Hvad er den normale kursindikator

Selv for en sund person er en biokemisk blodprøve obligatorisk mindst en gang om året. Ved hjælp af denne analyse er det muligt at vurdere, om visse indre organer er normale. En anden meget populær type analyse er coagulogram. Inden for rammerne indgår flere typer tests på en gang, som hjælper med at vurdere blodkoagulation, om INR er i overensstemmelse med normen.

Generelle oplysninger

INR står for international normaliseret holdning. For at vurdere koagulationen af ​​humant blod er det nødvendigt at anvende en analyse, der bestemmer protrombintiden. Det er nemt at udføre en sådan analyse. Under laboratoriebetingelser tilsættes en særlig vævsfaktor til blodet, hvorefter dannelsen af ​​koagulationsdannelsen er noteret. Det resulterende tal er PTV.

I en sund person bør denne indikator ligge i området 70-100 procent. Hvis analysen viser en indikator under denne norm, har personen en øget risiko for pludselige blødninger. Hvis kursen afviger opad, kan dette indikere øget trombose.

Til dato anvendes forskellige metoder til at bestemme denne indikator, hvorfor afkodningen af ​​analysen afhængigt af reagenset vil være anderledes.

Sørg for at tjekke ind i laboratoriet, hvor du gjorde analysen, hvilke indikatorer for dem er normen. Det skal bemærkes, at en sådan indikator oftest anvendes i post-sovjetrummet, mens der i andre lande anvendes en anden indikator - INR, som er mere stabil forresten.

MPR vil tillade standardiseret analyse af PTV. Følgelig vil indikatoren opnået i forskellige laboratorier ikke afvige meget. I det store og hele er MNR den samme analyse, der bestemmer PTW, men dekodning indebærer anvendelse af en særlig standardiseret faktor.

Analyse af INR udføres løbende af dem, der tager antikoagulanter, såsom Warfin. For at forstå, hvad der er den ideelle dosis for en persons blod, er det nødvendigt at aflevere en analyse løbende. Dens dekodning hjælper med at forstå, hvordan effektiv behandling eller forebyggelse.

Hvis vi taler om mennesker, der ikke tager antikoagulantia, kan indikatorerne være som følger:

• MHP 1 indikatoren siger, at en person har et normalt PTV niveau.
• En MPP med en værdi på to udviser en forøget koaguleringstid.
• MNR med en værdi på henholdsvis tre angiver et tredobbelt overskud af normen.

Det skal understreges, at den optimale værdi af MNR beregnes under hensyntagen til din tilstand. For patienter med atrieflimren er for eksempel en tal fra to til tre.

Under graviditeten

Under graviditeten hos kvinder undergår kroppen alvorlige ændringer. Det er ikke overraskende, at indikatoren for MNR ændres med hver trimester, fordi blodkoagulation er en vigtig indikator under fødslen.

Under graviditeten dannes en tredje cirkel af blodcirkulation hos kvinder, hvor livmoderen og placenta deltager. Af denne grund øges niveauet af prothrombin under graviditeten i blodet, da mængden af ​​blod i sig selv er forøget. Normalt bliver graden af ​​fibrinogen højere under graviditeten, hvilket fører til en reduktion i PTV. Hvis satsen for en ikke-gravid kvinde er 24-35 sekunder, så under graviditeten reduceres hun til 17-20 sekunder.

Ofte under graviditeten skal du teste for INR tre gange. Men hvis der er komplikationer, for eksempel niveauet er forhøjet i stedet for sænket, udleveres overførelsen oftere. Glem ikke, at enhver afvigelse fra normen under graviditet kan forårsage abort, for tidlig fødsel, problemer med fostrets udvikling.

Dekrypteringen af ​​den opnåede analyse skal altid udføres af en kvalificeret specialist, som vil tildele dig den nødvendige behandling, hvis det er nødvendigt. Du bør ikke henvende dig til dine venner til rådgivning, da risikoen for problemer med det ufødte barn derefter øges.

Afkodningsresultater

En INR-indikator afhænger primært af, hvor effektive visse blodproteiner er. De kaldes koagulationsfaktorer. Leveren er ansvarlig for dannelsen af ​​disse komponenter, det er på dem, at antikoagulantia virker. Dette er grunden til den obligatoriske afprøvning af INR hos patienter, der tager de relevante lægemidler.

Det er selvfølgelig ikke den eneste grund til, at en læge kan sende dig til at tage en sådan analyse. For eksempel er en sådan test nødvendig før nogen kirurgisk indgreb. For en sund person, for en normal operation, skal indikatoren være i området fra 0,85 til 1,25. Hvis vi taler om den internationalt accepterede norm, skal INR være inden for 1. Det samme niveau bør opretholdes med forskellige terapier, men en række sygdomme medfører en stigning i antallet. For eksempel kan problemer med blodkar, bringe tallet til 3-4,5.

Hvis en person ikke tager stoffer, der påvirker blodudtynding, og hans figur overstiger tallet 1,25, er der risiko for at udvikle en række patologier:

• problemer med blodkoagulation
• leversygdom;
• utilstrækkelig absorption af fedt i tarmene
• præinfarction state;
• maligne tumorer.

Hvis analysen fandt en indikator på mere end seks, så har personen behov for øjeblikkelig indlæggelse, fordi der er en alvorlig risiko for blødning. Det handler også om intern blødning, som kan være resultatet af inflammatoriske eller ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen. Vaskulære sygdomme i hjernen, nyreproblemer, alt dette skaber også en høj risiko for blødning.

En reduceret mængde INR i kroppen kan være årsagen til vitamin K-mangel, mangel på protrombin, som har en medfødt eller erhvervet natur. Nekrose eller skade med stort blodtab påvirker også denne indikator. I postpartumperioden og under graviditeten har kvinder også lavere tal.

Normal, lav og høj INR værdier

Blood INR har standarder, hvis værdier for en sund person spænder fra 0,8 til 1,2. Det skal tages i betragtning, at en sådan regel for analysen af ​​INR kun er relevant for personer, der ikke er under påvirkning af antikoagulantia, hvis der er modtagelse af stoffer i denne gruppe af lægemidler, vil blodanalysen af ​​INR være forskellig.

* direkte virkende antikoagulantia (heparin, hirudin, etc.)
** indirekte antikoagulantia (warfarin, dicoumarin, neodicoumarin, fenilin, sincumar osv.)

Værdien af ​​INR er meget vigtig for at evaluere funktionen af ​​hele blodkoagulationssystemet. Afhængigt af de observerede ændringer i værdien af ​​INR kan man dømme om ændringer i patientens sundhedstilstand.

Fortolkningen af ​​blodprøven INR udføres af en kvalificeret læge, der tager hensyn til ikke en indikator, men alle indikatorer som helhed.

Lad os overveje årsagerne til en øget eller nedsat INR.

Hvad betyder det, hvis INR er forhøjet

I tilfælde af at niveauet af INR er forøget (underlagt en blodprøve af en sund person, der ikke tager stoffer, der påvirker koagulering), kan dette indikere forekomsten af ​​visse patologier. Disse omfatter:

• nedsat absorption af fedt i tarmen;
  
• medfødte sygdomme i blodkoagulationssystemet (hæmofili A og B samt von Willebrands sygdom);
  
• afvigelser i indgrebsmekanismen ind i tolvfingertarmen
  
• forskellige leversygdomme, da dette organ er ansvarlig for dannelsen af ​​komponenter i blodkoagulationssystemet;
  
• hæmoragisk sygdom hos den nyfødte (lavt indhold af K-vitamin i blodet, vitaminet produceres af leveren).

Derudover kan niveauet af INR øges ved at tage stoffer som antibiotika (for eksempel diclofenac eller blemen), syntetiske thyroidhormoner, anabolske steroider.

Hvis INR øges i tegn på mere end 6, kræver en sådan tilstand øjeblikkelig behandling. I dette tilfælde kan en høj INR indikere en høj sandsynlighed for blødning af forskellig lokalisering og intensitet, hvilket er særlig farligt med sådanne diagnoser som ulcerative eller inflammatoriske sygdomme i tarm og mave, hypertension, vaskulære sygdomme i hjernen, forskellige typer af nyresygdom.

Som du kan se, indikerer INR mismatchen med den etablerede norm, nemlig stigningen i blod INR indikatoren, afvigelser i arbejdet i koagulationssystemet i patientens blod. Jo større afvigelsen fra normen er, desto farligere er patientens tilstand.

Hvad betyder lav INR

I tilfælde af at INR sænkes, kan årsagerne til dette fænomen være som følger:

• langt ophold af plasma i køleskabet ved 4 ° C;
  
• blod blev opsamlet fra et kateter stående i den centrale vene;
  
• lav eller høj hæmatokrit (forholdet mellem blodlegemer og væskedelen af ​​blodet, i normalt er det i gennemsnit 0,40 - 0,50);
  
• forhøjede niveauer af antithrombin III i det undersøgte blod;
  
• tager visse lægemidler: antikonvulsive midler, diuretika, præventionsmidler eller glukokortikoider.

Lav INR tjener som en direkte indikation for yderligere og / eller gentagen forskning. Bestemmelsen af ​​et lavt INR niveau bør kun udføres af en erfaren læge, der er i stand til korrekt at vurdere patientens tilstand. I nogle tilfælde er det nødvendigt med akut behandling med lavt INR, så det er vigtigt at overvåge INR's blodinjektioner regelmæssigt, rettidigt og effektivt!

Lægerne på CardioDom klinikken har stor erfaring med at arbejde med forskellige hjertesygdomme, og alle patienter får kvalificeret hjælp i behandlingen.

INR under graviditet

Betydningen af ​​at bestemme INR under graviditeten er svært at overvurdere, da der i løbet af denne periode sker en stor mængde ændringer i kvindens krop, herunder den tredje cirkulation, den uteroplacente. I forbindelse med denne funktion stiger INR'en i graviditetstilstanden og overholder normens øvre grænser, og protrombintiden forkortes. For eksempel i normal tilstand, når INR er normalt - protrombintiden er 24-35 sekunder, mens ved bestemmelse af INR i graviditetstilstand forkortes protrombintiden til 17-20 sekunder. Hvis sådanne resultater opnås under graviditet, så observeres INR og prothrombinhastigheden, du bør ikke bekymre dig.

For at bestemme, om INR-værdien er observeret under udvikling af en graviditet, tages en blodprøve tre gange i forskellige trimestere. Hvis INR's vidnesbyrd ikke opfylder de etablerede standarder, gives analysen oftere, og der kan foreskrives et specielt behandlingsforløb.

INR-indikatoren for blod i dette tilfælde kan indikere risikoen for spontan abort, derfor er det ekstremt vigtigt at overvåge blodindikatorerne i hele graviditeten!

Mange under graviditeten

Hvad er INR-normen? Hvad skal man gøre i tilfælde af afvisning?

INR er en international normaliseret holdning. Dette er en af ​​indikatorerne i koagulogrammet. Brug af denne værdi bestemmes ved blodkoagulation. Gennem denne analyse kan du overvåge blodet hos en patient, der tager antikoagulantia.

Hvordan udføres en INR-blodprøve? Rate for mand

Analysen gives på tom mave. Når blod er trukket fra en vene, tilsættes vævstromboplastin til den. Når en patient lige er begyndt at tage en antikoagulant, skal man ofte passere en INR-test, hvis hastighed kan ændre sig. Efter udvælgelse af et passende lægemiddel og dosisjustering, er analysen ordineret mindre hyppigt. Så i første omgang kommer patienten til at donere blod hver anden dag og derefter kun 2-4 gange om måneden. For at beregne INR-værdien skal du overveje protrombintiden. Dette er den periode, hvor en blodpropp har tid til at danne sig i blodet på grund af tilsætningen af ​​reagenser. Det normaliserede forhold beregnes ved at dividere patientens protrombintid på det tidspunkt, der anses for normalt. Derefter multipliceres resultatet med følsomhedsindekset for thromboplastin, som er angivet på emballagen af ​​det reagens, der anvendes i laboratoriet. Ideelt set bør INR-normen variere fra 0,8 til 1,15 enheder. Jo højere hastighed jo mere koagulerbarhed.

INR-norm: afvigelser

Hvis resultatet af analysen viste, at INR er mere end 1, men patienten ikke tager tyndere, kan dette være et signal om forekomsten af ​​følgende patologier:

• blødningsforstyrrelser
• hæmoragisk sygdom hos nyfødte (indikerer mangel på kalium);
• leversygdom (dette organ er ansvarlig for koagulering);
• forstyrrelse af galde i tolvfingret gennem leveren
• nedsat absorption af fedt i tarmen;
• abnormitet ses også i tilfælde af medicin for gigt, steroider, antibiotika.

Hvad skal man gøre, hvis INR-normen overtrædes? I tilfælde af, at indikatoren er 6,0 eller mere, har patienten brug for akut behandling. Hvis sådanne resultater ignoreres, kan blødning forekomme. Dette er især farligt, hvis en person har patologier som inflammation eller mave / tarmsår, cerebrale vaskulære sygdomme, hypertension og nyresvigt. Hvis INR-normen sænkes, kan det betyde at:

• Forkert analyse (fra den centrale ven gennem kateteret);
• ændret hæmatokrit
• plasmaet brugte lang tid i køleskabet;
• antithrombin III er forhøjet;
• patienten tager vanddrivende, antikonvulsiv, antikonceptionsmidler, glukokortikoider.

Vigtige regler

Thinner skal tages samtidig. Analysen skal tages i et laboratorium. Blodet gives samtidigt. For eksempel, hvis analysen for første gang blev overgivet om morgenen klokken 7, så næste gang du skal have tid til at gå til laboratoriet om syv om morgenen.

Fremskridt står ikke stille

I dag er der specielle enheder, der giver dig mulighed for selvstændigt at overvåge INR hjemme. Det er meget bekvemt, ikke nødvendigt at gå et sted, stå i kø, en person er ikke afhængig af laboratoriet, læger. Ved den mindste ændring i indikatoren er det nødvendigt at konsultere din læge.

Tilføj en kommentar

Coagulogram under graviditet

INSTITUTION-UDVIKLER: Statens institution "Republikanske Videnskabelige og Praktiske Center" Mor og Barn "

AUTORISER: Dr. med. Videnskab ON Kharkevich, Dr. med. Sciences V.V. Dmitriev, Dr. med. Sciences LA Smirnova, T.V. Bekasova, I.V. Kurlovich

En indikation for brugen af ​​hæmostasiologisk kontrol (herefter den foreslåede metode) er graviditet fra tidlige svangerskabsperioder (op til 12 uger) med gentagen undersøgelse ved 24, 36 uger og før fødslen. Hvis koagulogramindekserne afviger fra normen, udføres undersøgelsen med det formål at dynamisk kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen indtil normalisering af blodkoagulationsindeks.

KONTRAINDIKATIONER TIL BRUG

EFFEKTIVITET AF ANVENDELSE AF METODEN

En individuel differentieret tilgang til tolkning af resultaterne af et koagulogram og undersøgelsen af ​​hæmostase ved de foreslåede faser af undersøgelsen muliggør rettidig diagnose af blodkoagulationspatologien og bestemmelse af omfanget af terapeutiske foranstaltninger under hensyntagen til den førende mekanisme for lidelser. Den foreslåede metode giver mulighed for en objektiv vurdering af tilstanden af ​​hæmostase uanset niveauet af obstetrisk hospital (I, II, III og republikanske niveauer).

BESKRIVELSE AF TEKNOLOGI FOR ANVENDELSE AF METODE

Tilmeld dig en høring om koagulogram under graviditeten

1. Algoritme til undersøgelse af hæmostase hos gravide omfatter følgende trin: initial, avanceret og dybtgående (tabel 1).

Algoritme til undersøgelse af hæmostase hos gravide kvinder

150-400 x109 / l 5-12 minutter 2,0-4,0 g / l 0,8-1,0 eller 80-105%

2. APTT (aktiveret partial tromboplastintid)

5. INR (International Normaliseret Attitude)

9. Opløselige Fibrin-Monomeriske Komplekser (SFMK)

4. Blodpladeaggregeringsaktivitet (induceret)

5. Antikardiolipinantistoffer (IgG og ^ M)

6. Antikoagulant af lupus type (med en stigning i R APTT

x106 M / l Overskrid ikke diagnosetærsklen eller værdien i kontrollen

Den indledende fase af undersøgelsen af ​​hæmostase omfatter enkle men informative laboratoriekontrolprøver, der muliggør en differentieret tilgang til den udvidede og dybdegående kontrol af hæmostasystemet hos gravide kvinder. Indikatorer for den indledende fase omfatter: blodpladeantal, blodkoagulationstid, fibrinogenkoncentration,

Hvis værdierne for alle fire indikatorer i indledende fase ikke adskiller sig fra normen i mangel af klager, anamnese indikationer og kliniske symptomer, der afspejler truslen om ophør af graviditet, er der ingen krænkelser af hæmostase, som kan påvirke graviditeten.

Hvis værdierne for alle fire indikatorer i indledende fase ikke adskiller sig fra normen i nærværelse af klager, anamnese indikationer eller kliniske symptomer, der afspejler truslen om abort, er det nødvendigt at udvide omfanget af koagulogramstudier på en planlagt måde.

Hvis værdierne for alle fire indikatorer i indledende fase er forskellige fra normen, har patienten nedsat hæmostase, uanset om der er tale om klager, anamnesiske indikationer og kliniske symptomer, hvilket kan medføre forplantningstab. En sådan patient skal udvide omfanget af hæmostasestudier ifølge nødindikationer for at afklare årsagen, mekanismen for lidelser og bestemme omfanget af korrigerende terapi.

Hvis værdierne for en, to eller tre indikatorer afviger (eller ikke afviger) fra normen, er de tilgængelige oplysninger ikke nok til at foretage en diagnostisk beslutning og bestemme omfanget af korrigerende terapi. Denne patient har brug for en planlagt udvidelse af omfanget af koagulogramstudier under hensyntagen til klager, anamnesiske indikationer og kliniske symptomer for at bestemme yderligere taktik.

Det udvidede stadium er et koagulogram, en undersøgelse af koagulationssystemet, som gør det muligt at identificere patienter med risiko for at udvikle trombohemoragiske komplikationer under graviditet og fødsel. Inkluderer metoder til undersøgelse af vaskulær vaskulær og koagulationshemostase, fibrinolytisk system, såvel som markører for intravaskulær koagulation og fibrinolyse.

En dybtgående undersøgelse af hæmostase supplerer de tidligere stadier af undersøgelsen og indeholder endvidere bestemmelse af niveauet af markører for intravaskulær koagulation (FDP og D-dimerer, FPC), fysiologiske antikoagulanter (proteiner S og C, antithrombin III), registrering af blodpladeaggregeringsaktivitet, markører af antiphospholipid syndrom (AFS)

2. Indikationer til undersøgelse af hæmostase

Den indledende fase udføres for alle gravide kvinder, når de tager til dispensarregistreringen i op til 12 uger, kl. 22-24, 34-36 uger og før levering. Undersøgelsen skal udføres i kliniske laboratorier af obstetriske medicinske profylaktiske institutioner (MPI) på alle niveauer.

Udvidet koagulogram udføres, hvis det er tilgængeligt:

• unormale indikatorer for den indledende fase af undersøgelsen af ​​hæmostase;
• gravide kvinder med tilstedeværelsen af ​​patologi, hvilket kan indikere en krænkelse af det hæmostatiske system:

- menorragier (lange lange perioder) før graviditet;

- episoder af blødning fra næse, tandkød;

- sygdomme i de bloddannende organer og leveren;

- patologi af blodkoagulation hos slægtninge.

• gravide kvinder med obstetrisk og gynækologisk patologi:

- tidlig gestose af gravide kvinder i moderat og svær grad;

- sen gestose af gravide kvinder, uanset alvorligheden

- akut fedt hepatose hos en gravid kvinde (OHGB) eller mistanke om det;

- HELLP syndrom eller mistanke om det;

- sædvanligt abort

- ikke-udviklingsmæssig graviditet eller fosterdødsfødt under tidligere graviditeter;

- langvarig risiko for abort i den nuværende graviditet (især i tilfælde af lang tokolyse);

- intrauterin væksthæmning

- fosterfosterdød eller dødsfald hos en af ​​fostrene under flere graviditeter;

- for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta;

- kriminel abort eller mistanke om det

- Genital carcinoma i ægte graviditet eller historie.

• i nærvær af den følgende ekstragenitale patologi:

- medfødte og erhvervede hjertefejl og sygdomme i det kardiovaskulære system, opereret hjerte;

- blodsygdomme, urinveje og hepatobiliære systemer;

- episoder af trombose eller tromboembolisme i historien og under ægte graviditet;

- trombocytopeni eller trombocytose;

- krænkelse af fedtstofskifte II-III grad

- alle former for virussyndrom (herunder adiposogenitalt syndrom)

- diabetes, svangerskabsdiabetes

- kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, etc.), tilstedeværelsen af ​​lupus-antikoagulant;

- arvelig mangel på antithrombin III, proteiner C og S, dysfibrinogenæmi, paroxysmal nattlig hæmoglobinuri;

- udseendet af tegn på en systemisk inflammatorisk reaktion i nærvær af 3 eller flere infektionsfokuser, for eksempel 1) colpitis, bihulebetændelse, pyelonefritis; 2) otitis, bronkitis, endocervitis, etc.);

- sygdomme i åndedrætssystemet ledsaget af respiratorisk nødsyndrom.

• i nærværelse af andre stater:

Blodprøve for protrombinindeks

En blodprøve til påvisning af protrombinindekset er tildelt til vurdering af tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Kan være lavt eller højt protrombinindeks.

Prothrombin er et protein, forløberen af ​​thrombin, som påvirker dannelsen af ​​blodpropper. Prothrombin indekset er et af de vigtige indikatorer for et koagulogram, der afspejler tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet.

Da protrombin produceres med deltagelse af K-vitamin i leveren, gør protrombinindekset af blod det muligt at vurdere tilstanden af ​​dette organ og mave-tarmkanalen.

Når du laver en blodprøve for indholdet af protrombin, udfør forskellige beregninger:

1. Prothrombin indekset for Kvik er den mest almindelige analyse af indholdet af prothrombin, med hjælp er det muligt at forstå, hvordan aktiv protrombin er. I dette tilfælde beregnes protrombinindekset i procent ved at sammenligne patientens plasma med kontrolplasmaet.

2. Prothrombintid - indikatoren på sekunder afspejler den tid, hvor patientens blod koagulerer.

3. Prothrombinindekset er procentforholdet mellem standardprothrombintiden og patientens protrombintid.

4. Prothrombin indeks for INR - denne analyse anbefales til brug af WHO eksperter og internationale udvalg for at overvåge patientterapi med indirekte antikoagulantia - lægemidler, der sænker blodproppen og reducerer niveauet af prothrombinprotein. Medicin anvendes til behandling af trombose, tromboflebitis, lungeemboli, derfor giver INR protrombin indekset, at lægen vurderer effektiviteten af ​​behandlingen af ​​disse sygdomme.

Prothrombinindeks under graviditet

Et hæmostasiogram (koagulogram) under graviditet ordineres uden problemer, da protrombinindekset for en gravid kvinde er en vigtig indikator, der gør det muligt at forhindre alvorlig blødning under fødslen eller forhindre dannelse af blodpropper.

Hvis en kvinde har et prothrombinindeks sænket (mindre end 80%), er der risiko for blødning, og det er fornuftigt at ordinere koaguleringsmidler til patienten. Hvis protrombinindekset er forøget, det vil sige, at det er af størrelsesordenen 100%, er lægemidler ordineret til en gravid kvinde for at forhindre forhøjet blodkoagulering.

Vigtigt for en gravid kvinde er en indikator for protrombintiden. En læge, der kender kvindens koagulationstid? kan forhindre blødning eller, hvis det begynder, udviklingen af ​​hæmolytisk chok hos en kvinde, hvilket i de fleste tilfælde er årsagen til dødsfald hos en kvinde under fødslen.

Gravide kvinder har forskellige holdninger til behovet for at blive registreret i den tidligere klinik. Nogen opfylder alle anbefalinger fra lægen, og en eller anden mener, at et stort antal tests kun skader sundheds- og familiebudgettet.

Det vigtigste, en gravid kvinde skal huske: Hvis lægen ikke ved, at hendes protrombinindeks sænkes, vil han ikke være i stand til at forhindre placentabroblering eller blødning efter fødslen, og omvendt vil et højt protrombinindeks være i stand til at sætte lægen i fare for at udvikle en thrombose i en placenta.

Prothrombin Index - analyse og fortolkning af resultaterne heraf

Hvad betyder dit protrombinindeks? Analysen, dens resultater, i laboratorieproblemet på blanketten, hvor der er indikatorer for normen. Vi giver dem her:

• protrombintiden er normalt 9-12,6 sekunder;
• lavprothrombinindeks - mindre end 77%; at protrombinindekset er øget indikeres med en indikator på mere end 120%;
• INR er normalt 0,85-1,15;
• Prothrombinindekset for blod, beregnet ved hjælp af Quick, er normalt 78-142%.

Ud over normen for indikatoren "protrombinindeks" er det vigtigt at vide, hvad der truer en person med et fald i protrombinindekset, eller hvorfor denne indikator er forøget.

Så hvis protrombinindekset sænkes, kan det indikere en vitamin K-mangel, en erhvervet eller medfødt mangel på prothrombinproteinet.

Hvis protrombinniveauer er højere end normalt, er der grund til at mistanke om truslen om hjerteanfald, hjerteanfald, tromboembolisme, forekomst af ondartede tumorer, polycytæmi (forhøjet antal røde blodlegemer).

Som du kan se, er blodprøver for protrombinproteinindholdet vigtige for både den gravide og den, som bare planlægger en graviditet. Vær opmærksom på dig selv, lær at stole på den tilsynsførende læge, den eneste måde at undgå uønskede konsekvenser under arbejde og komplikationer efter dem.

Hvis der er mangel på blodtrombin, skal du også søge lægehjælp. Lavt niveau af protrombin kan forårsage:

• mangel på phylloquinon (vitamin K);
• mangel på visse aminosyrer (især arginin og lysin);
• forskellige leversygdomme;
• medfødt mangel på prothrombin i kroppen.

Norma MNO

INR-indikatoren for mange mennesker, selv for dem, der tager direktevirkende antikoagulantia, bør variere fra 0,7 til 1,2. For lægemidler med indirekte virkning er normale værdier fra 2,0 til 3,5.

INR bruges til at teste patienter med risiko for blodpropper med langvarig brug af antikoagulantia. Der er særlige regler for INR. Med hjælp fra dem vælger lægen den nødvendige dosis medicin og styrer patientens tilstand. Bruges til at bestemme kroppens overordnede homeostase, et kompleks af reaktioner med det formål at forebygge eller standse blødning. Det er også en indikator for at vurdere syntesen af ​​koagulationsfaktorer, der dannes i leveren, og mætningsniveauet af K-vitamin i kroppen.

INR under graviditet

Uundværlig rolle koagulationsindeks spiller under graviditet. Faktisk er der i denne periode i den kvindelige krop en tredje cirkel af blodcirkulation dannet, den såkaldte uteroplacental. Af denne grund er niveauet af protrombin i den kvindelige krop signifikant øget, da mængden af ​​blod, som cirkulerer i den forventede moders krop, stiger. Det er helt normalt, at niveauet af fibrinogen også øges i kroppen, hvorved protrombintiden forkortes. Hvis det normalt er 24-35 sekunder, så under graviditeten 17-20.

Under graviditeten gives en lignende analyse kun tre gange i hele tiden. Men med komplikationer anbefales denne analyse at tage oftere. Faktisk er der i tilfælde af problemer risiko for abort, for tidlig fødsel, forsinket fosterudvikling og hypoxi. Derfor vil rettidig diagnose ikke være overflødig, og hvis det er nødvendigt, vil lægen kunne ordinere et særligt behandlingsforløb.

• Placental afbrydelse hos gravide kvinder.

Hvad betyder et lavt PTI niveau?

I tilfælde af antikoagulantia kan niveauet af IPT falde til 45-40%. Med truslen om blodpropper kontrollerer lægen dosen af ​​disse stoffer. Efter at have øget eller reduceret dosis af lægemidlet er der behov for en analyse for IPT. Satsen for sådanne patienter bestemmes af den behandlende læge. Hvis protrombinindekset ikke faldt på baggrund af antikoagulantia, kan dette for eksempel angive vitamin K-mangel, alvorlige leversygdomme eller mave-tarmkanalen som helhed og hos gravide kvinder før fødslen - risikoen for blødning under arbejdet.

Hvad er INR?

Denne indikator er standarden til bestemmelse af blodkoagulation. INR-værdien reagerer på aktiviteten af ​​visse blodproteiner, som er koagulationsfaktorer. Sådanne proteiner produceres i leveren med deltagelse af K-vitamin. Disse koagulationsfaktorer reagerer på medicin - indirekte antikoagulantia, for eksempel Dabigatran, Warfarin eller deres analoger. I dette tilfælde forekommer hypokoagulering, dvs. blodkoagulation forekommer langsommere. For nogle patienter er det afgørende, mange af dem er tvunget til at tage antikoagulantia for livet.

Blodtest PTI. INR: norm

I coagulogrammet, bortset fra analysen af ​​IPT, og andre indikatorer er af stor betydning. Ved indskrivning af indirekte anti-koagulanter reduceres PTI. Men for analysen af ​​PTI kan normen i hvert laboratorium afvige noget, og derfor blev der indført en standardiseret test - INR. Læger bruger det til at kontrollere blodkoagulering, når patienter får antikoagulantia. Således er INR i disse tilfælde tildelt parallelt med en sådan indikator som en blodprøve for PET. Normen for INR hos raske mennesker varierer fra 0,8 til 1,2. Ved antikoagulationsmidler falder koagulabiliteten, hypokoagulering opstår, og INR kan øges med 2-3 gange normalt, for eksempel under hjerteoperationer eller åreknuder for at forhindre dannelse af blodpropper. Hvis blodet bliver tykkere, stiger dets koagulerbarhed, og dermed falder INR-hastigheden.

Hypocoagulation. I hvilke situationer er det nødvendigt?

I PTI-analysen er normen fra 95 til 100%, og INR er fra 0,8 til 1,2. Husk, at sådanne normer bør være i absolut sunde mennesker. Men der er situationer, hvor INR-værdierne er afgørende for at blive bibeholdt ved høje tal, vil PTI-tallene ligge under normen, dvs. dette vil være hypokoaguleringstilstanden. Denne tilstand opnås ved at tage indirekte antikoagulantia. Kun en læge kan bestemme dosis af lægemidlet. Patienter, der konstant tager sådanne lægemidler, bør regelmæssigt gennemgå en blodprøve for INR.

• I tilfælde af atrieflimren skal INR-værdierne opretholdes mellem 2,0 og 3,0.
• Alvorlig tilstand - lungeemboli (lungeemboli) (tromboembolisme i lungearterien) - kræver også opretholdelse af INR-niveauet i intervallet 2,0-3,0.
• Efter en operation i hjertet er det nødvendigt at tage antikoagulantia, mens der i tilfælde af udskiftning af aortaklapper skal INR numrene opretholdes i et passende interval på 2,0-3,0, og i tilfælde af mitralventil udskiftning skal den være 2,5-3,5.
• Med nogle defekter i hjerteventiler (mitral eller aorta defekt) og forebyggelse af tromboembolisme bør niveauet af denne indikator ligge i intervallet 2,0-3,0.
• Ved behandling af venøs trombose skal INR-tallene svare til 2,0-3,0.

Med et fald i INR-indeksene under de tilladte grænser øges dosen af ​​"warfarin" eller dets analoger. Dette sker udelukkende under medicinsk tilsyn og laboratorieundersøgelse. Men en stigning i hypokoagulering (en stigning i INR-værdier) over den tilladte korridor kan også påvirke patienternes sundhed negativt. Det er farligt i første omgang ved forskellige blødninger. De kan enten være interne (livmoderhinde, mave eller intracavitære) eller eksterne, forårsaget af forskellige skader eller nedskæringer. Hvis INR-numrene er højere end den tilladte grænse, der er angivet for en bestemt tilstand, skal dosis af antikoagulantia reduceres. Nogle patienter skal overvåge niveauet af INR for livet.

Hvordan bestå en blodprøve til INR og PET?

Blod til sådanne undersøgelser gives i et behandlingsrum. Venøst ​​blod tages i et reagensglas med et antikoagulant, som normalt er natriumcitrat. Forholdet mellem opsamlet blod og antikoagulant bør være 9: 1. Prøven blandes godt ved at invertere røret for at forhindre koagulationsdannelse. Blodet sendes straks til laboratoriet. Analysen skal foretages senest 2 timer efter blodindsamling. Manglende overholdelse af disse betingelser kan fordreje resultatet af analysen. Blod gives normalt om morgenen på tom mave, men om nødvendigt kan denne analyse udføres på et andet tidspunkt med cito, dvs. hurtigst muligt.

Fortolkning af koagulogram under graviditet (med angivelse af normer)

Et koagulogram (eller hemostasiogram) er en analyse, der er nødvendig for at vurdere blodets evne til at størkne. Det er i stand til at indikere tendensen hos en gravid kvinde til at danne blodpropper eller blødninger, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af ​​patologier af fosterdannelse, placentaabruption og komplikationer under fødslen.

og med udvidet koagulogram:

Indikationer og forberedelse til blodkoagulation

Under graviditeten er der tilvejebragt tre planlagte bloddonationer pr. Koagulogram:

1. Umiddelbart efter registrering til graviditet.
2. I løbet af 22-24 uger.
3. I størrelsesordenen 30-36 uger.

Uplanlagt bloddonation til hæmostasiogram udføres ifølge indikationer:

• langvarig tidligere infertilitet
• sædvanligt abort
• komplikationer (multipel graviditet, graviditet som følge af IVF og fostretslag i prænatal udvikling, tidlig eller sen præeklampsi, fetoplacental insufficiens);
• åreknuder i den fremtidige mor;
• hæmatomer (blå mærker) efter mindre skader, næseblod, blødende tandkød ved børstning af tænder;
• rygning og andre dårlige vaner hos en gravid kvinde
• behovet for evaluering af leveren. I dette tilfælde tillader hæmostasiogrammet at evaluere leverens funktion ved at spore dannelsen af ​​faktorer af protrombinkomplekset i den;
• overvågning af tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet hos kvinder, der i lang tid blev behandlet med direkte antikoagulantia (fx heparin);
• mistanke om nedsat blodkoagulation.

For at få pålidelige indikatorer for blodkoagulation er det nødvendigt at lave et fastende hæmostasiogram. Det anbefales ikke at tage mad 8 timer før testen, herunder drikke juice, te, kaffe. Undgå at spise slik (herunder tyggegummi med sukker). Du kan kun drikke rent vand uden gas.

En halv time før du donerer blod, bør du afstå fra at ryge, hvis den forventede mor har sådan en dårlig vane. Og det anbefales heller ikke at fysisk overstyrke 30-40 minutter før analysen. Emotionelt skal en kvinde være rolig, kun let spænding er tilladt.

Blod til analyse er taget fra en vene i armens skæl.

Fortolkning af indikatorer for koagulogram

Med simpelt hæmostasiogram identificere nødvendigvis:

• Prothrombin + INR
• APTT
• fibrinogen
• Trombintid

Det udvidede koagulogram er foreskrevet, hvis der er afvigelser i det enkle koagulogram eller udføres straks i stedet for det. Dernæst angiver:

• Antithrombin III (AT3)
• D-dimer
• Lupus antikoagulerende middel

Retningen for det udvidede hæmostasiogram er angivet i henhold til indikationer. Disse omfatter:

• sædvanligt abort
• tidligere langvarig infertilitet
• fosterdød i fortiden;
• multipel graviditet
• arvelige blodforstyrrelser
• alvorlige former for toksikose (præeklampsi).

Afkodning af analysen producerer den behandlende læge i den tidligere kliniske klinik.

Normerne for koagulogramindekser er nødvendige for afkodning af resultaterne af analysen

Prothrombin + INR

Prothrombin (faktor II) er en af ​​de vigtigste faktorer for blodkoagulation. Med rettidig påvisning af afvigelse af denne indikator fra normen, er lægen i stand til i tide at forhindre udviklingen af ​​trombose, placentaudløsning eller blødningens udseende under fødslen. Derfor er det ønskeligt at gennemføre et koagulogram i hver trimester af graviditeten.

Desuden giver niveauet af protrombin lægen mulighed for at påtage sig tilstedeværelse af svigt i leveren og fordøjelsessystemet hos en kvinde. Hvordan er protrombin forbundet med disse organer? - du spørger.

Svaret er: Prothrombin produceres i leveren med deltagelse af K-vitamin. En del af dette vitamin produceres af tarmmikrofloraen, og den anden indtages med mad, der skal fordøjes for at få det eftertragtede vitamin K.

Fordøjelseskanalen og leveren er involveret i fordøjelsesprocessen, fordi det producerer galde for mavesaft. Og hvis niveauet af protrombin sænkes, betyder det:

1) leveren kan ikke klare deres pligter

2) vanskelig absorption af K-vitamin fra mave-tarmkanalen (for eksempel på grund af sygdomme som enterocolitis eller ulcerøs colitis)

3) Produktionen af ​​K-vitamin skyldes ikke fuldstændigt nedsat intestinal mikroflora.

I dette tilfælde uddeles yderligere blodprøver til leverenzymer (ALT og AST), som oftest indgår i den plus-plus-biokemiske blodprøve, og anvisninger til en anden fuldstændig blod- og urintest (eventuelt afføring) udskrives. Om nødvendigt kan en ultralydsscanning af disse organer eller andre diagnostiske tests administreres.

Moderne laboratorier protrombin målt af Kviku (%). Den normale værdi af prothrombin ligger i området fra 78-142%.

Nogle laboratorier beregner kun det protrombinerede indeks (PTI). Hans norm i forskellige laboratorier er det nødvendigt at lære fra laboratoriet.

Forhøjede niveauer af protrombin (over 142%) kan detekteres, når:

• tilbøjelighed til at danne blodpropper. Disse omfatter præinfarctilstande og myokardieinfarkt, tromboemboliske tilstande, forhøjede niveauer af globuliner i blodet og hypohydrering, der opstod på grund af øget blodviskositet;
• tager medicin, der hæmmer virkningen af ​​coumarin (for eksempel vitamin K) eller kan reducere det (meprobamat og kortikosteroider).

Hvis protrombin sænkes (mindre end 78%), så det detekteres:

• hypofibrinogenæmi, karakteriseret ved lave niveauer af fibrinogen i blodet;
• mangel på K-vitamin i den kvindelige krop (hæmoragisk diatese hos barnet);
• manglende koagulationsfaktor protrombin, hvilket resulterer i en gravid kvinde har en tendens til at bløde.

Accept af den fremtidige mor af antikoagulantia og coumariner samt lægemidler, der forbedrer deres virkning, fører også til et fald i protrombin i blodet.

INR (International Normalized Ratio) angiver graden af ​​dannelse af en blodpropp. Analysen til bestemmelse af niveauet af protrombin + INR ordineres regelmæssigt til personer, der tager antikoagulantia - lægemidler, som forhindrer trombose.

Hvis den forventede moder behandles med direkte antikoagulantia, skal resultaterne af koagulogrammet også angive værdien af ​​det internationale normaliserede forhold, som kvinden skal oplyse om, at INR også beregnes for hende (INR - International normaliseret forhold).

Hvis en kvinde ikke behandles med blodfortyndende lægemidler, er værdien af ​​INR normalt ikke angivet i analysens resultater (det er simpelthen ikke beregnet, fordi der ikke er behov herfor).

INR for en sund person falder inden for intervallet 0,8-1,2. Men afhængigt af sygdommen og taktikken i behandlingen kan standardintervallet være anderledes. Derfor for hver patient bestemmes hastigheden af ​​denne indikator af den behandlende læge og kaldes "INR målområdet".

Hvis INR er under normal, er dosen af ​​antikoagulanten utilstrækkelig, og risikoen for trombose er stadig høj.

Hvis INR er højere end normalt, er den valgte dosis af antikoagulanten overdreven og nu er risikoen for blødning forøget.

Således er beregningen af ​​INR nødvendigt for at justere dosen af ​​lægemidlet, der er foreskrevet for at reducere risikoen for blodpropper.

APTTV (aktiveret partiel thromboplastintid) er den tidsperiode, hvorunder en blodprop dannes.

I laboratoriet bestemmes denne tid af følgende erfaring. Først adskilles blodplasma, og derefter tilsættes reagenser til det (calciumsalt af saltsyre, kaolin-kefalin-blanding og andre). Dette simulerer begyndelsen af ​​den naturlige proces af blodkoagulation i menneskekroppen.

Som et resultat af eksperimentet etableres tilstedeværelsen af ​​faktorer involveret i koagulation eller deres mangel. Tilstedeværelsen af ​​komponenter i blodet, der nedsætter koagulationsprocessen, bestemmes også. Og selvfølgelig er den tid, hvorunder en blodpropp dannes, detekteret.

Den normale værdi af ACTV for fremtidige mødre ligger i området 17-20 sekunder.

For en ikke-gravid kvinde er APTT-frekvensen inkluderet i følgende tidsramme 24,0 - 38,2 sekunder.

APTT = 21 sekunder eller mere. Hvis der efter tilsætningen af ​​reagenser til blodplasmaet er dannet en klump længere end 20 sekunder, indikerer dette en tendens til blødning på grund af tilstedeværelsen af ​​en kvinde:

• anden eller tredje fase af dissemineret intravaskulær koagulering (DIC);
• hæmofili A, B, C;
• øget produktion af antistoffer mod fosfolipider.

APTT kan forbedres i den fremtidige moders behandling med heparin for at opnå et pålideligt resultat, er det nødvendigt at afbryde heparin 2 dage før testen eller donere yderligere blod til lupus antikoagulerende midler og antistoffer mod cardiolipin.

APTT = 16 sekunder eller mindre. Og hvis en koagel blev dannet på mindre end 17 sekunder, indikerer dette:

• Den indledende fase af ICE-syndrom, der er kendetegnet ved forøget blodkoagulering, når blodpropper hurtigt strømmer, når der modtages skader i store blodkar og blodpropper i små;
• tromboembolisme eller trombose;
• øget indhold af aktiverede koagulationsfaktorer;
• skade under blodprøveudtagning til analyse (analysen skal genoptages, det er bedre at tage blod fra den anden vene).

fibrinogen

En anden blodkoagulationsfaktor er fibrinogen. Fibrinogen (faktor I) er et specielt protein, der skal betragtes som hovedkomponenten i blodproppen. Hos raske mennesker produceres det i leveren og distribueres gennem kredsløbssystemet. På stedet for beskadigelse af beholdervæggen omdannes fibrinogen til uopløseligt fibrin, som bliver basis for tromben. Denne blodpropp klæber den beskadigede beholder og derved stopper blødningen.

Kun med et tilstrækkeligt antal komponenter i en blodprop er en blodprop stabil og forbliver på skadesstedet indtil helingen. Hvis der er mangel på faktorer jeg og II - personen er tilbøjelig til øget blødning, og hvis der er et overskud af det - er der en trombose uden tilstedeværelse af skade (det er dannet patologisk trombi, der kan bryde ud fra væggene i blodkarrene og blokere blodstrømmen).

Fibrinogen måles i mg / dl eller g / l. For at få værdien af ​​komponenten i g / l, er det nødvendigt at beregne ved hjælp af formlen:

• op til ca. 12. uge af graviditeten er 2,00-4,00 g / l;
• fra 3 måneder til afslutningsperioden er en stigning i fibrin til 6,5 g / l acceptabelt;

Fibrinogenniveauerne må ikke falde under 0,5 g / l. Dette er et kritisk niveau af fibrinogen i blodet.

Forøgede fibrinogenniveauer kan indikere:

• Forløbet af akutte inflammatoriske og smitsomme sygdomme (for eksempel influenza);
• mangel på hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen;
• krænkelse af proteinmetabolisme
• nylige operation
• forhøjede østrogen niveauer;
• omfattende forbrænding.

Lavt fibrinogen (mindre end 2,0 g / l) kan skyldes:

• DIC;
• mangel på vitaminer B12 og C;
• toksicitet;
• hjertesvigt
• akut promyelocytisk leukæmi;
• postpartum komplikationer;
• alvorlig leverskade
• trombolytisk terapi.

Trombintid

Trombintid (TB) er den tid, hvor en koagel dannes efter blanding af blodplasma med thrombin. Under graviditeten er frekvensen af ​​tv fra 10,3 til 25 sekunder.

En stigning i tv (over 25 sek.) Taler af:

• lavt fibrinogen (op til 0,5 g / l);
• leverpatologi på grund af tilstedeværelsen af ​​fibrinogendefekter på molekylært niveau;
• fibrinolytisk terapeutisk produkt;
• højt indhold i blodserum bilirubin;
• Tilstedeværelsen i blodet af direkte antikoagulantia til behandling af heparin eller andre lignende stoffer.

Lavt tv (mindre end 10,3 sek.) Overholdes med:

• høje niveauer af fibrinogen i blodet;
• den indledende fase af udviklingen af ​​DIC.

Antithrombin III

Antithrombin III (AT3) er et komplekst protein produceret af vaskulære og leverceller og hæmmer blodkoagulationsprocessen. Det er nødvendigt for at forhindre øget dannelse af blodpropper (blodpropper).

I den normale AT3 er 70-120%.

Høj AT3 (mere end 120%) observeres med:

• akut hepatitis;
• tilstedeværelsen af ​​betændelse;
• kolestase;
• alvorlig akut pancreatitis
• antikoagulant behandling
• mangel på vitamin K.

Reduceret AT3 (mindre end 70%) kan skyldes:

• medfødt antitrombin III mangel;
• akut DIC;
• aterosklerose;
• kronisk leversvigt
• heparinbehandling;
• tilstopning af fartøjets trombe.

D-dimer

D-dimer er en indikator, der karakteriserer processen med dannelse af thrombus og fibrinopløsning. Normalt stiger det ved graviditetens slutning 3-4 gange fra begyndelsesniveauet. Men stigningen af ​​D-dimer skal være gradvis. Hurtig vækst kan indikere graviditetskomplikationer, mulig nyresygdom og diabetes.

D-dimers norm afhænger af laboratoriet.

For det uafhængige Invitro laboratorium og Euromed klinikken er standardværdierne for gravide kvinder:

• Jeg trimester - mindre end 286 ng / ml;
• II trimester - mindre end 457 ng / ml;
• III trimester - mindre end 644 ng / ml.

Værdien af ​​D-dimer bør ikke falde under 33 ng / ml.

For AltraVita klinikken er D-dimerraten under graviditeten anderledes:

• Jeg trimester - fra 0 til 525 ng / ml;
• Trimester II - fra 438 til 1200 ng / ml;
• III trimester - fra 888 til 2085 ng / ml.

Laboratorietjeneste "Helix" har sine egne D-dimer standarder for gravide kvinder:

• før uge 13, 0-0,55 mcg / ml;
• Uge 13-21 - 0,2-1,4 μg / ml;
• 21-29 uge - 0,3-1,7 μg / ml;
• 29-35 uge - 0,3-3 μg / ml;
• 35-42 uge - 0,4-3,1 μg / ml.

μg / ml • 1000 = ng / ml

ng / ml • 0,001 = μg / ml

For eksempel 500 ng / ml = 0,5 μg / ml.

Stigningen i niveauet observeres med tilstedeværelsen af:

• dyb venetrombose, pulmonal tromboembolisme;
• DIC;
• infektion, sepsis;
• betændelse (med en lille stigning i værdien af ​​D-dimer);
• leversygdom;
• omfattende hæmatomer.

Efter trombol terapi eller operation (selv efter tandekstraktion) kan værdien af ​​D-dimer øges. Sen toksicose bidrager også til en stigning i denne indikator.

Lupus antikoagulerende middel

Lupus antikoagulant (VA) - antistoffer der forhindrer omdannelse af prothrombin til thrombin. Under graviditeten er VA normalt fraværende. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer taler om autoimmune sygdomme (for eksempel systemisk lupus erythematosus, antiphospholipid syndrom), når kroppen accepterer sine egne celler som fremmede og begynder at kæmpe med dem. Som regel er der i tilstedeværelsen af ​​BA i blodet en stigning i APTT.

Regulatorisk resultat i sekunder - 31-44 sekunder.

Detektion af BA forekommer når:

• vaskulær okklusion med trombose (trombose, tromboembolisme);
• med vedvarende abort på grund af antiphospholipid syndrom (APS);
• ulcerativ colitis;
• reumatoid arthritis eller andre autoimmune sygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme (HIV, EBV, parvovirus B19, hepatitis).

VA kan detekteres i humant blod, men i små mængder op til 1,2 enheder (i nogle laboratorier op til 9 cu). Hvis lupus antikoagulanten er betinget fraværende, registreres resultaterne af analysen "negativt", hvis den er til stede i blodet - "positivt".

Behandling med antikoagulantia kan føre til et falsk positivt resultat, så analysen af ​​lupus antikoagulant bør udføres før heparin eller heparin-erstatningsterapi.

Hvis det udvidede kulogram udføres under behandling med heparin, skal du ikke være opmærksom på en positiv VA.

Afhængigt af mængden af ​​antistoffer i prøven tilskrives en kommentar: "svagt", "moderat" eller "signifikant".