Lipoproteiner: Funktioner, Betydning og Klassificering

En af grundene til udviklingen af ​​diabetes er forhøjede niveauer af kolesterol i blodet. Der er også feedback, når kolesterol øges væsentligt i diabetes, hvilket fører til forekomst af kardiovaskulære patologier.

Kolesterol er en del af lipoproteiner, som er en slags køretøj, der leverer fedt til væv. For at kontrollere sundhed hos en patient med diabetes undersøges niveauet af lipoproteiner i blodet nødvendigvis, således at patologiske ændringer i kroppen kan bemærkes og forebygges.

Funktioner og betydning

Lipoproteiner (lipoproteiner) kaldes komplekse forbindelser af lipider og apolipoproteiner. Lipider er nødvendige for organismens vitalitet, men de er uopløselige, derfor kan de ikke selv udføre deres funktioner.

Apolipoproteiner er proteiner, der binder til uopløselige fedtstoffer (lipider), der omdannes til opløselige komplekser. Lipoproteiner transporterer forskellige partikler gennem hele kroppen - kolesterol, fosfolipider, triglycerider. Lipoproteiner spiller en vigtig rolle i kroppen. Lipider er en energikilde, samt øger cellemembranernes permeabilitet, aktiverer et antal enzymer, deltager i dannelsen af ​​kønshormoner, nervesystemet (transmissionen af ​​nerveimpulser, muskelkontraktioner). Apolipoproteiner aktiverer blodkoagulationsprocesser, stimulerer immunsystemet, er en leverandør af jern til kropsvæv.

klassifikation

Lipoproteiner er klassificeret i overensstemmelse med densitet, sammensætning af proteindelen, flotationshastighed, partikelstørrelse, elektroforetisk mobilitet. Tæthed og partikelstørrelse er relateret til hinanden - jo højere er densiteten af ​​fraktionen (forbindelser fra protein og fedt), jo mindre er dens størrelse og lipidindhold.

Ved anvendelse af fremgangsmåden til ultracentrifugering detekteres højmolekylære (høj densitet), lavmolekylære (lavdensitets) lipoproteiner med lav molekylvægt (meget lav densitet) og chylomicroner.

Klassificering efter elektroforetisk mobilitet omfatter fraktioner af alfa-lipoproteiner (HDL), beta-lipoproteiner (LDL), beta-lipoproteiner (VLDL), der migrerer til globulinsoner og chylomicroner (HM), som forbliver i starten.

Ved hydreret tæthed sættes mellemdensitetslipoproteiner (HDL) til de ovennævnte fraktioner. De fysiske egenskaber af partiklerne afhænger af sammensætningen af ​​protein og lipider såvel som deres forhold med hinanden.

Lipoproteiner syntetiseres i leveren. Fedt, der kommer ind i kroppen udefra, kommer ind i leveren som en del af chylomicroner.

Følgende typer protein-lipidkomplekser kendetegnes:

• HDL (høj densitet af forbindelser) er de mindste partikler. Denne fraktion syntetiseres i leveren. Det indeholder fosfolipider, der ikke tillader kolesterol at forlade blodbanen. Højdensitetslipoproteiner reverserer kolesterolets bevægelse fra perifere væv til leveren.
• LDL (lav densitet af forbindelser) er større i størrelse end den tidligere fraktion. Ud over fosfolipider og kolesterol indeholder triglycerider. Lipoproteiner med lav densitet leverer lipider til væv.
• VLDL (meget lav densitet af forbindelser) er de største partikler, kun mindre i størrelse til chylomicroner. Fraktionen indeholder mange triglycerider og "dårligt" kolesterol. Lipider leveres til perifere væv. Hvis en stor mængde af inter-beta lipoproteiner cirkulerer i blodet, bliver det overskyet med en mælkeagtig farvetone.
• HM (chylomicroner) produceres i tyndtarmen. Disse er de største partikler, der indeholder lipider. De leverer fedtstoffer, der er indtaget med mad til leveren, hvor yderligere spaltning af triglycerider i fedtsyrer forekommer og vedhæftes dem til proteinkomponenten i fraktionerne. Chylomicroner kan kun komme ind i blodet med meget signifikante sygdomme i fedtstofskiftet.

LDL og VLDL er atherogene lipoproteiner. Hvis disse fraktioner dominerer i blodet, fører dette til dannelsen af ​​kolesterolplaques på karrene, hvilket forårsager udviklingen af ​​aterosklerose og samtidige kardiovaskulære patologier.

VLDL forhøjet: hvad betyder det med diabetes

I nærværelse af diabetes er der en øget risiko for aterosklerose på grund af det høje indhold af lipoproteiner med lav molekylvægt i blodet. Når en udviklende patologi ændrer den kemiske sammensætning af plasma og blod, og det fører til nedsat funktion af nyrerne og leveren.

Fejl i disse organer fører til en stigning i niveauet af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold, der cirkulerer i blodet, mens niveauet af højmolekylære komplekser falder. Hvis indikatorerne for LDL og VLDL øges, hvad betyder dette og hvordan man forhindrer en overtrædelse af fedtstofskifte, kan du kun svare efter diagnosticering og identifikation af alle de faktorer, der fremkalder en stigning i protein-lipidkomplekser i blodbanen.

Betydningen af ​​lipoproteiner til diabetikere

Forskere har længe etableret forholdet mellem glucose og kolesterol i blodet. Hos diabetikere er balancen af ​​fraktioner med "godt" og "dårligt" kolesterol signifikant forstyrret.

Specielt klart er denne indbyrdes afhængighed af metabolisme observeret hos mennesker med type 2 diabetes. Med god kontrol med niveauet af monosaccharider af diabetes af den første type, reduceres risikoen for at udvikle kardiovaskulære sygdomme, og i den anden type patologi, uanset denne kontrol, forbliver HDL stadig lavt.

Når der er tale om diabetes, er VLDL forhøjet, hvad det betyder for menneskers sundhed kan siges af graden af ​​forsømmelse af patologien selv.

Faktum er, at diabetes mellitus selv har en negativ effekt på arbejdet i forskellige organer, herunder hjertet. Hvis aterosklerose tilsættes i nærvær af samtidige lidelser, kan dette føre til udvikling af et hjerteanfald.

dislipoproteinemia

I diabetes mellitus udvikler dyslipoproteinæmi - især hvis det ikke behandles - en sygdom, hvor der er en kvalitativ og kvantitativ krænkelse af protein-lipidforbindelser i blodbanen. Dette sker af to grunde: dannelsen i leveren af ​​overvejende lav eller meget lavdensitets lipoproteiner og den lave dosis af deres eliminering fra kroppen.

Krænkelse af forholdet mellem fraktioner er en faktor i udviklingen af ​​kronisk vaskulær sygdom, hvor cholesterolaflejringer dannes på arteriernes vægge, som følge heraf skibene tykker og smelter i lumen. I nærværelse af autoimmune sygdomme bliver lipoproteiner til celler i immunsystemets fremmede midler, hvortil der produceres antistoffer. I dette tilfælde øger antistofferne yderligere risikoen for at udvikle vaskulære og hjertesygdomme.

Lipoproteiner: normen i diagnosen og behandlingsmetoder for afvigelser

I diabetes er det vigtigt at kontrollere ikke kun glukoseniveauet, men også koncentrationen af ​​lipoproteiner i blodet. For at bestemme koefficienten for atherogenicitet, for at bestemme mængden af ​​lipoproteiner og deres forhold ved hjælp af fraktioner, såvel som at kende niveauet af triglycerider, cholesteroler, kan du bruge lipidogrammet.

diagnostik

En lipoproteintest udføres ved at tage blod fra en ven. Før proceduren skal patienten ikke spise i tolv timer. En dag før analysen er det ikke tilladt at drikke alkohol, og en time før testen anbefales det ikke at ryge. Efter at materialet er taget, undersøges det ved en enzymatisk metode, hvor prøver er farvet med særlige reagenser. Denne teknik giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme mængden og kvaliteten af ​​lipoproteiner, som gør det muligt for lægen at korrekt vurdere risikoen for at udvikle aterosklerose i blodkar.

Kolesterol, triglycerider og lipoproteiner: normen hos mænd og kvinder

Hos mænd og kvinder varierer normale lipoproteinniveauer. Dette skyldes, at den atherogene koefficient hos kvinder er reduceret på grund af øget vaskulær elasticitet, som tilvejebringes af østrogen - det kvindelige kønshormon. Efter 50 år er lipoproteiner normale hos både mænd og kvinder.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - til mænd;
• 0,78 - 2,20 - for kvinder.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - for mænd;
• 2,2 - 4,8 - for kvinder.

Samlet kolesterol (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - for mænd;
• 3,6 - 6,0 - for kvinder.

Triglycerider har i modsætning til lipoproteiner forhøjet normale værdier hos mænd:

• 0,62 - 2,9 - for mænd;
• 0,4 - 2,7 - for kvinder.

Sådan dechifreres resultaterne af analyser

Atherogen koefficient (CA) beregnes ved formlen: (Cholesterol - HDL) / HDL. For eksempel (4,8-1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - Denne koefficient er lav, det vil sige, sandsynligheden for at udvikle vaskulære sygdomme er lille. Hvis værdien overskrider 3 enheder, er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​aterosklerose hos patienten, og hvis koefficienten er lig med eller overstiger 5 enheder, kan personen have patologier af hjerte, hjerne eller nyrer.

behandling

I tilfælde af forstyrrelser i lipoproteins metabolisme skal patienten først og fremmest følge en streng diæt. Det er nødvendigt at udelukke eller betydeligt begrænse forbruget af animalske fedtstoffer, berige kosten med grøntsager og frugter. Produkterne skal dampes eller koges. Det er nødvendigt at spise i små portioner, men ofte - op til fem gange om dagen.

Lige så vigtigt er konstant motion. Nyttige gåture, motion, sport, det vil sige enhver aktiv fysisk aktivitet, der vil reducere fedtniveauet i kroppen.

For patienter med diabetes er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​glukose i blodet og tage sukkerreducerende lægemidler, fibrater og satiner. I nogle tilfælde kan du have brug for insulinbehandling. Ud over medicin, skal du stoppe med at tage alkohol, ryge og undgå stressede situationer.

Hvorfor kan lipoproteiner med lav densitet forhøjes?

Lipoproteiner med lav densitet er nødvendige af kroppen. De er involveret i mange reaktioner, men LDL kaldes "dårlige fedtstoffer", da de med en øget mængde fører til forskellige komplikationer.

Det er indikatoren for LDL i blodet er en indikator for begyndende hjerteanfald og andre hjertesygdomme. Denne analyse anbefales at videregive regelmæssigt til alle for forebyggelse.

Lægdensitets lipoproteiner: betydning og diagnose

LDL er den vigtigste bærer af kolesterol i blodet.

LDL er proteinforbindelser, der overfører cholesterol fra leveren til celler og væv i kroppen. Kolesterol (eller kolesterol) er nødvendig af kroppen, det er involveret i metaboliske processer, er en del af cellemembranen. Det er dog LDL, der bærer det "skadelige" kolesterol, hvilket kan føre til dannelsen af ​​kolesterolplaques.

Kolesterol opløses ikke i vand, derfor anvendes lipoproteiner, specielle proteinforbindelser, til at transportere det. Kolesterol er placeret i en speciel proteinskal, som gør det muligt at flytte det til det rigtige sted.

Lipoproteiner med lav densitet er forhøjet, når der opstår en fejl i kroppen. Årsagen til dette kan være både arvelighed og usund kost.

For at bestemme niveauet af LDL i blodet, skal du komme til laboratoriet på en tom mave om morgenen og donere blod fra en vene.

Denne analyse kaldes lipidogram. Under diagnostik bestemmes niveauet af det totale kolesteroltal, lavdensitets-, højdensitetslipoproteiner og triglycerider. Ingen speciel forberedelse er påkrævet, men det anbefales, at før du tager testen, ikke at misbruge fedtholdige fødevarer, alkohol og også at nægte at tage medicin (efter at have konsulteret en læge).

Processen med blodindsamling i sig selv er hurtig og smertefri. Du kan støde på svimmelhed under blodprøveudtagning, men det går hurtigt efter proceduren, det er nok at sidde i 5 minutter. Resultatet bliver klar inden for 1-2 dage.

Nyttig video - Sådan reduceres kolesterol i blodet:

Normen for lipoproteiner med lav densitet i blodet afhænger ikke kun af alder, men også af patientens køn. Hos kvinder kan niveauet af LDL øges en smule, og indikatoren øges også med livets passage. I voksenalderen er niveauet af LDL hos mænd lidt højere end hos kvinder, og i alderen efter 50 år - lavere.

Hos børn og unge før puberteten er LDL-værdien 60-140 mg / dL for mænd og op til 150 mg / dL for kvinder. Så kan niveauet af LDL øges. Ved alder 30 er den øvre grænse for normal 190 mg / dL. I en alder af 70 år kan tallet stige betydeligt. Normen for kvinder fra 60 til 70 år - 100-235 mg / dl, til mænd - 90-215 mg / dl. Det skal huskes, at under graviditeten stiger niveauet af LDL. Du skal tage en lipidprofil ikke tidligere end ved 6 ugers svangerskab for at opnå et pålideligt resultat.

Årsager og tegn på forhøjede niveauer af LDL i blodet

Forkert kost er en af ​​hovedårsagerne til forhøjede niveauer af LDL i blodet

Den mest almindelige årsag til stigende kolesterol i blodet er ernæring, men der kan faktisk være mange grunde.

Pålideligt bestemme eller foreslå årsagen til forhøjede niveauer af LDL er kun mulig efter en grundig undersøgelse af kroppen og identificere andre patologier:

• Kolestase. Når kolestase nedsætter produktionen af ​​galde og dets strømning ind i tolvfingertarmen. Årsager til sygdommen er leverskader og hormonforstyrrelser. Samtidig er metabolismen brudt, og niveauet af LDL øges.
• Nyresvigt. Mange nyresygdomme fører til en stigning i blodkolesterolet. Med utilstrækkelig nyrefunktion fjernes toksiner ikke fra kroppen, alle organer begynder at lide, hvilket fører til metaboliske lidelser.
• Hypothyroidisme. Forringet thyroideahormonproduktion påvirker alle systemer og organer. Metabolske lidelser og forhøjet kolesterol i blodet er almindelige symptomer på hypothyroidisme (reduceret produktion af T3 og T4 hormoner).
• Diabetes mellitus. Kolesterol er involveret i produktion af forskellige hormoner i kroppen, så dets niveau er forbundet med hormonelle lidelser, såsom insulin i diabetes.
• Alkoholisme. Forbindelsen mellem kolesterol og alkohol er længe blevet bevist. Øget alkoholforbrug øger ikke det samlede kolesteroltal, men LDL og triglycerider, som påvirker leversituationen.
• Fedme. Overvægt er som regel altid ved siden af ​​forhøjede niveauer af kolesterol samt hjerteproblemer. Primær fedme forårsaget af usund kost fører til en stigning i LDL-kolesterolniveauer og en øget risiko for dannelse af kolesterolplade.

En lille stigning i LDL må ikke ledsages af symptomer. Som regel med en stigning i denne indikator begynder patienten at have hjerteproblemer, åndenød, angina, smerter i benene. Der kan også forekomme gule pletter på huden, der indikerer kolesterolindskud i blodet. Dette symptom forekommer ofte med et arveligt højt LDL-niveau.

Forhøjede niveauer af LDL kan føre til trombose.

Blodpropper dannes i blodårerne og arterierne, hvilket forårsager blokering og nedsat blodcirkulation. Dette ledsages af smerte, hævelse og rødme i huden.

Narkotikabehandling og korrekt ernæring

Behandling afhænger af årsagerne til forhøjede niveauer af LDL. Hvis den underliggende årsag er en sygdom, er behandlingen rettet mod at fjerne den, hvorefter LDL-niveauet vender tilbage til det normale.

Hvis patientens hele levetid skal skyldes, kan problemet løses uden medicin, men kun ved hjælp af kost og motion.

Metoder til normalisering af LDL niveauer:

• Med højt kolesterol er statiner ordineret for effektivt at reducere det. Disse lægemidler blokerer leverenzymet, der er ansvarlig for produktion af kolesterol. Statiner er ordineret til forebyggelse af aterosklerose (blokering af blodkar og arterier med kolesterolplaques). Disse stoffer kan føre til en række bivirkninger: forstoppelse, hovedpine, gastrointestinale lidelser mv. Disse lægemidler omfatter Fluvastatin, Pravastatin. For at ordinere sådanne lægemidler og fjerne dem skal en læge.
• Hvis patienten har hypertension, er der også ordineret medicin til normalisering af blodtrykniveauet. Aspirin kan også gives for at forhindre blodpropper. Dette lægemiddel har også mange kontraindikationer og bivirkninger.

Kost kan være en ekstra terapi eller den vigtigste behandlingsmetode. Ernæring med forhøjede niveauer af LDL er baseret på flere principper:

1. Mindste dyrefedt. For at reducere kolesterolet, skal du reducere brugen af ​​fede kød, for at opgive stegte kødretter. Fedtbiff, svinekød, lam er ønskeligt at eliminere fuldstændigt fra kosten.
2. Mere fiber. At reducere niveauet af kolesterol kan hjælpe fiber: korn, klid, friske frugter, grøntsager, urter. Hele kerner, multigrain brød er især nyttige.
3. Mælkeprodukter med lavt fedtindhold. Mælk er utvivlsomt nyttigt med højt kolesteroltal, men det er ønskeligt at vælge fermenterede mejeriprodukter, lavmælk mælk, fedtfattig hytteost.
4. Afvisning af dårlige vaner. Det er nødvendigt at udelukke fra kosten fastfood, glem det for vane at spise på farten og have en snack i en cafe, stop med at ryge og drikke alkohol.
5. Vegetabilsk olie. Fedt smør er ønskeligt at erstatte den naturlige oliven, solsikke, majs, linfrø, men at bruge det koldt, og ikke under stegning.

Mulige komplikationer

Høje niveauer af LDL kan forårsage kolesterol plaque formation og forårsage farlige komplikationer for en persons liv.

Som du ved, fører højt kolesterol til forskellige komplikationer forbundet med arbejdet i det kardiovaskulære system. Oftest findes forhøjede niveauer af LDL hos ældre mennesker efter 50 år.

De mest almindelige virkninger af højt kolesterol inkluderer følgende sygdomme og tilstande:

• Åreforkalkning. Dette er en kronisk sygdom, hvor kolesterol plaque dannes i karrene og arterierne, som derefter bliver til en plak og fører til blokering af arterierne og blodcirkulationen. Samtidig med pladen kan der dannes en trombose, som yderligere indsnævrer lumen i arterien. Sygdommen udvikler sig langsomt, i flere år kan symptomerne ikke forekomme, men processen er irreversibel. Ofte udføres behandlingen kirurgisk.
• Myokardieinfarkt. Myokardieinfarkt betragtes som en af ​​de dødbringende sygdomme. I denne tilstand stopper blodtilførslen til hjertet. I akut form kan et hjerteanfald være fatalt. Ifølge statistikker overlever kun halvdelen af ​​alle patienter til hospitalsindlæggelse ved akut myokardieinfarkt. Alderen hos patienter med denne diagnose er faldende, og i øjeblikket kan et hjerteanfald også findes hos trediveårige.
• Iskæmisk hjertesygdom. Denne sygdom ledsager ofte aterosklerose. I denne tilstand er der mangel på ilt i hjertets væv. Det kan være asymptomatisk, samt føre til hjerteanfald og pludselig død. Symptomer på sygdommen er stigende gradvist. De kan begynde med åndenød og smerter i brystet, gå ind i en krænkelse af hjertet, en kraftig stigning i trykket.
• Tromboflebitis. Forhøjet kolesterol fører ofte til dannelse af blodpropper i æder og kar på underekstremiteterne. Samtidig bliver de betændt, væggene strækker sig og deformeres. Fødder begynder at gøre ondt, åreknuder optræder, rødmen af ​​huden.

For at undgå sådanne komplikationer skal du overvåge din kost, føre en sund livsstil, samt årligt donere en lipidprofil til forebyggelse. Særligt vigtigt er forebyggelse hos ældre mennesker.

Højdensitets lipoproteiner er forhøjet - hvad betyder det?

Kolesterol indtages med mad, mest af alt med mejeriprodukter og kød. Men også produceret af leveren.

Det er vigtigt:

• Celle membraner er skabt af det til alle væv og organer i den menneskelige krop uden undtagelse.
• Også baseret på det er hormoner, der er ansvarlige for vækst, udvikling og muligheden for reproduktion.
• Galde er dannet af kolesterol i leveren, hvilket hjælper tarmene med at virke.

Kolesterol er et fedtholdigt stof. Og fedt opløses ikke i vand, hvilket betyder, at det rene blod ikke kan transportere dem. Derfor kolesterol "pakke" i protein. En ny forbindelse af kolesterol og protein kaldes lipoprotein.

Flere typer af lipoproteiner cirkulerer i menneskekroppen, forskelligt i deres struktur og funktion:

• Meget lavdensitets lipoproteiner. Dannet i leveren Med blodgennemstrømning lipider transporteres.
• Lipoproteiner med lav densitet. De er dannet af lipoproteiner med meget lav densitet, efter at triglycerider er frigivet. Det er, det er næsten rent kolesterol.
• Højdensitets lipoproteiner. Med blodgennemstrømning transporteres overskydende kolesterol til leveren. Hvorfra bliver galde dannet.

Dårlig og godt kolesterol

Low-density lipoprotein (LDL) er den primære type "transport" af total cholesterol.

I denne form, han:

• Bevæger sig omkring kroppen
• Det får pladerne til at slå sig ned på skibene og deres mulige blokering;
• Det fremkalder forekomsten af ​​hjerteanfald, koronar hjertesygdom, slagtilfælde og aterosklerose. Derfor kaldes dette kolesterol traditionelt "dårligt".

Højdensitets lipoproteiner:

• Overfør fedtstoffer og totalt kolesterol fra en celle til en anden;
• Indsamle det resterende "uønskede" kolesterol og overfør det tilbage til leveren, som behandler det i galde.

Det vil sige, de indsamler overskydende kolesterol og tillader ikke dets afsætning på væggene i blodkarrene. Derfor er lipoproteiner med høj densitet norm for kroppen, og sådan HDL-kolesterol kaldes også "godt" kolesterol.

Problemer med skjoldbruskkirtel og nedsat hormonniveauer af TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser, såsom hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endocrinolog Marina Vladimirovna sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

Norm HDL i blodet

HDL-sammensætningen er ca. 30% af det totale cholesterol. Resten af ​​kolesterol falder på LDL. Dens niveau i blodet svinger konstant, og i tilfælde af en stigning kan lipoproteiner med høj densitet ikke klare det.

Det vil blive deponeret på væggene i blodkarrene og indsnævre lumen, hvilket gør det svært for blodet at bevæge sig. Samtidig vil fartøjerne miste elasticitet, og atherosclerose vil udvikle sig. Risikoen for at udvikle hjertesygdomme vil stige flere gange.

Normale indikatorer for "godt" kolesterol i blodet:

1. For mænd: op til 19 år 30-65 mg / dl, fra 20 år og over 30-70 mg / dl.
2. For kvinder er priserne mere dynamiske: under alderen 14-30-65 mg / dl, i en alder fra 15 til 19 år 30-70 mg / dl, fra 20 til 29 år 30-75 mg / dl, fra 30 til 39 år 30 -80 mg / dl, i alderen 40 år og over 30-85 mg / dl.

HDL afvigelser fra normen

Fordi HDL fjerner overskydende kolesterol, er dets høje niveauer ikke en risiko. Tværtimod reduceres risikoen for udvikling af koronar hjertesygdom flere gange i dette tilfælde.

Men et fald i HDL, selv med normale niveauer af normalt kolesterol, øger risikoen for plaqueaflejring flere gange. Så selvom niveauet er forhøjet, er lipoproteiner med høj densitet ikke en dårlig faktor for kroppen.

Der er flere grunde til afvigelsen af ​​HDL fra normen, blandt dem:

• Genetiske abnormiteter.
• Kronisk alkoholisme, der fører til levercirrhose.
• Afvigelser i skjoldbruskkirtelens arbejde - hypertyreose.
• Regelmæssig brug af visse lægemidler (f.eks. Insulin).

Under alle omstændigheder bør selv forhøjet HDL ikke være betydeligt over normen. Ellers taler det allerede om patologi.

Forøget HDL

Det ser ud til, at jo højere niveauet af HDL i blodet er, desto bedre. Fordi risikoen for at udvikle hjertesygdomme og blodkar falder næsten i forhold. Men det er ikke helt sandt. En signifikant stigning i ydeevne er et signal af patologi.

Som regel:

• Tilstedeværelsen af ​​hyperlipoproteinæmi er et hereditært højt niveau af lipoproteiner med høj densitet.
• Levercirrose.
• Hepatitis kronisk.
• Langvarig forgiftning af kroppen - alkohol, rygning osv.

Der er to faktorer, der påvirker stigningen i HDL, men er ikke patologiske:

• Graviditet. I løbet af et barns liv er forhøjede niveauer af HDL normen. Derfor bør analysen tages tidligst 2 måneder efter fødslen.
• Tager medicin på en løbende måde. For eksempel insulin.

I tilfælde af en stigning i lipoproteiner med høj densitet er det nødvendigt at eliminere risikofaktorer først. Og at behandle de sygdomme, der forårsagede det.

Forskningsprocedure

Lipidogram - analyse af kolesterol i blodet. Det anbefales at videregive til alle ældre end 20 år.

Men der er også en række tilfælde, hvor der er behov for analyse:

1. Eller hvis en person tager kolesterolsænkende medicin.
2. Hvis en person er på en fedtfattig kost efter råd fra en læge.
3. I nærværelse af en arvelig faktor skal barnet først passere denne test i en alder af 2 til 10 år.
4. Hvis der er mindst en af ​​risikofaktorerne:

• Rygning.
• Alder for mænd fra 45 år, for kvinder fra 55 år.
• Arvelighed.
• Et slagtilfælde, hjerteanfald eller tilstedeværelse af koronar hjertesygdom.
• Diabetes.
• Fedme.
• Alkoholisme.
• En stor procentdel af fede fødevarer i den regelmæssige kost.

Der er ingen særlige krav til at forberede sig på det. Denne blodprøve viser også højdensitets lipoproteiner.

Risikovurdering

Langt højt kolesterol resulterer i udvikling af forskellige sygdomme.

I kroppen er alt forbundet, herunder gennem blodet:

• Først og fremmest lider hjertesystemet.
• Aterosklerose er en naturlig konsekvens af kalkens kalkning og tabet af deres elasticitet.
• Leveret lider naturligvis. Som en krop direkte involveret i behandlingen af ​​kolesterol. Umiddelbart udvikler fedme.
• Nyrerne lider, fordi belastningen på dem stiger betydeligt.
• Diabetes og pancreatitis. Mulig udvikling af kræft i bugspytkirtlen. Dette er et "gebyr" for en syg lever også.
• Skjoldbruskkirtlen, som et organ i det endokrine system. Fedtstoffer er involveret i produktion af hormoner, så deres koncentration i blodet påvirker alle kroppens systemer.

At reducere kolesterol er ikke mindre farligt for kroppen. På denne baggrund udvikler en række sygdomme - fra lungtubberkulose til akutte infektionssygdomme. Forøgelse af kolesterol sker ikke pludselig, så det er muligt at kontrollere denne proces, hvilket ikke tillader irreversible konsekvenser.

Fødevarer - kolesterolkilde

På trods af at kolesterol produceres af leveren, kommer meget af det fra mad.

For at mere eller mindre kontrollere niveauet af dit kolesterol er det nok at navigere i produkterne og vide, i hvilket af dem kolesterol er forhøjet:

1. Æggeblommer.
2. Pølse.
3. Margarine.
4. Caviar.
5. Offal - lever, lunger osv.
6. Hermetisk fisk. Dette gælder kun for dåser i olie. Fisk i sin egen saft er ikke en trussel.
7. Ost.
8. Fastfood
9. Forarbejdet kød - forskellige gryder, dåse kød mv.
10. Rejer, muslinger, østers.

Disse fødevarer skal kasseres fuldstændigt, indtil kolesteroltalene vender tilbage til det normale. I ekstreme tilfælde skal mængden reduceres betydeligt.

Fødevarer - en kilde til fiber

Fiber hjælper med at sænke kolesterolet. Ved regelmæssigt forbrug af urteprodukter reduceres kolesterolniveauet med 60%. Vegetabilsk fiber findes i grøntsager og frugter såvel som i fedtstoffer af ikke-animalsk oprindelse. For eksempel er der ikke noget kolesterol i olivenolie eller solsikkeolie.

Vegetabilsk mad indeholder ikke kun kolesterol, men accelererer også fordøjelsesprocessen. Med forhøjet kolesterol vil indførelsen af ​​frugt og grøntsager i kosten resultere i lavere kolesteroltal.

Dette vil også bidrage til at reducere intervallet mellem måltiderne. Hvis der er tre hovedmåltider - morgenmad, frokost og aftensmad og snacking mellem dem med udelukkende frisk frugt, vil kolesterolniveauerne falde betydeligt.

forebyggelse

Kolesterolniveauet elsker balance, uanset ubalance i ernæring vil forårsage henholdsvis en stigning i niveauet af kolesterol:

1. Balance i ernæring. Animalsk fedt er også nødvendig. De er også involveret i dannelsen af ​​"godt" kolesterol. Derfor kan deres modtagelse begrænses, men det bør ikke udelukkes fuldstændigt fra fødevaren. Og under receptionen - ja. Indtil klokken 12 om eftermiddagen - indtil 14.
2. Kombinationen af ​​animalsk fedt og fiber. Flere grøntsager, mere frugt. En afbalanceret kost vil ikke kun give lavt kolesterol, men også godt velvære, glat hud og lang ungdom.
3. Bevægelse. I bogstavelig forstand af ordet - dette er livet. Intense øvelse vil sænke niveauet af "dårligt" kolesterol og øge niveauet af "godt". Derudover vil en tur efter et måltid fremskynde transporten af ​​fedtstoffer. Dette betyder, at de ikke vil have mulighed for at slå sig ned på væggene i blodkarrene. Atleter, atleter er i stand til at sænke kolesterolet i din krop 79% hurtigere end andre mennesker.
4. Afvisning af dårlige vaner.
5. Modtagelse af vitaminer.
6. Drikke grøn te. Det er videnskabeligt bevist, at det signifikant reducerer niveauet af "skadeligt" kolesterol.

Ud over store problemer svækker højt kolesterol signifikant immunsystemet og forårsager vedvarende dårligt helbred uden nogen åbenbar grund. Følelsen af ​​lys og sundhed, god søvn, stort velvære - en øjeblikkelig belønning, du skal bare lave kolesterol.

Lipoproteiner (lipoproteiner) af høj og lav densitet i blodet: hvad er det, sats, stigning

Lipoproteiner er komplekse protein-lipidkomplekser, som er en del af alle levende organismer og er en væsentlig del af cellulære strukturer. Lipoproteiner udfører en transportfunktion. Deres indhold i blodet er en vigtig diagnostisk test, der signalerer graden af ​​udvikling af sygdomme i kroppens systemer.

Dette er en klasse af komplekse molekyler, der samtidigt kan indeholde frie triglycerider, fedtsyrer, neutrale fedtstoffer, phospholipider og kolesterol i forskellige proportioner.

Lipoproteiner leverer lipider til forskellige væv og organer. De består af ikke-polære fedtstoffer placeret i den centrale del af molekylet - kernen, som er omgivet af en skal dannet af polære lipider og apoproteiner. Strukturen af ​​lipoproteiner forklares ved deres amfifile egenskaber: Samtidig hydrofilicitet og hydrofobicitet af stoffet.

Funktioner og betydning

Lipider spiller en vigtig rolle i menneskekroppen. De er indeholdt i alle celler og væv og er involveret i mange metaboliske processer.

• Lipoproteiner - den vigtigste transportform af lipider i kroppen. Da lipider er uopløselige forbindelser, kan de ikke selv opfylde deres formål. I blodet binder lipider til apoproteinproteiner, bliver opløselige og danner et nyt stof kaldet lipoprotein eller lipoprotein. Disse to navne er ækvivalente, forkortede PL.

Lipoproteiner indtager en nøgleposition i lipidernes transport og metabolisme. Chylomicrons transportfedt, der kommer ind i kroppen sammen med mad, VLDL leverer endogene triglycerider til deponeringsstedet, kolesterol går ind i cellerne gennem LDL, og HDL-kolesterol har anti-atherogene egenskaber.

• Lipoproteiner øger permeabiliteten af ​​cellemembraner.
• LP, hvis proteindel er repræsenteret af globuliner, stimulerer immunsystemet, aktiverer blodkoagulationssystemet og leverer jern til vævene.

klassifikation

PL af blodplasma er klassificeret ved tæthed (ved anvendelse af ultracentrifugeringsmetoden). Jo flere lipider i et LP molekyle, jo lavere er deres tæthed. VLDL, LDL, HDL, chylomicroner isoleres. Dette er den mest præcise af alle eksisterende PL klassifikationer, som blev udviklet og bevist ved hjælp af en nøjagtig og ret omhyggelig metode - ultracentrifugering.

LP'ens størrelse er også heterogen. De største molekyler er chylomicroner, og derefter ved størrelsesreduktion - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetisk klassifikation af LP er meget populær blandt klinikere. Ved hjælp af elektroforese blev følgende klasser af lægemidler isoleret: chylomicroner, præ-beta-lipoproteiner, beta-lipoproteiner, alfa-lipoproteiner. Denne metode er baseret på indføring i det aktive stofs flydende medium ved hjælp af galvanisk strøm.

Fraktioneringen af ​​LP udføres for at bestemme deres koncentration i blodplasmaet. VLDL og LDL udfældes med heparin, og HDL forbliver i supernatanten.

I øjeblikket skelnes følgende typer af lipoproteiner:

HDL (højdensitetslipoprotein)

HDL leverer kolesteroltransport fra legemsvæv til leveren.

HDL indeholder phospholipider, der holder kolesterol i suspension og forhindrer det i at forlade blodbanen. HDL syntetiseres i leveren og giver en omvendt transport af kolesterol fra omgivende væv til leveren til genbrug.

1. En stigning i HDL i blodet bemærkes i fedme, fed hepatose og leverkirrhose i leveren, alkoholforgiftning.
2. Et fald i HDL forekommer med arvelige Tanger sygdom, på grund af akkumulering af kolesterol i væv. I de fleste andre tilfælde er et fald i koncentrationen af ​​HDL i blodet et tegn på atherosklerotisk vaskulær skade.

Hastigheden af ​​HDL er forskellig for mænd og kvinder. Hos hanner ligger værdien af ​​LP'en i denne klasse fra 0,78 til 1,81 mmol / l, normen for kvinder med HDL er fra 0,78 til 2,20 afhængigt af alder.

LDL (lavdensitets lipoprotein)

LDL er bærere af endogent kolesterol, triglycerider og phospholipider fra leveren til vævene.

Denne klasse af lægemiddel indeholder op til 45% kolesterol og er dets transportform i blodet. LDL dannes i blodet som et resultat af virkningen af ​​lipoproteinlipaseenzym på VLDL. Med et overskud af det vises aterosklerotiske plaques på væggene i karrene.

Normalt er mængden af ​​LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Niveauet af LDL i blodet stiger med hyperlipidæmi, skjoldbruskkirtelhypofunktion, nefrotisk syndrom.
• Lavt LDL-niveau observeres ved inflammation i bugspytkirtlen, nyre- og leversygdomme, akutte infektionsprocesser og graviditet.

infographics (stigning pr. klik) - kolesterol og LP, rollen i kroppen og reglerne

VLDL (meget lavdensitets lipoprotein)

VLDL er dannet i leveren. De overfører endogene lipider syntetiseret i leveren fra kulhydrater til væv.

Disse er de største LP'er, kun mindre i størrelse end chylomicroner. De er mere end halvdelen sammensat af triglycerider og indeholder små mængder kolesterol. Med et overskud af VLDL bliver blodet grumset og bliver mælkigt.

VLDL er en kilde til "dårligt" kolesterol, hvorfra plaques dannes på det vaskulære endotel. Gradvist øges plaques, trombose forbinder med risikoen for akut iskæmi. VLDL er forhøjet hos patienter med diabetes mellitus og nyresygdom.

chylomikroner

Chylomicroner er fraværende i blodet hos en sund person og vises kun, når lipidmetabolisme forstyrres. Chylomikroner syntetiseres i epithelceller i tyndtarmens slimhinde. De leverer exogent fedt fra tarmene til perifere væv og leveren. Triglycerider, såvel som phospholipider og kolesterol, udgør det meste af fedtet, der transporteres. I leveren brydes triglycerider ned under indflydelse af enzymer, og der dannes fedtsyrer, hvoraf nogle transporteres til muskler og fedtvæv, og den anden del er bundet til blodalbumin.

hvad de vigtigste lipoproteiner ser ud

LDL og VLDL er stærkt atherogene - indeholder meget kolesterol. De trænger ind i væggen af ​​arterierne og ophobes i den. I tilfælde af metaboliske lidelser stiger niveauet af LDL og kolesterol kraftigt.

De mest sikre mod aterosklerose er HDL. Lipoproteiner fra denne klasse udlede kolesterol fra celler og fremmer dets indtræden i leveren. Derfra går det sammen med galden ind i tarmen og forlader kroppen.

Repræsentanter for alle andre klasser af PL lever cholesterol til cellerne. Kolesterol er et lipoprotein, der er en del af cellevæggen. Han er involveret i dannelsen af ​​kønshormoner, processen med galdedannelse, syntesen af ​​D-vitamin, der er nødvendig for absorption af calcium. Endogent kolesterol syntetiseres i leveren væv, binyrene celler, tarmvægge og endda i huden. Eksogent kolesterol kommer ind i kroppen med animalske produkter.

Dyslipoproteinæmi - diagnose i strid med lipoproteins metabolisme

Dyslipoproteinæmi udvikler sig, når to processer forstyrres i menneskekroppen: dannelsen af ​​LP og deres elimineringsgrad fra blodet. Overtrædelse af forholdet mellem LP i blodet er ikke en patologi, men en faktor i udviklingen af ​​en kronisk sygdom, hvor arterievæggene fortykkes, deres lumen er indsnævret, og blodforsyningen til de indre organer forstyrres.

Med en stigning i blodkolesterolniveauet og et fald i HDL-niveauer udvikler atherosclerose, hvilket fører til udvikling af dødelige sygdomme.

ætiologi

Primær dyslipoproteinæmi er genetisk bestemt.

Årsagerne til sekundær dyslipoproteinæmi er:

1. manglende motion,
2. Diabetes mellitus
3. alkoholisme,
4. Nyresvigt,
5. hypothyroidisme
6. Hepatisk nyresvigt
7. Langsigtet brug af visse lægemidler.

Konceptet dyslipoproteinæmi indbefatter 3 processer - hyperlipoproteinæmi, hypolipoproteinæmi, alipoproteinæmi. Dyslipoproteinæmi forekommer ret ofte: hver anden indbygger på planeten har lignende ændringer i blodet.

Hyperlipoproteinæmi - forhøjede blodniveauer af LP på grund af eksogene og endogene årsager. Den sekundære form for hyperlipoproteinæmi udvikler sig på baggrund af hovedpatologien. Når autoimmune sygdomme i PL opfattes af kroppen som antigener, til hvilke antistoffer der produceres. Som et resultat dannes antigen-antistofkomplekser, som er mere atherogene end selve LP'et.

Hyperlipoproteinæmi type 1 er kendetegnet ved dannelsen af ​​xantham-tunge knuder indeholdende cholesterol og ligger over overfladen af ​​sener, udvikling af hepatosplenomegali, pancreatitis. Patienter klager over forringelse af den generelle tilstand, temperaturstigning, appetitløshed, paroxysmal mavesmerter, forværret efter indtagelse af fedtholdige fødevarer.

Xanthomas (venstre) og xanthelasma (center og højre) - eksterne manifestationer af dyslipoproteinæmi

Alipoproteinæmi er en genetisk bestemt sygdom med en autosomal dominerende arvsmetode. Sygdommen manifesteres af en stigning i mandler med en appelsinblomst, hepatosplenomegali, lymfadenitis, muskelsvaghed, nedsatte reflekser og hyposensitivitet.

Hypolipoproteinæmi - lavt blodniveau af LP, ofte asymptomatisk. Årsagerne til sygdommen er:

1. arvelighed,
2. Ukorrekt ernæring
3. Stillesiddende livsstil
4. alkoholisme,
5. Patologi i fordøjelsessystemet,
6. Endokrinopati.

Dyslipoproteinæmi er: organ eller regulatorisk, toksigenisk, basal - undersøgelse af LP-niveauet på tom mave, induceret - undersøgelse af LP-niveauet efter et måltid, medicin eller motion.

diagnostik

Det er kendt, at for det menneskelige legeme er overskydende kolesterol meget skadeligt. Men manglen på dette stof kan føre til dysfunktion af organer og systemer. Problemet ligger i arvelig disposition, såvel som i livsstil og spisevaner.

Diagnose af dyslipoproteinæmi er baseret på data fra sygdommens historie, klager fra patienter, kliniske tegn - tilstedeværelsen af ​​xanthomer, xanthelasmas, lipoidbue af hornhinden.

Den vigtigste diagnostiske metode for dyslipoproteinæmi er en blodprøve for lipider. Bestem den atherogene koefficient og hovedindikatorerne for lipidogram - triglycerider, total cholesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - en metode til laboratoriediagnose, som afslører lipidmetabolisme, hvilket fører til udvikling af hjertesygdomme og blodkar. Lipidogram giver lægen mulighed for at vurdere patientens tilstand, bestemme risikoen for atherosklerose hos de krans-, cerebrale, nyre- og leverskibe samt sygdomme i de indre organer. Blodet passeres i laboratoriet strengt på en tom mave, mindst 12 timer efter det sidste måltid. En dag før analysen udelukker alkoholindtagelse og en time før undersøgelsen - rygning. På tærsklen til analysen er det ønskeligt at undgå stress og følelsesmæssig overbelastning.

Den enzymatiske metode til undersøgelse af venøst ​​blod er afgørende for bestemmelsen af ​​lipider. Enheden registrerer prøver præfarvet med særlige reagenser. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at gennemføre masseundersøgelser og få nøjagtige resultater.

For at blive testet til bestemmelse af lipidspektret med et forebyggende formål, der starter fra ungdomsår, er det nødvendigt 1 gang om 5 år. Personer, der er 40 år gamle, bør gøre dette årligt. Gennemfør en blodprøve i næsten alle distriktsklinikker. Patienter, der lider af hypertension, fedme, hjertesygdom, lever og nyre, foreskriver en biokemisk blodprøve og lipidprofil. Beskadiget arvelighed, eksisterende risikofaktorer, overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen - indikationer for lipidogram.

Resultaterne af undersøgelsen kan være upålidelige efter at have spist på tærsklen til mad, rygning, stress, akut infektion, under graviditet og tager visse lægemidler.

Diagnose og behandling af patologi involverede en endokrinolog, kardiolog, praktiserende læge, praktiserende læge, familielæge.

behandling

Kostterapi spiller en stor rolle i behandlingen af ​​dyslipoproteinæmi. Patienter anbefales at begrænse forbruget af animalske fedtstoffer eller erstatte dem med syntetiske, at spise mad op til 5 gange om dagen i små portioner. Kosten skal beriges med vitaminer og kostfiber. Fedt og stegt mad bør opgives, kød bør erstattes af havfisk, og der skal være masser af grøntsager og frugter. Genoprettende terapi og tilstrækkelig fysisk aktivitet forbedrer patientens generelle tilstand.

billede: nyttige og skadelige "kostvaner" med hensyn til balance af LP

Lipidsænkende behandling og antihyperlipoproteinæmiske lægemidler er designet til at korrigere dyslipoproteinæmi. De sigter mod at sænke kolesterol og LDL i blodet samt at øge niveauet af HDL.

Af lægemidlerne til behandling af hyperlipoproteinæmi foreskriver patienter:

• Statiner - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Denne gruppe af stoffer reducerer leveren af ​​kolesterol i leveren, reducerer mængden af ​​intracellulært cholesterol, ødelægger lipider og har en antiinflammatorisk virkning.
• Sequestrants reducerer kolesterol syntese og fjerner det fra kroppen - Cholestyramin, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibrerer lavere triglycerider og øger HDL niveauer - Fenofibrat, Tsiprofibrat.
• Vitaminer i gruppe B.

Hyperlipoproteinæmi kræver behandling med lipidsænkende lægemidler "Cholesteramin", "Nikotinsyre", "Miscleron", "Clofibrate".

Behandling af en sekundær form for dyslipoproteinæmi er eliminering af den underliggende sygdom. Patienter med diabetes anbefales at ændre deres livsstil, regelmæssigt tage sukkersænkende stoffer samt statiner og fibrater. I alvorlige tilfælde kræver insulinbehandling. Ved hypothyroidisme er det nødvendigt at normalisere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Hertil får patienterne hormonbehandling.

Patienter, der lider af dyslipoproteinæmi, anbefales efter hovedbehandling:

1. Normaliser kropsvægt,
2. Doserende fysisk aktivitet
3. Begrænse eller eliminere brugen af ​​alkohol,
4. Undgå stress og konfliktsituationer, hvis det er muligt
5. Stop med at ryge.

High density lipoproteins (HDL) - hvad er det

Nogle gange, når man undersøger lipidspektret, er det konstateret, at niveauet af HDL er forhøjet eller sænket: hvad betyder det? I vores gennemgang vil vi analysere, hvilke forskelle der findes mellem lipoproteiner med høj og lav densitet, hvad er årsagen til afvigelser i den første analyse fra normen, og hvilke metoder der skal øges.

Godt og dårligt kolesterol

Kolesterol er et fedtholdigt stof i den menneskelige krop, der er berygtet. Om skade på denne organiske forbindelse er der en masse medicinsk forskning. Alle sammenfører forhøjede niveauer af kolesterol i blodet og en sådan forfærdelig sygdom som aterosklerose.

Aterosklerose i dag er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos kvinder efter 50 år og mænd efter 40 år. I de senere år forekommer patologi hos unge og endog i barndommen.

Aterosklerose er karakteriseret ved dannelsen af ​​kolesterolaflejringer - aterosklerotiske plaques - på indersiden af ​​karrene, som signifikant begrænser lumen af ​​arterierne og forårsager en forstyrrelse af blodtilførslen til de indre organer. Først og fremmest systemer, der gør en masse arbejde hvert minut og har brug for en regelmæssig tilførsel af ilt og næringsstoffer - kardiovaskulær og nervøs, lider.

Almindelige komplikationer af aterosklerose er:

• dyscirculatory encephalopathy;
• ONMK på iskæmisk type - cerebral slagtilfælde
• iskæmisk hjertesygdom, angina smerte;
• akut myokardieinfarkt;
• kredsløbssygdomme i nyrernes kar, nedre ekstremiteter.

Det er kendt, at hovedrollen i dannelsen af ​​sygdommen er forhøjet kolesterol. For at forstå hvordan aterosklerose udvikler, skal du lære mere om biokemien af ​​denne organiske forbindelse i kroppen.

Kolesterol er et fedtholdigt stof ifølge den kemiske klassifikation, der er relateret til fedtalkoholer. Når du nævner dets skadelige virkninger på kroppen, så glem ikke de vigtige biologiske funktioner, som dette stof udfører:

• styrker den cytoplasmatiske membran i hver celle i menneskekroppen, gør den mere elastisk og holdbar;
• regulerer permeabiliteten af ​​cellevægge, forhindrer penetration i cytoplasma af nogle giftige stoffer og lytiske giftstoffer;
• del af produktionen af ​​binyrerne - glukokortikosteroider, mineralocorticoider, kønshormoner;
• involveret i syntese af galdesyrer og D-vitamin af levercellerne.

Det meste af kolesterolet (ca. 80%) produceres i kroppen af ​​hepatocytter, og kun 20% kommer fra mad.

Planteceller af mættede lipider indeholder ikke, så alt eksogent kolesterol i kroppen går ind i sammensætningen af ​​animalske fedtstoffer - kød, fisk, fjerkræ, mælk og mejeriprodukter, æg.

Endogent (self) cholesterol syntetiseres i levercellerne. Det er uopløseligt i vand, derfor transporteres det til målceller med særlige bærerproteiner, apolipoproteiner. Den biokemiske forbindelse af kolesterol og apolipoprotein hedder lipoprotein (lipoprotein, LP). Afhængigt af størrelse og funktion er alle LP'er opdelt i:

1. Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL, VLDL) er den største brøkdel af cholesterol, der hovedsagelig består af triglycerider. Deres diameter kan nå 80 nm.
2. Low-density lipoproteiner (LDL, LDL) er en proteinfedtpartikel bestående af et apolipoproteinmolekyle og en stor mængde kolesterol. Den gennemsnitlige diameter er 18-26 nm.
3. Højdensitetslipoproteiner (HDL, HDL) er den mindste fraktion af cholesterol, hvis partikeldiameter ikke overstiger 10-11 nm. Volumenet af proteindelen i sammensætningen overstiger væsentligt mængden af ​​fedt.

Meget lave og lavdensitets lipoproteiner (LDL - især) er atherogene kolesterolfraktioner. Disse bulk og store partikler går næppe gennem perifere fartøjer og kan "tabe" nogle af de fede molekyler under transport til målorganer. Sådanne lipider deponeres på overfladen af ​​blodkarens indre væg, styrket af bindevæv og derefter med calcinater og danner en moden aterosklerotisk plaque. For evnen til at provokere udviklingen af ​​aterosklerose kaldes LDL og VLDL "dårligt" kolesterol.

Lipoproteiner med høj densitet, tværtimod, er i stand til at rense karrene fra fedtaflejringer, der akkumulerer på deres overflade. Små og små, de fanger lipidpartikler og transporterer dem til hepatocytter til videre behandling i galdesyrer og udskillelse fra kroppen gennem mavetarmkanalen. For denne evne kaldes HDL-kolesterol "godt".

Således er ikke alt kolesterol i kroppen dårligt. Muligheden for at udvikle aterosklerose hos hver enkelt patient indikeres ikke kun af OX (total cholesterol) indikatoren i blodprøven, men også af forholdet mellem LDL og HDL. Jo højere brøkdel af den første og den anden - den anden, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​dyslipidæmi og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene. Et omvendt forhold er også gyldigt: et øget HDL-indeks kan betragtes som en lav risiko for aterosklerose.

Sådan forbereder du dig på analysen

En blodprøve kan udføres som en del af en lipidprofil, en omfattende undersøgelse af kroppens fedtstofskifte eller uafhængigt. For at gøre testresultatet så præcist som muligt skal patienterne følge de følgende retningslinjer:

1. Højdensitetslipoproteiner undersøges strengt på en tom mave om morgenen (ca. kl. 8,00 til 10,00).
2. Det sidste måltid skal være 10-12 timer før levering af biomaterialet.
3. 2-3 dage før undersøgelsen skal du fjerne alle fede stegte fødevarer fra kosten.
4. Hvis du tager medicin (herunder vitaminer og biologiske kosttilskud), skal du fortælle det til lægen. Måske vil han råde dig til ikke at drikke pillerne i 2-3 dage før undersøgelsen. Antibiotika, hormoner, vitaminer, omega-3, NSAID'er, glucocorticoider mv. Påvirkes især af testresultaterne.
5. Røg ikke mindst 30 minutter før testen.
6. Inden du går ind i blodopsamlingslokalet, sidder du i 5-10 minutter i en afslappet atmosfære og prøv ikke at blive nervøs.

Blod er normalt taget fra en vene for at bestemme niveauet af højdensitetslipoprotein. Proceduren i sig selv tager et til tre minutter, og resultatet af analysen vil være klar den næste dag (nogle gange efter et par timer). Sammen med de data, der er opnået på analysebladet, angives normalt (normale) værdier i dette laboratorium. Dette gøres for at lette afkodningen af ​​den diagnostiske test.

Læger anbefaler regelmæssigt at donere blod for at bestemme total cholesterol for alle mænd og kvinder, som har nået 25-35 år. Selv med normal lipidprofil skal testen gentages hvert 5. år.

HDL normer

Og hvad skal niveauet af højdensitets lipoproteiner være i en sund person? Normen for kvinder og mænd i denne brøkdel af kolesterol kan være anderledes. Standard lipidprofilværdier er angivet i tabellen nedenfor.

Ifølge NICE Research Center øger risikoen for at udvikle en akut vaskulær katastrofe (hjerteanfald, slagtilfælde) med 25% ved et fald i lipoproteinniveauer med høj densitet med 5 mg / dl.

For at vurdere risikoen for aterosklerose såvel som dens akutte og kroniske komplikationer er det vigtigt at tage højde for forholdet mellem højdensitetslipoproteiner og total cholesterol.

Hvis HDL sænkes på grund af et højt niveau af atherogene lipider, har patienten formentlig allerede aterosklerose. Jo mere udtalt fænomenet dyslipidæmi er, desto mere aktive er dannelsen af ​​kolesterolplaques i kroppen.

Hvad betyder det øget værdi

Hævning er ikke diagnosticeret så ofte. Faktum er, at den maksimale koncentration af denne fraktion af kolesterol ikke eksisterer: jo mere højdensitets lipoproteiner i kroppen, jo lavere er risikoen for atherosklerose.

I usædvanlige tilfælde observeres grove overtrædelser af fedtstofskifte, og HDL-kolesterol bliver forhøjet betydeligt. Mulige årsager til denne tilstand er:

• arvelig dyslipidæmi;
• kronisk hepatitis;
• cirrhotic ændringer i leveren;
• kronisk forgiftning
• alkoholisme.

I dette tilfælde er det vigtigt at starte behandlingen for den underliggende sygdom. Specifikke foranstaltninger til reduktion af HDL-niveauet i medicin er ikke udviklet. Det er denne brøkdel af kolesterol, der er i stand til at rydde blodkar fra plaques og sørger for forebyggelse af aterosklerose.

Hvad betyder det lavere værdi

Lavt niveau af HDL i kroppen er meget mere almindeligt end højt. En sådan analyseafvigelse fra normen kan skyldes:

• diabetes, hypothyroidisme og andre hormonelle lidelser;
• kroniske leversygdomme: hepatitis, cirrhosis, cancer;
• nyresygdom
• arvelig (genetisk bestemt) hyperlipoproteidæmi type IV;
• akutte infektiøse processer;
• overskydende indtagelse af atherogene fraktioner af cholesterol med mad.

Samtidig er det vigtigt at fjerne de eksisterende årsager og om muligt at øge koncentrationen af ​​kolesterolindtag til det rette niveau. Sådan gør vi det, vi overvejer i afsnittet nedenfor.

Sådan øges HDL

Det er muligt at øge indholdet af lipoproteiner med høj densitet i blodet, hvis du udfører et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at korrigere diæt, livsstil og normalisering af kropsvægt. Hvis dyslipidæmi skyldes sygdomme i indre organer, bør disse årsager om muligt elimineres.

Livsstilsjustering

Livsstil er det første du skal være opmærksom på patienter med lav HDL. Følg anbefalinger fra læger:

1. Eliminere dårlige vaner fra dit liv. Cigaret nikotin har en skadelig virkning på blodkarens indre væg og bidrager til aflejringen af ​​kolesterol på overfladen. Alkoholmisbrug påvirker negativt stofskiftet og ødelægger levercellerne, hvor lipoproteiner normalt dannes. Afvisning af at ryge og alkohol vil øge niveauet af HDL med 12-15% og reducere atherogene lipoproteiner med 10-20%.
2. Kæmp overvægt. Fedme medicin kaldet en patologisk tilstand, hvor BMI (relativ værdi, som afspejler forholdet mellem patientens vægt og højde) er større end 30. Overvægt - er ikke kun en ekstra byrde på hjerte og blodkar, men også en af ​​årsagerne til væksten i total kolesterol på grund af sin atherogene fraktioner. Et fald i LDL- og VLDL-kompenserende fører til normalisering af lipoproteinniveauer med høj densitet. Det har vist sig, at et tab på 3 kg vægt fører til en stigning i HDL med 1 mg / dL.
3. Engagere i en sport godkendt af lægen. Det er bedre, hvis det svømmer, går, Pilates, yoga, dans. Den type fysiske aktivitet bør næres med alt ansvar. Det bør bringe positive følelser til patienten og ikke øge belastningen på hjertet og blodkarrene. Ved svær somatisk patologi bør patientens aktivitet udvides gradvist, så kroppen tilpasser sig de daglige stigende belastninger.

Og selvfølgelig skal du besøge lægen regelmæssigt. At arbejde sammen med en terapeut hjælper med at normalisere den forstyrrede metabolisme hurtigere og mere effektivt. Undgå at ignorere de ledsagende aftaler, der er foreskrevet af terapeuten, gennemgå test på lipidspektret 1 gang i 3-6 måneder og undersøge hjertets og hjernens kar i tilfælde af tegn på utilstrækkelig blodforsyning til disse organer.

Terapeutisk kost

Ernæring er også vigtig i dyslipidæmi. Principperne for terapeutisk kost, som giver mulighed for at øge niveauet af HDL, omfatter:

1. Ernæring fraktioneret (op til 6 gange om dagen), i små portioner.
2. Det daglige indtag af mad skal være tilstrækkeligt til at genopbygge energikostnaderne, men ikke overdrevne. Gennemsnitsværdien er på niveauet 2300-2500 kcal.
3. Den samlede mængde fedt, der kommer ind i kroppen hele dagen, må ikke overstige 25-30% af den samlede kalorieindhold. Af disse er de fleste af de anbefalede højdepunkter for umættede fedtstoffer (lavt i kolesterol).
4. Udelukkelse af fødevarer med det højest mulige indhold af "dårligt" kolesterol: fedt, oksekød talg; slagteaffald: hjerne, nyre; krydrede oste; margarine, madolie.
5. Begrænsning af produkter med LDL. For eksempel anbefales kød og fjerkræ med en kolesteroldiæt at spise ikke mere end 2-3 gange om ugen. Det er bedre at erstatte det med højkvalitets vegetabilsk protein - soja, bønner.
6. Tilstrækkeligt fiberindtag. Frugter og grøntsager bør være grundlaget for patienter med aterosklerose. De har en gavnlig effekt på mave-tarmkanalen og indirekte påvirker stigningen i HDL-produktion i leveren.
7. Inklusion i den daglige kost af klid: havregryn, rug, etc.
8. Inklusion i kosten af ​​fødevarer, der øger niveauet af HDL: olieholdig havfisk, nødder, naturlige vegetabilske olier - olivenolie, solsikkeolie, græskarfrø osv.

Det er muligt at hæve HDL ved hjælp af kosttilskud, der indeholder omega-3 - flerumættede fedtsyrer rig på "exogent" godt kolesterol.

Ifølge statistikker lider omkring 25% af verdens befolkning over 40 år af aterosklerose. Forekomsten blandt unge i alderen 25-30 år vokser fra år til år. Overtrædelse af fedtstofskifte i kroppen er et alvorligt problem, der kræver en omfattende tilgang og rettidig behandling. Og ændringer i niveauet af HDL i analysen bør ikke efterlades uden sagkyndig opmærksomhed.