lymfocytisk leukæmi, limfagranulematoza (symptomer, behandling) og så videre.

Overvejende stigning i indirekte bilirubin. Grundlaget er den overdrevne destruktion af røde blodlegemer.

Leverproblemer

Leveren er vigtigst i produktionen af ​​bilirubin. Med dette organs patologier bliver den normale proces til neutralisering af frit bilirubin og dets overgang til den direkte tilstand umulig. Blandt leversygdomme, hvor metabolisme af bilirurin er forstyrret, er der cirrhose, hepatitis A, B, C, B og E, alkoholisk og lægemiddelinduceret hepatitis, levercancer.

Niveauet af begge typer bilirubin øges, hvilket fremgår af følgende symptomer:

  • ubehag og tyngde i højre side på grund af en forstørret lever;
  • falmet farve af fæces og mørk urin;
  • kvalme, kløen efter at have spist, især stærkt ubehag fra fedtet og tungt mad;
  • træthed, svimmelhed, apati
  • stigning i kropstemperaturen (med hepatitis viral karakter).

Kan afsløre andre årsager til øgede bilirubinniveauer. Disse omfatter en arvelig mangel på leverenzymer, denne patologi hedder Gilberts syndrom. Hos patienter er niveauet af bilirubin i blodet signifikant øget, så hud- og øjensclera har ofte en gul farvetone.

Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde

I sygdomme i galdesystemet, for eksempel galstenssygdom, udviser patienten sædvanligvis følgende symptomer:

  • yellowness af huden og sclera;
  • smerte i den rigtige hypokondrium (med hepatisk kolik er meget intens);
  • abdominal distention, nedsat afføring (diarré eller forstoppelse);
  • afføring misfarvning og mørk urin
  • kløende hud.

I modsætning til blod- og leversygdomme øges mængden af ​​direkte (bundet) bilirubin, som allerede er neutraliseret af leveren, i denne situation.

Suprahepatiske årsager

Udviklingen af ​​suprahepatisk gulsot skyldes øget destruktion af røde blodlegemer. Dette øger overvejende fri fraktion. Blandt sygdommene udsender:

  • hæmolytisk og B12-deficient anæmi;
  • omfattende hæmatomer;
  • virkninger af giftige stoffer på blodceller
  • reaktion på fremmed blodtransfusion eller organtransplantation;
  • thalassæmi.

symptomer

I tilfælde af overtrædelse af bilirubins metabolisme kan dets kvantitative indikatorer i blodbanen blive store. Det er udtrykt af gulsot eller ved farvning af slimhinder og hud i gul farve.

  1. Hvis koncentrationen af ​​galdepigment i serum når 85 μmol / l, så siger de en lille form for stigning.
  2. Gulsot anses moderat med indikatorer på 86-169 μmol / l, alvorlige - med tal over 170 μmol / l.

Afhængig af typen af ​​gulsot er dets manifestationer forskellige. Hud kan have en gul gul, grøn eller safran gul skygge. Derudover er der med forøget bilirubin en mørkning af urinen (det bliver mørk ølfarve), alvorlig kløe i huden.

Andre tegn kan omfatte:

  • bitterhed i munden;
  • mørk urin
  • hvid farve af afføring
  • generel svaghed
  • nedsat hukommelse og intellektuelle evner;
  • forstørret lever i størrelse og tyngde i den rigtige hypokondrium.
Gilberts syndrom

Hvordan behandles forhøjet bilirubin i blodet

For at reducere bilirubin er det kun muligt, efter at årsagen til dens forøgelse er fastslået. Det betyder, at du bliver nødt til at bestå test for viral hepatitis, leverfunktionstest (bestemmelse af asthtaktivitet, alkalisk fosfatase osv.), Lever-ultralyd og mere specifikke undersøgelser.

I dette tilfælde er behandling hos voksne hovedsagelig etiotropisk, det vil sige påvirker den førende sygdom. For eksempel er det nødvendigt at udføre fjernelse af sten eller svulster, i strid med patenteringen af ​​galdevejen, i nogle tilfælde er kanalstentning effektiv.

Med stærkt forhøjet bilirubin på grund af udtalt hæmolyse af erytrocytter indikeres infusionsterapi med indføring af glucose, albumin samt plasmaferes. I gulsot af nyfødte er fototerapi meget effektiv, hvor ultraviolet bestråling af huden bidrager til omdannelsen af ​​fri toksisk bilirubin i bundet, let udskilles fra kroppen.

Hvorfor forhøjet blod bilirubin hos kvinder

Norm for bilirubin i kvindernes blod

Bilirubin er dannet fra færdige røde blodlegemer, som gennemgår forarbejdning inde i leveren. Dette pigment er en litmus test, der bestemmer tilstanden af ​​filtreringsorganet, milten og metabolske processer i kroppen. Abnormiteter identificeret ved blodprøver kan indikere tilstedeværelsen af ​​farlige sygdomme.

Norm for bilirubin hos kvinder

Dannelsen af ​​bilirubin opstår på grund af nedbrydning af røde blodlegemer, hvoraf hæmoglobin er en integreret del. Brugte blodceller transporteres til leveren, knoglemarven, milten, hvor de ødelægges. Når et pigment kun dannes, er det giftigt. I cellerne i leveren er specielle enzymer forbundet med det, i forbindelse med hvilket der dannes direkte bilirubin, som elimineres fra kroppen naturligt. Hos kvinder er koncentrationen i blodet lavere end hos mænd.

For at bestemme, hvor meget pigment der er indeholdt i kroppen, tages der en analyse af biokemi i laboratoriet. Antallet af bilirubin i en kvindes blod svarer til følgende indikatorer:

  • Analyse af total bilirubin - 3,4-17,2 μmol / l. Hvis leversygdomme for nylig er udskudt, kan den normale hastighed stige til 8,5-20,5 μmol / L.
  • Hastigheden af ​​fri bilirubin i kvinders blod er op til 15,4 μmol / l. Bilirubin i denne form udgør det meste af det samlede antal.
  • Indikatoren for direkte bilirubin i blodet forbundet med glucuronsyre hos en sund voksen kvinde er ikke højere end 4,3 μmol / l. Efter lever- eller galdeblærersygdom kan værdien øges til 7,9 μmol / L.

Når du tester for total bilirubin, skal du følge nogle regler, så resultaterne er korrekte:

  • Drikke ikke kaffe eller andre koffeinholdige drikkevarer inden den påtænkte undersøgelse.
  • Tag ikke blodfortyndere, der påvirker galdeblæren og leveren.
  • Vær opmærksom på en normal kost, før du tager testen, ikke ty til kost og hungersnød, men 4-12 timer før du skal donere blod, må du ikke spise noget.

Hvad betyder forhøjet bilirubin

Øget gulgrøn pigment kan identificeres ved symptomerne:

  • gulning af huden
  • kvalme og opkastning
  • udseendet af konstant træthed;
  • urinfarven bliver mørk;
  • fækale masser bliver hvidlige;
  • hvide af øjnene bliver gule.

En stigning i den samlede bilirubin i blodet fører til følgende konsekvenser for menneskekroppen:

  • krænkelse af udstrømningen af ​​galde gennem galdekanalerne i leveren - på grund af en fejl i processen med dannelse af denne væske;
  • ugunstige ændringer i mekanismen for galdeudskillelse gennem kanalen uden for leveren;
  • krænkelse af konjugering af fri bilirubin med en særlig syre inde i leveren;
  • produktion af en overskydende mængde pigment uden for leveren.

Ved diagnosticering af tilstanden, der forårsagede dannelsen af ​​bilirubin i overkant af normen, er det nødvendigt at tage ikke kun hensyn til det numeriske indeks for indholdet af konjugeret og frit pigment i blodet. Det er vigtigt at være opmærksom på deres procentdel. Dette vil bidrage til korrekt identifikation af sygdommen, hvilket medførte stigningen af ​​denne indikator i den biokemiske blodprøve.

Bilirubin lige

Afgang fra det normale bilirubin i blodet af kvinder i retning af væksten af ​​den direkte fraktion kan indikere patologier indeni / uden for leveren. Dette er:

  1. Leversygdomme:
    • hepatitis af forskellig oprindelse (lægemiddel, giftig, kronisk, bakteriel, viral, autoimmun);
    • tumorer dannet inde i organet;
    • primær biliær cirrhosis;
    • intrahepatisk cholestase;
    • gulsot forårsaget af graviditet;
    • Rotorsyndrom;
    • Dabin-Johnson syndrom.
  2. Ekstrahepatiske sygdomme gruppe:
    • akut og kronisk pankreatitis
    • aneurysm i leverarterien
    • en tumor placeret inde i bugspytkirtlen;
    • galdesten;
    • uddannelse i galdekanaler;
    • segmental cholangitis (akut eller kronisk);
    • tumorer inden i tolvfingertarmen
    • lever echinococcosis.

Leverproblemer indikeret ved en stigning i den indirekte fraktion af bilirubin ifølge en blodprøve:

  • erhvervet gulsot
  • Crigler-Nayar syndrom;
  • Lucy-Driscoll syndrom;
  • Gilberts syndrom.

Et højt indeks for frit pigment er karakteristisk for følgende sygdomme, der forekommer uden for leveren. Dette er:

  • sepsis;
  • malaria;
  • medfødt eller erhvervet hæmolytisk anæmi
  • giftig eller lægemiddelinduceret anæmi.

Årsager til højt blod bilirubin

Overestimere bilirubin i en kvindes blodprøve kan være flere faktorer:

  • Øget nedbrydning af røde blodlegemer med anæmi, hvilket øger niveauet af bilirubin og reducerer mængden af ​​hæmoglobin. Denne patologi afslører sig gennem feber, ubehag i siden på venstre side, ændring i urinens farve til mørke nuancer af brun eller sort, hovedpine, gulning af huden.
  • Leverpatologier, der fører til nedsat gallpigmentbehandling. Ydermere manifesteres de af kvalme og bitterhed i munden, blødning af afføring, feber, generel svaghed i kroppen og det faktum, at urin får et antydning af stærke teblad.
  • Manglende mekanisme for udstrømning af galde, som er indikeret af tegn: gulsot, kolik inde i leveren, opkastning, bøjning med bitterhed, lav appetit, smerte i højre side, forstoppelse eller diarré, flatulens, forandring i urinfarve, afføring.

Sådan sænkes bilirubin i blodet

Efter undersøgelse og identifikation af årsagen til, at bilirubinfrekvensen i kvinders blod kunne overskrides, foreskrive en kompleks behandling med det formål at reducere pigmentindekset. Sådanne aktiviteter indebærer at tage medicin og obligatorisk kost, hvilket begrænser forbruget af nogle skadelige produkter. Folkemedicin er effektive, men de bør ikke bruges som en selvstændig terapi.

Narkotikabehandling

Reduktion af bilirubin til normen omfatter et kompleks af stoffer:

  1. Herbal medicin, der har en choleretic effekt:
  2. Kars;
  3. Hofitol;
  4. Gepabene;
  5. Odeston.
  6. Betyder-gepaprotektory:
  7. Essentiale Forte;
  8. Geptral.
  9. Enzymer, der påvirker fordøjelsen:
  10. festlig;
  11. Creon;
  12. Panzinorm.

Folkelige retsmidler

Bilirubin reagerer ved at sænke visse urter. Forbered dig med deres hjælpsomme midler:

  1. En infusion af urtet kan laves ved at tage i lige store mængder kamille blomster, pebermynte, johannesurt og motherwort. Hæld 2 el. l. opsamling af kogende vand, lad det komme i 2 timer. Drikke afhjælpe to gange om dagen: om morgenen på tom mave og før sengetid til en halv kop.
  2. Lav te med 1 el. l. blanding af motherwort, kamille og hypericum. Brug drikken to gange om dagen, en halv time før et måltid, 100 ml.
  3. Afkog med kamille, birkeblade, morwort, mynte, vild rose, citrongræs er let at lave, hælde græs med kogende vand og koge lidt (10-15 minutter). For at forberede betyder det muligt at bruge en plante eller deres blandinger. Drik 100-150 g to gange om dagen, før du spiser.

For at behandle højt bilirubin bør følgende produkter udelukkes:

  • salt, røget kød, pickles, bevaring;
  • bage med bagepulver og hvedemel (kiks, muffins, hvidt brød);
  • krydret mad;
  • fede og stegte fødevarer;
  • sure frugter og bær (kiwi, kirsebær, currant, citrus);
  • nogle grøntsager og grøntsager (radiser, grønne løg, hvidløg, spinat, sorrel);
  • konserves, fedtkød, fisk og skaldyr;
  • supper kogte i rig bouillon;
  • fedtfattige mejeriprodukter (ost, is);
  • chokolade;
  • alkohol.

Næringsgrundlaget for højt bilirubin i blodet bør være:

  • stuvede grøntsager;
  • magert kød (oksekød, kylling, kalkun)
  • fisk dampet eller kogt
  • fedtfattige mejeriprodukter (granuleret cottage cheese, kefir, ryazhenka, creme fraiche);
  • helgrødegryn.

Drikkevarer, der kan indtages:

  • compotes fra søde frugter og bær;
  • gelé;
  • søde frugtsaft;
  • rent drikkevand.

Hvad betyder lav bilirubin

Lavt blod bilirubinkoncentration hos kvinder er sjældne, men kan tyde på alvorlige sygdomme:

  • kronisk nyresvigt
  • tuberkulose;
  • leukæmi;
  • aplastisk anæmi.

Reduktion af galdepigmentet kan forekomme under graviditeten i de seneste måneder. Indtil for nylig blev det betragtet som normen, i dag er det defineret som en patologi, der kræver søgning efter årsagen til forekomsten og passende behandling. De faktorer, der udløste et fald i bilirubin hos en kvinde, mens hun bærer et barn, kan være hjertesygdom eller nyresygdom.

Video: Hvad er bilirubin i den biokemiske analyse af blod

Tabel over normer for bilirubin hos kvinder efter alder

Antallet af bilirubin i kvindernes blod adskiller sig lidt efter alder. Kun i de første dage efter fødslen er denne indikator forskellig, og derefter indstillet til en næsten konstant hele livsfarve. Indikatorer vurderes under laboratorieundersøgelser. Patienten har brug for en blodprøve. Hvorfor styre denne figur og hvad de siger om sine afvigelser.

Så i 40 år er antallet af bilirubin i kvinders blod fra 3,9 til 17,6 μmol / l, og i 50 år for kvinder er det fra 3,7 til 17,4: således er der en tendens til at falde, men meget ubetydelig. Tabellen, som afspejler normen for bilirubin hos kvinder, viser, at niveauet er stabilt og ikke afhænger meget af alderen. og selv efter 60 år ændrer tallene ikke meget.

Hvad er bilirubin og hvorfor skal det måles?

Bilirubin er en kemisk forbindelse, en slags farvestof, som er et biprodukt af processen med nedbrydning af hæmoglobinceller og røde blodlegemer og har en rød og gul farvetone. De kemiske processer, der producerer bilirubin, forekommer hovedsageligt i leveren, såvel som i milten og galdeblæren. Selve tilstedeværelsen af ​​dette stof i vores blod er et konstant, uundgåeligt og helt normalt fænomen, men mængden af ​​dette farvestof må ikke overskride normernes grænser.

En sund krop er karakteriseret ved et vist niveau af bilirubin i blodet. Dette gælder både mænd og kvinder. Afvigelse fra normen, som afslører den biokemiske analyse af blod - et alarmerende symptom. Især hvis bilirubin er forhøjet i blodet. Faktoren, som øger farveniveauet i blodet, kan være forbundet med sygdomsprocesser i kroppen.

Indikatorer for mænd og kvinder er ikke så forskellige.

I mænd er de som regel højere, men kun lidt og ændrer sig også lidt under deres liv.

Antallet af bilirubin hos kvinder er en individuel indikator, og det kan variere meget. Kun en stigning i det, og helt åbenlyst i forhold til det sædvanlige niveau for en bestemt kvinde, burde give anledning til bekymring. På samme tid, hvis det stiger til 25 μmol / l, er dette en høj indikator for alle, under alle omstændigheder og i enhver alder. Hvad er antallet af bilirubin i kvindernes blod efter alder?

Hvorfor niveauet af farvestoffer kan stige

Årsagerne til stigning i bilirubin kan være forskellige og er ikke altid forbundet med patologi. For eksempel kan den kvindelige krop under graviditeten fungere på en sådan måde, at niveauet af farvestof i piger begynder at stige. Dette er naturligt.

Vi anbefaler: Norm for bilirubin i blodprøven for mænd

Men meget ofte er årsagerne til stigningen i niveauet af et stof forskellige sygdomsprocesser. De mest almindelige årsager til høje satser er for tiden hepatitis B og C eller cirrose, som ikke er forbundet med virusinfektioner (for eksempel alkohol). Desuden kan pigmentet stige på grund af kræft, langvarig indre blødning, influenza, herpes, inflammation i bugspytkirtlen, gallsten sygdom på grund af brugen af ​​alkohol, medicin, rygning. Årsagen kan være arvelighed. Sommetider varierer bilirubin under indflydelse fra vejret, sæsonen eller når man flytter til et land med et anderledes klima.

Symptomer på forhøjet bilirubin i blodet. Med et stærkt forøget indeks kan øjnene og hudens hud blive gule, og urinen og fæces kan plette i unaturlige farver: urin i appelsin og afføring i lilla (eller næsten sort).

Bitterhed og tør mund, kvalme, smerter i siden på højre side, svimmelhed, et generelt fald i tone, hvor vi hurtigt trætter, kan også være forbundet med dette symptom.

Hidtil handlede det om resultaterne af blodprøven for det såkaldte totale bilirubin. Faktisk er det nødvendigt at bestemme direkte bilirubin (dets hastighed i blodet er ikke mere end 25%), desuden er indikatoren for indirekte bilirubin i blodet af kvinder vigtigt. Og den såkaldte fælles, som vi normalt handler om, er direkte og indirekte resultater sammen. Ofte er det nok at kende resultatet til fælles, men undertiden er direkte eller bilirubin indirekte undertiden vigtigere. Hvad præcist skal bestemme analysen, hvad er årsagerne til forhøjet bilirubin - alt dette kan kun forstås af den behandlende læge.

Men netop sådan, hvilke normer af bilirubin i blodet er typiske for dig, hvorfor dets niveau er forøget eller tværtimod sænket.

Indtil for nylig forårsagede en reduceret indikator for et stof ikke spørgsmål, men som det viste sig i de sidste 2 år, kan det nogle gange være et symptom på en afvigelse, såsom kardiovaskulær sygdom eller rygning. Nogle gange fører den konstante brug af stærk kaffe (mindst 500 ml om dagen) til et ret signifikant fald i bilirubin. Ofte lavede en kvinde, hvis resultat var uventet lavt, simpelthen betydelige fejl under forberedelsen af ​​en blodprøve, for eksempel spiste hun fed eller krydret dagen før, måske røg hun meget eller drak alkohol eller bestod biomaterialet på tom mave. Det sker også, at nedgangen er forbundet med nylige følelsesmæssige omvæltninger af negativ art, med depressiv tilstand.

Generelt anses den reducerede rate af indirekte bilirubin i blodet imidlertid ikke for at være så forstyrrende som en forøget.

Fare for at øge

Selv om indikatoren for højt bilirubin normalt kun betragtes som et symptom, er en slags problemmærke i vores krop, nogle gange - i relativt sjældne tilfælde - bilirubin en farekilde. Dens meget høje koncentration (ca. 200 μmol / l) i lang tid kan endda føre til skader på væv og nogle dele af hjernen, da bilirubin har evnen til at trænge ind gennem blodet i nerveceller. I dette tilfælde bliver bilirubin et giftigt stof, der er giftigt for vores hjerne. Også et ekstremt højt niveau af bilirubin i blodet kan fremkalde nyre- og hjertesvigt, og selv i nogle tilfælde (hvis indikatoren er mere end 300 μmol / l) fører det til dødelig udgang.

Anbefalet: Hvad betyder øget total protein i blodet?

Imidlertid er forhøjet bilirubin stadig en sekundær faktor for at reducere den hastighed, som det er nødvendigt at påvirke årsagen til stigningen i niveauet af dette stof i blodet. I sig selv kan pigmentet i blodet ikke stige.

Hvis bilirubin er signifikant forhøjet, og det er forbundet med hepatitis C, vil lægen ordinere en antiviral interferonbehandling for dig. Sådan behandling kan vare i seks måneder eller endog et år afhængigt af patientens generelle tilstand og alder.

Konklusioner: hvordan man tager sig af dit helbred

Således er en normal indikator for pigment ekstremt vigtigt for helbredet. Det er bedre for alle at kende deres normale niveau og desuden regelmæssigt en gang om året eller 2-3 år at tage en biokemisk blodprøve fra en vene og kontrollere om mængden af ​​bilirubin er stigende (og ikke falder).

En signifikant stigning i niveauet af bilirubin i blodet bør være en grund til alvorlig bekymring, idet der henvises til en praktiserende læge, der kan henvise dig til en anden specialist (f.eks. En smitsomme sygdom specialist hvis du har mistanke om, at du har hepatitis) til en endelig diagnose og behandlingsrecept.

Hjem »Sundhed» Hvad betyder forhøjet bilirubin i blodet af kvinder og mænd?

Hvad betyder forhøjet bilirubin i blodet af kvinder og mænd?

Bilirubin er et produkt af nedbrydning af røde blodlegemer. Det tilhører hæmoglobinogene pigmenter. Mange mennesker ved om eksistensen af ​​dette pigment i menneskekroppen, men hvad betyder det forhøjet bilirubin i blodet og om det er farligt ikke for alle.

Det meste af dette pigment er dannet på grund af den fysiologiske nedbrydning af gamle røde blodlegemer, der forekommer i den menneskelige lever og milt.

På en dag er mere end 1% af de røde blodlegemer ødelagt i menneskekroppen. Det er de røde kroppe, der indeholder hæmoglobin, der, når de dekomponeres, omdannes til bilirubin. Ca. 300 milligram af dette pigment fremstilles dagligt.

Et forhøjet niveau af denne komponent betyder delvis skade på leveren. Hvis bilirubin er forhøjet, bliver den naturlige strøm af galde forstyrret i kroppen, hvilket fører til gulsot.

Vær opmærksom! Typen af ​​pigmentarter betyder fare for menneskelivet. Den farligste er indirekte bilirubin.

Tabel: pigment sorter.

Dette pigment dannes på grund af kontakt med glucuronsyre.

Ubundet bilirubin fremkommer på grund af nedbrydning af hæmekomponenter. Det tilhører giftige pigmenter, der truer menneskers sundhed.

Total bilirubin er summen af ​​begge de ovennævnte pigmenter.

Norm bilirubin

Niveauet af bilirubin bestemmes ved at foretage en biokemisk blodprøve. Men mange mennesker, der ikke er relateret til medicin, ved ikke, hvad biokemi taler om.

Ifølge analysens indikatorer er det muligt at bedømme om der er forstyrrelser i de metaboliske og metaboliske processer i menneskekroppen. Men for at forstå grænserne for farlige normer er det værd at kende det tilladte niveau af dette pigment i plasmaet.

Norm for bilirubin i blod af kvinder og mænd:

  1. Graden af ​​ubundet pigment hos en voksen bør ikke stige over 16,2 mikromol pr. Liter plasma.
  2. Det tilladte niveau for bundet bilirubin varierer fra 0 til 5,1 mikromol pr. Liter plasma.
  3. Den samlede mængde varierer fra 0,5 til 20,5 mikromol pr. Liter plasma.

Det er vigtigt! Det høje niveau af denne komponent er meget farligt for mennesker. Når 34 mikromol pr. Liter plasma overskrides, begynder gulsot at udvikle sig hos mennesker. Det forhøjede niveau af dette pigment i medicinsk terminologi kaldes hyperbilirubinæmi.

Hos nyfødte babyer ses forhøjet bilirubin i de første fem dage af deres liv. Dette er et helt normalt fysiologisk fænomen.

Normen for et barn er 4,6 mikromolar pr. Liter.

Nominer for nyfødte babyer:

  • For tidlige spædbørn - 171 mikromolar pr. Liter.
  • For de født til tiden # 8212; 256 mikromolar pr. Liter.

symptomatologi

Du skal kende symptomerne på forhøjede niveauer af denne komponent i plasma. Hvis du bemærker denne proces i tide, vil behandlingen af ​​sygdommen eller et fald i niveauet af bilirubin være hurtigere.

  1. Farvende sclera.
  2. Farvning af mundslimhinden.
  3. Gulvende ansigt, palme, øje.
En stigning i niveauet af bundet bilirubin er muligt med sådanne sygdomme som:
  • Viral hepatitis type A, B, C.
  • Bakteriel hepatitis.
  • Giftig forgiftning.
  • Narkotikaforgiftning.
  • Gulsot under graviditeten.
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer og formationer i leveren.
  • Galde cirrhose.

Ikke-relateret bilirubin kan øges med sådanne sygdomme som:

Symptomer på gulsot:

  • Kropstemperaturen stiger.
  • Fundet i fæces og urin af et stort antal stærke og urobilin.
  • Hjertepattedyr vises.
  • Øget træthed fremkommer.
  • Milten er forstørret En stigning i dette organ er indikeret af smerte under venstre ribben.
  • Pallor af huden vises.
  • Hud og slimhinder er malet i en gullig citronskygge.

Tegn på subhepatisk gulsot:

  1. Kløe vises på huden.
  2. Cal lys farve.
  3. Der er smerte under højre kant.
  4. Forstyrret mave-tarmkanalen.
  5. Huden er malet i en gullig farvetone.

Symptomer på hepatitis af forskellige typer:

  • Kropstemperaturen stiger.
  • Der er en svaghed.
  • Der er smerter i muskler og led.
  • Smerter under højre kant.
  • Fargen på afføring og urin ændres.

Årsager til højt blod bilirubin

Årsagerne til det øgede niveau af blodfraktion kan være forskellige.

Vær opmærksom! For at klarlægge årsagerne til forhøjelsen af ​​komponenten i plasmaet er at passere biokemien og konsultere en læge.

Tabel: Årsager til forhøjede pigmentniveauer i plasma.

Forhøjet blod bilirubin - hvad betyder det?

Forhøjet blodbilirubin er et tegn på gulsot, forskellige former for hepatitis, anæmi, kræftpatologier, og leveren er ansvarlig for udvekslingen af ​​dette pigment. Det er muligt at identificere årsagerne til afvigelser ved hjælp af specifikke analyser; medicin og korrekt ernæring vil bidrage til at rette op på værdierne.

Forhøjet blodbilirubin er et tegn på leverpatologi, som er ansvarlig for kroppens produktion af dette stof.

Symptomer på forhøjet bilirubin

Bilirubin er et gulgrøn pigment, der dannes efter ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i leveren, milt, knoglemarv, frigivelse af hæmoglobin.

Indirekte bilirubin opstår umiddelbart efter nedbrydning af røde blodlegemer, påvirker centralnervesystemet negativt, pigmentneutralisering forekommer i leveren, og bundet (direkte) bilirubin dannes.

Symptomer på patologi:

  • trækker smerte under ribben på højre side, tæt grå eller hvid plak på tungen;
  • kvalme, hævelse, bitter smag - ubehagelige symptomer vises intenst efter at have spist junk food;
  • flatulens, diarré, forstoppelse;
  • kløe;
  • svaghed, apati, nedsat hukommelse, migræne, svimmelhedssygdomme;
  • temperaturstigning;
  • hud og slimhinder erhverver en lys gul, grønlig farvetone.

Hvorfor er bilirubin forhøjet i blodet?

Normalt er det totale antal bilirubinindhold hos voksne 5,2-17 mmol / l, indirekte bilirubinværdier er 3,4-11,9 mmol / l. Hos kvinder er værdierne noget lavere, da deres røde blodlegemer indeholder mindre.

En lille stigning - 85 mmol / l, alvorlige former for patologiværdier stiger til 170 mmol / l og mere.

Værdier af normalt blod bilirubin hos voksne og børn under 1 måned

Hvad gør leverenzymerne højere

  • primær cirrose;
  • Sten i galdeblæren, forstyrrelser i forbindelse med udstrømning af galde;
  • tumorer af forskellig oprindelse i leveren;
  • hepatitis af forskellig oprindelse - forstyrret bilirubinudtagning i leveren.
  • hepatitis A, B, mononukleose;
  • bakterielle, kroniske, autoimmune typer af hepatitis;
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler, NSAID'er, lægemidler til behandling af tuberkulose, tumorprocesser;
  • alvorlig forgiftning i forbindelse med forgiftning
  • kræft i fordøjelsessystemet.
  • Gilbert's syndrom;
  • alvorlige infektiøse patologier - malaria, blodforgiftning, tyfusfeber;
  • hæmolytisk anæmi med medfødt oprindelse
  • autoimmune sygdomme;
  • omfattende hæmatomer;
  • reaktion på organtransplantation, blodtransfusion.

Fysiologisk stigning i præstationen opstår, når der er for stor fysisk anstrengelse, overspisning, langvarig fastning efter en hård kost.

Øget bilirubin hos kvinder og børn

Hos kvinder forekommer en stigning i pigmentniveauet ofte under fødslen - gulsot af gravide anses for normalt. Årsagerne til stigningen i præstationer er stress, usund kost, stillesiddende livsstil, toksikose, infektioner, livmoderudtryk på nærliggende organer.

Nyfødte har høje bilirubinniveauer - normen i den første uge af livet

Hos nyfødte observeres et signifikant fald i niveauet af erythrocytter på grund af nedbrydning af intrauterin hæmoglobin, og derfor er bilirubinværdierne for høje. Dette manifesteres i form af yellowness af huden og sclera, normalt staten normaliserer alene i 5-7 dage. Alvorlige hepatiske patologier kan forekomme under Rh-konflikten. I premature babyer begynder bilirubin at forgifte hjernevæv, og der kræves intensiv behandling.

Arvelige faktorer, leversygdomme, infektion med orme kan fremkalde en stigning i bilirubin hos et barn, og årsagerne til patologi hos unge er de samme som hos voksne.

Hvilken læge at kontakte?

Når der opstår tegn på en patologisk tilstand, er det nødvendigt at besøge en praktiserende læge eller børnelæge, lægen vil henvise en hepatolog til en undersøgelse og primærdiagnose. Derudover kan der kræves høring af en smitsomme sygeplejerske, onkolog og gastroenterolog.

diagnostik

Tegn på øget bilirubin kan allerede påvist ved ekstern undersøgelse, leverpalpation. For at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien foreskrives årsagerne til dens udseende, en række laboratorie- og instrumentanalyser.

En blodprøve for forskellige bilirubinfraktioner vil give et nøjagtigt billede af sygdommens tilstedeværelse og sværhedsgrad.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • klinisk analyse af urin og blod
  • blodprøve for forskellige fraktioner af bilirubin;
  • Coombs test;
  • biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at bestemme niveauet af AST, ALT, alkalisk phosphatase;
  • Ultralyd i fordøjelsessystemet.

2 uger før testene er det nødvendigt at stoppe med at tage analgetika og koleretiske lægemidler, koffeinholdige drikkevarer. 5 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at minimere fysisk anstrengelse for at fjerne skadelige, tunge fødevarer fra kosten. Blod er taget fra en vene på tom mave, du kan drikke det 4 timer inden du tager materialet.

Hvad skal man gøre med højt bilirubin?

For at reducere koncentrationen af ​​leverenzym er det nødvendigt at identificere og eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede forøgelsen af ​​præstationen. I behandlingen af ​​at bruge en integreret tilgang - lægebehandling, kost, fysioterapi metoder.

Fototerapi er ordineret for at stabilisere bilirubin og er sikkert selv for de mindste.

Bilirubin over normal - hvordan man behandler:

  1. Infusionsterapi - specialopløsninger injiceres intravenøst ​​for at fjerne forgiftning, rense kroppen.
  2. Fototerapi - bestråling med blå lamper, hvilket fremskynder processen med at omdanne indirekte bilirubin til en lige linje, metoden er sikker selv for små børn.
  3. Receptpligtige lægemidler til at eliminere tegn på den underliggende sygdom.
  4. Strømkorrektion.

Med en lille stigning i indikatorer kan behandling udføres hjemme, alvorlige former behandles på hospitalet.

Narkotikabehandling

Hvis bilirubin er forhøjet, anvendes forskellige lægemidler til korrektion, hvis virkning er rettet mod at fjerne ubehagelige symptomer og genoprette leveren.

Hepatoprotector Karsil er ordineret for at genoprette normale niveauer af bilirubin i blodet.

Hvilke lægemidler er ordineret til forøgelse af bilirubin:

  • hepatoprotektorer - Carsil, Essentiale Forte;
  • Ursodeoxycholsyrebaserede lægemidler - Ursosan, Urdoksa, eliminerer inflammation, flydende galle, bidrager til bedre udstrømning;
  • antivirale midler - langtidsvirkende interferoner, ribaverin;
  • immunmodulatorer - Taktivin, Timalin;
  • antibiotika - neomycin, Vancomycin;
  • koleretiske lægemidler - Allahol, Kholagol;
  • enzymer - Panzinorm, Festal;
  • enterosorbenter - Enterosgel;
  • glucocorticosteroider - Prednisolon, ordineret til høje niveauer af direkte bilirubin;
  • Phenobarbital - foreskrevet for Gilbert syndrom, nogle andre alvorlige hepatiske patologier.

Kost med en stigning i præstationen

For at reducere pigmentkoncentrationen er det nødvendigt at revidere kosten - diæten skal indgå i listen over terapeutiske foranstaltninger.

  • grøntsager og frugter i enhver form;
  • fedtfattige sorter af kød, fisk;
  • æggehvider;
  • sure mælkeprodukter;
  • boghvede, ris, havregryn;
  • honning, syltetøj;
  • compotes, urtete fra kamille, mynte og St. John's wort.
  • fedtsyre, sur, salt, tung og junkfood, krydderier;
  • fisk og skaldyr;
  • mættede bouillon;
  • ost;
  • kakao, chokolade.
  • alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe;
  • dåse mad, røget kød;
  • sauerkraut;
  • hirsehud
  • melprodukter, især med fløde;

Hvad er faren for forhøjet bilirubin i blodet?

Ved rettidig behandling kan bilirubinniveauer normaliseres uden farlige sundhedsvirkninger.

Øget bilirubin - end det truer:

  • med kraftig ophobning af pigmentet trænger det ind i cellerne, hvilket fører til deres død - arbejdet i alle systemer og organer forstyrres;
  • encephalopati;
  • mangler vitamin;
  • kronisk cholecystitis, dannelse af sten i galdeblæren;
  • cirrose, viral hepatitis, patologiske irreversible processer forekommer i leveren;
  • koma.

Hvis ubehandlet kan forhøjet bilirubin føre til dannelse af gallesten.

Særligt farligt er en betydelig afvigelse af indikatorer fra normen for børn - der er afvigelser i udvikling, blindhed og døvhed udvikles.

forebyggelse

For at beskytte dig mod leversygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren, skal du ordentligt og regelmæssigt spise, slippe af med afhængighed, overvåge vægten.

Overvåg fordøjelseskanalen for at forhindre problemer med niveauet af bilirubin i blodet

Tidlig diagnose og behandling af gastrointestinale sygdomme, styrkelse af immunsystemet, vil bidrage til at forhindre stigningen i bilirubin.

Niveauet af bilirubin er en af ​​hovedindikatorerne for leveren, idet en stigning i indikatorerne udvikler alvorlig patologi, forværres den generelle tilstand af sundhed. For at reducere værdierne for at følge kosten, tag medicin, som anbefalet af lægen.

Bedøm denne artikel
(6 bedømmelser, gennemsnitlig 4,6 ud af 5)

Øget total bilirubin, direkte eller indirekte - årsager hos børn og voksne, symptomer og behandlingsmetoder

Ved nedbrydning af hæmtholdige proteiner i erytrocytter dannes bilirubin - et specielt naturligt pigment af gulgrøn nuance. Dette er en fysiologisk proces i forbindelse med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, der har tjent deres tid. Bilirubin findes i blod og galde, og dets niveau er en vigtig indikator for biokemisk analyse. Udvekslingsprocessen af ​​det pågældende enzym forekommer konstant i kroppen. Nytten af ​​leveren afhænger af niveauet af dette pigment. Øget bilirubin kan indikere dysfunktion af røde blodlegemer eller udstrømning af galde.

Hvad er bilirubin

Dette er produktet af nedbrydning af hæmoglobin-, cytochrom- og myoglobin-hemeholdige proteiner. Dannelsen af ​​dette galdepigment forekommer i leveren. Hele processen med dets metabolisme omfatter flere faser:

  1. Med blodstrømmen overføres pigmentet til leveren ved hjælp af en bærer, albuminprotein, der binder dette giftige stof.
  2. På overfladen af ​​hepatocytter adskilles bilirubin. Her kommer det ind i levercellerne, hvor det binder sig til glucuronsyre. Enzymenes toksicitet forsvinder, og den kan allerede opløses i vand og udskilles med galde fra kroppen.
  3. Derefter kommer pigmentet ind i tarmene, omdannes til urobilinogen og udskilles derefter naturligt sammen med afføring.
  4. En lille del af enzymet absorberes og trænger ind i blodbanen. Disse rester filtreres i leveren og udskilles i urinen.

Hvis nogle af stadierne fejler, begynder blodet at akkumulere dette pigment. Det udviser sine toksiske egenskaber, hvorfor interne organer lider. Under hensyntagen til metabolismeprocessernes egenskaber er bilirubin opdelt i:

  1. Indirekte (ubundet, gratis). Dette er nedbrydningsproduktet af hæmstoffer. Det er giftigt, passerer nemt gennem cellemembranen. Ansvarlig for leveringen af ​​bilirubin til leveren, hvor den er neutraliseret.
  2. Direkte (tilsluttet). Det er allerede giftfri bilirubin, som dannes i leveren og udskilles senere i fæces. Denne type enzym er involveret i dannelsen af ​​galde.

Uden at tage hensyn til de angivne fraktioner hos mennesker, bestemmes niveauet af total bilirubin, da det stiger med en stigning i nogen af ​​komponenterne. Generelt virker dette pigment som den primære cellulære antioxidant - et stof der binder frie radikaler. Således nedsætter bilirubin oxidationsprocessen. Derudover hjælper det med at genoprette beskadigede røde blodlegemer.

Hastigheden af ​​total bilirubin

Mængden af ​​bilirubin i blodet måles i μmol / l. For at bestemme abnormiteter bestemte lægerne grænserne for normale værdier af dette enzym. Indikatorer varierer for hver type pigment (indirekte, direkte, generelt), alder og køn af en person. Hos kvinder er niveauet lidt lavere sammenlignet med mænd på grund af det lavere antal røde blodlegemer i blodet. Generelle indikatorer for bilirubin i normal afspejler bordet:

Samlet bilirubin i serum, μmol / l

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Antallet af direkte og indirekte bilirubin i blodet

Mængden af ​​direkte fraktion skal være ca. 25% af det samlede bilirubin og indirekte ca. 75%. Normværdierne i enkelte laboratorier varierer sommetider. Dette forklares ved, at reagenser med andre egenskaber anvendes, eller analysemetoder ændres. Forskelle kan være fra tiende til 1 μmol / l. De generelt accepterede standarder afspejles i tabellen:

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Forhøjet bilirubin i blodet

Det er nødvendigt at bestemme mængden af ​​bilirubin, fordi når de normale værdier overskrides, forårsager dette galdepigment forgiftning af kroppen. Dette fører til dysfunktion af vigtige organer: hjerne, lever, hjerte, nyrer. Den første er den mest følsomme over for galdepigmentets virkning. En tilstand, hvor niveauet af bilirubin overstiger det normale niveau med 50 eller mere μmol / l kaldes hyperbilirubinæmi.

grunde

Under hensyntagen til hvilken indikator for bilirubinpigmentet er forhøjet, kendetegnes hæmolytisk, mekanisk, parenkymisk og blandet gulsot. Diagnose ofte de tre første typer. Derudover er der en pseudo-gulning, hvor huden akkumulerer carotener, som er forbundet med langvarig brug af appelsiner, gulerødder eller græskar. Forskellen mellem ægte gulsot er, at ikke kun huden bliver gul, men også slimhinderne. En stigning i visse indikatorer for bilirubinpigment indikerer en bestemt type gulsot:

  • generel - parenkymal (hepatisk);
  • direkte mekanisk (subhepatisk);
  • indirekte - hæmolytisk (suprahepatisk).

Øget total bilirubin

Normerne for dette galdepigment har meget store grænser, fordi dets niveau kan svinge under virkningen af ​​forskellige eksterne og interne patologiske og fysiologiske faktorer. Hyperbilirubinæmi forekommer ofte i følgende tilfælde:

  • efter intens fysisk anstrengelse
  • overspisning;
  • lang fasting.

Hvis det samlede bilirubin er forhøjet, indikerer det leverskade, hvilket forårsager levergulsot. Huden bliver mættet orange eller lysegul. Sådan hyperbilirubinæmi forekommer i følgende sygdomme eller tilstande:

  • hepatitis;
  • gepatozah;
  • primær biliær cirrhosis;
  • leptospirose;
  • Rotorsyndrom - familiær gulsot
  • tumorer i leveren;
  • mononukleose;
  • pylephlebitis;
  • systematisk brug af alkohol.

lige

Hvis den direkte fraktion stiger, er årsagen en inflammatorisk proces i galdeblæren eller en overtrædelse af processen med udstrømning af galde, som i stedet for tarmen kommer ind i blodet. Denne tilstand kaldes subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Farven på hud og slimhinder bliver gul med grøn eller grå farvetone. Hvis direkte bilirubin er forhøjet, kan følgende sygdomme eller tilstande diagnosticeres hos en person:

  • choledocholithiasis - calculus eller gallesten;
  • helminthinfektioner;
  • cholangitis;
  • spasmer og anomalier i galdevejen;
  • Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
  • atresi i galdevejen
  • kronisk pankreatitis
  • galdeblære skade;
  • post-inflammatoriske eller postoperative strenge
  • galdecancer;

indirekte

En stigning i den indirekte fraktion ses med accelereret nedbrydning af erythrocytter i milten, leveren eller knoglemarvspatologisk hæmolyse, som er karakteristisk for nyfødte. En anden grund er myolyse (destruktion af muskelvæv) på grund af skader eller myosit. Ligesom hæmolyse er det ikke forbundet med leveren og forekommer over det, selv i kredsløbssystemet bliver udviklingsgulsotet såkaldt suprahepatisk.

Hvis indirekte bilirubin er forhøjet, bliver huden lys gul med en blålig tinge. Årsagerne til denne type hyperbilirubinæmi er følgende patologier eller tilstande:

  • arvelig anæmi (jernmangel);
  • forgiftning ved hæmolytiske giftstoffer (bly, kviksølv, bleget toadstool);
  • blodtransfusion, inkompatibel med gruppe eller Rh-faktor;
  • rhesus konflikt graviditet;
  • hormonelle svangerskabsforebyggende midler, NSAID'er, anti-tuberkulose, smertestillende midler, kræftmidler;
  • autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
  • sepsis, tyfusfeber, malaria;
  • Gilbert's syndrom, Crigler-Nayar.

Hvorfor er forhøjet hos kvinder

Årsagerne til stigningen i bilirubin i blodet er ikke afhængige af køn. Hos kvinder kan gulsot forekomme på grund af de ovenfor nævnte sygdomme eller tilstande. Graviditet kan tilføjes til listen over årsager til hyperbilirubinæmi hos kvinder. Når barnet bæres, er gallepigmentets hastighed 5,0-21,2 μmol / l. Disse tal er ikke meget forskellige fra dem, som ikke-gravide kvinder burde have - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre afvigelser er tilladt, hvis den forventede moder ikke havde nogen sundhedsmæssige problemer før den blev opfattet. Ellers kan hyperbilirubinæmi indikere mulige sygdomme i det kardiovaskulære system. Før det kunne de ikke vise sig selv, men graviditeten provokerede dem, fordi hjertet begyndte at pumpe mere blod. Galeblæren og nyrerne hos en kvinde oplever den samme store byrde, mens de bærer et barn. Følgende patologier kan være årsager til hyperbilirubinæmi under graviditet:

  • tidlig toksikose;
  • galsten sygdom;
  • intrahepatisk kolestase af gravide kvinder;
  • eclampsia og præeklampsi
  • akut fedtlever.

Hos mænd

Hyperbilirubinæmi hos mænd kan udvikle sig af samme grunde som hos kvinder, undtagen risikofaktorer forbundet med graviditet. I repræsentanter for det stærkere køn er der andre provokører af gulsot. De er forbundet med følgende faktorer, der er karakteristiske for mænd:

  • de røg mere;
  • flere kvinder drikker alkohol;
  • mindre pleje af personlig hygiejne
  • tatoveringer er ofte fyldte;
  • krænke kosten.

Hos mænd, 2-3 gange oftere end hos kvinder, er Gilberts syndrom noteret. I denne patologi når hyperbilirubinæmi 80-100 μmol / l, med den indirekte fraktion der hersker. De resterende årsager til gulsot hos mænd er ikke forskellige fra de karakteristiske for kvinder:

  • stofforgiftning;
  • kronisk leversygdom
  • mangel på vitaminer B12;
  • levercirrhose
  • galsten sygdom;
  • kronisk alkoholisme;
  • viral hepatitis.

nyfødte

Satsen for bilirubinpigment hos børn falder ikke sammen med dem for voksne. Umiddelbart efter fødslen er mængden af ​​dette enzym næsten det samme som i modne mennesker, men på den 4. dag i livet øges niveauet dramatisk. Dette kan ses på huden af ​​et spædbarn, der bliver gul. Det er ikke nødvendigt at frygte en sådan stat, da fysiologisk gulsot dannes hos nyfødte.

Hyperbilirubinæmi hos nyfødte skyldes, at et bestemt antal røde blodlegemer ødelægges for at gøre plads til et nyt, allerede "voksen" hæmoglobin og føtal (føtal) - for at give mulighed for at komme ud af kroppen. Dette er en slags reaktion på barnets tilpasning til de nye livsbetingelser. En uge senere får barnets hud en normal skygge, da niveauet af bilirubinpigment reduceres til 90 μmol / l.

Så indikatorer og gør det til de normer, der er særegne for en voksen. Ud over fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinæmi hos nyfødte forekomme i følgende tilfælde:

  • hos svage nyfødte;
  • i tidlige babyer;
  • hos spædbørn født med patologi
  • under rhesus-konflikt mellem mor og barn
  • hvis det forrige barn havde hæmolytisk sygdom, der kræver fototerapi
  • med væsentlig blå mærkning eller hæmatom i hjernen
  • mod tabet af mere end 10% af vægten fra fødslen, hvilket er forbundet med manglende mælk i moderen;
  • i store børn;
  • med Crigler-Nayar syndrom;
  • hvis moderen har diabetes
  • med urinvejsinfektioner.

symptomer

Et tydeligt tegn på hyperbilirubinæmi er gulsot, sklera og slimhinder. Dette skyldes, at galdepigmentet kommer ind i blodet og vævet i kroppen, og det giver dem den farve. Derudover virker det på nerveenderne og forårsager alvorlig kløe hos en person. På baggrund af disse tegn kan følgende symptomer forekomme:

  • kvalme;
  • bitterhed i mund og bøjning;
  • nedsat appetit
  • ubehag, tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • mørkning af urin til skyggen af ​​te
  • hvid farve af afføring
  • generel svaghed
  • svimmelhed;
  • træthed;
  • irritabilitet;
  • flatulens;
  • hjertebanken;
  • hovedpine;
  • hukommelsessvigt
  • en stigning i leverens størrelse.

Hvad er faren for forhøjet bilirubin i blodet?

Konsekvenserne af hyperbilirubinæmi vedrører arbejdet i leveren, galdeblæren, nervesystemet og fordøjelsessystemet. På grund af en overtrædelse af fordøjelsesprocessen udvikler en person hypovitaminose. På grund af leverens defekte arbejde udskilles ikke giftstoffer og slagger fra kroppen, hvilket fører til forgiftning. I galdeblæren dannes sten, hvorefter cholecystitis udvikler sig. Hyperbilirubinæmi er farligt ved udviklingen af ​​følgende patologier:

  • encefalopati, ledsaget af hukommelsesforstyrrelser, forvirret bevidsthed, fysisk svaghed;
  • bevidsthedstab og i alvorlige tilfælde opstået som følge af hjernevævskader.

Hyperbilirubinæmi er opdelt i flere grader af sværhedsgrad, afhængigt af hvor meget bilirubinniveauerne overstiger normale tal:

  1. Ubetydelig. Forhøjet gallepigment til 50-70 μmol / l. Der er ingen trussel mod livet, alvorlig forgiftning og skade på indre organer observeres ikke. En person kan leve i en sådan stat i lang tid, men årsagen til hyperbilirubinæmi bør afklares.
  2. Udtrykt. Her stiger koncentrationen til 150-170 μmol / l. Tilstanden er farlig, men ikke kritisk. Ved langvarig progression forårsager hyperbilirubinæmi alvorlig forgiftning.
  3. Heavy. Niveauet af bilirubin stiger til 300 μmol / l. Der er en trussel mod patientens liv på grund af alvorlig forgiftning og forstyrrelse af de indre organer.
  4. Ekstremt tung. Indikatorer overstiger niveauet 300 μmol / l. De er uforenelige med livet. Hvis årsagen ikke korrigeres om et par dage, vil det være fatalt.

Hvordan man behandler

Hyperbilirubinæmi er ikke en separat patologi, derfor skal den sygdom, der er blevet årsagen til denne tilstand, behandles. Den eneste måde at normalisere niveauet af galdepigment og slippe af med gulsot. For at gøre dette skal patienten bestå en række tests: blod (generelt og biokemisk), leverfunktionstest, viral hepatitis. Derudover kan du ordinere en ultralyd af leveren.

Efter at have bestemt årsagen til hyperbilirubinæmi vælger lægen et behandlingsregime afhængigt af den identificerede sygdom. Foruden etiotropisk terapi ordineres patienten en særlig diæt. Drogbehandling afhænger af den identificerede årsag til gulsot:

  • hvis galdefløden er nedsat, anvendes koleretiske midler;
  • med medfødte defekter af røde blodlegemer eliminerer kun de ydre manifestationer af sygdommen;
  • i tilfælde af bilirubinæmins infektiøse karakter anbefales behandling med antibiotika, immunomodulerende, antiinflammatoriske og hepatoprotektive lægemidler;
  • Ved hæmolyse af erytrocytter indgives infusionsterapi med administration af albumin, glucose og plasmaferesese;
  • fysiologisk gulsot af nyfødte behandles med fototerapi, hvor der på grund af ultraviolet bestråling af huden binder fri giftig bilirubin og udskilles fra kroppen.

præparater

Narkotikabehandling af hyperbilirubinæmi har til formål at eliminere årsagerne hertil. Den første behandlingsstadie udføres på hospitalet, så lægen kan observere patienten. Desuden kan blødning med parenkymisk gulsot udvikle sig, så patienten kan også få brug for eksperthjælp. Afhængigt af årsagen til hyperbilirubinæmi ordineres følgende grupper af lægemidler:

  • Sorbenter og antioxidanter. Vist til behandling af gulsot mod baggrunden af ​​forgiftning. Disse stoffer hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen og forbedre stofskiftet. I denne kategori af stoffer anvendte aktivt kul og Enterosgel.
  • Afgiftningsopløsninger. Infunderes intravenøst ​​med forgiftning. Anvendes ofte i kombination med sorbenter, glukose og antioxidanter for at fjerne overskydende galpigment.
  • Bile. Bruges til krænkelse af udstrømningen af ​​galde (med levergulsot). Choleretic effekt har lægemidler Hovitol og Allohol.
  • Antibiotika. Påkrævet af gulsotets bakterielle natur, for eksempel i tilfælde af sepsis. Lægen kan ordinere et antibiotikum fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
  • Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverenes funktion. Anvendes med ikke-obstruktiv kolestase, når stagnation af galde ikke ledsages af dannelse af gallesten. Et eksempel er lægemidlet Ursofalk, som bruges i sygdomme i leveren og galdeblæren. I tilfælde af hepatitis anbefales det at tage Essentiale, Hofitol eller Kars.
  • Enzymer. Kræves for at lindre betændelse og kondensation af galde. Sådanne lægemidler omfatter Festal, Panzinorm, Mezim.

diæt

Mens du tager medicin til hyperbilirubinæmi, kræves der en særlig kost. Det sigter mod at lindre levers tilstand, galdeblære og kroppen som helhed. Du skal spise ofte - op til 6 gange om dagen i små portioner, som efterlader en svag følelse efter sulten. Kosten skal hovedsagelig bestå af fødevarer, der er rige på pektin og fiber: bjergaske, vinmarker, rosenrød, rødbeder, abrikoser.

Dagligt bør der i menuen være en af ​​kornarterne. Når hyperbilirubinæmi er nyttig boghvede, havregryn og ris. Følgende produkter har også en positiv effekt i tilfælde af gulsot:

  • dampede og kogte grøntsager;
  • kylling æg protein;
  • urtete
  • sød frugt;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • magert kødfilet
  • grøntsager og dessert mælkesupper;
  • fedtfattig kalvekød, oksekød, kanin;
  • saltfrit brød;
  • fedtfattig flod (crucian, gedde aborre, gedde, karpe) og hav (blåhvilling, torsk, navaga, pollock) fisk;
  • vand uden gas;
  • marmelade, honning

Det er ikke tilladt at anvende produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer. Fedt, stegt og stews, dåsevarer, røget kød, pølser, svin, lever og hjerner er heller ikke tilladt i kosten med gulsot. Listen over forbudte produkter omfatter følgende:

  • peberrod, eddike, sennep, krydderier;
  • hvidløg, rogn, radise, radise, grøn løg;
  • fløde, fedt fløde og cottage cheese;
  • kakao, kaffe;
  • sure frugter - blomme, citrus;
  • bælgplanter, hirse, hvidkål (forøgelse af gæringen i maven).