Parkinsons sygdom - hvad er det, tegn, symptomer, behandling og årsager

Parkinsons sygdom er en neurologisk sygdom med kroniske symptomer. Det går langsomt og påvirker ældre mennesker. At etablere diagnosen kræver tilstedeværelse af kliniske symptomer og data om instrumentelle metoder til forskning. For at bremse sygdommens progression og forværringen af ​​tilstanden skal patienter med Parkinsons sygdom hele tiden tage medicin.

Mere detaljeret, hvilken slags sygdom det er, hvilke faktorer er drivkraften for dets udseende, såvel som de første tegn og symptomer på Parkinsons sygdom, vil vi se nærmere på.

Parkinsons sygdom: hvad er det?

Parkinsons sygdom er en degenerativ sygdom i centralnervesystemet, hvis vigtigste manifestation er en markant svækkelse af motorfunktionen. Denne sygdom er karakteristisk for ældre mennesker og kaldes ellers "skælvende lammelse", hvilket angiver de vigtigste symptomer på denne sygdom: konstant rysten og øget muskelstivhed samt vanskeligheden ved at udføre retningsbevægelser.

Symptomerne på Parkinsons sygdom i begyndelsen af ​​1800-tallet blev først beskrevet af doktor James Parkinson i Essay on Shivering Paralysis, på grund af hvilken sygdommen blev givet navnet på en videnskabsmand.

Parkinsons syndrom udvikler sig på grund af døden af ​​de tilsvarende nerveceller i hjernen, som er ansvarlige for at kontrollere de udførte bevægelser.

Ødelagte neuroner mister evnen til at udføre deres opgaver, hvilket resulterer i et fald i dopaminsyntese (dopamin) og udvikling af symptomer på sygdommen:

• Øget muskel tone (stivhed);
• Faldet motoraktivitet (hypokinesi);
• Vanskeligheder at gå og holde balance
• Skælv (tremor);
• Vegetative og psykiske lidelser.

De første stadier af Parkinsons sygdom går normalt ubemærket. I sjældne tilfælde er de omkringliggende mennesker opmærksomme på nogle blokeringer af bevægelser og mindre udtryk for efterligning.

Som patologien skrider frem, bemærker patienten selv i den næste fase af Parkinson, at det er svært for ham at udføre nogle subtile bevægelser. Gradvist skiftende håndskrift - op til alvorlige vanskeligheder skriftligt. Det bliver svært at udføre de sædvanlige hygiejneprocedurer (børster tænder, barbering). Over tid er ansigtsudtryk så fattige, at ansigtet bliver maskeformet. Derudover er tale mærkbart forstyrret.

årsager til

Forskere har endnu ikke kunnet identificere de nøjagtige årsager til Parkinsons sygdom, men der er en bestemt gruppe faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​denne sygdom.

Ifølge statistikker diagnosticeres Parkinsons sygdom hos 1% af befolkningen under 60 år og hos 5% af de ældre. Forekomsten blandt mænd er noget højere.

Årsagerne til Parkinsons sygdom kan identificeres som følger:

• aldring af kroppen, hvor antallet af neuroner falder naturligt, hvilket fører til et fald i dopaminproduktionen;
• arvelig disposition
• fast bopæl i nærheden af ​​motorveje, industrianlæg eller jernbaner
• mangel på D-vitamin, som dannes, når den udsættes for ultraviolette stråler i kroppen og beskytter hjernedannelse fra de destruktive virkninger af frie radikaler og forskellige toksiner;
• forgiftning med nogle kemiske forbindelser
• Udseendet af defekte mitokondrier som følge af mutation, hvilket ofte fører til neuronal degeneration;
• neuroinfektion (krydsbåren encephalitis);
• tumorprocesser der forekommer i hjernen eller dens skader.

Parkinsons sygdom kan også ifølge visse påstande udvikle sig mod baggrunden for stofforgiftning i forbindelse med langvarige syge medicinske præparater, der repræsenterer phenothiazin-serien, såvel som med visse narkotiske stoffer.

Forskere kommer til den konklusion, at kombinationen af ​​flere listede årsager oftest fører til sygdommens udvikling.

Årsagerne til sygdommen afhænger også af typen:

• Primær parkinsonisme - i 80% af tilfældene forårsaget af en genetisk prædisponering.
• Sekundær parkinsonisme - forekommer på baggrund af forskellige patologier og eksisterende sygdomme.

Risikogrupperne omfatter personer 60-65 år, oftest den mandlige befolkning. Det findes også hos unge mennesker. I dette tilfælde går det langsommere end hos personer i den ældre aldersgruppe.

Det er værd at bemærke, at tegn på Parkinsons sygdom hos kvinder og mænd ikke har indlysende forskelle, da celleskade opstår, uanset køn af en person.

Parkinsons former og stadier

I medicin er der 3 former for Parkinsons sygdom:

• Stiv-bradikineticheskaya. Den er primært præget af en stigning i muskeltonen (især flexorer) ifølge plastik. Aktive bevægelser sænkes til immobilitet. Denne form er kendetegnet ved den klassiske "hunched" holdning.
• Tremor, stivhed. Det manifesteres af tremor af de distale ekstremiteter, som over tid er forbundet med bevægelsesbegrænsning.
• Rystelser. Manifestes ved konstant tremor i lemmerne, underkæben, tungen. Amplituden af ​​oscillerende bevægelser kan være store, men mængden af ​​frivillige bevægelser opretholdes altid. Muskeltonen er normalt forhøjet.

Parkinsonsk syndrom er i overensstemmelse med princippet om sværhedsgrad af symptomer opdelt i faser, der hver især har sine egne egenskaber i behandlingsmetoderne. Stadier af Parkinsons sygdom, handicapgrupper er beskrevet mere detaljeret på Hen-Yar-skalaen:

1. I første fase er sygdommens tegn markeret på en lem (med overgangen til bagagerummet);
2. Anden fase er præget af manifestationen af ​​postural ustabilitet på begge sider;
3. I tredje fase udvikler den posturale ustabilitet imidlertid patienten, selv om han med vanskelighed stadig overvinder bevægelsens inerti, når han skubbes og kan tjene sig selv;
4. Selv om patienten stadig kan stå eller gå, begynder han at få brug for hjælp;
5. Total immobilitet Handicap. Faste plejehjælp.

Ifølge udviklingen af ​​sygdommen skelnes overgangen fra et stadium til det næste:

I den terminale fase af Parkinsons sygdom er de vigtigste vanskeligheder forbundet med cachexi, tab af evnen til at stå, gå og selvpleje. På dette tidspunkt er det nødvendigt at gennemføre en hel kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger med det formål at give optimale betingelser for patientens daglige husholdningsaktiviteter.

Parkinsons sygdom: Symptomer og tegn

Du kan ikke forudsige sygdommens udseende, fordi det ikke er af genetisk karakter, men det er muligt at stoppe udviklingen i de tidlige stadier. Tegnene på Parkinsons sygdom i begyndelsen, når cellerne i det mørke stof bare begynder at bryde ned, er det svært at identificere. Når sygdommen erhverver nye stadier, fremkommer nye symptomer på nervesystemet. Parkinsons syndrom ændrer hurtigt en person.

Symptomer på Parkinsons sygdom:

1. Tremor (konstant ufrivillig rysten). Overdreven stimulerende effekt af centralnervesystemet på musklerne fører til udseende af konstant rysten af ​​lemmer, hoved, øjenlåg, underkæbe osv.
2. Stivhed (stivhed og nedsat muskelmobilitet). Fraværet af inhiberende virkning af dopamin fører til en forøget stigning i muskeltonen, hvilket får dem til at blive stive, immobile og tabe deres elasticitet.
3. Begrænsede og langsomme bevægelser (som defineret som bradykinesi), især dette symptom manifesterer sig i en langvarig hvilestilling efterfulgt af bevægelsens indledning af patientens side. En lignende tilstand kan forekomme, når man forsøger at rulle i seng på den anden side eller stå op efter at have siddet i en stol mv.
4. Overtrædelse af koordinering af bevægelser. Faren for dette symptom er, at en person taber stabilitet og kan falde til enhver tid. Også folk med denne sygdom har ofte en slouch, og de har tendens til at sænke deres skuldre og vippe deres hoveder fremad.

Det er vigtigt at bemærke, at Parkinsons sygdom er en progressiv sygdom, og ofte i begyndelsen har sygdommen et latent forløb.

På trods af at tremor er et af de vigtigste symptomer, der indikerer Parkinsons sygdom, er dets tilstedeværelse imidlertid ikke en eneste indikation for, at denne sygdom er hos mennesker. Tremor forårsaget af andre smertefulde tilstande, i modsætning til tremor i Parkinsons sygdom, er mindre udtalt med lemmermobilitet og omvendt er mere mærkbar i bevægelse.

Andre tegn på Parkinsons sygdom

Ud over de ovennævnte vigtigste manifestationer af parkinsonisme ledsages Parkinsons sygdom af andre symptomer, som i nogle tilfælde kan komme i forkant med det kliniske billede. Desuden er graden af ​​disadaptation af patienten i sådanne tilfælde ikke mindre. Vi nævner kun nogle af dem:

• savlen,
• dysartri og / eller dysfagi,
• forstoppelse,
• demens,
• depression
• søvnforstyrrelser
• dysuriske lidelser,
• rastløse ben syndrom og andre.

Ledsaget af parkinsonisme og psykiske lidelser:

• Ændringer i den affektive sfære (fald i stemning ved depressiv type eller veksling af depressioner med perioder med forhøjet humør).
• Demens. Krænkelser af den kognitive sfære af typen af ​​mangel. Patienterne reducerede intelligens kraftigt, de kan ikke løse hverdagens opgaver.

De første manifestationer af psykose (frygt, søvnløshed, forvirring, hallucinationer, paranoid tilstand med desorientering) ses hos 20% af personer med parkinsonisme. Faldet i den intellektuelle funktion er mindre udtalt end i senil demens.

I 40% af personer, der lider af Parkinsons sygdom, er der konstateret drømmesygdomme og overdreven udmattelse hos 47% depressive tilstande. Patienter har intet initiativ, apatisk, påtrængende. De har tendens til at stille de samme spørgsmål.

Menneskelige konsekvenser

I tilfælde af Parkinsons sygdom bliver det ud af sengen og i stolen et problem, kupper i sengen, der er vanskeligheder med at børste tænderne og lave enkle husholdningsgaver. Nogle gange er en langsom tur erstattet af et hurtigt løb, som patienten ikke kan klare, indtil han kolliderer med en forhindring eller fald. Patientens tale bliver monotont uden moduleringer.

Virkningerne af Parkinsons sygdom er:

• krænkelse af det intellektuelle kugle
• psykiske lidelser;
• reducere, op til fuldstændig forsvinden, selvbetjeningsevne;
• fuldstændig immobilisering, tab af talefunktion.

diagnostik

Diagnose af Parkinsons sygdom består af 3 faser:

Trin 1

Identifikation af symptomer, der indikerer parkinsonisme. Denne fase omfatter en fysisk undersøgelse af patienten på tidspunktet for at gå til lægen. Det giver dig mulighed for at identificere de vigtigste tegn på Parkinsons sygdom: konstant muskel tremor, muskelstivhed, vanskeligheder med at opretholde balance eller udfører retningsbevægelser.

Trin 2

Det er vigtigt for lægen at udelukke alle mulige sygdomme med lignende symptomer. Disse kan omfatte okulære kriser, gentagne slagtilfælde, sekundære hovedskader, hjernetumorer, forgiftninger mv.

Trin 3 - Bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​Parkinsons sygdom

Det endelige stadium af diagnosen er baseret på tilstedeværelsen af ​​mindst tre tegn. Dette er:

• sygdomsvarighed mere end 10 år,
• sygdomsprogression
• asymmetrien af ​​symptomerne med en overvejelse på den side af kroppen, hvor sygdommen debuterede, tilstedeværelsen af ​​en hvilende tremor, ensidige manifestationer af sygdommen i den indledende fase af dens udvikling.

Ud over disse tre diagnostiske stadier af en neurologisk undersøgelse kan en person henvises til en EEG-, CT- eller MR-scanning af hjernen. Anvendte også rheoencefalografi.

behandling

En patient, i hvilken de første symptomer på Parkinsons sygdom er fundet, kræver omhyggelig behandling med et individuelt kursus, det skyldes, at savnet behandling fører til alvorlige konsekvenser.

Hovedopgave i behandling er:

• opretholde mobilitet hos en patient så længe som muligt
• Udvikling af et særligt træningsprogram
• lægemiddel terapi.

Narkotikabehandling

Lægen ved at identificere sygdommen og dets stadium foreskriver lægemidler til Parkinsons sygdom, svarende til udviklingstrinnet af syndromet:

• I første omgang effektive tabletter amantadin, som stimulerer produktionen af ​​dopamin.
• I første fase er dopaminreceptoragonister (mirapex, pramipexol) også effektive.
• Lægemidlet levodopa i kombination med andre lægemidler ordineret til behandling af de senere stadier af syndromet.

Det grundlæggende lægemiddel, som kan hæmme udviklingen af ​​Parkinsons syndrom, er Levodopa. Det skal bemærkes, at stoffet har en række bivirkninger. Før behandling i klinisk praksis af dette værktøj var den eneste signifikante behandlingsmetode ødelæggelsen af ​​de basale kerner.

1. Hallucinationer, psykose - psykoanalytika (Ekselon, Reminil), neuroleptika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetative forstyrrelser - afføringsmidler til forstoppelse, GI-motilitetsstimulerende midler (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepressiva (Amitriptylin)
3. Søvnforstyrrelser, smerter, depression, angst - antidepressiva (cipramil, xxel, amitriptylin, paxil) zolpidem, sedativer
4. Mindsket koncentration, hukommelsessvigt - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdommens sværhedsgrad og sundhedstilstanden og udføres kun af en læge, efter at der er udført en fuldstændig diagnose af Parkinsons sygdom.

Øvelse terapi er en af ​​de bedste måder at fjerne symptomerne på Parkinsons sygdom. Enkle øvelser kan udføres i lejligheden og på gaden. Øvelser hjælper med at holde musklerne i form. For at effekten skal være bedre skal øvelserne udføres hver dag. Hvis patienten ikke kan gøre dem selvstændigt, er det nødvendigt at hjælpe ham.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb udføres kun, når medicin ikke har hjulpet. Moderne medicin opnår gode resultater selv ved delvis operation - det er en pallidotomi. Operationen reducerer hypokinesi med næsten 100 procent.

Minimalt invasiv kirurgi - neurostimulering - har også fået udbredt anvendelse. Dette er en punktstyret effekt af elektrisk strøm på bestemte dele af hjernen.

Anbefalinger til personer med Parkinson

Grundlaget for det normale liv med en sådan diagnose er en liste over regler:

• Følg henstillinger fra den behandlende læge
• Beregn din styrke på en sådan måde, at den ikke forårsager forværring af sundhedsproblemer;
• Systematisk engagere sig i motion og følge korrekt ernæring
• Hvis der er behov - søg råd fra en kvalificeret psykolog, der vil fortælle dig, hvordan man skal overvinde vanskeligheder for en person med en sådan diagnose.
• Undlad at tage til selvmedicinering. Ignorer oplysninger om eksempler og råd fra personer, der har besejret en sygdom eller forbedret deres helbred ved hjælp af eventuelle yderlige midler.

outlook

Forventet levetid i Parkinsons sygdom reduceres, da fremdriften af ​​symptomer udvikler sig, livskvaliteten forværres irreversibelt, evnen til at arbejde går tabt.

Moderne medicin gør det muligt for en person med Parkinsons sygdom at leve et aktivt liv på mindst 15 år, først da vil en person begynde at have brug for pleje. Og døden opstår normalt på grund af andre årsager - hjertesygdomme, lungebetændelse osv. Hvis alle anbefalinger fra en læge følges, kan en person ikke kun være uafhængig i hverdagen, men også være professionelt krævet.

Hvis ubehandlet, desværre, om 10-12 år, kan en person være sengetøj. Og det er umuligt at indhente, ændringerne er irreversible.

forebyggelse

Der findes ikke specifikke foranstaltninger til forebyggelse af Parkinsons sygdom. En persons magt kan dog betydeligt reducere risikoen for at blive syg. For at gøre dette:

• Bevar et niveau af fysisk aktivitet. Hypodynamien øger risikoen for parkinsonisme.
• Træner regelmæssigt hjernen. Løs problemer, løse krydsord, spille skak. Det er en universel forebyggende foranstaltning mod Parkinson og Alzheimers.
• Pas på med antipsykotika. Sådanne lægemidler bør kun tages under lægens vejledning.
• Undgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser med en neurolog.

Parkinsons sygdom er en ret farlig sygdom, som har en alvorlig indvirkning på menneskelig aktivitet. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke symptomer der er karakteristiske for denne patologi. Tidlig registrering af tegn og øjeblikkelig adgang til en læge vil gøre det muligt for en person at leve et fuldt liv i lang tid.

Symptomer på Parkinsons sygdom i et tidligt stadium

Kronisk sygdom, der primært påvirker ældre, begynder at udvikle sig over tid. På et tidligt tidspunkt er det svært at mærke tegn på Parkinsons sygdom. Hvis du lægger større vægt på at lukke folk, der har krydset pensionsalderen, kan du forlænge perioden, når de er sunde.

Hvordan starter Parkinsons sygdom

Symptomer på Parkinsons sygdom i et tidligt stadium kan forekomme længe før alderdom. Hvis der er frygt for, at du eller dine familiemedlemmer er udsat for sygdommen, bør du undersøges på et lægecenter. Det er værd at være opmærksom på, når en ung mand i alderen 37-45 år sover sovende, ofte ændrer sin kropsholdning, mens der ses en ufrivillig kramning af musklerne, er det en tilbageskridt at tænke på en tidligere erudit person. Dette antyder de første tegn på en fremvoksende sygdom, hvis diagnose er ønskelig at identificere hurtigst muligt.

Stage Parkinsonisme

Medicinske institutioner bruger klassificeringen af ​​stadierne af parkinsonisme, som blev afledt for et halvt århundrede siden. Efter at have gennemgået nogle tilpasninger og præciseringer, er omfanget af Parkinsons sygdom som følger:

• Den første fase. Tidlige tegn på sygdommen forekommer asymmetrisk i forhold til kroppen, på den ene side er de ubetydelige. Patienten lægger ikke vægt på nogen "ulydighed" af lemmerne.
• Anden fase Sygdommen spredes til begge halvdele af kroppen og lemmerne. Udadtil er dette umærkeligt, patienten gør selv arbejdet og kan selvstændigt tjene ham.
• Den tredje fase. Periodisk er der vanskeligheder med at gøre noget arbejde. Patienten begynder at klage over begrænsningen af ​​deres handlinger. Den generelle livsstil forbliver den samme.
• Fjerde etape Smerte og tab af koordinering er stigende. Bevægelse er kun mulig med hjælp.
• Femte etape. Ved at binde patienten i seng på grund af fuldstændig handicap er uafhængig motoraktivitet umulig.

De første tegn på Parkinsons sygdom i sygdommens prodromale stadium

Omhyggeligt at behandle folk i alderdommen kan man mærke tegn på en nærende sygdom, som udvikler sig hurtigt, udvikler sig, hvilket fører til tab af evnen til at bevæge sig og færdiggøre handicap. Rabat på alder, forsinket lægehjælp kan koste en hurtig forringelse af helbredet. Ved omhyggeligt at lytte til klager fra ældre, kan du forlænge deres livs længde.

Delvis lugtreduktion

I 7-9 ud af 10 tilfælde oplever patienter et tidligt tab af lugt eller et delvis tab af lugten. Den tidlige fase af Parkinsons sygdom er præget af forstyrrelsen af ​​visse dele af hjernen, der påvirker olfaktoriske løg. Dette symptom kan spores i adskillige år før tremor af arme og ben, og er en forløber, som man bør være opmærksom på.

Lette tremor i lemmerne

Symptomer på sygdommen i et tidligt stadium betragtes som mindre skjælvning af hænder eller individuelle fingre, træk af musklerne i foden af ​​en eller begge ben. En særlig funktion er de karakteristiske ufrivillige bevægelser af to eller tre fingre, der ligner et rullende objekt. Jo mere agiteret patienten er eller er i en tilstand af frygt og stress, jo mere mærkbar er tremor. Efter at have roet ned føler personen ikke ubehag, bevæbningen af ​​lemmerne passerer. Under søvn er tremor ikke observeret.

Hukommelsessvigt og nedsat tale

Symptomer på sygdommen kan manifestere sig som stille, uforståelig tale, intonationstab, monotoni. Når du gentager det, der er blevet sagt, begynder patienten at blive nervøs, tøve, sætningerne bliver usammenhængende og endog mere rolige. Døden af ​​hjerneceller påvirker aktivt forringelsen og yderligere hukommelsestab og demens. En ældre person ophører med at genkende selv de nærmeste pårørende, glemmer episoderne i sit eget liv. Under tale er visse ord gået tabt, et tab af tanke er noteret.

Mindre muskelstivhed

Stram muskelmobilitet er blevet et af de vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom. Arbejdet i enhver muskel i menneskekroppen er baseret på dens spænding under sammentrækning, mens modsat skal være fuldstændig afslappet. Når en fejl opstår, og en ubalance i muskelernes "arbejdsstil" balance begynder bevægelserne at blive vanskelige, udadtil intermitterende, patienten bliver hurtigt træt. Uforholdsmæssig muskelaktivitet bringer en følelse af svaghed, hurtig træthed.

Hvordan opstår sygdommen på et tidligt tidspunkt, når du flytter

Ved bevægelse er det nemt at beregne en person, der lider af svær Parkinsons sygdom. Gangen bliver blandet, langsomt, forsigtigt i små trin. Ofte, når en person bliver syg, begynder han at bukke, hans skuldre ser ned, hovedet læner sig fremad. Ubalance kan føre til, at patienten vil falde, han vil ikke være i stand til at stå på egen hånd.

Under bevægelsen kommer det til tider. Patienten stopper, fryser på plads, kan ikke tage et enkelt trin, meget mindre køre. Ligestillingen bliver ustabil, skakket fremstår, det kan let falde. Det er svært at lave tiltbevægelser, hente noget objekt fra gulvet. I den liggende stilling uden hjælp kan man ikke tænde sin side eller sidde ned, stå op.

Karakteristiske tidlige symptomer i ro

Patienten kan beregnes for nogle af de symptomer, der forekommer i et tidligt stadium i sygdommens udvikling, selvom han i øjeblikket er uden aktiv bevægelse. En erfaren læge vil være opmærksom på mindre tegn, der indikerer, at Parkinsons sygdom begyndte sin handling i kroppen. Her er symptomerne på patologi, hvis manifestation indikerer sygdommens indledende fase:

• Skift stemme timbre. Der er en nasal monotoni til gengivelse af lyde. Talen bliver tydeligere og uforståelig, når sygdommen begynder at udvikle sig.
• Håndskriftet ændrer sig, det bliver lille, uforståeligt, med "rystende" bogstaver.
• Søvn er forstyrret. Om natten plager mareridt ofte. Søvn er vanskelig, nogle gange rastløs. Om dagen er der øget søvnighed.
• Urimlig depression, humørsvingninger er karakteristiske symptomer i et tidligt stadium af Parkinsons sygdom, som kan korrigeres ved hjælp af stoffer.
• Udtalte følelser af frygt, usikkerhed, frygtsomhed bliver ofte konstante ledsagere af den person, der lider af sygdommen.
• Muskelsvigt, spasmer observeres ikke kun i de glatte muskler i kroppen, men også i ansigtsmusklerne. Sværhedsgraden ved at tygge, sluge skaber visse problemer i patientens hverdag. Udvendigt ligner ansigtet ofte en frossen maske med faste ansigtsudtryk, fraværet af udtryk.
• Fejl i nervesystemet påvirker huden. Det er unødigt fedtet, især på ansigtet og håret på hovedet eller tværtimod meget tørt. Symptomet kan behandles.
• De urogenitale og mave-tarmkanaler lider ofte. Hyppig forstoppelse, urininkontinens gør patienten utilpas, konstant usikkerhed, skaber mange indenlandske problemer.
• Slowness syndrom, selv refleksbevægelser (hypokinesi) gør det svært at selvstændigt udføre grundlæggende aktiviteter i livet - ernæring, vask, dressing.

Parkinsons sygdom - hvor mange lever med det, symptomer og behandling

Patologi forårsaget af langsom progressiv død af nerveceller hos mennesker, der er ansvarlige for motorfunktioner kaldes Parkinsons sygdom. De første symptomer på sygdommen er tremor i musklerne og en ustabil stilling i ro i visse dele af kroppen (hoved, fingre og hænder). Oftest forekommer de i 55-60 år, men i nogle tilfælde blev den tidlige begyndelse af Parkinsons sygdom registreret hos mennesker under 40 år. I fremtiden, som patologien udvikler, taber en person fuldstændig fysisk aktivitet, mentale evner, hvilket fører til uundgåelig dæmpning af alle vitale funktioner og død. Dette er en af ​​de sværeste sygdomme med hensyn til behandling. Hvor mange mennesker med Parkinsons kan leve på det nuværende niveau af medicin?

Etiologi af Parkinsons sygdom

Fysiologi af nervesystemet.

Alle menneskelige bevægelser styres af centralnervesystemet, som omfatter hjernen og rygmarven. Hvis en person kun tænker på en forsætlig bevægelse, advarer den cerebrale cortex alle dele af nervesystemet, som er ansvarlig for denne bevægelse. En af disse afdelinger er de såkaldte basale ganglier. Det er et hjælpemotorsystem, der er ansvarligt for, hvor hurtigt bevægelsen udføres, samt for nøjagtigheden og kvaliteten af ​​disse bevægelser.

Oplysninger om bevægelsen kommer fra hjernebarken til de basale ganglier, som bestemmer hvilke muskler der vil være involveret i det, og hvor meget hver muskler skal være anstrengt, så bevægelserne er så præcise og målrettede som muligt.

De basale ganglier overfører deres impulser ved hjælp af særlige kemiske forbindelser - neurotransmittere. Mængden og virkemekanismen (stimulerende eller hæmmende) afhænger af, hvordan musklerne vil fungere. Den vigtigste neurotransmitter er dopamin, som hæmmer overskydende impulser og styrer således bevægelsens nøjagtighed og graden af ​​muskelkontraktion.

The substantia nigra (Substantia nigra) deltager i kompleks koordinering af bevægelser, der leverer dopamin til striatum og transmitterende signaler fra de basale ganglier til andre hjernestrukturer. Det sorte stof er så navngivet, fordi dette område af hjernen har en mørk farve: der neuroner indeholder en vis mængde melanin, et biprodukt af dopaminsyntese. Det er dopaminmangel i substantia nigra i hjernen, der fører til Parkinsons sygdom.

Parkinsons sygdom - hvad er det

Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ sygdom i hjernen, som i de fleste patienter skrider langsomt frem. Symptomer på en sygdom kan efterhånden forekomme over en periode på flere år.

Sygdommen forekommer imod død af et stort antal neuroner i visse områder af de basale ganglier og ødelæggelsen af ​​nervefibre. For at symptomerne på Parkinsons sygdom skal begynde at virke, skal omkring 80% af neuronerne miste deres funktion. I dette tilfælde er det uhelbredeligt og udvikler sig gennem årene, selv på trods af behandlingen.

Neurodegenerative sygdomme - en gruppe af langsomt progressive, arvelige eller erhvervede sygdomme i nervesystemet.

Et karakteristisk træk ved denne sygdom er også et fald i mængden af ​​dopamin. Det er ikke nok at hæmme de konstante stimulerende signaler i hjernebarken. Impulser kan passere igennem til musklerne og stimulere deres sammentrækning. Dette forklarer de vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom: konstante muskelsammentrækninger (tremor, tremor), muskelstivhed på grund af forøget tone (stivhed), svækkede frivillige bevægelser i kroppen.

Parkinsonisme og Parkinsons sygdom, forskelle

1. primærparkinsonisme eller Parkinsons sygdom, er det mere almindeligt og irreversibelt;
2. sekundær parkinsonisme - denne patologi er forårsaget af infektiøs, traumatisk og anden hjerneskade, som regel er reversibel.

Sekundær parkinsonisme kan forekomme i absolut alder under påvirkning af eksterne faktorer.

At fremkalde en sygdom i dette tilfælde kan:
• encephalitis;
• hjerneskade;
• giftig forgiftning;
• vaskulære sygdomme, især aterosklerose, slagtilfælde, iskæmisk angreb osv.

Symptomer og tegn

Hvordan manifesterer Parkinsons sygdom?

Tegn på Parkinsons sygdom omfatter et konstant tab af kontrol over deres bevægelser:
• hvilende tremor;
• stivhed og nedsat muskelmobilitet (stivhed);
• begrænset volumen og bevægelseshastighed
• nedsat evne til at opretholde balance (postural ustabilitet).

Den hvilende tremor er en tremor, som iagttages i ro og forsvinder ved bevægelse. De mest karakteristiske eksempler på hvile tremor kan være skarpe, dirrende bevægelser af arme og oscillerende bevægelser af "ja-nej" hovedtype.

Symptomer, der ikke er relateret til motoraktivitet:
• depression;
• patologisk træthed
• lugtab
• øget salivation
• overdreven svedtendens
• metaboliske lidelser;
• problemer med mave-tarmkanalen;
• psykiske lidelser og psykose;
• krænkelse af mental aktivitet
• kognitiv svækkelse.

Den mest karakteristiske kognitive svækkelse i Parkinsons sygdom er:
1. hukommelsessvigt
2. langsomt tænkning;
3. Overtrædelser af den visuelle-rumlige orientering.

Har unge

Nogle gange forekommer Parkinsons sygdom hos unge mellem 20 og 40 år, som kaldes tidlig parkinsonisme. Ifølge statistikker er der få sådanne patienter - 10-20%. Parkinsons sygdom hos unge har de samme symptomer, men det er mildere og skrider langsommere end hos ældre patienter.

Nogle symptomer og tegn på Parkinsons sygdom hos unge:
• Hos halvdelen af ​​patienterne begynder sygdommen med smertefulde muskelkontraktioner i lemmerne (normalt i fødder eller skuldre). Dette symptom kan gøre det vanskeligt at diagnosticere tidlig parkinsonisme, fordi den ligner manifestationen af ​​arthritis.
• Ufrivillige bevægelser i kroppen og lemmerne (som ofte opstår under behandling med dopaminlægemidler).

I fremtiden bliver tegnene, der er karakteristiske for det klassiske forløb af Parkinsons sygdom i enhver alder, mærkbare.

Hos kvinder

Symptomer og tegn på Parkinsons sygdom hos kvinder er ikke forskellige fra de generelle symptomer.

Hos mænd

På samme måde står symptomerne og tegnene på sygdommen hos mænd ikke ud. Er det, at mænd er syge lidt oftere end kvinder.

diagnostik

I øjeblikket er der ingen laboratorietest, hvis resultater kunne diagnosticere Parkinsons sygdom.

Diagnosen er lavet på baggrund af sygdommens historie, resultaterne af fysisk undersøgelse og analyse. En læge kan ordinere visse tests for at identificere eller udelukke andre mulige sygdomme, der forårsager lignende symptomer.

Et tegn på Parkinsons sygdom er tilstedeværelsen af ​​forbedringer efter start af anti-parkinsoniske stoffer.

Der er også en anden diagnostisk undersøgelsesmetode kaldet PET (positron emission tomography). I nogle tilfælde kan ved hjælp af PET detektere lave niveauer af dopamin i hjernen, hvilket er det vigtigste symptom på Parkinsons sygdom. Men PET-scanninger bruges normalt ikke til at diagnosticere Parkinsons sygdom, da dette er en meget dyr metode, og mange hospitaler er ikke udstyret med det nødvendige udstyr.

Stadier af udvikling af Parkinsons sygdom ifølge Hen-Yar

Engelske læger Melvin Yar og Margaret Hen blev tilbudt dette system i 1967.

0 trin.
Personen er sund, der er ingen tegn på sygdommen.

Trin 1
Små bevægelsesforstyrrelser i den ene hånd. Manifestationer af ikke-specifikke symptomer: nedsat lugtesans, umotiveret træthed, søvn og humørsygdomme. Så begynder de at ryste fingrene, når de er spændte. Senere er tremor forbedret, rysten fremstår og i ro.

Mellemliggende fase ("en og en halv").
Lokalisering af symptomer i en lem eller en del af kroppen. Permanent tremor, der forsvinder i en drøm. Kan ryste hele hånden. Finmotoriske færdigheder er hæmmet og håndskrift forringes. En bestemt stivhed i nakken og over ryggen, der begrænser håndens flappende bevægelser, når de går.

Trin 2
Bevægelsesforstyrrelser strækker sig til begge sider. Tremor i tungen og underkæben er sandsynligvis. Salivation er mulig. Vanskeligheder med bevægelse i leddene, forværring af ansigtsudtryk, formindskelse af tale. Unormal svedtendens huden kan være tør eller tværtimod er olieagtige (tørre palmer karakteristiske). Patienten er undertiden i stand til at tilbageholde ufrivillige bevægelser. Personen klare sig med enkle handlinger, selv om de er mærkbart langsomme.

Trin 3
Hypokinesi og stivhed er stigende. Gait køber et "marionet" karakter, der udtrykkes i små trin med parallelle fødder. Ansigtet bliver maskeret. Der kan være et hoved tremor af typen nikkende bevægelser ("ja-ja" eller "nej-nej"). Dannelsen af ​​"andragerens stilling" er karakteristisk - hovedet bøjes fremad, bukket tilbage, armer presset til kroppen og armene bøjet i albuerne, halvbøjet til hofte- og knæleddet i benene. Bevægelse i leddene - typen af ​​"gearmekanisme". Talproblemer udvikler sig - patienten er "fikseret" ved at gentage de samme ord. Manden tjener sig selv, men med tilstrækkelig vanskelighed. Det er ikke altid muligt at fastgøre knapper og komme ind i ærmet (hjælp er ønskelig, når man klæder). Hygiejneprocedurer tager flere gange længere.

Trin 4
Alvorlig postural ustabilitet - det er svært for patienten at holde sin balance, når han rejser sig fra sengen (kan falde fremad). Hvis en stående eller bevægende person er lidt nudged, fortsætter han med inerti i en "given" retning (fremad, bagud eller sidelæns), indtil han møder en forhindring. Hyppige fald, der er fyldt med brud. Det er svært at ændre kroppens position under søvn. Tale bliver stille, nasal, sløret. Depression udvikler sig, selvmordsforsøg er mulige. Demens kan udvikle sig. I de fleste tilfælde er det nødvendigt at udføre ekstern hjælp til at udføre simple daglige opgaver.

Trin 5
Den sidste fase af Parkinsons sygdom er karakteriseret ved udviklingen af ​​alle motoriske lidelser. Patienten kan ikke stå op eller sætte sig ned, ikke gå. Han kan ikke spise af sig selv, ikke kun på grund af tremor eller begrænsning af bevægelser, men også på grund af svelgeforstyrrelser. Overtrædelse af vandladning og afføringskontrol. En person er helt afhængig af andre, hans tale er svært at forstå. Ofte kompliceret af svær depression og demens.

Demens er et syndrom, hvor nedbrydningen af ​​kognitiv funktion (dvs. evnen til at tænke) forekommer i større grad end forventet under normal aldring. Det udtrykkes i et vedvarende fald i kognitiv aktivitet med tab af tidligere erhvervet viden og praktiske færdigheder.

grunde

Forskere har stadig ikke kunnet identificere de nøjagtige årsager til Parkinsons sygdom, men nogle faktorer kan udløse udviklingen af ​​denne sygdom:
• Aldring - med alderen falder antallet af nerveceller, og dette fører til et fald i mængden af ​​dopamin i de basale ganglier, hvilket igen kan udløse Parkinsons sygdom.
• Arvelighed - Parkinsons sygdomsgen er endnu ikke blevet identificeret, dog har 20% af patienterne familiemedlemmer med tegn på parkinsonisme.
• Miljøfaktorer - forskellige pesticider, toksiner, giftige stoffer, tungmetaller, frie radikaler kan fremkalde nervesceller og føre til sygdommens udvikling.
• Medicin - nogle neuroleptiske lægemidler (for eksempel antidepressiva) interfererer med dopaminmetabolismen i centralnervesystemet og forårsager bivirkninger svarende til Parkinsons sygdom.
• Hjerneskade og sygdomme - blå mærker, hjernerystelse samt bakteriel eller viral encefalitis kan skade strukturen i de basale ganglier og forårsage sygdom.
• Forkert livsstil - risikofaktorer som mangel på søvn, konstant stress, usund kost, mangel på vitaminer mv kan føre til forekomst af patologi.
• Andre sygdomme - aterosklerose, maligne tumorer, endokrine kirtler kan føre til sådanne komplikationer som Parkinsons sygdom.

Hvordan man behandler Parkinsons sygdom

1. Parkinsons sygdom i de indledende faser behandles med lægemidler ved at injicere det manglende stof. Det sorte stof er hovedformålet med kemoterapi. Med denne behandling har næsten alle patienter en svækkelse af symptomer, det er muligt at lede en livsstil, der er tæt på det normale og vender tilbage til den tidligere livsstil.
2. Men hvis patienterne efter nogle år ikke forbedrer sig (på trods af en stigning i dosis og hyppighed af medicin) eller komplikationer vises, anvendes en variant af operationen, hvor hjernestimulatoren er implanteret.

Operationen består af højfrekvent stimulering af hjernens basale ganglier ved hjælp af en elektrode forbundet til en elektrostimulator:
• Under lokalbedøvelse introduceres to elektroder successivt (langs en vej, der tidligere er bestemt af en computer) til dyb hjerne stimulering.
• Under generel anæstesi i brystet suges en pacemaker subkutant, hvortil elektroder er forbundet.

Parkinsonisme behandling, medicin

Levodopa. I Parkinsons sygdom er levodopa længe blevet betragtet som den bedste medicin. Dette lægemiddel er en kemisk forstad for dopamin. Det er dog præget af et stort antal alvorlige bivirkninger, herunder psykiske lidelser. Det er bedst at ordinere levodopa i kombination med perifere decarboxylasehæmmere (carbidopa eller benserazid). De øger mængden af ​​levodopa når hjernen og reducerer samtidig sværhedsgraden af ​​bivirkninger.

Madopar er et af disse kombinationsmidler. Madopar kapsel indeholder levodopa og benserazid. Madopar er tilgængelig i forskellige former. Så er GHP madopar placeret i en særlig kapsel, hvis vægt er mindre end tætheden af ​​mavesaft. Denne kapsel er i maven fra 5 til 12 timer, og frigivelsen af ​​levodopa er gradvis. Og Madopar spredt har en væskekonsistens, virker hurtigere og er mere foretrukket til patienter med sygdomsforstyrrelser.

Amantadin. Et af de lægemidler, som behandlingen normalt starter med, er amantadin (midantan). Dette lægemiddel fremmer dannelsen af ​​dopamin, reducerer genoptagelsen, beskytter neuronerne af substantia nigra på grund af blokaden af ​​glutamatreceptorer og har andre positive egenskaber. Amantadin reducerer godt stivhed og hypokinesi, påvirker tremor mindre. Lægemidlet tolereres godt, bivirkninger ved monoterapi er sjældne.

Miraleks. Tabletter til Parkinsons sygdom Miralex anvendes både til monoterapi i de tidlige stadier og i kombination med levodopa i de senere stadier. Der er færre bivirkninger i miralex end i ikke-selektive agonister, men mere end i amantadin: kvalme, trykstabilitet, døsighed, bensvulmning, forhøjede leverenzymer er mulige, hallucinationer kan udvikle sig hos patienter med demens.

Rotigotin (Newpro). En anden moderne repræsentant for dopaminreceptoragonister er rotigotin. Lægemidlet er lavet i form af en patch på huden. Plasten, der kaldes det transdermale terapeutiske system (TTC), måler 10 til 40 cm2 og påføres en gang dagligt. Narkotika Newpro recept for monoterapi af idiopatisk Parkinsons sygdom i et tidligt stadium (uden brug af levodopa).

Denne form har fordele i forhold til traditionelle agonister: Den effektive dosis er mindre, bivirkningerne er langt mindre udtalte.

MAO-hæmmere. Monoaminoxidasehæmmere hæmmer oxidationen af ​​dopamin i striatumet og derved øger koncentrationen ved synapser. Selegilin bruges oftest til behandling af Parkinsons sygdom. I de tidlige stadier anvendes selegilin som monoterapi, og halvdelen af ​​patienterne med behandling viser signifikant forbedring. Bivirkninger selegilina ikke hyppige og ikke udtalt.

Terapi med selegilin giver dig mulighed for at forsinke udnævnelsen af ​​levodopa i 9-12 måneder. I de senere stadier kan du bruge selegilin i kombination med levodopa - det giver dig mulighed for at øge effektiviteten af ​​levodopa med 30%.

Mydocalm reducerer muskeltonen. Denne egenskab er baseret på dens anvendelse i parkinsonisme som et hjælpemiddel. Mydocalm tages oralt (tabletter), og intramuskulært eller intravenøst.

B-vitaminer anvendes aktivt til behandling af de fleste sygdomme i nervesystemet. Vitamin В₆ og nikotinsyre er nødvendige for omdannelsen af ​​L-Dof til dopamin. Tiamin (vitamin B1) bidrager også til en stigning i dopamin i hjernen.

Parkinsons sygdom og livsspænding

Hvor mange bor med Parkinsons sygdom?

Der er tegn på en seriøs undersøgelse af britiske forskere, hvilket tyder på, at sygdommens alder begynder at påvirke levetiden i Parkinsons sygdom:
• Personer, hvis sygdom begyndte mellem 25 og 39 år, lever i gennemsnit 38 år;
• i en alder af 40-65 år bor de omkring 21 år;
• og de, der bliver syge over 65 år, lever i omkring 5 år.

De første advarselssignaler om Parkinsons sygdom hos kvinder

Parkinsons sygdom er en progressiv neurodegenerativ sygdom, der opstår på grund af et fald i dopaminproduktion og ødelæggelse af motorbasale ganglier. Typiske manifestationer omfatter tremor, der er til stede i 20% af tilfældene; bradykinesi, stivhed og gangforstyrrelser. Men de første tegn på Parkinsons sygdom hos kvinder synes længe før betydelige neurologiske lidelser. Det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt, men det er virkelig muligt at reducere dets manifestationer med medicinske og kirurgiske metoder.

Forekomsten af ​​Parkinsons sygdom er stigende i udviklede lande, hvor kvaliteten af ​​lægebehandling og levetid vil blive bedre. Forskere insisterer i stigende grad på kønsforskelle i patologiens etiologi og symptomatologi. Nogle eksperter mener, at hormoner påvirker udseendet af Lewy-kroppe i hypothalamus. Disse intracellulære eosinofile cytoplasmatiske elementer detekteres sædvanligvis i cellerne i det sorte stof, som er en markør for sygdommen. I nogle tilfælde er deres tilstedeværelse påvist i alle områder af hjernen.

Østrogen beskyttende funktion

Morbiditetsstatistikker viser, at mænd er syge oftere, og deres symptomer forekommer tidligere end hos kvinder. Derfor er forskerne opmærksomme på østrogenets beskyttende funktion. Årsagerne til Parkinsons sygdom, der fører til dopaminerg degeneration, varierer:

• oxidativt stress;
• inflammation;
• mitokondriel dysfunktion
• proteasomale lidelser.

Østrogener påvirker syntesen, metabolismen og transporten af ​​dopamin samt arbejdet i dets receptorer. Skaderne af astrocytter og microglia på grund af 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridin afhænger også af hormonet, hvilket igen angiver antioxidantegenskaberne i neuronernes overlevelse.

Retrospektive data viste, at tidlig menopause, såvel som tre eller flere graviditeter, kan være risikofaktorer for udvikling af Parkinsons sygdom. Sandsynligheden for patologi er højere hos kvinder, der har gennemgået hysterektomi, hvilket kan være en markør for ovarie dysfunktion. Unilateral eller bilateral fjernelse af æggestokken øger også risikoen for parkinsonisme, som bevist af forskning. Samtidig reducerede hormonbehandling ikke, men tværtimod øgede risikoen for sygdommen efter kirurgisk overgangsalder.

Tidlige tegn

De tidlige tegn på Parkinsons sygdom ignoreres ofte eller tilskrives andre forhold. Der er ikke et enkelt kriterium, som kunne være universelt til den rette opdagelse af patologi. De vigtigste tidlige signaler er foddrejning, manglende håndslag under gangen, formindsket lugt eller fantom lugt, ændringer i håndskrift og ansigtsudtryk, svimmelhed, træthed og søvn i dagtimerne, urininkontinens og hyppig vandladning, forårsagende følelsesløshed i ben og arme, næsestop, spontan sømme i kroppen.

Kvinder klager over smerter i skulder og nakke, depression, angst og akutte reaktioner på stress, søvnproblemer, nemlig: råber, skarpe bevægelser med ben og hænder under en drøm. Ortostatisk hypotension eller skarp svimmelhed ved stigning forekommer flere år før diagnosen af ​​sygdommen. Mange af de første symptomer på Parkinsons sygdom skyldes træthed, stress eller angst og motion. MRI-diagnostik, hormonprøver og infektioner svarer imidlertid ikke til spørgsmålene.

Der er på et tidligt stadium femten mest almindelige tegn på Parkinsons sygdom:

1. Tremor. Rystelse, der opstår som reaktion på kulde, efter fysisk anstrengelse, medicin, med feber og smerte, er normen. Hvis fingre, hænder, fødder eller læber ryster i hvile, kan dette tyde på udviklingen af ​​sygdommen.
2. Pludselig ændring af håndskrift. Bogstaver er mindre, ubøjelige, overfyldte sammen. Når håndskrift ændres med alder på grund af nedsat syn, sker det i lang tid. Med neurologisk patologi - hurtigt.
3. Regelmæssige søvnproblemer i forbindelse med fald fra sengen og pludselige bevægelser, der forårsager ophidselse. Søvnløse nætter på baggrund af stress, overarbejde hører ikke til neurologiske symptomer. Men søvnapnø (eller kortvarig åndedrætsarrest) og rastløse bens syndrom med følelse af at køre kulderystelser over skinnene kan registrere Parkinsons sygdom i sine tidlige stadier. Ca. 40% af patienterne med neurologisk dysfunktion havde disse symptomer.
4. Stivhed under bevægelse, som ikke passerer, når leddet opvarmes. Det forekommer nogle patienter at deres hånd eller fod sidder fast. Sårhed under stivhed refererer til gigt.
5. Regelmæssig forstoppelse, behovet for stærk belastning indikerer Parkinsons sygdom. Forkert kost, mangel på grøntsager i kosten, tager visse lægemidler kan forstyrre tarmfunktionen. Hvis der ikke er andre grunde til forstoppelse, er det værd at kontakte en neurolog. Parkinsons sygdom påvirker det autonome nervesystem, som regulerer aktiviteten af ​​glatte muskler i tarm og blære. Arbejdene i organerne bliver mindre følsomme og effektive, hvilket nedsætter fordøjelsesprocessen som helhed. Forstoppelse forårsaget af Parkinsons sygdom, ledsaget af en følelse af mæthed, selv efter at have spist en lille mængde mad.
6. Skarpt fald, hæshed, ikke forbundet med forkølelse. Patienten mener, at folk omkring ham begyndte at høre værre, men faktisk begynder patienten selv at tale mere roligt. Parkinsons sygdom fører til overdreven overbelastning af ansigtsmusklerne, hvilket fører til problemer med artikulering og langsom tale. Nogle mennesker begynder at åbne deres mund for bredt til at udtale ord mere tydeligt, og dette er et af de tidligste tegn.
7. Maskeformet ansigt: Ingen blinkende og følelsesmæssige manifestationer uden stress, depression og angst.
8. Regelmæssig svimmelhed ved stigning fra en stol eller en seng kan være et tidligt tegn på sygdom.
9. Det pludselige udseende af bøjning, hunched posture indikerer et tab af motorisk kontrol over posturale muskler. Hvis der ikke er smerter, skader, kroniske sygdomme, bør du være opmærksom på neurologi.
10. Forringelse af lugten. Kvinden opdager at lugten af ​​velkendte parfumer er blevet mindre skelnen. Sammen med duftens tab kan der være en forringelse i smagen, når tidligere elskede fødevarer ikke bringer glæde. Dopamin er en kemisk mediator, der bærer signaler mellem hjernen, muskler og nerver i hele kroppen. Når cellerne der producerer det dør, ophører impulserne om lugte med at blive overført.
11. Stivhed og nakkesmerter er karakteristiske for kvinder. Dette er de første tegn på Parkinsons sygdom hos kvinder, sammen med tremor og muskelstivhed omkring leddene. Krampen varer lang tid, ledsaget af følelsesløshed og prikkende. Ubehag går ned til skuldre og arme. Symptomer kan udvikle sig på den ene side af armen, og sådanne patienter diagnosticeres med en frossen skulder.
12. Tab af spontanitet af almindelige bevægelser er en forløber for bradykinesi eller retardation. Symptomet vedrører ikke kun vanskeligheder med brevet, men også problemer med læsning og tale. Patienter samles langsomt, vask, kjole, har svært ved at fastgøre lynlåse og knapper.
13. Parkinsons sygdom påvirker det autonome nervesystem, hvilket kan føre til ændringer i hud og svedkirtler. Sved uden grund - varme og angst - kan ligne overgangsalderen symptomer. Tilstanden er i stand til at manifestere overdreven olieagtig hud, øget salivation.
14. Ændringer i humør og personlighedstræk. Kvinder er præget af udtalt angst i nye situationer, der er et ønske om social udstødelse. Depression kan være det første tegn på Parkinsons sygdom. Nogle patienter oplever ubetydelige ændringer i mentale evner, mister deres planlægningsfærdigheder og multitaskingsfunktion.
15. Menstruation og sygdom. Selvom Parkinsons sygdom normalt opstår efter 65 år, har 3-5% af kvinder med en senere diagnose ændringer i menstruationscyklussen. Under menstruation er symptomer, der er harbingers af Parkinsons sygdom, stigende. Betydelig forøget træthed, der er kramper. Depression, oppustethed, vægtøgning i præmenstruationsperioden bliver mere udtalt.

Kønsforskelle i symptomer

Hos kvinder med Parkinsons sygdom forekommer motorisk svækkelse senere, men den tremor-dominerende fænotype, som er kendetegnet ved en langsom udvikling, hersker. Undersøgelser har vist, at forsinkelsen i udviklingen af ​​motoriske symptomer i de tidlige stadier er forbundet med en stigning i niveauet af dopaminerg sygdom aktivitet. Vanskeligheder med at skrive, klødelighed og urethed i gangarter forekommer sjældnere hos kvinder, og dyskinesier eller ufrivillige bevægelser, tværtimod, oftere.

Neuropsykiatriske lidelser afhænger også af køn. Hos mænd, hukommelse, visuel-rumlig orientering, udøvende funktioner, opmærksomhed og talefunktioner er oftere forringet. Dog er kvinder normalt mere tilbøjelige til at lide af kognitive dysfunktioner og er mere tilbøjelige til at udvikle demens. De er mindre tilbøjelige til at blive mundtligt mundtligt og fysisk misbrugt, men oftere deprimeret. Derfor får mænd med Parkinsons sygdom oftere antipsykotika, og kvinder får antidepressiva. Ud over udseendet af et maskelignende ansigt mister patienterne evnen til at læse andres følelser. I dette tilfælde genkender kvinder ikke vrede og overraskelse og mænd - frygt.

Patienter med Parkinsons sygdom i deres daglige aktiviteter er mere tilbøjelige til at have svært ved at gå og klæde sig, men mindre tilbøjelige til at lide adfærdssygdomme. De har signifikant reduceret tilfredshed med livskvaliteten.

Kvinder med tidlig stadium af Parkinsons sygdom hører mange diagnoser fra forskellige specialister. Problemer med leddene forklares af arthritis, da læsionerne oprindeligt opstår på den ene side af kroppen. Urininkontinens - problemer med bækkenbunden og organs prolaps. Usikker gangløb, irritabilitet og hukommelsesproblemer kaldes aldersrelaterede manifestationer. De første tegn er imidlertid vigtige for diagnosticering af Parkinsons sygdom, hvilket vil bremse dets progression.