Amylase er et af de uundværlige enzymer i menneskekroppen. Det virker i fordøjelsessystemet og sikrer behandling af kulhydrater. Ved hjælp af amylase nedbrydes stivelse ned i polysaccharider.
Enzymet produceres hovedsageligt i bugspytkirtlen. Derfor kan en stigning i blodamylase signalere smertefulde processer med oprindelse i dette organ. Hurtig påvisning af patologi hjælper i tide til at udføre terapi og klare at klare sygdommen.
Amylase forøget: mulige årsager
Overskridelsen af amylase normer for flere enheder kan være midlertidig og påvirker ikke helbredstilstanden.
Men når niveauet af enzymet vokser to gange og mere, opstår der uden tvivl smertefulde processer i kroppen. De signalerer sig med sådanne symptomer:
- smerter i højre underliv, især efter at have spist
- forstyrret afføring: for det meste diarré;
- generel ubehag og sløvhed.
Forøgelsen af mængden af amylase opnås på grund af forøget arbejde i bugspytkirtlen. Det producerer et rigeligt enzym, der straks kommer ind i blodbanen. Dette bliver muligt fordi:
- Der er en overdreven produktion af bugspytkirtelsaft, en fordøjelsesvæske, der udskilles af bugspytkirtlen direkte ind i tolvfingertarmen.
- Hindringer for dets bevægelse gennem kanalerne vises.
- I nærvær af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen eller i nabokanaler. Deres resultat kan være ødelæggelse af væv, nekrotisk og traumatisk.
Lignende betingelser i kroppen er forårsaget af sådanne patologier:
- Akut pancreatitis - lynudviklende inflammatoriske processer i bugspytkirtlen. Kroppen er beskadiget af sine egne enzymer. De er i betydelige mængder i blodbanen og skaber en reel fare for livet. Sygdommen kan udvikle sig til bugspytkirtelnekrose - en alvorlig tilstand, der ledsages af en del af bugspytkirtlen eller organet som helhed, udviklingen af infektioner og peritonitis (inflammation i bughulen).
Voksne er syge, især dem, der misbruger stærke drikkevarer. Amylase-niveauet øges otte gange. Dødelighed på trods af moderne behandlingsmetoder er høj - fra syv til femten procent.
Overdreven enzymnormer kan forekomme, hvis:
- ektopisk graviditet
- makroamilazemii;
- skader på maven;
- intestinal obstruktion;
- herpesvirus af den fjerde type;
- komplikationer efter abdominal kirurgi.
Utilskyndig ernæring og alkoholforgiftning kan også betydeligt øge amylase-niveauerne. Indholdet af enzymet påvirkes af indtagelsen af visse lægemidler, især diuretika og orale præventionsmidler.
Nogle gange kan visse genetiske faktorer manifestere sig, der forhindrer amylase i at komme ind i urinen og fremme dens ophobning i blodet.
Selv det gennemsnitlige niveau af stress kan blande alle metaboliske processer i kroppen og forårsage enzymets vækst.
Amylase i blodet er øget: hvad skal man gøre?
Data om overskridelse af amylasestandard er ikke nok til korrekt at diagnosticere sygdommen og foreskrive behandling. Det er nødvendigt at foretage yderligere test, som lægen foreskriver. Sammenligning af resultaterne af flere tests, undersøgelse af symptomerne, vil specialisten bestemme terapien afhængigt af sygdommen og dens alvorlighed.
Sygdomme, der forekommer i akut form, kræver øjeblikkelig lægeintervention og efterfølgende hospitalsbehandling.
Da amylase er et fordøjelsesenzym, er det umuligt at justere dets indhold i blodet uden en passende kost. Spise de rigtige fødevarer vil reducere belastningen på fordøjelseskanalen.
De grundlæggende krav i kosten er som følger:
- Afvisning af stegte, krydrede, fede og røgede retter.
- Ingen bagning, kaffe og alkohol.
- Maden skal koges i en dobbeltkedel og i ovnen.
- Dele er små, og der skal være fire eller fem måltider.
- Det er tilrådeligt at skifte til mad, ikke kun fraktioneret, men også adskilt. I dette tilfælde vil sundhedstilstanden blive meget hurtigere. Hvis en sådan ernæring opretholdes i fremtiden, falder sandsynligheden for sygdomme, der ledsages af en stigning i amylase, flere gange.
Dieting og medicin tager normaliseringen af kroppen, herunder niveauet af enzymet.
En lille stigning i amylase er tilladt, forudsat at sundhedstilstanden forbliver normal. Hvis niveauet af enzymet overstiger normen med flere enheder, indikerer dette ikke patologi.
Det faktum, at der i kroppen er smertefulde processer, der signaliserer amylase, overskrider dets optimale indhold i to eller flere gange.
Med høj sandsynlighed kan vi antage, at årsagen skal søges blandt sygdommen i bugspytkirtlen. Men kun en læge kan bekræfte eller afvise et gæt.
Hvordan amylase for at etablere udviklingen af pancreatitis
Amylase eller alfa-amylase (diastase) er et enzym i fordøjelsessystemet, som bugspytkirtlen producerer. Det spiser intensivt mad, nedbryder kulhydrater, hjælper den normale absorption af glukose. Ud over diastase er bugspytkirtlen i stand til at producere en anden enzym-lipase, som er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer.
Reglerne for amylase i humant blod
Enzymmylasen fremstilles i større grad i bugspytkirtlen og i mindre grad - spytkirtlerne. Under normal funktion af fordøjelsessystemet konverterer amylase komplekse kulhydrater til glucose. Derefter kommer glucose ind i tarmen, hvor den absorberes i blodet og udskilles derefter af nyrerne.
I undersøgelsen af blodamylase - dette er den vigtigste screeningsanalyse af pancreatitis, ifølge dets indikatorer ser aktiviteten af fordøjelsessystemet. Alfa-amylase er et enzym i bugspytkirtlen og en indikator for den totale mængde amylase i kroppen. En af komponenterne i diastase er pancreasamylase, der frembringer pancreasjuice og er fuldt ansvarlig for pancreas funktion. Total amylase og pankreatisk amylase har deres egne normale værdier. Så må normen i humant blod være:
- fra fødsel til 24 måneder normen - 5 - 70 enheder / liter;
- fra 24 måneder op til 75 år normen - 15 - 130 enheder / liter;
- i senile perioden, hastigheden - op til 160 enheder / liter.
Indikatorer for pancreasamylase afviger noget fra de samlede amylase værdier. Hos friske nyfødte bør blodpankreatisk amylase i blodet ikke være mere end 8 U / l, og hos spædbørn fra 12 måneder og hos voksne, op til 50 U / l.
Laboratoriediagnose af amylase i pancreatitis
Niveauet af amylase i blodet kan bestemmes ved at passere analysen af biokemi fra en vene. Analysen er bedre at tage en tom mave om morgenen, så resultatet bliver mere præcist. Også på tærsklen til undersøgelsen er det tilrådeligt ikke at tage blodfortyndende lægemidler (aspirin, chimes), for at udelukke sukkerholdige produkter, ikke at forbruge fede og krydrede fødevarer samt alkohol. Mindst et par timer før proceduren er at afholde sig fra at ryge, fordi nikotin påvirker ændringen i blodets sammensætning og fører til dannelse af blodpropper.
Fremgangsmåden til at tage blod til amylase tager kun et par minutter og udføres ved at tage biologisk materiale (5-10 ml) fra perifer venen ved hjælp af etgangstids sterilt medicinsk udstyr. En aftale til en blodprøve efter de nødvendige indikatorer er ordineret af en læge for at diagnosticere en mere præcis årsag til forekomsten af visse klager (for eksempel akutte mavesmerter). Sygeplejersken af procedurrummet på polyklinikken på bopælsstedet udfører proceduren for at tage blod. Resultatet bør ikke holde dig venter - i en nødsituation kan du finde indikatorerne inden for en halv time.
Afvigelser fra normen - end det er farligt
Ikke altid, men i de fleste tilfælde kan pancreasamylase øges med inflammatoriske virkninger i bugspytkirtlen, når pankreatitis er mulig. Dette er den patologi, der oftest opstår ved overdreven alkoholforbrug og ukorrekt kost, når der er blokering af galdeblæren med dannelse af sten.
I det tilfælde, hvor analysen for pankreatisk amylase i urinen er mere end tusind enheder / l, og patienten har en brændende historie med epigastrisk smerte på venstre side, kan han blive mistanke om at have akut pancreatitis.
Amylase kan forstærkes ved nedsat nyrefunktion, akut cholecystitis, akut peritonitis og andre forskellige forværrede processer i fordøjelsessystemet. I stadiet af kronisk pankreatitis kan indikatorerne ikke øges i væsentlig grad, da sygdommen er træg og permanent med periodiske remissioner. Bliv ikke panik, hvis amylaseindekset er nul - det er normalt, hvilket betyder at bugspytkirtlen kan holde dette enzym normalt.
Hvis der som følge af analysen øges pancreasamylase med 7-10 gange - dette indikerer en forværring af bugspytkirtlen og udviklingen af akut pancreatitis. Efter et par timer fra starten af akut pancreasforværring hopper alpha-amylase et trin højere i blodet, men efter 2-3 dage vil analysen vende tilbage til normale værdier. Hvis indikatoren overskrides mindst 5 gange, skal du gennemgå yderligere screeninger af bugspytkirtlen (computertomografi, MR, ultralyd).
Behandling med forhøjet amylase i blodet
Da alfa-amylase er en indikator for tilstanden af bugspytkirtlen i kroppen, betyder det, at med en øget enzymindikator skal der lægges særlig vægt på dette organs arbejde, især med pancreatitis.
Med en stigning i alfa-amylase i blodet udføres behandlingen under tilsyn af den behandlende læge. Selvmedicinering til sådanne diagnoser er forbudt, fordi hver organisme reagerer forskelligt på medicin.
Med forværret pancreatitis udføres terapeutisk fastning i flere dage til terapeutiske formål. Du bør også gennemgå din kost. Tunge rygere skal opgive deres afhængighed, da cigaretter bidrager til en stigning i niveauet af amylase i blodet. Det anbefales at undgå junkfood - krydret, stegt, fastfood, sødt, alkohol og gå på en lav carb og saltfri kost. Medtag i diætprodukterne, der virker sparsomt på bugspytkirtlen - slimegrød, mosede supper og bløde fødevarer. Du skal spise fraktioneret og mindst seks gange om dagen.
Med forøget alfa-amylase vil pancreasbehandling ikke bringe det ønskede resultat uden medicinsk intervention. Da bugspytkirtlen er en inflammatorisk proces, er antibiotika fra en række penicilliner (augentin, amoxicillin) og cephalosporiner (cefixim, cefuroxim) ordineret til den antimikrobielle virkning. Et vigtigt sted for at reducere eksacerbation og behandling af pancreatitis er også antifibrinolytiske midler, som reducerer blodcirkulationen, undertrykker produktionen af enzymer i mave-tarmkanalen og er specifikke modsætninger af alfa-amylase. Sådanne lægemidler omfatter gordox, trasilol, aprotinin.
For at undertrykke immunforsvaret er hormonbehandling ordineret. Et af de mest effektive lægemidler i denne kategori er octreotid. Dets handling er at reducere inflammation, for at reducere den enzymatiske aktivitet samt at reducere udskillelsen af maven og bugspytkirtlen.
For at undgå udviklingen af onkologiske processer i bugspytkirtlen, med stigende amylase, er det tilrådeligt at ordinere antimetabolitter og anticancer-lægemidler. Et eksempel her er 5-fluorouracil (5-FU).
For at lindre smerter, når pancreatitis er ordineret modpaspasmodik (no-shpa, papaverin, platyphyllin). Antihistaminer (tavegil, suprastin) hjælper med at lindre betændelse og har beroligende virkning, og diuretika (furosemid) hjælper med at fjerne stærkt ødem fra bugspytkirtlen.
Tilhængere af traditionel medicin for at reducere graden af alfa-amylase og reducere den inflammatoriske proces vil hjælpe te infunderet med nælde, mynte, kamille, St. John's wort.
Korrekt og rettidig behandling giver dig mulighed for hurtigt at lindre et angreb af akut smerte og bringe niveauet af amylase til normal.
Fra videoen kan du lære at forebygge udvikling af pancreatitis:
Alfa amylase i blodet øges - årsager og hastighed hos voksne
Deltager i nedbrydning af polysaccharider (stivelse, glykogen osv.) Til glucose, maltose og dextriner.
Synonymer:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Blodamylase
Total amylase
Total alfa amylase
Betegnelse i analyserne:
Amy
alfa amylase
AML
diastase
serum amylase
blodamylase
Indhold:
De vigtigste producenter af alfa-amylase:
- bugspytkirtel
- Spytkirtel (parotid, sublingual, submandibular, lille)
I mindre mængder findes dette enzym i bihulene i livmoderen, tarmene, lungerne, musklerne og fedtvæv, nyrer og lever.
Alfa-amylase funktioner i mundhulen og tarmkanalen.
I en sund person kommer den ind i blodet i en meget lille mængde som følge af normal fysiologisk cellefornyelse af ovennævnte organer.
Total eller serum alfa-amylase i blodet er repræsenteret af to isoenzymer:
- Pankreas alfa-amylase (P-type) ≈40%
- Spyt alfa-amylase (S-type) ≈60%
Ved patologiske tilstande, der er forbundet med skade på bugspytkirtlen, øges den totale amylase i blodet på grund af en stigning i
pancreas R-alfa-amylase.
I sygdomme i spytkirtlerne øges den totale serumamylase som følge af spyt-S-alfa-amylasefraktionen.
I de fleste tilfælde er forøgelsen i aktiviteten af total amylase i blodet forbundet med bugspytkirtelpatologi. Derfor udføres analysen af amylase-isoenzymer (P- eller S-) ifølge særlige indikationer: for at bekræfte diagnosen "pancreatitis"; til differentiel diagnose af bugspytkirtelpatologi, spytkirtler, æggestokke, æggeleder, lunge mv.
Alfa-amylase molekylet er lille, så det filtreres godt fra blodet af nyrerne. Med en stigning i enzymet i blodet øges dets indhold i urinen også.
Alfa-amylase i blodet - normen hos kvinder og mænd
Amylase i blodet - normen hos kvinder og mænd efter alder
/ bord /
Hos nyfødte, børn op til et år, er syntesen af a-amylase ubetydelig, derfor er indholdet af enzymet i blodet 2-5 gange lavere end hos voksne. Med introduktionen af komplementære fødevarer og udviklingen af fordøjelsessystemet øges amylasesyntesen, og niveauet af enzymet i blodet når gradvist "voksne" værdier.
Hastigheden af total amylase i blod af kvinder og mænd efter alder
/ For en mere præcis fortolkning, brug normerne i det lokale laboratorium. Metoder til bestemmelse af aktiviteten af amylase i blodet er forskellige /
/ For en mere præcis fortolkning, brug normerne i det lokale laboratorium. Metoder til bestemmelse af aktiviteten af amylase i blodet er forskellige /
Hvornår er amylase test nødvendig?
Indikationer for
blodprøve for a-amylase:
- Akut mavesmerter.
- Diagnose af akutte sygdomme i bugspytkirtlen.
- Evaluering af effektiviteten af behandling af pankreaspatologi (herunder kræft).
- Differentiel diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen.
- Humle (betændelse i parotid spytkirtler).
- Cystisk fibrose.
Den kliniske betydning af serum amylase analyse er identifikation og styring af akutte bugspytkirtelssygdomme. Hovedårsagerne til stigningen
total alfa-amylase i blodet:
- Akut pancreatitis
- Abdominal trauma
- Peritonitis
- kronisk pankreatitis
- Tumor, cyste eller kræft i bugspytkirtlen
- Akut cholecystitis, herunder beregning
- Akut infektiøs hepatitis
- Perforering af mavesår
- Akutte kredsløbssygdomme i abdominale organer, intestinalt infarkt
- Intestinal obstruktion, tarmperforering
- Nyresvigt
- Crohns sygdom
- Dampe
- Makroamylasæmi
- Ektopisk graviditet
- Ovariepatologi, salpingitis
- Diabetisk ketoacidose
Det er indlysende, at en stigning i aktiviteten af total a-amylase i blodet observeres ikke kun i pankreas patologi. Men en stigning i frekvensen 3-5 gange har næsten altid en pancreas oprindelse.
En signifikant stigning i serum-alfa-amylase 10 eller flere gange med svær mavesmerter antyder akut pancreatitis *. * Pankreatitis - Betændelse i bugspytkirtlen
Pankreatitis - hvorfor stiger alfa-amylase i blodet?
Bukspyttkjertlen (bukspyttkjertlen) er et lille organ i bukhulen, lysegul i farve, op til 15 cm i længden, vejer ca. 100 g. Den ligger bag maven.
Op til 10% af bugspytkirtlen producerer pankreas hormoner (insulin, glucagon og somatostatin).
Op til 90% af massen af et organ er repræsenteret af acinarvævsproducerende pankreasjuice. Den omfatter: elektrolytter opløst i vand og tre grupper af fordøjelsesenzymer:
- Amylase (aktiv) - nedbryd kulhydrater.
- Lipaser (aktiv) - fordøjelsesfedt.
- Proteolytiske enzymer eller proteaser (i en inaktiv form) - Under normale betingelser aktiveres proteaser kun i tarmen, hvor fordøjelsen (proteolyse) af fødevareproteiner forekommer.
Bukspyttkjertinsaft opsamles i den centrale (Wirsung) bukspyttkjertank. Derefter strømmer den ind i den fælles galdekanal og (sammen med galden) opsamles i hepato-pankreatisk (Vaterova) ampullen. Indtastningen af "fordøjelsesblandingen" ind i tolvfingertarmen reguleres af Oddi sfinkteren.
Normalt aktiveres pankreasproteaser (trypsinogen til trypsin mv.) Og viser deres aggressive "fordøjelsesegenskaber" udelukkende i tyndtarmens hulrum.
Som følge af en mekanisk skade, når kanalerne er blokeret eller under påvirkning af alkohol, er bugspytkirtlen vævet beskadiget, betændt og hævet. Membranerne af acinarceller bliver hyperpermeable. Pankreas enzymer "lækker ud", aktiveres øjeblikkeligt og undviger i blodet, ødelægger (selvfordøjning) mens bugspytkirtlen.
- Akut pancreatitis er en inflammatorisk destruktiv læsion i bugspytkirtlen som følge af aktiveringen af pankreasproteaser i selve kirtlen.
Akut pancreatitis ledsages af en massiv frigivelse i blodbanen af alle pankreas enzymer, herunder lipase.
Det er lipase, der er en strengt specifik indikator for bugspytkirtlenes ødelæggelse: hvis niveauet er forhøjet, er diagnosen pancreatitis ikke i tvivl.
Hovedårsagerne til akut pancreatitis:
1. Alkoholmisbrug
2. Gallsten sygdom
Andre grunde:
- Infektioner (virale, bakterielle).
- Skader på bugspytkirtlen som følge af et stærkt slag i maven (under et fald, kamp osv.)
- Patologiske ændringer i den fælles galdekanal, Vater nippel, Oddi sfinkter (kaste galde i bugspytkirtlen).
- Duodenums sygdomme (duodenitis mv.)
- Helminthiasis.
- Inflammatoriske sygdomme i leveren og galdevejen.
- Akutte kredsløbssygdomme i bukserne i bukspyttkjertlen: tromboembolisme, langvarig spasme, blokering med fedtdråber eller aterosklerotiske plaques mv.
- Giftig forgiftning (kviksølv, arsen, fosfor, etc.) eller lægemiddelfremkaldt skade på bugspytkirtlen.
De første symptomer på akut pancreatitis -
pludselig akut smerte i overlivet (epigastrium) eller i navlen. Smerten kan gives til ryggen, venstre hypokondrium, venstre skulder og skulderblad. Sommetider opfanger smerten et bredt bånd fra hypokondrium til hypokondrium, det kan omkredse. Smerten kan ledsages af gentagen, ikke bringe opkastning op, distension i maven, flatulens, hævelse, feber. Appetitten er fraværende, stolen er oftere tilbageholdt.
Smerten falder noget i en siddeposition, liggende på maven eller bøjet over på venstre side.
Hvordan er niveauet af a-amylase i blodet i akut pancreatitis
Hvorfor er niveauet af amylase i blodet stigende?
Enzymmylasen er dannet i bugspytkirtlen og spytkirtlerne, i lever og nyrer, og også i mammakirtler af gravide kvinder. Han er aktivt involveret i fordøjelsen af fødevarer, splitting af kulhydrater stivelsesholdige fødevarer. Fra kroppen udskilles amylase med urinen. Enzymet spiller en vigtig rolle, og det gør derfor ikke ondt at følge det normale indhold af indholdet i blodet og urinen!
Der er flere typer amylase i kroppen - alpha, beta og gamma. Den vigtigste indikator for, hvor godt mavetarmkanalen fungerer, er alfa-amylase. En enzymtest ordineres ofte af læger for at opdage sygdomme i maven, bugspytkirtlen og spytkirtel.
Niveauet af alfa-amylase måles ved biokemisk analyse af blod. Undersøgelsen er ordineret af en læge for at diagnosticere pancreatitis eller for at identificere årsagen til mavesmerter. For at få et præcist resultat tages venøs blod - om morgenen på en tom mave.
Det viste sig, at blodamylase er højere end standardværdien? Der er mange grunde til dette.
Hvad er mængden af amylase i blodet?
Der er strenge standarder for indholdet af alfa-amylase, hvor fordøjelsessystemet fungerer uden "fejl". Ifølge resultaterne af analysen vil du modtage en formular, hvor de regulerende aflæsninger vil blive angivet. Læger i evaluering af resultaterne styres af følgende standarder:
- Børn op til 2 år - 5-65 U / l.
- Voksne - 25-100 U / l.
- Voksne over 70 år - 20-160 U / l.
På trods af at de biokemiske processer, der forekommer i en kvinde og en mand, er forskellige, fandt eksperter ikke nogen stærke forskelle i amylaseaktiviteten. Derfor gælder regulatoriske data for begge køn.
Alfa-amylase af en eller anden grund kan øges lidt (med 1-2 enheder) - så taler patologien ikke. Bekymring bør være, når du modtog analysen, hvor tallet er 2-3 gange højere!
Forøget indhold af enzymet i blodet gør sig selv følt at være årsagssmerte i maven. Og lægen skal også foreskrive en analyse for alfa-amylase sammen med andre undersøgelser for at identificere årsagen.
Blodamylase bør ikke hæves meget. Hvis du har modtaget dårlige tests, skal du kontakte din læge!
Hvorfor hæves amylase?
Koncentrationen af alfa-amylase forøges på grund af den aktive udskillelse af enzymet ved bugspytkirtlen. Dens overskydende indtræder straks i blodbanen, hvilket klart afspejles i analysen. Dette sker af flere årsager:
- Øget udskillelse af mavesaft.
- Utilstrækkelig udstrømning af bukspyttkjertel sekret fra duodenum.
- Øget blødning fra bugspytkirtlen.
- Skader på bugspytkirtlen.
Alle disse mekanismer er i de fleste tilfælde forårsaget af patologiske forandringer i bugspytkirtlen eller nærliggende organer. Forøget amylase i blodet kan være resultatet af følgende sygdomme:
- pancreatitis (kronisk eller i det akutte stadium);
- pancreas eller duodenal cancer;
- galsten sygdom;
- fåresyge;
- pankreasnekrose.
I sjældne tilfælde stiger niveauet af enzymet i blodet på grund af stress på grund af diabetes og nyresvigt med abort hos kvinder og alkoholmisbrug.
Bemærk, at dårlige tests for amylase opnås efter brug af visse lægemidler - ibuprofen, diuretikum og antikonceptionsmidler, furosemid, captopril, cytemedin.
For at etablere en nøjagtig diagnose kræves en obligatorisk medicinsk høring.
Hvordan behandles forhøjet amylase?
Når amylase er forhøjet, ordinerer lægen en fuldstændig undersøgelse til patienten - det er den eneste måde at fastslå den nøjagtige årsag til, at kroppen mistede. Grundårsagen bør behandles, ikke symptomerne på sygdommen!
Akutte sygdomme, der forårsagede en kraftig stigning i enzymet i blodet flere gange (tumorer, akut pankreatitis, ektopisk graviditet, forgiftning) kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.
Behandling af forhøjede niveauer af enzymet begynder altid med recept på en streng diæt af lægen - på den måde kan belastningen på fordøjelseskanalerne reduceres. Fra kosten på det tidspunkt skal du helt eliminere stegte og krydrede retter, røget kød, kager, kaffe, alkohol. Glem ikke farerne ved rygning i denne periode. Vær særlig opmærksom på mængden af protein i den forbrugte fødevare. Prøv ikke at spise fødevarer, der er højt i fiber, ellers vil amylase frigives i endnu større mængder. Overvej en brøkdel af kost, når måltiderne opdeles flere gange i små portioner.
Efter fjernelse af de akutte symptomer med medicin og slankekure, er niveauet af amylase normaliseret - smerten forstyrrer ikke patienten, sundhedstilstanden forbedres.
Blodamylase steg
Når antallet af amylase i blodet øges, opstår der mange spørgsmål. Alfa-amylase er et enzym, der er ansvarlig for dannelsen af spytkirtel og bugspytkirtlen. Desuden refererer oprettelsesprocessen til nyrer og lever. Under graviditeten fremkommer amylase i blodet på grund af brystkirtlernes arbejde.
Blodamylase anvendes i vid udstrækning, når det er nødvendigt at fordøje mad, mens man sparer kulhydrater i fødevarer, der indeholder stivelse. Amylase fjernes fra kroppen ved nyrerne sammen med urin. Definitionen af amylase i blodet skal næres med fuldt ansvar, da indikatoren er vigtig for den normale funktion af den menneskelige krop. En blodprøve for amylase ordineres af en læge, hvis pankreatitis er mistænkt eller abdominalsmerter ved ukendt ætiologi er til stede. For et mere præcist resultat anbefales det at tage venet blod om morgenen på tom mave.
Hvad er det
Som nævnt ovenfor anses amylase for at være et af de enzymer, der er til stede i pancreas type saft, som anvendes, når fordøjelsen er nødvendig. Dens udvikling udføres af exocrine celler. Længere langs kanalerne, som er ansvarlige for ruge, er det rettet mod tolvfingertarmen, hvor kulhydratkomplekskomponenterne brydes ned af enzymet til enklere.
De er vigtige, når det gælder nedbrydning af glykogen-stivelse. Slutresultatet af dette arbejde er at opnå en simpel type glukose. Det er kroppen, der kræves for at få nok energi til at arbejde.
Imidlertid bør amylaseflowet kun udføres i tarmlumen. Normalt kommer kun en lille del af det ind i blodet. Så længe bugspytkirtlen virker normalt, vil en biokemisk blodprøve ikke påvise en ændring i alfa-amylasehastigheden i blodet. Da aktiviteten med hensyn til indholdet af enzymer er høj, udføres virkningen på ethvert væv, som fører til destruktion. Derfor bør normen hos kvinder, mænd og børn respekteres.
Delvis amylase neutraliseres af leveren. Den resterende ikke-neutraliserede del af enzymet siver gennem nyrernes filtre, hvor den allerede er koncentreret og udskilles i urinen. Derfor kan analysen af amylase udføres på urinen. Imidlertid bestemmes hastigheden af amylase i blodet nogle gange. For denne biokemiske blodprøve anvendes. Denne metode bruges til at bestemme alfa-normen. Hvis det er vigtigt for lægen at vide mængden af diastase, indsamles urin til analyse.
I dette tilfælde, hvor bestemmelse af hastigheden for blodamylase betegnet hårdere, er urin for at være mere følsomme over for de nødvendige komponenter, så urin biokemi rangeret først, på bekostning af brugervenlighed. Da mængden af udskillet urin er meget mindre end det totale blodvolumen, skal det forstås, at når blodamylaseindekset er øget, er dette ikke en relevant værdi for urinalyse, fordi urinkoncentrationen er meget højere.
Rateindikator
Indikator alfa standarder er meget strenge. Hvis der er en reduceret amylase figur, eller omvendt, øget, så fordøjelsessystemet kan ikke fungere som forventet. Baseret på resultaterne af alpha rate checken får du en formular, inden for rammerne af hvilke de normale værdier er angivet for det laboratorium, der udførte testene. Men i de fleste tilfælde er reglerne som følger.
Indikator alfa-normer afhænger af alder. Så hos børn op til to år er tallene fra 5 til 65 U / l. Voksne bør, når de modtager resultaterne, se en indikator fra 25 til 100 U / l. Hvis vi taler om den ældre aldersgruppe, når en person har krydset tærsklen på 70 år, vil indikatoren på 20-160 U / l være normal.
Det er vigtigt at bemærke, at indikatoren alfa-norm kan kaldes total amylase, da den også indeholder pancreasamylase. Mængden måles separat af moderne laboratorier. Når det kommer til dette bestemte sammensatte område, er det vigtigt at bemærke de nye regler. For børn under seks måneder er satsen ikke mere end 8 U / ml. For børn i alderen 6 til 12 måneder, vil satsen være under 23 U / ml. Enhver, der har nået et år gammel, skal overholde grænsen på 50 U / ml.
Det er værd at bemærke, at på trods af forskelle i den mandlige og kvindelige krop, har specialister ikke fundet nogen store forskelle i aktiviteten af komponenterne, så forbedret amylase i blodet hos kvinder, vil blive betragtet som forhøjet og mænd.
Det er vigtigt at bemærke at undertiden stiger indikatoren med ca. to enheder. I dette tilfælde er der ingen grund til alvorlig bekymring. Disse er ikke patologiske betydninger. Det er nødvendigt at tænke på, hvordan man reducerer amylase, hvis dens hastighed øges to til tre gange.
Ofte, når amylase skal sænkes, vil personen opleve sådanne ubehagelige symptomer som urimelig mavesmerter. Derfor kontrollerer læger altid niveauet af amylase for sådanne klager.
Forøg ydeevnen
Den hyppigste årsag til en uventet stigning i niveauet af amylase kan anses for udvikling af pancreatitis, der forekommer i akut form. Hvis den tilsvarende sygdom er til stede i kroppen, så vil patienten i perioden fra to til 12 timer efter anfaldet starte en stigende stigning i aktiviteten af det tilsvarende enzym.
Et tilbagevenden til det normale antal sker stort set tre til fire dage efter anfaldet er ophørt. De første tre til efter et angreb er vigtige, fordi du kan stå over for en fire eller seksfoldig stigning i kursen. Imidlertid kan dette enzymindeks ikke betragtes som pålideligt, når det kommer til at bestemme sværhedsgraden af selve processen, som finder sted i et indre organ.
Derfor er signalet for tilstedeværelsen af akut pancreatitis kun væksten af amylase selv i kombination med yderligere indikatorer. Nogle gange er der tilfælde, hvor pankreatitis blev diagnosticeret med hensyn til normale amylase niveauer. Derfor for at præcisere billedet kræver test og lipase.
Et øget amylaseindeks kan også observeres i urinen, da urin er ansvarlig for tilbagetrækning af amylase i dets serum manifestation. Med pancreatitis, som har en akut manifestation, øges aktivitetens urinindeks mere hyppigt sammenlignet med aktiviteten af den samme komponent i blodet, er der højere indekser.
Ud over den direkte vækst af indikatoren i urinen, vil sådanne overdrevne indikatorer vare længere efter overfaldet af angrebet. Men at bestemme, hvor aktiv enzymet er i blodet, anses for mere korrekt med hensyn til diagnostisk værdi. Sommetider fremkaldes patologiske amylaseændringer ved visse komplekser, der ikke er i stand til at passere gennem membranerne ind i glomeruli. Følgelig vil enzymets aktivitet i blodet og urinen ikke opfylde normerne. Ofte er sådanne problemer diagnosticeret med nyresvigt, især med utilstrækkelighed.
Udover direkte pankreatitis kan andre sygdomme også fremkalde en enzymatisk stigning. Dette er problemer med galdevejen, skade på spytkirtlerne.
Derudover er øget amylase karakteristisk for en række processer med et patologisk forløb, der forekommer i abdominalområdet. Derudover er der et forhøjet niveau af amylase på baggrund af hyppigt alkoholmisbrug, chok fra forbrændinger eller skader, derudover er der iskæmi i bugspytkirtlen.
En række stoffer kan også påvirke bugspytkirtlen negativt, hvilket vil medføre en forøgelse af amylaseaktiviteten. En passende analyse er uundværlig for skader på kraniet eller maven, graviditet, der sidder fast uden for livmoderen, infektion med viral oprindelse eller alkoholforgiftning.
Reducerede satser og behandling
Læger står over for reduceret amylaseaktivitet i blodet meget sjældnere. Dette kan ske på baggrund af kun nogle få grunde.
- Ødelæggelsen af de fleste af bugspytkirtlen mod baggrunden for ubehandlet pankreasnekrose.
- Transformation af kræftorienteringen af flertallet af organet, med fravær af bevarede normale celler, der kan klare deres funktionelle opgaver.
- Fjern delvist eller fuldstændigt bugspytkirtlen.
- Forstyrrelse af enzymaktivitet på det genetiske niveau.
En øget mængde amylase er årsagen til udnævnelsen af en fuldstændig patientundersøgelse. Dette giver dig mulighed for at forstå præcis hvilket system der er til stede. Stigningen i selve amylasen er ikke en patologi, det er en konsekvens af grundårsagen. Akutte sygdomme, der fører til en kraftig stigning, bør behandles straks. Nogle gange kræves endog operation.
Behandling er altid forbundet med en streng kost, som hjælper med at reducere belastningen på fordøjelseskanalen. Midlertidige begrænsninger gælder for fede retter, øget spiciness, røget kød, kager, koffeinholdige drikkevarer og alkohol. Det er ønskeligt at slippe af med cigaretter i behandlingsperioden.
Der skal lægges særlig vægt på proteiner, som du spiser. Prøv at fjerne brugen af et stort antal retter med højt fiberindhold. Dette fremkalder en øget produktion af amylase. Det er vigtigt at spise mad fraktioneret i små portioner. Når symptomerne er fjernet med medicinske stoffer og kost, vil niveauet vende tilbage til det normale, hvilket vil påvirke patientens trivsel.
Årsager til høj amylase i blodet og virkninger
Den menneskelige krop fungerer glat i mangel af visse problemer. Afbrydelse af et legemes arbejde har negativ indflydelse på andres funktion.
Fordøjelsessystemet er en af de vigtigste i kroppen, dets væsentlige del er bugspytkirtlen. Det er hun, der straks reagerer på patologiske forandringer og smider amylase i blodbanen. Sidstnævnte vil blive diskuteret yderligere.
Hvad er dette enzym, og hvad er det for?
Amylase er et fordøjelses enzym, der fremmer nedbrydning af kulhydrater. Men for den kvalitative udførelse af denne funktion er det nødvendigt, at dets niveau ligger inden for normale grænser.
Amylase produceres, når produkter, der indeholder stivelse, kommer ind i kroppen. Det drejer sig om kartofler, ris, bageriprodukter og så videre. Alfa, beta og gamma typer er fremhævet.
For at bestemme niveauet af amylase undersøges urin og blod, for at eliminere fejl, foreskrives analyser samme dag.
Blod er taget fra en vene tidligt om morgenen på en tom mave. Når en person ansøger om lægehjælp, udføres analyser til enhver tid, men i sådanne tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til tidspunktet på dagen og den mad, patienten har taget.
Normer for voksne og børn
Strenge normer af alfa-amylase er valgt, de varierer afhængigt af en persons alder. Ifølge disse indikatorer evalueres arbejdet i fordøjelsessystemet. Følgende indikatorer betragtes som normale:
- Et barn fra fødsel til 2 år - 5 - 65 U / l.
- Fra 2 til 70 år - 25 - 125 U / l.
- Efter 70 - 20 - 160 U / l.
Hos mænd og kvinder er normerne de samme. Lidt forhøjet amylase i blodet forårsager ikke stærke bekymringer blandt lægerne. Men hvis afvigelsen fra normen er to gange eller mere, indikerer dette en alvorlig forstyrrelse i organismens funktion.
En forhøjet sats manifesterer sig ofte med mavesmerter, så lægen ordinerer visse diagnostiske metoder, herunder alpha-amylase, for at finde årsagen og foretage diagnosen.
Årsager til høj ydeevne
Den ubetydelige vækst af indikatoren med flere punkter er oftest midlertidig og påvirker ikke patientens generelle tilstand, passerer alene.
Total amylase i blodet kan øges på grund af forøget arbejde i bugspytkirtlen. Enzymet går hurtigt ind i blodbanen.
Dette kan ske af følgende grunde:
- En stor mængde fordøjelsesvæske produceres, som frigives i tolvfingertarmen.
- Der er forhindringer, der forhindrer det i at bevæge sig normalt langs kanalerne.
- Inflammatoriske reaktioner i bugspytkirtlen og nærliggende systemer. Efterfølgende kan vævsødelæggelse forekomme, som er nekrotisk i naturen.
Dette skyldes faktorer som:
- Akut pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Ofte diagnosticeres hos en voksen. Der er en krænkelse af kroppens egne enzymer, som i store mængder kommer ind i blodbanen og bliver farlige for menneskelivet. Patologi kan forvandle sig til bugspytkirtelnekrose - ved at dø af bugspytkirtlen (helt eller delvis), der ledsages af dannelsen af den smitsomme proces som helhed og den inflammatoriske proces i bukregionen. Normalt sker dette hos patienter med alkoholisme, mens amylase bliver 8 gange højere end normalt. Dødeligheden er ca. 10-15%.
- Kronisk pankreatitis - en krænkelse af funktionaliteten i bugspytkirtlen. Overskud kan være 3-5 gange.
- Kræftfremkaldende tumorer, med hovedet af kirtlen oftest ramt. Indholdet af enzymet overstiger normen med 4 gange.
- Tilstedeværelsen af nyresten eller galdeblæren og dens kanaler. Pankreaskanal okklusion med sten, metastase eller tumor.
- Peritonitis er en betændelse i parietale og viscerale plader af peritoneum, som ledsages af en alvorlig generel tilstand af kroppen. Et højt niveau af amylase observeres på grund af irritation af kirtlen, som begynder at arbejde aktivt.
- Nyresvigt - nedsat funktion af nyrerne. Evnen til at producere og eliminere urin forværres, så enzymerne bevares i kroppen.
- Diabetes - metaboliske sygdomme. Amylase øges, da det forbruges forkert.
- Hudepumper (kæmper) - en virussygdom præget af feber, generel forgiftning af kroppen, udvikling af sialadenitis (betændelse i spytkirtlerne). Det påvirker kirtlen i andre organer og i centralnervesystemet. Niveauet normaliseres efter opsving.
- Ovariecancer hos kvinder.
- Peptisk sår.
Høj amylase kan forekomme under forhold som:
- Skader på maven.
- Intestinal obstruktion.
- Herpesvirus.
- Intestinal iskæmi.
- Akut appendicitis.
- Ektopisk graviditet.
- Aorta aneurysm ruptur.
- Postoperative komplikationer.
- Makroamylasæmi er en sygdom præget af tilstedeværelsen af makroamylase i blodet.
- Genetisk prædisponering - Forringelse af penetrationen af amylase i urinen.
- Stressful situationer.
Underernæring og alkoholmisbrug øger også amylasekoncentrationen. Dette kan også omfatte ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler.
symptomer
Et overskud af enzymet diagnosticeres i bugspytkirtlen og andre indre organer, og kræver terapi. Tilstanden ledsages af symptomer:
- Subcostal smerter i maven til højre. Symptom øges efter at have spist. Efter afføring sænker smerten.
- Afføring i afføringen, oftere observeres diarré, mens fæces udskilles i små mængder. Årsagen er en overtrædelse af tarmens kontraktile funktion.
- Apati, sløvhed.
- Mindsket præstation.
- Forringelsen af søvnkvaliteten, det bringer ikke styrken af styrke.
- Træk smerter i underlivet under graviditeten.
At kalde patienten til lægehjælp med ovennævnte symptomer bliver ofte årsagen til indlæggelse. I dette tilfælde er det nødvendigt at identificere hovedårsagen til tilstanden.
Når test er foreskrevet
I forskellige patologier observeres en stigning i tilførslen af amylase i blodet, mens mængden af enzymet i spyt ikke stiger.
Nøjagtigt bestemme niveauet tillader biokemisk analyse af blod. Tildel det i følgende situationer:
- En inflammatorisk reaktion i parotidkirtlen, der skyldes kusma, blokering osv.
- Virale infektionssygdomme.
- Diabetes mellitus.
- Akut pancreatitis.
- Cystisk fibrose (cystisk fibrose) er en arvelig sygdom forårsaget af en mutation af et gen, som påvirker cellulær saltmetabolisme.
Formålet med analysen foregår i akutte mavesmerter, som normalt indikerer patogen i mave-tarmkanalen.
Sådan normaliseres indikatoren
Produktionen af amylase er en uafhængig proces i kroppen. Hvis der er et betydeligt overskud af sin norm, er det nødvendigt at udføre tilstrækkelig behandling, da dette fænomen har negativ indflydelse på patientens tilstand og kan være livstruende.
Tildele den nødvendige terapi bør kun være en erfaren specialist. Selvbehandling kan ikke kun være ineffektiv, men også skadelig.
Det er kun muligt at bestemme terapeutiske foranstaltninger først efter undersøgelsen og en nøjagtig diagnose. De skal sendes for at eliminere årsagen til den patologiske tilstand.
Formålet med narkotika er at slippe af med den største sygdom.
Behandlingen ordineres individuelt under hensyntagen til aldersklassen, sygdomsstadiet og patientens generelle tilstand.
diæt
Ved dannelse af diabetes, pancreatitis, lidelser i mave-tarmkanalen og andre patologier, skal du følge en særlig diæt. Det er vigtigt at justere ernæringen, hvilket gør det muligt at reducere amylase.
Kosten er som følger:
- Behov for at kontrollere mængden af proteiner i kroppen.
- Det er nødvendigt at minimere eller eliminere kulhydrater og fedtstoffer fra kosten.
- Afvisning fra stegte, krydrede, salte, røget og sure retter, alkoholholdige drikkevarer er vigtigt. Disse retter irriterer maveslimhinden.
- Det er nødvendigt at begrænse indtaget af fiber i kroppen.
- Det anbefales ikke at bruge marinader.
- Du kan ikke spise løg, hvidløg, radise.
- Det bør indeholde i kosten en række friske grøntsager og frugter, naturlige juice, korn.
- Fisk og kød bør være fedtfattige sorter.
Spise skal være i små mængder 5-6 gange om dagen.
Ukorrekt kost har en dårlig virkning på tilstanden og arbejdet i bugspytkirtlen. Vedhæftning til kosten kan forkorte behandlingsperioden.
effekter
Når en stabil krænkelse af enzymniveauet opdages, er det nødvendigt at udføre en kompetent og vigtigst rettidig behandling.
Ellers kan følgende komplikationer forekomme:
- Galdeblærepatologi og dannelse af galdeblodsygdom (mere almindelig hos kvinder).
- Overtrædelse af udveksling af stoffer.
- Dannelsen af anæmi (anæmi)
- Vægtreduktion.
- Tør hud
- Øget skrøbelighed af hår, negle.
- Udviklingen af diabetes.
Med brud på funktionen af mave og tarm, er fødevaren værre absorberet og fordøjet. Som følge heraf fører dette til opblødning, mavesmerter, diarré.
Når der opdages et højt enzymniveau, er der brug for en hurtig behandling, og diæt bør følges. Dette vil fjerne ubehagelige symptomer og opretholde helbred i lang tid.
Hvis alfa amylase er forhøjet i blodet, årsager og anbefalinger
Blodamylase i diagnostiske procedurer kan give en ide om tilstanden i bugspytkirtlen og spytkirtlerne, da det er disse kirtler, der producerer amylase. Hvis vi taler om patologier, er analysen for amylase pålidelig i tilfælde af pankreatitis.
Efter at have set termen alfa-amylase som følge af en blodprøve, kan man undre sig over, hvorledes amylase og alfa-amylase er relateret til hinanden. I livet handler medicin om tre typer amylaser: alpha, beta og gamma.
Betamylase er karakteristisk for bakterier og svampe, og forekommer også i planter. Gamma-amylase virker i sure medier med en pH på ca. 3. Men alfa-amylase "indstilles" til de betingelser, der opretholdes i menneskekroppen. Især er den aktiv ved en pH på ca. 7. Husk at i humant blod holdes pH-værdien meget strengt i niveauet 7,4 med en meget lille afvigelse.
Hvad er amylase
For menneskekroppen er karakteriseret ved arbejdet i en af amylase-typerne. Uden at gå ind i unødvendige detaljer om den biokemiske proces bemærker vi, at vi taler alfa amylase, hvilket betyder amylase for mennesker, som for det meste er identisk (selv om der er nuancer).
funktioner
Bukspyttkjertlen er ansvarlig for produktionen af alfa-amylase (denne type amylase er en af komponenterne i fordøjelsessaften) og spytkirtlerne (enzymet udskilles i mundhulen med tre par kirtler). Amylase er kun aktiv i mavetarmkanalen og under betingelser med en smal optimal pH (7.1).
Hovedfunktionen af amylase er stivelseshydrolyse.
Processen af dens enzymatiske spaltning begynder i mundhulen under virkningen af spyt amylase. Når maden når maven, ophører arbejdet med spyt amylase, da pH i maven er 2-3 (under disse betingelser er enzymet inaktivt).
For folk der kan lide at "snacking undervejs," tygge mad dårligt, er salivamylase praktisk taget ikke involveret i stivelsesfordøjelsesprocessen. Derfor forekommer dets hydrolyse overvejende i duodenum og jejunum under påvirkning af alv-amylase i alvræbrønden.
Det er nødvendigt at overveje et øjeblik - aktiviteten. Faktum er, at alfa amylase er aktiv i løbet af dagen, fordi måltider svarer til denne tid på dagen, men om natten hviler kroppen, og dermed viser fordøjelsessymbolet heller ikke aktivitet.
Blodamylase
I blodet fungerer amylasen ikke. Det påvises i analysen i minimale mængder som et resultat af den naturlige fornyelse af cellerne i bugspytkirtlen og spytkirtel. Ca. 60 procent af amylasen, der cirkulerer i blodet, er spyt, de resterende 40 procent er pancreasamylase.
Fra kroppen udskilles enzymet hovedsageligt af nyrerne, med urin. I betragtning af amylasemolekylets lille størrelse (sammenlignet med andre enzymer), passerer den frit gennem glomeruli. I den henseende kan det normalt detekteres i urinen. Enzymniveauer i urinen øges med stigende blodniveauer.
Amylase Assay
To dage før undersøgelsen er det nødvendigt at begrænse, og det er bedre at holde op med at spise fede, stegte fødevarer. For dagen udelukket stærk te og kaffe.
Drikkealkohol fører til en markant stigning i alfa-amylase i blodet. Hvis undersøgelsen udføres efter planen, er det tilrådeligt mindst en uge, før analysematerialet tages til analyse for at nægte at tage alkohol.
Også behandling fører til en stigning i amylase:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- guld medicin
- captopril,
- furosemid,
- tetracyclin antibiotika,
- indførelsen af adrenalin og narkotiske analgetika.
Hos kvinder kan en stigning i niveauet af enzymet skyldes indtagelse af østrogenholdige tabletpræceptiver.
Norm amylase i blodet
Når man gennemfører en undersøgelse, anslås det:
- total alfa-amylase (spyt og bugspytkirtlen)
- niveauet af alfa-amylase mudder.
Resultaterne af undersøgelsen registreres i U / l.
Hastigheden af total alfa-amylase:
- hos børn op til to år er fra fem til 65;
- fra to til sytti år - fra 25 til 125;
- hos patienter ældre end halvfjerds år, fra 20 til 160.
Indikatorer for pancreasamylase:
- hos babyer op til seks måneder er amylasehastigheden mindre end 8;
- fra seks måneder til et år - op til 23;
- fra år til ti år - indtil den 31.
- fra 10 til atten år - op til 39 år;
- hos patienter ældre end atten er satsen op til 53.
Amylase satser for kvinder og mænd er de samme.
Når det er nødvendigt at analysere
I forskellige patologier i bugspytkirtlen (pankreatitis, obturation af bugspytkirtelkanalen ved en sten, metastase eller primær tumor) frigives pankreasamylase i den generelle cirkulation. Det er vigtigt at forstå, at en stigning i spyt alfa-amylase ikke forekommer. Ved akutte læsioner i bugspytkirtlen kan pancreas enzymaktivitet være op til 90% af den samlede mængde.
Ved fortolkningen af testene er det nødvendigt at tage højde for, at en stigning i enzymets samlede aktivitet med et fald i indekset af pancreasamylase antyder, at buglernes nederlag er usandsynligt. I en sådan situation er det nødvendigt at udelukke patologi i tarmene, æggestokkene, skeletmusklerne (de indeholder også alfa-amylase, men i minimale mængder).
Oftest udføres analysen af alfa-amylase ved:
- betændelse i parotidkirtlen (epidemisk parotitis-kusma eller ikke-epidemi, som følge af forhindring af kanalen med en sten osv.);
- pancreas læsioner (akut og kronisk, i den akutte fase af pancreatitis, dekompenseret diabetes mellitus (ketoacidose));
- differentiel diagnose af årsagerne til "akut mave";
- virale infektioner;
- cystisk fibrose (cystisk fibrose i bugspytkirtlen).
Amylase steg. grunde
Oftest øges enzymet med læsioner i bugspytkirtlen. Enzymaktiviteten i akut pancreatitis kan forøges ti gange fra nome. I nogle tilfælde kan amylase i blodet kun øges hos patienter, eller forblive inden for normale grænser.
Dette skyldes det faktum, at der ikke er nogen direkte forbindelse mellem sværhedsgraden af bugspytkirtlen og beskadigelsen af amylase. Som et resultat af den massive ødelæggelse af organets væv, dør de fleste celler, der producerer dette enzym, døden. Derfor kan amylase forblive inden for det normale område.
I kronisk pankreatitis stiger amylase først, og når et betydeligt antal kirtelceller dør, falder niveauet af enzymet.
Hos patienter med dekompenseret diabetes mellitus stiger amylase som følge af:
- ketoacidose (på grund af høje sukkerniveauer)
- læsioner (RV).
Årsagerne til en stigning i amylase i analysen kan også være skader, cyster og maligne tumorer i bugspytkirtlen, metastatisk organskade, obturation af bugspytkirtelkanalen med en sten (metastase eller primær tumor).
Det er vigtigt at huske at amylase også kan øges ved:
- fåresyge;
- akut appendicitis
- intestinal obstruktion;
- intestinal iskæmi;
- bughindebetændelse;
- maligne ovarie tumorer
- OPN og CKD (akut og kronisk nyresvigt);
- akut cholecystitis;
- ektopisk graviditet
- TBI (traumatisk hjerneskade);
- perforering af mavesår;
- alkoholforgiftning
- ruptur af en aorta aneurisme.
En sjælden årsag til en stigning i alfa-amylase er makroamilasæmi. Denne sygdom ledsaget af kombinationen af amylase med store plasmaproteiner i makroamylase, som ikke passerer gennem glomeruli af nyrerne (på grund af forbindelsens store størrelse) og som et resultat akkumuleres i blodet.
De nøjagtige årsager til sygdommen er ukendte, men kronisk pankreatitis, langvarig behandling med glukokortikosteroider og salicylatadministration spiller den største rolle i patogenesen af makroamylasæmi.
Når amylase sænkes
Lavt enzymniveau er meget mindre almindeligt end forhøjet. Sådanne ændringer i analysen er karakteristiske for manglende evne til bugspytkirtlen, cystisk fibrose, alvorlig leverskade (leversvigt), pankreektomi (fjernelse af bugspytkirtlen).
Et forøget niveau af kolesterol i blodet kan føre til en undervurdering af pancreasamylase.
Hos børn i det første år af livet er enzymmængden meget lavere end hos voksne. Dette skyldes, at den mad, de modtager, er berøvet en tilstrækkelig mængde komplekse kulhydrater.
Hvad er farligt med at ændre niveauet af enzymet?
I sig selv er staten, når amylase er forhøjet, ingen kliniske konsekvenser for kroppen, men det er en vigtig markør for pancreaslæsionen. Når en stigning i enzymindekset registreres, overvåges analysen som regel i løbet af dagen, hvilket gør det muligt at evaluere dynamikken i den patologiske proces.
Faldet i enzymetiveauet mod forringelsen af patientens trivsel indikerer en alvorlig ødelæggelse af bugspytkirtlen. Skal være opmærksom på situationen. Du skal bare genere lægen, indtil årsagerne er klare.