logo

Hjertesygdom hos et barn: hvordan man genkender, prognose og når operation er nødvendig

Ifølge statistikker, i dag er hvert hundrede barn født af en hjertefejl, en af ​​de tusinder af nyfødte, denne patologi er alvorlig. Med hensyn til dødelighed i det første år af liv, kardiovaskulære sygdomme rang først. Dette skyldes kompleksiteten af ​​deres diagnose i de tidlige stadier. Det er vigtigt for forældre at vide, hvordan hjertesygdomme manifesteres for at søge lægehjælp fra en kvalificeret læge i tide.

Hvad er en hjertefejl?

Udtrykket "hjertesygdom" forener en hel gruppe sygdomme forbundet med nedsat pumpefunktion af vores "motor", hvilket fører til udviklingen af ​​kredsløbssvigt - hypoxi, kendt for os ved navnet "oxygen sult".

Hvis det er lettere at sige, så er barnet af visse årsager, under fødselsudvikling eller allerede efter fødslen, defekter i valvulære apparater, hjerteskærter eller septum i hjertet, som det normalt ikke kan pumpe blod på. Dette fører til mangel på ilt i kroppen og et fald i blodforsyningen til de indre organer - en proces, som læger kalder hjertesvigt.

Hjertesygdomme i et barn er en alvorlig hjerte-kar-sygdom, der i mangel af rettidig lægehjælp kan føre til handicap og endog døden.

Hjertedefekter hos børn er opdelt i to grupper:

  • medfødte - de uregelmæssigheder i hjertet udvikling, som barnet er født med;
  • erhvervet - patologier af ventiler, vægge og skillevægge, der forekommer hos et barn efter fødslen.

Lad os dvæle på begge typer mere detaljeret.

Årsager og symptomer på medfødt misdannelse

Forskere kan stadig ikke sige præcis, hvorfor fosteret forekommer defekter i hjertets udvikling. Ifølge nyere studier er medfødte hjertefejl (CHD) oftest resultatet af indflydelsen af ​​følgende faktorer:

  • arvelighed. Hvis der allerede var børn i familien med en lignende patologi, er sandsynligheden for udseendet af en anden stor;
  • miscarriages og dødfødte børn. De er ikke årsagen, men øger risikoen for kardiovaskulære sygdomme hos babyer født efter dem betydeligt.
  • rygning og alkohol. En gravid kvinde bør vide, at disse dårlige vaner også kan provokere uregelmæssigheder i udviklingen af ​​et lille hjerte, derfor bør en kvinde holde op med at ryge;
  • ugunstig økologi. Gravide kvinder bør ikke arbejde i "skadelige" industrier, og det er bedre at bære et barn, der er i et økologisk rent område, så er sandsynligheden for funktionsfejl i udviklingen af ​​fostret signifikant reduceret;
  • smitsomme sygdomme udført af moderen under graviditeten. Så rubella med næsten 100 procent sandsynlighed vil føre til fremkomsten af ​​CHD.

Der er omkring 90 typer medfødte hjertefejl. Den mest almindelige er den åbne arterielle kanal, atriale septal defekt og ventrikulær septal defekt. Nogle anomalier af hjerteudvikling diagnosticeres under ultralydundersøgelser så tidligt som under føtal intrauterin vækst.

Men nogle gange forbliver hjertesygdommen hos det nyfødte ubemærket selv under udskrivning fra hospitalet, for ikke alle medicinske institutioner er udstyret med det nødvendige udstyr til at opdage sådanne sygdomme.

Medfødt hjertesygdom: symptomer

Forældre, der har forladt barselshospitalet med fuld tillid til, at deres barn er sunde, bør ikke slappe af. Du bør overholde babyens adfærd og i tilfælde af følgende symptomer straks kontakte en børnelæge:

  • blå hud i den nasolabiale trekant og under neglene. Overdreven blegning af barnet kan også indikere en hjertesygdom
  • træthed og åndenød - deres manifestationer observeres under fodring, når babyen efter 1-2 minutter med at sutte hendes mors bryst bliver træt, holder op med at spise og begynder at optræde;
  • hurtig eller ujævn puls - det er hyppigere hos en nyfødt baby end hos en voksen. Det normale er 120-140 slag per minut. Hvis hjertet krymper oftere, skal du gå til lægen;
  • vægttab Når krummen bliver sværere, uden at man får normen, bør man også konsultere en læge.

Ofte er medfødt hjertesygdom diagnosticeret hos spædbørn med lav kropsmasse, især i for tidlige babyer.

Hvorfor vises en erhvervet hjertesygdom, og hvordan manifesterer den sig?

Erfarne hjertefeil (PPS) hos børn fremkommer som følge af revmatisme, men siden for nylig er forekomsten af ​​det blandt børn faldet markant, antallet af erhvervede hjertefejl er faldet. Oftest forekommer de i ungdomsårene.

Blandt de mest almindelige varianter af PPP:

  • infektiv endokarditis og perikarditis;
  • misdannelser af tricuspid og aorta ventiler;
  • mitral ventil prolapse.

Symptomerne på medfødt hjertesvigt og medfødt hjertesygdom er ens: barnet bliver træt og kvæles selv under lette belastninger (for eksempel dressing). Nogle gange erhvervet hjertesygdomme kan have andre symptomer. For eksempel, når et barn har en infektiøs endokarditis, oplever barnet kvalme, opkast og feber. Pericarditis ledsages af hævelse og smerte, og ikke nødvendigvis i brystet, ofte er smerten følt i maven.

Hjertesygdomme diagnosticeres allerede under den første undersøgelse af en læge, når en læge med et stetoskop hører hjertemuslinger. For at præcisere typen af ​​anomali anvendes:

  • ekkokardiografi viser tilstanden af ​​den indre hjertestruktur;
  • fonokardiografi, som registrerer "lyden" af børnenes "motor";
  • Generel analyse af urin og blod, der viser tilstedeværelsen / fraværet af inflammatoriske processer i kroppen.

Behandling af hjertesygdomme hos børn

Hjertefejl hos børn er ikke en dom, og det er muligt at uddanne den korrekte behandlingstaktik og genoprette hjertefunktionen ved rettidig påvisning af patologien. Men du skal vide - medicin behandling af denne sygdom er umuligt, kun hjerteoperation kan hjælpe.

Medikamentterapi har til formål at bekæmpe sygdommens virkninger. Læger ordinerer lægemidler, der stimulerer mikrocirkulationen, kardiotrofiske stoffer (til korrektion af metabolisme) og antibiotika (til bakterielle læsioner).

Derfor forsøger du ikke at helbrede ved hjælp af folkemedicinske midler - de er magtesløse mod denne sygdom og kan kun skade. Og husk: Følelsesmæssig nød og fysisk anstrengelse er skadeligt for et barn med en sådan diagnose. Han bør holde sig ude i det fri og deltage i en planlagt læges udnævnelse en gang hver tredje måned.

Barnet skal forsynes med passende ernæring ved at berige diætet med magnesium, kalium, mangan og calcium. Deres dosis i menuen kan øges med æbler, svesker, tørrede abrikoser, boghvede, byg og havregryn og bagt kartofler. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af fiber samt natrium, der er rig på pickles, pickles, saltet fisk og dåsefisk. Antallet af måltider skal øges til 6 gange om dagen og henholdsvis reducerede portioner.

Barnet skal slappe af og få nok søvn om natten. Disse foranstaltninger reducerer belastningen på det kardiovaskulære system og giver dig mulighed for at minimere de negative virkninger af patologi.

Hvordan man behandler hjertesygdomme hos børn, og når man bedst udfører kirurgi, vil eksperter fortælle i videoen:

Hjertesygdom hos børn: symptomer og behandling

Hjertesygdom hos børn - de vigtigste symptomer:

  • svaghed
  • Hjertebanken
  • Mørkere øjne
  • Hurtig vejrtrækning
  • Cyanose af huden
  • Heart murmur
  • slaphed
  • Generel hævelse
  • Hyppig regurgitation
  • Afkald på moderens bryst
  • Barnet sutter lidt bryst

Medfødt hjertesygdom hos nyfødte - dannelsen af ​​forskellige slags anatomiske defekter i hjertets elementer. Disse sygdomme begynder typisk at udvikle sig i prænatalperioden. I nyfødte tildeler klinikere omkring 20 typer af forskellige defekter.

For nemheds skyld var de opdelt i tre grupper:

  • medfødte hjertefejl hos børn af den "hvide type". Denne gruppe indbefatter defekter, som følge af dannelsen af ​​hvilken der er en stigning i blod fra den arterielle blodstrøm ind i den venøse. Disse omfatter aorta defekter, åbne arterielle kanaler, interventricular og interatrial septal defekter;
  • UPU "blå type". Et karakteristisk symptom på patologier i denne gruppe er vedvarende cyanose. Det skrider frem som følge af tilbagesvaling af venøst ​​blod i blodets arterielle blodstrøm. Sådanne medfødte defekter omfatter Fallot's tetrad, transponeringen af ​​de store blodkar, aortaens atera, lungearterien og den venøse mund (højre);
  • CHD, hvor dannelsen af ​​en obstruktion i vejen for normal blodgennemstrømning er noteret, men dette er ikke forbundet med en arterio venøs shunt. Disse omfatter stenose, koarctation, hjerteets ektopi, hypertrofi af hjertets elementer og så videre.

ætiologi

Hjertesygdomme hos nyfødte kan udvikle sig på grund af:

  • forskellige mutationer på genniveauet;
  • den negative miljømæssige situation i det område, hvor den gravide kvinde lever
  • en kvinde med en historie om abort, miskarrierer og dødfødte børn;
  • brug af visse lægemidler under fødslen. Antibiotika, antivirale og andre lægemidler med en stærk virkning er særlig farlige for fosteret;
  • arvelig disposition. Risikoen for, at barnet udvikler hjertefejl, stiger mange gange, hvis den gravide kvinde har nære slægtninge med samme patologi;
  • infektionssygdomme, som kvinden har lidt under fødslen. Cytomegali, rubella og herpes er særlig farlige. Især risikoen stiger, hvis disse sygdomme rammer en kvinde i tidlig graviditet. Faktum er, at det er på nuværende tidspunkt, at alle organer dannes;
  • graviditet. Forskere har bemærket en sådan tendens, at jo ældre en kvinde er, jo højere er sandsynligheden for, at hun vil få et barn med hjertefejl. Nu omfatter risikogruppen kvinder, der har krydset den 35-årige milepæl;
  • stærk røntgenuddannelse;
  • brug af en kvinde under bæringen af ​​et barn med store doser alkoholholdige drikkevarer. For nylig er det denne grund, der kommer frem i udviklingen af ​​hjertefejl. Alkohol påvirker ikke kun moderens krop, men også kroppen af ​​hendes ufødte baby.

symptomatologi

Symptomer, der angiver hjertesygdomme hos nyfødte, er direkte afhængige af typen af ​​defekt, såvel som på sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Små fejl manifesterer sig ikke på nogen måde, hvilket i høj grad komplicerer deres rettidige diagnose. Men det er værd at bemærke, at selv alvorlige former for anomalier kan være helt asymptomatiske, hvilket ofte bliver dødsårsagen til den nyfødte i de første dage af hans liv. For at redde et barns liv med alvorlige defekter, der forhindrer hjertet i at fungere normalt, kan det kun opnås gennem operativ indgreb. Der kan ikke være tale om konservativ terapi.

Hovedtegnene, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i hjerte-kar-systemet i en baby:

  • øgede åndedrætsbevægelser pr. minut
  • dannelsen af ​​ødem (især på benene);
  • svaghed;
  • sløvhed;
  • barnet suger svagt brystet og kan endda helt forlade det;
  • alvorlig takykardi
  • hyppig regurgitation
  • cyanose. Det er især udtalt på lemmerne og i den nasolabiale trekants region;
  • hjerte murmur. De kan kun identificeres af en kvalificeret læge under auskultation.

grader

Graden af ​​sygdommen bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer. I alt skelner deres klinikere fra 4:

1 grad - barnets tilstand er forholdsvis stabil. Hjerteaktivitet er inden for normale grænser. Normalt kræves der ikke en specifik behandling for denne grad;

Grad 2 - symptomerne øges gradvist. Der er problemer med at fodre barnet, og åndedrætsfunktionen svækkes også.

Trin 3 - klinikken suppleres af neurologiske manifestationer, da hjernen ikke er tilstrækkeligt forsynet med blod;

4 grader - terminal. I tilfælde af dets progression er patienten undertrykt af respiratorisk og hjerteaktivitet. Det slutter som regel i døden.

diagnostik

Hidtil er den mest informative metode, der gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i hjertets struktur, ECHO-kardiografien. Denne metode giver lægen mulighed for at vurdere tilstanden af ​​alle elementer i hjertet - kamre, skillevægge, ventiler, åbninger. Læger ofte også ty til dopplerography. Metoden gør det muligt at indhente oplysninger om intensiteten af ​​blodgennemstrømningen, dens turbulens.

Yderligere diagnostiske metoder:

Medicinske begivenheder

For hjertefejl er den eneste korrekte behandling en operativ indgreb. Medicin kan kun dæmpe sværhedsgraden af ​​symptomer. Nu er de to typer af operationer: åbne og minimalt invasive.

Minimalt invasive operationer er mere egnede til at eliminere anomalier af septum mellem atria og ventriklerne. Den røntgen-endovaskulære metode gør det muligt for kirurgen at installere en okkluderer, der lukker den dannede defekt.

Åben operationel indgriben udføres i tilfælde af påvisning af alvorlige samtidige defekter. En åbning af brystbenet udføres under operationen. Dermed har lægen direkte adgang til patientens hjerte. Disse interventioner, selvom de er traumatiske, er meget effektive.

Hvis du tror at du har en hjertesygdom hos børn og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: børnelæge, kardiolog.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hjertedefekter er anomalier og deformationer af individuelle funktionelle dele af hjertet: ventiler, skillevægge, åbninger mellem kar og kamre. På grund af deres forkerte funktion forstyrres blodcirkulationen, og hjertet ophører med at udføre sin primære funktion - tilførslen af ​​ilt til alle organer og væv.

Hypovolemi er en patologi, der er kendetegnet ved et fald i mængden af ​​blod, der cirkulerer i menneskekroppen. Hun peger på udviklingen af ​​eventuelle patologiske processer. Denne tilstand er livstruende, så akut lægehjælp er påkrævet. Kan forekomme hos nogen, uanset køn og alder.

Sygdommen, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​lungesufficiens, frembragt i form af en massefrigivelse af transudat fra kapillærerne ind i lungehulen og som et resultat af at fremme infiltrationen af ​​alveolerne, kaldes lungeødem. Enkelt sagt er lungeødem en situation, hvor væske, som lækker gennem blodkarrene i lungerne, er stillestående. Sygdommen er karakteriseret som et uafhængigt symptom og kan dannes på basis af andre alvorlige lidelser i kroppen.

Kardiopulmonal insufficiens er en patologi af respiratoriske og kardiovaskulære systemer, der skrider frem som følge af en forøgelse af trykket i lungecirkulationen. Som følge heraf begynder hjerteets højre ventrikel at fungere mere intensivt. Hvis sygdommen udvikler sig over en længere periode, og behandlingen ikke udføres, vil muskelstrukturen i det højre hjerte gradvist opbygge deres masse (på grund af hårdt arbejde).

Pneumocystis lungebetændelse eller pneumocystose - er en inflammatorisk læsion af lungerne forårsaget af et patogenes indflydelse. Den største risikogruppe er spædbørn og personer med immundefekt. Et patologisk middel kan trænge ind i menneskekroppen på flere måder, men oftest udføres infektionen af ​​luftbårne dråber. Hertil kommer, at klinikere kender mange prædisponerende faktorer, som øger sandsynligheden for at udvikle en sådan sygdom.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvordan genkender medfødt hjertesygdom hos et barn? Praktiske råd fra en pædiatrisk kardiolog

Hjertesygdomme hos et barn er den mest komplekse nosologiske enhed i medicin. Hvert år tegner 1.000 til 1.000 nyfødte for mellem 10 og 17 børn med dette problem. Tidligere identifikation og henvisning til behandling garanterer en gunstig prognose for senere liv.

Uden tvivl bør alle udviklingsfejl diagnostiseres intrauterin i fosteret. En vigtig rolle spilles også af en børnelæge, der hurtigt kan identificere, henvise en sådan baby til en pædiatrisk kardiolog.

Hvis du står overfor denne patologi, så lad os se på kernen i problemet, og fortælle dig også detaljerne i behandlingen af ​​defekter af børns hjerter.

Medfødt hjertesygdom hos nyfødte og dens årsager

  1. Moms sygdom under graviditeten.
  2. Overført smitsomme sygdomme i første trimester, når udviklingen af ​​hjertestrukturer opstår i 4-5 uger.
  3. Rygning, mors alkoholisme.
  4. Økologisk situation.
  5. Arvelig patologi.
  6. Genetiske mutationer på grund af kromosomale abnormiteter.

Årsagerne til medfødt hjertesygdom hos fosteret er mange. Vælg en er umulig.

Klassificering af defekter

1. Alle medfødte hjertefejl hos børn er opdelt efter arten af ​​blodstrømssygdomme og tilstedeværelsen eller fraværet af cyanose i huden (cyanose).

Cyanose er den blå af huden. Det skyldes mangel på ilt, som transporteres med blod til organer og systemer.

2. Hyppighed af forekomst.

  1. Defekten i interventricular septum forekommer i 20% af alle hjertefejl.
  2. Fejl i interatriale septum tager fra 5 til 10%.
  3. Den åbne arterielle kanal udgør 5 - 10%.
  4. Pulmonal stenose, stenose og koarctation af aorta tager op til 7%.
  5. Den resterende del falder på andre talrige, men mere sjældne vices.

Tegn på hjertesygdomme hos børn

  • Et af tegn på vices er udseendet af åndenød. For det første vises det under belastning og derefter i ro.

Åndenød er en hurtig respirationsfrekvens;

  • en ændring i hudtonen er det andet tegn. Farven kan variere fra lys til blålig;
  • hævelse af underekstremiteterne. Dette hjerte hævelse er forskelligt fra nyrerne. I tilfælde af nyrernes patologi svulmer ansigtet først;
  • Forøgelsen af ​​hjertesvigt anses for at øge leverens kant og øge hævelsen af ​​underekstremiteterne. Dette er normalt hjerte hævelse;
  • med Fallot's tetrad kan der være enstemmige - cyanotiske anfald. Under et angreb begynder barnet dramatisk at blive "blå", og der er hurtig vejrtrækning.
  • Symptomer på hjertesygdomme hos nyfødte

    Det er nødvendigt at være opmærksom på:

    • begynder at amme
    • om barnet suger aktivt
    • varigheden af ​​en fodring
    • om brystet kaster under fodring på grund af udseende af åndenød;
    • Vises lort når du suger?

    Hvis en baby har en hjertefejl, suger den svagt, svagt, med intervaller på 2 til 3 minutter, og åndenød optræder.

    Symptomer på hjertesygdomme hos børn ældre end et år

    Hvis vi taler om børn, der er vokset op, vurderer vi deres fysiske aktivitet:

    • kan de klatre op ad trappen til 4. sal uden åndenød, sætter de sig ikke i hvile under spillene?
    • Er hyppige respiratoriske sygdomme, herunder lungebetændelse og bronkitis.

    Klinisk sag! En kvinde ved den 22. uge ved ultralydsundersøgelse af fosterhjerte viste sig at have en ventrikulær septalfejl, hypoplasi i venstre atrium. Dette er en ret kompliceret vice. Efter fødslen af ​​sådanne babyer bliver de straks betjent. Men overlevelse, desværre 0%. Efter alt er hjertefejl forbundet med underudvikling af et af kamrene i fosteret vanskeligt at undergå kirurgisk behandling og har en lav overlevelsesrate.

    Krænkelse af integriteten af ​​interventricular septum

    Hjertet har to ventrikler, der adskilles af en septum. Septum har igen en muskuløs og membranøs del.

    Den muskulære del består af 3 områder - tilstrømning, trabekulær og skarp. Denne viden i anatomi hjælper lægen med at foretage en nøjagtig diagnose ved klassificering og beslutte om yderligere behandlingstaktik.

    symptomer

    Hvis fejlen er lille, så er der ingen særlige klager.

    Hvis fejlen er medium eller stor, vises følgende symptomer:

    • forsinkelse i fysisk udvikling
    • formindskelse af modstandsdygtighed over for træningstræning
    • hyppige forkølelser
    • i mangel af behandling - udvikling af kredsløbssvigt.

    Med store defekter og med udvikling af hjertesvigt skal kirurgiske indgreb udføres.

    Atrial septal defekt

    Meget ofte er en vice et tilfældigt fund.

    Børn med atrial septal defekt har en tendens til hyppige respiratoriske infektioner.

    Ved store defekter (over 1 cm) kan et barn fra fødslen opleve dårlig vægtforøgelse og udvikling af hjertesvigt. Babyer opererer på at nå fem år. Forsinket operation på grund af sandsynligheden for selvlukning af defekten.

    Åben Botallov kanal

    Dette problem ledsager for tidlige babyer i 50% af tilfældene.

    Hvis fejlens størrelse er stor, findes følgende symptomer:

    • dårlig vægtforøgelse
    • åndenød, hjertebanken;
    • hyppige forkølelser, lungebetændelse.

    Vi venter på spontan kanallukning i op til 6 måneder. Hvis et barn, der er ældre end et år gammelt, forbliver åbent, skal kanalen fjernes kirurgisk.

    Når for tidlige babyer opdages, injiceres lægemidlet Indomethacin, som sclerosiserer (stikker sammen) skibsvæggene ind på hospitalet. For fuldtidsfødte er denne procedure ineffektiv.

    Coarkation af aorta

    Denne medfødte patologi er forbundet med indsnævring af hovedkarakteren i kroppen - aorta. Dette skaber en vis hindring for blodgennemstrømningen, hvilket danner et specifikt klinisk billede.

    I tilfælde! En pige, 13 år gammel, klagede over højt blodtryk. Når det blev målt med et tonometer tryk på benene, var det signifikant lavere end på hænderne. Pulsen på arterierne i underekstremiteterne var næppe palperbar. Ved diagnosticering af et ultralyd i hjertet afslørede coarctation af aorta. Et barn over 13 år er aldrig blevet undersøgt for medfødte misdannelser.

    Normalt detekteres indsnævring af aorta fra fødslen, men måske senere. Sådanne børn, selv i udseende, har deres egen ejendommelighed. På grund af dårlig blodtilførsel til underkroppen har de en ret udviklet skulderbælte og stuntede ben.

    Det er mere almindeligt hos drenge. Som regel ledsages koarctation af aorta af en defekt i interventrikulær septum.

    Bicuspid aortaklaff

    Normalt bør aortaklappen have tre blade, men det sker så, at der er to af dem siden fødslen.

    Tricuspid og bicuspid aortaklaff

    Børn med en bicuspid aortaklaff er ikke særlig klager. Problemet kan være, at en sådan ventil slides hurtigere ud, hvilket vil medføre aortainsufficiens.

    Med udviklingen af ​​insufficiens på 3 grader kræves kirurgisk udskiftning af ventilen, men dette kan ske med 40-50 år.

    Børn med en bicuspid aortaklapp skal observeres to gange om året, og det er afgørende, at endokarditis forhindres.

    Sports hjerte

    Regelmæssig motion fører til ændringer i det kardiovaskulære system, der betegnes som udtrykket "sportshjertet".

    Sportshjertet er præget af en forøgelse af hjertekamrene og hjertens masse, men samtidig forbliver hjertefunktionen inden for aldersnorm.

    Hjerteændringer vises 2 år efter regelmæssig træning 4 timer om dagen, 5 dage om ugen. Atletisk hjerte er mere almindeligt hos hockeyspillere, sprintere, dansere.

    Ændringer under intense fysiske belastninger opstår på grund af det myokardiske økonomiske arbejde i ro og opnåelse af maksimale muligheder under sportsaktiviteter.

    Sportshjertet kræver ikke behandling. Børn skal screenes 2 gange om året.

    Erhvervede hjertefejl hos børn

    Oftest blandt de overtagne hjertefejl er der en defekt i ventilapparatet.

    grunde

    • gigt;
    • overførte bakterielle virusinfektioner;
    • infektiv endokarditis;
    • hyppige ondt i halsen, overført skarlagensfeber.

    Selvfølgelig skal børn med ikke-drevne erhvervede mangler overholdes af en kardiolog eller terapeut for resten af ​​deres liv. Medfødte hjertefejl hos voksne er et vigtigt problem, der skal rapporteres til terapeuten.

    Diagnose af medfødt hjertesygdom

    1. Klinisk undersøgelse foretaget af en barnets neonatolog efter fødslen.
    2. Fostrets hjerte ultralyd. Udføres ved 22-24 ugers graviditet, hvor de anatomiske strukturer i føtal hjertet vurderes
    3. Ved 1 måned efter fødslen, ultralyds screening af hjertet, EKG.

    Den vigtigste undersøgelse i diagnosen føtal sundhed er en ultralydsundersøgelse af graviditetens anden trimester.

  • Evaluering af vægtøgning hos spædbørn, arten af ​​fodring.
  • Vurdering af træningstolerance, babyers fysiske aktivitet.
  • Når barnet lytter til den karakteristiske hjertestøj, retter børnelægen barnet til en pædiatrisk kardiolog.
  • Ultralyd i mavemusklerne.
  • I moderne medicin med det nødvendige udstyr er det let at diagnosticere en medfødt defekt.

    Behandling af medfødte hjertefejl

    Hjertesygdomme hos børn kan helbredes kirurgisk. Men det skal huskes, at ikke alle hjertefejl skal betjenes, da de spontant kan stramme, de har brug for tid.

    Den definerende taktik for behandling er:

    • slags vice;
    • tilstedeværelsen eller forøgelsen af ​​hjertesvigt
    • alder, vægt af barnet
    • associerede misdannelser;
    • sandsynlighed for spontan eliminering af vice.

    Kirurgisk indgreb kan være minimal invasiv eller endovaskulær, når adgang sker ikke gennem brystet, men lårbenen. Så små defekter er lukkede, akaras koarctation.

    Forebyggelse af medfødte hjertefejl

    Da dette er et medfødt problem, bør forebyggelse begynde med prænatalperioden.

    1. Undtagelse af rygning, giftige virkninger under graviditeten.
    2. Genetisk konsultation i nærværelse af medfødte mangler i familien.
    3. Korrekt ernæring af den fremtidige mor.
    4. Obligatorisk behandling af kronisk infektionsfokus.
    5. Hypodynamien forværrer hjertemuskulaturens arbejde. Har brug for daglig gymnastik, massage, arbejde med en lægeøvelse.
    6. Gravide kvinder skal gennemgå en ultralydsscreening. Hjertesygdomme hos nyfødte bør overholdes af en kardiolog. Hvis det er nødvendigt, skal det straks sendes til en hjerte kirurg.
    7. Obligatorisk rehabilitering af drevne børn, både psykologiske og fysiske, i sanatorium-udvej. Hvert år bør barnet undersøges på et kardiologisk hospital.

    Hjertefejl og vaccinationer

    Det skal huskes, at det er bedre at nægte vaccinationer i tilfælde af:

    • udvikling af hjertesvigt 3 grader;
    • i tilfælde af endokarditis
    • med komplekse laster.

    Hjertesygdomme hos et barn: symptomer

    Enhver barndoms sygdom giver anledning til bekymring for forældrene, og når det kommer til hjertesygdom, lyder en sådan diagnose som en dødsdom. Hvor farligt er en hjertesygdom hos et barn, hvad er symptomerne på sygdommen hos hovedorganet i den menneskelige krop, er der en chance for genopretning - læs om dette og mange andre ting i materialet i denne artikel.

    Hvad er hjertesygdom

    Sygdomme i det kardiovaskulære system hos børn optager næsten det første sted blandt alle barndomssygdomme forbundet med nedsat udvikling. En af dem er en hjertefejl.

    Medicin kender mange forskellige lidelser i hjertet, men diagnosen hjertesygdomme kombinerer en gruppe af fysiologiske lidelser.

    Eventuelle skader på arbejdet i hjerteventiler af økologisk karakter er hjertefejl. Med denne patologi kan blod normalt ikke transporteres gennem karrene eller i selve hjertet. Afhængigt af graden af ​​overtrædelse varierer den tid, hvor orgelet selv endelig fejler og ophører med at fungere.

    Desuden kan årsagen til udviklingen af ​​patologi være:

    • krænkelse af strukturen af ​​hjertets vægge
    • krænkelse af hjertepartitionernes struktur
    • krænkelse af strukturen af ​​store fartøjer.

    På grund af de karakteristiske symptomer for denne gruppe af sygdomme er det ikke kun muligt at differentiere type hjertesygdom, men også for at bestemme stadiet af dets udvikling. Samtidig er det værd at bemærke, at medfødte patologier har mere udtalt symptomatologi, hvilket er umuligt at ikke mærke med det samme ved fødslen af ​​et barn, og erhvervede sygdomme tværtimod har dårligere tegn.

    Typer af hjertefejl

    Typerne af patologier i hjertet varierer i deres mangfoldighed, men de er alle opdelt i to typer, blå og hvid.

    Den blå type er karakteriseret ved udtalt cyanose af vævene (cyanose), hvide er kendetegnet ved hudens hud på grund af venøst ​​blod, der kommer ind i den systemiske cirkulation. Den blå defekt betragtes som den farligste, da den lider af en iltmangel.

    Hjertefeil er opdelt i medfødt og erhvervet.

    Medfødte hjertefejl er dannet i fosteret længe før fødslen, i løbet af sin intrauterin udvikling. Årsagen til udviklingsforstyrrelser kan være:

    • genetisk disposition
    • genmutationer;
    • hormonelle lidelser hos føtale forældre;
    • ulovlige stoffer;
    • moderens sygdom under graviditeten;
    • dårlig økologi.

    Erhvervede hjertefejl er dannet hos børn og voksne af enhver alder. Årsagen til sådanne lidelser kan tjene som forskellige sygdomme, såsom hypertension, reumatisme, cardiosklerose og mange andre.

    "Blå" vices og deres symptomer

    Følgende sygdomme er relateret til typen af ​​"blå" hjertefejl.

    1. Mitralventilinsufficiens. Denne type anomali har tre underarter (relativ mangel, organisk insufficiens, funktionel insufficiens). Årsagen til udviklingen af ​​denne patologi er den anatomiske dysfunktion af bicuspidventilen.
      Symptomer på plet er karakteriseret ved udseendet af et barn:
      • akrocyanose, cyanose af læber og kinder;
      • kortpustetid, takykardi;
      • brystet i brystbenet;
      • leverforstørrelse;
      • hævelse af venerne omkring halsen.
    2. Fallot's sygdom - omfatter fire patologier: Stenose i lungearterien, højre ventrikulær hypertrofi, ventrikulær septalfejl og dekonstruktion af aorta.
      I løbet af prænatal udvikling af fosteret har denne patologi ingen negativ indvirkning på det, børn fødes normalt rettidigt med normal vægt og andre fysiologiske indikatorer. Men efter fødslen af ​​barnet begynder sygdommen at manifestere sig med følgende symptomer:
      • væv cyanose når græde;
      • cyanose af væv i hvile (begyndende 2-3 måneder af livet);
      • angreb af åndenød;
      • grå hudfarve;
      • rastløshed;
      • kramper, bevidsthedstab.

    For ældre børn, forsinket mental udvikling, brystsmerter efter fysisk anstrengelse eller spisning kan være et tegn på patologi; for at lindre tilstanden forsøger barnet at knytte sig til en kugle og trække knæene til hagen.

  • Atresia i lungearterien - kendetegnet ved fraværet af et lumen - er fraværet af et hul eller lumen på niveauet af ventilerne i lungearterien. Essensen af ​​sygdommen er fraværet af kommunikation mellem højre atrium og ventrikel, for at kompensere for hvilket blodet er tvunget til at komme ind i lungerne omgå måder (drej hullet i det interatriale septum). Ventriklen falder næsten ud af blodcirkulationen.
    Symptomer omfatter vævscyanose (i første omgang delvis, paroxysmal, derefter udtalt permanent). Desværre, i mangel af rettidig kirurgisk behandling, overlever børn ikke med en lignende patologi.
  • Gennemførelse af de store skibe betragtes som den mest alvorlige patologi af denne type. Det har forskellige anomalier af den anatomiske struktur og tidlig hjertesvigt. Dette er en defekt, hvor kommunikationen mellem de små og store cirkler af blodcirkulationen er brudt. En sådan defekt er uforenelig med livet, da det med lungearterien og aorta synes at ændre deres funktioner, hvilket er uacceptabelt for, at kroppen fungerer korrekt. I sin rene form er denne patologi meget sjælden.

    Eksistensen af ​​børn med en sådan patologi er mulig, men kun hvis de har et åbent ovalt vindue, dvs. tilstedeværelse af atrielle og interventrikulære septalfejl eller med en åben arteriel kanal. Når patologi diagnosticeres, selv i perioden med fosterudvikling og akut operation umiddelbart efter fødslen, er et positivt resultat muligt.

    Sådanne børn kræver kirurgisk behandling, ellers overlever kun en fjerdedel af disse babyer.

    "Hvide" vices og deres symptomer

    Til denne gruppe af hjertefejl er de patologier, hvor venet blod ikke kommer ind i den systemiske kredsløb, eller blodet skyldes mangler i organet, der falder fra venstre side af hjertet til højre.
    Til typen af ​​"hvide" fejl indbefatter følgende overtrædelser.

      Defekt af interventricular septum. I denne patologi forsvinder barnet mellem højre og venstre ventrikler helt eller delvist septummet. Det iltberikte arterielle blod flyder fra venstre ventrikel til højre, hvor det blandes med venøst ​​blod. Som følge heraf er der en overstretching af lungens fartøjer, og lungen selv svulmer på grund af for stor blodgennemstrømning til den. Hjertet, som er tvunget til at arbejde med overdreven belastning hypertrophied (øget i størrelse), udvikler hjertesvigt.
      Symptomer på patologi afhænger af fejlens størrelse. Med mindre krænkelser kan denne type blemish ikke manifestere sig i lang tid, og i nogle tilfælde med barnets vækst og muskelvæksten i hjertehinden kan den helt lukkes alene. I dette tilfælde kan det kun genkendes ved ultralyd eller ved auscultation af hjertet (ved hjælp af et phonendoskop). I det første tilfælde vil ultralyd vise ændringer i blodgennemstrømningen, i det andet - lyden vil blive hørt.

    I tilfælde af mellemstore defekter kan symptomerne på patologien begynde at ses fra slutningen af ​​den første måned af barnets liv og har progressiv dynamik.

    En stigning i højre side af hjertet er visualiseret på røntgenstråler, og ultralyd og EKG viser tegn på overbelastning i højre organdele. Konsekvenserne af plet er vedvarende lungebetændelse, arytmi og reumatisme.

    Den åbne arterielle kanal bevirker, at barnet udvikler lavt tryk, hvilket reducerer blodtilførslen til organerne og kroppens systemer, da blodet passerer en stor cirkel.
    Med en mindre defekt har defekten ingen udprøvede symptomer; det bliver oftest kun kendt efter en mere komplet undersøgelse af samtidige sygdomme. Sådanne børn er mere tilbøjelige til at lide af forkølelse oftere end andre, og under auskultation er der en murmur i hjertet.
    Når kanalen er stor, lider børn ofte af forkølelser og sygdomme i øvre og nedre luftveje, bliver hurtigt trætte, slår bagud i mental udvikling fra deres kammerater, har kortpustetid, bleg hud. Ved undersøgelse bemærkes et lavt lavere tryk, asymmetri af pulsen og støj i hjertet af hjertet.

  • Pulmonal stenose. En sådan udviklingsmangel består i, at der på vejen til blodstrømmen fra højre kammer til lungecirkulationen dannes en vis hindring i form af en indsnævring af lungearterien. Samtidig kan lokalisering af indsnævring være i stedet for ventilen, og foran ham og bagved ham. Som et resultat stagnerer blod i ventriklen, og i en lille cirkel går det i et mindre volumen. Ventricular hypertrophied, taber evnen til rytmiske sammentrækninger, hjertesvigt forekommer.
    Tegn på plet afhænger af størrelsen af ​​hullet i lungearterien. Med en lille indsnævring er der en støj i hjertet af hjertet, når man lytter til stetoskopet, med en stærkere indsnævring:
    • åndenød;
    • træthed;
    • hjertesmerter (med motion);
    • fald i blodtryk
    • fremspring af hjertet af brystet.

    Cyanosvæv er ikke markeret.

    Hjertefejl, hvor hæmodynamikken ikke forstyrres

    Hjertefeil, hvor hæmodynamikken ikke forstyrres, er oftest dannet længe før barnet er født i den anden uge af perinatal udvikling. Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi ved medicin forstås ikke fuldt ud. Der er en antagelse om, at den udvikler sig på grund af dårlig arvelighed, genmutationer, ulovlig medicin, der har en teratogen effekt.

    Hjertefeil i denne gruppe er kendetegnet ved en krænkelse af hjertepositionen, hvilket er hovedårsagen til spædbarnedødeligheden af ​​medfødt natur.

    I stedet for at konkludere

    Enhver misfarvning af ansigtets, nasolabialt trekant, fingre og tæer, fødder og håndflader skal give anledning til bekymring for forældrene. Dette er de første tegn på, at dit barns hjerte er i nødstilstand. Hvis hævelse af åndenød og brystsmerter tilsættes til disse tegn, så er der ingen tid til forsinkelse. Andelen af ​​spædbarns dødelighed som følge af uregelmæssig hjertefunktion øges hvert år.

    Hvis du har bemærket nogle af de ovennævnte symptomer hos et barn, skal du genforsikre dig selv og kontakte din børnelæge for henvisning til en pediatrisk kardiolog eller kardiorevtolog.