Hvad er sklerose? Symptomer, behandling og forventet levealder

Multipel sklerose er en kronisk demyeliniserende sygdom i nervesystemet. Har ikke fuldt undersøgt årsager og autoimmun-inflammatorisk udviklingsmekanisme. Det er en sygdom med et meget forskelligt klinisk billede, det er vanskeligt at diagnosticere i sine tidlige stadier, og der findes ikke et enkelt specifikt klinisk tegn, som karakteriserer multipel sklerose.

Behandling involverer anvendelse af immunomodulatorer og symptomatiske midler. Virkningen af ​​immunstoffer er rettet mod at stoppe processen med ødelæggelse af nervestrukturer af antistoffer. Symptomatiske lægemidler eliminerer de funktionelle konsekvenser af disse ødelæggelser.

Hvad er det?

Multipel sklerose er en kronisk autoimmun sygdom, hvor myelinskeden af ​​nervefibrene i hjernen og rygmarven påvirkes. Skønt "sklerose" ofte omtales som nedsat hukommelse i alderdommen, har navnet "multipel sklerose" intet at gøre med senil "sklerose" eller manglende opmærksomhed.

"Sclerose" betyder i dette tilfælde "ar", og "formidlet" betyder "multipel", fordi sygdommens kendetegn ved det patologiske og anatomiske studie er tilstedeværelsen af ​​sclerosefoci spredt gennem hele det centrale nervesystem - udskiftning af normalt nervesvæv med bindemiddel.

Multipel sklerose blev først beskrevet i 1868 af Jean-Martin Charcot.

statistik

Multipel sklerose er en ret almindelig sygdom. Der er omkring 2 millioner patienter i verden, i Rusland - mere end 150.000. I nogle regioner i Rusland er forekomsten ret høj og varierer fra 30 til 70 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. I store industriområder og byer er det højere.

Sygdommen opstår normalt i en alder af ca. 30 år, men kan også forekomme hos børn. Primær progressiv form er mere almindelig i en alder af ca. 50 år. Som mange autoimmune sygdomme er multipel sklerose mere almindelig hos kvinder og begynder i gennemsnit 1-2 år tidligere, mens mænd har en ugunstig progressiv form for sygdommen.

Hos børn kan fordelingen efter køn nå op til tre tilfælde hos piger versus ét tilfælde hos drenge. Efter 50 år er forholdet mellem mænd og kvinder, der lider af multipel sklerose, omtrent det samme.

Årsager til sklerose

Årsagen til multipel sklerose er ikke præcist forstået. I dag er den mest almindelige opfattelse, at multipel sklerose kan skyldes en tilfældig kombination af en række ugunstige ydre og interne faktorer i en given person.

Uønskede eksterne faktorer omfatter

• geo-økologisk bopæl, især dets indflydelse på børns krop;
• traumer;
• hyppige virus- og bakterieinfektioner;
• virkningerne af giftige stoffer og stråling
• mad funktioner;
• genetisk prædisponering, sandsynligvis forbundet med en kombination af flere gener, der forårsager krænkelser primært i immunoreguleringssystemet;
• hyppige stressfulde situationer.

Hver person i reguleringen af ​​immunrespons deltager samtidig flere gener. I dette tilfælde kan antallet af interaktive gener være store.

Forskning i de senere år har bekræftet den obligatoriske deltagelse af immunsystemet, primært eller sekundært, i udviklingen af ​​multipel sklerose. Forstyrrelser i immunsystemet er forbundet med træk ved et sæt gener, som styrer immunresponsen. Den mest udbredte autoimmune teori om multipel sklerose (genkendelse af nerveceller i immunsystemet som "fremmed" og deres ødelæggelse). I betragtning af den ledende rolle af immunologiske lidelser er behandlingen af ​​denne sygdom primært baseret på korrektion af immunforstyrrelser.

I multipel sklerose betragtes NTU-1-virus (eller et beslægtet ukendt patogen) som det forårsagende middel. Det antages, at en virus eller en gruppe af vira forårsager alvorlig nedsat immunregulering i patientens krop med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og nedbrydning af myelinstrukturerne i nervesystemet.

Symptomer på multipel sklerose

I tilfælde af multipel sklerose svarer symptomerne ikke altid til scenen i den patologiske proces, kan eksacerbationer gentages med forskellige intervaller: i hvert fald efter nogle år, i hvert fald efter nogle få uger. Ja og tilbagefald kan kun vare et par timer og kan nå op til flere uger, men hver ny eksacerbation er mere alvorlig end den forrige på grund af akkumulering af plaques og dannelsen af ​​sammenflettede spændende nye områder. Dette betyder, at sclerosisdisseminata er karakteriseret ved en remitterende strømning. Sandsynligvis på grund af denne ustabilitet kom neurologer med et andet navn til multipel sklerose - kameleonet.

Den indledende fase er heller ikke sikkerhed, sygdommen kan udvikle sig gradvist, men i sjældne tilfælde kan det give en ret akut start. Desuden kan de første tegn på sygdommen i begyndelsen ikke mærkes, for i denne periode er det ofte asymptomatisk, selvom plaques allerede eksisterer. Dette fænomen er forklaret ved, at med få demyeliniseringsfoci tager det sunde nervesvæv på sig de berørte områders funktioner og kompenserer dermed for dem.

I nogle tilfælde kan et enkelt symptom forekomme, for eksempel nedsat syn i et eller begge øjne med hjerneform (øjenform) SD. Patienter i en sådan situation må ikke overhovedet gå overalt eller indskrænke sig til et besøg hos en oftalmolog, som ikke altid kan tildele disse symptomer til de første tegn på en alvorlig neurologisk sygdom, som er multipel sklerose, da de optiske nerve diske (NR) ikke kunne ændre deres farve endnu (senere med MS vil de midlertidige halvdele af ZN blive svagt). Desuden er det denne formular, der giver langvarige tilbagemeldinger, så patienterne kan glemme sygdommen og betragte sig som helbrede.

Progressionen af ​​multipel sklerose forårsager følgende symptomer:

1. Sanseforringelse forekommer i 80-90% af tilfældene. Usædvanlige fornemmelser, som gåsebumper, brænding, følelsesløshed, kløende hud, prikken, forbigående smerte udgør ikke en trussel for livet, men forstyrrer patienter. Sanseforstyrrelser starter fra de distale dele (fingre) og dækker gradvist hele lemmen. Ofte påvirkes kun ekstremiteterne på den ene side, men overgangen af ​​symptomer til den anden side er også mulig. Svaghed i lemmerne er oprindeligt forklædt som blot træthed, så manifesterer sig i vanskeligheden ved at udføre simple bevægelser. Armene eller benene bliver som fremmede fremmede, tunge, på trods af den resterende muskelstyrke (arm og ben er ofte påvirket på den ene side).
2. Overtrædelser ved syn. På visionsorganets side er der en forstyrrelse i farveopfattelsen, muligvis udviklingen af ​​optisk neuritis, et akut synssyndrom. Ofte er læsionen også ensidig. Indistinctness og dobbelt vision, manglende venlig bevægelse af øjnene, når de forsøger at tage dem til side - alle disse er symptomer på sygdommen.
3. Tremor. Det virker ganske ofte og komplicerer alvorligt en persons liv. Bevæbning af lemmerne eller bagagerummet, der opstår som følge af muskelsammentrækninger, berøver normal social og arbejdsmæssig aktivitet.
4. Hovedpine. Hovedpine er et meget almindeligt symptom på sygdommen. Forskere foreslår, at dets forekomst er forbundet med muskelforstyrrelser og depression. Det er i multipel sklerose, at hovedpine opstår tre gange oftere end i andre neurologiske sygdomme. Nogle gange kan det virke som en harbinger af en forestående forværring af sygdommen eller et tegn på debutpatologi.
5. Overtrædelser af indtagelse og tale. Symptomer ledsager hinanden. Overtrædelser af indtagelse i halvdelen af ​​sagerne bemærkes ikke af en syg person og fremlægges ikke som klager. Ændringer i tale manifesteres af forvirring, chanting, sløring af ord, sløret præsentation.
6. Overtrædelser efter gang. Vanskeligheder ved at gå er forårsaget af følelsesløshed, ubalance, muskelspasmer, muskelsvaghed, tremor.
7. Muskelkramper. Ganske almindelig i klinikken for multipel sklerose og fører ofte til patientens handicap. Musklerne i arme og ben er tilbøjelige til at krampe, hvilket fratager en person muligheden for tilstrækkelig kontrol af lemmerne.
8. Øget følsomhed over for varme. Mulig forværring af sygdommens symptomer ved overophedning af kroppen. Sådanne situationer opstår ofte på stranden, i saunaen, i badet.
9. Intellektuel, kognitiv svækkelse. Relevant for halvdelen af ​​alle patienter. For det meste manifesteres de af en generel hæmning af tænkning, et fald i muligheden for at huske og et fald i opmærksomhedskoncentrationen, langsom indlæring af information, vanskeligheder med at skifte fra en type aktivitet til en anden. Dette symptom berøver en person af evnen til at udføre opgaver i dagligdagen.
10. Svimmelhed. Dette symptom opstår i de tidlige stadier af sygdommen og forværres, da det skrider frem. En person kan føle både sin egen ustabilitet og lide af "bevægelsen" af det omgivende miljø.
11. Kronisk træthed. Meget ofte ledsaget af multipel sklerose og mere typisk for anden halvdel af dagen. Patienten føler sig øget muskelsvaghed, døsighed, sløvhed og mental træthed.
12. Overtrædelser af seksuel lyst. Op til 90% af mændene og op til 70% af kvinderne lider af seksuel dysfunktion. Denne overtrædelse kan være resultatet af både psykologiske problemer og resultatet af centralnervesystemet. Libido fald, forstyrrer processen med erektion og ejakulation. Men op til 50% af mændene mister ikke deres morgen erektion. Kvinder er ikke i stand til at nå orgasme, samleje kan forårsage smerte, ofte er der et fald i følsomheden i kønsområdet.
13. Vegetative forstyrrelser. Det er højst sandsynligt at indikere et langt forløb af sygdommen og manifesterer sjældent sig i sygdommens begyndelse. Der er vedvarende morgenhypotermi, øget svedtendens i benene sammen med muskelsvaghed, arteriel hypotension, svimmelhed, hjertearytmi.
14. Problemer med natsøvn. Det bliver vanskeligere for patienter at falde i søvn, hvilket oftest skyldes spasmer i lemmerne og andre taktile fornemmelser. Søvn bliver rastløs, og som følge heraf oplever en person i løbet af dagen en kedelig bevidsthed, manglende tanke klarhed.
15. Depression og angstlidelser. Diagnostiseres hos halvdelen af ​​patienterne. Depression kan være et uafhængigt symptom på multipel sklerose, eller det bliver en reaktion på sygdommen, ofte efter at diagnosen er offentliggjort. Det er værd at bemærke, at sådanne patienter ofte laver selvmordsforsøg, mange finder tværtimod en vej ud i alkoholisme. Den evoluerende sociale misadjustering af individet er i sidste ende årsagen til patientens handicap og "overlapper" de eksisterende fysiske lidelser.
16. Tarmdysfunktion. Dette problem kan manifesteres enten ved inkontinens af fækale masser eller ved lejlighedsvis forstoppelse.
17. Uregelmæssigheder af vandladning. Alle symptomer forbundet med vandladningsprocessen i de indledende stadier af sygdomsudviklingen, når den udvikler sig, forøges.

De sekundære symptomer på multipel sklerose er komplikationer af sygdommens nuværende kliniske manifestationer. For eksempel er urinvejsinfektioner en konsekvens af blære dysfunktion, lungebetændelse og bedårer udvikler sig på grund af fysiske begrænsninger, tromboflebitis i underekstremiteter udvikler sig på grund af deres immobilitet.

diagnostik

Instrumentale forskningsmetoder gør det muligt at bestemme fokaliseringen af ​​demyelinering i hjernens hvide spørgsmål. Den mest optimale er MR-metoden i hjernen og rygmarven, som du kan bestemme lokalisering og størrelse af sclerotiske foci, samt deres forandringer over tid.

Derudover gennemgår patienterne hjernens MR med gadoliniumbaserede kontrastmedier. Denne metode giver dig mulighed for at verificere graden af ​​modenhed af sclerotisk foci: aktiv ophobning af et stof forekommer i frisk foci. MR i hjernen med kontrast giver dig mulighed for at indstille aktivitetsgraden af ​​den patologiske proces. For at diagnosticere multipel sklerose testes blod for tilstedeværelsen af ​​et forhøjet antistof-titer til neurospecifikke proteiner, især til myelin.

I ca. 90% af mennesker med multipel sklerose detekteres oligoklonale immunoglobuliner i undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske. Men vi må ikke glemme at udseendet af disse markører er observeret i andre sygdomme i nervesystemet.

Hvordan man behandler multipel sklerose?

Behandlingen ordineres individuelt afhængigt af scenen og sværhedsgraden af ​​multipel sklerose.

• plasmaferese;
• cytostatika;
• Til behandling af hurtigt progressive former for multipel sklerose anvendes immunosuppressiv - mitoxantron.
• Immunomodulatorer: Copaxone - forhindrer destruktion af myelin, blødgør sygdomsforløbet, reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer.
• p-interferroner (Rebif, Avonex). Интер-interferrons er forebyggelsen af ​​sygdommens eksacerbationer, reducerer sværhedsgraden af ​​eksacerbationer, hæmmer aktiviteten af ​​processen, forlænger aktiv social tilpasning og invaliditet;
• symptomatisk terapi - antioxidanter, nootropics, aminosyrer, vitamin E og gruppe B, anticholinesterase lægemidler, vaskulær terapi, muskelafslappende midler, chelatorer.
• Hormonbehandling - pulsbehandling med store doser af hormoner (kortikosteroider). Brug store doser hormoner i 5 dage. Det er vigtigt at begynde at lave dråber så tidligt som muligt med disse antiinflammatoriske og immunosuppressive stoffer, så de fremskynder genopretningsprocesserne og reducerer varigheden af ​​eksacerbationer. Hormoner introduceres på kort tid, så sværhedsgraden af ​​deres bivirkninger er minimal, men for sikkerheden med dem tager der lægemidler, der beskytter mavens slimhinde (ranitidin, omez), kalium og magnesiumpræparater (asparkam, panangin), vitamin- og mineralkomplekser.
• I perioder med fritagelse, spa behandling, fysioterapi øvelser, massage er muligt, men med undtagelse af alle termiske procedurer og insolation.

Symptomatisk behandling bruges til at lindre specifikke symptomer på sygdommen. Følgende lægemidler kan anvendes:

• Mydocalm, Sirdalud - reducer muskeltonen med central parese;
• Prozerin, galantamin - med vandladningsforstyrrelser;
• Sibazon, phenazepam - reducere tremor, såvel som neurotiske symptomer;
• Fluoxetin, paroxetin - til depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - bruges til at eliminere anfald;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - bruges i kurser til forbedring af nervesystemet.

Desværre er multipel sklerose ikke helbredt, du kan kun reducere manifestationerne af denne sygdom. Med en passende behandling kan du forbedre livskvaliteten med multipel sklerose og forlænge perioder med eftergivelse.

Eksperimentelle lægemidler

Nogle læger rapporterer positivt om doser af naltrexon (op til 5 mg per nat), en opioidreceptorantagonist, som blev brugt til at reducere symptomer på spasticitet, smerte, træthed og depression. En test viste fraværet af signifikante bivirkninger af lave doser af naltrexon og en reduktion i spasticitet hos patienter med primær progressiv multipel sklerose. En anden undersøgelse viste også en forbedring af livskvaliteten ifølge patientundersøgelser. Imidlertid reducerer for mange pensionerede patienter den statistiske effekt af dette kliniske forsøg.

Patogenetisk retfærdiggjort brugen af ​​lægemidler, der reducerer permeabiliteten af ​​BBB og styrker vaskulærvæggen (angioprotektorer), antiplateletmidler, antioxidanter, proteolytiske enzymer, lægemidler, der forbedrer metabolismen af ​​hjernevæv (især vitaminer, aminosyrer, nootropics).

I 2011 godkendte ministeriet for sundhedspleje og social udvikling lægemidlet til behandling af multipel sklerose Alemtuzumab, det russiske registrerede navn Campas. Alemtuzumab anvendes i øjeblikket til behandling af kronisk lymfocytisk leukæmi, et monoklonalt antistof mod CD52-cellereceptorer på T-lymfocytter og B-lymfocytter. Hos patienter med et tilbagevendende forløb af multipel sklerose i de tidlige stadier var Alemtuzumab mere effektivt end interferon beta 1a (Rebif), men oftere var alvorlige autoimmune bivirkninger, såsom immunkrombocytopenisk purpura, skjoldbruskkardioner og infektioner mere almindelige.

Oplysninger om kliniske forsøg og deres resultater offentliggøres regelmæssigt på webstedet for National Society of Multiple Sclerosis Patients i USA. Siden 2005 har knoglemarvstransplantation været effektivt anvendt til behandling af MS (ikke forveksles med stamceller). Indledningsvis gives patienten et kursus af kemoterapi for at ødelægge knoglemarv, og donorbenmarg transplanteres, donorblod passerer gennem en speciel separator til adskillelse af røde blodlegemer.

Aktuelt information om kliniske undersøgelser af lægemidler til behandling af multipel sklerose, der udføres i Den Russiske Føderation, tidspunktet for deres adfærd, protokollens og patientens krav kan findes på IMCh RAS-portalen.

I 2017 annoncerede russiske videnskabsmænd udviklingen af ​​det første indenlandske lægemiddel til patienter med multipel sklerose. Virkningen af ​​lægemidlet er vedligeholdelsesbehandling, der gør det muligt for patienten at være socialt aktiv. Lægemidlet hedder "Ksemus" og vil fremstå på markedet tidligst 2020.

Prognoser og konsekvenser

Multipel sklerose, hvor mange lever med det? Prognosen afhænger af sygdommens form, tidspunktet for dens påvisning, hyppigheden af ​​eksacerbationer. Tidlig diagnose og udnævnelse af passende behandling bidrager til, at en sygdom næsten ikke ændrer sin livsstil - han arbejder ved sit tidligere job, er aktivt kommunikeret og udadvendte tegn er ikke mærkbare.

Langvarige og hyppige eksacerbationer kan føre til mange neurologiske lidelser, hvilket resulterer i, at en person bliver handicappet. Glem ikke at patienter med multipel sklerose ofte glemmer at tage medicin, og det påvirker kvaliteten af ​​deres liv. Derfor er hjælp fra slægtninge i denne sag ikke erstatningsbar.

I sjældne tilfælde sker forværring af sygdommen med forringelse af hjerte- og respiratorisk aktivitet, og manglen på lægehjælp på dette tidspunkt kan være dødelig.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af multipel sklerose er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere provokerende faktorer og forhindre tilbagefald.

Som bestanddele er:

1. Maksimal roen, undgåelse af stress, konflikter.
2. Maksimal beskyttelse (forebyggelse) mod virusinfektioner.
3. Kost, obligatoriske elementer er omega-3 flerumættede fedtsyrer, friske frugter, grøntsager.
4. Terapeutisk gymnastik - moderate belastninger stimulerer stofskiftet, der skabes betingelser for genoprettelsen af ​​beskadigede væv.
5. Udfør anti-tilbagefald behandling. Det bør være regelmæssigt, uanset om sygdommen er manifesteret eller ej.
6. Undtagelse fra kost af varm mad, undgåelse af termiske procedurer, selv varmt vand. Følgende anbefaling vil forhindre nye symptomer.

Multipel sklerose: årsager, kliniske tegn

Multipel sklerose (MS, multipel sklerose, dissemineret sclerose, sclerose disseminata, SD) er en kronisk sygdom i nervesystemet, hvor nervevævet sommetider erstattes af binder med dannelsen af ​​plaques. Udskiftning af vævet forårsager en forstyrrelse i nervesystemets funktioner, som manifesteres af forskellige symptomer. Normalt er løbet af multipel sklerose bølge-progressiv. Sygdommen fører gradvist til handicap og kan forkorte patientens liv. Fra denne artikel kan du lære hvordan og hvorfor multipel sklerose udvikler sig, hvordan det manifesterer sig, og hvordan det påvirker livets varighed.

Multipel sklerose betragtes som en autoimmun-inflammatorisk proces. I denne sygdom ødelægges myelinskeden af ​​nerveceller ved virkningen af ​​sine egne antistoffer. Dette fænomen kaldes demyelinering. Dette sker dog ikke for enhver person, forudsætninger er nødvendige for at starte processen.

årsager til

Ifølge moderne begreber refererer multipel sklerose til multifaktoriske sygdomme, det vil sige den er baseret på en kombination af flere årsager samtidigt.

De vigtigste faktorer er følgende:

• viral infektion;
• genetisk (genetisk) disponering af immunsystemet
• geografiske kendetegn ved bopælsstedet.

Viral infektion

Det antages, at multipel sklerose er en konsekvens af de såkaldte langsomt infektioner. Karakteristiske træk ved langsom infektioner er: en lang periode uden symptomer (latent), læsivets selektivitet (dvs. de samme organer og systemer), udvikling kun i et bestemt dyr eller menneskeart, konstant progressiv kursus.

Visse specifikke infektion forårsager udviklingen af ​​dissemineret sklerose, er endnu ikke fundet, men den rolle, mange vira bekræftet ved forskellige forhold: tilknyttet sygdom udbrud eller forværring af en virusinfektion, tilstedeværelsen af ​​høje titre af antivirale antistoffer i blodet hos patienter med multipel sklerose, vækker multipel sclerose i et eksperiment i laboratoriet hos dyr under påvirkning af vira.

Blandt de forårsagende midler af infektioner, som formodentlig kan tjene som udgangspunkt for udviklingen af ​​multipel sklerose, skal det noteres retrovirus, vira, mæslinger, herpes, røde hunde, fåresyge, Epstein-Barr. Sandsynligvis kommer patogenet ind i kroppen lige så tidligt som barndommen, og derefter fremkalder immunforstyrrelser på overfladen af ​​nerveceller i nærvær af andre faktorer. Immunsystemet begynder at producere antistoffer mod disse vira. Imidlertid angriber antistoffer ikke selve patogenet, men nerveceller, der opfattes som det som en fare. Som et resultat opstår ødelæggelse af det nervøse væv. At gennemføre en sådan mekanisme kræver en særlig arvelig disposition.

Arvelig disposition

I dag er det etableret, at sygdommen opstår i familier, hvor der er en patient med multipel sklerose, 20-50 gange oftere end i den almindelige befolkning. Dette gælder især for slægtninge til de første, andet slægtskabslinjer (børn, brødre, søstre). Tilfælde af familiær multipel sklerose udgør op til 10% af det samlede antal.

Det er afsløret, at nogle gener af det sjette kromosom forårsager originaliteten af ​​immunresponset, som er karakteristisk for multipel sklerose. Andre gener, der er ansvarlige for strukturen og funktionen af ​​uspecifikke enzymer, immunoglobuliner, myelinprotein, er også involveret i udviklingen af ​​sygdommen. Det vil sige for at en sygdom skal opstå, må en kombination af flere gener falde sammen i en person. Det menes at selv træk ved multipel sklerose kodes af visse arvelige strukturer.

Geografiske træk

Statistiske undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​multipel sklerose er højere i områder med høj luftfugtighed og et køligt klima i floddalene, med mindre sollys (korte dagslys timer).

Indholdet i jordbund og naturlige vand i kobber, zink, kobolt, diætvaner i bestemte regioner (forøget protein og animalsk fedt i udviklede lande) påvirker også forekomsten af ​​multipel sklerose.

Det bemærkes, at i de nordlige lande, som er længere fra ækvator (dette fænomen kaldes latitudgradienten) er risikoen for sygdom væsentligt højere blandt folk i det kaukasiske løb. Forekomsten af ​​multipel sklerose i Tyskland, Østrig, Schweiz, Syd Australien, i den nordlige del af USA er meget højere end i andre lande i verden.

Afslørede et interessant mønster: hvis en person boede i områder med høj risiko for at udvikle multipel sklerose i barndommen, før en alder af 15 har ændret den levende område ved at flytte til, hvor forekomsten af ​​en brøkdel, er risikoen for sygdom væsentligt reduceret for ham. Hvis migrering sker efter 15 år, ændrer opholdet på ingen måde, og risikoen forbliver høj. Det menes, at dette skyldes de særlige egenskaber ved dannelsen af ​​immunsystemet, inden de når ungdomsårene.

Hvordan forekommer multiple sclerose?

Når tilfældig tilfældighed genetiske funktioner i humane immunsystem reaktion på miljømæssige faktorer (hjemstedsområde, miljømæssige og ernæringsmæssige egenskaber og t. D.) Som svar på en viral infektion i kroppen begynder en kaskade af immunlidelser.

Virusantigener, der trænger ind i nervesystemet, fastgøres til overfladen af ​​nerveceller, især til myelin (proteinskede af nervefibre). Immunsystemet angriber udlændingsdannelsen og opfatter dem som en fare. Angrebet består i dannelse af antistoffer mod virale partikler, men da sidstnævnte binder til myelin, produceres også antistoffer imod det. Det forkerte immunrespons (autoimmune) udvikler sig - kroppen kæmper mod sine egne strukturer. Efterfølgende opfattes myelin som fremmed, og antistoffer produceres kontinuerligt.

Produktionen af ​​antistoffer ledsages af frigivelsen af ​​forskellige formationer, der stimulerer den inflammatoriske proces. Resultatet af sådanne hændelser er demyelinering (destruktion af myelin) og skade på strukturen af ​​nervefiberen (axonal degeneration). I stedet for ødelagte strukturer udvikles bindevæv, og der dannes såkaldte plaques, som er spredt gennem hele nervesystemet. Derfor blev sygdommen kaldet multipel sklerose (sklerose i dette tilfælde betyder dannelsen af ​​et bindevæv ar i stedet for normalt nervesvæv).

Kliniske tegn

Multipel sklerose rammer normalt unge mennesker - fra 18 til 45 år. Kvinder lider mere end mænd. Hvis sygdommen opstår efter 50 år, udlignes kønsforholdet.

Multipel sklerose er en multifacetteret sygdom. Det manifesterer sig i en lang række symptomer, fordi den er baseret på dannelsen af ​​sklerotiske plaques i hele centralnervesystemet.

Det skal bemærkes, at der ikke er specifikke kliniske symptomer, som kun er karakteristiske for multipel sklerose. Derfor er diagnosen af ​​denne sygdom meget vanskelig.

Typiske manifestationer af multipel sklerose omfatter:

• bevægelsesforstyrrelser;
• koordinationsforstyrrelser (ataktisk syndrom);
• følsomhedsforstyrrelser;
• symptomer på hjernestammen og kraniale nerver;
• vegetativ dysfunktion af bækkenorganerne
• problemer i den psyko-emotionelle sfære.

Bevægelsesforstyrrelser manifesterer sig som muskelsvaghed (parese) i forskellige dele af kroppen. Oftere udvikles paresis af de nedre ekstremiteter, mere udtalt i musklerne i underben og lår, det vil sige i store muskelarrayer. Over tid forværres muskelsvaghed, paresis spredes til armene, alle 4 lemmer er involveret - tetraparese. Normalt er svaghed i musklerne kombineret med en stigning i muskeltonen. Dette kaldes spastisk parese. I den udsatte position er tonen mindre udtalt, når det bliver mere synligt at gå. I multipel sklerose kan parese kombineres med et fald i muskeltonen. Tendon jerks stiger (bøjnings-albue, ekstensor-albue, karpo-radial, knæ, Achilles), og det område, som refleksen forårsages, udvides. Overfladiske reflekser (fra slimhinderne, abdominal hud, plantar), tværtimod, går tabt. Ved undersøgelse afslører unormale stopnye tegn: Babinski tegn (langsom udvidelse af storetåen på en formet kedeligt yderkant af sålen), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, osv Alle disse symptomer tyder læsionen af ​​nerve ledere strækker sig fra hjernebarken til motoriske neuroner i rygmarven..

Atactic syndrom er en krænkelse af stabiliteten. Patienten virker ustabil, når han går, og senere når han står. Shakiness kan være så udtalt, at det fører til fald. Nøjagtigheden af ​​koordineringen af ​​bevægelser er forstyrret: Der er overskridelse, når man forsøger at tage noget, og en kortdistancebevægelse, når man selv udfører de enkleste bevægelser (kæmning, børstning af tænderne). Særligt vanskeligt er de handlinger, der kræver en hurtig ændring af modsatte bevægelser i leddene af hænderne. Knapper fastgøres ikke, snørebånd er ikke skåret, tråd kommer ikke ind i nålen osv. Måske udseende af tremor i lemmerne, når de udfører bevægelser (forsætlig tremor). På grund af overtrædelser af den aftalte sammentrækning og afslapning af musklerne i tungen, strubehovedet og svælg kan blive afbrudt tale: det bliver en langsom, rykvis, som det var, med opdelingen af ​​ord i stavelser, med et par accenter i ét ord. Et andet karakteristisk tegn på ataktisk syndrom er nystagmus. Disse er rytmiske oscillerende bevægelser af et eller begge øjne, der forekommer ufrivilligt, oftere ved maksimal udsyn sidelæns eller opad.

Forringelse af følsomhed er forskellige symptomer. Patienten klager over kravleværdier i forskellige dele af kroppen, følelsesløshed, brændende, kløe, prikkende. Nogle gange kan smerter af paroxysmal karakter forstyrre: langs nerverstammerne langs rygsøjlen, i hovedet. Patienter beskriver dem som lumbago sammenlignet med passage af en strøm fra hovedet til benene (Lermitte symptom). Mulig muskelsmerter på grund af øget tone. Ved undersøgelse opdages overtrædelser af smerte, temperaturfølsomhed, og der er ikke nogen berøring i nogen del af kroppen. Tab af fælles og muskulær følelse er karakteristisk: når en patient med lukkede øjne ikke kan bestemme hvilken finger lægen rører ved og på hvilken måde han laver en passiv bevægelse med denne finger (bøjninger, rettet fører til siden). Som sygdommen skrider frem, forekommer sådanne lidelser selv i store led: anklen, håndleddet.

På grund af det ataktiske syndrom, motoriske og sensoriske lidelser ændrer ganggang hos patienter. Det bliver usikkert, som om "groping" overfladen underfod, med for store kaster af benene fremad. Nogle gange skal patienten se under hans fødder for ikke at falde. Hvis en sådan patient bliver bedt om at gå med sine lukkede øjne, bliver alle disse manifestationer stærkt forbedret. Det er svært for patienten at vende skarpt eller stoppe pludselig.

Symptomer på skader på hjernestammen og kraniale nerver findes ofte allerede i de tidlige stadier af multipel sklerose, og som sygdommen skrider frem, går de kun fremad. Disse omfatter følelsen af ​​dobbelt vision, svimmelhed og tinnitus. Ofte påvirker den optiske, oculomotoriske, abducente, trigeminale, ansigtsnerner, mindre ofte - vestibulokokleære nerver. Dette manifesteres af nedsat syn, strabismus, svaghed i ansigtsmusklerne i ansigtet, paroxysmalt udtalt smerte i ansigtet, nedsat hørelse. Symptomerne på hjernen stamceller læsioner er tvunget latter og gråd (irrationel og ukontrolleret), detekteres af en læge under inspektion reflekser ved oral automatisme (for eksempel, når du rører læberne vises sutte bevægelser, trykke på bagsiden af ​​næsen forårsager en strækning af læberne trutmund).

Bekkenets organers funktioner brydes i de fleste patienter. Dette sker oftere i de senere stadier af sygdommen, men kan være det første tegn. Urinretention eller urininkontinens er mulig. Selvfølgelig forekommer maksimumsværdien af ​​disse symptomer ikke umiddelbart. I første omgang skal patienten simpelthen presse hårdere for at udføre urineringens handling; eller vandladning bliver så udtalt, at der kræves øjeblikkelig tilfredshed. Ellers er patienten ikke i stand til at holde urinen. Allerede i de senere stadier af sygdommen udvikles lignende situationer med afførelsen. I slutningen af ​​sygdommen kontrollerer de fleste patienter ikke fysiologiske funktioner. Af andre autonome sygdomme hos patienter med multipel sklerose observeres impotens og menstruationsforstyrrelser.

Følelsesmæssige forstyrrelser begynder gradvist, udvikle asthenisk syndrom. Hukommelse, opmærksomhed forværres, fald i intellektuelle indikatorer og tænkning gradvist former. Der er overdreven følelsesmæssighed, tårefuldhed eller omvendt eufori. Nogle gange er patienterne objektivt ude af stand til at vurdere deres symptomer. Hos nogle patienter udvikler depression, og sjizofreni-lignende psykose er sjældent muligt. Kronisk træthedssyndrom er karakteristisk.

Multipel sklerose har nogle udviklingsmæssige symptomer, der hjælper med at diagnosticere denne sygdom. Disse symptomer er særligt gode i de indledende stadier af sygdommen:

• klinisk dissociation eller spaltning - forskellen mellem sværhedsgraden af ​​symptomer på læsioner af et eller flere funktionelle systemer. For eksempel med nogen signifikant syn i syn, når man undersøger øjets fundus, registreres der slet ingen patologiske ændringer. Eller patienten har samtidig en kombineret læsion af forskellige funktionssystemer: for eksempel høje reflekser og parese i benene på grund af beskadigelse af det centrale motorneuron og lav muskeltone på grund af beskadigelse af cerebellum (selvom med en læsion af det centrale motorneuron øges tonen normalt);
• Symptom på et varmt bad (et symptom på Uthoff) er en midlertidig forøgelse af sværhedsgraden af ​​individuelle manifestationer efter at have taget et bad efter at have taget et varmt måltid med stigende kropstemperatur eller miljøet (varme på en sommerdag). Efter en kort tid (normalt ca. 30 minutter) vender symptomerne tilbage til deres oprindelige niveau. Dette skyldes den øgede følsomhed af nervefibre, som efterlades uden myelinskeden;
• symptomflimmerfænomen: sværhedsgraden af ​​symptomer svinger over en kort periode. Det kan endda være om dagen. For eksempel om morgenen var svaghed i benene sådan, at det gjorde det vanskeligt at bevæge sig selvstændigt, og om aftenen var styrken i benene igen overflod. Dette tilskrives de berørte strukturers følsomhed for udsving i det indre miljø (homeostase).

Der er flere typer multipel sklerose:

• debut sygdom;
• relapsing-remitting flow;
• primære progressive;
• sekundære progressive.

Typen af ​​kursus spiller en rolle i forhold til sygdommens prognose og receptbehandlingen.

Debut - dette er første gang afsløret pålidelig multipel sklerose.

Den tilbagefaldende remitterende type er kendetegnet ved en bølgelignende forløb af sygdommen med klare perioder med forværringer (når tilstanden forværres, nye symptomer fremkommer) og remissioner (genoprettelse af nedsatte funktioner).

Den primære progressive kurs karakteriseres af en stabil forringelse af staten uden "lyse" perioder fra sygdommens begyndelse.

Den sekundære progressive form opstår, når der i en relapsing-remitting type selvfølgelig ophører perioder med remission og forbedringen ikke længere forekommer. Inden for 10 år forekommer denne transformation hos 50% af patienterne, efter 25 år - i 80%.

Primære og sekundære progressive typer af flow karakteriseres af en værre prognose for arbejde og liv.

Livstiden for patienter med multipel sklerose

Levetiden for en patient med multipel sklerose afhænger af mange årsager:

• alder af udbrud;
• rettidig diagnose;
• flow type;
• om patienten modtager forebyggende behandling (du kan lære om denne type behandling fra artiklen med samme navn);
• udvikling af komplikationer af multipel sklerose (sengetager, urinvejsinfektioner og lunger osv.);
• samtidig patologi, dvs. tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Livstiden for en patient med multipel sklerose påvirkes af diagnosens aktualitet mere end med mange andre sygdomme. Dette er sådan en lumsk sygdom, at dets første symptomer ikke kan ses eller ignoreres af patienten, og han vil ikke søge lægehjælp. Så det vil ikke modtage en sådan aktuelt behandling. Når alt kommer til alt, hvis behandlingen påbegyndes, selv i sygdommens debut, forbedrer dette signifikant livskvaliteten, i mange tilfælde stopper sygdommens progression, hjælper med at forhindre handicap og forlænger levetiden.

I begyndelsen af ​​det 20. århundrede levede patienter med en diagnose af multipel sklerose i maksimalt 30 år i tilfælde af et gunstigt forløb af sygdommen. I det XXI århundrede er levetiden væsentligt udvidet.

Statistikker viser, at patienter med en tidlig diagnose af sygdommen, relapsing-remitting type course, gennemsnitlig behandling, lever i gennemsnit 7 år mindre end deres kammerater, der ikke har en sådan diagnose.

Patienter, hvis sygdom blev diagnosticeret efter 50 år, med en kvalitetsbehandling, lever i gennemsnit 70 år. Patienter med tilstedeværelse af komplikationer i dette tilfælde lever op til 60 år. Hver regel har dog undtagelser, så det er meget svært at forudsige præcis, hvordan sygdommen vil opføre sig, og hvor lang tid en bestemt patient vil leve.

Multipel sklerose er en autoimmun-inflammatorisk sygdom, der påvirker det menneskelige nervesystem, hvis årsager stadig ikke er fuldt ud forstået. De kliniske symptomer på MS er meget forskellige og ikke-specifikke, hvilket gør diagnosen vanskelig. Disse patienters forventede levetid påvirkes af mange faktorer, herunder rettidig søgenhjælp.

Multipel sklerose - hvad det er, forårsager symptomer, tegn, behandling, forventet levealder og forebyggelse af sklerose

Multipel sklerose er en kronisk neurologisk sygdom, der er baseret på demyelinering af nervefibre. Den særlige egenskab ved denne sygdom er, at den er forbundet med en funktionsfejl i immunsystemet, som følge af, at rygmarven og hjernen er påvirket. Sygdommen manifesterer sig i form af lidelser forbundet med koordination, vision og følsomhed.

Hvis du ikke holder øje med standardskiltene i tide, vil sygdommen udvikle sig. Konsekvenserne er handicap, manglende evne til rationelt og effektivt at træffe beslutninger, både på arbejdspladsen og i de daglige aktiviteter.

Hvad er denne sygdom, hvorfor udvikler den oftere i en ung alder, og hvilke symptomer er karakteristiske for det, vil vi se nærmere på artiklen.

Multipel sklerose: hvad er det?

Multipel sklerose (MS) er en sygdom i centralnervesystemet med et kronisk forløb, der er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​myelinfibre og til sidst fører til invaliditet. I multipel sklerose påvirkes hjernens og rygmarvets hvide stof i form af flere, multiple sclerotiske plaques, hvorfor det også kaldes multifokal.

Multipel sklerose er en autoimmun sygdom. I denne tilstand ser kroppen nogle af sit eget væv som fremmed (især myelinkappen dækker de fleste nervefibre) og bekæmper dem med antistoffer. Antistoffer angriber myelin og ødelægger det, nervefibrene er "nøgne".

På dette stadium begynder de første symptomer at dukke op, som senere kun begynder at udvikle sig.

Multipel sklerose har intet at gøre med senil marasmus, hukommelsestab gælder ikke. Sklerose refererer til bindevævets ar, og spredes - multipel.

grunde

Årsagen til multipel sklerose er stadig uforklarlig. Det menes, at forudsætningen for dannelsen af ​​sygdommen er træk ved et sæt gener, der styrer immunresponset. Allerede på denne faktor overlejrede alle mulige eksterne årsager, som i sidste ende fører til sygdommens udvikling.

Forskellige årsagsfaktorer, både ydre og indre, kan øge permeabiliteten af ​​blod-hjernebarrieren:

• ryg og hovedskader
• fysisk og psykisk stress
• stress;
• operationer.

Ernæringsmønstre, såsom en stor del af animalske fedtstoffer og proteiner i kosten, udgør en risikofaktor i udviklingen af ​​patologi har en betydelig indflydelse på de biokemiske og immunologiske reaktioner i CNS.

Der er risikofaktorer, som kan udløse udviklingen af ​​multipel sklerose:

• Et bestemt område med ophold eller utilstrækkelig produktion af D-vitamin. Oftere påvirker multipel sklerose personer, hvis bopæl er langt fra ækvator
• Stressfulde situationer, stærkt psykisk stress;
• Overdreven rygning
• Lavt indhold af urinsyre;
• Hepatitis B vaccine;
• Sygdomme forårsaget af vira eller bakterier.

Sklerose tegn

De første tegn på multipel sklerose er ikke specifikke og går ofte ubemærket af både patienten og lægen. I de fleste patienter manifesteres sygdommens debut af symptomer på patologi i et system, og andre er senere forbundet. Gennem sygdommen veksler eksacerbationer med perioder med fuldstændig eller relativ velvære.

Det første tegn på multipel sklerose fremkommer i en alder af 20-30 år. Men der er tilfælde, hvor multipel sklerose manifesteres både i ældre alder og hos børn. Ifølge statistikker er kvinder mere almindelige end mænd.

Tegn på multipel sklerose i frekvensen af ​​manifestationer er præsenteret i tabellen.

følelse af passage af strøm gennem rygsøjlen

klassifikation

Klassificering af multipel sklerose ved proces lokalisering:

1. Cerebrospinal form - statistisk mere diagnostisk - adskiller sig ved, at demyeliniseringsfokus er placeret i hjernen og i rygmarven i begyndelsen af ​​sygdommen.
2. Cerebral form - ifølge lokaliseringsprocessen er opdelt i cerebellar, stamme, øje og kortikale, hvor der er forskellige symptomer.
3. Spinalform - navnet afspejler lokaliseringen af ​​læsionen i rygmarven.

Der er følgende typer:

• Primær progressiv karakteristisk permanent forringelse. Angreb kan være mild eller ikke udtalt. Symptomer er problemer forbundet med at gå, tale, syn, vandladning, tømning.
• Den sekundære progressive form er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer. Udseendet af tegn på multipel sklerose kan spores efter en kold betændelsessygdom i respirationssystemet. Øget demyelinering kan også spores på baggrund af bakterielle infektioner, der fører til øget immunitet.
• Tilbagevendende remittering Den er præget af perioder med forværring, som erstattes af eftergivelse. Under remission er fuldstændig opsving af de berørte organer og væv mulig. Fremskridt ikke med tiden. Det forekommer ret ofte og praktisk talt ikke fører til handicap.
• Remittiv-progressiv multipel sklerose, karakteriseret ved en kraftig stigning i symptomer i perioder med angreb, der starter fra et tidligt stadium af sygdommen.

Symptomer på multipel sklerose

Tegnene på udvikling af multipel sklerose afhænger af placeringen af ​​demyelineringsstedet. Derfor er symptomerne hos forskellige patienter forskellige og ofte uforudsigelige. Det er aldrig umuligt at detektere hele komplekset af symptomer samtidigt hos en patient.

Overvej de vigtigste symptomer på multipel sklerose:

• Træthed fremstår;
• Hukommelsens kvalitet falder;
• Mental præstation svækker
• Der er en fri svimmelhed;
• Nedsænkning i depression;
• Hyppige humørsvingninger;
• Ufrivillige svingninger i øjnene af høje frekvenser;
• Der er betændelse i den optiske nerve;
• Omgivende genstande begynder at fordoble i øjnene eller endda uskarphed;
• Talen bliver værre;
• Ved spisning er der vanskeligheder med at sluge;
• Spasmer kan forekomme;
• Mobilitets- og armbevægelsesforstyrrelser;
• Periodiske smerter, følelsesløshed i ekstremiteterne fremkommer, og kroppens følsomhed falder gradvist;
• Patienten kan lide af diarré eller forstoppelse;
• Urininkontinens;
• Hyppigt indtrængende på toilettet eller mangel på det.

Hos ca. 90% af patienterne har sygdommen et bølgelignende forløb. Dette betyder, at perioder med forværring erstattes af remissioner. Men efter syv til ti års sygdom udvikles sekundær progression, når tilstanden begynder at forværre. I 5-10% af tilfældene er sygdommen præget af et primært progressivt kursus.

Multipel sklerose hos kvinder

Symptomer på multipel sklerose hos kvinder forventes, når immunsystemet er for svagt. Filtrene i kroppen og cellerne, som ikke er i stand til at modstå infektionen, giver op, så immuniteten ødelægger myelinskeden af ​​neuroner, som består af neuroglia celler.

Som følge heraf overføres nerveimpulser langsommere gennem neuroner, hvilket forårsager ikke kun de første symptomer, men også alvorlige konsekvenser - nedsat syn, hukommelse og bevidsthed.

Overtrædelse af seksuel funktion ved multipel sklerose hos kvinder udvikler sig på grund af seksuel dysfunktion. Dette symptom dannes umiddelbart efter vandladningspatologien. Det forekommer hos 70% af kvinderne og 90% af mændene.

Nogle kvinder oplever følgende symptomer på multipel sklerose:

• Umuligheden af ​​at opnå orgasme;
• Ikke nok lamming;
• Ømhed i samleje
• Krænkelse af kønsorganernes følsomhed;
• High tone ledende femorale muskler.

Ifølge statistikker er kvinder flere gange mere tilbøjelige til at lide af multipel sklerose end mænd, men de lider af sygdommen meget lettere.

Typisk er den klassiske kurs af MS præget af en stigning i sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, der varer 2-3 år for at give udviklede symptomer i form af:

1. Parese (funktionstab) i underekstremiteterne
2. Registrering af patologiske fodreflekser (positivt Babinsky-symptom, Rossolimo);
3. Bemærkbar ustabilitet. Derefter mister patienterne generelt evnen til at bevæge sig selvstændigt;
4. Forøget sværhedsgrad (patienten kan ikke udføre paltsenosovy-testen - få næsespidsen og knæhælstesten med pegefingeren);
5. Mindskelse og forsvinden af ​​abdominale reflekser.

Af det ovenstående er det klart, at alle de første manifestationer af multipel sklerose er yderst uspecifikke. Mange symptomer kan være tegn på en anden sygdom (for eksempel en stigning i reflekser i neurotiske tilstande eller krampe i en forstyrrelse af calciummetabolisme) eller endda en variant af normen (muskel svaghed efter arbejde).

forværring

Multipel sklerose har et meget stort antal symptomer, i en patient kan kun en af ​​dem observeres eller flere på én gang. Det fortsætter med perioder med forværringer og remissioner.

Enhver faktor kan fremkalde en forværring af sygdommen:

• akutte virussygdomme,
• skade
• understreger,
• fejl i kost
• alkoholmisbrug
• overkøling eller overophedning mv.

Varigheden af ​​eftergivelsesperioder kan være mere end et dusin år, patienten fører et normalt liv og føles helt sund. Men sygdommen forsvinder ikke, før eller senere vil der opstå en ny forværring.

Udvalget af symptomer på multipel sklerose er ret bred:

• fra mild følelsesløshed i hånden eller svimlende, når man går til enuresis,
• lammelse,
• blindhed og vejrtrækningsbesvær.

Det sker så, at sygdommen efter den første eksacerbation ikke manifesterer sig i de næste 10 eller endog 20 år, føles personen helt sund. Men sygdommen tager til sidst sin vejafgift, igen kommer forværring.

diagnostik

Når de første symptomer på en funktionsfejl i hjernen eller nerverne optræder, er det nødvendigt at konsultere en neurolog. Læger bruger specielle diagnostiske kriterier til at bestemme multipel sklerose:

• Tilstedeværelsen af ​​tegn på flere fokale læsioner af CNS - det hvide stof i hjernen og rygmarven;
• Progressiv udvikling af sygdommen med gradvis tilsætning af forskellige symptomer;
• Symptom ustabilitet;
• Den progressive karakter af sygdommen.

Derudover kan supplerende undersøgelser foreskrives:

• undersøgelser af immunsystemet;
• biokemiske analyser;
• MR i hjernen og rygsøjlen (viser en klase af plaques);
• CT-scanning af hjernen og rygmarven (viser inflammation);
• elektromyografi (for at finde patologier i syn og høreorganer);
• diagnose af en øjenlæge (til undersøgelse for myopati).

Efter alle de nødvendige tests og undersøgelser vil lægen lave en diagnose på grundlag af hvilken behandlingen vil blive foreskrevet.

Behandling af multipel sklerose

Patienter, som sygdommen opdages for første gang, indlægges sædvanligvis i hospitalets neurologiske afdeling for detaljeret undersøgelse og receptbehandling. Behandlingen vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden og symptomerne.

Multipel sklerose anses for ikke at være curable på dette tidspunkt. Imidlertid vises mennesker symptomatisk terapi, der kan forbedre patientens livskvalitet. Han er ordineret hormonal medicin, betyder at øge immuniteten. Sanatorium og udvej behandling har en positiv effekt på sådanne mennesker. Alle disse foranstaltninger giver mulighed for at øge tiden for fritagelse.

Narkotika, der bidrager til forandringen i sygdommens forløb:

• stoffer af steroidhormonegruppen - denne type lægemidler anvendes til eksacerbationer af multipel sklerose, deres anvendelse kan reducere varigheden af ​​perioden for dens eksacerbation;
• immunmodulatorer - de bidrager til at reducere symptomerne, der er karakteristiske for multipel sklerose, hvilket øger perioden for eksacerbationer;
• immunosuppressive midler (lægemidler, der undertrykker immunitet) - deres anvendelse dikteres af behovet for at påvirke immunsystemet, der beskadiger myelin i perioder med akut sygdom.

Symptomatisk behandling bruges til at lindre specifikke symptomer på sygdommen. Følgende lægemidler kan anvendes:

• Mydocalm, Sirdalud - reducer muskeltonen med central parese;
• Prozerin, galantamin - med vandladningsforstyrrelser;
• Sibazon, phenazepam - reducere tremor, såvel som neurotiske symptomer;
• Fluoxetin, paroxetin - til depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - bruges til at eliminere anfald;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - bruges i kurser til forbedring af nervesystemet.

En terapeutisk massage vil være nyttig for en patient med multipel sklerose. Dette vil forbedre blodcirkulationen og accelerere alle processer i problemområdet. Massagen vil lindre muskelsmerter, kramper og forbedre koordinationen. Denne terapi er imidlertid kontraindiceret i osteoporose.

Akupunktur bruges også til at lindre patientens tilstand og fremskynde genopretningen. Denne procedure lindrer kramper og hævelse, reducerer muskelsmerter og eliminerer urininkontinensproblemer.

Med tilladelse fra lægen kan du tage:

• 50 mg vitamin thiamin to gange om dagen og 50 mg af B-komplekset;
• 500 mg naturligt vitamin C 2-4 gange om dagen;
• folinsyre i kombination med B-komplekset;
• To gange om året tager de thioctinsyre, en endogen antioxidant, der er involveret i kulhydrat og fedtstofskifte i to måneder.

Traditionelle behandlinger for multipel sklerose:

• 5 g mumie opløses i 100 ml kogt kølet vand, taget på tom mave, en teske tre gange om dagen.
• 200 g honning blandet med 200 g løgjuice, forbrugt en time før måltider 3 gange om dagen.
• Honning og løg. På gnisten skal du gnide løg og klemme saften ud af det (du kan bruge en juicer). Et glas juice skal blandes med et glas naturlig honning. Denne blanding skal tages tre gange om dagen en time før måltider.

Multiple sclerose forudsigelse

Ca. 20% af patienterne står over for en godartet form for multipel sklerose, i hvilken der er karakteriseret ved en lille progression af symptomerne efter opstart af et primært angreb af sygdommen eller manglende progression. Dette giver patienterne mulighed for fuldt ud at opretholde deres evne til at arbejde.

Mange patienter er desværre også konfronteret med den ondartede form af sygdomsforløbet, som følge heraf forværringen sker stadigt og hurtigt, hvilket efterfølgende fører til alvorlig invaliditet og til tider selv til døden.

Patienter dør ofte af infektioner (urosepsi, lungebetændelse), kaldet intercurrent. I andre tilfælde er kramperforstyrrelser, hvor svælg, tygge, respiratorisk eller kardiovaskulær funktion og pseudobulbarforstyrrelser, der også ledsages af en overtrædelse af at sluge, ansigtsudtryk, tale og intellekt, dødsårsag, men kardial aktivitet og åndedræt lider ikke.

forebyggelse

Forebyggelse af multipel sklerose omfatter:

1. Konstant fysisk aktivitet er påkrævet. De skal være moderate, ikke udmattende.
2. Hvis det er muligt, bør du undgå stress, find tid til hvile. Hobbyer hjælper med at distrahere fra tanker om problemerne.
3. Cigaretter og alkohol fremskynder ødelæggelsen af ​​neuroner og kan forårsage en nedbrydning i immunsystemet.
4. Overvågning af din vægt, undgå hård kost og overspisning.
5. Afvisning af hormonelle lægemidler (hvis muligt) og antikonceptionsmidler.
6. Afvisning af store mængder fedtholdige fødevarer;
7. Undgå overophedning.