Aorta defekter: klassificering, symptomer, behandlingsmetoder

Overtrædelsen af ​​aortaventilens struktur i medicin kaldes aorta defekt (v. Cordis aorticum).

Den internationale klassifikation af ICD har tildelt koden Q23 til denne sygdom.

Aorta defekter manifesteres på denne måde:

• Aortisk insufficiens er en ufuldstændig lukning af aortaåbningen med en ventil.
• Aortisk ventilkramning.
• Aorta stenose kombineret med aorta insufficiens er en kombineret aorta defekt karakteriseret ved stenose af aorta åbningen og ufuldstændig lukning af ventil folderne.

Aorta abnormiteter kan være medfødte, deres kliniske billede vises umiddelbart efter fødslen.

Forekomsten i den menneskelige livsproces fører til, at erhvervede aorta systemfejl fører til nedsat hæmodynamik i kroppen, afhænger sværhedsgraden af ​​forandringen af ​​sygdommens omfang.

Aterosklerotiske defekter

Aortisk ventil insufficiens

Anomali anses for at være et af de mest almindelige problemer hos mænd og nyfødte drenge.

Det kliniske billede er præget af ufuldstændig lukning af ventilbladet gennem den resterende åbning af blodstrømmen, der smides tilbage i venstre ventrikel og overfylder den.

Hjertekammeret slides hurtigt ud, mens blodet begynder at stagnere i lungearterierne, hvilket fører til hypertension i lungerne.

Aortisk ventilinsufficiens kan være medfødt eller udvikle sig hurtigt umiddelbart efter barnets fødsel.

Årsagen til unormaliteten kan være en genetisk prædisponering eller en infektiøs maternær sygdom, der overføres under graviditeten.

Defekten af ​​aortaklappen har ofte en kombineret karakter, mindre ofte er der isolerede anomalier.

• atresi af ventilfolie
• udtømning af bladvæv;
• hypertrophied sash;
• hul i ventilen.

Symptomer på ventral aorta insufficiens

Typisk er der i flere år ikke sporet symptomer, da kompenserende mekanismer virker.

Undtagelse fra reglen:

• akut hjerteinsufficiens
• aneurisme;
• infektiøs endokarditis.

Det kliniske billede er hurtigt kompliceret, begyndende med udseendet af sådanne tegn:

• højt tryk;
• pulsationer i hovedet;
• takykardi;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• hyppig besvimelse, især når man ændrer kroppens position i rummet.

Yderligere er symptomet på højre ventrikulær insufficiens tilføjet til disse problemer: ødem i benene og vanskeligheder med at gå.

I mangel af tilstrækkelig behandling er døden sandsynlig.

Diagnostiske foranstaltninger

Ved den første undersøgelse konstaterer en kardiologe bleg, blålig hud, der passerer til akrocyanose i de senere stadier af sygdommen.

Patienter har ofte pulserende arterier, med hovedet bevæger sig til taktens slag.

Det kan spores Landolfi syndrom - pulsationer i eleverne samt syndromet i Muller (pulsationer af ganen og uvula).

På palpation mærkes aortapulsen i det syvende interkostale rum, aorta støj høres, ledsaget af Duroziers støj.

Hardware diagnostik

Instrumentale forskningsmetoder omfatter følgende procedurer:

De vigtigste nuancer af instrumentale undersøgelser:

• Et elektrokardiogram bruges til at detektere en stigning i venstre ventrikel og venstre atrium.
• Phonograph er nødvendig for at opdage støj.
• Aortisk insufficiens, ændringer i ventilstrukturen og dens abnormiteter detekteres af Echo.
• Hypertrofi i venstre ventrikel, hjertets uregelmæssige apex, trængsel af venøst ​​blod i lungernes arterier kan ses på røntgenstråler.
• Kvaliteten af ​​blodstrømmen gennem aortaklappen er vist ved aortografi.
• For at vurdere graden af ​​regurgitation anvendes lyden af ​​hjertehulrummet.

Behandling af aortainsufficiens

Det er ikke nødvendigt at behandle en mild defekt, det kræver ikke indførelse af særlige terapeutiske foranstaltninger, patienter anbefales at reducere fysisk anstrengelse og årlig undersøgelse af en kardiolog.

Medikamenter for moderat aorta insufficiens:

• ACE-hæmmere;
• diuretika;
• calciumblokkere;
• angiotensinreceptorblokerende lægemidler;
• antibiotika.

I alvorlige tilfælde anvendes kirurgisk indgreb i mangel af effekten af ​​konservativ terapi. Ifølge indikationerne gennemgår patienterne aorta og aortaklapperne.

Dårlig postoperativ prognose hos mennesker med en forøgelse i venstre ventrikulær volumen af ​​venstre ventrikel til 300 ml med en reflux fra mere end halvtreds procent og et dialistisk tryk på ca. 40 mm Hg. Art.

Dette er en ekstremt vanskelig sag, kirurgi anbefales ikke til patienter med sådanne problemer.

Hvor mange mennesker lever med aorta insufficiens? De kan leve op til ti år afhængigt af graden af ​​regurgitation.

Patienter med akut koronar insufficiens dør i to år efter diagnosen.

Aortaklempning

Denne fejl påvirker hver anden person, der har krydset sekstiårsgrænsen.

Astrontens indsnævrede mund og ødelæggelsen af ​​dets væv fører til en ændring i hjertets størrelse og i sidste ende til hjertesvigt.

Stenose kan være både medfødt og erhvervet.

Medfødt stenose billede:

• en vækst af muskelvæv overlapper aortaklappen;
• dobbelt eller enkelt klap;
• et hul dannes under ventilen.

Medfødt indsnævring af aorta-åbningen kan ikke give symptomer i flere år, men som barnet udvikler, øges de kliniske manifestationer.

Klassificering af ulempe ved sværhedsgrad:

• lys grad op til 1,6 sq cm;
• gennemsnit, 1 kvm;
• tungt - lumen er allerede 1 cm.

• brystsmerter i hjertet af hjertet;
• åndenød og følelse af tunghed;
• svimmelhed og besvimelse
• hævelse;
• kronisk træthed
• nat, hjertehoste;

Ved den første undersøgelse skelner en kardiolog patienter med stenose på følgende måder:

• bleg hud;
• svag og sjælden puls;
• besvimelse.

Auscultation bekræfter diagnosen, hvis lyden af ​​aortaklappens lukke er dårligt hørbar, og i systoleperioden høres en støj af blodgennemstrømning i aortaklappen.

For at afklare diagnosen ordinerer kardiologer hardwaremetoder til undersøgelse:

• bryst røntgen;
• EKG;
• kateterisation;
• Ekkokardiografi gennem spiserøret og transthoracic;
• Doppler sonografi.

Defekten behandles let konservativt med lægemidler, som normaliserer blodtryk og hjerterytme samt forbedrer ilt og kolesterol metabolisme i væv og blod.

• Antiangiotiske midler: sustak; nitrong.
• Diuretika: furasemid; torasemid; britomar.
• Antibakteriel: vancometcin; bitsillin.

Antibiotika er ordineret før tandresektion eller til behandling af tonsillitis, hvilket kan give komplikationer til hjertet og forårsage endokarditis.

Alle anbefalinger til at tage medicin, der leveres af den behandlende læge.

I mangel af effekten af ​​lægemiddelterapi anvendes kirurgiske behandlinger. En kirurgisk metode til genopretning af aortaklapper anvendes, hvis patientens helbred er kompliceret af åndenød, vedvarende svaghed og andre alvorlige symptomer.

Valgmuligheder for kirurgisk indgreb i mitral-aorta-ventil stenose:

• ballon aorta valvoplasty;
• installation af en kunstventil.

Operationen er kontraindiceret hos patienter ældre end halvfjerds.

Traditionelle behandlingsmetoder

Traditionelle metoder til behandling af aterosklerotisk aortaklappesygdom omfatter fytoterapi og anvendelse af produkter, som har en positiv effekt på karrene i deres arsenal.

Sammensætningen af ​​urter og produkter, der hjælper med at genoprette det kardiovaskulære system, omfatter fordelagtige stoffer - bioflavonoider.

Planteprodukter domineret af bioflavonoider:

• vin;
• druer;
• fyrbark;
• nødder;
• hund steg;
• tjørn;
• boghvede blomster;
• eng kløver blomster;
• mjødurt;
• nødder;
• havkalle

I ernæring af patienter med aterosklerose omfatter honning med frisk løgjuice, havkål, hvidløg, blåbær, stikkelsbær, jordbær, vinmarker, sort chokeberry. Juice er nyttige, især ananas, sukkerroer og gulerod.

For at sænke kolesterolet i blodet anbefales det at anvende hagtrænsfrugter indeholdende nikotinsyre.

Et afkok af hagtornfrugt fremstilles som følger: En spiseskefulde råvarer hældes med et glas kogende vand, og vi koger i femten minutter på en lille ild. Det er nødvendigt at drikke midler på en tom mave.

Steroidglycosider, der er nødvendige for normalisering af hjertet, indeholder planten dioscorea Nippon. Fra sin rod anvendes lægemiddelpolysponin, som anvendes i terapeutisk praksis til behandling af aterosklerose.

Ved problemer med blodkar anbefales det at anvende linolie, der har antiinflammatoriske og omsluttende virkninger.

Originale opskrifter betyder at styrke fartøjerne

Hvidløgtinktur

Til tinktur skal du tage tre hvidløgshoveder, skræl og hæld vodka (halv liter), og insister i tre uger på et tørt, mørkt sted.

Filtreret tinktur taget tyve dråber i vand, før måltider, tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er to måneder.

Sellerijuice med hvidløg, citron og peberrod

Til madlavning, tag fire kilo selleri og rødder og efterlader et par hoveder af skrællet hvidløg, syv citroner, tre hundrede gram peberrodrod.

Vi sliber alle ingredienserne og efterlader dem på et varmt sted for en dag, så sæt dem i et mørkt og køligt rum i tre dage. Klemt juice taget i en skje på tom mave, tre gange om dagen.

En sådan behandling er kontraindiceret hos patienter med gastrit og mavesår.

Gulerodssalat

Gulerod og grapefrugtsalat er et fremragende kolesterol, du kan tilføje knust valnød, to teskefulde honning, et par skeer af kefir til salaten.

Græskar behandling

For at rense skibene tager vi en rå græskar, du skal begynde med 20 gram, en gang dagligt, øge dosis gradvist til hundrede og halvtreds gram, tre gange om dagen. Pumpekraft er taget et kursus, to måneder, derefter en uges pause.

Tinktur med guld

Golden overskæg indeholder antioxidanten quercetin. For at forberede tinkturen tager vi tredive led af planten og fylder den med halvfjerds procent alkohol (en og en halv liter). Insistere på to uger.

Til behandling blandes en teskefuld tinktur med en spiseskefuld uraffineret vegetabilsk olie, du skal drikke straks, tre doser om dagen.

Intervallet fra at tage stoffet til mad bør være mindst to timer. Behandlingsforløbet med tinktur på en guld overskæg er ti dage, så en pause på fem dage.

Tinktur ved roden af ​​Potentilla hvid

For at forberede tinkturen skal du tage 50 gram tør rod, hugge og hæld to glas vodka, insistere på tre uger.

Det er nødvendigt at tage midlerne uden filtrering, 20 dråber, på vandet, en halv time før måltider, tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er en måned, så en ti-dagers pause.

Når væsken er forbi, tilsæt et glas vodka til beholderen og tag 50 gange vand. Der er i alt tre behandlinger.

Folk healere anbefaler anti-aterosklerotisk drikke:

• citronmelisse og budra ivy 10 gram af hver type tørt råmateriale;
• friske jordbær, hestetail, St. John's wort, coltsfoot, hver type råmateriale til 10 gram;
• hvide rosenblade, timian, dillfrø, 20 g;
• motherwort og tørret brød, 30 gr.

Blandingen brygges som te og drukket tre gange om dagen før måltiderne.

Desværre er der på nuværende stadium af medicin ingen måde at forhindre udviklingen af ​​aorta-misdannelser. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at besøge en kardiolog mere oftere og at lave et EKG.

Hvis det er identificeret, så for at bevare sundhed og livskvalitet rådgiver kardiologer:

• Overvåg tilstanden af ​​tænderne.
• Tag antibiotika efter at have fjernet dem.
• Bær et medicinsk kort til uforudsete omstændigheder.
• Tag den nødvendige medicin og følg alle anbefalinger fra lægen.

De nødvendige kontaktpersoner og telefoner hos den behandlende læge skal altid opbevares på et tilgængeligt sted.

Aortisk ventil sygdom

Hjertesvigtsterapi

Komplikationer af aortainsufficiens:

Venstre ventrikulær hjertesvigt.

Sekundær infektiv endokarditis.

Indikationer for ventilprotese (ACC / AHA, 2006)

Symptomer med alvorlig regurgitation.

Alvorlig regurgitation med indikationer for CABG, aortisk kirurgi eller andre ventiler.

Ingen symptomer med alvorlig regurgitation og systolisk dysfunktion i venstre ventrikel (FV 0,5 og kraftig dilatation af venstre ventrikel (CRP> 55 mm eller CER> 75 mm).

Aortisk ventil og dens defekter

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Aortisk ventilstruktur

Aortaklappen er placeret på grænsen til hjerteets venstre ventrikel og aorta, den største arterie i kroppen. Hovedopgaven er at forhindre blod i at vende tilbage til ventriklen, som i løbet af sin sammentrækning gik til aorta.
Aortaklappen består af følgende elementer:

• Den fibrøse ring er bunden af ​​ventilen. En ring af bindevæv, som adskiller venstre ventrikel og aorta.
• Tre semilunarventiler - "lommer", der er tæt lukket, blokkerer aortas lumen.
• Valsalvas bihuler er de aorta bihuler, der ligger bag semilunarventilbladene.

Baggrunden for ventilen er den fibrøse ring af elastisk og tæt bindevæv. Det er placeret på grænsen til venstre ventrikel og aorta. På dette sted udvides aorta og bag hvert ventilblad er der en sinus af den lille sinus Valsalva. De højre og venstre kranspulsårer afviger fra to af dem.

Dørene selv ser ud som tre runde lommer, som er arrangeret i en cirkel på den fibrøse ring. Åbning, de helt blokere aorta lumen. Ventiler består af bindevæv og et tyndt lag muskelfibre. Desuden er bindefibrene af collagen og elastin bunket. Denne struktur giver dig mulighed for at omfordele belastningen fra ventilbladene på aortas vægge.

Ventiloperationsmekanisme

Aortisk ventil, i modsætning til mitral kan kaldes passiv. Den åbner og lukker under virkningen af ​​blodgennemstrømning og trykforskel i venstre ventrikel og aorta. Der er ingen papillære muskler og sener akkorder i denne ventil.

Ventilåbning

• Elastinfibre, som er placeret på siden af ​​ventriklen, hjælper flapperne til at påtage sig deres oprindelige position: tryk mod aortas vægge og åbn passagen til blodet i aorta.
• Aorticoten (ekspansion i begyndelsen af ​​denne arterie) samler og strammer klapperne.
• Når trykket i ventriklen overstiger trykket i arterien, skubbes blodet ind i aorta og presser klapperne til dets vægge.

Ventillukning
Efter at ventriklen har kontraheret, sænkes blodgennemstrømningen. Samtidig er der i nærheden af ​​aortaens vægge i bihulerne små bobler, der svarer til bobler. Det antages, at disse hvirvler bevæger ventilbladene fra væggene til midten af ​​aorta. Dette sker meget hurtigt. Elastiske ventiler lukker lumen tæt ind i ventriklen. Dette skaber en ret høj lyd. Det kan høres med et stetoskop.

Aortaklappens lumen er væsentligt snævrere end mitralet. Derfor oplever han hver gang under sammentrækningen af ​​ventriklen en stor belastning og slides gradvist ud. Dette fører til udseendet af erhvervede arterielle ventilfejl.

Aortisk ventil insufficiens

Aortisk ventil insufficiens eller aorta insufficiens er en hjertesygdom, hvor mitral ventil bladene ikke helt dækker aortaklappen. Mellem dem er et hul. En del af blodet går tilbage til venstre ventrikel gennem denne lumen. Maven er fuld, strækkes og begynder at virke værre. Blod fra lungerne, som skal pumpes gennem hjertet til alle organer, stagnerer i lungekarrene. Alle manifestationer af sygdommen er forbundet med disse processer.

Aortisk ventil insufficiens er den næst hyppigste hjertesygdom, efter mitral ventil sygdom. Normalt forekommer denne patologi i et par med stenose - indsnævring af aortas lumen. Mænd er mere tilbøjelige til at lide af aortainsufficiens end kvinder.

grunde

Aortisk ventil insufficiens kan forekomme selv i perioden med intrauterin udvikling eller allerede efter fødslen. Derfor er årsagen til udviklingen af ​​denne defekt medfødte patologier eller sygdom.
Medfødte misdannelser udvikler sig på grund af sådanne fejl:

• to ventilblader udvikler i stedet for tre;
• et blad er større end det andet, strækkes og falder;
• åbninger i ventilbladene;
• underudvikling af en af ​​ventilerne.

Vanligvis medfødte defekter i aorta forårsager mindre ændringer i blodgennemstrømningen, men i løbet af tiden kan ventilen forringes, og der vil være behov for behandling.

Erhvervet aortaklappesygdom forårsager sådanne sygdomme.

Infektionssygdomme:

• syfilis
• sepsis
• ondt i halsen
• lungebetændelse

Infektionssygdomme forårsager hjertekomplikationer - infektiv endokarditis. Denne sygdom forårsager betændelse i hjertets indre beklædning, hvoraf ventilerne er sammensat. På ventilens ventiler akkumuleres bakterier, oftest streptokokker, stafylokokker og klamydier. De danner kolonier. På toppen er disse humle dækket af blodprotein og overgroe med bindevæv. Som følge heraf vises vratlignende vækst på lårene på aortaklappen. De skærer og tillader ikke, at de lukker tæt på det rigtige tidspunkt.

Autoimmune sygdomme

• gigt
• lupus erythematosus

Reumatisme forårsager 80% af aortaventilinsufficiens. I autoimmune sygdomme multipliceres bindevævsceller hurtigt. Derfor er der overvækst og fortykning på ventilfolierne. Det er trods alt baseret på mange forbundne celler. Som følge heraf knuses lommerne og deformeres som syntetisk stof, stryges af et varmt jern.

Andre grunde

• aorta-aterosklerose
• calciumindskud på ventilen
• hypertension
• hoppe ind i brystet
• aldersrelaterede ændringer - udvidelse af aortaroten.

Disse faktorer kan forårsage deformation eller endog brud på en af ​​ventilfolierne. I sidstnævnte tilfælde opstår forringelsen af ​​sundheden hurtigt. Men for de fleste udvikler aorta insufficiens gradvist, med tiden forværres tilstanden.

Symptomer på aortaklappen

Instrumentale undersøgelsesdata

Røntgenundersøgelse - udvidet aorta, forstørrede venstre og højre ventrikler.

Elektrokardiografi - tegn på en stigning i venstre ventrikel. Nogle personer på kardiogrammet forekommer uplanlagte sammentrækninger af ventriklerne, som bryder ud af den normale rytme i hjerte-ventrikulære ekstra syrer.

Fonokardiografi - hør lyde i hjertet.

1. Systolisk murmur forekommer under ventrikulær sammentrækning (systole). Det fremgår, når blodet passerer til aorta forbi de modificerede ventilklemmer. Deres skarpe kanter skaber turbulens, hvis lyd er hørbar;
2. Diastolisk støj opstår, når ventriklerne slapper af (diastol), og trykket i dem falder. En del blod vender tilbage fra aorta, når ventilen ikke er tæt lukket. Samtidig går det lydløst gennem en smal åbning.

Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at identificere:

• Overtrædelser i aortaklapperne;
• Bevæbning af mitralventilen mellem venstre atrium og venstre ventrikel;
• Forøgelse i venstre ventrikel.

Dopplerografi (en af ​​hjertets ultralydstyper) - På skærmen kan du se, hvordan blod siver gennem et lille hul i aortaklappen tilbage i venstre ventrikel.

diagnostik

behandling

Ofte udvikler aortaklappens mangel langsomt, og korrekt behandling hjælper med at stoppe sygdommens progression.

Calciumantagonister: Verapamil
Tillader ikke, at calciumioner kommer ind i celler. På grund af dette bliver hjertet ikke reduceret så meget, der har mindre iltbehov og har mulighed for at hvile. Lægemidlet er nødvendigt, hvis du lejlighedsvis forstyrres af udbrud af uregelmæssig hjerteslag og forhøjet blodtryk. De første dage tager 40-80 mg 3 gange om dagen. Derefter justeres dosen afhængigt af sundhedstilstanden.

Diuretika: Furosemid
Diuretika er ordineret til næsten alle mennesker med denne sygdom. De reducerer belastningen på hjertet, lindrer hævelse, fjerner salte og reducerer trykket. I de første behandlingsdage foreskrives 20-80 mg / dag. Gradvist øge dosis for at opnå en bedre sundhedstilstand. Lægemidlet kan tages i lang tid: hver dag eller hver anden dag som anvist af lægen.

Betablokkere: Propranolol
Du har brug for denne medicin, hvis aorta insufficiens ledsages af en udvidelse af aorta rod, en hjerterytme lidelse og en stigning i trykket. Det blokerer beta-adrenoreceptorer og forhindrer dem i at interagere med adrenalin. Som følge heraf bliver hjertet bedre leveret med blod, trykfald. Tag 1 tablet 40 mg 2 gange om dagen. Når der ikke er nogen effekt, kan lægen øge dosis. Men hvis der er kroniske leversygdomme, så skal du tage stoffet i mindre mængder. Derfor skal du ikke glemme at informere din læge om den tilstand af sundhed og medicin, du allerede drikker.

Vasodilatorer: Hydralazin
Dette lægemiddel hjælper med at reducere spændinger i væggene i blodkarrene, lindre spasmer i de små arterier og forbedre blodcirkulationen. Belastningen på venstre ventrikel reduceres, og trykket falder. Tag hydralazin 10-25 mg 3-4 gange om dagen. Dosis øges gradvist, så der ikke opstår bivirkninger. Du kan ikke bruge dette lægemiddel, hvis der er en hurtig puls, der er en defekt i mitralventilen, aterosklerose, eller hjertet er ikke godt forsynet med blod (iskæmisk sygdom). Dosis og varighed af kurset bestemmes af lægen. Ofte er dette lægemiddel ordineret til mennesker, der er kontraindiceret i kirurgi.

Kirurgisk behandling

Operationen på aortaklappen vil være nødvendig af de mennesker, hvis venstre ventrikel ikke længere kan klare det store blodvolumen, som han skal pumpe.

Med medfødt aorta ventil sygdom, som i de fleste tilfælde forårsager mindre uregelmæssigheder, operationen udføres efter 30 år. Men hvis tilstanden hurtigt forringes, kan den holdes i en tidligere alder.
Den alder, hvor denne operation anbefales, når defekten er erhvervet, afhænger af ændringer i ventilen. Normalt udføres operationen for personer 55-70 år gammel.

Indikationer for kirurgi

• forstyrrelser i venstre ventrikel;
• venstre ventrikel steg til 6 cm eller mere;
• et stort volumen blod (25%) vender tilbage fra aorta til ventrikel under dens afslapning (diastol) og personen lider af sygdommens manifestationer;
• sygdommen er asymptomatisk, der er ingen klager over dårlig sundhed, men ca. 50% af blodet vender tilbage til ventriklen.

Kontraindikationer til kirurgi.

• alder over 70 år, men dette problem løses individuelt;
• mere end 60% af blodet vender tilbage fra aorta til ventrikel;
• alvorlige kroniske sygdomme.

Typer af operationer:

1. Intra aorta ballon modpulsering

Denne operation udføres med den oprindelige form for aortaklappens regurgitation. I lårarterien indtastes cylinderstørrelsen på 2-50 ml og fastgøres en heliumforsyningsslange. Når ballonen når aortaklappen, er den opsvulmet. Dette hjælper med at fladte aortaklappen, og de lukker tættere.

Indikationer for denne type operation

• mindre ændringer i ventilfolierne;
• omvendt blodgennemstrømning 25-30%.

Hans fordele

• kræver ikke et stort snit;
• giver dig mulighed for at komme hurtigere efter operationen;
• lettere at bære.

Drift ulemper

• det er umuligt at udføre, hvis der forekommer krænkelser i aortas væv: aterosklerose, aneurisme, dissektion;
• der er ingen mulighed for at korrigere større ændringer i ventilfolierne;
• Der er risiko for genudvikling af aortainsufficiens i løbet af 5-10 år.

1. Kunstig ventilimplantation

Dette er den mest almindelige operation for aortaklappen. Han oplever store belastninger, så næsten altid sætte en kunstig ventil lavet af silikone og metal, som ikke slides ud. Biologisk protese og restaurering af ventilklemmer udføres praktisk taget ikke.

Indikationer for denne type operation

• omvendt blodgennemstrømning 25-60%, hvis procentdelen er større, så risikoen for, at operationen af ​​venstre ventrikel ikke forbedres efter operationen øges;
• stærke og mange manifestationer af sygdommen
• forstørrelse af venstre ventrikel mere end 6 cm.

Hans fordele

• giver gode resultater i enhver alder under 70 år og med eventuelle ventiler
• det absolutte flertal af mennesker tolererer kirurgi godt;
• sundhed er stærkt forbedret;
• Du kan samtidig slippe af med arteriel insufficiens.

Drift ulemper

• kræver dissektion af brystet og fastgørelsesapparatet til kunstig blodcirkulation;
• det tager 2 måneder at komme sig
• kirurgi er ikke effektiv, hvis der er opstået alvorlig kredsløbssvigt.

Husk at kun kirurgi kan lindre aortaklempe fuldstændigt. Derfor, hvis læger anbefaler denne type behandling til dig, forsink ikke. Jo før du sætter en ny ventil, desto højere er dine chancer for et fuldt og sundt liv.

Aorta stenose

grunde

Stenose af aortaklaven kan være et resultat af abnormiteter i fostrets udvikling eller være en konsekvens af tidligere sygdomme.

Fødselsskader

• ventilen består af to ventiler i stedet for tre
• ventilen består af et blad
• Under ventilen er en membran med et hul
• muskelrulle over aortaklappen

Erhvervet valvulær sygdom som følge af forskellige sygdomme:

Infektionssygdomme

• sepsis
• pharyngitis
• lungebetændelse

Under smitsomme sygdomme kommer bakterier (primært streptokokker og stafylokokker) ind i blodbanen og føres ind i hjertet. Her sætter de sig på indersiden og forårsager betændelse - infektiv endokarditis. Som følge heraf vises akkumuleringer af mikroorganismer på endokardiet og ventilfolierne - udvækst ligner vorter, som indsnævrer lumen inde i ventilen eller får ventilerne til at vokse sammen.

Systemiske sygdomme

• gigt
• systemisk lupus erythematosus
• sklerodermi

Systemiske sygdomme forårsager forstyrrelser i opdelingen af ​​celler i bindevævet, som ventilen består af. Dens celler opdeles og danner vækst på ventilfolierne. Lommer kan vokse sammen, og dette forhindrer ventilen i at åbne helt.

Alder ændres

• Kalkning af aortaklappen - Aflejringer af calciumsalte langs kanterne af ventilerne.
• Aterosklerose er aflejringen af ​​kolesterolplaques på den indre overflade af aorta og ventilen.

Efter 50 år begynder kalcium eller fedtplakker at deponere på kanterne af ventilen. De danner vækst, forhindrer flapperne i at lukke og delvis blokere lumenet, når klapperne er åbne. Derfor er aorta-ventiler stenose ofte ledsaget af fiasko.

Med mindre ændringer af symptomer opstår ikke. Hvis de vises, indikerer det, at ventilens udskiftning er nødvendig.

symptomer

Symptomer på aorta ventil stenose afhænger af sygdomsstadiet. Scenen bestemmes ud fra størrelsen af ​​aortaklappens åbning.

• Normalt område 2-5 cm 2
• Nem stenose åbningsområde mere end 1,5 cm 2
• Moderat stenose 1-1,5 cm 2
• Alvorligt stenose hulområde mindre end 1 cm 2

Normalt vises de første manifestationer af sygdommen, når hulområdet er faldet til 1 cm 2.

sundhed

• Smerter og tyngde i brystet - angina. Det fremgår af, at trykket i venstre ventrikel stiger og blodet presser mod dets vægge;
• Besvimelse. Dette skyldes manglen på blod, der kommer ind i aorta gennem den smalle åbning. Trykket i det falder, og organerne mangler blod og ilt. Det er hjernen, der først føles. Når han oplever oxygen sult, føler personen sig svag, svimmel og mister bevidsthed;
• Ødem i nedre lemmer forårsaget af kredsløbssvigt og nedsat venøs blodudstrømning;
• Symptomer på hjertesvigt skyldes en funktionsfejl i venstre ventrikel:

• Åndenød i anstrengelse;
• Åndenød, liggende ned;
• Nat hoste
• Øget træthed.

Objektive tegn eller hvad lægen finder

• Pallor i huden på grund af utilstrækkelig blodforsyning til de små fartøjer;
• Puls langsom (bradykardi) og svag;
• Når man lytter til hjertet, høres en karakteristisk støj. Det opstår mellem ventrikulære sammentrækninger. Dets udseende skyldes det faktum, at trykket i venstre ventrikel stiger, og blodet rushes ind i den aorta ventils smalle åbning. Jo højere trykket i ventriklen er, desto stærkere er den støj, der skaber turbulens i blodstrømmen.
• Aortaklappens lukning er dårligt hørbar. Dette skyldes det faktum, at accreted ventil forlader slam stramt og ikke hurtigt nok.

Instrumentale undersøgelsesdata

Et elektrokardiogram hjælper med at identificere graden af ​​stenose. Ved en lille indsnævring af ventilen forbliver den normal. I et andet tilfælde vises:

• tegn på en stigning i venstre ventrikel og fortykkelse af sin væg
• hjerterytmeforstyrrelser

Røntgenbilleder kan være normale eller vise:

• udvidelse af venstre atrium og ventrikel
• hjernens konturer ligner en sko
• akkumuleringer af calcium på ventilen eller i den nedre del af aorta

Transthoracic EchoCG (ultralyd af hjertet gennem brystet) kan afsløre:

• udvidelse af venstre ventrikel og fortykning af dets vægge
• udvidelse af venstre atrium
• membran under ventilen
• rulle over ventilen i aorta
• ufuldstændig lukning af ventilerne
• antal blade
• indsnævret åbning

Det transesophageale ekkokardiogram indsættes i spiserøret, og det er meget tæt på hjertet. Giver dig mulighed for at måle hulområdet i aortaklappen.

Doppler forskning er en af ​​de typer af ultralyd i hjertet, som giver dig mulighed for at:

• se retningen af ​​blodgennemstrømning
• måle strømningshastighed
• bestemme mængden af ​​blod, der passerer gennem aortaklappen
• se indsnævringen over ventilen
• detekterer aortaklappens utilstrækkelighed - ufuldstændig lukning af dens cusps

Hjertekateterisering er studiet af hjertets tilstand ved hjælp af et specielt kateter, som indsættes i hulrummet gennem store skibe. Det er kun foreskrevet for personer over 50 år, der ikke har de samme EchoCG-data og resultaterne af andre tests. Med denne metode bestemmer trykket i hjertekamrene og karakteristika for blodets bevægelse gennem aortaklappen.

Efter udseendet af de første symptomer på aortaventil stenose skal operationen udføres i 3-5 år. Hvis sygdommen er asymptomatisk og ikke forårsager signifikante forstyrrelser i venstre ventrikels arbejde, vil lægen ordinere de nødvendige lægemidler og tidspunktet for den næste undersøgelse. Det er normalt nok at gennemgå en ultralyd i hjertet en gang om året.

Behandling af aorta stenose

Hvis lægen bestemmer, at du har en lille indsnævring af aortaklappen, vil han ordinere en behandling, der forbedrer iltforsyningen til hjertemusklen og hjælper med at opretholde en normal rytme af sammentrækninger og blodtryk.

Diuretika eller diuretika: Torasemid
Du har brug for stoffet, hvis lægen har afsløret en overbelastning i lungerne. Torasemid reducerer mængden af ​​vand i kroppen og mængden af ​​blod, der cirkulerer gennem karrene. Men diuretika er ordineret forsigtigt og i små doser. Ellers kan det medføre et fald i trykket i arterierne, som allerede får en utilstrækkelig mængde blod. Den anbefalede dosis på 2,5 mg 1 gang / dag. Forbruge om morgenen, uanset måltidet.

Antiminerale stoffer: Sustac, Nitrong
De forbedrer blodtilførslen til hjertet og lindrer smerter og tyngde bag brystet. De reducerer hjertets behov for ilt og forbedrer blodtilførslen til hjertet. Påfør 2-3 gange om dagen med en lille mængde vand. Tabletterne må ikke tygges eller knækkes. Den dosis, som lægen har ordineret. Selv et lille overskud af det kan forårsage forringelse og besvimelse på grund af et fald i trykket.

Antibiotika: Bicillin-3
Tildele til forebyggelse af infektiøs endokarditis ved enhver forværring af kroniske sygdomme: tonsillitis, pyelonefritis. Og før forskellige procedurer, der kan forårsage indtrængen af ​​bakterier i blodet: tandudvinding, abort. Anvend lægemidlet 1 gang til 1 000 000 IE, hvis lægen ikke har udpeget en anden ordning.

Kirurgi for aortaklaff stenose

Indikationer for kirurgi

• der var tegn på sygdommen, der reducerer evnen til at arbejde: svaghed, åndenød, træthed;
• moderat og alvorlig stenose, blændeområde i aortaklappen er mindre end 1,5 kvadratmeter. cm;

Kontraindikationer til kirurgi

• alder over 70 år
• alvorlige samtidige sygdomme.

Typer af operationer

1. Aortisk ballonvalvuloplasti

En ballon er fastgjort gennem et lille snit i lårarterien, hvortil en heliumforsyningsslange er fastgjort. Når anordningen når aortaklappen, bliver ballonen oppustet og det øger clearance mellem ventilfolierne.

Indikationer for kirurgi

• børns alder;
• patienter under 25 år uden calciumindskud på ventilen;
• hos voksne med alvorlig stenose inden ventil udskiftning kirurgi;
• som voksen, hvis aortaklebens udskiftning er kontraindiceret.

Fordele ved fremgangsmåden

• low-impact metode;
• høj effektivitet hos børn
• kræver ikke hjertestop og tilslutning af apparatet til kunstig blodcirkulation
• giver dig mulighed for at gendanne om 7-10 dage.

Metode ulemper

• Gentagen operation kan være nødvendig i 10 år;
• der er risiko for aortainsufficiens på grund af, at ar opstår på ventilbladene, og de lukker ikke tæt
• Effekt hos voksne 50%, indsnævring kan forekomme igen om et år.

1. Aortisk ventil udskiftning

I stedet for den berørte aorta-ventil sættes:

1. Kunstig protese fremstillet af holdbare og højteknologiske materialer: silikone og metal.
2. bioprotese:

• Ventil transplanteret fra egen lungearterie
• Ventil taget fra hjertet af en afdød person;
• Animal bioprosteser: svinekød eller kvæg.

Indikationer for udskiftning af aortaklappen

• besvimelse;
• svær svaghed og træthed
• krænkelser af sammentrækningen af ​​venstre ventrikel;
• kun 50% af blodet passerer gennem den indsnævrede aortaåbning under reduktion af ventriklen.

Fordele ved operationen

• bringer betydelige forbedringer i enhver alder;
• lav dødelighed under og efter operationen;
• under operationen er det muligt at korrigere defekter i aorta samtidig
• eliminerer alle manifestationer af sygdommen;
• Forventet levetid efter en sådan operation er den samme som hos raske mennesker.

Drift ulemper

• Gendannelsesperioden tager 1-2 måneder;
• Bioprosteser slides ud, de bliver sat til mennesker ældre end 60 år
• En mekanisk protese øger risikoen for blodpropper og kræver konstant brug af blodfortyndende lægemidler - antikoagulantia.

I sidste ende afhænger valget af kirurgi af alder og generel sundhed. Lyt til lægenes anbefalinger og forsink ikke behandlingen - dette vil hjælpe dig med at slippe helt af med hjerteproblemer.

Aorta defekter: årsager, typer, symptomer og behandling

Aorta defekter er sygdomme, der er forårsaget af nedsat struktur og funktion af hjerte aorta ventilen. De kan manifestere sig som følger:

• aorta-insufficiens - ledsaget af delvis lukning af aorta-åbningen med en ventil;
• stenose af aortaklappen - ledsaget af en indsnævring af aorta munden;
• en kombination af aortainsufficiens og aorta-stenose - ledsaget af delvis lukning af aorta-ventilens cusps og indsnævring af aorta-åbningen.

Ovennævnte hjertefejl kan påvises hos nyfødte i de første dage af livet eller udvikle sig med alder under påvirkning af visse patologier. Afhængigt af graden af ​​deres manifestation, fører de til en ubetydelig eller betydelig ændring i funktionen af ​​andre systemer i kroppen og hæmodynamikken. Denne artikel vil fortælle om årsager, typer, symptomer og behandling af aorta defekter.

Aortisk ventil insufficiens

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd og er den anden mest almindelige hjertesygdom. Med denne patologi er lumen i aorta af ventilfolie kun delvis lukket, og gennem det resulterende hul vender en del af blodet tilbage til venstre ventrikel og strækker det. Et sådant overløb af dette hjertekammer fører til dets strækning og hurtigere slitage. Hertil kommer, at nedsat hæmodynamik med aortaventilinsufficiens fører til stagnation af blod i lungekarrene. Sådanne lidelser i hjertets funktion og bestemme klinikken for denne patologi.

grunde

Aortisk ventil insufficiens kan være medfødt og begynder at udvikle sig i prænatal perioden eller i de første dage af et barns liv. Sådanne krænkelser i hjertets struktur kan fremkaldes af forskellige tidligere sygdomme eller medfødte patologier.

Med medfødt aorta sygdom er der sådanne krænkelser i ventilens struktur:

• fraværet af en af ​​ventilfolierne;
• dystrofi af et blad
• en af ​​ventilfolierne er større;
• i ventilens klapper er huller.

Indledningsvis kan sådanne sygdomme ikke manifestere sig som symptomatiske, men med tiden forværres patologien og kræver behandling.

Erhvervede aortaventil defekter kan fremkaldes af:

• smitsomme sygdomme (angina, sepsis, pneumoni, syfilis): patogener ofte fremkalde infektion af endokardiet, hvori ventilen patogene bakteriekolonier vises, de til sidst bliver tilgroet bindevæv ventil deformeres og forårsage dens ufuldstændig lukning;
• autoimmune sygdomme (lupus erythematosus, reumatisme): sådanne patologier ledsages af aktiv vækst af bindevæv, som deformerer ventilfolierne og gradvist tynder dem og forårsager deres ufuldstændige lukning.

Ifølge statistikker er det revmatisme, der forårsager ca. 80% af tilfælde af aortaklebentinsufficiens.

I nogle tilfælde kan denne hjertesygdom udvises af andre grunde:

• hypertension;
• aterosklerotiske ændringer i aorta
• ventil calcination;
• intens slag mod hjertet
• udvidelse af aorta rod på grund af aldersrelaterede ændringer.

Sådanne årsager til ventildeformation kan ikke kun føre til ændringer i ventilernes størrelse og struktur, men også for at forårsage deres fuldstændige brud, hvilket vil blive ledsaget af en hurtig forringelse af patientens velbefindende.

klassifikation

Kardiologer anslår graden af ​​aortainsufficiens med det blodvolumen, der kastes fra aorta ind i venstre ventrikel. Der er fire sværhedsgrader af denne patologi:

• 1 grad - ikke mere end 15% af blodet kastes;
• Grade 2 - ikke mere end 15-30% af blodet kastes;
• 3 grader - op til 50% af blodet kastes;
• 4. grad - mere end 50% af blodet kastes.

Sværhedsgraden af ​​symptomer ved aortaklempe er utilstrækkelig afhængig af sværhedsgraden af ​​deformering af dens ventiler og mængden af ​​blod smidt fra aorta i hjertet.

symptomer

I de indledende faser (i nogle tilfælde kan vare i årtier), kan patienten ikke føler de symptomer på sygdommen, dvs.. Til. Hjertet er stadig i stand til at kompensere for støbning af blod fra aorta ind i ventrikel, men med en stigning i blodvolumen kaste op til 15-30% af deres helbredstilstand forværres, og der er sådanne klager:

• svimmelhed ved ændring af kropsholdning
• følelse af hjerteslag;
• pulserende hovedpine;
• følelse af pulsation i store fartøjer
• træthed;
• hjertesmerter
• åndenød selv med lille anstrengelse;
• tinnitus;
• besvimelse og stupefaction
• hævelse af underekstremiteterne
• tyngde i den rigtige hypokondrium.

Efter undersøgelse af patienten kan lægen identificere følgende symptomer:

• alvorlig lak;
• øget pulsering på store arterier (især på carotid);
• takykardi;
• væsentlig forskel mellem øvre og nedre tryk
• pulserende mandler og uvula;
• indsnævring af eleverne under sammentrækning af hjertet og ekspansion i sin afslapningsfase
• hjertebukk (bøjning i brystområdet forårsaget af en forøgelse af hjertestørrelsen);
• hjerteklump, mens hjertet reduceres
• stigning i hjerte størrelse.

På trods af forskellige symptomer er sådanne objektive data ikke nok til en endelig diagnose, og patienten er ordineret en omfattende kardiologisk undersøgelse.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose og evaluere strukturelle og funktionelle ændringer i hjertets arbejde, tildeles patienten følgende instrumentelle undersøgelsesteknikker:

• EKG;
• phonocardiography;
• Røntgenstråler;
• ekkokardiografi;
• doppler sonografi.

Narkotikabehandling

I de indledende stadier af aortainsufficiens (1-2 grader) udføres udnævnelsen af ​​specialiseret terapeutisk eller kardiologisk behandling ikke. Sådanne patienter bør følge lægens anbefalinger for livsstilskorrektion (begrænsning af fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner osv.) Og regelmæssigt gennemgå kontrol ultralyd i hjertet og et EKG.

I tilfælde af aortaventilinsufficiens i grad 3-4 tages der hensyn til alle data fra en diagnostisk undersøgelse for at bestemme omfanget af lægemiddelterapi. Patienter kan ordineres sådanne lægemidler:

• calciumantagonister (Verapamil, Anipamil, Falipamil osv.): forhindre indtrængning af calcium i cellerne og bidrage til svækkelsen af ​​hjertesammentrækninger, ordineres med en forhøjelse af blodtrykket og uregelmæssigt hjerteslag;
• diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemid osv.): Giv en reduktion i belastningen på hjertet, fjern ødem og hjælpe med at reducere blodtrykket.
• vasodilatorer (hydralazin, diazoxid, molsidomin og andre): bidrage til at reducere trykket på væggene i blodkarrene, eliminere spasmer i arterierne og normalisere blodcirkulationen
• beta-blokkere (propranolol, metoprolol, celiprolol, carvedilol osv.): ordineres til hjertearytmi, forhøjet blodtryk og dilatation af aorta.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for medfødt aortaklempe er indiceret efter 30 år, men med en hurtig forringelse af sundhedsstatus kan interventionen udføres i en tidligere alder. Tiden for operationen med den erhvervede form af denne hjertesygdom afhænger af sværhedsgraden af ​​ændringer i ventilens struktur.

• væsentlige krænkelser i venstre ventrikels arbejde
• forstørrelse af venstre ventrikel med 6 centimeter eller mere;
• væsentlig forringelse af helbredet, når der returneres 25% af blodet fra aorta
• Retur fra aorta til ventrikel er 50%, men generelt trivsel lider ikke.

1. Intra aorta ballon counterpulsation: operationen kan udføres med mindre deformationer af ventilen cusps og blod fra aorta, som ikke er mere end 30%.
2. Ventil Implantation: operationen kan udføres med væsentlige ændringer i strukturen af ​​ventilen, når blod fra aorta cast er ca. 30-60%, anvendes som et implantat kunstige ventiler af metal og silicium (biologiske proteser bruges ikke).

Det er en kirurgisk operation, der kan hjælpe patienten til fuldstændigt at slippe af med aortainsufficiens, og aktionens aktualitet øger chancerne for at opretholde en velkendt livsstil i fremtiden.

Aorta stenose

Denne hjertesygdom er den mest almindelige og forekommer i næsten hver tiende patient over 65 år. Med stenose af aortaklappen observeres en indsnævring af lumen af ​​aortaåbningen, og en sådan strukturel lidelse fører til det faktum, at under sammentrækning af venstre ventrikel har blodet ikke tid til fuldt ud at komme ind i arterien. Dette fører til en stigning i hjertets størrelse, en stigning i trykket i dets celler, besvimelse og hjertesvigt.

grunde

Aortisk stenose kan være medfødt eller erhvervet.

Medfødt aortastensose kan manifestere sig som sådanne fejl:

• en muskelfiberpude er til stede over aortaklappen;
• Ventilen består af en eller to ventiler, og ikke tre;
• under ventilen, gå til membranen med et hul.

En sådan medfødt defekt må ikke mærkes før 6-10 år, men efterhånden som barnet vokser, bliver symptomerne på denne mangel på hjerteudvikling mere udtalt.

Erhvervet aortastensose kan skyldes:

• smitsomme sygdomme (syfilis, lungebetændelse, tonsillitis, pharyngitis), sådanne sygdomme kan kompliceres af infektiøs endocarditis, ledsaget af forekomsten af ​​kolonier af patogene mikroorganismer på klapperne af ventilen og den indre skal af hjertet over tid, de er omfattet af kappen af ​​blodprotein og overgroet med bindevæv, sådanne ændringer resulterer i deformation ventiler og indsnævring af aorta munden;
• autoimmune sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus, reumatiske) sygdomme, fører til proliferation af bindevæv af ventilklapperne, koalescerende deres lommer og deformation af aorta;
• aldersrelaterede ændringer (atherosklerose, aflejring af calciumsalte på kanterne af klapbladene) sådanne betingelser fører til bundfældning af calciumsalte på ventilklapperne og opbygning af fedtsyrer plak på dem, at det deformeres og delvist overlapper aorta lumen.

klassifikation

Normalt er aortaklappens åbningsareal 2,5 kvadratmeter. cm, og sværhedsgraden af ​​aorta stenose bestemmes af dens område:

• med en mild - omkring 1,5 kvadratmeter. cm;
• i en moderat grad - 1,5-1 kvadratmeter. cm;
• med svær - mindre end 1 kvadrat. cm.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​aortastensose bestemmes sværhedsgraden af ​​dets symptomer.

symptomer

Denne hjertesygdom er karakteriseret ved et forlænget asymptomatisk forløb, og deformation af aorta-munden opdages i de fleste tilfælde under undersøgelse for andre patologier eller under rutinemæssige undersøgelser. Over tid bliver indsnævringen af ​​lumen mellem ventilen og aorta mere udtalt, og patienten har følgende klager:

• åndenød efter træning og liggende ned;
• følelse af tunghed i brystet;
• hjertesmerter
• svaghedssymptomer og svimmelhed, der kan føre til besvimelse
• øget træthed
• hoste episoder om natten
• hævelse af underekstremiteterne.

Efter undersøgelse af patienten kan lægen identificere følgende symptomer:

• alvorlig lak;
• dårlig pulsfyldning;
• bradykardi;
• at lytte til hjertet mellem sammentrækningerne af ventriklerne bestemmes af lyden af ​​turbulensen af ​​blodgennemstrømningen i aortaklappen;
• aorta ventil lukke lyd er uklar.

For at bedømme hjertets tilstand og foretage den endelige diagnose, ordineres patienten en omfattende kardiologisk undersøgelse, som vil afsløre graden af ​​deformation af aortaåbningen og sværhedsgraden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser.

diagnostik

Patienten kan tildeles følgende instrumentelle metoder til undersøgelse:

• EKG;
• Røntgenstråler;
• transthoracic og transesophageal echocardiography;
• doppler sonografi;
• hjerte kateterisering (ikke altid foreskrevet).

Narkotikabehandling

Med en lille indsnævring af aortakanalen kan lægen ordinere et kompleks af lægemidler, som vil hjælpe med at forbedre berigelsen af ​​hjertemusklen med ilt, normalisere puls og blodtryk.

Komplekset af lægemiddelterapi kan omfatte:

• antiangial medicin (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): bidrage til at forbedre myokardisk iltmætning, eliminere følelsen af ​​tunghed i brystet og hjertesmerter;
• diuretika (Torasemide, Britomar, Furosemid): Foreskrives til påvisning af blodstagnation i lungekarrene for at reducere mængden af ​​cirkulerende blod;
• antibiotika (Bicillin-3, Vancomycin): Anvendes når det er nødvendigt for at forebygge infektiv endokarditis (med forværring af tonsillitis, pyelonefritis, inden tanden fjernes, aborter osv.).

Varigheden af ​​modtagelse, dosering og udvælgelse af lægemidler skal kun udføres af en læge, fordi selv mindre uregelmæssigheder ved dosering kan føre til dårlig sundhed.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for aortastensose er indiceret med en signifikant forringelse af helbredet, hvilket udtrykkes i en forøgelse af åndenød og svaghed. Operationer er ordineret til moderat eller alvorlig stenose, når arealet af aorta ventil lumen er mindre end 1,5 kvadratmeter. se. Kontraindikationer til sådanne kirurgiske indgreb kan være alvorlige comorbiditeter, og patienten er mere end 70 år gammel.

1. Aortisk ballonvalvuloplasti: En sådan minimalt invasiv operation kan udføres hos børn, patienter under 25 år og ældre patienter med kontraindikationer for udskiftning af ventilen eller inden udskiftning af ventil. Den eneste ulempe ved en sådan kirurgisk teknik er muligheden for genindsnævring af aorta lumen.
2. Valveimplantation: Denne operation er indiceret for hyppig besvimelse, signifikant svaghed og øget træthed, lidelser i venstre ventrikulær kontraktion og signifikant nedsat blodgennemstrømning gennem aorta lumen. Med dette kirurgiske indgreb kan du fuldstændigt eliminere sygdommens manifestationer, forbedre dit helbred betydeligt og forlænge patientens liv. Kunstige ventiler fremstillet af metal og silikone eller bioprosteser fra ens egen lungearteri taget fra hjertet af en donor (afdød person) eller et dyr (tyr, gris) kan bruges som proteser. Gendannelsesperioden efter en sådan operation kan tage omkring 1,5-2 måneder.

Aorta defekter er almindelige hjertepatologier, der kræver særlig opmærksomhed og rettidig behandling. Tidlig ordineret lægemiddelbehandling eller operation kan betydeligt forbedre patientens kvalitet og forventede levetid og forhindre udviklingen af ​​mange alvorlige komplikationer. Husk det, og lad dig ikke forsømme lægenes anbefalinger!

Hvilken læge at kontakte

En patient med hjertefejl observeres normalt af en kardiolog. Når indikationer for kirurgisk behandling fremkommer, henvises patienten til konsultation til en hjertkirurg. Den vigtigste rolle i diagnosen tilhører den funktionelle eller ultralyd diagnostiske læge, fordi den vigtigste metode til diagnosticering af defekten og dens sværhedsgrad er ekkokardiografi. Hvis fejlen skyldes reumatisme eller diffus bindevævssygdomme, skal du kontakte en reumatolog. Glem ikke, at nederlag af aortaklappen og aorta ofte opstår som en komplikation af syfilis. Sådanne patienter sendes til venerologen til behandling af den underliggende sygdom.