Hjernerystelse - Tegn og Hjemmebehandling

Hjernerystelse er en af ​​de mildeste former for traumatisk hjerneskade, som følge af, at hjerneskibene er beskadiget. Alle forstyrrelser i hjerneaktivitet er farlige og kræver øget opmærksomhed og behandling.

Hjernerystelse opstår kun med aggressive mekaniske virkninger på hovedet - for eksempel kan dette ske, når en person falder og rammer hans hoved på gulvet. Læger kan stadig ikke give en præcis definition af mekanismen til udvikling af symptomer på hjernerystelse, fordi selv i computertomografi ikke lægerne ser nogen patologiske forandringer i organets væv og cortex.

Det er vigtigt at huske at behandling af hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først og fremmest er det nødvendigt at kontakte en specialist i en medicinsk institution og først efter pålidelig diagnose af læsionerne og deres sværhedsgrad er det muligt i samråd med lægen at anvende behandlingsmetoder derhjemme.

Hvad er det?

Hjernerystelse er beskadigelse af knoglerne i kraniet eller blødt væv, såsom hjernevæv, blodkar, nerver og meninges. En person kan have en ulykke, hvor han kan slå hovedet på en hård overflade, det medfører bare et fænomen som en hjernerystelse. Samtidig er der nogle krænkelser af hjernen, der ikke fører til uoprettelige konsekvenser.

Som nævnt kan en hjernerystelse opnås med et fald, et slag mod hovedet eller halsen, en skarp afmatning af hovedets bevægelse i sådanne situationer:

• i hverdagen
• i produktion;
• i børneholdet;
• ved erhverv i sportsafsnit
• i trafikulykker
• i hjemlige konflikter med overfald
• i militære konflikter
• med barotrauma
• med skader med rotation (rotation) af hovedet.

Som følge af hovedskader ændrer hjernen sin placering i en kort periode og vender straks tilbage til det. I dette tilfælde træder inertimekanismen og egenskaberne ved fiksering af hjernestrukturerne i kraniet i kraft - ikke at holde op med den pludselige bevægelse, en del af nerveprocesserne kan strække og miste forbindelsen med andre celler.

Trykket ændres i forskellige dele af kraniet, blodforsyningen kan midlertidigt afbrydes og dermed kraften i nervecellerne. En vigtig kendsgerning med hjernerystelse er, at alle ændringer er reversible. Der er ingen pause, blødninger, intet ødem.

Tegn af

De mest karakteristiske tegn på hjernerystelse er:

• forvirring, hæmning
• hovedpine, svimmelhed, ringe i ørerne
• usammenhængende hæmmet tale
• kvalme eller opkastning
• manglende koordinering af bevægelser
• diplopi (dobbeltsyn)
• manglende evne til at koncentrere opmærksomheden
• lys og phytophase;
• hukommelsestab.

Hjernerystelse har tre grader af sværhedsgrad, fra den letteste første til den sværeste tredje. På hvilke symptomer på hjernerystelse forekommer hyppigst, overvejer vi det næste.

Mild hjernerystelse

I tilfælde af mild hjernerystelse hos en voksen opstår følgende symptomer:

• svær blødning i hovedet eller halsen (blæser "detonerer" fra de livmoderhvirvler i hovedet);
• kortfristet - nogle få sekunder - bevidsthedstab, ofte hjernerystelser og uden bevidsthedstab
• virkning af "gnist fra øjnene";
• svimmelhed, forværret ved at dreje hovedet og bøje
• virkningen af ​​"gammel film" for mine øjne.

Symptomer på hjernerystelse

Umiddelbart efter skaden er hjernens hjernerystelse symptomer noteret:

1. Kvalme og gagrefleks i tilfælde, hvor det ikke er kendt om, hvad der skete med personen, og han er bevidstløs.
2. Et af de vigtigste symptomer er et tab af bevidsthed. Tiden for bevidsthedstiden kan være lang eller omvendt kort.
3. Hovedpine og nedsat koordinering vidner om hjerneskade, og personen er også svimmel.
4. Med hjernerystelse er elever af forskellige former mulige.
5. Personen ønsker at sove eller er derimod hyperaktiv.
6. Direkte bekræftelse på hjernerystelse - anfald.
7. Hvis offeret kom til hans sanser, kan han opleve ubehag i stærkt lys eller høj lyd.
8. Når han snakker med en person, kan han opleve forvirring. Han kan ikke engang huske hvad der skete før ulykken.
9. Nogle gange er det muligvis ikke forbundet.

I løbet af de første dage efter skade kan en person opleve følgende tegn på hjerneskader:

• kvalme;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• søvnforstyrrelser
• krænkelse af orientering i tid og rum
• hudens hud
• sveden;
• mangel på appetit
• svaghed;
• manglende evne til at fokusere
• ubehag;
• træthed;
• følelse af ustabilitet i benene
• skylning af ansigtet;
• tinnitus.

Man må huske på, at patienten ikke altid vil finde alle symptomer, der er karakteristiske for hjernehviletilstand - alt afhænger af alvorligheden af ​​skaden og den generelle tilstand af menneskekroppen. Derfor skal en erfaren specialist bestemme alvorligheden af ​​hjerneskade.

Hvad skal man gøre med hjernerystelse hjemme

Før lægerne ankommer, bør førstehjælp til offeret i hjemmet bestå i immobilisering og sikre fuldstændig hvile. Under hovedet kan du sætte noget blødt, anvende en kold kompress eller is til hovedet.

Hvis hjernerystelsen fortsat befinder sig i en bevidstløs tilstand, er den såkaldte besparelsesposition at foretrække:

• på højre side,
• hoved kastet tilbage, ansigt vendte sig til jorden,
• venstre arm og ben er bøjet i en ret vinkel ved albuen og knæleddet (frakturer af lemmer og rygsøjlen bør udelukkes først).

Denne position sikrer den frie passage af luft ind i lungerne og den uhindrede væskestrøm fra munden til ydersiden, forhindrer åndedrætssvigt som følge af klæbning af tungen, lækker ind i luftvejen i spyt, blod og opkast. Hvis der er blødende sår på hovedet, bandage.

Til behandling af hjernerystelse af ofret skal indlægges. Sengestøtte for sådanne patienter er mindst 12 dage. I løbet af denne tid er patienten forbudt mod intellektuel og psyko-følelsesmæssig stress (læsning, ser fjernsyn, lytter til musik osv.).

Grader af sværhedsgrad

Hjertefordeling af hjernen på sværhedsgraden er ret vilkårlig - det vigtigste kriterium for dette er den periode, som offeret bruger uden bevidsthed:

• Grade 1 - mild hjernerystelse, hvor bevidsthedstabet varer op til 5 minutter eller er fraværende. Den generelle tilstand af personen er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (nedsat bevægelse, tale, sensoriske organer) er praktisk taget fraværende.
• 2 grader - bevidstheden kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstand er moderat, der er opkastning, kvalme, neurologiske symptomer.
• Grad 3 - vævsskader udtrykt i volumen eller dybde, bevidsthed fraværende i mere end 15 minutter (nogle gange genvinder man ikke bevidstheden til klokken 6 fra skades øjeblikket), den generelle tilstand er alvorlig med svær nedsat funktion af alle organer.

Det skal huskes, at ethvert offer, der har lidt hovedskader, bør undersøges af en læge - selv med en tilsyneladende ubetydelig skade kan et intrakranielt hæmatom udvikle sig, hvis symptomer vil udvikle sig efter et stykke tid ("lysgapet") og stige støt. Med hjernens hjernerystelse forsvinder næsten alle symptomerne under påvirkning af behandlingen - det tager tid.

effekter

I tilfælde af passende behandling og overholdelse af patienten med lægernes anbefalinger efter hjernens hjernerystelse er der i de fleste tilfælde en fuldstændig genopretning og genopretning af arbejdskapacitet. Nogle patienter kan dog opleve visse komplikationer.

1. Den mest alvorlige konsekvens af hjernerystelse anses for post-commotion syndrom, der udvikler sig efter en vis periode (dage, uger, måneder) efter TBI og plager en person hele sit liv med konstante udbrud af intens hovedpine, svimmelhed, nervøsitet, søvnløshed.
2. Irritabilitet, psykotisk ustabilitet, hyperexcitabilitet, aggression, men hurtig spild.
3. Konvulsivt syndrom, der ligner epilepsi, fratager retten til at køre bil og optage til bestemte erhverv.
4. Alvorlige vegetative-vaskulære lidelser, der manifesteres ved uregelmæssigt blodtryk, svimmelhed og hovedpine, rødme, svedtendens og træthed.
5. Overfølsomhed overfor alkoholholdige drikkevarer.
6. Depressive tilstande, neuroser, frygt og fobier, søvnforstyrrelse.

En rettidig behandling af høj kvalitet vil medvirke til at minimere virkningerne af en hjernerystelse.

Behandling af hjernerystelse

Ligesom enhver skade og hjernesygdom bør hjernerystelse behandles under overvågning af en neurolog, en traumatolog, en kirurg, der kontrollerer tegn og progression af sygdommen. Behandling indebærer obligatorisk sengeluft - 2-3 uger for en voksen, 3-4 uger for et barn i det mindste.

Det sker ofte, at patienten efter hjernerystelsernes hjernerystelse har en skarp følsomhed over for lyse, lyse lyde. Det er nødvendigt at isolere det fra dette for ikke at forværre symptomerne.

På hospitalet er patienten primært med det formål at overvåge ham, hvor han får profylaktisk og symptomatisk behandling:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Beroligende midler (tinkturer af valerian og motherwort, beroligende midler - Relan, phenazepam, etc.).
3. Med svimmelhed, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineret.
4. Magnesiumsulfat hjælper godt med at lindre generel spænding, og diuretika hjælper med at forhindre hjerneødem.
5. Det anbefales at anvende vaskulære præparater (trental, cavinton), nootroper (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

Foruden symptomatisk behandling ordineres normalt behandling for at genoprette svækket hjernefunktion og forhindre komplikationer. Udnævnelsen af ​​en sådan behandling er mulig senest 5-7 dage efter skade.

Patienterne rådes til at tage nootropiske (Nootropil, Piracetam) og vasotropiske (Cavinton, Theonikol) lægemidler. De har en gavnlig effekt på cerebral kredsløb og forbedrer hjernens aktivitet. Deres optagelse er vist i flere måneder efter udskrivning fra hospitalet.

rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, der varer afhængigt af sværhedsgraden af ​​2 til 5 uger, skal offeret følge alle anbefalinger fra lægen og nøje følge sengeluften. Det er også strengt forbudt fysisk og psykisk stress. I løbet af året er det nødvendigt at observere en neurolog for at forhindre komplikationer.

Husk, at efter en hjernerystelse, selv i mild form, kan der opstå forskellige komplikationer i form af posttraumatisk syndrom og hos personer, der har epilepsi med alkoholmisbrug. For at undgå disse problemer bør man i løbet af et år overholde lægen.

De første tegn og symptomer på hjernerystelse hos voksne

En hjernerystelse er en tilstand, der opstår på baggrund af en traumatisk hjerneskade. Årsager til stød kan være trafikulykker, skader, der opstår i forbindelse med sport, hjemme, på arbejde eller med kriminelle rødder.

Med fokus på sværhedsgraden af ​​symptomer kan vi skelne mellem 3 grader af hjernerystelse:

Mænd er meget mere tilbøjelige til at opleve hjernerystelser end kvinder. Men kvinder er sværere at udholde sådanne skader, og de lider mere af deres konsekvenser. En hjernerystelse udvikler sig i direkte og aksiale skader (falder på balderne, hopper på fødderne).

Under hjernerystelse rammer hjernen kraniet, eller i en del af det, øges trykket på vævet dramatisk, hvilket resulterer i en hjerneskade. Der er også en høj sandsynlighed for et lille skift i hjernen i retning modsat virkningen.

Imidlertid er mekanisk skade kun halvdelen af ​​kampen. Der er også en biologisk komponent. Der opstår en spasme af blodkar, som følge af hvilket trykket ændres, og vævets ernæring forstyrres, og forbindelsen mellem hjernecentrene falder sammen.

De første tegn på voksen hjernerystelse

Som følge af forskellige former for skader, der påvirker hovedet og muligvis kan forårsage hjernerystelse, forekommer følgende symptomer:

• manglende bevidsthed
• krænkelse af helbredets integritet
• slid, blå mærker, hævelse;
• frakturer;
• nasal udledning
• spændt hals.

Symptomer efter slagtilfælde

Stødkraften kan variere, så graden af ​​skade vil også variere. Hvert offer kan have deres egen kæde af symptomer.

De mest almindelige symptomer er:

• Stupor - musklerne er anstrengt, i ansigtet det forstærkede udtryk.
• Bevidsthedstab af forskellig varighed.
• Kvalme og opkast, gentages sjældent.
• En skarp smerte i øjeblikket af indflydelse, som kan aftage, efter et par minutter. Eller tværtimod voksende hovedpine.
• Alvorlig svimmelhed, som stiger med drejehoved.
• Forvirring, usammenhængende tale.
• Kortvarig amnesi eller hukommelse bortfalder.
• Næseblod og anden visuel skade på blødt væv.
• Pallor, sved, svaghed.
• Akut reaktion på lyse lys og høje lyde.
• Twitching eyeballs når man kigger på siden.
• Søvnighed eller hyperaktivitet, irritabilitet, apati.
• Kramper.
• Retinal angiopati (dilaterede og krympede vener).

Spørg lægen om din situation

Tegn på mild tremor

Mild hjernerystelse er leder i antallet af lukkede hovedskader. Tegn på mild hjernerystelse ligner meget tegn på slagtilfælde eller ilt sult, men en hovedskade er afgørende.

Symptomer på mild tremor

Det antages, at mild hjernerystelse er den sikreste form for traumatisk hjerneskade og nogle gange vil komme sig ud af det, muligvis hjemme.

Men du kan stadig skelne mellem en række typiske ubehagelige symptomer:

• Hum i hovedet. Intense bankende smerter, hvilket er svært at fjerne de sædvanlige midler.
• Svimmelhed. Koordinerings overtrædelse. Det er svært at opretholde en lodret position af kroppen.
• Kvalme, nogle gange ledsaget af opkastning.
• Synsforringelse: Det er svært at fokusere på en enkelt genstand, en splittelse i øjnene, en følelse af hvidt for øjnene.
• Hørselshemmede.
• Generel svaghed.
• Takykardi eller bradykardi, filamentøs puls.
• Blodtryk hopper.
• Hyperhidrosis.
• Følelsesmæssig ustabilitet.
• Overtrædelse af diktion.
• Sløvhed.

behandling

Ved den første mistanke om hjernerystelse bør:

1. Ring en ambulance eller selvstændigt afgive offeret til nærmeste nødrum.
2. Patienten bør undersøges af en traumatolog, en neurolog og en kirurg. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at lave en røntgenskala, og hvis det er muligt, så en CT-skanning eller MR-af hjernen.
3. Hvis diagnosen er bekræftet, skal patienten indlægges til yderligere observation og behandling.

Hvis patientens bevidsthedstab var kortvarig, så er det med bevidstgørelsens tilbagevenden nødvendigt at sikre ham en behagelig løgnposition, lidt løftende hoved.

I tilfælde af længerevarende bevidsthedstab skal offeret placeres i en besparelsesposition:

• kropsposition - på højre side;
• hoved lidt vippet tilbage;
• ansigt vendte sig til jorden;
• venstre arm og ben bøjet i rette vinkler.

Hvad er god kropsholdning:

1. Luft vil flyde frit ind i lungerne.
2. Væske vil flyde frit fra munden.
3. Det bliver lettere at kontrollere sprogets recession.
4. Ingen spyt, blod eller opkast strømmer ind i luftvejene.

Når der vises en vis grad af rystning, vises sengeluften. Den vigtigste behandling er hvile og sund søvn. Og i de første tre dage skal du stoppe med at læse, bruge forskellige gadgets, se tv eller noget lignende. Du bør ikke tolerere en lille tremor på benene, da komplikationer kan forekomme nøjagtigt det samme som i svære tremor.

Formålet med medicin til hjernerystelse er at fjerne symptomer og forskellige klager. Udover medicin kan en læge ordineres fysioterapi, massage og afslapning terapi kurser.

præparater

De vigtigste grupper af stoffer til hjerneskader i hjernen er smertestillende midler, beroligende midler og hypnotika. Orale former for frigivelse anvendes oftest, men nogle gange er det umuligt at undvære parenterale.

Den mest relevante:

• Analgetika: analgin, fanigan, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan og andre.
• Fra svimmelhed: cinnarizine, stugeron, tanakan, whiteid og andre.
• Sedativer: Valerian, Morwort, Barboval, Zelenin dråber, Corvalol, Valokardin og andre;
• Tranquilizers: afobazol, sibazon, fenozepam, malm-gødning og andre.
• Sovepiller: donarmil, relaxon, sondox, melaxen og andre.

For hver enkelt patient vil blive valgt deres eget behandlingsregime rettet mod det maksimale resultat i hans særlige tilfælde. Narkotika bør tages nøjagtigt i den dosis, som lægen har ordineret. Efterhånden som patienten genopretter, skal lægen igen justere doseringen.

Udover symptomatisk behandling er det nødvendigt at udføre vaskulær og metabolisk terapi - dette vil bidrage til hurtig fuld genopretning.

I dette tilfælde ville neotropiske og vaskulære præparater være passende:

• Nootropisk: glycin, nootropil, noofen, fezam og andre.
• Vaskulær: Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon og andre.

Multivitaminer og tonics vil også være nyttige. Derudover bør ældre inddrages i anti-sclerotisk terapi. Varigheden af ​​behandlingen er i gennemsnit fra to uger til flere måneder. Det bør dog overvåges af en neurolog i et år.

Hospitalisering er ikke nødvendig for hver hjernerystelse, men der kræves høring af en specialist. Takket være moderne diagnosemetoder er det muligt hurtigt og præcist at etablere diagnosen og derfor at ordinere en forholdsvis effektiv behandling. Tidligere skrev de i detaljer om symptomerne og behandlingen af ​​hjernehviler hjemme.

Ca. 97% har haft hjernerystelse, der er fuld genopretning og rehabilitering!

Tegn på hjerneskader i en voksen

Typisk er en hjernerystelse resultatet af en mekanisk påvirkning på hovedet, for eksempel et stærkt slag på en hård overflade. På trods af at under undersøgelsen af ​​hovedet ved hjælp af nogen af ​​de neuroimaging metoder, er ændringer i det hvide stof minimal, og går ofte ubemærket. Tegn på hjernerystelse hos en voksen vil være synlig i ansigtet: svimmelhed, kvalme, opkastning, undertiden bevidsthed osv.

Det er vigtigt at forstå, at behandling af hjernerystelse bør overvåges af en specialist, som med uhensigtsmæssig pleje af patienten, kan situationen forværres. I den henseende bør alle kende de vigtigste symptomer og tegn på hjernerystelse, både hos et barn og en voksen, på grund af hvor hurtigt og korrekt lægehjælp vil blive givet, afhænger af succesen af ​​behandlingen.

Hvordan man forstår at en person har hjernerystelse

På trods af situationen er det let at gøre, det er nok at observere ham i nogen tid og bemærke nogle tegn på en ændring i hans helbredstilstand.

Karakteristiske tegn på hjernerystelse skyldes skadesmekanismen: Som følge af en hovedpåvirkning på en hård overflade afviger hjernesubstansen lidt fra sin oprindelige position og kommer i kontakt med indersiden af ​​kraniet, mens dens dybe strukturer afviger, hvilket fører til udstrækning af neuronale forbindelser.

Også kroppens defensive reaktion på et slagtilfælde er en spasme af blodkarrene, som neuronerne ikke længere modtager den nødvendige mængde næringsstoffer til. Alle disse processer indebærer at deaktivere visse områder og den generelle disorganisering af organet som helhed, hvilket udtrykkes i udseendet af neurologiske og fysiske lidelser.

For det første manifesteres en hjernerystelse ved udseende af hovedpine, normalt i slagzonen eller på bagsiden af ​​hovedet. I dette tilfælde fremkalde pludselige bevægelser svimmelhed med et kvalmeanfald, og nogle gange opkastning.

Hyppige følgesvend af hjernerystelse er et bevidsthedstab i en kort periode, som i alvorlige tilfælde ledsages af amnesi.

Følelsesmæssige tegn på en lidelse i et organs arbejde kan manifestere sig i apati, søvnløshed, fotofobi, sløvhed, træthed eller overdreven irritabilitet og agitation. Også offeret i nogen tid kan hjemsøge mareridt.

Afbrydelse af hjernestammen manifesteres i en rytmeforstyrrelse, en lille stigning eller nedsættelse af kropstemperaturen, takykardi og overdreven kropsvæskning. Øjnens elever udvider eller kontrakter, nogle gange kan de variere i størrelse. Ansigtet bliver blegt.

Med alvorlig hjernerystelse har ofret normalt et konvulsivt syndrom, det vil sige pludselige og ufrivillige angreb af muskelkontraktioner.

Afhængigt af hvor stærkt de angivne tegn og symptomer på hjerneskade på hovedet er udtrykt, bestemmes graden af ​​hjernerystelse af hjernestoffet:

1. Jeg grad. Den nemmeste. Offeret efter slaget føles hovedpine, svimmelhed, kvalme, men forbliver bevidst. Der er neurologiske tegn på skade: diskoordinering af bevægelser og lidelser i mentale og talevidenskaber. Passer normalt ikke efter 20-30 minutter.
2. II grad. Ud over de ovennævnte symptomer tilføjes kortvarig opkastning og undertiden hukommelsestab. Samtidig intensiverer hovedpine og andre tegn på hjernerystelse, som påvirker ofrenes tilstand. Næseblødning kan åbne på grund af forhøjet blodtryk og skade på blodkar inde i næsehulen.
3. III grad. Det er karakteriseret ved en levende manifestation af tegn på organfejl: Bevidsthedstab kan vare op til 6 timer, mens offeret efter at han kommer til sig selv, ikke kan huske, hvad der skete med ham. Det konvulsive syndrom tilsættes, nogle gange er der et koma.
   Den tredje grad af ryster er præget af akut svækkelse af alle organers arbejdskapacitet, idet offeret i en sådan tilstand skal være under tilsyn af specialister på hospitalet.

Symptomer efter slagtilfælde

På trods af en omfattende liste over de vigtigste manifestationer af hjernerystelse er undertiden sådan traume undervurderet. Det sker trods alt, at det tager flere timer eller endda dage fra tidspunktet for modtagelse af strejke til udseendet af korrekte tegn. Derfor bør umiddelbart efter skade være opmærksom på følgende symptomer:

• svimmelhed;
• tinnitus;
• kvalme, opkastning;
• hovedpine i det okkipitale område, stigende med pludselige bevægelser;
• elever af forskellig størrelse;
• sløvhed, døsighed
• besvimelse.

Da hjernerystelse er mild, men stadig en traumatisk hjerneskade, skal offeret ikke selvmedicinere, og ved de første tegn på en lidelse i dens funktion skal man udnytte kvalificeret medicinsk hjælp.

Tegn på mild tremor

Ifølge statistikker er hjernerystelse den mest almindelige type traumatisk hjerneskade. Ofte er det diagnosticeret hos mænd og unge, men i efteråret-vinterperioden er alle i fare. På trods af at kvinder sjældent får det, er de sværere at bære alle manifestationer af skade og lider mere af konsekvenserne.

Tegn på mild hjernerystelse hos en voksen person ved første øjekast ligner virkningerne af ilt sult, hvilket skyldes utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til hjernestoffer, mens patientens generelle tilstand vurderes som tilfredsstillende:

• offeret er bevidst, men hans reaktioner er hæmmet
• umiddelbart efter virkningen, virkningen af ​​"gnist fra øjnene";
• svimmelhed;
• Tilstedeværelsen af ​​støj i hovedet;
• svag kvalme, undertiden opkastning;
• diskoordinering af bevægelser
• det er svært for offeret at fokusere på et objekt;
• svaghed i kroppen;
• sveden;
• overtrædelse af diktion.

behandling

Ligesom enhver anden hovedskade, der ledsages af en funktionsfejl i centralnervesystemet, kræver hjernerystelse hos en voksen behandling fra specialister. Desuden afhænger succesen af ​​begivenhederne på, hvor hurtigt og korrekt førstehjælpen skal leveres umiddelbart efter virkningen.

I fremtiden påvirker dette ikke blot varigheden af ​​genopretningsperioden, men hjælper også til at undgå alvorlige komplikationer i form af en overlejring til alkoholisme eller sandsynligheden for pludselig død.

Førstehjælpstanken til hjernerystelse afhænger af situationen og synlige tegn på skade. For eksempel kan en person med mild skade blive hjulpet til at sidde og tage en behagelig stilling, og endnu bedre at lægge ham på en hård overflade, lægge en rulle under hovedet. I dette tilfælde er det bedre ikke at flytte den tilskadekomne i alvorlig tilstand før lægerne ankommer, da dette vil provokere udviklingen af ​​komplikationer.

I nærvær af næseblødning må du ikke kaste hovedet tilbage, men tværtimod - det skrånes fremad eller sidelæns for at blodet skal strømme ud. Alle andre manipulationer skal udføres af specialister.

Ved ankomsten til hospitalet vurderer læger den generelle tilstand af offeret.

I tilfælde af en ringe skade på hovedets hjerne anbefales det at udføre narkotikabehandling med det formål at eliminere og lindre tegn på hjernerystelse. Sengestøtte er ordineret i 3-5 dage. Hvis du ikke følger denne anbefaling, kan komplikationer udvikles i form af anfald og forværring af den generelle tilstand.

I alvorlige tilfælde kan kirurgisk pleje være påkrævet, og patienten er placeret i hospitalets neurologiske afdeling.

Narkotikabehandling omfatter medicin, der tager sigte på at forbedre hjernens funktion, lindre hovedpine, og hvis der er behov for antiemetiske og sedativer.

• Smertepiller: Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
• Mod svimmelhed: Betaserc, Platyfillin med papaverin, Tanakan.
• Beroligende: tinktur af morwort, valerian.
• Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
• Normalisering af søvn: Fenobarbital eller Reladorm.

Vasotropiske og nootropiske lægemidler ordineres for at normalisere hjernefunktionen.
For at genoprette vitalitet: tinktur af ginseng og Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Med den rette behandling taktik kommer forbedringen af ​​offerets trivsel inden for få dage. Denne medicin er imidlertid ikke værd at smide - det kan provokere en forringelse af den generelle tilstand. Normalt sker patientens fulde tilbagesøgning i 3-12 måneder, men i løbet af året fortsætter han med at være under dispenserkontrol af en neurolog eller terapeut.

Hjernerystelse - symptomer, tegn, førstehjælp, grad af skade

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

En hjernerystelse er en forstyrrelse af hjernefunktion efter skade, der ikke er forbundet med vaskulær skade. Det skyldes, at hjernen rammer kranens indre overflade, mens nervecellerne strækker sig.

Hjernerystelse er den nemmeste af alle typer traumatiske hjerneskade. Læger har ikke en fælles mening, hvad er mekanismen for denne sygdom. En ting er sikker: en hjernerystelse forårsager ikke en forstyrrelse i hjernens struktur. Hans celler forbliver i live og er næsten ikke beskadigede. Men samtidig udfører de deres funktioner dårligt. Der er flere versioner, der forklarer sygdommens mekanisme.

1. Kommunikation mellem nerveceller (neuroner) er brudt.
2. Ændringer forekommer i de molekyler, der udgør hjernevæv.
3. Der er en spasme af cerebral fartøjer. Som et resultat bringer kapillærerne ikke nok ilt og næringsstoffer til nerveceller.
4. Koordinering mellem cerebral cortex og dets søjle strukturer er svækket.
5. Den kemiske balance i væsken, der omgiver hjernen, ændres.

Denne form for hovedskader er den mest almindelige. En sådan diagnose er lavet af 80-90% af patienterne, der går til læger med hovedskader. I Rusland går 400.000 mennesker årligt på hospitalet med hjernerystelse.

Mænd er 2 gange mere tilbøjelige til at få hjernerystelse end kvinder. Men repræsentanterne for det svagere køn er sværere at bære sådanne skader og lider mere af konsekvenserne.

Ifølge statistikker forekommer mere end halvdelen af ​​tilfældene (55-65%) af hjerneskaderne i hverdagen. 8-18 år er den farligste alder, når der er mange tremor. De fleste tilfælde i denne periode skyldes den øgede aktivitet af børn og teenage bravado. Men om vinteren, når det er iset på gaden, er alle lige i fare.

Hvis du går til en læge i tide, kan du med hell helbrede hjernerystelse i 1-2 uger. Men hvis du ikke er opmærksom på en midlertidig forværring af tilstanden, kan det i fremtiden føre til alvorlige komplikationer: risikoen for alkoholisme stiger med 2 gange, og sandsynligheden for pludselig død øges med 7 gange.

Årsager til hjernens hjernerystelse

Årsagen til hjernehviler er altid skade. Men det behøver ikke nødvendigvis at være en header. For eksempel smed en mand på is og landede på sit skød. På samme tid rørte hans hoved ikke på jorden, men hans bevidsthed var overskyet. Han kan ikke huske, hvordan han faldt. Her er det mest almindelige billede af "vinter" hjernens hjernerystelse.

En lignende situation opstår i bilens passagerer med en skarp start, bremsning eller ulykke.

Og selvfølgelig skal de tilfælde, hvor en person fik et slag mod hovedet, være advaret. Dette kan være en husstands-, industri-, sports- eller kriminel skade.

Forældre til teenagere bør være særlig opmærksomme. Drenge får ofte head-on bøger eller dokumentmapper fra aktive klassekammerater, deltager i kampe, kører rækværkene eller demonstrerer deres mod og fingerfærdighed i virksomheden. Og det går sjældent uden hårde landinger eller endda en header. Derfor være opmærksomme på dine børns sundhed og ikke afskedige deres klager over hovedpine og svimmelhed.

Tegn og symptomer på hjernerystelse

Hvordan diagnostiseres hjernehviler?

Hvis der efter en hovedskade er mindst et af de anførte symptomer, er det vigtigt at kontakte en traumatolog, men snarere en neurolog. Læger har særlige kriterier, der gør det muligt at diagnosticere hjernerystelse og skelne denne skade fra mere alvorlige.

Kriterier for diagnose

1. Ingen ændringer i hjernen: hæmatomer, blødninger.
2. Der er ingen skade på kraniet på røntgen af ​​hovedet.
3. Sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske er normal.
4. Magnetic resonance imaging afslører ikke fokal eller omfattende (diffus) skade i hjernen. Hjernevævets integritet er ikke brudt, tætheden af ​​grå og hvidt materiale er normalt. Hævelse opstår gradvist efter skade.
5. Den berørte person har forvirring, sløvhed eller øget aktivitet.
6. Bevidsthedstab efter en skade, der kan vare fra et par sekunder til 30 minutter. I nogle tilfælde husker personen ikke, at han mister bevidstheden.
7. Retrograd amnesi. Tab af hukommelse for begivenheder, der opstod før skaden.
8. Forstyrrelser i det autonome nervesystem. Ustabiliteten af ​​blodtryk og puls, rødme eller blanchering af huden.
9. Oculostatisk fænomen Gurevich. Patienten begynder at falde baglæns, når man ser op og kollapser fremad, når øjnene er dunede.
10. Neurologiske mikrosimptomer. Mundens hjørner er placeret asymmetrisk, et bredt smil "grin tænder" ser også ujævnt ud. Forstyrrede hudreflekser: abdominal, cremasterny, plantar.
11. Symptom Romberg. En person bliver bedt om at stå lige, benene skiftes, armene forlænges foran ham, øjnene er lukkede. Med hjernerystelse i hjernen i denne stilling bevæger fingrene i hænder og øjenlåg, det er svært for patienten at bevare balancen, falder han.
12. Palmar og mental refleks. Palmenes hud i området højde nær tommelfingeren er strøg med stangformede bevægelser. Hos en person med hjernerystelse som reaktion på denne irritation reduceres kinens muskel. Denne funktion er godt markeret fra 3 til 7-14 dage.
13. Nystagmus. Det manifesterer sig i ustabil horisontal snøring af øjenkuglerne.
14. Øget svedtendens af fødder og palmer (hyperhidrose).

Under patientens undersøgelse finder lægen ud af de omstændigheder, hvor skaden opstod, lytter til offerets klager, gennemfører undersøgelsen. En neurolog har 1-2 symptomer til at foretage en korrekt diagnose. Alle listede tegn på hjernerystelse er sjældent til stede. Nogle af dem er milde eller vises over tid.

Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere yderligere undersøgelser: elektroencefalografi (EEG), hjerneberegningstomografi, echoencefalografi, Doppler-billeddannelse af cerebrale fartøjer, spinal punktering.

Hvordan hjælper du med hjernerystelse?

I tilfælde af hovedskader eller efter en anden skade, der kan forårsage hjernerystelse, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge den menneskelige tilstand. Hvis der vises mindst et af symptomerne på hjernerystelse, er det nødvendigt at ringe til en ambulance eller tage den skadede til et nødrum.

Før ambulancens ankomst skal en person sikre fuldstændig hvile. Det skal lægges på en seng eller en flad overflade. Sæt en lille pude under hovedet. Løsn begrænsende tøj (slips, krave) og sørg for frisk luft.

Når en person er bevidstløs, er det bedre ikke at flytte det. Enhver bevægelse kan forårsage forskydning af knoglerne ved ryggraden.

Hvis offeret er bevidstløs, så skal han sættes på højre side. Bøj venstre ben og arm. Denne situation vil hjælpe ham med ikke at ryste på opkast og sikre fri adgang til lungerne. Kræves for at overvåge puls og tryk. Hvis vejret er væk, skal du gøre en hjertemassage og kunstig åndedræt.

Hvis der er sår på hovedet, er det nødvendigt at behandle dem med peroxid og bandage eller fastgør bandagen med tape.

Kold bør anvendes på stedet for indvirkning. Dette kan være en pose frosne bær pakket ind i et håndklæde, en plastflaske eller en varmt vandflaske med koldt vand. Kulden får blodkarrene til at indsnævres, og det hjælper med at mindske hævelsen af ​​hjernen.

Behandling af hjernerystelse i hjernen udføres på et hospital. I det mindste på hospitalet bliver nødt til at tilbringe 5-7 dage og observere sengeluften. Efter denne person er afladet. Men 2 uger uden behandling i hjemmet vil vare. Det er ikke tilrådeligt at læse, se tv, bevæg dig aktivt.

Grad af hjernerystelse

Hvordan behandles hjernehviler?

Personer med hjernerystelse behandles i den neurologiske og i alvorlige tilfælde i den neurokirurgiske afdeling. De første 3-5 dage, du skal nøje overholde sengeline og læge instruktioner. Hvis dette ikke er gjort, kan komplikationer udvikle sig: Anfald lignende epileptiske, hukommelses- og tænkesygdomme, angreb af aggression og andre manifestationer af følelsesmæssig ustabilitet.

Under deres ophold på hospitalet overvåger læger patientens tilstand. Behandlingen sigter mod at forbedre hjernens funktion, lindre smerten og fjerne personen fra stresstilstanden. Til denne brug forskellige grupper af stoffer.

1. Smerter: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Til lindring af svimmelhed: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin med papaverin, Microzer, Tanakan.
3. Beroligende midler. Forberedelser på basis af planten: tinktur af moderfugl, valerian. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. For at normalisere søvn: Phenobarbital eller Reladorm.
5. Til normalisering af blodcirkulationen i hjernen kombineres vasotropiske (Cavinton, Sermion, Theonikol) og nootropiske lægemidler (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. For at forbedre det generelle velfærd: Pantogam, Vitrum
7. At øge tonen og forbedre hjernefunktionen: tinktur af ginseng og Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Med den rette behandling, en uge efter skaden, føles personen godt, men det er nødvendigt at tage medicin fra 3 uger til 3 måneder. Fuld opsving sker i 3-12 måneder.
En person i et år efter skade forbliver under opsyn af en neurolog eller terapeut. Det er nødvendigt at besøge en læge mindst en gang hver tredje måned. Dette reducerer risikoen for komplikationer efter hjernerystelse.

Konsekvenser af hjernens hjernerystelse

Tidligere blev det antaget, at virkningerne af hjernerystelse forekommer hos 30-40% af mennesker. Men i dag lider kun 3-5% af ofrene af komplikationer. Et sådant fald i indikatorer skyldes, at tidligere patienter med hjernerystelse var medtaget i antallet af personer med hjernerystelse. Og denne hovedskade er mere alvorlig og forårsager komplikationer oftere.

Konsekvenser af hjernerystelse forekommer oftere hos mennesker, der allerede har haft sygdomme i nervesystemet eller dem, der ikke har overholdt lægens recept.

De tidlige virkninger af hjernerystelse er ikke almindelige. De skyldes det faktum, at i 10 dage efter skaden fortsætter hævelse og ødelæggelse af hjerneceller.

• Posttraumatisk epilepsi kan forekomme i 24 timer og længere efter skade. Det er forbundet med udseendet i hjernen af ​​et epileptisk fokus i den frontale eller tidsmæssige del af hjernen.
• Meningitis og encefalitis, der forårsager purulent eller serøs betændelse i hjernen er nu meget sjælden. De bør være forsigtige med mere alvorlige hovedskader et par dage efter skaden.
• Postcommotional syndrom (fra lat efter hjernerystelse) - dette begreb forener mange lidelser: agoniserende hovedpine, søvnløshed, forvirring, øget træthed, hukommelsessvigt, lyd og fotofobi. Mekanismen for deres udseende er forbundet med svækket passage af nerveimpulser mellem hjernens frontale og tidsmæssige lober.

Langsigtede virkninger af hjernens hjernerystelse

De optræder efter 1 år eller 30 år efter skade.

• Vegetativ-vaskulær dystoni - lidelser i det autonome nervesystem, som fører til forstyrrelser i hjertet og blodkarets arbejde. De er forårsaget af abnormiteter i kernerne i denne del af nervesystemet. Som følge heraf lider alle organer, herunder hjernen, utilstrækkelig blodcirkulation.
• Følelsesmæssige forstyrrelser - depression forekommer, udbrud af øget aktivitet eller aggression uden tilsyneladende årsag, øget irritabilitet og tårefuldhed. Mekanismen for udvikling af sådanne konsekvenser er forbundet med forstyrrelser i hjernehalvfrekvens cortex, som er ansvarlige for vores følelser.
• Forstyrrelser i intellektet - En persons hukommelse forværres, koncentrationen falder, hans tænkning ændres. Disse manifestationer kan føre til personlighedsændringer og demens. Forstyrrelser er forbundet med død af nerveceller (neuroner) i forskellige dele af hjernebarken.
• Hovedpine - de er forårsaget af nedsat blodcirkulation i hjernen efter skade eller overanstrengelse af musklerne i hoved og nakke.
• Posttraumatisk vestibulopati - en sygdom forårsaget af en fejl i det vestibulære apparat.

De dele af hjernen, der behandler de oplysninger, der kommer fra det, lider også. Manifest med hyppig svimmelhed, kvalme, opkastning. Dette ændrer ofte gangen, det blinker, som om personen går i for store sko.

Alle konsekvenserne af hjernerystelse skal være en grund til at konsultere en neurolog. Selvbehandling ved hjælp af folkemedicin eller psykologisk rådgivning vil ikke medføre lindring. For at slippe af med virkningerne af skade, skal du gennemgå et behandlingsforløb med stoffer, som forbedrer hjernefunktionen og genopretter kommunikationen mellem nerveceller.

Forebyggelse af virkninger

I løbet af det første år efter skade er det ønskeligt at undgå stærk fysisk og psykisk stress, for ikke at forårsage komplikationer. Gode ​​resultater er produceret af et specielt kompleks af fysioterapi øvelser, som normaliserer blodgennemstrømningen til hjernen. Det er nødvendigt at observere den daglige behandling og at besøge en masse frisk luft. Men direkte sollys og overophedning er ikke ønskelige. Derfor er det bedre at afstå fra en tur til havet i denne periode.

Symptomer på voksen hjernerystelse

Traumatiske hjerneskade (TBI) er opdelt i to typer: lukket og åbent. Lukkede skader omfatter hjernerystelse, kontusion og kompression af hjernen. Hjernerystelse opstår hyppigere end andre i TBI's generelle struktur, det står for op til 90% af alle hjerneskade.

Hjernerystelse er en funktionel lidelse i hjernen, der opstår efter en hovedskade og ikke er forbundet med organiske og vaskulære skader.

Det er baseret på krænkelse af intracellulære og intercellulære interaktioner på molekyliveau, som ikke fører til neurons død og deres processer efter traumatisk eksponering.

Den mest almindelige årsag til hjerneskade er blå mærker og overskrifter i sport, vejtrafik, kriminelle eller huslige skader. Ved grad af hjernerystelse betragtes som den letteste af alle slags, er den ikke opdelt i individuelle grader.

Kliniske manifestationer

Hjernerystelse forårsaget af funktionelle ændringer på grund af skade, organisk patologi er ikke påvist. Symptomer varer i flere dage, efter at der er oprettet en fuld genopretning eller post-commotion syndrom.

Bevidsthedstab er som regel fraværende eller varer ikke mere end 15-20 minutter. En person kan opleve opkastning, kvalme, hovedpine, svimmelhed. Der er smerter, når øjnene bevæger sig, eleverne kan udvides eller indsnævres, men deres reaktion på lyset forbliver. I nogle tilfælde forekommer retrograd amnesi - et tab af minder, der går forud for skaden. Amnesi er reversibel. Efter skader kan der være en smule disorientation i rummet, tinnitus, blinkende "fluer" før dine øjne. Huden bliver lysere, hjertefrekvensen øges. Personen bliver sløv, døsig.

Posttraumatiske lidelser

Udseendet af vedvarende virkninger af lunge-TBI, herunder efter hjernens hjernerystelse, kombineres i begrebet post-communal syndrom, som kan fortsætte hos mennesker i flere år. Hidtil er der ikke noget enkelt svar om mekanismerne for forekomsten af ​​post-commotion syndromet. En række forfattere mener, at den er baseret på udvikling af vedvarende dysfunktion i nervescellerne i kombination med neuropsykologiske lidelser.

Syndromet indbefatter udseende af hovedpine, træthed, nedsat præstation, hukommelse, opmærksomhed, søvnforstyrrelse. Symptomer kan være permanente eller episodiske. Hovedpine bekymringer fra 30% til 90% af personer, der har haft mild hovedskade, ledsaget af hurtig irritabilitet, nedsat koncentration og støj i hovedet eller ørerne. Smertenes art kan være anderledes: lokal eller diffus, smertende, pulserende eller migræne.

Hjælpehjælp med hjernerystelse

En person med hovedskader skal undersøges af en specialist. Før ambulancebrigaden ankommer, skal du udføre en række enkle manipulationer for at lette offerets tilstand:

1. Læg på en vandret overflade, løft lidt på hovedet.
2. Lys og lyde i rummet til at dæmpe.
3. Kolde kompresser anvendes til det onde sted.
4. Væskeindtag er begrænset.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger tager sigte på at bekræfte diagnosen og udelukkelsen af ​​alvorlig hjerneskade (blødning, kontusion, kompression, ødem osv.).

• Undersøgelse af en traumatolog, en neurolog.
• Roentgenografi af kraniet er gjort for at bestemme integriteten af ​​knoglernes knogler, tilstedeværelsen af ​​brud, indtrængende sår, knoglefragmenter, blødninger.
• CT eller MR for hjerneskaderesygdomme afslører ikke ændringer, men er nødvendige for at udelukke alvorlig patologi.

Medicinske begivenheder

En person med hjernerystelse er indlagt i et traume-, neurokirurgisk eller neurologisk afdeling afhængigt af profilen på det sygehus, hvortil patienten blev taget.

Overvågning på hospitalet udføres i løbet af dagen, hvorefter patienten må gå hjem. Daglig overvågning af offerets tilstand er forbundet med risikoen for forsinket blødning i hjernen.

Lægemiddelbehandling er rettet mod at lindre symptomerne på sygdommen.

1. Analgetika (Analgin, Nise, etc.).

Bruges til at lindre hovedpine.

1. Histaminomimetika (Betaserc, Vestibo, etc.).

Forbedrer funktionen af ​​det indre øre, hvilket fører til en reduktion i svimmelhed og tinnitus.

1. Vaskulære præparater (Cavinton).

Forbedre mikrocirkulationen i hjernen.

1. Nootropics (Piracetam, Nootropil, Gliatillin).

Forøg metabolske processer i hjernen, stimuler nervecellerne.

1. Vitaminer (Pyridoxin, Milgamma, etc.).

Behandlingen af ​​post-commotions syndrom frembyder nogle vanskeligheder, da symptomerne er ikke-specifikke og vanskelige at behandle. I dette tilfælde er den terapeutiske tilgang individuel.

På hjerneskader i børn og voksne i programmet "Live is great!" Med Elena Malysheva:

TSV, video om symptomerne på hjernerystelse:

Hjernerystelse: tegn på børn og voksne, hvad man skal gøre, konsekvenser

TBI af alle typer skader er måske den mest almindelige, især i barndommen, når de "voksne" proportioner endnu ikke er blevet bestemt, og hovedet trækker kroppen ned og lider først, når det falder. Enhver slag mod hovedet opfattes som en alvorlig skade, selvom alt ved første øjekast er alt i orden. Mennesker, der er i nærheden af ​​den faldne baby, begynder straks at søge tegn på hjernerystelse i barnet, så om nødvendigt kan de hurtigt ringe til en ambulance.

Hjernerystelse kan opnås ved landing på balderne, så hovedtrauma er ofte ledsaget af andre skader i kroppen (brystet, underbenet, bækkenet) og mindre ofte isoleret. Det eneste spørgsmål her er, hvilken krop der skal reddes i første omgang? Men hovedet er altid vigtigt, derfor:

Selv en lille hjernerystelse kræver omhyggelig undersøgelse på et hospital for at bestemme den reelle skade på sundheden og forhindre mulige konsekvenser.

Hjernerystelse er en af ​​formerne for TBI

Typisk indebærer folk under hjernens hjernerystelse nogen traumatisk hjerneskade, og det kan selvfølgelig ikke forfalskes, da alle disse TBI'er er lægernes kompetence. I medicinske kredse kaldes hjernerystelse i en mild grad af traumatisk hjerneskade, som ikke er kendetegnet ved fokale neurologiske symptomer, der er ingen tegn på vaskulær skade, og funktionelle lidelser efter traumet er reversible. Men under hensyntagen til læsernes interesse ikke kun for denne form for patologi, vil vi forsøge at stoppe og afklare essensen af ​​disse hovedskader, som almindeligvis betragtes som hjernerystelse hos mennesker, fordi alle fortolker dette udtryk på sin egen måde og ofte forveksles med begrebet hjerneforstyrrelse eller intrakranial hæmatomdannelse komprimering.

Som erfaringerne viser, kan vi hver især finde os i en situation, hvor bestemmelsen af ​​graden af ​​skader bliver meget vigtig, da ikke kun en persons liv ofte afhænger af dette, men også dets kvalitet i fremtiden. Symptomer på hjernerystelse i hjernen er både knappe og meget forskellige, alt afhænger af styrken af ​​indflydelsen eller styrken af ​​personens hoved.

Således er en hjernehviler et resultat af at ryste et blødt stof og rammer det mod den hårde kranium, inden for hvilken den er placeret. I processen med bevægelse af hjernen til knoglernes knogler strækker cellerne (deres processer) sig og oplever et vist ubehag, hvilket påvirker deres funktionelle evner, som midlertidigt tabes.

Læger har stadig ikke kommet til en fælles mening om, hvad der faktisk sker i hovedet i øjeblikket af indvirkning, så der er flere versioner af mulige hændelser, der banker arbejdet i centralnervesystemet ud af den sædvanlige rutine:

• Neuroner mister kontakten med hinanden.
• Forstyrrelser i nervesvæv i hjernen forekommer på molekylær niveau.
• Skarpe krampe af mikrovaskulære skibe hæmmer hjerne ernæring.
• Ubalancen af ​​interaktionen mellem cortex og andre hjernestrukturer.
• Ændringer i cerebrospinalvæskens kemiske sammensætning.
• Kortsigtet stigning i intrakranielt tryk på grund af fysisk-kemiske lidelser og kolloidal ubalance.
• Krænkelse af bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken, som ved indvirkning forlader hulrummet i hjernehvirvlerne og sendes til interventrikulært rum.

Det er ikke op til os at bedømme, hvilke af disse hypoteser der er korrekte, men hvad der er vigtigt er, at de alle er enige om en ting - reversible funktionsforstyrrelser forekommer i CMB, men hjernestrukturerne lider ikke, morfologiske forandringer observeres ikke i dem. Om rigtigheden af ​​en sådan erklæring og bevis for computertomografi, som normalt er ordineret for hovedskader.

Fare kan ligge ved hver tur

Hos hjernen opstår ofte hjernerystelse på baggrund af alkoholforgiftning: enten mistede den sin balance, det blev aktivt involveret i en kamp, ​​så blev den i en ulykke. Alkohol i sådanne tilfælde bliver en faktor, der forværrer patientens tilstand og gør det vanskeligt at diagnosticere tidligt, da det skjuler de kliniske tegn på den underliggende patologi. Det er svært at forstå: sløvhed og andre manifestationer er resultatet af forgiftning eller indikerer udviklingen af ​​symptomer på hjernerystelse. Det er sandt, at der er andre muligheder, når en voksen, en helt nøgtern person får TBI i transport, på vej, på arbejde på grund af omstændigheder uden for hans kontrol.

Hovedkrydsninger hjemsøger ofte børn i spil og teenagere på grund af uforsigtighed (slammende en bog eller mappe på hovedet, andet sjovt) eller revurderer mulighederne under fritidsaktiviteter, fordi du vil vise voksen dygtighed ved at ride en jernhest eller hoppe på tag og hegn.

I mellemtiden vil jeg gerne minde om, at hjernerystelse kan være uden slag. Kraftig bremsning af køretøjet eller forsøg på at opretholde balance i vinterisen slutter også en kendt diagnose.

Alle ved, at det ikke er ualmindeligt at få hovedskader og skade andre dele af kroppen blandt dem, hvis "sport er livet". Skak sliber ikke en atletisk figur og tilføjer ikke fysisk styrke, men "en person stræber efter perfektion", derfor søger han nye typer sportsøvelser og låner dem fra oversøiske jævnaldrende. Hvad det kan føre til - næste.

Tegn på hjernerystelse hos et barn, der allerede ved at tale og kender hans "jeg" er næsten det samme som voksne. Men for at genkende symptomerne på hjernerystelse hos spædbørn er det meget svært selv for en sundhedsarbejder, hvis han ikke er en pædiatrisk neurolog. Hvis du mistanke om denne patologi, bør forældre derfor ikke bedre forsøge at tage ansvar og selv foretage en diagnose. Barnet skal straks blive vist hos lægen, der er i stand til at skelne barnets normale adfærd fra det syge barns opførsel.

Hvordan genkender hjernerystelse hos unge børn?

Generelt er hjernerystelse hos spædbørn et sjældent fænomen, alt er så blødt og elastisk, at risikoen for hjernerystelse er ret lille, og som man siger: "Barnet falder - Gud strækker strået". Men der er ikke behov for at slappe af unødigt, forældre skal konstant være opmærksomme og kende de vigtigste tegn på et barns hjernerystelse:

1. Hyppig opkastning, afslag på at spise, hvilket dog kan skyldes andre årsager (tarmkolik, vejrændringer, ARVI).
2. Øget irritation, angst eller omvendt sløvhed og døsighed taler heller ikke meget.
3. Forvævning af lemmernes muskler.
4. Unaturlig plage eller skylning af ansigtet.

Især er det nødvendigt at være opmærksom på udseendet af usædvanlige tegn, hvis barnet ramte hovedet dagen før. Oftere sker dette med børn, der har lært at rulle over, sidde og kravle, men har endnu ikke opnået en følelse af fare. For en sådan vrede er et øje og et øje nødvendigt, men han har flere symptomer på hjernerystelse end meget små, for eksempel:

• Barnet slog, var stille og begyndte at græde bittert (måske mistede han bevidstheden i et par sekunder).
• I sådanne "store" børn er det lettere at skelne op fra opblussen og opleve søvnforstyrrelser, siden spillet og vækkelsen er forlænget.

I et ord er det allerede muligt at "være enig" med børn, der er opstået fra en nyfødt tilstand og forstå årsagen til bekymring.

Desværre er der hyppige tilfælde, hvor en appel til lægen udsættes eller annulleres helt, tiden går og alt ser ud til at blive normaliseret, men sundhedsskaderne forårsaget af en tilsyneladende ubetydelig indvirkning kan være betydelige, og konsekvenserne er ikke opmuntrende:

1. Intense hovedpine efter en hjernerystelse, der opstod for mange år siden, kan plage hele dit liv.
2. Vegetative-vaskulære lidelser.
3. Afbrydelse af tankeprocesser, dårlig styring af skolens læseplan.
4. Konvulsivt syndrom.

Klinisk billede af mild traumatisk hjerneskade

Tegn på TBI er ikke altid til stede sammen og giver et levende klinisk billede. Generelt afhænger symptomerne på hjernerystelse af sværhedsgraden af ​​tilstanden og manifesterer sig:

• Inhibering, forvirring, bedøvelse, manglende koncentration.
• Muligt (men ikke obligatorisk) bevidsthedstab, der varer fra få sekunder til timer og dage. Desuden bør varigheden af ​​koma i henhold til vestlige eksperter ikke overstige 6 timer, kun da kan vi forvente en gunstig prognose. Ellers bliver det klart, at der ikke er sket skade på hjernevæv, og det er en anden diagnose og andre konsekvenser.
• Kvalme, som ofte ledsages af opkastning.
• Svimmelhed, hovedpine, tinnitus, nedsat koordinering af bevægelser.
• Pallor af ansigtets hud, erstattet af hyperæmi ("game vazomotorov").
• Brady eller takykardi.
• Smerter i øjnene, især når du flytter øjnene, ubehag i de tidlige områder.
• Amnesi (tab af hukommelse), når en person ikke kan huske begivenhederne forud for virkningen, hvis styrke afhænger af varigheden af ​​den periode, der er faldet ud af hukommelsen. Denne funktion er ikke særlig hyppig, og det kræver nogle gange et langt opsving.

I betragtning af at en sådan diagnose som hjernerystelse allerede er den første og nemmeste grad af alvorlig patologi, forenet med det fælles navn "hovedskader", giver den moderne klassifikation ikke mulighed for delingen af ​​denne formular i alvorlig grad. Det kan dog aftales, at ikke alle slag og blå mærker forekommer på samme måde, derfor er der nogle sorter, der gør det muligt at bestemme og transmittere (snarere mundtligt) omfanget af skade end læger og ganske ofte patienter bruger:

1. Mild hjernerystelse gør sig uden bevidsthed og amnesi, tegn på problemer i hovedet (letargi, kvalme, svær hovedpine) forsvinder normalt om en kvart time.
2. Med 2 grader af bevidsthedstab er der som regel ingen, men dumhed, tab af hukommelse og andre symptomer forekommer.
3. Tab af hukommelse og bevidstløshed i kombination med hele sæt objektive kliniske manifestationer af patologi kan være karakteristisk for alvorlige hjernerystelser, da patienten kun kan klage over en tilbagevenden til det virkelige liv (genoprettelse af bevidsthed).

Skaderne på helbredet forårsaget af hovedskader kan være betydelige, og det afhænger af, hvilken form for skade personen har lidt: En svag hjernerystelse hos en voksen med rettidig førstehjælp, og tilstrækkelig videre behandling kan passere og glemmes. Det forekommer dog kun. Angreb af hovedpine efter hjernerystelse er et almindeligt og forståeligt fænomen, men patienten forbinder sjældent disse begivenheder sammen, i betragtning af at for meget tid er gået. Med hensyn til hjerneforvirring kan det, afhængigt af sværhedsgraden, efterlade de mest alvorlige konsekvenser.

Hvilke virkninger kan forventes ved hovedskader?

Hvorfor glemmer lægen aldrig at spørge om de tidligere hovedskader, når man tager en historie for at etablere en diagnose, der ikke er relateret til hjernen? Og alt sammen fordi TBI i enhver form og sværhedsgrad ofte giver vidtrækkende konsekvenser:

• Overfølsomhed over for alkohol eller årsagsmidler til smitsomme sygdomme, der igen kan føre til psykiske lidelser, såsom udvikling af psykose med influenza eller alkoholforgiftning.
• Alvorlige vegetative-vaskulære lidelser, der manifesteres ved uregelmæssigt blodtryk, svimmelhed og hovedpine, rødme, svedtendens og træthed.
• Irritabilitet, psykotisk ustabilitet, øget excitabilitet, aggression, men hurtig modtagelighed (en person forstår, men kan ikke gøre noget, derfor beder han om tilgivelse for sine handlinger og derefter gør dem igen).
• Konvulsivt syndrom, der ligner epilepsi, fratager retten til at køre bil og adgang til bestemte erhverv (på højde, nær vand, ved ilden osv.).
• Depressive tilstande, neuroser, frygt og fobier, søvnforstyrrelse.
• Den mest almindelige og alvorlige konsekvens af hjernerystelse betragtes som post-commotion syndrom, som udvikler sig efter en vis periode (dage, uger, måneder) efter TBI og plager en person hele sit liv med konstante udbrud af intens hovedpine, svimmelhed, nervøsitet, søvnløshed. Ofte mister patienterne evnen til at udføre selv simpelt arbejde og modtage en handicapgruppe. Det værste er dog, at konventionelle analgetika, psykoterapi, fysioterapi og spa-behandling i dette tilfælde er ineffektive, og udnævnelsen af ​​narkotika truer dannelsen af ​​afhængighed.

Konsekvenserne af enhver form for TBI, selv de letteste, kan være meget seriøse, så det ved at vide, hvad man skal gøre med hjernehviletilstand, at være i stand til at yde førstehjælp, vil være nyttigt for alle.

Læg ned, se og vente

Det er usandsynligt, at offeret i en tilstand af hæmning hurtigt kan navigere og selvstændigt vurdere situationen. Det skal bemærkes, at de første symptomer på TBI og i tilfælde af hjernerystelse og i tilfælde af hjerneforstyrrelse eller blødning kan være identiske, så førstehjælp i den situation, der er opstået, er at overvåge patientens adfærd, der skal lægges, fordi overdreven aktivitet kan medføre yderligere sundhedsskader.

Hvad skal man gøre med hjernerystelse? For dette skal du være sikker på, at det stadig er en hjernerystelse, og ikke en anden, mere alvorlig form for TBI, med de mindste tegn på traumatisk hjerneskade (klinikken er beskrevet ovenfor), en person skal vises til en læge. Hvis ulykken opstod derhjemme, tabte patienten ikke bevidstheden, staten ændrede sig ikke til værre i en halv time og blev vurderet som ganske tilfredsstillende, så bør du konsultere en neurolog på dit hjemsted. Desværre lader patienter ofte tingene gå "på bremserne" og gå ikke overalt, og så spekulerer de, hvor de urimelige hovedpine kommer fra? Efter en hjernerystelse, selvfølgelig, som ikke blev diagnosticeret i tide.
Bevidsthedstab eller mangel på det, kvalme og opkastning, forværring af tilstanden, som oprindeligt ikke forårsagede nogen særlig bekymring - alarmerende symptomer, der kræver øjeblikkelig indgriben af ​​lægemidlet. Sådanne patienter har brug for indlæggelse, men man bør ikke forsøge at transportere patienten alene, hvis der ikke er et akut behov for dette (manglende kommunikation, fjerntliggende områder). I mellemtiden skal man ved at beslutte om selvtransport, hvis der ikke er nogen anden vej ud, huske på, at offeret, ud over hovedet, kan blive beskadiget af andre organer (f.eks. Rygsøjlen), så alle handlinger skal være så sparsomme som mulige, men hurtige.

Man bør ikke tilbyde en personmedicin ved hans eller (endnu værre) hans skøn, hvis han er bevidst. Du skal bare lægge patienten ned, give førstehjælp, ringe en ambulance og vente på hendes ankomst.

Handlingen af ​​et nærliggende casual vidne til hændelsen og forsøger at hjælpe en eller anden måde skal se sådan ud:

1. Læg forsigtigt i vandret stilling, men hvis en person er bevidstløs, kan opkastning ikke udelukkes med hovedskader, så det er bedre at dreje patienten til højre flank, bøje arm og ben på venstre side.
2. Åbn kraven, løsn slipset, generelt fjern unødvendigt tilbehør og lad offeret trække vejret frit.
3. Sæt kulden på et ondt sted, behand sårene, lav bandager, stop blodet.
4. Følg pulsen (frekvens, påfyldning, spænding) og blodtryk, hvis det er muligt.
5. I tilfælde af åndedrætsbeslag skal du fortsætte med gennemførelsen af ​​kardiopulmonal genoplivning (kunstig åndedræt, indirekte hjertemassage).

Desværre er livet fuld af overraskelser, nogle gange meget ubehagelige, og situationer, hvor sommetider en hjernerystelse i hjernen kan være så forskellig....

Diagnose og behandling - Sygehusets opgave

Som regel vil en neurolog mistanke om en mild grad af traumatisk hjerneskade, det vil sige en hjernerystelse, selv efter 2-3 tegn.

For at kunne behandle en patient korrekt er det imidlertid nødvendigt at etablere en nøjagtig diagnose ved at gennemføre en række undersøgelser:

• Craniography (oversigt R-graf af kraniet) for at udelukke brud på kraniet knogler;
• Undersøgelse af fundus blodkar (konsultation med en øjenlæge);
• Lumbal (spinal) punktering for at studere sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske;
• Magnetisk resonans (MR) eller computertomografi (CT);
• Elektroencefalografi (EEG);
• Doppler sonografi af hovedets skibe (USDG, ultralyd).

På hospitalet er patienten primært med det formål at overvåge ham, hvor han får profylaktisk og symptomatisk behandling:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Beroligende midler (tinkturer af valerian og motherwort, beroligende midler - Relan, phenazepam, etc.).
3. Med svimmelhed, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineret.
4. Magnesiumsulfat hjælper godt med at lindre generel spænding, og diuretika hjælper med at forhindre hjerneødem.
5. Det anbefales at anvende vaskulære præparater (trental, cavinton), nootroper (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

På hospitalet vil ofret, hvis alt er godt og kun koster en hjernerystelse, tilbringe omkring en uge, men det betyder ikke, at alle spørgsmål er lukket, og han kan betragte sig helt sund. Han vil blive overvåget af en neurolog for et helt år, besøge klinikken hvert kvartal og modtage behandling, som lægen vil ordinere.

Det anbefales derfor ikke at behandle hjernerystelse alene for at tage medicin, især da patienter, der ofte reagerer på alle eksterne påvirkninger (folks stemmer, lys osv.) Er endnu mere irriterede og mister evnen til at vurdere deres tilstand korrekt. De har en negativ holdning til indlæggelse og tror, ​​at de selv ved, hvordan de bedst kan klare et uventet problem. Dette bør tages i betragtning af slægtninge eller personer ved en tilfældighed, som er tæt på.

Hjerneskade og anden hovedskade

I begyndelsen af ​​artiklen blev det bemærket, at ikke alle TBI er hjernerystelse, men alle hjernerystelser er en traumatisk hjerneskade. Hvordan forstår du dette? Folk tilskrives ofte begrebet "hjernerystelse" alle skader, herunder blå mærker, hjernekompression, intrakranial hæmatom. Traumatisk hjerneskade er et kollektivt udtryk. I TBI, undtagen hjernerystelse, kan hjernestrukturer, kraniale nerver, de veje, som cerebrospinalvæske bevæger sig i, samt skibe, der leverer næringsstoffer og ilt til blodet, blive beskadiget.

Derudover skal man huske på, at ikke alene selve slagtilfælde kan være farligt for offeret, når hjernen er beskadiget på applikationsstedet, men også et modstød som følge af udsving i cerebrospinalvæsken eller påvirkning af dura materens processer. Således kan ikke kun de store halvkugler lide, men også stammen, hvor centrene er ansvarlige for aktiviteterne i mange af de vigtigste organer og systemer, og udvekslingsprocesserne forstyrres. For at hjælpe læseren korrekt at vurdere situationen og navigere i sådanne diagnoser, vil vi om nødvendigt forsøge at fremhæve andre hoved TBIs kort:

• Hjerteforvirring, som i modsætning til hjernerystelse ud over cerebrale symptomer giver lokale og brændende symptomer afhængigt af placeringen af ​​kontusion. Hjerneforvirring har 3 grader af sværhedsgrad, ofre med milde og moderate grader sendes til neurokirurgiske afdelinger og med 3 grader indlægges til hospitaler med intensiv pleje, genoplivning og neurokirurgi.
• Hjernens kompression forekommer som regel på baggrund af alvorlig kontusion af GM og er normalt en følge af dannelsen af ​​et intrakranielt hæmatom. Manifesteret ved psykomotorisk agitation, stigningen i cerebrale symptomer, udvikling af konvulsiv syndrom.
• Intrakranialt hæmatom kræver akut kirurgisk indgreb i neurokirurgiafdelingen. Hun kan vise sig selv lidt efter skaden, hvorfor det tilsyneladende velvære efter TBI ikke rigtig giver anledning til ro. Det er dette symptom, kaldet det lyse kløft, der betragtes som vigtige og lumske tegn på hæmatom, og dets undervurdering er fyldt med udviklingen af ​​livstruende konsekvenser.

Selvfølgelig adskiller en terapeutisk tilgang til sådanne sygdomme sig markant fra behandling af hjerneskaderesygdomme:

Offret kræver ikke kun akut indlæggelse, men også den øjeblikkelige påbegyndelse af alle aktiviteter, herunder kirurgisk indgreb, hvis et intrakranielt hæmatom diagnosticeres, som er i stand til at "bedrage" dem omkring ham og lægen af ​​ambulanceholdet, der ankom.

Det er ofte vildledende at introducere en lys periode, der opstod umiddelbart efter skaden (personen kom til hans sanser og hævder, at han føler sig normal). Faktum er, at posttraumatisk intrakranielt hæmatom i første omgang kan fortsætte uden meget lidelse i hjernen, især hvis blødningskilden er venøs (når blødning fra et arterielt fartøj varer lysintervallet minutter). En intens stigning i symptomer på respiratoriske og vaskulære lidelser, udvikling af psykiske lidelser, nedsat hjertefrekvens mod baggrund af forhøjet blodtryk øger mistanker til fordel for intrakranielt hæmatom, så patienten må aldrig efterlades uden indlæggelse.

typiske områder af blødninger og hæmatomer på grund af hovedskader eller hæmoragiske slagtilfælde

Traumatisk hjerneskade er et hyppigt fænomen i vores liv, fordi der er så mange farer rundt. Ofte er det begrænset til en mild grad - en hjernerystelse i hjernen, som dog ikke tillader at slappe af. Du bør altid huske muligheden for skjult skade og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Uvidenhed og undervurdering af alt bedragerisk hovedskade kan være en tragisk fejl, der afbryder en persons liv, så i alle tilfælde af hovedskader må patienten ikke efterlades uden opmærksomhed og hjælp, selvom han selvsikker påstår at alt er i orden.