Karakteristik af mikroinfektion: symptomer, diagnose, behandling og prognose

Fra denne artikel lærer du: Hvad er en mikroinfektion, og hvordan den adskiller sig fra et klassisk hjerteanfald. Årsager, typiske symptomer. Behandling og prognose.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Myokardiums nederlag (hjertemuskel) under et hjerteanfald kan være anderledes. Mikroinfarkt er et lille volumen af ​​nekrose (nekrose) i hjertemusklen, der skyldes utilstrækkelig blodforsyning. Symptomer på mikroinfarkt på mange måder ligner klinikken i et typisk (stort fokal, fælles) hjerteanfald, men det er lidt lettere, og i nogle tilfælde kan det være asymptomatisk.

Men ethvert hjerteanfald, selv en lille, udgør altid en alvorlig trussel mod helbredet og endda patientens liv. Derfor kræver tegn på akut mangel på blodmyokardium altid en hurtig undersøgelse, og i tilfælde af bekræftelse af en diagnose af infarkt er indlæggelse til indlæggelsesbehandling og efterfølgende langsigtet rehabilitering obligatorisk.

Det er nødvendigt at undgå frivoløs holdning til diagnosen, da præfikset "mikro" kun betyder læsionsområdet, men indikerer ikke altid den samme "milde" tilstandsgrad. Centret af nekrose kan lokaliseres inden for de vigtige strukturer i hjertemusklen, og ethvert hjerteanfald er meget farligt og kræver omhyggelig undersøgelse, behandling af en kardiolog og observation.

Men i det hele taget er mikroinfarktets gang meget nemmere, og prognosen er relativt gunstig. Efter afslutningen af ​​behandling og rehabilitering kan patienten vende tilbage til arbejde og aktiv livsstil (med forbehold af visse anbefalinger og få begrænsninger).

Årsager til mikroinfarkt

Mikroinfarkt opstår som følge af iskæmi eller mangel på blodgennemstrømning (sammenlignet med normen) i hjerte muskelområdet.

Iskæmi kan udvikle sig med:

blokering af et koronarfartøj (passerer gennem myokardiet) med en thrombus eller aterosklerotisk plaque;

akut spasme i koronarbeholderne.

Risikofaktorer for myokardisk iskæmi og forekomsten af ​​et hjerteanfald (både små og store fokale):

Angina pectoris (en form for kronisk iskæmisk hjertesygdom), der tidligere var ramt af myokardieinfarkt.

Arteriel hypertension (højt blodtryk).

Aterosklerose og fedme, hvis konsekvenser er en ubalance af lipider - en stigning i blodkoncentrationen af ​​mættede fedtsyrer og manglende flerumættede (omega-3 og omega-6 fedtsyrer). Med aterosklerose og overvægt er der også forudsætninger for at blokere lumen i koronararterien med en løsgjort aterosklerotisk plaque eller en fedtembolus (et stykke frit cirkulerende fedtvæv).

Rygning, herunder passiv - forårsager ofte en spasme i koronarbeholderne.

Mandlige køn (efter 50 år øges sandsynligheden for et hjerteanfald hos kvinder også). Hos mænd i alle aldersgrupper og postmenopausale kvinder fører hormonale træk (lave østrogenniveauer) til forhøjet blodkoagulation og risikoen for trombose.

Lav fitness og inaktiv livsstil.

Emosionel stress - kan forårsage krampe i koronarbeholderne.

Væsentlig fysisk aktivitet - kan fremkalde adskillelse af en plaque, trombose eller fedtembbolus, forværre krampen i koronarbeholderne.

Nogle kroniske sygdomme, såsom diabetes, hvor vaskulærvæggen lider.

Karakteristiske symptomer

De vigtigste symptomer på mikroinfarkt er i de fleste tilfælde ikke anderledes end symptomerne på storfokal infarkt. Alvorligheden af ​​patientens tilstand, de umiddelbare og adskilte konsekvenser bestemmes primært af omfanget af skade på hjertemusklen.

Lille fokal nekrose af myokardiet kan forekomme i fire varianter:

Smertefuld (typisk) form - Symptomer ligner et angreb af stenokardi: Brændende smerter bag brystbenet eller i venstre halvdel af brystet, hvilket giver (udstråler) til venstre arm, skulder under venstre skulderblad til halsen. Men i modsætning til angina kan nitroglycerin ikke helt stoppe smerten og brændende fornemmelse i brystet. I fremtiden falder blodtrykket, der er en svaghed, "kold" sved.

Astmatisk form - forekommer i form af et angreb af bronchial astma og ledsages af en følelse af manglende luft, åndenød, hjertesmerter, moderat eller fraværende.

Abdominal form - med symptomer på "akut mave": mavesmerter, ofte uacceptable og smertefulde, kvalme, opkastning, som følge af, at patienter ofte fejlagtigt indlægges i kirurgisk eller gastroenterologisk afdeling.

Arrytmisk form, hvor rytme og hjerteledningsforstyrrelser kommer frem i formen - i form af for tidlige hjerteslag, fornemmelser af uregelmæssige hjerteslag.

Asymptomatisk mikroinfarkt

Symptomer på mikroinfektion kan udtrykkes meget svagt (i form af en lille, kortvarig tyngde i brystet eller åndenød) - denne sygdom kaldes asymptomatisk. Et sådant sygdomsforløb er muligt hos personer med nedsat smerte-tærskel, såvel som med et meget lille fokus på skade. Men på trods af at tegnene på mikroinfarkt i dette tilfælde ikke forårsager patientens angst, kan denne form være farligere end klinisk udtalt - fordi patienten ikke er opmærksom på hans hjerteproblemer, hvilket betyder at han ikke går til lægen og ikke behandles.

En mikroinfektion med et asymptomatisk forløb findes ofte ved en tilfældighed, måneder og år efter dets forekomst - med rutinemæssig lægeundersøgelse eller EKG ved en anden lejlighed. Et sådant "fund" burde være grunden til en øjeblikkelig appel til en kardiolog - til en fuldstændig undersøgelse af kardiovaskulærsystemet og udviklingen af ​​et rehabiliteringsprogram for patienten, som forhindrer gentagelse af myokardisk iskæmi og andre ubehagelige konsekvenser. Glem ikke, at et hjerteanfald, der engang led, øger risikoen for et andet hjerteanfald, hvilket kan være fatalt for dig.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af mikroinfektion er elektrokardiografi (EKG).

Derudover anvendes en biokemisk blodprøve (bestemmende i det markører for skade på hjertemusklen - kreatinphosphokinase, troponin, lactat dehydrogenase).

Hjertets ultralyd (Doppler echocardiography) giver dig mulighed for at specificere lokalisering og størrelse af nekrose.

Behandling af mikroinfarvning

Hvis mikroinfarkt fortsatte med typiske symptomer og blev diagnosticeret til tiden (i den akutte eller akutte fase, det vil sige inden for 2 timer til 10 dage efter dets forekomst), skal behandlingen udføres på hospitalet, fortrinsvis i kardiologiafdelingen, hvor der er alle betingelser for fuldstændig behandling undersøgelse og observation af patienten døgnet rundt.

Med udseendet af de klassiske tegn på et hjerteanfald - i form af en brændende fornemmelse bag brystbenet, der udstråler til venstre hånd - skal du straks kalde en ambulance, lægge sig ned og tage en nitroglycerin-tablet under tungen, du kan også drikke 1-2 aspirintabletter. Når diagnosen er bekræftet, vil lægen foreslå indlæggelse og træffe andre nødvendige foranstaltninger (indføring af smertestillende midler, herunder narkotika, start af trombolysebehandling, korrektion af blodtryk, hjerterytme osv.).

Hvis der konstateres mikroinfarkt, bør nitroglycerin og aspirin tages.

På hospitalet fortsætter indførelsen af ​​smertestillende midler, nitroglycerin, heparin og streptokinase (for at opløse blodpropper og forhindre dannelse af thrombus), brug andre lægemidler ifølge indikationer.

Hvis mikroinfarkten var asymptomatisk og blev fundet ved en tilfældighed, skal du fortsætte med rehabiliteringsforanstaltninger.

Rehabilitering efter mikroinfektion

Rehabilitering efter et myokardieinfarkt giver dig mulighed for at undgå udvikling af bivirkninger, fremskynde genopretningsperioden og returnere aktiviteten og effektiviteten til patienterne.

Drogbehandling og behandling af den underliggende sygdom, på baggrund af hvilken der opstod en mikroinfektion, samt lægemiddelforebyggelse af komplikationer - idet der blev taget aspirin, langtidsvirkende nitroglycerin og andre lægemidler.

Regenerative procedurer - en gradvis stigning i fysisk aktivitet gennem fysioterapi med særlige træningsøvelser, massage, fysioterapi, psykoterapi.

Korrekt ernæring med berigelsen af ​​kosten af ​​fødevarer med rigdom af vitaminer, vegetabilsk fiber, flerumættede fedtsyrer (fisk, grøntsager og frugter, vegetabilsk olie). Samtidig anbefales det at begrænse forbruget af ildfaste fedtstoffer (smør, svinefedt, animalsk fedt) og salt.

Undervisning af patientens tilstand, resten, afslapningsteknikker og måder at lette på stress.

Konsekvenser og prognose

En mikroinfektion med rettidig diagnose og fuldstændig behandling har en relativt gunstig prognose. Det resulterende fokus på nekrose er ikke vendt - efter et hjerteanfald forbliver et ar på myokardvævet. En afbalanceret kost, tilstrækkelig medicinsk terapi og målrettet motion hjælper patienten til hurtigt at gå gennem genopretningsperioden og vende tilbage til en aktiv livsstil.

Betydelige restriktioner efter en mikroinfektion er ikke pålagt patienten - overdreven fysisk anstrengelse er forbudt, nervøs stress samt læger anbefaler stærkt at holde op med at ryge. Det vil være nødvendigt at have regelmæssig kontrol med en kardiolog og permanent eller kursus medicinsk terapi.

"Mikroinfarkt hos kvinder: Hvordan genkende de første tegn og undgå komplikationer"

2 kommentarer

Diagnosen "mikroinfarkt" lyder mere opmuntrende end det sædvanlige myokardieinfarkt. Det er imidlertid for tidligt at roe ned: den mikroinfarkt, der bæres på benene, hvor patienten ikke modtager den nødvendige behandling, er ofte kompliceret af omfattende nekrose af hjertemusklen. Det er umuligt at forudsige forekomsten af ​​storskala, dyb myokardiebeskadigelse, og den kritiske situation i det overvejende antal tilfælde er dødelig. For at undgå en katastrofe skal du kende de første tegn på en mikroinfektion, symptomer efter en myokardisk nekrose, der opstod, og akutte foranstaltninger for mistanke om alvorlig hjerteskader.

Microinfarction: hvad er det?

Mikroinfarkt er en type akut myokardisk iskæmi (hjerteanfald), der er kendetegnet ved dannelsen af ​​forholdsvis små nekrotiske foci i hjertemusklen. Det sker ofte i en ung alder, op til 30 år. Samtidig lærer kvinder ofte om sygdommen meget senere: I en rutineundersøgelse finder et EKG forekomsten af ​​ar i hjertemusklen. Mikroprisup fører sjældent til døden, men komplikationerne er lige så farlige som med storfokal myokardisk nekrose og påvirker over tid patientens livskvalitet.

Den sande årsag til mikroinfarkt er blodforsyningsfejl i et lille område af hjertemusklen. Udviklingen, undertiden ret hurtigt, myokardisk iskæmi forekommer i følgende situationer:

• Psyko-følelsesmæssig ustabilitet - konstant stress, nervøse sammenbrud, angstangreb og panikanfald (ofte med neurastheni og vaskulær dystoni), voldelig følelsesmæssig reaktion på begivenheder i livet;
• Rygning - selv den østrogeniske "beskyttelse" i hjertet kan ikke kompensere for de negative virkninger af nikotin på den kvindelige krop;
• Irrationelle madforbrugende transfedtstoffer (en væsentlig bestanddel af bagning og slik) og som følge heraf misbrug, alkohol- og energidrikkemisbrug, dårlig kost, der primært fører til en magnesiummangel (et mikroelement, der er nødvendigt for normal hjertefunktion);
• Kardiovaskulære patologier - hypertension, angina pectoris, arytmi og aterosklerose i koronarbeholderne, herunder arvelige sygdomme (myokardieinfarkt eller moderhypertension) er særlig farlige;
• Blodforstyrrelser - højt kolesteroltal, forhøjet blodkoagulation og højt blodsukker (diabetes);
• Fysisk overstyring og ækvivalent lav motoraktivitet.

Hvordan genkende de første tegn på mikroinfektion?

Mikroinfarkt opstår sjældent voldsomt som et stort fokal myokardieinfarkt. Lille fokal nekrose af hjertemusklen kan fortolkes som et langvarigt angina angreb eller forkølelsen. Ofte, især hos ældre patienter og patienter med diabetes mellitus, er mikroinfarkt asymptomatisk. Derfor er mikrofokal nekrose i de fleste tilfælde diagnosticeret meget senere. Følgende symptomer på mikroinfarkt hos kvinder vil medvirke til at mistanke om udviklingen af ​​en nekrotisk proces i hjertemusklen:

• Akut, pressende eller brændende smerte i venstre side af brystet.

Smerter og hjertebanken varer længere end anginaangreb. Mikronekrose af hjertemusklen forekommer i gennemsnit i perioden 40-60 minutter. Herefter sænker smerten noget. Den næste mulighed er også muligt - en kvinde løser følelsesløshed og koldhed i venstre hånds fingre og trækker smerter i arm, skulder, underkæbe, under scapula eller i øverste del til venstre (med lav nekrose).

Problemer med at trække vejret og føle sig utilstrækkelig (astmatisk form) forekommer selv med minimal anstrengelse eller efter stress. Dette forårsager angst, den nasolabiale trekant bliver blå, og kroppen er dækket af koldsved. Kvinder, der lider af bronchial astma eller astmatisk bronkitis, savner ofte starten af ​​mikroinfarkt.

Et smertefuldt angreb ledsages af svaghed i kroppen, hovedpine og svimmelhed. Ofte er der et kortvarigt tab af bevidsthed (cerebral form for mikroinfarkt), især ved det indledende lavtryk. Hos patienter med hypertension kan trykket stige, indtil udviklingen af ​​en hypertensive krise opstår. Temperaturen kan stige til 37.2-37.5ºє (sjældent op til 38ºС).

Ovennævnte symptomer viser, at en kvindes mikroinfektion kan skjules bag mange "masker". Hvordan skelner mikroinfarkt fra andre sygdomme?

• Feber ses ofte som en forkølelse eller influenza. Imidlertid er mikroinfektion præget af en følelse af urimelig angst og panik, og katarrale fænomener (rødmen i halsen, næsestop og løbende næse, hoste) er fraværende. Samtidig fremkalder en kold sjældent så stor smerte i brystet.
• Angina angreb varer kun 10-15 minutter. Microinfarct smerter varer op til 1 time. Samtidig tager Nitroglycerin ikke overhovedet lindring eller reducerer sværhedsintensiteten lidt.
• Simulering af forværring af gastrit eller mavesår, stoppes et angreb af akut mikroinfarkt ved at tage syrehæmmende lægemidler (Maalox, Rennie, Omeprazole). Men selvforringelse af smerte efter 60 minutter. kan opfattes som virkningen af ​​det medtagne lægemiddel. Det er svært at differentiere helt forskellige sygdomme fra de første minutter af smerte.
• Lægemidler, der ordineres af en læge for bronchial astma (især anvendt som sprøjter eller i / in injektioner), virker i de første minutter af et angreb af dyspnø. Men med mikroinfektion, bringer de ikke lindring.

Da symptomerne på mikroinfarkt er relativt hurtige, lugter kvinderne ofte og udsætter opkaldet til en ambulance eller et besøg hos en læge. Et angreb går sjældent væk uden spor.

Tegn på mikroinfarkt hos kvinder, der har lidt på deres fødder:

• Fald i tryk i de første dage efter en akut tilstand (selv hos patienter med hypertension);
• Konstant følelse af kulde i arme og ben - indikerer hjertesvigt og en overtrædelse af perifer blodtilførsel;
• Konstant hovedpine eller øget sædvanlig smerte i hovedet såvel som blå læber - indikerer nedsat hjertearbejde og utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen;
• Hælde sved om natten og hævelse af fødder og hænder om morgenen;
• Åndenød og angreb af hjerteslag (arytmi) med minimal anstrengelse;
• Uimodståelig træthed på grund af muskel svaghed, smerter i leddene.

Førstehjælp

Som en normal hjerteanfald kræver mikroinfektion øjeblikkelige afhjælpende foranstaltninger. Hvis du har mistanke om nekrose i hjertemusklen, skal du:

• Læg patienten, løft hovedet ved højt tryk, fortryd de øverste knapper på tøjet;
• Ring til et nødlag ved at rapportere et hjerteanfald;
• Giv nitroglycerin til en kvinde (formoder at tage 3 tab. Med et interval på 5 minutter, med kun et tryk på lavt tryk), Fortrinsvis i form af en spray;
• Sørg for at give en tygge 1/2 eller hele fanen. Aspirin.

Komplikationer og prognose

En mikroinfektion slutter næsten aldrig katastrofalt, men det betyder slet ikke, at patienten ikke behøver at blive behandlet. Ofte er konsekvenserne pludselige og meget mere alvorlige end komplikationerne af myokardiums makrofokal nekrose. Mikrofarisk farlig udvikling af følgende sygdomme:

• Pludselig tilbagefald af den nekrotiske proces i hjertet (i de første 1-2 uger). Med kraftig myokardiebeskadigelse og som følge heraf døden;
• Gentagen makrofokal eller transmural (dyb) hjerteanfald - udvikler 28 dage efter mikroinfarkt;
• Dannelsen af ​​blodpropper - risikoen for blodpropper reduceres ved at tage aspirin i de første timer;
• Arytmi - fra mild takykardi til atrieflimren
• Cardiac astma - kronisk hjertesvigt påvirker livskvaliteten markant.

For at minimere risikoen for alvorlige komplikationer er det nødvendigt ikke at gå glip af de første symptomer på en udviklende mikroinfarkt og til at kalde en ambulance i tide. Tidlig indlæggelse og fuld behandling - lægemiddelbehandling, begrænsning af fysisk aktivitet og en særlig diæt - vil minimere sandsynligheden for geninfarkt og sværhedsgraden af ​​symptomer på kronisk hjertesvigt.

Den langsigtede prognose er gunstigere, hvis kvinden vil fortsætte med at styre sin vægt, opgive dårlige vaner og rette livsrytmen - god søvn, tilstrækkelig fysisk anstrengelse, overholdelse af principperne om sund kost. En integreret del af livet efter mikroinfektion bør være regelmæssig besøg hos en kardiolog og en undersøgelse.

Hvad er mikroinfektion, dets tegn og behandling

Mikroinfarkt er døden af ​​en lille del af hjertemuskelvævet. Ifølge dets egenskaber og oprindelsesprocessen er det ikke anderledes end myokardiumets omfattende nederlag, men fortsætter lidt lettere. Hvis læsionen er meget lille, vises de kliniske tegn ikke altid. Denne betingelse udgør imidlertid en trussel for menneskers sundhed, og kræver derfor rettidig behandling.

Hvad er en overtrædelse?

Folk, der ved, hvad en mikroinfarkt er, behandler ikke dette begreb lungerligt. Det er vigtigt at indse, at præfikset "mikro" kun betyder omfanget af skade på hjertemuskulaturens væv. Denne overtrædelse indikerer dog ikke altid en lettet tilstand hos patienten, da ethvert hjerteanfald er farligt.

Det eneste der skelner mellem omfattende celledød fra mikroinfarkt er en mere gunstig prognose for livet. Med en rettidig og effektiv behandling er denne patologi fuldstændig elimineret, og en person kan vende tilbage til en aktiv livsstil, hvis han følger en kardiologs anbefalinger.

Vær opmærksom! Ifølge statistikker dør 200-300 russiske kvinder hvert år fra omfattende vævsdød, der udvikler sig mod en baggrund af mikroinfarkt.

årsager til

Den vigtigste faktor, der fremkalder mikroinfektion, er manglen på blodtilførsel til cellerne i hjertemusklen. Selvom den iskæmiske proces selv kan udvikle sig af forskellige årsager, blandt hvilke er:

• delvis eller fuldstændig overlapning af arterierne med kolesterolplaques eller blodpropper
• akut indsnævring af koronararterierne
• vedvarende stigning i blodtrykket
• aterosklerose;
• angina pectoris;
• tidligere overførte hjerteanfald i hjertemusklen;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• kroniske sygdomme, der krænker væggene i blodkarrene
• stillesiddende livsstil;
• psyko-følelsesmæssig stress;
• stærk fysisk anstrengelse
• overdreven brug af alkohol eller cigaretter.

Ifølge statistikker har mænd efter 50 år større risiko for hjerteanfald end kvinder i den alder. Også kvinder udsættes for fare efter overgangsalderen, hos hvem niveauet af østrogen falder. Dette fører til en stigning i blodpropper og en øget risiko for blodpropper.

Første tegn

I de indledende faser af sygdommen kan patologien ikke give nogen tydelige symptomer, især hvis læsionsområdet er lille. Den person, der praktisk talt ikke føler nogen overtrædelser og fører til en sædvanlig livsstil.

Men alle har brug for at vide om de første tegn på mikroinfektion for hurtigt at søge specialhjælp. De indledende symptomer er som følger:

• smertefornemmelser af forskellig intensitet (pludselige indtrængende smerter karakteriserer ikke kun omfattende, men også mikroinfarkt). Af deres natur kan de være: brændende, klemme, skære, strække sig ind i scapulaen, bukhulen, halsen eller underkæben;
• smerter er ikke lettet af nitroglycerin;
• føler sig svag
• koldsved;
• øget kropstemperatur;
• angst og frygt for døden, som ligner et panikanfald.

I både kvinder og mænd kan de første symptomer på en mikroinfarkt ikke være anderledes end omfattende. Bestem omfanget af læsionen kun muligt ved udførelse af diagnostiske procedurer.

Symptomerne manifesterer sig imidlertid ikke altid i en karakteristisk patologisk form. I den atypiske form af mikroinfektion kan de tegn, der er angivet nedenfor, registreres (tabel 1).

Tabel 1 - Symptomer på mikroinfarkt

Medicinske begivenheder

Alle, der ikke engang har en medicinsk uddannelse, rådes til at studere symptomerne på et hjerteanfald og at kende de trin, der skal tages, før ambulancen ankommer for at redde offerets liv.

Førstehjælp

Hvis offeret har symptomer på et hjerteanfald, skal der foretages følgende handlinger inden ankomsten af ​​en ambulance:

• læg eller sæt patienten med maksimal komfort
• beskytte mod fysisk anstrengelse og stressende situationer
• åbne vinduet der giver frisk luft;
• give nitroglycerin.

Efter ambulancens ankomst skal patienten indlægges på et hospital, hvor han får den nødvendige nødhjælp og yderligere fuld undersøgelse.

Ambulant behandling

Det er vigtigt hurtigt og præcist at etablere diagnosen for hurtigt at kunne anvende en effektiv behandling eller udføre en operation. Det anbefales at behandle en person, der lider af en mikroinfektion med typiske symptomer på en ambulant afdeling, hvor patienten er døgnet rundt.

Ambulant behandling involverer brug af stoffer afhængigt af patientens individuelle situation. Læger kan ordinere følgende medicin:

• smertestillende midler (Morphine, Droperidol);
• nitrater (nitroglycerin);
• antikoagulantia (heparin, streptokinase);
• statiner (Atorvastatin, Simvastatin) til anti-sclerotisk terapi;
• antiarytmiske lægemidler (Amiodoron, Propafenone) for at genoprette hjerterytmen;
• antihypertensiva (anaprilin) ​​og diuretika (veroshpiron, furasemid).

Efterfølgende rehabilitering

For at slippe af med virkningerne af mikroinfektion, skal du gennemgå et kursus af rehabiliteringsbehandling, som udvikles individuelt af den behandlende læge. Patienterne rådes til nøje at overholde foreskrevne handlinger, som vil bidrage til at forhindre udvikling af komplikationer eller nye hjertesygdomme.

Rehabiliteringskursus omfatter:

• fortsættelse af lægemiddelbehandling med det formål at eliminere den patologi, der førte til mikroinfarkt. Bruges også stoffer, der hjælper med at forhindre komplikationer (Aspirin, Nitroglycerin, etc.);
• en gradvis stigning i aktiviteten ved hjælp af fysioterapi, speciel massage, fysioterapi
• sund mad, rig på vitaminer, vegetabilske fedtstoffer, fiber og gavnlige mikroelementer. Det anbefales at minimere eller fuldstændigt begrænse forbruget af animalske fedtstoffer (svinefedt, fedtkød, vegetabilsk olie osv.);
• normalisering af dagregimet, hvilket giver kroppen fuld hvile
• udelukkelse af psyko-følelsesmæssig stress.

outlook

Med rettidig diagnose og brug af effektiv behandling har mikroinfektion en gunstig prognose. Hjertevæv, der har været udsat for døende, kan ikke genoprettes. Men med korrekt ernæring, regelmæssig brug af medicin og moderate belastninger, vender patienten hurtigt tilbage til deres daglige livsstil.

Mikroinfarkt er lige så farlig en sygdom som omfattende hjertevævsdød. Den eneste forskel er, at offeret lider lettere i den akutte fase. Med sen behandling kan den udvikle sig til en stor, hvilket er en direkte trussel mod offerets liv.

Hvis tiden ikke hjælper, kan konsekvenserne være kritiske, herunder handicap eller død. Derfor skal du ved første tegn på mikroinfektion kontakte en kardiolog.

Hvad er en mikroinfarkt, og hvordan er det farligt?

På trods af at udtrykket "mikroinfarkt" er fraværende i den medicinske videnskabelige litteratur, gør lægerne ofte formelt en sådan diagnose for deres patienter. Men hvad er hjerteinspirationen i hjertet virkelig? Patologisk proces under dette navn er en lille fokal nekrose af cellerne i hjertevævet. Symptomer på mikroinfarkt i praksis forekommer ikke så tydeligt som det sker ved omfattende myokardiedød.

Sygdommen bliver meget sjældent årsagen til patientens dødelige udfald, men det er næsten altid en forudsætning for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i en sygdoms legeme, hvilket forværrer livskvaliteten væsentligt.

Ifølge kardiologisk statistik er tegn på mikroinfektion ofte registreret hos mandlige patienter i alderen 45 til 65 år.

I de senere år er lægerne noget bekymrede over tendensen til at forynge sygdommen, da den lille fokal myokardiale nekrose er begyndt at påvirke yngre mennesker, der endnu ikke har fejret deres 40 års jubilæum. Diagnosen af ​​mikroinfarkt i det retfærdige køn er meget sjældnere end hos mænd, men har stadig et sted at være. Sådan dynamik er forbundet med egenskaberne af hormonel baggrund hos kvinder og østrogenproduktion i deres kroppe, som beskytter hjertemusklen mod skade.

Hvorfor udvikler små fokale nekrose?

I dag indtager sygdomme i den kardiovaskulære kugle verdens første sted hvad angår udbredelse og er en af ​​de vigtigste årsager til patientdødelighed. Læger konstant advarer om det og pålægger en sund livsstil på mennesker, hvilket gør det muligt at forbedre hjerteets funktion. På trods af dette ignorerer de fleste indbyggere på vores planet advarsler fra specialister, som dagligt udsætter sig for risikoen for at udvikle patologiske tilstande i forbindelse med nedsat funktion af hjertemusklen, især mikroinfarkt og dens konsekvenser.

Valg til ændring af RS-T-segmentet og T-bølgen i akut lille fokal myokardieinfarkt

Blandt de vigtigste årsager til mikroinfarkt udsender:

• svimlende fysisk anstrengelse
• psyko-følelsesmæssig stress, alvorlig stress, nervøs udmattelse;
• ubalanceret kost, som bidrager til udviklingen af ​​udtalt aterosklerose med skade på koronarbeholderne;
• dårlige vaner, især rygning;
• vedvarende stigning i blodtrykket
• diabetes mellitus;
• kronisk hjertesygdom: kardiomyopati, hypertrofi af kamrene, valvulær insufficiens og lignende.

Harbingers of disease

Læger hævder, at et stort antal patienter, der søger lægehjælp i kardiologiske hospitaler, har tegn som er karakteristiske for den tidligere mikroinfektion på elektrokardiogrammet. Dette fænomen skyldes det faktum, at patienter ofte lider symptomerne på mikroinfarkt i deres ben, hvad angår dem som en sædvanlig uopsættelighed.

EKG for lille fokal myokardieinfarkt i den apex og anterolaterale væg i venstre ventrikel

Harbingers af den fremtidige sygdom:

• stigning i total kropstemperatur til subfebrile tal;
• svaghed og følelse af svaghed;
• smertefulde ledd
• ubehag i brystet til venstre.

Som regel er kvinder meget sjældent opmærksomme på de angivne tegn på en forestående katastrofe, derfor vender de sig til læger, der allerede har komplikationer af mikroinfektion, når symptomerne på sygdommen bliver udtalt.

Også ikke opmærksom på de første tegn på sygdommen kan være patienter, der lider af nedsat glukosemetabolismen og de ældre, som er forbundet med en lav smerte tærskel.

Generelle tegn på mikroinfarkt afhænger af årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske tilstand, lokalisering og storhed af nekrosezonen. Hos patienter med lille fokal myokardieinfarkt opstår der først et hjerteanfald:

• smerte af moderat intensitet hovedsageligt i venstre del af brystet, hvilket giver i venstre arm og scapula;
• svimmelhed, undertiden endda besvimelse
• lip cyanose og blå nasolabial trekant;
• åndedrætsbesvær, åndenød.

Efter en vis tid kan alle manifestationer af en mikroinfektion gå væk alene, men det betyder ikke, at sygdommen går væk med dem. Nekrose af myokardvæv forårsager et fald i hjertets evne til fuldt nedsættelse, hvilket medfører udvikling af komplikationer i det kardiovaskulære system, der ledsages af tegn på hjerteinsufficiens.

Hvordan manifesterer sygdommen sig hos mænd?

Symptomer i mikroinfarkt hos mænd er mere udtalte end tegn på lille myokardisk nekrose hos kvinder. Asymptomatisk forløb af sygdommen hos repræsentanter for det stærkere køn er et sjældent fænomen, og derfor er risikoen for at udvikle sygdommens komplekse konsekvenser ikke stor.

Til mikroinfektion hos mænd er karakteristiske:

• et angreb af skarp smerte i hjertet af hjertet, som klemmer og skaber en følelse af koma i brystet, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret;
• smertsyndrom er vedvarende og varer i flere timer, uanset brugen af ​​smertestillende medicin;
• cyanose af den nasolabiale trekant;
• stigning i kropstemperatur til 37,5 - 38 0 С;
• Udseendet af panikstemmer, der ledsages af frygten for døden;
• kolde ekstremiteter og manglende evne til at sonde pulsen på venernes vener.

Microinfarction smerteområde

Hvad vil hjælpe med at bestemme sygdommen hos kvinder?

Diagnose af tegn på mikroinfarkt hos kvinder har sine egne karakteristika forbundet med hemmeligholdelsen af ​​det kliniske billede af sygdommen. Svært ofte maskeres sygdommen i repræsentanterne for det svagere køn under de patologiske forhold, som patienten anser som et udtryk for forkølelse eller et normalt overarbejde. Smertsyndromet i mikroinfektion hos kvinder er mildt og i nogle tilfælde fuldstændig fraværende.

Patologiske tegn på kvinder:

• epigastriske smerter, ledsaget af kvalme, der ligner gastroduodenitis symptomer;
• utilpashed;
• hævelse af underekstremiteterne
• højt blodtryk
• hovedpine og svimmelhed.

Mikroinfarkt hos kvinder diagnosticeres sjældent. Lægerne skal ofte håndtere sine konsekvenser, da den patologiske tilstand er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb.

Mulige komplikationer

Selv med den tidlige behandling af patienten for kvalificeret hjælp og korrekt behandling, er der altid risiko for komplikationer, hvilket undergraver menneskers sundhed betydeligt, begrænser præstationen og svækker livskvaliteten.

Følgende effekter af mikroinfarkt er kendt:

• omdannelse af den lille fokale nekrose af hjertets muskelvæv til et massivt infarkt med død af et stort område af myokardiet;
• udvikling af hjertesvigt
• blokering af hjertebeholdere eller pulmonale arterier med blodpropper
• forekomsten af ​​hjertearytmi og ledning.

Egenskaber ved behandling

Det er kun nødvendigt at behandle mikroinfarkt under betingelserne for et kardiologisk hospital. Forsømmelse af sygdomssymptomer og ignorering af patologiske udseende samt forskellige traditionelle terapier, smertestillende piller i hjemmet og lignende vil ikke kun bidrage til at stoppe processen med myokardiel nekrose, men også fremkalde udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af sygdommen, som kan koste en sygdom et liv. Derfor skal du straks ringe til ambulansbrigaden, hvis du har mistanke om en mikroinfarkt.

Når patienten er bekræftet på hospitalet, har patienten en lille brændvidnekrose af hjertemusklen, lægen beslutter sig for patientens videre taktik, der er baseret på følgende principper:

• lindring af smerte;
• genoptagelse af koronar cirkulation
• forbedring af blodreologi
• forebyggelse af komplikationer;
• normal hjerterytme
• blodtrykskontrol.

Behandling af mikroinfarkt i praksis gennemføres ved brug af lægemidler fra gruppen af ​​beta-blokkere, antiarytmiske lægemidler, analgetika, antikoagulanter, ACE-hæmmere, antihypertensive stoffer.

Efter behandling i intensivafdelingen og det kardiologiske hospital har patienten stadig en lang rehabiliteringsproces, som gør det muligt for den person, der har gennemgået mikroinfarkt, at vende tilbage til et fuldt livs- og arbejdsansvar og forhindre risikoen for komplikationer af den patologiske proces, dens omdannelse til mere komplekse former for myokardisk nekrose og lignende.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelsesforanstaltninger for hjerte muskelhjertes hjerteanfald er rettet mod forebyggelse af myokardisk nekrose og normalisering af koronarcirkulationen, hvorved vævs iskæmi undgås. For at holde hjertet sundt så længe som muligt, bør en person følge de enkle anbefalinger fra læger:

• tilrettelæggelsen af ​​den normaliserede tilstand af dagen og arbejdsplanen samt rationalisering af mad og ordentlig hvile;
• afvisning af dårlige vaner
• kontrol af kolesterol og blodsukker niveauer samt blodtryk
• opretholde en sund livsstil
• undgåelse af stressfulde situationer og psyko-følelsesmæssig stress;
• gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra specialister, der vedrører medicin, der forbedrer hjertearbejdet
• periodiske besøg på kardiologens kontor og en elektrokardiografisk forebyggende undersøgelse;
• En umiddelbar appel til specialister i tilfælde af den mindste mistanke om begyndelsen af ​​symptomer på myokardisk iskæmi eller en hjerterytmeforstyrrelse.

Vi håber, at artiklen var nyttig for dig. Hvis du har spørgsmål, er det bedre at lave en aftale og spørge dem til en professionel kardiolog. Vi finder den bedste specialist til dig!

Mikroinfarkt hos kvinder overført på benene: Hvad skal du vide?

Hjertebårne mikroinfarkt er karakteriseret ved hjertesymptomer og alvorlige konsekvenser forbundet med nedsat hæmodynamik og ernæringsmæssige mangler. Det manifesterer sig ganske ofte, fordi folk ikke tænker på deres helbred, og mange sygdomme oplever bogstaveligt på farten uden at gå til en læge. På trods af patologiens opmuntrende navn er det ret farligt og kan føre til storskala nekrotiske ændringer i hjertemuskulaturens væv. Tegn på mikroinfarkt hos kvinder, der er blevet båret på deres fødder, adskiller sig ikke meget fra mændene, men bør være opmærksomme på dem for at stoppe udviklingen i tide.

Patologi funktioner

Læger bruger ikke udtrykket "mikroinfarkt", og endnu mere - "båret på benene."

Det er almindeligt at kalde den patologiske proces et lille fokal myokardieinfarkt.

Denne form for sygdommen er en følge af forsømt hjertets iskæmi og adskiller sig kun fra den sædvanlige type sygdom kun i graden af ​​vævsskade.

Det er muligt at overføre mikroinfarkt på benene på grund af asymptomatisk eller mildt kursus. Mange mennesker lærer kun om deres tilstand under en check-up. Lægen vil ordinere yderligere tests, hvis resultater vil bestemme årsagen til udviklingen af ​​nekrotiske ændringer og lave en behandlingsregime.

Ifølge statistikker dør 1/3 af mennesker, der har overlevet et mikroinfarkt årligt. I dette tilfælde fortsætter asymptomatisk 20% af tilfældene.

Der er en mikroinfarkt oftere hos mænd, der har krydset 40-årig mærket. Udlignet efter 60 år. Dette fænomen er forbundet med et fald i hormonal aktivitet hos kvinder ved overgangsalderen.

Hvorfor forekommer mikroinfarkt?

Den lillefokale form for myokardieinfarkt udvikler sig under påvirkning af forskellige patologiske processer:

• misdannelser af hjertemusklen og blodkarrene;
• overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner

• diabetes mellitus;
• tidligere oplevet et hjerteanfald
• aldersændringer
• aterosklerose;
• akut revmatisk feber
• indsnævring af koronarfartøjernes lumen;
• hypertension.

Andre faktorer kan øge sandsynligheden for mikroinfarkt:

• fedme;
• fysisk og mental træthed
• abrupte klimaændringer;
• nervøse sammenbrud;
• inaktiv livsstil
• rygning;
• drikker alkohol, kaffe, energidrikke.

Hovedårsagen til blokering af koronararterierne og udviklingen af ​​koronararteriesygdommen er aterosklerose. Det er kendetegnet ved en høj koncentration af kolesterol i blodet, som følge af at aterosklerotiske plaques deponeres på beholdervæggene og indsnævrer deres lumen. Patienten viser tegn på angina, stoppet af "Nitroglycerin."

Gradvis bliver fede plaques krakket. Blodplader deponeres i dem, hvilket fører til dannelse af blodpropper og fuldstændig blokering af fartøjet. Hjertemusklen modtager ikke den nødvendige ernæring, så nekrotiske ændringer begynder i myokardiumlaget. Formen af ​​infarkt og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger af størrelsen af ​​det berørte område.

Forstadier af patologi

Symptomatologien af ​​et lille fokalinfarkt udtrykkes dårligt. Mange mennesker forvirrer sine første manifestationer med forkølelse og overarbejde. Varigheden af ​​angrebet overstiger normalt ikke 1 time, men hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil der udvikle andre patologiske processer i hjertet. Hjælp til at forhindre microinfarction vil hjælpe sine forgængere, set i tid:

• generel svaghed
• ændring i kropstemperaturen
• brystsmerter og tryk
• følelse af smerter i hele kroppen.

I kvinden er symptomerne og forstadierne så svage, at diagnosen ofte laves efter det faktum, det vil sige med udviklingen af ​​komplikationer. Angrebene af små fokalinfarkt opdages lettest af ældre og diabetikere. De har øget smertegrænsen, så ubehag i lang tid går ubemærket.

Det kliniske billede af små fokalinfarkt hos mænd

Tegn på mikroinfarkt hos mænd er mere udtalte, så det bliver sjældent "udskudt". Behovet for at konsultere en specialist vises, når der opstår akut smerte i hjertet. De giver til venstre øvre lemmer og underliv område. Mange patienter beskriver også følelsen af ​​klemning og tilstedeværelsen af ​​noget andet i brystet. På baggrund af forværret smerte kan andre symptomer forbundet med udvikling af nekrotiske forandringer og fejl i hæmodynamikken påvises:

• blå hud i den nasolabiale trekant
• fald i sværhedsgraden af ​​pulsbølgen i venerne i de øvre ekstremiteter;
• manifestation af ukontrollable frygt og panikanfald;
• svimmelhedssygdomme;
• lavere ekstremitetstemperatur;
• besvimelse eller tab af bevidsthed

• udseendet af koldsved;
• mangel på ilt.

"Silent" former for mikroinfarkt manifesteres ikke rent faktisk hos mænd. I sjældne tilfælde oplever patienter kun ubehag i brystet. Reduktion af symptomer observeres efter 2-3 timer. Ulempen ved skjulte sorter af sygdommen er en større chance for at udvikle komplikationer, da lægehjælp leveres for sent.

Egenskaber ved mikroinfarkt hos kvinder

Hos kvinder udvikler hjerteanfald i de fleste tilfælde efter 50-60 år. Symptomatologi er mindre udtalt, så du skal nøje overvåge dit helbred og undersøges årligt for at stoppe udviklingen af ​​nekrotiske ændringer i tid. De mest almindelige tegn på mikroinfektion hos kvinder vil hjælpe med at identificere problemet alene, mens de er hjemme:

• reduceret blodtilførsel til øvre og nedre ekstremiteter;
• manifestation af ødem;
• smerter i den epigastriske region
• kvalme;
• hovedpine;
• højt blodtryk.

Effektive diagnostiske metoder

Hvis du opdager forstadier eller symptomer på mikroinfektion, skal du straks kontakte en kardiolog. Under et akut angreb er det tilrådeligt at ringe til en ambulance. På hospitalet vil lægen foretage en undersøgelse for at finde ud af de forstyrrende symptomer og tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Specialisten vil kunne konkludere om den sandsynlige årsag til udviklingen og tilstanden af ​​hjertemusklen som helhed i løbet af et lillefokalinfarkt (varighed af angrebet, tegn). Så undersøger han patienten og sender den til undersøgelse for at afklare diagnosen:

• Elektrokardiografi (EKG) giver dig mulighed for at se ændringer i hjertets elektriske aktivitet, myokardiebeskadigelse, forekomsten af ​​arytmier og krænkelser i ledningssystemet.
• Ekkokardiografi (EchoCG) er ordineret til vurdering af blodgennemstrømning, tykkelse og tilstand af væv, ventrikulær volumen og atria.
• En blodprøve vil hjælpe med at identificere inflammatoriske processer og bestemme niveauet af hormoner, der påvirker hjertemusklen.
• Magnetisk resonansbilleddannelse visualiserer området for nekrose, indsnævring af koronarbeholdere og andre lidelser, som er karakteristiske for mikroinfarvning.

Diagnostik kan suppleres med daglig EKG overvågning og cykel ergometri. I det første tilfælde vil lægen evaluere hjertearbejdet inden for 24 timer, og i det andet tilfælde dets reaktion på fysisk aktivitet.

Konsekvenser af "tavs" lille fokalinfarkt

Et svagt udtrykt billede af mikroinfarkt er en minus snarere end et plus. Patienter kommer til lægen allerede med forsømte patologier i hjertet som følge af manglende nødhjælp:

• hævelse (ophobning af væske) i lungerne;
• hjertebanken i hjerteslag;
• blodpropper
• alvorlig skade på myokardvæv.

Hvis du ikke tager højde for de opståede hjertesymptomer i lang tid, så vil farligere komplikationer begynde at udvikle sig:

• alvorlige arytmier, stoppet kun ved medicinering;
• gradvis udtynding af myokardielaget
• reducere intensiteten af ​​sammentrækninger;
• tilstoppede skibe med blodpropper
• kardiosklerose forårsager ventil deformitet.

Et hjerteanfald på benene har en negativ effekt på de nuværende patologiske processer (perikardial inflammation, hjertesvigt, arytmi). De forværres meget, hvilket også fører til visse komplikationer.

Hvis du ignorerer et lille hjerteanfald flere gange, øges sandsynligheden for dens gentagelse. Hver gang vil patientens tilstand blive værre på grund af en stigning i nekrose. Uden konsekvenser passerer mikroinfarter kun i sjældne tilfælde.

Patientens handlinger efter at have oplevet mikroinfarkt

Efter bekræftelse af kardiologen af ​​mikroinfarkt, der bæres på benene, udarbejdes et behandlingsregime. Det er et kompleks af terapeutiske foranstaltninger:

• Brugen af ​​metoder til genopretning af myokardiumets kraft ved at forbedre vaskulær ledningsevne. Specialister kan ordinere trombolytisk behandling. Kirurgisk indgreb (stenting) bruges i avancerede tilfælde, der kræver akut handling.
• Udarbejdelse af et stofregime. Det tager sigte på at normalisere tryk og puls, eliminere smerte, forhindre dannelse af blodpropper og genoprette elektrolytbalancen. Til disse formål ordineres antikoagulerende midler, antiarytmiske, beroligende og antihypertensive stoffer samt tabletter med bedøvelsesvirkning.

Patienten skal konstant overvåge blodtryk og puls. Før du supplerer de vigtigste behandlingsregimer med ukonventionelle metoder, er det nødvendigt at konsultere din læge for at undgå komplikationer.

Førstehjælpsforanstaltninger

Hvis du oplever symptomer på mikroinfektion, skal du bruge de almindeligt anerkendte førstehjælpsforanstaltninger:

• ring en ambulance;
• læg dig ned og tag dit tøj, din nakke og brystet ud;
• tag en lys beroligende og en nitroglycerin pille.

Værelset skal være godt ventileret.

Før du tager "Nitroglycerin", er det tilrådeligt at måle blodtrykket. Hvis hypotension er strengt forbudt.

Besøgende læge skal fortælle om de forstyrrende symptomer og manipulationerne. I alvorlige tilfælde er patienten indlagt på hospitalet. Første gang bliver nødhjælpsenheden. Efter stabilisering overføres staten til en regelmæssig afdeling. Før udskrivning vil lægen give anbefalinger for at fremskynde rehabiliteringsperioden og forhindre nye angreb.

Forebyggelse af mikroinfarkt

For at undgå tilbagefald, komplikationer og for hurtig genopretning skal patienten huske anbefalingerne fra eksperter:

• hvis hjertesymptomer er fundet, konsultere en læge
• Følg alle råd fra eksperter med hensyn til behandling og livsstil;
• sov mindst 7-8 timer om dagen
• lav den rigtige kost
• undersøges regelmæssigt og kommer til kardiologen med resultaterne
• kontroltryk, puls, sukker og kolesteroltal
• opgive dårlige vaner
• spille sport i et moderat tempo
• undgå tung fysisk overbelastning og stress.

Tegn på mikroinfarkt hos kvinder er ikke så udtalt som hos mænd. Denne forskel er forbundet med organismenes egenskaber og den alder, hvor patologiens udvikling oftest begynder. Kende hendes symptomer, du kan reducere sandsynligheden for komplikationer og tilbagefald. Kardiologen bør udarbejde behandlingsregimen med fokus på de diagnostiske resultater.

Hvad er hjertets mikroinfarkt, og hvad følger det med?

Hvad er en mikroinfektion, hvordan den nu klassificeres i kardiologi, om det er muligt at flytte det på benene, hvordan man mistanke, diagnosticere og behandle denne sygdom - vi vil fortælle om det i artiklen.

I hverdagen er det ofte muligt at høre, at en person led en mikroinfektion, før lægerne brugte denne terminologi. Nu har opdelingen af ​​et hjerteanfald i en mikro- eller småfokal, storfokal og transmurale dem erstattet den anden klassifikation, hvor et sådant navn er fraværende.

Hvordan udvikler mikroinfarkt?

Myokardiet er en hjertemuskel, der kontraherer og smider dele af blod i aorta. Derefter føres dette blod gennem arterierne og fodrer hele kroppen med ilt og tager kulsyre fra vævene. Myokardiet selv har også arterier, der forsyner det med blod - den såkaldte koronar (fra det latinske ord cor - "heart").

Et hjerteanfald er en dysfunktion af en del af hjertemusklen forårsaget af ophør af blodforsyningen. Den mest almindelige årsag til dette er koronar hjertesygdom, som er baseret på dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i koronararterierne.

Før eller senere blokerer en sådan plaque fuldstændigt for lårets lumen eller er beskadiget, og der dannes en trombose på overfladen. I begge tilfælde stopper blodstrømmen gennem arterien, og en del af hjertemusklen lider af iltmangel.

Under sådanne forhold kan cellerne i hjertet leve i omkring 15 - 30 minutter, og så dør de. Efterhånden dannes der et ar på deres sted.

Afhængig af størrelsen af ​​læsionen tidligere blev 3 former af sygdommen isoleret:

1. Mikroinfarkt eller lille brændvidde, da kun en lille del af hjertecellerne døde, og hjertets arbejde næsten ikke lider;
2. Close-focal tilbageholdelse, på baggrund af ardannelse, en del af de kontraherende myocardiocytter (hjerteceller);
3. Transmural, hvorefter der var næsten en gennemskiftning af myokardiet med bindevæv (ar).

Microinfarct har nu 2 officielle navne:

1. Myokardieinfarkt uden Q-bølge.
2. Ikke-Q-dannende hjerteanfald.

Q-tanden er dannet ved stedet for cicatricial ændringer. Det er klart, at konsekvenserne med en lille læsion som med en mikroinfektion ikke er så signifikante, og denne bølge vises ikke på EKG.

Således er mikroinfarkt en sygdomsform med den bedste prognose for genopretning. I mange tilfælde er arbejdet i hjertet efter et stykke tid fuldstændig restaureret.

Rød årsager

Den mest almindelige årsag til mikroinfarkt er en trombose i en af ​​de små kranspulsårer. Det er dannet på overfladen af ​​en beskadiget atheromatøs plaque. I omkring to tredjedele af patienterne opløses det selv inden for 24 timer, ofte ledsaget af brystsmerter. I 30% af tilfældene dannes der dog en lille nidus af dødt væv.

I mere sjældne tilfælde kan mikroinfektion forårsage:

• koronararterieemboli - dens blokering ved ekstern dannelse, for eksempel med mitral- eller aortastenosose, infektiv endokarditis;
• krampe i et koronarfartøj under påvirkning af psykoaktive stoffer eller for eksempel alvorlig stress.

Symptomer og første tegn

Symptomerne på denne sygdom ligner meget symptomerne på andre akutte koronære tilstande (ustabil angina, Q-dannende myokardieinfarkt), så det kliniske billede kan ikke straks skelne mellem disse sygdomme.

I begyndelsen af ​​processen er de forenet i begrebet "akut koronar syndrom". Afhængigt af hvordan hændelserne udvikler sig yderligere, hvad enten vævsnekrose vil forekomme, hvad dens størrelse vil være, og den endelige diagnose vil blive etableret.

Forskel hos mænd og kvinder

Symptomerne og de første tegn på mikroinfarkt hos mænd og kvinder er ens. Forskellen er i den alder, hvor sygdommen opstår oftere.

For mænd er det 45-50 år, hos kvinder sker mikroinfarkt oftere efter 55-60 år, da deres skibe tidligere var under "beskyttelse" af kvindelige kønshormoner.

Symptomer, der giver mulighed for at mistanke om en mikroinfektion, er de samme for både mænd og kvinder:

• smerte, tryk, tæthed eller brændende fornemmelse i brystet, der ikke går forbi efter at have taget 3 nitroglycerintabletter med intervaller på 5 minutter hver;
• smerter, der strækker sig til skulderen, kravebenet, overlivet, ryggen, halsen, kæben;
• kvalme eller opkastning
• pludselig åndenød, følelse af åndenød;
• pludselig svedtendens og svær svaghed;
• svimmelhed eller bevidsthedstab
• angst, frygt for dit liv.

Brystsmerter eller ubehag, der ikke går væk efter at have taget nitroglycerin, er det mest almindelige tegn på mikroinfarkt. Det overhovedet overholdes det dog ikke. Nogle patienter føler sig ikke særlig ubehagelige tegn og mærker ikke sygdommen. Dette er mere almindeligt hos kvinder, ældre og personer med diabetes.

For eksempel kan en kvinde med diabetes i en alder af 65 lider flere sådanne hjerteanfald "på fødderne", som sammen kan svække kontraktiliteten af ​​hendes hjertemuskel betydeligt og forårsage hjertesvigt.

Førstehjælp

Behandling derhjemme med mikroinfarkt udføres ikke, da denne sygdom er dødelig. Hvis du har mistanke om denne patologi, skal du ringe til en ambulance og i mellemtiden gøre følgende:

• Giv patienten en halv-siddende stilling;
• giv ham en nitroglycerin tablet under tungen og tyg kvart på aspirintabletterne, efter 5 minutter kan du gentage brugen af ​​nitroglycerin, og efter yderligere 5 minutter skal du tage en anden pille;
• Åbn det stramme bånd, krave, åbne vinduet;
• at berolige patienten ned for at sige, at hjælpen allerede er tæt, ikke at forlade ham alene;
• indsamle et par ting - undertøj, pyjamas eller en kjole, tøfler, strømper, personlige hygiejneartikler, pas, en sygesikring og et SNILS-kort
• arrangerer et ambulance møde, åbner døren til trappen, tager hunden (hvis der er en) til naboerne eller i det mindste til et andet rum, hvis patienten skal overføres - tænk på hvem der kan hjælpe (sygeplejerskerne må ikke være i holdet), find ud af om adgang til indgangen er gratis.

Hvordan genkende en mikroinfarkt?

Microinfarct anerkendelse består af 4 hovedkomponenter:

• Det kliniske billede, symptomer og klager af patienten.
• Data om ekstern eksamen.
• EKG billede.
• Resultaterne af blodprøver for troponiner er stoffer, som afspejler den nekrose, der opstod, og ødelæggelsen af ​​myocardceller.

Mikroinfarkt på EKG er vanskeligt at diagnosticere. Normalt, men ikke nødvendigvis, i de første timer af angrebet på kardiogrammet ses stigningen af ​​ST-segmentet. Senere vender dette segment tilbage til isolin, og der dannes en negativ T-bølge. Dette sker i løbet af sygdommens første uge. Omkring en måned senere kan en T-bølge igen blive positiv fra en negativ, og så vil der ikke være spor af den overførte mikroinfarkt på EKG.

Lignende kan siges om andre forskningsmetoder. Med mikroinfektion er der ingen dyb nekrose, og hjertemusklen reduceres næsten normalt. Derfor vil der ikke være nogen hypo eller akinesia zoner (dvs. ar) på EchoCG.

Med en akut indgangsklinisk koronarangiografi kan læger opdage en trombosed arterie. Behandlingens taktik afhænger af dens størrelse og den tid, der er gået siden angrebet. Også med mikroinfektion vil der være en stigning i blodniveauet af troponiner.

Hvad skal man tage til behandling

Krævende behandlingsmål er at fjerne smerter, forbedre blodcirkulationen og hjertefunktionen. Langsigtede mål for mikroinfarktbehandling: forebyggelse af komplikationer, styring af risikofaktorer, reducering af sandsynligheden for gentagne hjerteanfald. For at nå disse mål anvendes en kombination af lægemidler og kirurgiske procedurer.

Afhængigt af patientens tilstand kan medicin til akut og / eller langvarig terapi omfatte:

• trombolytika, opløsning af tilstoppet arterie thrombus;
• smertestillende midler, herunder narkotika, til smertelindring;
• nitroglycerin midlertidigt dilaterer kranspulsårerne;
• antiplatelet lægemidler for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i fremtiden;
• beta-blokkere, langsom puls, reducerende tryk og stress på hjertet;
• ACE-hæmmere, der forbedrer blodcirkulationen
• angiotensinreceptorblokkere, der styrer trykket
• statiner, som reducerer mængden af ​​kolesterol i blodet og stabiliserer aterosklerotiske plaques.

Hvis det er teknisk muligt, kan angioplasti udføres, under hvilket et tyndt rør, en stent, indsættes i den berørte koronararterie. Hvis patienten har lidt mange mikroinfarkter, og han konstant har slagtilfælde, kan han blive tilbudt koronar bypass-operation.

Konsekvenser og forebyggelse

Med rettidig behandling er effekterne af mikroinfektion for både mænd og kvinder normalt gunstige. Alvorlige komplikationer for denne sygdom er ikke så karakteristiske som for større nekrose af hjertemusklen.

Den overførte mikroinfektion på benene kan ledsages af sådanne konsekvenser for kvinder og mænd som:

• hjerterytmeforstyrrelser, blokade, ekstrasystol, sjælden puls eller hjertebanken;
• angreb af brystsmerter under træning
• med et stort antal sådanne mikroinfarter - en gradvis stigning i åndenød, hvilket reducerer belastningens tolerance.

Forebyggelse af mikroinfarkt er at eliminere risikofaktorerne for denne sygdom:

• ryg ikke, undgå og passiv rygning
• Spis mere frugt, grøntsager, fuldkorn, moderate mængder af fedtfattige mejeriprodukter og magert kød;
• udøve regelmæssigt eller i det mindste opretholde en lille, men konstant fysisk aktivitet, der er mulig for sig selv
• regelmæssigt kontrollere kolesterolniveauer, undgå fedtfattigt kød og mejeriprodukter, tag statiner ordineret af en læge;
• kontrol blodtryk og om nødvendigt tage daglige medicin for at reducere det
• opretholde en sund vægt
• finde en måde at klare stress på, gennemgå regimet, måske gå til et mere afslappet arbejdsmiljø;
• opgive alkohol.

Video program "Health", om symptomerne og hvordan man bestemmer mikroinfarkt:

Vi ønsker dig at holde et stærkt hjerte i hele livet, vi håber vores anbefalinger vil være nyttige.

Forfatteren af ​​artiklen: Praktiserende læge Chubeiko V. O. Højere medicinsk uddannelse (OmSMU med æresbevisning, akademisk grad: "Kandidat i Medicinsk Videnskab").