Forøget C-reaktivt protein i blodet

I blodplasmaet er der et protein kaldet C-reaktivt (CRP). Han reagerer hurtigst på forekomsten af ​​inflammatoriske processer. Protein tilhører den akutte fase glycoproteiner. Dens koncentration stiger dramatisk, når vævsskade opstår i kroppen.

I en sund tilstand er der ikke noget C-reaktivt protein i blodet. Dens tilstedeværelse i den røde livgivende væske er et tegn på indtrængen af ​​skadelige bakterier, parasitter og svampe i kroppen.

Betydningen af ​​C-reaktivt protein til kroppen

CRP er det dominerende protein, der aktiverer immunsystemet, designet til at reagere på vævsskader (muskel, nerve eller epitel). Derfor anvendes niveauet af CRP sammen med ESR i diagnosen som indikator for inflammation.

I tilfælde af overtrædelse af vævets struktur og integritet starter den inflammatoriske proces. Leukocytter begynder at udskille interleukiner, som er en del af immunsystemet. De stimulerer syntesen af ​​CRP i leveren. Desuden udfører proteinet følgende funktioner:

• CRP er knyttet til patogenernes overflade, som om de markerer dem. Patogener bliver mere "synlige" for immunsystemet.
• Takket være det C-reaktive protein udløses dets konsekutive reaktioner, hvilket bidrager til hurtig eliminering af patogenet.
• I fokus for inflammation binder CRP sig til at forfalde produkter og beskytter kroppen mod deres negative virkninger. Dermed aktiveres fagocytose - processen med absorption og eliminering af patogener.

Fire timer efter begyndelsen af ​​inflammation øges koncentrationen af ​​CRP flere gange. Og efter to dage overstiger CRP normen allerede tusind gange.

Resultaterne af analysen beder lægen om antibiotika skal ordineres. Hvis CRP er forhøjet, er svaret ja. I modsat fald anvendes disse stoffer ikke.

Årsager til at øge C-reaktivt protein

Den højeste CRP observeres med penetration af bakterielle infektioner. Når de invaderer kroppen, øges proteinindholdet ti gange. Ved en hastighed på 5 mg / l kan mængden hoppe til 100 mg / liter.

Foruden bakterielle infektioner er der andre grunde til væksten af ​​CRP. Dens niveau stiger med udvikling i kroppen:

• virale infektioner. CRP indhold kan hoppe op til 20 mg / l;
• nekrose og vævsskade som følge af: hjerteanfald, desintegration af tumorer, skader, forbrændinger, frostbit;
• aterosklerotisk vaskulær sygdom. Træg betændelse i deres vægge bidrager til udviklingen af ​​sygdommen;
• arthritis af reumatoid og psoriatisk;
• reumatisk polymyalgi - kronisk muskel smerte;
• neoplasmer;
• atherogen dyslipidæmi, herunder en triad af stofskifteforstyrrelser;
• hypertension;
• diabetes;
• hormonelle lidelser, når indholdet af østrogen og progesteron overstiger det optimale antal;
• gastrointestinale sygdomme;
• viral, bakteriel eller tuberkuløs meningitis;
• bronchial astma underkastet respirationssvigt.

Det er også muligt at øge niveauet af C-reaktivt protein:

• i den postoperative periode. Dens vækst signalerer udviklingen af ​​komplikationer;
• hos gravide kvinder, når der er en trussel om for tidlig fødsel.

Der er også subjektive faktorer:

• betydelig øvelse umiddelbart før testen gennemføres
• hormonforebyggende anvendelse
• fedme;
• Efter en kost med en betydelig mængde protein (oftest gælder dette for atleter);
• depression og søvnproblemer
• afhængighed af tobaksrygning.

Det skal også tages i betragtning, at der er stoffer, som kunstigt reducerer mængden af ​​C-reaktivt protein, som faktisk er forhøjet. Disse omfatter:

• anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler;
• glukokortikoidhormoner (glukokortikosteroider).

Separat er det nødvendigt at fremhæve årsagerne til væksten af ​​C-reaktivt protein hos børn.

Funktioner af øget C-reaktivt protein hos børn

I en baby, der er lige født, kan mængden af ​​C-reaktivt protein ikke øges, selv med sepsis. Årsagen ligger i, at leveren krummer mens han ikke arbejder med fuld styrke.

Når væksten af ​​CRP stadig optages i blodet af spædbørn, bør antimikrobiell behandling udføres straks.

Nogle gange kan en stigning i koncentrationen af ​​denne type protein være det eneste tegn på infektion, der trænger ind i barnets krop efter nogle kirurgiske indgreb.

CRP-niveauet stiger med udviklingen af ​​sådanne børns lidelser:

Mængden af ​​CRP springer op i de tidlige dage af sygdommen, når barnet reeling fra en ændring i kropstemperaturen. Efter opsving falder koncentrationen af ​​protein også hurtigt til normale niveauer.

Tegn på øget C-reaktivt protein og indikationer for testen

Indirekte symptomer indikerer øgede CRP niveauer:

• temperaturstigning;
• lille chill;
• tilbagevendende hoste og dyspnø;
• øget overordnet sved
• Generelt registreres en blodprøve en stigning i ESR og leukocyttal.

For nylig blev et C-reaktivt proteinassay indgivet for at detektere skjulte inflammatoriske processer. I dag kan det bruges til at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme hos mennesker, der er praktisk sunde. Først og fremmest vedrører det ældre patienter.

De vigtigste indikationer for undersøgelsen er som følger:

• Udviklingen af ​​koronar hjertesygdom og andre lidelser, der udfolder sig på baggrund af aterosklerose.
• Tidlig fiksering af eksacerbationer efter kirurgiske operationer, såsom bypassoperation eller angioplastik.
• Identificer risikoen for tilbagevendende hjerteanfald eller slagtilfælde.
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandling med antibakterielle lægemidler af bakteriel infektion.
• Perioden for behandling af hjerte-kar-sygdomme.
• Mistænkt neoplasma.
• Udseendet af tegn på lupus erythematosus.
• Diagnose af Crohns sygdom og ulcerøs colitis.

For at sikre nøjagtigheden af ​​resultaterne udføres testen om morgenen. Derudover behøver du ikke at spise 12 timer før proceduren, midlertidigt opgive fysisk aktivitet og undgå stress.

Ved fastsættelse af det forøgede proteinniveau og eliminering af effekten på indikatoren for subjektive faktorer bestemmes lægen med terapi.

At tage stoffer kan sløre pålideligheden af ​​de data, der er opnået på niveauet af CRP. For at sikre nøjagtigheden af ​​resultaterne skal testen udføres igen efter fjorten dage.

C-reaktivt protein forstærket: terapi

En øget mængde CRP er ikke en sygdom, men et indirekte tegn på en mulig patologi. Dens nøjagtige navn bestemmes af lægen efter yderligere undersøgelse. Det er den identificerede sygdom og skal behandles.

Hvis behandlingen ordineres korrekt, vender CRP-niveauet tilbage til det normale inden for en dag. Når dette ikke sker, skal behandlingen justeres.

I tilfælde af øget antal CRP og fraværet af tegn på infektion i kroppen, bør en onkolog konsulteres.

For at gøre terapien mere effektiv gør det ikke ondt at overholde sådanne anbefalinger:

• arbejde på at sænke kolesterol
• glem ikke fysisk aktivitet og hold din vægt normalt;
• forhindre vækst af blodsukker
• Overbevise dig selv om rygning og alkohol, og reducer deres forbrug til et minimum
• holde sig til ernæringsmæssige råd.

Disse er standardregler for alle, der ønsker at bevare deres sundhed og livskvalitet længere.

Det er ønskeligt at estimere koncentrationen af ​​C-reaktivt protein ikke tidligere end to uger efter symptomerne på enhver akut sygdom eller forværring af en kronisk sygdom forsvinder. Hvis du øger antallet af CRP to gange eller mere, skal du gennemgå yderligere test for at afklare de mulige årsager til starten af ​​den inflammatoriske proces.

I blodet øges C-reaktivt protein: årsager

Ofte i serum detekterer unormale proteiner, der er indikatorer for forskellige sygdomme. En af dem er det C-reaktive protein, og hvis det hæves i blodet, betyder det, at der er en akut inflammatorisk proces i kroppen, og dens årsager kan være meget forskellige. For at finde ud af, hvad der signalerer en stigning i koncentrationen i blodet, lad os se, hvilken type protein det er, og hvorfor det begynder at blive syntetiseret.

Hvad er C-reaktivt protein til?

Dette peptid tilhører de "akutte fase" proteiner. Dette betyder, at CRP er en af ​​de første, der skal syntetiseres i leveren som reaktion på vævsskade og udfører følgende funktioner:

• aktiverer immunresponser;
• fremmer fagocytose;
• øger mobiliteten af ​​leukocytter
• forbedrer den funktionelle aktivitet af T-lymfocytter;
• binder til C-polysaccharider af bakterier og phospholipider af beskadigede væv.

Faktisk er han aktivt involveret i immunbeskyttelse. Dens koncentration i blodet stiger signifikant i de første dage efter starten af ​​inflammation og falder efterhånden som patienten genopretter. Det produceres som reaktion på udseendet af bakterier polysaccharider i kroppen. Det er på grund af dets evne til at udfælde pneumokokmembraner med C-polysaccharidet af pneumokokens skaller. Derudover syntetiseres CRP, hvis nekrotiske processer forekommer i kroppen, fordi det reagerer på fosfolipider af beskadigede væv.

Øget CRP er et tidligt tegn:

Ikke kun C-reaktivt protein er en indikator for en akut inflammatorisk proces. Angiver de samme patologier og ESR. Begge disse indikatorer øges pludselig så snart sygdommen er opstået, men de har også forskelle:

1. CRP vises meget tidligere, og forsvinder derefter hurtigere end ESR ændres. Det vil sige i de tidlige stadier af diagnosen, at detektion af det C-reaktive protein er meget mere effektivt.
2. Hvis terapien er effektiv ifølge CRP, kan dette bestemmes ved 6-10 dage (dets niveau vil falde betydeligt). Erythrocytsedimenteringshastigheden falder efter 2-4 uger.
3. CRP afhænger ikke af køn, tidspunkt på dagen, antal røde blodlegemer, plasmakomposition, og disse faktorer har en signifikant virkning på ESR.

Derfor er niveauet af CRP i blodet et vigtigt diagnostisk kriterium ved bestemmelsen af ​​årsagen til sygdommen. At bestemme koncentrationen er den mest følsomme metode til vurdering af aktiviteten af ​​kroniske og akutte inflammatoriske processer. Han undersøges i tilfælde af mistanke om forskellige sygdomme, og efter hvor meget niveauet af CRP i blodet er steget, vil specialisten foretage en rettidig og præcis diagnose.

Årsager til stigningen i C-reaktivt protein

Laboratorierne bruger forskellige metoder til bestemmelse. Identificer koncentrationen af ​​CRP ved hjælp af:

• radial immunodiffusion;
• nephelometri;
• ELISA.

Hvis du tager en blodprøve i forskellige diagnosticeringscentre, kan summene afvige lidt. Derfor er det bedre at gentage testen i samme laboratorium som den første.

Hvis der er en inflammatorisk proces, begynder koncentrationen af ​​dette protein i de første timer af sygdommen at stige. Dens mængde overstiger normen med 100 gange og mere og vokser konstant. Efter en dag nås den maksimale koncentration.

Dens mængde i blodet stiger på grund af tunge operationer. Efter transplantation indikerer en stigning i proteinkoncentration transplantatafstødning.

Undersøgelse af mængden af ​​CRP i blodet bestemmer lægen effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis niveauet er signifikant forhøjet, er prognosen for sygdommen ugunstig. Og han peger på sådanne sygdomme:

Muligheden for at studere niveauet af C-reaktivt protein bestemmer kun en læge. Faktisk har diagnosen af ​​sygdomme på et forhøjet niveau af CRP mange funktioner. For eksempel:

1. Forøget C-reaktivt protein ledsages af reumatoid arthritis. Bestemmelse af niveauet af CRP anbefales ikke kun til at diagnosticere denne sygdom, men også for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. For denne indikator alene er det imidlertid umuligt at skelne mellem revmatoid arthritis og reumatoid arthritis.
2. Mængden af ​​CRP afhænger af aktiviteten af ​​ankyloserende spondylitis.
3. Med systemisk lupus erythematosus (SLE), hvis der ikke er serositis, ligger niveauet inden for det normale interval.
4. Hos patienter med SLE indikerer en stigning i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein udviklingen af ​​arteriel trombose.
5. Myokardieinfarkt ledsages af en stigning i CRP efter 18-36 timer. Dens niveau begynder at falde fra 18-20 dage og i en måned eller halvanden vender tilbage til normal. Når et tilbagefald forekommer, opstår der en bølge af C-reaktivt protein.
6. Dens niveau øges ofte hos patienter med ustabil angina. Og med en stabil - denne figur ligger inden for det normale område.
7. Syntese af CRP på grund af maligne tumorer øges. Og da dette "akutte fase" protein ikke er specifikt, studeres det i kombination med andre tumormarkører for nøjagtig diagnose.
8. Med en bakteriel infektion er koncentrationen af ​​C-reaktivt protein signifikant højere end med sygdomme fremkaldt af vira.

CRP syntetiseres intensivt i følgende kroniske sygdomme:

• reumatoid arthritis
• spondyloarthropati;
• systemisk vaskulitis;
• idiopatiske inflammatoriske myopatier.

I disse sygdomme afhænger koncentrationen af ​​protein af aktiviteten af ​​processen, så undersøgelsen af ​​dens mængde er nødvendig for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. En stabil stigning indikerer en dårlig prognose. Og ved hjerteinfarkt er aktiviteten af ​​det C-reaktive protein forbundet med en høj sandsynlighed for død.

En række videnskabelige undersøgelser har vist, at selv en lille stigning i CRP op til 10 mg / l indikerer risikoen for:

Men til diagnosticering af kroniske sygdomme er C-reaktive proteinindikatorer upålidelige. Derudover registreres dets overdrevne mængde i forskellige autoimmune, infektiøse, allergiske sygdomme, nekrotiske processer, efter skader, forbrændinger og kirurgiske operationer. Derfor vil lægen foretage en nøjagtig diagnose på grundlag af en stigning i CRP i blodet efter at have udført yderligere undersøgelser.

konklusion

Da C-reaktivt protein syntetiseres som reaktion på nekrotiske ændringer i væv, er forekomsten af ​​en infektionssygdom nødvendig for en præcis tidlig diagnose. Undersøg det og overvåge, hvor vellykket behandlingen er. Det er bedre ikke at diagnosticere at øge niveauet af C-reaktivt protein i blodet, men at overlade det til specialister - en reumatolog, en kardiolog, en onkolog, en kirurg. For at bestemme årsagen til sygdommen, ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​CRP, er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse af patienten.

Årsager til at øge C-reaktivt protein

Med reaktivt protein er et meget vigtigt protein produceret af kroppen til bekæmpelse af infektioner og bidrager til hurtig stramning og helbredelse af sår. Hvis C-reaktivt protein er forhøjet, kan dette indikere forekomsten af ​​infektioner og inflammatoriske processer, der kræver akut medicinsk intervention og behandling.

C-reaktivt protein tilhører gruppen af ​​proteiner, der er i den akutte fase, hvilket betyder, at det reagerer ret hurtigt på eventuelle negative forandringer i kroppen. Det anses for at være en af ​​de mest følsomme og pålidelige indikatorer, som er koncentreret i humant blodplasma. Det spiller en stor rolle i menneskelivet, har en beskyttende og bindende funktion. C-reaktivt protein modtaget, dette navn er slet ikke tilfældigt, men på grund af dets evne til at interagere med pneumokokpolysaccharider. Protein aktiverer kroppens beskyttende og immunfunktioner. Graden af ​​CRP er steget dramatisk, allerede inden for et par timer efter skade, infektion, dannelse af tumorer, der ledsages af inflammatoriske processer og nekrose.

Analyse af reaktivt protein ligner analysen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden. Dataene fra disse to undersøgelser viser sjældent forekomsten af ​​inflammatoriske processer umiddelbart efter en sygdom eller en skade har fundet sted.

Men som undersøgelser har vist, at ændringer i reaktivt protein og synes og er meget hurtigere end med ESR.

Årsager til opdræt

Hvis det reaktive protein er forhøjet, kan årsagerne og den komplekse behandling være forskellige. Da de forhold, hvor indikatoren kan gå ud af normen, er der meget. For eksempel, såsom:

• Tilstedeværelsen af ​​infektioner og bakterier i menneskekroppen;
• forskellige typer af arthritis;
• i den akutte sæson af kroniske sygdomme
• fokale infektioner;
• myokardieinfarkt;
• skader, forbrændinger, vævsskade, herunder på tidspunktet for operationen, under inflammatoriske processer i bækkenorganerne, tuberkulose,
• bughindebetændelse;
• onkologiske sygdomme, især på tidspunktet for deres metastase;
• myelom sygdom;
• diabetes mellitus;
• hypertension;
• hvis personen er overvægtig
• hormonelle lidelser.

Årsagerne til stigningen i børn

Hvis vi taler om børn, er niveauet af protein i et barn forhøjet, måske af følgende årsager:

• akutte virussygdomme som influenza, kopper, vandkopper, rubella og mæslinger;
• sepsis af den nyfødte;
• meningitis;
• giardiasis;
• bronkitis;
• bihulebetændelse.

Årsagerne til stigningen i mænd

Selvom mænd betragtes som stærk sex, men desværre er de mere modtagelige for forskellige former for sygdomme.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Blandt de vigtigste kan vi skelne mellem sygdomme som:

• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• respiratoriske sygdomme. Ofte forbundet med skadelige arbejdsplads.
• Sygdomme i urinorganerne, såsom prostatitis, urolithiasis og mange andre.
• Tilstedeværelsen af ​​infektioner i kroppen, der er seksuelt overført.
• Onkologiske sygdomme.
• Hjerteanfald, slagtilfælde.

Årsager til en stigning i kvinderne

Det sker ofte, at det er forhøjet med reaktivt protein i blodet, uden nogen åbenbar grund. Det er i princippet ikke genstand for klager, så i dette tilfælde er det ekstremt vigtigt at gennemgå en hel rækkevidde og undersøgelse. Dette sker ofte for kvinder mellem 30 og 60 år. Det var i denne periode, at de fleste sygdomme, der er karakteriseret ved en stigning, underviser. nemlig:

• onkologiske sygdomme;
• gynækologiske sygdomme: pyelonefritis, cystitis, seksuelt overførte infektioner.
• Sygdomme i fordøjelsessystemet, såsom cholecystitis, dysbiose, sår, gastritis og meget mere.

Det er også værd at bemærke, at indikatoren stiger lidt under graviditeten, og det betragtes som normalt, hvis der ikke er andre spændende og alarmerende symptomer.

Vi anbefaler at se en video om dette emne.

Hvilke værdier betragtes som forhøjede?

I den normale tilstand er niveauet af reaktivt protein i den menneskelige krop nul eller tallet tæt på det. Men det betyder slet ikke, at han er helt fraværende, han er simpelthen ikke i stand til at fange så små mængder. For mennesker i forskellige aldersgrupper er normerne for reaktivt protein omtrent det samme, og dets tal bør ikke være mere end 5 mg / l.

Hvis vi snakker om babyer, kan nyfødte have en hastighed på op til 15 mg / l.

Er et falsk resultat muligt?

Analysen giver som regel klare og præcise resultater, som ikke giver mulighed for at overveje resultatet falsk. Men det er værd at overveje, at hvis en person drak alkoholholdige drikkevarer eller nogle libomeditsiny-stoffer, især som indeholder narkotiske og potente stoffer, kan resultatet ikke betragtes som sandfærdigt. Hvis dette sker, og på tidspunktet for den nødvendige analyse er du samtidig involveret i medicinsk behandling, som din læge ikke ved, skal du sørge for at fortælle ham.

I dette tilfælde eller, hvis det selvfølgelig er muligt, skal du nægte at tage medicin eller at overføre proceduren til en mere vellykket periode.

Korrekt forberedelse til analyse

For at resultatet skal være pålideligt, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til blodprøven. For dette er det værd at overveje nogle regler:

• siden analysen er lavet om morgenen, er det forbudt at spise og drikke alkoholholdige og højkaffeholdige drikkevarer om aftenen;
• et par timer før proceduren er det bedre at afstå fra at ryge, selvom vi taler om en elektronisk cigaret;
• Umiddelbart inden analysen gennemføres, er det nødvendigt at minimere enhver fysisk aktivitet og forsøge at undgå stressede situationer.

Kombination af CRP og ESR test

CRP- og ESR-testene har omtrent ét formål. Med deres hjælp kan du bestemme patientens helbredstilstand. Hvis niveauet for erytrocytsedimentation er forøget eller tværtimod sænkes, er dette det første signal om, at inflammatoriske processer eller infektioner er begyndt i kroppen. I princippet gives der til samme formål en test med et reaktivt protein. Kun forskellen fra den forrige, jo lavere er den jo bedre. Hvis indikatoren er høj og overskredet flere, undertiden endda et dusin gange, så er det presserende at udføre en hel diagnose og begynde at behandle sygdommen. Hvis vi taler om hvilken tekst der er bedst at gøre, så er der ikke noget konkret svar. Og det ene og det andet kan ikke afsløre sygdommen og betændelsen i de tidlige stadier.

Fare og konsekvenser

Selvfølgelig er den største fare forbundet med øget reaktivt protein, da årsagerne haster med det. Og det er ikke i sig selv, men i det faktum, at hans ændringer er forbundet med billedet af sygdomme. Hvis du ikke reagerer i tide og ikke tager op, vil alvorlige konsekvenser ikke undgås. Derfor er det så vigtigt at overvåge dit helbred, reagere på alle signaler og forstå, hvad det betyder. Afhængig af den oprindelige årsag ændrer den både faren og de mulige konsekvenser. For eksempel, hvis vi taler om akut gastritis, så bragt tidlig behandling, kan det blive til et sår.

Det samme er tilfældet med andre sygdomme.

Symptomer og tegn

Mærkeligt nok kan en person forstå, at niveauet af reaktivt protein er forhøjet, men desværre kan ikke alle disse symptomer tilskrives dette problem. Ud over ubehag kan patienten også observere:

• springer i kropstemperaturen, især hvis det var normalt i løbet af dagen, og om aftenen var hun steget kraftigt. Naturligvis taler vi om en systematisk temperaturstigning og ikke en isoleret sag.
• Chills, især når der samtidig er en følelse af varme og varm hud.
• Tilstedeværelsen af ​​åndenød og hoste "uden grund". Øget svedtendensniveau. Når du bliver kastet i feber, så vice versa i kulden. Denne betingelse er velkendt for kvinder, der er over 50 år.

Hvad skal man gøre?

I sig selv er det ikke muligt at behandle et reaktivt protein, da det kun er en klinisk indikator. Det er nødvendigt at behandle årsagen, der forårsagede dens stigning. For at reducere det skal reduktionen udføres ikke indikatoren, men selve sygdommen. For dette skal du under alle omstændigheder besøge en medicinsk institution for at etablere en nøjagtig diagnose. Vi anbefaler ikke at tage nogen medicin overhovedet, som med deres hjælp, er det usandsynligt, at du forbedrer tilstanden, men samtidig kan du "forkæle" den rigtige grund. Og følgelig giver sygdommen en chance for at komme videre.

Af det ovenstående konkluderer vi, at så snart vi mærker ubehag eller endnu mere smertefulde fornemmelser, går vi straks til lægen.

Hvorfor er det vigtigt at justere niveauet?

Med en reaktiv indikator bør man ikke overse og være underlagt den maksimale justering, da konsekvenserne af manglende handling kan være dystre. Nemlig:

• Hvis CRP er forhøjet på grund af kræft, kan ikke tidsmæssig diagnose føre til yderligere progression og metastase.
• Infektionssygdomme, tilstedeværelsen af ​​svampe eller parasitter i kroppen vil bidrage til at øge niveauet af PBS. I mangel af den nødvendige behandling vil infektions- og bakteriefokuserne sprede sig, inficere og forgifte. Desuden kan infektionen fra et område til et andet, så omfanget af sygdommen vil stige betydeligt.
• Hvis niveauet af reaktivt protein i blodet øges på grund af gynækologiske sygdomme, kan en person, afhængigt af typen af ​​infektion, ende mod baggrunden for den underliggende sygdom og modtage samtidig og desuden være infertil.

forebyggelse

Så at niveauet af CRP altid er normalt, er der ikke behov for at bruge en masse tid, indsats og penge. Det er nok at lede en sund livsstil, eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og forsøge at minimere koffein. Det vil ikke være overflødigt at forkaste dig selv fra den dårlige vane at ryge. Derudover skal du forsøge at holde et mobilbillede, der ofte går i frisk luft.

Nå, og selvfølgelig, gennemgår systematisk en lægeundersøgelse, monitorer omhyggeligt dit helbred, behandle alle sygdomme i de indledende faser, og udskyd dem ikke senere.

Med reaktivt protein, en vigtig indikator, der kan indikere og advare en person om tilstedeværelsen af ​​en bestemt form for infektioner, sygdomme og inflammatoriske processer.

Med reaktivt protein er forhøjet - hvad betyder det for en voksen, hvor meget skal være normen

Ifølge WHO indtager patologierne i det kardiovaskulære system (CCC) en ledende stilling blandt dødsårsagerne for mennesker over hele verden. Denne kendsgerning bestemmer betydningen af ​​at identificere abnormiteter på et tidligt stadium. Laboratorieanalyse for at identificere niveauet af c-reaktivt protein (CRP) i blodet er nødvendigt for at vurdere risikoen for CVD-sygdomme og forudsige deres udfald samt at identificere den inflammatoriske proces. Af særlig betydning er undersøgelsen af ​​behovet for udvælgelse af passende antibiotikabehandling eller til korrektion af allerede valgte metoder.

Hvad er et c-reaktivt protein, og hvor meget skal normen være?

C-reaktivt protein er et to-komponent molekyle bestående af proteiner (peptider) kovalent bundet til adskillige oligosaccharider. Navnet skyldes dets evne til at interagere med C-polysacchariderne af bakterier fra familien Streptococcaceae, hvorved der dannes et stabilt "antigen-antistof" kompleks (udfældningsreaktion). Denne mekanisme henviser til menneskets beskyttende reaktioner mod infektion.

Med patogenes indtrængning aktiveres immunsystemet, hvilket stimulerer syntesen af ​​små peptidmolekyler - cytokiner. De giver et signal om manifestationen af ​​den inflammatoriske proces og behovet for at forbedre produktionen af ​​proteiner i den akutte fase, som er CRP. Efter 1-2 dage er der en stigning i CRP med tiere og hundredvis af gange i forhold til normale værdier.

Det bemærkes, at maksimumsniveauet for CRP (over 150 mg / ml) registreres i infektionssygdomme i bakteriel etiologi. I viral infektion overstiger proteinkoncentrationen ikke 30 mg / l. Vævsdød (nekrose) er en anden årsag til stigningen i c-reaktivt protein, herunder hjerteanfald, maligne neoplasmer og aterosklerose (deponering af overskydende kolesterol i blodkarrene).

Fysiologisk funktion af CRP

CRP er omtalt som proteiner i den akutte fase af den inflammatoriske proces, det tager en aktiv rolle i:

• lancering af en kaskade af komplementssystemets enzymatiske reaktioner
• forbedring af monocytproduktionsprocessen - hvide blodlegemer, der er i stand til at implementere phagocytoseprocessen af ​​relativt store fremmede partikler;
• stimulere syntese af adhæsionsmolekyler, der er nødvendige for at binde immunitetsceller til overfladen af ​​det infektiøse middel;
• processen med binding og omdannelse af lavdensitetslipoproteiner ("dårligt" kolesterol), som akkumuleringen indirekte øger risikoen for at udvikle patologier af CAS.

Således er vigtigheden af ​​c-reaktivt protein for den menneskelige krop vanskeligt at overvurdere, fordi uden det er det umuligt at beskytte fuldt ud mod fremmede patogener.

Blodtest med reaktivt protein

Kvantitativ bestemmelse af CRP er en teknik, der gennemføres i private og nogle offentlige laboratorier. Frist, der ikke tæller dagen for at tage biomaterialet, overstiger ikke 1 dag. Resultaterne kan imidlertid blive forsinket på grund af laboratoriens store arbejdsbyrde.

Analysen udføres ved anvendelse af immunoturbidimetrimetoden, hvis essens er at bestemme graden af ​​turbiditet af opløsningen i nærvær eller fravær af dannelsen af ​​et stabilt antigen-antistofkompleks. Fordelene ved metoden inkluderer lave omkostninger, en høj grad af pålidelighed og muligheden for at opnå kvantitative resultater.

Teknikken er opdelt i analyse med en normal og høj grad af følsomhed. En meget følsom blodprøve er nødvendig for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​ikke kun akut men også kronisk inflammatorisk proces i blodkar samt en tidlig form for aterosklerose. Minimumsniveauet af CRP registreret af enheder er 0, 1 mg / l.

Tegn på forhøjet c-reaktivt protein

Symptomer på forhøjet CRP er i overensstemmelse med det kliniske billede af sygdommen, der forårsagede denne patologiske tilstand. Ofte har patienterne en kraftig stigning i kropstemperaturen (feber), ledsmerter, kvalme og opkastning samt en generel svaghedstilstand og øget søvnighed.

Onkologi i lang tid kan fortsætte uden manifestation af typiske symptomer. Det klassiske kliniske billede kan udvikle sig i stadium 3-4 af kræft, når en ondartet neoplasme fører til vævsnekrose og spredning af metastase.

Risikoen for atherosklerose er et langt asymptomatisk forløb. Denne sygdom øger risikoen for myokardieinfarkt betydeligt, hvilket kan være fatalt.

Derfor er det ekstremt vigtigt at gennemgå en årlig rutinemæssig forebyggende undersøgelse, som omfatter et sæt obligatoriske generelle kliniske og biokemiske analyser og ofte specifikke laboratoriemarkører (hvis angivet).

Indikationer for testen

Analysen af ​​c-reaktivt protein i blodet er ordineret til:

• behovet for at identificere inflammatoriske processer som følge af autoimmune patologier eller infektiøse invasioner;
• evaluering af effektiviteten af ​​den valgte taktik til behandling af infektionssygdomme
• differentiering af bakteriel infektion fra virus;
• bestemmelse af sværhedsgraden af ​​en inflammatorisk eller autoimmun sygdom
• postoperativ kontrol og forebyggelse af infektiøse komplikationer;
• beslutte om behovet for antibiotikabehandling samt kursusets varighed
• prognose, herunder en dødelig, mod en baggrund af bugspytkirtel nekrose;
• analyse af omfanget og omfanget af beskadiget væv ved maligne neoplasmer;
• differentiering af visse patologiske tilstande, der ligner symptomer og manifestationer. For eksempel: med granulomatøs enteritis er det c-reaktive protein forhøjet, og med ikke-specifik ulcerativ colitis er den nedsat;
• kontinuerlig overvågning af aktiviteten af ​​kroniske patologier.

En blodprøve for c-reaktivt protein hos nyfødte udføres, hvis sepsis er mistænkt. Det er karakteriseret ved infektion med patogene mikroorganismer, ikke af individuelle organer og væv, men af ​​hele menneskekroppen som helhed. Tilstanden er livstruende.

Priser for voksne og børn

Det er vigtigt: Kun den behandlende læge kan dechiffrere de opnåede blodprøvningsresultater, bestemme diagnosen og udføre udvælgelsen af ​​behandlingsmetoder.

Det skal bemærkes, at den isolerede anvendelse af CRP-testen under patientens undersøgelse er uacceptabel. For formuleringen af ​​den endelige diagnose tages der hensyn til data fra andre laboratorietest og instrumentelle diagnostiske metoder samt patientens historie.

Hastigheden af ​​c-reaktivt protein hos kvinder og mænd varierer afhængigt af graden af ​​følsomhed af den anvendte metode og er præsenteret i tabellen.

Det skal bemærkes, at normen for c-reaktivt protein hos børn ligner voksne og bør ikke overstige de angivne reference (normale) værdier.

Normen med reaktivt protein hos kvinder efter 50 år svarer også til standardværdier, mens selv en lille stigning i referenceindikatorer er en tilstrækkelig grund til at gennemføre en omfattende undersøgelse.

Evaluering af risikoen for infarkt med CRP

Vigtigt: For at vurdere risikoen for hjerteanfald er det acceptabelt at anvende en ekstremt høj følsom teknik. Testen med normal følsomhed tillader ikke at bestemme sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald eller andre CVD-sygdomme.

Der er etableret et direkte forhold mellem niveauet for CRP og graden af ​​risiko for CVD-patologier samt deres komplikationer. Således er normale værdier på ikke over 1 mg / l karakteristiske for en lav sandsynlighed for udvikling af CVD-sygdomme. Koncentrationen af ​​de vurderede laboratoriekriterier fra 1 til 3 mg / l korrelerer med den gennemsnitlige risiko for aterosklerose og som følge heraf myokardieinfarkt. En stigning i værdien på op til 3 mg / l og mere indikerer en høj sandsynlighed for vaskulære og hjertesygdomme.

En stigning i CRP op til 10 mg / l og mere er en tilstrækkelig grund til at foretage en yderligere undersøgelse for at detektere infektionssygdomme, viral eller bakteriel etiologi.

Det skal bemærkes, at i sammenlignende vilkår, patienter med øget CRP og normale indikatorer for "dårlige" kolesterol har en højere risiko for at udvikle kardiovaskulære sygdomme end dem med CRP inden for normalområdet og forhøjet kolesterol.

Hvis en person med iskæmisk hjertesygdom registrerer høje værdier af det pågældende kriterium, kan vi tale om den farlige risiko for gentagelse af et hjerteanfald eller slagtilfælde, samt en høj sandsynlighed for komplikationer efter koronar bypass-operation.

Hvad betyder det, hvis en voksen har et øget c-reaktivt protein?

Årsagerne til stigningen i c-reaktivt protein hos børn og voksne patienter kan være forskellige, hvilket gør det muligt at klassificere undersøgelsen som lavspecifik. Listen over mulige årsager:

• akut infektion med vira (stigning i intervallet 10-30 g / l) eller bakterier (fra 40 til 100 mg / ml og i tilfælde af alvorlig infektion op til 200 mg / l);
• autoimmune patologier (arthritis, vaskulitis, polyarthritis);
• nogle lymfadenopatier
• omfattende skade på integriteten af ​​væv og organer: kirurgi, traume, akut pankreatitis, nekrose i pancreasvæv, hjerteanfald, slagtilfælde (op til 100 mg / l);
• penetration af patogene mikroorganismer ind i hjerteventilens væv;
• kræft, ledsaget af spredning af metastaser
• omfattende forbrændinger og sepsis (mere end 300 mg / l);
• overdreven produktion af kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron). Hvad forklarer den øgede CRP i kvindernes blod under graviditeten, samt når man tager orale præventionsmidler. Det skal dog tages i betragtning, at en væsentlig afvigelse fra normen (2 eller flere gange) indikerer sygdommens udvikling og kræver øjeblikkelig opfølgning.

Det bemærkes, at et lille overskud af normen er registreret med diabetes mellitus, forhøjet blodtryk og i overværelse af overvægt hos mennesker.

Forberedelse til levering af biomateriale

Biomaterialet til testen er venøs blodserum, taget af en specialist fra den cubitale vene ved albuebukken. Mere end 70% af fejlene foretages i præanalytisk fase: på tidspunktet for forberedelsen af ​​patienten og med forkert gennemførelse af blodindsamlingsproceduren. Resultaterne er derfor ikke kun afhængige af den nøjagtige gennemførelse af testen i laboratoriet, men også på korrekt forberedelse af patienten.

Det er nødvendigt at donere blod om morgenen strengt på en tom mave, minimumsintervallet efter det sidste måltid skal være 12 timer. Desuden er patienten i en halv time før leveringen af ​​biomaterialet forbudt at ryge, samt at opleve fysisk og følelsesmæssig stress. Sports træning om aftenen før morgenbesøg til laboratoriet skal også annulleres.

I 2 dage skal du udelukke medicin, efter at have konsulteret en læge. Denne regel er særlig vigtig for personer, der bruger følgende medicin:

• aspirin;
• ibuprofen;
• steroider;
• lipidsænkende lægemidler;
• beta-blokkere.

Denne kendsgerning skyldes de ovennævnte præparaters evne til midlertidigt at reducere koncentrationen af ​​det pågældende laboratoriekriterium. Forsømmelse af reglen kan føre til falsk-negative resultater, og som følge heraf en forsinkelse med at ordinere den nødvendige behandling.

Det er yderst vigtigt at tage en ansvarlig tilgang til dit helbred og være opmærksom på, at jo tidligere sygdommen opdages, jo lettere vil det være at helbrede det og jo mere gunstige udfaldsprognosen for patienten selv.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 aflagde hun med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate Postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis, Ural Branch af det russiske videnskabsakademi gennemgik avanceret træning i det yderligere faglige program "Bacteriology".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i udnævnelsen "Biovidenskab" 2017.

Forfatter af mange videnskabelige publikationer. Læs mere

Hvad mere skrev Julia Martynovich (Peshkova) (se alle)

• Lavt hæmoglobin hos spædbørn og børn fra 1 år - tegn, mad, produkter - 20.11.2018
• Lavt blodplader under graviditeten (trombocytopeni), og hvordan man kan øge - 20.11.2018
• Blodplader er lav hos en voksen, hvad betyder det, og hvordan man skal behandles? - 11/16/2018

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

Årsager og tegn på øget c-reaktivt protein i blodet (CRP)

C-reaktivt protein eller CRP er en vigtig immunologisk laboratorietest, der kan registrere mange patologiske processer. Han er den første til at signalere problemer og lanceringsbeskyttelsesmekanismer.

Det forhøjede reaktive protein i blodet er ikke specifikt for nogen sygdom, men selve testen er universel på grund af dens høje følsomhed.

I denne artikel vil du lære om øget med reaktivt protein i blodet, hvad det betyder, hvad er årsagerne og tegnene hos voksne og børn.

Hvad er CRP i en blodprøve?

Traditionelt vurderes det, at en blodprøve for C-reaktivt protein (CRP) anvendes til at diagnosticere reumatisme. Faktisk er det inkluderet i komplekset af immunologiske tests for at detektere reumatismens aktivitet, men ikke kun. Dette protein kan kaldes en universel og meget følsom indikator for enhver inflammatorisk proces i kroppen.

Moderne medicin giver analysen af ​​CRP større betydning end bestemmelsen af ​​ESR eller påvisning af leukocytose ved diagnosticering af inflammatorisk proces.

Årsagen til den inflammatoriske proces er, at den C-reaktive proteinanalyse er meget mere følsom: Bogstaveligt adskillige timer efter begyndelsen af ​​betændelse øges CRP-indholdet i blodet, og efterhånden som processen falder, falder niveauet øjeblikkeligt, hvilket ikke kan siges om ESR eller leukocytose, hvilket ændrer sig deres præstation er meget langsommere, "sen".

Faktum er, at det C-reaktive protein er et produkt af kroppens immunsystem, som altid er på vagt, sender signaler til leveren, det producerer albumin, hvis repræsentant er CRP. Normalt produceres det også i bestemte mængder og er involveret i udnyttelsen af ​​fedtsyrer og phospholipider.

Desuden reagerer det C-reaktive protein på udseendet af en ondartet proces i kroppen, dets niveau stiger mange gange i kræft, leukæmi, lymfomer såvel som efter skader og operationer og i diabetes mellitus.

Norm C-reaktivt protein

Mængden af ​​CRP i blodet hos en sund person er ubetydelig, uanset alder og køn. Derfor, når det som følge af analysen bemærkes, at CRP er negativ, betyder det slet ikke, at det ikke eksisterer. Kun en meget lille mængde bestemmes ikke af laboratoriet, men den er til stede i det beløb, der er nødvendigt for at deltage i fedtstofets metabolisme.

Undtagelserne er nyfødte, der har øget srb i blodet til 15 mg / l, og det falder i de første dage af et barns liv. Hvis dette ikke sker, lader neonatologer (børnelæger, der beskæftiger sig med nyfødte) alarmen og undersøger barnet for en inflammatorisk proces, en infektion i kroppen.

Moderne diagnostik styres af indholdet af CRP i mg pr. 1 liter serum, det vil sige ved kvantitativ analyse, det er mere præcist. Med reaktivt protein hæves under graviditeten, hvis en kvinde tager hormonelle præventionsmidler eller ryger. Ved vurderingen skal en blodprøve overvejes. Forhøjet CRP er normen for gravide kvinder, der tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler hos rygere.

Anti-inflammatoriske lægemidler, kortikosteroider, beta-blokkere (lægemidler til højt blodtryk) reducerer koncentrationen af ​​protein. Derfor skal i diagnosen af ​​alt dette overvejes.

Du kan lære mere om C-reaktive proteinstandarder her.

Årsagerne til det øgede niveau

Da C-reaktivt protein i blodet er næsten en universel indikator for sygdom i kroppen, er en stigning i indholdet karakteristisk for mange sygdomme. Årsagen er, at proteinets funktion er at binde til den beskadigede cellemembran for at beskytte den.

CRP er fastgjort til skallen af ​​bakterier, vira, der markerer dem for immunsystemet. Derfor øges produktionen af ​​CRP i leveren i sygdomme, der opstår ved beskadigelse af cellemembraner og med indtræden af ​​patogener.

Sygdomme med skade på cellemembranen:

• Infektioner (bakteriel, viral).
• Den inflammatoriske proces er akut og kronisk.
• Tuberkulose.
• Parasitiske infektioner (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
• Autoimmune inflammatoriske sygdomme (reumatisme, lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Crohns sygdom).
• Skader (sår, brud, forbrændinger).
• Operationer.
• Onkologiske sygdomme (kræft, sarkom, lymfogranulomatose, leukæmi).
• Endokrine sygdomme (diabetes, Cushings sygdom, fedme).
• Kardiovaskulær patologi (aterosklerose, hypertension, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt).

Hvad skal man gøre, hvis der opdages en stigning i CRP i blodet? Analysen selv er ikke specifik og kan ikke danne grundlag for en diagnose.

Derfor vurderes abnormiteter af det C-reaktive protein under hensyntagen til andre blodparametre, patientklager, undersøgelsesresultater og yderligere undersøgelser. Alt dette er inden for lægens kompetence, som planlægger undersøgelsen og giver den korrekte vurdering.

Har forhøjede niveauer hos børn

Acceptabel stigning i CRP hos nyfødte til 12-15 mg / l. Dette skyldes det faktum, at koncentrationen af ​​hormoner, der overføres til moderen via placenta, stadig er høj i babyens krop. Da de udskilles og CRP vil falde. Hvis han ikke falder til normen (5 mg / l) eller stiger, indikerer dette en inflammatorisk proces i barnets krop og kræver behandling.

Ved akutte barndomsinfektioner (mæslinger, vandkopper, rubella) kan den nå op til 100 mg / l, og denne afvigelse fremgår på den første dag af en stigning i kropstemperaturen. Hvis det ikke falder inden for 4-5 dage, indikerer dette udviklingen af ​​komplikationer, som ofte giver den samme skarlagensfeber, mæslinger og rubella.

CRP hos børn er også altid ordineret til akutte bakterielle infektioner, lungebetændelse, meningitis og en septisk tilstand til overvågning af behandling og overvågning af inflammationens dynamik. Et fald i proteinniveauet indikerer genopretning.

Tegn af

Hvordan lærer man om stigningen i niveauet af CRP i blodet, for hvilke symptomer og tegn? Faktum er, at denne proteinmarkør (indikator) i sig selv er et symptom eller symptom på mange sygdomme. Og dens stigning vil blive manifesteret af symptomerne på sygdommen, som følge heraf proteinindholdet er steget.

For eksempel er høj feber, kropsudslæt, hovedpine, hoste, løbende næse, oppustethed og løs afføring, hævede lymfeknuder og andre symptomer altid ledsaget af en stigning i CRP, er hans ledsagere, men ikke tegn.

Indikationerne for at ordinere en blodprøve for C-reaktivt protein er:

• Mistænkt infektion i kroppen, betændelse.
• Behandling af akut og kronisk inflammation - for at kontrollere effektiviteten.
• Tumorer, leukæmi - for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
• Endokrine lidelser (højt blodsukker, tegn på Itsenko-Cushing syndrom).
• Systemiske autoimmune sygdomme - reumatisme, lupus, reumatoid arthritis.
• Aterosklerose af skibe.
• Hypertensive hjertesygdom.
• Iskæmisk hjertesygdom.
• Skader og kirurgiske indgreb.

Som følge af det faktum, at hjertesygdomme kan bestemmes af fluktuationerne i CRP, finder den stigende anvendelse i kardiologi.

Endvidere er C-reaktiv proteinanalyse inkluderet i programmet for lægeundersøgelser af ældre til tidlig påvisning af aterosklerose eller kræft.

behandling

Hvordan kan CRP reduceres? Er der nogen behandling? Selvfølgelig er det helt muligt at normalisere niveauet af denne proteinmarkør, og forskellige medicinske lægemidler er nok til dette i arsenalen af ​​medicin. Kun der er ingen enkelt recept og et enkelt behandlingsprogram, fordi CRP ikke er en diagnose.

Først efter denne behandling er mulig. Hvis det er en infektiøs eller inflammatorisk proces, foreskrives antibiotikabehandling, antiinflammatoriske og immunomodulerende midler. Hvis årsagen er en ondartet proces, foreskrives kompleks anticancerbehandling, og hvis vaskulær sclerose udvikler sig, foreskrives midler, der forbedrer fedtstofskifte, blodcirkulation osv.

Kort sagt er der ingen enkelt recept til behandling, det er individuel i hvert enkelt tilfælde. Og hvis behandlingen udføres tilstrækkeligt, vil det C-reaktive protein hurtigt reagere på det ved at reducere og normalisere niveauet, vender tilbage til dets fysiologiske "ansvar" - deltagelse i metaboliske processer.

Med hensyn til patienten selv kan han også bidrage til reduktionen af ​​CRP, afsked med tobaksafhængighed, justering af kosten og efterfølgende medicinske anbefalinger.

Nu ved du alt om CRP, hvorfor i en biokemisk analyse med reaktivt protein øges årsagerne til høje koncentrationer hos børn eller småbørn samt behandlingsmetoder.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

C-reaktivt protein i blodet: normen i analysen, hvorfor stiger, rollen i diagnosen

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) er en ret gammel laboratorietest, der som ESR viser, at der sker en akut inflammatorisk proces i kroppen. De sædvanlige metoder til CRP kan ikke påvises; i den biokemiske blodprøve manifesteres en stigning i koncentrationen af ​​en stigning i a-globuliner, som det sammen med andre akutfase proteiner repræsenterer.

Hovedårsagen til udseendet og stigningen i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein er akutte inflammatoriske sygdomme, hvilket giver en multipel (op til 100 gange) forøgelse i dette akutfaseprotein allerede efter 6 til 12 timer fra begyndelsen af ​​processen.

CRP i blodet og et separat proteinmolekyle

Ud over CRP's høje følsomhed for forskellige hændelser, der forekommer i kroppen, bedre eller værre svarer den godt til terapeutiske interventioner, og det kan derfor bruges til at kontrollere kurset og behandling af forskellige patologiske tilstande ledsaget af en stigning i denne indikator. Alt dette forklarer klinikernes store interesse, hvormed dette akutfaseprotein blev kaldt den "gyldne markør" og betegnet som den centrale komponent i den akutte fase af den inflammatoriske proces. Påvisningen af ​​CRP i patientens blod ved slutningen af ​​forrige århundrede var dog fyldt med visse vanskeligheder.

Det sidste århundredes problemer

Opdagelsen af ​​det C-reaktive protein næsten til slutningen af ​​forrige århundrede var problematisk på grund af, at CRP ikke reagerede på traditionelle laboratorietests, der udgør den biokemiske blodprøve. Den halvkvantitative metode til ringfældning i kapillærer under anvendelse af antiserum var ret kvalitativ, da den blev udtrykt i "plusser" afhængigt af mængden (i millimeter) af udfældede flager (bundfald). Den største ulempe ved analysen var tiden til at få resultaterne - svaret var kun klar om dagen og kunne have følgende værdier:

• Ingen sediment - resultatet er negativt;
• 1mm sediment - + (svagt positiv reaktion);
• 2 mm - ++ (positiv reaktion);
• 3mm - +++ (udtales positivt);
• 4 mm - ++++ (skarp positiv reaktion).

Selvfølgelig var det meget ubelejligt at vente på en så vigtig analyse 24 timer, for i løbet af en dag kunne meget ændre sig i patientens tilstand og ofte ikke til det bedre, så lægerne var ofte nødt til at stole på ESR. Erythrocytsedimenteringshastigheden, som også er en ikke-specifik indikator for inflammation, i modsætning til CRP, blev bestemt i en time.

I øjeblikket er det beskrevne laboratoriekriterium værdsat over og ESR og leukocytter - indikatorer for den generelle analyse af blod. C-reaktivt protein, som fremkommer før stigningen i ESR, forsvinder så snart processen falder, eller behandlingen vil have sin virkning (efter 1-1,5 uger), mens erytrocytens sedimenteringshastighed vil ligge over normale værdier op til en måned.

Hvordan er CRP bestemt i laboratoriet og hvad har kardiologer brug for?

C-reaktivt protein er et meget vigtigt diagnostisk kriterium, så udviklingen af ​​nye metoder til bestemmelse er aldrig falmet i baggrunden, og i øjeblikket er test, der registrerer CRP, ikke længere et problem.

Det C-reaktive protein, som ikke er medtaget i den biokemiske blodprøve, er let at bestemme med latex-testpakkerne, der er baseret på latexagglutination (kvalitativ og semikvantitativ analyse). Takket være denne teknik tager det ikke en halv time, da svaret, som er så vigtigt for lægen, vil være klar. En sådan hurtig undersøgelse har vist sig som den indledende fase af den diagnostiske søgning efter akutte forhold. Teknikken korrelerer godt med de turbidimetriske og nephelometriske metoder. Derfor er den ikke kun egnet til screening, men også til den endelige beslutning vedrørende diagnose og behandlingstaktik.

Koncentrationen af ​​denne laboratorieindikator er genkendt af stærkt følsomme latexforbedrede turbidimetri-, ELISA- og radioimmunoassays.

Det skal bemærkes, at det beskrevne kriterium ofte bruges til at diagnosticere patologiske tilstande i det kardiovaskulære system, hvor CRP hjælper med at identificere mulige komplikationsrisici, overvåge processen og effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger. Det er kendt, at CRP også deltager i dannelsen af ​​aterosklerose selv ved relativt lave værdier af indekset (vi vender tilbage til spørgsmålet om hvordan dette sker). For at løse sådanne problemer tilfredsstiller traditionelle metoder til laboratoriediagnostik af kardiologer derfor ikke i disse tilfælde, at højtryks-hsCRP-måling anvendes i kombination med lipidspektret.

Derudover er denne analyse brugt til at beregne risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme hos diabetes, sygdomme i udskillelsessystemet og svær graviditet.

Norma CRP? En for alle, men...

I en sund persons blod er niveauet af CRP meget lavt, eller dette protein er helt fraværende (i et laboratorieundersøgelse, men det betyder ikke, at det ikke er til stede overhovedet - kun testen får ikke små mængder).

Følgende grænseværdier er taget som norm, og de afhænger heller ikke af alder og køn: hos børn, mænd og kvinder er det en - op til 5 mg / l, med undtagelse af nyfødte - de må have op til 15 mg / l af dette akutfaseprotein (som det fremgår af referencebøger). Imidlertid er situationen ændrer sig for mistanke om sepsis: børnelæger begynder øjeblikkelig handling (antibiotika) med en stigning i CRP i et barn op til 12 mg / l, mens læger siger, at den bakterielle infektion i de første par dage af livet ikke kan give en kraftig stigning i dette protein.

En laboratorietest identificeres, der identificerer C-Reactives-protein i tilfælde af mange patologiske tilstande ledsaget af inflammation forårsaget af infektion eller ødelæggelse af den normale struktur (destruktion) af væv:

• Den akutte periode med forskellige inflammatoriske processer;
• Aktivering af kroniske inflammatoriske sygdomme;
• Infektioner af viral og bakteriel oprindelse;
• Allergiske reaktioner i kroppen;
• Aktiv fase af reumatisme;
• Myokardieinfarkt.

For bedre at kunne præsentere den diagnostiske værdi af denne analyse er det nødvendigt at forstå, hvad der er proteinerne i den akutte fase, for at lære om årsagerne til deres udseende i patientens blod at overveje mere detaljeret mekanismen for immunologiske reaktioner ved akut inflammatorisk proces. Hvad vi vil forsøge at gøre i næste afsnit.

Hvordan og hvorfor forekommer C-reaktivt protein i betændelse?

CRP og dets binding til cellemembranen i tilfælde af skade (for eksempel under inflammation)

CRP, der deltager i akutte immunologiske processer, fremmer fagocytose i den første fase af kroppens respons (cellulær immunitet) og er en af ​​nøglekomponenterne i anden fase af immunresponset - humoral immunitet. Dette sker som følger:

1. Ødelæggelsen af ​​cellemembraner med et patogen eller en anden faktor fører til ødelæggelsen af ​​cellerne selv, hvilket for organismen ikke går ubemærket. Signaler sendt fra patogenet eller fra leukocytter placeret i nærheden af ​​"ulykkesstedet" tiltrækker fagocytiske elementer ind i det berørte område, der kan absorbere og fordøje partikler, der er fremmede for kroppen (bakterier og døde celler).
2. Det lokale svar på fjernelsen af ​​døde celler forårsager en inflammatorisk respons. På stedet for de perifere blodstrømsneutrofiler med den højeste fagocytiske evne. Lidt senere kommer der monocytter (makrofager), for at hjælpe med dannelsen af ​​neurotransmittere, som stimulerer produktionen af ​​akut fase-proteiner (CRP), om nødvendigt, og udfører funktionen af ​​en slags "viceværter", når man har brug for at "rydde op" fokus for inflammation (makrofager er i stand til at absorbere partikler overstiger sig selv i størrelse).
3. At gennemføre processerne for absorption og fordøjelse af udenlandske faktorer i inflammation stimuleret produktion af sine egne proteiner (C-reaktivt protein og andre akutfaseproteiner) kan modstå en usynlig fjende, øge dens udseende fagocytisk aktivitet af leukocyt-level celler og tiltrække nye komponenter immunitet til at bekæmpe infektion. Inducerernes rolle for denne stimulering antages af stoffer (mediatorer), der syntetiseres "klar til kamp" af makrofagerne i fokus og ankommer i zone med inflammation. Derudover er andre regulatorer af syntesen af ​​akutfase proteiner (cytokiner, glucocorticoider, anaphylotoxiner, mediatorer dannet af aktiverede lymfocytter) involveret i dannelsen af ​​CRP. Det produceres af CRP primært af leverceller (hepatocytter).
4. Makrofager, efter at have udført de vigtigste opgaver inden for inflammation, forlader, tag fat i fremmede antigen og sendt til lymfeknuderne, der for at præsentere ham (antigen præsentation) immunkompetente celler - T-lymfocytter (hjælper), der genkender det og vil give kommandoen B-celler til at starte antistof (humoral immunitet). I nærvær af C-reaktivt protein er aktiviteten af ​​lymfocytter med cytotoksiske evner markant forøget. CRP fra begyndelsen af ​​processen og i alle dens faser og er aktivt involveret i genkendelse og præsentation af antigenet, hvilket er muligt på grund af andre immunitetsfaktorer, som det er i nært forhold til.
5. En halv dag (ca. 12 timer) fra begyndelsen af ​​celledødelæggelsen vil ikke passere, da koncentrationen af ​​serum C-reaktivt protein vil stige mange gange. Dette giver anledning til at betragte det som en af ​​de to hovedproteiner i den akutte fase (den anden er serumamyloidprotein A), som bærer de vigtigste antiinflammatoriske og beskyttende funktioner (andre akutfase proteiner udfører hovedsageligt reguleringsopgaver under inflammation).

Således, forhøjede niveauer af CRP indikerer begyndelsen af ​​infektionen på et tidligt stadium i dens udvikling, og anvendelsen af ​​antibakterielle og anti-inflammatoriske lægemidler, derimod reducerer dets koncentration, der giver os mulighed for at give de laboratorieparametre af særlig diagnostisk betydning, kalder "gyldne markør" af kliniske diagnostik laboratorie.

Årsag og virkning

For kvaliteter, der sikrer opfyldelsen af ​​talrige funktioner, har C-reaktivt protein været kælenavnet "to-faced Janus" af undersøgelsesviden. Kælenavnet var vellykket for et protein, der udfører mange opgaver i kroppen. Dens alsidighed ligger i de roller, den spiller i udviklingen af ​​inflammatoriske, autoimmune, nekrotiske processer: evnen til at binde med mange ligander, genkende fremmede stoffer, involverer straks kroppens forsvar i at ødelægge "fjenden".

Sandsynligvis har vi alle nogensinde oplevet en akut fase af en inflammatorisk sygdom, hvor C-reaktivt protein er centralt. Selv uden at vide alle mekanismerne i CRP-dannelsen, kan man uafhængigt mistanke om, at hele kroppen er involveret i processen: hjertet, skibene, hovedet, det endokrine system (temperaturen stiger, kropssmerter, hovedpine, hjerteslag forøges). Faktisk feber selv allerede angiver, at processen er startet, og ændringer i kroppens metaboliske processer påbegyndt i forskellige organer og hele systemer på grund af forøget koncentration af akut fase markører, aktivering af immunsystemet, mindske permeabiliteten af ​​vaskulære vægge. Disse hændelser er ikke synlige for øjet, men bestemmes ved hjælp af laboratorieindikatorer (CRP, ESR).

C-reaktivt protein vil blive forøget allerede i de første 6-8 timer fra sygdomsbegyndelsen, og dets værdier vil svare til sværhedsgraden af ​​processen (jo tyngre strømmen, jo højere CRP). Sådanne egenskaber ved CRP gør det muligt at anvende det som en indikator under debut eller forløb af forskellige inflammatoriske og nekrotiske processer, hvilket vil være årsagen til stigningen i indikatoren:

1. Bakterielle og virale infektioner;
2. Akut hjertepatologi (myokardieinfarkt);
3. Onkologiske sygdomme (herunder metastaser af tumorer);
4. Kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i forskellige organer;
5. Kirurgi (krænkelse af vævsintegritet);
6. Skader og forbrændinger;
7. Komplikationer af den postoperative periode
8. Gynækologisk patologi;
9. Generaliseret infektion, sepsis.

En forhøjet CRP er ofte forbundet med:

Det skal bemærkes, at indikatorværdierne for forskellige sygdomsgrupper kan afvige betydeligt, for eksempel:

1. Viral infektion, metastase af tumorer, reumatiske sygdomme, der forekommer trægt, uden alvorlige symptomer, giver en moderat stigning i koncentrationen af ​​CRP - op til 30 mg / l;
2. Forværring af kroniske inflammationer, infektioner forårsaget af bakteriel flora, kirurgi, kan akut myokardieinfarkt øge akutte fase markør 20, og endda 40 gange, men i kan forventes de fleste tilfælde af sådanne stater koncentration til at stige til 40 - 100 mg / l ;
3. Alvorlige generaliserede infektioner, omfattende forbrændinger, septiske tilstande kan meget ubehageligt overraske klinikere med tal, der angiver indholdet af C-reaktivt protein, de kan nå ud over grænserne (300 mg / l og meget højere).

Og alligevel: Jeg har ikke lyst til at skræmme nogen, jeg vil gerne berøre et meget vigtigt spørgsmål vedrørende det øgede antal CRP hos raske mennesker. En høj koncentration af C-reaktivt protein med eksternt velfærd og fraværet af tegn på i det mindste nogle patologi antyder en onkologisk proces. Sådanne patienter bør gennemgå en grundig undersøgelse!

Bagsiden af ​​mønten

Generelt er det i sine egenskaber og kapaciteter af CRP meget lig med immunoglobuliner: det "ved at skelne mellem ens egen og andres, at kommunikere med komponenter af en bakteriel celle med komplementsystemets ligander med nukleare antigener. Men i dag er to typer C-reaktive proteiner kendt, og hvordan de adskiller sig fra hinanden, hvilket giver nye C-Reactives proteinfunktioner, kan give et godt eksempel:

• Det oprindelige (pentamer) protein i den akutte fase, opdaget i 1930 og bestående af 5 sammenhængende ringformede underenheder placeret på en overflade (derfor blev den kaldt pentamer og henvist til familien af ​​pentraxiner) - dette er CRP vi kender, og som vi argumenterer for. Pentraxiner består af to områder, der er ansvarlige for bestemte opgaver: Man anerkender en "fremmed", for eksempel et bakteriel celleantigen, og den anden "opfordrer til hjælp" til de stoffer, der har evnen til at ødelægge "fjenden", da CRP selv ikke har sådanne evner;
• "Ny" (neoSRB) indgivet frie monomerer (monomer CRP, som er opkaldt NISS) besidder andre, ikke specifikt for native variant egenskaber (hurtig mobilitet, lav opløselighed, accelereret blodpladeaggregering, stimulering af syntese og fremstilling af biologisk aktive stoffer). En ny form for C-reaktivt protein blev opdaget i 1983.

Forhøjet CRP er involveret i dannelsen af ​​aterosklerose.

Kroppens reaktion på den inflammatoriske proces øger koncentrationen af ​​CRP dramatisk, hvilket ledsages af en forbedret overgang af pentamerformen af ​​det C-reaktive protein til det monomere - dette er nødvendigt for induktion af den omvendte (antiinflammatoriske) proces. Forhøjede niveauer NISS fører til produktion af inflammatoriske mediatorer (cytokiner), neutrofiler adhærerer til karvæggen, med frigivelsen af ​​endotheliale aktivering faktorer, der forårsager spasmer, mikrothrombi dannelse og afbrydelse af blodgennemstrømningen i mikrovaskulaturen, dvs. dannelsen af ​​arteriel åreforkalkning.

Dette bør tages i betragtning i det latente forløb af kroniske sygdomme med en lille stigning i niveauet af CRP (op til 10-15 mg / l). Personen fortsætter med at betragte sig sund, og processen udvikler sig langsomt, hvilket kan føre til aterosklerose og derefter til myokardieinfarkt (den første) eller andre tromboemboliske komplikationer. Man kan forestille sig, hvor meget en patient risikerer at have C-reaktivt protein i forhøjede koncentrationer, en overvejende andel af lavdensitetslipoproteiner i lipidspektret og høje værdier af den atherogene koefficient (CA)?

For at undgå de triste konsekvenser bør patienter i fare ikke glemme at videregive de nødvendige prøver til sig selv. Desuden måles deres CRP ved meget følsomme metoder, og LDL undersøges i lipidspektret ved beregning af aterogenicitet.

SRB's hovedopgaver bestemmes af dets mange ansigter.

Læseren har måske ikke modtaget svar på alle sine spørgsmål vedrørende den centrale komponent i den akutte fase, C-reaktivt protein. Overvejer at komplekse immunologiske responser af stimulering, regulering af syntesen af ​​CRP og dens samspil med andre faktorer af immunitet er usandsynligt, at være interesseret i en person, langt fra disse videnskabelige og obskure vilkår i artiklen, lagt vægt på egenskaberne og den vigtige rolle, den akutte fase protein i medicinsk praksis.

Og vigtigheden af ​​CRP er virkelig svært at overvurdere: det er uundværligt at kontrollere sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger såvel som ved diagnosticering af akutte inflammatoriske tilstande og nekrotiske processer, hvor den udviser høj specificitet. Men han, ligesom andre akut-fase-proteiner, særegne og ikke-specifik (en række årsager til stigningen af ​​CRP, alsidighed C-reaktivt protein på bekostning af evnen til at kommunikere med et antal ligander), som ikke tillader anvendelse af dette indeks til at differentiere de forskellige tilstande og etablere en nøjagtig diagnose ( ikke for ingenting, at han blev kaldt "to-ansigt Janus"?). Og så viser det sig, at han deltager i dannelsen af ​​aterosklerose...

På den anden side er mange laboratorietest og instrumentelle diagnostiske metoder involveret i diagnostisk søgning, som vil hjælpe med CRP, og sygdommen vil blive etableret.