Reducerede neutrofiler i et barns blod

Hvis et barns blodtal ændrer sig, er det alarmerende for forældre, og det er en grund til at se en læge. En sådan forstyrrende forandring er den reducerede neutrofile tælling. Hvorfor reduceres sådanne blodlegemer og er dette en fare for barnets helbred?

Hvilket niveau af neutrofiler anses for at være reduceret

Neutrofiler er den mest talrige gruppe af hvide blodlegemer, hvis vigtigste funktion er at ødelægge patogene bakterier. De er præsenteret i flere former:

1. Unge neutrofile, også kaldet myelocytter og metamyelocytter. Der findes ingen sådanne celler i den normale leukocytformel.
2. Stab neutrophils (spisepinde). Disse er unge celler, hvis nedre grænse i de første dage af livet er 5%, og fra den 5. dag efter fødslen - 1%.
3. Segmentale neutrofiler. Sådanne modne celler er fremherskende blandt alle neutrofiler og falder normalt ikke under disse indikatorer:

Har en nyfødt

Fra den femte dag efter fødslen

Baby 1 måned

Et år gammelt barn

Barnet er 5 år gammel

Hos børn over 10 år

Hvis færre neutrofiler opdages i en lille patients blod, end den skal være i hans alder, kaldes det neutropeni.

Årsager til neutropeni

Et utilstrækkeligt antal neutrofiler i et barns blod kan skyldes:

1. Forstyrrelse af dannelsen af ​​sådanne celler i knoglemarven.
2. Ødelæggelsen af ​​denne type leukocytter i blodet på grund af angrebet af skadelige mikrober eller andre negative virkninger.
3. En stigning i antallet af lymfocytter på grund af infektion med vira. Samtidig falder det faktiske antal neutrofile ikke, men i procent vil det være under normen.

Lav neutrofile niveauer diagnosticeres med:

• Influenzaen
• Varicella.
• Viral hepatitis.
• Anæmi forårsaget af mangel på B12 eller jern.
• Aplastisk anæmi.
• Svampeinfektion
• Røde hunde.
• Leukæmi.
• Anafylaktisk shock.
• Tilstand efter radio eller kemoterapi.
• Overtrædelse af bugspytkirtlen.
• Hyperfunktion af milten.
• Tumorer af forskellige lokaliseringer.
• Tyreotoksikose.
• Anvendelsen af ​​cytostatika, smertestillende midler, antikonvulsiver og nogle andre lægemidler.

I sjældne tilfælde kan et barns neutropeni være medfødt. En af sine varianter hedder Kostmans agranulocytose. Kids arver det på en autosomal recessiv måde. Den største fare for denne sygdom er det ekstremt lave antal neutrofiler og den store risiko for at udvikle infektioner, der truer barnets liv.

Også fundet medfødt neutropeni, som kaldes cyklisk. Dette navn skyldes en periodisk (cirka en gang om tre uger) fald i neutrofiler i blodbanen. Forløbet af denne arvelige patologi er mere gunstig.

symptomer

Hvorfor er neutropeni farligt?

Hvad skal man gøre

Inden behandling af et barn med neutropeni påbegyndes, er det vigtigt at fastslå årsagen til faldet i denne indikator. For at gøre dette bør du vise barnet til en børnelæge, så lægen vil undersøge ham og udpege yderligere undersøgelser. Barnet vil helt sikkert blive sendt til en anden blodprøve med afkodning af leukogrammet for at udelukke et fejlagtigt resultat.

Efter diagnosen får barnet den nødvendige behandling:

• Hvis årsagen til neutropeni er en infektion, vil behandlingen blive rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenet. Med mange virussygdomme er terapi designet til at understøtte børns krop og hjælpe det med at klare det smittefarlige stof selv. Forældrenes opgave er at give barnet optimale forhold og et forbedret drikke regime. Hvis bakterier fremkalder sygdommen, vil lægen vælge det ønskede antimikrobielle lægemiddel.
• I Kostmans sygdom er antibakterielle midler ordineret til forebyggelse af farlige infektioner samt lægemidler der stimulerer neutrofildannelse i knoglemarven. I nogle tilfælde skal du udføre en knoglemarvstransplantation.

• I tilfælde af godartet neutropeni, når indikatorerne faldt i blodet, ikke ledsages af kliniske symptomer, undersøges barnet yderligere for at udelukke andre årsager til neutrofile nedgang, og derefter er de registreret hos en børnelæge og hæmatolog. Krummen observeres, indtil sådan neutropeni passerer alene.
• Hvis årsagen til neutropeni er knap anæmi, vil terapien være rettet mod at genopfylde ernæringsmangel, som anæmi har udviklet sig. For eksempel i tilfælde af jernmangel anæmi, skal barnet få jerntilskud. Derudover bør forældre rette deres sønns eller datters kost under hensyntagen til anbefalingerne fra børnelægerne.
• I tilfælde af toksisk neutropeni forårsaget af medicin, afbrydes lægemidler, der fremkalder et fald i neutrofiler, hvorefter medicin, som understøtter barnets krop, foreskrives.

Du kan lære mere om neutrofiler ved at se følgende video.

Neutrofiler sænkes i et barn med smitsomme eller medfødte sygdomme - hvordan man kan øge

Efter at have modtaget resultaterne af laboratorieprøver skal lægen ikke blot pålideligt bestemme årsagerne til, at segmenterede neutrofile sænkes i barnets blod, men også at ordinere tilstrækkelig behandling. Ikke alle patienter forstår, hvad denne indikator er, og hvordan dens mangel i den systemiske kredsløb påvirker den generelle sundhedstilstand. Et lavt niveau af neutrofiler i et barns blod indikerer en svag immunitet, derfor kræves der øjeblikkelig handling.

Hvad er neutrofiler?

Den kemiske sammensætning af blod indeholder en samling af celler, hvor hver art er ansvarlig for individuelle funktioner. For eksempel giver røde blodlegemer vital ilt, blodplader forhindrer blødning, leukocytter og lymfocytter beskytter mod infektioner. Hvad angår neutrofile celler, er celler en type hvide blodlegemer, der modstår mikrobiel, bakteriel og svampeangreb. Celler er ansvarlige for bæredygtig immunitet. Hvis den tilladte sats afvises i større eller mindre grad, udvikles en intern sygdom.

Niveauet af neutrofiler i barnes blod

Bestem den faktiske hastighed af neutrofiler kan være på leukocytformlen. Normens grænse er etableret afhængigt af en persons aldersgruppe, ændringer i hele sit liv. I nærvær af inflammatoriske sygdomme kan afvige i stor eller lille retning, og med sådanne uregelmæssige abnormiteter ordinerer læger en detaljeret diagnose med efterfølgende behandling. De tilladte satser for stiv og segmenterede blodceller er præsenteret i følgende tabel:

Reducerede neutrofiler i et barns blod

Med bakterielle infektioner på baggrund af et svækket immunsystem varierer den kemiske sammensætning af blodet betydeligt. Ifølge resultaterne af en generel analyse er det muligt at bedømme sygdomme hos børn og voksne. Men med virale infektioner er deres virkning svag, passiv. Der er en række fysiologiske og patologiske årsager, som forklarer, hvorfor lave neutrofile forekommer i et barns blod. Læger, der kompetent dechifrerer leukocytformlen i hvert klinisk billede, kan forudsige udfaldet. Det er vigtigt at bestemme i tide, hvorfor beskyttende celler sænkes.

Hvad betyder det

At være mikrofager i struktur, bekæmper neutrofiler succesfuldt bakterier og svampe, men de er magtesløse mod virus. Udviklet af knoglemarv, de trænger ideelt ind i cellerne af væv gennem de vaskulære vægge, samtidig med at lamme og absorbere skadelige bakterier. De forgår selv, men de opfylder deres primære mission. Hvis knoglemarven producerer et stort antal unge strukturer, falder antallet af modne neutrofile flere gange - relativt lille. Det er vigtigt at forstå, hvorfor neutrofiler reduceres i et barn op til et år gammelt og ældre, hvordan denne tilstand manifesterer sig.

symptomer

Hvis neutrofiler er til stede i lave koncentrationer, har patienten generel svaghed, lider af overdreven svedtendens og er tilbøjelig til hyppige respiratoriske sygdomme. Symptomerne på sygdommen er identiske med tegn på akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, andre lidelser afhængigt af det specifikke kliniske billede. Barnlæger anbefaler stærkt unge forældre at være opmærksomme på følgende ændringer i barns generelle velfærd:

• høj feber
• lav vægtøgning
• fuldstændig mangel på appetit
• tilbøjelighed til inflammatoriske processer;
• øget døsighed, tårefuldhed;
• livsressourcer sænket.

grunde

Før du øger neutrofile i blodet af et barn, der er patologisk reduceret, er det vigtigt at finde ud af de vigtigste årsager til patologien, for at fjerne dem fra patientens liv. Knoglemarvsceller producerer umodne neutrofiler på grund af fysiologiske og patologiske faktorer. Blandt de ikke-farlige årsager, der ikke er forbundet med udviklingen af ​​en alvorlig sygdom, lægger lægerne vægt på følgende punkter, hvorfor blodlegemer nedsættes:

• mad funktioner;
• overdreven motion
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• stressende situationer
• tager visse medicin.
• Patologiske, sundhedsfare faktorer, hvorfor neutrofiler er signifikant reduceret i et barns blod, er præsenteret nedenfor:
• skade;
• som følge af forebyggende vaccinationer;
• generel forgiftning af kroppen
• maligne sygdomme i den systemiske kredsløb, for eksempel leukæmi;
• omfattende skade på indre organer
• øget aktivitet af patogen flora.

Neutrofile Reduktionsinfektioner

Et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer indikerer en infektiøs og inflammatorisk proces, som kræver hurtig korrektion ved medicinering. Hvis du udfører yderligere undersøgelser af engang sunde organismer, kan du registrere indholdet af følgende patogene flora, hvis blodlegemer nedsættes:

• infektioner i fordøjelseskanalen organer: salmonellose, difteri, escherichiose, dysenteri;
• infektioner i hjernen og meninges: poliomyelitis, meningitis, encephalitis;
• infektioner i nyrerne og urinsystemet: pyelonefritis, cystitis;
• infektion i huden: pyoderma, furunculosis, erysipelas;
• luftvejsinfektioner: tonsillitis, akut rhinitis, laryngitis, bronkitis, lungebetændelse.

Medfødte sygdomme

Med patologisk lave mængder stabne neutrofiler diagnosticeret umiddelbart efter fødslen udelukker lægerne ikke Kostmanns progressive agranulocytose på en autosomal recessiv måde. Sygdommen er medfødt, behandles heller ikke i tilfælde af tilbagefald kan nedsatte segmenterede celler føre til pludselig død af den nyfødte patient.

Godartet neutropeni

Denne kroniske sygdom er kendetegnet ved et signifikant fald i neutrofile blodceller i fravær af alarmerende symptomer på barnets krop. En karakteristisk sygdom kan identificeres ved den kliniske analyse af en biologisk væske i de første dage af et ikke-født liv. Hos børn over 2 år diagnosticeres ikke. Den lille patient er registreret hos en børnelæge, hæmatolog og immunolog. Alvorlige symptomer er fuldstændig fraværende, patientens selvhelbredelse observeres.

Hvorfor er neutropeni farligt?

Med denne sygdom er antallet af immunresponser af den patogene flora væsentligt reduceret. Barnet har hyppige smitsomme og virussygdomme, der ledsages af forgiftning af barnets krop, og immunforsvaret sænkes. Blandt de potentielle komplikationer udelukker lægerne ikke fordøjelsesproblemer, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, en tendens til at nedsætte immuniteten. Hvis der ikke er tidsmæssige reaktioner, er kronisk neutropeni kun forværret af ubehagelige tilbagefald.

Med mangelfuld anæmi (når røde blodlegemer er lave) n

Hvordan man øger neutrofiler i blodet

Manglen på beskyttende celler kan genopfyldes på grund af ernæringsmæssige egenskaber, vitaminterapi med deltagelse af B9 og B12, jernpræparater. Hvis grunden til, at neutrofiler sænkes, er den øgede aktivitet af en patogeninfektion, er det nødvendigt at straks identificere og udrydde det patogene patogen. Specialist foreskriver antimikrobielle midler, de mest effektive er repræsentanter for penicillin serien.

Hvis årsagen til, at neutrofiler er sænket, er progressiv stomatitis, anbefales det at bruge udadtil lokale antiseptika - Miramistin og Chlorhexidin. Når den patogene faktor er langvarig lægemiddelbehandling, er det absolut nødvendigt at rette op på det, dvs. midlertidigt at nægte at tage visse lægemidler. Yderligere behandling af neutrofili er overvejende symptomatisk.

Årsager til at sænke neutrofiler i blodet og metoder til at øge dem

Antallet af neutrofiler i blodet hos en voksen og et barn har stor værdi ved diagnosticering af kroppens tilstand. Alle leukocytter sikrer normal funktion af immunsystemet. Hver type celler har sine egne funktioner, og svigt i deres arbejde kan medføre visse konsekvenser. Derfor er det vigtigt at overvåge indikatorerne siden fødslen. I tilfælde af, at neutrofile sænkes hos et barn, er der brug for haster specialistkonsultation. Dette vil med tiden hjælpe med at genkende den patologiske proces, identificere årsagerne til forekomsten og forhindre dens udvikling.

Hvilke værdier anses for at være reduceret?

Normalt bør indholdet af segmenterede celler råde over. Afhængig af babyens alder er indholdet forskelligt. Lavt blodlegemer kan forårsage neutropeni. Normale neutrofile tæller er vist i tabellen nedenfor.

Alle resultater, som er mindre end den nederste grænse, betragtes som reduceret. Eksperter identificerer flere grader af neutropeni:

• lys (absolut antal neutrofiler 1000-1500 celler / μl);
• medium (antal 500-998 celler / μl);
• tunge (100-498 celler / μl).

Hvilken analyse er bestemt?

Identificere reducerede neutrofiler i blodet af et barn kan være på tidspunktet for den generelle analyse. Til forskning tager blod fra en finger. Denne analyse er særlig vigtig efter fødslen af ​​en baby. Den første analyse er taget på barselshospitalet, hvorefter det er nødvendigt at donere blod årligt. Hvis en sygdom mistænkes, kan en forskudt tidsplan analyseres.

Læger anbefaler kraftigt ikke at ignorere undersøgelsen, da resultaterne hjælper med at identificere mange sygdomme og forhindre deres udvikling.

Se en video om en blodprøve til denne sats.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Hvad kan påvirke resultatet af analysen?

Niveauet af neutrofiler i løbet af dagen varierer og afhænger af mange faktorer. Derfor skal du forsigtigt forberede barnet for at få det mest pålidelige resultat før undersøgelsen. Blod bør kun tages på tom mave. Det er værd at bemærke, at niveauet af neutrofiler afhænger af den følelsesmæssige og fysiske tilstand. Inden analysen gennemføres, er det nødvendigt, at barnet sover.

Ved sengetid anbefaler de ikke at køre, spille og lave støj.

Dekodningsanalyse og leukocytformel

I undersøgelsens proces udføres blodlegocytotælling. Under mikroskopet undersøges et farvet blodsprøjt og mindst 100 celler tælles. Den relative og absolutte værdi af alle typer hvide blodlegemer tages i betragtning. Hvis du ændrer leukocytformlen, kan forholdet mellem alle sorter forblive normalt. Derfor er antallet af leukocytter og leukocytformler også vigtige.

Ændringer i antallet af lymfocytter og neutrofiler ses oftest i et udtværn, da der er flere af dem i blodet. Ændringer i andelen af ​​celler og afvigelsen af ​​indikatorer påvirkes af typen af ​​infektion, sygdomsforløbet og immunsystemets tilstand.

Til dato udfører særlige hæmatologiske analysatorer tællingen, og derefter evaluerer specialisten resultaterne.

Man kan observere skiftet af formlen til venstre (antallet af umodne celleformer hersker, det betyder, at kroppen kæmper aktivt med infektion) eller til højre (kun gamle modne celler observeres).

Dekodningsanalyse udføres ved at undersøge hver type af hvide blodlegemer. Et fald i neutrofile antyder muligheden for tyfusfeber, mæslinger, tuberkulose, mangel på vitamin B12 og folinsyre, forgiftning. Lymfocytter falder med stress, lupus erythematosus, lymfeknude tuberkulose, thymus hypoplasi.

Reducerede eosinofiler med Cushings syndrom, stress, efter introduktion af ACTH.

Årsager til nedgangen

infektion

Neutropeni kan skyldes virale infektioner (influenza, akut respiratoriske infektioner, parainfluenza, røde hunde, mæslinger). Med disse sygdomme hersker antallet af lymfocytter i blodanalysen, og der er få neutrofiler. Hos børn kan neutropeni være kortvarig, og efter 7 dage normaliserer indikatorerne. For at bekæmpe vira bruger kroppen specielle antistoffer, så man kan observere inhibering af neutrofilforbindelsen.

Bakterieinfektion (tyfusfeber, tularemi, endokarditis, tuberkulose) og svære patientforhold (meningitis, sepsis) kan forårsage krænkelse af kroppens beskyttelsesfunktion. Faldet i præstationer i disse tilfælde tyder på, at kroppen ikke er i stand til at modstå infektion.

Med disse patologier er der en funktionsfejl i knoglemarven, dannelsen af ​​neutrofile er forstyrret, og deres ødelæggelse accelereres.

Knoglemarvspatologier

Diffus osteomyelitis, myelofibrose ledsages af et fald i segmenterede celler. Dette antyder dannelse af små celler på grund af beskadigelse af de hæmopoietiske spirer.

Symptomer og tegn

Hos børn kan de diagnosticere godartet og patologisk neutropeni. Godartet ledsages ikke af symptomer og kræver ikke behandling. Det kan være til stede hos babyer i to år.

Mild neutrofilreduktion er enten ikke ledsaget af symptomer eller hyppig ARD forekommer. Dette fænomen behandles med succes med antivirale og antibakterielle lægemidler.

Ved svær patologi er der høj kropstemperatur, mavesår, colitis, enteritis, lungebetændelse, hududslæt, opkastning, ændringer i afføring, svaghed, alvorlig forgiftning i kroppen, hovedpine og ledsmerter.

Farer og konsekvenser for barnet

Hvis barnets neutrofiler er mindre end normalt, indikerer dette forekomsten af ​​en patologisk proces og et fald i immuniteten og kræver også omhyggelig undersøgelse. Manglende søgehjælp og behandling kan føre til omfattende infektion i kroppen af ​​forskellige mikroorganismer. I alvorlige tilfælde kan peritonitis eller sepsis udvikle sig, hvilket kræver akut kirurgisk indgreb.

Disse forhold er meget farlige, da de kan være fatale.

behandling

Hvilke medicin kan ordineres?

Kun en kvalificeret specialist kan diagnosticere patologiske processer, identificere årsagerne til ændringer i indikatorer og ordinere passende behandling. Behandlingsforløbet og dets varighed afhænger af den identificerede årsag.

Afhængigt af årsagen kan de udpege:

diæt

Når et barn har nedsat neutrofiler, er det særligt modtageligt for forskellige infektioner og bakterier. Kost i dette tilfælde er af stor betydning, da almindelige fødevarer kan være farlige. Særligt vigtigt er kvaliteten af ​​disse produkter og korrekt behandling. Listen over produkter anbefales også at diskutere med din læge afhængigt af årsagen til reducerede neutrofile niveauer.

Fra mejeriprodukter kan du:

• pasteuriseret mælk og yoghurt,
• sorbet,
• is i forseglede pakker
• ost
• frosne og forarbejdede desserter.

Kød og fisk kan anvendes i enhver sort. Det er vigtigt, at de er godt kogte, dåse eller kogte. En sådan behandling dræber alle patogene bakterier, og det anbefales derfor at bruge dem i den form.

Det er tilladt at spise hårde kogte æg, supper, dåse og frosne frugter, pasteuriseret juice, kartofler, pasta og melprodukter.

Folkemetoder

Lavt antal blodceller indikerer, at barnets immunitet svækkes og kræver yderligere støtte. Traditionel medicin har høj effektivitet i kombination med medicin.

• Effektiv infusion af valnødsblade, som skal tages 1 gang om dagen. Parallelt kan du spise valnødder i sin reneste form.
• Styrker immunsystemets infusion af tranebær, valnødder og æbler. For at gøre dette blandes alle ingredienserne med sukker og vand. Derefter koges i brand og lader afkøles. Den resulterende blanding kan forbruges med te tre gange om dagen til en teskefuld.
• Ofte bruges løginfusion. 300 gr. Frisk løg hældes med vand og sukker tilsættes. Blandingen fortyndes i 60 minutter. Tilsæt derefter honning og lad i køleskabet.

Blandingen forbruges 1 gang om dagen.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er at opretholde barnets helbred. Det er nødvendigt at foretage lægeundersøgelser i tide og i tilfælde af symptomer på sygdomme, kontakt din læge. Det er vigtigt at overvåge barnets kost og hygiejne, forblive friskere i det fri, undgå hypotermi og mekaniske skader, få vaccineret i tide, opretholde en aktiv livsstil og styrke immunforsvaret.

Hvis du overholder ovennævnte foranstaltninger, kan du beskytte den voksende krop fra forskellige sygdomme.

Det er vigtigt at huske at i dette tilfælde er selvbehandling uacceptabel og kan forårsage uoprettelig skade på en lille organisme.

Årsager til nedsatte neutrofiler i et barn

Barnets helbred bekymrer hver mor. Først og fremmest, efter at have fået resultaterne af analysen af ​​deres babys blod, forsøger mødre at sammenligne barnets præstationer med normerne. Ofte kan frygt for forældre føre til et resultat, hvis neutrofiler sænkes i et barn. Hvad betyder denne afvigelse, og hvad der forårsager det. Er det farligt og hvordan man normaliserer indikatoren.

Neutrofilernes rolle

Som det er velkendt er neutrofil en specifik hvide blodlegeme, der udfører beskyttende funktioner i børnenes krop. Indholdet af neutrofiler i blodet afhænger af aldersgruppen, så hos børn er de altid flere, og jo yngre barnet er, desto større er neutrofile niveauer i blodet som normalt. Disse celler er ansvarlige for at bekæmpe vira, svampe og infektioner.

Neutrofiler, der rejser gennem blodet, opdager skadelige bakterier. De absorberer dem indad og bryder dem ned. Derefter dør neutrofilen. I et alvorligt angreb på kroppen bruges alle neutrofiler til at bekæmpe infektion. Et fald i neutrofiler kan indikere tilstedeværelsen af ​​et stort antal patogene bakterier i babyens krop.

Hos børn er neutrofiler til stede i to arter, umodne og modne. Hvad betyder dette? Ældre eller stabler, i stort antal er til stede i nyfødte babyer. Senere vil de blive erstattet af segmenterede neutrofiler. Afhængig af alder er antallet af disse to arter anderledes.

Tabel over børns neutrofile normer efter alder:

Men selvom du finder ud af, at barnets neutrofiler er sænket, behøver du ikke øjeblikkeligt at panikere. Det er muligt, at niveauet falder af naturlige grunde, og det er helt normalt for din baby. Hvis barnet føles godt og de andre blodtællinger er i orden, kan du ikke bekymre dig. Faren ligger kun i tilfælde, hvor barnet har forhøjet lymfocytter på baggrund af et fald i denne indikator.

Når en analyse er foreskrevet

Hvorfor har et barn brug for denne undersøgelse? Komplet blodtal, som omfatter bestemmelse af procentdelen af ​​neutrofiler, udpeges under en rutinemæssig undersøgelse, eller hvis en smitsom sygdom mistænkes. Blod fra barnet tages fra fingeren. I de første år af livet skal barnets helbred overvåges nøje. Den første blodprøve udføres på barselshospitalet, derefter i klinikken på bopælsstedet 1-2 gange om året og efter aftale.

Mange mødre undervurderer betydningen af ​​denne undersøgelse.

De mener, at dette kun er en standardprocedure, som ikke har et særligt informationsindhold. Men ifølge lægerne er det denne undersøgelse, der gør det muligt i tide at mistanke om forekomst af skjulte sygdomme hos et barn, som er meget lettere at helbrede i de tidlige udviklingsstadier.

Sænke ydeevnen

Hvorfor er sænket neutrofile i et barns blod farligt? En stærk afvigelse i niveauet af neutrofile i et barn indikerer en svækkelse af barnets immunsystem. Dette kan forekomme af flere grunde, hvor hovedpersonen er den hurtige død af gamle hvide blodlegemer og den svage produktion af nye organer. Dette kan ske efter en nylig smitsom sygdom. I dette tilfælde er størstedelen af ​​neutrofiler allerede døde, og nye er endnu ikke dannet.

En anden årsag til reducerede neutrofiler kan være forstyrrelse af knoglemarven. I denne situation producerer cellerne mindre end det foreskrevne niveau, hvorfra de er mangelfulde i blodet. Hovedliste over sygdomme, hvor nedsat neutrofiler i et barn:

• Svampesygdomme.
• Virale infektioner.
• Kemisk forgiftning.
• Anafylaktisk shock.
• Bestråling.
• Leukæmi i akut form.
• Anæmi.
• Tyreotoksikose.

Af særlig betydning i diagnosen er bestemmelsen af ​​forholdet mellem niveauet af neutrofiler og lymfocytter i et barns blod. Hvis lymfocytter hæves og neutrofile sænkes, indikerer dette udviklingen af ​​en viral eller inflammatorisk sygdom. Denne betingelse kræver øjeblikkelig lægehjælp. Behandling bør ske under nært tilsyn af læger på hospitalet.

Ikke farlige forhold

Nedsættelse af neutrofiler hos et barn kan forekomme i en meget tidlig alder. Hvis babyen føler sig normal, og lægerne ikke har afsløret forekomsten af ​​en infektion, er denne tilstand karakteriseret som godartet neutropeni. Dette sker ganske ofte, det kan skyldes arvelig disposition eller ustabilitet af leukocytproduktion.

Denne afvigelse passerer oftest uafhængigt af det andet år af barnets liv. I dette tilfælde bør barnet være under særlig kontrol af en børnelæge, en hæmatolog og en immunolog. Hvis du støder på denne overtrædelse, behøver du ikke bekymre dig. Du skal bare regelmæssigt besøge læger for at overvåge barnets tilstand.

Tredjepartsfaktorer

Neutrofiler i barnets blod kan falde under påvirkning af eksterne faktorer, de mest almindelige af dem, som kan sænke niveauet, er:

• Tager visse lægemidler.
• Skarpt vægttab.
• Manglende vitaminer.

Denne tilstand kaldes også neutrofile mangler. Moms skal huske, at disse faktorer skal rapporteres til lægen, hvis segmenterede neutrofiler sænkes i et barns blod. Det er også nødvendigt at følge analysens regler. Det betyder, at alle prøver skal tages om morgenen på tom mave. I dette tilfælde vil indikatorerne være mest nøjagtige.

Medfødte sygdomme

Medfødte abnormiteter er yderst sjældne, men de bør heller ikke glemmes. Blandt de farlige medfødte abnormiteter, hvor der er et reduceret indhold af neutrofiler, skelner lægerne:

• Medfødt neutropeni alvorlig. Denne sygdom er, når barnet har et meget lavt neutrofilt niveau. Sådanne børn har brug for særlig behandling, fordi deres immunsystem ikke er i stand til at klare selv de mildeste sygdomme. Forøgelse af niveauet af celler kan kun eliminere den underliggende sygdom.
• Neutropeni ifølge Kostman. Denne sygdom er karakteriseret ved fuldstændig fravær af neutrofiler i barnet. Sygdommen er ekstremt farlig i det første år af livet. Ved opvækst kompenserer barnets krop for de manglende celler med andre immunkomponenter.

behandling

Behandlingen bør kun ordineres af en læge på grundlag af en diagnose. Kun en specialist vil kunne sammenligne barnets alder, antallet af neutrofiler i barnets blod og lymfocytter. Ved at sammenligne disse værdier kan lægen afgøre, om disse er lave eller normale indikatorer for din baby.

I det tilfælde, hvor lymfocytterne i blodet er forhøjet, skal lægen ordinere en lægemiddelbehandling for at eliminere den underliggende sygdom. For at gøre dette kan du blive nødt til at lave nogle flere diagnostiske procedurer, som vil hjælpe med at bestemme, hvorfor deres koncentration er høj. Behandling afhænger af sygdommens form. Når der er få neutrofiler i blodet, men lymfocytter er i orden, er vitaminterapi oftest ordineret til at understøtte barnets immunitet.

Moms skal huske, du skal tage en blodprøve rettidigt, der vil hjælpe med at identificere latente sygdomme i tide og bestemme immunitetsniveauet i din baby. Dette er især vigtigt for børn, der ofte bliver syge. Sommer er en særlig fare, når du skal overvåge din babys helbred. Det var på dette tidspunkt på året, at forskellige infektioner angreb børns krop på bogstaveligt talt hvert trin. Og så babyen ikke bliver syg om sommeren, passe på hans immunitet i dag.

Hvorfor et barn er faldet segmenteret og stiv neutrofiler: Årsager til afvigelser i blodprøven

Segmenterede og stabile neutrofiler i blodet er ansvarlige for immunsystemets aktivitet, knoglemarv. Børnelæger holder altid opmærksom på deres værdi, når de vurderer en blodprøve. Nogle gange bliver deres indhold i barnet reduceret eller forøget, hvilket forårsager angst hos forældre. Det er vigtigt at huske, at afvigelser fra normen ikke altid angiver sundhedsproblemer, men kræver omhyggelig opmærksomhed fra lægen.

Normale neutrofile tællinger

Der er 3 former for neutrofiler:

1. Young-myelocytter og metamyelocytter. Normal leukocytform har ikke disse celler.
2. Unge-stabne neutrofiler. Deres lavere normalgrænse i de første dage af livet er 5%, derefter - 1%.
3. Ældre - segmenterede neutrofiler. Deres nummer er 16-70%.

Stab neutrophils - umodne celler tilhørende familien af ​​leukocytter (immunforsvarere). De er født i knoglemarv og har kerner svarende til pinde (kernerne er endnu ikke opdelt), gradvist modnes i blodet. Modne neutrofiler kan trænge igennem væggene i blodkarrene og forstyrre aktiviteten hos fremmede celler. Deres blodprocent afhænger af alder, og ikke på køn (for kvinder og mænd er satsen den samme).

Indikatorer for det normale forhold mellem de stabile og segmenterede neutrofiler (i procent) afhængigt af barnets alder er vist i tabellen:

Årsager til neutrofile reduktion

Staten, når neutrofiler sænkes i barnets blod, indikerer neutropeni. Et utilstrækkeligt antal neutrofiler indikerer en svækkelse af immunforsvaret, deres utilstrækkelige produktion eller ukorrekt fordeling i kroppen. Det sker, at en del af blodlegemer er ødelagt på grund af angreb af skadelige mikrober og andre negative handlinger.

Neutropeni ledsager udviklingen af ​​følgende lidelser:

• blodsygdomme - jernmangel på grund af B12-mangel på vitaminet, der binder hæmoglobin, leukæmi, anæmi;
• nedsat knoglemarv aktivitet på grund af skadelige faktorer (stråling, kemoterapi, visse lægemidler);
• virale infektioner - hepatitis, mæslinger og andre, hvor niveauet af leukocytter stiger, hvorfor der er en relativ neutropeni;
• bakterielle infektioner - paratyphoid feber, tyfus, andre;
• medfødt neutropeni (sjældne tilfælde), især - Kostmans agranulocytose, genetisk arvet.

Risikoen for medfødt neutropeni er et ekstremt lavt neutrofiltall, og derfor er der risiko for alvorlige infektionssygdomme hos nyfødte. Hos børn under 2 år er godartet neutropeni muligt, som udvikler sig i barndom og passerer det 2. år eller lidt senere. Den generelle tilstand og udvikling af babyer er ikke forstyrret.

Nedsat neutrofilt niveau med forhøjede leukocytter

I neutropeni må det totale antal leukocytter ikke ændres. Ved diagnosticering er lægerne afhængige af leukocyt blodtal og søger årsagen til, at indikatorerne sænkes eller forøges. Under ARVI forbliver niveauet af leukocytter normalt eller lidt forøget. Imidlertid er der i leukocytformen et andet billede - der er et fald i neutrofiler mod baggrunden af ​​forhøjede leukocytter.

Øgede leukocytniveauer, mens reduktion af neutrofiler er tegn på en inflammatorisk proces, som kroppen kæmper med. Dette sker ved eksponering for stråling, infektioner, ondartede neoplasmer, efter at have taget visse lægemidler.

Efter influenza og ARVI kan granulocytter falde på baggrund af et forøget volumen af ​​lymfocytter. Over tid går indikatorerne tilbage til normal, så neutropeni på baggrund af lymfocydose indikerer et gradvist opsving.

Barnelærer ved, at forhøjede lymfocytniveauer og nedsatte neutrofiler er normale for børn, så de ikke taler en alarm, så snart de bemærker dette i leukocytformlen (vi anbefaler at læse: lymfocytter sænkes i barnets blod: hvad betyder det?). Standarder for voksne og børn er forskellige:

• i voksne neutrofiler - 45-72%;
• hos børn, neutrofiler - 30-60% (afhængigt af alder);
• Tværtimod er lymfocytter hos børn mere - 40-60%.

Neutropenin symptomer

Afhængigt af den patologi, der fører til et fald i niveauet af neutrofiler, har barnet:

• hyppige virusinfektioner
• hududslæt;
• temperatur (høj eller lav grad);
• takykardi;
• hovedpine;
• svampe læsioner;
• tilbagevendende SARS.

Laboratorieblodprøver er nødvendige, hvis et barn er neutropenisk.

Alvorlig neutropeni ledsages af tilsyneladende forgiftning, feber, destruktiv lungebetændelse. Kendte børnelæge Komarovsky opfordrer indtrængende forældre til ikke at ignorere de feberiske tilstande hos babyer, stomatitis, bihulebetændelse, hævede lymfeknuder. Efter hans mening er disse de første symptomer, der indikerer neutropeni. Komarovsky anbefaler også at være opmærksom på hyppigheden af ​​infektioner, hvor hele familien er syg.

Diagnose kræver laboratorieblodprøver. Med neutropeni hos spædbørn under 1 år, overstiger antallet af neutrofiler ikke 1000 enheder i 1 μl. Ældre børn udgør under 1500 enheder i 1 ml. biologisk væske.

Fare for neutropeni

Faldet i neutrofile antyder, at kroppen af ​​et spædbarn og et barn på 1-5 år ikke er i stand til at modstå virkningerne af patogene vira, bakterier og andre negative faktorer. Blandt dem er meget farlige anaerobe mikroorganismer, som er skadelige for den umodne organisme. Hvis neutropeni detekteres i en leukocytformel, vil børnelægen foreskrive en gentagen analyse og vil rådføre sig med en hæmatolog.

Behandlingsregime

Når man bekræfter neutropeni hos spædbørn, vælger lægen en behandling. Imidlertid er det først og fremmest vigtigt for ham at finde ud af årsagen til faldet i neutrofiler. Til dette formål udpeges yderligere undersøgelser og analyser for at hjælpe med at præcisere, hvordan man effektivt hjælper barnet. Under behandling er anvendelsen af ​​immunomodulatorer, vaccination og andre manipulationer, der kan reducere immunitet, udelukket. Det er vigtigt, at kroppens krummer lært at gradvist håndtere indflydelsen af ​​miljøfaktorer.

Ved at reducere niveauet af neutrofiler hos spædbørn, skal lægen finde ud af årsagen til denne patologi.

Det er vigtigt for forældre at overholde anbefalingerne fra lægen og forstå, at jo hurtigere behandlingen starter, jo hurtigere bliver babyen stærkere. Efter diagnosen er forskellige behandlingsmuligheder tildelt:

1. Når en infektion detekteres, er behandlingen rettet mod eliminering af patogene patogener. Dette tager hensyn til barnets tilstand, dets evne til at modstå smitsomme stoffer alene. Vitaminer, antivirale midler eller antimikrobielle stoffer er også ordineret.
2. Hvis neutropeni udvikler sig på grund af hæmoglobinmangel, indbefatter behandling diæt kontrol af forældre (for flere detaljer se: Hvad skal jeg gøre, hvis mit barns hæmoglobin sænkes?). Ofte ordineret medicin med jernindhold, såvel som folsyre og vitamin B12, som hjælper med at absorbere jern.
3. Hvis der er få neutrofiler i blodet, men dette ikke ledsages af visse sygdomme, undersøges barnet og registreres hos en hæmatolog. Observation bly indtil situationen er normaliseret.
4. Hvis et fald i neutrofiler forårsager medicin, dårligt økologi, andre toksiske faktorer, afbryder alle stoffer. Herefter skal du foreskrive en mild behandling, der tager sigte på at opretholde kroppens styrke.
5. I Kostmans sygdom (den mest alvorlige form for neutropeni) er antibiotika ordineret til barnet for at forhindre farlige infektioner og stimulere dannelsen af ​​nye celler. I vanskelige situationer gør det ikke uden knoglemarvstransplantation.

Neutrofiler sænket i et barn, hvad betyder det?

Neutrofiler er leukocytter involveret i processen med at eliminere patogene mikroorganismer. Disse er de vigtigste forsvarere af kroppen fra infektiøse og bakterielle patologier. Disse celler er den mest talrige population af leukocytter.

Hvad analyserer vi faldet i neutrofiler i et barns blod i dette materiale.

Neutrofile er modne (segmenterede) og umodne (bånd). Hvis neutrofiler reduceres, indikerer dette udviklingen af ​​neutropeni. Repræsentanter for begge køn er underlagt en lignende overtrædelse.

Denne tilstand ledsages af en øget risiko for alvorlige infektiøse og svampesygdomme. Den immunologiske reaktion af kroppen mod sådanne patogener vil være ineffektiv. Mulige kliniske manifestationer i form af hyppige bakterieinfektioner samt forsinket psykofysisk udvikling af barnet. Det mest udtalte symptom på overtrædelse: modtagelighed for hyppig stomatitis og gingivitis.

• Vi kan tale om udviklingen af ​​neutropeni hos patienter under 12 måneder med et fald på 1000 enheder. i 1 ml blod.
  
• Hos patienter, der er ældre end 12 måneder af overtrædelser, angiver indikatorer på mindre end 1500 enheder. i 1 ml blod.
  

Den nøjagtige diagnose udføres i overensstemmelse med resultaterne af den generelle analyse af blod og myelogram samt de data, der er opnået under historisk behandling. Udvælgelse af behandlingsregime afhænger af sygdommens art. Det anbefales at anvende granulocytkolonistimulerende faktor for at stimulere produktionen af ​​neutrofiler.

Former af sygdommen

I sværhedsgrad kan neutropeni være mild, moderat og alvorlig. Der er medfødte og erhvervede former for sygdommen. Medfødte former kan manifestere sig som:

• Syndromet af "dovne hvide blodlegemer", der manifesterer sig i form af modtagelighed over for systematiske inflammatoriske patologier fra en tidlig alder.
  
• Cyklisk neutropeni, som har et tilbagevendende mønster og ofte ledsages af udviklingen af ​​agranulocytose (et syndrom, hvor neutrofile granulofytter reduceres kraftigt eller er fuldstændig fraværende).
  
• Kostman syndrom, hvor barnet ikke har modne neutrofile celler i blodplasmaet. Karakteriseret af et alvorligt klinisk billede, som vises næsten umiddelbart efter fødslen.
  
• Familiel godartet depression, der opstår som følge af forringet modning af neutrofile granulocytter. Kliniske manifestationer af denne sygdomsform er fraværende i de fleste tilfælde; specifik terapi er ikke nødvendig.
  

I løbet af de første 12 måneder af livet er barnet mere modtagelige for udviklingen af ​​en sådan patologi som kronisk godartet neutropeni. Sygdommen er cyklisk: Det kvantitative indhold af celler kan variere i forskellige perioder. Variationer fra en reduceret koncentration til normalisering af indikatorer observeres. Denne overtrædelse er elimineret, når barnet bliver 2-3 år gammel.

Udviklingen af ​​den erhvervede form af sygdommen observeres under påvirkning af en række fysiske, kemiske og biologiske faktorer.

Neutrofiler i et barn er reduceret: årsager

Afhængig af patologens form er følgende hovedårsager til dens udvikling identificeret:

Virkningen af ​​infektiøse patologier: tyfus, paratyphoid, sepsis, herpesvirusinfektioner 6 og 7, mæslinger, rubella, viral hepatitis, viskuspest, tyfusfeber, brucellose, influenza.

• Ondartede blodpartikler.
  
• Øget miltstørrelse.
  
• Virkninger af Addison-Briemer-sygdom.
  
• Brug af visse grupper af stoffer.
  
• Infusionsterapi, der fremmer for stor blodfortynding.
  
• Virkningen af ​​blodsygdomme: aplastisk anæmi, akut leukæmi.
  
• Tabet af et stort område af meshvæv på grund af forbrændinger, processen med suppuration, krænkelse af lymfekarternes integritet.
  
• Krænkelse af granulocytprocessen ud af knoglemarven i den fælles blodbanen.
  
• Konsekvens af den involverede radio eller kemoterapi.
  
• Virkningen af ​​genetisk modtagelighed for udviklingen af ​​sygdommen.
  
• Forsinket udvikling af neutrofiler.
  
• Overtrædelser af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
  

Årsagen kan også være brugen af ​​stoffer med antibakterielle, antivirale, antiinflammatoriske virkninger.

Neutropeni manifestationer

De kliniske manifestationer af forskellige typer af sygdommen har fælles karakteristika og visse forskelle. I alle former for sygdommen observeres inflammatorisk skade i de organer, der er i konstant kontakt med omverdenen: huden, slimhinden i munden, ørerne og bronchi.

Manifestationer af Kostmans syndrom

Så for Kostmans syndrom udvikling er karakteristisk:

• Feber af ukendt oprindelse.
  
• Bakteriel infektion i huden: dannelsen af ​​koger, flegmon.
  
• Langsomt helbredende navlestrengsår.
  
• Dårlig behandling af omfalitis (infektion i navlestrengen).
  
• Tilbagevendende lungebetændelse, abscesser, otitis, urethritis, cystitis, paraproctitis, peritonitis.
  
• Forsinkelser i mental og fysisk udvikling.
  
• Gradvis vedhæftning af hepatosplenomegali (en tilstand, hvor der er en samtidig stigning i miltens og leverenes størrelse) såvel som lymfadenopati (lymfadenopati).
  
• Nederlaget i mundhulenes slimhinder: Den regelmæssige udvikling af gingivitis og stomatitis.
  

De beskrevne sygdomme kan afvige med et generaliseret kursus, derfor er manglen på rettidig behandling fyldt med døden.

Cyklisk form for neutropeni

Overtrædelser i form af læsioner i huden, mundslimhinde og ører indikerer udviklingen af ​​cyklisk neutropeni. Følgende funktioner observeres:

• Emerging sygdomme er karakteriseret ved et tilbagevendende kursus: forværring bekymringer hver 2-3 uger-1,5 måneder.
  
• I tilfælde af eksponering for aerob mikroflora forekommer der alvorlig sygdom.
  
• De hyppigste komplikationer er peritonitis, sepsis, men sandsynligheden for deres udvikling er meget lavere end med Kostmans syndrom.
  
• Når barnet vokser op, falder hyppigheden af ​​forværring og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.
  

Familial godartet neutropeni

Manifestationer af familiær godartet neutropeni observeres hos patienter under 12 måneder og ledsages af udviklingen af:

De beskrevne patologier adskiller sig i et let kursus og fremkalder i de fleste tilfælde ikke udviklingen af ​​komplikationer hos patienter i yngre aldersgrupper. Symptomer på sygdomme kan manifestere sig fra de første måneder af en patients liv. I de fleste tilfælde opdages patologier af bakteriel oprindelse, som påvirker det øvre luftveje: udvikling af laryngitis, faryngitis, tracheitis. Lungebetændelse, gingivitis eller stomatitis kan også påvises.

servicering er

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• Medicinsk historie: lægen interviews forældre om tilstedeværelsen af ​​lignende arvelige patologier fra slægtninge af forskellige generationer.
  
• Under den fysiske undersøgelse lægges der vægt på barnets fysiske udvikling, tilstedeværelsen af ​​forstørrede lymfeknuder samt milten og leveren. Bakterielle komplikationer vil blive kendetegnet ved forskellige udtalte ydre manifestationer, som lægen også vil være opmærksom på.
  

Grundlaget for diagnosen af ​​den medfødte form af sygdommen er at udføre:

• Generel blodprøve, som afslører en reduceret koncentration af leukocytter og neutrofiler, samt udvikling af monocytose og eosinofili.
  
• Myelogram, som med et positivt resultat afslører kun celler forud for neutrofiler.
  

I den cykliske form af sygdommen er der mangel på modne neutrofile celler. Gentagne forsøg afslører udviklingen af ​​leukocytose. Med syndromet "dovne leukocytter" er der en glut benmarg med alle former for neutrofile celler.

behandling

Terapi afhænger af form af patologi og de enkelte karakteristika hos barnets krop. Den grundlæggende behandlingsplan er at anvende G-CSF (granulocytkolonistimulerende faktor), som hjælper med at stimulere produktionen af ​​neutrofile granulocytter i knoglemarven:

• Cykliske former for sygdommen kræver brug af sådanne lægemidler i 24-48 timer, før agranulocytose begynder at udvikle sig.
  
• I nogle typer af medfødte sygdomsformer (for eksempel Kostmans syndrom) kan brug af G-CSF være nødvendig i hele livet. I svære tilfælde kan knoglemarvstransplantation anbefales.
  
• Godartede familiære neutropenier kræver ikke brug af sådanne lægemidler. Undtagelserne er alvorlige kliniske tilfælde.
  

Vedhæftning af bakterielle komplikationer kræver:

• Anvendelsen af ​​bredspektret antibakterielle lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner af den nye generation samt makrolider.
  
• Intravenøs infusion af lægemidler baseret på immunoglobulin.
  
• Afgiftningsterapi.
  

Udvælgelse af lægemidler til symptomatisk behandling udføres individuelt afhængigt af manifestationen af ​​en bestemt patologi.

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Specifikke foranstaltninger til at forhindre en sådan overtrædelse er fraværende. Ikke-specifik profylakse består i at vurdere risikoen for en genetisk mutation hos et ufødt barn. For at gøre dette, konsulter en genetiker i et specialiseret center. Gravide kvinder anbefales at udføre følgende typer af forskning:

• Cordocentese under kontrol af ultralyd - denne diagnostiske prenatale teknik er invasiv, hvilket gør det muligt at undersøge navlestrengsblod. For at gøre dette gør lægen en punktering gennem den forreste abdominalvæg. Denne teknik er ikke obligatorisk og kan kun bruges, hvis der er identificeret et sæt risikofaktorer.
  
• Amniocentese - en metode til prænatal invasiv diagnose, som består i undersøgelsen af ​​prøven opnået fostervand. Flydende celler udsættes for biokemiske, enzym- og molekylære genetiske undersøgelser.
  
• Chorio- eller placentocentese efterfulgt af karyotyping.
  

For at forebygge spontane mutationer bør gravide afholde sig fra alkohol, narkotiske stoffer, tobak, kemikalier, visse grupper af stoffer og ioniserende stråling.

Prognoser for patienter med forskellige former for sygdommen er forskellige:

• Med udviklingen af ​​Kostmans syndrom er prognosen ugunstig. Høj sandsynlighed for død i tilfælde af påvisning af sygdomme resistente over for virkningerne af bredspektret antibakterielle lægemidler.
  
• Cykliske former og syndromet for "dovne hvide blodlegemer" har en mere gunstig prognose: rettidig diagnose og udvælgelse af en passende ordning med kvalitetsbehandling minimerer risikoen for udvikling af livstruende tilstande.
  

Den mest gunstige prognose for detektering af familiær godartet neutropeni. I dette tilfælde vender det kvantitative indhold af celler til sidst til normal, observeres stabilisering af immunitet.

Neutrofile er stærkt reduceret hos et barn

Hej, jeg appellerer til dig med vores problem. På et barn (2 år, 3 måneder) reduceres neutrofiler stærkt (segmentkernen 0,81, med normale værdier 1,5-8,5; segmentkernen% - 9,6% med normale værdier 28-48), lymfocytter 79,9 med normal værdi på 37-61; såvel som den gennemsnitlige røde blodcellevolumen (MCV) er 85, med en normal værdi på 77-83. Neutrofiler gik ned, da sønnen var 4 måneder gammel. Vi jubler ikke så ofte, i år, 3 gange. Og det er ikke meget. Nogle gange nyser, men passerer også hurtigt. Urinalyse er altid god. Han rejste dette spørgsmål til børnelægen, og hun spredte simpelthen sine arme og sagde, at barnet ikke bliver syg. Men det er ikke korrekt, hvis sådanne indikatorer er konstante. Fortæl mig, hvad skal jeg gøre og hvad skal jeg gøre? Hvilken undersøgelse skal bestå, hvilke tests skal man lave? Mange tak på forhånd!

På Ask-Doctor-tjenesten kan du spørge en hæmatolog om et problem, der vedrører dig. Medicinske eksperter giver konsultationer døgnet rundt. Spørg dit spørgsmål og få et svar med det samme!