Bevidsthedstab i få sekunder forårsager

Hej, kære læsere. I dag har vi en interessant post, og jeg vil fortælle om kortsigtet tab af bevidsthed. Dette blev optaget af ordene fra Sergei Alexandrovich, en læge, der arbejdede som kiropraktor hele sit liv. Jeg kender ham i mere end 10 år. På en eller anden måde blev jeg forvirret (min rygskive blev slettet, og nogle gange giver det problemer), og mine venner gav mig telefonen til en god læge. Siden da besøger jeg ham ofte. Og da jeg igen kom til lægen for forebyggelse, nemlig for forebyggelse af fremtiden for medicin, startede jeg en samtale for "hurtig" svimmelhed og kortvarigt bevidstløshed.

Faktum er, at jeg plejede at have dette før, og min bror havde også det i sin ungdom. Så jeg besluttede at dække dette emne mere detaljeret.

Kortt bevidstløshed

Menneskelig bevidsthed er en af ​​de største værdier, han besidder. Og det drejer sig ikke om social, politisk eller anden bevidsthed, men om ret materiel, konkret - fysiologisk, det vil sige hjernens og centralnervesystemets evne til at opfatte og reagere på det ydre miljø tilstrækkeligt, være i en aktiv, vågen tilstand (fase).
Dette er yderst vigtigt, da det giver hjernen mulighed for at arbejde fuldt ud, og for en person at forblive fuld i alle sanser. Men nogle gange må nogle mennesker stå over for en kortfristet (i nogle tilfælde nogle få sekunder) bevidsthedstab.

En synkope, som denne betingelse ofte kaldes, er en pludselig men kortvarig synkope forårsaget af et fald i mængden af ​​ilt, der leveres til hjernens væv, på grund af nedsat blodgennemstrømning eller et fald i koncentrationen (ilt) i blodet.

Pludselig kortvarigt bevidstløshed

Mange har stødt på dette. I nogle mennesker sker denne proces så hurtigt, at de ikke engang holder øje med det og ikke lægger vægt på det, fordi alt varer i en brøkdel af et sekund på et rent fysiologisk niveau, føles det kun mildt, næppe mærkbar svimmelhed.

I mellemtiden er kortvarigt bevidsthedsvanskeligheder i et par sekunder meget farligt, da det ofte ledsages af en krænkelse af en følelse af rumlig orientering, balance og som følge heraf et fald eller en krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser (hvis kroppen er i vandret stilling eller en person sidder).

Hvis du for eksempel krydser vejen, arbejder ved et værktøjsmaskiner, går over en bro, kører bil osv., Så mister du bevidstheden på dette tidspunkt, selv i meget kort tid, har mange negative konsekvenser, ikke kun for dig personligt, men også for mange andre.

For eksempel i det nittende århundrede havde piger ofte besvimelse på grund af mode. Derefter var den tynde talje moderigtigt, og pigerne for stramt snoet deres korsetter. Som et resultat, klemme fartøjer. Det fandt et sted selv i maleri.

Derfor er det nødvendigt at finde ud af, hvilke grunde der kan fremkalde sådanne stater, hvad skal man gøre, hvis det allerede er sket, hvilken specialist der er bedre at kontakte, og så videre.

Kortfristet tab af bevidsthed falder

Svag - dette ord er karakteriseret ved tab af bevidsthed. Men det betyder stort set det samme. Svag tilstanden varer fra flere sekunder til flere minutter, ellers er det fornuftigt at behandle patientens tilstand som koma. Ved besvimelse er et længere tab af hjernens evne til at være i en bevidst tilstand meget sjælden. De mest almindelige typer synkope er:

• - vasovagal synkope (skarp dilation af blodkar og nedsat hjertefrekvens)
• - hyperventilation synkope
• - forbundet med hyperkinetisk syndrom (GCS)
• - hostesynkronisering
• - Nictouric (fundet hos mænd);
• - hypoglykæmisk (nedsat blodglukose)
• - ortostatisk synkope (abrupt overgang fra vandret til lodret stilling)
• - Traumatisk (på grund af den skade, køerne vendte om) og så videre.

Det er karakteristisk, i det overvældende flertal af tilfælde er næsten alle svage lipotymier noteret. Dette er en særlig betingelse, også kaldet "forbevidstløs." Det ledsages af forringelse af helbredet, mørkere i øjnene (kortvarig blødning af øjnene og bevidsthedstab - meget nært beslægtet), svimmelhed, hurtig vejrtrækning, en krænkelse af balance og andre symptomer.

Hvis bevidstløshed ledsages af et fald, så er det synkope, der bør overvejes blandt de første årsager til en sådan patologi. Blodstrømmen kan afbrydes konstant, men når pludselig det blodvolumen, der leveres til hjernen, falder endnu mere, opstår der et bevidsthedstab (besvimelse) og som følge heraf et fald.

For eksempel, hvis en patient lider af osteochondrose, er blodgennemstrømningen normalt svækket. En person kan næppe mærke dette, da han lever sammen med det hele tiden og er blevet vant til denne stat. Men så snart skibene trækker sig endnu stærkere, for eksempel med en skarp sving af hovedet, bliver blodvolumenet for hjernen katastrofalt lavt, og synkope er næsten det uundgåelige resultat af en sådan udvikling.

En synkope kan udløses af et stort antal faktorer. Overvej de mest almindelige blandt dem!

1. Svag neurotransmitter natur. Menneskeligt blodtryk reguleres af det vegetative nervesystem. Med en skarp ændring i sin aktivitet (når den viser hyperaktivitet), kan der ses mindre bradykardi - en udvidelse af blodkarets lumen, herunder at føre til hjernevæv (som vi ved, styrer vores bevidsthed).

Dette kan allerede tjene som en frugtbar grund til besvimelse. Men når disse to stater observeres med det samme (i et komplekst, samtidig), opstår bevidsthedstab, der naturligvis ledsages af et fald, ganske ofte.

2. Hypertension af den ortostatiske type. Den er baseret på en sådan mekanisme: Når kroppen overgår fra lodret til vandret stilling, falder blodtrykket i kroppen og især i hjernen kraftigt med 20 millimeter kviksølv og mere. Belastningen på hjertet øges, da blodet, under påvirkning af jordens tyngdekraft, skynder sig til brystet fra hovedet.

Hjertemusklen nedsætter sit arbejde i meget kort tid, hvilket yderligere forværrer situationen, reducerer blodcirkulationen i baggrunden og så ekstremt lavt tryk. Kroppen af ​​en sund person reagerer tilstrækkeligt på sådanne situationer, og trykket forbliver næsten stabilt, selv med en meget abrupt ændring i kropsposition.

Men i en syg person eller i de ældre sker alt præcist som beskrevet ovenfor. Situationen kan komplicere eller provokere det indledningsvis, Parkinsons sygdom, diabetisk neuropati, ortostatisk type hypotension, bivirkninger af farmaceutiske lægemidler, amyloid neuropati, alkoholmisbrug eller rygning og så videre.

3. Arrhythmi i hjertemusklen. Det manifesterer sig i forstyrrelsen af ​​hjertets arbejde: afvigelsen af ​​rytmen af ​​dens sammentrækninger fra det naturlige, normale. Det kan pludselig slå gennem en chur hurtigt, så omvendt - for langsomt. Dette forstyrrer perfusion af hjernevæv, hvilket forårsager tab af balance, en følelse af rumlig orientering, et fald og så videre.

Hjerterytmeforstyrrelser skyldes ofte: sinus takykardi, sinus bradykardi, ventrikulær takykardi og andre årsager. Arrytmi er ikke en meget hyppig årsag til synkope, men det er fornuftigt at overveje det som muligt.

4. Besvimelse fra hjerte-, lunge- eller kardiopulmonale lidelser. Vi taler om akutte forhold! Da kredsløbs- og åndedrætssystemerne er de vigtigste forbindelser i form af mætning af hjernen med ilt. Når noget er forkert med dem, lider han.

Blandt dem: hjertesygdom, pulmonal hypertension, myokardieinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre. Sådanne forhold kræver som regel øjeblikkelig hospitalsindlæggelse og akut nødhjælp.

5. Besvimelse på grund af alvorlig nedsat blodcirkulation i selve hjernen. Årsagerne er også varierede: start fra skaderne lidt en gang og slutter med blokering af blodkar, på grund af tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller kolesterolplaques i dem.

Kortt bevidstløshed i få sekunder af årsagen

Blandt årsagerne til bevidsthedstab i et par sekunder - hovedet er en synkope (overtrædelse af iltforsyningen til hjernen). Dette er en af ​​hovedårsagerne.

Men der er også mulige tilfælde af bevidsthedstab i længere tid, fra et par sekunder til et par minutter. Disse omfatter:

- generaliseret epileptisk anfald (som regel varer det længere end 1 minut)

- intracerebral blødning (blødning)

trombose i basillær arterie

- traumatiske hjerneskade af forskellig sværhedsgrad samt rygskader

metaboliske sygdomme

- Psykogene anfald og så videre!

Hvad skal man gøre efter et pludseligt bevidstløshed

Naturligvis vil hjælp i hvert enkelt tilfælde være anderledes, da de specifikke handlinger, deres algoritme, afhænger af årsagen til besvimelse. Men der er generelle regler, der kan hjælpe en person, der har mistet bevidstheden i en presserende rækkefølge. Først og fremmest bør du ringe til en ambulance.

At hjælpe en person, der har besvimet, alene, uden at have en særlig uddannelse og endda grundlæggende kendskab til at yde nødhjælp? Dette er et retorisk spørgsmål. Det hele afhænger af situationen.

Hvis du for eksempel ved, at ambulancen er på vej, og situationen ikke kræver akutte kardinalforanstaltninger, bør du ikke gøre noget, bare vent nær patienten, indtil eksperterne ankommer.

Hvis en person for eksempel har mistet bevidstheden og er på et sted eller i en situation, som i en bestemt situation truer sit liv eller andres liv, skal der træffes foranstaltninger, men meget omhyggeligt, da han kan have skader på muskuloskeletalsystemet eller indre organer modtaget i løbet af efteråret.

Selvom det som regel falder i en svulm, slipper kroppen så meget og bliver relativt plastisk, at en person kun kommer væk med lette blå mærker. Hvor præcist kan du hjælpe:

- flyt personen til et sikkert sted

- hvis han ligger på maven - drej ham på ryggen

- hæv benene op meget forsigtigt for at forbedre hjernecirkulationen

- drys hans ansigt med ferskvand

- sørg for frisk luft.

Men endnu engang: at tage radikale handlinger, uden at forstå situationen, er fyldt med negative konsekvenser. Derfor anbefales det i de fleste tilfælde kun at give patienten en skygge (hvis det er en varm dag), giv frisk luft til ham og drys hans ansigt med vand og venter jo jo lægerne.

Hvis vi snakker om at hjælpe dig selv, så er det for det første umuligt, indtil du genvinder bevidstheden. Derefter skal du ringe til hjælp. Hvis ingen er omkring, har du brug for meget langsomt, men uden unødig belastning på lemmernes muskler, at stige og langsomt gå videre til nærmeste sted, hvor du kan sidde ned, indtil du er helt tilbage.

Det skal være i skyggen og ude i luften. Pust langsomt, men til brystet. Når det er muligt, kontakt venner eller familie, der kan finde dig og hjælpe dig med at komme hjem. Så tidligt som muligt, især hvis synkope er regelmæssigt, så prøv at kontakte en specialist - en erfaren, kvalificeret læge.

Hvilken læge vil hjælpe?

Det sker ofte, at den første læge, der skal kontaktes, er en ambulancearbejder. Yderligere, om nødvendigt (afhængigt af årsagerne til besvimelse) kan patienten henvises til et hospital, hvor en praktiserende læge er involveret. Helt forskellige specialister kan forbindes med behandlingsprocessen afhængigt af situationen: en kirurg, en neuropatolog, en psykiater, en kardiolog, en endokrinolog, en smitsomme sygeplejerske og andre.

Hvis det viser sig, at årsagen til besvimelse er et skarpt følelsesmæssigt chok (for eksempel bedøvelse nyheder), som også ofte sker, eller for eksempel fysisk udmattelse af kroppen som følge af en smitsom sygdom eller tung anstrengelse, så kan hospitaler i sådanne tilfælde ikke være påkrævet.

Hvad skal man gøre for at undgå kortsigtet bevidstløshed

Hvis du føler at du er ved at svage (det er normalt følt på forhånd), skal du straks tage en siddende eller liggende stilling og kræve hjælp. Ingen grund til at være nervøs, det kan forværre situationen. Træk jævnt og dybt ind, drik et par vandtanker.

Med hensyn til anbefalinger til den overordnede styrkelse af kroppen kan du rådgive: Hærdning, normalisering af dagregimet, udelukkelse fra dit liv, så vidt muligt eventuelle stressfulde situationer, rengøringsfartøjer, opgivelse af dårlige vaner, opretholdelse af en aktiv livsstil og så videre. Generelt bør generelle styrkelsesforanstaltninger ikke være uforenelige med mulige kontraindikationer. Velsigne dig!

Synkope: hvorfor forekommer det, typer og udfældende faktorer, hvordan man diagnosticerer og behandler

Synkope er ikke en separat sygdom og er ikke en diagnose, det er et kortvarigt bevidstløshed på grund af et kraftigt fald i blodforsyningen til hjernen, ledsaget af en dråbe i kardiovaskulær aktivitet.

Der er en synkope eller synkope (synkope), som det kaldes, pludselig og normalt varer kort tid - et par sekunder. Absolut sunde mennesker er ikke forsikret mod besvimelse, det vil sige det bør ikke skyndes for at blive fortolket som et tegn på alvorlig sygdom. Det er bedre at forsøge at forstå klassificeringen og årsagerne.

Klassifikationssyncope

Disse faints omfatter udbrud af kortfristet bevidstløshed, som kan opdeles i følgende typer:

• Den neurokardiogene (neurotransmitter) form indbefatter flere kliniske syndromer, derfor betragtes det som et kollektivt udtryk. Grundlaget for dannelsen af ​​neurotransmittersynkope er refleksvirkningen af ​​det vegetative nervesystem på vaskulær tone og hjertefrekvens forårsaget af faktorer, der er ugunstige for organismen (omgivelsestemperatur, psyko-følelsesmæssig stress, frygt, blodtype). Besvimelse hos børn (i mangel af signifikante patologiske forandringer i hjerte og blodkar) eller hos unge under hormonel tilpasning har ofte en neurokardiogen oprindelse. Denne form for synkope omfatter også vasovagal- og refleksreaktioner, som kan forekomme ved hoste, vandladning, indtagelse, fysisk anstrengelse og andre forhold, der ikke er relateret til hjerteabnormalitet.
• Ortostatisk sammenbrud eller synkope udvikler sig som følge af nedsat blodgennemstrømning i hjernen under en abrupt overgang af kroppen fra en vandret til en lodret position.
• Arrytmogen synkope. Denne mulighed er den farligste. Det skyldes dannelsen af ​​morfologiske forandringer i hjertet og blodkarrene.
• Bevidstløshed, baseret på cerebrovaskulære lidelser (ændringer i hjerneskibe, nedsat cerebral kredsløb).

I mellemtiden er nogle betingelser, kaldet synkope, ikke klassificeret som synkope, selvom de er meget ens i udseende. Disse omfatter:

1. Bevidsthedsproblemer forbundet med metaboliske lidelser (hypoglykæmi - et fald i blodglukose, ilt sult, hyperventilation med et fald i kuldioxid koncentration).
2. Epilepsiangreb.
3. TIA (forbigående iskæmisk angreb) af vertebral oprindelse.

Der er en gruppe af besvimelsesforstyrrelser, der opstår uden tab af bevidsthed:

• Kortvarig afslapning af muskler (katapleksi) som følge af, at en person ikke kan holde balance og falder;
• Pludselig koordinationsforstyrrelse - akut ataksi
• Synkopale tilstande af psykogen karakter
• TIA forårsaget af nedsat blodcirkulation i carotidpuljen, ledsaget af tab af evnen til at bevæge sig.

Det hyppigste tilfælde

En væsentlig del af al besvimelse tilhører neurokardiogene former. Bevidsthedstab, der udløses af almindelige indenlandske forhold (transport, tunge rum, stress) eller medicinske procedurer (forskelligt scopy, venipunktur, nogle gange bare besøger operationer, der ligner operationsrum), er som regel ikke baseret på ændringer i hjerte og blodkar. Selv blodtryk, som falder ved svimmelhed, ligger på et normalt niveau uden for angrebet. Derfor hviler hele ansvaret for udviklingen af ​​et angreb på det autonome nervesystem, nemlig dens afdelinger - den sympatiske og parasympatiske, som af en eller anden grund ophører med at arbejde i koncert.

Denne form for besvimelse hos børn og unge forårsager stor angst hos forældrene, som ikke kun kan beroliges af, at en sådan tilstand ikke er et resultat af en alvorlig patologi. Tilbagevendende synkope er ledsaget af skade, hvilket reducerer livskvaliteten og kan være farligt generelt.

Hvorfor er bevidstheden tabt?

Til en person langt fra medicin spiller klassificeringen generelt ingen rolle. De fleste mennesker med besvimelse, hudfarve og faldende oplevelsesbesvimelse, men de kan ikke skyldes en fejltagelse. Det vigtigste er at fremskynde til undsætning, og hvilken form for bevidsthed lægerne vil finde ud af, derfor vil vi ikke særlig overtale læserne.

Men baseret på klassificeringen, men under hensyntagen til det faktum, at ikke alle kender sine finesser, vil vi forsøge at bestemme årsagerne til besvimelse, som kan være både banale og alvorlige:

1. Varme er et koncept for alle, en person føles tolerabelt ved 40 ° C, en anden 25-28 er allerede en katastrofe, især i et lukket, unaired rum. Måske sker en sådan besvimelse oftest i en overfyldt transport, hvor det er svært at behage alle: En person blæser, og en anden er syg. Derudover er der ofte andre provokerende faktorer (crush, lugt).
2. Langvarig mangel på mad eller vand. Fans af hurtigt vægttab, eller folk, der er nødt til at sulte af andre grunde uden for deres kontrol, ved noget om en sultende svamp. Syndrom kan skyldes diarré, vedvarende opkastning eller væsketab på grund af andre forhold (hyppig vandladning, øget svedtendens).
3. En skarp overgang fra en vandret position af kroppen (stod op - alt svømmede for mine øjne).
4. Angst, ledsaget af øget vejrtrækning.
5. Graviditet (omfordeling af blodgennemstrømning). Besvimelse under graviditeten er ikke sjælden. Sommetider er bevidstløshed blandt de første tegn på en kvindes interessante stilling. Følelsesmæssig ustabilitet på grund af hormonforandringer, varme i gaden og i huset, frygt for at få et ekstra kilogram (sult), som er karakteristisk for graviditeten, fremkalder et fald i blodtrykket hos en kvinde, hvilket fører til tab af bevidsthed.
6. Smerter, chok, madforgiftning.
7. Nervøs chok (hvorfor, før du rapporterer nogle frygtelige nyheder, bliver den person, som den er beregnet til, bedt om at først sætte sig ned).
8. Hurtigt blodtab, for eksempel mister donorer bevidsthed under bloddonation, ikke fordi en vis mængde værdifuld væske er væk, men fordi han forlod blodbanen for hurtigt, og kroppen ikke havde tid til at tænde for forsvarsmekanismen.
9. Slagsår og blod. Forresten, mænd har besvimelse for blod oftere end kvinder, det viser sig, at den smukke halvdel er en eller anden måde mere kendt for hende.
10. Faldet i cirkulerende blodvolumen (hypovolemi) med signifikant blodtab eller på grund af indtag af diuretika og vasodilatorer.
11. Fald i blodtryk, vaskulær krise, hvis årsag kan være inkonsekvent arbejde i de parasympatiske og sympatiske dele af det autonome nervesystem, dets inkonsekvens i udførelsen af ​​sine opgaver. Hyppig besvimelse hos unge, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni af hypotonisk type eller børn i pubertetperioden med en diagnosticeret ekstrasystol. Generelt er hypotensive patienter svage, så de selv begynder at undgå bevægelse i offentlig transport, især om sommeren, besøg på dampbad i badet og andre steder, hvor de har ubehagelige minder.
12. En dråbe i blodsukkerniveauer (hypoglykæmi) - forresten er det ikke nødvendigt for insulindosering hos diabetespatienter. Den "avancerede" ungdom i vores tid ved, at dette stof kan bruges til andre formål (for eksempel øge højde og vægt), hvilket kan være meget farligt (!).
13. Anæmi eller hvad der almindeligvis kaldes anæmi.
14. Gentagen gentagen besvimelse hos børn kan være tegn på alvorlige sygdomme, for eksempel indikerer synkopale tilstande ofte en hjertesympetab, der er ret vanskeligt at genkende hos et barn, fordi hjerteproduktionen i modsætning til voksne er mere afhængig af hjertefrekvens (HR). end fra slagvolumenet.
15. Den handling at sluge i spiserøret i spiserøret (refleksreaktion forårsaget af irritation af vagusnerven).
16. Forstyrrelsen af ​​cerebral vessel hypocapnia, som er en reduktion af kuldioxid (CO₂) på grund af øget iltforbrug med hyppig vejrtrækning, karakteristisk for tilstanden af ​​frygt, panik, stress.
17. Urinering og hoste (på grund af en stigning i intratorak tryk, et fald i venet tilbagefald og følgelig en begrænsning af hjerteudgang og et fald i blodtrykket).
18. En bivirkning af visse lægemidler eller en overdosis af antihypertensive stoffer.
19. Reduceret blodforsyning til visse dele af hjernen (mikrostroke), selv om det er sjældent, kan forårsage besvimelse hos ældre patienter.
20. Alvorlig kardiovaskulær patologi (myokardieinfarkt, subarachnoid blødning osv.).
21. Nogle endokrine sygdomme.
22. Bulkdannelse i hjernen, hæmmer blodgennemstrømningen.

Således fører forandringer i kredsløbssystemet forårsaget af en blodtryksfald ofte til bevidsthedstab. Kroppen har simpelthen ikke tid til at tilpasse sig på kort tid: trykket er faldet, hjertet har ikke tid til at øge blodets udløsning, blodet har ikke nok ilt til hjernen.

Video: Årsagerne til besvimelse - programmet "Live is great!"

Årsagen er hjertet

I mellemtiden skal man ikke slappe af for meget, hvis synkopale tilstande bliver for hyppige, og årsagerne til synkope er ikke klare. Besvimelse hos børn, unge og voksne er ofte resultatet af kardiovaskulær sygdom, hvor den sidste rolle tilhører forskellige typer arytmier (brady og takykardi):

• Tilknyttet svaghed i sinusknudepunktet, en høj grad af atrioventrikulær blok, en krænkelse af hjerteledningssystemet (ofte hos ældre);
• Forårsaget ved modtagelse af hjerteglycosider, calciumantagonister, β-blokkere, uregelmæssig funktion af ventilprotesen;
• Forårsaget af hjertesvigt, lægemiddelforgiftning (kinidin), elektrolytbalance, mangel på kuldioxid i blodet.

Hjertetilførslen kan reducere andre faktorer, som reducerer cerebral blodgennemstrømning, som ofte er til stede i kombination: en blodtryksfald, udvidelse af perifere fartøjer, et fald i venøs blod tilbage til hjertet, hypovolemi, indsnævring af de udgående kanaler.

Bevidsthedstab i "kerner" under træning er en ret alvorlig indikator for sygdom, da årsagen til besvimelse i dette tilfælde kan være:

1. Lungemboli (lungeemboli);
2. Pulmonal hypertension;
3. Aorta stenose, dissekere aorta aneurisme;
4. Valve defekter: stenose af tricuspidventilen (TC) og ventilen i lungearterien (LA);
5. kardiomyopati;
6. Hjerte tamponade;
7. Myokardieinfarkt;
8. Myxoma.

Naturligvis er sådanne listede sygdomme sjældent årsagen til besvimelse hos børn, hovedsagelig de er dannet i livets proces, derfor er de en trist fordel ved fast alder.

Hvad ser en svag ud?

Besvimelse stater ledsager ofte neurocirkulatorisk dystoni. Hypoxi forårsaget af en blodtryksfald på baggrund af en vaskulær krise giver ikke meget tid til refleksion, selvom mennesker, for hvem bevidsthedstab ikke er noget overnaturligt, kan forudse et angreb og kalde denne tilstand forbevidstløs. Symptomer, der angiver en synkope og besvimelse, beskrives bedst sammen, da personen selv føler begyndelsen, og andre ser svagheden korrekt. Som regel har man genvundet bevidstheden, føles en person normal, og kun svag svaghed minder om bevidsthedstab.

Så symptomerne:

• "Jeg føler mig dårlig" er, hvordan patienten definerer hans tilstand.
• Kvalme sætter ind, bryder gennem en ubehagelig, klæbrig koldsweet.
• Hele kroppen svækkes, benene svækkes.
• Huden bliver blege.
• I ørerne ringer, flyver for øjnene.
• Bevidsthedssvigt: Ansigtet er gråt, blodtrykket er lavt, puls er svagt, normalt hurtigt (takykardi), selvom bradykardi ikke udelukkes, eleverne er dilaterede, men de reagerer på lys, omend med en vis forsinkelse.

I de fleste tilfælde vågner en person efter nogle få sekunder. Med et længere angreb (5 minutter eller mere) er anfald og ufrivillig vandladning mulig. Sådanne svage uvidende mennesker kan let forveksles med et angreb af epilepsi.

Tabel: Hvordan skelne sande synkope fra hysteri eller epilepsi

Hvad skal man gøre

Efter at være blevet et øjenvidne til besvimelse, skal hver person vide, hvordan man opfører sig, selv om ofte bevidstløshed går uden førstehjælp, hvis patienten hurtigt genoprettede sig, ikke fik skader, da han faldt og efter synkope, normaliserede hans helbredstilstand mere eller mindre. Førstehjælp til besvimelse reduceres til gennemførelse af enkle foranstaltninger:

1. Stænk let koldt vand på ansigtet.
2. Læg personen i en vandret position, læg en rulle eller pude under hans fødder, så de er over hovedet.
3. Fjern knapens halsbånd, løsn slipset, giv frisk luft.
4. Ammoniak. Havde en svamp - alle kører efter dette middel, men nogle gange glemmer de, at de skal behandles omhyggeligt. Indånding af dampen kan føre til refleksapnø, det vil sige, at du ikke kan bringe en bomuldsuld dyppet i alkohol for tæt på næsen af ​​det ubevidste.

Nødhjælp til synkope er mere relateret til grundårsagen (rytmeforstyrrelser) eller konsekvenserne heraf (blå mærker, udskæringer, hovedskader). Hvis en person heller ikke har travlt med at vende tilbage til bevidstheden, skal man være forsigtig med andre årsager til besvimelse (faldende blodsukker, et epileptisk anfald, hysteri). Af den måde, med hensyn til hysteri, mennesker tilbøjelige til det, er i stand til at svage med det formål, det vigtigste er, at der skulle være tilskuere.

Det er næppe værd at formode at fastslå oprindelsen af ​​det langvarige synkope, uden at have visse faglige kvalifikationer. Det mest fornuftige ville være at ringe til en ambulance, som vil yde nødhjælp og om nødvendigt tage offeret til hospitalet.

Video: Hjælp med besvimelse - Dr. Komarovsky

Hvordan man falder ind i en frill specifikt / genkende efterligning

Nogle formår at forårsage et angreb ved hjælp af vejrtrækning (åndedrættet ofte og dybt) eller i løbet af et stykke tid stiger kraftigt. Men så kunne det være en rigtig svær? At simulere en kunstig synkope er ret svært, for sunde mennesker er det stadig ikke særlig godt.

I tilfælde af hysteri kan en synkope være vildledende af disse tilskuere, men ikke af en læge. En person tænker på forhånd, hvordan man falder for ikke at få ondt, og det er mærkbart, at hans hud forbliver normal (undtagen hvidblegning på forhånd)? Og hvis (pludselig?) før konvulsioner, men de er ikke forårsaget af ufrivillige sammentrækninger af musklerne. Bøjning og tage forskellige pretentiøse udgør, imiterer patienten kun konvulsivt syndrom.

Søg efter en årsag

Samtalen med lægen lover at være lang...

I begyndelsen af ​​diagnosticeringsprocessen skal patienten indstille sig til en grundig samtale med lægen. Han vil stille mange forskellige spørgsmål, det detaljerede svar, som patienten selv eller forældrene ved, om det drejer sig om et barn:

1. Ved hvilken alder gik den første ud?
2. Hvilke omstændigheder gik forud for ham?
3. Hvor ofte forekommer angreb, er de ens i karakter?
4. Hvilke provokerende faktorer fører normalt til besvimelse (smerte, varme, motion, stress, sult, hoste osv.)?
5. Hvad gør patienten, når følelsen af ​​kvalme kommer op (ligger ned, drejer hovedet, drikker vand, tager mad, forsøger at komme ud i frisk luft)?
6. Hvad er tidsperioden før angrebet?
7. Karakteristika for forflappestatus (ringe i ørerne, svimmel, mørk i øjnene, kvalme, ømme bryst, hoved, mave, hjerteslag hurtigt eller "fryser, stopper, banker derefter, banker ikke...", ikke nok luft)?
8. Varigheden og klinikken i selve synkopien, det vil sige, hvordan ser det svagt ud af øjenvidnerne (patientens kropsposition, hudfarve, pulsens og respirationsarten, BP-niveauet, anfald, ufrivillig vandladning, tunge tider, elevreaktion)?
9. Tilstand efter besvimelse, patientvelfærd (puls, vejrtrækning, blodtryk, søvnig følelse, hovedpine, svimmelhed, generel svaghed)?
10. Hvordan føler den undersøgte person sig ud af syncopale stater?
11. Hvilke kroniske eller kroniske sygdomme har han i sine noter (eller hvad hans forældre fortalte ham)?
12. Hvilke lægemidler skal bruges i livets proces?
13. Indikerer patienten eller hans pårørende at paraepileptiske fænomener fandt sted i barndommen (gik eller talte i en drøm, råbte om natten, vågnede af frygt osv.)?
14. Familiehistorie (lignende angreb i slægtninge, vegetativ-vaskulær dystoni, epilepsi, hjerteproblemer osv.).

Det er klart, at det ved første øjekast synes at være en lille smule, kan spille en ledende rolle i dannelsen af ​​syncopale tilstande, så lægen betaler så tæt på forskellige bagateller. Forresten må patienten, der går til receptionen, også grundigt dyve ind i sit liv for at hjælpe lægen med at opdage årsagen til hans besvimelse.

Inspektion, konsultationer, udstyrsassistance

Undersøgelse af patienten, udover at bestemme de forfatningsmæssige funktioner, måle puls, tryk (på begge hænder), lytte til hjerte lyde, indebærer at identificere patologiske neurologiske reflekser, der studerer funktionen af ​​det autonome nervesystem, hvilket selvfølgelig ikke vil være uden at konsultere en neurolog.

Laboratoriediagnostik omfatter traditionelle blod- og urinprøver (generelt), blodprøve for sukker, sukkerkurve samt en række biokemiske test, afhængigt af den påtænkte diagnose. Ved det første trin i søgningen udføres et elektrokardiogram obligatorisk til patienten, og R-grafiske metoder anvendes om nødvendigt.

I tilfælde af mistanke om synkopeens arytmogene karakter er hovedfokuset i diagnosen på studiet af hjertet:

• R er en graf af hjertet og spiserøret kontrast;
• Ultralyd af hjertet;
• Holter overvågning;
• cykel ergometri;
• Særlige metoder til diagnose af hjertepatologi (på hospitalet).

Hvis lægen antager, at syncopale tilstande forårsager organiske hjerne sygdomme eller årsagen til synkope er vag, er rækkevidden af ​​diagnostiske foranstaltninger markant udvidet:

1. R-grafik af kraniet, den tyrkiske sadel (hypofysenes placering), den cervikale rygsøjle;
2. Høring af en økolog (visuelt felt, fundus);
3. EEG (elektroencefalogram), herunder monitor, hvis der er mistanke om et angreb af epileptisk oprindelse;
4. Ekko (echoencefaloskopi);
5. Ultralyddiagnose med doppler (vaskulær patologi);
6. CT, MR (volumenuddannelse, hydrocephalus).

Nogle gange svarer selv de nævnte metoder ikke fuldt ud til spørgsmålene, så du bør ikke blive overrasket, hvis patienten bliver bedt om at aflevere en urintest for 17-ketosteroider eller blod for hormoner (skjoldbruskkirtlen, køn, binyrerne), da det nogle gange er svært at finde årsagen til besvimelse.

Hvordan man behandler?

Taktikken for behandling og forebyggelse af syncopale tilstande klæder sig op afhængigt af årsagen til synkope. Og det er ikke altid medicin. For eksempel i tilfælde af vasovagale og ortostatiske reaktioner hos patienten lærer de først og fremmest at undgå situationer, der fremkalder synkope. For at gøre dette anbefales det at træne vaskulær tone, udføre tempereringsprocedurer, undgå tøsede rum, pludselige ændringer i kropsstilling, mænd anbefales at skifte til vandladning, mens de sidder. Normalt forhandles visse punkter med din læge, der tager hensyn til angrebernes oprindelse.

Besvimelse forårsaget af et fald i blodtrykket behandles med en stigning i blodtrykket, også afhængigt af årsagen til dens tilbagegang. Oftest er denne årsag neurokirurgisk dystoni, så der anvendes stoffer, der virker på det autonome nervesystem.

Særlig opmærksomhed fortjener gentagen besvimelse, som kan være arytmogen karakter. Man bør huske på, at det er dem, der øger sandsynligheden for pludselige dødsfall, derfor er arytmi og dets sygdomme i disse tilfælde mest seriøst behandlet.

Om besvimelse stater kan ikke siges utvetydigt: de er harmløse eller farlige. Indtil årsagen er afklaret, og anfaldene fortsætter med at forstyrre patienten, kan prognosen være meget anderledes (selv ekstremt ugunstig), fordi den helt afhænger af arten af ​​denne tilstand. Hvor høj risikoen vil blive bestemt ved en grundig historie og en omfattende fysisk undersøgelse, som kan være det første skridt mod at glemme for evigt om denne ubehagelige "overraskelse", der kan fratage en bevidsthedsmedlem i det mest ubelejlige øjeblik.