logo

Aterosklerose i hjerteskibene - hvad det er og hvordan man kæmper det

En af de mest hyppige klager hos moderne mennesker er problemer med det kardiovaskulære system. Dette skyldes i høj grad økologi, dårlig livsstil og mangel på fysisk aktivitet. En sådan sygdom som aterosklerose i hjertet bliver mere almindelig. Det er forbundet med ophobning af fedtceller på væggene i blodkarrene. Som følge heraf indsnævres aortas lumen og blodstrømmen ind i hjertemusklen er stærkt begrænset. Hvis du ikke genkender problemet i tide og ikke begynder behandling, er sandsynligheden for død stor.

Aterosklerose i hjerteskærerne er en tilstand, der direkte truer en persons liv. På grund af visse omstændigheder deponeres fedtceller på aortas vægge. Som et resultat er der et gradvist fald i mængden af ​​blod, som strømmer til hjertet.

Væksten af ​​kolesterolplaques fører til langsommere blodcirkulation. Som følge heraf forstyrres ikke kun hjertet, men også alle de indre organer. Resultatet er udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. I svære situationer dør en person.

Den største risikogruppe består af mænd, der har krydset den femogtyve årige grænse.

Husk, at hvad er aterosklerose i hjertets arterier, det er især vigtigt for ældre mennesker. I starten kan sygdommen være næsten asymptomatisk. Derfor er det vigtigt at gennemgå en regelmæssig fysisk undersøgelse. Kun under betingelse af rettidig diagnose og behandlingstart er opsving mulig.

For nylig er sygdommen hurtigt yngre. Fedtindskud på væggene i blodkar diagnosticeres selv i barndommen. Eksperter associerer primært denne kendsgerning med forkert ernæring. Derfor bør en vigtig rolle tildeles forebyggende foranstaltninger.

Hovedårsagerne til sygdommen

For at forebygge aterosklerotisk hjertesygdom og aortosterosklerose er det nødvendigt at huske årsagen til udviklingen af ​​et sådant problem. Moderne eksperter kan ikke nå til enighed om dette spørgsmål. De formåede kun at identificere flere faktorer, som bidrager til sygdommens udseende:

  1. Lang ophold i stressede situationer, mental stress.
  2. Overtrædelse af reglerne om rationel ernæring, misbrug af fastfood, fede og stegte fødevarer.
  3. Indkvartering i regioner med ugunstige miljøforhold.
  4. Afhængighed af rygning og drikke.
  5. Manglende fysisk aktivitet.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Dårlig arvelighed.

Eliminere de fleste af de negative faktorer under hver af os. Jo hurtigere årsagerne til atherosklerose elimineres, jo større er chancerne for en vellykket kur.

Ifølge statistiske undersøgelser øges sandsynligheden for pludselige dødsfald ved atherosklerose med en høj koncentration af kolesterol i blodet. Derfor er det yderst vigtigt at overvåge denne indikator.

Stadier af udvikling af sygdommen

Sygdommen forekommer ikke pludselig. Med den gradvise ophobning af lipidceller på væggene i blodkar udvikles aterosklerose langsomt. Denne proces kan opdeles i flere hovedfaser:

  1. Den første. Blodstrømmen begynder gradvist at falde. På væggene i blodkar opdages mikroskopiske revner. På området for sådan skade begynder aktiv akkumulering af lipidceller. Gradvist vokser revner i størrelse, og sammen med dem vokser fedtindskud.
  2. Det andet stadium af aterosklerose. Det hedder liposklerose. Der er en stigning i væksten i fedtvæv. På dette stadium er sygdommen godt behandlet. Emerging plaques kan løses effektivt. Samtidig øges sandsynligheden for trombose flere gange. Dette kan forårsage arteriel blokering og død.
  3. Aterokaltsinoz. Der er en sælplak i hjertets kar, hvilket fremkalder aflejringen af ​​calcium. Lumen indsnævres meget. Der er en aktiv vækst af en blodprop, som ledsages af en betydelig deformation af fartøjet. Risikoen for okklusion og nekrose øges. I alvorlige tilfælde begynder gangren i dette område.

Behandling vil i vid udstrækning afhænge af aterosklerosefasen. I de senere stadier af terapi er det svært og længe. Desværre fører det ikke altid til et positivt resultat. Derfor er det nødvendigt at identificere problemet så hurtigt som muligt.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

I aterosklerose kan symptomerne ikke vises umiddelbart. Ofte begynder folk kun at bekymre sig om deres helbred, når der er lyse tegn på iskæmi eller myokardieinfarkt. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på sygdommens første manifestationer:

  1. Blanchering af huden.
  2. Lemmer fryser ofte selv ved normale omgivelsestemperaturer.
  3. Der er skarpe spring i blodtrykket.
  4. Hukommelsen forværres.
  5. En person føler sig konstant træt, vil sove hele tiden.
  6. Irritabilitet, nervøsitet stiger.
  7. Smertefulde fornemmelser af undertrykkende karakter, som er givet til armen eller under skulderbladet.
  8. Med en dyb indånding eller udånder, føler han smerte i området omkring solar plexus.
  9. Efter fysisk anstrengelse er der en akut mangel på luft.
  10. Sygdommens manifestationer indbefatter fornemmelsen af ​​intens varme i hele kroppen, som erstattes af kulde.
  11. Tinnitus vises.
  12. Kortsigtet bevidsthedstab kan forekomme.

Særlig opmærksomhed på de alarmerende symptomer bør udbetales til personer, der lider af diabetes og nedsat nyrefunktion. Ved første tegn på dette problem er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en grundig lægeundersøgelse.

Diagnostiske foranstaltninger

Nøjagtig diagnose aterosklerose vil være i stand til en kardiolog efter en fuldstændig lægeundersøgelse af patienten. Den første specialist undersøger patienten. Opdaget tilstedeværelse af ødem, wen på kroppen, trofiske lidelser og andre tegn. Sørg for at måle tryk og puls. Derefter foreskriver specialisten følgende diagnostiske procedurer:

  1. Laboratorie blodprøve. Koncentrationen af ​​cholesterol og triglycerider bestemmes.
  2. Aortografi. Dette er en undersøgelse af tilstanden af ​​fartøjerne med røntgen. Denne metode kan detektere tilstedeværelsen af ​​sæler, aneurysmer, forkalkninger og andre patologier.
  3. Angiografi er en undersøgelse, hvor det er muligt at bestemme den svækkede blodgennemstrømning i studieområdet. Ændrede områder registreres med indførelsen af ​​et specialkontrastmiddel.
  4. USA. Ved hjælp af ultralyd studeres tilstanden af ​​skibene ved siden af ​​hjertemusklen.

Baseret på forskningsdata konkluderer specialisten om sygdommens tilstedeværelse. Først da kan vi gå videre til udviklingen af ​​et kompetent behandlingsprogram.

Behandlingsmetoder

Oftest går folk til en læge efter alvorlig hjertesmerter og andre manifestationer af iskæmi eller hjerteanfald. Dette kræver akut medicinsk behandling af aterosklerose, som omfatter følgende stoffer:

  1. Smertestillende medicin. De er nødvendige for hurtigt at stoppe angrebet. Nitroglycerin anvendes oftest til dette formål.
  2. Midler til normalisering af blodcirkulationen.
  3. Narkotika, der øger blodtrykket.

Ved behandling af aterosklerose i hjerteskærerne kræves medicin for at reducere koncentrationen af ​​kolesterol i blodet. De er opdelt i flere grupper:

  1. Fibrater. Forhindre dannelsen af ​​fedt i leveren. Langvarig brug af fibrater er uacceptabel, da fedtstoffer er nødvendige for kroppens fulde funktion. De er involveret i opførelsen af ​​celler og arbejdet med enzymsystemer. Fibre indbefatter clofibrat og fenofibrat.
  2. Statiner. Denne gruppe omfatter lovastatin, mevacol, simvastatin og andre. For at opnå en varig effekt skal de bruges i lang tid.
  3. Choleretic drugs. De er designet til at øge udstrømningen af ​​galde. Denne gruppe omfatter cholestyramin, cholestid og andre.
  4. Nicotinsyre.

Under lægemiddelterapi er det nødvendigt at nøje overholde alle anbefalinger fra lægen. Frivilligt ophør af behandling eller forandring af stoffer kan have alvorlige konsekvenser for helbred og selv liv.

Specifikke lægemidler og deres dosering er udelukkende udvalgt af den tilstedeværende specialist. Før du tager medicinen, skal du læse omhyggeligt de instruktioner, der er vedhæftet dem.

Kirurgisk behandling

I alvorlige tilfælde af aterosklerose kan ikke uden kirurgisk indgreb. Det hjælper med at redde patientens liv. Følgende teknikker anvendes:

  1. Trombolytisk terepiya. Der træffes foranstaltninger for at opløse de dannende blodpropper. Det hjælper til hurtigt at genoprette normal blodgennemstrømning.
  2. Bypass operation. Med hjælp fra kroppens egne fartøjer eller specialiserede rør giver specialister en ny blodbane, der omgår det skadede område. Samtidig normaliseres hjerterytmen og tilførslen af ​​næringsstoffer til alle indre organer.
  3. Angioplastik. Under denne operation installeres katetre i stedet for at indsnævre beholderen. I en af ​​dem er monteret ballon. Det er oppustet med luft, som giver dig mulighed for at udvide lumen. For at rette diameteren til den ønskede værdi er det tilladt at installere en stent.
  4. Endarterektomi. Denne procedure indebærer rensning af arterierne fra akkumulerede fedtceller. Som følge heraf begynder hjertekarrene at fungere i fuld kraft.

Kirurgisk indgreb er forbundet med alvorlige risici for patientens helbred og liv. Men ofte bliver det den eneste vej til frelse.

mad

En vigtig rolle i behandlingen af ​​hjerte-aterosklerose afspilles ved korrekt ernæring. Dette er den eneste måde at reducere niveauet af kolesterol i blodet for at forhindre dannelsen af ​​nye plaques. De vigtigste anbefalinger bør følges:

  1. Den første tilpasning udføres dagligt forbrug af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Sørg for indtagelse af tilstrækkelige mængder vitaminer og mineraler.
  2. Beregn det nødvendige for patienten antal kalorier, baseret på kropsvægt. Overskridelse af denne standard kan påvirke helbredet negativt.
  3. Måltider bør være regelmæssige, mindst fire gange om dagen. Lange intervaller mellem måltider kan forværre sygdommens forløb.
  4. Det er nødvendigt udelukkende at udelukke fra menuen røget kød, hurtigt fordøjelige kulhydrater, stegte og fede fødevarer. Salt og krydderforbrug bør minimeres.
  5. I kosten af ​​en patient med aterosklerose bør der indbefattes korn og fuldkornsbrød. Muffins og melprodukter skal kasseres.
  6. Mælkeprodukter med lavt fedtindhold er tilladt. Men fra sorterne af ost og fuldmælk er det bedre at give op.
  7. Menuen skal indeholde grøntsagssupper. Rig bouillon bør forblive i fortiden.
  8. Anbefalet forbrug af fisk af enhver art. Det kan dampes eller bages.
  9. Fiskelskere elsker at bruge jakobsmuslinger og østers. Rejer, squids og muslinger skal overlades.
  10. Kosten skal omfatte kødprodukter. Det kan være kalvekød, spil, kylling eller kanin. Det er forbudt at komme ind i menuen ænder, fede kød, pølser, slagteaffald.
  11. Grøntsager kan spise nogen. Hovedregelen er, at de skal dampes eller dampes. Spise stegte fødevarer er strengt forbudt.
  12. Fordele for kroppen vil bringe valnødder, hasselnødder, mandler og jordnødder.
  13. Du kan drikke te, juice, frugtdrikke og frugtdrikke uden sukker.

Overholdelse af de grundlæggende regler for ernæring, du kan reducere risikoen for komplikationer og fremskynde helingsprocessen. Udvikle en kompetent kost er nødvendig i samarbejde med en specialist.

Traditionelle metoder til behandling af sygdommen

Som en ekstra metode til behandling af hjerte aterosklerose kan du bruge opskrifter af traditionel medicin. Sådanne enkle naturlige retsmidler vil bidrage til at forbedre effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling. Blandt de mest effektive stoffer kan identificeres:

  1. Plantain leaf tincture. En spisesked af tørrede, knuste råvarer zaparivayut glas kogende vand. Efter en halv time er produktet klar til brug. Det anbefales at drikke det i mængden af ​​glas i lige store dele hele dagen.
  2. Tinktur af hvidløg. Et par krybder skulle knuses til en grødet og hæld et glas vodka. Værktøjet vil være klar til brug efter fem dage. Det tages 10 dråber tre gange om dagen. Før brug fortyndes tinkturen i en lille mængde vand.
  3. Infusion dogrose. Anbring en håndfuld tørret frugt i en glasskål. Fyld med vodka, så den helt dækker bærene. Efter to ugers infusion, kan du tage lægemidlet for 20 dråber om dagen.
  4. Hawthorn frugtjuice. Fyld halvt glas med friske hakket hagtorn bær. Fyld med varmt rent vand. Klemme saften Det skal tages af spiseskje før måltider flere gange om dagen.
  5. Afkog af urter. Zaryte i et glas kogende vand på en teskefuld elecampane, oregano, blackberry blade og hyrde taske. Efter en halv time hældes i infusion af varmt vand, så du får 300 ml af midler. Den skal være fuld i løbet af dagen, opdelt i 4 lige store dele.
  6. Bland i lige store mængder stængler og blade af jordbær, nelliker, mælkebøtte og citronmelisse. Zaparat 300 ml kogende vand. En time senere er værktøjet klar til brug. Det er nødvendigt at drikke om dagen.
  7. Fold en termos over en håndfuld jordbær og vilde rosenrød. Tilsæt nogle havre halm og mynte. Zaparyte kogende vand. Efter en time kan du begynde behandlingen. To briller af midler skal indtages i løbet af dagen. I dette tilfælde skal en enkelt dosis være mindst 100 ml.
  8. Tilslut 4 skjeer af immortelle med samme mængde hawthorn. Tilsæt to skeer lingonbær og hindbær blade til dem. En teskefuld kogt samling skal dampes i et glas kogende vand. Dette værktøj er opdelt i fire dele og drikker hele dagen.
  9. Kombiner de hakkede stilke af dill og burdock. Tilføj hestetail og lægemiddel initialt bogstav. En teskefuld af den kogte blanding dampes i et glas kogende vand og infunderes i ca. en halv time. Det er nødvendigt at acceptere i lige dele om dagen.
  10. Bland de samme portioner af calendula og kløver. Tilsæt røve og majs stigmas. En sked af denne sammensætning dampes i et glas kogende vand og tages hele dagen i lige doser.

Anvendelsen af ​​sådanne midler kan have kontraindikationer, især allergiske reaktioner. Derfor skal du konsultere en specialist inden du bruger dem.

Mulige komplikationer og forebyggelse

Hvis symptomer opdages i tide og behandling er startet, er sandsynligheden for komplikationer lav. Ellers bliver sygdommen kronisk. Vaskulær insufficiens kan udvikle sig. Det kan udløse et hjerteanfald eller koronar hjertesygdom.

Et aneurisme dannet i et fartøj kan ødelægge hvis ugunstigt under omstændighederne. Dette fænomen fører ofte til patientens død. Aterosklerose kan forårsage slagtilfælde, hjerteanfald eller hjerteanfald.

Med rettidig behandlingstab er prognosen gunstig. Hvis du savner dyrebar tid, skal du gennemgå langvarig behandling og genopretning. Samtidig er det nødvendigt at overholde korrekt ernæring og en sund livsstil. Efter behandling anbefaler eksperter at gennemgå et forløb i sanatoriumforholdene. Programmet er udviklet individuelt for hver patient.

For nylig er sygdommen i stigende grad begyndt at påvirke mennesker i forskellige aldre. Derfor skal du passe på dit helbred fra en tidlig alder. Følg de enkle regler for forebyggelse:

  1. Med aterosklerose i hjerteskærter er det nødvendigt at stoppe med at ryge helt. Indånding af tobaksrøg har en skadelig virkning på væggene i blodkarrene. Alkoholmisbrug vil have en lignende virkning. Alkohol kan kun være fuld i små mængder.
  2. Prøv at flytte mere. Fuld fysisk aktivitet bidrager til blodkarets elasticitet. Anbefalede gymnastikklasser, svømning, gå i frisk luft.
  3. Følg ernæringspolitikken. Prøv ikke at indføre skadelige fødevarer i din kost. Spis flere grøntsager, frugt, fedtfattig fisk og kød.
  4. Kjole til vejret. Overophedning er nøjagtig den samme som hypotermi negativt påvirker tilstanden af ​​det kardiovaskulære system.
  5. Identificer og behandle hjerte og vaskulære problemer i tide. Overvåg blodtrykniveauer.
  6. Ikke engagere dig i tung fysisk arbejde.
  7. Kontrol kropsvægt. Overvægt bliver en faktor, der accelererer udviklingen af ​​aterosklerose.
  8. Undgå stressende situationer, forsøge at bevare ro i fred og ro under alle forhold.

Overholdelse af disse enkle regler for forebyggelse vil reducere risikoen for at udvikle sygdommen. En sund kost og livsstil hjælper dig med at blive ung og sund i lang tid.

Aterosklerose af hjertens arterier er en farlig sygdom, der kræver alvorlig terapi. Derfor skal du straks konsultere en læge, når du opdager de første forstyrrende symptomer. Først efter en hel lægeundersøgelse vil det være muligt at udarbejde et kompetent behandlingsprogram. Under behandlingen er det nødvendigt at nøje følge alle anbefalinger udstedt af en specialist.

Liste over piller for aterosklerose

Aterosklerose er en læsion af arterierne, ledsaget af kolesterolindskud i den indre foring af blodkar, en indsnævring af deres lumen og en funktionsfejl i blodforsyningen til organet. Aterosklerose i hjerteskærerne manifesteres hovedsageligt af angina pectorisangreb. Leder til udviklingen af ​​hjertesygdomme (CHD), myokardieinfarkt, cardiosklerose, vaskulær aneurisme. Aterosklerose kan føre til handicap og tidlig død.

I aterosklerose påvirkes arterierne mellem medium og stor kaliber, elastiske (store arterier, aorta) og muskel-elastiske (blandede: karotider, arterier i hjernen og hjerte). Derfor er aterosklerose den mest almindelige årsag til myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, cerebral slagtilfælde, kredsløbssygdomme i underekstremiteterne, abdominal aorta, mesenterisk og nyrearterier.

I de seneste år er forekomsten af ​​aterosklerose blevet voldsom, idet der er sket en oversvømmelse af årsagerne til skade, smitsomme og onkologiske sygdomme med risiko for udvikling af handicap, handicap og dødelighed. Aterosklerose forekommer hyppigt hos mænd, der er ældre end 45-50 år (3-4 gange oftere end kvinder), men forekommer hos yngre patienter.

Tabletter Zokor

Zocor tabletter er ordineret til patienter med iskæmisk hjertesygdom (IHD) eller en prædisponering for denne sygdom såvel som patienter med stor risiko for at udvikle IHD (herunder dem med hyperlipidæmi), f.eks. Diabetespatienter, patienter med perifer vaskulær sygdom, slagtilfælde eller andre cerebrovaskulære sygdomme i anamnesen.

Piller Crestor

Den aktive aktive ingrediens i lægemidlet Crestor reducerer niveauet af total cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerider, apolipoprotein B. Indholdet af HDL-cholesterol og ApoA-I (apolipoprotein A) forøges en smule under påvirkning af lægemidlet. En udpræget terapeutisk effekt observeres inden for en uge fra starten af ​​behandlingen, og lægemidlets maksimale virkning er mærkbar efter 2 uger.

Lescol Forte tabletter

Tabletter Lescol Forte - er en statin, der er inkluderet i gruppen af ​​lægemidler, der påvirker lipid (fedtstof) stofskifte. Den aktive bestanddel i dette lægemiddel er fluvastatin natrium. Lescol behandling reducerer det samlede kolesteroltal. Desuden forekommer dette fald på grund af et fald i antallet af lipoproteiner med lav densitet, hvilket udgør en fare, der undergraver sundheden i det menneskelige vaskulære system.

Lipanor tabletter

Lipidsænkende middel hører til gruppen af ​​fibrater. Ved at blokere HMG-CoA-reduktase forstyrrer den dannelsen af ​​mevalonsyre, som er et mellemprodukt af steroidsyntese. Det reducerer koncentrationen af ​​TG, hæmmer kolesterolsyntesen i leveren, øger dens nedbrydning og øger gallesekretionen. Genopretter plasma lipoprotein profil: reducerer mængden af ​​VLDL og LDL og øger - HDL.

Lipantil tabletter 200 m

Sænker triglycerider og i mindre grad kolesterol i blodet. Det hjælper med at reducere indholdet af VLDL, i mindre grad - LDL, øger indholdet af anti-atherogenic HDL. Det aktiverer lipoproteinlipase og påvirker således metabolisme af triglycerider; krænker syntesen af ​​fedtsyrer og kolesterol, hjælper med at øge antallet af LDL-receptorer i leveren.

Lipostat tabletter

I tilknytning til kategorien af ​​HMG-CoA-reduktasehæmmere er lipidsænkende lægemiddel Lipostat ofte ordineret med henblik på effektiv forebyggelse og behandling af koronarinsufficiens og iskæmisk hjertesygdom.

Tabletter Liprimar

Liprimar tabletter kan reducere kolesterolniveauer såvel som dets produktion i leveren. Derfor er det ordineret til erhvervet og arvelig hypercholesterolemi, blandede typer af dyslipidæmi og så videre.

Nicotinsyre tabletter

Nikotinsyre og nicotinamid findes i dyrenes organer (lever, nyrer, muskler osv.) I mælk, fisk, gær, grøntsager, frugt, boghvede og andre produkter. Nikotinsyre og dets amid spiller en afgørende rolle i organismens vitalitet: de er protese grupper af enzymer - codehydrase I (diphosphopyridinukleotid - NAD) og codehydrase II (triphosphopyridin-nukleotid - NADP), som er hydrogenbærere og udfører redox-processer. Coddehydrase II er også involveret i overførsel af phosphat.

Peponen tabletter

Peponen tabletter - plantelægemidler; Det har en hepatoprotektiv, koleretisk, anti-ulcer, reparativ, antiinflammatorisk, antiseptisk, metabolisk og anti-aterosklerotisk virkning, reducerer proliferationen af ​​prostata celler.

Tribestan tabletter

Den vigtigste aktive bestanddel af tabletterne Tribestan er af vegetabilsk oprindelse. Det er et tørt ekstrakt af den jordbaserede del af Yagorians krybdyr, der indeholder forskellige organiske forbindelser, hvis vigtigste er furostanol-type steroid-saponiner.

Tabletter Kholetar

Lipidsænkende middel, overtræder de tidlige stadier af cholesterolsyntesen i leveren (i levalonsyrestadien). I kroppen danner det en fri beta-hydroxysyre, som konkurrencedygtigt hæmmer HMG-CoA-reduktase og forstyrrer dets omdannelse til mevalonat, hvilket resulterer i et fald i cholesterolsyntesen og dens katabolisme. Reducerer koncentrationen i blodet af VLDL, LDL og TG, stiger moderat - HDL.

Piller Ezetrol

Én tablet Ezetrol indeholder 10 mg aktiv ingrediens - ezetimibe. Som hjælpestoffer anvendes: mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, povidon, magnesiumstearat, croscarmellosenatrium, lactosemonohydrat.

Mekanismen for atherosklerose

I aterosklerose opstår der en systemisk arteriel læsion som følge af forstyrrelser i lipid- og proteinmetabolisme i væggene i blodkarrene. Metaboliske lidelser er karakteriseret ved en ændring i forholdet mellem cholesterol, phospholipider og proteiner samt overdreven dannelse af b-lipoproteiner.

Det antages, at i at udvikle aterosklerose går gennem flere faser:

Trin I - lipid (eller fedt) stedet. Til aflejring af fedt i vaskulærvæg spilles en væsentlig rolle af mikroskader af arterievægge og lokal blodstrøm sænker. Arealerne af vaskulære grene er mest modtagelige for aterosklerose. Vaskemuren løsner og svulmer. Arterielle væggenzymer har tendens til at opløse lipider og beskytte dets integritet. Når beskyttelsesmekanismer udtømmes, dannes komplekse områder af forbindelser, der består af lipider (hovedsageligt cholesterol) og proteiner i disse områder, og de deponeres i arteriens intima (indre membran). Varigheden af ​​lipidfarvningstrinnet er forskellig. Sådanne fede pletter er kun synlige under et mikroskop, de kan detekteres selv hos spædbørn.

Trin II - liposklerose. Det er præget af væksten af ​​ungt bindevæv i områderne af fedtindskud. Gradvis dannes en aterosklerotisk (eller atheromatøs) plaque, der består af fedtstoffer og bindevævsfibre. På dette stadium er aterosklerotiske plaques stadig flydende og kan opløses. På den anden side er de farlige, da deres løse overflade kan briste og pletter af plaques - for at tilstoppe lumen af ​​arterierne. Skibsvæggen på fastgørelsesstedet for den atheromatiske plaque mister sin elasticitet, revner og sår, hvilket fører til dannelse af blodpropper, som også er en kilde til potentiel fare.

Trin III - atherocalcinose. Yderligere dannelse af plaque er forbundet med dens komprimering og afsætning af calciumsalte i den. Aterosklerotisk plaque kan opføre sig stabilt eller gradvist vokse, deformere og indsnævre lumen i arterien, hvilket forårsager en progressiv kronisk forstyrrelse af blodforsyningen til det organ, der er ramt af arterien. Samtidig er der stor sandsynlighed for akut okklusion (okklusion) af beholderens lumen med en trombose eller fragmenter af en desintegreret aterosklerotisk plaque med udvikling af et infarktsted (nekrose) eller gangren i blodtilførslen til legemet i lemmerne eller organet.

Dette synspunkt på mekanismen for udvikling af aterosklerose er ikke den eneste. Der er meninger om, at smitsomme stoffer spiller en rolle i udviklingen af ​​atherosklerose (herpes simplex virus, cytomegalovirus, chlamydial infektion mv.), Arvelige sygdomme ledsaget af en stigning i kolesterolniveauet, mutationer af vaskulære vægceller mv.

Faktorer af aterosklerose

Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​aterosklerose, er opdelt i tre grupper: ikke-aftagelige, engangsbrug og muligvis engangsbrug.

Fatal faktorer omfatter dem, der ikke kan udelukkes ved hjælp af en frivillig eller medicinsk indflydelse. Disse omfatter:

  • Age. Med alderen øges risikoen for aterosklerose. Aterosklerotiske ændringer i blodkar er mere eller mindre observeret hos alle mennesker efter 40-50 år.
  • Paul. Hos mænd udvikles aterosklerose ti år tidligere og overstiger forekomsten af ​​aterosklerose blandt kvinder 4 gange. Efter 50-55 år udjævnes forekomsten af ​​atherosclerose blandt kvinder og mænd. Dette skyldes et fald i produktionen af ​​østrogener og deres beskyttende funktion hos kvinder i overgangsalderen.
  • Beskadiget familie arvelighed. Ofte udvikler aterosklerose hos patienter, hvis slægtninge lider af denne sygdom. Det er bevist, at arvelighed i aterosklerose bidrager til den tidlige (op til 50 år) udvikling af sygdommen, mens genetiske faktorer efter 50 år ikke har en ledende rolle i dens udvikling.

Eliminere faktorer for atherosklerose er dem, der kan udelukkes af personen selv ved at ændre den sædvanlige livsstil. Disse omfatter:

  • Rygning. Dens virkning på udviklingen af ​​aterosklerose skyldes negative virkninger af nikotin og tjære på karrene. Langvarig rygning flere gange øger risikoen for hyperlipidæmi, hypertension, kranspulsårssygdom.
  • Ubalanceret ernæring. At spise store mængder animalsk fedt accelererer udviklingen af ​​aterosklerotiske vaskulære forandringer.
  • Fysisk inaktivitet. Vedligeholdelse af stillesiddende livsstil bidrager til overtrædelsen af ​​fedtstofskifte og udvikling af fedme, diabetes, vaskulær aterosklerose.

Potentielt og delvist aftagelige risikofaktorer omfatter de kroniske lidelser og sygdomme, der kan korrigeres ved foreskrevet behandling. De omfatter:

  • Hypertension. På baggrund af højt blodtryk skabes der betingelser for den øgede gennemblødning af vaskulærvæggen med fedtstoffer, hvilket bidrager til dannelsen af ​​en atherosklerotisk plaque. På den anden side bidrager et fald i elasticiteten af ​​arterier i aterosklerose til opretholdelsen af ​​forhøjet blodtryk.
  • Dyslipidæmi. Afbrydelse af fedtstofskifte i kroppen, der manifesteres af et højt indhold af cholesterol, triglycerider og lipoproteiner, spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​aterosklerose.
  • Fedme og diabetes Forøg sandsynligheden for atherosklerose med 5-7 gange. Dette skyldes en overtrædelse af fedtstofskifte, som er grundlaget for disse sygdomme og er udløsningsmekanismen for aterosklerotiske vaskulære læsioner.
  • Infektion og forgiftning. Infektiøse og giftige stoffer har en skadelig virkning på vaskulære vægge, hvilket bidrager til deres aterosklerotiske ændringer. Kendskab til de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose er særlig vigtig for dens forebyggelse, da indflydelsen af ​​undgåelige og potentielt undgåelige omstændigheder kan svækkes eller elimineres fuldstændigt. Eliminering af uønskede faktorer kan markant sænke og lette udviklingen af ​​aterosklerose.

Symptomer på aterosklerose

I aterosklerose påvirkes thorax- og abdominal dele af aorta, koronar-, mesenter-, nyreskibene samt arterierne i underekstremiteterne og hjernen oftere.

I udviklingen af ​​aterosklerose er der prækliniske (asymptomatiske) og kliniske perioder. I den asymptomatiske periode detekteres et forhøjet indhold af b-lipoproteiner eller cholesterol i fravær af symptomer på sygdommen i blodet.

Klinisk begynder atherosclerose at manifestere sig, når det arterielle lumen er indsnævret med 50% eller mere. I den kliniske periode er der tre faser: iskæmisk, trombonekrotichesky og fibrøs.

I ischias stadium udvikler utilstrækkelig blodforsyning til et organ (for eksempel er myokardisk iskæmi på grund af aterosklerose i koronarbeholderne manifesteret af angina). Trombonekrotiske stadium ledsages af trombose af de ændrede arterier (for eksempel kan koronar ateroskleroseforløbet være kompliceret ved myokardieinfarkt). I fibrotiske forandringsstadier forekommer spredning af bindevæv i dårligt tilførte organer (for eksempel fører aterosklerose af koronararterierne til udvikling af aterosklerotisk cardiosklerose).

De kliniske symptomer på aterosklerose afhænger af den type berørte arterier. En manifestation af aterosklerose i koronarbeholderne er angina, myokardieinfarkt og cardiosklerose, der afspejler konsekvent stadierne af kredsløbssvigt i hjertet.

Aortisk aterosklerose er lang og asymptomatisk i lang tid, selv i svære former. Aterosklerose i thoracale aorta er klinisk manifesteret af aortalgi - pressende eller brændende smerte bag brystbenet, der udstråler til arme, ryg, nakke, underliv. I modsætning til smertene ved angina pectoris kan aortalgi vare i flere timer og dage, periodisk svækkelse eller stigende. Et fald i elasticiteten af ​​aortavæggen forårsager en forøgelse af hjerteets arbejde, hvilket fører til hypertrofi i det venstre ventrikulære myokardium.

Aterosklerotisk læsion af abdominal aorta manifesteres af mavesmerter af forskellig lokalisering, flatulens og forstoppelse. Ved aterosklerose af bifurcation af abdominal aorta, følelsesløshed og koldhed i benene, ødem og hyperæmi i fødderne, nekrose og sår i tæerne observeres intermitterende claudikation.

Manifestationer af aterosklerose hos de mesenteriske arterier er angreb af "abdominal padden" og nedsat fordøjelsesfunktion på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til tarmen. Patienter oplever skarpe smerter et par timer efter at have spist. Smerte lokaliseret i navle eller overliv. Varigheden af ​​et smertefuldt angreb er fra flere minutter til 1-3 timer, til tider er smertest syndrom stoppet ved at tage nitroglycerin. Der er oppustethed, hævelse, forstoppelse, hjertebanken, forhøjet blodtryk. Senere går det med fetid diarré med fragmenter af ufordøjet mad og ufordøjet fedt.

Aterosklerose hos nyreneårerne fører til udvikling af renovaskulær symptomatisk hypertension. Erythrocytter, protein, cylindre bestemmes i urinen. Med unilateral aterosklerotisk læsion af arterierne er der en langsom progression af hypertension ledsaget af vedvarende ændringer i urinen og et stadigt højt antal blodtryk. Bilateral læsion af nyrerne forårsager malign arteriel hypertension.

Ved aterosklerose af cerebral fartøjer er der et fald i hukommelse, mental og fysisk ydeevne, opmærksomhed, intelligens, svimmelhed og søvnforstyrrelser. I tilfælde af markeret aterosklerose i hjernen ændres patientens adfærd og psyke. Aterosklerose i hjernens arterier kan være kompliceret ved en akut krænkelse af cerebral kredsløb, trombose, blødning.

Manifestationer af aterosklerose obliterans i underarmsarterier er svaghed og smerte i benets kælmuskler, følelsesløshed og chilliness i benene. Karakteristisk udvikling af syndromet "intermitterende claudikation" (smerter i kalvemusklerne opstår når man går og falder i hvile). Køling, bleghed i lemmerne, trofiske lidelser (desquamation og tørhed i huden, udvikling af trophic ulcer og tørre gangren) er noteret.

Komplikationer af aterosklerose

Komplikationer af atherosklerose er kronisk eller akut vaskulær insufficiens hos blodgivende organ.

Udviklingen af ​​kronisk vaskulær insufficiens er forbundet med den gradvise indsnævring (stenose) af arteriel lumen ved aterosklerotiske ændringer - stenotisk aterosklerose. Kronisk mangel på blodtilførsel til organet eller dets del fører til iskæmi, hypoxi, dystrophic og atrophic ændringer, proliferation af bindevæv og udvikling af småsklerose.

Akut vaskulær insufficiens skyldes akut vaskulær okklusion med en thrombus eller embolus, som manifesteres af klinikken for akut iskæmi og myokardieinfarkt. I nogle tilfælde kan brud på arterieaneurismen være dødelig.

Diagnose af aterosklerose

Indledende data for aterosklerose er etableret ved at klarlægge patientklager og risikofaktorer. En rådgivning med en kardiolog anbefales.

Ved den generelle undersøgelse detekteres tegn på atherosklerotisk læsion af karrene i indre organer: ødem, trofiske lidelser, vægttab, adiposevæv på kroppen mv. Auskultation af hjertekar, aorta afslører systoliske murmurer. For aterosklerose indikerer en ændring i pulsation af arterierne, forhøjet blodtryk osv.

Laboratorieundersøgelser angiver forhøjede niveauer af blodcholesterol, lavdensitetslipoprotein, triglycerider.

Røntgen på aortografi afslører tegn på aorta-aterosklerose: dets forlængelse, komprimering, forkalkning, ekspansion i buk- eller brystområderne, tilstedeværelsen af ​​aneurysmer. Tilstanden af ​​koronararterierne bestemmes ved koronar angiografi.

Krænkelser af blodgennemstrømningen i andre arterier bestemmes af angiografi - kontrast røntgen af ​​blodkar. Ved aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne registreres deres udslettelse ifølge angiografien.

Ved hjælp af USDG af nyreskibe registreres aterosklerose hos nyrene og den tilsvarende nyresvigt.

Metoder til ultralyddiagnose af hjertens arterier, underekstremiteter, aorta, karotidarterier registrerer et fald i hovedblodstrømmen gennem dem, tilstedeværelsen af ​​atheromatøse plaques og blodpropper i blodrummets lumen. Reduceret blodgennemstrømning kan diagnosticeres ved hjælp af nedre lemmeregovasografi.

Atherosklerose behandling

Ved behandlingen af ​​aterosklerose overholder de følgende principper:

  • restriktion af cholesterol ind i kroppen og reduktion af dets syntese af vævsceller;
  • øget udskillelse af kolesterol og dets metabolitter fra kroppen
  • brug af østrogenerstatningsterapi hos kvinder i overgangsalderen;
  • eksponering for infektiøse patogener.

Kolesterolindtag er begrænset ved at ordinere en diæt, der udelukker kolesterolholdige fødevarer.

Til medicinsk behandling af aterosklerose ved anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

  • Nikotinsyre og dets derivater - effektivt reducere indholdet af triglycerider og kolesterol i blodet, øge indholdet af højdensitetslipoproteiner med anti-atherogene egenskaber. Recepten af ​​nikotinsyre-lægemidler er kontraindiceret hos patienter med leversygdomme.
  • Fibre (atromide, gevilan, mishleron) - reducere syntesen i kroppens egne fedtstoffer. De kan også forårsage forstyrrelser i leveren og udviklingen af ​​kolelithiasis.
  • Sequestrants af galdesyrer (kolestyramin, cholestide) - binder og fjerner galdesyrer fra tarmene og derved sænker mængden af ​​fedt og kolesterol i cellerne. Med deres anvendelse kan mærkes forstoppelse og flatulens.
  • Forberedelser af gruppen af ​​statiner (mevacor, zokor, pravol) er de mest effektive til at sænke kolesterol, da de reducerer sin produktion i selve kroppen. Påfør statiner om natten, fordi om natten øges syntesen af ​​kolesterol. Kan føre til unormal leverfunktion.

Kirurgisk behandling af aterosklerose er indiceret i tilfælde af høj trussel eller udvikling af arterieeklusion ved plaque eller trombose. Både åben kirurgi (endarterektomi) og endovaskulær kirurgi udføres på arterierne med dilation af arterien ved hjælp af ballonkatetre og installation af en stent på stedet for indsnævring af arterien, der forhindrer, at fartøjet bliver tilstoppet.

Hos patienter med alvorlig aterosklerose i hjerteskibene, der truer udviklingen af ​​myokardieinfarkt, udføres coronar arterie bypass-kirurgi.

Atherosklerose forudsigelse

På mange måder bestemmes prognosen for aterosklerose af patientens adfærd og livsstil. Eliminering af mulige risikofaktorer og aktiv lægemiddelbehandling kan forsinke udviklingen af ​​aterosklerose og opnå forbedring i patientens tilstand. Med udviklingen af ​​akutte kredsløbssygdomme med dannelsen af ​​foki af nekrose i organerne forværres prognosen.

Atheroskleroseforebyggelse

For at forebygge aterosklerose er rygestop, eliminering af stressfaktoren, skift til fedtholdig og kolesterolfattig mad, systematisk fysisk aktivitet, der står i forhold til mulighederne og alderen, og normalisering af vægt er nødvendig. Det er tilrådeligt at inkludere i kosten af ​​fødevarer indeholdende fiber, vegetabilske fedtstoffer (hørfrø og olivenolie), som opløse kolesterolindskud. Progressionen af ​​aterosklerose kan nedsættes ved at tage kolesterolsænkende lægemidler.

Oversigt over moderne lægemidler til behandling af aterosklerose

Aterosklerose kaldes den tavse morder. I lang tid er sygdommen asymptomatisk. Forberedelser til behandling af aterosklerose hjælper med at bremse patologiens forløb og vigtigst af alt - for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer: koronar hjertesygdom, hjerne, myokardieinfarkt, slagtilfælde, benkroner.

Hvilken medicin behandler aterosklerose godt?

Svaret på dette spørgsmål er simpelt: det, der mest svarer til behovene hos en bestemt patient. Konservativ behandling af aterosklerose er kun en af ​​behandlingsmulighederne for sygdommen. De vigtigste mål med lægemiddelterapi er som følger:

  • normalisere lipidmetabolisme (kolesterol, lavdensitet, højdensitetslipoproteiner, triglycerider);
  • forhindre blodpropper
  • normalisere blodtrykket.

For at nå målene med behandling ordinerer lægen stoffer fra forskellige grupper. Mere detaljeret vil vi overveje hver enkelt af dem nu.

Lipidsænkende lægemidler

Lipidsænkende lægemidler til aterosklerose er foreskrevet for at normalisere visse fraktioner af fedtstoffer, hvis patologiske niveau er forbundet med udviklingen af ​​sygdommen. Disse er høje værdier af kolesterol, LDD-lipoproteiner, triglycerider, lave indikatorer for højdensitetslipoproteiner (HDL).

I alt indeholder denne klasse 7 klasser af stoffer:

  • statiner;
  • fibrater;
  • nikotinsyre (også kendt som vitamin PP, vitamin B3, niacin);
  • galdesyresekvestranter;
  • cholesterolabsorptionsblokkere;
  • omega-3 fedtsyrer;
  • kombinerede midler.

Alle stoffer har en anden effekt på hver af lipidfraktionerne. Derfor lægger lægen opmærksom på hvilken indikator, hvor meget der skal ændres, når lægen ordineres.

statiner

Statiner er de mest kraftfulde midler til behandling af aterosklerose. Mekanismen for deres handling er at blokere syntesen af ​​kolesterol. Mest signifikant påvirker statiner kolesterol, LDL, mindre triglycerider, HDL. Brug af medicin kan forbedre kardiovaskulaturens tilstand på grund af yderligere egenskaber. statiner:

  • forbedre tilstanden af ​​vaskulærvæggen;
  • forhindre spasmer i arterierne;
  • reducere blodviskositet
  • forhindre blodpropper
  • har antiinflammatoriske virkninger (nyere medicin).

Alle eksisterende statiner er opdelt i fire generationer:

  • den første (simvastatin, pravastatin, lovastatin);
  • den anden (fluvastatin);
  • den tredje (atorvastatin);
  • fjerde (rosuvastatin, pitavastatin).

Statiner er de eneste lægemidler, der bruges til at forebygge aterosklerose, såvel som dens komplikationer. Naturlige stoffer til aterosklerose er repræsentanter for 1. generation. De er produkterne af mikroskopiske svampe. Lovastatin har en helt naturlig oprindelse, pravastatin, simvastatin - semisyntetisk. De resterende statiner er syntetiske stoffer.

Den første, anden generation adskiller sig fra forsinkede lægemidler med en svag handling, større toksicitet, en lang liste over stoffer, med hvilke interaktion er mulig.

vidnesbyrd

Statiner er ordineret til patienter med diagnose af diætfare:

  • arvelig homo- eller heterozygot hypercholesterolemi;
  • blandet hypercholesterolemi
  • hypertriglyceridæmi;
  • disbetalipoproteinemiya.

Kosten skal følges i løbet af behandlingen.

Anvendelsen af ​​statiner i aterosklerose kan forhindre myokardieinfarkt, slagtilfælde. Derfor er de vist for personer med koronar hjertesygdom såvel som højt kolesterol, HDL.

Repræsentanter for den sidste generation er de eneste lægemidler, der er berettiget til at ordinere til forebyggelse af asymptomatisk atherosklerose. Dette gælder for personer med stor sandsynlighed for at udvikle alvorlig hjertesygdom. I fare er kvinder over 60 år, mænd over 50 år, såvel som patienter med højt indhold af CRP-protein, som har en af ​​følgende prædisponerende faktorer:

  • rygning;
  • højt tryk;
  • Tilstedeværelsen af ​​slægtninge med den tidlige udvikling af iskæmisk sygdom;
  • lav koncentration af HDL.

Kontraindikationer

Anvendelsen af ​​statiner til behandling af aterosklerose er begrænset til kontraindikationer:

  • idiosyncrasi af en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet, herunder lactose;
  • leverpatologier i den akutte fase;
  • myopati;
  • alvorlig nyresvigt (separate lægemidler)
  • graviditet;
  • laktation;
  • manglende pålidelige præventionsmidler hos kvinder i den fødedygtige alder.

Den maksimale dosis af rosuvastatin kan heller ikke ordineres:

  • repræsentanter for den mongolide race;
  • alkoholikere;
  • med moderat nyresvigt.

Anvendelsen af ​​statin gruppe lægemidler til børn er begrænset til flere typer. De andres sikkerhed er ikke etableret.

Hvis patienten ud over tabletter for atherosclerose tager andre lægemidler, er det nødvendigt at kontrollere deres kompatibilitet. Statiner ændrer koncentrationen af ​​visse svampedræbende medicin, antibiotika, antikonvulsiva midler, antikoagulantia, HIV-lægemidler, immunosuppressiva og præventionsmidler.

Bivirkninger

Ved behandling af aterosklerose med statiner er de hyppigste komplikationer:

  • hovedpine;
  • ledd, muskelsmerter
  • svaghed;
  • snue;
  • forstoppelse, gas, nogle gange diarré;
  • allergiske reaktioner
  • øge blodsukkeret.

Flere sjældne bivirkninger:

  • søvnløshed;
  • mareridt;
  • svimmelhed;
  • hukommelsessvigt
  • synshandicap
  • hepatitis;
  • pancreatitis;
  • krænkelse af følsomhed
  • dermatologiske problemer;
  • myopati, rhabdomyolyse;
  • gulsot;
  • angioødem;
  • nyresvigt.

fibrater

Fibre er en gruppe af lægemidler, der er afledt af fibersyre. Ofte er patienter ordineret fenofibrat - en repræsentant for den nyeste generation af lægemidler. Deres handlingsprincip er evnen til at aktivere spaltningen af ​​VLDL, der indeholder en stor mængde triglycerider. Ved indtagelse af fibrater reduceres niveauet af neutralt fedt med 20-55%, kolesterol 10-25%, LDL 10-35%, og koncentrationen af ​​HDL-kolesterol øges med 10-30%.

vidnesbyrd

Fibre anvendes sjældent som lægemidler til atherosklerose, da de er mindre end statiner i effektivitet. De bruges som adjuverende terapi til høje triglyceridniveauer, lav HDL eller for statinintolerance.

Kontraindikationer

Fibre anvendes ikke til behandling af aterosklerose hos patienter, der har:

  • moderat grad af lever- og nyresygdomme
  • individuel intolerance over for komponenterne
  • krænkelse af gald udskillelse
  • alkoholisme;
  • til mindreårige.

Bezafibrat, tsiprofibrat kontraindiceret hos gravide kvinder. Fenofibrat, gemfibrozil kan anvendes, hvis morens gavn overstiger barnets skade.

Bivirkninger

Hos 5-10% af patienterne, der modtager fibrates udslæt, kvalme, gastrointestinalt ubehag, hovedpine. Flere sjældne bivirkninger:

  • generel svaghed
  • hepatitis;
  • ændringer i sammensætningen af ​​galde, hvilket øger risikoen for cholelithiasis (lægemidler 1-2 generationer);
  • pancreatitis;
  • flatulens;
  • lysfølsomhed
  • nyresvigt
  • muskelinflammation
  • myopati;
  • rhabdomyolyse;
  • arytmi;
  • fald i styrke (meget karakteristisk for cyclofibrat).

Galdesyresekvestranter

En anden sjældent anvendt gruppe af midler til behandling af aterosklerose er galdesyresekvestranter. Hendes klareste repræsentanter - Kolestiramin, Kolestipol. Disse er polymerer, der er uopløselige i vand. Følgelig kan de ikke absorberes i blodet. I tarmens lumen reagerer de med galdesyrer, der danner uopløselige komplekser, der udskilles med afføring. Normalt bruger kroppen galle syrer flere gange. Efter at have opfyldt deres funktion, suges de tilbage og transporteres derefter af blodbanen til leveren, hvor de igen bliver en komponent af galde. Overtrædelse af cirkulationen af ​​syrer får kroppen til at syntetisere nyt ved hjælp af kolesterol. På grund af dette reduceres niveauet af sterol, LDL.

vidnesbyrd

Kolestiramin, Kolestipol bruges til at behandle en række hyperlipidæmi samt blokering af galdekanaler, galde cirrhose.

Kontraindikationer

Fedtsyresekvenser er ikke ordineret til patienter med:

  • fuldstændig obstruktion af galdevejen
  • phenylketonuri;
  • gravid.

Bivirkninger

Den mest almindelige bivirkning på et lægemiddel er forstoppelse. Andre mulige komplikationer:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • hypertriglyceridæmi;
  • mangel på fedtopløselige vitaminer (A, D, K).

Nicotinsyre

Nikotinsyre (niacin, vitamin B3, PP) henviser til vitaminerne i gruppe B. Høje doser af lægemidlet har en god lipidsænkende virkning, især i forhold til neutrale fedtstoffer. Det reducerer kolesteroltalet med 10-15%, 5-25% LDL, 20-35% triglycerider, øger indholdet af HDL med 15-35%.

Imidlertid anvendes niacinpræparater til aterosklerose sjældent. Årsagen er en betydelig mængde hyppige bivirkninger. Dette er ikke overraskende, da det daglige indtag af vitamin til en voksen er 20 mg, og den lipidsænkende virkning manifesteres i en dosis på 1000-6000 mg.

vidnesbyrd

Hovedindikationen for udnævnelsen - hypertriglyceridæmi. Nikotinsyre anvendes også til svære patienter med forhøjet kolesterol sammen med statiner eller som et selvstændigt middel til deres intolerance.

Kontraindikationer

Høje doser af niacin er kontraindiceret i:

  • eksacerbation af mavesår og duodenalsår
  • glaukom;
  • gigt;
  • blødningsforstyrrelser (for eksempel hæmofili);
  • type 2-diabetes, hvis blodsukkerniveauet ikke er stabiliseret
  • akutte leverabnormiteter
  • alkoholisme;
  • individuel intolerance over for nikotinsyre
  • børn op til to år.

Bivirkninger

At tage stoffet hos 80% af patienterne ledsages af kløe, rødme i ansigtet, halsen. En anden 20% af mennesker klager over kvalme, en krænkelse af følsomhed. Andre bivirkninger omfatter:

  • generel svaghed
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • koldt symptom kompleks;
  • nyresvigt
  • hæshed;
  • hævelse af ansigt, hals, tunge, læber, øjne, hænder, fødder;
  • gigt;
  • leverskader;
  • højt sukker;
  • diarré;
  • tab af appetit
  • svær muskel smerte;
  • tendens til blødning, blå mærker
  • følelser af dit eget hjerterytme;
  • sløret syn, selv blindhed.

Kombinerede præparater

Der er komplekse lægemidler, som indeholder to forskellige komponenter til lipidsænkning eller en lipidsænkning, og den anden sænker trykket. Kombinationslægemidler, der anvendes til behandling af aterosklerose, har den samme effekt, der er forbundet med de oprindelige aktive stoffer.

I dag er der følgende omfattende lægemidler:

  • Inedzhi. Lægemidlet indeholder en statin simvastatin, en hæmmer af cholesterolabsorption ezetimibe;
  • Asiatiske Stater, Stater. To lægemidler på basis af atorvastatin, ezetimiba. Fra det tidligere lægemiddel har en mere udtalt effekt;
  • Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. De noterede handelsnavne på piller for aterosklerose er en kombination af atorvastatin og den hypotensive komponent af amlodipin. Aktivt anvendt til behandling af patienter med højt blodtryk samt høje niveauer af kolesterol.

Kontraindikationer, bivirkninger af lægemidler er de samme som for de oprindelige komponenter.

OMEGA 3 fedtsyrer

Af alle lægemidler til behandling af aterosklerose er omega-3 fedtsyrer mest velegnede. Mange omega-3 fedtsyrer indeholder fiskeolie, selvom du kan søge efter mere specialiserede kosttilskud.

læsning

Lægemidler er ordineret med en lille stigning i kolesterol, triglycerider, LDL. De kan bruges som et alternativ til fibrater eller ud over statiner.

kontraindikation

Forberedelser af omega-3 fedtsyrer har den eneste kontraindikation - amning. Men de skal nøje tages af mennesker med:

  • hæmoragisk diatese;
  • leversygdom;
  • gravide kvinder;
  • med fælles terapi med antikoagulantia.

Bivirkninger

De mest almindelige komplikationer er fordøjelsesbesvær. Sjældent står patienterne overfor:

  • allergiske reaktioner
  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • perversion af smag;
  • leverskader;
  • højt sukker;
  • lavt tryk;
  • stigning i antallet af leukocytter.

Kolesterolabsorptionsinhibitorer (ezetimibe)

Den vigtigste repræsentant for denne gruppe er ezetimibe. Det hæmmer aktiviteten af ​​et specifikt bærerprotein, uden hvilket kosten kolesterol ikke kan absorberes. Reducerer indholdet af sterol i LDL med 18%.

vidnesbyrd

Ezetimibe kan være en del af kompleks terapi med statiner eller anvendes som en separat medicin til deres individuelle intolerance. Lægemidlet er også ordineret til patienter med en sjælden genetisk sygdom - sitosterolemi, hvor plantesteroler absorberes utroligt aktivt.

Kontraindikationer

Ezetimibe er ikke ordineret under amning, børn under 10 år.

Kræver omhyggelig udnævnelse i patologier i leveren, graviditet.

Bivirkninger

Lægemidlet kan ledsages af uønskede reaktioner:

  • dyspepsi;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • depression;
  • myalgi;
  • hepatitis;
  • pancreatitis;
  • trombocytopeni;
  • myopati;
  • rhabdomyolyse.

Urtepræparater

Narkotika til behandling af aterosklerose kan være af vegetabilsk oprindelse. Sådanne lægemidler har en meget mild effekt, sjældent ledsaget af bivirkninger. Behandling af aterosklerose med plantelægemidler giver sjældent håndgribelige resultater. Derfor er det tilrådeligt at tage dem i de indledende stadier af sygdommen.

Herbal lipidsænkende lægemidler omfatter:

  • Revightl hvidløg perler. Disse er bløde gelatinekapsler fremstillet af hvidløgekstrakt. Reducer antallet af LDL, øg HDL, har en choleretic, immunostimulerende virkning. Den vigtigste aktive ingrediens er planten antibiotikum allicin.
  • Græskarolie. Det sænker kolesterol, forhindrer trombose, fremmer udskillelsen af ​​galde, ændrer sammensætningen, sænker blodtrykket.
  • Ravisol. Tinktur lavet af hvid mistelte, hestetail, japansk Sophora, hagtornfrugt, kløverblomster, kastanjefrugt, periwinkle græs. Sænker kolesterol, triglycerider, LDL, forbedrer blodcirkulationen i hjertet, hjernen, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Antihypertensive stoffer

Højt blodtryk betragtes som en af ​​de vigtigste skadelige faktorer, der påvirker karvæggen. Og da arteriel defekt er nødvendig for udviklingen af ​​aterosklerose, er det meget vigtigt at fjerne denne faktor.

Der er 8 hovedklasser af antihypertensive stoffer:

  • diuretika (spironolacton, furosemid, indapamid, chlorthalidon);
  • beta-blokkere (propranolol, sotanol, bisoprolol);
  • adrenerge receptoragonister (clonidin, methyldopa, moxonidin);
  • calciumkanalblokkere (nifedipin, ampodipin, nimodipin, diltiazem, verapamil);
  • ACE-hæmmere (captopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
  • Angiotensin-2-receptorantagonister (losartan, valsartan, candesartan);
  • vasodilatorer (nitroglycerin, hydralazin, minoxidil);
  • direkte reninhæmmere (aliskiren).

Antitrombotiske lægemidler

Med aterosklerose øges risikoen for trombose. Blodstrømmen gennem det indsnævrede område sænkes, hvilket skaber betingelser for dannelse af blodpropper. Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i 3 klasser:

  • trombocytplastik - forhindrer trombocytter
  • antikoagulantia - forhindre blod i koagulation
  • trombolytisk - opløse de dannede blodpropper.

Oftest er aterosklerose brugt antikoagulantia warfarin samt acetylsalicylsyre (aspirin). Warfarin har evnen til at interagere med mange lipidsænkende midler. Derfor kræver dets brug kontrol med blodkoagulation.

Forberedelser til behandling af visse typer aterosklerose

På listen over lægemidler til behandling af hjernens aterosklerose er det nødvendigt at tilføje lægemidler, der forbedrer ernæringen af ​​nervesvæv. Der er 3 grupper af stoffer, der har en gavnlig effekt på metabolisme i hjernen:

  • Nootropics (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
  • cerebroprotektorer (neuroxon, serion, fezam, cinnarizin)
  • mikrocirkulation normalisatorer (cavinton, cerebrolysin, trental).

Behandling af aterosklerose i ekstremiteterne omfatter stoffer, der:

  • fjern smerte (ibuprofen);
  • eliminerer vaskulær spasme - til dette formål er antispasmodika ordineret (vazaprostan, nicoshpane, komplamin, pentoxifyllin, cinnarizin);
  • forbedre vævsmetabolisme (vitaminer fra gruppe B, solcoseryl, prodectin, parmidin, dalargin, anginin).

For en vellykket behandling af aterosklerose af enhver form er det vigtigt at være opmærksom på comorbiditeter (leversygdom, diabetes, skjoldbruskkirtel).

litteratur

  1. MA TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Forebyggelse og behandling af aterosklerose i spørgsmål og svar, 2007
  2. A. K. Myshkin. Interne sygdomme: Forelæsnings noter, 2011
  3. A. Kudryavtsev. Atherosclerosis Therapy, 2017

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.