Medfødte og erhvervede hjertesygdomme: En patologisk undersøgelse

Fra denne artikel lærer du: hvilke patologier kaldes hjertefejl, hvordan de ser ud. De mest almindelige medfødte og erhvervede defekter, årsager til lidelser og faktorer, som øger risikoen for udvikling. Symptomer på medfødte og erhvervede mangler, behandlingsmetoder og prognose for genopretning.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Hjertesygdomme er en gruppe af sygdomme forbundet med medfødt eller erhvervet dysfunktion og anatomisk struktur af hjertet og koronarbeholdere (store blodkar, der leverer hjertet), som følge af, at forskellige hæmodynamiske mangler udvikler sig (bevægelse af blod gennem karrene).

Hvad sker der i patologi? Af forskellige årsager (nedsat intrauterin organdannelse, aortastinose, ventilinsufficiens), når blod bevæger sig fra en afdeling til en anden (fra atrium til ventriklerne, fra ventriklerne til vaskulærsystemet), dannes der overbelastning (med ventilinsufficiens, indsnævring af karrene) ) myokard og dilatation af hjertet.

Alle krænkelser af hæmodynamik (bevægelse af blod gennem karrene og i hjertet) på grund af hjertefejl har de samme konsekvenser: som følge heraf hjertesvigt, ilt sult af organer og væv (myokardisk iskæmi, hjerne, lungesvigt), stofskiftesygdomme og komplikationer forårsaget af disse stater.

Mange hjertefejl, anatomiske eller erhvervede defekter kan lokaliseres i ventilerne (mitral, tricuspid, lungearteri, aorta), interatriale og interventrikulære septum, koronarbeholdere (aorta coarctation - aorta-indsnævring).

De er opdelt i to store grupper:

1. Medfødte defekter, hvor dannelsen af ​​anatomiske defekter eller arbejdsegenskaber forekommer i prænatalperioden, manifesterer sig efter fødslen og ledsager patienten gennem hele livet (defekter af interventrikulær septum, aorta coarctation).
2. Erhvervede defekter danner langsomt, i enhver alder. De har normalt en lang periode af asymptomatisk strømning. Udtalt symptomer vises kun på scenen, når ændringerne når et kritisk niveau (indsnævring af aorta med mere end 50% med stenose).

Patientens generelle tilstand afhænger af fejlens form:

• Mangler uden udtalt hæmodynamiske ændringer har næsten ingen virkning på patientens generelle tilstand, er ikke farlige, er asymptomatiske og truer ikke udviklingen af ​​dødelige komplikationer;
• moderat kan forekomme med minimal manifestationer af lidelser, men i 50% af tilfældene bliver de umiddelbart eller gradvist årsag til svær hjertesvigt og metaboliske lidelser;
• alvorlig hjertesygdom er en farlig, livstruende tilstand, hjertesvigt er manifesteret af talrige symptomer, som forværrer prognosen, patientens livskvalitet og i 70% ende i døden inden for kort tid.

Almindeligvis udvikles erhvervede mangler på baggrund af alvorlige sygdomme, der resulterer i organiske og funktionelle ændringer i myokardievæv. Det er fuldstændig umuligt at helbrede dem, men ved hjælp af forskellige kirurgiske operationer og lægemiddelterapi er det muligt at forbedre prognosen og forlænge patientens liv.

Nogle medfødte hjertefejl behøver ikke behandling (et lille hul i interventricular septum), andre næsten (98%) er ikke modtagelige for korrektion (Fallot's tetrad). Imidlertid er de mest moderate patologier (85%) helbredt med kirurgiske metoder.

Patienter med medfødte eller erhvervede hjertefejl observeres af en kardiolog, kirurgisk behandling foretages af en hjertkirurg.

De mest almindelige typer af vices

Årsager til

Udseendet af medfødte og erhvervede hjertefejl ledsages af en række faktorer:

virus- og bakterieinfektioner (rubella, viral hepatitis B, C, tuberkulose, syfilis, herpes osv.), der bæres af moderen under graviditet

Risikofaktorer

Symptomer på medfødte og erhvervede mangler

Patientens tilstand er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​defekten og hæmodynamiske lidelser:

• Medfødte lunger (lille åbning i interventricular septum) og erhvervede defekter i de tidlige udviklingsstadier (indsnævring af aorta lumen til 30%) fortsætter umærkeligt og påvirker ikke livskvaliteten.
• Ved moderate defekter i begge grupper er symptomerne på hjertesvigt mere udtalt, åndenødsproblemer efter overdreven eller moderat fysisk anstrengelse, passerer i ro og ledsages af svaghed, træthed, svimmelhed.
• Med alvorlig medfødt (Fallot's tetrad) og erhvervet (indsnævring af aorta lumen med mere end 70% i kombination med valvulær insufficiens) vises tegn på akut hjertesvigt. Enhver fysisk handling forårsager åndenød, som forbliver i ro og ledsages af alvorlig svaghed, træthed, besvimelse, angreb af hjerteastma og andre symptomer på iltstød i organer og væv.

Alle moderate og alvorlige fødselsdefekter svækker fysisk udvikling og vækst mærkbart, svækker immunforsvaret kraftigt. Symptomer på hjertesygdomme tyder på, at hjertesvigt udvikler sig hurtigt og kan være kompliceret.

Aortal lumen indsnævring på angiografi (angivet med pile)

Rhythm forstyrrelser (takykardi)

Akrocyanose (cyanose i fingerspidserne)

Brystpulver (brystpukkel)

Pallor i huden

Besvimelse ved ændring af stillinger

Pallor i huden

Bouts af nighttime kvælning og hjerte astma

Hoste med hæmoptyse

Bouts af hjertets astma (manglende luft under indånding)

Nummen og kramper i lemmerne

Pulserende nakkeårer

Brystpulver (brystpukkel)

Rhythm forstyrrelser (takykardi)

Cyanose eller cyanose i huden, især den øverste halvdel af kroppen

Smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium

Pallor i huden, der bliver til cyanose i øjeblikke af spænding (sugende, grædende)

Pulserende nakkeårer

Mangel på kropsvægt

Cyanose eller cyanose af huden

Mulig åndedrætsanfald og koma

Efter opstart af alvorlig hjertesvigt (åndenød, arytmi) udvikler de erhvervede defekter sig hurtigt og er komplicerede af myokardieinfarkt, hjertesymptomer og lungeødem, cerebral iskæmi, udvikling af dødelige komplikationer (pludselig hjertedød).

Akrocyanose (cyanose i fingerspidserne)

Lyse pletter af rødme på kinderne

Smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium

Pulserende nakkeårer

Besvimelse ved ændring af kropsposition

Pulserende nakkeårer

Nighttime choking angreb

Alvorlig lys hud

Ascites (ophobning af væske i maven)

Smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium

Pulserende nakkeårer

Cyanose af huden

Pulserende nakkeårer

Cyanose af huden

Hjerte og hovedpine

Besvimelse ved ændring af stillinger

Alvorlig lys hud

Bouts af nighttime kvælning og hjerte astma

Acrocyanose (cyanose af fingre og tæer)

Lyse pletter af rødme på kinderne

Behandlingsmetoder

Erhvervede hjertefejl udvikler sig mere end en dag, i de indledende faser er 90% helt asymptomatiske og forekommer på baggrund af en alvorlig organisk læsion af hjertevævene. Det er fuldstændig umuligt at helbrede dem, men i 85% af tilfældene er det muligt at forbedre prognosen kraftigt og forlænge patientens levetid (10 år for 70% af dem, der opereres for aortastenosose).

Moderate medfødte hjertefejl bliver helbredt med 85% af kirurgiske metoder, men patienten er efter operationen forpligtet til at følge de tilstedeværende kardiologers anbefalinger efter operationen.

Lægemiddelbehandling er ineffektiv, det er ordineret til at eliminere symptomerne på hjertesvigt (åndenød, hjerteanfald, ødem, svimmelhed, hjerte astmaanfald).

Kirurgiske behandlinger

Kirurgisk behandling af medfødte eller erhvervede hjertefejl er den samme. Forskellen er kun i patienternes alder: Flertallet af børn med alvorlige patologier opererer i det første år af livet for at forhindre udvikling af fatale komplikationer.

Patienter med overtagne defekter opereres normalt efter 40 år, i etaper, hvor tilstanden bliver truende (stenose af ventiler eller passageåbninger med mere end 50%).

Når kombinerede skruer kombineres operationelle metoder med hinanden.

outlook

Hvad er en hjertefejl? Patologi, med konsekvenserne heraf skal leve til livets ende. Efter operationen i hjertet er forebyggelse af infektion (infektiv endokarditis, reumatisme), regelmæssig undersøgelse og observation af en kardiolog nødvendig.

I tilfælde af overtagne mangler vises kirurgiske indgreb i stadierne, når symptomer på hjertesvigt begynder at forekomme (stenose af indløb og skibe fra 50%). Prognosen for de opererede patienter forbedres betydeligt: ​​85% lever over 5 år, 70% - mere end 10. Det skal huskes, at de erhvervede mangler altid udvikler sig mod baggrund af alvorlige kardiovaskulære patologier og organiske ændringer i myokardvæv (ar, fibrose).

Prognoser for medfødte hjertefejl afhænger af fejlens type og kompleksitet. For eksempel lever efter tidlige proteser af aortaområdet under koarctation patienterne i en stor alder. Fallot's tetrad (kombination af forskellige defekter) og andre alvorlige medfødte hjertefejl forårsager, at 50% af børnene dør i det første år af livet. Med milde mangler vokser børn sikkert op og lever i alderdom uden symptomer på hjertesvigt.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Hvad er farlig hjertesygdom for voksne, behandlingsmetoder og prognose

Normalt er hjertet et uafbrudt fungerende organ, der regulerer cirkulationen af ​​blodgennemstrømningstilførende ilt til alle indre organer af en person.

Et lille firkammerorgan passerer blodgennemstrømning gennem atrierne, ventrikler, ventiler bidrager til dette.

Når strukturen af ​​ventiler, skibe, skillevægge og vægge ændres, er hele systemets arbejde forstyrret, hvilket fører til ilt sultning af indre organer og andre komplikationer. Denne ændring kaldes "hjertesygdom", den er medfødt eller erhvervet.

Hvor skræmmende er det, hvad er behandlingerne? Læs om det nedenfor.

Årsager til misdannelser

VPS er lagt under barnets prænataldannelse i første trimester af moderens graviditet.

Årsagerne er endnu ikke helt klare, men der er visse faktorer, der påvirker dannelsen af ​​medfødte hjertefejl:

• narkotikamisbrug og alkohol afhængighed af en gravid kvinde
• belastet arvelighed;
• ukorrekt medicinering;
• smitsomme og virale sygdomme.

Særligt farligt for gravide kvinder er rubella og hepatitis.

Små begyndere begynder at manifestere sig i ungdomsårene med begyndelsen af ​​kroppens hormonelle tilpasning.

• endocarditis;
• aterosklerose;
• mekanisk skade;
• gigt.

Typer af hjertefejl

Fødselsdefekter er opdelt i to grupper. I det første efterår defekter forårsaget af tilstedeværelsen af ​​shunts, kaster blod ind i lungens fartøjer.

Typer af shuntdefekter:

• VSD;
• ukomprimeret arteriel kanal;
• ASF.

I den anden gruppe falder anomalier forbundet med forhindringer for blodgennemstrømning:

• aorta stenose;
• ventil stenose.

Den medfødte type af sygdommen fører efterfølgende til følgende lidelser:

• mitral ventil prolapse;
• ventilfejl.

Fødselsdefekter findes både isoleret og i kombinationer. Erhvervede hjerteabnormiteter er fanget insufficiens eller ventil stenose.

Ofte lider mitralventilen, mindre ofte tricuspid og aorta. Ventilfejl kan kombineres eller kombineres.

symptomer

En nyfødt med hjerteabnormalitet i de første uger af livet kan se sig sund, og ofte manifesterer symptomerne sig selv ikke op til tre år af et barns liv.

Tegn på blå laster:

• nervøsitet og angst
• åndenød;
• overdreven agitation
• hyppig besvimelse
• hjertebanken.

Børn med blå vices hviler ofte på hukommelse. Hvide defekter må ikke manifestere sig før ungdommen.

Symptomer på erhvervede uregelmæssigheder afhænger af typen af ​​lidelse.

Stenose af mitralventilen bidrager til udvidelsen af ​​venstre atrium, hvilket fører til en nedgang i trykket i dets kar.

I dette tilfælde begynder patienterne at bekymre sig om en stærk hoste med blod, åndenød.

Det truer lungeødem eller hjerteastma. Hos sådanne patienter, rødt ansigt, hjertebanken. Når man lytter, ses systolisk murmur i den apikale del af hjertet.

Erhvervet aortaklappens utilstrækkelighed forårsager følgende symptomer:

• hjertesmerter under træning
• hjertebanken;
• åndenød;
• bleg hudfarve
• pulsationer af arterier i nakken.

Hvad er farlig sygdom hos voksne:

• alvorlig arytmi
• angina pectoris;
• hjerteanfald;
• ischaemier;
• cardiosclerosis;
• lungeødem.

diagnostik

Hun er kardiolog. Patienten, der søges om høring, sendes til en hardwareundersøgelse og laboratorietest.

• ultralyd;
• Ekko af hjertet;
• Røntgenstråler;
• ventrikulografi;
• EKG;
• MR;
• Daglig EKG.

Laboratorieundersøgelse af patienter:

• blodprøve for kolesterol detektion
• blodprøve for sukker niveau
• reumatoide prøver;
• generel urin og blodtal.

En sådan omfattende undersøgelse udføres typisk ved patientens indlæggelse.

Diurnal EKG er nødvendigt for at detektere blokade, iskæmi og arytmi. Undersøgelsen udføres under tilsyn af en kardiolog, da metoden har en risikofaktor.

I nogle tilfælde er fonokardiografi foreskrevet, hvilket er nødvendigt for diagnosticering af ventilfejl.

En hjertets røntgenbillede, der er lavet i fire fremspring, hjælper med at identificere trængsel i lungerne.

MR, Echo, MSCT er nødvendige for at tydeliggøre hjertestørrelsen, tilstanden af ​​den unormale ventil, graden af ​​deformation af akkorderne og ventiler, dimensionerne af det atrioventrikulære vindue, trykket i lungetanken.

behandling

De grundlæggende principper for behandling af hjertefejl:

• kirurgi;
• terapi og forebyggelse af endokarditis og reumatisme
• behandling og forebyggelse af arytmier og blokader
• hjerteinsufficiens.

Metoder til behandling af hjertesvigt:

• tager diuretika nødvendigt for at lette belastningen på hjertet;
• stimulering af hjertet inotropami;
• virkninger på myokardium af adrenerge blokeringsmidler, aldosteronantagonister;
• terapi og forebyggelse af trombose.

Behandling af erhvervet hjerte abnormiteter

Da de overtagne mangler ofte har udviklet sig asymptomatisk i mange år, begynder behandlingen på et sent tidspunkt, når ventiler og arterier er gået for langt. En fuldstændig opsving er i dette tilfælde umulig, men operationen hjælper med at forlænge livet.

Opererede patienter kan kun håbe på en god prognose, hvis de fuldt ud følger alle instruktioner fra lægen.

Drogbehandling eliminerer hæmodynamiske forstyrrelser og patientrelaterede symptomer.

Nu opererer de i de første par måneder fra fødslen for at forhindre alvorlige konsekvenser.

Erhvervede mangler virker efter fyrre år og i alderdommen under forhold, der truer menneskelivet.

Kirurgiske metoder

Kommisurotomiya

Formålet med operationen er at eliminere stenosen af ​​aorta og mitralventiler. Kirurgisk indgreb udføres ved at adskille faste ventildele og udvide karrene. Udskiftning af den naturlige ventil med en protese giver patienten ekstra levetid ved at installere et implantat.

Plasty

Det bruges til at eliminere anomalier af septum, interventricular og interatrial. Defekter sutureres ved patch eller kirurgiske suturer.

Endovaskulær okklusion

Operationen udføres ved hjælp af en wire occluder monteret på et endovaskulært kateter.

Occluder lukker hullerne i det interatriale septum, op til fire centimeter i størrelse.

Ballon dilatation

Under operationen, ved anvendelse af specielle cylindre, udvidede indsnævrede beholdere, der øger åbningerne til normalisering af blodgennemstrømningen.

Operationer af Fontaine, Mastrad, Senning

Kirurgisk indgreb har til formål at skabe det rigtige venøse blodstrømssystem, som styrer blodstrømmen til lungerne.

Denne operation tjener som forberedelsesfase for mere alvorlige interventioner.

Hjertetransplantation

Det bruges til defekter, der fører til døden, hvor et sårt hjerte erstattes af et donorhjerte.

Hjertefejl. outlook

Hjertesygdom er en anomali, der skal helbredes hele mit liv. En person med en medfødt eller erhvervet defekt, især en, der har gennemgået en operation, har brug for konstant medicinsk vejledning og medicin.

Sådanne patienter lever såvel som følge diæt og medicinske anbefalinger.

Erhvervede hjerteabnormiteter kompliceres ofte ved patologiske forandringer i hjertemuskulaturens, fibrosisets og arens væv, hvilket forværrer prognosen væsentligt.

Reducere livskvaliteten og dårlige vaner, narkotika, alkohol, rygning, helt uacceptabel efter operationen, så læger anbefaler stærkt at slippe af med dårlige vaner, hvis en person er modtagelig for dem.

Hvor forfærdelig medfødt defekt? Det afhænger af kompleksiteten af ​​anomali. Aorta proteser udført under barndom under sin cortisation giver patienterne mulighed for at leve indtil alderen.

Alvorlige defekter som Fallot's tetrad er vanskelige at korrigere, og de fleste børn dør, før de når deres første års levetid.

Kost og god livsstil med hjerteabnormiteter

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for hjerteproblemer er en afbalanceret kost.

Svaret på spørgsmålet: Hvor lang tid en person vil leve med hjertefejl afhænger af, hvordan han spiser og hvilken livsstil han fører.

Hvad er skadeligt for hjertefejl:

• Fødevarer, der svulmer tarmene: kolde, fuldmælk; løg; hvidkål; ærter; radise; hvidløg; bønner; sodavand.
• Stimulerende produkter: te og kaffe; krydderier; stærke bouillon; chokolade; kakao.
• Alkoholholdige drikkevarer, herunder vin.
• Heavy for maven kulinariske produkter: pandekager; dåse kød og fisk; pølser; Muffin og butikssaletter.

Sådanne produkter har en god effekt på det kardiovaskulære system:

• fermenterede mælkedrikke og hytteost;
• kogt kød;
• kogt, varm mælk;
• stuvet og kogt fisk;
• dampede og friske grøntsager og grønne salater;
• bagt kartofler;
• kornsæd: boghvede, byg, majsgrød;
• frugt.

Nogle funktioner i madlavning måltider

• Æg i hel form kan ikke spises, kun i færdige produkter kombineret med grøntsager, kød og fisk.
• Grød er fyldt med vegetabilske olier, det anbefales at reducere mængden af ​​smør samt dyrefedt generelt.
• De første retter er kogte i vegetabilske bouillon, frugtsuppe er også nyttigt. Fra kosten udelukket helt første retter på kød.
• Drikkevarer, der fortrinsvis koges fra tørrede frugter: rosiner, tørrede abrikoser, svesker. Som smagsstof er det nyttigt at bruge honning (det er forbudt at diabetikere).
• Diversificere kosten kan omfatte sådanne drikkevarer: frisk juice; geléjuice Nogle gange har du råd til en svag kaffe med mælk eller grøn te med citron.
• Det anbefales ikke at drikke druesaft, da det opblæser tarmene.

Det er nødvendigt at tage profylakse meget alvorligt, da det afhænger af patientens velvære og lang levetid.

Sund livsstil, aktivitet, manglende stress - en garanti for lang levetid for hver person, især undergår en kardiologisk operation.

Hjertedefekter: deres typer og behandling

I øjeblikket er mange af hjertets defekter beredte til kirurgisk behandling, hvilket gør det muligt at fortsætte et normalt liv.

Hvad er det?

Et normalt hjerte er en stærk, utrætteligt arbejdende muskuløs pumpe. Det er lidt større end en menneskelig knytnæve.

Hjertet har fire kamre: de to øverste kaldes atriaen, og de to nedre kaldes ventriklerne. Blodet strømmer successivt fra atria til ventriklerne og derefter til hovedarterierne gennem fire hjerteventiler. Ventilerne åbner og lukker, så blod kun strømmer i en retning.

Hjertefeil er medfødte eller erhvervede ændringer i hjertets strukturer (ventiler, skillevægge, vægge, affaldsbeholdere), der krænker blodets bevægelse i hjertet eller gennem de store og små cirkler i blodcirkulationen.

Hvorfor sker dette?

Alle hjertefejl er opdelt i to grupper: medfødt og erhvervet.

Medfødte hjertefejl forekommer i perioden fra anden til ottende uge af graviditeten og forekommer hos 5-8 ud af tusind nyfødte.

Årsagerne til de fleste medfødte defekter i det kardiovaskulære system er stadig ukendte. Det er sandt kendt, at hvis der er ét barn med hjertefejl i familien, øges risikoen for at få andre børn med denne form for defekt noget, men forbliver ret lave - fra 1 til 5 procent. Medfødte hjertefejl kan også skyldes udsættelse for moderens krop for stråling som følge af alkohol, medicin, visse lægemidler (lithium, warfarin) taget under graviditeten. Også farligt er virus og andre infektioner led af en kvinde i første trimester af graviditet rubella, influenza, hepatitis B).

Nylige undersøgelser har vist, at børn af kvinder, der lider af overvægt eller fedme, er 36 procent mere tilbøjelige til at blive født med medfødt hjertesygdom og andre lidelser i hjerte-kar-systemet end børn af kvinder med normal vægt. Årsagen til forholdet mellem moderens vægt og risikoen for hjertesygdomme i deres fremtidige børn er endnu ikke blevet fastslået.

De mest almindelige årsager til erhvervet hjertesygdom er reumatisme og infektiv endokarditis, mindre ofte aterosklerose, traume eller syfilis.

Hvad er hjertefejl?

De mest almindelige og alvorlige medfødte misdannelser kan opdeles i to hovedgrupper. Den første gruppe omfatter hjertefejl forårsaget af tilstedeværelse af omveje (shunts), som følge af, at det iltrige blod der kommer fra lungerne pumpes tilbage i lungerne. Dette øger belastningen på højre ventrikel og på skibene, der bærer blod til lungerne. Disse typer af laster omfatter:

• spalt af den arterielle kanal - et fartøj, gennem hvilket fostrets blod omgår lungerne, der endnu ikke virker;
• atriel septal defekt (bevarelse af åbningen mellem de to atria på fødselsdagen);
• defekt af interventrikulær septum (mellemrummet mellem venstre og højre ventrikel).

En anden gruppe af defekter i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​forhindringer i blodbanen, hvilket medfører en forøgelse af arbejdsbyrden på hjertet. Disse indbefatter for eksempel koarctation (indsnævring) af aorta eller indsnævring (stenose) af hjertens lunge- eller aorta-ventiler.

Ventilinsufficiens (ekspansion af ventilhullet, hvor lukkede ventilblad ikke lukker helt, så blod kan strømme i modsat retning) hos voksne kan opstå som følge af gradvis degenerering af ventiler med to typer medfødte lidelser:

• 1 procent af mennesker har en arteriel ventil, der ikke har tre, men kun to blade,
• 5-20 procent forekommer mitral ventil prolapse. Denne ikke-livstruende sygdom forårsager sjældent alvorlig ventilinsufficiens.

Ud over disse hjerteproblemer findes mange typer medfødte sygdomme i hjertet og blodkarene ikke kun separat, men også i forskellige kombinationer. For eksempel er Fallot's tetrad, den mest almindelige årsag til cyanose (cyanose) hos et barn, en kombination af fire hjertefejl: en interventrikulær septalfejl, en indsnævring af udgangen fra højre ventrikel (lungens arteriosklerose), en forøgelse (hypertrofi) af højre ventrikel og aortaforskydning.

Erhvervede defekter er dannet i form af stenose eller svigt i en af ​​hjertets ventiler. Mitralventilen er oftest påvirket (placeret mellem venstre atrium og ventrikel), mindre ofte aortaklappen (mellem venstre ventrikel og aorta) og endnu mindre ofte tricuspiden (mellem højre atrium og ventrikel) og lungearterieventilen (mellem højre ventrikel og lungearterien).

Ventilfejl kan også kombineres (når 2 eller flere ventiler påvirkes) og kombineret (når både stenose og insufficiens er til stede i en ventil).

Hvordan manifesterer man sig?

At have en medfødt hjertesygdom, for et stykke tid efter fødslen, kan et spædbarn se sig udad ret sunde. Imidlertid varer sådan imaginært velvære sjældent længere end det tredje år af livet. Derefter begynder sygdommen at manifestere sig: barnet ligger bagud i fysisk udvikling, åndenød optræder under fysisk anstrengelse, pallor eller endda cyanose i huden.

For de såkaldte "blå vices" er karakteriseret ved pludselige angreb: angst opstår, barnet bliver agiteret, åndenød og cyanose i huden (cyanose) øges, bevidsthed er mulig. Sådanne angreb er mere almindelige hos små børn (op til to år). De har også en favorit squatting pose.

"Bleg" defekter manifesteres af en forsinkelse i udviklingen af ​​den nedre halvdel af kroppen og udseendet i alderen 8-12 år med klager over hovedpine, åndenød, svimmelhed og smerte i hjertet, maven og benene.

diagnostik

Kardiologen og hjertekirurgen er involveret i diagnosen hjertesvigt. Metoden for ekkokardiografi gør det muligt at bruge ultralyd til at undersøge tilstanden af ​​hjertemuskler og ventiler for at estimere blodets hastighed i hjertens hulrum. For at afklare hjertets tilstand anvendes en røntgenundersøgelse (et øjebliksbillede af brystet) og ventrikulografi - en røntgenstråle ved hjælp af et specielt kontrastmiddel.

Ved undersøgelse af hjertets aktivitet er EKG-elektrokardiogrammet en obligatorisk metode, der ofte anvendes metoder: stress-EKG (cykel ergometri, tredemølle test) - optagelse af elektrokardiogrammet under træning og EKG-holter overvågning - dette er en EKG-optagelse udført i løbet af dagen.

behandling

I øjeblikket er mange af hjertets defekter beredte til kirurgisk behandling, hvilket gør det muligt at fortsætte et normalt liv. De fleste af disse operationer udføres på det stoppede hjerte ved hjælp af hjertelungen (AIC). Hos mennesker med erhvervet hjertefejl er de vigtigste metoder til kirurgisk behandling mitral commissurotomi og ventiludskiftning.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger, der ville garantere at redde dig mod hjertesygdomme, eksisterer ikke. Imidlertid er det muligt at reducere risikoen for at erhverve en sygdom ved profylakse og rettidig behandling af streptokokinfektioner (som oftest er ondt i halsen) betydeligt, fordi det er på deres grundlag, at rheumatisme udvikler sig. Hvis der allerede er sket et reumatisk angreb, skal du ikke forsømme den bicillinprofylakse, som lægen har ordineret.

Personer fra risikogruppen af ​​infektiv endokarditis (for eksempel dem, der tidligere har fået et reumatisk angreb eller har mitralventilprolaps), har brug for profylaktisk administration af visse antibiotika inden forskellige manipulationer, såsom tandudvinding, mandler, adenoider og andre operationer. Sådan forebyggelse kræver en seriøs holdning, fordi det er meget lettere at forhindre hjertesygdomme end at helbrede det. Desuden, uanset hvordan forbedret operationsteknik fungerer et sundt hjerte meget bedre.

Hjertesygdom - hvad er det, typer, årsager, tegn, symptomer, behandling og prognose

Hjertesygdomme er en ejendommelig række strukturelle abnormiteter og deformationer af ventiler, skillevægge, åbninger mellem hjertekamrene og skibe, der forstyrrer blodcirkulationen gennem de indre hjertebeholdere og prædisponerer for dannelsen af ​​akutte og kroniske former for utilstrækkelig blodcirkulation.

Som følge heraf udvikles en tilstand, som i medicin kaldes "hypoxi" eller "oxygen sult". Hjertesvigt vil gradvist stige. Hvis du ikke yder kvalificeret lægehjælp i tide, vil det føre til handicap eller endog døden.

Hvad er en hjertefejl?

Hjertesygdomme er en gruppe af sygdomme forbundet med medfødt eller erhvervet dysfunktion og anatomisk struktur af hjertet og koronarbeholdere (store blodkar, der leverer hjertet), som følge af, at forskellige hæmodynamiske mangler udvikler sig (bevægelse af blod gennem karrene).

Hvis den normale (normale) struktur af hjertet og dets store skibe forstyrres - enten før fødslen eller efter fødslen som en komplikation af sygdommen, så kan vi tale om vice. Det vil sige, hjertesygdomme er en afvigelse fra normen, som forstyrrer blodgennemstrømningen eller ændrer dens påfyldning med ilt og kuldioxid.

Graden af ​​hjertesygdom er anderledes. I milde tilfælde kan der ikke være symptomer, mens en sygdomsudviklet udvikling kan føre til hjertesvigt og andre komplikationer. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

grunde

Ændringer i den strukturelle struktur af ventiler, atria, ventrikler eller hjertebeholdere, der forårsager forstyrrelse af blodbevægelsen i den store og lille cirkel såvel som i hjertet, defineres som en defekt. Det diagnosticeres hos både voksne og nyfødte. Dette er en farlig patologisk proces, der fører til udvikling af andre myokardieforstyrrelser, hvorfra patienten kan dø. Derfor giver rettidig påvisning af defekter et positivt resultat af sygdommen.

I 90% af tilfældene hos voksne og børn er de erhvervede mangler resultatet af akut akut revmatisk feber (revmatisme). Dette er en alvorlig kronisk sygdom, der udvikler sig som følge af indførelsen i kroppen af ​​hæmolytisk streptokoccus gruppe A (som følge af ondt i halsen, skarlagensfeber, kronisk tonsillitis) og manifesterer sig som en læsion af hjerte, led, hud og nervesystem.

Sygdommens ætiologi afhænger af hvilken form for patologi: medfødt eller opstået i livets proces.

Årsager til erhvervede mangler:

• Infektiøs eller reumatisk endokarditis (75%);
• gigt;
• Myokarditis (myokardiebetændelse);
• Aterosklerose (5-7%);
• Systemiske sygdomme i bindevæv (kollagenose);
• traumer;
• Sepsis (generel læsion af kroppen, purulent infektion);
• Infektionssygdomme (syfilis) og ondartede neoplasmer.

Årsager til medfødt hjertesygdom:

• eksternt dårlige miljøforhold, moderens sygdom under graviditet (viral og andre infektioner), brug af stoffer, der har en toksisk virkning på fosteret;
• internt - forbundet med arvelig disposition i fader og moder, hormonelle ændringer.

klassifikation

Klassificeringen opdeler hjertefejlene i to store grupper efter forekomstsmekanismen: erhvervet og medfødt.

• Erhvervet - opstår i enhver alder. Den mest almindelige årsag er reumatisme, syfilis, hypertensive og iskæmiske sygdomme, markeret vaskulær aterosklerose, cardiosklerose, hjertemuskelskade.
• Congenital - dannet i fosteret som følge af unormal udvikling af organer og systemer på scenen af ​​bookmarking grupper af celler.

Ifølge lokaliseringen af ​​fejl er der følgende typer af fejl:

• Mitral - den hyppigst diagnosticerede.
• Aorta.
• Tricuspid.

• Isoleret og kombineret - ændringerne er enten single eller multiple.
• Med cyanose (såkaldt "blå") ændrer huden sin normale farve til en blålig tone eller uden cyanose. Der er generaliseret cyanose (generel) og akrocyanose (fingre og tæer, læber og næse spids, ører).

Medfødte hjertefejl

Medfødte misdannelser er en unormal udvikling af hjertet, en lidelse i dannelsen af ​​de store blodkar i prænatal perioden.

Hvis det taler om medfødte defekter, så er de oftest blandt de problemer i interventrikulær septum, i dette tilfælde går blodet fra venstre ventrikel til højre og øger dermed belastningen på den lille cirkel. Ved udførelse af røntgenstråler har denne patologi udseendet af en kugle, der er forbundet med en stigning i muskelvæggen.

Hvis dette hul er lille, er operationen ikke nødvendig. Hvis hullet er stort, så er en sådan defekt suteret, hvorefter patienter lever normalt til alderdom, giver handicap i sådanne tilfælde normalt ikke.

Erhvervet hjertesygdom

Hjertefekter erhverves, mens der er krænkelser af hjertets og blodkarets struktur, deres virkning manifesteres ved en krænkelse af hjertets funktionelle evne og blodcirkulation. Blandt de overtagne hjertefejl er mitralventilen og semilunar aortaklappen mest almindelige.

Erhvervede hjertefejl er ganske sjældent genstand for rettidig diagnose, hvilket adskiller dem fra CHD. Ofte lider folk mange infektionssygdomme "på deres fødder", og det kan forårsage revmatisme eller myokarditis. Hjertefejl med erhvervet ætiologi kan også skyldes forkert foreskrevet behandling.

Denne sygdom er den mest almindelige årsag til handicap og død i en ung alder. For primære sygdomme fordeles defekter:

• omkring 90% - revmatisme
• 5,7% - aterosklerose;
• ca. 5% - syfilitiske læsioner.

Andre mulige sygdomme, der fører til forstyrrelse af hjertets struktur, er langvarig sepsis, traume, tumorer.

Hjertesygdom symptomer

Den resulterende fejl i de fleste tilfælde kan i lang tid ikke forårsage nogen krænkelse af det kardiovaskulære system. Patienterne kan træne i ganske lang tid uden at føle nogen klager. Alt dette vil vågne op afhængigt af hvilken bestemt afdeling af hjertet har lidt som følge af en medfødt eller erhvervet defekt.

Det primære første kliniske tegn på en udviklingsfejl er tilstedeværelsen af ​​patologiske murmurer i hjertets toner.

Patienten gør følgende klager i de indledende faser:

• åndenød;
• konstant svaghed;
• børn er præget af forsinket udvikling;
• træthed;
• formindskelse af modstand mod fysiske aktiviteter
• hjertebanken;
• ubehag bag brystbenet.

Som sygdommen skrider frem (dage, uger, måneder, år), kommer andre symptomer sammen:

• hævelse af benene, arme, ansigt;
• hoste, nogle gange stribet med blod;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• svimmelhed.

Tegn på medfødt hjertesygdom

Medfødte abnormiteter karakteriseres af følgende symptomer, som kan manifestere sig hos både ældre børn og voksne:

• Vedvarende dyspnø.
• Hjerte lyde bliver hørt.
• En person taber ofte bevidstheden.
• Der er atypisk hyppige forkølelser.
• Ingen appetit.
• Langsom vækst og vægtøgning (karakteristisk for børn).
• Udseendet af et sådant tegn som blåtning af bestemte områder (ører, næse, mund).
• Tilstand af konstant sløvhed og udmattelse.

Symptomer på erhvervet formular

• træthed, besvimelse, hovedpine
• åndedrætsbesvær, følelse af åndedræt, hoste, endda lungeødem;
• hurtig hjerterytme, forstyrrelse af dets rytme og ændring i placeringen af ​​pulsationen;
• smerte i hjertet - skarp eller pressende;
• blå hud på grund af blodstagnation;
• en stigning i carotid- og subklavearterierne, hævelse af venerne i nakken;
• udvikling af hypertension
• hævelse, forstørret lever og følelse af tyngde i maven.

Manifestationer af vice vil direkte afhænge af sværhedsgraden, såvel som typen af ​​sygdom. Således vil definitionen af ​​symptomer afhænge af læsionsstedet og antallet af berørte ventiler. Desuden afhænger symptomkomplekset af den funktionelle form af patologien (mere herom i tabellen).

• Patienter har ofte cyanotiske pink cheek farve (mitral flush).
• Der er tegn på stagnation i lungerne: fugtige raler i de nedre sektioner.
• Det er tilbøjeligt til astmaanfald og endda lungeødem.

• hjertesmerter;
• svaghed og sløvhed
• tør hoste
• hjerte murmurer

• følelse af øget sammentrækninger af hjertet i brystet,
• og også perifer puls i hovedet, arme langs ryggraden, især i den udsatte position.

Ved alvorlig aortainsufficiens er følgende bemærket:

• svimmelhed,
• afhængighed af besvimelse
• øget hjertefrekvens i ro.

Du kan opleve smerter i hjertet, der ligner angina.

• alvorlig svimmelhed, indtil svimmelhed (for eksempel hvis du står op skarpt fra en udsat position);
• i stillingen på venstre side er der en følelse af smerte, skubber i hjertet;
• øget pulsering i fartøjerne
• irriterende tinnitus, sløret syn
• træthed;
• søvn er ofte ledsaget af mareridt.

• svær hævelse
• væskeretention i leveren
• Følelse af tunghed i maven på grund af overløb af blodkar i maveskavheden;
• øget hjertefrekvens og lavere blodtryk.

Af de tegn, der er fælles for alle hjertefejl, kan vi notere blå hud, åndenød og svær svaghed.

diagnostik

Hvis du efter at have gennemgået symptomlisten har fundet en kamp med din egen situation, er det bedre at være sikker og gå til klinikken, hvor en præcis diagnose afslører hjertesygdomme.

Den indledende diagnose kan bestemmes ved hjælp af pulsen (måle, være i ro). Metoden til palpation bruges til at undersøge patienten, lytte til hjerteslag for at opdage lyde og ændringer i tone. Lungerne kontrolleres også, leverens størrelse bestemmes.

Der findes flere effektive metoder, der gør det muligt at identificere hjertefejl og på grundlag af de data, der er opnået for at ordinere passende behandling:

• fysiske metoder
• EKG udføres for at diagnosticere blokade, arytmi, aortainsufficiens;
• phonocardiography;
• Roentgenogram af hjertet;
• ekkokardiografi;
• MRI af hjertet;
• laboratorie teknikker: reumatoid prøver, OAK og OAM, bestemmelse af blodsukker niveauer samt kolesterol.

behandling

For hjertefejl er konservativ behandling forebyggelse af komplikationer. Alle forsøg på terapeutisk terapi er også rettet mod at forhindre gentagelse af den primære sygdom, for eksempel reumatisme, infektiøs endokarditis. Sørg for at udføre korrektionen af ​​rytmeforstyrrelser og hjertesvigt under kontrol af en hjertekirurg. Baseret på form af hjertesygdom, er behandling ordineret.

Konservative metoder er ikke effektive i medfødte abnormiteter. Målet med behandling er at hjælpe patienten og forhindre indtrængen af ​​hjertesvigt angreb. Kun en læge bestemmer, hvad man skal drikke tabletter til hjertesygdomme.

Følgende medicin er normalt vist:

• hjerte glycosider;
• diuretika;
• vitaminer D, C, E anvendes til at understøtte immunitet og antioxidant virkning;
• kalium- og magnesiumpræparater;
• anabolske hormoner;
• når der opstår akutte angreb, udføres oxygenindånding;
• i nogle tilfælde antiarytmiske lægemidler;
• i nogle tilfælde kan ordinere medicin for at reducere blodpropper.

Folkelige retsmidler

1. Rødjuice I kombination med honning 2: 1 kan du opretholde hjerteaktivitet.
2. En blanding af coltsfoot kan fremstilles ved at fylde 20 g blade med 1 liter kogende vand. Insistere betyder, at du har brug for et par dage på et tørt mørkt sted. Derefter filtreres infusionen og tages efter måltider 2 gange om dagen. En enkeltdosis er fra 10 til 20 ml. Hele behandlingsforløbet skal vare omkring en måned.

drift

Kirurgisk behandling af medfødte eller erhvervede hjertefejl er den samme. Forskellen er kun i patienternes alder: Flertallet af børn med alvorlige patologier opererer i det første år af livet for at forhindre udvikling af fatale komplikationer.

Patienter med overtagne defekter opereres normalt efter 40 år, i etaper, hvor tilstanden bliver truende (stenose af ventiler eller passageåbninger med mere end 50%).

Der er mange kirurgiske muligheder for medfødte og erhvervede mangler. Disse omfatter:

• plastik af plasteret
• protese kunstige ventiler;
• udskæring af stenotisk hul;
• i svære tilfælde, hjertelungstransplantation.

Hvilken form for operation vil blive udført, afgøres af hjertekirurgen individuelt. Patienten observeres efter operation i 2-3 år.

Efter at have udført en operation for hjertesygdom, er patienterne i rehabiliteringscentre, indtil de gennemfører hele behandlingen af ​​medicinsk rehabiliteringsbehandling med forebyggelse af trombose, forbedring af myokardieernæring og behandling af aterosklerose.

outlook

På trods af at kompensationsfasen (uden kliniske manifestationer) af nogle hjertefejl beregnes i årtier, kan den samlede levetid forkortes, da hjertet uvægerligt "slides ud", udvikler hjertesvigt med nedsat blodforsyning og ernæring af alle organer og væv, hvilket fører til dødelig til slutningen

Med kirurgisk korrektion af defekten er prognosen for livet gunstig, forudsat at lægemidler er ordineret af en læge og forebyggelse af udvikling af komplikationer.

Hvor mange lever med en hjertefejl?

Mange mennesker, der hører sådan en forfærdelig diagnose, spørger straks spørgsmålet: "Hvor længe lever de med sådanne onde? ". Der er ikke noget entydigt svar på dette spørgsmål, da alle mennesker er forskellige, og der er også kliniske situationer. De lever så længe deres hjerte kan fungere efter en konservativ eller kirurgisk behandling.

Hvis hjertesvigt udvikler sig, omfatter forebyggelses- og rehabiliteringsforanstaltninger et system af øvelser, som øger niveauet for kroppens funktionelle tilstand. Systemet med fritidsuddannelse er rettet mod at hæve patientens fysiske tilstand til sikre værdier. Hun er udpeget til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Hvad er farlig hjertesygdom og kan det helbredes?

Hjertesygdomme er en hjertesygdom, hvor orgelet begynder at fungere ordentligt. Som følge af en medfødt eller erhvervet ændring i valvulærapparatets struktur *, forekommer hjertevægge, vægge eller store skibe, der afgår fra hjertet, en overtrædelse af blodets strømning af hjertet. Medfødte hjertefejl er kendetegnet ved en række abnormiteter i udviklingen af ​​hjerte og blodkar og manifesterer som regel i barndommen. Erhvervede mangler er dannet i forskellige aldersperioder på grund af hjerteskader i tilfælde af gigt og nogle andre sygdomme.

Hvad er forskellen mellem medfødt hjertesygdom og erhvervet?

Medfødt hjertesygdom

Medfødt hjertesygdom opdages hos ca. 1% af nyfødte. Årsagen til sygdommen er en unormal udvikling af orgel inde i livmoderen. Medfødt hjertesygdom påvirker myokardens vægge ** og store skibe ved siden af ​​det. Sygdommen kan udvikle sig Hvis du ikke har en operation, kan barnet danne ændringer i hjertets struktur, i nogle tilfælde kan det være dødeligt. Med rettidig kirurgisk indgriben kan fuldføre genopretning af hjertefunktionen.

Forudsætninger for udvikling af medfødt hjertesygdom:

• udviklingsmæssige lidelser hos fosteret under påvirkning af patogene faktorer i de første måneder af graviditeten (stråling, virusinfektioner, vitaminmangel, ukontrolleret medicin, herunder nogle vitaminer);
• forældres rygning
• forældrebrug af alkohol.

Erhvervet hjertesygdom

Erhvervet hjertesygdom opstår ikke umiddelbart efter fødslen, men med tiden. Det manifesterer sig i form af funktionsfejl i hjertets ventilsystem (indsnævring af væggene eller mangel på hjerteventiler ***).

Kirurgisk behandling er at erstatte hjerteventilen på protesen.

Hvis en læsion på samme tid opdages to eller flere huller i hjertet eller ventilerne, taler de om en kombineret erhvervet defekt. Med henblik på driften af ​​den overtagne defekt klassificeres den efter graden af ​​anatomiske forandringer og lidelser.

Årsager til erhvervet hjertesygdom:

• endokarditis - reumatisk eller (mindre ofte) af anden art. For detaljer, se certifikatet for inflammatorisk hjertesygdom;
• aterosklerose;
• myokardieinfarkt ****;
• hjerteskade.

Behandling af hjertefejl

Personer med hjertesygdomme har brug for omfattende behandling:

• tilrettelæggelse af fysisk aktivitet
• lægemiddelbehandling for hjertesvigt og andre komplikationer;
• kost;
• terapeutisk øvelse.

Kirurgisk behandling er mest effektiv. Kirurgisk korrektion anvendes på både erhvervede og medfødte defekter, og der gøres i stigende grad til nyfødte og børn fra det første år af livet.

Erhvervet defekt kræver kirurgisk behandling i tilfælde, hvor terapeutisk behandling er ineffektiv og den sædvanlige fysiske anstrengelse hos patienter forårsager træthed, åndenød, hjertebanken, angina. Operationer med erhvervet misdannelse gøres for at bevare patientens egne hjerteventiler og genoprette deres funktion, herunder ved valvuloplasty (syning af ventilerne med ventiler af dyrehjerter osv.). Hvis det er umuligt, anvender de ventilbevarende operationer udskiftning af ventiler med mekaniske eller biologiske proteser.

Hvordan går hjerteoperation?

De fleste hjerteoperationer udføres under betingelser for kunstig blodcirkulation. Efter operationen har patienter brug for langsigtet rehabilitering med gradvis genoprettelse af deres fysiske aktivitet. Forværringen af ​​tilstanden hos den opererede patient kan være forbundet med udviklingen af ​​komplikationer forårsaget af operationen, så patienter bør regelmæssigt gennemgå undersøgelser på hjerte-kar-centre. Med en ukompliceret postoperativ periode kan mange patienter vende tilbage til arbejde 6 til 12 måneder efter operationen.

* Hjertets ventel - En del af hjertet, der er dannet af dets inderste folks folder, giver ensrettet blodstrøm.

** Myokard er det midterste muskulære lag i hjertet, der udgør størstedelen af ​​dets masse.

*** Hjerteventilers utilstrækkelighed - en type hjertesygdom, hvor en del af blodet på grund af ufuldstændig lukning af ventilen på grund af dets nederlag strømmer tilbage til de dele af hjertet, hvorfra den kom.

**** Myokardieinfarkt - en akut form for koronar hjertesygdom.

Hvad er hjertesygdom og hvor farligt?

Kabardino-Balkar State University. HM Berbekova, Det medicinske fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

Certificeringscyklus til programmet "Klinisk kardiologi"

Moskva Medical Academy. IM Sechenov

Hjertesygdom, hvad er det og hvor farligt er det? Hvis en person ikke ved, hvad en sygdom er, begynder han at panik, for at tage hastige beslutninger, der kan føre til en forringelse af hans helbred. Tilstedeværelsen af ​​lige overfladisk, men korrekt viden om, hvad der er farlig hjertesygdom hos voksne eller børn, vil bidrage til at træffe passende beslutninger i nye situationer, som vil bevare sundhed og forhindre udvikling af mere alvorlige komplikationer.

Hvad er denne sygdom?

For at forstå, hvad en hjertefejl er, er det nødvendigt at finde ud af, hvilken funktion i kroppen udføres af det angivne organ, og hvilken struktur den har. Hjertet er et af hovedelementerne i kredsløbssystemet, som giver blodets bevægelse. Når hjertet inddrages, skubbes blodet igennem, som først kommer ind i de store skibe og derefter de mindre.

Hvis der opstår en overtrædelse i det specificerede organs struktur, og det kan enten være før fødslen af ​​en person, det vil sige en medfødt defekt eller allerede i livet som en komplikation efter en sygdom, så kan vi tale om udviklingen af ​​en defekt. Hvis graden af ​​utilstrækkelig blodtilførsel er høj, kan en person få en handicap.

Hvis vi taler om, hvad der udgør en sådan hjertesygdom, vil defekten være en afvigelse fra normen, hvilket ikke tillader at sikre normal blodcirkulation eller tillader ikke normal blodmætning med ilt og kuldioxid. Som følge af udviklingen af ​​en sådan sygdom forekommer der fremmede lyde i hjertet, og alle organer og systemer i kroppen begynder at lide i varierende grad.

For at forstå, hvad denne sygdom er, skal du finde ud af, hvilken slags hjerte strukturen har, og hvordan den virker. Hos mennesker har dette organ 2 dele, hvoraf det ene pumper arterielt og andet venøst ​​blod. Hvis alt er normalt, og der ikke er nogen patologier, har hjerteseptum ingen huller, så venøs og arterielt blod blandes ikke i hjertekaviteten.

Kredsløbssystemet har formen af ​​en ond cirkel, i menneskekroppen flytter blodet i en stor og lille cirkel. Store skibe, der kommer ind i dette organ kaldes åre, og de der går ud af det kaldes arterier. I den normale udvikling af kroppen krummer de ikke hinanden, og der er derfor ingen blanding af blod.

Der er ventiler i hjertet, oftest er problemet med mitralventilen, mindre ofte med aorta, tricuspid og meget sjældent med ventilen i lungearterien. Normalt manifesterer problemer i driften af ​​ventiler sig i erhvervede defekter. Med en høj grad af kredsløbssvigt kan handicap gives.

Typer af fejl

Der er følgende, forståeligt for patienter, klassificering af den angivne patologi:

• medfødt og erhvervet i dette tilfælde er ændringer i hjertets struktur og dets skibe såvel som i det angivne orgels stilling indtruffet før barnets fødsel eller optrådt allerede i hans livs proces, og i det tilfælde kan der gives afhængighed af sygdommens sværhedsgrad handicap;
• Ændringer kan være single eller multiple, derfor er de kendetegnet ved isolerede og kombinerede sygdomme;
• med cyanose, i hvilket tilfælde huden bliver blålig i farve eller uden cyanose, forbliver hudfarven naturlig. Cyanose kan være almindelig, i sådanne tilfælde er det normalt en handicap, og lokalt, når ørerne, fingerspidserne, læberne og næsespidsen bliver blå.

Medfødte defekter er dannet i barnet i livmoderen, deres kvalifikationer vil være som følger:

• medfødt patologi med en stigning i pulmonal blodgennemstrømning, i dette tilfælde kan eller ikke være cyanose;
• en defekt med normal pulmonal blodstrøm;
• patologi med nedsat pulmonal blodgennemstrømning, som også kan være med eller uden cyanose.

Celler af hjertefejl - alveolære makrofager - forekommer med udvikling af lungeinfarkt, under blødning, eller når der er stagnation af blod i lungecirkulationen.

Hemodynamik er forstyrret i hjertefejl, som ledsages af ventilinsufficiens, stenose og kommunikationspatologi mellem den store og den lille omsætning.

Medfødte misdannelser

Hvis det taler om medfødte defekter, så er de oftest blandt de problemer i interventrikulær septum, i dette tilfælde går blodet fra venstre ventrikel til højre og øger dermed belastningen på den lille cirkel. Ved udførelse af røntgenstråler har denne patologi udseendet af en kugle, der er forbundet med en stigning i muskelvæggen.

Hvis dette hul er lille, er operationen ikke nødvendig. Hvis hullet er stort, så er en sådan defekt suteret, hvorefter patienter lever normalt til alderdom, giver handicap i sådanne tilfælde normalt ikke.

Hvis defekten i septum er stor, eller det er helt fraværende, fører det til blanding af blodet og dets dårlige iltning. Hos sådanne patienter ses et hjertebukk under røntgenstråler, der høres lyde for at reducere åndenød, de knepper ofte. Hvis du ikke har kirurgi i tide, lever sådanne mennesker sjældent til 25-30 år.

Der kan være en medfødt patologi i form af et åbent ovalt hul, hvis det er lille, så er sådanne mennesker næsten ikke ubehagelige og lever normalt. Hvis defekten er stor, lider personen af ​​åndenød.

Hvis en kombineret patologi udvikler sig, fremkommer en indsnævring af mitral- eller aortaklafferne med åbningen, hvilket forårsager hudens hud og åndenød og andre lyder høres.

Hvis en sådan hjertesygdom udvikler sig, udføres operationen med alvorlige defekter, hvis defekten er isoleret, så vil prognosen for behandlingen være positiv, hvis den kombineres, afhænger alt af graden af ​​kredsløbssygdomme.

Hvis barnet efter fødslen har en besked mellem pulmonal arterie og aorta, så kaldes denne patologi et ikke-snit af ductus arteriosus. I dette tilfælde øges belastningen på lungecirkulationen også, åndenød og cyanose opstår.

Hvis fejlens størrelse er lille, kan denne patologi ikke mærkes og udgør ikke en fare for patientens liv. Hvis fejlen er stor, er operationen uundgåelig, og prognosen er for det meste negativ.

Når aorta smalker, strømmer blodet normalt ikke ned, hvilket fører til udseendet af yderligere skibe. I dette tilfælde vil symptomerne på hjertesygdom være i form af følelsesløshed i benene, tyngde i hovedet og en brændende fornemmelse i ansigtet, i hænderne vil pulsen blive forøget, og i benene svækkes, gælder det samme for blodtrykket.

Behandlingen udføres ved at udføre en operation, hvor det forkortede område af aorta ændres, hvorefter folk vender tilbage til det normale liv, og de er ikke i fare for handicap.

Fallo tetrad er den tyngste og hyppigste medfødte defekt, dens symptomer vil være i form af cyanose, som fremstår selv under små belastninger, og der er fremmede lyde. Der er krænkelser i mave-tarmkanalen, nervesystemet, der er afmatninger i vækst og udvikling. Hvis sagen ikke er meget vanskelig, så udføres en operation, i svære tilfælde vil prognosen være ugunstig, og sådanne børn lever ikke længe.

Indsnævring af lungearteriens mund forekommer sædvanligvis på grund af unormal udvikling af ventilringen, i nogle tilfælde årsager til hjertesygdomme, som fører til en indsnævring af lungearterien, og undertiden kan udseendet af en tumor eller aneurisme føre til udseendet af en sådan patologi.

Sådanne børn har en blålig hudflade, de ligger bagud under udvikling, lyden er hørbar, i dette tilfælde kan kun operationen hjælpe, prognosen afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Medfødte hjertefejl i de fleste tilfælde kan med succes behandles både i barndommen og hos voksne. Vær ikke bange for operationen, og dens resultat vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad og på hvor meget tid det vil blive gjort. Moderne kirurger har et højt kvalifikationsniveau og bruger moderne udstyr, hvilket sikrer et højt niveau af positive resultater.

Erhvervede Vices

Fra fødslen af ​​et barn og dannelsen af ​​problemer med udvikling af hjertet og store skibe i det, er han sund. Hovedårsagen til udviklingen af ​​en erhvervet defekt er reumatisme og andre sygdomme i det angivne organ, store skibe, der afviger fra det.

Hvis der er en ændring af ventiler, så forårsager det udvikling af stenose og dannelse af ventilinsufficiens. Afhængigt af hvor forstyrret blodgennemstrømningen er, er der kompenseret og dekompenseret overtagne defekter.

Mitralventilinsufficiens er forbundet med ufuldstændig lukning af dens cusps som følge af inflammation. Der er et returkast af blod i det venstre atrium, som efter en tid fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning i en lille cirkel, hvorefter venøst ​​blod stagnerer i en stor cirkel, og der udvikles kongestiv insufficiens.

I dette tilfælde, hvis du lægger hånden på brystet, vil du mærke brystet tremor, læber, næse, ører og fingre bliver blålige i farve, en pink-blå rødme vises på dine kinder, disse symptomer opstår med dekompenseret defekt, hvis en kompenseret defekt udvikler sig, vil de ikke.

Hvis sygdommen er i kompensationsfasen, så kan folk være uvidende om dets tilstedeværelse. I alvorlige tilfælde er ventil udskiftning påkrævet, og hvis dette sker i tide, vil prognosen være positiv.

Mitral stenose diagnosticeres 2 gange oftere hos kvinder end hos mænd. Denne patologi kombineres typisk med problemerne med tricuspidventilen og aortaklappen.

I dette tilfælde vil der være et fladrende åndedræt i lungerne, rosa skum kan frigives fra munden, og generel cyanose er noteret. Hvis sådanne symptomer fremkommer, skal en læge hurtigopkaldes, og en person skal plantes før hans ankomst, og hvis der er et diuretikum i ampuller, skal lægemidlet administreres intramuskulært. Dette vil reducere volumenet af væske, hvilket vil reducere trykket på den lille cirkel og lindre hævelse.

Hvis dette problem ikke er løst, falder gasudvekslingen i lungerne over tid. Hvis indsnævringen er lille, lever patienten med minimal ubehag, men hvis huldiameteren bliver mindre end 1,5 cm², er en operation nødvendig.

Hos mænd udvikler patologi som aortaventilinsufficiens ofte, og i halvdelen af ​​tilfældene kombineres det med mitrale defekter. Denne patologi fører til udviklingen af ​​blodstagnation i den lille cirkel og udviklingen af ​​muskelvægshypertrofi.

Med udviklingen af ​​dekompenseret plet kan det lavere tryk falde næsten til nul, personen er svimmel, huden bliver blege. Hvis fejlen kompenseres, udføres profylaktisk behandling, om nødvendigt indsættes kunstig ventil.

Hvis udgangen af ​​blod fra venstre ventrikel er vanskelig, udvikler aorta stenose, jo mindre denne åbning er, jo mere udtalte defekten vil være.

Patienten har svimmelhed, hudfarve, smerte i hjertet. Hvis udprøvet kredsløbssvigt ikke opdages, udføres der generelt styrketræning, fysisk aktivitet reduceres, og personen lever normalt. I tilfælde af alvorlige krænkelser udskiftes ventilen, eller dens brochurer skæres.

Ved udvikling af en kombineret aorta defekt vil tegnene være de samme som i stenose, men mindre mærkbar. Forebyggende og symptomatisk behandling udføres. Hvis sagen er alvorlig, så ændres aortaklappen, eller de sammenflettede skodder skæres igennem. Hvis behandlingen udføres til tiden, vil prognosen være positiv.

Med udviklingen af ​​tricuspideventilinsufficiens vil øget pulsering af venerne i nakken, cyanosen og et fald i blodtrykket blive observeret. Hvis der opstår en alvorlig sag, opdages hævelse og ophobning af væske i bukhulen, udføres konservativ terapi, som sigter mod at eliminere blodstasis i venerne.

Stenose af den højre atrioventrikulære åbning fører til stagnation af blod i leveren, hvilket fører til en stigning i størrelse, ødem og ascites fremstår, cyanose vil have en gullig tinge, smerte og tyngde fremstår i den rigtige hypokondrium, nedsat arterielt tryk og venerne i nakkepulsatet.

Træk tilbage med operationen er ikke værd, og med moderate belastninger vil en person føle sig normal.

profylakse

Hvis hjertesvigt udvikler sig, omfatter forebyggelses- og rehabiliteringsforanstaltninger et system af øvelser, som øger niveauet for kroppens funktionelle tilstand.

Systemet med fritidsuddannelse er rettet mod at hæve patientens fysiske tilstand til sikre værdier. Hun er udpeget til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Afhængigt af patientens alder og udvikling vælger lægen metoden til træning og belastning. Under træning udføres cykeløvelser aerob orientering, som kan øge kroppens overordnede udholdenhed. Aerobic-anaerobe øvelser er tildelt, der udvikler hastighedsholdbarhed og acykliske øvelser med det formål at udvikle styrke udholdenhed.

Behandlingen af ​​sådanne patienter kan ikke udføres uden udholdenhedstræning, men øvelserne udføres med en gradvis stigning i belastningen og en øget varighed. Når en person gennemgår rehabilitering i en specialiseret institution, skal han være involveret i gymnastik derhjemme, hvilket vil sikre sin kropps normale funktion.

Sammenfatning

Normalt erhvervet mangler er reumatisk, deres behandling er at fjerne den underliggende sygdom og reducere de virkninger, der opstod efter udviklingen af ​​defekten. Hvis der er sket alvorlig dekompensation af blodcirkulationen, er operationen i sådanne situationer en forudsætning.

En meget bedre chance for en vellykket behandling af sådanne sygdomme vil ske med rettidig behandling af lægehjælp. Det er ikke nødvendigt at vente, indtil du har tegn på udvikling af sygdommen. Det anbefales regelmæssigt at gennemføre forebyggende undersøgelser hos lægen, og så vil det være muligt at identificere udviklingen af ​​sygdommen i dets indledende fase. Dette giver mulighed for effektiv behandling, og sygdommens virkninger vil ikke være farlige.