logo

Medfødte og erhvervede hjertesygdomme: En patologisk undersøgelse

Fra denne artikel lærer du: hvilke patologier kaldes hjertefejl, hvordan de ser ud. De mest almindelige medfødte og erhvervede defekter, årsager til lidelser og faktorer, som øger risikoen for udvikling. Symptomer på medfødte og erhvervede mangler, behandlingsmetoder og prognose for genopretning.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Hjertesygdomme er en gruppe af sygdomme forbundet med medfødt eller erhvervet dysfunktion og anatomisk struktur af hjertet og koronarbeholdere (store blodkar, der leverer hjertet), som følge af, at forskellige hæmodynamiske mangler udvikler sig (bevægelse af blod gennem karrene).

Hvad sker der i patologi? Af forskellige årsager (nedsat intrauterin organdannelse, aortastinose, ventilinsufficiens), når blod bevæger sig fra en afdeling til en anden (fra atrium til ventriklerne, fra ventriklerne til vaskulærsystemet), dannes der overbelastning (med ventilinsufficiens, indsnævring af karrene) ) myokard og dilatation af hjertet.

Alle krænkelser af hæmodynamik (bevægelse af blod gennem karrene og i hjertet) på grund af hjertefejl har de samme konsekvenser: som følge heraf hjertesvigt, ilt sult af organer og væv (myokardisk iskæmi, hjerne, lungesvigt), stofskiftesygdomme og komplikationer forårsaget af disse stater.

Mange hjertefejl, anatomiske eller erhvervede defekter kan lokaliseres i ventilerne (mitral, tricuspid, lungearteri, aorta), interatriale og interventrikulære septum, koronarbeholdere (aorta coarctation - aorta-indsnævring).

De er opdelt i to store grupper:

  1. Medfødte defekter, hvor dannelsen af ​​anatomiske defekter eller arbejdsegenskaber forekommer i prænatalperioden, manifesterer sig efter fødslen og ledsager patienten gennem hele livet (defekter af interventrikulær septum, aorta coarctation).
  2. Erhvervede defekter danner langsomt, i enhver alder. De har normalt en lang periode af asymptomatisk strømning. Udtalt symptomer vises kun på scenen, når ændringerne når et kritisk niveau (indsnævring af aorta med mere end 50% med stenose).

Patientens generelle tilstand afhænger af fejlens form:

  • Mangler uden udtalt hæmodynamiske ændringer har næsten ingen virkning på patientens generelle tilstand, er ikke farlige, er asymptomatiske og truer ikke udviklingen af ​​dødelige komplikationer;
  • moderat kan forekomme med minimal manifestationer af lidelser, men i 50% af tilfældene bliver de umiddelbart eller gradvist årsag til svær hjertesvigt og metaboliske lidelser;
  • alvorlig hjertesygdom er en farlig, livstruende tilstand, hjertesvigt er manifesteret af talrige symptomer, som forværrer prognosen, patientens livskvalitet og i 70% ende i døden inden for kort tid.

Almindeligvis udvikles erhvervede mangler på baggrund af alvorlige sygdomme, der resulterer i organiske og funktionelle ændringer i myokardievæv. Det er fuldstændig umuligt at helbrede dem, men ved hjælp af forskellige kirurgiske operationer og lægemiddelterapi er det muligt at forbedre prognosen og forlænge patientens liv.

Nogle medfødte hjertefejl behøver ikke behandling (et lille hul i interventricular septum), andre næsten (98%) er ikke modtagelige for korrektion (Fallot's tetrad). Imidlertid er de mest moderate patologier (85%) helbredt med kirurgiske metoder.

Patienter med medfødte eller erhvervede hjertefejl observeres af en kardiolog, kirurgisk behandling foretages af en hjertkirurg.

De mest almindelige typer af vices

Årsager til

Udseendet af medfødte og erhvervede hjertefejl ledsages af en række faktorer:

virus- og bakterieinfektioner (rubella, viral hepatitis B, C, tuberkulose, syfilis, herpes osv.), der bæres af moderen under graviditet

Risikofaktorer

Symptomer på medfødte og erhvervede mangler

Patientens tilstand er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​defekten og hæmodynamiske lidelser:

  • Medfødte lunger (lille åbning i interventricular septum) og erhvervede defekter i de tidlige udviklingsstadier (indsnævring af aorta lumen til 30%) fortsætter umærkeligt og påvirker ikke livskvaliteten.
  • Ved moderate defekter i begge grupper er symptomerne på hjertesvigt mere udtalt, åndenødsproblemer efter overdreven eller moderat fysisk anstrengelse, passerer i ro og ledsages af svaghed, træthed, svimmelhed.
  • Med alvorlig medfødt (Fallot's tetrad) og erhvervet (indsnævring af aorta lumen med mere end 70% i kombination med valvulær insufficiens) vises tegn på akut hjertesvigt. Enhver fysisk handling forårsager åndenød, som forbliver i ro og ledsages af alvorlig svaghed, træthed, besvimelse, angreb af hjerteastma og andre symptomer på iltstød i organer og væv.

Alle moderate og alvorlige fødselsdefekter svækker fysisk udvikling og vækst mærkbart, svækker immunforsvaret kraftigt. Symptomer på hjertesygdomme tyder på, at hjertesvigt udvikler sig hurtigt og kan være kompliceret.

Aortal lumen indsnævring på angiografi (angivet med pile)

Rhythm forstyrrelser (takykardi)

Akrocyanose (cyanose i fingerspidserne)

Brystpulver (brystpukkel)

Pallor i huden

Besvimelse ved ændring af stillinger

Pallor i huden

Bouts af nighttime kvælning og hjerte astma

Hoste med hæmoptyse

Bouts af hjertets astma (manglende luft under indånding)

Nummen og kramper i lemmerne

Pulserende nakkeårer

Brystpulver (brystpukkel)

Rhythm forstyrrelser (takykardi)

Cyanose eller cyanose i huden, især den øverste halvdel af kroppen

Smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium

Pallor i huden, der bliver til cyanose i øjeblikke af spænding (sugende, grædende)

Pulserende nakkeårer

Mangel på kropsvægt

Cyanose eller cyanose af huden

Mulig åndedrætsanfald og koma

Efter opstart af alvorlig hjertesvigt (åndenød, arytmi) udvikler de erhvervede defekter sig hurtigt og er komplicerede af myokardieinfarkt, hjertesymptomer og lungeødem, cerebral iskæmi, udvikling af dødelige komplikationer (pludselig hjertedød).

Akrocyanose (cyanose i fingerspidserne)

Lyse pletter af rødme på kinderne

Smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium

Pulserende nakkeårer

Besvimelse ved ændring af kropsposition

Pulserende nakkeårer

Nighttime choking angreb

Alvorlig lys hud

Ascites (ophobning af væske i maven)

Smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium

Pulserende nakkeårer

Cyanose af huden

Pulserende nakkeårer

Cyanose af huden

Hjerte og hovedpine

Besvimelse ved ændring af stillinger

Alvorlig lys hud

Bouts af nighttime kvælning og hjerte astma

Acrocyanose (cyanose af fingre og tæer)

Lyse pletter af rødme på kinderne

Behandlingsmetoder

Erhvervede hjertefejl udvikler sig mere end en dag, i de indledende faser er 90% helt asymptomatiske og forekommer på baggrund af en alvorlig organisk læsion af hjertevævene. Det er fuldstændig umuligt at helbrede dem, men i 85% af tilfældene er det muligt at forbedre prognosen kraftigt og forlænge patientens levetid (10 år for 70% af dem, der opereres for aortastenosose).

Moderate medfødte hjertefejl bliver helbredt med 85% af kirurgiske metoder, men patienten er efter operationen forpligtet til at følge de tilstedeværende kardiologers anbefalinger efter operationen.

Lægemiddelbehandling er ineffektiv, det er ordineret til at eliminere symptomerne på hjertesvigt (åndenød, hjerteanfald, ødem, svimmelhed, hjerte astmaanfald).

Kirurgiske behandlinger

Kirurgisk behandling af medfødte eller erhvervede hjertefejl er den samme. Forskellen er kun i patienternes alder: Flertallet af børn med alvorlige patologier opererer i det første år af livet for at forhindre udvikling af fatale komplikationer.

Patienter med overtagne defekter opereres normalt efter 40 år, i etaper, hvor tilstanden bliver truende (stenose af ventiler eller passageåbninger med mere end 50%).

Når kombinerede skruer kombineres operationelle metoder med hinanden.

outlook

Hvad er en hjertefejl? Patologi, med konsekvenserne heraf skal leve til livets ende. Efter operationen i hjertet er forebyggelse af infektion (infektiv endokarditis, reumatisme), regelmæssig undersøgelse og observation af en kardiolog nødvendig.

I tilfælde af overtagne mangler vises kirurgiske indgreb i stadierne, når symptomer på hjertesvigt begynder at forekomme (stenose af indløb og skibe fra 50%). Prognosen for de opererede patienter forbedres betydeligt: ​​85% lever over 5 år, 70% - mere end 10. Det skal huskes, at de erhvervede mangler altid udvikler sig mod baggrund af alvorlige kardiovaskulære patologier og organiske ændringer i myokardvæv (ar, fibrose).

Prognoser for medfødte hjertefejl afhænger af fejlens type og kompleksitet. For eksempel lever efter tidlige proteser af aortaområdet under koarctation patienterne i en stor alder. Fallot's tetrad (kombination af forskellige defekter) og andre alvorlige medfødte hjertefejl forårsager, at 50% af børnene dør i det første år af livet. Med milde mangler vokser børn sikkert op og lever i alderdom uden symptomer på hjertesvigt.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Hjertesygdom: operation, konsekvenser, kost

Det medicinske udtryk "hjertesygdom" omfatter en række problemer forbundet med organs abnormale struktur.

Hos mennesker kan ventiler, hjertekamre og blodforsyning og blodforsyningsbeholdere påvirkes.

Vices er farlige krænkelser af blodcirkulationen, hvilket fører til alvorlige sygdomme i indre organer.

Medfødte hjertefejl

Mangler hos nyfødte skyldes ukorrekt udvikling af fosteret i svangerskabsperioden af ​​sin mor. Materielle sygdomme under graviditet, genetisk prædisponering, alkohol og stofmisbrug af en kvinde fører til anomalier.

  • "Hvide" defekter, hvor blod er kastet til højre side. Karakteriseret ved det faktum, at arterielt blod blandes med venøst ​​blod, reducerer blodvolumenet i den systemiske cirkulation og øger blodgennemstrømningen til lungerne. For "hvide" defekter er karakteristiske: en indsnævring af aortabasen, defekter af ventrikulære skillevægge eller septa, der adskiller hjertets kamre, lungestensose. Ved pulmonal stenose er blodgennemstrømningen til lungekarrene signifikant reduceret. Børn med "hvide" tærskler har en meget lys hud.
  • Med de "blå" væsker dumpes blodet til venstre. "Blå" defekter forårsager cyanose i huden og er karakteriseret ved blanding af venøst ​​og arterielt blod. Samtidig reduceres blodmætningen af ​​blodets store og små blodcirkulation betydeligt. Forkert placering af aorta i lungerne og arterien kan føre til et overskud af blod i den lille cirkel. "Blå" defekter: Fallot's tetrad, Ebstein's anomali, Eisenmenger komplekse, unormal placering af arterier og aorta lunge.
  • Patologiske forhindringer: anomalier af mitral-, tricuspid- eller aortaklafferne; uregelmæssig aortabue.

Symptomer på CHD og årsager

I et nyfødt barn vises de kliniske tegn på CHD umiddelbart efter fødslen:

  • hurtig puls;
  • blå eller bleg nasolabial trekant;
  • blålige lemmer
  • bradykardi;
  • åndenød;
  • bleg og kold til berøring lemmer;
  • ingen vægtforøgelse
  • barnet tager brystet dårligt, spytter ofte og rigeligt;
  • den nyfødte er hævet, sveder stærkt, kan være i svag tilstand.

Medfødt hjertesygdom (CHD) har mange årsager:

  • genetisk disposition
  • diabetes eller hormonelle problemer i moderen under graviditeten;
  • midaldrende for den fremtidige mor;
  • forurenet miljø
  • strålingseksponering
  • lidenskab for gravide kvinder med cigaretter, alkohol og narkotika;
  • infektion hos en gravid kvinde med virale og smitsomme sygdomme;
  • flere dysfunktionelle graviditeter i anamnesen.

Diagnose af CHD

Identificere fosteret defekt kan være fra den fjortende uge af udvikling. For diagnosen er ultralyd af fosteret. Efter en diagnose drøftes behandling af graviditet og fødsel med en kardiolog.

Spørgsmålet om kirurgi for hjertesygdom er løst med en hjertekirurg.

Neonatologen under undersøgelsen kan identificere problemet: Blå eller for bleg hud, arytmi, hurtig hjerterytme eller hjertemormer indikerer en hjertefejl.

En neonatolog leder den nyfødte til en kardiolog, der foreskriver et ekkokardiogram af hjertet og et EKG til at opdage fejlen og bestemme graden af ​​sværhedsgrad.

Også børn er ordineret fluoroscopy og kateterisering.

Behandling af hjertesygdomme hos børn

Medfødte hjertefejl korrigeres ved kirurgi. En operation tilbydes straks til børn, hvis liv er truet som følge af irreversible ændringer i kroppen. Imidlertid foreslås det ofte at vente til barnet er ældre, og det vil lettere kunne gennemgå kirurgi.

Kirurgisk indgreb er ikke indikeret i tilfælde af dekompensation, uhensigtsmæssige defekt fører til irreversible forandringer i kroppen, som ikke kan fjernes kirurgisk.

Metoder til kirurgisk indgreb:

  • Endovaskulære. Hele processen udføres gennem punkteringer i store skibe, operationen overvåges af en ultralydsspecialist. Metoden er bekvem til at lukke den ovale åbning og den åbne arterielle kanal. Når stenose af ventilerne bruger ballonplastik.
  • Åben hjerteoperation. Kirurger udfører operationen, åbner brystet, mens barnet er forbundet til hjertelungen.

Antiarrhythmiske lægemidler, blokkere og cardiotonika ordineres til opererede børn.

Kirurgisk behandling kan erstattes af medicinsk behandling, som for eksempel i tilfælde af aortabicuspid-ventilsygdom.

Komplikationer efter operation

Den farligste komplikation er endokarditis, sygdommen er forårsaget af bakterier, der er kommet ind i kroppen under en operation.

Endokarditis påvirker hjerteventilerne, det indre foring, såvel som nyrerne, leveren og milten. Sygdommen behandles med antibiotika.

På den anden side truer ubehandlet hjertesygdom med iskæmi, anæmi, forstyrrelse af centralnervesystemet, reumatisme, kroniske inflammatoriske sygdomme i nasopharynx.

UPU Forecast

Uopererede børn lever ikke op til en måned i omkring halvdelen af ​​sagerne, op til et år af livet dør omkring halvfjerds procent af børnene. Høje dødsfald er forbundet med ukorrekt diagnosticering af defekter og deres sværhedsgrad.

Tidlig korrigeret ikke-udvikling af arterielkanalen eller en uåbnet oval åbning tillader børn at leve et fuldt liv.

Hjertesygdom hos voksne

Erhvervet hjertesygdom hos voksne har mange årsager:

  • alkoholisme;
  • stofmisbrug;
  • rygning;
  • overført hepatitis;
  • dermatologiske sygdomme;
  • seksuelt overførte sygdomme;
  • mekaniske skader i hjertemusklen.

Hjertesygdom hos voksne behandles kun kirurgisk, lægemiddelbehandling i dette tilfælde er ikke effektiv. Af stor betydning i genoprettelsesprocessen er afvisningen af ​​dårlige vaner og en aktiv livsstil.

Symptomer, som du bør konsultere en kardiolog:

  • konstant træthed
  • smerter i brystbenet og under skulderbladet;
  • hævelse;
  • åndenød;
  • søvnforstyrrelse.

Ubehandlet PS hos voksne er dødelig, da de forårsager alvorlige komplikationer:

  • iskæmi;
  • angina pectoris;
  • takykardi;
  • bradykardi;
  • cardio;
  • hjerteanfald;
  • lungeødem.

Typer af PS hos voksne:

  • mitral stenose;
  • mitral insufficiens
  • mitral ventil prolapse;
  • aorta insufficiens
  • mitral ventil prolapse;
  • aorta insufficiens
  • tricuspid stenose;
  • tricuspid insufficiens
  • forskellige kombinationer af vices.

Mitral ventil stenose

Af de overtagne hjertefejl er den mest almindelige overtrædelse i strukturen af ​​mitralventilen forårsaget af bakterier eller vira.

Med nederlaget for en infektiøs eller viral organisme forsøger den at regenerere de ramte væv, hvorved vævene i ventilvæggene lider af sklerotiske forandringer, vokser sidedelene sammen.

Denne tilstand kaldes mitral stenose. Stenose af mitralventilen er kendetegnet ved et overskud af blod i venstre atrium, der strækker sine vægge forårsaget af højt tryk på dem.

Sygdommen starter processen med trombose. I stenose modtager blodcirkulationen ikke fuldt blodflow, da en del af blodet forbliver i det venstre atrium. Dette fører til træthed, svaghed, åndenød.

Aortisk ventil sygdom

Alvorlig lidelse, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb op til en hjertetransplantation.

Typer af aorta ventil defekter:

  • Aortisk insufficiens karakteriseret ved ufuldstændig lukning af aortaåbningsventilen.
  • Forkortelsen af ​​aortaklappen eller stenosen - en delvis indsnævring af aorta munden.
  • Aorta stenose og aorta insufficiens, kombineret defekt.

Tricuspid stenose

Fejlen påvirker tricuspidventilen, hvilket reducerer størrelsen af ​​åbningen, der fører til blodstrømmen fra højre atrium til ventriklen.

Samtidig udvikler ædomer, æder svulmer i nakken, smerter vises under højre kant.

Disse symptomer forårsager stagnation af blod i en stor cirkel.

Tricuspid insufficiens

Det er præget af nedsat blodcirkulation mellem højre ventrikel og højre atrium. Problemet skyldes et løst lukning af aortaåbningen med en tricuspidventil. Defekter kan påvises ved forebyggende lægeundersøgelser hos raske mennesker.

Diagnose af hjertesygdom hos voksne

Ved det første besøg hos lægen indsamles anamnesis, der gør det muligt at identificere symptomer og foretage en foreløbig diagnose. Under den første undersøgelse udfører kardiologen en visuel inspektion af patienten for cyanose, hævelse, åndenød, kontrollerer leverens størrelse, måler pulsen, bestemmer hjertets grænser. Hvis du har mistanke om en stigning i det, læger lytter til hjertet, kontrollerer om der er lyde. Derefter leder den patienten til diagnostiske foranstaltninger:

  • EKG;
  • EKG med daglig overvågning, med en belastning;
  • phonocardiography;
  • Røntgenstråler;
  • sonografi;
  • MR;
  • MSCT;
  • fælles blodprøve
  • urinanalyse
  • blodprøve for sukker;
  • reumatoide prøver;
  • bestemmelse af kolesterol i blodet.

For en fuldstændig undersøgelse af patienten sendes til hospitalet.

Behandling af hjertefejl hos voksne

Desværre er det umuligt at vende processen for læsion af ventiler, derfor er konservativ behandling brugt til at kompensere for patientens tilstand.

Principper for lægemiddelbehandling:

  • Terapi af den underliggende sygdom, der forårsagede defekten.
  • Behandling af komplikationer og eliminering af PS symptomer.
  • Forebyggelse rettet mod at forhindre komplikationer og tilbagefald.
  • Tromboseforebyggelse.

Hvis medicinsk behandling er ineffektiv, vil kardiologen henvise patienten til operation.

Kirurgiske metoder:

    Valvuloplasty kateterballon. Kateteret indsættes direkte i åbningen af ​​mitralventilen og udvider den.

Valvulotomi eller commissurotomi udføres åbent, adhæsioner dissekeres under operationen.

  • Montering af en kunstig mitralventil.

Terapi af hjertefejl hos voksne udføres i et kompleks med inddragelse af en terapeut, reumatolog, kardiolog, hjertekirurg, arytmolog, diætist.

Korrekt ernæring til patienter med hjerteproblemer

Ved behandling af hjertefejl er diæt afgørende. Korrekt valg af produkter giver ernæring til hjertemusklen, reducerer belastningen på den og har en antiinflammatorisk effekt.

Til misdannelser tilbyder nutritionists en kardiotrofisk kost, der indeholder mejeriprodukter, vegetabilske olier, flerumættede fedtstoffer, friske grøntsager og frugter. Kosten skal omfatte:

  • tørrede frugter;
  • bær;
  • frugt og grøntsager;
  • vegetabilske supper og afkog;
  • bagt kartofler;
  • fermenteret mælk og mejeriprodukter
  • grød.

Det anbefales ikke at spise: konserves, sild saltet, pickles, røget kød.

Måltider bør være fraktioneret, mindst fem gange om dagen.

Ud over salte fødevarer er alt, hvad gæring i tarmene, udelukket fra menuen:

  • kaffe;
  • kakao;
  • chokolade;
  • sort te;
  • stærke kød bouillon;
  • løg og hvidløg;
  • krydderier;
  • konfekture;
  • kulsyreholdigt vand.

Patienterne serveres mejeriprodukter og mælk, kogt eller bagt kød, kogt fisk. Menuen indeholder altid lever og magert fjerkrækød.

Æg i hel form kan ikke serveres, de bruges i færdigretter, henholdsvis opskriften.

Vegetabilske bouillon og supper anvendes som første kurser, og frugtsupper kan også koges.

Hvad angår drikkevarer, er det bedst for patienterne at tilbyde frugtkompotter, saft (alt undtagen drue), kisseller og frugtdrikke. Brød er bedst konsumeret tørret. Friske grøntsager, frugter, bær og urter bør være på bordet hver dag.

Kirurgi for hjertesygdomme

Mange mennesker med forskellige hjertefejl i dag lever helt normale liv. Selvfølgelig observeres de konstant af læger, de tager den nødvendige behandling, de følger visse ordninger.
Men nogle gange, når medicinsk behandling ikke giver de forventede resultater, kan lægen råde dig til at udføre en hjerteoperation for at genoprette sin normale funktion eller udskifte hjerteventiler.

Hjertesygdom: før kirurgi

Først og fremmest vil vi fortælle dig, at niveauet af nutidens medicin er så højt, at hjertekirurgi ikke længere er noget usædvanligt og eksklusivt, så du behøver ikke bekymre dig om resultatet, men retter dig selv op for det, fordi Den psyko-følelsesmæssige tilstand af en person før operationen er af stor betydning.

Du bør bruge hele din fritid før operationen på din fysiske tilstand: Stop med at ryge (hvis du har sådan en vane), drik alkohol, spis moderat og for det meste friske frugter og grøntsager, drik mere vand.

Normalt går patienten ind på hospitalet dagen før operationen. Du kan diskutere med kirurgens detaljer om operationen og stille alle dine spørgsmål. Du vil blive undervist til at trække vejret korrekt og hoste op efter operationen. Der er ikke noget forfærdeligt i alt dette - det er bare en standard forberedelse af en patient til en operation.

Hjertesygdom: kirurgi

Normalt varer hjerteoperationen selv ca. 4 timer, og hele proceduren er helt smertefri. Patienten, efter at anæstesiologen har indført et bedøvelsesmiddel, falder i søvn og ikke kan huske noget om operationen.

Under selve operationen antager hjerte-lunge-anordningen alle funktioner i dit hjerte og lungerne, hvilket gør det muligt for hjertekirurgen at fjerne alle ventilforstyrrelser eller erstatte dem helt.

Det er værd at bemærke, at der er 2 typer kunstige ventiler:
- biologisk (fra humant eller animalsk væv);
- mekanisk (fra kulstof, metal osv. syntetiske materialer).

Hjertesygdom: efter operationen

Mange tror, ​​at det vigtigste i kirurgiske metoder til behandling af hjertepatologier er operationel proces, men i virkeligheden er det ikke sådan. Det er den postoperative periode, når rehabilitering af hjertefejl opstår, er det vigtigste i menneskelivet. Det er trods alt i denne periode, at en person begynder, figurativt set, at leve på ny: ikke kun hans livsstil og adfærd ændres, hans måde at tænke forandringer, der er en gentagelse af livsværdier - alt dette skal ske så smertefrit som muligt for en person og med størst fordel for hans krop.

Efter operationen overføres personen til intensivafdelingen, hvor han er under streng lægeovervågning. I første omgang kan en person kun se og høre, men efterhånden fuld kontrol over kroppen vender tilbage til ham, men det er stadig forbudt for ham at flytte. Som regel oplever patienten ikke alvorlig smerte efter operationen.

Efter intensivafdelingen vil du efter den pågældende dokters beslutning blive overført til en anden enhed, hvor du gradvist begynder at flytte. Stingene fjernes normalt efter 7-10 dage efter operationen.

Rehabilitering for hjertefejl

Hver dag vil du føle dig bedre og bedre, kun du skal følge alle instruktioner og instruktioner fra lægen.
Alle medicin tages kun som foreskrevet af den behandlende læge, og under alle omstændigheder viser ikke uafhængighed i denne sag.

I rehabiliteringsperioden spiller metoder til genopretning af immunsystemets funktionalitet en vigtig rolle, fordi tilstanden af ​​din krop vil afhænge af dens tilstand. Det er det for dette i den komplekse terapi i rehabiliteringstiden for hjertefejl, Overføringsfaktor Cardio er meget effektiv. Denne immunmodulator består af immune molekyler med samme navn, som er komponenter i vores IS. En gang i vores krop udfører de følgende funktioner:
1. Eliminere alle bivirkninger forårsaget af at tage forskellige medikamenter, og samtidig forbedre deres helbredende virkning.
2. Bring det menneskelige immunsystem til optimal tilstand.
3. Ved at være en "immunhukommelse" af en organisme, "husker disse" partikler om hvert fremmed element (antigen), der invaderede en menneskekrop, gemmer disse oplysninger, og når de gentager invasionen af ​​de samme antigener, "transmitterer" disse oplysninger til immunsystemet for at neutralisere disse antigener.

Der er ingen analoger til denne unikke immunmodulator, enten hvad angår effektivitet eller brugsikkerhed. Derfor, hvis du har en hjertesygdom, er operationen gået, og du har en rehabiliteringsperiode, så køb dette lægemiddel. I øvrigt vil du altid have brug for det, selvom du ikke lider af hjerte-kar-sygdomme, fordi deres forebyggelse er endnu mere nødvendig for enhver person.

© 2009-2018 Overførselsfaktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap
Den officielle side af Roux-Transferfactor.
Moskva, st. Marxistisk, 22, s. 1, af. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Overførselsfaktor 4Life. Alle rettigheder forbeholdes.

Det officielle websted for Ru-Transfer Factor. Moskva, st. Marxistisk, 22, s. 1, af. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Hjertefejl og kirurgi

Hjertesygdomme er mange og varierede. Både voksne og børn lider af dem. Til behandling af alvorlige patologier kræver komplekse hjerteoperationer. Mange farlige forhold forbundet med udvikling af defekter. Ifølge statistikker er ud af hver tusind, kun fødte babyer, 8 patienter identificeret med afvigelser i det kardiovaskulære system af medfødt type. Nogle gange kan kirurgi ikke redde en person fra døden. Men i et tilstrækkeligt antal tilfælde hjælper rettidig behandling (herunder hurtig) at klare problemet og returnere patientens helbred og normale liv.

Hvad er en hjertefejl?

Hjertesygdomme indebærer alle former for abnormiteter i hjertemuskulaturens struktur, hvilket fremkalder en krænkelse af blodbevægelsen og som følge heraf hypoxi af indre organer og systemer. Sådanne uregelmæssigheder omfatter organiske skader:

  • ventilapparat;
  • hjerte vægge;
  • hjerte vægge;
  • store fartøjer ansvarlig for levering og fjernelse af blod.

Vices udvikler sig hos en person under fostrets udvikling eller erhverves efter fødslen. De faktorer, der påvirker deres dannelse, kan være meget forskelligartede: et ugunstigt graviditetsforløb, fostrets infektion, virkningen af ​​alkohol og cigaretter, kroniske sygdomme, visse lægemidler, genetisk prædisponering.

Hvis ubehandlede hjertefejl, iskæmisk sygdom, hjertesvigt udvikler myokardieinfarkt. Halvdelen af ​​nyfødte med alvorlige hjerteabnormiteter, der ikke blev drevet hurtigt, dør inden for den første måned af livet. Tre fjerdedele af disse børn lever ikke i en alder.

Hvad er overtrædelserne?

Hjertedefekter kan opdeles i grupper ved hjælp af visse kriterier:

  1. Afhængig af dannelsesperioden: medfødt og erhvervet.
  2. Ved placering: valvulær (læsion af mitral-, tricuspid-, lunge- og aortaklapper) og i septumområdet (mellem ventriklerne eller atrierne).
  3. Ved sværhedsgrad: isoleret (enkelt, simpelt), kompliceret (to defekter kombineres) og kombineret (der er mere end to hjertesygdomme).
  4. I forbindelse med de resulterende komplikationer: nogle kaldes "hvide", andre "blå". Den førstnævnte forårsager ikke blanding af blodgennemstrømning fra vener og arterier. Oxygen til organs kommer i en acceptabel hastighed. I det andet tilfælde kastes venøst ​​blod ind i arterien, og hjertet sender det i denne form (med en reduceret mængde ilt, der kræves af vævene) i hele kroppen. Hjertesvigt syndrom udvikler sig (blå læber, tæer og hænder, ører).
  5. Afhængigt af hjertemuskelens adaptive kapacitet: kompenseres (hjertet kompenserer for de eksisterende afvigelser alene) og dekompenseres (fremkalder udviklingen af ​​utilstrækkelig blodforsyning).

Alle hjertepatologier ledsages af forskellige grader af hæmodynamiske forstyrrelser. Den nemmeste er den første grad, den fjerde anses for meget vanskelig.

Medfødte hjertesygdomme (CHD)

Legemet af kredsløbssystemet og dets hovedorgan begynder i de første uger af embryoets liv i moderens livmoder. I denne periode kan eventuelle negative virkninger af både eksterne og interne faktorer føre til dannelse af hjertefejl hos det ufødte barn. Mulige årsager til medfødte lidelser i hjertestrukturen:

  • genforstyrrelser;
  • strålingseksponering
  • fattig arvelighed
  • infektiøs læsion af kvinder i tidlig graviditet;
  • stofbrug i første trimester;
  • lidenskab for en gravid kvinde med alkohol, narkotika, cigaretter;
  • tilstedeværelse af placenta insufficiens
  • unormal udvikling af placental fartøjer;
  • tilbagevenden af ​​kroniske sygdomme under graviditeten.


Alle medfødte defekter er opdelt i tre grupper:

  1. Forstyrrelser, hvor lungecirkulationen ikke ledsages af ændringer.

Forkortet aortaindløb eller en af ​​de aorta sektioner.

  1. Betingelser kendetegnet ved en stigning i pulmonal blodstrøm.

Kanalkanalen er ikke lukket, der er defekter i obstruktionen mellem atrierne eller ventriklerne.

  1. Patologier, der påvirker faldet i blodet, der cirkulerer gennem lungerne.

Tilstedeværelsen af ​​Fallot's tetrad, pulmonal arterie med en smal indgang.

Indsnævring (stenose) af lungerørets mund

Åben transporterer blod til området af højre atrium. Derfra går det ind i højre ventrikel. Den beskrevne mangel antyder den unormale udvikling af selve ventilen, som gør det muligt for blod at passere fra højre ventrikel til blodets lungecirkel. I et andet tilfælde er lungearterien indsnævret direkte over ventilen eller indløbet (munden) af beholderen under ventilen indsnævret. Når venøst ​​blod passerer gennem lungerne, afgiver det kuldioxid og absorberes af ilt og går så ind i venstre side af hjertet. Herfra går hun videre til alle organerne. Hvis lungestammen er indsnævret, forekommer følgende lidelser:

  • Et overbelastning af en højre ventrikel, det er svært for ham at kaste blod ud.
  • Det blodvolumen, der leveres til lungerne, falder.
  • Hypoxi af hele organismen.
  • Hypertrofi i højre ventrikel.
  • Højre ventrikulær svigt udvikler sig.
  • Progression af patologi uden tilstrækkelig behandling kan føre til døden.
  • På lungens del er vævsnekrose, inflammation med frigivelse af pus, dannelse af blodpropper og udvikling af tuberkulose mulige.

Hvordan en vice manifesterer sig:

  • cyanose og kold i lemmerne;
  • hjertebukk (bølgende ribben i hjertet af hjertet);
  • drumstick syndrom (fingrene i fingrene tykkere;
  • mental retardering hos børn.

Tetrad Fallot

Denne mangel er ganske almindelig hos spædbørn. Det refererer til svære hjertesygdomme. Navngivet så ved navnene på den franske patolog Etienne-Louis Fallot, der i 1888 først lavede en detaljeret beskrivelse af denne betingelse. Ordet "tetrad" (oversat fra græsk betyder en sammensætning af fire elementer) indebærer nogle 4 tegn, der kombineres med hinanden. I dette tilfælde refererer det til den "blå" hjertesygdom, der kombinerer 4 overtrædelser:

  1. Unormal udvikling af interventricular septum.
  2. Hypertrofi i højre ventrikel.
  3. Smal passage af lungearterien.
  4. Forkert placeret aorta (dextroposition). Det skiftes til højre side af hjertet. Nogle gange er der en delvis eller fuldstændig udgang fra fartøjet fra det højre ventrikulære kammer.

Defekten diagnosticeres i barndommen, fordi sådanne patienter sjældent lever til modenhed, især i mangel af ordentlig behandling (obligatorisk hjerteoperation). Nogle gange er der den såkaldte Fallot Pentad - udviklingen af ​​det femte tegn (afvigelse af septum mellem atria) ud over de fire allerede eksisterende.

Cyanotisk (blå) defekt er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​nyttigt (ilt beriget) blod i den store omsætning. Organ hypoxi og venøs trængsel udvikler sig, dette er udtrykt i følgende tegn på kronisk hjertesvigt:

  • Huden bliver blålig.
  • Vises syndrom "tromler". Negle er deformeret, fortykket, afrundet.
  • Flad bryst eller hjertebukk.
  • Vægttab
  • Fysisk udvikling er forsinket.
  • Udviklingen af ​​skoliose, flatfoot.
  • Observeret stort interdental lumen, tidlige karies.
  • Tilstedeværelsen af ​​udbrud af udtalt cyanose: hurtig vejrtrækning, lilla hud, åndenød, styrkeforstyrrelse, svaghed, bevidsthedstab, kramper.
  • Hævelse vises.

Aorta stenose (koarctation)

Indfødt defekt er vist ved unormalt smal glans i et af aortas steder. Normalt er det en ændret karbuke, nogle gange en bryst- eller bukregion.

Aorta er den største af arterierne i den store omsætning, den går ud fra venstre ventrikel.

På trods af at den patologiske formation sker uden for hjertet, kaldes det stadig en hjertefejl. Fordi koarctationen af ​​et sådant vigtigt fartøj direkte påvirker cirkulationssystemet og selve hjertet.

Hæmodynamisk svækkelse er forbundet med forskellen i blodtryk i karret. Op til det trange område er det forhøjet, hvilket forårsager venstre ventrikulær hypertrofi. Under det berørte område falder trykket. For at genoprette normal blodgennemstrømning udvikler yderligere veje til blodets bevægelse på dette sted.

Symptomer, der er karakteristiske for små børn:

  • bleg hud;
  • fysisk retardation
  • åndenød, lunger;
  • hyppig lungebetændelse
  • højt tryk i håndfladerne og lavt på benene, mens benene bliver blå.


Signaturer på voksne hos voksne:

  • hovedet er tungt og svimmel og ømt;
  • kronisk træthed
  • hjertet gør ondt
  • ben, krampe og svaghed i musklerne;
  • trykforskel i øvre og nedre ekstremiteter.
  • lungeødem;
  • hjerteastma
  • slagtilfælde;
  • hypertension;
  • renal arteriole sclerose.

Ikke dilatation af arteriel (botallova) kanal

I 1564 lavede Leonardo Botallo, en læge fra Italien, først en beskrivelse af kanalen (opkaldt efter ham), som forbinder aortabuen med barnets lungearterie under fosterudviklingen. Når en nyfødt baby begynder at trække vejret med lungerne, bliver denne passage overgroet med bindevæv. Hvis dette ikke sker, diagnosticeres en hjertefejl, kaldet den åbne kanal. Resultatet er en krænkelse af hæmodynamik i lungecirkulationen, hjertesvigt. Der er en blanding af venøst ​​og arterielt blod, det kommer ind i lungerne i et større volumen. Lige, og venstre ventrikler begynder at vokse.

  • pulserende cervikal arterie;
  • cyanose af huden i stresset tilstand;
  • øget pallor;
  • arytmi;
  • udviklingsforsinkelse hos børn;
  • hoste;
  • åndedrætsbesvær.

En sådan overtrædelse kan føre til slagtilfælde, aneurisme dannelse, myokardieinfarkt, hjertesvigt, endokarditis af bakteriel etiologi.

Åbent ovalt hul

Fosteret, mens i livmoderen, bruger ikke lungerne til at berige blodet med ilt. Han har en særlig blodcirkulation, den er organiseret efter et andet princip, ikke som hos voksne. I denne periode er der elementer i kredsløbssystemet, som efter fødslen skal ophøre med at fungere. Det ovale hul samt kanalkanalen tilhører sådanne midlertidige formationer. Vinduet i hjertet har en ventilstruktur og er placeret i septumet, der adskiller venstre atrium fra højre. Alvorlig patologi fører til hypertrofi af både atria og ventrikler. En mindre defekt kan ikke påvirke en persons sundhed og velvære. Typiske symptomer:

  • hjerte hump;
  • bleg hud;
  • alvorlig åndenød;
  • blå næse, læber, fingre ved den mindste belastning;
  • hoste;
  • besvimelse;
  • vertigo;
  • manglende energi;
  • fysisk retardation.

Mulige konsekvenser: høj risiko for caisson sygdom, septisk endokarditis, paradoksal emboli.

Manglen på en interventrikulær skillevæg eller den store defekt

Et andet navn på plet er Eisenmenger-komplekset (opdaget af en tysk læge). Dette er en kombineret hjertesygdom, der er karakteriseret ved følgende egenskaber: fraværet af en septum mellem ventriklerne eller dens betydelige deformation med dannelsen af ​​et gennemgående hul, en forstørret højre ventrikel, en forkert placering af aorta. Konsekvensen af ​​denne anomali er et alvorligt svigt af den normale blodcirkulation, en stigning i pulmonal blodstrøm, en kombination af arterielle og venøse strømme, blandet blod udgår fra aorta til organer med lavt oxygenindhold.

  • hjertebanken;
  • åndenød;
  • hjertesmerter
  • kronisk svaghed;
  • cyanose af huden;
  • hævede jugular vener;
  • drumstick syndrom;
  • hjerte hump;
  • besvimelse;
  • skoliose;
  • hoster blod.

Mulige komplikationer: hyppige respiratoriske sygdomme, vaskulær emboli i hovedets hjerne, endokarditis, hjertesvigt, lungeblødning, pludselig død.

Defekt interventrikulær septum

Hjertesygdomme, forkortet til VSD, findes sjældent på egen hånd. Oftere kombineres det med andre lidelser. Dette hul i septum adskiller ventriklerne fra hinanden. Manglen kan være ubetydelig, da er den ikke farlig og kan trække sig selv gennem årene. Den store passage forårsager en blanding af venøst ​​og arterielt blod og nedsat blodgennemstrømning. Hjertet vokser i størrelse, blod stagnerer i lungerne, koronar fartøjer spasmer, sclerose af lungebetegnelsen udvikler sig.

  • takykardi;
  • hævelse;
  • dårlig appetit
  • konstant sløvhed
  • psykisk og fysisk retardation hos et barn
  • cyanose af huden;
  • hoste;
  • hjerte hump;
  • blødning fra næsen
  • besvimelse.
  • bakteriel inflammation i endokardiet
  • udvikling af pulmonal hypertension
  • aorta insufficiens
  • hyppig lungebetændelse
  • hjertesvigt
  • dannelsen af ​​hjerteblok;
  • cerebral blødning
  • dør ud af lungen eller brystet;
  • koronar eller lungeemboli
  • pludselig hjertestop.

Patienter med alvorlig svækkelse kræver kirurgisk korrektion.

Erhvervet hjertesygdom

Sådanne defekter forekommer hos en sund person, der ikke har abnormiteter i hjertevævets struktur. En defekt er erhvervet under indflydelse af en sygdom, som direkte eller indirekte påvirker hjertet. Det er oftest reumatisme, andre grunde:

  • aterosklerose;
  • syfilis;
  • traumer;
  • tumorformationer;
  • sepsis;
  • iskæmi;
  • arteriel hypertension;
  • udviklingen af ​​akut myokardieinfarkt;
  • aldersændringer.

Erhvervede defekter vedrører ventilapparatet. Udviklingen af ​​overtrædelser er baseret på to tegn: en indsnævring af ventilåbningen og dens korte flapper.

Kombineret aorta defekt

Patologi kombinerer flere lidelser: smal aortaåbning og ventrikulær insufficiens. Det er normalt kombinationen af ​​misdannelser, der diagnosticeres; i isolation observeres sjældent aorta abnormitet. Progressiv sygdom fører til stagnation i lungecirkel. De vigtigste komplikationer er lungeødem og hjerteastma.

Det manifesterer sig som en kompliceret skrue med alle de tegn, der er typiske for dets anomalier. En mild form for patologi forårsager ikke meget ubehag, det kræver symptomatisk behandling, hvis det er nødvendigt. Alvorlig form kræver kirurgisk indgreb.

Aortisk stenose, isoleret defekt

Den smalle indgang til hovedarterien forhindrer blod i at blive helt frigivet fra venstre ventrikel. For at kompensere for denne overtrædelse samler hjertet stærkere, myokardets vægge på venstre side tykkere. Alvorlig stenose fører til signifikant ventrikulær hypertrofi. Kroppen lider af mangel på blod og ilt.

  • hyppig besvimelse
  • bleg hud;
  • angina pectoris;
  • hjerte bult udvikling.

Den største komplikation er hjertesvigt.

Aortisk ventil insufficiens

Sådanne defekter indbefatter en lukning af aortaklapperne eller udvidelse af ventilpassagen. Disse patologier påvirker hovedsageligt mænd. Krænkelse kombineres ofte med andre defekter, forårsager en omvendt blodgennemstrømning i diastolfasen fra aorta til venstre ventrikel. Resultatet er et strakt venstre ventrikulært kammer, som til sidst fører til udstrækning af mitralpassagen og venstre atrium. Og blodstrømmen i en lille cirkel er brudt, stagnation af et venøst ​​blod udvikler sig.

Typiske tegn på misdannelser af aorta:

  • diastolisk tryk reduceres til kritiske tal;
  • pludselig ændring i kropsstilling forårsager alvorlig svimmelhed;
  • kvælning udvikler sig om natten
  • cervikale arterier pulsere og svulme;
  • hudblødning;
  • head sways;
  • små skibe i øjnene og under neglepladen er pulserende.

Hvad kan der ske med tiden?

  1. Hjertesvigt.
  2. Udtynding (strækning) af hjertehulrummene.
  3. Venøs overbelastning, blodretention i ventriklen.

Mitral stenose (indsnævring af ventilen mellem venstre atrium og ventrikel)

Sådanne uregelmæssigheder er mere modtagelige for kvinder. Det kan forårsage revmatisk hjertesygdom med en læsion af hjertets indre lag. Kombinationen af ​​skruestik med andre ventilforstyrrelser er mere almindelig. Mitral stenose provokerer utilstrækkelighed af blodgennemstrømning fra atrium til ventrikel. Trykket i lungevene og venstre atrium øges. Lungødem er mulig.

Symptomer på en komprimeret ventil:

  • tilstedeværelsen af ​​acrocyanose og mitral rødme;
  • reduktion af venstre side af brystet;
  • retardation i mental og fysisk udvikling.

Hvad forårsager en defekt:

  1. Lungødem (udslip fra munden af ​​lyserøde skum, blå hud, gurgling åndedræt).
  2. Hjertes astma (svært at trække vejret).
  3. Lungesklerose.
  4. Reduceret netto lungevolumen.

Mitralventilinsufficiens

Essensen af ​​denne temmelig almindelige mangel er i den løsne forbindelse af ventilfolierne. Der er en overtrædelse på grund af den inflammatoriske proces i vævene i ventilen. De mister deres elastik, erstattet af bindevæv. En del af blodet strømmer tilbage i venstre atrium. For at kompensere for fejlen i hæmodynamikken fungerer hele venstre halvdel af hjertet i en forbedret tilstand. Den venstre cirkel af blodcirkulationen oplever en blodmangel. Venøst ​​blod stagnerer i en stor cirkel.

  • Udseendet af en særlig "mitral" rødme med en blåfarve;
  • Feline Purr Syndrome - brystet vibrerer, du kan føle det med en hånd;
  • fingre af fødder, hænder, næse spidser, ører, læber er blå;
  • hævelse udvikler sig.
  • kongestiv fiasko
  • hypertrofi i venstre side af hjertet;

Kompenseret defekt forårsager ikke ubehag, folk kan ikke vide noget om sygdommen.

Operationer og deres omkostninger

Kirurgisk indgreb kræves i de fleste tilfælde. Skal udføres så tidligt som muligt for at forhindre komplikationer, der er uforenelige med livet. Nogle gange bør kirurgenes arbejde være en nødsituation i de første uger efter barnets fødsel. Tidlig korrektion af krænkelser kan returnere en person til det normale liv, udvide sit sigt og forbedre trivsel.

Hvor meget er kirurgi for hjertesygdomme? Patienten kan eliminere hjertefejl gratis, på grundlag af en særlig kvote, som staten tildeler. Men mange mennesker har brug for sådan hjælp, så patienten har enhver chance for ikke at leve efter hans tur. Der er mulighed for betalt kirurgisk behandling. I Moskva varierer omkostningerne ved en sådan operation fra 100 til 300 tusinde rubler.

Cure et syg hjerte kan være i udlandet. Hvor meget er operationen til diagnose af hjertesygdomme uden for CIS?

De mest rimelige priser for hjertekirurgens ydelser tilbydes i Indien.

Kvaliteten af ​​behandlingen er høj, succesen for mere end 99% af alle operable sager. For eksempel kan hjertet bypass i USA koste patienten $ 100.000. Behandling i Indien vil koste 6-9 tusind dollars.

I tilfælde af hjertesygdom vil de høje omkostninger ved operationen være med åben kirurgi ved hjælp af hjerte-lunge maskine. Minimalt invasive procedurer er sikrere og billigere. De udføres ved hjælp af katetre - specielle anordninger, der er indsat i hjertet gennem en arterie i låret.

Almindelige typer af operationer for hjertefejl:

  • ventil genopbygning;
  • proteser;
  • klipning;
  • ballon valvuloplasty;
  • aortisk ventilplast;
  • indsnævring af det udvidede område
  • åben kanal lukning;
  • ballonvalvulotomi.

Omkostningerne ved hver af dem afhænger ikke kun af kompleksiteten i den konkrete sag, men også på den valgte kliniks prestige, den øverste kirurgs myndighed.

Hjertefeil, både medfødte og erhvervede, kan medføre handicap, mange mennesker med alvorlige handicap dør tidligt. Tidlig påvisning og kirurgisk behandling er den eneste chance for at forlænge livet og forbedre dets kvalitet for patienter med lignende typer af cardiopati.

De mest komplekse hjerteoperationer udføres af de bedste specialister ved hjælp af de nyeste teknologier og udstyr af høj kvalitet. Moderne kirurger har tilstrækkelig erfaring og færdigheder i gennemførelsen af ​​sådanne manipulationer. Risikoen for patientens død mens den er minimal, og procentdelen af ​​vellykket resultat er meget højt. Men prisen på betalt hjerteoperation er ikke overkommelig, og statskvoten kan desværre endnu ikke tilfredsstille alle dem, der har brug for behandling. Ingen ved sikkert, hvor længe de bliver nødt til at vente på en planlagt hjerteoperation, og om patienten vil leve for at se hende.