logo

Fortyndet vena cava

Den ringere vena cava er en bred beholder dannet ved sammensmeltningen af ​​venstre og højre iliac ader på niveauet af den fjerde til femte hvirvler i lændehvirvelsøjlen. Diameteren af ​​den ringere vena cava varierer fra 20 til 34 mm. Brystets længde - 2-4 cm, abdominal 17-18 cm.

Strukturen af ​​den ringere vena cava

Wien ligger i retroperitonealrummet bag de indre organer til højre for aorta. Den passerer bag den øverste del af tolvfingertarmen, bag den mesenteriske rod og hovedet (apex) i bugspytkirtlen og træder ind i leverenes sulcus og absorberer leverenes lever.

Passerer gennem hullet i senen i diafragma med samme navn, strømmer venen ind i den bageste del af brysthulen. Samtidig sammenflettes elastik, kollagen og muskelfibre i venevæggen ind i membranets væg.

Ved at nå det perikardiale hulrum trænger venen ind i højre atrium. Ved indgangen til højre atrium er vena cava lidt fortykket. Ventiler i denne venen

Diameteren af ​​den ringere vena cava ændres i respirationscyklussen. Når du trækker vejret ud, og når du indånder krymper. At ændre diameteren af ​​den ringere vena cava letter dens genkendelse og differentiering fra andre store vener.

Inferior vena cava system

Systemet med den ringere vena cava tilhører det mest kraftfulde system i den menneskelige krop. Det tegner sig for ca. 70% af den samlede blodproces i venerne.

Systemet med den ringere vena cava er dannet af blodkar, der samler blod fra mavetrummet, bækkenets vægge og organer og underekstremiteter.

Denne vene har parietal (nær-væg) og indre (viscerale) bifloder.

Ved biflods bifloder indgår:

  • lændehvirvler (tre eller fire på hver side) - saml blod fra ryggenes muskler og hud, fra maven af ​​maven samt fra rygsøjlen
  • phrenic vener - stammer fra den nedre overflade af membranen;
  • ileo-lumbal, lateral sacral, nedre og øvre gluteal vener - saml blod fra mavemuskler, lår og bækken.

Til viscerale bifloder omfatter:

  • gonadale årer - æggestokke og testikelveje, der samler blod fra æggestok (testikler);
  • renale vener - forbundet på niveau af brusk med den nedre vena cava mellem lændehvirvlerne (første og anden). Venstre renalven er meget længere end den højre renalven. Det krydser aorta foran.
  • binyrerne - den rigtige vene trænger ind i den nedre vena cava, og den venstre ven er forbundet til nyren.
  • leveråre - bære blod fra leveren.

Alle åre (undtagen de største) udgør mange plexuser inden for og uden for organerne for omfordeling af blod. I tilfælde af beskadigelse af en vene styres blodstrømmen langs collaterals (bypass paths).

Trombose af den nedre vena cava

Trombose af den ringere vena cava tegner sig for ca. 11% af det samlede antal bækken venøs trombose og nedre ekstremiteter. Vene trombose kan være primær og sekundær (afhængig af årsagen til udviklingen).

Primær trombose udvikler sig på grund af en ondartet eller godartet tumor, medfødte defekter, veneskader. Årsagerne til sekundær trombose kan være veksten af ​​en ven ved en tumor eller dens kompression. Ofte spredes sekundær trombose af den ringere vena cava i stigende vej fra andre årer (mindre).

I medicin isoleres trombose af den distale del af venen samt nyrer og leverområder. Trombose af den distale del af venen manifesteres i cyanose og ødem i underekstremiteterne, underlivet, lænderegionen. Sommetider spredes hævelsen til begyndelsen af ​​brystet. Den øvre grænse for cyanose og hævelse af huden afhænger af omfanget af trombose.

Trombose af nyresegmentet i venen forårsager alvorlige generelle lidelser, som kan være dødelige.

Udviklingen af ​​trombose i det hepatiske segment af venen ledsages oftest af en krænkelse af leverfunktionens hovedfunktioner og den efterfølgende trombose i portalvenen. Symptomer på levertrombose omfatter mavesmerter, miltforstørrelse, lever, ascites, dyspepsi og ændringer i hudpigmentering.

Kompression af den ringere vena cava

Kompression af den ringere vena cava kan forekomme på grund af forstørrede lymfeknuder samt retroperitoneal fibrose og levertumorer.

Komprimeringen af ​​den inferiora vena cava og aorta ved det forstørrede livmoder hos gravide kvinder (i den liggende stilling) er årsagen til udviklingen af ​​hypotensionssyndrom og forekomsten af ​​uteroplacentale kredsløbssygdomme.

Kompression af venen under graviditet kan føre til udvikling af flebitis, udseende af ødem i underekstremiteterne og venestop.

Øvre og nedre hulvever: deres system og anatomi, hule ånders patologi

Den overlegne og ringere vena cava er blandt de største skibe i den menneskelige krop, uden hvilken det korrekte funktion af karsystemet og hjertet er umuligt. Kompressionen, trombose af disse fartøjer er fyldt med ikke kun ubehagelige subjektive symptomer, men også alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømning og hjerteaktivitet, derfor fortjener eksperter nøje opmærksomhed.

Årsagerne til kompression eller trombose i de hule vener er meget forskellige, så patologien står over for specialister fra forskellige profiler - onkologer, phthisiopulmonologer, hæmatologer, obstetrikere-gynækologer, kardiologer. De behandler ikke kun effekten, det vil sige det vaskulære problem, men også årsagssygdomme hos andre organer, tumorer.

Blandt patienter med læsioner af den overlegne vena cava (ERW) er der flere mænd, mens den ringere vena cava (IVC) er oftere ramt i den kvindelige halvdel på grund af graviditet og fødsel, obstetrisk og gynækologisk patologi.

Læger tilbyder konservativ behandling for at forbedre venøs udstrømning, men de skal ofte ty til kirurgiske operationer, især for trombose.

Anatomi af den øvre og nedre vena cava

Fra højskoleanatomikursen husker mange, at begge hule vener bærer blod til hjertet. De har et ret stort lumen i diameter, hvor alt venøst ​​blod strømmer fra væv og organer i vores krop. Hovedet til hjertet fra begge halvdele af kroppen, venerne er forbundet med den såkaldte sinus, gennem hvilken blod går ind i hjertet, og derefter går til lungecirkel for oxygenation.

Systemet af den nedre og øvre vena cava, portåreforelæsning

Overlegen vena cava

overlegen vena cava system

Den overlegne vena cava (SVC) er en stor beholder omkring to centimeter bred og ca. 5-7 cm lang, som bærer blod fra hovedet og den øvre halvdel af kroppen og ligger i den forreste del af mediastinum. Det er uden et valvulært apparat og er dannet ved at forbinde to brachiocephalic vener bag det punkt, hvor den første ribbe er forbundet med brystbenet til højre. Skibet går næsten lodret ned til brusk i anden ribben, hvor det kommer ind i hjerteposen og derefter ind i fremspringet af den tredje ribben i højre atrium.

Foran for SVC er tymus og områder af højre lunge; på højre side er den dækket af et mediastinalt blad af den serøse membran til venstre ved siden af ​​aorta. Den bageste del er placeret forankret til lungens rod, luftrøret er placeret bagtil og lidt til venstre. I vævet bag skibet passerer vagusnerven.

ERW indsamler blodgennemstrømning fra hovedets, nakke, hænder, bryst og mave, spiserør, interkostale åre, mediastinum. En uparret vene falder ind i den bagfra og skibe, der bærer blod fra mediastinum og perikardium.

Video: Overlegen vena cava - dannelse, topografi, tilstrømning

Inferior vena cava

Den ringere vena cava (IVC) er uden et valvulært apparat og har den største diameter blandt alle venøse kar. Det begynder ved at kombinere to fælles iliacer, munden er placeret til højre for aorta-grenzonen i iliacarterierne. Topografisk er begyndelsen af ​​skibet i fremspringet mellem den mellemverte skive 4-5 lændehvirveler.

IVC er rettet lodret opad til højre fra abdominal aorta, i ryggen ligger den faktisk på psoas hovedmuskel i højre halvdel af kroppen, foran den er dækket af et blad af den serøse membran.

Når man går til højre atrium, ligger IVC bag tolvfingertarmen 12, den mesenteriske rod og hovedet i bugspytkirtlen, ind i leverskåret med samme navn, hvor det forbinder med de hepatiske venøse kar. Dernæst på veins sti ligger membranen, som har sin egen åbning til den ringere vena cava, gennem hvilken sidstnævnte går op og går ind i den bakre mediastinum, når hjerteskjorten og forbinder til hjertet.

IVC indsamler blod fra nedre rygsårer, nedre membran og viscerale grene, der går fra de indre organer - æggestokkene hos kvinder og testiklen hos mænd (de rigtige flyder direkte ind i vena cava, venstrefløjen går til nyrerne til venstre), nyren (vandret fra nyretransporterne), den højre binyrene (venstre forbundet straks til nyre), lever.

Den ringere vena cava tager blod fra benene, bækkenorganerne, maven og membranen. Væsken bevæger sig opad langs den, til venstre for fartøjet ligger aorta for næsten hele fartøjets længde. På stedet for indgangen til højre atrium dækkes den ringere vena cava med et epicardium.

Video: Inferior vena cava - dannelse, topografi, tilstrømning

Patologi af vena cava

Ændringer i vena cava er oftest sekundære i naturen og er forbundet med sygdommen hos andre organer, derfor kaldes de syndromet hos den overlegne eller ringere vena cava, hvilket indikerer, at patologien ikke er uafhængig.

Syndrom af overlegne vena cava

Syndromet til den overlegne vena cava diagnostiseres normalt blandt den mandlige befolkning af både ung og alder, den gennemsnitlige alder for patienter er ca. 40-60 år.

Kernen i det overlegne vena cava syndrom er kompression fra udvendig eller trombusdannelse på grund af sygdomme i mediastinale organer og lunger:

  • Bronchopulmonary cancer;
  • Lymfogranulomatose, en stigning i mediastinale lymfeknuder på grund af kræft i andre organer;
  • Aorta aneurisme
  • Infektiøse og inflammatoriske processer (tuberkulose, inflammation i perikardiet med fibrose);
  • Trombose mod baggrunden af ​​et kateter eller en elektrode, der er lang i karret under hjertestimulering.

kompression af den overlegne vena cava lungtumor

Når et skib er komprimeret eller dets patency er overtrådt, er der en skarp forhindring af bevægelsen af ​​venøst ​​blod fra hoved, nakke, arme, skulderbælte til hjertet, hvilket resulterer i venøs trængsel og alvorlige hæmodynamiske lidelser.

Lysstyrken af ​​symptomerne på det overlegne vena cava syndrom bestemmes af, hvor hurtigt blodstrømmen blev forstyrret og hvor godt cirkulationsveje udviklede sig. Med en pludselig overlapning i det vaskulære lumen vil fænomenerne venøs dysfunktion forøges hurtigt og forårsage en akut svækkelse af blodcirkulationen i systemet med den overlegne vena cava med en relativt langsom udvikling af patologi (lymfeknudevækst, lungetumorvækst), og sygdommens forløb vil langsomt stige.

Symptomer, der ledsager ekspansion eller trombose af ERW, "fit" i den klassiske triade:

  1. Hævelse af væv i ansigt, nakke, hænder.
  2. Cyanose af huden.
  3. Udvidelse af de saphenøse vener i den øvre halvdel af kroppen, hænder, ansigt, hævelse af nakkens trunkebukser.

Patienter klager over vejrtrækningsbesvær selv i mangel af fysisk anstrengelse, stemmen kan blive hæs, svulget er forstyrret, der er en tendens til at gagging, hoste, smerter i brystet. En kraftig stigning i trykket i den overlegne vena cava og dens bifloder fremkalder brud på væggene i blodkar og blødning fra næse, lunger, spiserør.

En tredjedel af patienterne står over for laryngeal ødem mod baggrund af venøs stagnation, hvilket fremgår af støjende, hvæsen og farlig kvælning. En stigning i venøs insufficiens kan føre til hævelse af hjernen - en dødelig tilstand.

For at lindre symptomerne på patologien søger patienten at påtage sig en sidde- eller halvsædetstilling, hvor udstrømningen af ​​venet blod mod hjertet er noget lettere. I den bageste stilling øges de beskrevne tegn på venøs trafikbelastning.

Krænkelsen af ​​udstrømningen af ​​blod fra hjernen er fyldt med sådanne tegn som:

  • Hovedpine;
  • Konvulsivt syndrom;
  • døsighed;
  • Bevidsthed ned til besvimelse;
  • Mindsket hørelse og syn;
  • Pucheglaziya (på grund af hævelse af vævet bag øjnene);
  • rindende øjne;
  • Gum i hoved eller ører.

Til diagnosticering af overlegen vena cava syndrom anvendes radiografi af lungerne (det giver mulighed for at detektere tumorer, ændringer i mediastinum, fra hjertet og perikardiet), computeret og magnetisk resonansbilleddannelse (neoplasmer, lymfeknudeforskning), phlebography er vist for at bestemme lokalisering og graden af ​​okklusion af fartøjet.

Udover de beskrevne undersøgelser henvises patienten til en øjenlæge, der vil opdage overbelastning i fundus og hævelse, til ultralydsundersøgelse af hoved og nakkes kar for at vurdere effektiviteten af ​​udstrømningen fra dem. I tilfælde af brysthulenes patologi kan der være behov for biopsi, thorakoskopi, bronkoskopi og andre undersøgelser.

Før årsagen til venøs stagnation bliver klar, er patienten ordineret en diæt med et minimumsindhold af salt, diuretika, hormoner, og drikkeplanen er begrænset.

Hvis patologien hos den overordnede vena cava skyldes kræft, skal patienten undergå kemoterapi, stråling, kirurgi på et onkologisk hospital. I tilfælde af trombose er trombolytika ordineret, og muligheden for hurtig genopretning af blodgennemstrømningen i karret er planlagt.

Absolutte indikationer for kirurgisk behandling i tilfælde af læsioner af den overlegne vena cava er akut beholderobstruktion med en trombose eller en hurtigt voksende tumor med mangel på sikkerhedsstillelse.

øvre vena cava stenting

Ved akut trombose fjernes en trombose (trombektomi), hvis årsagen er en tumor, udskæres den. I svære tilfælde, når venens mur er irreversibelt ændret eller fremspringet af en tumor, er resektion af en sektion af beholderen med udskiftning af defekten med patientens egne væv mulig. En af de mest lovende metoder er venøs stenting på stedet for den største vanskelighed i blodgennemstrømning (ballonangioplastik), som anvendes til tumorer og cicatricial deformation af mediastinale væv. Som en palliativ behandling bruges shuntoperationer til at sikre udledning af blod og omgå den berørte sektion.

Syndrom af den ringere vena cava

Syndromet af den ringere vena cava anses for at være en temmelig sjælden patologi, og det er normalt forbundet med blokering af beholderlumenet med en thrombus.

fastspænding af den dårligere vena cava hos gravide kvinder

En særlig gruppe patienter med nedsat blodgennemstrømning i vena cava består af gravide kvinder, som har forudsætninger for at klemme fartøjet med et forstørrende livmoder samt ændringer i blodkoagulering fra den hyperkoagulative side.

Kurset, arten af ​​komplikationer og udfald af vena cava trombose er blandt de mest alvorlige former for nedsat venøs cirkulation, fordi en af ​​de største vener i den menneskelige krop er involveret. Vanskelighederne med diagnose og behandling kan ikke kun forbindes med den begrænsede anvendelse af mange forskningsmetoder hos gravide kvinder, men også med sjældenheden af ​​selve syndromet, som ikke engang meget er skrevet i den specialiserede litteratur.

Trombose, som især kombineres med blokering af de dybe kar i benene, lårbenet og iliac venen, kan være årsagerne til ringere vena cava syndrom. Næsten halvdelen af ​​patienterne har en opadgående vej for trombose.

Forstyrrelsen af ​​blodgennemstrømning gennem vena cava kan skyldes målrettet venlig ligering for at undgå lungeemboli med skade på venerne i underekstremiteterne. Maligne neoplasmer i retroperitoneale, abdominale organer fremkalder blokering af NIP i ca. 40% af tilfældene.

Under graviditeten skabes der betingelser for kompression af NIP med et stadigt stigende livmoder, hvilket især er mærkbart, når der er to frugter og mere, diagnosen polyhydramics er etableret, eller fosteret er ret stort. Ifølge nogle data kan tegn på nedsat venøs udstrømning i den nedre vena cava findes hos halvdelen af ​​de forventede mødre, men symptomerne forekommer kun i 10% af tilfældene, og udprægede former forekommer hos en kvinde ud af 100, med en meget sandsynlig kombination af graviditet og patologi af hæmostase og somatiske sygdomme.

De kliniske tegn på trombose af den inferiora vena cava bestemmes af sin grad, okklusionshastigheden af ​​lumen og det niveau, hvor okklusion forekom. Afhængig af okklusionsniveauet er trombose distal, når et parti af en ven påvirkes under stedet for tilførslen af ​​nyrene i det, i andre tilfælde er nyrene og hepatiske segmenter involveret.

Hovedtegnene på trombose af den ringere vena cava overvejer:

  1. Abdominal og lændesmerter, muskler i mavemusklerne kan være spændte;
  2. Hævelse af benene, lyskeområdet, pubis, underlivet;
  3. Cyanose under okklusion zone (ben, talje, mave);
  4. Måske udvidelsen af ​​subkutane årer, som ofte kombineres med et gradvist fald i ødem som følge af etablering af sikkerhedsstillelse.

Ved nyretrombose er sandsynligheden for akut nyresvigt som følge af svær venøs overflod høj. Samtidig går overtrædelsen af ​​organernes filtreringskapacitet hurtigt, mængden af ​​dannet urin reduceres kraftigt til dets fuldstændige fravær (anuria), koncentrationen af ​​nitrogenholdige metaboliske produkter (kreatinin, urinstof) stiger i blodet. Patienter med akut nyresvigt på baggrund af venøs trombose klager over lændesmerter, deres tilstand forværres gradvist, forgiftningsforøgelser og nedsat bevidsthed som uremisk koma er mulig.

Trombose af den inferiora vena cava ved sammenflugningen af ​​de hepatiske bifloder manifesteres af svære mavesmerter - i epigastrium under den rette kælkebue, der er karakteriseret ved gulsot, den hurtige udvikling af ascites, forgiftning, kvalme, opkastning, feber. Ved akut blokering af skibet forekommer symptomerne meget hurtigt, risikoen for akut hepatisk eller nyresvigt og leversvigt med høj dødelighed er høj.

Forstyrrelser af blodgennemstrømning i vena cava på niveauet af lever- og nyretributter er blandt de mest alvorlige sorter af patologi med høj dødelighed, selv under betingelserne for mulighederne for moderne medicin. Okklusion af den nedre vena cava under grenavsnittet i nyrene vender mere gunstigt, da de vitale organer fortsætter med at udføre deres funktioner.

Ved lukning af lumen af ​​den ringere vena cava er benets nederlag altid bilateral. Typiske symptomer på patologi kan betragtes som smerter, der påvirker ikke kun lemmerne, men også lyskeområdet, maven, balderne samt hævelse, jævnt fordelende over hele benet, forvæggen i maven, lysken og pubis. Under huden bliver udvidede venetrebuer synlige og tager omvejens rolle til blodgennemstrømningen.

Mere end 70% af patienter med trombose af den ringere vena cava lider af trofiske lidelser i benets bløde væv. På grund af svær ødem forekommer ikke-helende sår, er de ofte flere, og konservativ behandling medfører ikke noget resultat. I de fleste patienter af mænd med læsioner af den ringere vena cava forårsager blodstagnation i bækkenorganerne og skrotum impotens og infertilitet.

Hos gravide kvinder, når vena cava presses ud fra livmoderen, kan symptomerne være lidt mærkbare eller helt fraværende med tilstrækkelig sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning. Symptomer på patologi forekommer i tredje trimester og kan bestå i ødem i benene, svær svaghed, svimmelhed og en forarmet tilstand i en stilling på ryggen, når livmoderen faktisk ligger på den ringere vena cava.

I svære tilfælde under graviditeten kan det inferiora vena cava syndrom manifestere som episoder af bevidsthedstab og alvorlig hypotension, hvilket påvirker udviklingen af ​​fosteret i livmoderen, der oplever hypoxi.

For at identificere okklusioner eller kompression af den ringere vena cava anvendes phlebography som en af ​​de mest informative diagnostiske metoder. Måske brugen af ​​ultralyd, MR, obligatoriske blodprøver for koagulering og urin for at udelukke nyrefaldologi.

Video: Inferior vena cava trombose, flydende trombose på ultralyd

Behandling af dårligere vena cava syndrom kan være konservativ i form af at ordinere antikoagulantia, trombolytisk terapi, korrektion af metaboliske sygdomme ved infusion af medicinske opløsninger, men med massive og højt placerede okklusioner af fartøjet er en operation nødvendig. Trombektomi, resektion af vaskulære områder, skakningsoperationer, der har til formål at cirkulere blod, der omgår stedet for okklusion, udføres. Til forebyggelse af tromboembolisme installeres specielle cava filtre i pulmonal arteriesystemet.

Gravide kvinder med tegn på kompression af vena cava rådes til at sove eller ligge kun på deres side for at eliminere øvelser i liggende stilling, erstatte dem med vand- og vandprocedurer.

Fortyndet vena cava

Den ringere vena cava forstås som en bred beholder, der dannes, når højre og venstre iliac ader er med i niveauet 4-5 hvirvler i lænderegionen. Diameteren af ​​den ringere vena cava er ca. 20-30 mm.

Hvad er funktionerne i den ringere vena cava

De øvre og nedre hulveve spiller en vigtig rolle i menneskekroppen. For eksempel hjælper den ringere vena cava, der passerer gennem membranen, at levere blod til hjertemusklen. I mangel af patologier udfører venen sit arbejde samtidig med åndedrætsprocessen. Det krymper under indånding og udvider under udånding. Dette er en signifikant forskel mellem vena cava og aorta. Hovedformålet med venen er at samle venøst ​​blod i underekstremiteterne.

Det er vigtigt! Hvis trykket i venen stiger over 200 mm, har patienten brug for akut lægehjælp. Ellers kan han dø.

Forekomsten af ​​en sådan patologi som en udvidelse af den ringere vena cava foregår af følgende årsager: graviditet og tilstedeværelsen af ​​tumorer i kroppen (sarkom eller lymfom).

Årsager til venens udvidelse

Patologi, som kan føre til udvikling af venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter, forekommer under indflydelse af følgende grunde. Oftest findes sygdommen i fremtiden mødre, der lider af polyhydramnios eller hjertesygdomme.

Der er andre årsager til patologien:

  • tilstedeværelse af retinal goiter;
  • blødningsforstyrrelser
  • inflammatorisk proces i området af blodkarets indre væg det kan udløses af forskellige smitsomme sygdomme;
  • hormonel ubalance i kroppen
  • tager visse lægemidler
  • langvarig immobilitet.

Lesionsniveauer

Sværhedsgraden af ​​symptomer på en patologi afhænger i høj grad af niveauet for blokering eller klemning af den venøse stamme. Når trombose i den distale vene observeres hævelse af underekstremiteterne, mave. Trombose af nyresektionen forårsager alvorlige lidelser, der ofte fører til døden. En blokering af det hepatiske segment af venen fremkalder forringelse af leveren. Patologi provokerer ofte efterfølgende trombose i portalvenen.

Klemning af den ringere vena cava forekommer, hvis lymfekarret øges i størrelse. Patologi kan skyldes levertumorer eller retroperitoneal fibrose.

Vær opmærksom! Klemme den ringere vena cava i barnets ventetid fører til nedsat blodcirkulation i moderkagen. Det fører til forekomst af flebitis, vedvarende ødem i nedre ekstremiteter, venøs stagnation.

Hvordan går overtrædelsen

Patienten kan opleve følgende tegn på nedsat venøs udstrømning:

  • smerter i lemmerne
  • forhøjet blodtryk
  • hjertebanken;
  • udseendet af en følelse af tunghed i benene.

Hvilke former for uregelmæssigheder forekommer, når nyrer og hepatiske segmenter er blokeret? Trombose af leversegmentet har følgende negative symptomer:

  • smerter i maven
  • forstørret milt i størrelse;
  • udseendet af alder pletter på huden;
  • ophobning af væske i bukhulen.

Hvis nyresegmentet påvirkes, overholdes følgende symptomer:

  • øgede urinproteiniveauer;
  • nyresvigt
  • fald i mængden af ​​udgivet urin per dag.

Diagnose af venetrombose

En visuel undersøgelse afslører ofte hævelse af ekstremiteterne - det vigtigste symptom på venerobstruktion. Patologi bør skelnes fra en række andre sygdomme. Hævelse af ekstremiteterne observeres ikke kun i trombose af den ringere vena cava, men også ved hjertesvigt, lymfostase, alvorlige skader i muskuloskeletalsystemet af lukket eller åben type. I tilfælde af mistanke om patologi gennemføres der derfor en mere detaljeret undersøgelse. I tilfælde af trombose af den ringere vena cava gives fortrinsvis følgende diagnostiske metoder:

  • duplex ultralyd af fartøjer;
  • Røntgenstråler;
  • radionuklidscanning med tilsætning af fibrinogen.

Behandlingsmetoder

Med udvidelsen af ​​den ringere vena cava anvendes en række medicin. I nogle tilfælde kræver patienten kirurgi.

Narkotikabehandling

Behandling med lægemidler udføres i perioden af ​​det akutte stadium af patologi. De vigtigste kategorier af stoffer er anført i tabellen.

Syndrom af den ringere vena cava - årsager, symptomer, behandling

Den ringere vena cava (IVC) er en del af kredsløbssystemet, som er det største skib i menneskekroppen. Ventilsystemet mangler.

I blodrummets lumen cirkulerer venøs blod, som sendes til højre atrium for yderligere fordeling i den lille cirkel af blodcirkulation.

Trombose, som fører til kompression af den ringere vena cava, er årsagen til nedsat blodcirkulation.

NPS syndrom er en blokering af et fartøj af en eller anden grund.

Ifølge statistikker diagnostiseres syndromet i de fleste tilfælde hos kvinder, i modsætning til nederlaget for den overlegne vena cava. Dette skyldes reproduktiv funktion.

Hvor er den ringere vena cava og dens funktioner

Den ringere vena cava stammer fra to iliacer, hvis blod strømmer ind i karrets lumen. Placeret bag kroppen.

Danner den nederste vena cava i niveauet 4-5 lændehvirvler på ryggen af ​​maven. Til venstre er abdominal aorta. Derefter går venen gennem membranen, trænger ind i en særlig åbning og strømmer ind i perikardiet.

Ventilen eller Eustachian ventilen, dårligere vena cava forhindrer tilbagevenden af ​​venøst ​​blod. NIP samler blod fra bækkenet, underekstremiteterne og mavemusklerne.

  • Indsamling af blodets blod i kroppen;
  • Levering af blod til hjertemuskel til videre transformation;
  • Deltagelse i åndedrætsprocessen (et karakteristisk træk ved aorta er evnen til at ekspandere under udåndingsprocessen).

Hvad er vena cava trombose?

Trombose af den ringere vena cava er en patologisk tilstand, hvor blodcirkulationen er helt eller delvist svækket. Kompressionen af ​​venens lumen fører til stagnation - væggene i blodkaret tykkere.

Klemme den ringere vena cava er en sjælden forekomst, der erhverver et kronisk forløb af sygdommen. Trombose af IVC er en farlig tilstand, der kræver akut indlæggelse og lægehjælp.

Patologi forekommer i de fleste tilfælde hos gravide og er forbundet med en forøgelse i livmoderen, som klemmer venen under føtal vækst. Forøgelsen i trykket fører til en blokering af venen og udtrykkes af et kraftigt fald i blodtryk og besvimelse.

Der er primær og sekundær fase af blokering af NIP. En læsion kan observeres på et af venens segmenter og klassificeres i henhold til trombusens placering:

Årsagerne til sygdommen

Den oprindelige årsag til patologien er ikke blevet fastslået, men der er faktorer, som øger risikoen for trombose.

Faktorer, der fremkalder blæren af ​​vener:

  • Graviditet over 25 ugers graviditet. Det udvidede livmoder i en vandret position sætter pres på den nedre vena cava og fører til forstyrrelse af hjerteaktivitet og hjerneaktivitet;
  • Allergiske processer;
  • Akutte endokrine lidelser;
  • Åreknuder;
  • Blodpatologi: Forøget koagulabilitet, ændringer i blodets biokemiske sammensætning;
  • Arvelig disposition
  • Mindre almindeligt: ​​lever echinococcosis og tumorer i bukhulen.

I nogle kilder foreskrives det, at inflammation af venøs væg med dannelsen af ​​en blodpropp (tromboflebitis) også er en provokerende faktor.

Når en trombose fjernes, kan der forekomme blokering i et hvilket som helst fartøj, og den ringere vena cava er ingen undtagelse.

Symptomer på sygdommen

Tegnene på det ringere vena cava syndrom afhænger af graden af ​​kompression af det venøse lumen og lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Trombose af det nyre (infrarenale eller renale) segment er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Smerter i lændehvirvlen og underlivet;
  • Nefrotisk syndrom;
  • uræmi;
  • En kraftig stigning i mængden af ​​urinstof i den biokemiske analyse af blod;
  • Udseendet af protein i urinen.

Til blokering af det hepatiske (suprarenale) segment er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn som:

  • Puffiness af de nedre lemmer;
  • Blå mærker;
  • Yellowness af huden i maven;
  • Udtalte dilatation af brystet og maven;
  • Smerte syndrom

I begyndelsen af ​​sygdommen er der tilstedeværelsen af ​​"goosebumps", der kryber fra benene. Ekstremiteterne bliver gradvis følelsesløse.

Blodtrykket stiger, hjerteslag forøges, og der opstår en følelse af angst og angst.

Komplikationer af blokering af den ringere vena cava

Konsekvenserne og komplikationerne af NIP-syndromet er variable og afhænger af flere faktorer:

I forhold til andre årsager til trombose indtager graviditeten en ledende stilling. Den forstørrede livmoder klemmer venen, hvilket kan føre til en krænkelse af glomerulær filtrering af urin.

Dårlig blodcirkulation bidrager til trombose og placentaabruption.

En blokering af nyrerne fører til en alvorlig lidelse.

Alvorlig nyresvigt udvikler sig. Hvis ubehandlet er døden mulig.

Levertrombose: Komplikationer:

  • hepatosplenomegali;
  • Tryk på leverens fibrøse membran
  • Øget risiko for indre blødning
  • Gulsot.

Patologi diagnose

For at identificere sygdommen udføres en række diagnostiske procedurer for at identificere sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​processen.

Den vigtigste type diagnose er at bruge instrumentelle metoder:

  • Phlebografi eller angiografi er en type røntgendiagnose, der gør det muligt at bestemme den indsnævrede vena cava;
  • Doppler ultralyd;
  • Radioindikatormetode;
  • Venokavografi eller arteriografi til påvisning af tumornerveprocesser;
  • Beregnet phlebography eller MYFF.

Laboratorieundersøgelser udføres for at bestemme blodets sammensætning:

  • Samlet blodtal;
  • Biokemisk blodprøve;
  • koagulation;
  • Generel urintest.

Hvilken læge at kontakte

Problemet med venøs sygdom, især NIP-syndromet behandles af en phlebolog og en læge i vaskulær operation.

Behandling af ringere vena cava syndrom

Der er ingen klar behandlingspatologi.

I de fleste tilfælde udføres konservativ behandling i kombination med forskellige procedurer.

Lægemiddelterapi

Den vigtigste lægemiddelgruppe, der anvendes til behandling af trombose. Disse omfatter antikoagulantia, som hjælper med at tynde blodet og forhindre stigningen i blodpropper.

Behandlingen udføres på baggrund af symptomerne på sygdommen og årsagerne der førte til det.

Prescription medications:

  • Warfarin er et antikoagulant til oral administration
  • Fraksiparin - intramuskulære injektioner;
  • Refortan - erstatter plasma med blodtab
  • Curantil - for at tynde blodet.

Antibiotikabehandling udføres nødvendigvis i små doser for at eliminere mulige mikrobielle infektioner.

For at styrke de vaskulære vægge og øge deres elasticitet er vitaminerapi ordineret: E (tocopherol) og C (ascorbinsyre).

Du kan bruge produkter, der indeholder disse vitaminer, eller tage lægemidler: Aevit og Askorutin.

Ernæringstips

For at øge venøs fartøjers elasticitet er det nødvendigt at foretrække sådanne produkter som:

  • Kornafgrøder;
  • bønner;
  • Vegetabilsk olivenolie;
  • Oksekød eller kyllingelever
  • Kål - Broccoli.

I store mængder: druer, kiwi, bær (currants, hindbær, brombær). Citrusfrugter omfatter appelsiner og grapefrugter.

Under forbuddet: krydret mad og kulsyreholdige drikkevarer, især mineral saltvand.

homøopati

Homøopati ved behandling af ringere vena cava syndrom anvendes ofte. Homeopater forbedrer blodets sammensætning, fortynder det og styrker de vaskulære vægge.

Behandlingen udføres ved hjælp af thrombin og fibrinogen.

Af de ofte ordinerede lægemidler tager lægemidler baseret på en viper og en stribet rattlesnake giftige ledende stillinger.

Kirurgisk indgreb og kontraindikationer til det

Indikationer for trombektomi:

  • Flydende trombe, der bidrager til udviklingen af ​​tromboembolisme
  • coarctatio;
  • Blokerer blodforsyningen til karrene af vitale organer
  • Gammel trombose fra 14 til 20 dage;
  • Den ineffektive konservative behandling;
  • Hyppige tilbagefald af syndromet.

Operationen er kontraindiceret til personer med en akut infektiøs proces med dekompensation af hjertesygdomme og en nylig berørt historie.

Kirurgisk indgreb er baseret på ballongdynatation efterfulgt af stenting af karret.

Folkemedicin

Resuméer af alternativ medicin tages efter konsultation med en læge og i mangel af en allergisk reaktion. Fra medicinske urter er der afprøvet decoktioner, der fremmer immunitet og tynder blodet.

Infusion af urter №1

  • Yarrow - 25 g;
  • Immortelle - 100 g;
  • Cowberry blade - 50 g;
  • Birk og buckthorn blade - 50 g.

Rør og 1 spiseskefulde af blandingen hældes kogende vand (200 ml). Insister 4 timer varmt. I løbet af dagen er infusionen fuld.

Infusion af verbena blade med honning

Verbena blade -15 g hæld et glas kogende vand, tilsæt en ske med honning og insistere om 2 timer.

Det anbefales at forbruge før måltider, 1 spiseskefuld.

forebyggelse

Må ikke selvmedicinere.

Kontrol af blodpropper ved testning for hæmostasiogram.

Mens de er involveret i behandling af varicose lemmer sygdom og hjertesygdom.

Følg kost og opgiv dårlige vaner.

Stærk alkohol og tobak bidrager til en stigning i hæmoglobin, hvilket fører til fortykkelse af blodet. Derfor vil opgivelsen af ​​sådanne afhængigheder betydeligt reducere risikoen for blødningsforstyrrelser.

Syndrom af den ringere vena cava

Under graviditeten og ikke kun diagnostiseres dårligere vena cava syndrom. At kalde dette syndrom en sygdom er ikke helt korrekt: det er snarere en krænkelse af organismerens tilpasning til en forøgelse af livmoderen eller andre ændringer i venøs kredsløb.

I de fleste tilfælde findes syndromet hos kvinder med flere fostre, polyhydramnios, store foster, under graviditet kombineret med vaskulær hypotension samt tumorer og blødningsforstyrrelser.

ICD-10 kode

Årsager til ringere vena cava syndrom

Den oprindelige årsag til syndromet er endnu ikke defineret. Ikke desto mindre er det blevet bevist, at provokerende faktorer kan være:

  • høj blodkoagulation;
  • ændret blod biokemisk sammensætning;
  • infektiøse venøse sygdomme;
  • arvelig faktor.

Ud over den periode, hvor barnet bæres, meget mindre ofte kan syndromet i den ringere vena cava udvikles med echinokokose, tumorprocesser i maveskavheden. Patienter med lignende patologier skal være særlig opmærksomme på deres helbred.

patogenese

Syndromets patogenese er specifik, men afhænger af egenskaberne af en bestemt organisme. Ofte er der en krænkelse af patensen af ​​basen af ​​den ringere vena cava, som ofte kan kombineres med dannelsen af ​​en blodpropp på det berørte område af karret.

Symptomer på ringere vena cava syndrom

Symptomer på dette syndrom afhænger af graden af ​​klemning eller blokering af lumen af ​​den ringere vena cava. De mest udtalte tegn observeres ved maksimal blokering af beholderen i kombination med forringelsen af ​​patensen af ​​venerne i leveren og nyrerne.

De første tegn på syndromet, som man bør være opmærksom på, er følelsen af ​​"krybende gåsebumper" i benene efterfulgt af følelsesløshed.

Endvidere udvikler sygdommen afhængig af placeringen af ​​blokering af den ringere vena cava.

  • Hvis den dårligere vena cava overlapper over segmentet af divergensen af ​​nyrene, kan følgende manifestationer forekomme:
    • nefrotisk syndrom;
    • hævelse af underekstremiteterne
    • protein i urinen;
    • nyresvigt.
  • Hvis blokering er sket under segmentet af divergensen af ​​nyrene, kan følgende symptomer opstå:
    • blødninger under huden (blå mærker);
    • hævelse af underekstremiteter og kønsorganer;
    • åreknuder
    • smerte og svaghed i benene.

Derudover kan blodtrykket øges, svaghed og angst kan optræde, hjerteslag kan stige.

Syndrom af den overlegne og ringere vena cava

Syndrom af den øvre og nedre vena cava på grund af kredsløbssygdomme i den overlegne vena cava fremkommer.

Fysiologisk strømmer venet blod fra overkroppen gennem den overlegne vena cava. Normal blodgennemstrømning kan forstyrres af tumorprocesser, aneurisme, forstørrede lymfeknuder, blodpropper.

Normalt udvikler dette syndrom gradvist. Patienten kan opleve periodisk hovedpine, søvnforstyrrelser, blødninger fra næse eller hals, sløret syn, vanskeligheder som falder i søvn i ryglinjen. Over tid ser patienten ødem, blåt i ansigtet og udvælgelsen af ​​overkroppens vener. Samtidig afsløres symptomerne på den primære patologi, som oprindeligt fremkaldte obstruktion.

Behandling af syndromet i den øvre og nedre hule vener udpeges afhængigt af blokeringsgraden og dens lokalisering. Konservativ terapi indebærer anvendelsen af ​​fibrinolytiske, antikoagulerende og disaggregerende lægemidler.

Komplikationer og konsekvenser

Syndrom inferior vena cava hos gravide fører ikke altid til negative konsekvenser. Faktum er, at i et større antal patienter forekommer venøs blodudstrømning fra den nederste del af kroppen gennem de oparrede og vertebrale årer, så syndromet i den nedre vena cava må ikke ledsages af nedsat cirkulation.

Faren er en situation, hvor en sammenbrudstilstand udvikler sig. Dette sker normalt under en "kejsersnit" operation og tages i betragtning af læger.

Med en signifikant komprimering af livmoderen dårligere nedsat vena cava forverrer blodcirkulationen direkte i livmoderen og nyrerne. Som følge heraf lider tilstanden af ​​det ufødte barn, og den glomerulære filtrering i kvinden er også svækket. Disse processer kan forårsage for tidlig frigørelse af placenta, dannelse af blodpropper og åreknuder.

Diagnose af ringere vena cava syndrom

Laboratoriemetoder: generelle blod- og urintest, blodbiokemi, blodkoagulering.

  • phlebography (type røntgenundersøgelse, som udføres efter intravenøs injektion af et kontrastmiddel, hvilket gør det muligt at bestemme stedet for indsnævring af beholderen);
  • Doppler ultralyd undersøgelse;
  • duplex scanning;
  • metode til magnetisk resonans eller computeriseret venografi.

Hvad skal du undersøge?

Differential diagnostik

Differentiel diagnostik sigter mod at eliminere ekstravasal kompression af den ringere vena cava ved en tumor eller inflammatorisk proces. Det er vigtigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en tumor ifølge resultaterne af ultralyd, CT eller phlebography.

Hvem skal kontakte?

Behandling af ringere vena cava syndrom

I øjeblikket er der ikke udviklet et klart behandlingsregime for dårligere vena cava syndrom. I de fleste situationer anvendes konservativ terapi med obligatorisk recept på lægemidler, der påvirker blodkoagulation, både direkte og indirekte virkninger.

Ved ordination af et lægemiddel er det nødvendigt at tage højde for sygdommens varighed, hvilket praktisk talt umuligt er at bestemme med dette syndrom. Det er kendt, at antitrombotiske midler kun har størst effekt ved de indledende faser af tilstopning.

Lige så vigtigt er vedligeholdelsen af ​​nyrernes og leverens normale funktion.

Påfør før og efter operationen, ofte med 0,3 ml injektion n / a.

Blødninger, subkutane hæmatomer, blødninger.

Lægemidlet anvendes ikke intramuskulært.

Oftest taget oralt, fra 2 til 10 mg dagligt.

Blødning, blødning, anæmi, dermatitis, hovedpine.

I løbet af terapien skal graden af ​​blodkoagulation overvåges.

Midler til infusionsterapi. Dosis af lægemidlet udvælges kun individuelt.

Blødende tandkød, hæmatomer, rødme i huden, indre blødning.

Giv forsigtighed i sygdomme i lever og nyrer såvel som i alderdommen.

Injiceret intravenøst, fra 10 til 1000 ml pr. Dag.

Opkastning, kløende hud, smerte i nedre ryg.

Under behandlingen skal nyrefunktionen overvåges.

Tag 75 mg tre gange om dagen.

Hjertebanken, dyspepsi, trombocytopeni, tinnitus, svaghed.

Det anbefales ikke at tage med koffeinholdige drikkevarer.

De vigtigste vitaminer, der hjælper med at styrke de venøse vægge, er tocoferol og ascorbinsyre. Fødevarer rig på disse vitaminer mindsker sandsynligheden for blodpropper og blokering af den ringere vena cava.

Tocopherol (c. E) er til stede i bønner, korn, lever, broccoli og også i vegetabilske olier.

Ascorbinsyre i tilstrækkelige mængder er i bær, druer, kiwi og citrus.

Derudover er det ønskeligt at spise fødevarer rig på caroten, rutin samt sporstoffer som kobber, jern og zink. For at gøre dette skal du ofte lave mad fra kål, nødder, røde frugter og grøntsager, kød.

Blandt de farmaceutiske præparater anbefales Aevit og Askorutin, som foreskrives 1 tablet eller kapsel to gange om dagen i 3-4 uger. Under graviditet er det kun nødvendigt at vælge et vitaminpræparat under en læges vejledning.

Fysioterapi behandling for ringere vena cava syndrom er ekstremt sjælden. Måske udnævnelsen af ​​fysioterapi, manuel terapi (som angivet).

I mange år har homøopati været ved at behandle sådanne sygdomme, såsom det ringere vena cava syndrom. I dette tilfælde rådgiver homøopatiske læger brugen af ​​midler, der styrker vaskulærvæggene, regulerer blodcirkulationen og forbedrer blodegenskaberne. Behandlingstaktik bestemmes sædvanligvis afhængigt af sygdommen eller tilstanden, som kan fremkalde en blære i venen.

For nylig er følgende homøopatiske præparater af interesse:

  • Crotalus (stribet rattlesnake) - Heel mærkeprodukter anvendes som Crotalus-Heel og Crotalus-Heel forte i fortyndinger 12, 30, 200;
  • Aesculus (hestekastnutekstrakt) - administreret som injektioner (Aesculus Ingeel og Aesculus Ingeel Forte præparater) eller som Aesculus Heel, Arnica Heel eller Arteria Heel opløsninger, 10-15 dråber tre gange om dagen;
  • Vipera berus (lægemiddel fra viftens gift) - anvendes som injektion af lægemidlet Vipera berus Ingeel. Dosering D - 15, 30, 200.

Derudover kan præparater fremstillet på grundlag af koagulationsfaktorer ordineres: trombin, fibrinogen, fibrin mv. I fremtiden anbefales det at anvende midler af Aorta suis Ingeel, Arteria Suis Injeel, Vena Suis Ingeel, der er fremstillet af trombotisk materiale.

Kirurgisk behandling er ordineret til trombose af den ringere vena cava:

  • i nærvær af tromboembolisme af lumen i den nedre vena cava;
  • når blokering af leveren eller nyrernes venøse blodkar i strid med organernes funktion
  • med coarctation af den ringere vena cava;
  • med "knust trombose" (mere end 14-20 dage).

Surgerier anbefales ikke, hvis patienten har dekompenseret hjerteaktivitet, et nyt slag i hjerneskibene.

Operationen udføres under intubationsbedøvelse med anvendelse af præparater af muskelafslappende virkning. Kirurgen udfører median laparotomi, thoracophrenolumotomi eller forskellige former for ekstraperitoneal adgang. Baggrunden til den ringere vena cava isoleres, klemmes og den radikale fjernelse af en blodprop eller en anden årsag, der forstyrrer normal blodcirkulation i karret. Hvis et indsnævret område detekteres, udføres ballongdilatation med yderligere stenting.

Folkebehandling

I samråd med lægen kan du bruge følgende folkeopskrifter:

  • Tag 15 g blad verbena, brygget i et glas kogende vand. Tag 1 el. l. hver time, indtil forbedring.
  • Drikk en tredjedel af et glas infusion af Hypericum, plantain, tørret majs, koriander, lakridsstængler og succession. For at forberede infusionen skal du have 2 spsk. l. tilsvarende blanding af de anførte planter og 220 ml kogende vand. Lægemidlet tages en halv time før måltiderne.
  • Tag jorden muskatnød, vaskes med almindeligt varmt vand eller te.
  • Tag ind 0,3 g mumie to gange om dagen, du kan i kombination med honning og mælk. Modtagelse varighed - op til 25 dage i træk.

Herbal terapi omfatter ofte komplekse multi-ingrediens opskrifter:

  • Forbered en blanding af 25 g græssgræs, 100 g immortelle farve, 50 g lingonbærblade, 50 g tornbark og samme mængde birkeblader. Brew 1 spsk. l. indsamle 250 ml kogende vand, insistere i en termos i mindst 4 timer. Drik 100 ml tre gange om dagen før måltiderne.
  • Forbered en tilsvarende blanding af salvieblad, kamillefarve, rhizomer af Althea og hørfrø. To spiseskefulde af samlingen hæld kogende vand (250 ml), drik hele dagen.
  • Forbered en samling af lige dele af hestetail, hoppekegler, græskløver. Brew 2 spsk. l. opsamling i 250 ml kogende vand, inkuberet i 2 timer. Drik 100 ml tre gange om dagen før måltiderne.

forebyggelse

Forebyggelse kan baseres på de sandsynlige årsager til ringere vena cava syndrom. Det er vigtigt at forhindre udbruddet af problemet, samt forhindre eksacerbationer.

  • Det er nødvendigt at kontrollere graden af ​​blodkoagulation. Hvis der er overtrædelser, skal du kontakte din læge om yderligere behandling eller forebyggende foranstaltninger.
  • Det er tilrådeligt at behandle alle sygdomme i det kardiovaskulære system og bloddannende organer i rette tid.
  • Ved de første tegn på ringere vena cava syndrom skal du konsultere en læge. Selvbehandling i et sådant tilfælde er uacceptabelt.

outlook

Læger giver i de fleste tilfælde en relativt god prognose af sygdommen. Den eneste betingelse: inferior vena cava syndrom skal detekteres rettidigt.

MED24INfO

Dergachev AI, Kotlyarov PM, Abdominal echography. Handbook, 2003

Nedre vena cava og dets grene

Diameteren af ​​den ringere vena cava er variabel og gennemsnit

  1. cm (1,2-1,7), med et dybt åndefald. Forøget indre hulrum i løbet af 2,5 cm, og dens mangel på ændringer i Valsalva manøvren betragtes som et tegn på venøs hypertension med højresidigt hjertesvigt, hjerte- misdannelser, trombose eller begrænsning vena cava af leveren niveau og lige. Diameteren vnutripe-

chenochnogo segment IVC normalt kan nå 5 cm strømningshastighed i vena cava -. 800-1950 ml / min (Buchgeim et al., 1987).
Årsagerne til udvidelsen af ​​den ringere vena cava er ret ventrikulær svigt, kompression af en levertumor, forstørrede knuder, abdominal fibrose.
Forreste forskydning kan skyldes en tumor i binyren, retroperitoneale lymfomer, spinaldeformitet, spinalabces og en tuberkulær abscess.
Formationer inde i den inferiora vena cava - blodpropper, tumorspredning af nyrerne, collaterals - udvidelse af æggestokkene eller testiklerne.
Normalt er diameteren af ​​de hepatiske vener i randområder 2- F ^ mm i en afstand på 2 cm fra sammenløbet af vena cava inferior lumen højre hepatisk vene er 8,2 ± 1,9 mm, medium - 8,3 ± 1,7, venstre - 6,7 ± 1,6 mm, med hypertension, fartøjernes lumen stiger til 1,5 cm eller mere (Shurandina N.V., 1989).
Størrelsen af ​​nyrene er variabel, i nogle patologiske tilstande, for eksempel i tilfælde af trombose af den ringere vena cava øges den til 8 mm eller mere.
Uparrede og halv adskilve vener er placeret langs aorta, deres diameter er 4-5 mm.