Narkotikabehandling af angina pectoris: Foreskrevne lægemidler og doser

Dødelighed fra hjertesygdomme er stadig meget høj, på trods af alvorlige fremskridt inden for medicin. Inaktiv livsstil, stress og dårlige vaner slides ud i hjertemusklen.

Blandt hjertesygdomme, der i lang tid kendes, er angina pectoris eller, som det blev kaldt i tidligere tider, angina pectoris, stadig almindeligt. Mange mennesker er sikre med pludselige brystsmerter - tænk, tag en pille og pass. Og forgæves!

Angina fører ofte til myokardieinfarkt og død i en syg person. Derfor er denne sygdom underlagt obligatorisk overvågning af en kardiolog og terapi. Hvordan man behandler angina, hvilke stoffer og stoffer anbefales at tage med denne form for koronararteriesygdom, og om pillerne kan give en vellykket behandling til hjertepatienter, vil vi fortælle videre.

Medikamentgrupper for anfald

I denne artikel vil vi ikke overveje sådanne forebyggende foranstaltninger mod hjertesygdomme som kost, rygning og alkoholophør og en aktiv livsstil.

Lad os vende tilbage til disse lægemidler, hvis doser anbefales af læger til behandling af angina pectoris, forebyggelse af anfald og komplikationer af IHD.

Lægemidler bør ordineres af den behandlende læge afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Ved behandling af stenokardi anvendes tre grupper af stoffer:

Medicin med antiangiologisk virkning, det vil sige at bekæmpe myokardisk iskæmi. Effekten af ​​denne gruppe af midler har til formål at reducere iltbehovet i hjertemusklen såvel som at øge niveauet af ilt i blodet.

Denne store gruppe af stoffer er opdelt i flere undergrupper:

Nitrater - stoffer specielt designet til at lindre og forebygge slagtilfælde. Virkningen af ​​nitrater er rettet mod at udvide væggene i blodkar og øge iltadgangen til hjertet.

Med det konstante indtag af nitrater bliver kroppen vant til deres handling, så i løbet af dagen bliver en pause nødvendigvis lavet for at fjerne nitraterne. Narkotika tages enten direkte under angrebet eller før motion med forebyggende formål.

Betablokkere. Den terapeutiske virkning af denne undergruppe skyldes et fald i tryk og pulsfrekvens hos en patient, og derfor reduceres hjertebehovet for ilt.

Betablokkere er ikke vanedannende og akkumuleres i kroppen, hvilket gør det muligt at reducere doseringen i nogen tid. Betablokkere gælder ikke i lang tid på grund af de mange bivirkninger. Efter normalisering af patientens tilstand reduceres doseringen til et minimum.

Calciumantagonister. Narkotika af denne serie, der forhindrer indtrængning af calcium i muskelen, bidrager til at reducere myokardial kontraktilitet.

Virkningen af ​​calciumantagonister sigter mod at sænke trykket, justere hjertefrekvensen, fjerne krampen i koronararterierne.

Således forbedrer blodgennemstrømningen, hvorfor behovet for myokardium for ilt bliver mindre, og tilstrømningen af ​​næringsstoffer til muskelen øges.

Anti-aterosklerotiske stoffer. Som du ved, er forhøjet kolesterol årsagen til progressionen af ​​aterosklerose, som i sidste ende fører til angina pectoris.

Lægemidler, der påvirker sænkning af kolesterol i kroppen kaldes statiner. Disse sidste generationens lægemidler er blevet et gennembrud i behandlingen af ​​iskæmi i almindelighed og især aterosklerose.

Drug selection

Til at begynde med bør enhver medicin fra hver gruppe kun ordineres af en kardiolog, og først efter undersøgelsen. Som regel bruges følgende lægemidler til at udøve kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Det mest berømte middel til at standse symptomerne på angina angreb.

Tilgængelig i form af sublinguale tabletter, sprøjter, patches, dråber, kapsler med langvarig virkning, salver, film.

Der er mange navne med denne aktive ingrediens i apoteker. Blandt dem er: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Anvendelsesmetoder:

• Tabletten anbringes i mundhulen under tungen. Handlingen tager cirka to til tre minutter og varer i en halv time.
• Spray anvendes også til mundslimhinden og begynder straks at fjerne angrebet, bogstaveligt talt inden for et minut. Sprayer har kort virkning som tabletter.
• Bukkale former af nitroglycerin (plader, film) er fastgjort til slimhinden af ​​kinder eller tandkød. Har en længere effekt - 3-4 timer.
• Kapsler er taget forud for angrebet, har en langvarig handling. Kapsler er taget 1-2 gange om dagen på tom mave.
• Salven påføres doseringspapiret med den mængde, der er ordineret af den behandlende læge. Papir med salve tæt presset til kroppen i den hårløse del af den.

Kun en læge kan kun beregne doseringen af ​​enhver form for nitroglycerin!

Isosorbiddinitrat

Lægemidlet tablet, kapsel og aerosol frigivelse form. I apoteker sælges under navnene: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Indtages i munden i samråd med din læge.

Som regel er 20 mg ordineret 2-3 gange om dagen, en time før måltider eller 2 timer efter at have spist. Med en svag terapeutisk virkning øges dosis gradvist til 120 mg dagligt.

For at undgå tolerance af organismen over for stoffer, halvanden og halvt år efter regelmæssigt indtag, er det nødvendigt at tage en pause i en dag, hvor man erstatter et lægemiddel med en anden med en lignende virkning på kroppen.

Narkotikapriserne afhænger også af oprindelseslandet. For eksempel kan nitrosorbid i apoteker købes i 25 rubler, og Isoket-sprayen koster ca. 400 rubler.

Isosorbidmononitrat

Handelsnavn på lægemidlet: Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve osv. Lægemidler er tilgængelige i tabletter og langtidsvirkende kapsler med tilføjelsen af ​​retard-præfikset til navnet. Tabletter tages 2 gange om dagen, retard kapsler - en gang dagligt. Gradvist øge dosis.

I gennemsnit er omkostningerne ved tabletter 300-400 rubler til 30 stk.

Calciumantagonister

Fra gruppen af ​​calciumantagonister anvendes nifedipin, verapamil og diltiazem i vid udstrækning.

Narkotika tages 1-2 gange om dagen.

Nifedipin kan anvendes i kombination med betablokkere, og lægemidler indeholdende Verapamil og Diltiazem som led i det må ikke tages sammen med beta-blokkere.

Betablokkere

Det er svært at isolere et bestemt effektivt lægemiddel fra gruppen af ​​betablokkere. De aktive stoffer i betablokkere, som regel atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol etc. Af alle tabletterne har Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet vist sig. Betablokkere tages sammen med måltider for at reducere deres bivirkninger.

Navnet på beta-blockereren og dets dosering vælger kun den behandlende læge!

Når du tager disse lægemidler, skal du sørge for at holde styr på din puls. Pulsen, når du tager en pille, skal være 50-60 slag per minut.

Priserne for indenlandsk anaprilin er ikke så høje som for eksempel importeret Concor eller Nebilet. Til sammenligning: 50 tabletter anaprylin koster 27 rubler, og for 28 piller af det tyske lægemiddel Nebilet 980 rubler skal betales.

Antiaggregater mod blodpropper

Det bedst kendte lægemiddel af pilleform er aspirin. Aspirin tages om aftenen efter et måltid i en dosis på 75-150 mg en gang.

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme er aspirin tilgængelig i specielle former - dette er Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA og Cardiomagnyl.

De adskiller sig fra den sædvanlige aspirin mere blid effekt på maven. Prisen på aspirin er ikke særlig høj - i gennemsnit 250 rubler pr. 100 stk.

Patienter med aspirinintolerance eller med alvorlig angina er ordineret med clopidogrel. Dets handling er mange gange stærkere end aspirins. Men prisen er meget højere. For 28 russisk fremstillede tabletter skal du betale mere end 400 rubler.

statiner

Russiske kardiologer ordinerer statin-lægemidler baseret på aktive ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin og atorvastatin. Statiner tages overvejende inden du går i seng.

Omkostningerne ved tabletter er ret høje. For eksempel vil det engelske stof Crestor i apoteket koste 2500 rubler til 28 stykker, og den amerikanske Zokor vil koste 750 rubler. til 28 stk.

Hvad kan ikke gøres for vellykket hjertebehandling

Patienter, der besøger en kardiolog og vurderer stort set, hvor meget medicin til hjertet angina koster dem, bøjer deres hænder til deres helbred og har ikke travlt med at tage medicin og tror, ​​at de vil koste penny nitroglycerin i tilfælde af pludseligt angreb af smerte.

Under ingen omstændigheder kan dette gøres! Det er lettere at spørge din læge om at erstatte et dyrt stof med en billigere en med en lignende virkning.

Den anden almindelige fejl i den medicinske behandling af angina er et vilkårligt fald eller stigning i dosering. Husk - kun den praktiserende læge bestemmer, hvornår dosen skal ændres.

Og i intet tilfælde kan du helbrede en sygdom som angina pectoris, kun med folkemæssige retsmidler. Dette er yderst farligt for patientens liv og sundhed!

Lær mere om sygdommen og dens terapi fra videoen:

De vigtigste stoffer til angina

Medicin ordineret til angina pectoris er primært at forøge længden af ​​patientens liv, da disse stoffer kan stoppe progression af koronar hjertesygdom og mindske risikoen for store komplikationer af syndromet - myokardieinfarkt. Et andet mål med lægemiddelbehandling er at forbedre patientens livskvalitet.

Narkotika til angina

Det er bevist, at det korrekte valg af lægemidler reducerer hyppigheden af ​​slagtilfælde, øger modstanden af ​​hjertemuskel og koronarfartøjer til fysisk aktivitet. Dog kan opnås den fulde effekt af lægemidlerne på angina kun når den enkelte udvælgelse af lægemidler med alderen og kønnet af patienten, det kliniske forløb af syndromet, tilstedeværelse af ledsagende sygdomme og potentielle risikofaktorer for koronararteriesygdom komplikationer.

De vigtigste grupper af stoffer

Anvendelsen af ​​lægemidler til behandling af angina vil ikke medføre et resultat uden korrektion af patientens livsstil. Først og fremmest bør lægen i detaljer forklare patienten og hans familie princippet om handling af de foreskrevne lægemidler, deres dosering og diæt. Alle rygere anbefales kraftigt at opgive denne skadelige vane, da det er en af ​​hovedårsagerne til koronar hjertesygdom og angina. Dietten er formuleret, så fødevarer med lavt kolesteroltal dominerer i kosten. Overvægtige patienter skal holde øje med kalorieindtag og regelmæssigt engagere sig i træningstolerante øvelser.

Moderne læger i valget af narkotika til angina bruger en liste udarbejdet af American College of Cardiology. Således, anbefaler eksperter at anvende antikoagulanter, lipidsænkende midler, ACE-hæmmere, betablokkere. Om nødvendigt supplement terapi calciumantagonister, nitrater (fx nitroglycerin almindeligt kendt) og nogle andre antianginalægemidler. Der lægges særlig vægt på hypoglykæmiske lægemidler, især hvis angina forekommer på baggrund af diabetes.

antikoagulanter

Fysiologisk dannes et stort antal blodplader dagligt i menneskekroppen, og disse elementers rolle i det normale funktion af kredsløbssystemet kan ikke overvurderes. Men aktiveringen af ​​deres syntese i aterosklerotisk plaque ruptur er en af ​​de vigtigste forbindelser i patogenesen af ​​angina pectoris.

Ifølge de seneste data, anvendelse af antikoagulanter hos patienter med myokardieinfarkt, mindske risikoen for sådanne komplikationer cardio - kar-systemet, såsom slagtilfælde og andre cerebrovaskulære ulykker med næsten 25%. Hos patienter med forskellige former for angina regelmæssig indtagelse af trombocythæmmende behandling reducerer sandsynligheden for angreb af akut myokardieiskæmi. Afhængigt af virkningsmekanismen er moderne antikoagulanter opdelt i flere klasser.

Cyclooxygenasehæmmere (COX-1).

Den mest populære repræsentant for denne gruppe tjener Aspirin (Aspikard, Acetylsalicylsyre, aspinate, Atsekardol, Trombotisk Ass, Trombopol). Dets virkningsmekanisme er baseret på hæmning af enzymet - thromboxan precursor stimulerende blodpladeaggregering.

Atselilsalitsilovaya syre kan ophobes i kroppen, så for at forhindre angina komplikationer tilstrækkeligt små doser - lige fra 75 til 100 mg per dag for en voksen, med forværring af dette beløb øges til 325 mg. De vigtigste bivirkninger af aspirin er maveblødning, halsbrand, hævelse og mavesmerter. For at reducere disse reaktioner anbefales det at bruge mere moderne lægemidler, såsom Trombot Ass.

Blodpladeaktiveringsblokkere

Repræsentanter for denne type lægemidler til stenocardi er clopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Disse stoffer reducerer blodviskositeten, og resultatet af deres anvendelse fortsætter i nogen tid efter tilbagetrækning. Et fald i graden af ​​blodpladeaggregering begynder allerede 2 timer efter den første dosis af lægemidlet, og en stabil effekt opnås efter 4 til 7 dages behandling.

Den gennemsnitlige dosis af clopidogrel og dets analoger er 75 mg pr. Dag. Disse tabletter til angina er ordineret, hvis det er umuligt at behandle aspirin på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Lipidsænkende lægemidler (statiner)

Fald i totale cholesterolniveauer i blodplasma forhindrer yderligere uddannelse aterosklerotichskih plaques og er den bedste forebyggelse af hjerteinfarkt, progression af angina og hjertesygdomme. På trods af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på sygdommen, skal lipidsænkende lægemidler indgives ved et niveau på lavdensitetslipoproteincholesterol 100 - 129 mg / dl. Handlingsprincippet er baseret på inhiberingen af ​​enzymet involveret i syntesen af ​​kolesterol-HMG-CoA-reduktase. Som følge heraf falder dets dannelse i leveren, og den totale mængde af atherogene lipoproteiner i blodet falder.

Desuden lægemidler af denne gruppe udøver pleiotropisk og såkaldt baggrund deystvie.na deres anvendelse reducerede niveauer af C-reaktivt protein, stop inflammatoriske processer i karvæggen. Desuden udvikler disse virkninger meget tidligere end faldet i niveauet af lipoproteiner med lav densitet. De bedste lægemidler i denne gruppe er atorvastatin (Atokord, Atoris, Lipitor, Torvakard, Tulip) og Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rozart, Rozulip, Tevastor).

Medicin er beregnet til langvarig brug, idet doseringen vælges individuelt for hver patient. I det første trin af behandlingen Atorvastatin og dets analoger under andre varemærker drikke til 10 mg pr dag, så er mængden gradvist (hver 2 - 4 uger) blev forøget til 80 mg. Den oprindelige dosis af Rosuvastatin er den samme - 10 mg, men den maksimale mængde er 40 mg pr. Dag. Ulemperne med statiner indbefatter hyppige bivirkninger.

Normalt er sygdomme i centralnervesystemet (svimmelhed, angst og søvnløshed), lidelser i fordøjelseskanalen og udseende af perifert ødem bemærket. Desuden forårsager disse stoffer ofte allergiske reaktioner. Anvendelsen af ​​statiner er kontraindiceret i svære sygdomme i nyrer og lever. Desuden er deres anvendelse begrænset under graviditet og amning.

Inhibitorer af adenosinomdannende enzym (ACE)

Siden 2003 har ACE-hæmmere været anvendt som lægemidler til behandling af forskellige former for stenokardi. Det var da, at en rapport blev offentliggjort, der vidnede om effektiviteten af ​​disse stoffer i aterosklerose i kranspulsårerne. Lægemidler af denne farmakologiske gruppe er uundværlige for samtidig diabetes mellitus, efter myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom. Fordelene ved ACE-hæmmere er en reduktion i central og perifer vaskulær resistens uden refleksacceleration af rytmen af ​​myokardiekontraktioner. Derudover normaliserer disse lægemidler de funktionelle egenskaber af endotelet, hæmmer aggregeringen af ​​blodlegemer.

ACE-hæmmere påvirker også funktionen af ​​det sympatiske nervesystem, hvilket er særligt effektivt med samtidig hypertension. Disse blodtrykssænkende medicin reducerer også myokardets iltbehov, hvilket er vigtigt for lindring af arytmiangreb. Den antianginale virkning af ACE-hæmmere bidrager til stabiliseringen af ​​en atherosklerotisk plaque, forhindrer dens ødelæggelse og efterfølgende trombose. Normalt ordineret:

• Hinalapril (Akkupro) i form af tabletter i doseringen for voksne fra 5 til 20 mg pr. Dag;
• Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), taget i en mængde fra 1,25 til 2,5 mg to gange om dagen;
• Prestarium (perindopril i en ændret, forbedret form) ved 2,5 mg per dag, bør tablet opbevares i munden indtil fuldstændig opløsning som nitroglycerin.

De mest typiske bivirkninger af ACE-hæmmere er svimmelhed, hovedpine, svaghed forbundet med et kraftigt fald i blodtrykket. Ofte klager patienterne om åndenød og hoste som følge af ændringer i hæmodynamikken i lungecirkulationen. Nogle gange er der forstyrrelser i afføring og tab af appetit. Overtrædelser af urinsystemet og leversygdom er indikationer for korrektion af dosis af ACE-hæmmere.

Betablokkere

Disse antianginalægemidler i mange år, bruges ikke kun til at behandle angina, men også for at forhindre en forværring af hjertekarsygdomme, forebyggelse af komplikationer af hypertension og andre patologier af cardio - kar-systemet. Disse reducerer forekomsten af ​​myocardiale sammentrækninger og blodtryk påvirke aktiviteten af ​​renin - angiotensin - aldosteron renale system normaliserer fordelingen af ​​impulser på hjertet ledende fibre. Antianginale beta-blokkere bidrager også til balancen mellem tilførsel af oxygen til myocardceller og dets behov for det. Derudover har nogle stoffer i denne gruppe antioxidantvirkning og eliminerer effekten af ​​inflammatoriske mediatorer på vaskulærvæggen.

Afhængigt af handlingsprincippet er disse nedsættelser af risikoen for komplikationer opdelt i to grupper - selektive og ikke-selektive beta-blokkere. Til behandling af angina er præference givet til lægemidler af den første type. Dette er forbundet med mindre alvorlige bivirkninger (fald i seksuel funktion, øget tone af de glatte muskler i luftvejene, urinvejene og fordøjelsessystemet, de negative virkninger på lipid metabolisme og glukose). Normalt ordineret:

• Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) bør tage 1 tablet på 5 mg om morgenen, efter to ugers behandling leveret god tolerabilitet denne dosis øges til 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) 20 mg en gang dagligt.

Uønskede reaktioner bemærkes sædvanligvis ved begyndelsen af ​​anvendelsen af ​​selektive beta-blokkere. De passerer efter 7 til 14 dage og er ikke tegn på tilbageholdelse af lægemidler. Således ses svaghed ved behandling af angina pectoris med lægemidler i denne gruppe, hypotoni og de ledsagende symptomer på bradykardi og hæmodynamiske forstyrrelser. Det skal bemærkes, at antianginal beta-blokkere er kontraindiceret i Prinzmetal-stenokardi. Derudover kan disse lægemidler ikke tages til personer med lavt blodtryk og hjertefrekvens, bronchial astma og obstruktiv lungesygdom.

Calciumkanalblokkere (calciumantagonister)

Narkotika i denne gruppe er det middel til valg for angina og er foreskrevet, når betablokkere ikke er effektive nok. Virkningsmekanismen for calciumantagonister er baseret på forebyggelsen af ​​passage af disse ioner gennem cellemembraner af cardiomyocytter og vaskulære vægceller. Som et resultat af indflydelsen af ​​disse lægemidler normaliseres processen med myokardiel afslapning, der forstyrres af iltstark, og dets iltbehov falder. En sådan kompleks handling hjælper effektivt med at eliminere de vigtigste symptomer på angina.

I øjeblikket anvendes calciumantagonister fra den første generation (Nifedipin og Nicardipin) praktisk taget ikke. Normalt ordinerer nye lægemidler i anden og tredje generation. Deres særlige kendetegn er en lav risiko for bivirkninger, lang periode, høj valget aktivitet på kranspulsårerne, hvilket er meget vigtigt at behandle angina, ingen effekt på neurohumorale processer. Normalt ordineret:

• Verapamil (Isoptin), doseringen for voksne er 40 til 80 mg tre gange om dagen;
• Diltiazem, du bør tage 60 mg tre gange om dagen eller 90 mg to gange om dagen, om nødvendigt fordoble mængden af ​​lægemidlet.

I modsætning til andre calciumantagonister kan Verapamil og Diltiazem anvendes til forskellige former for angina pectoris (spænding, hvile, ustabil og variant type af dette syndrom). Bivirkninger fra brugen af ​​disse midler forekommer kun i 7 - 9% af tilfældene. De mest almindelige er hypotension, svimmelhed, bradykardi og afføringstilstande, der er typiske for andre antiangentiske lægemidler. Nogle gange er der depressioner og søvnforstyrrelser. De vigtigste kontraindikationer for at tage Verapamil og Diltiazem er lav puls, sykt sinus syndrom og andre lidelser i hjertets ledningssystem.

nitrovasodilatatorer

Dette er uden tvivl det bedste middel til at give lindring af akutte angina symptomer. Det mest almindelige lægemiddel i denne gruppe af lægemidler er Nitroglycerin. Men deres mangel på antianginal og anti-kemisk aktivitet er en betydelig ulempe. Derfor er de i øjeblikket praktisk taget ikke vant til at behandle angina konstant.

Handlingsprincippet for nitrater er baseret på frigivelse af nitrogenoxid - den naturlige faktor for afslapning af vaskulærvæggen. På baggrund af at tage Nitroglycerin og andre lægemidler i denne gruppe er der en hurtig udvidelse af blodkar, lindring af iskæmiske symptomer, et fald i adhæsionsgraden og blodpladeaggregeringen. Afskaffelsen af ​​koronararterie-stenose genopretter tilførslen af ​​ilt, der er nødvendigt for hjertemusklen, og reducerer efterbelastningen til myokardiet. Men sværhedsgraden af ​​disse virkninger er meget svagere end for calciumantagonister og beta-blokkere.

Det mest populære lægemiddel til aflastning af angina er Nitroglycerin. Efter resorption af tabletten i munden virker den meget hurtigt - allerede efter 1 - 4 minutter. Men resultatet af brugen bliver kun spart om en halv time. Derudover udvikler mange patienter over tid resistens over for virkningen af ​​nitroglycerin. Derfor anbefaler læger at tage det enten for øjeblikkelig lindring af symptomer på angina pectoris eller i øget risiko for at udvikle et angreb (for eksempel mod baggrund af stress eller fysisk anstrengelse).

Til kontinuerlig brug er nitrater med langvarig virkning mere egnede. Dette er Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Du kan drikke dem 1-2 gange om dagen, en tablet. Hvad angår bivirkningerne af nitroglycerin og andre nitrater, er de få i antal og udgør ikke en særlig fare for patienten. Den hyppigste er:

• ortostatisk hypotension
• takykardi;
• tinnitus;
• hovedpine.

Risikoen for uønskede reaktioner stiger med øget intrakranielt tryk kombineret med diuretika, arteriel hypotension. Absolutte kontraindikationer for brugen af ​​nitrater hæmoragisk slagtilfælde, reduceret samlede blodvolumen, højre ventrikel infarkt, alvorlige overtrædelser af cerebral cirkulation. Med forsigtighed skal der tages medicin til glaukom, mitralventilfejl og aortastensose. Hvis der er kontraindikationer, anbefales Nitroglycerin at blive erstattet af Molsidomin (Sidnofarm). Virkningen af ​​dette lægemiddel forekommer også efter 5 minutter, men i modsætning til organiske nitrater varer effekten op til tre timer.

Andre lægemidler bruges til at behandle angina

Listen over medicin, der er foreskrevet til behandling og forebyggelse af forværring af symptomer på sygdomme i hjerte-kar-systemet er omfattende. I stedet for moderne lægemidler foretrækker mange patienter at tage allerede forældede, men ikke mindre populære dråber af Corvalol, Valocordin, hagtorntinktur, Validol. Og nogle læger selv foreskriver lægemidler meget sjældent, på trods af deres høje terapeutiske virkning. For eksempel er Ranex (Renex) indeholdende den aktive ingrediens ranolazin et effektivt antianginal middel.

Lægemidlet har en direkte effekt på de fysiologiske faktorer af angina. Voksne medicin foreskrevet 1 tablet 500 mg to gange dagligt, om nødvendigt øge dosen til 2 g pr. Dag. Bivirkninger under modtagelse af Ranex er yderst sjældne, så det anbefales at tage det med en øget risiko for komplikationer af en stabil form for patologi. Mister ikke sin popularitet og brugen af ​​folkemæssige midler til angina. Således, ved højt tryk og risiko for angreb anbefaler overnight drink ekstrakt fra jorden spidskommen (1 tsk pr kop kogende vand), bouillonen fra blomsterne af kløver fremstillet i en andel på 30 g pr 200 ml varmt vand, tage 50 ml fire gange dag fastende.

Men med en udbredt eksacerbation af sygdommen, især med ustabil angina, er det simpelthen farligt at bruge traditionelle metoder til at lindre svær smerte. I en sådan situation er der brug for akut indlæggelse. Der vil de gennemføre den nødvendige forskning på hjertemuskulaturens arbejde og ordinere intensiv terapi for at stabilisere patientens tilstand. Derefter vil kardiologer i henvisningen angive anbefalinger til yderligere behandling derhjemme.

Forberedelser til stenokardi - en liste over effektive lægemidler med instruktioner, sammensætning, dosering og pris

Dødsfald fra hjertesygdomme i dag er meget høj. Depression af hjertet er forårsaget af hypodynami (stillesiddende livsstil), dårlige vaner og stress. Blandt de kendte sygdomme kan man skelne angina, som ledsages af brystsmerter. I mangel af hendes behandling kan hun resultere i myokardieinfarkt og død.

Behandling af angina pectoris

Den mest almindelige form for koronar hjertesygdom er angina. Det manifesteres af angreb af smerter bag brystet af en komprimerende eller brændende presse karakter. Det går forud for fysisk og følelsesmæssig stress, det kan forekomme bag brystbenet, for at give i venstre skulderblad, arm, nakke eller underkæbe. Smerten passerer i ro, efter at have taget nitroglycerin.

Årsagen til angina er atherosklerose, der er karakteriseret ved en indsnævring af kranspulsårerne, der forsyner hjertet med blod. Samtidig akkumuleres kolesterol og andre stoffer på vaskulærvæggen, atherosklerotiske plaquesform, der indsnævrer beholderens lumen. Nogle gange kan et angreb ende med en spasme - en skarp indsnævring af arterien efter spænding af muskellaget i vaskulærvæggen. Til behandling skal du have medicin til angina, som er opdelt i antianginal, nitrater, betablokkere, statiner og calciumantagonister.

Antianginal betyder

Narkotikabehandling af angina begynder ofte med antianginal medicin. De sigter mod bekæmpelse af myokardisk iskæmi, reducerer behovet for hjertemuskel for ilt, øger niveauet af dette element i blodet. Denne gruppe af stoffer indbefatter nitrater, som stopper og forhindrer slagtilfælde, udvider væggene i blodkar og øger adgangen til ilt til hjertemusklen.

Nitrater har ingen udpræget terapeutisk virkning, de lindrer eller forhindrer kun udviklingen af ​​anfald. Med den konstante indtagelse af sådanne midler kan kroppen vænne sig til deres handling, så i løbet af dagen bliver der taget en pause for at fjerne rester fra kroppen. For bedre virkninger tages nitrater rigtigt under et angreb eller til profylakse før fysisk anstrengelse.

nitroglycerin

Det mest kendte lægemiddel til stenocardi er Nitroglycerin. Den er tilgængelig i form af en spray, plaster, plader, sublinguale tabletter, dråber, salver, langvirkende kapsler eller salver. Den aktive bestanddel af lægemidlet indeholder også Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Midler øger iltmætningen af ​​væv, udvider lumen i blodkarrene, arrester angina.

Tabletterne opløses under tungen, handling efter 2-3 minutter i en halv time. Spray påført mundslimhinden, det begynder at fungere med det samme, men virkningen er kort i tiden. Plader og film (bukkale former) er fastgjort til tandkøds- eller kindslimhinden i 3-4 timer. Kapsler skal tages forud for angrebet 1-2 gange om dagen på tom mave. Salven påføres på doseringspapiret, tæt presset til den del af kroppen, hvor der ikke er noget hår. 40 tabletter koster 50 rubler, spray 200 doser - 100 p., Dråber på 10 ml - 49 p.

Isosorbiddinitrat

Tabletter, kapsler og aerosolpræparater til angina på basis af isosorbiddinitrat findes i apoteker under navnene Izolong, Isoket, Nitrosorbide og Cardicet. De tages oralt i dosis indstillet af lægen - 20 mg 2-3 gange om dagen en time før måltider eller 2 efter måltider. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, øges dosis gradvist til 120 mg dagligt.

Kroppen kan blive vant til virkningerne af de aktive komponenter efter 1-1,5 måneders regelmæssig indtagelse, så efter denne tidsperiode tages der en daglig pause, hvorigennem midlet udskiftes med en anden med en lignende virkning på kroppen. 60 tabletter af nitrosorbid koster 25 rubler, 15 ml af sprayen under varemærket Isoket koster 375 rubler, 20 tabletter Cardiket Retard - 115 p.

Alle lægemidler til angina af denne gruppe er perifere vasodilatorer, der påvirker venerne. De har antianginal og hypotensive effekter, reducerer venstre ventrikulær påfyldning og forspænding, hvilket reducerer behovet for spastisk myokardium for ilt. Dette fører til en stigning i kapillærblodstrømmen, åbningen af ​​lumen i koronarbeholdere, forbedring af forsyningen af ​​den iskæmiske zone.

Isosorbidmononinrat

Perifere vasodilatorer baseret på isosorbidmononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) påvirker venerne og viser vasodilator og antianginal handlinger. De reducerer forspænding og afterload, dilaterer kranspulsårerne, forbedrer blodgennemstrømningen, øger motionstolerancen, udløser en muskelafslapningsreaktion.

Vasospastiske lægemidler præsenteres i tabletter og kapselformater, der tages oralt to gange dagligt. Hvis formlen betyder en forlænget handling, så tages den en gang om dagen med en gradvis stigning i doseringen. Under behandling med sådanne lægemidler bør udelukkes aktiviteter, der kræver en stabil høj koncentration af opmærksomhed. 30 tabletter koster ca. 350 p.

Calciumantagonister

Tabletter til angina pectoris fra gruppen af ​​calciumantagonister forhindrer elementets indtrængning i muskelen, reducerer myokardial kontraktilitet. Deres handling er rettet mod at reducere trykket, regulere hjerteslagets rytme og hæmme spasmer i kranspulsårerne. På grund af dette forbedres blodgennemstrømningen, den myokardiske iltforbrug falder, og strømmen af ​​næringsstoffer til hjertemusklen øges.

Populære lægemidler er Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, som forbedrer indtrængningen af ​​calciumioner, mættet cardiomyocytter (hjerteceller) med ilt og fører til muskelafslapning. Medicin er taget 1-2 gange om dagen, 10 mg, kan kombineres med andre piller for angina. 30 tabletter af nifedipin koster 40 rubler, Diltiazem - 90 p.

Betablokkere

Forberedelser til behandling af stenocardi fra gruppen af ​​beta-blokkere reducerer trykket og pulsfrekvensen hos en patient, hvilket fører til et fald i hjertets behov for ilt. Medicin i denne gruppe (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​forårsager ikke afhængighed, har ikke en kumulativ virkning (ophobes ikke), og derfor er de let modtagelige for dosisjustering. Brug ikke medicin i lang tid på grund af det store antal bivirkninger. Efter normalisering af patientens tilstand reduceres doseringen til det minimale effektive.

Præparaterne omfatter de aktive stoffer nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medikamenter tages under måltider en gang om dagen ved 2,5-5 mg, med arteriel terapi skal balancen af ​​pulsfrekvens tages i betragtning - når den tages, skal den være 50-60 slag pr. Minut. For 50 tabletter skal Anaprilina betale 30 rubler, 28 tabletter Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet midler

Medikamenter til angina hos voksne kan omfatte antiplatelet midler, der bekæmper trombose. Disse omfatter acetylsalicylsyre (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), Clopidogrel (Clopidogrel). Langsigtet brug af midler forhindrer udvikling af blodpropper, selv i de tidligste stadier opretholder de deres virkning gennem blodpladernes levetid.

Det mest kendte lægemiddel fra gruppen af ​​antiplatelet midler er Aspirin, som tages en gang om aftenen ved en dosering på 75-150 mg. Aspirinarter har en mere mild virkning på mave-tarmkanalen. 100 tabletter koster 250 p. I tilfælde af intolerance over for acetylsalicylsyre er clopidogrel vist, hvilket virker stærkere og længere, men koster også mere. For 28 tabletter skal du give 400 p. Det tages i en dosis på 75 mg en gang dagligt. Terapi varer mindst en måned, kan stige som foreskrevet af en læge.

statiner

Hvis blodet har forhøjet niveau af kolesterol, forårsager det udvikling og progression af aterosklerose. Sygdommen fører til angina, så det må forhindres. For at gøre dette, anti-sclerotiske stoffer eller statiner. De sænker koncentrationen af ​​skadeligt kolesterol, er den seneste generation af stoffer, der tages i lang tid.

Virkningsmekanismen for statiner er at undertrykke aktiviteten af ​​et enzym, der katalyserer produktionen af ​​mevalonsyre, et tidligt stadium i syntesen af ​​cholesterol. Denne proces fører til øget reaktivitet af lipoproteinreceptorer med lav densitet i leveren, fjernelse af plasm triglycerider. Derudover forbedrer statiner blodkar dilatation, reducerer plasma viskositet, forbedrer hæmodynamik og tilstanden af ​​koagulationssystemet. Dette forhindrer dannelsen og bruddet af en aterosklerotisk plaque.

Statinerne omfatter rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alle gruppe lægemidler tages i sengetid i en dosis på 10-80 mg pr. Dag (afhængigt af niveauet af kolesterol i blodet, ordineret af en læge). De retsmidler kan føre til muskelsmerter, kvalme. Tabletter er høje omkostninger: 28 stk. Krestor - 2500 rubler, 28 stk. Zokora - 750 s.

Effektive midler til behandling af stenokardi

Angina er en fælles sygdom i det kardiovaskulære system, der er kendetegnet ved høj mortalitet. Patologiens symptomatologi er ret udtalt: i mangel af ordentlig behandling kan den udvikle sig og bidrage til udviklingen af ​​komplikationer, såsom myokardieinfarkt eller død. Sørg derfor for at konsultere med en læge og have en ide om, hvilke stoffer der kan bruges.

symptomer

Kendskab til symptomerne er meget vigtig for den korrekte receptpligtige medicin. Ofte kan tegn på angina undertiden indikere lignende patologier i det kardiovaskulære system. Derfor bør personer med risiko for at få sygdommen vide symptomerne på angina pectoris og hvilke lægemidler der skal tages i tilfælde af angreb.

Da patologien er opdelt i flere typer, kan tegnene være forskellige i sværhedsgraden, placeringen af ​​smerte.

Fælles symptomer, der adskiller denne sygdom fra andre hjerte-kar-sygdomme er:

• Smerter - de forekommer hovedsagelig i venstre side, men nogle gange mulige i højre side af brystet. I nogle tilfælde er syndromerne lokaliseret i maven, skuldre og arme. Ud over de vigtigste manifestationsområder spredes smerten til andre steder, hvilket giver ryg og scapula.
• Hvis der foruden smerten er ingen tegn, er det ret vanskeligt at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme rigtigheden af ​​valget af behandling.
• Cirkulationsforstyrrelser - karakteriseret ved bleg hud, udseendet af koldsved. I tilfælde af en alvorlig form for patologi kan der være et tab af bevidsthed.
• Forringet åndedrætsfunktion - primært på grund af cyanose i øvre og nedre ekstremiteter, læber. Mulighed for at trække vejret og åndenød.

Baseret på symptomerne ordinerer den behandlende læge visse lægemidler afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Forskellige stoffer

Hvordan man behandler angina? Dette er det mest almindelige og presserende spørgsmål, der stilles af folk med denne betingelse. Det betragtes som ret seriøst og påvirker mange funktioner i kroppen.

Derfor skal lægen i første omgang forsøge at reducere symptomernes indtræden og den videre udvikling af patologien. Dette kan gøres ved hjælp af visse lægemidler. Dybest set bruger de flere sorter af dem for ikke at påvirke et område på én gang. Mod stenokardi brug følgende typer af midler:

• Nitrater.
• Adrenoreceptorblokkere.
• Calciumkanalantagonister.
• Diuretika.

Takket være sådanne lægemidler er det muligt at forbedre patientens tilstand betydeligt, for at normalisere hjerte- og åndedrætsværket. De hjælper også med at lindre smerter, lindre kramper og åndenød.

nitrater

Karakteriseret af vigtige farmakologiske egenskaber ved behandling af angina pectoris i hjertet. Narkotika hjælper med at reducere smerte syndromer og bidrage til afslapning af myokardiet. På grund af udvidelsen af ​​perifere blodkar er det muligt at opnå hurtig udstrømning af blod. Blandt denne gruppe af stoffer er følgende nitrater mest almindelige:

• nitroglycerin;
• nitrosorbid;
• Transdermale klistermærker;
• Isosorbiddinitrat.

Hvordan virker nitroglycerin

Nitroglycerin er et effektivt middel til angina pectoris, bidrager til hurtig forebyggelse af smerte syndromer og absorberes af slimhindevævet. Den bruges inden for den sublinguelle måde - under tungen. Handlingen kommer efter et par minutter.

Effekten opstår på grund af udstrømningen af ​​blodvæsker og normalisering af fartøjernes arbejde. Nitroglycerin må kun anvendes til behandling, men også til profylaktiske formål for at forhindre eksacerbation.

Doseringen af ​​lægemidlet for hver patient beregnes individuelt under hensyntagen til patologiens forløb, patientens tilstand, hyppigheden af ​​symptomer. På grund af egenskaberne af nitroglycerin, for at sænke blodtrykket og påvirke det kardiovaskulære system opstår der også en anden dosisberegning.

Det er nødvendigt at anvende medicinsk omhyggeligt, da det er muligt afhængighed. Derfor reducerer den hyppige anvendelse den terapeutiske effekt, idet det anbefales at tage nogle pauser, især ved langvarig brug.

Effektiviteten af ​​nitrosorbid

Nitrosorbid - meget udbredt i behandling af angina, kan det bruges med en lang behandlingstid. Handlingen skyldes et fald i trykket i en lille cirkel. Bidrager også til øget handling under fysisk anstrengelse. På grund af den lavere absorption af slimhinden er virkningen længere end for nitroglycerin.

En særlig effekt af nitrosorbid er åreknuder, det har næsten ingen virkning på andre fartøjer. Påfør lægemidlet indeni, bag kinden eller under tungen.

Doseringen er 10 mg på tidspunktet for angina angreb. Langvarig brug skyldes akkumulering af lægemidlet i kroppen, så det reducerer dets effektivitet og forårsager afhængighed.

Brug ikke en dosis på mere end 10 mg, det er bedre at tage en pause i et stykke tid.

Effektiviteten af ​​transdermale klistermærker

Transdermale klistermærker - stoffer til angina karakteriseret ved et fald i den stærke belastning på myokardiet. Dette middel påvirker det vaskulære system, hjælper med at reducere patologiens angreb og har en høj profylaktisk effekt.

Doseringen bestemmes af plasterens størrelse. Han er igen en firkantet plade i flere lag, som i kontakt med huden giver en gradvis indtrængning af lægemidlet ind i de dybere lag af epidermis.

Anvendelse af isosorbiddinitrat

Isosorbiddinitrat - har en anden doseringsform:

Lægemidlet bruges som foreskrevet af en læge:

• 2-3 gange om dagen, 20 mg i 1 time før måltider
• Hvis den terapeutiske effekt er fraværende, øges dosis til 120 mg pr. Dag.

For ikke at provokere afhængighed af lægemidlet, med langvarig brug gør korte pauser, erstatning af isosorbiddinitrat med lignende farmakologiske egenskaber af lægemidler.

Adrenoreceptorblokkere

Medicin hjælper med at reducere hjertets sammentrækninger, hvilket reducerer behovet for ilt. Sådanne lægemidler påvirker ikke kroppen, som er i fred. Deres handling manifesteres kun med fysisk aktivitet. Denne gruppe omfatter:

• Anaprilin - et almindeligt lægemiddel mod angina, hjælper med at forbedre patientens generelle tilstand, reducere vaskulære spasmer, hyppigheden af ​​angreb. Men når man behandler stenocardi med et lægemiddel, bør dosis og indgivelsesmåde følges nøje, fordi der er bivirkninger. De er udtrykt af allergiske reaktioner med intolerance over for enhver komponent, mulig hovedpine, opkastning, kvalme, samt dårlig søvn og svimmelhed. Forsigtighed bør tage lægemidlet for leversygdom, i hvilket tilfælde det er nødvendigt at foretage en omhyggelig beregning af dosis. Derfor ordinerer lægen i første omgang en minimumsdosis på 20 mg 3 gange om dagen, og derefter efter et vist antal dage øges dosen og gradvist når 240 mg dagligt. Hvis du har ubehag efter brug af anaprilin, er det bedre at erstatte det med et lignende lægemiddel efter at have konsulteret en læge.

• Betaxolol er et effektivt lægemiddel, der ikke bruges mere end 1 gang om dagen. Karakteriseret ved hurtige blokeringsangreb er initialdosis 10 ml. Efter 2 ugers brug kan dosen fordobles, hvis behandlingsresultatet ikke opnås. Lægemidlet er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, det anbefales ikke til personer med diabetes, leversygdom og blod. I tilfælde af overdosering er konvulsioner, svimmelhed og bronchospasme mulige.
• Atenolol - stoffet ordineres efter et måltid om morgenen 1 gang om dagen. Mindste dosis er 50 mg, og efter udløbet af en vis tid fordobles det. Hvis der ikke er nogen terapeutisk virkning ved den maksimale dosis, tages stoffet ikke.

Kontraindikationer er også nødvendigvis taget i betragtning, det er hypertensive kriser, svangerskabsperiode, bradykardi og hjertesvigt.

Calciumkanalantagonister

De har en positiv effekt på myokardiet, hvilket skyldes blokering af visse proteiner, der er involveret i spasmer i blodkar og arterier. Når du bruger disse stoffer til angina, forbedrer blodgennemstrømningen, normaliserer patientens generelle cirkulation og trivsel.

Blandt disse stoffer er følgende:

• Diltiazem er et moderne effektivt lægemiddel til sygdomme i det kardiovaskulære system. Det har en vasokonstrictor effekt, det er ordineret hovedsageligt for hypertension og angina pectoris. Doseringen af ​​lægemidlet er ordineret individuelt af en læge, maksimumsbeløbet er 360 mg, det laveste - 180 pr. Dag. Dette middel har også kontraindikationer og bivirkninger. Ved manifestation af uønskede symptomer skal lægemidlet afbrydes, da udvikling af sammenbrud eller lungeødem er mulig. Udpeget af en læge.
• Gallopamil er et andet generations lægemiddel, der er effektivt til forskellige angina vægte. Bredt brugt til forebyggelse af myokardieinfarkt. Lægemidlet giver normalisering af blodgennemstrømningen i alle perifere fartøjer. Doseringen bestemmes af patientens tilstand, sygdomsfasen og ligger generelt fra 50 til 100 mg 2 gange om dagen. Den maksimale dosis af lægemidlet kan opdeles i 4 doser. Kontraindikationer omfatter hypertensive kriser, svangerskabsperiode, tidlig barndom, nyresygdom og visse patologier i det kardiovaskulære system.
• Verapamil er et effektivt lægemiddel, der tilhører gruppe 1 af antagonister. Det påvirker myokardiet, dilaterer blodkarrene og normaliserer hjertefunktionen. Lægemidlet anvendes meget ikke kun til behandling, men også som en forebyggende foranstaltning. Den totale dosis er 320 mg, den tages dagligt i 4 gange. Ved mere alvorlig angina øges dosis til 500 mg, især i sidste fase. Lægemidlet ud over positive egenskaber har kontraindikationer og forårsager bivirkninger i form af dråber i blodtryk, nedsat nyrefunktion og lever.

diuretika

Uundværlige lægemidler til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. På grund af den diuretiske virkning er de i stand til at reducere hævelsen af ​​blodkar og arterier. Diuretika ordineres af en læge specialist i en kompleks form sammen med andre lægemidler - adrenoreceptorblokkere eller calciumkanalantagonister. Effektive tabletter til angina følger:

• Chlorthalidon er et lægemiddel med lav toksicitet og en lille liste over bivirkninger. Det hjælper med at reducere blodtrykket, forårsager ikke tab af natrium og kalium i kroppen. Det tages 1 gang om dagen. I tilfælde af en alvorlig patologi kan dosis af medicinen øges som foreskrevet af en læge.
• Lasix - et lægemiddel præget af en hurtig terapeutisk effekt, men har en aggressiv effekt på hele kroppen. Lægemidlet er i stand til at reducere blodtrykket på kort tid, der ofte bruges i nødsituationer. Dosis er 1 tablet om dagen, det er uønsket at øge det. Hvis det er nødvendigt, kan Lasix tages i kombination med andre lægemidler. Udpeget af en læge.

Amlodipin er et effektivt diuretisk lægemiddel:

• producerer en god vasodilator effekt
• sænker blodtrykket
• reducerer virkningerne på hjertemusklen.

Lægemidlet er angivet til:

• hypertensive krise;
• angina pectoris;
• med iskæmiske sygdomme.

Dosis er 5 mg dagligt, maksimalt 10 mg. Til profylaktiske formål tages lægemidlet i 3-5 mg. Hvis patologien er høj, kan den medicinske specialist øge dosen til 10 mg under behandling og i profylakseperioden.

Dette vanddrivende middel har en liste over kontraindikationer og bivirkninger.

Brug af lægemidlet anbefales ikke til:

• tilstedeværelsen af ​​takykardi
• individuel lactoseintolerans
• hypotension;
• aorta stenose og mangel på lactase.

Det er også forbudt diuretika hos børn og gravide. Med den forkerte brug af stoffet kan være svaghed, dårlig søvn, svimmelhed, åndenød, uregelmæssig hjerteslag og nervesystem.

Hvilke medicin hjælper med angina piller, kapsler, sprayer?

Medicin står ikke stille. Men på trods af fremskridt og fremskridt inden for videnskab er dødsfald som følge af hjertesygdomme ikke faldet. På grund af en lavaktiv livsstil, stressede situationer, dårlige vaner, er hjertet ikke altid i stand til at modstå belastningen og undlader at arbejde. Dette fører til slid på hjertemusklen og alle de følgevirkninger heraf.

En af de mest almindelige og almindelige hjertesygdomme, der længe har været kendt, er angina pectoris, eller som det tidligere blev kaldt "angina pectoris". Mange mennesker oplever ikke alvorlige brystsmerter. Det ser ud til dem, at det er nok at tage en pille - og alt går forbi. Denne opfattelse er forkert. Sommetider angreb af angina pectoris fører til myokardieinfarkt, hvilket igen kan være fatalt. Det er meget vigtigt for en person med lignende problemer, der skal overholdes af en kardiolog og tage medicin til angina. Dette vil hjælpe med at undgå mange problemer.

Gruppe af stoffer til angina

Ved behandling af angina brug af stoffer og doser, der hjælper med at øge patientens forventede levetid, for at forbedre dens kvalitet. Med deres hjælp reduceres udviklingen af ​​iskæmisk sygdom til et minimum, og risikoen for hjerteanfald reduceres.

Forskere har allerede bevist, at takket være de rigtige forberedelser til behandling af angina er dets anfald meget reduceret, og stabiliteten af ​​hjertemusklen og koronarbeholdere øges under fysisk anstrengelse. Det er vigtigt at huske, at effektiviteten af ​​sådanne lægemidler er mulig i tilfælde af deres individuelle udvælgelse under hensyntagen til aldersklassen, patientens køn, funktioner i det kliniske billede af angina, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og andre faktorer.

De vigtigste grupper af stoffer til angina:

• antianginal;
• antiplatelet mod blodpropper
• beta-blokkere;
• statiner;
• Hvis-kanal-hæmmere mv.

Drug selection

Det er vigtigt for enhver person, der lider af angina pectoris at forstå, at selvmedicinering kun kan forværre situationen. Lægemidler bør kun tages på recept og i doser ordineret af din læge. Upassende medicin og dets forkerte doser kan øge blodtrykket, hvilket ofte fører til hjerte-kar-sygdomme.

antianginal

Medikamenter til angina pectoris fra denne gruppe er tilgængelige i kapsler, tabletter, i form af en spray, plaster, film eller salve. På grund af denne mangfoldighed vælger hver person en bekvem løsning. Det er vigtigt at bemærke, at sygdommen i sig selv ikke behandles ved hjælp af disse stoffer, men angrebene stoppes. Efter nogle tiders administration bliver de vant til dem, men en uafhængig dosisforøgelse er forbudt. Alle spørgsmål skal aftales med din læge.

nitroglycerin

Ved hjælp af dette vasodilatornitrat fjernes smertsyndromet hurtigt, og beslaglæggelsen stoppes. Nitroglycerin er tilgængelig i formularen:

1. Piller, der er sat under tungen. Deres handling kommer efter 2-3 minutter. En tablet fjerner smerte i mindst 30 minutter.
2. Filmen, som efter limning til mundslimhinden bevarer sin virkning i 3 til 4 timer.
3. Spray til sprøjtning i mundhulen, hvis virkning kommer allerede efter 1 minut.
4. Kapsler, som regelmæssigt anbefales af lægen.
5. Plaster og salver påføres på den tørre overflade af huden. Det er værd at bemærke, at deres handling ikke er så effektiv som alle ovennævnte typer.

Det er værd at bemærke et andet effektivt vasodilatormiddel - "Validol". Han er en fremragende og hurtig assistent til alle problemer med kardio.

Isosorbiddinitrat

Denne antianginal medicin er tilgængelig i kapsler, tabletter og som spray. Det skal tages tre gange om dagen, 20 mg 2 timer før eller efter måltider. I mangel af korrekt virkning øger lægen dosisen til 120 mg pr. Dag. Lægemidlet er vanedannende, så efter en måned efter modtagelse erstattes det af en analog. Doseringsregimen skal udarbejdes nøje af en læge.

Isosorbidmononitrat

Ifølge handlingsprincippet svarer dette lægemiddel til isosorbiddinitrat. Men hvis du sammenligner disse to stoffer, absorberes isosorbidmononitrat meget hurtigere i blodet. Lægemidlet anvendes i alvorlige former for angina. Dette effektive anti-iskæmiske lægemiddel administreres 20 mg 2-3 gange om dagen intravenøst ​​i form af dråber. Med alvorlige komplikationer og hjerteinsufficiens øges dosis til 40 mg 2 - 3 gange om dagen. Det er kategorisk kontraindiceret til brug ved mistænkt hjerneblødning, forhøjet intrakranielt tryk, glaukom og hypotension.

Calciumantagonister

Narkotika fra denne gruppe blokkerer kalciumbevægelsen i muskelen, hvilket reducerer myokardiums sammentrækning. Med deres hjælp er blodtrykket reduceret, hjerterytmen er reguleret, arteriel spasme er lettet, angina er lettet.

Takket være dem vender blodgennemstrømningen til normal, myokardiet oplever ikke en iltmangel, men modtager flere næringsstoffer. Af calciumantagonisterne, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem anses for at være den mest populære og effektive.

Betablokkere

Blandt det store antal stoffer i denne gruppe er det svært at bestemme det mest effektive lægemiddel. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" viste sig at være det bedste af dem. Disse stoffer reducerer trykket og normaliserer ustabil puls i en person, hvilket resulterer i, at hjertet har brug for mindre ilt.

Der er ingen afhængighed af disse stoffer. Over tid opstår deres ophobning i kroppen, hvilket resulterer i, at dosen gradvis skal reduceres. Deres brug over en længere periode er kontraindiceret på grund af alvorlige bivirkninger. Når patientens tilstand er vendt tilbage til normal, reduceres brugen af ​​beta-blokkere gradvist til et minimum.

Antiplatelet mod blodpropper

En af de mest effektive og hyppigt anvendte stoffer mod dannelsen af ​​blodpropper er Aspirin, som tages om aftenen efter måltiderne. Doseringen af ​​lægemidlet er fra 75 til 150 mg ad gangen. Ud over denne medicin er der også andre lige effektive stoffer.

"Clopidogrel"

Denne medicin er ordineret til personer, der har kontraindikationer for at tage "Aspirin" eller alvorlig angina. Hvis du sammenligner "Klopidogrel" med "Aspirin", så er dens effekt meget stærkere, og prisen er højere. Stærkt kontraindiceret medicin til svær nyreinsufficiens og akut blødning. Accepteret 75 mg en gang om dagen, uanset måltidet.

"Lopirel"

Den positive virkning af denne medicin fremkommer efter første brug. "Lopirel" er ordineret til patienter, der lider af myokardieinfarkt, der lider af akut koronarsyndrom, og også til profylaktiske formål mod dannelse af blodpropper.

Dosis for voksne og ældre er 75 mg hver dag uanset måltidet.

Det er vigtigt at huske: Hvis det af en eller anden grund ikke var muligt at fortælle dette lægemiddel, fordobles den næste dosis ikke.

Lægemidlet er strengt kontraindiceret hos børn, personer med nyre og leversvigt. Akut blødning er også en direkte kontraindikation for at tage Lopirela.

Betablokkere til angina

Betablokkere er en af ​​de vigtigste grupper til behandling af hjertesygdomme. Deres handling fører til afslapning af blodkar. Hjerte sammentrækninger bliver mindre hyppige og har mindre effekt, hvilket reducerer hyppigheden af ​​slagtilfælde og normaliserer hjerterytmen. Takket være betablokkere bliver risikoen for, at en patient dør af et hjerteanfald, mindre.

"Talinolol"

Dette effektive lægemiddel er ordineret til stenokardi, akut myokardieinfarkt og sekundær forebyggelse af denne sygdom.

Tilgængelig i form af piller og intravenøse injektioner til indføring af ustabil angina.

Lægemidlet har sine egne specifikke bivirkninger. En patient efter hans optagelse kan kaste feber, forstyrre svimmelhed, kvalme, lavt blodtryk, bradykardi (en tilstand, hvor pulsen ikke kan ses), bronchospasme.

Lægemidlet har mange kontraindikationer. Dens dosering og anvendelse bør være underlagt en læge.

"Bisoprolol"

Lægemidlet påføres om morgenen på tom mave. Det bør ikke tygges. Vaskes ned med en lille mængde vand. En dag er nok 5 mg medicin. I en vanskelig situation er det muligt at fordoble dosen.

Lægen nærmer sig forandringen og tilpasningen af ​​dosen individuelt.

Bisoprolol er ikke ordineret til personer, der lider af arteriel hypertension og iskæmi.

Det er vigtigt at huske, at abrupt tilbagetrækning af lægemidlet kan føre til en kraftig forringelse af patientens tilstand.

Bisoprolol har et stort antal kontraindikationer, derfor er det strengt forbudt at blive behandlet alene.

"Pindolol"

Intravenøs administration af dette værktøj på kortest mulig tid hjælper med at stoppe angina. Effektivt virker medicinen også ved hypertensive kriser. Der tages oralt tre gange om dagen, 10 mg en halv time efter et måltid.

I svære tilfælde, langsom intravenøs administration af lægemidlet.

"Pindolol" såvel som alle andre lægemidler, der er relateret til betablokkers farmakologi, har mange kontraindikationer, så dets anvendelse er kun tilladt ved recept.

statiner

Statiner er en klasse af stoffer, der reducerer kolesterol i blodet. De er ordineret til hjertesygdomme og aterosklerose, diabetes, i alderdommen.

Efter brugen af ​​statiner er ikke kun kolesterol signifikant reduceret, men også aterosklerose forhindres, hvilket hjælper med at undgå mange hjertesygdomme.

Brug af disse lægemidler anbefales ikke til personer, der lider af nyresvigt.

Det er vigtigt at vide, at det er meget uønsket at bruge statiner samtidigt med grapefrugt eller saft af denne frugt, hvilket kan medføre en række irreversible virkninger.

'Zocor'

Brugen af ​​"Zokor" er vist at diabetikere, patienter, der lider af koronararteriesygdom, patologi af perifer blodgennemstrømning efter et slagtilfælde.

Den daglige dosis af lægemidlet justeres af lægen og er fra 5 til 80 mg pr. Dag. Overdosering er kontraindiceret. Ordningen er valgt afhængigt af sygdommen og aldersgruppen af ​​personen.

Bivirkninger omfatter smerte og ubehag i maven, svaghed og hovedpine, undertiden opkastning, hududslæt, anæmi.

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 10 år, med individuel intolerance, under graviditet og amning, til personer, der lider af leversygdomme.

"Simvastatin"

Den daglige dosis af denne kolesterolsænkende medicin varierer fra 5 til 80 mg. Til profylaktiske formål er 40 mg tilstrækkelig. Med særlig forsigtighed til doseringen af ​​"Simvastatin" bør overvejes for personer, der lider af nyresvigt.

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn, gravide og ammende kvinder, mennesker, der lider af leversygdomme.

Efter langvarig brug af lægemidlet kan der forekomme bivirkninger, derfor bør indtaget justeres med lægen.

Hvis-kanalinhibitorer ("Coraxan")

Denne medicin anbefales til stabil angina og hjertesvigt. Han har mange kontraindikationer, så selvbehandling i dette tilfælde er forbudt. Coraxan er kontraindiceret hos mennesker under 18 år, gravide, ammende kvinder, personer med vasospastisk myokardieinfarkt.

Lægemidlet tages om morgenen og om aftenen før måltiderne 5 mg.

Bivirkningerne er synshandicap, bradykardi, ventrikulære premature slag.

Hvilke stoffer kan ikke tages for angina?

Selvmedicin er strengt kontraindiceret i angina. En syg person, der er ude af uvidenhed, kan tage et harmløst stof ved første øjekast og forårsage alvorlig skade på hans helbred. Derfor begynder angina pectoris kun at udvikle sig.

Du kan ikke stole på folkemetoder. Selvom de i nogle tilfælde kan anvendes som adjuvansbehandling. For eksempel fungerer beroligende infusioner af mynte med melissa som positivt på nervesystemet som Corvalol, hvilket lindrer generel spænding.

Det er vigtigt at vide, at alkohol har en skadelig virkning på en sund person, og dem, der lider af angina, kan forårsage uoprettelig skade.

Narkotikabrugsregler

I alle spørgsmål om et bestemt lægemiddel og dets dosering er det nødvendigt at konsultere en kardiolog. Dette er et af de vigtigste regler for at overholde det, der er nødvendigt, hvis patienten ønsker at opnå genopretning.

For hver medicin er der visse doser, og det er meget uønsket at bruge dem uden en medicinsk uddannelse. Kun en læge kan øge eller formindske doseringen af ​​medicin, styret af analyser og patientens generelle tilstand. Nogle gange kan patienten selv opleve en allergisk reaktion på nitroglycerin. Behandling under streng tilsyn af en læge i sådanne tilfælde hjælper med hurtigt at rette op på situationen.

Angina pectoris er en alvorlig sygdom, der kræver nøje opmærksomhed. Derfor bør dets første symptomer fungere som påskud til at søge lægehjælp. Dette vil medvirke til at undgå mulig myokardieinfarkt og andre alvorlige konsekvenser.

Derudover er det vigtigt at opgive dårlige vaner, der forårsager uoprettelig skade og føre i modsat retning fra genopretning. Kontrol af blodtryk, gennemførelse af de nødvendige gymnastikøvelser og en sund livsstil - nøglen til et godt helbred.