Hjertearytmi - hvad er det, og hvordan man behandler det?

Hjertets arytmier - krænkelser af hyppighed, rytme og sekvens af hjertesammentrækninger. De kan forekomme med strukturelle ændringer i ledningssystemet i hjertesygdomme og (eller) under påvirkning af vegetative, endokrine, elektrolytiske og andre metaboliske forstyrrelser, med forgiftning og nogle medicinske virkninger.

Ofte, selv med udtalte strukturelle ændringer i myokardiet, er arytmi ofte forårsaget af metaboliske lidelser.

Hjertearytmi Hvad er det, og hvordan man behandler det? Normalt kontraherer hjertet med jævne mellemrum med en frekvens på 60-90 slag pr. Minut. I overensstemmelse med kroppens behov kan det enten nedsætte sit arbejde eller fremskynde antallet af udskæringer om et minut. Ved definition er WHO arytmi enhver hjerterytme, der adskiller sig fra normal sinusrytme.

grunde

Hvorfor forekommer hjertearytmi, og hvad er det? Årsagerne til arytmi kan være funktionelle lidelser i nervesystemet, eller anatomiske ændringer. Ofte er hjertearytmi symptomer på en sygdom.

Blandt det kardiovaskulære systems patologier ledsages følgende betingelser af arytmier:

• iskæmisk hjertesygdom som følge af ændringer i myokardiestruktur og udvidelse af hulrum;
• myocarditis på grund af nedsat elektrisk stabilitet i hjertet;
• hjertefejl på grund af øget belastning på muskelceller;
• skader og kirurgiske indgreb i hjertet fører til direkte skade på stierne.

Blandt de vigtigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​arytmi er følgende:

• afhængighed af energidrikke og koffein indeholdende;
• overdreven forbrug af alkohol og rygning
• stress og depression
• overdreven motion
• metaboliske lidelser;
• hjertepatologier såsom misdannelser, iskæmisk sygdom, myokarditis, hypertension og andre tilstande;
• forstyrrelse af arbejde og skjoldbruskkirtlen sygdom;
• infektiøse processer og svampeinfektioner;
• betingelser i overgangsalderen;
• hjerne sygdomme.

Idiopatisk arytmi henviser til en tilstand, hvor årsagerne efter en omfattende undersøgelse af patienten forbliver uspecificerede.

klassifikation

Afhængig af hjertefrekvensen skelnes mellem følgende typer arytmier:

1. Sinus takykardi. Ledende i dannelsen af ​​elektriske impulser i myokardiet er sinusnoden. Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag pr. Minut. Det mærkes af en person som hjerteslag.
2. Sinus arytmi. Dette er en unormal hjerteslag alternation. Denne type arytmi forekommer sædvanligvis hos børn og unge. Det kan være funktionelt og åndedrætsrelateret. Når du indånder, bliver kramper af hyppigere hyppigere, og når du trækker vejret bliver de mindre hyppige.
3. Sinus bradykardi. Det er kendetegnet ved et fald i hjertefrekvensen til 55 slag pr. Minut eller mindre. Det kan ses hos raske, fysisk uddannede individer i ro i en drøm.
4. Paroxysmal atrieflimren. I dette tilfælde taler om hjertebanken med den rigtige rytme. Frekvensen af ​​sammentrækninger under et angreb når 240 slag per minut, forårsager en svag tilstand, øget svedtendens, lak og svaghed. Årsagen til denne betingelse ligger i udseendet af yderligere impulser i atrierne, som følge heraf hviler hjertemuskulaturens hvileperioder kraftigt.
5. Paroxysmal takykardi. Dette er den korrekte, men hyppige rytme i hjertet. Pulsmålet på samme tid varierer fra 140 til 240 slag per minut. Det begynder og forsvinder pludselig.
6. Arytmi. Dette er en for tidlig (ekstraordinær) sammentrækning af hjertemusklen. Følelser med denne type arytmier kan enten være en boostet puls i hjertet af hjertet eller falme.

Afhængigt af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​hjertearytmier bestemmes behandlingsregimen.

Symptomer på hjertearytmi

I tilfælde af hjertearytmi kan symptomerne være meget forskelligartede og bestemmes af hjertekontraktionernes hyppighed og rytme, deres virkning på intrakardiale, cerebrale, renale hæmodynamik samt hjertefunktion i venstre ventrikel.

Hovedtegnene på arytmi er hjerteslag eller følelsen af ​​afbrydelser, der falmer under hjerteets arbejde. Forløbet af arytmier kan ledsages af kvælning, angina pectoris, svimmelhed, svaghed, besvimelse og udvikling af kardiogent shock.

Symptomatologi afhængig af form for arytmi:

1. Følelser af hyppigt, uregelmæssigt hjerteslag ses med atrieflimren.
2. Hjertesvigt og ubehag i hjerteområdet - med sinusarytmi.
3. I ekstrasystoler klager patienterne om følelser af falme, rystelser og afbrydelser i hjertets arbejde.
4. Palpitationer er normalt forbundet med sinus takykardi.
5. Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved pludselig udvikling og afslutning af hjerteslag op til 140-220 slag. om få minutter
6. Anfald af svimmelhed og besvimelse - med sinus bradykardi eller sykt sinus syndrom.

Der er såkaldte "dumme" arytmier, der ikke manifesterer sig klinisk. De opdages normalt ved fysisk undersøgelse eller elektrokardiografi.

Arytmi under graviditet

Prognosen for graviditet og den kommende levering afhænger af, hvordan kvindens hjerte reagerer på de forventede hændelser. Det må dog ikke glemmes, at graviditeten selv, som ikke er en almindelig tilstand, kan forårsage rytmeforstyrrelser og give arytmi. For eksempel viser udseendet af ekstrasystol eller paroxysmal takykardi under graviditeten som regel ikke organisk læsion af myokardiet og forekommer hos ca. 19-20% af gravide kvinder. Og hvis sen toksikose knytter sig til alt dette, er det ikke nødvendigt at vente på en anden fra hjertet, arytmier vil intensivere.

Denne type arytmi, som komplet eller ufuldstændig atrioventrikulær blok, udgør ikke en særlig fare for en kvindes helbred. Derudover bidrager graviditeten til en forøgelse af ventrikulærhastigheden, så der kun træffes foranstaltninger i tilfælde af faldende puls til 35 og lavere slag per minut (obstetrisk hjælp - pålæggelse af obstetriske tang). Men med organisk hjertesygdom behandles kvinder med øget opmærksomhed, da udseendet af atrieflimren i en sådan situation er en kontraindikation for bevarelsen af ​​graviditeten. Desuden kræver valget af leveringsform før terminologien også særlig pleje. Det forekommer så godartet, i andre tilfælde kan en kejsersnit i sådanne patienter være truet af tromboembolisme i pulmonal arteriesystemet (PE).

Selvfølgelig kan ingen forbyde graviditet til nogen, så kvinder med hjertesygdom tager bevidst risikoen drevet af deres elskede ønske om at blive en mor. Men da en graviditet allerede er sket, skal lægenes forskrifter og anbefalinger følges nøje: Overhold arbejds- og hviletidsplanen, tag de nødvendige lægemidler og indlægges om nødvendigt under lægernes vejledning. Fødsel i sådanne kvinder foregår som regel i en specialiseret klinik, hvor en kvinde til enhver tid kan modtage akut lægehjælp (under hensyntagen til hjertesygdom) i tilfælde af uforudsete omstændigheder.

diagnostik

Hvis der er tegn på arytmi, vil lægen ordinere en fuldstændig undersøgelse af hjerte og blodkar for at identificere årsagen. De primære diagnostiske metoder lytter til hjertet og EKG.

Hvis patologien ikke er af permanent karakter, bruges Holter-overvågning - døgnet rundt optagelse af hjerteslagrytmer ved hjælp af specielle sensorer (udført i patientafdelingen). I nogle tilfælde er passiv forskning ikke nok. Derefter inducerer læger arytmi på kunstige måder. Til dette er der blevet udviklet flere standardtest. Her er de:

• fysisk aktivitet
• kortlægning;
• elektrofysiologisk undersøgelse
• test med et skråt bord.

Behandling af hjertearytmi

I tilfælde af en diagnosticeret hjertearytmi udføres valg af behandlingstaktik under hensyntagen til årsagen, typen af ​​hjerterytmeforstyrrelse og patientens generelle tilstand. Nogle gange for at genoprette normal hjertefunktion er det nok at foretage en medicinsk korrektion af den underliggende sygdom. I andre tilfælde kan patienten kræve medicinsk eller kirurgisk behandling, som nødvendigvis skal udføres under systematisk kontrol af et EKG.

Narkotika anvendt i lægemiddelterapi til arytmier:

• calciumkanalblokkere - verapamil / diltiazem;
• betablokkere - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• kaliumkanalblokkere - cordaron / sogexal;
• natriumkanalblokkere - Novocainid / lidocain.

Kirurgi anvendes til stadier af alvorlig nedbrydning af muskulært hjertevæv. Følgende procedurer kan tildeles:

• hjertepasning
• implantering af en cardioverter defibrillator;
• radiofrekvens kateter ablation.

Behandlingen af ​​hjertearytmi, især af dens komplekse former, udføres kun af en kardiolog. Anvend kun ovenstående præparater i henhold til strenge indikationer afhængigt af typen af ​​arytmi. Ved behandlingens begyndelse bør udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres under tilsyn af en læge og i alvorlige tilfælde kun på hospitalet. I betragtning af diagnosen vælger lægen lægemiddelbehandling.

Folkelige retsmidler

Vi bemærker straks, at ved diagnosticering af hjertearytmi bør folkemedicin kun anvendes som et supplement til traditionelle lægemidler, men under ingen omstændigheder skal de erstattes. Faktisk accelererer urter kun helingsprocessen, men kan ikke helbrede en person fuldstændigt. Det er hvad der skal gå, når du vælger dine favoritopskrifter.

1. Hæld 30 hagtorn bær med et glas kogende vand og sæt blandingen på en lille brand i 10-15 minutter. Afkogningen anvendes frisk i lige store dele hele dagen.
2. Bland en flaske ånd tinktur af valerian, hagtorn og motherwort. Ryst blandingen godt og læg den i køleskabet i 1-2 dage. Lægemidlet tages 30 minutter før måltider, 1 tsk.
3. Kog et glas vand i en emaljepande, og tilsæt derefter 4 gram adonis-urt til det. Kog blandingen i 4-5 minutter over lav varme, afkøl det og sæt panden på et varmt og tørt sted i 20-30 minutter. Strained bouillon opbevares i køleskabet, taget 1 spiseske 3 gange om dagen.
4. Skær 0,5 kg citroner og fyld dem med frisk honning, og tilsæt til blandingen af ​​20 kerne, fjernet fra frøene af abrikoser. Bland grundigt og tag 1 spiseske om morgenen og aftenen.

effekter

Forløbet af enhver arytmi kan kompliceres ved ventrikulær fibrillation og fladder, hvilket svarer til arrestationen af ​​blodcirkulationen og fører til patientens død. Allerede i de første sekunder udvikler svimmelhed, svaghed, dernæst - tab af bevidsthed, ufrivillig vandladning og kramper. Blodtryk og puls opdages ikke, vejrtrækningen stopper, eleverne udvider - der opstår en tilstand af klinisk død.

Hos patienter med kronisk kredsløbssvigt (angina pectoris, mitral stenose) opstår der dyspnø under paroxysmer af takyarytmi, og lungeødem kan udvikle sig.

Med fuldstændig atrioventrikulær blok eller asystol kan synkopale tilstande (Morgagni-Adems-Stokes-angreb karakteriseret ved episoder af bevidsthedstab) udvikle sig som følge af et kraftigt fald i hjerteudgang og blodtryk og et fald i blodforsyningen til hjernen.

Tromboemboliske lidelser i atrieflimren i sjette tilfælde fører til cerebral slagtilfælde.

forebyggelse

Selv når du ved hvad denne sygdom er, vil ethvert råd om behandling af arytmi være ubrugelig, hvis du ikke følger de enkle regler for forebyggelse derhjemme:

1. Morgen motion eller atletik.
2. Overvåg blodsukker og blodtryk
3. Giv op alle dårlige vaner.
4. Bevar din vægt inden for normale grænser.
5. Lead den mest afslappede, lige livsstil, minimalt udsat for overdreven følelser, stress og stress.
6. Korrekt kost, der består af udelukkende naturlige produkter.

Hvis de første tegn på arytmi forekommer, bør du ikke vente på at tilføje mere alvorlige symptomer, kontakt straks din læge, så risikoen for komplikationer og vægtning af generel trivsel vil være meget lavere.

outlook

I forhold til prognosen er arytmier ekstremt tvetydige. Nogle af dem (supraventricular extrasystoles, sjældne ekstrasystoler i ventriklerne), der ikke er forbundet med organisk hjertesygdom, udgør ikke en trussel mod helbred og liv. Atrialfibrillation kan derimod medføre livstruende komplikationer: iskæmisk slagtilfælde, svær hjertesvigt.

De alvorligste arytmier er fladder og ventrikulær fibrillation: de udgør en umiddelbar trussel mod livet og kræver genoplivning.

Hjertearytmi - symptomer, behandling

Hjertesygdom opstår i en ældre alder, hvilket giver patienten ubehag, brændende fornemmelse i brystet, smerte. Tegn på hjertearytmi kan forstyrre unge mennesker, det vigtigste er ikke at ignorere symptomet. Du behøver ikke at være læge for at forstå: dette er ikke en særskilt sygdom, men et "tip" af kroppen, at det kardiovaskulære system fejler.

Hjerterytme - symptomer og behandling

Hjertesygdomme bliver kroniske, antallet af anfald afhænger af patientens livsstil, regelmæssigheden af ​​forebyggende foranstaltninger. For dem, der ikke ved, hvad arytmi og dets symptomer er, bør det afklares: Denne unormale forandring forener en gruppe patologier i myokardiet og det vaskulære system. Det er udtrykt ved nedsat hjerterytme, som er karakteristisk for bradykardi, takykardi, slag og andre lidelser i det specificerede organ. En kardiolog vil hjælpe med til mere præcist at bestemme hjertesygdomme.

Atrieflimren

Når trykket i brystet og pulsen når 600 slag i minuttet, er det tegn på hjertefibrillering. Sygdommen forekommer oftere end andre diagnoser fra kardiologiområdet, har flere ændringer. Sværhedsgraden af ​​symptomer på arytmi afhænger af patientens helbredstilstand, men det er nødvendigt at behandles under alle omstændigheder. Det samlede kliniske billede er som følger:

• accelereret hjerterytme;
• smertestillende karakter af myokardieområdet
• øget svedtendens
• hyppig vandladning
• muskel svaghed;
• ømme led
• urimelige panikanfald, obsessive ideer;
• svimmelhed, hyppig besvimelse.

Sådan behandles atrieflimren

Effektiv behandling er ikke rettet mod fuldstændig inddrivelse, men ved at forlænge fratrædelsesperioden, undertrykker symptomerne. Før man slippe af med atrieflimren, er det nødvendigt at identificere den patogene faktor, eliminere den. Sådanne manipulationer bør udføres under kontrol af et EKG med henblik på rettidig genkendelse af en kardial abnormitet og bestemme hvilke processer i kroppen direkte påvirker dets udseende. Hovedformålet med at tage medicin er at normalisere rytmen af ​​atria for at kontrollere hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner. Det anbefales at tage følgende medicin:

• membran stabiliserende lægemidler;
• kalium antagonister;
• calciumantagonister;
• P-blokkere;
• angiotensin-omdannende enzymhæmmere.

Sinus arytmi

I moderne medicin er der flere diagnoser, hvis forløb ledsages af en stigning i hjertefrekvensen. Symptomer på arytmi i sinus sorten er noget anderledes end den tidligere patologi, kan have en kort eller langvarig karakter. Symptomer på arytmi er repræsenteret af følgende ændringer i patientens generelle trivsel:

• hoppe i blodtryk;
• acceleration af hjerterytme ved bærevægte og moralsk overstyring;
• hyppig besvimelse
• forvirring;
• tab af hukommelse, manglende evne til at koncentrere sig
• langvarige kramper
• kortvarigt tab af tidligere synsskala.

Det er nødvendigt at forstå, at der er sinusarytmi og bradykardi. I det første tilfælde tabes hjertefrekvensen under påvirkning af en provokerende faktor, og i den sidste sænker hjertefrekvensen til 40 slag pr. Minut uden tilsyneladende årsag. Patienter i fare bør lære, hvad der er hjertearytmi - symptomer, behandling, forudsigelser, præcisere den behandlende kardiolog. Ellers er det muligt at dø, hvis der ikke tages medicin og ikke yder lægebehandling, hjertestop.

Behandling af sinusarytmi

Intensive terapi begynder med en detaljeret diagnose. EKG er den mest informative ikke-invasive metode, der hjælper med at identificere kilden til patologi og dens årsag. Enhver hjertebehandling skal ledsages af tilstedeværelsen af ​​denne planlagte undersøgelse, ellers kan det kliniske resultat måske ikke opfylde patientens forventninger. Hvis hjertens sinusarytmi manifesteres, giver behandlingen en positiv udvikling, når man vælger følgende medicin:

• beroligende midler, mere sjældent - beroligende midler;
• antiarytmiske lægemidler;
• medicin for at forbedre ledningsevnen af ​​hjerteimpulser;
• homøopatiske midler;
• vasodilatorer - kun efter angivelser.

Førstehjælp

Da arytmen ikke længere er den første generation, blev folk vant til det og kan nu stoppe et smertefuldt angreb derhjemme. Denne fremgangsmåde hjælper med at eliminere kirurgisk indgreb, og i nogle tilfælde sparer man selv en persons liv, fjerner hurtigt forstyrrende symptomer. Nødpleje til arytmier er de rette handlinger hos patienten, der tager sigte på at normalisere hjertefrekvensen, stopper et akut angreb af smerte. I dette tilfælde taler vi om sådanne manipulationer:

1. Hvis patienten er bevidst, skal han lukke næse. Udfør et dybt åndedrag, og prøv derefter at skubbe en del luft fra lungerne med din mund fastspændt. På en sådan offentlig måde er det nødvendigt at fremkalde brekninger. I fravær af positiv dynamik er intravenøs administration af glycosider nødvendig.
2. Når patienten er bevidstløs, skal den placeres på en plan overflade og give nødhjælp. Åbn dine øjne og skub hårdt på eleverne i 5-10 minutter, mens du styrer pressekraften. Giv ikke piller, for i tilstanden "fuldstændig blackout" forstyrres nogle ubetingede reflekser.
3. Atrial defibrillering er nødvendig i tilfælde af paroxysmal arytmi, som suppleres med symptomer på hjertesvigt. Når genoplivning udføres i hjemmet, er det nødvendigt at bruge medicin som Strofantin, Korglikon med Novocainamide.

motion

I mangel af medfødte myokardiepatologier kan åndedrætsøvelser anvendes til at stabilisere hjertefrekvensen. Denne intensivpleje metode kræver ikke at tage piller, men i praksis er det ikke mindre effektivt end konservativ terapi. Ikke alle patienter forstår fuldt ud, hvordan man behandler hjertearytmi ved hjælp af respiratorisk gymnastik, derfor er det komplekse der findes hjemme, præsenteret nedenfor:

1. Som opvarmning til at udføre hurtige og intermitterende vejrtrækninger, og efter 30 sekunder, en lang og langvarig udånding.
2. Klem knytnæve og udfør 6 vejrtrækninger, stå stille i 15-20 sekunder, tag derefter et dybt åndedræt, mens du fjerner knytnæve.
3. Mens du indånder, udfør en fremadgående bøjning med arme udvidet foran dig, og mens du udånder, vend tilbage til startpositionen.
4. Til behandling hæve bunter over dit hoved, tag en dyb indånding og stå på tiptoes, da du trækker vejret, slapper af så meget som muligt, sæt dine hænder i din balder.
5. Læger kalder fremragende forebyggelse af hjertearytmi fysioterapi, repræsenteret ved svømning, cykling, dans og klassisk løb.

Folkelige retsmidler

I hjemmet kan du altid forberede et lægemiddel mod hjertebanken, det vigtigste er at kende opskriften, for ikke at forstyrre proportionerne af den antiarytmiske sammensætning. Behandling af hjertearytmi ved folkemekanismer er sekundær, fordi den ikke tillader at lindre akut smerte produktivt for at undertrykke tilbagefaldet. Nedenfor er nogle effektive lægemidler til hjemmebrug, der hjælper med effektivt at fjerne symptomerne på hjertearytmi hos kvinder og mænd. Dette er:

1. 20 hagtorn ærter til damp i et glas kogende vand, for at insistere og belastning. Tag et par gange efter måltider, helst i afkølet form, og drik ikke sådan effektiv medicin til hjertet.
2. Hæld 3 el. l. tørret græs Eleutherococcus 500 ml vodka, infusere i 12 dage, med en daglig rørglasskål. Tag til hjertet, før du spiser 25 dråber, spis ikke mad i endnu en kvart time. Dette middel til arytmier er bedre end piller.
3. Slib bjerget af bjerge, 2 spsk. l. råkog i 500 ml vand. Insistere, kølig, belastning, tage oralt for et kvart glas ad gangen, altid før måltider. Symptomer og smerteangreb forsvinder.

Hjertets arrytmi - hvad det er, tegn, symptomer, behandling end farlig, førstehjælp til arytmi

Hjertearytmi er enhver krænkelse af regelmæssigheden eller frekvensen af ​​den normale hjerterytme, såvel som hjertens elektriske ledningsevne. En arytmi kan være asymptomatisk eller kan mærkes i form af hjerteslag, fading eller afbrydelser i hjertets arbejde.

Ifølge statistikker er det omkring 15% af det samlede antal hjertesygdomme, og det forårsager ofte hjerteinsufficiens og kan endda føre til døden, hvis der ikke er akut medicinske foranstaltninger.

Hvad er arytmi?

Arrytmi er en patologisk tilstand, en krænkelse af frekvensen, rytmen og sekvensen af ​​excitation og sammentrækning af hjertet.

I en normal tilstand samarbejder hjertet med regelmæssige mellemrum med en frekvens på 60 til 80 slag per minut. Med kroppens behov kan hjertet forsinke eller fremskynde sit arbejde. Arrytmi er enhver rytme i hjertet, der adskiller sig fra normal normal sinusrytme.

Arrytmier kan observeres selv hos ganske raske mennesker med udtalt overarbejde, med forkølelse, efter at have taget alkoholholdige drikkevarer.

Andelen af ​​arytmier blandt alle patologier i hjertet er ret høj. I en alder af ca. 50 år forekommer forskellige typer arytmier hos 1% af befolkningen. Med hvert efterfølgende år øger forekomsten af ​​sygdommen allerede i alderen 60 år allerede 10%.

• Hos mænd er risikoen for at udvikle arytmi 1,5 gange højere end hos kvinder.
• Blandt børn og unge observeres en medfødt sygdom i 0,6%, der er forbundet med forskellige patologier - op til 8%.

En anden fareperiode er gennemsnits- og førtidspension. Dette sker af følgende årsager:

• kroppen har allerede brugt de fleste af sine reserver;
• udsættes for stress
• skader og sygdomme blev båret;
• udviklet faglige fejl.

I dette tilfælde er det obligatorisk at tage medicin til hjertearytmi. Regelmæssig brug af anti-patologisk medicin kan reducere risikoen for slagtilfælde.

grunde

Ved hjertesygdomme indbefatter provokerende patologi:

• hjertesvigt
• iskæmisk hjertesygdom;
• betændelse i hjertemusklen;
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• hjerte tumorer;
• medfødte anomalier i det ledende system;
• myokardiefejl
• myocarditis;
• kardiomyopati.

Patologier af andre organer og systemer, der fremkalder arytmi:

• diabetes mellitus;
• sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne;
• alkoholforgiftning
• mangel i kroppen af ​​mineralsalte, især kalium og magnesium.

Idiopatisk arytmi henviser til en tilstand, hvor årsagerne efter en omfattende undersøgelse af patienten forbliver uspecificerede.

Årsagerne til alle former for patologi er ret ens. De fleste af dem er resultatet af nogle sygdomme, patientens fattige livsstil eller er arvelige.

Efter at have analyseret kilderne til hjertesvigt identificerede lægerne de vigtigste risikofaktorer:

• genetisk disposition
• højt blodtryk
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• elektrolytabnormiteter
• diabetes mellitus;
• brug af stimulanter.

Arytmier er hjertearytmier, der ledsages af:

• reduktion (mindre end 60 slag pr. minut).
• øget (mere end 100 pr. minut).
• eller uregelmæssigt hjerteslag.

Et fald i hjertefrekvensen hedder bradykardi (bradi-sjælden), en stigning i takykardi (tahi - hyppig).

Blandt krænkelserne af sinusknudenes automatik er:

• Sinusarytmi er en funktionsfejl i hjertens sammentrækningshastighed. Det er mere almindeligt hos unge mennesker, og kan være forbundet med øget vejrtrækning under træning.
• Sinus bradykardi - nedsættelse af myokardiale rytmer.
• Sinus takykardi - øget hjertefrekvens.
• Atrielle asystolien (fuldstændig undertrykkelse af sinusnoden).
• Flimrende arytmi. Læger karakteriserer denne type arytmi som brystfladder - hjertet begynder at indgå hurtigere (op til 150 slag per minut), så endnu hurtigere (op til 300 slag pr. Minut), atrierne ikke kontraherer fuldstændigt, og ventriklerne gør det ikke-rytmisk.
• Hjerteblok Pulsen forsvinder, hjertefrekvensen falder katastrofalt, patienten kan blive bevidstløs, hjerteblokken kan også udløse det konvulsive syndrom.

Mange abnormiteter i hjerterytme (atriale premature beats, sinus takykardi) kan muligvis ikke mærkes af patienten, og i de fleste tilfælde indikerer de, at en person har en vis ekstrakardiel patologi (øget thyroidfunktion mv.) Uden at forårsage konsekvenser.

Særligt livstruende er ventrikulære takykardier, som i 85% af tilfældene er den direkte årsag til pludselig hjertedød.

Bradycardier anses for at være lidt mindre farlige (i 15% af tilfældene forårsager de pludselig hjertedød), som ledsages af kortvarigt pludseligt bevidstløshed.

Symptomer på hjertearytmi hos voksne

Manifestationer af arytmier kan være meget forskellige og bestemmes af hyppigheden og rytmen af ​​hjertekontraktioner, deres virkning på intrakardiær, cerebral, renal hæmodynamik samt hjertefunktion i venstre ventrikel. Der er såkaldte "dumme" arytmier, der ikke manifesterer sig klinisk. De opdages normalt ved fysisk undersøgelse eller elektrokardiografi.

De mest almindelige klager med arytmisk klager er følgende symptomer:

• hyppigt hjerterytme
• generel svaghed
• følelse af tunghed i brystet segmentet;
• følelse af brystets fylde med fugtighed;
• semiconscious tilstand;
• følelse af mangel på ilt;
• omfattende smerte;
• svimmelhed.

Desuden bliver huden på ansigtet af en person, der lider af arytmi, gråagtig. Dette skyldes det faktum, at blodet strømmer til hovedet ujævnt. Det kapillære vaskulære system klare ikke overbelastninger, blodstasis begynder. I nogle tilfælde kan dette have konsekvenser i form af et venøst ​​netværk.

• Patienterne har øget hjerteslag med ubehagelige, muligvis smertefulde fornemmelser i hjerteområdet.

• trykfald;
• svimmelhed;
• svaghed;
• smerte i hjertet
• vanskeligheden ved at gøre fysisk arbejde.

• mangel på luft
• sveden;
• frygt;
• hudfarve.

• Normalt forekommer en sådan arytmi i første omgang paroxysmalt, og hyppigheden og varigheden af ​​angrebene er individuelle.
• I flere patienter, efter flere angreb, er den kroniske form etableret, i andre observeres der meget sjældne korte forringelser, som ikke udvikler sig.

Under alle omstændigheder, hvis der er uregelmæssigheder i hjerterytmen, så er dette grunden til besøget hos specialisten. Hvis man behandler disse tegn lungerligt, kan banal takykardi eller en anden type arytmi føre til en kraftig forringelse af helbredet og endog pludselig død.

Hvad er farlig arytmi: komplikationer for mennesker

Arytmier er fyldt med udviklingen af ​​livstruende komplikationer:

• hjerteastma (utilstrækkelig blodtilførsel til lungerne);
• lungeødem (adskillelse af blod fra kapillærer i lungernes alveolier);
• cerebral iskæmi (oxygenafrivning);
• hæmodynamiske lidelser (bevægelse af blod gennem karrene);
• reduktion af blodtrykket til livstruende tilstande (arytmisk sammenbrud);
• trombose (dannelsen af ​​blodpropper, der hæmmer den normale strøm af blod i ørerne på Atria);
• tromboembolisme (adskillelse af blodpropper og fuldstændig overlapning af lumen i eventuelle fartøjer);
• kardiogent shock (akut hjertesvigt med dødelig udgang på 80%);
• fibrillation og rysten af ​​ventriklerne (svarende til hjertestop).

Hjertets arrytmi (dets former, livstruende) øger risikoen for pludselig hjertedød (10-15% inden for fem år fra sygdomsbegyndelsen).

diagnostik

Det primære stadium af arytmidiagnostik kan udføres af en praktiserende læge eller kardiolog. Det omfatter analysen af ​​patientens klager og bestemmelsen af ​​den perifere pulskarakteristik af hjertearytmi.

• Elektrokardiografi. Elektroder er fastgjort til patientens bryst, arme og ben. Varigheden af ​​sammentrækningerne af hjertemusklen er undersøgt, og intervallerne er løst.
• Ekkokardiografi. Det bruger en ultralydssensor. Lægen modtager et billede af hjertekamrene, observerer bevægelsen af ​​ventiler og vægge og specificerer deres størrelse.
• Daglig overvågning af EKG. Denne diagnose kaldes også Holter-metoden. Patienten bærer konstant en bærbar optager. Dette sker i løbet af dagen. Læger modtager information om hjertefrekvens i en tilstand af søvn, hvile og aktivitet.

For effektiv behandling er det nødvendigt at besøge en læge for at finde ud af om arytmi er en sammenhængende sygdom i den underliggende sygdom eller selvtillid. Det er også nødvendigt at bestemme typen af ​​arytmi. Derefter følger lægenes aftaler.

Hvis du oplever hyppige (rytmiske eller ikke-rytmiske) sammentrækninger i hjertet, afbrydelser i hjertets arbejde eller kortvarige episoder af blackout i øjnene, skal du sørge for at søge lægehjælp. Det er ekstremt vigtigt at registrere en arytmi på et elektrokardiogram for at bestemme dets mekanisme, for det kan kun helbredes, og kun hvis du ved, hvad du behandler.

Hvordan behandler hjertearytmi?

Valget af behandling for arytmier bestemmes af årsagerne, typen af ​​hjerterytme og ledningsforstyrrelser og patientens tilstand. I nogle tilfælde for at genoprette normal sinusrytme er det nok at behandle den underliggende sygdom.

Til dato anvendes antiarytmiske lægemidler i klinisk praksis, som ifølge deres virkningsmekanisme er opdelt i 4 klasser:

1. Membranstabiliserende lægemidler (natriumkanalblokkere).
2. p-blokkere (lægemidler, som reducerer styrke og puls).
3. Kaliumkanalblokkere (kaliumantagonister).
4. Calciumkanalblokkere (calciumantagonister).

Sedations

Tildel beroligende midler:

• Tinktur af valerian og morwort med 20-30 dråber pr. Modtagelse
• Persen tabletter
• Altalex Herbal Extract
• Tinktur eller tabletter Novo-passit
• Beroligende samling af urter №2

Hvis arytmi er ledsaget af smerte i hjertet, skal Valocordin og Corvalol ordineres 25-30 dråber pr. Dosis.

Ud over disse farmaceutiske præparater tilskrives tabletter patienten, hvis formål er at virke på hjertemusklen, forbedre ledernes evne til at lede cellerne og fremskynde metabolske processer. Disse stoffer omfatter:

• Aymalin (for at reducere myokardial excitabilitet og forhindre takykardi)
• Pulsnorma
• quinidin
• Lidokain (har en smertestillende effekt)
• Allapinin (til normalisering af natriumioner i blodet)
• Ritmonorm og andre.

Vitaminer og sporstoffer

En fuldstændig behandling af arytmier bør ikke kun omfatte indtagelse af blokkere, men også indtagelse af lægemidler baseret på vitaminer og mikroorganismer samt produkter med deres forøgede indhold.

• Med kaliummangel - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", frugt (især bananer), tørrede frugter og grønne.
• Med magnesiummangel - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", frø og nødder.

Øvelse for arytmi

I mangel af medfødte myokardiepatologier kan åndedrætsøvelser anvendes til at stabilisere hjertefrekvensen. Denne intensivpleje metode kræver ikke at tage piller, men i praksis er det ikke mindre effektivt end konservativ terapi.

Træningsregler:

1. Som opvarmning til at udføre hurtige og intermitterende vejrtrækninger, og efter 30 sekunder, en lang og langvarig udånding.
2. Klem knytnæve og udfør 6 vejrtrækninger, stå stille i 15-20 sekunder, tag derefter et dybt åndedræt, mens du fjerner knytnæve.
3. Mens du indånder, udfør en fremadgående bøjning med arme udvidet foran dig, og mens du udånder, vend tilbage til startpositionen.
4. Til behandling skal du hæve dine arme over hovedet, tage dyb vejrtrækning og stå på tiptoes, da du trækker vejret, slapper af så meget som muligt, sænker dine hænder til din balder.

Førstehjælp til personer med arytmi

1. Førstehjælp til hjertearytmi er at give fuldstændig hvile, lægge patienten nede, men hvis han samtidig føler sig ubehagelig, så prøv at ændre flere poser for at sikre fuldstændig komfort.
2. Det er nødvendigt at åbne vinduerne - for at give patienten adgang til frisk luft, måske endda at give en drink af nogen af ​​de sedativer (Valocordin, Corvalol, tinktur af valerian eller motherwort). Normalt udløser den angivne algoritme, og MA-angrebet stopper.
3. Hvis tilstanden forbliver alvorlig, er det nødvendigt at normalisere hjertearbejdet ved hjælp af opkastning. Det er muligt at provokere en refleks ved irritation af strubehovedet med fingrene. Stimulering hjælper med at genoprette hjerteklemmens rytme i hjemmet, selv i mangel af opkastning.
4. Det anbefales at gøre en enkel vejrtrækning: Luk øjnene og tag et dybt indånding, hold vejret i 2-3 sekunder. Parallelt skal du trykke på øjenlågene (tre gange i 10 sekunder i et minut).

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin for arytmi, skal du sørge for at rådføre dig med en kardiolog.

1. Infusion af valerianrot. En spisesked af kilden hældes med varmt vand (stuetemperatur er passende) i mængden 200-250 ml og infunderes i 10-12 timer. Derefter filtreres værktøjet og forbruges i dessertsked 4 gange om dagen.
2. Frugterne af sort radise. Frisk radise saft er taget 15 ml tre gange om dagen. For at forbedre den terapeutiske virkning af væsken blandes med den samme mængde biavling.
3. Løg med et æble. Hak en lille løg og 1 æble. Bland og tag i mellemrummet mellem måltiderne 2 gange om dagen i 1 måned. Arytmi vil forsvinde!
4. Slib bjerget af bjerge, 2 spsk. l. råkog i 500 ml vand. Insistere, kølig, belastning, tage oralt for et kvart glas ad gangen, altid før måltider. Symptomer og smerteangreb forsvinder.
5. Tag fire friskplukkede calendula blomster og en teskefuld tørmalet mynte, dække med kogende vand og lad i mindst 30 minutter. Efter afkøling filtreres infusionen, og der tilsættes en sked honning, alt omrøres grundigt. Det anbefales at forbruge tre gange om dagen i 100 ml.

mad

Ved hjælp af ordentlig ernæring kan arytmi i hjertet ikke helbredes, men det er muligt at minimere konsekvenserne og reducere risikoen for forekomst. Hovedvægten skal lægges på balancen og tilførslen af ​​hjertemusklen med alle de nødvendige mikroelementer. Forkert ernæring kan være impulsen for hormonforstyrrelser, vigtige vitale organer begynder at arbejde ud af balance.

Hvilke fødevarer med arytmi får lov at spise:

• Boghvede, klid, agurker, spinat, avocado, nødder, ærter, bønner, gær: de er rig på magnesium;
• Bananer, persille, rosiner, tørrede abrikoser, kål, kartofler: de indeholder kalium;
• Hav- og mejeriprodukter, fisk, rødbeder, majs, artiskokker, kål, frø - de vigtigste kilder til calcium.

Ud over ovenstående, er det tilrådeligt at spise brune alger, og tilsæt salat og gulerods til salater og supper, hvis du følger en terapeutisk diæt for arytmier. Det er også tilladt at spise kød, men kun svagfede sorter.

Hvad skal man udelukke fra kosten?

Medicinsk mad i tilfælde af arytmi udelukker fuldstændigt følgende produkter:

• Marinater, konserves, røget kød;
• pickles;
• Fedt kød og saucer;
• Spicy retter.

Udover produkter er det vigtigt at kende egenskaber ved ernæring i tilfælde af arytmi, fordi det endelige resultat af behandlingen afhænger af deres overholdelse.

Særlig opmærksomhed i patientens diæt med atrieflimren skal gives til mængden og kvaliteten af ​​den flydende væske. Der er flere regler i denne sag, der skal følges:

• du kan ikke drikke drikkevarer, der indeholder koffein - kaffe, stærk te, energidrikke, der indeholder guarana-ekstrakt;
• mængden af ​​flydende drukker pr. dag bør reduceres til 1,5 liter for at reducere belastningen på hjertet;
• Det er nyttigt at drikke urtete fremstillet af mynte, citronmelisse, lime og kamille. Nyttige vil være svag grøn te, bord mineralvand uden gas.

For at kosten skal bringe patienten maksimal lettelse, skal du føje til din livsstil en simpel fysisk kultur med blide øvelser, som vil udvikle hjertemusklen. Det er vigtigt at drikke mindst 1,5 liter ubearbejdet og ikke-karboniseret vand i løbet af dagen, og også nogle gange at have faste dage, hvor det er tilladt at drikke bouillon af hofter eller vand uden gas.

Vi fandt ud af, hvad sygdommen er, hvordan man fjerner symptomerne på arytmi korrekt. til en voksen. Se tilstanden i dit hjerte, lyt til det, og hvis du oplever ubehagelige fornemmelser - kontakt din læge.

arytmi

Arrytmi er enhver krænkelse af regelmæssigheden eller hyppigheden af ​​den normale hjerterytme såvel som hjertens elektriske ledningsevne. En arytmi kan være asymptomatisk eller kan mærkes i form af hjerteslag, fading eller afbrydelser i hjertets arbejde. Somme tider er arytmier ledsaget af svimmelhed, besvimelse, smerte i hjertet, en følelse af mangel på luft. Arrytmier er anerkendt i processen med fysisk og instrumentel diagnostik (hjerte auskultation, EKG, CPECG, Holter overvågning, stresstest). Ved behandling af forskellige typer arytmier anvendes medicinsk terapi og hjertekirurgi (RFA, pacemaker, cardioverter-defibrillator).

arytmi

Udtrykket "arytmier" forener forstyrrelser i kernen og ledning af elektriske impulser i hjertet, forskellige i deres mekanisme for forekomst, manifestationer og prognose. De opstår som følge af sygdomme i hjerteledningssystemet, der sikrer konsekvente og regelmæssige sammentrækninger af myokard-sinusrytmen. Arytmier kan forårsage alvorlige forstyrrelser i hjertets aktivitet eller andre organers funktioner, samt at de er komplikationer af forskellige alvorlige patologier. De manifesterer en følelse af hjertebanken, afbrydelser, hjertefading, svaghed, svimmelhed, smerte eller tryk i brystet, åndenød, svimmelhed. I mangel af rettidig behandling forårsager arytmi anginaangreb, lungeødem, tromboembolisme, akut hjertesvigt, hjertestop.

Ifølge statistikker er brud på ledningsevne og hjertefrekvens hos 10-15% af tilfældene dødsårsag mod hjertesygdomme. Studiet og diagnosen af ​​arytmier udføres af den specialiserede del af kardiologi - arytmologi. Danner arytmier takykardi (hurtig hjertefrekvens større end 90 slag i minuttet..), bradykardi (fald i hjertefrekvens mindre end 60 slag i minuttet..), arytmi (ekstraordinære hjerte sammentrækninger), atrieflimren (kaotisk reduktion individuelle muskelfibre), blokade af ledningssystem og et al.

Rhythmisk sekventiel sammentrækning af hjertet er forsynet med specielle myocardiale muskelfibre, som danner hjerteledningssystemet. I dette system er føreren af ​​en rytme af den første ordre sinusnoden: det er i det, at excitationen genereres med en frekvens på 60-80 gange pr. Minut. Gennem myocardiet af det højre atrium det strækker sig til AV-knuden, men det er mindre exciteres og giver en forsinkelse, så atria initialt reduceres og derefter, som udbredelsen af ​​excitationsstrålen af ​​hans og andre opdelinger af det ledende systemet, ventriklerne. Således giver ledningssystemet en vis rytme, frekvens og sekvens af sammentrækninger: først atrierne og derefter ventriklerne. Nederlaget for myokardial ledningssystemet fører til udvikling af rytmeforstyrrelser (arytmier) og dets individuelle led (atrioventrikulær knude, bund eller hans fod) - til ledningsforstyrrelser (blokade). Samtidig kan det koordinerede arbejde af aurikler og ventrikler skarpt blive brudt.

Årsager til arytmier

Af grunde og mekanismen for forekomsten af ​​arytmier betinget opdelt i to kategorier: Forbindelse med hjertepatologi (organisk) og ikke relateret til den (uorganisk eller funktionel). Forskellige former for organiske arytmier og blokader er hyppige ledsagere af kardiale patologier: koronar hjertesygdom, myocarditis, cardiomyopati, medfødte misdannelser og hjerte skader, hjertesvigt og komplikationerne ved hjertekirurgi.

Grundlaget for udviklingen af ​​økologiske arytmier er skade (iskæmisk, inflammatorisk, morfologisk) af hjertemusklen. De hæmmer den normale udbredelse af en elektrisk impuls gennem hjerteledningssystemet til dets forskellige dele. Sommetider påvirker skaden sinusnoden - den vigtigste pacemaker. Under dannelsen af ​​cardiosklerose forhindrer arvævet realiseringen af ​​myocardiumets ledende funktion, hvilket bidrager til udseendet af arytmogene foci og udviklingen af ​​lednings- og rytmeforstyrrelser.

Gruppen af ​​funktionelle arytmier indbefatter neurogene, dislegerende, iatrogeniske, mekaniske og idiopatiske arytmier.

Udvikling simpatozavisimyh arytmier neurogen oprindelse bidrager til overdreven aktivering af tonen i det sympatiske nervesystem under stress, stærke følelser, intens psykisk eller fysisk aktivitet, rygning, alkohol, stærk te og kaffe, krydret mad, neuroser og så videre. D. Aktivering af det sympatiske tone også forårsage sygdom skjoldbruskkirtel (thyrotoxicosis), forgiftning, feberiske tilstande, blodsygdomme, virale og bakterielle toksiner, industriel og anden forgiftning, hypoxi. Kvinder med præmenstruelt syndrom kan have sympatiske arytmier, hjertesmerter og kvælningsfornemmelser.

Neurogene neurogene arytmier er forårsaget af aktiveringen af ​​det parasympatiske system, især vagusnerven. Vagozavisimye arytmier opstår som regel om natten og kan være forårsaget af sygdomme i galdeblæren, tarme, mavesår 12 tolvfingertarmen og gastrisk, blære sygdomme, hvor øget aktivitet af vagusnerven.

Dislegerende arytmier udvikler sig med elektrolyt ubalance, især magnesium, kalium, natrium og calcium i blodet og myokardiet. Iatrogen arytmi skyldes den arytmogene virkning af visse lægemidler (hjerte glycosider, β-blokkere, sympatomimetika, diuretika osv.).

Udviklingen af ​​mekaniske arytmier bidrager til brystsygdomme, fald, strejker, elektrisk stød, etc. Idiopatisk arytmi betragtes som rytmeforstyrrelser uden en angiven årsag. I udviklingen af ​​arytmier spiller arvelig predisposition en rolle.

Arrytmi klassifikation

Den etiologiske, patogenetiske, symptomatiske og prognostiske heterogenitet af arytmier forårsager debat om deres ensartede klassificering. Anatomisk er arytmier opdelt i atriel, ventrikulær, sinus og atrioventrikulær. Under hensyntagen til hyppigheden og rytmen af ​​hjertekontraktioner blev det foreslået at skelne tre grupper af rytmeforstyrrelser: bradykardi, takykardi og arytmi.

Den mest komplette er klassifikationen baseret på de elektrofysiologiske parametre for rytmeforstyrrelser, ifølge hvilken arytmier er kendetegnet:

• I. Forårsaget af forstyrrelse af dannelsen af ​​en elektrisk impuls.

Denne gruppe af arytmier indbefatter nomotopiske og heterotopiske (ektopiske) rytmeforstyrrelser.

Nomotopiske arytmier er forårsaget af nedsat automatisme af sinusnoden og inkluderer sinus takykardi, bradykardi og arytmi.

Separat udsender i denne gruppe syndrom af svaghed i sinusnoden (SSS).

Heterotopiske arytmier er karakteriseret ved dannelsen af ​​passive og aktive ektopiske myokardiale excitationskomplekser, der er placeret uden for sinusknudepunktet.

Med passive heterotopiske arytmier skyldes udseendet af en ektopisk impuls en afmatning eller forstyrrelse af ledningen af ​​hovedimpulsen. Passive ektopiske komplekser og rytmer omfatter atrielle, ventrikulære, lidelser i den atrioventrikulære forbindelse, migration af supraventrikulær pacemaker, pop-up sammentrækninger.

Med aktive heterotopier springer den opståede ektopiske impuls myokardiet før impulsen dannet i hovedpacemakeren, og de ektopiske sammentrækninger "afbryder sinus rytmen i hjertet. De aktive komplekser og rytmer indbefatter: arytmi (atrial, ventrikulær oprindelse i de atrioventrikulære forbindelser), og paroksysmal takykardi neparoksizmalnuyu (oprindelse fra atrioventrikulær forbindelse atrial og ventrikulær form), atrieflagren og flimren (fibrillation) atrierne og ventriklerne.

• II. Arrytmi forårsaget af nedsat intrakardisk ledning.

Denne gruppe af arytmier forekommer som følge af nedsættelse eller ophør af udbredelsen af ​​en puls gennem et ledende system. ledningsforstyrrelser omfatter sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulær (I, II og III grader) blokade ventrikulær preexcitation syndrom, intraventrikulær grenblok (en-, to- og tre-stråle).

• III. Kombinerede arytmier.

Arrytmier, der kombinerer lednings- og rytmeforstyrrelser, omfatter ektopiske rytmer med exitblokering, parasystol og atrioventrikulær dissociation.

Symptomer på arytmier

Manifestationer af arytmier kan være meget forskellige og bestemmes af hyppigheden og rytmen af ​​hjertekontraktioner, deres virkning på intrakardiær, cerebral, renal hæmodynamik samt hjertefunktion i venstre ventrikel. Der er såkaldte "dumme" arytmier, der ikke manifesterer sig klinisk. De opdages normalt ved fysisk undersøgelse eller elektrokardiografi.

De vigtigste manifestationer af arytmier er hjerteslag eller fornemmelsen af ​​forstyrrelser, der falder under hjertet. Forløbet af arytmier kan ledsages af kvælning, angina pectoris, svimmelhed, svaghed, besvimelse og udvikling af kardiogent shock. Palpitationer er normalt forbundet med sinus takykardi, udbrud af svimmelhed og besvimelse med sinus bradykardi eller sykt sinus syndrom, hjertesvigt og hjerteproblemer med sinusarytmi.

I ekstrasystoler klager patienterne om følelser af falme, rystelser og afbrydelser i hjertets arbejde. Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved pludselig udvikling og afslutning af hjerteslag op til 140-220 slag. om få minutter Følelser af hyppigt, uregelmæssigt hjerteslag ses med atrieflimren.

Arrytmi komplikationer

Forløbet af enhver arytmi kan kompliceres ved ventrikulær fibrillation og fladder, hvilket svarer til arrestationen af ​​blodcirkulationen og fører til patientens død. Allerede i de første sekunder udvikler svimmelhed, svaghed, dernæst - tab af bevidsthed, ufrivillig vandladning og kramper. Blodtryk og puls opdages ikke, vejrtrækningen stopper, eleverne udvider - der opstår en tilstand af klinisk død. Hos patienter med kronisk kredsløbssvigt (angina pectoris, mitral stenose) opstår der dyspnø under paroxysmer af takyarytmi, og lungeødem kan udvikle sig.

Med fuldstændig atrioventrikulær blok eller asystol kan synkopale tilstande (Morgagni-Adems-Stokes-angreb karakteriseret ved episoder af bevidsthedstab) udvikle sig som følge af et kraftigt fald i hjerteudgang og blodtryk og et fald i blodforsyningen til hjernen. Tromboemboliske lidelser i atrieflimren i sjette tilfælde fører til cerebral slagtilfælde.

Diagnose af arytmier

Det primære stadium af arytmidiagnostik kan udføres af en praktiserende læge eller kardiolog. Det omfatter analysen af ​​patientens klager og bestemmelsen af ​​den perifere pulskarakteristik af hjertearytmi. I næste fase udføres instrumentelle ikke-invasive (EKG, EKG-overvågning) og invasive (CPEPI, VEI) forskningsmetoder:

Et elektrokardiogram registrerer hjerterytme og -frekvens over flere minutter, så detekteres kun permanente, vedvarende arytmier ved hjælp af et EKG. Rytmeforstyrrelser, der er paroxysmale (midlertidige), diagnosticeres af Holter 24-timers EKG-overvågningsmetode, som registrerer hjertets rytme-rytme.

For at identificere de organiske årsager til arytmier udføres ekkokardiografi og stressekardiografi. Invasive diagnostiske metoder kan kunstigt forårsage udviklingen af ​​arytmi og bestemme mekanismen for dets forekomst. Under intrakardial elektrofysiologisk undersøgelse påføres kateterelektroder på hjertet og optager endokardiel elektrogram i forskellige dele af hjertet. Endokardial EKG sammenlignes med resultatet af optagelse af et eksternt elektrokardiogram udført samtidigt.

Tiltprøven udføres på et specielt ortostatisk bord og simulerer forhold, der kan forårsage arytmi. Patienten placeres på et bord i en vandret position, puls og blodtryk måles, og derefter efter indgivelse af lægemidlet vippes bordet i en vinkel på 60-80 ° i 20-45 minutter, hvilket bestemmes afhængigheden af ​​blodtryk, puls og rytme på forandringen i kropsstilling.

Ved hjælp af metoden for transesophageal elektrofysiologiske undersøgelser (CPEPI) udføres elektrisk stimulering af hjertet gennem spiserøret og et transesophageal elektrokardiogram registreres, registrerer hjerterytme og ledningsevne.

En række hjælpediagnostiske tests omfatter test med en belastning (trintest, test med squats, marchering, kolde og andre test), farmakologiske test (med isoprotherinol, dipyridomol, ATP osv.) Og udføres for at diagnosticere koronarinsufficiens og muligheden for at dømme Om forholdet mellem belastningen på hjertet og forekomsten af ​​arytmier.

Arrytmi behandling

Valget af behandling for arytmier bestemmes af årsagerne, typen af ​​hjerterytme og ledningsforstyrrelser og patientens tilstand. I nogle tilfælde for at genoprette normal sinusrytme er det nok at behandle den underliggende sygdom.

Nogle gange er der brug for en særlig medicinsk eller kirurgisk behandling til behandling af arytmier. Udvælgelse og udnævnelse af antiarytmisk behandling udføres under systematisk EKG-kontrol. Ifølge virkningsmekanismen skelnes der fire klasser af antiarytmiske lægemidler:

• Grade 1 - membran stabiliserende midler blokerende natrium kanaler:
• 1A - øge tiden for repolarisering (procainamid, quinidin, aymalin, disopyramid)
• 1B - reducere tiden for repolarisering (trimekain, lidokain, meksiletin)
• 1C - har ingen udtalt virkning på repolarisering (flecainid, propafenon, encain, ethacisin, moracizin, lappaconitinhydrobromid)
• Grade 2 - β-adrenerge blokkere (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Grade 3 - forlænger repolarisering og blokkerer kaliumkanaler (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-Bretily tosylat)
• Grade 4 - blokke calciumkanaler (diltiazem, verapamil).

Ikke-medicinske behandlinger for arytmier omfatter pacing, cardioverter-defibrillatorimplantation, radiofrekvensablation og åbent hjerteoperation. De udføres af hjertekirurger i specialiserede afdelinger. Implantation af en pacemaker (EX) - en kunstig pacemaker tager sigte på at opretholde en normal rytme hos patienter med bradykardi og atrioventrikulære blokeringer. Til forebyggende formål sutureres implanteret cardioverter-defibrillator til patienter, der har stor risiko for pludselig indtrængning af ventrikulære takyarytmier og udfører automatisk hjertestimulering og defibrillering umiddelbart efter dets udvikling.

Ved at anvende radiofrekvensablation (hjertets RFID) gennem små punkteringer ved hjælp af et kateter, udføres cauterization af en del af hjertet, som genererer ektopiske impulser, hvilket gør det muligt at blokere impulser og forhindre udvikling af arytmi. Åben hjerteoperation udføres for hjertearytmi forårsaget af aneurisme i venstre ventrikel, ventrikulær hjertesygdom osv.

Prognose for arytmier

I forhold til prognosen er arytmier ekstremt tvetydige. Nogle af dem (supraventricular extrasystoles, sjældne ekstrasystoler i ventriklerne), der ikke er forbundet med organisk hjertesygdom, udgør ikke en trussel mod helbred og liv. Atrialfibrillation kan derimod medføre livstruende komplikationer: iskæmisk slagtilfælde, svær hjertesvigt.

De alvorligste arytmier er fladder og ventrikulær fibrillation: de udgør en umiddelbar trussel mod livet og kræver genoplivning.

Forebyggelse af arytmier

Hovedretningen mod forebyggelse af arytmier er behandling af hjertepatologi, næsten altid kompliceret af forstyrrelsen af ​​rytmen og ledningen af ​​hjertet. Det er også nødvendigt at udelukke ekstrakardiale årsager til arytmier (thyrotoksikose, forgiftning og febertilstande, autonom dysfunktion, elektrolyt ubalance, stress osv.). Det anbefales at begrænse brugen af ​​stimulanter (koffein), udelukker rygning og alkohol, selvvalg af antiarytmiske og andre lægemidler.