Venstre ventrikulær hypertrofi: årsager, behandling og konsekvenser

Myokard er det kraftigste muskellag af hjertevæggen, der er dannet af kardiomyocytceller. Dette væv er til stede i både atria og ventrikler, men det kontraherer på forskellige måder. Myokardiet er udstyret med et ledende system, der forklarer hjerteafdelingenes ensartede arbejde. En sådan patologi som venstre ventrikulær myokardisk hypertrofi betragtes både som en konsekvens og harbinger af alvorlige problemer i det kardiovaskulære system. Om denne sygdom og vil blive diskuteret i denne publikation.

Venstre ventrikulær hypertrofi - hvad er det?

Patologi kan udvikle sig, når hjertevægsproliferation opstår. I de fleste tilfælde fører dette til en ændring i hjerteets størrelse og form samt fortykkelse af septum mellem ventriklerne. Sommetider manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid, og personen lever uvidende om det. Hypertrofi betragtes som en forløber for mere alvorlige hjertepatologier, derfor er det så vigtigt at vide om risikofaktorerne og konsekvenserne af denne patologi.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi i myokardiet forekommer under forhold, hvor hjertet oplever regelmæssige belastninger, der får det til at virke mere intensivt end normalt. For eksempel, med øget blodtryk, er venstre ventrikulære muskler tvunget til at indgå kontrakt mere stærkt for at modvirke det. Som følge heraf fører dette til en stigning i muskelvæv, hvilket forårsager en funktionsfejl i hjertet. De faktorer, der kan få hjertet til at arbejde med større kraft og spænding, omfatter følgende.

arteriel hypertension

Hypertension øger sandsynligheden for ventrikulær hypertrofi. I denne sygdom overstiger systolisk tryk (det forekommer under sammentrækning) mærket 140 mm Hg. Art. Og diastolisk (i afslapningsfasen) stiger mere end 90 mm Hg. Forresten kan fedme forårsage en stigning i blodtrykket og øget krops behov for ilt og som følge heraf myokardieproliferation.

Hjertefejl

Venstre ventrikulær hypertrofi er ikke så sjælden blandt barndomssygdomme. Hovedrollen spilles af medfødte hjertefejl:

• en ventrikel i stedet for to;
• coarctation eller aorta stenose;
• defekt af septum mellem de to ventrikler;
• fælles arteriel bagage;
• venstre ventrikulær hypoplasi og pulmonal atresi;
• atresia tricuspidventil.

Detektion af myokardial hypertrofi og hjertepatologier hos fosteret og hos børn op til 6 måneder er ret kompliceret. For nøjagtig diagnose anvendes metoden til ekkokardiografi hovedsagelig, mens ekkokardiogrammer observerer myokardiehypertrofi og andre karakteristiske ændringer, der ledsager en hjertesygdom.

• stenose af aortaklappen, som ledsages af en indsnævring af ventilen, der forbinder venstre ventrikel med aorta og forstyrrer blodbevægelsen fra dette store blodkar tilbage i hjertet. Udviklingen af ​​stenose kræver intensiv arbejde i ventriklen til at levere blod til aorta;
• aorta-insufficiens, når der under tilbagetrækningen af ​​ventriklerne er en omvendt strøm af blod fra aorta til venstre ventrikel på grund af utilstrækkelig lukning af aortaklappen.

Idiopatisk hypertrofi / Hypertrofisk kardiomyopati

Dette er en langsomt udviklende fortykning af hele myokardiet eller dets individuelle sektioner, som i lang tid ikke forårsager forstyrrelser i hjertets kontraktile aktivitet. Patologi er baseret på genetisk prædisponering, og myokardisk hypertrofi kan ledsages af proliferationen af ​​fibrøst væv i dens tykkelse og unormale rumlige orientering af myofibriller, som tilvejebringer sammentrækning af muskelceller.

Hvis sådanne ændringer i myokardiet i venstre ventrikel udtages og forekommer uden indlysende grunde, så taler vi om hypertrofisk kardiomyopati, hvilket også betragtes som en faktor i begyndelsen af ​​hypertrofi.

Overdreven øvelse

Intense power sports gør hjertet tilpasning til enorm fysisk anstrengelse. For nogle kan dette føre til venstre ventrikulær hypertrofi, mens vægtløftere og personer, der er involveret i tungt fysisk arbejde, er i fare.

Hvilke andre lidelser kan føre til myokardiehypertrofi i venstre ventrikel?

Ikke så almindelig som hypertension, men en meget mulig og samtidig årsag til myokardisk hypertrofi er søvnapnø. Denne overtrædelse er forbundet med ubevidst åndedrætsarrest i en drøm for en tid fra 1 sekund til 2-3 minutter. En sådan lidelse forekommer hos postmenopausale kvinder og hos mænd. Hvordan påvirker apnøen udviklingen af ​​myokardisk hypertrofi? Eksperter siger, at dette er en af ​​de faktorer, der øger blodtrykket, plus efter en lang pause øges belastningen på hjertemusklen dramatisk.

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi

Sygdomsbehandling fokuserer primært på den underliggende årsag til dens udvikling.

Eliminering af risikofaktorer

For vellykket behandling er det vigtigt at eliminere de faktorer og vaner, som normalt fører til sygdommens udvikling. Normalisering af blodtryk er det første og vigtigste trin. Se regelmæssigt en læge, køb en blodtryksovervågning - så du kan kontrollere trykket. Forsøg at fjerne alle mulige kilder til stress og angst, da overskydende cortisol og norepinephrin også er risikofaktorer. Ikke mindre vigtigt i behandlingen betragtes som en sund livsstil og eliminering af dårlige vaner.

Korrektion af arteriel hypertension

Terapeutiske foranstaltninger til højt blodtryk omfatter medicin og livsstilsændringer. Nogle af lægemidlerne, der tager sigte på at korrigere hypertension, kan også forhindre yderligere forøgelse af muskelvæv i venstre ventrikel. Her er grupperne af lægemidler ordineret til hypertension:

1. ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, lavere blodtryk, normaliserer blodgennemstrømningen og reducerer dermed belastningen på hjertet. Eksempler på produkter: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Medicin i denne gruppe forårsager i nogle tilfælde en irriterende hoste, men den terapeutiske effekt er ofte vigtigere. Hvis bivirkningerne er svære, kan lægen vælge andre midler.
2. ARB'er eller angiotensinreceptorblokkere har mange af egenskaberne af ACE-hæmmere, men forårsager ikke hoste hos en patient. Eksempler på retsmidler: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Thiazid diuretika hjælper nyrerne til at slippe af med overskydende vand og natriumioner, hvorved det samlede blodvolumen og blodtrykket reduceres.
4. Betablokkere reducerer hjertefrekvensen, reducerer blodtrykket og forhindrer nogle af de skadelige virkninger af stresshormoner - kortisol og adrenalin, som ikke er hovedfaktoren, men påvirker udviklingen af ​​hypertension. Disse lægemidler omfatter bisoprolol, carvedilol, metoprolol, atenolol (tenormin).
5. Calciumkanalblokkere forhindrer calcium i at komme ind i cellerne i hjertevævet, reducerer myokardial kontraktilitet, afslappende muskelvæv i karvægge, udøver en vanddrivende virkning og derved sænker blodtrykket. Følgende calciumantagonister kan nævnes: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Sund livsstil

Livsstilsændringer hjælper med at reducere blodtrykket og forhindre udvikling af symptomer på venstre ventrikelhypertrofi. Overvej nogle vigtige anbefalinger:

• Slippe af med overskydende vægt At miste kun 3-5 kg ​​hjælper med at normalisere blodtrykket og reducerer risikoen for myokardhypertrofi.
• begrænse mængden af ​​salt i kosten, da dens overskydende uundgåeligt fører til en stigning i trykket
• misbruger ikke alkohol, drikker det i små mængder og giver også op cigaretter;
• træner regelmæssigt en halv time eller en time med moderat fysisk aktivitet styrker hjertet hver dag, men overstyrer det ikke. Gå til fods, løb, gør fitness eller yoga oftere. Hvis du er engageret i vægtløftning, som f.eks. Bodybuilding, eller dit arbejde er relateret til motion, skal du konsultere en kardiolog, han vil anbefale måder at forhindre hypertension og myokardhypertrofi på.

effekter

En forstørret muskel mister sin elasticitet, hvilket fører til en stigning i trykket i hjertet og kranspulsårerne. Venstre ventrikulær hypertrofi er fyldt med sådanne komplikationer som:

• arytmi - krænkelse af hjerterytmen
• iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris;
• hjertesvigt, udtrykt i hjertets manglende evne til at pumpe den krævede mængde blod;
• Afbrydelse af blodforsyningen til hjertet - et hjerteanfald;
• pludselig hjertestop.

Som du kan se, er sygdommens konsekvenser meget alvorlige og uforudsigelige. Alle patologier forbundet med hjerte-kar-systemet kræver nøje opmærksomhed, fordi inaktivitet nogensinde kan være dødelig.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har hjerteproblemer, skal du kontakte en kardiolog. Til påvisning af venstre ventrikulær hypertrofi anvendes elektrokardiografi som en screeningsmetode, og den vigtigste undersøgelse er ekkokardiografi. Hvis dette symptom er forbundet med hjertesygdom, behandles patienten af ​​en hjertkirurg.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: hvad er det, symptomer, behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad sker der i patologien af ​​venstre ventrikulær hypertrofi (LVH for kort), hvorfor det forekommer. Moderne metoder til diagnose og behandling. Sådan forebygger du denne sygdom.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Når hypertrofi i venstre ventrikel forekommer fortykkelse af muskelvæggen i venstre ventrikel.

Normalt bør tykkelsen være fra 7 til 11 mm. En indikator på mere end 12 mm kan allerede kaldes hypertrofi.

Dette er en fælles patologi, der forekommer hos både unge og middelaldrende mennesker.

Helt helbrede sygdommen kun gennem kirurgi, men oftest udført konservativ behandling, t. Til. Denne patologi er ikke så farligt at tildele driften alle patienter.

Behandlingen af ​​denne anomali udføres af en kardiolog eller en hjertkirurg.

Årsager til sygdom

En sådan patologi kan forekomme på grund af faktorer, der får venstre ventrikel til at indgå mere intensivt, og muskelvæggen vokser på grund af dette. Disse kan være visse sygdomme eller overdreven stress på hjertet.

Hypertrofi af venstre ventrikel af hjertet er udbredt blandt professionelle sportsfolk, der får overdreven aerob træning (aerob - betyder "med ilt"): Det er de atleter, fodboldspillere, hockey spillere. På grund af den forbedrede driftstilstand er muskelvæggen i venstre ventrikel "pumpet op".

Også sygdommen kan opstå på grund af overskydende vægt. Stor kropsmasse skaber en ekstra belastning for hjertet, på grund af hvilken musklen er tvunget til at arbejde mere intensivt.

Men de sygdomme, der fremkalder en fortykkelse af væggene i dette hjertekammer:

• kronisk hypertension (tryk over 145 pr. 100 mm Hg);
• indsnævring af aortaklappen;
• aterosklerose i aorta.

Sygdommen er også medfødt. Hvis væggen ikke er stærkt fortykket (værdien overstiger ikke 18 mm) - behandling er ikke nødvendig.

Karakteristiske symptomer

Specifikke manifestationer af sygdommen eksisterer ikke. Hos 50% af patienterne er patologien asymptomatisk.

I den anden halvdel af patienterne er abnormiteten manifesteret af symptomer på hjertesvigt. Her er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i dette tilfælde:

1. svaghed
2. svimmelhed,
3. åndenød
4. hævelse,
5. smerter i hjertet,
6. arytmi.

Hos mange patienter, symptomer vises kun efter motion eller stress.

Manifestationer af sygdommen er stærkt forbedret under graviditeten.

diagnostik

En sådan sygdom kan detekteres under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse. Det er oftest diagnosticeret hos atleter, der gennemgår en grundig undersøgelse mindst en gang om året.

En anomali kan ses ved udførelse af Echo KG - undersøgelsen af ​​alle kamre i hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine. Denne diagnostiske procedure er ordineret til patienter med hypertension, såvel som dem, der kommer med klager over åndenød, svimmelhed, svaghed og smerter i brystet.

Hvis et ekko af CG afslørede en fortykkelse af venstre ventrikulærvæg - patienten ordineres en yderligere undersøgelse for at fastslå årsagen til sygdommen:

• måling af blodtryk og puls;
• EKG;
• dupleksscanning af aorta (ultralydsundersøgelse af fartøjet);
• Doppler ekkokardiografi (en slags Echo CG, som giver dig mulighed for at finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens turbulens).

Efter identifikation af årsagen til hypertrofi er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet.

Behandlingsmetoder

På trods af det faktum, at fortykkelsen af ​​venstre ventrikulærvæg helt udelukkes ved kirurgi, udføres oftest konservativ terapi, da denne patologi ikke er så farlig at ordinere operationen til alle patienter.

Behandlingsmetoder afhænger af sygdommen, der fremkalder problemet.

Konservativ terapi: medicin

Med hypertension

Påfør et af følgende stoffer, ikke alle på samme tid.

Venstre ventrikulær hypertrofi

En sygdom som venstre ventrikulær hypertrofi henviser til en funktionel tilstand i hjertet, hvor myokardiet er i stand til at opbygge sin muskelmasse.

Hypertrofi i venstre ventrikel kan udvikle sig som en komplikation efter mange sygdomme, og dens dannelse er et prognostisk ugunstigt tegn. Risikoen for død i udviklingen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi bliver 7-9 gange højere, ofte lider den mandlige køn af denne sygdom. Særligt vigtigt er prognosen for unge patienter: Hvis sådanne personer hurtigt udvikler hypertrofi, så kan de i de næste 5 år forvente patientens død.

Årsager til hypertrofi

Alle årsager, der fører til en sådan patologisk tilstand, som hjertets venstre ventrikulære hypertrofi, er opdelt i:

Fysiologiske grunde omfatter aktiv motion og livsstil. Desuden skal de være i overensstemmelse med patientens evner. Sagen er, at hele belastningen på venstre hjerteventrikel er direkte proportional med fysisk aktivitet.

Blandt de patologiske årsager til hypertrofi udsender arvelige og erhvervet. Medfødte hjertesygdomme tegner kun for en lille procentdel af alle typer hypertrofier. De mest almindelige medfødte patologier er hjertefejl, som udtrykkes i strid med udstrømningen af ​​blod fra hjerteventriklen. Erhvervede årsager er fremkaldt af dårlige vaner (overvægtige, store belastninger mv.).

symptomer

Hypertrofi i venstre ventrikel kan udvikle sig gennem årene, og en syge mister ofte ikke engang at han har hjertesygdom. Det er netop i dette, at perfektion er skjult, fordi det ikke giver nogen tydelige tegn i lang tid. Dette er ofte tilfældet ved sygdommens indledende fase, når en stigning i væggenes masse endnu ikke er i stand til at overskride kapaciteten i kredsløbsfunktionen. Ofte opdages patologi af læger under elektrokardiografi under rutinemæssige forebyggende medicinske undersøgelser. Men det kliniske billede kan være anderledes og til tider lige modsat: i begyndelsen af ​​dets manifestation forværres patientens tilstand dramatisk. Og det mest karakteristiske tegn på hypertrofi er angina pectoris, som udvikler sig fra, at kompression af de fartøjer, der nærer myokardiet, opstår.

Der er en skarp smerte i brystet, denne patologi gør sig selv i svimmelhed, atrieflimren, øjeblikkelig hjertestop og bevidstløshed. En syg person kan blive træt meget hurtigt, arytmi af atrialtype vises. I nærværelse af sådanne symptomer skal straks holde et EKG og ultralyd i hjertet.

Blandt hyppigst forekommende komplikationer er hyppigheden af ​​venstre atrium, hvilket forårsager åndenød. Hun kan manifestere sig under fysisk anstrengelse og i absolut fred. Dette symptom forekommer allerede i et senere stadium af denne patologi.

Ud over disse tegn er hypertrofi manifesteret:

• blodtryk ustabilitet
• hjertesmerter;
• dårlig søvn;
• generel svaghed
• forringelse af trivsel.

Med myokardieinfarkt, aterosklerose, hjertefejl, lungeødem, akut glomerulonefritis og hjertesvigt er hypertrofi selv deres første symptom, som det fremgår af resultaterne af elektrokardiografi.

Komplikationer af venstre ventrikulær hypertrofi

Hjertets venstre ventrikel er et led i en stor cirkulation af blodcirkulationen, som er ansvarlig for blodtilførslen til alle væv og organer. Derfor fører en stigning i størrelsen af ​​dette afsnit til meget alvorlige komplikationer, for eksempel:

• hjertesvigt - hjertets manglende evne uden at undlade at pumpe en tilstrækkelig mængde blod, hvilket er nødvendigt for hele organismenes normale funktion;
• hjertearytmi - unormal hjerterytme;
• koronar hjertesygdom - utilstrækkelig tilførsel af ilt til alle hjertevæv;
• hjerteanfald - afbrydelse af blodtilførslen til hjertet
• pludselig hjertestop - uventet pludselige vejrtrækninger, bevidsthed og hjertefunktion.

Det er meget vigtigt og nødvendigt at identificere denne anomali i tide, selv i de tidlige stadier, i tide for at forhindre forekomsten af ​​mere alvorlige komplikationer. For at gøre dette skal du gennemgå regelmæssig kontrol med en kardiolog. Da hver af os er en individuel og de normale indikatorer for organismens tilstand for hver person kan have visse grænser, er det derfor nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser. Takket være en sådan overvågning kan lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​eventuelle ændringer, som kan være til stede i kroppen og træffe de nødvendige tiltag.

behandling

Oftest er venstre ventrikulær hypertrofi ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på en bestemt patologi, hovedsageligt af det kardiovaskulære system. Derfor, inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at fastslå årsagen til patologien at træffe de nødvendige foranstaltninger til behandling af den underliggende sygdom.

For eksempel er en af ​​årsagerne til venstre ventrikulær hypertrofi medfødt hjertesygdom. I dette tilfælde er kirurgisk behandling indikeret, hvorefter symptomatisk behandling er ordineret. Desuden er patogenetisk behandling foreskrevet, som tager sigte på at bremse hypertrofiprocessen.

Først og fremmest bør du forsøge at fjerne årsagen til hypertrofi ved at starte behandling. Uden dette kan behandlingen ikke have den ønskede effekt. For eksempel, hvis hypertrofi er opstået på grund af stillesiddende livsstil, forskellige dårlige vaner, irrationel og usund kost, er det ubrugeligt at tage nogle skridt uden at normalisere livsstilen. Det er bedre for sådanne patienter at bruge moderate fysiske aktiviteter, laver aerobic, jogging, svømning.

I diæt af patienter med hypertrofi skal være til stede produkter, der er rige på vitaminer, coenzym Q-10, mikroelementer (kalium, calcium, magnesium), omega fedtsyrer. Tilstedeværelsen af ​​sådanne stoffer hjælper med at styrke myokardievæggen og har en positiv virkning på metaboliske processer i væv.

Drogbehandling for venstre ventrikulær hypertrofi anvendes ikke altid. Først og fremmest tager det sigte på at genoprette ernæringen af ​​myokardiet og hjertefrekvensen. Disse er beta-adrenoblokere (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, etc.) og antiarytmiske lægemidler (verapamil, atenolol, amiodaron). Accept af lægemidler, der regulerer hjerteaktivitet, er nødvendig i hele patientens liv. De kan under ingen omstændigheder kombineres med alkohol. Derudover er angiotensinhæmmere, antihypertensive stoffer (ramipril, enalapril og andre) indikeret. Det er ønskeligt at slippe af med dårlige vaner. For eksempel reducerer nikotinmætning af hjertemusklen med ilt.

Til patienter med venstre ventrikulær hypertrofi er fraktioneret ernæring angivet. Det er nødvendigt at drikke en tilstrækkelig mængde væske, sørg for at følge den regelmæssige tømning af tarmene (mindst 1-2 gange om dagen), da det er ansvarlig for absorptionen i kroppen af ​​alle næringsstoffer. Højt blodsukker kan fremkalde hypertrofi; derfor er det nødvendigt at tage midler til normalisering af sukker til behandling af denne tilstand.

Hvis de trufne foranstaltninger ikke tillader at stoppe hypertrofiprocessen, anbefales det i nogle tilfælde at foretage kirurgisk indblanding, som består i at fjerne en del af den hypertrophierede muskel. Operationen er indikeret for medfødte hjertefejl i barndommen.

Kirurgisk indgreb i venstre ventrikelhypertrofi er at udføre to typer operationer. Den første er at eliminere iskæmi, udføres i fase af dekompensation af den patologiske proces. Dette kan opnås ved hjælp af koronararterier og angioplastik. En anden type operation er korrektionen af ​​hjertefejl. Til dette formål udføres protesventiler med deres utilstrækkelige funktion og kommissurotomi.

Venstre ventrikulær hypertrofi er en farlig patologi. I tilstedeværelsen af ​​det i kroppen øger procentdelen af ​​forskellige komplikationer. Derfor er det altid nødvendigt at overvåge blodtryksniveauet, overvåges regelmæssigt af en kardiolog og gennemgå en ultralyd og elektrokardiografisk undersøgelse af hjertet for at kunne spore dynamikken i denne situation. Med en korrekt implementering af alle anbefalinger er udfaldet af sygdommen gunstigt.

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi og mulige konsekvenser

Den største belastning falder på hjerteets venstre ventrikel, da den skal skubbe blodet med en sådan kraft, at den når alle perifere væv. Dette er forbundet med hyppigere udvikling af hypertrofiske læsioner i hjertets muskelvæg. Normal hypertrofi kan kun være hos personer, der er involveret i systematisk fysisk anstrengelse - det såkaldte hjerte hos en atlet. I andre tilfælde indikerer myokardfortykning forekomsten af ​​patologiske forandringer i menneskekroppen.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet (LVH) er et af hjertets almindelige patologier. Den største risiko for at udvikle sygdommen er patienter med hypertension. Sygdommen er karakteriseret ved en fortykkelse af hjertemusklen i venstre ventrikel.

I første fase manifesterer sygdommen sig ikke, men der udvikles yderligere symptomer på kronisk hjertesvigt. Afhængig af etiologien skelnes mellem følgende typer hypertrofi:

• Sekundær. Opstår som et resultat af en række sygdomme - hypertension, hjertefejl og andre.
• Primary. Idiopatisk hypertrofi eller hypertrofisk kardiomyopati er ukendt.
• Fysiologiske. Det foregår hos personer, der er involveret i professionel sport.

Grundlaget for mekanismen for udvikling af sygdommen er en forøgelse af belastningen på muskelvæggen - på grund af øget tryk, tilstedeværelsen af ​​en hindring for udvisning af blod, øget myokardiums arbejde og andre grunde. Hjertet er et muskulært organ. Og som enhver muskel reagerer den på en stigning i dens volumen. Men hvis det er acceptabelt og endog godt for skeletmuskler, er det i de fleste tilfælde for hjertet, en stigning i vægtykkelse en patologi, der fører til forskellige lidelser.

I begyndelsesfasen, når belastningen er moderat, er hypertrofi ubetydelig, og patienter føler ikke nogen ændringer i deres tilstand. Dette varer indtil nedbrydningen af ​​kompenserende mekanismer opstår. På grund af det faktum, at væggen stiger, falder kaviteten i ventriklen, og der er ikke plads til, at blodet akkumuleres i afslapningsperioden. Og som blodet presser på hjertet indefra, begynder organets struktur at ændre sig. Og jo mindre rumfanget af kammeret, jo mere begynder hjertekonfigurationen at ændre sig.

Den næste fase efter fortykkelsen af ​​hjertemusklen bliver forlængelsen af ​​det ventrikulære hulrum og dannelsen af ​​koncentrisk hypertrofi. For at imødekomme et tilstrækkeligt volumen trækker hjertekammeret sin struktur i form af en kegle og derved øger blodets kapacitet.

Men på dette stadium slutter ændringerne ikke. Uden behandling af den patologi, der fremkalder belastningen, begynder muskelfibrene at strække sig ikke kun i længden, men også i bredden. Og det sidste stadium er udviklingen af ​​excentrisk hypertrofi. Hjertet tager en poseform, dets kamre er strakt og har en tynd muskelvæg. En sådan krop kan ikke længere udføre sin funktion, og denne tilstand er farlig, fordi den udvikler kongestiv hjertesvigt. Som et resultat får patienterne et handicap.

a) normen b) koncentrisk hypertrofi c) excentrisk

Årsager, der fører til en forøgelse af belastningen på hjertet, kan opdeles i to store grupper - erhvervet og medfødt.

Medfødte omfatter forhold som:

• Coarkation af aorta - indsnævring af aorta i ethvert område.
• Medfødt stenose af aortaklappen.
• Har kun en ventrikel.

Der er mange købte grunde, men de hyppigste er følgende:

• Hypertension. Øget tryk skaber overbelastning på myokardiearbejde.
• Stenose af aortaklappen. På grund af aterosklerotiske læsioner fortykker aortaklapperne, øges i volumen og mister deres elasticitet. Som følge heraf kan de normalt ikke åbne under systole og skabe en hindring for blodgennemstrømningen. Hjertet skal anvende mere kraft til at skubbe blodet gennem den indsnævrede åbning.
• Aortisk ventil insufficiens. Dette er modsat af stenose. Efter systole skal aortaklapperne lukke, så blod ikke strømmer tilbage i ventrikel efter tyngdekraften. Men i tilfælde af utilstrækkelighed lukker ventilerne ikke hele lumen i aorta, og blodet vender tilbage til venstre kammer. På grund af et overskud af blod skal myokardiet i den næste systole (sammentrækning) øge sin styrke for at skubbe ud et større volumen.

Følgende patologier kan også resultere i venstre ventrikelhypertrofi:

• iskæmisk hjertesygdom;
• arytmi;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• dårlige vaner.

Det vigtigste symptom er, at der er en fortykkelse af myokardievæggen, detekteres oftest ved ultralyd og elektrokardiografisk undersøgelse. Hypertrofi påvirker normalt væggene i ikke kun ventrikel, men også interventricular septum. Alt dette fører til udvidelsen af ​​hjertets grænser til venstre. Dette bestemmes let ved at udføre percussion (tapping) og auscultation (lytte).

Ofte giver sygdommen i lang tid ikke nogen symptomer, og det registreres tilfældigt under rutinemessig kontrol med elektrokardiografi.

Der er situationer, hvor patienter allerede i indledende faser begynder at gøre specifikke klager og komme til lægen. De mest almindelige tegn på sygdom er:

• Hjertebanken.
• Udseendet af smerter i brystet.
• Følelse af tryk i brystet.
• Udseende af ødem.
• Forekomsten af ​​åndenød.
• Fremkomsten af ​​afbrydelser i hjertets arbejde.

Udover ovenstående er der symptomer, der opstår med andre sygdomme, men i kombination med de vigtigste kan de indikere forekomsten af ​​myokardfortykning. Disse indirekte symptomer omfatter:

• Lang og vedvarende stigning i blodtrykket.
• Hovedpine.
• Søvnforstyrrelser
• Generel svaghed og utilpashed.
• Smerter i hjertet.

I tilfælde af kongestiv hjertesvigt vises følgende symptomer:

• Alvorlig åndenød.
• Ødem af lemmer, som stiger om aftenen.
• Lungødem udvikler sig, hvilket yderligere øger respirationssvigt.
• Smerterne i hjertet bliver værre.
• Acrocyanose observeres - næsespidsen, neglepladen, fingrene får en blålig tone.

Børn udvikler oftest idiopatisk venstre ventrikelhypertrofi, som er forbundet med genetiske mutationer. Barnet begynder diffust at forøge myokardievæggen, og denne proces kan kun suspenderes ved hjælp af kirurgiske operationer.

Fuldt helbredt venstre ventrikulær hypertrofi er umuligt. Moderne terapimetoder kan kun standse sygdommens progression og reducere symptomerne.

Afhængig af årsagen til sygdommen vil behandlingsmetoder variere. Hvis der er medfødte eller erhvervede ventrikulære eller hjertefejl, udføres kirurgiske procedurer:

• udskiftning af aortaklebne
• lukning af ventrikulære eller interatriale septalfejl
• i tilfælde af idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati, udskæring af hypertrofiske væv og omslutter hjertet med et specielt mesh, der forhindrer yderligere vækst i hjertets muskelvæv.

Lægemiddelbehandling anvendes til forskellige erhvervede sygdomme. For eksempel i iskæmisk sygdom og arteriel hypertension, da disse patologier næsten altid kombineres med hinanden og oftest fører til venstre ventrikulær hypertrofi. Til behandling af disse sygdomme for at reducere belastningen på hjertet, er forskellige lægemidler ordineret:

• Betablokkere - reducerer blodtrykket betydeligt og reducerer renheden af ​​hjertesammentrækninger. Forlæng diastolen (afslappning af hjertet) og derved reducere byrden på hjertet.
• Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. Anvendes med arteriel hypertension for at reducere trykket, er de også inkluderet i den komplekse behandling af kongestiv hjertesvigt.
• Antiarrhythmic drugs giver dig mulighed for at behandle krænkelser af ledningssystemet. Brug værktøjer som Cordarone, Aritmil osv.
• Kalciumkanalblokkere reducerer blodtrykket, dilaterer blodkarrene og reducerer efterbelastningen på hjertemusklen.
• Diuretika bruges i hypertension og hjertesvigt, de reducerer post- og præload på hjertet. Dette skyldes, at de fjerner overskydende væske fra kroppen og reducerer mængden af ​​cirkulerende blod.

Terapeutisk taktik skal være kompleks, da det er ubrugeligt at behandle hypertrofi selv uden at tage fat på årsagen. Folk retsmidler til at slippe af med denne sygdom vil ikke fungere. Nogle lægeplanter anvendes i komplekset som vedligeholdelsesbehandling, men ikke uafhængigt. Til dette formål, brug beroligende præparater - tinktur af valerian, motherwort, mynte. De beroliger nervesystemet, reducerer stressets manifestationer og derved reducerer den ydre belastning på hjertet (fra centralnervesystemet). I hjertesygdomme bruger også hagtorns tinktur. Det har evnen til at reducere blodtrykket og normalisere hjertearbejdet.

Prognosen for myocardial hypertrofi i venstre ventrikel afhænger primært af sygdomsstadiet. Jo tidligere behandling af sygdommen opdages og startes, desto større er chancerne for genopretning. Hvis alvorligt hjertesvigt udvikler sig, er en hjerte-transplantation indikeret.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: behandling, årsager, symptomer

Venstre ventrikulær hypertrofi er et syndrom karakteristisk for de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, som består i at øge hjertets muskelmasse.

Desværre er der i dag flere og flere tilfælde af venstre ventrikelhypertrofi hos unge. Faren for dette suppleres med en større procentdel af døden end hos ældre mennesker. Mænd med venstre ventrikulær hypertrofi dør 7 gange oftere end kvinder.

Udviklingsmekanisme

I normal fysiologisk tilstand udfører hjertet, der skubber blod i aorta, en pumpes funktion. Fra aorta strømmer blod til alle organer. Når venstre ventrikel slapper af, modtager den en del blod fra venstre atrium. Dens mængde er konstant og tilstrækkelig til at sikre det optimale niveau af gasudveksling og andre funktioner af metabolisme i hele organismen.

Som et resultat af dannelsen af ​​patologiske ændringer i det kardiovaskulære system bliver hjertemuskelen hårdere for at udføre denne funktion. For at afslutte den tidligere arbejdsbyrde kræves der mere energi. Så tænder den naturlige kompensationsmekanisme - en stigning i belastningen fører til en stigning i hjertets muskelmasse. Dette kan sammenlignes med, hvordan man øger belastningen på musklerne i gymnastiksalen, får en stigning i muskelmasse og volumen.

Hvorfor kan venstre ventrikel ikke "opbygge" sin muskelmasse og ikke forstyrre sin ejer? Pointen er, at kun kardiomyocytter øges i hjertevævet. Og de udgør kun omkring en fjerdedel af hjertevævet. Bindevævsdelen ændres ikke.

LV hypertrofi har ikke tid til at udvikle et kapillært netværk, så et hurtigt hypertrofieret væv kan lide af oxygen sult. Hvilket fører til iskæmiske ændringer i myokardiet. Hertil kommer, at hjertets ledningssystem forbliver det samme, hvilket fører til en krænkelse af impulser og forskellige arytmier.

Væv af venstre ventrikel, især det interventrikulære septum, er mest udsat for hypertrofi.

Med intens fysisk anstrengelse skal hjertet pumpe mere blod, arbejde hårdere. Derfor kan en moderat venstre ventrikulær hypertrofi, som er fysiologisk eller kompenserende, danne sig hos professionelle atleter.

Etiologi af hypertrofi

I næsten alle langsigtede nuværende hjertesygdomme er venstre ventrikulær hypertrofi en nødvendig konsekvens.

Venstre ventrikulær hypertrofi observeres i:

• hypertensiv sygdom;
• aorta ventil stenose;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• intens langvarig fysisk anstrengelse
• fedme;
• rygning, drikker alkohol.

I en hjertesygdom er venstre ventrikelhypertrofi således et obligatorisk syndrom.

Hypertension, især vedholdende, dårligt behandlet, er den største synder. Hvis patienten siger, at høje tryk tal er sædvanlige for ham og "arbejdere", hvis hypertension kun blev korrigeret sporadisk eller ikke behandlet overhovedet, så har han bestemt en markant venstre ventrikulær hypertrofi.

Overvægt er en risikofaktor for hypertension, hvor der opstår venstre ventrikulær hypertrofi. Hertil kommer, at fedme i blodet kræver en masse arbejde for at sikre blodtilførslen til alle væv, hvilket også fører til en ændring i myokardiet.

Med medfødte sygdomme er hovedstedet for hjertefejl med nedsat udstrømning af blod fra ventriklen.

Imidlertid vil venstre ventrikulære hypertrofi symptomer være ens for ethiologi.

Typer af hypertrofi

Ved graden af ​​ændring i form af den venstre ventrikel af hjertet og dets tykkelse, allokeres excentrisk og koncentrisk hypertrofi af venstre ventrikel.

Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er kendetegnet ved en fortykkelse af dets vægge. Hulrummet i dette tilfælde ændres ikke. Det dannes, når en overskydende belastning af ventrikelblodtrykket. Denne form er karakteristisk for hypertension. Denne ætiologi er mindst 90% og har stor risiko for livstruende kardiovaskulære komplikationer - mere end 35%.

Venstre ventrikel hypertrofi er kendetegnet ved excentrisk i forhold konservering af ventrikulær vægtykkelse forøgelse af sin vægt og hulrummet dimensioner. Risikoen for alvorlige komplikationer er ca. 25%. Denne art udvikler sig med overskydende blodvolumen.

Hvordan man mistanke om en sygdom

I lang tid har hjertets venstre ventrikulære hypertrofi ubetydelige symptomer, eller hjertet ved ikke, at det virker gennem kraft. Når kompenserende kapaciteter er udmattede, og en person begynder at klage, er ændringerne i myokardiet allerede betydelige.

Følgende tegn på venstre ventrikulær hypertrofi forekommer i varierende grad af sværhedsgrad:

• åndenød;
• takykardi;
• hjertesmerter
• følelse af svaghed og besvimelse
• træthed.

Tidlig tidlig påvisning reducerer risikoen for alvorlige komplikationer. EKG tegn på venstre ventrikulær hypertrofi bestemmes let af enhver terapeut. Denne metode er billig og informativ.

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG manifesteres af en stigning i pulstransiteringstiden, iskæmiske ændringer på EKG, nedsat impulstudledning, akseafvigelse til det hypertrofierede område, et skifte i hjertets elektriske position, overgangszoneens placering.

behandling

Hvis der er vejrtrækningsbesvær, er der et ønske om at stoppe og tage vejret ved den sædvanlige belastning, hvis den presser i brystet, er der urimelig svaghed, så skal du konsultere en læge.

Kardiologen vil ordinere en komplet klinisk, biokemisk og instrumentel undersøgelse. Ved undersøgelse kan specifikke hjertemuslinger og en stigning i dets grænser detekteres. Røntgenundersøgelse viser, hvor meget hjertet bliver forstørret, i hvilke afdelinger. Et ekkokardiogram hjælper med at bestemme lokaliseringen af ​​abnormiteterne, graden af ​​fald i hjerteaktiviteten.

Efter diagnosen af ​​venstre ventrikulær myokardiehypertrofi er etableret, afhænger behandlingen af ​​sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​patientens generelle tilstand.

Ændringen i hjertets størrelse er en konsekvens af andre sygdomme. Ved behandling af en patient med en diagnose af hjerteets venstre ventrikulære hypertrofi er årsagerne, der førte til det, af største vigtighed.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og graden af ​​venstre ventrikulær hypertrofi kan behandling udføres på hospitalet eller i hjemmet.

En forudsætning for succesen med behandlingen er den rigtige livsstil. Hvis du ignorerer denne anbefaling, er enhver behandling ubrugelig.

I kosten reduceres saltindtaget. Anbefalede produkter til at styrke hjertemusklen.

Den konstante kontrol af et elektrokardiogram og trykniveau, kardiologens regelmæssige undersøgelse er obligatorisk.

Under tilfredsstillende forhold er gode vandreture i frisk luft god. Ligeledes forhindrer moderat venstre ventrikulær hypertrofi ikke at gå og svømme i en mild rytme. Overdreven fysisk aktivitet er udelukket.

Lægemidler tages over hele livet. Disse er calciumkanalblokkere, beta-blokkere, antihypertensive stoffer, metaboliske hjerte-lægemidler.

I nogle tilfælde kan kirurgi anbefales. Under operationen udskæres områder af den fortykkede muskel.

komplikationer

Komplikationer er mere end farlige. Dette og kredsløbssvigt og rytmeforstyrrelser og iskæmiske forandringer og myokardieinfarkt.

Kardiovaskulær insufficiens manifesteres i hjertets manglende evne til at udføre sin pumpefunktion og give kroppen blod.

Rhythmforstyrrelser opstår som et resultat af, at hjerteledningssystemet ikke har evne til at hypertrofi. Ændrer tid og kvalitet af pulserne. Der kan være områder, hvor impulser ikke passerer.

Iskæmiske manifestationer (mangel på ilt i vævet) opstår på grund af den relativt langsomme udvikling af kapillærnetværket i det hypertrofierede hjertevæv. Som følge heraf mister den ilt. På den anden side øger den myokardiske iltforbrug betydeligt med arbejde med øget belastning.

Med hypertrofi i hjertekammerets venstre ventrikel fortsætter behandlingen i lang tid. Det er bevist, at tidlig behandling og patientens ansvarlige holdning til det kan forbedre patienternes kvalitet og levetid betydeligt.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH): Årsager, tegn og diagnose, hvordan man behandler, prognose

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er et koncept, der afspejler fortykkelsen af ​​væggene i venstre ventrikel med eller uden udvidelse af hulrummet i venstre ventrikel (LV). En sådan tilstand kan opstå på grund af forskellige årsager, men i de fleste tilfælde angiver de en patologi i hjertemusklen, nogle gange ret alvorlig. Faren for LVH er, at kronisk hjertesvigt (CHF) udvikler sig før eller senere, da myokardiet ikke altid kan arbejde med en sådan belastning, som den oplever i LVH.

Ifølge statistikker er LVH mere almindelig hos ældre patienter (over 60 år), men med nogle hjertesygdomme ses det hos voksne, hos børn og endog i nyfødtperioden.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

1. "Sports hjerte"

Dannelsen af ​​hypertrofi af væggene i hjerteets venstre ventrikel er kun en variant af normen - i en person, der er lang og professionelt engageret i sport. På grund af det faktum, at venstre ventrikulært kammer udfører det primære arbejde med at udvise et tilstrækkeligt volumen blod for hele organismen, og det skal bære mere pres end andre kamre. I tilfælde af at en person træner i lang tid og hårdt, kræver hans skeletmuskler mere blodgennemstrømning, og som muskelmasse stiger, bliver mængden af ​​stigning i blodgennemstrømning i muskler konstant. Med andre ord, hvis træningen i begyndelsen af ​​træningen kun periodisk oplever en stigende belastning, så bliver belastningen på hjertemuslen efterhånden konstant. Derfor øger LV-myokardiet sin vægt, og LV-væggene bliver tykkere og mere kraftfulde.

Eksempel på et sportshjerte

På trods af at i princippet "sportshjertet" er en indikator for god idræt og udholdenhed hos en atlet, er det meget vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor fysiologisk LVH kan blive til patologisk LVH. I den henseende overholdes sportsfolk af sportsmedicinske læger, der klart ved, hvilken sport LVH er tilladt, og hvor det ikke burde være. LVH er således udviklet specielt til atleter, der er involveret i cykliske sportsgrene (løb, svømning, roing, skiløb, vandring, skovløb osv.). LVH udvikler moderat i atleter med udviklede styrkeegenskaber (wrestling, boxing, etc.). Folk involveret i holdsporter udvikler normalt LVH meget lidt eller slet ikke.

2. Arteriel hypertension

Hos patienter med forhøjet blodtryk er der dannet en lang og vedvarende krampe i perifere arterier. I den henseende skal venstre ventrikel skubbe blodet med større kraft end ved normalt blodtryk. Denne mekanisme skyldes en stigning i total perifer vaskulær resistens (OPS), og når det er overbelastet hjertetryk. Efter flere år fortykkes LV væggen, hvilket fører til hurtig forringelse af hjertemusklen - CHF begynder.

3. Iskæmisk hjertesygdom

I iskæmi lider myokardiet af en forbigående eller permanent mangel på ilt. Naturligvis virker muskelceller uden ekstra energisubstrater ikke så effektive som de normale, så de resterende kardiomyocytter skal arbejde med en højere belastning. En kompenserende fortykkelse af hjertemusklen - hypertrofi er gradvist dannet.

4. Kardiosklerose, myokarddystrofi

Spredning af bindevæv i myokardiet kan forekomme efter et hjerteslag (post-infarkt cardiosclerose) eller efter inflammatoriske processer (post-myocarditis cardiosclerose). Myokarddystrofi, der ellers er kendt som udmattelse af hjertemusklen, kan forekomme under forskellige patologiske tilstande - anæmi, anoreksi, forgiftning, infektion, forgiftning. Som et resultat af de beskrevne processer ophører en del af cellerne i hjertemusklen med at udøve sin kontraktile funktion, og denne funktion optages af de resterende normale celler. Igen, for fuldt arbejde, har de brug for en kompenserende fortykning.

5. Udslået kardiomyopati

Denne sygdom er kendetegnet ved overbelastning af hjertemusklen og en forøgelse af hjertetrummets volumen. Som følge heraf skal venstre ventrikel skubbe et større blodvolumen ud end normalt, og dette kræver yderligere arbejde. Der er en overbelastning af hjertevolumenet, og myokardisk hypertrofi dannes.

6. Hjertefeil

På grund af forstyrrelsen af ​​hjertets normale anatomi er der enten en overbelastning af LV-trykket (i tilfælde af aorta-stenose) eller en overbelastning i volumen (i tilfælde af aortaklappens utilstrækkelighed). I tilfælde af mangler i andre ventiler udvikler hypertrofisk kardiomyopati i venstre ventrikel før eller senere.

7. Idiopatisk LVH

Denne form for LVH er indiceret, hvis der ikke er identificeret årsager til sygdommen under patientens fuldstændige undersøgelse. Men i denne form for LVH kan man tale om de genetiske forudsætninger for dannelsen af ​​hypertrofisk kardiomyopati.

8. Medfødt LVH

I denne form begynder sygdommen i prænatal perioden og manifesterer sig i de første par måneder efter barnets fødsel. Grundlaget for denne form er genetiske lidelser, som førte til den ukorrekte funktion af cellerne i hjertemusklen.

9. Samtidig venstre og højre ventrikulær hypertrofi

En sådan kombination er fundet i alvorlige hjertefejl - i lunge stenose, Fallot's tetrad, ventrikulær septalfejl, etc.

Hypertrofi af væggene i hjerteets venstre ventrikel hos børn

I barndommen kan LVH være medfødt eller erhvervet. Erhvervet LVH skyldes hovedsageligt hjertefejl, carditis, pulmonal hypertension.

Symptomer hos børn kan være forskellige. En nyfødt baby kan være sløv eller tværtimod rastløs og højt, suger bryst eller flaske dårligt, mens nasolabial trekant bliver blå, når det suger og skriger.

Et ældre barn kan allerede tale om deres klager. Han er bekymret for smerter i hjertet af hjertet, træthed, sløvhed, lidenskab, åndenød med en lille belastning.

Den pædiatriske kardiolog eller hjertekirurg vælger taktikken til behandling af hypertrofi hos børn efter en grundig undersøgelse og observation af barnet.

Hvilke typer LV hypertrofi er der?

Afhængig af karakteren af ​​fortykkelsen af ​​hjertemusklen er LVH af koncentriske og excentriske typer isoleret.

En koncentrisk type (symmetrisk hypertrofi) dannes, når væksten af ​​en fortykket muskel opstår uden at øge hulrummet i selve kammeret. I nogle tilfælde kan LV-hulrummet tværtimod falde. Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er mest karakteristisk for hypertensive sygdomme.

Ekscentrisk venstre ventrikulær hypertrofi (asymmetrisk) involverer ikke kun fortykning og forøgelse af massen af ​​LV væggen, men også udvidelsen af ​​hulrummet. Denne type er mere almindelig ved hjertefejl, kardiomyopati og myokardisk iskæmi.

Afhængig af hvor tyk LV-væggen er, producerer de moderat og alvorlig hypertrofi.

Derudover er hypertrofi isoleret med og uden hindring af det udgående LV-område. I den første type indfanger hypertrofi også interventrikulær septum, hvilket resulterer i, at LV-området tættere på aortaroten erhverver en markant indsnævring. Med den anden type overlapning i overgangsområdet for LV til aorta observeres ikke. Den anden mulighed er mere gunstig.

Er venstre ventrikulær hypertrofi klinisk manifest?

Hvis vi taler om symptomerne og specifikke tegn på LVH, er det nødvendigt at præcisere, i hvilket omfang fortykkelsen af ​​hjertets muskelvæg har nået. I de indledende faser kan LVH således ikke manifestere sig, og de vigtigste symptomer vil blive noteret fra hovedhjertesygdommen, for eksempel hovedpine med højt tryk, brystsmerter under iskæmi osv.

Efterhånden som myokardmassen stiger, vises andre klager. På grund af det faktum, at de fortykkede områder af hjertemusklen i venstre ventrikel klemmer koronararterierne såvel som det fortykkede myokardium, kræver en større mængde ilt, brystsmerter af typen af ​​angina pectoris (brænding, klemning) forekommer.

I forbindelse med den gradvise dekompensation og reduktion i myokardiereserver udvikles hjertesvigt, hvilket er manifesteret af åndenød, hævelse i ansigtet og underekstremiteterne samt et fald i tolerancen for sædvanlig fysisk aktivitet.

Hvis nogen af ​​de beskrevne symptomer opstår, selvom de er milde og sjældent bekymrede, er det stadig nødvendigt at konsultere en læge for at finde ud af årsagerne til denne tilstand. Faktisk er jo tidligere LVH diagnosticeret, jo større succes er behandlingen, og jo lavere er risikoen for komplikationer.

Sådan bekræfter du diagnosen?

For at mistanke om venstre ventrikulær hypertrofi er det tilstrækkeligt at udføre et standard elektrokardiogram. Hovedkriterierne for venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG er overtrædelser af repolariseringsprocesser (nogle gange op til iskæmi) i brystet fører til en skæv stigning eller skråt ST-segmenthøjde i fører V5, V6, ST-depression i III og aVF-ledninger, og negativ T-bølge kan være. Derudover identificerer elektrokardiogrammet let spændingsskilte - en stigning i amplituden af ​​R-bølgen i venstre brystledninger - I, aVL, V5 og V6.

I det tilfælde, hvor patienten har tegn på hypertrofi af myokardiet og LV overbelastning på EKG, ordinerer lægen ham til yderligere undersøgelse. Guldstandarden er et ultralyd i hjertet eller ekkokardioskopi. På EchoKS vil lægen se graden af ​​hypertrofi, tilstanden af ​​LV-hulrummet og også identificere en mulig årsag til LVH. Den normale LV vægtykkelse er indstillet til mindre end 10 mm for kvinder og mindre end 11 mm for mænd.

Ofte kan ændringer i hjertets størrelse bedømmes ved at udføre en normal bryst røntgen i to fremspring. Evaluering af nogle parametre (hjerte midje, hjertebuer osv.), Kan radiologen også mistanke om ændringer i hjertekamre og deres størrelser.

Video: EKG tegn på venstre ventrikulær hypertrofi og andre hjertekamre

Er det muligt at helbrede venstre ventrikulær hypertrofi for evigt?

Behandling af LV hypertrofi er reduceret til eliminering af årsagssygdomme. Så i tilfælde af hjertesvigt er den eneste radikale behandlingsmetode kirurgisk korrektion af defekten.

I de fleste situationer (hypertension, iskæmi, cardiomyodystrofi osv.) Er det nødvendigt at behandle venstre ventrikulær hypertrofi ved hjælp af konstant brug af stoffer, som ikke kun påvirker udviklingsmekanismerne i den underliggende sygdom, men også beskytter hjertemusklen mod remodeling, det vil sige har en hjertebeskyttende virkning.

Sådanne lægemidler som enalapril, quadripril, lisinopril, normalisere blodtrykket. Ved langtidsstudier på stor skala viste det sig pålideligt, at denne gruppe af lægemidler (ACE-hæmmere) inden for seks måneder fra starten af ​​behandlingen fører til normalisering af parametrene for LV-vægtykkelsen.

Medikamenter fra gruppen af ​​beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) reducerer ikke kun hjertefrekvensen og "slapper af" hjertemusklen, men reducerer også for- og efterbelastningen på hjertet.

Nitroglycerinpræparater eller nitrater har evnen til perfekt at udvide karrene (vasodilaterende effekt), som også reducerer belastningen på hjertemuskelen betydeligt.

I tilfælde af hjertets sammenhængende patologi og udviklingen af ​​CHF tages der diuretiske lægemidler (indapamid, hypothiazid, diuver osv.). Når de tages, falder blodcirkulationsvolumenet (BCC), hvilket resulterer i et fald i hjertevolumen.

Enhver behandling, hvad enten der tages et af lægemidlet (til hypertension - monoterapi) eller flere (til iskæmi, aterosklerose, CHF-kompleks terapi), ordineres kun af en læge. Selvbehandling, samt selvdiagnose kan forårsage uoprettelig sundhedsskader.

Når man taler om LVH's helbred for evigt, skal det bemærkes, at de patologiske processer i hjertemusklen kun er reversible, når behandlingen foreskrives i tid, i de tidlige stadier af sygdommen, og medicinen udføres konstant og i nogle tilfælde til livet.

Hvad er farligt LVH?

I det tilfælde, hvor mindre LV hypertrofi diagnostiseres i de tidlige stadier, og den underliggende årsag er acceptabel til terapi, har den fuldstændige helbredelse af hypertrofi enhver chance for succes. Imidlertid kan der opstå komplikationer ved alvorlig hjertesygdom (omfattende hjerteanfald, udbredt kardiosklerose, hjertefejl). Disse patienter kan have hjerteanfald og slagtilfælde. Langvarig hypertrofi fører til alvorlig CHF, med hævelse over hele kroppen op til anasarca, med fuldstændig intolerance overfor almindelige husholdningsbelastninger. Patienter med svær CHF kan ikke bevæge sig normalt rundt i huset på grund af alvorlig åndenød, kan ikke binde snørebånd, lave mad. I de senere stadier af CHF kan patienten ikke forlade huset.

Forebyggelse af uønskede virkninger er regelmæssigt lægeligt tilsyn med et ultralyd i hjertet hver sjette måned samt regelmæssig medicinering.

outlook

Prognosen for LVH bestemmes af den sygdom, der førte til det. Så med hypertension, korrekt korrigeret med antihypertensive stoffer, prognosen er gunstig, udvikler CHF langsomt, og en person lever i årtier, lider hans livskvalitet ikke. I den ældre aldersgruppe med myokardisk iskæmi såvel som med en historie med hjerteanfald, kan ingen forudsige udviklingen af ​​CHF. Det kan udvikle sig langsomt og ret hurtigt, hvilket fører til handicap hos patienten og handicap.