polyneuropati

Sundhedstilstand afhænger af ethvert system. Hvis der opstår problemer med nervesystemet, kan det påvirke ikke kun den psykologiske tilstand, men også det fysiske. Polynuropati er en usædvanlig sygdom, men den er kendetegnet ved en række faktorer, der fører til karakteristiske symptomer. Her er anvendelige som medicin metoder til behandling, og folkemusik.

Hvad er polyneuropati?

Internet journal psytheater.com kalder polyneuropati en sygdom i det perifere nervesystem, der ledsages af to hovedsymptomer: muskelsvaghed og smerte i det berørte område. Polynuropati er præget af trofiske lidelser, vegetative-vaskulære lidelser, slap lammelse og følsomhedssygdomme. Alt dette observeres i lemmerne. Hvis du ikke udfører behandling, vil sygdommen udvikle sig og forårsage en forøgelse af det berørte område.

Hvordan sygdommen vil fortsætte afhænger af typen og dens form. Ofte oplever en person alvorlig smerte. Behandlingen er ofte langvarig, da den ikke hurtigt kan helbredes. Selve sygdommen kan udvikle sig langsomt eller lynnedslag, som er rent individuelt.

Klassificering af polyneuropati er som følger:

1. Af strømmenes natur:

• Akut - udvikler sig om et par dage, og behandlingen varer i flere uger.
• Subakut udvikling finder sted inden for få uger, og terapien varer i flere måneder.
• Kronisk - udvikler sig i flere måneder (seks måneder eller mere), hvorefter behandlingens varighed er rent individuelt.

1. Af læsionens art:

• Axonal - betændelse observeres i nervesfiberens aksiale cylinder. Axonen er kernen i centralnerven, som er ansvarlig for sin ernæring. Med denne type sygdom er behandlingen lang, og prognosen er ikke altid gunstig.
• Demyeliniserende - inflammation påvirker myelinskeden af ​​fiberen. Myelin er et specielt protein, der omslutter nervefibrene og er ansvarlig for signalernes konduktivitet. Under sygdom opløses det. Hvis du behandler denne type sygdom, er prognoserne gunstige.
• Neuropatisk - Skader på nervecellernes organer.

1. Ifølge funktionaliteten af ​​de berørte nerver:

• Sensorisk - et symptom er følelsesløshed, tab af følelse, smerte og brænding.
• Sensorisk motor - symptomer manifesteret i tab af følsomhed og forringede motorfunktioner.
• Motor - de overvejende symptomer er tab af motorisk funktion: svaghed, udtynding af muskler.
• Vegetativ - sygdommen har påvirket nervefibrene, som er ansvarlige for at regulere indre organers funktion eller for at udføre visse funktioner af kroppen, for eksempel svedtendens, tør hud, forstoppelse og hurtig hjerteslag.
• Blandet - alle nerver påvirkes.

1. Af hensyn til polyneuropati:

• Dysmetaboliske - metaboliske sygdomme.
• Inflammatorisk - der er inflammatoriske processer i nervefibrene.
• Allergisk - sygdommen var et resultat af fejl i immunsystemet.
• Traumatisk - var resultatet af traumatiske tilfælde.
• Giftig - er en følge af kroppens nederlag med forskellige toksiner, for eksempel bly.
• Idiopatisk - årsagerne til lægerne er ikke kendt, men det antages, at immunsystemet spillede en vigtig rolle.
• Postinfektiøs - er resultatet af en smitsom sygdom, fx HIV, difteri, etc.
• Arvelig - udvikler sig som kroppens tendens til udseendet af den pågældende sygdom, da det også blev observeret hos en af ​​forældrene.
• Paraneoplastisk - sygdommen udvikler sig i forbindelse med kræft.
• På grund af systemiske sygdomme - når polyneuropati er en konsekvens af omdannelsen af ​​bindevæv.

Hvilket årsager bliver derfor polyneuropati provokatører?

1. En forstyrrelse af immunsystemet, der angriber cellerne i din egen krop, producerer særlige celler og antistoffer.
2. Infektioner, som først udvikler andre sygdomme, og derefter fører til polyneuropati. For eksempel i difteri påvirkes nervesystemet, og en film dannes i strubehovedet.
3. Arvelighed - når en person har særlige lidelser fra fødslen, der kan føre til udvikling af polyneuropati.
4. Onkologiske sygdomme.
5. Forstyrret metabolisme, for eksempel diabetes mellitus, som er kendetegnet ved en konstant eller periodisk forøgelse af blodets niveau af glukose, som er giftigt for vævstilstanden.
6. Forgiftning med organiske opløsningsmidler, tungmetaller, stoffer eller alkohol.
7. Systemisk sygdom, der påvirker bindevævets tilstand.

Den mest almindelige form er diabetisk polyneuropati. Nerverne i underbenene rammes oftere på grund af deres afsides beliggenhed, for hvilket de fratages beskyttende barrierer, og det er ret let for infektiøse agenser at passere gennem blodet til dem.

Enhver form for sygdom kræver akut behandling. Hvis terapi er fraværende, vil sygdommen begynde at udvikle sig. Dette vil føre til sår eller muskelatrofi. De farligste konsekvenser af polyneuropati er lammelse af ben og arme, så musklerne ved vejrtrækning.

Symptomer på polyneuropati

I første omgang er nervefibrene irriteret af patologiske midler, og så er deres funktionalitet forstyrret. Derfor er symptomerne opdelt i to faser af sygdommen:

1. Irritationsperioden er karakteriseret ved sådanne symptomer:

• Skælvende lemmer.
• Hjertebanken.
• Kramper i musklerne i en smertefuld natur.
• Crawling sensation på huden.
• Ufrivillig sammentrækning af individuelle muskler, som er synlig for det blotte øje.
• Øget blodtryk.
• Smerter i hud og muskler.

1. Perioden af ​​tab er karakteriseret ved sådanne symptomer:

• Muskel svaghed, der begynder i de fjerne nerver fra hovedet. Så en person kan først være smertefuldt at gå på hæle og derefter på tæerne. Ved giftig forgiftning påvirkes fingers extensor muskler.
• Muskelatrofi.
• Forstyrrende ganggang med lukkede øjne, da strømmen af ​​information til hjernen om den rumlige placering af lemmerne er forstyrret.
• Tab af muskel tone
• Kvalme, svimmelhed og udseendet af fluer for dine øjne, når du ændrer positionen fra vandret til lodret.
• Mindsket følsomhed i huden, oftest lokaliseret i fødder og hænder.
• Konstant pulsrytme på grund af tab af nerveregulering af hjertefunktion.
• Tør hud på grund af tab af hudsvedfunktion.
• Forstoppelse på grund af tab af funktionalitet i fordøjelseskanalenes nerver.

gå op

Polyneuropati af de øvre lemmer

Øvre lemmer kan også blive en læsion. Symptomer på polyneuropati manifesteret i overtrædelse af smertefølsomhed, overdreven svedtendens, hudernæring, termoregulering, ændringer i taktil følsomhed, paræstesi i form af "gåsebumper".

En person føler svage hænder. Der er algii brændende, arching, edematous. Der er en prikkende hænder. Også en person mister evnen til at udføre grundlæggende manipulationer.

I hver patient fortsætter symptomerne efter deres eget scenario. Det er svært at skelne klare former for sygdommen, da de ofte blandes.

Nedre lemmer polyneuropati

De nedre lemmer er oftest ramt af fjernhed fra hjernen. Polyneuropati manifesteres i muskelsmerter, svækkelse og tab af bevægelsesfunktioner samt nervefølsomhed. Det påvirker hovedsageligt de nerver, der fodrer fødderne. Dette fører til, at en person over tid ikke kun mister følsomhed, men også mister evnen til at bevæge sig selvstændigt.

Behandling af nedre ekstremiteter med polyneuropati bliver lang og giver næsten aldrig en fuldstændig opsving. Sygdommen er progressiv, derfor giver den altid en kronisk form.

Selvbehandling i dette tilfælde vil være ineffektiv. Når de første symptomer på sygdommen optræder, bør du konsultere en læge for at identificere årsagerne til dens udvikling og hvordan man fjerner det.

Hvordan man behandler polyneuropati?

For at behandle polyneuropati bør være en læge. For det første vil han diagnosticere sygdommen for at finde ud af de mulige årsager til forekomsten såvel som at bestemme formen for dens forekomst. Diagnosen omfatter:

1. Indsamling af klager og anamnese: Hvor lang tid symptomerne opstod, om en person bruger alkohol, var polyneuropati blandt slægtninge, uanset om patienten har diabetes, forbindelsen af ​​erhvervet med toksiner.
2. Ekstern undersøgelse af funktionaliteten af ​​de lemmer, der er berørt. Opdaget følsomhed, motoraktivitet.
3. Blodprøve for toksiner, glukose, antistoffer mv.
4. Electroneuromyography.
5. Nerves biopsi.

Behandlingen er primært rettet mod at eliminere årsagerne til polyneuropati:

• Erstatningsterapi for nyreproblemer.
• Faldet glukose i diabetes.
• Afkald på alkohol.
• Begrænsning af kontakt med toksiner.
• Eliminering af smitsomme sygdomme.
• Kirurgi for at fjerne tumorer.

Yderligere behandlingsmetoder er:

1. Forbedring af næringen af ​​nervefibre ved at tage vitaminer B og metabolitter.
2. Brug af lægemidler til at reducere blodtryk, smertestillende midler til at lindre smerter, iført specielle ortoser med svaghed i musklerne.

Narkotikabehandling kan suppleres med instrumental:

1. Terapeutisk træning.
2. Zoneterapi.
3. Magnetisk terapi.
4. Massagebehandling
5. Stimulering af nervefibre.

At kende årsagerne til polyneuropati er det muligt at forhindre dets udvikling gennem forebyggende foranstaltninger, som omfatter:

• Afkald på alkohol.
• Kontrol blodglukoseniveauer.
• At tage stoffer for at eliminere toksiner.
• Brug kun medicin til det tilsigtede formål.

Forebyggelse er imidlertid ikke altid nyttigt for at forhindre udvikling af polyneuropati, for eksempel hvis en person har en genetisk prædisponering.

outlook

Polynuropati er en progressiv sygdom. Hvis den bliver ubehandlet, vil personen i sidste ende miste evnen til at bevæge de berørte lemmer. Prognoser forværres i mangel af behandling og i alvorlige former for udvikling.

1. Hjertedød som følge af arrestationen af ​​hovedorganet, hvis nerverne regulerer sit arbejde blev påvirket.
2. Tab af motoraktivitet.
3. Åndedrætsforstyrrelser, hvis nerverne regulerer respirationsprocessen blev påvirket.

Den mest effektive til behandling af polyneuropati er fysioterapi, som tilbydes i forskellige variationer af forskellige klinikker.

Polyneuropati Hvad er denne sygdom? Symptomer og behandling, prognose for livet med polyneuropati

Polyneuropati er en gruppe af patologier, der påvirker nerveenderne i menneskekroppen.

Denne sygdom har en anden ætiologi, og de faktorer, der fremkalder denne patologi, påvirker først og fremmest fibrene i nervesystemet og krænker funktionaliteten i dette system.

Det er en sygdom, der skrider frem og har en langvarig form, der bliver til en kronisk.

Dens hyppigste manifestation i underekstremiteterne.

Hvad er polyneuropati?

Polynuropati er en læsion af blodkar, såvel som nervefibre i de perifere dele af menneskekroppen. Denne sygdom kaldes ofte polyneuropati og har også navnet polyradiculoneuropati eller polyneuritis.

Polynuritis er navnet på en temmelig sjælden type patologi, fordi inflammation i polyneuropati forekommer sjældent, men stadig forekommer denne type polyneuropati i medicin.

Grundlaget for sygdomsneuropati er følgende tilstande:

• Den metaboliske forstyrrelsesfaktor i kroppen (diabetisk polyneuropati;
• Iskæmiske faktorer;
• Mekanisk skade på nervefibre (morfologiske abnormiteter forekommer i fibre i nervesystemet);
• Infektiøs ætiologi af nervefibre;
• Inflammatoriske processer i muskel- og nerveceller i væv.

Hvis neuropati, ud over nervefibrene i den perifere sektion, er påvirket ud over dette og rødderne af rygmarven i kroppen, så udvikler polyneuroradiulopati.

Der er mange årsager til polyneuropati, hvilken som helst faktor provokatør, som negativt påvirker nervefibrene i nervesystemet, og det perifere vaskulære system lider, er i stand til at starte processen med betændelse i kroppen og udvikle neuropati.

Selv om nogle former for polyneuropati kan forekomme med en uidentificeret ætiologi.

Nerveskade i polyneuropati

ICD-10 kode

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision af ICD-10 - tilhører denne patologi klassen "Polyneuropati og andre lidelser i det perifere nervesystem" og har koden:

• G60 - idiopatisk polyneuropati og arvelig genetisk patologi;
• G61 - inflammatorisk neuropati;
• G0 - lægemiddelpolyneuropati;
• G1 er en alkoholisk type polyneuropati;
• G2 - polyneuropati forårsaget af andre toksiske elementer;
• G8 - strålingsneuropati;
• G9 - uspecificeret neuropati;
• G0 - polyneuropati i sygdomme af infektiøs etiologi og parasitære årsager
• G1 - neuropati i maligne neoplasmer;
• G2 - diabetisk type neuropati;
• G3 - polyneuropati i patologierne i de endokrine organer;
• G4 - neuropati fra utilstrækkelig ernæring eller en utilstrækkelig mængde af det;
• G5 - polyneuropati med læsioner af det vaskulære bindevæv;
• G6 - patologi af knogler og muskelskader på organer;
• G8 - Andre neuropatier, der ikke er inkluderet i en separat klassifikation.
• G64 - andre lidelser i nervesystemet i de perifere divisioner.

Klassifikation af patologi ved beskadigelse af nervesystemets funktioner

Afhængig af tegn på skade og omfanget af skader på nervesystemet fibre, er følgende typer af patologi af polyneuropati kendetegnet:

• Sensorisk neuropati er et tegn på smerte, såvel som følelsesløshed i underbenene under brænding i disse dele af kroppen;
• Motor sygdom - udvikler atrofi af muskelfibre med muskel svaghed;
• Sanse-motorisk type sygdom - samtidig manifestation af tegn på motorisk natur samt mangel på sensoriske funktioner af nervefibre
• Vegetativ polyneuropati - der er tegn på en stærk adskillelse af kroppens sved, tør hud, samt konstante tegn på uhyggelig tarmbevægelse, som er forbundet med forstoppelse;
• Blandet patologi - med denne type kan tegn på alle former for polyneuropati forekomme samtidigt.

Sanse-motor-type sygdom

Årsager til polyneuropati

Polyneuropati er et helt kompleks af sygdomme, som har samme udvikling og lidelser i perifere dele, men har en anden ætiologi.

Hovedtyperne af etiologi kan være:

• Alkoholforgiftning af kroppen (alkoholholdige);
• Årsager til kemisk forgiftning - gas, kviksølvforgiftning eller arsen (giftig);
• Kronisk ætiologi (diabetisk polyneuropati);
• Systemiske sygdomme i kroppen;
• Når medicin er taget i lang tid af et lægemiddel kursus (lægemiddeltype polyneuropati);
• Reduceret immunitet (autoimmun patologi);
• Etiologi af genetisk arvet natur;
• Årsagen til polyneuropati kan være hiv eller aids;
• Krænkelser i metaboliske processer i kroppen.

Hvordan udvikler patologi sig?

Patologi kan udvikle sig i henhold til denne type natur af dets forekomst:

• Den inflammatoriske proces, som en provokatør polyneuropati. Der er en intensiv progression af processen med betændelse i nervefibrene;
• Ved indtagelse udvikler en toksicitet af polyneuropati, der påvirker følsomheden af ​​nerveimpulser af perifere fibre;
• Patologi forekommer med en allergisk ætiologi, og sygdommens progression opstår, idet allergiske reaktioner udvikles;
• Den traumatiske karakter af sygdommen opstår som følge af skaderne i det vaskulære system og fibrene i nervesystemet.

I medicin er statistikkerne for polyneuropati rettet, og diabetisk form for polyneuropati tager førende stilling.

Denne sygdom i karrene og nerveenderne i perifere regioner er en meget kompleks patologi, der skal diagnosticeres og behandles rettidigt, fordi den komplicerede form af denne patologi er farlig for menneskelivet (dette er lammelse af kroppen samt lammelse af alle åndedrætsorganer).

Typer af patologi

Ifølge mekanismen for overtrædelse og skade er polyneuropati opdelt i:

• Patologi demyeliniserende type. Denne sygdom er forårsaget af en overtrædelse af stofskifteprocessen i kroppen og forekommer med nedbrydning af protein, som var uløseligt forbundet med skallerne af nervefibre;
• Axonal patologi. Dette er en krænkelse af de centrale funktioner i nervesystemet og krænkelsen af ​​passagen gennem alle impulsernes fibre. Sygdommen er kendetegnet ved kursets svære karakter og en lang terapeutisk proces;
• Neuropatisk form af sygdommen. I denne patologi er det de nervefiberceller, der er berørt;
• Difteri polyneuropati, udløst af infektion i kroppen;
• Diabetisk type patologi skyldes diabetes mellitusforløbet i kroppen;
• Alkoholisk type neuropati.

Af karakteren af ​​udviklingen af ​​læsioner af perifere organer skelnes mellem følgende former:

• En akut form for udviklingen af ​​patologi er en lynhændig forekomst og udvikling, der varer op til 4 kalenderdage. Behandlingsprocessen varer flere kalender uger;
• Kronisk karakter af sygdommens udvikling (subakut). Denne form for sygdommen udvikler sig over flere uger. Behandlingsprocessen varer for hver enkelt, men i gennemsnit ifølge statistikker, op til flere kalendermåneder.

Der er også en klar klassificering af polyneuropati i sin oprindelse:

• Alimentær form af patologi;
• Genetisk arvelig ætiologi af sygdommen;
• Autoimmun polyneuropati;
• Den metaboliske karakter af sygdommen (hepatisk polyneuropati, uræmisk og diabetisk);
• Infektiøs toksisk karakter af forekomsten af ​​patologi.

Patologien er også opdelt efter patologiprocessen:

• Axonal nerveskader - sygdommen udvikler sig fra skade på nervexonen;
• Demyeliniserende polyneuropati - dannelsen af ​​patologi fra demyelinering af fibrene i nervesystemet i det perifere afsnit.

Demyelinering i neuropati

Polyneuropati under intrauterin svangerskabsperiode

Indtil for nylig blev neuropati betragtet som en postpartumpatologi, men det er nu bevist, at polyneuropati under graviditeten kan udvikle sig i en hvilken som helst trimester af intrauterin dannelse af en baby.

Etnologien af ​​polyneuropati hos gravide er kendetegnet:

• Mangel på vitaminer fra gruppe B, i perioden med fosterudvikling;
• Kroppens følsomhed overfor proteiner, der trænger gennem placenta-kanalen fra det udviklende foster. For en gravides legeme bliver de fremmede;
• Virkningen på de perifere nerver og deres centre af de toksiske elementer af mad.

For gravide kvinder er den vigtigste behandlingsmetode supplement af B-vitaminerne i kroppen samt desensibiliseringsbehandling.

Symptomer på polyneuropati

Symptomer på polyneuropati i alle dens typer falder normalt sammen: symptomerne er ens i de diabetiske og alkoholiske typer, i de genetiske og arvelige typer, og også i de toksiske.

Symptomatiske manifestationer er de samme i axonal-demyeliniserende polyneuropati.

Polynuritiske symptomer i neurologi er:

• Muskelsvaghed i armene og underekstremiteterne;
• Forstyrrelser i åndedrætssystemet;
• Følsomhedsforstyrrelser;
• Afvigelser i funktionaliteten af ​​reflekser, når deres fuldstændige fravær;
• Øget adskillelse af kropsvæsker gennem sved;
• Gåsebud på huden, som kan mærkes i lang tid;
• Tremor i lemmerne;
• Kramper i underbenene
• Ødem i benene og øvre lemmer;
• Hurtig hjertefrekvens
• Head spin;
• Ofte hovedpine;
• Shakiness når man går;
• Forstoppelse.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose og bestemme omfanget af polyneuropati er det nødvendigt at gennemgå en hel række diagnostiske undersøgelser af kroppen:

• Det første du skal gøre er at se en neurolog eller en neuropatolog, som vil visuelt inspicere patienten;
• Også nødvendigt i denne patologiopsamlingshistorie;
• Det er meget vigtigt at finde ud af, om slægtninge ikke lider af polyneuropati;
• Det viser sig, at patienten ikke er afhængig af alkohol;
• Efter indsamling af anamneser tildeles instrumentprøvning og kliniske laboratorietester;
• Biokemisk analyse af blod til påvisning af glukose i blodet såvel som arbejdet med proteinmetabolisme og tilstedeværelsen i blodet af nedbrydningsprodukter af giftige stoffer og tungmetaller;
• Metoden til palpation af nervefibre;
• Cerebrospinalvæske undersøgelse;
• Studie af reflekser;
• Biopsi af nervefibrene, hvori mikroskopi af tilstanden af ​​det nervøse perifere system udføres;
• Instrumentdiagnostik electroneuromyography er en undersøgelse af den hastighed, hvormed nerveimpulser passerer gennem fibrene i systemet. Denne metode giver dig mulighed for at identificere områder, hvor der findes fiberskader;
• radiografi;
• Ultralyd (ultralyd);
• Undersøgelse af endokrinologen og undersøgelse af det endokrine system som foreskrevet af lægen.

Undersøgelse af endokrinologen

Polyneuropati behandling

Det behandler polyneuropati på en omfattende måde, samtidig bør terapi rettes mod behandlingen af ​​de grundlæggende årsager til patologien og også til behandling af svære symptomer i PNP.

Da PNP er en gruppe af patologier, der har forskellige grundårsager, vælges derfor stoffer for hver gruppe end at behandle denne type patologi.

I tilfælde af den metaboliske type polyneuropati (sekundær) er det ret vanskeligt at vælge et lægemiddelkursus, fordi denne type sygdom er kompliceret af diabetes mellitus (hovedsagelig 2 grader).

Polynuropatisk syndrom i diabetes behandles ved individuel udvælgelse af lægemiddelkomplekset under hensyntagen til ødelæggelsen i distale nervefibre samt under hensyntagen til nederlaget for det vegetative vaskulære system.

Vi spiste myelinopati, anvendt lymfestråling og cyclophosphamid. I svær PNP ordineres immunosuppressive midler ofte med hormonbehandling.

Immunmodulerende terapi anvendes, som ordineres af den behandlende læge, og kombinerer de nødvendige grupper af terapeutiske lægemidler. Anvendes ofte til behandling af plasmaferese. Behandlingen udføres kun på sygehuset og under tilsyn af lægen.

Også i behandlingen af ​​PNP anvendes fysioterapi, metode til terapeutisk massage og fysioterapi teknikker.

Fysioterapi aktiviteter omfatter:

• Virkning på nervefibre ved magnetiske felter - magnetisk terapi;
• Genopretning af impulser i nervefibrene ved hjælp af elektrisk stimulering;
• Refleks terapeutiske metoder.

Hvor meget behandles polyneuropati og behandles fuldstændigt? Behandlingen af ​​denne patologi tager en temmelig lang periode - fra flere uger (akut form af PNP) til flere kalendermåneder (for kronisk type PNP).

PNP er en patologi, der ikke kan helbredes fuldstændigt, men smertefulde symptomer kan fjernes ved hjælp af moderne behandlingsmetoder samt at stoppe den ødelæggende proces i perifere sektioner af vaskulære og nervesystemer.

Hvad er polyneuropati? Symptomer og behandling af læsioner i det neuromuskulære apparat

1. Grundlæggende begreber 2. Årsager til sygdommen 3. Klassificering 4. Kliniske manifestationer af sygdommen 5. Behandling

Polynuropati (polyneuropati) er en stor gruppe af sygdomme, der manifesterer sig i læsioner af det neuromuskulære apparat. På samme tid spredes patologi ikke kun blandt nervesystemets sygdomme, men betragtes også som en komplikation af en række somatiske sygdomme, forgiftninger og beriberi.

I neurologisk praksis er andelen af ​​polyneuropati blandt alle sygdomme i det perifere nervesystem 60%. Samtidig behandles ca. en fjerdedel af patienterne i den neurologiske afdeling for denne patologi. Et langt tilbagefaldskursus og tilstedeværelsen af ​​et udtalt neurologisk underskud bliver ofte årsagen til patientens handicap, endog handicap og et fald i livskvaliteten. Behandling af polyneuropati på grund af patogenesens egenskaber frembyder også en række vanskeligheder. Det er især svært at helbrede de progressive og kroniske former. Alle disse punkter bestemmer betydningen af ​​flere skader på perifere nerver som et medicinsk og socialt problem.

Grundlæggende begreber

Polynuropati er flere læsioner af perifere nerver, overvejende deres distale segmenter. Når rygsøjlen og kraniale nerve rødder er involveret i den patologiske proces, lyder diagnosen som "polyradiculoneuropati". Sygdommen repræsenterer oftest skade på både motoriske og sensoriske fibre. Grundårsagerne til sådanne lidelser er eksogen forgiftning eller endogent krænkelse af metaboliske processer. Nederlag er overvejende symmetrisk.

Udviklingen af ​​polyneuropati er forbundet med virkninger på den menneskelige krop af faktorer, som kan føre til ændringer i bindevævsinterstitium, myelinkappen og den aksiale cylinder. Disse omfatter:

• smitsomme og toksiske faktorer;
• metaboliske lidelser;
• dystrofiske processer;
• metaboliske lidelser;
• iskæmiske virkninger;
• mekanisk skade.

Perifere nerveskader kan skyldes udsættelse for en eller flere af disse faktorer.

Polyneuropati har en tvetydig forudsigelse af genopretning - der er muligheder for fuld restaurering af den funktionelle aktivitet af perifere nerver til døden som følge af udviklingen af ​​akut respirationssvigt.

I den internationale klassifikation af sygdomme krypteres 10 revisioner af polyneuropati med koderne "inflammatorisk polyneuropati" og "anden polyneuropati" (henholdsvis ICD-kode 10 G61 og G62). Inflammatorisk indbefatter Guillain-Barre syndrom (akut infektiøs polyradiculoneuropati), serumneuropati, andre inflammatoriske polyneuropatier og uspecificeret inflammatorisk polyneuropati. G62-krypteringen omfatter lægemidler, alkoholiske, toksiske, andre specificerede og uspecificerede polyneuropati.

Årsager til sygdom

Den distale perifere nerve som følge af kendetegnene ved den histologiske struktur er mest sårbar over for de skadelige virkninger af patologiske faktorer. Det er nervefibrene i hænder og fødder, der er mest modtagelige for vævshypoxi og er de første til at reagere på dismetabolske forandringer i kroppen.

Som en udløser til udvikling af perifere nerver kan skaden overvejes:

• akutte og kroniske forgiftninger;
• smitsomme sygdomme (både virale og bakterielle);
• bindevævssygdom;
• beriberi;
• tumorprocesser (paranoplastisk polyneuropati dannes);
• somatiske sygdomme (herunder det endokrine systems patologi);
• indførelsen af ​​sera, vacciner og lægemidler;
• arvelige faktorer.

På trods af at polyneuropati hos børn forekommer i en mindre procentdel af tilfælde end hos den voksne befolkning, er børns infektioner (mæslinger, rubella, kyllingepok) almindelige årsager til deres udvikling. I dette tilfælde har en større risiko for skade på det perifere nervesystem efter overførslen af ​​disse sygdomme et barn under 5 år og en voksen. Imidlertid er polyneuropati i langt de fleste tilfælde kompliceret af sygdomme som diabetes mellitus og kronisk alkoholisme.

Ved indsamling af anamnese er det vigtigt at være opmærksom på oplysninger om tidligere infektioner, medicinindtag, arbejde i farlige virksomheder eller giftige stoffer (lakker, maling), sædvanlig brug af alkohol, latente somatiske sygdomme.

klassifikation

Afhængig af mekanismen for den skadelige virkning er polyneuropati opdelt i aksonal og demyeliniserende. I det første tilfælde lider den perifere nerves aksiale cylinder i begyndelsen. Ved demyeliniseringsprocesser er Schwann-celler (myelinskede) beskadiget. Demyeliniseringsprocesser har en mere gunstig prognose sammenlignet med axonopatier.

Sygdomsformen bestemmer varigheden af ​​kurset. skelnes:

• Akut polyneuropati (symptomerne stopper i perioden op til en uge efter indtræden af ​​neurologisk underskud);
• Subakut (varer ikke mere end en måned);
• Kronisk (manifestationer af sygdommen sidste mere end 30 dage);
• Progressiv (udvikling gradvist over 3-5 år).

Der er en klassificering af polyneuropati afhængigt af sygdommens forskellige etiologi. Alloker inflammatorisk, toksisk, allergisk, traumatisk polyneuropati (polyradiculoneuropati). Terapeutiske foranstaltninger er primært baseret på identifikation af den førende trigger mekanisme. Polyneuropati, grundene til, at det er umuligt at etablere, betragtes som uspecificeret, i dette tilfælde er den behandlende læge ordineret udifferentieret behandling. Genesis af sygdommen skal afspejles i diagnosen.

Kliniske manifestationer af sygdommen

De kliniske manifestationer af polyneuropati vil afhænge af sygdommens form. Anamnistisk indstille perioden forud for sygdommen, hvor en person blev udsat for nogen skadelig faktor (giftig, smitsom, mekanisk osv.).

Hvis vi taler om axonopatier i begyndelsen af ​​sygdommen, er der som regel subakut - symptomerne på polyneuropati øges gradvist. De distale dele af underbenene er de første til at lide. Der er et fald i dybden og overfladens følsomhed af typen "handsker" og "sok" (i billedområderne af hypotese er fremhævet). Ellers hedder denne følsomhedsforstyrrelse polyneuropatisk eller polyneuritisk.

Senere detekteres udryddelsen af ​​Achilles og Carporadial reflekserne (med de proximale dem bevarede). Gennemførelse af electroneuromyografi (grundlæggende instrumental diagnostik af polyneuropati) afslører et moderat fald i hastigheden af ​​nerveimpulser langs periferien, men der er tilfælde, hvor disse parametre forbliver normale. Acicular myografi diagnosticerer neurogen skade på muskelfibre.

Når det kombineres med flere neuropati med radiculopati, komplementeres neurologisk underskud med symptomer på radikulær skade.

I myelinopatier begynder udløsermekanismerne at demyelinere den aksiale cylinder. Sygdommen udvikler sig gradvist eller akut. Oftere er ikke kun distale, men også proksimale nerveafsnit involveret i processen. Hyporeflexi dannes tidligt. Følsomhedsforstyrrelser kan være af både polyneuritisk og radikulær karakter. Elektroneuromyografiske tegn på polyneuropatier af en demyeliniserende natur reduceres til et bruttofald i impulskonduktionshastigheden langs nervefibrene.

Udover motoriske og sensoriske lidelser er neuropatier (mest for axonopatier) præget af autonome symptomer. De manifesterer sig i form af trofiske ændringer af huden, perifere vaskulære lidelser og svedforstyrrelser.

Subjektivt forekommer perifer polyneuropati ved smerter eller unormale fornemmelser på føttens hud og hænder i form af prikkende, brændende, gennemsøgning (polyneuralgi). Yderligere forbinder følelsesløshed og svaghed i de distale ekstremiteter.

Der er separate former for polyneuropati, hvor beskrivelsen af ​​dets kliniske billede suppleres af en række neurologiske og somatiske symptomer. Således forekommer akut inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati ofte med involvering i den patologiske proces af kraniale nerver. Den private manifestation af Guillain-Barre polyradiculoneuropati (Miller Fisher syndrom) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​cerebellære lidelser. Akut pandizavtonomiya er en isoleret skade på de sympatiske og parasympatiske vegetative fibre med en relativ bevarelse af motoriske og sensoriske nerver. Derudover kan fordøjelses-, kardiovaskulære, luftvejssygdomme, urinveje og kønsorganer lide.

behandling

Behandling af patienter med polyneuropatisk syndrom bør være kompleks og afhænge af sygdommens form. Først og fremmest ved at etablere sygdommens direkte udløsningsmekanisme, er den nivelleret af ham - de stopper kontakt med giftige stoffer, stabiliserer blodglukoseniveauet, undertrykker den vigtigste patologiske proces i smitsomme sygdomme. Til dette formål udvikles en patientstyringstaktik af en neurolog og læger af beslægtede specialiteter (specialister inden for smitsomme sygdomme, endokrinologer, erhvervspatologer, narkologer osv.). Axonopatier behandles længere og vanskeligere end demyeliniserende polyneuropatier.

Spørgsmålet om, hvordan man behandler polyneuropati bestemmes af et lægeråd.

I den akut udviklede proces (akut polyneuroradiculopati) administreres plasmaferesese (maksimalt 4 kurser). Når autoimmun genese af sygdommen er berettiget intravenøs immunoglobulin. Spørgsmålet om behandling af patienter med polyneuropati med glukokortikosteroider (brugen af ​​pulsbehandling) er stadig kontroversiel. Derudover bruger de vitaminer (hovedsageligt gruppe B), antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler, præparater af alfa lipoinsyre, angioprotektorer og antioxidanter.

Analgetika anvendes som symptomatiske midler. Med en klar manifestation af neuropatisk smerte anvendes antidepressiva og antikonvulsive midler til at lindre dem. Tilstedeværelsen af ​​symptomer på skade på andre organer og systemer forudbestemmer brugen af ​​lægemidler til forebyggelse af tiltrædelse af sekundære infektioner, trombose, korrektion af blodtryk.

Efter at staten stabiliserer, begynder listen over terapeutiske midler at ekspandere. Fysioterapeutiske procedurer, massage, terapeutiske øvelser, akupunktur er ordineret.

Efterfølgende er den komplekse rehabilitering af den patient, der har gennemgået polyneuropati, vigtig.

På trods af forekomsten af ​​polyneuropati og polyradiculoneuropati har mange års erfaring med at identificere og behandle disse sygdomme ganske ofte forblev årsagerne til deres udvikling skjult. Dette reducerer signifikant de terapeutiske muligheder i behandlingen af ​​sådanne patienter. Vanskeligheder ved behandling af polyneuropati, diagnose af dets former skyldes også kompleksiteten af ​​arten af ​​de patogenetiske virkninger. Parallelt markerede subjektive symptomer, der signifikant reducerer patientens livskvalitet og fører til tab af hans evne til at arbejde. For at forhindre udvikling af polyneuropati er det dog ganske vanskeligt, men overholdelse af en række forebyggende foranstaltninger (undgåelse af alkohol, overvågning af blodglukose, beskyttelsesmidler ved arbejde med giftige stoffer osv.) Kan reducere sandsynligheden for skade på perifere nerver.

Polynuropati: Symptomer og behandling

Polynuropati - de vigtigste symptomer:

• kramper
• Svaghed i benene
• svimmelhed
• Hjertebanken
• sveden
• Svaghed i hænderne
• forstoppelse
• Hævelse af lemmer
• Creeping sensation
• Skælvende lemmer
• Smerter i det berørte område
• Åndedrætssvigt
• Wobbly gåtur
• Mindsket følsomhed i visse dele af kroppen.
• Sænket tendonreflekser

Polyneuropati er en gruppe af sygdomme, der påvirker et stort antal nerveender i menneskekroppen. Sygdommen har forskellige årsager. De faktorer, der forårsager sygdommens udseende, primært irriterer nervefibrene, og kun fører til en krænkelse af deres funktion. De karakteristiske tegn på sygdommen er svaghed i muskler og smerter i det berørte område af kroppen.

Sygdommen manifesteres ved lammelse, nedsat følsomhed over for taktil berøring, forskellige lidelser i arbejdet i menneskets over- og underekstremiteter. Tegn på sygdommen og intensiteten af ​​deres manifestation afhænger helt af sygdommens form og type. Almindeligvis forårsager polyneuropati meget lidelse for patienterne, behandlingen er langvarig. Sygdommens forløb er progressiv, og processen kan krones. Oftest forekommer denne sygdom i de nederste dele af kroppen.

Polyneuropati kan forekomme i træg tilstand, men har også fulminant udvikling.

ætiologi

Årsagerne til polyneuropati er forskellige. De vigtigste er:

• forgiftning med ren alkohol, gas, arsen (kemisk forgiftning);
• kroniske sygdomme (diabetes, difteri);
• systemiske patologier i kroppen
• langvarig brug af visse lægemiddelgrupper
• alkoholisme;
• nedsat immunitet
• arvelig faktor
• metaboliske lidelser;
• HIV infektion.

Patologi kan have karakteren:

• inflammatoriske. I dette tilfælde er der intenst betændelse i nervefibrene;
• giftige. Udvikler på grund af indtagelse af et stort antal giftige stoffer;
• allergisk;
• traumatisk.

I dag er den mest almindelige type diabetisk polyneuropati. Det er værd at bemærke, at polyneuropati er en ret farlig patologi, som kræver rettidig og passende behandling. Hvis det ikke gør det, kan sygdommens progression føre til muskelatrofi og udseende af sår. Den mest farlige komplikation er lammelse af benene eller arme, og efter åndedrætens muskler.

arter

Ifølge skadesmekanismen er sygdommen opdelt i følgende typer:

• demyeliniserende polyneuropati. Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med nedbrydning af protein i kroppen, som omslutter nerverne og er ansvarlig for den høje impulseringsrate;
• axonal. Denne type er forbundet med en overtrædelse af nervestammen. Denne type ledsages af alvorlig behandling og langvarig opsving;
• neuropatisk. Når det observeres beskadigelse af nervecellerne;
• difteri og diabetisk polyneuropati;
• polyneuropati af underekstremiteterne;
• alkoholisk neuropati.

Ifølge primeren af ​​nerveskader opstår neuropati:

• røre. Manifest i form af følelsesløshed eller smerte;
• motor. Motorfibre påvirkes, som ledsages af svaghed i musklerne;
• sensorisk-motor. De karakteristiske symptomer på en læsion er et fald i muskelstrukturernes følsomhed og motoriske aktivitet;
• vegetative. Der er en forstyrrelse i de indre organers arbejde på grund af betændelse i nerverne;
• blandet. Inkluderer alle tegn på ovennævnte typer;
• polyneuropati af underekstremiteterne.

Afhængig af årsagen til udviklingen kan polyneuropati være:

• idiopatisk. Start er forbundet med nedsat immunforsvar;
• arvelig. Overført fra en generation til en anden;
• dismetabolic. Fremskridt på grund af metaboliske lidelser;
• toksisk polyneuropati udvikler sig ved indtagelse af giftige stoffer;
• efter infektion. Forekommer i smitsomme processer i kroppen;
• paraneoplastisk. Udviklingen går sammen med onkologiske sygdomme;
• i sygdomme i kroppen, udvikler sig som en del af sygdommen;
• alkoholisk neuropati.

Af strømmenes natur:

• skarpe. Udviklingstid fra to til fire dage. Behandlingen varer flere uger;
• subakut. Udvikler om et par uger tager behandlingen flere måneder;
• kronisk. Fremskridt fra seks måneder eller mere har en individuel behandlingsperiode for hver person.

symptomer

Uanset hvilken slags sygdom en person har, uanset om den er alkoholisk eller diabetisk, arvelig eller giftig polyneuropati eller demyeliniserende, har symptomerne ofte det samme.

En bred vifte af faktorer, der forårsager sygdom, påvirker ofte primært nerverne og fører derefter til funktionsfejl i deres arbejde. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

• svaghed i musklerne i arme og ben
• krænkelse af åndedrætsprocessen
• mindskelse af reflekser og følsomhed, indtil deres fuldstændige fravær;
• kontinuerlig prikkende følelse over hele huden
• øget svedtendens
• tremor eller kramper
• hævelse af arme og ben
• hjertebanken;
• svimlende og svimmel;
• forstoppelse.

komplikationer

Faktisk er der ikke mange komplikationer af polyneuropati, men de er alle kardinal. Komplikationerne af sygdommen er som følger:

• pludselig hjertedød;
• krænkelse af motorfunktioner, fuldstændig immobilisering af patienten
• krænkelse af respiratoriske processer.

diagnostik

Det er umuligt at diagnosticere nogen af ​​de ovennævnte typer af polyneuropati alene alene ved symptomerne hos en person (mange af symptomerne ligner manifestationen af ​​andre sygdomme). Hvis du finder et eller flere symptomer, skal du se en læge så hurtigt som muligt. Til diagnose vil specialister udføre en bred vifte af undersøgelser, som omfatter:

• indledende inspektion og undersøgelse
• neurologisk undersøgelse og verifikation af basale nervereflekser;
• fuldføre blodtal
• Røntgenstråler;
• ultralyd;
• biopsi;
• patientkonsultationer med specialister som terapeut og endokrinolog.

behandling

Primær behandling af polyneuropati sigter mod at eliminere årsagerne til dets forekomst og symptomer. Det tildeles afhængigt af typen af ​​patologi:

• behandling af diabetisk polyneuropati begynder med et fald i glukoseniveauet i kroppen;
• i tilfælde af alkoholisk polyneuropati bør man afholde sig fra at drikke alkohol og alt, hvad der kan indeholde alkohol;
• ophør af al kontakt med kemikalier for at forhindre forekomst af en toksisk type sygdom
• tager store mængder væsker og antibiotika til infektiøs polyneuropati;
• kirurgi for den paraneoplastiske type af sygdommen.
• brugen af ​​smertestillende midler med svær smertesyndrom.

Bl.a. må du muligvis gennemføre blodrensning, hormonbehandling eller behandling med vitaminer (denne type terapi i medicinske kredse anses for at være den mest effektive).

Fysioterapi er en god behandling for polyneuropati. Det vil være særligt nyttigt i kroniske og arvelige former for sygdommen.

forebyggelse

Polynuropati forebyggende foranstaltninger tager sigte på at fjerne årsagerne, der påvirker nervefibrene negativt. Forebyggelsesmetoder:

• fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer
• hvis arbejdet er relateret til kemikalier, skal det kun udføres i beskyttende tøj;
• overvåge kvaliteten af ​​spiselige produkter
• Tag ikke medicin uden recept
• rettidig behandling af sygdomme af enhver art og kompleksitet
• inkludere vitaminer i din kost
• udføre fysiske øvelser
• konstant overvåge blodsukkerniveauer;
• regelmæssigt gå til terapeutisk massage.

Hvis du tror, ​​du har polyneuropati og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan en neurolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Guillain-Barre syndrom er en gruppe akutte autoimmune sygdomme, som er præget af hurtig progression. Perioden med hurtig udvikling er ca. en måned. I medicin har denne lidelse flere navne - Landry lammelse eller akut idiopatisk polyneuritis. De vigtigste symptomer er muskelsvaghed og manglende reflekser, der opstår på baggrund af omfattende nerveskader (som følge af den autoimmune proces). Det betyder, at menneskekroppen accepterer sit eget væv som fremmed, og immunitet danner antistoffer mod de berørte nervemembraner.

Polyneuropati er et kompleks af lidelser, der er kendetegnet ved skade på motoren, sensoriske og vegetative nervefibre. Hovedårsagen til sygdommen er, at et stort antal nerver er involveret i sygdomsprocessen. Uanset hvilken type sygdom det manifesterer sig i svaghed og atrofi af musklerne i de nedre eller øvre ekstremiteter, fraværet af deres følsomhed over for lave og høje temperaturer ved forekomsten af ​​smertefulde og ubehagelige fornemmelser. Ofte udtrykt lammelse, helt eller delvis.

Hypoparathyroidisme er en sygdom forårsaget af utilstrækkelig produktion af parathyroidhormon. Som et resultat af patologienes progression observeres en overtrædelse af calciumabsorption i mave-tarmkanalen. Hypoparathyroidisme uden ordentlig behandling kan føre til invaliditet.

Insulinom er en neoplasma, som ofte har et godartet kursus og er dannet i bugspytkirtlen. Tumoren har hormonaktivitet - giver insulinsekretion i store mængder. Dette medfører hypoglykæmi.

Glukose i menneskekroppen spiller rollen som en vigtig energikilde. Indeholdt er et universalbrændstof, i modsætning til folkelig tro, ikke kun i sødt: glukose er indeholdt i alle produkter, der indeholder kulhydrater (kartofler, brød osv.). Normal blodglukose er ca. 3,8-5,8 mmol / l for voksne, 3,4-5,5 mmol / l for børn og 3,4-6,5 mmol / l for gravide kvinder. Imidlertid er der nogle gange patologiske tilstande, når indikatorerne for glukose i blodet afviger væsentligt fra normen. En af disse tilstande er hypoglykæmi.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Polyneuropati hvad er det

Polynuropati er en ret farlig lidelse, som er en læsion i det perifere nervesystem, der er baseret på trofiske lidelser, følsomhedsforstyrrelser, vegetative vaskulære dysfunktioner, slap lammelse, der primært observeres i distale lemmer. Denne sygdom klassificeres sædvanligvis efter den etiologiske faktor, det patologiske fokuss pathomorphology og kursets art.

Polynukopati af ekstremiteterne anses for at være en temmelig almindelig patologi, som normalt påvirker distale dele med gradvis inddragelse og proksimale områder.

Symptomer på polyneuropati

Den betragtede sygdom ved polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter begynder med muskelsvaghed og i første omgang i de distale dele af ben og arme. Dette skyldes beskadigelse af nervefibrene. Med denne sygdom er først og fremmest de distale dele af ekstremiteterne påvirket på grund af manglen på tilstrækkelig beskyttelse af segmenterne i det perifere system (for eksempel blod-hjernebarrieren i hjernen).

Manifestationer af den beskrevne patologi debuterer i fodens område og spredes gradvist op på lemmerne. Afhængigt af typologien af ​​nervefibre, der i større grad gennemgår destruktion, er alle former for polyneuropati betinget opdelt i fire undergrupper.

På grund af nederlaget, hovedsageligt af de afferente lange processer af neuroner, observeres positive eller negative symptomer hos patienter. Den første er karakteriseret ved fraværet af en funktion eller dens tilbagegang. De positive symptomer er de manifestationer, der ikke tidligere blev observeret.

I første omgang manifesteres forskellige former for paræstesier, som forbrænding, prikking, gennemsøgning, følelsesløshed hos patienter med den pågældende sygdom. Derefter kompliceres det kliniske billede af algier med varierende intensitet, følsomheden af ​​smertefulde stimuli er forbedret. Efterhånden som symptomerne vokser, bliver patienterne overfølsomme over for simple berøringer. Senere manifesterer de manifestationer af en følsom ataxi, udtrykt i usikkerhed om at gå, især med lukkede øjne og nedsat koordinering af bevægelsen. Negative symptomer på polyneuropati indbefatter et fald i følsomhed i områder, hvor nervefibre er påvirket.

Når der opstår axonal neuronal skade, manifesterer polyneuropati af øvre og nedre ekstremiteter først og fremmest muskulær atrofi og findes i svagheden af ​​ben og arme. De beskrevne symptomer udvikler sig til forekomsten af ​​lammelse og parese. Mindre almindeligt kan der være en tilstand, der manifesteres af ubehagelige fornemmelser i benene, der hovedsageligt står i ro og tvinger folk til at gøre bevægelser af en lettere karakter (syndromet af "rastløse nedre lemmer"). Derudover kan fascikationer og krampe forekomme.

Vegetative dysfunktioner er opdelt i trofiske lidelser og vaskulære lidelser. Den første er udseendet af pigmentering og skrælning af huden, udseendet af revner og sår på lemmerne. Vaskulære lidelser omfatter en følelse af kulde i de beskadigede segmenter, hudfading (den såkaldte "marmorblegning").

De vegetative-trofiske symptomer omfatter også ændringer i strukturen af ​​derivater af dermis (hår og negle). På grund af det faktum, at underbenene kan modstå mere pres, diagnostiseres benpyneuropati meget oftere end hænderne.

Nedre lemmer polyneuropati

Den betragtede sygdom polyneuropati af lemmerne er en dystrofisk ødelæggelse af nerveceller, hvilket forårsager en fejl i det perifere nervesystem. Denne lidelse manifesteres af et fald i motorisk evne, et fald i følsomhed, afhængigt af placeringen af ​​det patologiske fokus, enhver del af lemmerne, muskelsmerter. Med den pågældende sygdom er patienten beskadiget af nervefibre, der fodrer fødderne. Som følge af strukturelle skader på nervefibrene er følsomheden af ​​benene tabt, hvilket påvirker en persons evne til at bevæge sig selvstændigt.

Behandling af polyneuropati i underekstremiteterne er som regel ret arbejdskrævende og langvarig, da denne sygdom oftere har en progressiv karakter og udvikler sig til et kronisk forløb.

For at bestemme årsagerne, der fremkalder udviklingen af ​​den beskrevne sygdom, er det i første omgang nødvendigt at beskæftige sig med nervesystemets struktur, især dets separate område - det perifere system. Det er baseret på de lange processer af nervefibre, hvis opgave er at transmittere signaler, som sikrer reproduktion af motoriske og følsomme funktioner. I kernerne i hjernen og rygmarven lever disse neurons legemer og danner dermed en tæt forbindelse. Fra et praktisk synspunkt kombinerer det perifere segment af nervesystemet de såkaldte "ledere", der forbinder nervecentrene med receptorer og funktionelle organer.

Når der opstår polyneuropati, påvirkes en separat del af perifere nervefibre. Derfor observeres sygdommens manifestationer i visse områder. Patologien på lemmerne vises symmetrisk.

Det skal bemærkes, at den analyserede patologi har flere sorter, som er klassificeret afhængigt af de beskadigede nervers funktioner. Hvis for eksempel neuroner, der er ansvarlige for bevægelse, påvirkes, kan evnen til at bevæge sig tabt eller forhindret. Sådan polyneuropati hedder motor.

I den sensoriske form af sygdommen under overvejelse påvirkes nervfibre, hvilket forårsager følsomhed, hvilket er alvorligt påvirket af skade på denne kategori af neuroner.

De vegetative regulatoriske funktionsmangel er utilstrækkelig, når de autonome nervefibre er beskadiget (hypotermi, atoni).

Følgende fremtrædende faktorer, der udløser udviklingen af ​​denne sygdom, skelnes således: metabolisk (forbundet med metaboliske forstyrrelser), autoimmune, arvelige, ernæringsmæssige (forårsaget af spiseforstyrrelser), giftige og smitsomme.

To former for den beskrevne patologi adskiller sig afhængigt af læsionens placering: demyeliniserende og axonal. I det første tilfælde er myelin påvirket - en substans, der danner nerverens kappe, med en aksonal form, den aksiale cylinder er beskadiget.

Den axonale form af benpolyneuropati observeres i alle typer af sygdommen. Forskellen er i udbredelsen af ​​typen af ​​overtrædelse, for eksempel kan der være en forstyrrelse af motorfunktionen eller et fald i følsomheden. Denne form forekommer på grund af alvorlige metaboliske lidelser, forgiftning med forskellige organiske phosphorforbindelser, bly, kviksølvsalte, arsen samt under alkoholisme.

Der er fire former, afhængigt af kursets tendens: kronisk og tilbagevendende form af strømmen, akut og subakut.

Den akutte form for aksonal polyneuropati udvikler sig ofte i 2-4 dage. Oftere fremkaldes den af ​​den stærkeste forgiftning af selvmords- eller kriminel karakter, generel forgiftning på grund af eksponering for arsen, carbonmonoxid, bly, kviksølvsalte, methylalkohol. Den akutte form kan vare mere end ti dage.

Symptomer på den subakutiske form for polyneuropati øges i løbet af et par uger. Denne form forekommer ofte med metaboliske sygdomme eller på grund af toksikose. Normalt er genoprettelsen langsom og kan tage mange måneder.

Den kroniske form udvikler sig ofte over en længere periode på seks måneder eller mere. Sygdommen opstår normalt på baggrund af alkoholisme, diabetes mellitus, lymfom, blodforstyrrelser, vitaminaminskort (B1) eller cyanocobalamin (B12).

Blandt axonale polyneuropatier diagnostiseres alkoholisk neuropati hyppigere, forårsaget af langvarig og urimeligt misbrug af alkoholholdige væsker. Ikke alene antallet af "absorberede liter" af alkohol, men også kvaliteten af ​​selve produktet spiller en vigtig rolle i fremkomsten af ​​den pågældende patologi, da mange alkoholholdige drikkevarer indeholder mange giftige stoffer til kroppen.

Den vigtigste faktor, der fremkalder alkoholisk polyneuropati, er den negative virkning af toksiner, med hvilken alkohol er rig på nerveprocesser, hvilket fører til forstyrrelser af metaboliske processer. I de fleste tilfælde er den pågældende patologi kendetegnet ved en subakut kursus. Indledningsvis opstår følelser af følelsesløshed i de nedre lemmers distale segmenter og alvorlige smerter i kalvemusklerne. Når trykket stiger, er muskelspændingen mærkbart stærkere.

I den næste fase af sygdommens udvikling observeres dysfunktion af de overvejende nedre lemmer, hvilket er udtryk for svaghed, ofte endog lammelse. Nerverne, der mest sandsynligt forårsager bøjning og forlængelse af foden, er mest beskadigede. Desuden er følsomheden af ​​de overfladiske lag af dermis i området af hænderne på typen af ​​"handsker" og fødder på typen af ​​"tå".

I nogle tilfælde kan denne sygdom have et akut kursus. Dette skyldes primært overdreven hypotermi.

Udover de ovennævnte kliniske symptomer kan andre patologiske manifestationer også være til stede, såsom en signifikant forandring i hudens hudfarve og ekstremiteterne, ødem i distalbenet (mindre ofte i hænderne), øget svedtendens. Den pågældende sygdom kan nogle gange påvirke kraniale nerver, nemlig de oculomotoriske og optiske nerver.

De beskrevne overtrædelser registreres normalt og stiger over flere uger / måneder. Denne sygdom kan vare i flere år. Ved ophør af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer kan overvinde sygdommen.

Den demyeliniserende form af polyneuropati betragtes som en alvorlig sygdom ledsaget af betændelse i nerve rødder og gradvis ødelæggelse af deres myelin kappe.

Den betragtede form af sygdommen er relativt sjælden. Ofte påvirker denne sygdom den voksne mandlige befolkning, selv om den også kan forekomme i den svagere halvdel af børnene. Demyeliniserende polyneuropati manifesteres sædvanligvis af svaghed i musklerne i de distale og proksimale zoner i ekstremiteterne på grund af beskadigelse af nerve rødderne.

Udviklingsmekanismen og den etiologiske faktor af den overvejede form af sygdommen i dag er desværre ikke kendt for visse, men mange undersøgelser har vist den autoimmune karakter af demyeliniserende polyneuropati. Af en række grunde begynder immunsystemet at behandle sine egne celler som fremmed, som følge heraf det accepteres at producere specifikke antistoffer. I denne form for patologi angriber antigener nerverotcellerne, der forårsager ødelæggelse af deres shell (myelin) og derved fremkalder en inflammatorisk proces. Som et resultat af sådanne angreb mister nerveender deres grundlæggende funktioner, hvilket medfører en sammenbrud af organernes og musklernes innervation.

Da det generelt accepteres, at oprindelsen af ​​en hvilken som helst autoimmun sygdom er relateret til arvelighed, kan en genetisk faktor i forekomsten af ​​demyeliniserende polyneuropati ikke udelukkes. Derudover er der tilstande, som kan ændre immunsystemets funktion. Disse forhold eller faktorer omfatter metaboliske og hormonelle lidelser, svær fysisk anstrengelse, infektion i kroppen, følelsesmæssig overstyring, vaccination, traume, stress, alvorlig sygdom og kirurgi.

Behandlingen af ​​polyneuropati ved nedre ekstremitet er således repræsenteret af en række funktioner, der skal overvejes, fordi den pågældende overtrædelse ikke forekommer uafhængigt. Derfor er det nødvendigt at etablere den etiologiske faktor straks ved opdagelsen af ​​de første manifestationer og tegn på sygdom, da behandlingen af ​​for eksempel diabetisk polyneuropati adskiller sig fra terapien af ​​patologi, der genereres af misbrug af alkohol.

Polyneuropati af de øvre lemmer

Denne overtrædelse opstår på grund af skade på nervesystemet og fører til lammelse af de øvre lemmer. I denne sygdom bemærkes sædvanligvis symmetrisk skade på nervefibrene i de distale områder af lemmerne.

Symptomer på polyneuropati af hænder er næsten altid monotone. Hos patienter med forøget svedtendens forekommer overtrædelse af smertefølsomhed, termoregulering, hudens ernæring, en ændring i taktil følsomhed, paræstesier i form af "gåsebud". Denne patologi er karakteriseret ved tre typer af perkolation, nemlig kronisk, akut og subakut.

Polynuropati af de øvre ekstremiteter manifesteres frem for alt ved svaghed i hænderne, forskellige algier, som i deres indhold brænder eller bukker, hævelser, og til tider kan prikken mærkes. Med denne patologi svækkes vibrationsfølsomheden, hvilket resulterer i, at patienter ofte har svært ved at udføre elementære manipulationer. Nogle gange hos mennesker med polyneuropati er der et fald i følsomheden i hænderne.

Årsag polyneuropati af hænder, oftest forskellige forgiftninger, for eksempel på grund af brugen af ​​alkohol, kemikalier, forkælet produkter. Også provokere forekomsten af ​​sygdommen kan være: avitaminose, infektiøs proces (viral eller bakteriel etiologi), kollagenose, dysfunktion af leveren, nyrerne, tumor eller autoimmune processer, patologi i bugspytkirtlen og endokrine kirtler. Ofte forekommer denne sygdom som følge af diabetes.

Den beskrevne sygdom kan forekomme i hver patient på forskellige måder.

Ifølge patogenesen kan polyneuropati i de øvre ekstremiteter opdeles i aksonal og demyeliniserende, ifølge kliniske manifestationer: vegetativ, sensorisk og motorisk. I sin rene form er det ret vanskeligt at opfylde de listede sorter af denne sygdom, mere ofte kombinerer sygdommen symptomerne på flere variationer.

Polyneuropati behandling

I dag er behandlingsmetoderne for den pågældende sygdom ret knappe. Derfor er behandlingen af ​​polyneuropati af forskellige former indtil videre et alvorligt problem. Kendskabet til moderne læger inden for det patogenetiske aspekt og den etiologiske faktor af denne sygdomsgruppe fastslog muligheden for at identificere to områder af terapeutisk virkning, nemlig udifferentierede og differentierede metoder.

Differentierede terapeutiske metoder til korrektion involverer endogene forgiftninger med behandling af den underliggende sygdom (f.eks nefropati, diabetes), patologiske tilstande i fordøjelsessystemet forårsaget af malabsorption, kræve overdragelse B1 store doser af vitaminer (thiamin) og B12 (cyanocobalamin).

For eksempel er diabetisk polyneuropati behandling medicin og deres valg skyldes vedligeholdelse af et bestemt glykæmisk niveau. Terapi af polyneuropati på baggrund af diabetes bør fases. I første fase skal legemsvægt og kost tilpasses, der skal udvikles et sæt særlige fysiske øvelser, og blodtryksindikatorerne skal være i overensstemmelse med normen. Patogenetiske metoder til behandling involverer brug af neurotropiske vitaminer og injektion af alfa-liposyre i store doser.

Udifferentierede terapeutiske metoder repræsenteres af glucocorticoider, immunosuppressive lægemidler og plasmaudveksling.

Polyneuropati behandling medicin bør ordineres i kombination. Specificiteten af ​​valget af terapeutiske foranstaltninger af den pågældende patologi afhænger altid af den etiologiske faktor, der fremkalder sygdommen og forårsagede dens forløb. For eksempel forsvinder symptomerne på polyneuropati forårsaget af et overdreven indhold af pyridoxin (vitamin B6) uden spor efter normaliseringen af ​​dets niveau.

Polyneuropati forårsaget af kræftprocessen behandles ved kirurgi - fjernelse af tumoren, som lægge pres på nerveenderne. Hvis sygdommen er opstået på baggrund af hypothyroidisme, anvendes hormonbehandling.

Behandling af toksisk polyneuropati indebærer i første omgang afgiftningsforanstaltninger, hvorefter medicin foreskrives for at rette selve sygdommen.

Hvis det er umuligt at identificere eller eliminere årsagen, der fremkalder udviklingen af ​​den beskrevne sygdom, omfatter hovedmålet med behandling fjernelse af smerte og eliminering af muskelsvaghed.

I disse tilfælde skal du bruge standard fysioterapi metoder og udnævnelsen af ​​en række lægemidler med det formål at lindre eller lindre smerter forårsaget af skade på nervefibre. Derudover anvendes fysioterapi metoder aktivt i alle stadier af rehabiliteringsbehandling.

Ved hjælp af analgetika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er det ret vanskeligt at besejre algia. Derfor er udnævnelsen af ​​lokalbedøvelsesmidler, antikonvulsiva midler og antidepressiva til lindring af smerte mere almindelig.

Effektiviteten af ​​antidepressiva ligger i deres evne til at aktivere det noradrenerge system. Valget af stoffer i denne gruppe bestemmes individuelt, da antidepressiva ofte forårsager mental afhængighed.

Brug af antikonvulsiva midler er begrundet i deres evne til at hæmme nerveimpulser fra de berørte nerver.