Lipoproteiner: Funktioner, Betydning og Klassificering

En af grundene til udviklingen af ​​diabetes er forhøjede niveauer af kolesterol i blodet. Der er også feedback, når kolesterol øges væsentligt i diabetes, hvilket fører til forekomst af kardiovaskulære patologier.

Kolesterol er en del af lipoproteiner, som er en slags køretøj, der leverer fedt til væv. For at kontrollere sundhed hos en patient med diabetes undersøges niveauet af lipoproteiner i blodet nødvendigvis, således at patologiske ændringer i kroppen kan bemærkes og forebygges.

Funktioner og betydning

Lipoproteiner (lipoproteiner) kaldes komplekse forbindelser af lipider og apolipoproteiner. Lipider er nødvendige for organismens vitalitet, men de er uopløselige, derfor kan de ikke selv udføre deres funktioner.

Apolipoproteiner er proteiner, der binder til uopløselige fedtstoffer (lipider), der omdannes til opløselige komplekser. Lipoproteiner transporterer forskellige partikler gennem hele kroppen - kolesterol, fosfolipider, triglycerider. Lipoproteiner spiller en vigtig rolle i kroppen. Lipider er en energikilde, samt øger cellemembranernes permeabilitet, aktiverer et antal enzymer, deltager i dannelsen af ​​kønshormoner, nervesystemet (transmissionen af ​​nerveimpulser, muskelkontraktioner). Apolipoproteiner aktiverer blodkoagulationsprocesser, stimulerer immunsystemet, er en leverandør af jern til kropsvæv.

klassifikation

Lipoproteiner er klassificeret i overensstemmelse med densitet, sammensætning af proteindelen, flotationshastighed, partikelstørrelse, elektroforetisk mobilitet. Tæthed og partikelstørrelse er relateret til hinanden - jo højere er densiteten af ​​fraktionen (forbindelser fra protein og fedt), jo mindre er dens størrelse og lipidindhold.

Ved anvendelse af fremgangsmåden til ultracentrifugering detekteres højmolekylære (høj densitet), lavmolekylære (lavdensitets) lipoproteiner med lav molekylvægt (meget lav densitet) og chylomicroner.

Klassificering efter elektroforetisk mobilitet omfatter fraktioner af alfa-lipoproteiner (HDL), beta-lipoproteiner (LDL), beta-lipoproteiner (VLDL), der migrerer til globulinsoner og chylomicroner (HM), som forbliver i starten.

Ved hydreret tæthed sættes mellemdensitetslipoproteiner (HDL) til de ovennævnte fraktioner. De fysiske egenskaber af partiklerne afhænger af sammensætningen af ​​protein og lipider såvel som deres forhold med hinanden.

Lipoproteiner syntetiseres i leveren. Fedt, der kommer ind i kroppen udefra, kommer ind i leveren som en del af chylomicroner.

Følgende typer protein-lipidkomplekser kendetegnes:

• HDL (høj densitet af forbindelser) er de mindste partikler. Denne fraktion syntetiseres i leveren. Det indeholder fosfolipider, der ikke tillader kolesterol at forlade blodbanen. Højdensitetslipoproteiner reverserer kolesterolets bevægelse fra perifere væv til leveren.
• LDL (lav densitet af forbindelser) er større i størrelse end den tidligere fraktion. Ud over fosfolipider og kolesterol indeholder triglycerider. Lipoproteiner med lav densitet leverer lipider til væv.
• VLDL (meget lav densitet af forbindelser) er de største partikler, kun mindre i størrelse til chylomicroner. Fraktionen indeholder mange triglycerider og "dårligt" kolesterol. Lipider leveres til perifere væv. Hvis en stor mængde af inter-beta lipoproteiner cirkulerer i blodet, bliver det overskyet med en mælkeagtig farvetone.
• HM (chylomicroner) produceres i tyndtarmen. Disse er de største partikler, der indeholder lipider. De leverer fedtstoffer, der er indtaget med mad til leveren, hvor yderligere spaltning af triglycerider i fedtsyrer forekommer og vedhæftes dem til proteinkomponenten i fraktionerne. Chylomicroner kan kun komme ind i blodet med meget signifikante sygdomme i fedtstofskiftet.

LDL og VLDL er atherogene lipoproteiner. Hvis disse fraktioner dominerer i blodet, fører dette til dannelsen af ​​kolesterolplaques på karrene, hvilket forårsager udviklingen af ​​aterosklerose og samtidige kardiovaskulære patologier.

VLDL forhøjet: hvad betyder det med diabetes

I nærværelse af diabetes er der en øget risiko for aterosklerose på grund af det høje indhold af lipoproteiner med lav molekylvægt i blodet. Når en udviklende patologi ændrer den kemiske sammensætning af plasma og blod, og det fører til nedsat funktion af nyrerne og leveren.

Fejl i disse organer fører til en stigning i niveauet af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold, der cirkulerer i blodet, mens niveauet af højmolekylære komplekser falder. Hvis indikatorerne for LDL og VLDL øges, hvad betyder dette og hvordan man forhindrer en overtrædelse af fedtstofskifte, kan du kun svare efter diagnosticering og identifikation af alle de faktorer, der fremkalder en stigning i protein-lipidkomplekser i blodbanen.

Betydningen af ​​lipoproteiner til diabetikere

Forskere har længe etableret forholdet mellem glucose og kolesterol i blodet. Hos diabetikere er balancen af ​​fraktioner med "godt" og "dårligt" kolesterol signifikant forstyrret.

Specielt klart er denne indbyrdes afhængighed af metabolisme observeret hos mennesker med type 2 diabetes. Med god kontrol med niveauet af monosaccharider af diabetes af den første type, reduceres risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme, og i den anden type patologi, uanset denne kontrol, forbliver HDL stadig lavt.

Når der er tale om diabetes, er VLDL forhøjet, hvad det betyder for menneskers sundhed kan siges af graden af ​​forsømmelse af patologien selv.

Faktum er, at diabetes mellitus selv har en negativ effekt på arbejdet i forskellige organer, herunder hjertet. Hvis aterosklerose tilsættes i nærvær af samtidige lidelser, kan dette føre til udvikling af et hjerteanfald.

dislipoproteinemia

I diabetes mellitus udvikler dyslipoproteinæmi - især hvis det ikke behandles - en sygdom, hvor der er en kvalitativ og kvantitativ krænkelse af protein-lipidforbindelser i blodbanen. Dette sker af to grunde: dannelsen i leveren af ​​overvejende lav eller meget lavdensitets lipoproteiner og den lave dosis af deres eliminering fra kroppen.

Krænkelse af forholdet mellem fraktioner er en faktor i udviklingen af ​​kronisk vaskulær sygdom, hvor cholesterolaflejringer dannes på arteriernes vægge, som følge heraf skibene tykker og smelter i lumen. I nærværelse af autoimmune sygdomme bliver lipoproteiner til celler i immunsystemets fremmede midler, hvortil der produceres antistoffer. I dette tilfælde øger antistofferne yderligere risikoen for at udvikle vaskulære og hjertesygdomme.

Lipoproteiner: normen i diagnosen og behandlingsmetoder for afvigelser

I diabetes er det vigtigt at kontrollere ikke kun glukoseniveauet, men også koncentrationen af ​​lipoproteiner i blodet. For at bestemme koefficienten for atherogenicitet, for at bestemme mængden af ​​lipoproteiner og deres forhold ved hjælp af fraktioner, såvel som at kende niveauet af triglycerider, cholesteroler, kan du bruge lipidogrammet.

diagnostik

En lipoproteintest udføres ved at tage blod fra en ven. Før proceduren skal patienten ikke spise i tolv timer. En dag før analysen er det ikke tilladt at drikke alkohol, og en time før testen anbefales det ikke at ryge. Efter at materialet er taget, undersøges det ved en enzymatisk metode, hvor prøver er farvet med særlige reagenser. Denne teknik giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme mængden og kvaliteten af ​​lipoproteiner, som gør det muligt for lægen at korrekt vurdere risikoen for at udvikle aterosklerose i blodkar.

Kolesterol, triglycerider og lipoproteiner: normen hos mænd og kvinder

Hos mænd og kvinder varierer normale lipoproteinniveauer. Dette skyldes, at den atherogene koefficient hos kvinder er reduceret på grund af øget vaskulær elasticitet, som tilvejebringes af østrogen - det kvindelige kønshormon. Efter 50 år er lipoproteiner normale hos både mænd og kvinder.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - til mænd;
• 0,78 - 2,20 - for kvinder.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - for mænd;
• 2,2 - 4,8 - for kvinder.

Samlet kolesterol (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - for mænd;
• 3,6 - 6,0 - for kvinder.

Triglycerider har i modsætning til lipoproteiner forhøjet normale værdier hos mænd:

• 0,62 - 2,9 - for mænd;
• 0,4 - 2,7 - for kvinder.

Sådan dechifreres resultaterne af analyser

Atherogen koefficient (CA) beregnes ved formlen: (Cholesterol - HDL) / HDL. For eksempel (4,8-1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - Denne koefficient er lav, det vil sige, sandsynligheden for at udvikle vaskulære sygdomme er lille. Hvis værdien overskrider 3 enheder, er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​aterosklerose hos patienten, og hvis koefficienten er lig med eller overstiger 5 enheder, kan personen have patologier af hjerte, hjerne eller nyrer.

behandling

I tilfælde af forstyrrelser i lipoproteins metabolisme skal patienten først og fremmest følge en streng diæt. Det er nødvendigt at udelukke eller betydeligt begrænse forbruget af animalske fedtstoffer, berige kosten med grøntsager og frugter. Produkterne skal dampes eller koges. Det er nødvendigt at spise i små portioner, men ofte - op til fem gange om dagen.

Lige så vigtigt er konstant motion. Nyttige gåture, motion, sport, det vil sige enhver aktiv fysisk aktivitet, der vil reducere fedtniveauet i kroppen.

For patienter med diabetes er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​glukose i blodet og tage sukkerreducerende lægemidler, fibrater og satiner. I nogle tilfælde kan du have brug for insulinbehandling. Ud over medicin, skal du stoppe med at tage alkohol, ryge og undgå stressede situationer.

Hvad er beta lipoproteiner: normen for kvinder og mænd, årsagerne til stigningen

Betapipoproteiner er lipoproteiner med lav densitet (LDL), også kaldet "dårligt kolesterol". Dette er den mest atherogene klasse af lipoproteiner: Høje niveauer af LDL er forbundet med en øget risiko for atherosklerose. Derfor har bestemmelse af koncentrationen af ​​beta (b) lipoproteiner en vigtig diagnostisk værdi.

Struktur, funktion af lipoprotein med lav densitet

Betapipoproteiner - den vigtigste transportform af kolesterol. I sig selv opløses ikke sterolen i vand. Derfor kan rent kolesterol ikke selvstændigt rejse gennem blodplasmaet. For transport binder den syntetiserede sterol til meget lave eller lavdensitets lipoproteiner. Sidstnævnte form indeholder meget mere sterol end den første.

Strukturen af ​​beta (b) plasma lipoproteiner er som følger. LDL-kernen er dannet af en hydrofob komponent, hovedsageligt cholesterol. Den ydre skal består af apolipoprotein B molekylet, phospholipider. Af typen af ​​protein kommer andet navn til LDL-beta lipoproteiner. Apolipoprotein B stabiliserer lipoproteinmolekylet og er også et punkt for vedhæftning af LDL-receptorer.

LDL syntetiseres af leveren fra meget lavdensitets lipoproteiner, der er rige på triglycerider. Hydrolyseprocessen ledsages af et fald i koncentrationen af ​​triglycerider, en stigning i niveauet af cholesterol.

Størrelsen af ​​LDL molekylet er 18-26 nm. De mindste partikler (19-20,5 nm), kaldet B-partikler, er forbundet med en højere risiko for at udvikle hjerteblære og hjerneblødning (slagtilfælde). A-partikler eller alfa større (20,6-22 nm), er ikke tilbøjelige til at bosætte sig på væggene i blodkarrene. Dette mønster forklares ved den lettere gennemtrængning af små partikler i endotelet af arterier.

Betapipoproteiner er normalt ansvarlige for levering af syntetiseret cholesterol fra leveren til vævene. Hvis en celle har brug for en sterol, danner den en LDL-receptor på overfladen. Et lipoprotein sejlads forbi begynder at klæbe på det med apolipoprotein. Derefter absorberer cellen LDL, frigiver kolesterol fra den.

Nylige undersøgelser har vist, at beta-lipoproteiner hjælper kroppen modstå infektion med Staphylococcus aureus. Processens mekanisme er uklar indtil slutningen, det har brug for afklaring.

Lipoprotein Norm for mænd, kvinder

For beta lipoproteiner ændres hastigheden med alder, afhængigt af køn. Voksne mænd har højere niveauer af LDL-kolesterol end kvinder. Med alderen øges koncentrationen af ​​beta lipoproteiner (LDL).

Kolesterolniveauet, LDL afhænger af kroppens fysiologiske tilstand. Dette gælder for kvinder, fordi de har observeret konjunktursvingninger i koncentrationen af ​​hormoner, som påvirker lipoproteins niveau. I løbet af menstruationscyklen stiger niveauet af kolesterol, LDL, derefter, og falder derefter.

Betapipoproteiner er forhøjet under graviditeten. Koncentrationen af ​​LDL er særlig stærk, kolesterolet stiger i tredje trimester. Dette er et helt normalt fænomen, som forklares af hormonforandringer i kroppen.

Sådan kontrollerer du lipoproteinniveauer

En stigning i beta-lipoproteiner ledsages ikke af symptomer, før den atherosklerotiske plaque dannet af dem blokerer en væsentlig del af beholderen. Derfor anbefales alle voksne hvert 4-6 år at kontrollere niveauet af kolesterol, LDL, LDLP, triglycerider.

Patienter med diabetes, patienter med forhøjet blodtryk, arvelig disposition til udvikling af koronar hjertesygdom, er rygere med øget risiko. De har brug for at kontrollere niveauet af kolesterolfraktioner meget oftere.

Betapipoproteiner i blodet bestemmes ved laboratoriediagnose. For dette er det nødvendigt at tage blod fra en vene. Analysen af ​​LDL separat fra andre lipidfraktioner tages sjældent. Normalt kontrollerer du samtidig niveauet af kolesterol, LDL, LDLP, triglycerider. Denne komplekse undersøgelse kaldes lipidogram.

Forberedelse til blodprøveudtagning

Blodprøver til beta lipoproteiner kræver ikke komplekse præparater. Det er nødvendigt at følge de regler, der er fælles for alle biokemiske undersøgelser:

• Spis ikke 12-14 timer før blodindsamling. Kun vand er tilladt fra drikkevarer;
• Betapipoproteiner undersøges strengt om morgenen: fra 8 til 10 timer;
• en dag inden lipidogrammer afstår fra alkohol, fede fødevarer
• en time før blodprøveudtagningen ikke ryger, undgå følelsesmæssig, fysisk anstrengelse
• lige før analysen, sidde i 5 minutter.

Årsagerne til det øgede niveau

Forhøjede beta lipoproteiner kan være et symptom på en sygdom eller resultatet af en usund livsstil. Hovedårsagerne til unormalt høje niveauer af LDL:

• graviditet (betragtes som normal)
• hyperlipoproteinæmi 1A, 2B typer;
• en kost, der indeholder overskydende kolesterol, mættet fedt
• nyresygdom (kronisk nyresvigt, nefrotisk syndrom);
• obstruktion af galdekanaler;
• skjoldbruskkirtel insufficiens
• anorexia nervosa;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• Cushings syndrom.

Et forhøjet niveau af LDL udvikler sig i nærvær af diuretika, beta-blokkere, orale præventionsmidler, androgener, progestiner, glukokortikoider.

Beta lipoproteins analyse bruges til at bestemme risikoen for hjerte-kar-komplikationer af aterosklerose: myokardieinfarkt, slagtilfælde, iskæmi. Høj LDL hjælper med at opdage forstyrrelser af fedtstofskifte, når det tager år før de første symptomer vises.

Klassificeringsrisici afhængigt af koncentrationen af ​​LDL.

High density lipoproteins (HDL) - hvad er det

Nogle gange, når man undersøger lipidspektret, er det konstateret, at niveauet af HDL er forhøjet eller sænket: hvad betyder det? I vores gennemgang vil vi analysere, hvilke forskelle der findes mellem lipoproteiner med høj og lav densitet, hvad er årsagen til afvigelser i den første analyse fra normen, og hvilke metoder der skal øges.

Godt og dårligt kolesterol

Kolesterol er et fedtholdigt stof i den menneskelige krop, der er berygtet. Om skade på denne organiske forbindelse er der en masse medicinsk forskning. Alle sammenfører forhøjede niveauer af kolesterol i blodet og en sådan forfærdelig sygdom som aterosklerose.

Aterosklerose i dag er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos kvinder efter 50 år og mænd efter 40 år. I de senere år forekommer patologi hos unge og endog i barndommen.

Aterosklerose er karakteriseret ved dannelsen af ​​kolesterolaflejringer - aterosklerotiske plaques - på indersiden af ​​karrene, som signifikant begrænser lumen af ​​arterierne og forårsager en forstyrrelse af blodtilførslen til de indre organer. Først og fremmest systemer, der gør en masse arbejde hvert minut og har brug for en regelmæssig tilførsel af ilt og næringsstoffer - kardiovaskulær og nervøs, lider.

Almindelige komplikationer af aterosklerose er:

• dyscirculatory encephalopathy;
• ONMK på iskæmisk type - cerebral slagtilfælde
• iskæmisk hjertesygdom, angina smerte;
• akut myokardieinfarkt;
• kredsløbssygdomme i nyrernes kar, nedre ekstremiteter.

Det er kendt, at hovedrollen i dannelsen af ​​sygdommen er forhøjet kolesterol. For at forstå hvordan aterosklerose udvikler, skal du lære mere om biokemien af ​​denne organiske forbindelse i kroppen.

Kolesterol er et fedtholdigt stof ifølge den kemiske klassifikation, der er relateret til fedtalkoholer. Når du nævner dets skadelige virkninger på kroppen, så glem ikke de vigtige biologiske funktioner, som dette stof udfører:

• styrker den cytoplasmatiske membran i hver celle i menneskekroppen, gør den mere elastisk og holdbar;
• regulerer permeabiliteten af ​​cellevægge, forhindrer penetration i cytoplasma af nogle giftige stoffer og lytiske giftstoffer;
• del af produktionen af ​​binyrerne - glukokortikosteroider, mineralocorticoider, kønshormoner;
• involveret i syntese af galdesyrer og D-vitamin af levercellerne.

Det meste af kolesterolet (ca. 80%) produceres i kroppen af ​​hepatocytter, og kun 20% kommer fra mad.

Planteceller af mættede lipider indeholder ikke, så alt eksogent kolesterol i kroppen går ind i sammensætningen af ​​animalske fedtstoffer - kød, fisk, fjerkræ, mælk og mejeriprodukter, æg.

Endogent (self) cholesterol syntetiseres i levercellerne. Det er uopløseligt i vand, derfor transporteres det til målceller med særlige bærerproteiner, apolipoproteiner. Den biokemiske forbindelse af kolesterol og apolipoprotein hedder lipoprotein (lipoprotein, LP). Afhængigt af størrelse og funktion er alle LP'er opdelt i:

1. Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL, VLDL) er den største brøkdel af cholesterol, der hovedsagelig består af triglycerider. Deres diameter kan nå 80 nm.
2. Low-density lipoproteiner (LDL, LDL) er en proteinfedtpartikel bestående af et apolipoproteinmolekyle og en stor mængde kolesterol. Den gennemsnitlige diameter er 18-26 nm.
3. Højdensitetslipoproteiner (HDL, HDL) er den mindste fraktion af cholesterol, hvis partikeldiameter ikke overstiger 10-11 nm. Volumenet af proteindelen i sammensætningen overstiger væsentligt mængden af ​​fedt.

Meget lave og lavdensitets lipoproteiner (LDL - især) er atherogene kolesterolfraktioner. Disse bulk og store partikler går næppe gennem perifere fartøjer og kan "tabe" nogle af de fede molekyler under transport til målorganer. Sådanne lipider deponeres på overfladen af ​​blodkarens indre væg, styrket af bindevæv og derefter med calcinater og danner en moden aterosklerotisk plaque. For evnen til at provokere udviklingen af ​​aterosklerose kaldes LDL og VLDL "dårligt" kolesterol.

Lipoproteiner med høj densitet, tværtimod, er i stand til at rense karrene fra fedtaflejringer, der akkumulerer på deres overflade. Små og små, de fanger lipidpartikler og transporterer dem til hepatocytter til videre behandling i galdesyrer og udskillelse fra kroppen gennem mavetarmkanalen. For denne evne kaldes HDL-kolesterol "godt".

Således er ikke alt kolesterol i kroppen dårligt. Muligheden for at udvikle aterosklerose hos hver enkelt patient indikeres ikke kun af OX (total cholesterol) indikatoren i blodprøven, men også af forholdet mellem LDL og HDL. Jo højere brøkdel af den første og den anden - den anden, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​dyslipidæmi og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene. Et omvendt forhold er også gyldigt: et øget HDL-indeks kan betragtes som en lav risiko for aterosklerose.

Sådan forbereder du dig på analysen

En blodprøve kan udføres som en del af en lipidprofil, en omfattende undersøgelse af kroppens fedtstofskifte eller uafhængigt. For at gøre testresultatet så præcist som muligt skal patienterne følge de følgende retningslinjer:

1. Højdensitetslipoproteiner undersøges strengt på en tom mave om morgenen (ca. kl. 8,00 til 10,00).
2. Det sidste måltid skal være 10-12 timer før levering af biomaterialet.
3. 2-3 dage før undersøgelsen skal du fjerne alle fede stegte fødevarer fra kosten.
4. Hvis du tager medicin (herunder vitaminer og biologiske kosttilskud), skal du fortælle det til lægen. Måske vil han råde dig til ikke at drikke pillerne i 2-3 dage før undersøgelsen. Antibiotika, hormoner, vitaminer, omega-3, NSAID'er, glucocorticoider mv. Påvirkes især af testresultaterne.
5. Røg ikke mindst 30 minutter før testen.
6. Inden du går ind i blodopsamlingslokalet, sidder du i 5-10 minutter i en afslappet atmosfære og prøv ikke at blive nervøs.

Blod er normalt taget fra en vene for at bestemme niveauet af højdensitetslipoprotein. Proceduren i sig selv tager et til tre minutter, og resultatet af analysen vil være klar den næste dag (nogle gange efter et par timer). Sammen med de data, der er opnået på analysebladet, angives normalt (normale) værdier i dette laboratorium. Dette gøres for at lette afkodningen af ​​den diagnostiske test.

Læger anbefaler regelmæssigt at donere blod for at bestemme total cholesterol for alle mænd og kvinder, som har nået 25-35 år. Selv med normal lipidprofil skal testen gentages hvert 5. år.

HDL normer

Og hvad skal niveauet af højdensitets lipoproteiner være i en sund person? Normen for kvinder og mænd i denne brøkdel af kolesterol kan være anderledes. Standard lipidprofilværdier er angivet i tabellen nedenfor.

Ifølge NICE Research Center øger risikoen for at udvikle en akut vaskulær katastrofe (hjerteanfald, slagtilfælde) med 25% ved et fald i lipoproteinniveauer med høj densitet med 5 mg / dl.

For at vurdere risikoen for aterosklerose såvel som dens akutte og kroniske komplikationer er det vigtigt at tage højde for forholdet mellem højdensitetslipoproteiner og total cholesterol.

Hvis HDL sænkes på grund af et højt niveau af atherogene lipider, har patienten formentlig allerede aterosklerose. Jo mere udtalt fænomenet dyslipidæmi er, desto mere aktive er dannelsen af ​​kolesterolplaques i kroppen.

Hvad betyder det øget værdi

Hævning er ikke diagnosticeret så ofte. Faktum er, at den maksimale koncentration af denne fraktion af kolesterol ikke eksisterer: jo mere højdensitets lipoproteiner i kroppen, jo lavere er risikoen for atherosklerose.

I usædvanlige tilfælde observeres grove overtrædelser af fedtstofskifte, og HDL-kolesterol bliver forhøjet betydeligt. Mulige årsager til denne tilstand er:

• arvelig dyslipidæmi;
• kronisk hepatitis;
• cirrhotic ændringer i leveren;
• kronisk forgiftning
• alkoholisme.

I dette tilfælde er det vigtigt at starte behandlingen for den underliggende sygdom. Specifikke foranstaltninger til reduktion af HDL-niveauet i medicin er ikke udviklet. Det er denne brøkdel af kolesterol, der er i stand til at rydde blodkar fra plaques og sørger for forebyggelse af aterosklerose.

Hvad betyder det lavere værdi

Lavt niveau af HDL i kroppen er meget mere almindeligt end højt. En sådan analyseafvigelse fra normen kan skyldes:

• diabetes, hypothyroidisme og andre hormonelle lidelser;
• kroniske leversygdomme: hepatitis, cirrhosis, cancer;
• nyresygdom
• arvelig (genetisk bestemt) hyperlipoproteidæmi type IV;
• akutte infektiøse processer;
• overskydende indtagelse af atherogene fraktioner af cholesterol med mad.

Samtidig er det vigtigt at fjerne de eksisterende årsager og om muligt at øge koncentrationen af ​​kolesterolindtag til det rette niveau. Sådan gør vi det, vi overvejer i afsnittet nedenfor.

Sådan øges HDL

Det er muligt at øge indholdet af lipoproteiner med høj densitet i blodet, hvis du udfører et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at korrigere diæt, livsstil og normalisering af kropsvægt. Hvis dyslipidæmi skyldes sygdomme i indre organer, bør disse årsager om muligt elimineres.

Livsstilsjustering

Livsstil er det første du skal være opmærksom på patienter med lav HDL. Følg anbefalinger fra læger:

1. Eliminere dårlige vaner fra dit liv. Cigaret nikotin har en skadelig virkning på blodkarens indre væg og bidrager til aflejringen af ​​kolesterol på overfladen. Alkoholmisbrug påvirker negativt stofskiftet og ødelægger levercellerne, hvor lipoproteiner normalt dannes. Afvisning af at ryge og alkohol vil øge niveauet af HDL med 12-15% og reducere atherogene lipoproteiner med 10-20%.
2. Kæmp overvægt. Fedme medicin kaldet en patologisk tilstand, hvor BMI (relativ værdi, som afspejler forholdet mellem patientens vægt og højde) er større end 30. Overvægt - er ikke kun en ekstra byrde på hjerte og blodkar, men også en af ​​årsagerne til væksten i total kolesterol på grund af sin atherogene fraktioner. Et fald i LDL- og VLDL-kompenserende fører til normalisering af lipoproteinniveauer med høj densitet. Det har vist sig, at et tab på 3 kg vægt fører til en stigning i HDL med 1 mg / dL.
3. Engagere i en sport godkendt af lægen. Det er bedre, hvis det svømmer, går, Pilates, yoga, dans. Den type fysiske aktivitet bør næres med alt ansvar. Det bør bringe positive følelser til patienten og ikke øge belastningen på hjertet og blodkarrene. Ved svær somatisk patologi bør patientens aktivitet udvides gradvist, så kroppen tilpasser sig de daglige stigende belastninger.

Og selvfølgelig skal du besøge lægen regelmæssigt. At arbejde sammen med en terapeut hjælper med at normalisere den forstyrrede metabolisme hurtigere og mere effektivt. Undgå at ignorere de ledsagende aftaler, der er foreskrevet af terapeuten, gennemgå test på lipidspektret 1 gang i 3-6 måneder og undersøge hjertets og hjernens kar i tilfælde af tegn på utilstrækkelig blodforsyning til disse organer.

Terapeutisk kost

Ernæring er også vigtig i dyslipidæmi. Principperne for terapeutisk kost, som giver mulighed for at øge niveauet af HDL, omfatter:

1. Ernæring fraktioneret (op til 6 gange om dagen), i små portioner.
2. Det daglige indtag af mad skal være tilstrækkeligt til at genopbygge energikostnaderne, men ikke overdrevne. Gennemsnitsværdien er på niveauet 2300-2500 kcal.
3. Den samlede mængde fedt, der kommer ind i kroppen hele dagen, må ikke overstige 25-30% af den samlede kalorieindhold. Af disse er de fleste af de anbefalede højdepunkter for umættede fedtstoffer (lavt i kolesterol).
4. Udelukkelse af fødevarer med det højest mulige indhold af "dårligt" kolesterol: fedt, oksekød talg; slagteaffald: hjerne, nyre; krydrede oste; margarine, madolie.
5. Begrænsning af produkter med LDL. For eksempel anbefales kød og fjerkræ med en kolesteroldiæt at spise ikke mere end 2-3 gange om ugen. Det er bedre at erstatte det med højkvalitets vegetabilsk protein - soja, bønner.
6. Tilstrækkeligt fiberindtag. Frugter og grøntsager bør være grundlaget for patienter med aterosklerose. De har en gavnlig effekt på mave-tarmkanalen og indirekte påvirker stigningen i HDL-produktion i leveren.
7. Inklusion i den daglige kost af klid: havregryn, rug, etc.
8. Inklusion i kosten af ​​fødevarer, der øger niveauet af HDL: olieholdig havfisk, nødder, naturlige vegetabilske olier - olivenolie, solsikkeolie, græskarfrø osv.

Det er muligt at hæve HDL ved hjælp af kosttilskud, der indeholder omega-3 - flerumættede fedtsyrer rig på "exogent" godt kolesterol.

Ifølge statistikker lider omkring 25% af verdens befolkning over 40 år af aterosklerose. Forekomsten blandt unge i alderen 25-30 år vokser fra år til år. Overtrædelse af fedtstofskifte i kroppen er et alvorligt problem, der kræver en omfattende tilgang og rettidig behandling. Og ændringer i niveauet af HDL i analysen bør ikke efterlades uden sagkyndig opmærksomhed.

High-density lipoproteins (HDL): hvad det er og hvad er deres funktioner, årsager og konsekvenser af at øge

Ved opdræt af HDL er der ingen fare for kroppen. Denne brøkdel af kolesterol kaldes sædvanligvis "god", det går ikke på væggene i blodkar og forårsager ikke udviklingen af ​​aterosklerose.

Men ligesom en indikator skal værdien af ​​PAP'er overvåges. Afvigelse kan signalere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Artiklen vil overveje hovedfunktionen af ​​PAP'er og årsagerne til indikatorens afvigelse fra normen.

Kolesterol og højdensitetslipoprotein (HDL): Hvad er det?

Kolesterol er en acceptabel form for fedt. I denne form kommer den ind i vævene og er dannet af triglycerider - produkterne af nedbrydning af fedtstoffer i tyndtarmen. I menneskekroppen udfører kolesterol følgende funktioner:

• er et byggemateriale, er en del af cellevæggene;
• forarbejdet i væv med frigivelse af energi til biokemiske processer;
• deltager i syntese af kønshormoner (hos mænd og kvinder).

Ca. 80% af stoffet produceres i leveren. Kroppen omdanner de indkomne fedtstoffer til kolesterolmolekyler. Ca. 20% kommer ind i kroppen udefra. Kolesterol findes i fiskkaviar, fedtkød, margarine og stegte fødevarer (det er ikke i selve vegetabilsk olie, men under dannelsen opstår der dannelse af reaktioner).

Alle biokemiske reaktioner i den menneskelige krop er automatiserede. Kroppen opretholder et acceptabelt niveau af kolesterol og triglycerider i blodet inden for det normale område, så længe det er muligt. Overskydende fedt i blodbanen er "afhentet" af specialiserede konglomerater - højdensitetslipoproteiner (HDL, HDL).

Disse er forbindelser af proteiner og fedtmolekyler. Fedtfragmenter er lukket i poser, på deres overflade er proteiner - receptorer. De er følsomme for leverenes celler, og de transporterer konglomeratet præcist til destinationen.

Der er andre kolesterolfraktioner - LDL og VLDL (lav og meget lavdensitets lipoproteiner). Disse er de samme poser, men der er praktisk taget ingen proteinreceptorer på dem. I denne form spredes kolesterol fra leveren til vævene. Det er LDL og VLDL, der sidder fast i karrene og danner kolesterolplaques. Disse fraktioner betragtes som "dårligt" kolesterol.

Tætheden af ​​et konglomerat bestemmes af formlen for forholdet mellem antallet af fedtceller i posen til antallet af proteiner på dens overflade.

Diagnose af deres indhold i blodet

Hvis du øger eller formindsker HDL symptomer forsvinder. På dem for at bestemme afvigelsen er umulig. Pålidelige resultater opnås ved biokemisk analyse af blod. Biomaterialet opsamles fra en vene eller fra en finger. Efter test i laboratoriebetingelser er der sammensat et blod lipidogram (niveauet af forskellige fraktioner af fedtmolekyler). Den omfatter: HDL, LDL, VLDL, total cholesterol, triglycerider.

Analysen udføres strengt på en tom mave, du kan ikke spise 8 timer før proceduren, tage medicin også. De kan fordreje resultaterne. Alkohol er forbudt at drikke 2 dage før analysen.

Overskydelsen af ​​HDL bestemmes ikke kun af standarden for dens værdi. Alle kolesterolfraktioner tælles, og atherogenic indeks beregnes. Det viser tilstanden af ​​lipidmetabolisme generelt. Af den samlede kolesterol subtraherede indikator HDL. Det resterende nummer er delt igen af ​​HDL. Dette er resultatet. Først efter vurdering af det atherogene indeks kan vi tale om afvigelsen af ​​en enkelt fraktion.

Regler for mænd og kvinder efter alder

Hos kvinder og mænd er kolesterolet forskelligt på grund af stoffets egenskaber og kroppen som helhed. Den kvindelige krop har brug for mere fedt, da de er grundlaget for syntesen af ​​østrogen (kvindelige kønshormoner).

Med alderen nedbrydes metabolismen, og frekvensen af ​​HDL er stigende. Kolesterol fra fødevarer behandles langsomt. En større mængde HDL er nødvendig for at transportere det og overskud af andre fraktioner til leveren, ellers vil de bosætte sig på væggene i blodkarrene. Hvis et lipoprotein med høj densitet er reduceret hos en ældre person, stiger risikoen for at udvikle aterosklerose betydeligt.

Tabel 1. HDL-frekvensen hos kvinder efter alder.

Lipoproteiner (lipoproteiner) af høj og lav densitet i blodet: hvad er det, sats, stigning

Lipoproteiner er komplekse protein-lipidkomplekser, som er en del af alle levende organismer og er en væsentlig del af cellulære strukturer. Lipoproteiner udfører en transportfunktion. Deres indhold i blodet er en vigtig diagnostisk test, der signalerer graden af ​​udvikling af sygdomme i kroppens systemer.

Dette er en klasse af komplekse molekyler, der samtidigt kan indeholde frie triglycerider, fedtsyrer, neutrale fedtstoffer, phospholipider og kolesterol i forskellige proportioner.

Lipoproteiner leverer lipider til forskellige væv og organer. De består af ikke-polære fedtstoffer placeret i den centrale del af molekylet - kernen, som er omgivet af en skal dannet af polære lipider og apoproteiner. Strukturen af ​​lipoproteiner forklares ved deres amfifile egenskaber: Samtidig hydrofilicitet og hydrofobicitet af stoffet.

Funktioner og betydning

Lipider spiller en vigtig rolle i menneskekroppen. De er indeholdt i alle celler og væv og er involveret i mange metaboliske processer.

• Lipoproteiner - den vigtigste transportform af lipider i kroppen. Da lipider er uopløselige forbindelser, kan de ikke selv opfylde deres formål. I blodet binder lipider til apoproteinproteiner, bliver opløselige og danner et nyt stof kaldet lipoprotein eller lipoprotein. Disse to navne er ækvivalente, forkortede PL.

Lipoproteiner indtager en nøgleposition i lipidernes transport og metabolisme. Chylomicrons transportfedt, der kommer ind i kroppen sammen med mad, VLDL leverer endogene triglycerider til deponeringsstedet, kolesterol går ind i cellerne gennem LDL, og HDL-kolesterol har anti-atherogene egenskaber.

• Lipoproteiner øger permeabiliteten af ​​cellemembraner.
• LP, hvis proteindel er repræsenteret af globuliner, stimulerer immunsystemet, aktiverer blodkoagulationssystemet og leverer jern til vævene.

klassifikation

PL af blodplasma er klassificeret ved tæthed (ved anvendelse af ultracentrifugeringsmetoden). Jo flere lipider i et LP molekyle, jo lavere er deres tæthed. VLDL, LDL, HDL, chylomicroner isoleres. Dette er den mest præcise af alle eksisterende PL klassifikationer, som blev udviklet og bevist ved hjælp af en nøjagtig og ret omhyggelig metode - ultracentrifugering.

LP'ens størrelse er også heterogen. De største molekyler er chylomicroner, og derefter ved størrelsesreduktion - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetisk klassifikation af LP er meget populær blandt klinikere. Ved hjælp af elektroforese blev følgende klasser af lægemidler isoleret: chylomicroner, præ-beta-lipoproteiner, beta-lipoproteiner, alfa-lipoproteiner. Denne metode er baseret på indføring i det aktive stofs flydende medium ved hjælp af galvanisk strøm.

Fraktioneringen af ​​LP udføres for at bestemme deres koncentration i blodplasmaet. VLDL og LDL udfældes med heparin, og HDL forbliver i supernatanten.

I øjeblikket skelnes følgende typer af lipoproteiner:

HDL (højdensitetslipoprotein)

HDL leverer kolesteroltransport fra legemsvæv til leveren.

HDL indeholder phospholipider, der holder kolesterol i suspension og forhindrer det i at forlade blodbanen. HDL syntetiseres i leveren og giver en omvendt transport af kolesterol fra omgivende væv til leveren til genbrug.

1. En stigning i HDL i blodet bemærkes i fedme, fed hepatose og leverkirrhose i leveren, alkoholforgiftning.
2. Et fald i HDL forekommer med arvelige Tanger sygdom, på grund af akkumulering af kolesterol i væv. I de fleste andre tilfælde er et fald i koncentrationen af ​​HDL i blodet et tegn på atherosklerotisk vaskulær skade.

Hastigheden af ​​HDL er forskellig for mænd og kvinder. Hos hanner ligger værdien af ​​LP'en i denne klasse fra 0,78 til 1,81 mmol / l, normen for kvinder med HDL er fra 0,78 til 2,20 afhængigt af alder.

LDL (lavdensitets lipoprotein)

LDL er bærere af endogent kolesterol, triglycerider og phospholipider fra leveren til vævene.

Denne klasse af lægemiddel indeholder op til 45% kolesterol og er dets transportform i blodet. LDL dannes i blodet som et resultat af virkningen af ​​lipoproteinlipaseenzym på VLDL. Med et overskud af det vises aterosklerotiske plaques på væggene i karrene.

Normalt er mængden af ​​LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Niveauet af LDL i blodet stiger med hyperlipidæmi, skjoldbruskkirtelhypofunktion, nefrotisk syndrom.
• Lavt LDL-niveau observeres ved inflammation i bugspytkirtlen, nyre- og leversygdomme, akutte infektionsprocesser og graviditet.

infographics (stigning pr. klik) - kolesterol og LP, rollen i kroppen og reglerne

VLDL (meget lavdensitets lipoprotein)

VLDL er dannet i leveren. De overfører endogene lipider syntetiseret i leveren fra kulhydrater til væv.

Disse er de største LP'er, kun mindre i størrelse end chylomicroner. De er mere end halvdelen sammensat af triglycerider og indeholder små mængder kolesterol. Med et overskud af VLDL bliver blodet grumset og bliver mælkigt.

VLDL er en kilde til "dårligt" kolesterol, hvorfra plaques dannes på det vaskulære endotel. Gradvist øges plaques, trombose forbinder med risikoen for akut iskæmi. VLDL er forhøjet hos patienter med diabetes mellitus og nyresygdom.

chylomikroner

Chylomicroner er fraværende i blodet hos en sund person og vises kun, når lipidmetabolisme forstyrres. Chylomikroner syntetiseres i epithelceller i tyndtarmens slimhinde. De leverer exogent fedt fra tarmene til perifere væv og leveren. Triglycerider, såvel som phospholipider og kolesterol, udgør det meste af fedtet, der transporteres. I leveren brydes triglycerider ned under indflydelse af enzymer, og der dannes fedtsyrer, hvoraf nogle transporteres til muskler og fedtvæv, og den anden del er bundet til blodalbumin.

hvad de vigtigste lipoproteiner ser ud

LDL og VLDL er stærkt atherogene - indeholder meget kolesterol. De trænger ind i væggen af ​​arterierne og ophobes i den. I tilfælde af metaboliske lidelser stiger niveauet af LDL og kolesterol kraftigt.

De mest sikre mod aterosklerose er HDL. Lipoproteiner fra denne klasse udlede kolesterol fra celler og fremmer dets indtræden i leveren. Derfra går det sammen med galden ind i tarmen og forlader kroppen.

Repræsentanter for alle andre klasser af PL lever cholesterol til cellerne. Kolesterol er et lipoprotein, der er en del af cellevæggen. Han er involveret i dannelsen af ​​kønshormoner, processen med galdedannelse, syntesen af ​​D-vitamin, der er nødvendig for absorption af calcium. Endogent kolesterol syntetiseres i leveren væv, binyrene celler, tarmvægge og endda i huden. Eksogent kolesterol kommer ind i kroppen med animalske produkter.

Dyslipoproteinæmi - diagnose i strid med lipoproteins metabolisme

Dyslipoproteinæmi udvikler sig, når to processer forstyrres i menneskekroppen: dannelsen af ​​LP og deres elimineringsgrad fra blodet. Overtrædelse af forholdet mellem LP i blodet er ikke en patologi, men en faktor i udviklingen af ​​en kronisk sygdom, hvor arterievæggene fortykkes, deres lumen er indsnævret, og blodforsyningen til de indre organer forstyrres.

Med en stigning i blodkolesterolniveauet og et fald i HDL-niveauer udvikler atherosclerose, hvilket fører til udvikling af dødelige sygdomme.

ætiologi

Primær dyslipoproteinæmi er genetisk bestemt.

Årsagerne til sekundær dyslipoproteinæmi er:

1. manglende motion,
2. Diabetes mellitus
3. alkoholisme,
4. Nyresvigt,
5. hypothyroidisme
6. Hepatisk nyresvigt
7. Langsigtet brug af visse lægemidler.

Konceptet dyslipoproteinæmi indbefatter 3 processer - hyperlipoproteinæmi, hypolipoproteinæmi, alipoproteinæmi. Dyslipoproteinæmi forekommer ret ofte: hver anden indbygger på planeten har lignende ændringer i blodet.

Hyperlipoproteinæmi - forhøjede blodniveauer af LP på grund af eksogene og endogene årsager. Den sekundære form for hyperlipoproteinæmi udvikler sig på baggrund af hovedpatologien. Når autoimmune sygdomme i PL opfattes af kroppen som antigener, til hvilke antistoffer der produceres. Som et resultat dannes antigen-antistofkomplekser, som er mere atherogene end selve LP'et.

Hyperlipoproteinæmi type 1 er kendetegnet ved dannelsen af ​​xantham-tunge knuder indeholdende cholesterol og ligger over overfladen af ​​sener, udvikling af hepatosplenomegali, pancreatitis. Patienter klager over forringelse af den generelle tilstand, temperaturstigning, appetitløshed, paroxysmal mavesmerter, forværret efter indtagelse af fedtholdige fødevarer.

Xanthomas (venstre) og xanthelasma (center og højre) - eksterne manifestationer af dyslipoproteinæmi

Alipoproteinæmi er en genetisk bestemt sygdom med en autosomal dominerende arvsmetode. Sygdommen manifesteres af en stigning i mandler med en appelsinblomst, hepatosplenomegali, lymfadenitis, muskelsvaghed, nedsatte reflekser og hyposensitivitet.

Hypolipoproteinæmi - lavt blodniveau af LP, ofte asymptomatisk. Årsagerne til sygdommen er:

1. arvelighed,
2. Ukorrekt ernæring
3. Stillesiddende livsstil
4. alkoholisme,
5. Patologi i fordøjelsessystemet,
6. Endokrinopati.

Dyslipoproteinæmi er: organ eller regulatorisk, toksigenisk, basal - undersøgelse af LP-niveauet på tom mave, induceret - undersøgelse af LP-niveauet efter et måltid, medicin eller motion.

diagnostik

Det er kendt, at for det menneskelige legeme er overskydende kolesterol meget skadeligt. Men manglen på dette stof kan føre til dysfunktion af organer og systemer. Problemet ligger i arvelig disposition, såvel som i livsstil og spisevaner.

Diagnose af dyslipoproteinæmi er baseret på data fra sygdommens historie, klager fra patienter, kliniske tegn - tilstedeværelsen af ​​xanthomer, xanthelasmas, lipoidbue af hornhinden.

Den vigtigste diagnostiske metode for dyslipoproteinæmi er en blodprøve for lipider. Bestem den atherogene koefficient og hovedindikatorerne for lipidogram - triglycerider, total cholesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - en metode til laboratoriediagnose, som afslører lipidmetabolisme, hvilket fører til udvikling af hjertesygdomme og blodkar. Lipidogram giver lægen mulighed for at vurdere patientens tilstand, bestemme risikoen for atherosklerose hos de krans-, cerebrale, nyre- og leverskibe samt sygdomme i de indre organer. Blodet passeres i laboratoriet strengt på en tom mave, mindst 12 timer efter det sidste måltid. En dag før analysen udelukker alkoholindtagelse og en time før undersøgelsen - rygning. På tærsklen til analysen er det ønskeligt at undgå stress og følelsesmæssig overbelastning.

Den enzymatiske metode til undersøgelse af venøst ​​blod er afgørende for bestemmelsen af ​​lipider. Enheden registrerer prøver præfarvet med særlige reagenser. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at gennemføre masseundersøgelser og få nøjagtige resultater.

For at blive testet til bestemmelse af lipidspektret med et forebyggende formål, der starter fra ungdomsår, er det nødvendigt 1 gang om 5 år. Personer, der er 40 år gamle, bør gøre dette årligt. Gennemfør en blodprøve i næsten alle distriktsklinikker. Patienter, der lider af hypertension, fedme, hjertesygdom, lever og nyre, foreskriver en biokemisk blodprøve og lipidprofil. Beskadiget arvelighed, eksisterende risikofaktorer, overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen - indikationer for lipidogram.

Resultaterne af undersøgelsen kan være upålidelige efter at have spist på tærsklen til mad, rygning, stress, akut infektion, under graviditet og tager visse lægemidler.

Diagnose og behandling af patologi involverede en endokrinolog, kardiolog, praktiserende læge, praktiserende læge, familielæge.

behandling

Kostterapi spiller en stor rolle i behandlingen af ​​dyslipoproteinæmi. Patienter anbefales at begrænse forbruget af animalske fedtstoffer eller erstatte dem med syntetiske, at spise mad op til 5 gange om dagen i små portioner. Kosten skal beriges med vitaminer og kostfiber. Fedt og stegt mad bør opgives, kød bør erstattes af havfisk, og der skal være masser af grøntsager og frugter. Genoprettende terapi og tilstrækkelig fysisk aktivitet forbedrer patientens generelle tilstand.

billede: nyttige og skadelige "kostvaner" med hensyn til balance af LP

Lipidsænkende behandling og antihyperlipoproteinæmiske lægemidler er designet til at korrigere dyslipoproteinæmi. De sigter mod at sænke kolesterol og LDL i blodet samt at øge niveauet af HDL.

Af lægemidlerne til behandling af hyperlipoproteinæmi foreskriver patienter:

• Statiner - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Denne gruppe af stoffer reducerer leveren af ​​kolesterol i leveren, reducerer mængden af ​​intracellulært cholesterol, ødelægger lipider og har en antiinflammatorisk virkning.
• Sequestrants reducerer kolesterol syntese og fjerner det fra kroppen - Cholestyramin, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibrerer lavere triglycerider og øger HDL niveauer - Fenofibrat, Tsiprofibrat.
• Vitaminer i gruppe B.

Hyperlipoproteinæmi kræver behandling med lipidsænkende lægemidler "Cholesteramin", "Nikotinsyre", "Miscleron", "Clofibrate".

Behandling af en sekundær form for dyslipoproteinæmi er eliminering af den underliggende sygdom. Patienter med diabetes anbefales at ændre deres livsstil, regelmæssigt tage sukkersænkende stoffer samt statiner og fibrater. I alvorlige tilfælde kræver insulinbehandling. Ved hypothyroidisme er det nødvendigt at normalisere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hertil får patienterne hormonbehandling.

Patienter, der lider af dyslipoproteinæmi, anbefales efter hovedbehandling:

1. Normaliser kropsvægt,
2. Doserende fysisk aktivitet
3. Begrænse eller eliminere brugen af ​​alkohol,
4. Undgå stress og konfliktsituationer, hvis det er muligt
5. Stop med at ryge.

Højdensitets lipoproteiner er forhøjet i blodprøven: hvad betyder det?

På trods af den udbredte udtalelse om farerne ved kolesterol er det et vigtigt stof i menneskekroppen. Kolesterol fungerer som et substrat til syntesen af ​​steroidhormoner, er involveret i stabilisering af cellemembraner, fremmer tilstrækkelig myelinering af nervefibre, er involveret i metabolisme mv.

Kolesterol er ikke opløseligt i væsker, så det transporteres i kroppen som en del af lipoproteinkomplekser. Afhængigt af partikelets tæthed og størrelse er de opdelt i:

• High-density lipoproteins (HDL) - er repræsentanter for de "gode" kolesterolfraktioner. De hjælper med at normalisere og opretholde vaskulære vægge elasticitet, reducere blodviskositeten og reducere risikoen for aterosklerotiske vaskulære læsioner);
• low-density lipoprotein og meget lav densitet (repræsentanter for den såkaldte dårlige kolesterol, hvilket øger risikoen for alvorlige aterosklerotiske vaskulære læsioner og, som en konsekvens, udvikling af hjerte-kar-sygdom).

En blodprøve for kolesterol gør det muligt hurtigt at opdage en ubalance mellem lipidfraktioner og derfor reducere risikoen for at udvikle hjerteanfald og slagtilfælde. Standard lipidprofilstudier omfatter bestemmelse af totalt cholesterol samt en blodprøve for HDL, LDL og VLDL.

Hvad er HDL i den biokemiske analyse af blod?

HDL er kolesterol med høj densitet. Denne fraktion af lipoproteinkomplekser har den mindste partikelstørrelse. Hos mennesker udfører højdensitets lipoproteiner en række vigtige funktioner:

• indfangning og transport af lavt og meget lavt densitetskolesterol fra blodet til leveren for yderligere udnyttelse fra kroppen som en del af galde;
• rensning af vaskulære vægge fra aflejringer af triglycerider og lipoproteiner NP og SNPS;
• reduktion af blodviskositet og normalisering af dets reologiske egenskaber;
• reducere risikoen for udvikling af mikrothrombus
• forbedre og genoprette de elastiske egenskaber af de vaskulære vægge;
• bidrage til normalisering af metabolisme
• reducere risikoen for metabolisk syndrom og fedme;
• forhindre udvikling og videre fremgang af aterosklerose.

Det skal bemærkes, at hos kvinder før overgangsalderen kan normale kolesterolværdier observeres i nærværelse af overskydende vægt. Dette skyldes den hormonelle baggrund, et tilstrækkeligt niveau af østrogen i blodet er en naturlig faktor til beskyttelse mod hjerte-kar-sygdomme. Det er derfor, at der i kvinder før overgangsalderen næsten ikke findes aterosklerose. Hos mænd er denne beskyttelsesfaktor fraværende, derfor registrerer de ofte en udtalt aterosklerotisk vaskulær læsion, såvel som slagtilfælde og hjerteanfald i en ung alder.

Indikationer for levering af analysen på lipoprotein VP

Analyse af kolesterolfraktionen giver dig mulighed for at:

• vurdere graden af ​​kardiovaskulær risiko (sandsynlighed for udvikling af koronar hjertesygdom, angina angreb, hjerteanfald, slagtilfælde osv.);
• identificere unormal lipidsaldo og vaskulær aterosklerose;
• at kontrollere dynamikken i effektiviteten af ​​diæt og lipidsænkende terapi.

Analysen for cholesterol og dets fraktioner udføres også ved:

• lever og bukspyttkjertel;
• gulsot;
• diabetes;
• øget trombose;
• Tilstedeværelsen af ​​CHD, stenocardi og andre CVD-sygdomme;
• sygdomme i cerebral kredsløb;
• hypertensiv sygdom;
• graviditet (inkluderet i sæt af standardstudier);
• abort;
• fedme.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Blodprøveudtagning er strengt på en tom mave. Et par dage før undersøgelsen bør fede og stegte fødevarer, slik, alkoholiske drikkevarer udelukkes fra kosten. På tærsklen til analysen er fysiske og følelsesmæssige overbelastninger såvel som rygning udelukket.

Før analyse tilladt at drikke vand. Te, kaffe, sodavand og saft er forbudt at drikke.

Den behandlende læge og laboratoriepersonalet skal gøres opmærksom på de lægemidler, som patienten tager. Dette skyldes, at mange lægemidler kan føre til falsk-positive eller falsk-negative resultater.

HDL kan være forhøjet hos patienter, der cyclofenil lægemidler, orale kontraceptiva, østrogener, fibrinsyrederivater (clofibrat, gemfibrozil), lovastatin, pravastatin, simvastatin, nikotinsyre, phenobarbital, captopril, carbamazepin, coenzym Q10, furosemid, nifedipin, verapamil.

Falske negative resultater kan observeres på baggrund af behandling med androgener, beta-blokkere (især ikke-kardioselektive), cyclosporin, diuretika, interferon, interleukin, thiazider.

High-density lipoprotein normer bord til mænd og kvinder

Antallet af HDL hos mænd og kvinder er noget anderledes på grund af forskelle i den hormonelle baggrund. Også observeret aldersrelaterede udsving i lipoprotein VP. Normale værdier kan skrives: millimol per liter eller milligram lang. Data i forskellige laboratorier kan variere noget på grund af brugen af ​​forskellige reagenser.

Normale værdier af HDL i blodet af kvinder og mænd er præsenteret i tabellen: