Nedre lemmer polyneuropati

Neuropati er ikke en enkelt sygdom, men et kollektivt udtryk for en række sygdomme og tilstande, der involverer skade på det perifere nervesystem.

Nervesystemet er opdelt i central og perifer. Centrale nervesystemet omfatter hjernen og rygmarven. Det perifere nervesystem omfatter nerver, der går til arme, ben, indre organer, led, sansorgler og hud.

Perifer neuropati udvikler sig, når nerverne er beskadiget eller ødelagt og ikke længere kan overføre impulser til muskler, hud og andre dele af kroppen. Når perifere nerver er beskadiget, er der en krænkelse af følsomhed og smerte i det tilsvarende område.

Neuropati kan påvirke mange nerver (polyneuropati) eller kun en nerve (mononeuropati). Mononeuropati er ofte manifesteret af en læsion af kraniale nerver (trigeminal, ansigtsbehandling, abducent).

Neuropati, hvor den indre del af nerven er beskadiget, kaldes axonal. Nogle gange ødelægger den skadelige faktor nerverne, det vil sige ødelægger dens foring. Sådan udvikler demyeliniserende neuropati.

symptomer

Nedre lemmer polyneuropati begynder normalt med en prikken eller følelsesløshed i tæerne. Ubehagelige fornemmelser kan sprede sig til fødderne og øge. Der er akut brændende eller bankende smerte, som er værre om natten.

Smerten kan være permanent eller forbigående. Normalt forekommer ubehag symmetrisk i begge ben.

Nogle muligheder for neuropati opstår pludselig. Andre udvikler sig gradvist i mange år.

Symptomer på underekstrems neuropati kan omfatte:

• Følelse af "usynlige sokker";
• Brændende smerte;
• Optagelse og choklignende smerte;
• Problemer med at sove på grund af smerten;
• Forhøjede følsomhed af føttens hud til berøring;
• Muskel svaghed;
• Ubalance og koordinering af bevægelser;
• Kramper i benene;
• Gait forstyrrelse;
• Overdreven svedende fødder;
• Svingninger i blodtryk og puls;

Interessante symptomer forbundet med nedsat proprioception. Proprioception er fornemmelsen af ​​kroppsdelernes placering i rummet. Det er forbundet med nerve receptorer i led, muskler og ledbånd.

Med polyneuropati med underarm kan patienten have en mærkelig følelse af, at han ikke forstår præcis, hvor og i hvilken position hans ben er.

De perifere nerver, der er beskadiget af neuropati, er opdelt i tre typer:

1. Motor (motor);
2. Sensorisk (følsom);
3. Autonome (vegetative).

I neuropatier kan der forekomme kombinerede læsioner af forskellige typer af nerver (for eksempel vegetosensorisk neuropati). Nogle varianter af neuropati påvirker alle tre typer nerver, andre kun en eller to.

Polynuropati forekommer hos de fleste patienter, hvor mange nerver påvirkes.

Motor nerver sender impulser fra hjernen og rygmarven til musklerne. Det giver folk mulighed for at bevæge sig i rummet og manipulere genstande. Når motorens nerver er beskadiget, forekommer muskelsvaghed, problemer med at gå og muskelkramper.

Sensoriske nerver sender impulser til rygmarv og hjerne. Specifikke receptorer i huden og dybt under det giver dig mulighed for at bestemme objektets temperatur, dens overflade, form, position og bevægelse i rummet.

Når de sensoriske nerver er beskadiget, vises smerte, følelsesløshed, prikkende og øget følsomhed for berøring. Autonome nerver giver kontrol over ufrivillige funktioner: hjertefrekvens, blodtryk, fordøjelse eller sved.

Når de autonome nerver er beskadiget, kan patienten sænke eller accelerere hjertefrekvensen, opleve svimmelhed, når han flyttes til opretstående stilling, sved kan øges eller falde. Slukningsproblemer, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, vandladningsproblemer, ændringer i pupilstørrelse og seksuel dysfunktion kan også forekomme.

Den hyppigst diagnosticerede kombineret sensorimotorisk polyneuropati i underekstremiteterne.

grunde

Årsager til nedre ekstrem polyneuropati kan omfatte:

• Diabetes mellitus;
• Den giftige virkning af forskellige kemiske forbindelser;
• Medfødt sygdom
• infektion;
• Autoimmune sygdomme;
• Bivirkninger af stoffer;
• Dårlig ernæring;
• Nyresvigt
• alkoholisme;

Nogle gange forbliver årsagen til polyneuropati ukendt. Så kaldes det idiopatisk.

Alkoholisk polyneuropati

Alkohol kan skade nervevæv. Alkoholmisbrug er en almindelig årsag til polyneuropati i nedre ekstremiteter.

Med denne variant af patologien opdager patienterne brændende og prikkende i fødderne, som kan vare fra flere måneder til flere år.

Ophævelse af alkoholindtagelse forhindrer normalt yderligere nerverskade. Desværre vil de allerede eksisterende sensoriske motoriske forringelser forblive, og fuld opsving vil ikke forekomme.

Ud over den direkte skade på nerverne fører alkoholisme til en mangel på vitaminerne B12, B1 og folinsyre. På grund af dette er det svært at skelne mellem alkoholneuropati og sygdomme forbundet med underernæring.

symptomer

Med alkoholisk polyneuropati forekommer symptomer, der er universelle for nerveskader:

• smerte;
• Prikkende fornemmelse;
• følelsesløshed;
• Muskel svaghed eller kramper;

Diagnosen

For diagnosticering af alkoholisk neuropati gælder:

• Undersøgelse af en neurolog
• Elektromyografi af de nedre ekstremiteter;
• Biokemisk blodprøve;

behandling

Alkoholneuropati behandlingsplaner omfatter:

• Afvisning af at drikke alkohol
• Vitaminer af gruppe B, folinsyre, vitamin E.
• Anæstesi;
• Terapeutisk gymnastik;
• Fysiske faktorer;
• Ortopædiske apparater, der giver dig mulighed for at genoprette gangen til en vis grad.

Neuropati på baggrund af kronisk nyresvigt

Kronisk nyresvigt (uremi) udvikler sig, når nyrerne gradvist mister deres evne til at fjerne vand og affaldsprodukter. I nogle tilfælde fører nyresvigt til udvikling af polyneuropati i nedre ekstremiteter. Den såkaldte uremic neuropati udvikler sig. Det forekommer hos 20 - 30% af patienter med nyreinsufficiens.

Nerveskade i uræmien manifesteres af de samme universelle symptomer, herunder smerte, nedsat følsomhed og ganggang. Til diagnosticering af uræmisk neuropati er specifikke tests, der vurderer nyrefunktion, inkluderet i studieprogrammet.

En forudsætning for behandling af uremisk polyneuropati i underekstremiteterne er kompensation for nyresvigt. Til dette formål udfører de dialyse eller nyretransplantation.

Neuropati på grund af stofbrug

Narkotika har altid bivirkninger. De mest giftige stoffer er til behandling af HIV-infektion og kemoterapeutiske midler, der anvendes i maligne tumorer. Hos nogle patienter kan medicin forårsage nerveskader. Dette manifesteres ved en overtrædelse af følsomheden eller bevægelsen af ​​de nedre ekstremiteter.

Typisk reduceres toksisk neuropati efter nedsættelse af dosis eller standsning af passende medicin. Genopretning af nerver kan tage uger. Nogle gange er skader på det nervøse væv permanent.

For stoffer, der fremkalder udviklingen af ​​polyneuropati i nedre ekstremiteter, omfatter:

• Narkotika til behandling af alkoholisme;
• antikonvulsiva;
• Kemoterapeutiske midler til behandling af maligne neoplasmer;
• Nogle lægemidler til behandling af hjertesygdomme og højt blodtryk (amiodaron, hydralazin);
• Antimikrobielle midler (metronidazol, fluorquinoloner, nitrofurantoin);
• Tuberkulose stoffer.

Symptomer og diagnostiske foranstaltninger til toksisk polyneuropati er også universelle.

Giftige lægemidler annullerer ikke altid. Manifestationer af bivirkninger af forskellige lægemidler kan være alvorlige, men er normalt ikke livstruende. Effektivere vil være den effektive behandling af den underliggende sygdom.

Arvelige sygdomme

Der er forskellige muligheder for arvelige neuropatier. Den mest almindelige er den såkaldte Charcot-Marie-Tut-sygdom. Dette er progressiv polyneuropati, der påvirker de øvre og nedre lemmer.

Charcot-Marie-Tuta sygdom begynder sædvanligvis i skolealderen og er primært manifesteret af en mærkelig deformitet af fødderne. Forstyrrelse af nogle muskler fører til deres forkortelse. Dette begrænser bevægelsen i leddene. Denne betingelse kaldes kontraktur. Som følge af skader på motorens nerver og deformitet forstyrres barnets gang.

Sygdommen udvikler sig gradvist, men fører sjældent til fuldstændig immobilisering.

Der er ingen specifik behandling, men prognosen for livet er god. Moderne medicin giver sådanne patienter mulighed for at opretholde et tilstrækkeligt mobilitetsniveau. Til dette formål anvendes ortopædiske apparater, fysisk aktivitet, elektrisk muskelstimulering samt lægemidler, der kan forbedre ledningsevnen af ​​nerveimpulser.

Autoimmun Neuropati

Autoimmune sygdomme udvikles, når immunsystemet angriber og beskadiger sin egen krop, herunder nerverne. Disse patologier omfatter: Sjogren syndrom, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis og coeliaki.

Autoimmune sygdomme har forskellige manifestationer forbundet med nerveskader. Behandling af polyneuropati i sådanne tilfælde afhænger af tilstrækkelig kontrol af den underliggende sygdom.

Toksisk neuropati

Mange stoffer kan skade nervesvæv og fremkalde udviklingen af ​​toksiske polyneuropati i underekstremiteterne.

Toksiner, giftstoffer og andre kemikalier kan komme ind i kroppen sammen med stoffer, med misbrug af visse stoffer på arbejdspladsen eller i miljøet.

Oftest er polyneuropati forårsaget af:

Indånding af dampe af lim og andre giftige materialer fører også til sådanne sygdomme.

Nogle urtepræparater fra kinesisk traditionel medicin kan indeholde betydelige mængder kviksølv og arsen. At blive behandlet med sådanne midler er usikkert. Regelmæssig brug af dem truer udviklingen af ​​neuropati.

Den særlige egenskab af giftig neuropati er, at toksiner og giftstoffer ofte forårsager generel svaghed og forskellige smerter. Disse symptomer maskerer manifestationen af ​​nedre ekstremitet polyneuropati. Grundlaget for behandling af toksisk neuropati bør være ophør af kontakt med toksinet.

infektion

Nedre lemmer polyneuropati kan være et symptom på nogle smitsomme sygdomme. Difteri, som ledsages af skade på centralnervesystemet og hjerteledningssystemet, kan også forårsage akut demyeliniserende polyneuropati.

HIV-infektion, viral hepatitis C, Lyme-sygdom, brucellose og mange andre infektioner kan beskadige perifere nerver.

Spiseforstyrrelse

I tilfælde af underernæring modtager kroppen ikke nok vitaminer og sporstoffer. Polyneuropati kan udvikle sig med mangel på vitaminer B1, B6, E, niacin.

En mangel på vitaminer og sporstoffer findes normalt i lande med lav levestandard.

Interessant nok producerer de udviklede lande undertiden produkter, der ikke giver vigtige vitaminer. Der er tilfælde af alvorlige sygdomme blandt unge børn, der kun spiste kunstig formel. Det viste sig, at producenterne af blandingen ikke omfattede en af ​​de vigtige vitaminer i dens sammensætning.

Det sker ofte, at moderne fødevarer indeholder en øget mængde vitaminer. Disse er såkaldte berigede (forstærkede) produkter. Der er en lille chance for, at sådanne produkter vil være skadelige for nogle kategorier af brugere. F.eks. Har folk med alkoholisk neuropati nytte af vitamin B1, men et overskud af visse andre B-vitaminer er skadeligt.

Diabetisk polyneuropati

I diabetes mellitus af den første og anden type fører et højt glukoseindhold i blodet til nerveskade. Denne proces påvirker hele nervesystemet, men er mere udtalt i underekstremiteterne.

Diabetisk neuropati er den mest almindelige komplikation af diabetes.

Risikofaktorer

Følgende faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​diabetisk neuropati:

• Iskæmisk hjertesygdom;
• Forhøjede triglycerider i blodet;
• Overvægt (body mass index mere end 24);
• rygning;
• Højt blodtryk

Når patienterne diagnosticeres med type 2-diabetes, har de allerede tegn på neuropati.

Neuropati i diabetes påvirker mange nerver og tilhører polyneuropati.

Der er forskellige typer af perifere nerveskader i diabetes mellitus.

Perifer Neuropati

I perifer neuropati påvirkes fødderne af fødderne primært. Dette er en distal, der er distal fra stammen varianten af ​​skade på nerverne i de nedre ekstremiteter. Det manifesterer sig med følgende symptomer:

• Nummenhed, nedsat følsomhed overfor smerte og temperaturændringer
• Brændende smerte;
• Øget følsomhed at røre ved;
• Muskel svaghed;
• Forringede reflekser (hovedsagelig i anklerne);
• Problemer med balance og koordinering af bevægelser;
• Underernæring af væv i foden, herunder udseende af sår, deformiteter af knogler og led.

Diabetisk amyotrofi

En anden type neuropati er den såkaldte diabetiske amyotrofi. Denne variant af polyneuropati påvirker den proximale, det vil sige de øverste ben. Det er mere almindeligt hos patienter med type 2-diabetes eller hos ældre.

Interessant begynder symptomer på den ene side af kroppen. Der er alvorlig smerte i overlåret og skinken. Mængden af ​​muskler falder gradvist. Denne tilstand kaldes amyotrofi. Det er svært for sådanne patienter at komme op fra en siddestilling.

Behandling og forebyggelse

Behandling og forebyggelse af nerveskader i diabetes mellitus er den nøjagtige kontrol af blodglukoseniveauer. Under ugunstige forhold fører komplikationer af diabetisk polyneuropati til udviklingen af ​​en infektiøs proces, amputation af foden og alvorlig invaliditet.

Et vigtigt element i forebyggelsen af ​​komplikationer er, at i diabetes mellitus er følsomheden af ​​ben og fødder kraftigt reduceret. Derfor skal patienten tage sig af deres hud og negle dagligt.

Hudplejeplanen omfatter følgende aktiviteter:

• Observerer blærer, scuffing, udskæringer, sår, rødme eller hævelse på huden. Til dette formål skal du bruge et spejl eller en assistent
• Grundig daglig vask af fødderne, efterfulgt af forsigtig tørring og påføring af blødgøringsmidler
• Omhyggelig neglepleje
• Brug bløde bomuldsstole;
• Omhyggeligt udvalg af sko. Det skal passe godt og beskytte foden mod skader;

diagnostik

I diabetes mellitus udvikler primært sensorisk polyneuropati i underekstremiteterne. Derfor er den særlige karakter af patientens undersøgelse, at følsomheden af ​​huden på underekstremiteterne studeres først. Til dette formål anvender nogle interessante metoder.

Monofilament test

Denne test udføres med en speciel enhed - monofilament.

Enheden er en plastfiber, der bøjer under en belastning på 10 gram.

Patienten er vist de følelser, der opstår, når monofilamentet er bøjet fra kontakt med sund underarms hud. Derefter rører lægen enheden til plantardelen af ​​foden på flere sætte punkter, inden monofilamentet bøjes. Hvis patienten ikke føler 2 af 3 berører, anses testen som positiv.

Derudover kontrollerer de vibrationens følsomhed for stemmegaffel og temperaturfølsomhed med specielle enheder.

Udover at kontrollere blodglukose er smertebehandling vigtig i diabetisk nedre ekstremitet polyneuropati.

Smertebehandling

Neuropatisk smerte, det vil sige smerte forbundet med nerveskader, er altid vanskeligt at behandle. Sårhed er normalt mere udtalt om natten og forstyrrer søvn. Smerter forekommer ikke hos alle patienter med diabetisk neuropati.

Årsagen til smerten er lokaliseret direkte i nerverne, så behandlingen består i at påvirke nervesystemet.

antidepressiva

En gruppe af lægemidler til behandling af smerte i neuropati er tricykliske antidepressiva. Dosis af antidepressiva til behandling af smerte er signifikant mindre end dosis til behandling af depression. Antidepressiva ordineres til natten og tager lang tid, gradvist øger doseringen. Disse stoffer er karakteriseret ved bivirkninger i form af tør mund, døsighed, svimmelhed. Dosis øges, enten indtil smerten er reduceret, eller indtil bivirkninger vises.

Antiepileptiske lægemidler

Antiepileptiske lægemidler (for eksempel gabapentin) bruges til at behandle brændende og skyde smerter. Sådanne lægemidler har en række bivirkninger. Nogle gange udvikles en særlig afhængighed af disse stoffer.

Lokalbedøvelse

Hvis andre lægemidler ikke hjælper, bruges anæstetika (for eksempel lidokain) til behandling af neuropatisk smerte. Normalt betyder dette i form af en patch, som er fastgjort over smertens område. Lidokain frigives langsomt i huden og giver dig mulighed for at bedøve det valgte område i nogen tid.

Narkotiske analgetika

For ukontrolleret smerte er narkotiske analgetika ordineret til patienter med diabetisk neuropati. Disse lægemidler er effektive, men de har mange bivirkninger. Nogle læger anser skadelige narkotiske analgetika på grund af deres evne til at nedtrykke respiration, fremkalde udviklingen af ​​afhængighed og andre bivirkninger.

Liposyre

Ved behandling af diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne anvendes forskellige lægemidler. Nogle gange foreskrev liposyre.

Lipoic acid tabletter anvendes meget som et biologisk aktivt kosttilskud. Dette lægemiddel betegnes som antioxidanter.

Der er undersøgelser, der angiver effekten af ​​liposyre på smerter i diabetisk neuropati. Der er ikke gennemført store undersøgelser af effekten af ​​kosttilskud. Dette lægemiddel er dog sikkert og dispenseret uden en læge recept. Derfor anbefales det til behandling af neuropati i de tilfælde, hvor andre behandlingsmuligheder ikke hjælper.

Således findes polyneuropati i de nedre ekstremiteter i forskellige sygdomme og tilstande. Symptomer og diagnose af forskellige typer neuropati er ens. Behandling af polyneuropati i underekstremiteterne er primært rettet mod ophør af effekten af ​​den skadelige faktor.

Årsager, symptomer og behandling af polyneuropati i nedre ekstremitet - hvad der skelner mellem diabetiske, alkoholiske og andre former for sygdommen

Polyneuropati er en række sygdomme, hvis årsager kan være forskelligartede, men deres fælles karakteristika er forstyrrelsen af ​​det perifere nervesystems normale funktion og de enkelte nerver, men i store mængder i hele kroppen.

Ofte påvirker det hænder og fødder, der manifesteres i en symmetrisk reduktion i muskets ydeevne, forringelse af blodcirkulationen i det berørte område, nedsat følsomhed. Benene lider mest af denne sygdom.

Sygdomsklassifikation

Polynuropati af nedre ekstremiteter er opdelt i fire typer, og hver af dem har i sin egen underart.

Primær skade på fibrene

Alle nervefibre er opdelt i tre typer: sensorisk, motorisk og vegetativ. Med nederlaget for hver af dem er der forskellige symptomer. Næste overvejer vi alle typer af polyneuroglia:

1. Motor (motor). Denne type er præget af svaghed i musklerne, som spredes fra bunden op og kan føre til et fuldstændigt tab af evnen til at bevæge sig. Forværringen af ​​muskelens normale tilstand, hvilket fører til deres afslag på arbejde og hyppig forekomst af anfald.
2. Sensorisk polyneuropati i underekstremiteterne (følsom). Karakteriseret af smerte, syning, en stærk stigning i følsomhed, selv med en let berøring til foden. Der er tilfælde af lavere følsomhed.
3. Autonome. I dette tilfælde er der rigelig svedtendens, impotens. Urinproblemer.
4. Blandet - indeholder alle symptomer på ovenstående.

Skader på nervecellestrukturer

Nervefibre består af axoner og myelinhylder indpakket omkring disse axoner. Denne art er opdelt i to underarter:

1. I tilfælde af ødelæggelse af myelinskeletterne af axonerne udvikles udviklingen hurtigere. Mere påvirket sensoriske og motoriske nervefibre. Vegetativ ødelagt lidt. Både proksimale og distale sektioner påvirkes.
2. Axonale tegn skyldes, at udviklingen går langsomt frem. Forstyrrede vegetative nervefibre. Muskler hurtigt atrofi. Distribution begynder med distal.

Ved lokalisering

Lokalisering er:

1. Distal - i dette tilfælde er områder af benene placeret længst berørt.
2. Proksimalt berørte benafsnit, der er placeret højere.

Årsagen til

Af den grund er der:

1. Dysmetaboliske. Det udvikler sig som følge af forstyrrelser af processerne i det nervøse væv, som udløses af stoffer der produceres i kroppen efterfølgende visse sygdomme. Efter at de er kommet i kroppen begynder disse stoffer at blive transporteret med blod.
2. Toksisk polyneuropati i underekstremiteterne. Opstår ved brug af giftige stoffer som kviksølv, bly, arsen. Ofte manifesteret når

Billedet viser, hvordan alkohol ødelægger nerveceller og nedre lemmer polyneuropati.

antibiotika, men den mest almindelige type polyneuropati er alkohol.

Primær og sekundær

1. Primær polyneuropati indbefatter arvelige og idiopatiske arter. Denne sygdom er Guillain-Barre syndrom.
2. Den sekundære er polyneuropati, der skyldes forgiftning, stofskifteforstyrrelser og infektionssygdomme.

Årsager til sygdommen

Denne sygdom kan forekomme af flere grunde, men det er ikke altid muligt at bestemme dem korrekt. Polynuropati af underekstremiteterne har følgende hovedårsager:

• arvede årsager;
• problemer med immunsystemet, som fremkommer som følge af kroppens forstyrrelse
• forskellige typer af tumorer
• mangel på vitaminer i kroppen
• brug af narkotika uden behov eller ej ifølge instruktionerne
• krænkelse af endokrine kirtler
• nyre- og leverproblemer;
• infektioner, der forårsager processer, der forårsager betændelse i perifere nerver
• forgiftning kroppen med alle mulige stoffer.

Symptomer på sygdommen

I tilfælde af en sygdom forværres motorens og sensoriske fibre. På samme tid vises følgende symptomer på nedre ekstremitet polyneuropati:

• Delvis følelsesløshed i benene
• hævelse af underbenene;
• fremkomsten af ​​følelser af smerte;
• sømfornemmelser;
• føler sig svag i musklerne
• forøget eller nedsat følsomhed.

Diagnostiske metoder

Diagnostik udføres ved at analysere sygdommen og dens symptomer, mens man kasserer sygdomme, som kan give lignende symptomer.

I processen skal lægen omhyggeligt undersøge alle eksterne tegn og ændringer, finde ud af, om patienten havde sin nærmeste familie den samme sygdom.

Polyneuropati er også diagnosticeret ved hjælp af forskellige procedurer:

• biopsi;
• ultralyd diagnose af indre organer;
• cerebrospinalvæske undersøgelse;
• Røntgenundersøgelse;
• biokemisk blodprøve;
• undersøgelse af den hastighed hvormed refleksen passerer gennem nervefibrene;
• undersøgelse af reflekser.

Diagnose af diabetisk polyneuropati

Patologi behandling

Behandling af nedre ekstremitet polyneuropati har sine egne egenskaber. For eksempel vil behandling af diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne ikke afhænge af afvisning af alkohol i modsætning til sygdommens alkoholiske form.

Egenskaber ved behandling

Polyneuropati er en sygdom, der ikke forekommer i sig selv.

Således er det ved de første manifestationer af dens symptomer nødvendigt at straks finde årsagen til dens forekomst.

Og først efter det eliminerer de faktorer, der vil provokere hende. Behandlingen af ​​polyneuropati i nedre ekstremiteter bør derfor være omfattende og primært rettet mod at fjerne roden til dette problem, fordi andre muligheder ikke har nogen virkning.

Medicinsk terrapiya

Afhængigt af typen af ​​sygdom anvendes følgende lægemidler:

• i tilfælde af alvorlig sygdom er methylprednisolon foreskrevet;
• med stærke smerter ordinere analgin og tramadol;
• lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i karrene i nervefibreområdet: vazonit, trintal, pentoxifyllin.
• vitaminer, præference er givet til gruppe B;
• medicin, der forbedrer processen med at opnå næringsstoffer af væv - mildronat, piracetam.

fysioterapi

Terapi af denne sygdom er en ret kompliceret proces, der tager lang tid.

Især hvis polyneuropati skyldes kroniske eller arvelige former. Det begynder efter lægemiddelbehandling.

Dette omfatter sådanne procedurer:

• terapeutisk massage;
• eksponering for magnetfelter i det perifere nervesystem
• stimulering af nervesystemet med elektriske apparater
• indirekte virkninger på organer.

I tilfælde af at kroppen er påvirket af giftige stoffer, for eksempel hvis patienten har alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne, skal behandlingen udføres ved hjælp af en blodrensningsanordning.

Terapeutisk fysisk uddannelse

Skal foreskrives LFK med polyneuropati i underekstremiteterne, som gør det muligt at opretholde muskeltonen.

Komplikationer af sygdommen

Det anbefales ikke at starte sygdomsprocessen og bringe det til komplikationerne.

Ellers kan det blive kronisk og medføre mange problemer. I tilfælde af at du ikke er helbredt af denne sygdom, kan det føre til, at du ikke længere føler dine underdele, musklerne kommer i en forfærdelig form, og som følge heraf kan du miste evnen til at bevæge sig.

outlook

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, er prognosen meget gunstig. Kun der er en undtagelse - behandling af kronisk polyneuropati. Helt at slippe af med denne sygdom er umulig, men der er måder at reducere sværhedsgraden af ​​kurset.

Forebyggende foranstaltninger

For at eliminere muligheden for fremkomsten af ​​en sygdom som polyneuropati, skal du følge en række anbefalinger og recepter.

De er forbundet med foranstaltninger, der kan advare mod mulig skade og forstyrrelse af det perifere nerves normale funktion.

Disse er følgende anbefalinger:

1. Det er nødvendigt at fjerne alkohol fra din livsaktivitet.
2. Sørg for at bruge beskyttende stoffer, når du arbejder med giftige stoffer for at forhindre deres indtrængning i kroppen.
3. Det anbefales at overvåge kvaliteten af ​​de produkter, du spiser, fordi i tilfælde af forgiftning med disse produkter starter processen med ødelæggelse og afbrydelse af normalfibrene i nervefibrene. Dette medfører udvikling af polyneuropati.
4. Det bør overvåges nøje i hvilke doser du tager medicin og under ingen omstændigheder må du ikke bruge dem unødigt. Det er tilrådeligt at følge lægens instruktioner og ikke selvmedicinere.
5. Det er afgørende, at der træffes foranstaltninger, når infektiøse eller virale sygdomme opdages. Urgent brug for at konsultere en læge og ikke køre disse sygdomme, som så kan være årsagen til udviklingen af ​​polyneuropati.

Polynuropati er generelt ikke forhindret.

Men hvis du finder det, vil du straks kontakte en læge, hvorved du vil kunne reducere graden af ​​sygdomsudvikling og rehabiliteringsperioden betydeligt. Han besøger fysioterapierummet og terapeutisk massage.

Selv om du har en form for lidelse, skal du straks informere din læge og ikke selvmedicinere, fordi du ikke sikkert kan kende symptomerne på denne sygdom, forveksle den med en anden og starte den forkerte behandling.

Og i princippet er det lettere at håndtere en sygdom, der lige begynder sin udvikling end med en langvarig, som senere også kan føre til alle mulige komplikationer.

Video: Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne

Hvordan man selv diagnosticerer polyneuropati? Hvad er den særegne af sygdommens diabetiske form. Hvorfor taber nervefølelsen?

Polynuropati: etiologi, klassificering og årsager til sygdom

En gruppe af sygdomme ledsaget af fejl i det perifere nervesystems funktion samt individuelle nervefibre i menneskekroppen hedder polyneuropati. Årsagerne til sygdommen kan være meget forskellige.

Faktorer, der fremkalder patologiens indtræden, skyldes først og fremmest irritation og nerveskade, og kun da - fejl i deres funktion. Ledsaget af sygdommen i forskellige manifestationer: En krænkelse af følsomhed, lammelse, lidelser i funktionen af ​​de nedre og øverste ekstremiteter, et symmetrisk fald i muskelforløbet, forringelse af blodcirkulationen. Tegn og sværhedsgrad af deres manifestation afhænger af den type patologiske tilstand.

Ofte bringer polyneuropati ikke kun ubehag i patientens liv, men også lider. Behandling af sygdom er langvarig, og kurset er progressivt. I nogle tilfælde bliver patologien kronisk. Ofte påvirker sygdommen underkroppen.

Sen adgang til læge og mangel på terapi kan medføre handicap. Prognosen for personer, der vendte sig til en specialist i tide (i de indledende faser) og begyndte behandling er gunstig. Desværre gælder dette ikke for patienter med kronisk form, da det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. Alt, hvad der kan gøres, er at minimere patologiens sværhedsgrad.

Sygdomsbehandling er lang og besværlig. Den mest almindeligt foreskrevne anvendelse er massage, gymnastik (fysioterapi), fysioterapi og medicin. Du bør ikke forsøge at behandle sygdommen selv, det er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad fremkalder fremkomsten af ​​patologi

Der er mange årsager og faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​polyneuropati.

Udseendet af en alvorlig sygdom kan udløses af:

• krænkelse af metaboliske processer
• smitsomme processer, især hiv;
• forgiftning af kroppen (forgiftning af kroppen med alkoholer, kemiske eller giftige stoffer, gasser);
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme: difteri, diabetes;
• systemiske lidelser;
• langvarig eller ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler
• alkoholmisbrug
• genetisk disposition
• sænke kroppens beskyttende egenskaber
• tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser;
• vitaminmangel;
• dysfunktion af de endokrine kirtler;
• forstyrrelser i funktionen af ​​lever, nyrer og urinveje
• infektioner, der fremkalder forekomsten af ​​betændelse i NVD (perifere nervefibre).

klassifikation

Ifølge skadesmekanismen skelnes sådanne typer af patologi.

1. Axonal. Det er præget af fejl i nervestammen. Patologien er langsom, men meget vanskelig. Terapi, samt genopretning er lang.
2. Demyeliniserende. Det udvikler sig på grund af nedbrydning af proteinet, omslutter nerverne og er ansvarlig for impulser.
3. Neuropatiske. Karakteriseret ved beskadigelse af nerverne.
4. Polynuropati af underekstremiteterne.
5. Alkoholisk neuropati.
6. Difteri.
7. Diabetic.

På grund af den overvejende læsion skelnes følgende typer af sygdomme:

1. Motor. Det er karakteriseret ved muskel svaghed, der strækker sig fra bunden op, kramper. Denne type patologi, i mangel af terapi eller en analfabetisk tilgang til behandling, er fyldt med et tab af evnen til at udføre bevægelser.
2. Touch. Det er præget af ømhed af prikken karakter, en betydelig stigning i følsomhed, selv med en let berøring af foden.
3. Sensomotoriske. Ledsaget af et fald i følsomheden og motorens aktivitet i musklerne.
4. Vegetativ. Det er præget af funktionsfejl i de indre organers funktion mod baggrunden af ​​den inflammatoriske proces i nerverne. Ledsaget af øget svedtendens, urinlidelser og impotens.
5. Blandet. Denne art er karakteriseret ved manifestationer af alle andre.

I betragtning af skaderne på cellemonstruktionerne i nervefibrene (sammensat af axoner og myelinkapper, der er viklet omkring axoner), er disse typer kendetegnet:

• Axonal. Det er kendetegnet ved en langsom kurs og udvikling, en krænkelse af VNV (vegetative nervefibre) og hurtig atrofi af muskelstrukturer. Distribueret fiberskade fra distal.
• Ødelæggelsen af ​​myelinskederne ledsages af hurtig progression. Skader opstår motoriske og sensoriske fibre. Distale og proksimale sektioner er også beskadiget.

Afhængig af placeringen er patologi distal - det er karakteriseret ved læsioner af de nedre ekstremiteter, som er lokaliseret de fjerneste og proximale - ved læsioner af de sektioner, der er lokaliseret højere.

Under hensyntagen til faktorerne og årsagerne til forekomsten kan sygdommen være:

1. Idiopatisk. Udseendet af sygdommen skyldes et fald i organismens beskyttende egenskaber.
2. Arvelige.
3. Dismetabolic. Synes på grund af metaboliske lidelser.
4. Giftig. Den væsentligste årsag er at kemikalier og giftige stoffer trænger ind i kroppen.
5. Postinfectious. Udviklingen af ​​sygdommen skyldes infektiøse processer, der forekommer i kroppen.
6. Paraneoplastisk. Vises på baggrund af onkologiske patologier.
7. Alkoholiske.
8. Traumatisk.
9. Allergisk.
10. Inflammatorisk.

Neuropati kan være:

• primære (herunder arvelige og idiopatiske arter).
• sekundær (patologi, der udvikler sig på grund af forgiftning, stofskifteforstyrrelser og tilstedeværelsen af ​​infektiøse patologier).

Afhængig af arten af ​​strømmen er disse former for neuropati kendetegnet:

1. Akut. Det karakteriseres af et progressivt kursus (om tre dage). Varigheden af ​​terapien er to til tre uger.
2. Subakut. Den udvikler sig inden for få uger. Terapi er lang, varer i måneder.
3. Kronisk. Afviger i langsom progression (fra seks måneder). Varigheden af ​​behandlingen er individuel for hver patient.

Polynuropati af underekstremiteterne: symptomer, komplikationer og diagnose

Faktorerne og årsagerne til, at sygdomsbegyndelsen indledningsvis påvirker nervefibrene, og kun så fremkalder en overtrædelse af deres arbejde.

Uanset typen er polyneuropati i underekstremiteterne som hovedregel ledsaget af udseendet af:

• svaghed i benets muskler
• følelsesløshed i benene
• ødem;
• ømhed stabbing;
• øge eller mindske følsomheden
• ustabile ustabile gangarter
• hjertebanken;
• hurtig træthed
• utilpashed;
• tremor og kramper
• øget svedtendens
• krybende fornemmelser;
• utilpashed;
• præ-ubevidste stater.

Demyeliniserende polyneuropatier ledsages af fortykkelse af nerverne (i kronisk), svaghed i de distale ben, parese. Hvad angår aksonal neuropati, er de karakteriseret ved følsomme forstyrrelser og autonome sygdomme. Behandling af de indledende stadier af polyneuropati i nedre ekstremitet er ikke vanskelig.

I de tidlige stadier er det muligt at slippe af med patologien ved brug af medicin, herunder salver, massage, motion og fysioterapi. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide. Senere stadier er sværere at helbrede, men hvis du gør alt som lægen siger og anvender de metoder og midler, der er foreskrevet for dem, vil prognosen være gunstig.

komplikationer

Manglende behandling, selvbehandling er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer.

Nedre lemmer polyneuropati kan forårsage udseendet af:

• fejl i respiratoriske processer;
• bevægelsesforstyrrelser;
• handicap;
• hjertedød.

diagnosticere

Lægen udpeger i tillæg til undersøgelsen, indsamlingen af ​​klager og fysisk undersøgelse en diagnose af "polyneuropati i underekstremiteterne":

• biopsi;
• Ultralyd af de indre organer;
• cerebrospinalvæsketest;
• blodprøver;
• studere reflekser og deres hastighed;
• radiografi.

Diabetisk polyneuropati: træk ved behandling af sygdom og metoder til forebyggelse

Terapiens taktik, kursets varighed afhænger af patientens individuelle karakteristika, patologiens stadium, sværhedsgraden af ​​symptomer. Prescribe behandlingen af ​​sygdommen kan kun den behandlende læge. Ikke selvmedicinere, det er fyldt med kritiske konsekvenser.

Omfattende, rettidig og passende terapi vil bidrage til at helbrede sygdommen og forhindre udvikling af komplikationer.

Behandlingen er ordineret under hensyntagen til sygdommens art:

1. Hvis diagnosen er diabetisk polyneuropati (hovedårsagen til nerveskade er forekomsten af ​​diabetes), bør behandlingen begynde med normalisering af sukkerindhold. Denne patologiske tilstand skyldes komplikationerne af diabetes. Det er præget af skade på nervesystemet. Dette er en langsomt progressiv sygdom, hvor udviklingen er et fuldstændigt tab af effektivitet. Sygdommen ledsages af alvorlige symptomer: Kramper, svimmelhed, urininkontinens, ubehagelig afføring, skælende hud og ansigtsmuskler, sløret syn, nedsat tale og synkereflekser.
2. At helbrede alkoholisk neuropati bør opgive brugen af ​​alkohol og alkoholholdige midler.
3. For at helbrede den giftige form, bør kontakt med kemiske og giftige stoffer ophøre.
4. For at helbrede den smitsomme form, er der foreskrevet antimikrobielle stoffer og tungt drikke.

Praktisk set for alle sygdomsskalaer, herunder diabetisk polyneuropati, er brug af smertestillende midler, blodrensning, hormonbehandling og vitaminterapi ordineret.

Narkotikabehandling

Kun en specialist kan ordinere medicin til behandling af diabetisk polyneuropati eller anden form.

Brugen af ​​følgende lægemidler ordineres ofte:

• Methylprednisolon. Det er ordineret til alvorlig sygdom.
• Analgin og Tramadol. Bidrage til fjernelse af smerte.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Disse midler bidrager til at forbedre blodcirkulationen.
• Vitaminer, især gruppe A.
• Mildronata, Piracetam. Bidrage til forbedring af processen med at opnå vævs næringsstoffer.

Diabetisk polyneuropati behandles, såvel som enhver anden type patologi, vanskelig og lang. Hvis patienten tog alle de lægemidler, som lægen havde ordineret, fulgte alle anbefalinger og råd, som følge heraf ville han slippe af med patologien, eller hvis det er en kronisk form, vil det glatte ud og minimere symptomerne.

Behandling af neuropati i underekstremiteterne: brug af fysioterapi, træningsterapi, forebyggelse

Behandling af patologi bør være omfattende og velskrevet. Behandling af neuropati i underekstremiteterne udover brug af medicin indebærer brug af fysioterapi, gymnastik, massage.

fysioterapi

Anvendelsen af ​​fysioterapi metoder hjælper med at forbedre tilstanden, normalisering af sundhed og normalisering af motorfunktioner. Fysioterapi behandling af neuropati i underekstremiteterne udføres enten i kombination med lægemiddelbehandling (hvis det er de indledende stadier) eller efter (hvis det er kronisk eller arvelig).

Det vigtigste er at forstå, at selve processen er meget lang. Vent ikke på hurtige resultater. Blandt fysioterapeutiske metoder er den mest foreskrevne anvendelse: massage, indirekte effekter på organer, nervestimulering med elektriske apparater, magnetfeltpåvirkninger på PN (perifert nervesystem).

Hvis sygdommen er udviklet på baggrund af en alkoholisk eller toksisk læsion, er blodrensning ordineret til behandling af underekstrems neuropati.

Obligatorisk til behandling af neuropati i nedre ekstremiteter foreskrevet anvendelse af fysioterapi.

Øvelse terapi bidrager til:

• opretholde muskel tone
• normalisering af blodcirkulationen
• muskelgendannelse.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​en sådan sygdom anbefaler eksperter:

• nægter at drikke alkohol
• eliminere kontakt med kemikalier eller minimere det
• tag ikke medicin uden viden og recept fra lægen;
• behandle samtidige og kroniske patologier i tide;
• spise rigtigt, berige diæt med berigede fødevarer;
• spille sport;
• overvåge blodglukoseniveauer.

Derudover skal personer, der er forpligtet til at komme i kontakt med giftige stoffer og kemikalier, anvende beskyttelsesudstyr. Polynuropati er en alvorlig patologi, der kræver korrekt og rettidig behandling. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, når de første alarmerende symptomer opstår, vil prognosen være gunstig. At ignorere de samme symptomer, samt selvbehandling eller fuldstændig fravær af terapi er fyldt med alvorlige konsekvenser, herunder udvikling af komplikationer.

Polynuropati af underekstremiteterne: symptomer, medicinering, årsager til sygdommen

Polynuropati af de nedre ekstremiteter er en flertalslæsion af nervefibre. Sygdommen er karakteriseret ved fragmenteret lammelse af benene, manglende følsomhed for berøring og temperatur eksponering og andre lidelser i underekstremiteterne.

Med denne sygdom påvirker nerverne, der er ansvarlige for mobilitet og følsomhed, samt de langt zoner af neuroner i fødderne. Faktorer og intensitet af symptomer afhænger af sygdommens art.

Typer af polyneuropati

Der er disse typer af sygdomme:

1. Inflammatorisk - årsagen til starten er akut inflammation, der opstår i nervefibrene;
2. Traumatisk - vises efter forskellige skader, som i billedet;
3. Giftig - årsagen er forgiftningen af ​​kroppen med et af de giftige stoffer (for eksempel altait);
4. Allergisk polyneuropati i underekstremiteterne - skyldes nedsat immunfunktion i kroppen.

Vær opmærksom! Polynuropati kan være akut eller kronisk, axonal (dette påvirker den nervøse fibers aksiale cylinder) og demyeliniserende (på grund af patologiske ændringer i skeden af ​​neuroner).

I kronisk form udvikler sygdommen langsomt. Men han kan også udvikle sig meget hurtigt og bevæger sig hurtigt fra perifert system til centralnervesystemet.

Årsager til polyneuropati

Sygdommen kan udvikle sig under påvirkning af mange faktorer, desværre er de ikke altid mulige at etablere.

Der er mange grunde, der påvirker progressionen af ​​polyneuropati. Disse omfatter autoimmune sygdomme (forstyrrelser i immunsystemets funktionsmåde, der fremkommer som følge af ubalance i kroppen), industriel (bly) eller forgiftning af fødevare af dårlig kvalitet og alkoholholdige drikkevarer.

Derudover faktorer, der påvirker forekomsten af ​​sygdommen - tumorer, genetisk prædisponering, alle former for infektioner, der forårsager betændelse i nervefibrene.

Andre årsager til udviklingen af ​​polyneuropati kan være: ukontrolleret brug af medicin (penicillin, streptomycin, azaserin mv), lever, nyrer, bugspytkirtlen, vitaminmangel og endokrine sygdomme (diabetes mellitus).

Men som regel regner benpyneuropati, når distale nerveafdelinger er de første til at reagere på de patologiske virkninger, der opstår i systemet.

En anden grund ligger i, at fjerne neuroner ikke har en blod-hjernebarriere.

Derfor kan forskellige vira og infektioner frit komme ind i nerveforbindelserne fra blodstrømmen.

symptomer

I polyneuropati er der tab af taktile fibre og neuroner med ansvar for bevægelse. Patologier der forekommer i nervevæv kan udløses af:

• desensibilisering (ingen berøring, varme eller kold filt)
• hævelse og parese (sløvhed, lammelse)
• muskel svaghed.

Også i tilfælde af polyneuropati observeres symptomer såsom nedsættelse eller fravær af tendonreflekser og hævning og akut smerte i området af perifere nerver. Samtidig forekommer symptomer i form af paræstesi og knogleskørter, og gangen ændres på grund af degenerativ muskelforvrængning.

Det er vigtigt! "Cock's gang" er et af hovedtegnene, der opstår i tilfælde af manglende behandling af polyneuropati.

I de senere stadier af sygdommens udvikling er polyneuropati af de nedre ekstremiteter præget af, at musklerne fuldstændig atrofi, Guillain-Barré syndrom udvikler sig (lammelse af benene og efter åndedrætsmusklerne), og også trofiske sår forekommer, som også virker som vigtige symptomer på problemet.

diagnosticere

Denne sygdom diagnosticeres ved en differentieret metode, hvor lægen omhyggeligt analyserer alle symptomer på patologien og derved udelukker andre lidelser med lignende symptomer. Sensomotorisk polyneuropati kan også detekteres her.

Ved diagnosticering af polyneuropati følger lægen kliniske tegn, idet der tages hensyn til alle symptomer.

I dette tilfælde foretager lægen en ekstern undersøgelse, kontrollerer reaktionen og finder ud af den arvelige historie (er der nogen lignende sygdomme fra nære slægtninge?). Overvej omhyggeligt alle symptomerne.

Med den hurtige udvikling af sygdommen og mistanke om en akut form, eller hvis sensorimotorisk polyneuropati udvikler sig, spørger lægen patienten hvilke stoffer og produkter patienten forbruger.

Instrumentdiagnostisk metode

Ofte anvendes sådanne metoder til instrumentel diagnostik:

1. biopsi;
2. biokemisk blodprøve;
3. palpation af nervebukser for at finde sæler i nervefibrene, hvilket indikerer en arvelig faktor i udseendet af sygdommen;
4. Røntgenstråler;
5. electroneuromyography - gjort for at bestemme pulsens hastighed;
6. ultralyd af de indre organer;
7. undersøgelse af reflekser;
8. analyse af cerebrospinalvæske (CSF).

behandling

Behandling af polyneuropati, som alle andre sygdomme forbundet med nervesystemet, er kompleks. Det bruger en række forskellige metoder.

I tilfælde af den sekundære form (diabetes, skjoldbruskkirtel sygdom), så er behandlingen af ​​den oprindelige årsag til neuronskader foreskrevet.

Ved behandling af primær polyneuropati anvendes følgende lægemidler:

• Muskelafslappende midler (baclofen);
• betyder at lette processen med ledningsimpulser
• peber gips;
• hormonelle lægemidler (glukokortikosteroider);
• anæstetika (creme indeholdende lidokain);
• vitaminer;
• analgetika;
• antikonvulsive midler (gabalentin);
• antidepressiva.

I tilfælde af en toksisk form af sygdommen ordinerer lægen plasmaferese (proceduren for blodrensning).

fysioterapi

Behandling af kronisk og arvelig polyneuropati er en lang proces bestående af mange stadier.

Drogbehandling suppleres med fysioterapiaktiviteter som fysioterapi (for at opretholde muskeltonen i form) og magnetisk terapi, hvor magnetfelter sendes til problemområder i underekstremiteterne.

Også behandlingen ledsages af elektrisk stimulering, zoneterapi, massage er ordineret til diabetes. Nogle gange ordinerer lægen en diæt til patienten, hvor det er forbudt at forbruge kulhydrat og fede fødevarer.

I behandlingsprocessen og i genoprettelsesstadiet bør patienten ikke ryge og tage piller og drikkevarer, der har en stimulerende og stimulerende effekt.

Vær opmærksom! Med rettidig og komplet terapi kan prognosen være meget gunstig.

En undtagelse er behandlingen af ​​en arvelig type polyneuropati. I dette tilfælde kan sygdommen ikke fjernes permanent, men kompleksiteten og byrden af ​​symptomerne kan lindres.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger er ikke mindre vigtige end behandling og tager sigte på at eliminere de faktorer, som direkte kan påvirke neuronskader.

For at forebygge polyneuropati er det nødvendigt at behandle interne og smitsomme sygdomme straks og ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer.

Desuden anbefaler læger at bruge beskyttelsesmidler, når de arbejder med aggressive giftige ingredienser, må ikke misbruge brugen af ​​stoffer (ikke tage medicin uden recept) og overvåge kvaliteten af ​​de forbrugte fødevarer.

Polynuropati kan sædvanligvis ikke forhindres. Men ved de første symptomer på sygdommen kan du straks konsultere en læge. På grund af dette reduceres tiden for efterfølgende behandling signifikant, og risikoen for negative komplikationer er signifikant reduceret.

Jeg er 59,5 år gammel. Alderspensionist og ugyldig af 2. gruppe med nedre ekstremitet polyneuropati. Med de første symptomer gik jeg til lægerne i 1993. Da de ikke behandlede mig og hvilken fysioterapi jeg ikke gik igennem, sammen med massage og akupunktur. Sygdommen spiser mig langsomt langsomt. Jeg modtog 3 handicap gruppe i 2012, da jeg ikke længere kunne flytte uden en stok og blev pensioneret i 5 år. Det følgende år giver 2 grupper og senere ubestemt tid. Hvad syntes du om før? Jeg bor i det fjerne nord i byen Anadyr, og hvis jeg boede i det centrale føderale distrikt, så har jeg stadig et halvt år før pensionering! Vi havde ikke en electromyography enhed i Anadyr. Udviklingsstadiet af sygdommen bestemmes af øjet, gavlen og nålen! Og det er i det 21. århundrede? I 10 år havde 2 scannere tid til at ændre sig, og denne enhed koster 16 tons dollars, men der er ingen penge til det. Og send til Magadan eller Khabarovsk, også ingen penge, der er disse enheder. Svar, vær venlig, hvad skal jeg gøre? Jeg har ikke været ude af huset i flere måneder, kun som en sidste udvej, med en socialarbejder eller med en ven, med taxa. Hvert år gennemgår jeg lægeundersøgelse: Kombilipen i ampuller og tabletter og Octolipen. På natten af ​​Meloxicam og alt! Vent, indtil jeg får lammelse af benene, og så flyttes det næsten ikke om lejligheden, og det sidste stadium er lammelse af luftvejene? Jeg ved ikke engang, hvilken fase min sygdom er på? Hammer, øl og øjenlæge. Fortæl mig hvad jeg skal gøre? Jeg kommer ikke engang til Khabarovsk alene. Og ledsageren var det ikke meningen, men at betale fra min egen lomme, hvordan? Jeg har været pensioneret i 10 år! Hvad skal jeg gøre, ligge og vente på lammens lammelse? Med stor opmærksomhed vil jeg vente på dit svar! Anatoly (Chukotka).

Hvilken slags salve er bedre at bruge i tilfælde af polyneuropati i den nedre ende? Rødme og brænding af huden