Hjertens vaskulære encephalopati: årsager, symptomer, behandling

Vaskulær encephalopati (SE) kan bestemmes som en krænkelse af mere end en viden komponent (hukommelse, sprog, opmærksomhed, visuel og / eller udøvende funktion) og i det omfang, at sammenlignet med præ-morbid tilstand, hvor kommer til afbrydelse af daglige aktiviteter (beskæftigelse, sociale kontakter, personlige liv).

Sammen med Alzheimers sygdom er hjernens vaskulære encephalopati den mest almindelige årsag til demens i alderdommen.

Når vaskulær genesis encephalopati, vi taler om skade på hjerneceller. Denne skade kan være intern (Alzheimer) eller ekstern, når der er mangel på ilt. Sygdommen kan udvikle sig som følge af skader på blodkarrene i hjernen, i forskellige dele af det.

Forekomsten stiger med alderen og påvirker ligeledes mænd og kvinder.

Patogenese og årsager til overtrædelsen

I den faglige litteratur bemærkes det, at sygdommen opstår, når infarkt, mindst 50 ml (op til 100 ml) hjernevæv. I tilfælde af en strategisk placering af cerebral infarkt kan vi tale om en mindre mængde hjernevæv.

Hvad er encefalopati - neurologisk uddannelse

I vaskulær encephalopati kommer til skade på hjernevæv som følge af langvarig hypoperfusion og hypoxi, som afgør, hvordan de aterosklerotiske degenerative ændringer i cerebrale kar med mulig thrombose og emboli, såvel som på grund arteriopathy og mikroangiopati forskellige oprindelser, undertiden følge hypoxisk-iskæmisk encefalopati med global hypoxi.

Når encephalopati vaskulær genese under hypoksiske-iskæmiske hjerneprocesser involveret mange andre patogene celler involveret i de morfologiske og funktionelle lidelser i CNS-væv: hypoxia kommer til energometabolicheskoy svigt neuroner at destabilisere interne miljø af neuronerne til aktivering af apoptose i dannelsen af ​​frie radikaler, der skader biologiske membraner og enzymer, der i sidste ende fører til et fald i antallet af neuroner og synapser.

Der er en neurotransmitterforstyrrelse, herunder forstyrrelser i det cholinerge system, hvilket meget ligner typen af ​​forringelse af neurotransmittere i Alzheimers sygdom.

Årsager til vaskulær encephalopati:

• iskæmi;
• slagtilfælde;
• forøget blodkoagulation eller tendens til dannelse af blodpropper;
• hypertension (højt blodtryk);
• aterosklerose (koronar eller perifere arterier)
• genetiske faktorer.

Typer af sygdom

Vascular encephalopati er etiologisk relateret til en heterogen gruppe af sygdomme. Ifølge klassificeringen NINCDS-Airen (National Institute of Neurologiske og Kommunikation Disorders og Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurovidenskaber), peger på følgende typer af vaskulære encephalopatier oprindelse:

• udvikling med mikroangiopati (Binswanger's sygdom, multiple lacuner, leukoencefalopati, amyloid angiopati)
• dannet med strategisk placeret hjerteanfald;
• multifaktoriale (som følge af flere infarktioner af hjernevæv, "små og store");
• udvikling under cerebral hypoperfusion (på grund af hjertestop, ekstrem hypotension, iskæmi i grænseområderne)
• med intrakraniel blødning, herunder subarachnoid;
• på grund af andre vaskulære mekanismer, deres kombination og ukendte faktorer.

Symptomer på vaskulær demens

Tegn på udvikling af vaskulær encephalopati kan opdeles i flere store grupper.

Kognitive (har kognitiv værdi):

• hukommelsestab
• nedsat tænkning og dom
• krænkelse af orientering, tale og evnen til at lære
• dårlig viden.

Behavioral (relateret til adfærd):

• personlighedsforstyrrelser, følelsesløshed;
• depression, angst
• vrangforestillinger, hallucinationer;
• identifikation krænkelse
• adfærdsmæssige lidelser;
• søvnforstyrrelser.

• vanskeligheder i komplekse aktiviteter
• vanskeligheder med husarbejde
• selvbetjening på en almindelig dag;
• kontinentale lidelser;
• kommunikationsforstyrrelser;
• gangforstyrrelser.

Symptomer på vaskulær encephalopati begynder ofte at manifestere pludselig, ofte efter et slagtilfælde. En person kan have en historie med højt blodtryk, vaskulær sygdom eller tidligere slagtilfælde eller hjerteanfald.

Sygdommen kan, men bør ikke udvikle sig med tiden, afhængigt af om personen har yderligere antagelser herom. I nogle tilfælde kan symptomerne falde over tid. Hvis sygdommen skrider frem, går symptomerne ofte trinvis, med pludselige ændringer i intensiteten.

Vaskulær encefalopati med skade på midterbenet kan dog føre til en gradvis og progressiv forringelse af kognitive funktioner, som kan se ud som Alzheimers sygdom. I modsætning til personer med astma bevarer folk med AOC ofte deres personlighed og normale niveauer af følelsesmæssigt respons i de senere stadier af sygdommen.

Diagnostiske kriterier og metoder

• historiehistorie (familiehistorie, generel anæstesi, vanedannende stoffer, alvorlige sygdomme);
• laboratorieundersøgelser
• serologisk testning
• intern og neurologisk undersøgelse
• EEG, CT, MR.

Diagnostiske kriterier for SE:

• hukommelsestab
• kognitiv tilbagegang;
• bevidsthedsklarhed
• tab af følelsesmæssig kontrol eller motivation, ændring i social adfærd;
• Varighed af symptomer i mindst 6 måneder.

De første tegn på sygdommen er vanskelige at genkende. Det er nødvendigt at skelne sygdommen fra neurose, depression, fysiologiske manifestationer af aldring, pseudodementia.

Narkotikabehandling er den eneste vej ud.

For at påvirke sygdommen er der blevet introduceret en lang række stoffer fra forskellige grupper af stoffer fra vasoaktive stoffer til nootropiske lægemidler og introduceres nu.

Resultaterne af meta-analysen viser, at de fleste af disse lægemidler ikke har nogen indlysende virkning på kognitive evner eller yderligere fremskridt i vaskulær encephalopati.

De fleste narkotikarelaterede indikationer vedrører administrationen af ​​Pentoxifylline og Ginkgo Biloba (EGb 761).

Som et resultat af undersøgelsen blev det fastslået, at begge lægemidler havde en lille fordel sammenlignet med kontrolgruppen, der fik placebo. Nogle undersøgelser indikerer den potentielle fordel ved indgivelse af nimodipin til en undergruppe af patienter med subkortisk vaskulær encephalopati, men andre undersøgelser har kritisk kritiseret denne effekt.

Med hensyn til andre undersøgte stoffer (Nicergolin, Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam) er det ikke muligt at overbevise positive resultater af forskning eller meta-analyser, der ville retfærdiggøre deres administration i vaskulær encefalopati.

I de senere år har store randomiserede undersøgelser vist effektiviteten af ​​indførelsen af ​​acetylcholinesterase- og memantinhæmmere hos patienter med vaskulær og blandet encephalopati.

Patienter har formodentlig en kolinergisk mangel på grund af nedsatte kolinergiske søjler i cortex og læsioner af cholinerge kerner.

Progressionen af ​​sygdommen fører til nedsat hjernefunktion og som følge heraf til en persons handicap. Forekomsten af ​​disse komplikationer kan forebygges ved rettidig behandling og patientens overholdelse af alle henstillinger fra den behandlende læge.

Forebyggende sæt af aktiviteter

Patienter med den første fase af encefalopati af vaskulær genese og personer med øget risiko for at udvikle denne sygdom kan anbefale følgende forebyggende foranstaltninger for at reducere de vigtigste risikofaktorer:

• sekventiel kontrol af blodtryk;
• begrænsning / udelukkelse af rygning og overdreven forbrug af alkohol
• kropsvægtskontrol
• normalisering af blodlipider
• konsekvent kompensation for enhver form for diabetes;
• konsekvent overholdelse af forebyggende foranstaltninger mod aterosklerose, både ikke-farmakologiske og farmakologiske
• korrektion af vaskulære risikofaktorer
• behandling af iskæmisk sygdom og hjertearytmi
• behandling af associerede udfaldssygdomme.

For at forhindre udvikling af hjernebeskadigelse med flere infarkt er det vigtigt at begrænse tilbagefald af slagtilfælde. Den hyppigst anvendte er antiplatelet terapi (acetylsalicylsyre, Clopidogrel, Ticlopidine), i visse tilfælde - antikoagulant terapi (Warfarin).

Vascular encephalopathy i hjernen - hvad det er og hvordan man behandler det

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Kommentarer

Vaskulær encefalopati er en sygdom, hvor hjernevæv er beskadiget på grund af langvarig iltmangel. Patologi er karakteriseret ved forekomsten af ​​flere foci, udvikler langsomt på baggrund af forskellige vaskulære sygdomme og neurologiske lidelser. Faren for vaskulær encephalopati er, at det er ret vanskeligt at genkende det i begyndelsen af ​​dets primære tegn. Tidsforsinkelsen i sådanne tilfælde fører til udvikling af irreversible processer i hjernestrukturerne og begrænsningen af ​​patientens vitale funktioner.

Vaskulær encephalopati refererer til cerebrovaskulær sygdom, så de ICD-10 s, afhængigt af årsagen, er tildelt en af ​​de koder, I60-I69.

Stadier og tilhørende symptomer og tegn på vaskulær encefalopati

Sygdommen udvikler sig i flere faser, som hver især har karakteristiske træk:

1. Etape af kompensation. På dette stadium er hjernevævet beskadiget lidt, så de nærliggende celler er i stand til at kompensere for deres funktion. Patienten begynder at forekomme milde neurologiske tegn, mens det er umuligt at diagnosticere lidelser i hjernestrukturerne. De første symptomer på vaskulær encephalopati er:
   • hovedpine;
   • ørebelastning og støj
   • træthed, muskel svaghed;
   • søvnforstyrrelser
   • dråber i blodtryk;
   • glemsomhed;
   • forandring af humør - en tendens til depression, irritabilitet, tårefuldhed.
2. Stage subkompensation. Den patologiske proces spredes til de nærliggende hjerneceller og derved danner læsioner. Under instrumentel diagnostik bliver ændringer i hjernevæv synlige. På dette stadium bliver symptomerne moderate, patienten kan observeres:
   • øget hovedpine, beslaglæggelser slutter ofte i besvimelse
   • fald i intellektuelle evner, mentale funktioner og faglige færdigheder som følge heraf;
   • psykiske lidelser - panikanfald, bevidsthedsforstyrrelse;
   • øget muskel svaghed;
   • fald i sådanne kognitive funktioner som slukning refleks, tale, hukommelse;
   • svækket koordination, udadtil manifesteret i svimlende gang.
3. Fase af dekompensation. Massiv ødelæggelse af nerveceller fører til hjerneatrofi og fremkomsten af ​​irreversible processer i dets strukturer. Symptomer der er forbundet med de tidligere stadier af sygdommen, suppleret med skærpende tilstand af symptomerne:
   • et progressivt fald i intelligens, hukommelse og udvikling af demens
   • begrænsning af bevægelse på grund af svaghed og følelsesløshed i lemmerne;
   • manglende evne til at arbejde og vedligeholde sig i hverdagen.

Vaskulær encefalopati: behandling af sygdommen

Med en diagnosticeret sygdom er det vigtigt at begynde behandlingen i indledende fase. Afhængigt af omfanget og omfanget af skader på hjernecellerne kan følgende behandlinger indikeres for en patient med vaskulær encefalopati:

1. Vedligeholdelsesbehandling - er foreskrevet i sygdommens indledende fase for at hæmme processen med celledød. Det omfatter:

• Ændring i kost (begrænsning af indtagelse af salt, fede fødevarer, kulhydrater, krydret mad, animalsk fedt);
• vægtjustering med tendens til overvægt og fedme;
• ændre dagens tilstand (præference bør gives til regelmæssige gåture og aktiv hvile);
• afvisning af skadelige vaner som alkohol og rygning.

1. Lægemiddelbehandling - er ordineret i midten og sidste fase af sygdommen for at lindre forstyrrende symptomer og suspendere processen med hjernevævskader. En patient er ordineret et lægemiddel kursus, der omfatter følgende grupper af stoffer:

• blodtryk medicin;
• diuretika;
• nootropics og neuroprotective agenter;
• smertepiller;
• antioxidanter;
• narkotika, der normaliserer det vaskulære system og blodfortynding;
• vitaminer "B";
• blod kolesterol sænkende midler
• sedativer, antidepressiva.

1. Fysioterapi er ordineret i forbindelse med medicinsk behandling for at stimulere nerveceller og forbedre blodcirkulationen i hjernevæv. De procedurer, der kan ordineres for vaskulær encefalopati, omfatter:

• magnetisk terapi;
• elektroforese;
• ozonterapi;
• akupunktur;
• elektromagnetisk stimulering;
• plasma udveksling.

1. Kirurgisk behandling er nødvendig i tilfælde af akut mangel på ilt i hjernevæv og sygdoms hurtige forløb. Endovaskulær kirurgi - vaskulær stenting kan angives for at genoprette blodgennemstrømningen til patienten. Denne type operation refererer til en minimalt invasiv operation, hvor belastningen på patientens krop er minimal.

Behandling for vaskulær encefalopati udvælges af en neurolog i overensstemmelse med karakteren af ​​skade på hjernevævet og graden af ​​forsømmelse af sygdommen.

Traditionelle behandlingsmetoder

For at opretholde hjernens strukturer og hæmning af processen med celledød sammen med medicinsk behandling, kan du overveje brugen af ​​folkemedicin. Dette er hovedsagelig urteinfusioner og afkogninger, der bidrager til ernæringen af ​​hjernen, samt forbedring af metaboliske processer mellem dets væv:

1. Clover infusion. Blomster af græs i mængden af ​​1 el. hældes i en liter krukke og hældes derefter vodka. Infusion forlader i 2 uger på et mørkt sted. Det skal indtages tre gange om dagen i fortyndet form kort før måltider: 1 el. 0,5 st. vand.
2. Løgtinktur. Klemt fra løgjuice blandet med honning i et forhold på 1: 2. Den resulterende blanding skal tages kort før måltider tre gange om dagen, 1 spsk.
3. Infusion af valerian, citronskal og kamille blomster. Skræl 1 citron, 3 spsk. tørret kamille og 2 valerian rot blande sammen og knuse. Råvarer hæld et glas kogende vand og lad det komme i en time. Når du køler, drik den filtrerede drink to gange om dagen, 1 kop hver.
4. Infusion hagtorn. I 1 spsk. kogende vand om aftenen sætte 2 el. hagtornfrugt og lad ind for natten. Det er nødvendigt at tage stoffet om morgenen kort før morgenmad.

Modtagelse og dosering af urteinfusioner skal koordineres med lægen under hensyntagen til mulige bivirkninger.

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

Konsekvenser af vaskulær encephalopati

Progressionen af ​​sygdommen og dannelsen i hjernevæv af foci af døende celler medfører irreversible konsekvenser for patienten.

I fase af subkompensation hos en patient er der en begrænsning af vitale funktioner. Han kan udføre de fleste af de daglige opgaver, men han kan ikke helt nægte hjælp udefra.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Det sidste stadium af vaskulær encephalopati har mere alvorlige konsekvenser. Som regel er patienten allerede anerkendt som handicappet. På baggrund af den vigtigste patologi har han stor sandsynlighed for at udvikle Alzheimers sygdom og senil demens. En person bliver fuldstændig afhængig af hjælp fra tredjepart i hverdagen, og i sin faglige aktivitet anerkendes han som uegnet.

Hvordan opstår vaskulær encefalopati og hvordan behandles det?

Den vaskulære form af encefalopati repræsenterer en generel hjerneskade, som skyldes utilstrækkelig tilførsel af blod til organet, forårsager iskæmiske ændringer, iltmangel, forårsager hypoxi og en række sygdomme. Forstyrrelser af cerebral cirkulation og som følge heraf hypoxi har en skadelig virkning på neurale celler. I den første fase af den patologiske proces opstår der et lille fokus på neuronal død, men i mangel af passende terapi påvirkes alle nye hjerneområder, symptomerne øges og fører til irreversible ændringer.

I de senere år er vaskulær encefalopati blevet et varmt emne, da aldersgrænsen for sygdommen er markant faldet, og praktiserende læger diagnosticerer det i stigende grad hos unge patienter, der klager over symptomer, der er karakteristiske for hjernens patologier. Derudover udvikler en lignende tilstand af hjernen mod baggrund af almindelige sygdomme: hypertension, aterosklerose og venøs tromboflebitis.

Af karakteren af ​​oprindelsen af ​​encefalopati er opdelt i:

• Medfødt - forårsaget af hjernens intrauterin udvikling, intrakranielt traume, som barnet modtog under fødslen, arvelige forstyrrelser i metaboliske processer mv.
• Erhvervet - udvikler sig gennem hele livet af en person på grund af virkningen af ​​negative eksterne faktorer, skader, forskellige sygdomme, stofskifteforstyrrelser.

Årsagerne til overtrædelsen

Som vi har sagt, kan den patologiske tilstand forekomme hos et barn under fosterudvikling eller under fødslen. I forskellige perioder af livet kan overtrædelsen skyldes:

• Hypertension forbundet med trykprøvninger, patologisk hypotension.
• Eksponering for giftige stoffer.
• Traumatisk hjerneskade.
• Nyre- og leversygdomme, forstyrrelser i bugspytkirtlen, der forårsager en forøgelse af indholdet af giftige stoffer i blodet og deres indtrængning i hjernevæv.
• Effekter på hjernen af ​​radioaktiv stråling.
• Udviklingen af ​​ondartede neoplasmer.
• Lungesygdomme på grund af hvilken hypoxi udvikler sig.

Når encefalopati i hjernen reducerer antallet af fuldt fungerende neuroner, forekommer der små forekomster af nekrose, blodstagnation udvikler sig, hævelse af meningerne observeres. Blødning. Patologiske foci, oftest lokaliseret i hvid eller grå stof.

Typer af patologi

Isolering af sorter baseret på patologi af de skibe, der forårsagede lidelsen. De mest almindelige encephalopatier er:

• Aterosklerotisk - udvikler sig som følge af okklusion af cerebrale fartøjer med aterosklerotiske plaques og forekomsten af ​​hypoxi. Forstyrrelsen er ofte diagnosticeret hos ældre mennesker, men det er også muligt i en ung alder med forhøjede niveauer af kolesterol forårsaget af forskellige årsager. Denne type encefalopati udvikler sig over en lang tid, men i mangel af rettidig diagnose og behandling kan det manifestere sig i skarp form, hvilket fører til alvorlige komplikationer.
• Hypertensive - opstår som følge af akut nefritis, eclampsia, pludselige spring i blodtryk eller hypertensive kriser, hvilket er den farligste. Encefalopati, der udvikler sig under en krise, og de ændringer, der er forbundet med det, er irreversible og har en dårlig prognose.
• Venøs - udvikler sig gradvist på grund af blodstagnation efter starten af ​​de første symptomer, må ikke forårsage en mærkbar forringelse af trivsel i flere år. I tilfælde af effektiv behandling i de tidlige stadier er sygdommen fuldstændig reversibel, men i mangel af terapi udvikler den sig hurtigt og fører til alvorlige konsekvenser.

Andre former for overtrædelse

Der er en række mindre almindelige typer af encefalopati:

• Hypoksisk-iskæmisk - denne type lidelse kan også tilskrives disse former, da kredsløbssygdomme medfører udvikling af iskæmiske forandringer i hjernevæv og hypoxi. En karakteristisk forskel på denne type overtrædelse er dens hyppige manifestation hos børn i den første måned i livet. Det kan forekomme under prænatal udvikling eller under fødslen, hvilket fører til både mindre hjerneskade, manifesteret i hyperaktivitet og manglende opmærksomhed og alvorlige patologier.
• Leucoencephalopati er den mest alvorlige variant af lidelsen, som patienten kan leve i højst to år. Akutte former slutter normalt dødelig inden for en måned. En fokal læsion af hvidt stof er ikke behandlet og har en viral karakter. Oftest diagnostiseres sygdommen hos ældre mennesker, med svækket immunforsvar.

Til dato er der ingen metode til behandling af leukoencefalopati. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​hjernens tilgang til en slags beskyttende barriere, hvorigennem lægemidler ikke trænger ind for at eliminere patogenvirus. Årsagen ligger i, at barrieren kun tillader fedtopløselige lægemidler, mens de i dette tilfælde viste stoffer hovedsagelig er vandopløselige.

Tegn på lidelse

Fælles for forskellige former for overtrædelse er sådanne symptomer:

• Hovedpine ligner migræne og svimmelhed.
• Ring i ørerne.
• Mindsket hørelse og synsstyrke.
• Humørsvingninger.
• Træthed.
• Følelsesmæssige forstyrrelser - irritabilitet, depressive tilstande, tårefuldhed.
• Søvnforstyrrelser
• Forringelsen af ​​korttidshukommelsen.
• Manglende evne til at koncentrere, distrahere.
• Koordinationsforstyrrelser.
• Nummen af ​​fingre og tæer.

Tre faser af encefalopati er kendetegnet:

1. Kompenseret - kroppen mere eller mindre klarer den udviklende patologi, smertefulde symptomer er milde. En person lider af hovedpine, svimmelhed, følsomhed i hovedet. Om natten kan en person ikke sove, og i løbet af dagen tværtimod lider han af døsighed og sløvhed.
2. Subkompenseret - vaskulær patologi skrider frem, læsionerne i hjernevævet bliver mere omfattende. Patienten har ustabil gang, konstant tinnitus, symptomer på sygdomme, der forårsager encefalopati.
3. Decompensation - På grund af stigende hypoxi udvikler atrofiske fænomener i hjernebarken symptomerne meget tydeligt, terapeutiske foranstaltninger giver ingen håndgribelig effekt.

Sådan diagnostiseres

Først og fremmest undersøger lægen patienten, lytter til hans klager og undersøger historien. For at afklare diagnosen anvendte sådanne metoder:

• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.
• Ultralyd - Doppler ultralyd, duplex og triplex scanning.
• Elektroencephalografi.
• Kernemagnetisk resonans.
• Biokemisk analyse af blod, cerebrospinalvæske og urin.

Disorder Behandlingsmetoder

Efter at den cerebrale vaskulære encephalopati er blevet diagnosticeret, ordineres behandling, primært rettet mod at eliminere årsagen til lidelsen. I fremtiden vælges et kursus af kompleks lægemiddelbehandling, der varer fra en til tre måneder. For at lindre smertefulde symptomer og forbedre tilstanden af ​​blodkar, skal du bruge sådanne stoffer:

• Angioprotektorer - Etamzilat, Vasobral.
• Hypolipidymiske midler, normalisering af et forøget niveau af mættede fedtsyrer og reducering af sandsynligheden for atherosklerose - Polisponin, Miskleron.
• Vasoaktive midler - Cinnarizine, Cavinton.
• Phlebotonics anvendt i venerens patologi - Troxevasin, Eskuzan.
• Nootroper - Nootropil, Piracetam.
• Vitaminer og mineralkomplekser.

En positiv effekt har fysioterapi, fysioterapi og andre procedurer. Men man bør altid huske, at disse er hjælpemetoder, der kun virker i forbindelse med de vigtigste terapeutiske forløb.

Vaskulær encefalopati: udvikling, tegn og grader, hvordan man behandler, prognose

Vaskulær encefalopati er en læsion af hjernevæv mod baggrunden af ​​et langt progressivt fald i arteriel cirkulation. Det manifesterer sig i en kombination af forskellige lidelser i den intellektuelle kugle, adfærd og følelsesmæssige baggrund. Over tid er forstyrrelser i motorfunktionen knyttet til de interne organers aktivitet, og uafhængig eksistens og selvvedligeholdelse er hæmmet.

Vaskulær encefalopati er ekstremt almindelig. De fleste patienter med denne sygdom er ældre, der lider af aterosklerose, hypertension, kulhydrat og fedtstofskifteforstyrrelser. Blandt alle vaskulære læsioner i hjernen, herunder slagtilfælde og aneurysmer, har encephalopati haft en stærk lederposition, og den er blevet diagnosticeret hos mindst 5% af de voksne indbyggere i Rusland, selv om de reelle incidens satser er meget højere.

I de senere år har vaskulær patologi i hjernen en tendens til foryngelse. Dette skyldes den stigende hyppighed af hjerte-kar-sygdomme hos personer af ung og moden alder, og encefalopati er blevet mere og mere åbenbar hos mennesker under 40 år.

Betydningen af ​​problemet med vaskulær encephalopati skyldes ikke kun de betydelige omkostninger ved behandling af en kronisk progressiv sygdom, men også en høj grad af handicap og død, som kan forekomme både fra demens, en ekstrem grad af encefalopati og akutte kredsløbssygdomme i hjernen under kronisk iskæmi.

Social misadjustering, handicap, irreversibel adfærd ændres, og behovet for pleje er en tung byrde for patienten og patientens familie, der i mange år skal kæmpe for en elskedes liv.

Sygdommen, der er opstået gradvist, skrider fremad, og det er allerede umuligt at fjerne det fuldstændigt. Specialisternes og patienternes indsats tager sigte på at begrænse vaskulære lidelser og reducere de negative symptomer ved at anvende konservativ og kirurgisk behandling, hvis det er muligt.

Årsager til vaskulær encefalopati

Hjernen er forsynet med blod ved store arterielle trunker og danner ved sin base et lukket system af fartøjer - Willis cirkel. Denne anatomiske struktur er ekstremt vigtig, ikke kun under normal hjernefunktion, men også i patologi, der giver "flow" af arterielt blod, hvor det ikke er nok.

Hjernen har betydelige reserver for at kompensere for blodcirkulationen i nødstilfælde, men dets evner er ikke ubegrænsede. Kronisk vaskulær patologi, livsstil og miljøforhold kan forstyrre balancen i hjernens arterielle system og forårsage dekompensering af blodcirkulationen.

mangel på blodtilførsel til hjernen af ​​vaskulære årsager, iskæmi

Det morfologiske grundlag for vaskulær encephalopati er den kroniske iskæmi af nervesystemet, der er forbundet med utilstrækkelig tilstrømning af arterielt blod. Blandt årsagerne til sådan iskæmi gives den største værdi til:

• Aterosklerotisk læsion af blodkarrene i hoved og nakke;
• Hypertension;
• Patologier af vertebrale arterier, herunder - på baggrund af degenerative processer i rygsøjlen;
• Udvekslingsforstyrrelser - diabetes, fedme, endokrine patologi.

I sjældnere tilfælde er inflammatoriske ændringer i væggene i arterier og arterioler (vaskulitis), skader, hjertearytmi, hyppig vedvarende eller vedvarende hypotension blandt årsagerne til vaskulær encefalopati.

Mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af vaskulær encefalopati er forbundet med atherosklerose, der påvirker cerebrale arterier.

På andenpladsen er hypertension, både som den vigtigste sygdom og komplicerer nyrernes patologi, binyretumorer, endokrine sygdomme.

I aterosklerose er der en delvis eller fuldstændig obstruktion af karrets lumen med fedtproteinplaque, som forhindrer blodbevægelse til nervecellerne. Ved at gå i trombose eller en stigende plaque kan det føre til akutte kredsløbssygdomme - et slagtilfælde, hvor risikoen stiger med encefalopati.

obstruktion af plaques i arterier og arterioler, der fodrer hjernen, deres dårlige permeabilitet, trombose og spasme er hovedårsagen til udviklingen af ​​vaskulær encephalopati

Hypertensive encefalopati udvikler sig på grund af langvarig spasme af arterier og arterioler, irreversible strukturændringer i væggene i blodkarrene, hvilket fører til et fald i blodvolumenet der passerer dem.

Vertebrale arterier leverer en tredjedel af alt arterielt blod til hjernen, så deres kompression mod osteochondrose, brok, ustabilitet, medfødte sammentrækninger fører uundgåeligt til et fald i hjernens ernæring med udviklingen af ​​encefalopati.

Skaderne af hjerne iskæmi kan være skade ikke kun intrakraniale arterielle grene. Ofte udvikler den sig med atherosklerose, trombose, anomalier af fremdriften af ​​de cervikale karre, arytmier med intrakardisk trombusdannelse.

Grundlaget for patogenesen af ​​progressiv vaskulær encephalopati er langvarig hypoxi på grund af mangel på arterielt blod, som følge af, at neuronerne ikke modtager den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer. På baggrund af hypoxi forekommer dystrofiske og iskæmiske forandringer, dannes hjerneceller, nedsættelsescentre eller spredte små fokale hjerneinfarkter.

Dybe dele af det hvide stof og de subkortiske kerner, som ligger ved krydset mellem to blodkilder, grene af de indre carotid- og vertebrale arterier, anses for at være de mest følsomme for hypoxi. Imperfektion af kompenserende mekanismer for blodgennemstrømning i disse dele af hjernen fører til adskillelse af cortex og subcortex aktivitet.

Nylige undersøgelser viser, at det er overtrædelsen af ​​samspillet mellem cortex og subkortiske strukturer, som ligger til grund for den stigende cirkulations- og encefalopati med karakteristiske forstyrrelser i intellektet, motor og følelsesmæssig aktivitet.

I den første fase af sygdommen kan ændringer i neuroner være reversible under betingelserne for korrekt behandling, men over tid øger iskæmi, hvilket forårsager vedvarende neurologiske symptomer og invaliditet.

Typer og symptomer på sygdommen

Afhængigt af årsagen tildele:

• Hypertensive encephalopati;
• aterosklerotisk;
• venøs;
• Blandet Genesis.

Da højt blodtryk, aterosklerose og metaboliske skift kombineres hos mange patienter, især hos ældre, betragtes den blandede type encefalopati som den hyppigste type hjerne lidelse.

Symptomerne på sygdommen kan vokse langsomt - den klassiske form eller på kort tid - et hurtigt progressivt kursus. I andre tilfælde udskiftes perioder med forringelse med midlertidig forbedring.

stadium af hjerneskade i encefalopati

Ifølge graden af ​​hypoxisk-iskæmisk skade er der flere stadier af sygdommen:

1. Ved den første indledende fase af forandringen er minimal og subjektiv: En vis forringelse af hukommelse og opmærksomhed, træthed, mangel på neurologiske symptomer;
2. Den anden fase ledsages af velmærkede intellektuelle-mnestic ændringer, motoriske og følelsesmæssige lidelser;
3. Den tredje fase - den mest alvorlige - vaskulære demens (demens), der manifesteres af dybe psykiske lidelser, et kraftigt fald i intelligens, tab af dagligdags færdigheder, bevægelsesforstyrrelser, bækkenorgan dysfunktion.

Det er ret vanskeligt at genkende encephalopati af den vaskulære genese af den oprindelige grad på grund af symptomernes uspecifikitet, hvor symptomerne på asteni i form af generel svaghed, træthed og depressive lidelser kan komme frem i forgrunden. Disse tegn kan forekomme i tilfælde af infektionssygdomme, indre organers sygdomme, psykiske lidelser og almindelig træthed. Derfor kan hverken patienten eller den behandlende læge mistanke om begyndende degenerative forandringer i hjernen.

Som regel er diagnosen vaskulær encefalopati etableret mindst seks måneder efter klager over svimmelhed, nedsat hukommelse, tale og andre, der er konstant bekymrede, og så er tilstedeværelsen af ​​vaskulære lidelser ikke længere i tvivl.

Kronisk mangel på arteriel blodcirkulation bidrager til nervescellernes død i hjernen, hvilket fører til udseendet af neurologiske symptomer, da mængden af ​​skade øges. Den første i klinikken er der følelsesmæssige og personlige ændringer på baggrund af træthed, irritabilitet, søvnløshed eller døsighed. Patienter bliver selvcentrerede, uhensigtsmæssige handlinger er ikke udelukket, så indgår apati.

Encefalopati af vaskulær genese er irreversibel, da det er umuligt at eliminere almindelige vaskulære ændringer i form af en segl mod baggrunden af ​​hypertension, aterosklerotisk plaqueaflejring, sklerose. Periodiske forbedringer er mulige, men de vil uundgåeligt blive fulgt af en periode med progression.

Et vigtigt punkt i løbet af vaskulær encephalopati er, at det i høj grad øger sandsynligheden for alvorlige akutte ændringer i form af slagtilfælde, hvilket ikke kun forværrer symptomerne på cerebral dysfunktion, men ledsages også af høj mortalitet.

Indledende vaskulær encephalopati

Sygdommen begynder gradvist og næppe mærkbar, dens første symptomer skyldes ofte overarbejde og alder. Mere end halvdelen af ​​patienterne lider af depressive lidelser, men de er ikke tilbøjelige til at klage over et dårligt humør. Ofte er de koncentreret om andre symptomer på de indre organer, mens de ikke har udsigt til depressiv tilstand.

De hyppigste klager til den første fase af vaskulær encephalopati er:

• Smerter i ryggen, leddene;
• cranialgia;
• Ring og støj i hovedet;
• Smerter i nyrerne, i maven og andre indre organer.

Det er karakteristisk, at symptomerne, der er levende beskrevet og lige så levende oplevet af patienterne, ikke afspejles i forandringen i organerne selv, hvilket måske ikke svarer til de fremlagte klager. Depression fremkommer selv med minimal stress, og det svarer ofte slet ikke af nogen grund, det reagerer dårligt på konservativ terapi.

Manifestationer af følelsesmæssig labilitet er tydeligt synlige for andre og forårsager en masse problemer. Patienterne bliver irritable og endda aggressive, opfører sig utilstrækkeligt til situationen, præget af pludselige humørsvingninger og klager over dårlig søvn, distraktion og glemsomhed.

I 9 ud af 10 patienter bliver ændringer i den intellektuelle kugle mærket allerede i et tidligt stadium af patologien:

1. Reduceret koncentrationsevne
2. Glemsomhed, distraktion, disorganisering;
3. Træthed med mental anstrengelse, langsom tænkning.

Et karakteristisk tegn på en vaskulær læsion i hjernen anses for at være bevarelsen af ​​en god hukommelse for hvad der skete under ens liv, mens patienten ikke gengiver de kommende hændelser, eller oplysningerne bare læste eller hørte.

Patologien på motorsfæren er ikke karakteristisk for den indledende fase, selvom svimmelhed allerede opstår, går ubalancen og usikkerheden ud, når der udføres små bevægelser med fingrene. Når du går, kan patienten opleve kvalme, opkastning opstår sjældnere.

Moderat og alvorlig vaskulær encefalopati

Progressionen af ​​neurologiske manifestationer ledsages af forværring af intellektuelle sygdomme og motoriske forstyrrelser, hvilket indikerer en alvorlig skade ikke kun for cortexen, men også for den hvide substans af hjernen. Allerede i den anden fase af sygdommen er signifikant hukommelsessvigt, uopmærksomhed, vanskeligheder med at udføre relativt simple intellektuelle opgaver tydeligt synlige.

Det er karakteristisk, at patienterne selv fejlagtigt vurderer deres tilstand, indtager mere end de er i stand til at udføre, sætter uudholdelige opgaver og ikke kan klare dem. Forværringen af ​​forstyrrelser manifesteres ved desorientering i tid og sted.

Den mest alvorlige grad af vaskulær encephalopati er demens eller demens. I denne periode er patienterne ikke i stand til at arbejde, mangler selvplejefærdigheder, udtalte personlige og adfærdsmæssige abnormiteter. Den følelsesmæssige baggrund er drastisk reduceret, normalt i demenspatienter er apatisk, ligeglad med miljøet, mister deres tidligere interesser og gør ingenting.

Ekstreme demens manifesteres af fokale neurologiske symptomer i form af parese, såvel som tremor, dysleksi, urininkontinens. Konvulsivt syndrom er muligt.

Hvordan man behandler og hvad man kan forvente i fremtiden fra vaskulær encefalopati?

Behandling af vaskulær encephalopati bør startes så tidligt som muligt, med de allerførste tegn på cerebral dysfunktion, så vil effekten blive meget bedre, og sygdommen vil være i stand til at bremse. Et vigtigt mål for behandling er også forebyggelse af slagtilfælde.

Før lægen skal ordineres, giver lægen generelle henstillinger, uden hvilke det vil være svært at opnå det ønskede resultat. Først og fremmest er det afvisningen af ​​dårlige vaner, normaliseringen af ​​vægt og ernæring.

Det næste trin er etiotropisk og patogenetisk behandling, der er designet til at bekæmpe grunden til patologi og dens vigtigste manifestationer. Det omfatter:

• Formål med antihypertensive stoffer - ACE-hæmmere (captopril, lisinopril), beta-blokkere (metoprolol, pindolol, anaprilin), calciumantagonister (nifedipin, diltiazem), diuretika (diacarb, veroshpiron, furosemid);
• Bekæmpelse af høje kolesterol- og lipidspektrumforstyrrelser - galdesyresekvestranter (kolestyramin), statiner (simvastatin, lovastatin), nicotinsyre og dets derivater, fibrater (clofibrat);
• Vasodilator, nootropiske og neuroprotektive lægemidler;
• Antiplatelet og antikoagulant behandling.

Afhængigt af årsagen til vaskulær encefalopati vælges en specifik liste og behandlingsplan for patienten. Antihypertensive lægemidler er nødvendige for at opretholde et acceptabelt blodtryksniveau, de forhindrer venstre ventrikelhypertrofi i venstre ventrikel, forbedrer tilstanden af ​​karvægge og mikrocirkulation i organerne, normaliserer puls og kan ordineres i forskellige kombinationer.

På baggrund af normale blodtrykstal opnås et godt niveau af oxygenvæv i hjernevæv, metaboliske processer forbedres, sandsynligheden for slagtilfælde reduceres, hvilket er ekstremt vigtigt for patienter med kombineret patologi - encephalopati, diabetes, fedme og hjertesvigt. Separate lægemidler (f.eks. Nimodipin) giver et godt resultat selv i avancerede stadier af vaskulær encefalopati, hvilket fører til en forbedring i hjernefunktionen og et fald i kognitive lidelser.

Dyslipidæmi er en af ​​de vigtigste forbindelser i patogenesen af ​​vaskulær patologi i hjernen, som kæmper med ved at ordinere en hypocholesterol diæt og specielle lægemidler, der reducerer kolesteroltalet og normaliserer lipidspektret. Dette behandlingsstadium er især vigtigt i tilfælde af vaskulær aterosklerose.

Normalisering af blodgennemstrømning, tryk og indikatorer for fedtstofskifte ledsages af forbedrede metaboliske processer i hjernen, som yderligere understøttes af brug af nootroper (piracetam), neuroprotektorer, vasodilatorer (cavinton, vinpocetin, serion). For at forbedre udstrømningen af ​​venøst ​​blod, der ofte ledsager den arterioskære aterosklerotiske læsion, tildeles vazbrail, redergin.

Nootropisk og neuroprotektiv terapi er indiceret i alle stadier af vaskulær encefalopati, herunder demens. Påfør neutropil, mildronat, semax, encephabol, cerebrolysin, vitaminer mv. Præparaterne fra disse grupper forbedrer metabolismen i nerveceller, derudover beskytter dem mod iskæmisk-hypoksisk skade og forhindrer også blodpropper i mikrovaskulaturen.

Kompleks behandling af vaskulær encefalopati gør det muligt at forbedre hukommelse og opmærksomhed, øge stressmodstanden, normalisere følelsesmæssig tilstand, evnen til at lære og produktiv tænkning. Det skal være længe, ​​og dets effektivitet vil være mærkbar efter mindst en måned fra starten af ​​medicinen.

I betragtning af den høje risiko for trombotiske komplikationer, især hos patienter med hjertesygdomme, arytmier, atherosklerose, er det ofte nødvendigt at anvende antiplatelet midler og antikoagulanter (aspirin cardio, trombotisk abacus, cardiomagnyl, warfarin og clopidogrel under hæmostase).

Symptomatisk terapi er rettet mod individuelle manifestationer af vaskulær encefalopati. For eksempel har de fleste patienter brug for antidepressiva, beroligende midler, hypnotika (phenazepam, morwort, valerian, sonnat, milipramin). Konsultationer og arbejde med en psykoterapeut er nyttige. Til svimmelhed er Betaserc og Cavinton ordineret; bevægelsesforstyrrelser kræver terapeutiske øvelser, massage og fysioterapi.

I nogle tilfælde er patienter med vaskulær encephalopati vist kirurgisk behandling, herunder stenting, pålægning af vaskulære anastomoser, fjernelse af aterosklerotiske plaques og tillade at genoprette strømmen af ​​arterielt blod til hjernen.

Prognosen for vaskulær encefalopati er meget alvorlig på grund af irreversibiliteten af ​​hjernens forandringer og konstant stabil fremgang. Når en patient er alvorlig, er en handicapgruppe etableret, han er ikke i stand til at udføre professionelle opgaver og endda dagligdags selvopgaver.

Imidlertid kan tidlig diagnose og rettidig behandling sænke sygdommens alvorlige manifestationer i år og årtier, forhindre akutte kredsløbssygdomme, forlænge patientens liv, gør det aktivt og af høj kvalitet.

Behandling af vaskulær encephalopati i hjernen

Encefalopati i hjernen er ikke en særskilt sygdom, men et helt sæt af organiske ikke-inflammatoriske hjerneskade. Den mest almindelige encephalopati er dyscirculatory, som også er vaskulær.

Det opstår, når cerebrovaskulær insufficiens manifesteres, hvilket fører til mærkbar skade. Det er denne dyscirculatory form, der vil blive betragtet som den vigtigste, men resten vil også blive påvirket.

arter

Sygdommen har straks en række sorter.

1. Giftig. Denne form for patologi skyldes komplekse og langvarige neuropsykiatriske lidelser, der opstår, når en person forgiftes af neurotoksiske giftstoffer, såsom mangan, bly eller kviksølv. Når de kommer ind i kroppen, øger de ventriklerne, skaber hævelse og overflod - og alt dette fører til mange konsekvenser af en ekstremt negativ karakter.
2. Stråling. Opstår når kroppen udsættes for ioniserende stråling. Du kan identificere dette problem i psykiske og astheniske lidelser.
3. Hypoksisk. Dette er en generel betegnelse, der kombinerer de typer af sygdomme, der er forbundet med iltmangel. Årsagen til problemet kan ikke kun være patologi, men også manglen på iltindhold i miljøet. Denne undertype er forbundet med svækket søvn og hukommelse, øget excitabilitet og så videre.
4. Discirculatory. Det opstår som følge af manglende evne til at fungere i hjernens kredsløb. Dyscirculatory form fremkaldes af skader, infektioner, tumorer og vaskulær patologi.
5. Wernicke / alkoholiker. Opstår når en alkoholisk læsion eller anden læsion fra mangel på vitamin B1. Det er en alvorlig form for alkoholisk psykose, som normalt udvikler sig i den tredje fase af alkoholisme.
6. Resterende. Dette er ikke et meget progressivt underskud af den neurologiske type, der fremkommer under påvirkning af sygdomme og forskellige patologiske faktorer. Det er især karakteriseret ved vegetativ dystoni, besvimelse, kognitiv tilbagegang og så videre. På grund af tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser under dette problem, bliver sygdommen undertiden fejlagtigt diagnosticeret som mental. Det er især svært at diagnosticere denne patologi hos børn. Problemet er, at de første tegn kan forekomme i en ung alder, og sygdommen vil først mærkes år senere.
7. Posttraumatisk. Det vises, når hovedet er skadet eller såret. Normalt er adfærdsmæssige og neuropsykologiske lidelser tilstødende. Vanskeligheden ligger i, at en række symptomer, herunder nedsat tænkning og opmærksomhed, problemer med hukommelse og kontrol med adfærd, kun forekommer lidt efter den traumatiske påvirkning.
8. Hypertensive. Denne encefalopati forekommer hos patienter med kronisk nedsat blodcirkulation i hjernen, som eksisterer sammen med ukontrolleret arteriel hypertension. Endnu mere forværret, når aterosklerose i cerebralkarrene er manifesteret, men værst af alt, når der også er diabetes mellitus, har patienten en krænkelse af lipidmetabolisme eller er en tung ryger.
9. Hypoksisk iskæmisk. Det sker, når ilt stopper brat til at flyde til hjerneområdet. Et eksempel på en situation, der kan udløse dette problem er myokardieinfarkt eller hjertestop af en eller anden grund. Asfyxi, for eksempel, kvælning, drukning og en række lignende årsager kan også være årsagen. Resultatet er ofte ekstremt negativt og meget destruktivt.

symptomer

Sygdommen kan have forskellige symptomer afhængigt af hvilket stadium af sygdommen der udvikles i øjeblikket.

Første fase kompenseres. I løbet af sin krop kan kroppen stadig klare problemerne, og det cerebrale blodcirkulation opretholdes på et tilstrækkeligt niveau, men de første virkninger er allerede åbenbare, derfor skal du starte behandlingen. Især forringes hukommelsen, hovedpine bliver hyppigere, svimmelhed begynder, og tyngde opstår i hovedet. Søvn er forstyrret og bliver mere foruroligende.

Følelsesmæssig ustabilitet fremstår, stemningen kan ændre sig.

Kan også forekomme:

• fald i synsstyrke og hørelse;
• tinnitus;
• irritabilitet;
• vegetative lidelser
• generel træthed
• sløvhed i løbet af dagen, problemer med at sove om natten.

Anden fase er subkompenseret. Det forværrer tilstanden af ​​hjernevævet endnu mere, encefalopati udvikler sig, symptomerne bliver mere udtalt, de kommer næsten aldrig tilbage. Hovedpine, svimmelhed begynder. Sidstnævnte faktor kan have en meget negativ effekt på stabiliteten under gangen.

Derudover er der en stærk lyd i hovedet. Patienten bliver mindre fysisk aktiv. Mood bliver deprimeret, opmærksomheden falder. Men det værste er, at forstyrrelsen af ​​svulningsrefleksen, hoste og nysen reflekser, såvel som taleforstyrrelser, begynder ofte.

Hoved og hænder kan ryste, syn og hørelse er også forstyrret. En person er ofte ukoordineret, hvilket gør det meget vanskeligere for ham at klare forskellige husstandsopgaver.

Den tredje fase dekompenseres. Det sværeste og problematiske stadium. På den måde udvikler encefalopati i en sådan grad, at hjernen ikke længere kan forsynes med tilstrækkelig ilt, og derfor begynder dets væv at forværres. I særligt problematiske situationer kan hjernebarkens atrofi endda begynde. Patienten kan begynde at lide af alvorlige epileptiske anfald.

Konsekvenserne kan være alvorlige - selv dyb demens. Neurologiske syndromer identificeres, især parkinson og pseudobulbar.

grunde

Encefalopati i hjernen kan have forskellige årsager afhængigt af om det er medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde opstår der problemer før barnets fødsel eller i den første uge efter fødslen. Årsager til medfødt sygdom er som regel:

• komplikationer og sygdomme under fødslen;
• for tidlige fødsler
• problematisk udvikling af fødselskanalen;
• overdreven stor kropsvægt af fosteret
• ledningsforbindelse
• neuroinfections og meget mere.

Når sygdommen er erhvervet, er hovedårsagerne:

• forgiftning af kroppen
• hævelse;
• iskæmi;
• traumatisk hjerneskade
• hævelse;
• aterosklerose;
• ændringer i hjernen i vaskulær type;
• vaskulær dystoni;
• leversvigt og andet.

Men det er vigtigt at forstå, at alle processer i kroppen er indbyrdes forbundne, fordi et barn under indflydelse af ovenstående grunde måske slet ikke lider af sygdommen, og i en anden, selv uden deres tilstedeværelse, manifesterer sig sygdommen i mærkbar grad.

Årsagen kan være overflod af små skjulte problemer i kroppen, som sammen svækker i væsentlig grad centralnervesystemet.

diagnostik

Sygdommen kan diagnosticeres ved forskellige metoder. I begyndelsen skal grundlæggende kliniske undersøgelser udføres under undersøgelsen: test for hukommelsesstatus, psykologisk tilstand, koordinering af bevægelser og så videre. Der er mulighed for en ændring i patientens mentale tilstand.

Men en diagnose er kun lavet, hvis mentale problemer identificeres i forbindelse med en anden fysiologisk diagnose, for eksempel kronisk sygdom og så videre.

Som regel er en enkelt undersøgelse ikke nok, fordi flere forskellige fremgangsmåder anvendes på en gang for at afsløre sygdommens tilstedeværelse og grundårsagen. For eksempel detekteres den dyscirculatory (vaskulære) form ved en metode og den traumatiske - ved en anden metode. Her er blot nogle af de tests, der vil hjælpe med at identificere årsagen til sygdommen og fastslå præcis det faktum, at den er til stede:

• fuldføre blodtal, som kan hjælpe med at identificere infektioner eller blodtab
• måling af tryk (arteriel), som vil hjælpe med at identificere abnormiteter
• kreatinin, som hjælper med at bestemme, hvor godt nyrerne fungerer
• niveauer af stoffer og toksiner, herunder kokain, alkohol og amfetamin;
• metaboliske tests, der hjælper med at identificere niveauet af ammoniak, mælkesyre, elektrolytter, glucose og ilt i blodet samt den samlede mængde leverenzymer;
• MR og CT, som vil bidrage til at identificere anatomiske abnormiteter, tumorer og infektioner;
• encephalogram, som vil hjælpe med at identificere hjerne dysfunktion;
• Doppler ultralyd, som detekterer abscesser og patologi af blodcirkulationen;
• analyse af autoantistoffer, som gør det muligt at bestemme årsagen til demens, hvis nogen.

Dette er kun en del af de mulige test, der kan anvendes af den behandlende læge. Faktisk er listen meget bredere, og tværtimod er ikke alle test nødvendige for at foretage en diagnose og bestemme hvilken behandling der skal anvendes. Deres nøjagtige liste afsløres afhængigt af de specifikke symptomer, der er identificeret i patienten.

behandling

Først og fremmest for at muliggøre effektiv behandling er det nødvendigt at finde ud af, nøjagtigt, hvad grundårsagen provokerede sygdommen - og det er hos hende, at det er nødvendigt at finde ud af den første prioritet. Det er fjernelsen af ​​den underliggende sygdom, der kan forbedre og eliminere problemet eller minimere dets virkning på den menneskelige krop.

Det er også nødvendigt at identificere de vigtigste symptomer - behandling bør eliminere dem individuelt. Kun en kvalificeret specialist kan ordinere behandling efter en detaljeret undersøgelse, og alle sammenhænge er blevet identificeret, symptomerne er blevet evalueret i detaljer.

Det er vigtigt at forstå, at behandling som regel ikke tillader at komme af med sygdommen endeligt - det er for problematisk. Imidlertid giver rettidig behandling mulighed for at stabilisere patientens generelle tilstand og forbedre hans velfærd betydeligt.

Flere nøglebehandlinger gælder:

• fysioterapi;
• Bioresonance;
• medicin;
• massage.

Kunstig ventilation af lungerne, hæmodialyse og andre foranstaltninger til modvirkning af akut manifestation af sygdommen kan også anvendes. For at reducere symptomerne, bruges også respiratorisk gymnastik og zoneterapi.

Det er narkotikabehandlingen betragtes som nøglen. En læge kan tildeles en række stoffer, hvorved sygdommen og dens konsekvenser kan minimeres i det maksimale omfang.

De vigtigste typer af stoffer, der bruges til at bekæmpe det beskrevne problem, omfatter:

• antihypertensive midler, der er designet til at lindre symptomer på hypertension
• hypocholesterolemisk og hypolipidæmisk, som anvendes i den aterosklerotiske vaskulære læsion;
• midler til at kompensere for krænkelse af venøs udstrømning
• angioprotectors;
• betyder at forbedre mikrocirkulationen
• midler til forebyggelse af nukleare spasmer og forbedre cerebral blodgennemstrømning.

Disse er de vigtigste typer af stoffer, der tages, når en sygdom opstår. Men læger kan ordinere andre lægemidler.

Her er det vigtigt at forstå, at personlig behandling er uacceptabel, især når encephalopati er dyscirculatory (vaskulær), har du valgt den forkerte medicin kun forværre situationen.

Typisk ordineres forskellige lægemidler i kombination, og deres kurser gentages efter et stykke tid, normalt efter 1-3 måneder. Prognosen afhænger af, i hvor høj grad vævene er beskadigede, hvor meget sygdommen har udviklet sig, og hvor realistisk denne eller den specifikke behandling kan være. I nogle situationer er det maksimale, der kan opnås, stabilisering af patientens tilstand, mens prognosen i andre tilfælde kan være mere optimistisk, og behandlingen kan give et konkret resultat.

Du kan også være interesseret i at læse en artikel om, hvilke lægemidler der bruges til at udvide hjernens kar.