Alkalisk fosfatase steg

Ved alkalisk fosfatase menes et bestemt enzym, der kan findes i mange væv i kroppen. Det er til stede i knoglerne, galdeveje celler, lever og placenta.

Ved hjælp af alkalisk fosfatase (alkalisk phosphatase) i kroppen aktiveres reaktioner forbundet med fjernelse af fosfat fra organiske forbindelser. Enzymet er en hydrolase og omdanner derfor biokemiske substrater ved at fastgøre vandelementer. Det bidrager til glat bevægelse af fosfor gennem kroppen.

Topaktiviteten af ​​alkalisk phosphatase fastgøres i pH-mediumet, derfor indeholder dets navn "alkalisk".

Niveauet af enzymet afspejler tilstanden af ​​knoglevæv og hepatobiliært system (galdeblære og galdekanaler, lever). Også på dets indhold i blodet kan bedømmes efter overholdelse af calcium-fosformetabolismen med kroppens behov.

Det øgede indhold af enzymet observeres både i fysiologiske tilstande i kroppen og i alvorlige patologier.

Symptomer på stigende alkalisk fosfatase

Vækst i forhold til den normale mængde alkalisk phosphatase kan manifesteres af følgende symptomer:

• føler sig træt
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• tab af appetit
• kvalme
• smerter i knogler og led.

Sådanne manifestationer signalerer en usund tilstand i kroppen. De er karakteristiske for mange sygdomme, så det er simpelthen nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af blodets sammensætning. Resultaterne af analysen vil give information om indholdet af enzymet.

Alkalisk fosfatase øget: årsager

En stigning i alkalisk fosfatasekoncentration observeres hos relativt raske mennesker i følgende tilfælde:

• alkoholforgiftning;
• lang modtagelse af medicin. Deres liste er ret omfattende og indeholder flere hundrede genstande. Særligt farlige stoffer, der kan forårsage den såkaldte hepatotoksiske virkning. Dette betyder, at deres langvarige brug let vil ødelægge leverens struktur og funktion;
• af graviditeten.

Stigningen i niveauet af enzymet forbundet med patologier forekommer oftest under udviklingen af ​​sygdomme, der beskadiger knogler, lever og nyrer.

Der er tre grupper af sådanne sygdomme.
I. Skader på leveren, dets ødelæggelse (ødelæggelse) og problemer med galdens bevægelse:

• Cirrose er en smertefuld proces, hvor normalt organvæv erstattes af ar. Alle leverfunktioner er hæmmet.
• Hepatitis, oftest viral og autoimmun. I denne sygdom overskrider indholdet af alkalisk phosphatase norm tre gange.
• Primær tumor i leveren og sekundær cancer - penetration af metastaser af tumorer, der er opstået i andre organer.
• Primær skleroserende cholangitis er en kronisk leversygdom, der resulterer i betændelse, udvikling af leversvigt og portalhypertension. Sygdommen forekommer sjældent.
• Primær galde cirrhose er en konsekvens af den tidligere sygdom. En dag eller to efter sygdommens begyndelse øges niveauet af alkalisk phosphatase fire gange og falder ikke, selv efter genopretning. Det vil tage mindst en uge, før enzymindholdet vender tilbage til det normale interval.
• Infektiøs mononukleose er en akut virussygdom. Leveren er påvirket, der er særlige ændringer i blodets sammensætning.
• Kolestase - stagnation af galde.
• Ekstrahepatisk obstruktion af galdekanalstenen, der bryder udstrømningen af ​​galde.

II. Patologiske ændringer i knoglevæv:

• Pagets sygdom er en kronisk og kompleks lidelse. Ben reparationsmekanismen er beskadiget, hvilket fører til deres forbedrede ødelæggelse, deformation og svækkelse.
• Osteomalacia - en systemisk sygdom i skeletet, som ledsages af blødgøring og deformation af knoglerne. Sygdommen overtræder mineralmetabolisme, og fosforsyre, calciumsalte og vitaminer fjernes fra kroppen.
• Osteogen sarkom er en malign primær knogletumor. Den stammer fra og udvikler sig direkte i deres dybde.
• Metastaser trængte ind i benstrukturen fra andre organer.
• Øget metabolisme i knoglevæv. Det sker i processen med helbredende brud.

III. Andre sygdomme:

• Primær hyperparathyroidisme er en sygdom i det endokrine system, der skyldes øget aktivitet af parathyroidkirtlerne. Det ledsages af en udtalt overtrædelse af fosfor og calciums metabolisme.
• Hjerteanfald.
• Ulcerativ colitis.
• Tarmperforering.

Medicinsk statistik oplyser, at over halvdelen af ​​patienterne alkalisk fosfatase er forårsaget af leverpatologier.

Egenskaber ved forbedring af alkalisk fosfatase hos mænd og kvinder

Den normative mængde af alkaliske fosfater hos mænd er højere end for det retlige køn, med 20-25 enheder. Gennem årene ændres det i begge køn og har tendens til at stige.

Den unormale mængde alkalisk alkalisk phosphatase forekommer som følge af:

• overdreven eller intens fysisk anstrengelse
• avitaminose og fejl i ernæring.

Repræsentanterne for enzymets retlige kønsniveau stiger:

• i svangerskabsperioden, primært i tredje trimester;
• under amning
• efter overgangsalderen.

Kvinder, der tager præventionsmidler med hormoner, er mere tilbøjelige til at lide af en sygdom som kolestatisk gulsot eller intrahepatisk cholestase.

Og mænd, der allerede er 50 år, lider ofte af Pagets sygdom. Denne sygdom kan arves.

Funktioner af væksten af ​​alkalisk phosphatase hos børn

Mængden af ​​enzym og dets aktivitet hos børn er altid højere end hos voksne.

Denne situation kan fortsætte indtil starten af ​​puberteten. Alt dette er naturligt og forklares af de særlige egenskaber i børns fysiologi, fordi de har en kraftig vækst i knoglevæv.

Samtidig hjælper data om indholdet af alkalisk fosfatase med at diagnosticere leverpatologi, som ledsages af utilstrækkelig forsyning af galde til tolvfingertarmen. Niveauet af enzymet med sådanne sygdomme stiger ofte og bliver meget højere end den normale værdi.

Det øgede antal alkaliske fosfatika hos børn signalerer den mulige udvikling af sådanne sygdomme:

• engelsk syge;
• hyperparathyroidisme;
• infektiøs mononukleose;
• tarm infektion;
• knogleskade, herunder maligne tumorer;
• Pagets sygdom.

For rettidig diagnose af rickets er fastsættelse af niveauet af alkalisk fosfatase uvurderlig. Forøgelsen af ​​enzymets indhold i udviklingen af ​​denne sygdom forekommer meget tidligere end de første symptomer fremkommer.

Alkalisk fosfatase over normal: Hvad skal man lave?

Først og fremmest må du ikke selvmedicinere. Væksten af ​​enzymet er ikke en sygdom, men kun et symptom, der ledsager en bestemt lidelse.

Det skal også tages i betragtning, at forhøjede niveauer af alkalisk fosfatase kan være af naturlig karakter. Overdreven enzymaktivitet ses nogle gange hos raske mennesker. I disse tilfælde er det en konsekvens af de fysiologiske egenskaber og processer i menneskekroppen.

Derfor kan kun en specialist finde ud af de reelle grunde til væksten af ​​enzymniveauet. Han vil ordinere yderligere undersøgelser, hvis resultater præcist diagnostiserer sygdommen og bestemmer terapien.

For at det alkaliske fosforniveau skal normalisere, er det nødvendigt at helbrede den underliggende sygdom. Justering af indikatoren til de optimale grænser virker ikke.

Alkal fosfatase i blodet øges eller formindskes: Årsagerne til hvilken rolle det spiller ved diagnosen hjertesygdom

Alkalisk fosfatase er en samling af enzymer, der primært findes i knogler og lever. Små mængder er til stede i tarmene, placenta og nyrer.

Nogle gange efter en biokemisk blodprøve (biokemi) viser det sig, at den alkaliske phosphatase i kroppen er forøget eller formindsket - hvad kunne årsagerne til dens forøgelse eller tilstand være, når den er under normal?

Hvad det er, er præstationen normal

Som navnet antyder, er enzymet meget aktivt i et alkalisk medium (pH 10) og er ikke aktivt i blodet. Indikatoren bruges til at diagnosticere sygdomme i knogler, lever, til påvisning af visse hjertesygdomme (hjertesvigt, takykardi).

Når leveren, galdeblæren eller dens kanaler ikke virker ordentligt eller blokeres, udskilles dette enzym ikke fra kroppen, men frigives i blodbanen. Derfor er alkalisk phosphatase et mål for integriteten af ​​hepatobiliærsystemet, leveren og knoglerne.

Hos mænd

Hos kvinder

Hos børn, voksne og ældre

Generelt ser de optimale værdier for børn og voksne på følgende måde:

Ændringer tyder oftest på problemer med leveren, galdeblæren, knoglerne eller indikerer underernæring, hævelse eller alvorlig infektion og er også markører for hjertesygdomme.

Ændringer er nogle gange en konsekvens af at tage bestemte lægemidler - østrogen, methyltestosteron, præventionsmidler, phenothiaziner, erythromycin, orale hypoglykæmiske midler.

Høje niveauer: hvad stigningen siger

En stigning i alkalisk fosfatase skyldes overbelastning eller obstruktion af galdevejen, dette fænomen forekommer i leveren og kanalerne, der fører ind i galdeblæren eller i kanalen, der fører fra galdeblæren gennem bukspyttkjertlen og derefter ind i tolvfingertarmen.

Vi opregner de mest sandsynlige årsager til stigninger i forbindelse med leversygdom:

• kolestase;
• Permanent præventionsbrug;
• Obstruktiv pankreatitis
• Hepatitis C;
• Fedt degeneration af leveren;
• mononukleose;
• Cytomegalovirus infektion;
• Bakterier, vira, tuberkulose;
• Maligne tumorer.

En stigning i alkalisk phosphatase indikerer knogleproblemer som rickets, tumorer, Pagets sygdom, forhøjede niveauer af hormoner, som styrer knoglevæksten (parathyroidhormon). Enzymløft kan skyldes brudheling, akromegali, myelofibrose, leukæmi og sjældent myelom.

De mest sandsynlige årsager til en stigning i knogle- og hormonelle sygdomme er:

• Paget's sygdom;
• Helvedesild;
• hyperthyroidisme;
• Overdreven aktivitet af parathyroidkirtlerne (primær hyperparathyroidisme, sekundær hyperparathyroidisme, osteomalacia, malabsorptionssyndrom);
• Rickets - D-vitamin mangel;
• Osteogen sarkom - meget høje koncentrationer af enzymet taler om osteogen knoglekræft;
• Hyperfunktion i binyrerne.

Alkalisk fosfatase stiger i andre sygdomme, der ikke er relateret til lever og knogler:

• amyloidose;
• Granulering af det berørte væv;
• Gastrointestinal inflammation (Crohns sygdom, erosion, ulcerøs colitis);
• Systemiske infektioner (sepsis);
• sarkoidose;
• Nyrekarcinom;
• Gilbert's syndrom;
• Reumatoid arthritis
• Langvarig alkoholindtagelse (i kronisk alkoholisme, koncentrationen af ​​bilirubin og øgruppen øgede);
• Nogle typer kræft som Hodgkins lymfom, gynækologiske maligne neoplasmer.

Oftest på baggrund af en stigning i fosfatase og i nærvær af leversygdomme ses sådanne ændringer - et fald i albumin og total protein, lave koncentrationer af urinstof i blodet, lave glukosekoncentrationer, højt kolesterol og triglycerider. I tilstedeværelsen af ​​knoglesygdomme: et øget niveau af inflammatoriske markører (globuliner og immunoglobuliner), øget ESR.

Forhøjede værdier i hjerte-kar-sygdomme

Hvis alkalisk fosfatase øges, indikerer det oftest dette:

• Kronisk hjertesvigt
• Akut vævskader på hjertet eller lungerne.

Kongestiv hjertesvigt kan forårsage akut leversvigt. Syndromet med lavt hjerteudbytte med et efterfølgende fald i leverblodstrømmen er hovedfaktoren og årsagen til leversygdom.

Ved akut leversvigt som følge af kongestiv hjertesvigt kan kliniske tegn på sidstnævnte være fraværende, hvilket kræver en passende diagnostisk tilgang. På baggrund af svær hjertesvigt kommer blod fra hjertet ind i den ringere vena cava, hvilket øger trykket, ikke kun i det, men også i leveråre.

Væske kan akkumulere i bukhulen, i hvilket tilfælde en lidelse kaldet ascites udvikler sig. Milten har også en tendens til at stige. Hvis trængsel er alvorlig og kronisk, udvikler cirrhose.

Oftest forekommer overbelastning hos mennesker med hjertesvigt. I dette tilfælde skal patienten gennemgå en blodprøve for en udvidet profil for at bestemme, hvor godt leveren fungerer og for at evaluere blodproppen.

Kongestiv hepatomegali er vigtig for at diagnosticere i sine tidlige stadier, da det indikerer sværhedsgraden af ​​hjertesygdomme, der opstår på baggrunden.

I diagnosen vil en blodprøve vise unormalt høje niveauer af alkalisk fosfatase, øget ESR, samlede protein- og proteinfraktioner reduceres, variationer i natrium- og kaliumkoncentrationer, forhøjet bilirubin, forøget aspartataminotransferase (endogent enzym) eller alaninaminotransferase.

Pagets sygdom er en lokaliseret knoglestørrelse, som begynder med overdreven knogleresorption med en stigning i sidstnævnte. Det betyder, at knoglerne hæmmer den normale proces med genbrug af kroppen, hvor den nye knogle gradvist erstatter den gamle. Over tid kan sygdommen forårsage deformitet og knoglesvaghed.

I alvorlige tilfælde af Pagets sygdom kan blodkarrene inde i benet blive beskadiget. Dette betyder, at hjertet skal arbejde hårdere for at pumpe blod gennem hele kroppen.

Nogle gange er hjertet ikke i stand til at pumpe nok af det til at imødekomme kroppens behov, så hjertesvigt udvikler sig i forbindelse med Pagets sygdom.

Hjertesvigt i ansigtet af Pagets sygdom behandles med en kombination af lægemidler designet til at reducere byrden på hjertet, hvilket hjælper det med at arbejde mere effektivt. I nogle tilfælde er kirurgi indikeret for at erstatte en beskadiget hjerteventil.

Patienter med Pagets sygdom har calciumindskud i deres blodkar og hjerteventiler. Disse problemer skyldes en stigning i calciumkoncentrationen i kroppen på grund af ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

Ved diagnosticering af en sygdom vil en blodprøve afsløre en signifikant stigning i fosfatase niveauer, forhøjet blodurinstofniveau, øgede telopeptidkoncentrationer (C og T).

Øget alkalisk phosphataseaktivitet observeres i gigcelle arteritis. Sådanne patienter har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. Giant celle arteritis går ofte forud for slagtilfælde og hjerteanfald.

Denne tilstand skal diagnosticeres på et tidligt stadium for at udelukke tilbagefald (herunder udvikling af aorta-aneurisme, kongestivt hjertesvigt, aorta-dissektion). Ved diagnosticering af en sygdom vil en blodprøve afsløre en signifikant stigning i ESR, øget C-reaktivt protein.

Lav værdi, hvilket betyder et fald

Reduceret phosphataskoncentration er forårsaget af tilstande relateret til fordøjelsessygdomme, tarmsygdomme eller ernæringsmæssige mangler i kosten.

De mest sandsynlige årsager til, at alkalisk fosfatase er reduceret:

• Mangel i zink, C-vitamin (skørbugt), folsyre, vitamin B6;
• hypothyroidisme;
• Overskydende vitamin D;
• Lavt fosfor (hypophosphatasia);
• Cøliaki
• Underernæring med lavproteinassimilering (herunder lav mavesyre / hypochlorhydria);
• Parathyroid lidelser;
• overgangsalderen;
• Periode af donation;
• Malign anæmi;
• Under graviditeten kan alkalisk fosfataseaktivitet falde på grund af utilstrækkelig udvikling af placenta.

Sygdomme i hjertet og blodkar med reduceret indhold

Lav koncentration kan indikere takykardi og sygdomme i blodkarrene, som udvikler sig som følge af hypothyroidisme. Selv subklinisk form, hvis symptomer endnu ikke er udviklet, kan forårsage en stigning i kolesterolkoncentrationen og reducere hjertepumpens funktion. Hypothyroidisme kan føre til et forstørret hjerte og hjertesvigt.

Ved sygdommens diagnose sammen med lav alkalisk phosphatase vil kolesterol være højt, og thyreoideahormoner (T3, T4, TSH) vil blive sænket.

På baggrund af et fald i fosfatase udvikler anæmi ofte, hvilket forårsager et fald i systemisk vaskulær resistens, hvilket fører til lav blodviskositet og et kraftigt fald i blodtrykket.

Faldet i resistens forårsager aktivering af baroreceptorerne (sensoriske receptorer), signaler, som kommer ind i centralnervesystemet, aktivering af renin-angiotensinsystemet (det hormonelle system, som regulerer blodtrykket), hvilket forårsager takykardi, vasokonstriktion, nedsat renal blodgennemstrømning og glomerulær filtreringshastighed.

Dette fører til dilatation af venstre ventrikel (udvidelse af kamrene) og hypertrofi (smertefuld forstørrelse), slutresultatet er en forværring af kronisk hjertesvigt. Ved sygdommens diagnose vil niveauet af alkalisk phosphatase være lavt, det forhøjede niveau af C-reaktivt protein og urinstofindholdet i blodet.

Høje niveauer af fosfatase betyder normalt, at leverskader er til stede i kroppen eller angiver en tilstand, der forårsager forøget knoglecelleaktivitet.

Moderat forhøjede værdier kan skyldes Hodgkins lymfom, kongestivt hjertesvigt, ulcerøs colitis og visse bakterielle infektioner.

Lavt niveau observeres midlertidigt efter blodtransfusioner eller hjertebypass. Zinkmangel kan føre til reduktion, underernæring eller proteinmangel, Wilsons sygdom kan også være årsagen til nedsat fosfatase.

Resultaterne af analysen evalueres sædvanligvis sammen med andre tests, ofte er denne indikator en markør for tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen.

Alkal fosfatase (alkalisk fosfatase): normen hos børn og voksne, hvorfor øget og nedsat

En række enzymer medtaget i listen over biokemisk analyse af blod (LHC) under det generelle navn "alkalisk fosfatase" udfører visse opgaver i kroppen, nemlig fjerner fosforsyrerester fra dets organiske esterforbindelser. Ved dette arbejde deltager de i calcium-fosformetabolismen.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er en bestanddel af cellemembranen i næsten alle kropsvæv: knogle, kirtlen, epithelial, men enzymet er mest aktivt i cellerne i lever, nyrer, knoglevæv og tarmepitel.

Phosphatase - en række isoenzymer

Alkal fosfatase i menneskekroppen er i alt repræsenteret med 11 isoenzymer, men de vigtigste og ofte overvejede er:

• leveren;
• Galdeveje;
• Knoglevæv;
• tarme;
• Tumorer;
• Placental isoenzym.

Som led i den biokemiske analyse af blod er alkalisk fosfatase ofte ordineret til undersøgelse af børn, fordi knoglevækst ledsages af en stigning i aktiviteten (hos børn er den forøget sammenlignet med de normale værdier hos voksne).

Alkalisk fosfataseaktivitet i blodserumet ændres, når calcium-fosformetabolisme forstyrres, og det tjener derfor som en slags markør til tidlig påvisning af patogenet af skeletsystemet hos ældre (osteoporose) og anvendes til screeningsundersøgelser.

Nogle neoplastiske processer lokaliseret i kønsorganernes organer fører til en stigning i placentalfraktionen (livmoderhalskræft), som i blodprøven vil manifestere sig som en digital forøgelse af aktiviteten af ​​total alkalisk phosphatase.

Enzymaktivitet hos børn og voksne

ALP'ens aktivitet i barndommen er normalt 1,5 gange højere end hos voksne, og da barnet vokser og udvikler sig intensivt fra sin fødsel til en bestemt tid, kan tallene for ALP være meget høje og nå 800 U / l. Dette giver imidlertid ikke anledning til bekymring, da denne situation skyldes tilstedeværelsen af ​​ikke kun lever, men også benenzym i ALP. Hos mennesker, hvis knoglesystem har afsluttet sin dannelse, spiller leverenisoenzym en vigtig rolle i forøgelsen af ​​alkalisk fosfataseaktivitet.

Isoenzymets aktivitet er markant forøget hos gravide kvinder (tættere på fødslen - III trimester), men fostret kræver sit eget og i tidlige babyer, da barnet intensivt skal indhente sine jævnaldrende. Sådanne indikatorer henviser til fysiologisk bestemte og er taget som normale værdier svarende til disse betingelser. I mellemtiden indikerer den reducerede aktivitet af alkalisk phosphatase hos gravide kvinder en underudvikling af moderkagen, som tages i betragtning af den læge, der overvåger kvinden.

Tabel: Blod alkaliske fosfatase standarder

Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase bestemmes ved forskellige metoder og ved forskellige temperaturer af prøveinkubation. Ovennævnte standarder fastsættes ved en optimeret test ved en temperatur på 37 ° C 98 - 279 U / l (til 30 ° C er der en konverteringsfaktor). Imidlertid kan læseren i søgningen efter normale værdier støde på indikatorer for alkalisk phosphataseaktivitet, som afviger væsentligt fra hinanden. For at undgå forvirring og unødvendige problemer er det muligt at anbefale ved brug af referenceværdier, som er angivet i laboratorieforskningsformularen og hjælpe med at forstå, om de opnåede resultater ligger inden for det normale område eller ej. Til støtte for dette præsenterer vi læseren en anden tabel over normale værdier af alkalisk fosfataseaktivitet:

Kvinde sex: 12 - 17 år

Mand køn: 12-17 år

Det er selvfølgelig ikke muligt at forudsige, hvilke referenceintervaller læseren finder på internettet eller andre kilder, men han bør vide det vigtigste - det er bedre at spørge om omfanget af normale værdier i laboratoriet, der producerer analysen.

Forøget alkalisk phosphataseaktivitet

Ud over de fysiologiske årsager til stigningen i enzymaktivitet (stadier af dannelse og udvikling af knoglevæv, tab af sporstoffer under graviditeten) forårsager stigningen i alkaliske fosfataseparametre i blodet (serum) et stort antal patologiske tilstande:

1. Leversygdomme: levergulsot, hepatisk parenchymnekrose, cirrose, primær levercancer og metastaser fra andre organer, smitsomme, giftige, medicinske (salicylater og nogle antibiotika) og parasitære læsioner i levervævet. Viral hepatitis giver normalt ikke en signifikant stigning i aktiviteten af ​​isoenzymer. ALP lidt forhøjet eller endog normalt, i modsætning til leverprøver (aminotransferaser - AlT og AsT);
2. Inflammation lokaliseret i galdeblæren og galdekanalerne (cholecystitis, cholangitis), obstruktiv gulsot på grund af lukning af galdekanalerne (i leveren eller udenfor) med kalk, neoplasma, adhæsioner. Disse patologiske tilstande forårsager ofte en kraftig stigning i alkalisk phosphatase;
3. Accept af orale præventionsmidler med østrogen og progesteron kan i nogle tilfælde føre til udvikling af kolestatisk gulsot og en stigning i alkalisk phosphatase hos kvinder;
4. Kronisk alkoholforgiftning;
5. Neoplastisk proces lokaliseret i den hepatoduodenale zone;
6. Rickets hos spædbørn på grund af mangel på D-vitamin og "renal" rickets (osteonephropathy) - en medfødt patologi af udskillelsessystemet;
7. Cytomegalovirus infektion hos et barn;
8. Patologiske processer, der påvirker knoglevæv (sarkom, metastaser fra andre organer) eller dannelsen af ​​callus efter brud
9. Utilstrækkelig knoglemineralisering (osteomalacia);
10. Osteitis deformaner (Paget's sygdom);
11. Sygdomme i blodet (leukæmi) og lymfoidvæv (lymfogranulomatose) med knogle læsioner;
12. Infektiøs mononukleose (alkalisk fosfatase øget i de første dage af udviklingsprocessen);
13. Multipelt myelom;
14. Patologi i muskelsystemet;
15. Overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (diffus giftig goiter - Basedow's sygdom) og øget funktionel aktivitet af parathyroidkirtlerne (hyperparathyreoidisme);
16. Focal scleroderma;
17. Becks sarkoidose (Bénier - Beck - Schaumann sygdom);
18. Tumorsygdomme i brystet;
19. Inflammatoriske processer af de indre kønsorganer hos kvinder (endometritis), æggelignende æggestokke af æggestokkene, livmoderhalsen, endometrium;
20. Den banale årsag - utilstrækkelig indtagelse af calcium og fosfor fra mad.

Årsagen til øget alkalisk fosfataseaktivitet er således øget udskillelse af isoenzymer i patientens blod: hepatisk enzym med ændringer i leverparenchyma, galdeveje - med kolestase, intestinal isoenzym - med forskellige inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, knogle - med metastatiske læsioner i knoglesystemet, placenta - med graviditet, tumorprocesser.

Reduceret isoenzym-sekretion (nedsat fosfatase)

Faldet i isoenzym frigivelse i blodet fører til lavere AP værdier. Dybest set skyldes dette en overtrædelse af fosfor-calciummetabolisme, kun i en anden retning. Alkal fosfatase reduceres i følgende tilfælde:

• Ødelæggelsen af ​​knogler på grund af en meget gammel alder (vi ved alle om udviklingen af ​​osteoporose hos ældre);
• Reduceret sekretorisk funktion af skjoldbruskkirtlen (myxedem);
• Akkumulering af radioaktive isotoper i knoglevæv;
• Alvorlig anæmi
• Manglende ascorbinsyre (skørbugt);
• Et overskud af D-vitamin, som normalt skyldes immoderatet, ukontrolleret indtagelse af lægemiddelformer, der er foreskrevet for børn til forebyggelse af rickets.

Forveksles ikke med sur fosfatase

Udover alkalisk fosfatase kan der findes en anden indikator i den biokemiske analyse af blodsyrephosphatase, hvor den prostatiske fraktion tjener som en vigtig diagnostisk indikator for prostatakirtlets patologi, da den stiger i tumorer af dette mandlige organ. En særlig skarp forøgelse af niveauet og aktiviteten af ​​sur phosphatase er karakteristisk i tilfælde af metastatisk vækst af kræft i denne lokalisering.

Specifik sur phosphatase (prostata phosphatase) er et isoenzym, der er kendt som et prostata-specifikt antigen eller PSA-tumormarkør (PSA).

Total syrephosphatase øger markant sin aktivitet i kræftprocessen lokaliseret i prostata. En kraftig stigning i CF på grund af den prostatiske fraktion indikerer tydeligt bevægelsen af ​​den neoplastiske proces ud over kapslen af ​​kirtelet, det vil sige genbosættelsen af ​​metastatisk foci til andre organer.

På grund af det faktum, at enzymet er til stede på blodpladerne - blodplader og frigives i overensstemmelse med deres aktivering, bliver det klart, at faldet i CF-aktivitet i trombocytopeni af forskellig oprindelse.

Et par ord om "vores små brødre"

Undersøgelsen af ​​alkalisk fosfatase er en hyppig analyse i veterinærmedicin. Hundefødere og katteelskere kan være mere tilbøjelige til at søge værdien af ​​dette enzym hos dyr end hos mennesker, fordi opdræt og bevarelse af racen er vigtig og vanskelig, selvom nogle af befolkningen er skeptiske over for sådanne oplevelser. Men hunde har også rickets (og en renraset hund skal have et sundt knoglesystem), de er plaget af lever og galdeblære samt mennesker, "vores yngre brødre" er ramt af ondartede tumorer.

I mellemtiden bør man ikke ligestille de normale værdier af de biokemiske parametre for den menneskelige befolkning til dyrene. Hunde og katte kan have andre normer, som eksperten på dette område ved. Normen for alkalisk fosfat i hunde ifølge en kilde er 24 - 85 U / l, mens andre tillader et bredere udvalg af værdier (fra 0 til 150 U / l). Hvilken slags analyse en hund har, enten det er godt eller dårligt, skal anerkendes i laboratoriet, der gennemførte testen (forskellige metoder, reagenser og referenceværdier).

Alkalisk fosfatase øget - hvad betyder det?

Alkalisk phosphatase er i alle væv i kroppen. Det er især rigeligt i cellulære membraner. Den kommer ind i blodet af en sund person i tilstrækkelig mængde på grund af den naturlige død af "gamle" celler og den fysiologiske aktivitet af osteoblaster (knoglevævsceller).

"Champions" til produktion af alkaliske phosphataser:
- gallekanalens epitel og membran i levercellerne
- knoglevæv
- samt: placenta (hos gravide kvinder), tarmepitel og nyretubuli.

Indhold:

Hvorfor kontrollere alkalisk fosfatase i blodet?

Op til 90% alkalisk phosphatase leveres til blodbanen fra væv i galdeveje, lever og knogler. Derfor stiger aktiviteten af ​​dette enzym i serum dramatisk i strid med hepatobiliærsystemet eller knoglesygdommen.

Alkal fosfatase i blodprøven viser:

• Tilstanden af ​​galdevejen og leveren
• Bone tilstand

Hvornår er en blodprøve ordineret til alkalisk fosfatase?
- Som led i en rutinemæssig fysisk undersøgelse, herunder før kirurgisk behandling.
- Som led i et standardpanel af leverprøver til vurdering af leverfunktion og galdeveje.
- Når man klager over svaghed, kløe, fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, smerter i underlivet eller ret hypokondrium).
- Med gulsot (isterisk farvning af hud og / eller slimhinder, lynnedslag, mørk urin).
- Med klager over knoglesmerter og / eller muskel- og ledsmerter.
- Hvis du har mistanke om sygdomme forbundet med demineralisering og / eller ødelæggelse af knogler.
- At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​rickets eller andre sygdomme, der opstår med en forøgelse / nedsættelse af alkalisk fosfataseaktivitet i blodet.

ALP - hvad betyder det?

Hos mennesker er AP repræsenteret af flere sorter (isoenzymer). Nogle gange måles antallet af individuelle isoenzymer for at afklare den påtænkte diagnose sammen med total alkalisk fosfatase (ALP).

Så i blodprøver er angivet de alkaliske phosphataseisoenzymer:
ALP (alkalisk fosfatase) - total alkalisk fosfatase i blodet.
ALPL - ikke-specifik alkalisk phosphatase (karakteristisk for leveren, galdekanaler, knogler og nyrer).
ALPI-intestinal alkalisk phosphatase.
ALPP (PCHF) - Placental alkalisk fosfatase (normalt kun fundet hos gravide kvinder). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Øget ALPP (Placental ALP) i blod af mænd eller ikke-gravide kvinder tjener som markør for kimcelletumorer eller tumorvækst i maligne neoplasmer i strubehovedet, spiserøret, maven, tyktarm, prostata, testikler, æggestokke.

Alkalisk fosfatase - NORM

For nyfødte, børn, ældre og gravide, er normerne for alkalisk fosfatatom meget højere.

Det er vigtigt, at medicinske laboratorier koordinerer de opnåede individuelle værdier af alkalisk fosfatase med normerne for patientens befolkning. Manglende bestemmelse af nøjagtigheden af ​​referenceintervaller kan medføre fejl i diagnosen, især hos børn og unge.

Estimerede * alkaliske fosfatase normer for alder

* Ved anvendelse af forskellige reagenser og udstyr varierer normerne for alkaliske fosfatika meget. Hvert laboratorium skal oprette sine egne intervaller med normale værdier.

Alkaliske fosfatase standarder for voksne i INVITRO laboratorier

Årsager til forhøjet alkalisk fosfatase

En stigning i alkalisk fosfatase i blodet betyder ikke altid sygdom!

Fysiologiske årsager til stigningen i alkalisk fosfatase hos raske mennesker:

• Graviditet (anden og tredje trimester)
• Overgangsalderen, postmenopausen (kvinder)
• Børns alder (periode med aktiv vækst af knoglevæv)
• Den periode med helbredelse af knoglefrakturer
• Hormonal antikonceptionsmiddel (COC)
• Manglende diætkilder til calcium og / eller fosfater

Funktioner og årsager til forhøjet alkalisk fosfatase hos voksne

Sygdomme og tilstande, der opstår med en stigning i alkalisk fosfatase på grund af stagnation af galde:
- Gallsten sygdom
- cholangitter
- Cholecystitis
- Tumorer i galdekanalerne
- Kompression af den fælles galdekanal i kræft i bugspytkirtlen

Galdestasis kombineres ofte med obstruktiv gulsot og øget associeret bilirubin i blodet.
Læs mere: Direkte bilirubin er øget

Med galdestasis sammen med alkalisk fosfatase i blodet stiger den anden markør for cholestase, GGT, altid.
Læs mere: GGTP øget - årsager, behandling

Ved høje niveauer af alkalisk fosfatase kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forblive normale eller øge en smule.
Læs mere: ALT og AST hæves - hvad betyder det?

2. Forøgelse af alkalisk fosfatase i leversygdomme

Sygdomme og tilstande:
- Kronisk cholestatisk hepatitis (viral, autoimmun, alkoholisk, af ukendt oprindelse)
- forværring af kronisk hepatitis
- Cirrhosis
- Levercancer
- Metastase til leveren
- Godartede læsioner i leveren (cyste, tumor)
- Infektiøs mononukleose
- Giftig eller medicinsk leverskade

I leversygdomme stiger alkalisk fosfatase kun i tilfælde af stagnation af galde (kolestase).

Derfor kan akut hepatitis forekomme med normale eller lidt forøgede (op til 2 gange) ALP indikatorer.

Det skal huskes, at i tilfælde af skader på lever og / eller galdeveje ændres ikke kun alkaliske alkaliske fosforindikatorer i blodbiokemi, men også andre levermarkører. Læs mere: Leverprøver: Transkription, normale værdier

4. Lægemidler, der øger alkalisk fosfatase i blodet:

- C-vitamin (overdosering)
- Preparater af magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiver (carbamazepin mv)
- Antidepressiva (amitriptylin mv.)
- Hormonale lægemidler (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamider
- NSAID'er
- andet

• Enhver medicin, der har en hepatotoksisk eller cholestatisk virkning, kan øge niveauet af alkalisk phosphatase i blodet!

årsager:
- Skader, knækkede knogler
- Pedzhet's knoglesygdom (deformering af osteodystrofi, krænkelse af mekanismerne ved naturlig genopretning af knoglevæv)
- Maligne knogletumorer (osteosarkomer)
- Myelom (malign tumor i knoglemarv)
- Metastaser i knogle maligne tumorer (kræft) af forskellige lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med knogle læsioner
- Osteomalacia (blødgøring, ødelæggelse af knogler med mangel på D-vitamin, fosfor, calcium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose

4. Andre grunde til at øge alkalisk fosfatase

- Gauchers sygdom (arvelig sygdom med skade på leveren, knoglevæv og andre organer)
- tuberkulose
- Myokardieinfarkt
- Lung-hjerteanfald
- Nyreinfarkt
- Nyrekræft
- Lungekræft (bronchogen)
- Hyperparathyroidisme (forhøjet funktion af parathyroidkirtlen med et overskud af parathyroidhormon og calciummetabolisme)
- Hyperthyroidisme (diffus giftig goiter)
- Tarmsygdom (ulcerøs colitis osv.)

Fortolkning af kvantitativ forbedring af alkalisk phosphatase - dekodning

/ referenceområdet for det lokale laboratorium er taget som normal /

Alkalisk fosfatase øget: symptomer, årsager til stigning hos voksne og børn, behandling

Øget alkalisk fosfatase i blodet kan forårsage både fysiologiske forandringer i kroppen og alvorlige sygdomme. Hvad er symptomerne på at øge dette enzym og hvordan man opfører sig, når man får en sådan analyse?

symptomatologi

I de tidlige stadier forbinder en ændring i metabolisme i leveren og den dermed forbundne stigning i alkalisk phosphatase niveau ubemærket af patienten. Over tid sender kroppen signaler om statsændring. De første tegn er følgende symptomer:

Træthed og træthed

Svaghed i hele kroppen;

smerter under højre ribben

smerter i knogler og led.

Et sådant klinisk billede er karakteristisk for mange sygdomme, biokemisk analyse af blod med nøjagtighed vil hjælpe med at bestemme niveauet af alkalisk fosfatase, men dette vil kun lede den diagnostiske søgning i den rigtige retning. Der er mange sygdomme, der opstår med stigende alkalisk fosfatase.

Forberedelse og analyse

Alkal fosfatase kan være forhøjet hos raske mennesker. Disse tilfælde omfatter:

• Forbrug af alkoholholdige drikkevarer, der forårsagede alkoholiske forgiftninger i kroppen
• Graviditet, sidste trimester;
• Lægemidler med hepatotoksiske bivirkninger.

Hvad betyder dette? Først og fremmest, før du tager analysen, skal du tage skridt til at forberede kroppen. Dette er den eneste måde at tro på de opnåede resultater. Disse aktiviteter omfatter:

• Afholder sig fra mad i mindst 8 timer;
• Afskaffelsen af ​​alkohol og alkoholholdige drikkevarer fra brugen af ​​produkter i 2-3 dage;
• Røg ikke 30 minutter før biomaterialet;
• Undgå fysisk anstrengelse, herunder sport i 24 timer.
• Hvis du ikke kan nægte at tage stoffer, skal du rapportere dem til en læge, der tager testen. Giv besked til lægen.

Testen vil tage blod fra en vene.

Hvad forårsager en stigning i enzymniveauer?

Årsagerne til stigningen i alkalisk fosfatase kan være naturlige eller patologiske.

Naturlige årsager omfatter:

Fysiologiske egenskaber af kroppen, karakteristisk for en bestemt periode af livet (graviditet);

Forøgelse i forbindelse med ekstern indflydelse på organismen (kost, fysisk aktivitet, medicin).

Alkalisk fosfatase er forøget - årsager, der relaterer til kroppens fysiologiske egenskaber:

Vækst, udvikling, puberteten fremkalder en stigning i alkalisk fosfatase. Når en vis aldersgrænse er nået, begynder niveauet af enzym i blodet at falde spontant. Desuden når den kvindelige krop dette mærke meget tidligere (op til 20 år) end mænd (op til 30 år);

Før fødslen udvikler barnet i livmoderen mere aktivt og vokser. Denne proces forårsager en stigning i koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase i blodet i den forventede moders blod;

I den postoperative periode eller i opsvingstiden efter signifikante brud

Narkotika har forskellige virkninger på kroppen. Der er lægemidler, hvorfra langvarig administration af alkalisk fosfatase øges. Sådanne lægemidler omfatter: antibiotika, præventionsmidler, paracetamol, aspirin, lægemidler med en hepatotoksisk virkning;

Dårlige vaner: rygning, alkohol;

Alder funktioner. Hos børn i perioden med aktiv vækst steg koncentrationen af ​​enzymer i blodet. En lignende situation ses hos kvinder i overgangsalderen. I ældre mennesker bliver knoglerne lettere og sprøde, og alkalisk fosfatase i deres blod er over normal;

mangel på fysisk aktivitet

Forkert kost. Menuen er domineret af fede, krydrede og stegte fødevarer.

Niveauet og med patologiske ændringer i cellerne i moderkagen, leveren, knoglerne. For at enzymmolekylerne skal komme ind i blodet, skal ødelæggelsen af ​​leverceller og knogler forekomme.

Patologiske processer, hvis symptom er en høj AP, kan opdeles i 3 kategorier:

Lever dysfunktion og problemer med galdeveje. Disse sygdomme omfatter:

Viral og autoimmun hepatitis. Forøgelsen af ​​alkaliske fosforniveauer er ca. 3 gange;

Skrumpelever. Med en biliær variation af sygdommen kan alkalisk fosfatase niveau øges med 4 gange og forbliver ved den nåede grænse;

Scleroserende cholangitis - en kronisk autoimmun sygdom, der forårsager højt tryk i portalvenen;

Blokering af gallekanalstenene. Som følge heraf produceres gallefladen i små mængder, eller der er ingen vej ud.

Knoglesygdom:

alvorlig skade og deformitet (Pagets sygdom);

Kræft med knoglemetastaser;

Osteomalacia - en systemisk læsion af skeletet, hvor benet deformeres og bliver blødt. Som følge heraf bliver fosforsyre, vitaminer og calcium bragt ud, og skeletets knogler blødgør;

Osteogen sarkom - en tumor dannes og udvikler sig direkte i dybden af ​​knoglevævet;

Rehabilitering efter brud;

Sygdomme af anden art:

Ulcerativ colitis er en kronisk betændelse i tyktarmens slimhinde

Tarmperforering - et gennemgående hul i tyktarmen, hvorigennem tarmens indhold kommer ind i maveskavheden

Hyperparathyroidism - patologiske ændringer i det endokrine system, der fremkalder intensiv arbejde med parathyreoidea.

Ifølge statistikker blev 50% af tilfældene med en høj koncentration af alkalisk phosphatase fremkaldt af leversygdom.

Funktionsforbedringer hos voksne

Der er en række nuancer, der skal tages i betragtning ved afkodning af resultaterne af en blodprøve med alkalisk fosfatase. Den første - hos mænd er indholdet af isoenzymer i blodet altid højere end hos kvinder. Forskellen er omkring 20-25 point. Med alderen øges mængden af ​​alkalisk fosfatase i alt. Dette betyder, at koncentrationen af ​​dette element afhænger af personens alder og køn.

De mest populære naturlige årsager til høje enzymniveauer i blodet hos voksne er:

• beriberi;
• Ukorrekt ernæring;
• Overdreven motion.

Listen over mulige årsager til stigningen i kvinders niveau suppleres af sådanne "øjeblikke":

• Graviditet, perioden før fødslen af ​​barnet;
• Amning;
• overgangsalderen;
• Anvendelse af p-piller på hormonbaseret basis. Ved langvarig brug af mulige komplikationer i form af sygdom, for eksempel kolestatisk gulsot og intrahepatisk cholestase.

For mere information om ændringer i niveauet af phosphatase under graviditeten, se artiklen Alkalisk fosfatase øget under graviditet: normerne, symptomerne, årsagerne.

Mænd over 50 år er i fare. De har stor sandsynlighed for at udvikle Pagets sygdom (skjolddeformitet).

Høj koncentration af alkalisk fosfat hos børn

Alkal fosfatase i barnes blod er flere gange højere end hos voksne. Denne situation forklares af den aktive vækst og udvikling af babyer. Den højeste koncentration vil fortsætte indtil overgangen til ungdomsårene. Det er på dette tidspunkt, at kroppen producerer hormoner, der påvirker alle metaboliske processer.

På trods af det høje niveau, når barnet bliver syg, kan alkalisk fosfatase øges flere gange af patologiske grunde, for eksempel:

Leversygdomme i et kompleks med stagnation af galde eller dets eliminering i tolvfingertarmen i utilstrækkelige mængder;

Rakitis. Takket være alkalisk fosfatase kan rickets detekteres længe før symptomernes begyndelse.

Infektiøs mononukleose er en sygdom, der står over for alvorlige komplikationer;

Sygdomme, der påvirker knoglevæv;

behandling

Enhancement af enzymet i medicin betragtes som et symptom, men ikke som en separat sygdom. I øjeblikket er der ikke noget klart udviklet kursus for at normalisere niveauet, da dette er umuligt. Det er nødvendigt at bestemme årsagen og vælge en behandling baseret på de modtagne oplysninger.

I diagnosen er det vigtigt at tage højde for, at der er en række naturlige faktorer, der øger koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase, selv i perfekt sunde mennesker. Derfor er yderligere undersøgelser foreskrevet af den behandlende læge, hvis det er nødvendigt.

Efter at have studeret de opnåede resultater af undersøgelsen, efter at have undersøgt og indsamlet anamnese, sender terapeuten patienten til konsultation til specialister af en snævrere profil. Dette kan være en endokrinolog, en kirurg, en onkolog eller en ortopæd.

Hvis alkalisk fosfatase er forhøjet, hvad betyder det for en voksen

Alkal fosfatase i blodet bestemmes under den biokemiske analyse. Selvom navnet ikke er meget almindeligt, er diagnoseværdien af ​​denne indikator imidlertid meget høj.

Alkalisk fosfataseblodtest giver dig mulighed for at identificere problemer med leveren, og du kan bestemme forekomsten af ​​hepatitis af forskellige etiologier. Du kan også identificere primære maligne neoplasmer i leveren.

Resultaterne af analysen afslørede også problemer med muskuloskeletalsystemet. Denne undersøgelse er især vigtig for ældre mennesker.

Det er også vigtigt at anvende de diagnostiske evner af alkalisk fosfatase i hjerte-kar-sygdomme. På dette område har denne parameter gode muligheder for at opdage problemer.

Hvad er alkalisk forsvar

Udtrykket alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) indebærer, at alle enzymer, der har phosphataseaktivitet, viser maksimal effektivitet under alkaliske betingelser (dvs. ved en pH fra 8,6 til 10,1), derfor er alkalisk phosphatase ikke aktiv i blodet og detekteres normalt i minimale mængder.

Tilstedeværelsen af ​​alkalisk phosphatase er noteret i mange væv og organiske strukturer i kroppen. Imidlertid er de største "bestande" af dette enzym noteret i:

• osteoblaster;
• hepatocytter;
• nephrocytes;
• tyndtarm
• placenta;
• brystkirtlen under amning.

Normale indikatorer SchP

For at opnå de mest korrekte resultater skal blodprøve udføres på en tom mave fra en vene. Til forskning brugt blodserum. Standard deadline for undersøgelsen er 24 timer.

Hos voksne mænd ligger normale priser fra 40 til 130 IE / l, og for kvinder, fra 35 til 105 IE / l.

Alkalisk membran forhøjet, hvad betyder det for en voksen og et barn

Øget alkalisk phosphatase i den biokemiske analyse af blod indikerer som regel nederlag i hepatobiliært system eller knoglevæv.

Alkalisk fosfatase steg. grunde

En markant stigning i enzymniveauer observeres med kolestase (galstasis). Denne tilstand udvikler sig, når obstruktionen af ​​lumen i galdevejen af ​​en sten (JCB) såvel som i nærvær af en tumor eller metastase, der forhindrer den normale strøm af galde.

Mere sjældne årsager til kolestase er postoperative strengninger, primær skleroserende cholangitis (beskadigelse af de intrahepatiske kanaler) og primær galde cirrhose, ledsaget af galdehudens sklerose.

Også en stigning i niveauet af alkalisk phosphatase i blodet forekommer i toksisk hepatitis etiologi (alkoholforgiftning, lægemiddel hepatitis). De største hepatotoksiske virkninger har:

• tetracyclin antibiotika,
• paracetamol,
• valproinsyre
• salicylater,
• amiodaron,
• antimalariale lægemidler
• syntetiske østrogener (leverskader opstår under behandling med høje doser, som regel udvikles en lignende komplikation hos patienter med prostatakræft).

Alkalisk fosfatase i blodet stiger dramatisk med primære maligne neoplasmer i leveren, såvel som med sit nederlag ved metastaser.

Udover nederlaget i hepatobiliært system observeres tilsvarende ændringer i analyserne med nederlag i muskuloskeletalsystemet.

I knoglevæv er alkalisk phosphatase placeret i osteoblaster - unge osteogene celler. Derfor, hvis knoglerne er beskadiget, bliver deres arbejde aktiveret, og derfor øges alkalisk fosfataseaktivitet.

Dette mønster er karakteristisk for brud, og alkalisk fosfatase stiger umiddelbart efter skade (på grund af knogleskader) og vedvarer hele tiden af ​​brudheling (på grund af aktivering af osteoblaster).

Også niveauet af enzymet øges dramatisk i Pagets sygdom. Denne patologi ledsages af øget ødelæggelse af knoglevæv, knogledetformation og hyppige brud, selv efter en mindre skade. Ved alvorlig sygdom udvikles kronisk hjertesvigt. Dette skyldes en øget belastning på hjertet, da en konstant regenerering af beskadigede knoglekonstruktioner kræver en øget blodforsyning.

Ved hyperparathyroidisme øges alkalisk fosfatase i blodet på grund af stimulering af knogleresorption (destruktion) ved parathyroidhormon. Også sygdommen ledsages af alvorlige metaboliske lidelser af Ca og R.

Andre årsager til forhøjet alkalisk fosfatase i blodet er:

• hyperthyroidisme;
• lunge- eller nyreinfarkt;
• osteogen sarkom;
• knoglemetastase;
• myelomatose;
• Hodgkins sygdom, ledsaget af læsioner af knoglestrukturer.

En sjælden årsag til forhøjet alkalisk fosfatase anses for at være phosphonus diabetes mellitus. Dette er en alvorlig medfødt metabolisk lidelse af P og Ca, forårsaget af D-vitamin resistent rachitis.

Hos patienter med Fanconi-diabetes nedsættes reabsorptionsprocessen og fosfaternes renale tubuli, absorptionen af ​​calcium i tarmene falder, og parathyroidkirtlerne hæver. Klinisk udtales sygdommens vigtigste manifestation af knogleresformiteter, hvilket fører til alvorlig invaliditet.

Også alkalisk fosfatase stiger med svære intestinale infektioner.

Hvis alkalisk fosfatase er forhøjet. Årsager til barnet

Normalt bestemmes en stigning i alkalisk phosphatase i perioden med aktiv vækst af knoglevæv. Et sådant billede i den biokemiske analyse af blod observeres før puberteten. Endvidere begynder niveauet af alkalisk phosphatase at falde.

Patologisk stigning i enzymet kan skyldes rickets, brud, infektiøs mononukleose, intestinale infektioner, Fanconi diabetes. Også inkluderet i denne liste er de samme grunde til stigningen i alkalisk fosfatase som hos voksne (kolelithiasis, maligne neoplasmer med levermetastase, hyperparathyroidisme osv.).

Kan alkalisk fosfatase hæves under graviditeten?

Hos gravide anses moderat forhøjede niveauer af alkalisk phosphatase som normale. En kraftig stigning i enzymet i analysen kan påvises med alvorlig præeklampsi (præ-amphibia og eclampsia).

Et fald i aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase er karakteristisk for placentainsufficiens.

Forhøjede værdier i hjerte-kar-sygdomme

Med kongestiv højre ventrikulær svigt er der en markant overbelastning af højre hjerte. Klinisk manifesteres sygdommen ved hævelse af de jugular vener, højt venetryk, hypotension, forstørret lever, ødem (sværhedsgraden af ​​ødem afhænger af sygdomsstadiet og kan variere fra ødem i nedre ekstremiteter til anasarca).

Ved undersøgelse er hudens yellowness og den lokale blueness, der påvirker næsespidsen, ørerne, hagen og fingrene bemærkelsesværdige.

Højre ventrikulær svigt (PN) kan udvikle sig mod baggrunden for alvorlig venstre ventrikulær svigt.

Årsagerne til en isoleret PN er:

• kronisk lungesygdom
• medfødt hjertesygdom, der forekommer med overbelastning af bugspytkirtlen;
• constrictive perikarditis;
• medfødt lungesufficiens;
• fedme og arteriel hypertension;
• alvorlig kyphoscoliosis
• hjerte tumorer og metastaser i myokardiet osv.

Hjertesvigt i primære maligne myokardiale tumorer (oftest sarkom) er kendetegnet ved et hurtigt forløb, en kraftig forringelse af kontraktilitet, svære rytmeforstyrrelser og tidlig leverskade (kendetegnet ved en hurtig og markant stigning i alkaliske fosfataseparametre). Hjertesvigt i højre ventrikeltype kan også udvikle sig på grund af massiv metastase af fjerne tumorer i lungerne.

Alvorlig atrofi af leveren og hjertesvigt med subakut kursus er karakteristisk for mavesår. En kraftig stigning i alkalisk fosfatase kan i dette tilfælde også observeres ved metastaser af en tumor i leverens port og i hjertesvigt på grund af ekstrem lungemetastase. I begge tilfælde er der en markant og vedvarende stigning i enzymet i analysen som følge af leveratrofi.

Øget alkalisk fosfatase kan også observeres i kræft i tyndtarmen og gastrointestinale carcinoide tumorer (ofte metastaserer i hjertet).

Forhøjet alkalisk phosphatase kan diagnosticeres med HF med høj hjerteudgang. Sådan HF er karakteriseret ved accelereret hjertefrekvens og øget minutvolumen af ​​blod, tilstedeværelsen af ​​overbelastning i lungerne og varme (uden cyanose af fingrene) lemmer.

Sygdomme, hvor denne HF udvikler sig er:

• Paget's sygdom;
• svære arytmier
• akut glomerulonefrit med arteriel hypertension
• tyreotoksikose.

Hvorfor alkalisk fosfatase reduceres

I modsætning til forhøjede niveauer af enzymet påvises sjældent lav alkalisk phosphatase.

Hos kvinder kan lignende ændringer i analyser skyldes at tage orale præventionsmidler (de kan også føre til stagnation af galde, og derefter øges alkalisk fosfatase).

Under graviditeten bestemmes faldet i enzymet under udvikling af placentainsufficiens.

Andre årsager til faldet i alkalisk phosphatase i analysen er:

• medfødt hypothyroidisme;
• medfødt kondrodystrofi;
• vitamin C-mangel, Mg og Zn;
• overdosis med D-vitamin
• hypothyroidisme;
• alvorlig anæmi og tilstande efter blodtransfusioner
• kwashiorkoz (alvorlig form for dystrofi, som udvikler sig som et resultat af en langvarig mangel på proteiner i kosten).

Kardiovaskulære årsager til fald i alkalisk fosfatase i analyser

Reduceret alkalisk fosfatase kan detekteres med venstre ventrikulær hypertrofi, som udviklet sig på baggrund af det metaboliske syndrom.

Tilsvarende observeres tilsvarende ændringer i analyserne hos patienter efter skakning.