Preinfarction tilstand: symptomer, årsager, akut pleje

Koronar hjertesygdom i mange år bevarer en ledende stilling i dødsårsagerne fra myokardieinfarkt. Ifølge WHO vil dødeligheden fra hjertesygdomme og blodkar i de næste 20 år stige støt, og antallet af dødsfald øges hvert år med 5 millioner mennesker. Det er forebyggelse af myokardieinfarkt, der kan forhindre sådanne skuffende prognoser. Det består i tidlig påvisning og rettidig behandling af tilstanden, der går forud for nekrose af hjertemusklen, dvs. præinfarkttilstanden.

Et sådant udtryk understreger udtrykkeligt hele faren for mulige komplikationer. Forinfarktstilstand kaldes progressiv ustabil angina i et fremskredent stadium, der uden at yde rettidig bistand kan føre til udvikling af myokardieinfarkt. Det ledsages ikke af infarktændringer på EKG og varer i dage eller uger, ledsaget af en progressiv indsnævring af koronarbeholderne og en konstant forværret blodtilførsel til hjertemusklen. Det er derfor, det er isoleret i en separat klinisk tilstand. I denne artikel vil vi gøre dig bekendt med de vigtigste former for manifestation, symptomer, diagnosticeringsmetoder og akutbehandling i præinfarction tilstanden.

De vigtigste former for manifestation

Begrebet "præinfarktstilstand" forener alle slags ustabile angina og manifesterer sig i disse typer af denne patologi:

1. Angina pectoris, der udvikles for første gang.
2. Progressiv anstrengende angina.
3. Fremkomsten af ​​hvile angina efter opstart af angina tidligere.
4. Tidlig postinfarkt angina.
5. Angina Prinzmetala.
6. Angina efter koronararterien bypass kirurgi.

symptomer

Udviklingen af ​​præinfarction tilstand foregår af:

• stress;
• nervestamme
• fysisk træthed
• hypertensive kriser;
• tager overdrevent doser alkohol eller hyppig rygning
• varmeslag;
• hypotermi;
• intens sportstræning;
• overdosering af stoffer osv.

Den primære manifestation af præinfarction tilstanden er et udtalt smerte syndrom, som ofte ledsages af en stigning i blodtrykket.
I modsætning til almindelige episoder af stenokardi stopper den heller ikke med Nitroglycerin, eller kræver at tage højere doser af det. I løbet af dagen kan patienten opleve op til 30 sådanne angreb.

Smertsyndromet er langvarigt, og smerterne bliver mere intense. Med typiske symptomer på præinfarvning er smerten lokaliseret bag brystbenet og giver til højre halvdel af kroppen (brystben, arm, hals, kraveben, underkæbe). Med angina igen kan den ændre sin intensitet og placering.

Patienten har følgende yderligere symptomer:

• svær svaghed;
• svimmelhed;
• lavt vejrtrækning
• åndenød;
• følelser af hjertets forstyrrelse
• koldsved;
• pallor eller askeglas
• angst og agitation
• frygt for døden.

I nogle tilfælde suppleres disse symptomer med kvælning og kvalme.

Med en atypisk preinfarktstilstand kan smerter kun lokaliseres under venstre skulderblad, i nakken, skulderen (i nogen), i overlivet. Dens intensitet kan være ubetydelig.

I nogle tilfælde fortsætter et atypisk angreb af præinfarctilstand uden forekomsten af ​​smertesyndrom. Det kan manifestere sig i disse symptomer:

• astmatisk: hoste, åndenød, åndenød;
• cerebral: svær svaghed, svimmelhed, svaghed;
• abdominal: mavesmerter, kvalme, hikke, opkastning, flatulens;
• arytmisk: hjertebanken og afbrydelser i hjertets arbejde.

Den atypiske klinik i præinfarction tilstand er mere typisk for de ældre: 79-90 år.

Preinfarction tilstand ledsages af en krampe i kranspulsåren, som er forårsaget på stedet for aterosklerotisk plaque. Spasm af fartøjet fører til en kraftig forringelse af blodgennemstrømningen, der forårsager oksygen sulten i myokardiet og forstyrrelse af dets ernæring. Derudover ledsages arterielle spasmer af skade på dets indre foring og dannelse af en thrombus, som yderligere reducerer fartøjets lumen og kan stige i størrelse.

Dannelsen af ​​en stor blodproppe fører til en fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i koronararterien. Et sådant forløb af præinfarktstilstanden allerede efter 15 minutter fører til begyndelsen af ​​myokardieinfarkt, og efter 6-8 timer er det berørte område af hjertemusklen fuldstændig modtagelig for nekrose.

Hvordan skelne præinfarction tilstand fra hjerteanfald?

For første gang er smerten bag sternum i en stenokardisk natur altid den første harbinger af et hjerteanfald, da en indsnævring af fartøjet med mere end 50% kan forårsage myokardisk nekrose. Særligt farligt er cardialgi, som forekommer i ro.

Hovedparten af ​​patienter med præinfarctilstand har tidligere lidt anginaangreb og bemærker sådanne ændringer:

• lokalisering, forekomst, intensitet eller varighed af smerte er ændret
• der var klager, der ikke var der før;
• omstændighederne under hvilke smerten optræder
• smerter begyndte at forekomme oftere;
• at tage nitroglycerin har ikke samme virkning.

Ifølge disse ændringer kan man mistanke om udviklingen af ​​præinfarction tilstanden. De bør blive en obligatorisk grund til øjeblikkelig behandling til lægen!

På et hospital for at forhindre forekomsten af ​​myokardieinfarkt kræves følgende undersøgelser:

• EKG;
• biokemisk analyse af blod for CPK (kreatinphosphokinase), myoglobin og CF-fraktioner;
• ekkokardiogram;
• koronar angiografi.

Nødpleje i præhospitalfasen

Den første præ-lægehjælp til en patient med en præinfarktstilstand er den samme som i et angreb af ustabil angina:

1. Giv patienten liggestol i en behagelig stilling (sædvanligvis er smerten lettere tolereret i halv-siddestilling).
2. Ring til ambulancebrigaden.
3. Ekskluder enhver belastning.
4. Berolig patienten og giv ham tinkturen af ​​modermælk, valerian, Corvalol eller Valokardin.
5. Sørg for frisk luft og optimal temperatur.
6. Tag vejrtrækninger ud.
7. Giv patienten en Aspirin 300 mg eller Clopidogrel 300 mg tablet.
8. Giv patienten en tunge Nitroglycerin tablet eller lægemidler som Nitrolingval, Isocket, Nitrominate. Hvis der ikke er nogen virkning, gentag proceduren efter 2-3 minutter. Under angrebet kan ikke gives mere end tre doser af nitratlægemidler.
9. Læs patientens puls og måle blodtrykket. For alvorlig takykardi, giv patienten Anaprilin (1-2 tabletter) til hypertension, Clofelin (1 tablet sublingualt).
10. I nogle tilfælde, med svær smerte, er det tilladt at tage en bedøvelse: Baralgin, Smazmalgona, Sedalgin.

I tilfælde af præinfarkt er lindring af normal angina ikke tilstrækkelig, og patienten skal indlægges i intensivafdelingen.

Nød- og indlæggelsesbehandling

Efter indlæggelse i intensivafdelingen gennemføres patienten straks alle diagnostiske aktiviteter, der gør det muligt at skelne præinfarktstilstand fra et hjerteanfald. For at lindre et angreb af ustabil angina udføres en intravenøs injektion af en opløsning af nitroglycerin, hvilket gør det muligt at lindre spasmer fra kranspulsårerne.

I fremtiden er taktikken til at eliminere præinfarctilstanden ikke meget forskellig fra behandlingen af ​​myokardieinfarkt. Det sigter mod at forhindre udviklingen af ​​nekrose af hjertemusklen.

Narkotika terapi omfatter stoffer sådanne grupper:

Under indlæggelsesopholdet skal patienten overholde en streng sengestue og en særlig diæt, der er ordineret til hjerteinfarkt. Motoraktiviteten udvides gradvist, ifølge et læge vidnesbyrd.

I tilfælde af alvorlig indsnævring af koronararterierne ordineres patienten en kirurgisk behandling, da kun en operation udført senest 3-6 timer efter indtræden af ​​intens smerte kan forhindre nekrose i hjertemusklen. For at forhindre myokardieinfarkt kan følgende kirurgiske indgreb udføres:

Efter udskrivning fra hospitalet stiller lægen følgende anbefalinger til patienten:

• konstant kontrol af blodtryk
• regelmæssig medicinering;
• observation af en kardiolog med kontrolindikatorer for lipoproteiner og cholesterol;
• slankekure;
• afvisning af dårlige vaner
• god hvile;
• sund livsstil.

Husk at præinfarction tilstand altid er presserende, det kræver rettidig udlevering af førstehjælp og patientens umiddelbare indlæggelse i intensiv pleje! Kun sådan en taktik gør det muligt at undgå udviklingen af ​​myokardieinfarkt og kan forhindre patientens mulige død.

Vores artikel vil hjælpe dig med at identificere tegnene på denne livstruende tilstand i tide, og du vil være i stand til at yde rettidig hjælp til dig selv eller din elskede.

Symptomer og tegn på preinfarction tilstand, hvad skal man gøre

Fra denne artikel lærer du: Hvad er forinfarkt tilstand, hvad er årsagerne og symptomerne. Hvad skal der gøres for at undgå udvikling af myokardieinfarkt.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Pre-infarkt tilstand er en sygdom forbundet med en pludselig begrænsning af blodtilførslen til hjertemusklen, hvilket ikke resulterer i hjertes hjertes død.

Dette udtryk bruges ofte af læger til at forklare patientens alvor og fare for patienten og hans pårørende, understreger muligheden for myokardieinfarkt (forkortet MI). Diagnosen bag den er ustabil angina.

En patient med en præinfarktstilstand har en ret høj risiko for livstruende myokardieinfarkt, så han har brug for akut lægehjælp. Med den rette behandling reduceres farerne for helbred og liv hos en person med ustabil angina betydeligt.

Ved hjælp af moderne metoder til lægemiddelbehandling og minimalt invasive kirurgiske indgreb kan mange patienter næsten fuldstændigt slippe af med symptomerne på præinfarctilstanden og reducere risikoen for at udvikle MI.

Kardiologer, praktiserende læger og hjertekirurger beskæftiger sig med problemet med præinfarvning.

Årsager til preinfarction tilstand

Tre faktorer involveret i udviklingen af ​​præinfarction tilstand:

1. Uoverensstemmelsen mellem hjertemuskulaturens behov og levering af blod gennem koronararterierne.
2. Aterosklerotisk plaque ruptur og trombose.
3. Sperm af kranspulsårerne.

1. Uoverensstemmelse mellem behov og iltforsyning

Ustabil angina opstår på grund af en stigning i den myokardiske iltforbrug eller på grund af et fald i dets udledning gennem kranspulsårerne.

Det øgede behov for hjertemuskel for disse stoffer kan skyldes:

• Øget kropstemperatur.
• Øget hjertefrekvens.
• En meget stærk blodtryksstigning (BP).
• Thyrotoxicosis (en skjoldbruskkirtel sygdom, der producerer mange skjoldbruskkirtelhormoner).
• Feokromocytom (binyrerne noradrenalin).
• Kokain eller amfetamin.
• Aorta stenose.
• Kongestivt hjertesvigt.

Reduktion af ilt kan skyldes:

• anæmi;
• hypoxi (reduktion i iltmætning i blodet);
• fald i blodtryk.

Læger mener, at uoverensstemmelsen mellem efterspørgslen og leveringen af ​​ilt til hjertemusklen er ansvarlig for ca. en tredjedel af tilfældene af præinfarktstilstand.

2. Aterosklerotisk plaque ruptur og trombose

De fleste tilfælde af ustabil angina skyldes en pludselig indsnævring af lumen i koronararterien, hvilket forårsager forringelse af blodtilførslen til en del af hjertemusklen. Denne indsnævring opstår oftest på grund af aterosklerose, en sygdom, hvor fedt og kolesterol dannes i det indre lag af arterierne, som danner plaques (atheromer). Når den vokser, forårsager aterosklerotisk plaque gradvist en indsnævring af lumen i arterien, hvilket forårsager symptomerne på stabil angina at udvikle sig.

De fleste tilfælde af preinfarction tilstanden er forårsaget af atheroma ruptur. En trombose dannes på stedet for skade på vaskulaturen, der forværrer blodstrømmen dramatisk gennem den berørte arterie og forårsager symptomer på præinfarktstilstanden. Dette sted er ustabilt, når som helst en blodpropp, der opstår i den, kan helt blokere koronararterien og forårsage MI.

3. Sperm af koronararterierne

Sjældent kan præinfartilstanden skyldes en spasme af arterierne, som midlertidigt blokerer blodbanen og forårsager angina. I de fleste tilfælde er aterosklerotisk plaque involveret i forekomsten af ​​vasospasme. Andre årsager omfatter kokainbrug, koldt vejr, følelsesmæssigt stress.

Karakteristiske symptomer

Tegnene på præinfarktstilstanden adskiller sig ikke praktisk taget fra symptomerne på myokardieinfarkt, og hvis de opstår, er det derfor et presserende behov at konsultere en læge. Til dem hører:

1. Smerter, ubehag eller pres i brystet.
2. Overdreven svedtendens.
3. Åndenød.
4. Kvalme og opkastning.
5. Smerter eller ubehag i ryggen, nakke, underkæbe, overliv, i arme eller skuldre.
6. Svimmelhed eller pludselig svaghed.
7. Accelereret hjerteslag.

Det kliniske billede af ustabil angina har følgende egenskaber:

• symptomer startede i løbet af den foregående måned og gradvist bliver mere alvorlige;
• Angina angreb begrænse fysisk aktivitet og daglige aktiviteter
• symptomer bliver pludselig hyppigere, mere alvorlige og længerevarende, de opstår med mindre anstrengelse;
• et angreb opstår i ro, uden stress eller stress. Hos nogle patienter udvikler angina under søvn;
• symptomer forsvinder ikke med hvile eller efter at have taget nitroglycerin.

Sammenlignet med mænd er kvinder med præinfarkt mere tilbøjelige til at have kortpustethed, kvalme, rygsmerter eller underkæbsmerter. Selvom de vigtigste første tegn på ustabil angina i begge køn - smerte eller ubehag i hjertet.

diagnostik

Nogle gange kan selv den erfarne kardiolog på basis af det kliniske billede ikke skelne mellem præ-infarkttilstanden fra den nuværende MI. At etablere den korrekte diagnose og bestemme behandlingens taktik for en patient med smerte i hjertet af hjertet:

• Elektrokardiografi (EKG) er en test, der registrerer elektrisk aktivitet i hjertet ved hjælp af elektroder fastgjort til patientens hud. Unormale impulser kan indikere mangel på ilt i myokardiet. Hos mange patienter med præinfarctilstand kan EKG være normalt, især hvis det ikke registreres under et angreb. Hos nogle patienter er det umuligt at skelne ustabil angina fra småfokal myokardieinfarkt ved hjælp af et EKG.
• Blodprøver, der registrerer bestemte stoffer, der indtræder i blodbanen under hjertes hjertes død. Ved hjælp af disse tests udføres en differentiel diagnose mellem præinfarktstilstanden og myokardieinfarkt.
• Ekkokardiografi - undersøgelse af hjertet ved hjælp af ultralyd, som kan bruges til at evaluere hjertets kontraktile funktion samt at identificere dets strukturelle lidelser.

Behandlingsmetoder

Behandling af præinfarction tilstand består af to faser:

1. Smertelindring.
2. Forebyggelse af sygdommens udvikling og udvikling af MI.

For at vælge den rigtige behandlingstaktik vurderer lægerne i hver patient risikoen for at udvikle kardiovaskulære komplikationer i den nærmeste fremtid. Denne vurdering udføres på en særlig skala, som omfatter følgende indikatorer:

• patientens alder
• Tilstedeværelsen af ​​andre risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme (såsom rygning, forhøjet blodkolesterol, hypertension, diabetes);
• laboratorietestresultater
• arten af ​​ændringer på EKG.

På baggrund af en vurdering af risikoen for at udvikle myokardieinfarkt vælger lægerne en konservativ eller invasiv strategi til behandling af patienter.

Konservativ behandlingsstrategi

En konservativ strategi til behandling af en præinfarktstilstand anvendes med lav risiko for, at en patient udvikler et hjerteanfald i den nærmeste fremtid. Det indebærer udførelsen af ​​lægemiddelterapi, herunder følgende grupper af stoffer:

• Antiplatelet midler - forhindrer dannelsen af ​​blodpropper på stedet for beskadiget aterosklerotisk plaque, som forværrer aggregeringen (adhæsion) af blodplader. Det har været videnskabeligt bevist, at brugen af ​​antiplatelet midler hos patienter med præinfarkttilstand reducerer risikoen for myokardieinfarkt og slagtilfælde. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler i denne gruppe er aspirin, clopidogrel (Plavix) og ticagrelor (Brilint). Hovedvirkningen af ​​antiplatelet er en øget risiko for blødning.
• Antikoagulanter - stoffer, der påvirker blodkoagulationsfaktorer og forhindrer dannelse af blodpropper. Disse lægemidler er kun ordineret i den akutte periode af forindåndingstilstanden. Disse omfatter heparin, enoxaparin, fondaparinux.
• Statiner er stoffer, der sænker blodkolesterolet. Atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin tilhører dem.
• Betablokkere - lægemidler, der reducerer blodtryk og puls, har antiarytmiske virkninger. På grund af disse virkninger reducerer beta-blokkere belastningen på hjertet og reducerer risikoen for MI. Metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol tilhører denne gruppe.
• Angiotensin-konverterende enzymhæmmere er stoffer, der hjælper med at slappe af blodkarrene, reducere blodtrykket og reducere belastningen på hjertet. Disse omfatter ramipril, perindopril, lisinopril.
• Nitrater er stoffer, der udvider blodkarrene. Takket være denne handling forbedrer de blodtilførslen til myokardiet og letter angina angina. På trods af effektiviteten i at fjerne smerter i hjertet reducerer nitrater ikke dødeligheden og risikoen for at udvikle myokardieinfarkt. De mest anvendte stoffer omfatter nitroglycerin og nitrosorbit.

Hvis medicinsk behandling ikke fjerner symptomerne før infarkt, anbefaler lægerne en invasiv behandlingsstrategi.

Invasiv behandlingsstrategi

En invasiv behandlingsstrategi anvendes til patienter med ustabil angina, som har stor risiko for at udvikle MI, eller når konservativ medicinbehandling ikke er effektiv.

Målet med en invasiv strategi er at opdage stedet for en indsnævring af koronararterien, som er ansvarlig for forekomsten af ​​præinfarction tilstanden og dens eliminering.

Klik på billedet for at forstørre

Til påvisning af koronararteriepatologi udføres koronarangiografi - en minimalt invasiv undersøgelse, hvorunder et kontrastmiddel injiceres i hulrummet af disse kar med et tyndt kateter og røntgenstråler tages. Efter koronarangiografi og identifikation af indsnævring af hjertets arterier kan lægerne genoprette deres patency med:

1. Angioplastik og stenting er en minimalt invasiv operation, der består i at udvide lumen i en arterie ved hjælp af en speciel ballon og en stent (intravaskulær protese), der bringes til stedet for fartøjet, der indsnævres med et tyndt kateter.
2. Shunting er en åben hjerteoperation, hvor hjertekirurger skaber en løsning på blodstrømmen (shunt), der omgår stedet for indsnævring af koronararterien.

Ved hjælp af disse operationer kan hovedparten af ​​patienterne forbedre blodtilførslen til hjertemusklen betydeligt og undgå udvikling af myokardieinfarkt. Det skal huskes, at den kirurgiske behandling af ustabil angina ikke betyder, at lægemiddelbehandling kan frafaldes.

Livsstilsændring

Uanset den valgte behandlingsstrategi anbefales det, at alle patienter med diagnose "præinfarkt" overholder reglerne for en sund livsstil, som omfatter følgende:

• rygestop
• sund kost
• fysisk aktivitet
• blodtryk kontrol
• opretholdelse af en normal vægt
• afvisning af alkoholmisbrug
• kontrol over stress.

outlook

Prognosen for ustabil angina afhænger af mange faktorer, der påvirker risikoen for myokardieinfarkt. Ifølge statistikker fører præinfartilstanden til 4,8% af patienternes død inden for 6 måneder.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Årsager og første tegn på preinfarction tilstand

Myokardieinfarkt er en kompleks og pludselig sygdom, der kan få en person til at dø. Preinfarction tilstand kan forebygges: at kende sine første tegn bør du straks tage forebyggende foranstaltninger. Uafhængig afhjælpning af sygdommen vil regressere og eliminere langvarig behandling, såvel som forekomsten af ​​forskellige komplikationer efter den.

Tegn på myokardieinfarkt

Ifølge statistikker forekommer det oftere hos mænd, da der er flere rygere blandt dem. Men hos kvinder efter 50 år opvejer det, og det bidrager til:

• hypertension;
• diabetes;
• stress og nervestrøm;
• højt kolesteroltal;
• overvægt;
• livsstil;
• arvelighed.

Preinfarction tilstand i medicinsk terminologi betyder ustabil angina. Enhver, der nogensinde har stødt på det, er i fare.

Før dets manifestation forekommer obstruktion af koronararterien, ventrikulær fibrillering af hovedorganet og dens dekompensation. Som følge heraf kan denne "buket" forårsage et hjerteanfald og føre til døden af ​​nogle dele af hjertemusklen eller fuldstændig hjertestop, så det er vigtigt at bestemme angina pectoris udbrud i tide og bede om hjælp.

Angina kan være af flere typer:

• Det kan kun forekomme en gang, sådan anses for at være angina pectoris.
• Hvis angrebene på kort tid gentages ofte, så er det en progressiv form for den. De går efter hinanden, sidste i en halv time, de fjernes ikke ved at tage nitroglycerin.
• Hvile angina forekommer på baggrund af sin første art. Når det kommer til smerte efter fysisk og mental indsats, som tidligere ikke medførte forringelse. Ofte sker de om natten, når en person er i en afslappet tilstand. Deres varighed, styrke og frekvens er støt stigende.
• Postinfarkt angina opstår som et resultat af et hjerteanfald. Det kan starte fra de første dage at overvinde det. Smerter kan være til stede i en måned.
• "Thoracic pad", som dukkede op efter. Det udføres for at indsnævre hullerne i hjertens arterier.
• Angina Prinzmetal. Dets udseende er forbundet med krampe i koronararterierne. Det manifesterer sig ofte om morgenen og gør sig kendt af alvorlig smerte.

Årsagerne til præinfarktstilstanden er oftest atherosklerotiske plaques, som bliver en hindring i vejen for ilt og næringsstoffer. Disse elementer, der er nødvendige for kroppen, passerer ikke gennem de indsnævrede lumen i koronararterierne, men derudover begynder en trombe at danne sig på deres indre beskadigede membran, der helt kan skjule disse huller. Alt dette afspejles i de synlige symptomer.

symptomer

Hver organisme er individuel, sygdommen forløber i hver med sine egne egenskaber. Dette påvirkes af patientens alder, udmattelse af krop og nerver, lokalitet og område af døde zoner, som som et resultat af sygdommen opslog hjertet.

De første symptomer på en præinfarctilstand er brændende smerter i brystet, hvilket gør det svært at trække vejret og pludselig træthed. Også observeret:

• hjertebanken, der er en følelse af, at den stiger til halsen;
• alvorlig dyspnø begynder, vejrtrækning bliver vanskelig;
• hans ansigt bliver blekt næsten hvidt, som om alt blodet drænes af ham;
• koldsved opstår.

Preinfarction tilstand - progressiv angina. Det er i det avancerede stadium, det kan forekomme i konstante stressfulde situationer, forkert eller ufuldstændig behandling, længe forblive i kulden.

Det vil også hjælpe med at identificere atypiske symptomer. De forekommer normalt hos mennesker over 75 år gamle. Disse omfatter søvnforstyrrelser, alvorlig svimmelhed, søvnløshed, generel svaghed, irritabilitet og uforståelig vrede. Der er ingen særlig smerte, men åndenød er til stede, og huden begynder at blive blå.

Smerter kan forekomme efter normal fysisk anstrengelse, og selv når man går. De skærer, piercerer og smerter, og kommer med forskellig styrke.

Sommetider kan mavesmerter begynde, eller rettere i sin venstre bukedel, og patienten begynder at tro, at årsagen er i maven, fordi de ledsages af halsbrand. De ledsages af kvalme, gas og opkastning, ofte svager folk.

I præinfarktstilstanden kan halsen, underkæben eller halsen smerte. I nogle tilfælde var der kun kortåndethed og hjertebanken iagttaget. Et hjerteanfald i modsætning til angina kan ikke stoppes med regelmæssigt nitroglycerin. Hvis der er mange angreb om dagen, vil de føre til nekrose af hjertemusklerne. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Svaret er indlysende - bede om hjælp fra en læge.

Og før det, giv førstehjælp - giv en person en blodfortyndende tablet. Almindelig aspirin vil hjælpe i denne situation. Hvis der samtidig er klare tegn på en infarktstilstand, bør der gives nitroglycerin, men patientens tryk bør opdages, og denne medicinering kan ikke gives, hvis den sænkes for ikke at forværre situationen.

Behandling af hjerteanfald

Dets korrekte formål afhænger af den tidlige påvisning af sygdommen, hvilket vil hjælpe diagnosen. Preinfarction tilstand varer normalt i tre dage, men i nogle tilfælde kan denne periode vare op til tre uger. Ved undersøgelse lægger lægen opmærksom på patientens krop, farven på hans hud, han kontrollerer om nakkeårene udtages og om der er hævelse.

Typer af kliniske undersøgelser af hjertet

Med tydelige tegn på denne sygdom kan du gå igennem:

• Ultralyd i hjertet - synlig struktur af karrene og kroppens hovedorgan, blodets bevægelse gennem dem. Alle ændringer i hjerte og myokardiefunktion opdages. Med det er stagnation i blodcirkulationen, hjerteaneurisme, dens defekt og tumorer fundet.
• EKG. Giv et kardiogram med hjertets resultater, lægen bruger det til at bestemme abnormiteter. Dette er den nemmeste og mest smertefri metode, som oftest bruges til at detektere hjertesygdomme.
• ECHO Doppler metode. Med det kan du bestemme bevægelsen af ​​røde blodlegemer og deres hastighed. Udgangen er en kurve, hvor du kan finde ud af tilstanden af ​​fartøjerne og blodets hastighed i dem.
• Koronarangiografi er en operationel metode til at bestemme fartøjernes tilstand. Når det er gjort, laves der et lille snit i patientens arm eller ben, hvori et kateter indsættes, og med det opnås der billeder af beholderens indre område.
• Holter overvågning ligner et EKG, kun det udføres i løbet af dagen. En lille størrelse anbringes på patienten, som registrerer hjertefrekvensen som et kardiogram inden for 24 timer. Derefter behandles hans vidnesbyrd på en computer, og det endelige resultat gives, hvorefter det er muligt at etablere en krænkelse i hjerteaktivitet og endda afsløre myokardisk iskæmi.
• MRI i hjertet indebærer at placere patienten i et lukket apparat, hvilket skaber et højt magnetfelt. Efter det ser det ud til, at den egentlige vurdering af hjertets arbejde, blodets hastighed og fartøjerne ved siden af ​​det, og også arterielt tryk kontrolleres.

Efter de nødvendige undersøgelser er der ordineret behandling, som skal sigte mod at eliminere angina.

Terapi og forebyggelse

I første omgang er sengelus ordineret, og hvis en person har problemer med at være overvægtig, bliver han tilbudt en kost. Så kommer medicinsk behandling. De mest almindelige lægemidler til dette er Validol, Corvalol og Valocordin. Hvis patienten, før præinfarvningstilstanden, brugte en af ​​dem, så skal du ændre den til en af ​​ovenstående. Under anginaangreb kan en injektion af No-shpy, Platyphyllin eller Papaverine hjælpe. Ud over disse midler kan antikoagulanter, nitrater, senge og calciumantagonister anbefales.

I tilfælde af alvorlig indsnævring af hjerteskærerne kræves kirurgisk indgreb. Det bør holdes senest 3-6 timer efter de første tegn på alvorlig angina. I moderne klinikker kan man tilbyde:

• aorta bypass;
• krioaferez;
• ekstrakorporal hæmokorrektion
• intraaortisk ballon modpulsering.

Gennemførelsen af ​​behandlingen er en lang proces, hvorefter du hele tiden skal holde dit hjerte i en ordentlig rækkefølge og ikke forspænde for ikke at forårsage en tilbagevenden af ​​sygdommen. Alt dette kan forhindre rettidig forebyggelse. Den består af følgende:

• afbalanceret ernæring (overvægt er en af ​​årsagerne til myokardieinfarkt);
• regelmæssige blodtryk kontrol
• afvisning af dårlige vaner
• spiller sport eller mere walking;
• regelmæssig hvile
• konstant brug af nødvendige lægemidler, især til blodfortynding
• kontrol af lipoprotein og cholesterol.

Når en præinfarktstilstand opstår, består behandlingen ikke kun i at fjerne smerte, men har til formål at forebygge sygdommens forekomst i fremtiden. Efter det skal du regelmæssigt gennemgå undersøgelser og udføre forebyggelse.

Symptomer og første tegn på præinfarction tilstand: hvordan man bestemmer hvad man skal gøre, behandling

Myokardieinfarkt - en alvorlig sygdom med høj dødelighed, forekommer ikke spontant. Det er normalt forud for udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, hvis hovedårsag er aterosklerose.

Preinfarction tilstand er en akut insufficiens af blodtilførslen til hjertemusklen, ikke ledsaget af myocardcellernes død. I det medicinske miljø kaldes denne sygdom ustabil angina, i mangel af tilstrækkelig medicinsk behandling kan føre til myokardieinfarkt.

Overvej hovedårsagerne til udviklingen af ​​præinfarction tilstand, symptomer, diagnosticeringsegenskaber og behandling, prognose.

Årsager til preinfarction tilstand

Årsagen til udviklingen af ​​ustabil angina er utilstrækkelig blodgennemstrømning til cellerne i hjertemusklen. Følgende årsager forårsager kredsløbssvigt (1):

• Uoverensstemmelsen mellem mulighederne for koronarbeholdere og iltbehovet i hjertemusklen. Høj temperatur, takyarytmi, kompliceret hypertensive krise, hypertyreose, aortastenosose, kronisk hjerteinsufficiens, obstruktiv kardiomyopati, arteriovenøs shunt, kokain, amfetamin øger behovet for myocardium i ilt, glucose, frie fedtsyrer. Anæmi, hypoxi, lavt tryk reducerer tilførslen af ​​ilt til alle organer, væv, herunder myokardium.
• Skader eller brud på kolesterolplacering. Skader på atherosklerotisk dannelse ledsages af dannelsen af ​​en blodprop, hvilket forårsager en skarp indsnævring af koronararterien indtil dens fuldstændige overlapning. Et andet brud end blodpropper er farligt, hvis de små hjertebeholdere er blokeret af "skold" af en kolesterolplade.
• Hjertesår spasmer - følger normalt med aterosklerose. Vasokonstriktion kan dog udvikle sig på grund af følelsesmæssig spænding, en pludselig temperaturændring.

Hvordan skelne ustabil angina fra andre sygdomme

Symptomerne på ustabile angina pectoris er ukarakteristiske, de kan ligne udbrud af almindelig angina pectoris eller myokardieinfarkt. Det vigtigste symptom er trods alt at klemme smerter i området bag brystbenet, som kan gives til arm, skulder, kæbe, mave, hals (angiale smerte).

Overvej tegn på præinfarction tilstand, der adskiller det fra almindelig angina (4):

• det aktuelle angreb har en atypisk for patientens intensitet, varighed af smerte. Med hver ny episode af sygdommen kan symptomerne øges;
• Angina angreb udvikler oftere end normalt
• pludselige angreb. Symptomer på angina pectoris er ikke forbundet med fysisk, følelsesmæssig overstyring. Smerter opstår under søvn, hvile
• pludselig blev det sværere at overføre psyko-følelsesmæssige, fysiske, belastninger;
• anfald varer mere end 20 minutter. Smerten kan falde og komme tilbage igen;
• tager nitroglycerin tabletter hjælper ikke.

Udover smerter i brystet kan patienterne opleve andre symptomer: svaghed, svimmelhed, kvalme, opkastning, åndenød, sved, dødsfrygt. Hvis der ikke er tegn på angiologisk smerte, kaldes sygdomsforløbet atypisk.

Folk, der er rygere, er mere tilbøjelige til at udvikle ustabil angina, såvel som at have:

• diabetes mellitus;
• fedme;
• forhøjet kolesterol;
• højt blodtryk
• arvelig disposition.

Hos mænd

Preinfarction hos mænd svarer normalt til det klassiske kliniske billede. Undtagelsen er ung, ældre mennesker, der har et atypisk forløb af sygdommen. Hos unge mænd kan tegn på ustabil angina ikke nødvendigvis gå forud for myokardieinfarkt. De er karakteriseret ved den pludselige udvikling af hjerteanfald uden forstadier.

Hos ældre patienter er symptomerne på præinfarctilstanden atypiske hos mere end halvdelen af ​​patienterne (2). De fleste atypiske mænd klager over åndenød (62%), kvalme (38%), øget svedtendens (25%), smerte i hænderne (12%), svimmelhed (11%) er mindre almindelig.

Hos patienter med diabetes mellitus kan kronisk nyresvigt være tegn på ustabil angina.

Hos kvinder

Preinfarction tilstand hos kvinder fortsætter i henhold til den klassiske ordning er ikke altid. Kvinder er meget flere mænd tilbøjelige til atypiske manifestationer af sygdommen. Brystsmerter ofte fraværende eller mild.

Symptomer på ustabil angina hos kvinder kan omfatte (3):

• åndenød;
• svaghed;
• lavt vejrtrækning
• tab af appetit
• rygsmerter, ben;
• knivlignende smerter (meget pludselige, skarpe);
• depression.

I nogle kvinder er symptomerne fraværende eller så milde, at de savner dem, tager tegn på forkølelse, aldersrelateret forringelse af helbredet.

Diagnostiske metoder

Ifølge det kliniske billede er det meget svært at skelne ustabil angina fra omfattende myokardieinfarkt, mikroinfarkt. Deres tegn kan stort set falde sammen. Selv EKG-fjernelse kan ikke give et klart svar på spørgsmålet: Er der nogen områder af nekrose hos hjertemusklen eller ej.

For at bekræfte diagnosen, differentier den fra myokardieinfarkt, er der brug for yderligere instrumentelle undersøgelser:

• Bestemmelse af niveauet for infarktens biomarkører. Hvis niveauet af troponin, troponin 1 ikke overstiger 0,1 ng / ml, er den forøgede aktivitet af CPK, MV-CPK, LDH, AST fraværende eller ikke overstiger 50% af det normale, anses det at myokardieinfarkt er fraværende.
• EKG i 12 led. Giv lægen oplysninger om ledningsevnen i hjertemusklen.
• Holter overvågning - kontinuerlig elektrokardiogramoptagelse i 24 timer. Tillader dig at bedømme tilstedeværelsen / fraværet af et hjerteanfald ved at ændre dynamikken i kardiogrammet.
• Ultralyd i hjertet. Hjælper med at identificere områder af hjertet med reduceret kontraktilitet. Med angina pectoris, som patientens tilstand stabiliseres, bliver kontraktiliteten genoprettet eller bliver mere udtalt, og med infarkt er ændringerne irreversible.
• Angiography of coronary vessels. Tillader dig at bestemme antallet, størrelsen af ​​kolesterolplaques, graden af ​​vasokonstriktion. Til angiografi injiceres et medicinsk farvestof ind i patienten. Det fylder hjertets kar, hvilket gør deres konturer klarere i en røntgen, MR, CT-scanning.
• Biokemi, komplet blodtal er nødvendigt for at identificere markører af mulige komplikationer. For eksempel angiver et lavt kaliumniveau risikoen for at udvikle ventrikulære arytmier.

Egenskaber ved behandling

I god tid kan tilstrækkelig lægehjælp reducere risikoen for myokardieinfarkt betydeligt. Derfor, når de første tegn vises, skal du ringe til en læge og give en person førstehjælp.

Det er strengt ikke anbefalet at ty til populære metoder til stabilisering af staten. Når alt kommer til alt, hvis der er et hjerteanfald bag angina symptomer, skal indlæggelse foretages senest 6 timer efter starten af ​​smerte. Senere introduktion af nogle stoffer er allerede ubrugelig.

Taktikken til behandling af præinfarction tilstand afhænger af patientens tilstand, sandsynligheden for et hjerteanfald. De fleste mennesker er vist medicin (konservativ terapi), og i høj risiko for hjerteanfald - kirurgi. Efter stabilisering af tilstanden ordineres patienten en kost, og der gives anbefalinger om livsstilsændringer.

Førstehjælp

Hvis anginaangreb varer længere end normalt, og smerten er mere alvorlig - kontakt straks læge. Før ambulancens ankomst er du nødt til:

• Åbn vinduet, altan;
• sæt dig ned eller læg dig ned, så hovedet var betydeligt højere end kroppen
• knap kraven;
• prøv ikke at flytte;
• tage en aspirin pille;
• læg nitroglycerin under tungen. Tilladt at drikke op til 3 tabletter med et interval på 5-10 minutter;
• rygning forbudt

medicin

Formålet med lægemiddelbehandling af ustabil angina:

• reducere hjertets behov for ilt;
• forbedring af forsyningen med myokardium med ilt;
• forebyggelse af mulige komplikationer (arytmier, myokardieinfarkt).

For at nå disse mål ordineres patienten medicin, der tilhører forskellige farmakologiske grupper.

Antiplatelet lægemidler

Forebyggelse af fremkomsten af ​​nye blodpropper, forebyggelse af udvikling af myokardieinfarkt, nedsættelse af dødeligheden. Den mest berømte repræsentant for gruppen er aspirin. Det har vist sig at reducere sandsynligheden for et hjerteanfald, risikoen for død med næsten 50% (4). Et andet første valg stof er heparin. Dets anvendelse reducerer også risikoen for dødsfald betydeligt.

Efter relativ stabilisering af patientens tilstand, ordineres ticlopidin eller Plavix præparater. De bruges også i tilfælde af intolerance over for aspirin som første valg medicin.

nitrater

Reducerer spændingen af ​​myokardvæggen, iltbehovet i hjertet, udvider store, små koronarbeholdere. Nitrater betragtes som de bedste midler til at fjerne angiologiske smerter. Nøddrog - nitroglycerin. Det er givet at fjerne den akutte fase af sygdommen. Ved langtidsbehandling med andre lægemidler med langvarig virkning - isosorbid, nitrosorbid. Mellem brug af nitrater skal være en pause på mindst 8 timer pr. Dag. Ellers bliver kroppen vant til dem og holder op med at reagere på introduktionen.

Betablokkere

Reducer frekvensen, kraften i hjertesammentrækninger, hæmmer hjerteledning. Hjertets karakter bliver mere godartet, det begynder at forbruge mindre ilt. Lægemidlet reducerer også spændingen af ​​myokardvæggen, som bidrager til omfordeling af blod. Betablokkere sænker blodtrykket, forhindrer blodpladepinden. Ved behandling af ustabil angina anvendes selektive lægemidler: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.

Calciumkanalblokkere

Calciumantagonister hæmmer minerals indtrængen i muskelceller. Dette sikrer et fald i frekvensen, styrken af ​​hjertesammentrækninger og åbningen af ​​spasmodiske arterier i hjertet. Som følge heraf reduceres behovet for hjerteceller for ilt, og blodgennemstrømningen forbedres. Trykket mod brugen af ​​calciumkanalblokkere reduceres. De vigtigste repræsentanter er verapamil, diltiazem.

ACE-hæmmere (ACE-hæmmere)

Hjælp med at reducere blodtrykket, forbedre blodtilførslen til myokardiet. Hvis ACE-hæmmere ordineres sammen med nitropreparationer, forbedrer de deres virkning. Den mest almindeligt anvendte ramipril, perindopril. Deres modtagelse hjælper med at reducere sandsynligheden for død, omfattende myokardieinfarkt, hjertestop med 20%.

Lipidsænkende lægemidler

Udpeget til at reducere niveauet af dårligt kolesterol, triglycerider, øge koncentrationen af ​​godt kolesterol. Oftest er mennesker med præinfarction tilstand tildelt statiner. Gruppens vigtigste repræsentanter er atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin. Disse stoffer virker ikke straks. En udtalt effekt observeres efter 30 dage. Men deres brug forbedrer prognosen, især langsigtet.

Hvis niveauet af lipider i forhold til anvendelsen af ​​statiner er dårligt normaliseret, behandles behandlingsregimen med hypolipidæmiske midler fra andre grupper: kolesterolabsorptionsinhibitorer, galdesyresekvestranter, fibrater.

Kirurgisk behandling

Formålet med operation i præinfarction tilstand er at genoprette patency af hjerteskærerne. Der er to muligheder for proceduren:

• Koronararterie bypass kirurgi er en kompleks åben hjerteoperation. Ved hjælp af et fartøj taget fra en anden del af patientens krop, skaber kirurgen en bypass for blodgennemstrømning, syning en ende højere, den anden under punktet af indsnævring.
• Stenting er en lav-effektprocedure, der ikke indebærer at skære brysthulen. Kirurgen indsætter et kateter i den store beholder, som har en deflateret ballon i enden. Under computerstyring fører han et kateter til området af indsnævring. Efter at have nået det, pumper han flere gange, blæser ballonen. Gradvist udvides fartøjets lumen. For at fikse resultatet til indsnævringsstedet bliver der leveret en stent - skeletet, som i retret tilstand vil holde arterien "åben".

Kost, livsstilsændringer

Uanset behandlingsmetode ordineres alle patienter med en diæt, der reducerer sandsynligheden for komplikationer, og det anbefales at revidere livsstil.

Korrekt ernæring indebærer at begrænse indtaget af salt, kolesterol, mættet fedt. Rationen skal baseres på korn, grøntsager, frugt, fisk, fedtfattige mejeriprodukter, bælgfrugter, nødder, frø. Spise fastfood, rødt kød, æggeblommer, fede mejeriprodukter, slik bør undgås.

Vores livsstil bestemmer stort set sandsynligheden for udvikling af slagtilfælde og andre kardiovaskulære sygdomme. For at reducere risikoen anbefales det:

• stop med at ryge
• Flyt mere, hvis sundhedstilstanden tillader det, er der ingen kontraindikationer - at spille sport;
• motion moderering i alkohol;
• kontrol stress niveauer;
• opretholde en sund vægt
• følg presset;
• behandle diabetes.

Alle disse tips er effektive til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Derfor anbefales det at blive fulgt af alle mennesker, og ikke kun overlevende af ustabil angina pectoris.

outlook

Prognosen afhænger af mange faktorer: patientens generelle sundhed, alder, aktualitet i behandlingen, testresultater. Negative prognostiske faktorer omfatter (5):

• angina angina under hvile
• diabetes mellitus;
• hypertension;
• højt kolesteroltal;
• nyresvigt
• tegn på venstre ventrikulær dekompensation;
• ændring i karakteren af ​​EKG (reduktion af ST-bølge);
• multipel vaskulær læsion med aterosklerotiske plaques.

Sandsynligheden for myokardieinfarkt, død på kort sigt, øger følgende markører (5):

• stigning i hjertemuskulaturens symptomer i løbet af de sidste 2 dage;
• varigheden af ​​angrebet i hvile i mere end 20 minutter
• lungeødem;
• mitral regurgitation (retur af blod);
• alder over 75 år
• ændringer i karakteren af ​​EKG (interval ST-T);
• vedvarende ventrikulær takykardi.

Patienter, der er optaget i præinfarktstilstanden 6 eller flere timer efter smertestart, har en dårlig prognose: 10% af patienterne udvikler myokardieinfarkt ved udgangen af ​​den første uge, 15% - efter 3 måneder, og dødeligheden er henholdsvis 4%, 10% 4).

Den fulde hjælp hjælper med at reducere dødelig udfald væsentligt. Imidlertid er ustabil angina stadig betragtes som en alvorlig sygdom, der er fyldt med tilbagefald, dødelige eller ikke-dødelige komplikationer.

litteratur

1. Walter Tan, MD, MS. Ustabil Angina, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Atypiske præsentationer af ustabil angina hos ældre
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Symptomer på ustabil angina: Er kvinder og mænd forskellige? 2003
4. Manak N. A. Guide til kardiologi, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Ustabil Angina, 2018

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.

Preinfarction tilstand: dens årsager, hoved symptomer. Metoder til behandling af præinfarction tilstand, forebyggelse

Preinfarction er en alvorlig funktionsfejl i hjertet, eller som det også kaldes, ustabil angina.

Det er også klassificeret som en separat sygdom - akut koronar syndrom. I denne tilstand risikerer en person at udvikle et hjerteanfald, hvis han ikke er forsynet med lægehjælp i tide.

Lad os overveje mere detaljeret symptomerne på præinfarct state, årsagerne samt metoder til behandling af denne sygdom.

Preinfarction tilstand: årsager

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​denne tilstand hos mennesker:

1. Stærke psyko-følelsesmæssige overbelastning og stress.

2. Overdreven fysisk overarbejde.

3. Overophedning i solen.

4. Hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

5. Hyppig rygning (inklusive passiv rygning).

6. Overdosering af visse typer stoffer.

9. Progressiv hypertension (hypertensive krise).

10. Alt for intens sportstræning.

11. Forhøjede niveauer af kolesterol i blodet, som trænger ind i hjertets blodkar.

12. Akut eller kronisk hjertesvigt.

13. Alvorlig hjertesygdom, som gav komplikationer i form af ustabil angina.

Preinfarction tilstand: symptomer og tegn

Det er let at identificere denne tilstand hos en syg person, da den næsten altid ledsages af sådanne karakteristiske tegn:

1. En person har pludselig en panikfrygt for død. Samtidig vil han få en forøgelse i hjertefrekvens, svimmel og følelsesløshed. Denne tilstand ligner noget på et panikanfald.

2. Patienten kan opleve døsighed eller omvendt, søvnløshed, som vil blive ledsaget af angst og agitation. Også dette forårsager normalt kvalme og frygt for at stå op (på grund af svimmelhed).

3. Der er en følelse af at skære smerter i brystet, hvilket øger endnu mere under træning. Normalt forsvinder smertsyndrom efter at have taget cardio medicin.

4. En person kan have kortpustetid og en brændende fornemmelse i bugspytkirtlen.

5. Sommetider en koldsweet, pludselig funktionsfejl i hjertet. En person på samme tid kan hverken gå eller ligge.

Det er vigtigt at vide, at smertestillende syndrom i nogle tilfælde kan gives til nakke og skulder. Samtidig opfatter lægerne ofte dette symptom som en manifestation af osteochondrose og derved taber tid.

Særligt farligt præinfarkt syndrom overvejes hos unge, fordi deres kardiovaskulære system endnu ikke er velkoordineret. Derudover er der faste tilfælde af øjeblikkeligt dødelig udfald under fysisk anstrengelse hos de unge, der lider af hjertesvigt i lang tid, men helbredte det slet ikke.

Preinfarction tilstand: førstehjælp og behandling

Hovedopgaven til akut ambulance i tilfælde af præinfarkt er at forhindre udvikling af hjerteanfald og fjernelse af akutte smerte syndrom.

Således skal i denne tilstand:

1. Læg personen i vandret stilling på høje puder, så han er i semi-sitting tilstand.

2. Lyst patienten og giv ham en tinktur af valerian eller morwort.

3. Åbn vinduet for at gøre vejret lettere. Du skal også lette patienten fra et stramt slips, løsne bæltet eller udskifte en sweater med en stram hals.

4. Det er nødvendigt at kontrollere, at en person i en sådan stat ikke står op og under ingen omstændigheder ikke engagerer sig i fysisk anstrengelse, da dette kan give et incitament til udviklingen af ​​et akut hjerteanfald.

5. For at forebygge trombose kan en person få lægemidlet Heparin. Det vil ikke kun have en antikoagulerende virkning, men også reducere sværhedsgraden af ​​anginaangreb. Desuden vil dette lægemiddel forbedre lipidmetabolisme, som spiller en meget vigtig rolle i behandlingen af ​​akut angina pectoris.

6. Patienten kan også få en nitroglycerin tablet. Efter at have taget det, kan en person føle sig svimmel, men det er ikke farligt, da denne effekt af lægemidlet passerer hurtigt.

7. Det er meget vigtigt at måle patientens blodtryk med jævne mellemrum, inden nødlægerne ankommer. Med indlysende takykardi kan du give en person en pille Anaprilina.

I præinfarvningstilstanden vil den eneste lindring af angina pectoris ikke være nok. En person skal indlægges på hospitalet, udføre undersøgelser og ordinere helbredende terapi.

Forinfarktstilstand: behandlingsmetoder

Umiddelbart efter indlæggelsen udføres et hjertekardiogram. Derefter maler lægen en individuel behandlingsregime. Det har til formål at forhindre udviklingen af ​​hjerte muskel nekrose (forebyggelse af hjerteanfald).

Traditionel terapi giver sådan:

1. Udnævnelsen af ​​antispasmodik til smerter i brystet.

2. Udnævnelse af antikoagulantia og beta-blokkere.

3. Patienten skal overholde sengelast og minimere byrden på hjertet.

4. En terapeutisk kost er vist. Det giver en fuldstændig afvisning af salt, fed, stegt og sød. Alle retter skal være meget lette og godt fordøjelige. Det er tilrådeligt for en person at spise korn, grøntsagssupper, cottage cheese og kefir.

5. Patienten skal konstant overvåge indikatorer for hjerte og blodtryk.

6. Formål med antiarytmiske lægemidler (Kordinorm).

7. Det er obligatorisk for en person at ordinere præparater af en gruppe calciumantagonister. De vil bidrage til forsyningen af ​​ilt til hjertets muskler. De bedste lægemidler i denne gruppe er Nifedipin og Corinfar.

I mangel af kliniske forbedringer i patientens tilstand (med lægemiddelterapi) gives patienten kirurgisk behandling. Som regel gennemgår en person koronararterie bypass kirurgi. Det er vigtigt at udføre en sådan operation senest seks timer efter, at de første tegn på smerte fremkommer. Med denne procedure kan du forhindre udvikling af myokardieinfarkt.

Preinfarction tilstand: behandling, forebyggelse

For at mindske risikoen for at udvikle præinfarction tilstand, bør du overholde følgende anbefalinger fra en kardiolog:

1. Kontroller din vægt og forebygge fedme, fordi i denne tilstand er en endnu større byrde placeret på det menneskelige hjerte. Hvis du selv ikke kan miste de ekstra pund, så skal du kontakte en ernæringsekspert og en gastroenterolog, der vil ordinere en individuel kost og et generelt vægttabsprogram.

2. Undgå bekymringer, nerver og stress. Samtidig er det værd at lære at kontrollere din psyko-følelsesmæssige tilstand og forblive indsamlet selv i kritiske situationer.

3. Stop med at ryge og tage alkoholholdige drikkevarer, da disse vaner absolut ikke er gode, bortset fra kroppens totale skade.

4. Undgå alvorlig fysisk træthed og hypotermi.

5. Kontakt en kardiolog og rutinemæssig kontrol mindst en gang om året. Desuden anbefales folk over 40 år at undersøge deres hjerte hvert halve år.

6. Det er meget vigtigt at spise rigtigt. I dette tilfælde skal kosten være rig på fiber (de fleste findes i grøntsager, urter og frugter) vitaminer, proteinfødevarer (fisk, kød, æg) og andre nyttige stoffer. Desuden er du nødt til helt at opgive brugen af ​​fede, stegte fødevarer samt minimere forbruget af animalske fedtstoffer. Dette er begrundet i, at sådanne retter bidrager til en stigning i niveauet af kolesterol i blodet, som har en dårlig virkning på fartøjernes arbejde.

7. Kontrol laboratorie blodtællinger (hvis du har højt kolesterol, følg en diæt).

8. Vær fysisk aktiv. Dette betyder ikke, at du skal presse alle "saftene" i gymnastiksalen, men yoga, gå eller regelmæssig svømning vil være meget nyttig.

9. Med hypertension bør du hele tiden overvåge dit blodtryk og forhindre dets pludselige dråber.

10. Ved kroniske hjertesygdomme er det nødvendigt at drikke alle foreskrevne lægemidler. Også i denne tilstand bør være en særlig daglig diæt og diæt.

11. Når de første tegn på præinfarktstilstanden vises, skal du ikke panikere og forsøge at vente, indtil sygdommen er væk. Det er bedst ikke at true dit helbred og straks ringe til en læge.