logo

Posttromboflebitisk syndrom: årsager, symptomer og behandling

Post-tromboflebitisk syndrom (PTFS) er en kronisk og alvorlig behandlingsvenlig venøs patologi, som skyldes dyb venøs trombose i underekstremiteterne. Denne vanskelige flydende form af kronisk venøs insufficiens manifesteres af alvorligt ødem, trofiske forstyrrelser i huden og sekundære åreknuder. Ifølge statistikker er PTFS observeret hos 1-5% af befolkningen på planeten, først manifesteret 5-6 år efter den første episode af dyb venøs trombose i underekstremiteterne og ses hos 28% af patienterne med venøse sygdomme.

grunde

Hovedårsagen til PTFS er en trombose, der dannes i dybe årer. I de fleste tilfælde afsluttes trombose af en hvilken som helst vener med en delvis eller fuldstændig lys af en blodpropp, men i alvorlige tilfælde bliver beholderen fuldstændigt udslettet, og fuldstændig venøs obstruktion opstår.

Fra 2-3 uger dannelse af en blodpropp forekommer processen med dets resorption. Som følge af dets lysis og betændelse i karret optræder bindevæv på den venøse væg. Efterfølgende mister venen ventilapparatet og ligner et sklerotisk rør. En paravasal fibrose er dannet omkring en sådan deformeret beholder, som klemmer venen og fører til en stigning i intravenøst ​​tryk, tilbagesvaling af blod fra dybe vener til overfladen og alvorlige krænkelser af den venøse blodcirkulation i nedre ekstremiteter.

I 90% af tilfældene har disse irreversible ændringer en negativ effekt på lymfesystemet og i 3-6 år fører til post-thromboflebitisk syndrom. Patienten ser udtalt ødem, venøs eksem, hærdning af huden og subkutant fedt. I tilfælde af komplikationer dannes trofiske sår på de ramte væv.

Kliniske former for posttromboflebitisk syndrom

Afhængig af forekomsten og sværhedsgraden af ​​visse symptomer kan posttrombotisk syndrom forekomme i følgende former:

Under det posttrombotiske syndrom er der to faser:

  • I-okklusion
  • II - Rekanalisering og genopretning af blodgennemstrømning gennem dybårene.

I henhold til graden af ​​hæmodynamiske lidelser skelner man mellem følgende trin:

Vigtigste symptomer

Patienten, der har bemærket nogle af de følgende symptomer, skal straks konsultere en læge for en grundig undersøgelse, diagnose og behandling af behandlingsforløbet:

  1. Uddannelse på huden af ​​føttene på knoldene i visse områder af vener, reticuli og edderkopper
  2. Langt og svær ødem.
  3. Følelse af hurtig træthed og tyngde i benene.
  4. Episoder anfald.
  5. Mindsket følsomhed i underekstremiteterne.
  6. Følelser af følelsesløshed og "wadded" fødder, forværret, når de går eller forlænger stående i stående stilling.

Klinisk billede

I de fleste tilfælde ligner det edematøse syndrom i PTFS i øvrigt det ødem, der opstår med åreknuder. Det kan udvikle sig som følge af forstyrrelser i udstrømningen af ​​væske fra blødt væv, forstyrrelser i lymfens kredsløb eller på grund af muskelspænding og en forøgelse af deres størrelse. Ca. 12% af patienterne med dyb venetrombose ser dette symptom et år efter sygdommens begyndelse, og efter en periode på seks år nås dette tal 40-50%.

Patienten begynder at bemærke, at huden i underbenet bliver hævet ved slutningen af ​​dagen. I dette tilfælde ses en stor hævelse på venstre ben. Desuden kan ødemet strække sig til området af ankel eller lår. Patienterne bemærker ofte, at de ikke kan fastgøre lynlås på deres støvler, og skoene begynder at presse foden (især om aftenen), og efter at have trykket på fingeren til svulmningsområdet på huden, er der en fossa, som ikke er retrettet i lang tid. Når du har sokker eller golf med en stram elastik på bensporene.

Om morgenen falder der som regel svulmer, men forsvinder ikke helt. Patienten mærker konstant tyngde, stivhed og træthed i benene, og når du forsøger at "trække" dit ben, får du smertens ømhed og kedelig smerte, forværret af længerevarende ophold i en stilling. Med den forhøjede position af underbenet sænker smerten.

Nogle gange er udseendet af smerter ledsaget af kramper. Især ofte observeres dette, når man går i lang tid, om natten eller under et langt ophold i en ubehagelig stilling. I nogle tilfælde observerer patienten ikke smerte, og føles kun ved palpation af benet.

Hos 60-70% af patienterne med progressivt post-thromboflebitisk syndrom udvikler tilbagevendende åreknuder. I de fleste tilfælde udvides de laterale dybe vener af de vigtigste venøse trunker i foden og underbenet, og udvidelsen af ​​strukturen af ​​trunkerne i den store og lille saphenøse vene observeres meget mindre hyppigt. Ifølge statistikker observeres trofasår hos 10% af patienterne med det posttromboflebitiske syndrom, der oftest er placeret på indersiden af ​​anklerne eller på underbenene. Deres udseende er forudset af mærkbare trofiske lidelser i huden:

  • huden mørkere og hyperpigmenteret;
  • sæler vises;
  • tegn på inflammation observeres i de dybe lag af subkutant fedt og på hudoverfladen;
  • før forekomsten af ​​sår er hvide plaster af atrofierede væv bestemt;
  • Trofiske sår er ofte sekundært inficeret og varer længe.

diagnostik

Sammen med patientens undersøgelse og en række funktionelle tests (Delbe-Perthes, Pratt osv.) Anvendes metoden til ultralyd angioscanning med farvekortlægning af blodstrømmen til diagnosticering af post-tromboflebitisk syndrom. Det er denne metode til forskning, der gør det muligt for lægen at bestemme de berørte vener med høj nøjagtighed for at detektere tilstedeværelsen af ​​blodpropper og vaskulær obstruktion. Specialisten kan også bestemme ventilernes effektivitet, hastigheden af ​​blodgennemstrømning i blodårerne, tilstedeværelsen af ​​unormal blodgennemstrømning og vurdere fartøjernes funktionelle tilstand.

Når en læsion af iliac eller lårbener er påvist, viser patienten at udføre bækkenflebografi eller phleboscintigrafi. Endvidere kan okklusiv plethysmografi og ultralydfluometri vises for at vurdere arten af ​​den hæmodynamiske svækkelse hos patienter med PTFS.

behandling

Post-tromboflebisk syndrom og samtidig kronisk venøs insufficiens er ikke egnet til at fuldføre helbredelse. De vigtigste mål for behandling er at maksimere forsinkelsen af ​​sygdommen. Til dette kan du anvende:

  • kompressionsterapi: iført kompressions undertøj og bandager et lem med elastiske bandager for at eliminere venøs hypertension;
  • livsstilskorrektion: tilstrækkelig fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner og kosttilpasning
  • lægemiddelterapi: at tage stoffer, som kan forbedre tilstanden af ​​de venøse vægge, bidrage til eliminering af den inflammatoriske proces og forhindre dannelse af blodpropper;
  • lægemidler til lokal behandling: anvendelse af salver, cremer og geler, der fremmer helingen af ​​trofasår og normaliseringen af ​​blodcirkulationen;
  • fysioterapi: bidrager til normalisering af blodcirkulationen i lemmerne og forbedrer metaboliske processer i huden;
  • kirurgisk behandling: Med henblik på at forhindre trombusembolisering og spredning af den patologiske proces til andre venøse blodkar, anvendes der som regel PTFS-teknikker radikale procedurer.

Konservativ behandling anvendes med gunstig dynamik af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til operationen.

Kompressionsterapi

Patienter med kronisk venøs insufficiens og trophic ulcera anbefales at bruge limbånddannelse med elastiske bandager under deres behandling eller til at bære kompressionsstrømpebukser, strømpebukser eller strømpebukser. Effektiviteten af ​​kompressionsterapi bekræftes ved langvarige kliniske forsøg: i 90% af patienterne muliggør dets langsigtede brug at forbedre tilstanden af ​​vener i en lemmer, og hos 90-93% af patienter med trofasår er der hurtigere helbredelse af beskadiget hud.

Som regel anbefales patienten i de tidlige stadier af sygdommen at anvende elastiske bandager til bandage, hvilket muliggør opretholdelse af det kompressionsniveau, der kræves i hvert givet klinisk tilfælde. Som patientens tilstand stabiliserer, anbefaler lægen ham at bære kompressionstrik (normalt sokker).

Ved indikationer for brugen af ​​klasse III kompressionstrik, kan patienten anbefales at anvende et specielt sæt Saphenmed ucv., Som består af to golfbaner, der på ankelniveauet skaber et samlet hviletryk på 40 mm. Strukturen af ​​det indre sokkels materiale indbefatter plantekomponenter, som bidrager til et hurtigere flow af regenerative processer og har en tonisk effekt på venerne. Deres brug er praktisk og det faktum, at produkterne er lette at sætte på, og en af ​​golfbanerne kan fjernes for en natters søvn for at reducere ubehag.

Sommetider bærer et bandage af elastiske bandager eller genstande med kompressionssømmer et betydeligt ubehag for patienten. I sådanne tilfælde kan lægen anbefale patienten at pålægge et bandage af specielle zinkholdige uløselige bandager fra den tyske producent Varolast. De er i stand til at skabe lav kompression i ro og høj i tilstanden af ​​fysisk aktivitet. Dette eliminerer fuldstændig følelsen af ​​ubehag, der kan observeres ved konventionelle kompressionsbehandlinger og sikrer eliminering af vedvarende venøs ødem. Varolast bandager anvendes også med succes til behandling af åbne og langsigtede helbredende trophic ulcera. De omfatter zinkpasta, som har en stimulerende virkning på vævene og fremskynder processen med deres regenerering.

Ved svær post-tromboflebitisk syndrom, progressiv venøs lymfødem og langhelende trofasår kan metoden til pneumatisk intermitterende kompression anvendes til kompressionsterapi, som udføres ved anvendelse af et specielt apparat bestående af kviksølv- og luftkamre. Denne enhed skaber intens sekventiel kompression på forskellige dele af underbenet.

Livsstilsjustering

Alle patienter med posttromboflebitisk syndrom anbefales at følge disse regler:

  1. Regelmæssig opfølgning hos en phlebolog eller vaskulær kirurg.
  2. Begrænsning af fysisk aktivitet og rationel beskæftigelse (anbefales ikke arbejde i forbindelse med langvarigt stående, hårdt fysisk arbejde, arbejde under forhold med lav og høj temperatur).
  3. Afvisning af dårlige vaner.
  4. Øvelser med fysisk aktivitet dosering, afhængigt af læge anbefalinger.
  5. Overholdelse af kosten, hvilket indebærer udelukkelse fra kosten af ​​mad og retter, som bidrager til fortykkelsen af ​​blodet og forårsager vaskulær skade.

Lægemiddelterapi

Til behandling af kronisk venøs insufficiens, der ledsager posttrombotisk syndrom, anvendes stoffer til normalisering af rheologiske parametre og mikrocirkulation, beskytter vaskulærvæggen mod skadelige faktorer, stabiliserer lymfatisk dræningsfunktion og forhindrer frigivelse af aktiverede leukocytter i det omkringliggende blødt væv. Lægemiddelbehandling bør udføres kurser, hvis varighed er omkring 2-2,5 måneder.

Russiske phlebologists anbefaler et behandlingsregime bestående af tre på hinanden følgende trin. I fase I, hvis varighed er omkring 7-10 dage, anvendes lægemidler til parenteral administration:

  • disaggreganter: Reopoliglyukin, Trental, Pentoxifylline;
  • antioxidanter: vitamin B6, emoxipin, tocopherol, mildronat;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ketoprofen, Reopirin, Dikloberl.

I tilfælde af dannelse af trofiske purulente sår til patienten, efter at have udført afgrøder på floraen, er antibakterielle lægemidler foreskrevet.

I anden fase af terapi, sammen med antioxidanter og antiplatelet midler, ordineres patienten:

  • Reparanter: Solkoseril, Actovegin;
  • polyvalente phlebotonics: Detraleks, Vazoke, Phlebodia, Ginkor Fort, Antistax.

Varigheden af ​​denne behandlingsstadie bestemmes af de individuelle kliniske manifestationer og varierer fra 2 til 4 uger.

I tredje fase af lægemiddelterapi anbefales patienten at tage polyvalente flebotonika og forskellige lægemidler til lokal brug. Varigheden af ​​deres optagelse er mindst 1,5 måneder.

Behandlingsregimen kan også omfatte lysfibrinolytika (nicotinsyre og derivater deraf), diuretika og midler, som reducerer blodpladeaggregering (Aspirin, Dipyridamole). I tilfælde af trofiske lidelser anbefales antihistaminer, AEvit og Pyridoxin, og hvis der er tegn på dermatitis og allergiske reaktioner, konsulter en hudlæge med henblik på yderligere behandling.

Narkotika til lokal behandling

Sammen med lægemidler til intern brug, anvendes behandling af posttromboflebitisk syndrom aktivt i form af salver, cremer og geler, der har antiinflammatoriske, fleboprotektive eller antitrombotiske virkninger:

  • Heparin salve;
  • Troxerutin og Rutozid salveformer;
  • lioton;
  • Venobene;
  • indovazin;
  • Venitan;
  • troksevazin;
  • venoruton;
  • Cyclo 3 creme og andre.

Narkotika med forskellige virkninger bør anvendes med jævne mellemrum hele dagen. Værktøjet skal påføres den forrensede hud med lysmassage bevægelser flere gange om dagen.

fysioterapi

Forskellige fysioterapeutiske procedurer kan påføres ved forskellige stadier af behandlingen af ​​det posttromboflebitiske syndrom:

  • for venetoning: intraorganelektroforese under anvendelse af venotoniske midler;
  • for at reducere lymphostasis: segmentel vakuumbehandling, elektroforese med proteolytiske enzymer, lymfatisk dreneringsmassage, LF magnetoterapi;
  • til defibrotisering: elektroforese med defibroziruyuschimi-lægemidler, iod-brom og radon terapeutiske bade, ultralyd terapi, peloidterapi;
  • til korrektion af det autonome nervesystem: SUF-bestråling, diadynamisk terapi, HF magnetisk terapi;
  • for at fremskynde vævsregenerering: LF magnetoterapi, lokal darsonvalisering;
  • til hypokoagulerende virkning: elektroforese med antikoagulerende præparater, infrarød laserterapi, hydrogensulfid og natriumchloridbad;
  • at stimulere muskellaget af de venøse vægge og forbedre hæmodynamikken: pulserende magnetisk terapi, amplipulsterapi, diadynamisk terapi;
  • til eliminering af vævshypoxi: iltbarapi, ozonbad.

Kirurgisk behandling

Til behandling af posttromboflebitisk syndrom kan forskellige typer kirurgiske operationer anvendes, og indikationerne for en bestemt teknik bestemmes strengt individuelt afhængigt af de kliniske og diagnostiske data. Blandt dem er de hyppigst udførte interventioner på de kommunikative og overfladiske årer.

I de fleste tilfælde kan udnævnelsen af ​​kirurgisk behandling udføres efter genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen i dybe, kommunikative og overfladiske venøse skibe, som observeres efter deres fuldstændige rekanalisering. I tilfælde af ufuldstændig rekanalisering af dybeårene kan en operation på de subkutane år føre til en væsentlig forringelse af patientens helbredstilstand, fordi under indgrebet elimineres de sikkerhedsventive udstrømningsveje.

I nogle tilfælde kan Psatakis-metoden til at skabe en ekstravasal ventil i poplitealvenen bruges til at reparere de beskadigede og ødelagte venøse ventiler. Dens essens ligger i efterligningen af ​​en slags ventilmekanisme, som under klemning klemmer den berørte popliteale ven. For at gøre dette, under interventionen skærer kirurgen en smal strimmel med en ben ud af den tynde muskel senet, fører den mellem popliteal venen og arterien og fixerer den til biceps femoris senen.

Med nederlaget for okklusionen af ​​iliacerne kan Palma udføres, hvilket indebærer skabelsen af ​​en suprapubisk shunt mellem den berørte og normalt fungerende vene. Hvis det er nødvendigt at styrke den volumetriske venøse blodgennemstrømning, kan denne teknik også suppleres med påføring af arteriovenøse fistler. Den største ulempe ved Palma-operationen er den store risiko for gentagen trombose af karrene.

I tilfælde af okklusion af vener i lårbenet-popliteal-segmentet, efter fjernelse af den berørte vene, kan der udføres en omløb af det fjerntliggende område med et autoventransplantat. Om nødvendigt kan der udføres interventioner til resektion af recanaliserede vener for at eliminere blodreflux.

For at eliminere venøs hypertension, stagnation af blod og retrograd blodgennemstrømning under ekspansion af den subkutane og afsluttede rekanalisering af dybårene til patienten, kan det være tilrådeligt at udføre en sådan operation som valget som safenektomiya med Kokket, Felder eller Linton ligation af kommunikative vener. Efter udskrivning af den patient, der har undergået en sådan operation, skal patienten konstant gennemgå forebyggende kurser med medicin og fysioterapi fra hospitalet, bære kompressionslids eller udføre bandage af benene med elastiske bandager.

De fleste phlebologer og angiosurgeoner anser fejlen i det beskadigede ventilapparat i venerne at være hovedårsagen til posttromboflebitisk syndrom. I den forbindelse er der i mange år foretaget udvikling og kliniske forsøg med nye metoder til korrigering af kirurgisk behandling af venøs insufficiens, der er rettet mod dannelsen af ​​kunstige ekstra- og intravaskulære ventiler.

I øjeblikket er der foreslået mange metoder til at korrigere de resterende påvirket venøse ventiler, og hvis det er umuligt at genoprette det eksisterende ventilapparat, kan en sund vene transplanteres med ventiler. Denne teknik anvendes som regel til genopbygning af segmenter af popliteal eller stor saphenøsven, og den aksillære ven med ventiler tages som materialet til transplantation. Denne operation afsluttes med succes hos ca. 50% af patienterne med post-tromboflebitisk syndrom.

En ekstravasal Vedensky corrector kan også bruges til at rekonstruere ventilen i poplitealvenen, som består af en fluoroplastisk helix, meander-helixer af nitinol, ligaturmetode og intravenøs valvuloplasti. Mens disse metoder til kirurgisk behandling af posttromboflebitisk syndrom er under udvikling og ikke anbefales til udbredt anvendelse.

Hvordan man behandler posttrombotisk syndrom i underekstremiteterne

Det post-thromboflebitiske syndrom i de nedre lemmer (PTFS) er en alvorlig kronisk sygdom, der opstår på grund af dannelsen af ​​blodpropper i dybe årer.

Artikeloversigt [Vis]

    • 1. Funktioner af patologi
    • 2. Symptomatik
    • 3. Diagnose og behandling

Medicinske urter anvendes til behandling af åreknuder.

Diagnose af åreknuder i benene

Hvordan vindes det elastiske bandage på benet med åreknuder?

Symptomer og behandling af åreknuder på hænderne

Denne patologi anses for at være kompliceret ved kronisk venøs insufficiens. Det er karakteriseret ved udseendet af stærkt ødem, trofiske hudpatologier og sekundær vaskulær dilatation. Ifølge statistikker er denne sygdom observeret hos 2-5% af verdens befolkning. Det begynder at manifestere sig efter 4-5 år efter de første symptomer på dyb vaskulær trombose af benene. Ca. 30% af mennesker, der lider af forskellige vaskulære sygdomme, har udviklet PTFS.

Hovedårsagen til denne patologi er en trombose dannet i dybe blodkar. Oftest bliver disse blodpropper gradvist ødelagt, men i nogle tilfælde kan trombose føre til fuldstændig tilstopning af fartøjet og dets obstruktion.

Omkring 10-15 dage efter dannelsen af ​​en blodprop begynder processen med dens ødelæggelse. Gennem resorptionen af ​​blodproppen og betændelsen i venen dannes bindevæv på væggen af ​​karret. Dette fører til en stigning i venøs ventilapparat. Sådanne fartøjsdeformiteter bidrager til forekomsten af ​​pravasalny fibrose, som komprimerer de venøse vægge og således bidrager til en stigning i blodtrykket. Der er tilbagesvaling af blod fra de dybe beholdere til overfladen, der er en alvorlig krænkelse af væskens omsætning i benene.

Sådanne transformationer af kredsløbssystemet er irreversible, og i mere end 85% af tilfælde fører til forstyrrelse af lymfesystemet, og i 2-5 år forekommer posttromboflebitisk sygdom (PTFE). Patologi ledsages af ødem, venøs eksem, sklerose i huden. I alvorlige tilfælde opstår ulcerative formationer på syge områder af kroppen.

Anbefales til læsning: Interne åreknuder

Der er flere former for posttromboflebitisk syndrom, som afhænger af graden af ​​manifestation af forskellige symptomer. I sin form kan patologi være:

Sædvanligvis har sygdommen to faser:

  • Forværring i dyb venen patency.
  • Genopretning af blodcirkulationen i dybe fartøjer.

    Ifølge graden af ​​forringelse af blodgennemstrømningen er der også stadier af subkompensation og dekompensation. Det er nødvendigt at overveje et antal af de vigtigste symptomer på denne patologi:

  • Dampdannelsen på hudoverfladen, manifestationen af ​​edderkopper.
  • Lang og alvorlig hævelse.
  • Konstant følelse af træthed, tyngde i benene.
  • Hyppige kramper.
  • Reduceret følsomhed i underbenene.
  • Nummen af ​​benene, som stiger med gang.

    Oftest er hævelsen i PTFS ligner dem i åreknuder. Det sker på grund af forringelsen af ​​udstrømningen af ​​blod fra blødt væv, dårlig bevægelse af lymfen som følge af muskelkontraktioner. Ca. 10-15% af personer, der lider af dyb venetrombose, oplever dette symptom 6-12 måneder efter sygdommens begyndelse. Efter 6 års patologi forekommer dette symptom allerede hos 45-55% af patienterne.

    Patienter har hævelse i underbenet. Det er værd at bemærke, at normalt det venstre ben svulmer stærkere end højre. Ødem kan gradvist spredes til området af ankel eller lår. Patienter oplever ofte, at skoene bliver små, det begynder at presse foden (især om aftenen). Hvis du trykker på din finger på huden i området med ødem, så vil der være en bule på dette sted, som ikke er rettet i lang tid. En elastik fra en sok eller en golf efterlader også synlige mærker på huden, der ikke forsvinder i lang tid.

    Anbefal læsning: Retikulære åreknuder

    Normalt om morgenen svækker hævelsen lidt, men forsvinder ikke helt. En person oplever hele tiden tunghed, stivhed og træthed i benene. Hvis du strækker musklerne i lemmerne, så er der en følelse af kedelig øje smerte. Ubehageligt syndrom øges, hvis du bliver i samme position. Når benene stiger over hovedet, falder ubehaget gradvist.

    Smerte syndrom kan ledsages af kramper. Oftest forekommer de med et langt ophold i stående stilling, når de går, om aftenen eller under et længere ophold i en ubehagelig stilling. Nogle gange kan en person ikke føle smerte overhovedet, det kan kun ske, når du berører hævelse i benene.

    Post-trombotisk sygdom er årsagen til genudvikling af varicose lidelser hos omkring 65-75% af tilfældene. Den mest almindelige udvidelse af nedre ekstremiteter i dybder og ben. Ifølge statistikker forekommer trofiske sår hos 8-12% af personer, der er syge med PTFS. De er oftest på indersiden af ​​anklerne eller på benene. Væsentlige trofiske hudændringer kan betragtes som forløberen for deres udvikling:

  • Den epidermis får en mørk skygge, mange pigment pletter vises.
  • Der er sæler.
  • Tegn på betændelse forekommer både på hudoverfladen og i de nederste lag.
  • I stedet for udvikling af mavesår er der et hudområde dækket af en hvidlig blomst.

    Trofiske sår er vanskelige at behandle, de er ofte modtagelige for sekundær infektion.

    Diagnose og behandling

    Diagnose af posttromboflebitisk syndrom udføres ved at undersøge patienten og indstille funktionelle tests ved hjælp af ultralyd angioscanning. Sidstnævnte metode giver lægen mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​de berørte kar, for at detektere tilstedeværelsen af ​​trombose og obstruktion af venerne. Diagnostik gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​det venøse ventilapparat såvel som hastigheden af ​​blodgennemstrømningen gennem karrene. Ved at tage funktionelle tests kan lægerne få oplysninger om forekomsten af ​​patologiske forandringer i blodbanen og vurdere tilstanden af ​​blodkarrene.

    Hvis der i patientens diagnose blev fundet patologiske ændringer af iliac- eller femorale årer, er han derudover ordineret phlebography eller phlebosis. Anvendt ultralydsfluometri og plethysmografi for at bestemme graden af ​​forringelse af blodcirkulationen.

    Behandling af posttromboflebitisk syndrom samt kronisk venøs insufficiens (CVI) kræver meget tid og kræfter. Eliminere disse sygdomme fuldstændig umuligt, men du kan i lang tid forbedre patientens sundhed betydeligt. Hovedmålet med terapi er at bremse sygdommens progression. Til sådanne formål gælder:

  • Kompressionsbehandling. Det består i iført specielt linned og påføring af elastiske bandager på ømme lemmer.
  • Oprethold en god livsstil. Patienten skal begynde at bevæge sig mere, opgive dårlige vaner, justere sin kost.
  • Narkotikabehandling. Læger ordinerer særlige lægemidler til at forbedre tilstanden af ​​blodkarets vægge, eliminere inflammation, forhindre blodpropper.
  • Midler til lokal terapi. Forskellige medicinske salver, cremer, geler, der fremmer helingen af ​​sår, normaliserer blodcirkulationen, anvendes.
  • Fysioterapi. Et sådant sæt foranstaltninger til normalisering af blodcirkulationen i benene og forbedring af metaboliske processer i huden.
  • Kirurgisk indgreb. Det bruges til at bremse emboliseringen af ​​blodpropper og forekomsten af ​​patologi i andre blodkar. Normalt anvendes metoderne til radikale kirurgiske indgreb i posttrombotisk syndrom.

    Oftest udføres behandlingen af ​​vaskulære sygdomme ved anvendelse af de fem første punkter i ovennævnte aktiviteter. Kirurgisk indgreb anvendes kun i mangel af positiv dynamik fra terapi på andre måder.

    Anbefal læsning: Fingitis, betændelse i venerne

    Personer, der lider af CVI og trophic ulcera, er ordineret til at anvende specielle elastiske bandager i hele behandlingsforløbet. Det anbefales at bære kompressionstrik, strømper, strømpebukser. Ved udførelse af langvarig kompressionsterapi hos 85% af patienterne observeres en forbedring af tilstanden af ​​karrene i de nedre ekstremiteter, og i 88-92% er der accelereret heling af trophic ulcera.

    Hvordan man helbrede varicocele folkemægler

    Medicinske urter anvendes til behandling af åreknuder.

    Diagnose af åreknuder i benene

    Hvordan vindes det elastiske bandage på benet med åreknuder?

    Behandling af åreknuder og stjerner på benene

    Symptomer og behandling af åreknuder på hænderne

    Posttromboflebitisk syndrom i de nedre ekstremiteter

    Posttromboflebitisk syndrom i de nedre ekstremiteter er en tilstand, der udvikler sig efter akut trombose. Sædvanligvis forekommer patologi flere år efter sygdommen og fører til vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod fra benene, ubehag, smerter og kramper samt ændringer i huden.

    Hvis man ikke skal udføre terapi - er patientens risiko for invalide høj. Overvej hvad er posttromboflebitisk syndrom (PTFS), hvad er årsagerne hertil, kliniske manifestationer og behandlingsmetoder.

    Etiologi og patogenese

    Post-trombotiske sygdomme udvikler sig efter at have lidt trombose, da venerne ikke længere kan genoprette og irreversible virkninger opstår, hvilket fremkalder udviklingen af ​​patologi. Som følge heraf deformeres skibet, venøse ventiler er beskadiget - deres funktion er reduceret eller helt tabt.

    Hovedårsagerne til udviklingen af ​​PTFS kan ikke beskrives punkt for punkt, fordi en vedvarende lidelse fører til dannelsen af ​​posttromboflebitisk syndrom - trombose i venøs blod. Denne sygdom fører til blokering af venens lumen og nedsat blodgennemstrømning. På baggrund af behandlingen begynder blodproppen efter nogle få dage gradvist at opløses, og den beskadigede beholder er igen fyldt med blod.

    Men i dette stadium er der en særpræg - efter genopretningen er venen ikke længere i stand til fuldt ud at udføre sine funktioner - den er deformeret, dens vægge er ikke så glatte, og ventilapparatet fungerer dårligt. Alt dette fører til stagnation og udvikling af trykinsufficiens i venøsystemet i ekstremiteterne. Blodet tømmes ikke gennem de perforerende vener fra dybe skibe ind i de overfladiske beholdere - det posttrombotiske syndrom fanger derfor alle lægene i underbenet.

    Over tid udvides de subkutane og indre vener, trykfald, langsom blodgennemstrømning og fremkomsten af ​​nye blodpropper. Som følge heraf erhverver sygdommen et kronisk kursus, der er konstante tegn og symptomer, som forstyrrer patienten.

    Ifølge statistikker udvikler posttrombotisk syndrom oftest på baggrund af åreknuder. Denne sygdom bidrager til dannelsen af ​​thrombophlebitis, komplicerer dets forløb og fører til dannelsen af ​​PTFS.

    Klinisk billede

    Det posttromboflebitiske syndrom forekommer efter venøs trombose - normalt registreres de første manifestationer efter nogle få år, men i nogle patienter kan smerten forekomme efter et par måneder.

    De vigtigste symptomer på posttrombotisk sygdom er:

    • Udseende af ødem - normalt optaget i slutningen af ​​dagen efter langvarig fysisk anstrengelse. Puffiness opstår på grund af stagnation i venøsystemet, når den flydende del af blodet kommer ind i det interstitielle rum. Patienten bemærker, at der ved aftenen i benets område er der hævelse, som delvis falder om morgenen;
    • Reduceret følsomhed og træthed i lemmerne - patienter klager over usædvanlige fornemmelser i benene, hvor de taktile fornemmelser og opfattelsen af ​​smerte over de berørte årer reduceres. Der er en svaghed og en følelse af tunghed, som først udvikler sig efter at have gået og derefter i ro
    • Sårhed - dette symptom i klinikken PTFS slutter senere end de tidligere symptomer. En person føler sig hævende smerter i lemmerne, som forværres ved at ændre benets position, flytte den ned eller flytte hele kroppen. I mangel af medicin og genoprettende behandling udvikles vedvarende posttrombotisk syndrom;
    • Betændelse - udvikler sig, når sygdommen er forlænget, er en beskyttende reaktion i kroppen til ødelæggelse af væv og dannelse af nye blodpropper;
    • Udfaldet af anfald - manifesteret i sidste fase af posttrombotisk syndrom, når nedbrydningsprodukter i muskler og nerver har en negativ indvirkning på deres arbejde. Statiske reduktioner forekommer overvejende om natten;
    • Ændringen i hudtonen - udvikler sig mod baggrunden for blodstrømforstyrrelser, når overbelastning forekommer i venøsystemet. Under de første manifestationer er huden bleg, med sygdommens fremgang eller i nærvær af PTFB dybe vener i underekstremiteterne - blå eller blå. Ofte markerede vaskulære stjerner og ringformede sæler.

    Graden af ​​symptomer afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​lemmer i det post-tromboflebiske syndrom. Afhængig af overvejelsen af ​​visse symptomer er der opbygget en klassifikation af post-thromboflebitisk sygdom - fire af dens former skelnes: Puffy-pain, varicose, ulcerøs og blandet.

    ICD 10 post-thromboflebitisk syndromskoden svarer til krypteringen "I 87.2".

    Symptomer på PFTS

    Denne type sygdom er præget af forekomsten af ​​smerter og hævelse af lemmerne over de resterende symptomer. Manifestationen af ​​syndromet tales om venøs insufficiens - i starten af ​​patienten er træthed og følelse af tunghed i benene, som senere gradvist udvikler sig til smerte.

    Topet af sværhedsgraden af ​​posttromboflebitisk sygdom forekommer om aftenen, patienten er bekymret for smerter i smerter, smerter og smerter. Om morgenen forsvinder symptomet signifikant væk eller forstyrrer slet ikke. Parallelt med hævelsen af ​​benene, som øger eller falder synkront med manifestationen af ​​smerte. Denne type PTFS er mest almindelig, kræver øjeblikkelig behandling og lægeovervågning.

    Manifestationer af varicose form

    Symptomer i denne variant af posttromboflebitiske lidelser forekommer moderate, men der er en udtalt dilation af de venøse blodkar. Ved ekstern undersøgelse har patienten hævelse af saphenøse årer i underben og fodområde, hævelse af disse områder, ledsaget af smerte.

    Denne type post-tromboflebitisk syndrom forekommer i de fleste tilfælde og taler om rekanalisering af dybe årer - når en blodprop i dybe venøse karre bliver resorberet, og blodgennemstrømningen genoptages. I overfladiske årer falder trykket, de forbliver "strakte".

    Ulcer variant PTFS

    Denne type af venøs insufficiens er karakteriseret ved trofiske lidelser - ernæringsmæssige lidelser i cellerne på grund af manglende evne til arteriel blodtilførsel. Indledningsvis er der en mørkning af huden i den nederste del af lemmerne, dannelsen af ​​ringformede konsolideringer, udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion, hvorefter der opstår et sår.

    Blandet form af PTFS

    Venøse ændringer i dette tilfælde er kendetegnet ved et blandet billede: Patienten kan blive forstyrret af smerte og hævelse, som regelmæssigt kan manifestere og derefter ikke forstyrres. Næsten alle patienter har åreknuder, og ulcerative læsioner af huden observeres ofte.

    diagnostik

    Posttrombotisk sygdom i underekstremiteterne påvises på baggrund af en lægeundersøgelse ved hjælp af instrumentelle metoder til undersøgelse og anamnesisdata. I sidstnævnte tilfælde bliver patienten underrettet og historien om den tidligere sygdom undersøgt - hvis patienten blev behandlet for thrombose, er sandsynligheden for PTFS meget høj.

    "Guldstandarden" i diagnosen posttromboflebitisk syndrom er en ultralydsundersøgelse.

    Ved hjælp af duplexscanning detekteres tilstanden af ​​venøs væg, blodstrømshastighed, blod evakuering og udstrømning fra ekstremiteterne. Ultralyd, der passerer gennem hårdt og blødt væv, giver også information om tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper.

    Som supplement til diagnosen PTFS kan patienten få røntgenstråler ved hjælp af et kontrastmiddel. Efter bekræftelse af sygdommen er passende behandling ordineret.

    Prognose og komplikationer

    Prognosen for vener efter tromboflebitisk læsion er relativt gunstig i tilfælde, hvor patienten overholder de vigtigste anbefalinger fra lægen - ikke overtræder behandlingsprogrammet og følger de grundlæggende regler for at forhindre sygdommens gentagelse. Med denne tilgang er det muligt at opnå en optimal tilstand i lang tid.

    I tilfælde af krænkelse af sundhedsprogrammets regler har patienten komplikationer i form af kredsløbssygdomme i lemmerne, hvilket kan føre til gangren, hvilket kræver amputation. Den anden alvorlige komplikation - hjerneinfarkt eller indre organer i nærværelse af blodpropper i blodbanen.

    behandling

    Til behandling af venerens posttrombotiske sygdom er to hovedregler nødvendige: ordentlig behandling af behandling og patientens ønske om at genvinde. Kun med en bevidst tilgang til behandling af PTFS er det muligt at opnå det ønskede resultat, stabilisere patientens tilstand og forhindre forværring af klinikken for kronisk venøs sygdom i ekstremiteterne. Programmet indebærer indførelse af nye regler i hverdagen, medicin og en række genoprettende procedurer. Operationen er kun nødvendig, når PTFS-formularerne kører.

    Livsstilsjustering

    Patienter med venøs insufficiens skal følge flere grundlæggende regler, der er forebyggelse af sygdommen:

    • Glem ikke at besøge en phlebolog eller en vaskulær kirurg - om nødvendigt kan læger ordinere profylaktisk behandling, der forhindrer syndromets uønskede virkninger.
    • Begræns tung fysisk anstrengelse, undgå arbejde, der kræver langvarig stående;
    • Opgive dårlige vaner
    • Følg en diæt - spis ikke fødevarer, som øger risikoen for blodpropper og udviklingen af ​​PTFS;
    • At udføre daglig gymnastik - moderat fysisk terapi bidrager til bedre blodcirkulation i benene, styrker venernes vægge.

    Livsstilsændring er ikke kun forebyggelsen af ​​posttromboflebitisk syndrom, men forbedrer også effekten af ​​lægemidler under behandlingen.

    Lægemiddelterapi

    Behandling af posttromboflebitisk syndrom med lægemidler har til formål at forbedre blodkoagulationen, genoprette venøsvægens integritet og forebygge inflammation. Det vigtigste behandlingsregime omfatter tre stadier af behandling af posttromboflebitisk sygdom.

    I første omgang anvendes følgende stoffer:

    • Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoxifillin) - disse værktøjer forhindrer vedhæftning af blodplader og udvikling af PTFS;
    • Painkillers (Ketoprofen, Troxevasin) - reducere smerter, hævelse og betændelse i venøs væg
    • Antioxidanter (Vitamin B, Tocopherol, Mildronat) - Tynd blodet, lette dets cirkulation gennem venerne.

    Hvis der er tegn på skader på huden, er antibiotikabehandling indikeret. Denne behandling af posttromboflebitisk syndrom varer 7-10 dage, og følgende retsmidler foreskrives:

    • Reparanter: Solkoseril, Actovegin;
    • Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

    I slutningen af ​​kurset er udpeget salve til ekstern brug:

    Varigheden af ​​behandlingsgitteret PTFS er ca. 2-3 måneder. Normalt observeres eliminering af venøs insufficiens og de vigtigste manifestationer af post-tromboflebitiske lemmer i forlængelse af dette programs forløb.

    fysioterapi

    Anvendelsen af ​​styringsprocedurer er meget vigtig både til behandling af posttromboflebitisk sygdom og for dens forebyggelse. I tilfælde af venøs insufficiens er der en udvidelse af mængden af ​​fartøjer, hvor blod stagnerer og blodpropper dannes. Under fysioterapi sessioner øges venøs tone, udstrømningen af ​​blod fra ekstremiteterne forbedres.

    De mest almindelige metoder til behandling af PTFS:

    • Drug electrophoresis;
    • Magnetisk terapi;
    • Laserbehandling;
    • iontophorese;
    • Radon og fyrbade for lemmerne.

    Effektiviteten af ​​behandlingen vil kun blive observeret ved et systematisk besøg hos en fysioterapeut. Hvis patienten savner sessionerne, kan man næppe forvente, at sygdommen skal falde.

    Vigtigt i behandlingen af ​​PTFS vil og terapeutisk gymnastik, som vil udpege en læge. Det er vigtigt at bemærke de enorme fordele ved denne type motion - en lille fysisk aktivitet forbedrer blodcirkulationen, lindrer puffiness og øger vaskulær tone. Det er forbudt at overbelaste lemmerne - det forbedrer venøs udstrømning.

    Brugen af ​​kompressionsbukser

    Til forebyggelse af komplikationer af posttromboflebitisk syndrom og dets behandling anvendes brugen af ​​bandager og specialstrik, som klemmer overfladiske vener. Dette øger trykket i dybe kar og forbedrer venøs udstrømning fra lemmerne.

    Folkemedicin

    Post-tromboflebitiske lidelser kan behandles hjemme. Det er vigtigt at bruge denne teknik som et supplement til PTFS hovedterapi og ikke selv anvende det.

    De to mest effektive opskrifter er:

    • Kalanchoe-tinktur - Fint hakket blade af planten hældes med alkohol eller vodka og infunderes på et mørkt sted i 10 dage. Sammensætningen gnides ind i de berørte lemmer;
    • I kampen mod post-trombotisk sygdom vil bjergaske hjælpe - du skal tage barken af ​​planten og hælde kogende vand på det, lad det brygge i 10 timer. Tag tre gange om dagen og 1 spiseskefuld.

    drift

    Kirurgisk korrektion hjælper ikke med at slippe af med PTFS, men forsinker kun de udtalte komplikationer. Derfor er dens gennemførelse vigtig med den ineffektive konservative terapi. De mest almindelige operationer er:

    • Excision og ligering af venerne;
    • Oprettelse af bypassveje til blodgennemstrømning;
    • Fjernelse af blodpropper i sedimenter.

    Posttrombotisk sygdom er faktisk en kronisk form for trombose og fører ofte til invaliditet. Hvis du havde en sygdomshistorie i venøsystemet, anbefales det at besøge din læge og udføre forebyggelse af PTFS.

    Behandling af posttromboflebitisk syndrom

    Det posttromboflebitiske syndrom er en kronisk sygdom, dens udvikling er baseret på alvorlig skade på den vaskulære venøs mur efter blokering af lumen af ​​dybderåre med blodpropper. Sygdommen er klinisk meget vanskelig, med svær hævelse og funktionel svækkelse af lemmerne.

    Patogenese af sygdommen

    Den første fase i udviklingen af ​​posttrombotisk syndrom i de nedre ekstremiteter er skade på vaskulærvæggen. I det ramte område begynder blodpropper gradvist at blive dannet, indtil arterielumen er fuldstændigt blokeret.

    Ær med sådanne læsioner er let modtagelige for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, deres ventilstrukturer ødelægges og elasticiteten af ​​deres vægge går tabt.

    Som et resultat af blokering af lumen af ​​dybe og overfladiske vener udvikler en akut krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra højre og venstre lemmer. Yderligere fremskridt af den patologiske proces fører til en lokal ændring i mikrocirkulationen af ​​biologiske væsker i vævene i de nedre ekstremiteter.

    Dette bidrager til udviklingen af ​​nekrotiske ændringer i blødt væv og tab af deres funktionelle evne.

    Hvilke typer sygdomme er der?

    Klassificering PTFS udføres afhængigt af visse faktorer, der fremkalder denne tilstand og arten af ​​symptomatiske manifestationer.

    Ved typen af ​​blødtvævs læsioner i lemmerne:

    Ifølge sygdomsudviklingsstadiet:

    • fuld obturation af lumen i venøse fartøjer uden at genoprette patensen
    • delvis blokering af det berørte venøse fartøj med mulighed for genoptagelse af normal blodgennemstrømning.

    I henhold til graden af ​​kompensation for blodcirkulationen i vencirklen:

    Afhængigt af det niveau, hvor læsionen er placeret:

    • lavere (femoral-popliteal lokalisering);
    • midterste (ilio-femoral lokalisering);
    • øvre (del af den ringere vena cava og dens grene).

    Symptomatiske manifestationer

    De vigtigste symptomatiske tegn på venøs vaskulær sygdom manifesterer sig i form af:

    • på de knogleformede formations venøse vægge og på huden manifesteres dette i form af stjerneformede forgreninger;
    • udtalt og langvarig hævelse af vævene i de nedre ekstremiteter;
    • en følelse af hurtig træthed i og vanskeligheder med motoraktivitet
    • periodisk udseende af konvulsiv muskelkontraktion, fortrinsvis om natten
    • parese og lammelse af de nedre lemmer
    • prikkende fornemmelse i det berørte område.

    Patienter, der lider af posttrombotiske sygdomme i de nedre ekstremiteter i venøs krop, begynder gradvis at være opmærksom på, at efter en lang gåtur er der ubehag i lemmerne og hævelse af vævene.

    Lammet øges i størrelse, som et symptom forekommer somymmetrisk. Kondenserede mærker forbliver på huden, når man har langt iført smalle stykker tøj. Som regel forsvinder alle symptomatiske manifestationer om morgenen, men udvikles gradvist gennem hele dagen.

    For at slippe af med ubehagelige fornemmelser forsøger patienterne at tage en position, hvor benene vil være placeret på en højde.

    Personer, der lider af posttrombotisk syndrom, er tilbøjelige til at få tilbagefald af åreknuder.

    Ifølge statistikker lider 10% af patienterne af trofiske lidelser i huden og blødt væv, et sår forekommer fortrinsvis på den indvendige overflade af underbenet og låret.

    Anterior symptomer fremstår som:

    • øget pigmentering af det berørte område
    • huden på det berørte ben bliver elastisk, dens elasticitet og turgor går tabt;
    • inflammatorisk proces udvikler sig i det subkutane fedtvæv under det berørte område af huden;
    • før det udvikler udvikler et sår på huden et område af bedøvet væv;
    • efter at såret er udviklet, er sygdommens varighed forsinket betydeligt.

    Diagnose af forstyrrelser i blodgennemstrømning

    Diagnosen af ​​akut posttrombotisk syndrom foretages først efter høring af en vaskulær kirurg. For at lave en endelig diagnose anvendes instrumental diagnostik, til dette formål bør man bruge:

    • flebotsistografiyu;
    • Røntgenstråler;
    • kontrast angiografi;
    • ultralydsundersøgelse af blodkar
    • specifikke funktionelle tests.

    Den mest informative metode til diagnosticering af PTFS i de nedre ekstremiteter er ultralydundersøgelse af karrene. Samtidig visualiseres de malede fartøjer på skærmen ved hjælp af denne metode bestemmes lokaliseringen af ​​læsionen, graden af ​​okklusion af venous vessel lumen, tilstanden og hastigheden af ​​blodstrømmen gennem den indsnævrede åbning bestemmes.

    Ved hjælp af denne metode kan læger bestemme den funktionelle tilstand af ventilstrukturerne i de venøse kar. Yderligere behandlingstakter afhænger af den gennemførte ultralydsundersøgelse.

    Terapeutiske foranstaltninger til traumatisk læsion af vaskulær sengen

    Det er kendt, at posttromboflebitisk syndrom er en kronisk patologi, der udvikler sig over tid, og irreversible forandringer fremgår af den ramte væg.

    Teknikker til konservativ behandling omfatter:

    • behandling med kompressionsforbindelser for at eliminere trykforøgelsen i de venøse kar
    • regulering af livsstil, afbalanceret ernæring, afvisning af dårlige vaner og overholdelse af den optimale tilstand af fysisk aktivitet;
    • brugen af ​​stoffer, som kan forbedre blodets reologiske egenskaber, bidrage til normalisering af vaskulært tryk, forbedre regenerative egenskaber i vaskulærvæggen og eliminere også inflammatoriske processer;
    • anvendelse af lægemidler med lokal virkningsmekanisme til behandling af trofiske lidelser i huden samt behandling og nekrotisk væv;
    • fysioterapi behandling til normalisering af blodcirkulationen og funktionelle evne af de nedre ekstremiteter;
    • kirurgisk behandling bruges til at fjerne irreversibelt ændrede venøse kar, samt restaurering af venøs lumen patency.

    Konservativ behandling anvendes, hvis sygdommen er i første fase. Og også hvis der er absolutte medicinske kontraindikationer til kirurgi. Dette skyldes patologien i det kardiovaskulære system og kroniske sygdomme i bugspytkirtlen og leveren.

    Medicinske præparater til korrektion af vaskulære læsioner i den venøse seng:

    • lægemidler virkningsmekanismen, som har en tonisk effekt på vaskulærvæggen;
    • lægemidler, som forbedrer regenerering af epitel- og muskelvæv i væggene i blodkarrene;
    • lægemidler, der eliminerer vaskulær sklerose;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af ubehag og smerte ved bevægelse og i ro;
    • disaggregeringsmidler og antikoagulanter til forbedring af blodets reologiske egenskaber og for at forhindre blodpropper i karrets lumen;
    • antibakterielle lægemidler anvendt i tilfælde af formodet inflammatorisk proces af bakteriel etiologi
    • antioxidantlægemidler og diuretika bruges til at fremskynde frigivelsen af ​​biologiske stofskifteprodukter og giftige stoffer, der akkumuleres over tid i menneskekroppen;
    • fibrinolytika er stoffer, der er i stand til at tynde blodet og ødelægge de allerede dannede blodpropper.

    Kompressionsterapi

    Behandling med kompressionsforbindelser forbedrer blodgennemstrømningen gennem venøsystemet og reducerer det forøgede tryk i vaskulærlejet i underekstremiteterne. Patienter med nedsat væv trofisme og blod udstrømning gennem venesystemet anbefales at bære specielt udvalgte undertøj.

    Læger anbefaler også at bandage lemmerne med elastikbånd, og disse bandes tæthed er valgt for hver person individuelt.

    Kompressionsterapi forhindrer ødelæggelsen af ​​vævene i de venøse blodkar og fremskynder helingen af ​​ulcerative forandringer i huden. Hvis ubehag udvikler, anbefales patienter at anvende en specialiseret bandage, der indeholder zink i dets sammensætning. Det bidrager til hurtig genopretning af hudens integritet og har god strækbarhed.

    Kirurgisk behandling

    Operationen til korrektion af venøs udstrømning udføres under ekstremt forsømte betingelser med ineffektiviteten af ​​den udførte konservative terapi og med udseendet af specielle medicinske indikationer til udførelse af kirurgisk indgreb. Teknikker til operation er opdelt efter læsionstype:

    • dannelse af en kunstig ventil i venen under anvendelse af senens dele af musklerne omkring det berørte område
    • dannelsen af ​​kunstige collaterals gennem berørte årer;
    • resektion af det berørte område og yderligere fartøjsproteser.

    Til dato er der udviklet metoder til erstatning af fartøjets brændte ventil, denne operation vil være mindre traumatisk og effektiv i patologien forbundet med utilstrækkelighed af ventilerne i de venøse kar.

    Patienter, der lider af post-trombotisk syndrom, skal følge visse regler:

    • regelmæssigt besøge vaskulær kirurgs konsultationer
    • helt opgive dårlige vaner begrænse intensiteten af ​​fysisk overspænding;
    • udføre regelmæssigt fysiske øvelser, som vælges individuelt af den behandlende læge
    • observere en specielt udvalgt kost kost.

    Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens udvikling

    For at forhindre udviklingen af ​​posttromboflebitisk syndrom bør du regelmæssigt opvarme opvarmning til benene og også bruge varme fodbade med tilsætning af aloe eller fyrretræ.

    Folk, der længe ligger ned, bør udføre følgende øvelser:

    • Fodens rotation
    • hæve ben
    • bøjning af ekstremiteterne i ankel-, knæ- og hofteforbindelser.

    For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er også nødvendigt:

    • helt opgive dårlige vaner
    • overvåge det daglige væskeindtag
    • Kør ikke kroppen til den ekstreme grad af fedme;
    • brug bakker med tilsætning af olieagtige opløsninger om natten eller før sengetid
    • regelmæssigt deltage i fysioterapeutiske procedurer
    • at tage medicin ordentligt, som er ordineret af den behandlende læge.

    Det skal bemærkes, at denne sygdom næsten ikke er acceptabel til behandling med alvorlig forsømmelse af patologi. Derfor er den bedste forebyggelsesmetode rettidig behandling og overholdelse af en sund og aktiv livsstil.

    Traditionelle metoder til behandling af sygdommen

    Opskrifterne af traditionel medicin til post-tromboflebitisk syndrom omfatter:

    • Hazelte: Forberede en drink, brug 1-2 spsk tørrede og knuste blade af planten, blandet med kogt vand i et volumen på 250 ml. Te kan forbruges om morgenen og aftenen efter måltiderne;
    • Kompressionsforbindelser af yoghurt og malurt: Friske planter blandes grundigt til en pastaagtig konsistens, de anvendes som en applikation på det berørte lem;
    • lægge kålblader eller gyldne Usa blade på det berørte lem;
    • Afkogning af nål: Planten knuses, hældes kogende vand i et volumen på 300-400 ml, koges og lades afkøle. Der anvendes en afkogning på 50-100 ml to gange om dagen;
    • anvende honning før sengetid til det berørte ben. Lemmen er indpakket i elastiske bandager. Komprimering skal opbevares hele natten, behandlingsforløbet varer 7-8 dage.

    Behandling med traditionel medicin hjælper ikke helt med sygdommen, men fjerner kun de ubehagelige symptomatiske manifestationer. Det er strengt forbudt at udføre behandling alene. Enhver brug af lægeplanter skal koordineres med lægen.

    Kost mad

    Gunstige virkninger for den menneskelige krop i post-tromboflebitisk syndrom har produkter, der indeholder i deres kemiske sammensætning mængden af ​​vitaminer og mineraler.

    Nødvendige produkter til kroppen omfatter:

    • broccoli;
    • fisk og skaldyr;
    • majsgrød;
    • svesker;
    • greens;
    • hvedekim;
    • frisk frugtsaft.

    Det er strengt forbudt at spise sådanne fødevarer:

    • røget kødprodukter;
    • fedt bouillon;
    • sort te;
    • stærk kaffe;
    • mel produkter;
    • chokolade.

    fysioterapi

    Metoder til fysioterapi ved behandling af post-tromboflebitisk syndrom anvendes som yderligere terapimetoder. Ved hjælp af fysioterapeutisk behandling og medicinsk fysisk kultur bliver udstrømningen gennem venerne normaliseret, og også de regenerative egenskaber i huden forbedres.

    Følgende metoder anvendes som fysioterapi:

    • ultralydbølger, elektroforese og iodholdige bade anvendes til at eliminere hærdningen af ​​vaskulærvæggen;
    • laser korrektion, bad med urenheder af natriumchlorid og hydrogensulfid anvendes til at accelerere resorptionen af ​​blodpropper;
    • massage, magnetisk terapi og specielt udvalgte fysiske øvelser bruges til at forbedre lymfestrømmen og blodcirkulationen;
    • Fodbade med tilsætning af ozon og iltterapi bruges til at forhindre akut hypoxi, hvilket påvirker blødt væv i underekstremiteterne.

    Recovery prognose

    Posttromboflebitisk syndrom er en alvorlig patologi, der udvikler sig gradvist. Ifølge statistikker søger en stor procentdel af befolkningen lægehjælp i yderst forsømte forhold, der er meget vanskelige at behandle.

    I en alvorlig grad af patologi er prognosen for nyttiggørelse ugunstig. I visse tilfælde udvikler komplikationer i form af gangren og som følge af lemmeramputation. En meget alvorlig komplikation er lungeemboli, hvor der, hvis lægehjælp ikke gives i rette tid, forekommer et dødeligt udfald.

    Med udseende af trofiske forandringer i huden, kommer en systemisk infektionssygdom ofte sammen. Det er farligt ved udviklingen af ​​septisk chok. Prognosen for nyttiggørelse er gunstig, hvis patienten har fået en korrekt og effektiv behandling.